總結(jié)能夠讓我們明確目標(biāo),更好地規(guī)劃未來(lái)的發(fā)展方向。寫總結(jié)時(shí),可以請(qǐng)他人進(jìn)行審閱和修改,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤和不足之處。請(qǐng)大家一起來(lái)看看下面這些總結(jié)范文,或許能給你一些靈感。
醫(yī)療保障活動(dòng)總結(jié)篇一
時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝,緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過(guò)去了。在這一年里,我在這里工作著、學(xué)習(xí)著,在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!
作為結(jié)算員這個(gè)崗位,每天就是對(duì)著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單的操作,不需要很高的技術(shù)含量,也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。其實(shí)結(jié)算員的工作不只是收好錢,保證準(zhǔn)確無(wú)誤就可以了,結(jié)算員不僅代表著醫(yī)院的形象,同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象,一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),對(duì)收費(fèi)滿意,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的減少我院的拒付,同時(shí)更多的掌握醫(yī)保政策。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,爭(zhēng)取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題多反饋。
xx年我要更加努力工作:
3、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項(xiàng)制度,保證錢證對(duì)齊;加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務(wù)病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。
最后,我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,這是對(duì)我工作最大的可定和鼓舞,我真誠(chéng)的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,您的批評(píng)與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力,在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的'一個(gè)旗幟。
醫(yī)療保障活動(dòng)總結(jié)篇二
xx醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)單位年度總結(jié)一年來(lái),在xx市醫(yī)保局的大力支持下,在上級(jí)主管部門的直接關(guān)懷下,我院在保證來(lái)院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險(xiǎn),促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定的成績(jī)。
一年來(lái),我院始終堅(jiān)持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
我院自建院以來(lái),一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī);嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及各項(xiàng)醫(yī)保法律法規(guī),以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)標(biāo)識(shí)牌;在醫(yī)療保險(xiǎn)局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就,建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度及組織機(jī)構(gòu),成立了以xxx為組長(zhǎng)、xxx為副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,并指定xxx為專職管理人員;同時(shí)建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施;如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診制度;公布投訴電話15900000000、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并在年初做好年度計(jì)劃和年終做好年度工作總結(jié);高度重視上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項(xiàng)醫(yī)保會(huì)議,做到不缺席、不遲到、早退,認(rèn)真對(duì)待醫(yī)保局布置的各項(xiàng)任務(wù),并按時(shí)報(bào)送各項(xiàng)數(shù)據(jù)、報(bào)表。
一是入院方面,嚴(yán)格對(duì)入院人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證,堅(jiān)決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現(xiàn)象,做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對(duì)病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長(zhǎng)或縮短患者的住院時(shí)間,不分解服務(wù)次數(shù),不分解收費(fèi),出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫(yī)生要針對(duì)不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進(jìn)行特殊檢查治療,需認(rèn)真、仔細(xì)、真實(shí)填寫申請(qǐng)單,并嚴(yán)格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。四是對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍,對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目,事先要征求參保人員同意。
我院在日常管理方面,一直本著對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨,方便參保人員和患者就醫(yī);平時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī),認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項(xiàng)責(zé)任制度,強(qiáng)調(diào)病歷診斷記錄完整,對(duì)醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進(jìn)行整理歸檔;定期組織醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn),做到對(duì)病人負(fù)責(zé)從病人角度出發(fā),不濫檢查、濫用藥,針對(duì)病人病情,進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥;對(duì)就診人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證,杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象;對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并對(duì)病人提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實(shí)、準(zhǔn)確,醫(yī)囑及各項(xiàng)檢查、收費(fèi)記錄完整、清楚無(wú)涂改,并向病人提供住院費(fèi)用清單,認(rèn)真執(zhí)行自愿項(xiàng)目告知制度,做到不強(qiáng)迫。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),將個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi),超醫(yī)保范圍的費(fèi)用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。
同時(shí)也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險(xiǎn)情況,按時(shí)按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險(xiǎn),從未發(fā)生拖欠情況。
醫(yī)療保障活動(dòng)總結(jié)篇三
去年十二月份,我來(lái)到了街道社區(qū)這個(gè)大家庭,在這里與各位朝夕相處了一年,對(duì)我來(lái)說(shuō),這是思想道德提升的一年、是兢兢業(yè)業(yè)干工作的一年,也是忙忙碌碌收獲頗多的一年。在此,對(duì)在工作上給予我?guī)椭椭С值母魑煌卤硎旧钌畹母兄x。
回顧即將過(guò)去的一年,我對(duì)社區(qū)工作有了更深的認(rèn)識(shí)和了解,在忙碌與充實(shí)的工作中,盡心盡力做好各項(xiàng)工作,認(rèn)真履行自己的職責(zé),現(xiàn)將我個(gè)人的思想及工作情況總結(jié)如下:
20xx年4月份,我申請(qǐng)加入中國(guó)共產(chǎn)黨,20xx年十月成為預(yù)備黨員。政治身份的轉(zhuǎn)變,讓我更加嚴(yán)格要求自己,認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論,自覺(jué)貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的路線、方針、政策,培養(yǎng)自己具有全心全意為人民服務(wù)的公仆意識(shí)。同時(shí)通過(guò)日常的教育培訓(xùn)、政治學(xué)習(xí)使我在思想覺(jué)悟方面有了一定的進(jìn)步,在學(xué)習(xí)中注意真學(xué)、真信、真懂、真用,認(rèn)真書寫心得體會(huì)和筆記,努力提高學(xué)習(xí)的質(zhì)量;注意掌握精神實(shí)質(zhì),注意學(xué)用結(jié)合,強(qiáng)化了在自身工作中堅(jiān)持以人為本、踐行科學(xué)發(fā)展觀的責(zé)任感和使命感。
社區(qū)工作崗位雖平凡、意義卻深遠(yuǎn)。為了更好地服務(wù)群眾,為百姓做好事、辦實(shí)事,需要扎實(shí)的學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),過(guò)硬的業(yè)務(wù)能力。一年來(lái),我通過(guò)不斷學(xué)習(xí)政治理論,學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)理論,指導(dǎo)工作創(chuàng)新;學(xué)習(xí)各位新老同志,取長(zhǎng)補(bǔ)短,完善自我,積極參加社區(qū)組織的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)、自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力得到了顯著的提高。
我所負(fù)責(zé)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及千家萬(wàn)戶,醫(yī)療保險(xiǎn)政策需要做到細(xì)心詳細(xì)的解釋,在居民了解情況時(shí),我能不厭其煩地解答居民特別是年齡較長(zhǎng)居民提出的有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策疑問(wèn),使轄區(qū)居民在辦醫(yī)療保險(xiǎn)登記中心中有數(shù),做到了高興而來(lái)、滿意而歸。
平均每個(gè)月去東寧辦理醫(yī)療保險(xiǎn)一次、全年至少保證十二次,20xx年新辦理醫(yī)療保險(xiǎn)41本,統(tǒng)計(jì)續(xù)交下一年保險(xiǎn)費(fèi)共計(jì)519本,做到了及時(shí)、準(zhǔn)時(shí)交費(fèi)、發(fā)放證件,風(fēng)雨無(wú)阻。通過(guò)不懈宣傳使醫(yī)保工作深入群眾,大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
截止到現(xiàn)在,登記參保的居民已達(dá)1376人。進(jìn)一步使居民提高認(rèn)知率,消除了疑慮,打消觀望的態(tài)度,形成了積極參加醫(yī)保的良好氛圍,確保黨的惠民政策惠及千家萬(wàn)戶。
一年來(lái),通過(guò)大家的共同努力,我們社區(qū)上傳信息人數(shù)人,繳費(fèi)人數(shù)519人,信息上傳率達(dá) 90%,參保率達(dá)到 50%。切實(shí)做到了對(duì)組織負(fù)責(zé),對(duì)群眾負(fù)責(zé),對(duì)工作負(fù)責(zé)。
1、積極參加慶七一各項(xiàng)活動(dòng)。在慶七一活動(dòng)中,參加了文藝演出,用豐富多彩的節(jié)目為居民送去歡笑和祝福,豐富了社區(qū)文化。
2、多次參加了炕頭小組活動(dòng),多次參與迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的參觀檢查,通過(guò)這些活動(dòng),提高了對(duì)基層工作的認(rèn)識(shí),提升了自身工作素質(zhì),增強(qiáng)了為民服務(wù)的責(zé)任感。
3、參加河北支部走訪慰問(wèn),幫扶救助特困家庭,與他們親切聊天,幫助他們訂越冬塑料布,解決生活困難,拉近了與百姓的距離,充分讓居民感到黨和政府的關(guān)心和溫暖。
5、參加計(jì)生人口普查工作及選舉人大代表等工作。工作任務(wù)雖繁重,卻使我對(duì)社區(qū)居民的基本情況有了更全面更深入的了解,為進(jìn)一步開展工作,奠定了良好的基礎(chǔ)。
回顧一年來(lái)自己所做的工作,在思想、學(xué)習(xí)、工作上都取得了進(jìn)步,但也清晰的認(rèn)識(shí)到自己還存在不足之處。在日后的工作里,我會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短、學(xué)他人之長(zhǎng)、補(bǔ)己之短,進(jìn)一步完善自己,努力把工作做的更好!
醫(yī)療保障活動(dòng)總結(jié)篇四
20xx年8月9日,第十屆全國(guó)少數(shù)民族傳統(tǒng)體育運(yùn)動(dòng)會(huì)在xxx市隆重召開。此次民族運(yùn)動(dòng)會(huì)是xxx人民的一大盛事,也是對(duì)我市醫(yī)療保障工作的一次嚴(yán)峻考驗(yàn)。作為民族運(yùn)動(dòng)會(huì)醫(yī)療保障工作的指定單位之一,我院醫(yī)務(wù)人員在市衛(wèi)計(jì)委及院領(lǐng)導(dǎo)的精心部署下,以飽滿的工作熱情、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度投入到醫(yī)療保障工作中去,共診療傷病員146人次,轉(zhuǎn)診4人次,全部處臵及時(shí),受到了全體患者和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的一致好評(píng),圓滿完成了此次醫(yī)療保障任務(wù)。現(xiàn)將民族運(yùn)動(dòng)會(huì)醫(yī)療保障總結(jié)如下:
遵照市衛(wèi)計(jì)委的安排,xxx市第二人民醫(yī)院具體負(fù)責(zé)民族運(yùn)動(dòng)會(huì)體育中心27-32區(qū)、75-80區(qū),蒙中摔跤項(xiàng)目以及康巴什速8酒店新疆歌舞團(tuán)的醫(yī)療保障工作。接到此次任務(wù)后,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,精心部署。
(一)是制定了《市第二人民醫(yī)院醫(yī)療保障實(shí)施方案》,完善各類醫(yī)療流程,細(xì)化實(shí)施方案,制定運(yùn)動(dòng)會(huì)期間工作人員工作制度,分工明確,責(zé)任到人。
(二)是及時(shí)召開了全院動(dòng)員大會(huì),精心組織,統(tǒng)一指揮。將救護(hù)車和各類必要醫(yī)療設(shè)備調(diào)試安裝到位,隨時(shí)處于備用狀態(tài),急救藥品有效齊全。
(三)是培訓(xùn)、演練,并通過(guò)考核挑選出9名業(yè)務(wù)骨干(6名值班,3名備班)來(lái)承擔(dān)此次保障工作任務(wù),(請(qǐng)醫(yī)務(wù)科添加具體準(zhǔn)備期間的應(yīng)急演練情況)。
(四)是加強(qiáng)應(yīng)急演練,除了常規(guī)應(yīng)急培訓(xùn),針對(duì)此次民族運(yùn)動(dòng)會(huì)參賽隊(duì)員來(lái)自全國(guó)各地,醫(yī)院專門派主治醫(yī)師高永強(qiáng)、檢驗(yàn)醫(yī)師李鵬到廣州市第八人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)了南方各類傳染病的診療流程及治療,以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。
醫(yī)務(wù)人員本著高度責(zé)任感和使命感,竭盡全力為民族運(yùn)動(dòng)會(huì)期間的各類運(yùn)動(dòng)員及工作人員提供醫(yī)療保障。
1.院長(zhǎng)親臨一線,全程參與,以身作則,24小時(shí)為民族運(yùn)動(dòng)會(huì)服務(wù)。常常冒著酷暑炎熱為保障隊(duì)員準(zhǔn)備飲食。并號(hào)召全體保障隊(duì)員以主人翁的精神全力以赴完成好此次保障工作。每天晚上,劉永清院長(zhǎng)都要總結(jié)當(dāng)天的工作,拿出改進(jìn)意見。將第二天的工作安排再仔細(xì)核實(shí)一遍,確保現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)和轉(zhuǎn)診萬(wàn)無(wú)一失。
2.針對(duì)患者提出的意見和建議,及時(shí)調(diào)整、完善相關(guān)服務(wù)工作,提高患者滿意度。新疆歌舞團(tuán)提出為團(tuán)體運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行上門問(wèn)診,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。截至目前,醫(yī)務(wù)人員累計(jì)上門送醫(yī)送藥20余次,得到了代表團(tuán)的充分認(rèn)可和稱贊。
3.科學(xué)安排,24小時(shí)服務(wù),從救護(hù)車司機(jī)到醫(yī)護(hù)人員輪流值班,保障服務(wù)無(wú)縫隙,保障隊(duì)員們常常廢寢忘食。
4.民族運(yùn)動(dòng)會(huì)期間,我院醫(yī)務(wù)人員在做好本職工作的同時(shí)利用空檔時(shí)間輪流巡視運(yùn)動(dòng)會(huì)場(chǎng),對(duì)需要幫助的現(xiàn)場(chǎng)觀眾給予對(duì)癥治療。不定時(shí)的對(duì)運(yùn)動(dòng)員及現(xiàn)場(chǎng)工作人員開展健康宣教,普及自我防護(hù)知識(shí),并發(fā)放防暑藥品,充分做到預(yù)防疾病的發(fā)生。
1.此次保障工作中,我院醫(yī)務(wù)科主任一直堅(jiān)守一線,全程指揮監(jiān)督,在人員不足的情況下,親自參與診療護(hù)理、轉(zhuǎn)診工作當(dāng)中。
2.院長(zhǎng)隨時(shí)巡查,發(fā)現(xiàn)急危重癥患者,全程跟蹤,直到患者轉(zhuǎn)危為安。
此次民族運(yùn)動(dòng)會(huì),從保障工作的準(zhǔn)備到結(jié)束,我院共調(diào)配救護(hù)車200多次,醫(yī)護(hù)人員120多人次,值班20xx多小時(shí),消耗各種耗材藥品共計(jì)44413.6元。在我市召開的這次盛會(huì)上,除了展示各省市運(yùn)動(dòng)員的風(fēng)采,我們的白衣戰(zhàn)士,通過(guò)一次次的現(xiàn)場(chǎng)急救,一次次的人文關(guān)懷,共同打造出賽場(chǎng)上一道潔白亮麗的風(fēng)景線,受到了現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)動(dòng)員、工作人員及廣大觀眾的廣泛好評(píng),也為把xxx建成祖國(guó)北疆亮麗風(fēng)景上的璀璨明珠貢獻(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人的一份力量!
醫(yī)療保障活動(dòng)總結(jié)篇五
我院自20xx年8月3日加入濮陽(yáng)市醫(yī)保定點(diǎn)行列以來(lái),歷經(jīng)了3年又8個(gè)月的醫(yī)保服務(wù)旅程。
一年來(lái),在市醫(yī)保中心的大力支持下,在上級(jí)主管部門的直接關(guān)懷下,我院在保證來(lái)院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定成績(jī)。
一年來(lái),我院始終堅(jiān)持按照《濮陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》、《濮陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和《濮陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
1、配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理配套的計(jì)算機(jī)、軟件系統(tǒng);
2、數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員;
3、認(rèn)真按照《醫(yī)療保險(xiǎn)前臺(tái)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)使用規(guī)范》進(jìn)行操作,實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標(biāo)。
1、醫(yī)院董事長(zhǎng)(法人代表)親自兼任醫(yī)療保險(xiǎn)管理科主要領(lǐng)導(dǎo)。
2、院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)等院務(wù)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專職財(cái)會(huì)人員構(gòu)成了醫(yī)??祁I(lǐng)導(dǎo)集體。
1、采用宣傳頁(yè)和宣傳單的形式,不定期的向來(lái)院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策,推廣基本醫(yī)療服務(wù),把醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者,收到了較好效果。
2、根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求,結(jié)合我院實(shí)際,擬出了便于理解落實(shí)的醫(yī)保政策匯編,下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實(shí)。
3、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標(biāo)牌,對(duì)醫(yī)保職工住院流程、報(bào)銷流程進(jìn)行宣傳,方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。
4、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上,研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員,請(qǐng)主動(dòng)告知接診醫(yī)生,確保您的權(quán)利和待遇得到落實(shí)”的寥寥數(shù)語(yǔ),不僅保護(hù)了參保人員的利益,體現(xiàn)了國(guó)家政策的優(yōu)越性,也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊。
1、在不同樓層分設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺(tái),安排專職導(dǎo)醫(yī)人員和聯(lián)系電話,為參保人員提供就醫(yī)導(dǎo)診、個(gè)人賬戶查詢、醫(yī)療費(fèi)用咨詢、相關(guān)政策解釋等服務(wù)。
2、導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人就醫(yī),對(duì)病人實(shí)施全程服務(wù),是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目之一。
1、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上,我院花巨資對(duì)病人就醫(yī)環(huán)境進(jìn)行了二次裝修,使醫(yī)院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件,廉價(jià)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),使我院知名度在短時(shí)間內(nèi)有了長(zhǎng)足的提升。
2、在住院病人押金收取上,我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下,盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額,受到了病人的贊揚(yáng)。
3、在出院病人費(fèi)用結(jié)算時(shí),我院醫(yī)??啤⒇?cái)務(wù)科人員盡量加快對(duì)帳效率,及時(shí)結(jié)清住院費(fèi)用,使病人體會(huì)到醫(yī)保結(jié)算的快捷性。
4、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價(jià)讓利活動(dòng),目前已推出降價(jià)品種60個(gè),有效地平抑了藥價(jià),降低了醫(yī)保病人費(fèi)用支出。
1、我院醫(yī)??坪歪t(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定,對(duì)在我院門診就醫(yī)、住院的醫(yī)保患者,都認(rèn)真地審查病人的醫(yī)保卡和《濮陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)病歷手冊(cè)》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價(jià)的項(xiàng)項(xiàng)符合。
2、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象,保證了醫(yī)?;鸬恼J褂?。
3、在醫(yī)保病人的管理上,我院指定專門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),建立健全了門(急)診留觀制度,醫(yī)保病歷由專人負(fù)責(zé)收集整理和分類保管。
2、年檢后的.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書已到院。
1、根據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的要求,我院對(duì)上一年度的醫(yī)保服務(wù)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和回顧,在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫(yī)保服務(wù)工作得到了進(jìn)一步提升。
2、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽,是中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院醫(yī)保工作的肯定,也是督促我們不斷完善和提高對(duì)醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新起點(diǎn)。
1、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步,我院響應(yīng)政府號(hào)召,主動(dòng)申請(qǐng)加入為濮陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院行列,自覺(jué)接受中心領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理,自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。
2、中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)了我院的申請(qǐng),對(duì)我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)懷和指導(dǎo),對(duì)此,我們對(duì)中心領(lǐng)導(dǎo)的信任表示感謝。
3、在為居民醫(yī)保人員服務(wù)的過(guò)程中,我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點(diǎn),不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務(wù)。
1、根據(jù)醫(yī)保中心的工作安排,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報(bào)了35個(gè)限價(jià)病種,該病種限價(jià)工作正在推開中。
2、單病種限價(jià)的推行,使參保人員得到了實(shí)惠,減少了醫(yī)保費(fèi)用的開支。
1、醫(yī)保平價(jià)醫(yī)院的建立,是醫(yī)保工作的新要求。我院響應(yīng)醫(yī)保中心號(hào)召,積極組織,主動(dòng)安排,向中心領(lǐng)導(dǎo)遞交了平價(jià)醫(yī)院申請(qǐng)。
2、在醫(yī)保平價(jià)醫(yī)院的準(zhǔn)備和申請(qǐng)工作上,我們一直在努力。
1、在20xx年度參加醫(yī)保體檢的基礎(chǔ)上,我院圓滿地完成了20xx年度的醫(yī)保體檢工作。
2、我院義務(wù)為08年度全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費(fèi)送達(dá)和郵寄體檢結(jié)果;在該項(xiàng)工作中,我院盡職盡責(zé)、細(xì)致耐心,較好地完成了中心交付的任務(wù)。
醫(yī)療保障活動(dòng)總結(jié)篇六
為落實(shí)龍醫(yī)?!?0xx】第40號(hào)文件精神,《關(guān)于開展對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金使用情況調(diào)研的通知》的有關(guān)要求,我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,對(duì)醫(yī)?;鹗褂们闆r工作進(jìn)行了自查自糾,認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了以院分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng),相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。加強(qiáng)自律管理、自我管理。
嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī)?;鸬陌踩\(yùn)行。
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,建立健全了各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合科室工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單,堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療項(xiàng)目管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過(guò)度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項(xiàng)目實(shí)施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo),實(shí)時(shí)查詢?cè)谠横t(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導(dǎo)。
加強(qiáng)控制不合理用藥情況,控制藥費(fèi)增長(zhǎng)。藥事管理小組通過(guò)藥品處方的統(tǒng)計(jì)信息隨時(shí)了解醫(yī)生開藥情況,有針對(duì)性地采取措施,加強(qiáng)對(duì)“大處方”的查處,建立處方點(diǎn)評(píng)制度和藥品使用排名公示制度,并加強(qiáng)醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查,凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項(xiàng)目;不是病情需要,同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施,要求大型儀器檢查陽(yáng)性率達(dá)到70%以上。
加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核,調(diào)整、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量,要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅(jiān)持因病施治、合理治療,加大了對(duì)各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
通過(guò)上述舉措,我院在業(yè)務(wù)量快速增長(zhǎng)的同時(shí),各項(xiàng)醫(yī)??刭M(fèi)指標(biāo)保持在較低水平。根據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總,今年1-3月份,醫(yī)院門診總?cè)舜?584人比去年同期增長(zhǎng)1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;門診住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院總費(fèi)用108.83萬(wàn)元同比去年下降10.98%,醫(yī)?;鹳M(fèi)81.06萬(wàn)元同比去年下降9.51%;藥品費(fèi)用32.49萬(wàn)元,同比去年下降14%,大型儀器檢查費(fèi)用4.71萬(wàn)元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者醫(yī)藥費(fèi)用5697.87元;較去年下降6.78%。
1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多,故耗材費(fèi)用和大型儀器檢查占比略有所增長(zhǎng),其中耗材費(fèi)用2.71萬(wàn)元同比去年增長(zhǎng)12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長(zhǎng)0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長(zhǎng)0.37%。
2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不足,對(duì)疾病診療不規(guī)范。
1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)。
2、堅(jiān)持合理檢查,合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材,對(duì)患者的輔助檢查、診療,要堅(jiān)持“保證基本醫(yī)療”的原則,不得隨意擴(kuò)大檢查項(xiàng)目,對(duì)患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則,堅(jiān)決杜絕不合理應(yīng)用。
通過(guò)對(duì)我院醫(yī)保工作的自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理,今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
醫(yī)療保障活動(dòng)總結(jié)篇七
截止目前,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)x萬(wàn)人,統(tǒng)籌基金收入xx萬(wàn)元,統(tǒng)籌基金支出xx萬(wàn)元,個(gè)人賬戶收入xx萬(wàn)元,支出xx萬(wàn)元,累計(jì)結(jié)余xx億元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)xx萬(wàn)人,統(tǒng)籌基金收入xx億元,統(tǒng)籌基金支出xx億元,累計(jì)結(jié)余x億元。醫(yī)保局加大政策宣傳力度,提高廣大市民政策知曉率及參保意愿,規(guī)范基金征繳,做到應(yīng)保盡保。
醫(yī)保局全面強(qiáng)化基金內(nèi)控工作,基金征繳、待遇支付、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實(shí)現(xiàn)信息化、系統(tǒng)化管理,有效杜絕了基金的跑冒滴漏,確保了基金安全運(yùn)行。
20xx年以來(lái)xx市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問(wèn)題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結(jié)束,現(xiàn)開展第二階段全面排查、抽查復(fù)查階段,上級(jí)醫(yī)保部門將依據(jù)全面排查整治進(jìn)展情況,采取交叉檢查方式對(duì)各地排查整治情況進(jìn)行抽查復(fù)查。
xx市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理?xiàng)l例的學(xué)習(xí)與宣傳工作,使醫(yī)保工作人員和兩定機(jī)構(gòu)學(xué)法、知法、懂法,遵守法律條例。
20xx年x月以來(lái),xx市紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局、衛(wèi)健局、市場(chǎng)監(jiān)管局、公安局集中開展為期二個(gè)月的整治騙取醫(yī)保基金專項(xiàng)和行動(dòng),第一階段自查自糾已經(jīng)結(jié)束。專項(xiàng)檢查人員現(xiàn)在進(jìn)入全面檢查階段。
1.異地就醫(yī)直接結(jié)算工作
穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。凡是符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)備案及結(jié)算,做到轉(zhuǎn)一個(gè)、登一個(gè)、結(jié)一個(gè)。讓群眾少跑腿,讓信息多跑路,不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù),參保群眾的滿意度進(jìn)一步提高,已基本實(shí)現(xiàn)異地住院就醫(yī)結(jié)算全國(guó)聯(lián)網(wǎng)。
2.貧困人口慢性病、重癥工作
為切實(shí)減輕貧困家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān),確保醫(yī)保扶貧政策落到實(shí)處,我局對(duì)建檔立卡貧困人口開設(shè)綠色通道,設(shè)立慢性病認(rèn)定工作窗口,做到隨來(lái)隨受理,對(duì)符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時(shí)認(rèn)定。截至目前,共認(rèn)定建檔立卡貧困人員慢性病人xx(普通慢性病xx人、重癥xx人),并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》;門診兩?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。﹛x人。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇xx人次、提高醫(yī)療待遇xx萬(wàn)元,其中:基本醫(yī)保提高待遇xx人次、提高待遇xx萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)提高待遇xx人次、提高待遇xx萬(wàn)元,醫(yī)療救助xx人次、救助金額xx萬(wàn)元。
3.嚴(yán)格落實(shí)藥品集中采購(gòu)政策
積極落實(shí)國(guó)家?guī)Я?、x帶量中標(biāo)藥品采購(gòu)工作,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)行為;督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)回款;監(jiān)督配送企業(yè)及時(shí)配送,確保中標(biāo)藥品能及時(shí)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)上架銷售;保障患者能及時(shí)購(gòu)買中標(biāo)藥品,減輕患者負(fù)擔(dān)。截止目前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在x省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)約xx萬(wàn)元藥品。
醫(yī)療保障活動(dòng)總結(jié)篇八
20xx年上半年醫(yī)??圃谖以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)安排下,在各職能科室、站點(diǎn)大力支持幫助下,按照市醫(yī)保處工作及我院實(shí)際工作要求,以參保患者為中心,認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)保工作,經(jīng)過(guò)全院上下的共同努力,全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算 人次,費(fèi)用總額 醫(yī)保支付 門診慢病結(jié)算 費(fèi)用總額 醫(yī)保支付 醫(yī)保住院結(jié)算 人次,費(fèi)用總額,醫(yī)保支付總額, 20xx年醫(yī)保住院支付定額910萬(wàn)元,醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),同時(shí)也存在許多不足之處,現(xiàn)一并總結(jié)如下:
為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立了由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作,各站點(diǎn)、門診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)本站點(diǎn)醫(yī)保工作管理,同時(shí)指定各站點(diǎn)醫(yī)保聯(lián)系人,重點(diǎn)聯(lián)系負(fù)責(zé)本站點(diǎn)門診醫(yī)保制度具體實(shí)施。自己作為醫(yī)院醫(yī)保科負(fù)責(zé)人,深知醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重要性,醫(yī)保工作的順利開展運(yùn)行,其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關(guān),所以自己不斷加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提升對(duì)醫(yī)保工作正確的認(rèn)識(shí),在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)心幫助下,積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中,敢于擔(dān)當(dāng),任勞任怨,全力以赴。
為使醫(yī)院參?;颊呷嫦硎茚t(yī)保政策,為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點(diǎn)、門診,將醫(yī)保相關(guān)動(dòng)態(tài)新政策及時(shí)公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通,認(rèn)真督促指導(dǎo)學(xué)習(xí)落實(shí)相關(guān)內(nèi)容,結(jié)合績(jī)效考核,檢查落實(shí)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實(shí)施工作。
醫(yī)保工作與醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián),所有工作的開展落實(shí)離不開相關(guān)科室的支持與配合,特別是財(cái)務(wù)科、信息科、醫(yī)務(wù)科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助,才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開展。同時(shí)也著重加強(qiáng)與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系,爭(zhēng)取在政策允許范圍內(nèi),最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益;上半年,醫(yī)保處對(duì)我院各項(xiàng)醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持,促進(jìn)了醫(yī)保工作的有序開展,利用夜校時(shí)間,聯(lián)系醫(yī)保處來(lái)我院針對(duì)門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實(shí)進(jìn)行了全面講解,更好保障了醫(yī)保惠利報(bào)銷政策在我院的推行,不斷吸引醫(yī)保患者來(lái)我院定點(diǎn)就醫(yī)。
在醫(yī)保工作中,加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通,全力主動(dòng)為各站點(diǎn)一線做好醫(yī)保服務(wù),特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期,不管工作多繁瑣繁忙,每天都要去各站點(diǎn)解決理順一線在實(shí)際操作工作中出現(xiàn)的各種問(wèn)題;每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處,聯(lián)系對(duì)接各類工作,保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點(diǎn)順利運(yùn)行,確實(shí)保障慢病參保人在我院及各站點(diǎn)正常就醫(yī)診療;主動(dòng)指導(dǎo)各站點(diǎn)進(jìn)行門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣傳,不斷下站點(diǎn)指導(dǎo)一線如何將醫(yī)?!叭齻€(gè)目錄”與實(shí)際診療工作相結(jié)合,讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報(bào)銷項(xiàng)目,重視醫(yī)保政策在我院的具體實(shí)施與落實(shí),提高醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)能力和水平,不斷提高參?;颊邼M意度;完成醫(yī)院及所有站點(diǎn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格的申報(bào)工作,定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)工作涉及的資料非常多,加班加點(diǎn)按照上級(jí)相關(guān)要求進(jìn)行準(zhǔn)備予以申報(bào),順利取得定點(diǎn)資格并簽訂協(xié)議;順利迎接完成市醫(yī)保處20xx年度醫(yī)保考核、20xx年度離休記賬費(fèi)用的稽核工作,同時(shí)配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作;積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問(wèn)題:如各站點(diǎn)pos機(jī)故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行故障等;主動(dòng)解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng)、項(xiàng)目維護(hù)等一系列問(wèn)題,對(duì)站點(diǎn)一線存在的醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題,能自己親身去解決的,絕不推諉,全力以赴,保障站點(diǎn)、門診有更多的時(shí)間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中。
離休干部作為我院重點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)對(duì)象,定點(diǎn)我院離休人員現(xiàn)有320余名,平均年齡在85歲以上,多種疾病纏于一身,醫(yī)療保障需求水平不斷提高,同時(shí)人均醫(yī)療費(fèi)用不斷正常,不斷加大了我院醫(yī)療費(fèi)用墊支,所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范,提高其就醫(yī)滿意度尤為重要,加強(qiáng)對(duì)離休人員的走訪與溝通,聽取其就醫(yī)建議及意見,根據(jù)工作實(shí)際,與各站點(diǎn)主任認(rèn)真溝通,在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi),靈活運(yùn)用相關(guān)規(guī)定,規(guī)范診療,合理檢查,嚴(yán)格離休干部大病例規(guī)范使用,規(guī)避違規(guī)項(xiàng)目的出現(xiàn),最大程度保障離休干部就醫(yī)需求,提高其就醫(yī)滿意度;通過(guò)離休干部門診、住院記賬費(fèi)用自查,對(duì)上半年門診及住院中離休干部記賬費(fèi)用中出現(xiàn)的違規(guī)項(xiàng)目,及時(shí)與各站點(diǎn)主任溝通,提出了具體整改落實(shí)措施,認(rèn)真督促整改,同時(shí)在醫(yī)院信息科的支持幫助下,通過(guò)his系統(tǒng)杜絕嚴(yán)重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,提高離休人員控制管理的科學(xué)性與有效性;認(rèn)真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費(fèi)用,將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項(xiàng)目從其報(bào)銷費(fèi)用中扣除,全部由離休本人自負(fù),保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用,醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)?;酥Ц顿M(fèi)用扣減,全力保障醫(yī)院整體利益。
按照人社局、衛(wèi)生局的相關(guān)要求,加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生信用建設(shè),將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng),制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度,加強(qiáng)定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理,提升衛(wèi)生信用能力,我院被市人社局評(píng)為衛(wèi)生信用b級(jí)單位,并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名;不斷加強(qiáng)新農(nóng)合新補(bǔ)助報(bào)銷政策的宣傳與落實(shí),讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策,我院也被市衛(wèi)生局評(píng)為新農(nóng)合工作先進(jìn)集體。
自身在醫(yī)保實(shí)際工作中存在學(xué)習(xí)能力還尤其不足,個(gè)人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題的能力非常有限,醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺,還需要院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任及同志們的教導(dǎo)幫助與支持,在工作中付出,在工作中磨練,在工作中成長(zhǎng)。
醫(yī)療保障活動(dòng)總結(jié)篇九
xx年,地區(qū)行政服務(wù)中心黨支部在地委、行署及地直機(jī)關(guān)工委的領(lǐng)導(dǎo)下,以加強(qiáng)黨的思想政治建設(shè)為重點(diǎn),以提高支部黨建整體水平為目標(biāo),充分發(fā)揮核心作用和戰(zhàn)斗堡壘作用,群策群力,與時(shí)俱進(jìn),開拓創(chuàng)新,最大限度地調(diào)動(dòng)黨員干部的工作積極性和創(chuàng)造性,確保了黨支部的建設(shè)工作有了新的發(fā)展,黨員的綜合素質(zhì)得到了新的提高?,F(xiàn)將地區(qū)行政服務(wù)中心黨支部xx年度工作情況總結(jié)如下:
今年,我中心黨支部、把加強(qiáng)黨員干部學(xué)習(xí)放在突出的位置上,目的是進(jìn)一步提高黨員干部的黨性覺(jué)悟、思想水平和工作能力。中心黨支部領(lǐng)導(dǎo)也始終關(guān)心全體黨員干部的學(xué)習(xí)和進(jìn)步,在不同會(huì)議上多次強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的重要性和必要性,并要求全體黨員干部要以高度的責(zé)任感注重學(xué)習(xí),勤于學(xué)習(xí),善于學(xué)習(xí),把學(xué)習(xí)始終作為我們服務(wù)中心工作的基礎(chǔ)和起點(diǎn)。年初,我們印發(fā)了中心xx年度工作人員學(xué)習(xí)計(jì)劃,每月確定一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容,并提出精讀,作筆記、談心得三個(gè)基本要求。在具體措施上,一是抓好黨課學(xué)習(xí)。全年我們已集中2次黨課輔導(dǎo),每一次內(nèi)容都貼近時(shí)勢(shì),貼近中心工作,有針對(duì)性和教育性,這對(duì)我們黨員干部理解黨的政策方針,認(rèn)識(shí)社會(huì)問(wèn)題起到了一定的指導(dǎo)作用。二是抓好黨員干部的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。除正常安排黨員同志參加有關(guān)的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)外,中心還組織人員自主授課,先后學(xué)習(xí)了《行政許可法》、《行政復(fù)議法》、電腦操作知識(shí)等。
xx年,中心全體共產(chǎn)黨員都能履行自己的職責(zé),充分發(fā)揮職能作用,積極為我區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,添磚加瓦,圓滿地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。一是健全各種制度,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),改善投資軟環(huán)境,樹立對(duì)外招商良好形象。我中心根據(jù)自身工作實(shí)際,相繼制定了和完善了服務(wù)承諾制、限時(shí)辦結(jié)制、全程代理制、首問(wèn)負(fù)責(zé)制、考勤制度等,同時(shí)采取相關(guān)措施增強(qiáng)窗口工作人員的服務(wù)意識(shí),杜絕吃、拿、卡、要,不斷完善投資軟環(huán)境,使投資者能找得到人,辦得成事,且辦事效率不斷提高,樹立起了對(duì)外招商的良好形象。二是進(jìn)一步發(fā)揮中心的協(xié)調(diào)作用。我們本著熱情、耐心、周到的態(tài)度,對(duì)每一個(gè)來(lái)電、來(lái)訪、,網(wǎng)上留言都心平氣和地做好解釋、協(xié)調(diào)、疏導(dǎo)工作。對(duì)反映的問(wèn)題,根據(jù)輕重緩急和有關(guān)政策進(jìn)行分類處理。能及時(shí)處理的,做到矛盾不上交,事關(guān)緊要的問(wèn)題及時(shí)匯報(bào),在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下協(xié)調(diào)解決,力求讓群眾滿意,讓領(lǐng)導(dǎo)放心。
制度化、規(guī)范化今年以來(lái),中心黨支部認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨建工作的各項(xiàng)制度,努力完善和實(shí)施了“三會(huì)一課”制度、黨員干部定期交心談心制度、黨員干部警示制度、廉潔自律制度、黨員干部學(xué)習(xí)制度、黨員考核評(píng)議等制度,使黨內(nèi)生活走上了制度化、規(guī)范化管理的軌道。xx年,我們著重抓好了如下制度的落實(shí)工作。一是堅(jiān)持“三會(huì)一課”制度。利用“三會(huì)一課”制度,經(jīng)常組織黨員干部學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策,時(shí)事政治和科學(xué)知識(shí)等,從而不斷提高黨員的政治覺(jué)悟和工作水平,為完成黨的各項(xiàng)工作任務(wù)打好了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí),為了使這項(xiàng)制度得到很好的落實(shí),我們還不定期的進(jìn)行了檢查、督促,收到了很好的效果。二是堅(jiān)持黨費(fèi)收繳管理制度。我們把黨費(fèi)的收繳管理工作看作是黨的基層組織建設(shè)和黨員隊(duì)伍建設(shè)的一項(xiàng)重要工作。年初,我們把每個(gè)黨員應(yīng)交黨費(fèi)印成的明細(xì)表,并指定專人定期收繳,足額上交給地直機(jī)關(guān)工委。
三是堅(jiān)持民主評(píng)議黨員制度。通過(guò)對(duì)黨員正面教育、自我教育和黨內(nèi)外群眾的評(píng)議、考核,從而達(dá)到了激勵(lì)黨員、純潔組織的目的,提高了黨員干部的整體素質(zhì)。
第一、認(rèn)真做好黨建促工青婦工作。中心成立有工會(huì)婦委會(huì),為了切實(shí)加強(qiáng)對(duì)工青婦工作的領(lǐng)導(dǎo),黨支部定期聽取工青婦工作匯報(bào),對(duì)其活動(dòng)給予了支持,經(jīng)費(fèi)上進(jìn)行幫助,注重工青婦活動(dòng)與支部活動(dòng)相結(jié)合。有效地帶動(dòng)了工會(huì)工作,青年工作、婦聯(lián)工作的開展。
第二、開展豐富多彩、健康向上的文娛活動(dòng)。在“五一”、“七一”期間舉辦了拔河比賽、趣味猜題、茶話會(huì)、演講比賽等多種活動(dòng),進(jìn)一步增強(qiáng)了支部的凝聚力和齊心力。
第三、注重黨員干部黨風(fēng)廉政建設(shè) ,確保黨員隊(duì)伍的純潔性。廉潔從政,是對(duì)每一名黨員的基本要求;嚴(yán)格自律,是每一位黨員干部必備的基本素質(zhì)。
xx年,中心黨支部圍繞經(jīng)濟(jì)建設(shè)中心,不斷加強(qiáng)黨的建設(shè),取得了一定的工作成績(jī),但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)我們的黨務(wù)工作還存著一些不足,與上級(jí)的要求相比還有一定的差距,主要有以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。一是黨課的內(nèi)容和形式比較單一,有待進(jìn)一步改進(jìn)。二是因受條件限制,黨員電教工作開展得還不夠,黨員電教碟片播放較少。三是各黨支部開展活動(dòng)較少。新的一年,我們將認(rèn)真總結(jié)過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)得失,更好地發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員干部的先鋒模范作用,開拓進(jìn)取,為我區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)添磚加瓦。
醫(yī)療保障活動(dòng)總結(jié)篇十
2021年8月23日至8月29日是全國(guó)節(jié)能宣傳周??h醫(yī)保局高度重視、廣泛宣傳普及節(jié)能常識(shí),倡導(dǎo)綠色生活,發(fā)揚(yáng)勤儉美德,踐行低碳理念,樹立節(jié)約意識(shí)。我局于8月23日至8月29日開展了公共機(jī)構(gòu)節(jié)能宣傳周活動(dòng)。通過(guò)精心組織,周密部署,節(jié)能宣傳周活動(dòng)取得了良好效果?,F(xiàn)將活動(dòng)情況總結(jié)匯報(bào)如下:
強(qiáng)化工作實(shí)效緊扣宣傳周主題,積極開展各項(xiàng)節(jié)能活動(dòng),努力建設(shè)節(jié)約型機(jī)關(guān)。一是開展了一次機(jī)關(guān)節(jié)能工作大檢查。對(duì)機(jī)關(guān)內(nèi)部節(jié)能標(biāo)識(shí)損毀的及時(shí)予以更新,在大門通道處設(shè)立節(jié)能知識(shí)宣傳欄;對(duì)局機(jī)關(guān)用電、用水、辦公耗材情況進(jìn)行了一次全面抽查,對(duì)人走未關(guān)水、關(guān)燈、關(guān)閉電源,浪費(fèi)辦公耗材的辦公室或個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)肅教育批評(píng),并予以通報(bào),引導(dǎo)機(jī)關(guān)干部節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙,增強(qiáng)和養(yǎng)成節(jié)能減排自覺(jué)性;二是要求全體機(jī)關(guān)干部自覺(jué)抵制商品過(guò)度包裝。帶頭使用環(huán)保購(gòu)物袋,減少使用塑料袋和一次性餐具及先漱用品,充分發(fā)揮機(jī)關(guān)人員帶頭作用,反對(duì)奢侈浪費(fèi),提倡樸素節(jié)儉。
充分利用電子屏、微信群、朋友圈等新形式對(duì)節(jié)能宣傳周活動(dòng)進(jìn)行大張旗鼓地宣傳,緊緊圍繞“低碳生活,綠建未來(lái)”的主題,聯(lián)系自身實(shí)際,開展了形式多樣,豐富多彩的宣傳活動(dòng)。一是在辦公大樓、辦公室內(nèi)電子屏滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語(yǔ)。二是圍繞活動(dòng)主題,利用微信工作群向全體干部職工發(fā)送節(jié)能周宣傳倡議書,宣傳節(jié)能知識(shí)和節(jié)能常識(shí),提高全局干部職工的節(jié)能意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。
嚴(yán)格用電管理:嚴(yán)格按照節(jié)能要求,在自然光照較好的`條件下不使用照明燈具,使用照明工具時(shí)保證人走燈滅,杜絕“長(zhǎng)明燈”等能耗檢查現(xiàn)象。同時(shí)盡可能地減少電腦、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)等辦公設(shè)備的待機(jī)時(shí)間,不用時(shí)關(guān)閉各類電器設(shè)備電源。嚴(yán)格用水管理:在清洗拖把、抹布時(shí),控制出水量,人走時(shí)及時(shí)關(guān)閉關(guān)緊水龍頭,杜絕“長(zhǎng)流水”和“跑、冒、滴、漏”現(xiàn)象。飲用熱水按需取用,下班時(shí)關(guān)閉飲水機(jī)電源。推行無(wú)紙化辦公:盡量利用網(wǎng)絡(luò)傳輸文件,在電腦上修改文稿;在打印材料時(shí),提倡雙面用紙,節(jié)約辦公成本。通過(guò)開展活動(dòng),營(yíng)造了“領(lǐng)導(dǎo)帶頭示范,職工積極參與”的良好節(jié)能減排氛圍,統(tǒng)一了節(jié)能意識(shí),為實(shí)現(xiàn)節(jié)能低碳目標(biāo)任務(wù)奠定了基礎(chǔ)。在今后的工作中,我局將把認(rèn)真開展好節(jié)能低碳各項(xiàng)工作作為節(jié)約發(fā)展、降低成本、保增長(zhǎng)的有效手段,努力抓好落實(shí),不斷推進(jìn)xx縣醫(yī)療保障局向前發(fā)展。
醫(yī)療保障活動(dòng)總結(jié)篇十一
截止目前,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)x.x萬(wàn)人,萬(wàn)元,萬(wàn)元,萬(wàn)元,萬(wàn)元,億元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)xx.x萬(wàn)人,億元,億元,累計(jì)結(jié)余x.x億元。醫(yī)保局加大政策宣傳力度,提高廣大市民政策知曉率及參保意愿,規(guī)范基金征繳,做到應(yīng)保盡保。
醫(yī)保局全面強(qiáng)化基金內(nèi)控工作,基金征繳、待遇支付、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實(shí)現(xiàn)信息化、系統(tǒng)化管理,有效杜絕了基金的跑冒滴漏,確保了基金安全運(yùn)行。
xxxx年以來(lái)xx市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問(wèn)題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結(jié)束,現(xiàn)開展第二階段全面排查、抽查復(fù)查階段,上級(jí)醫(yī)保部門將依據(jù)全面排查整治進(jìn)展情況,采取交叉檢查方式對(duì)各地排查整治情況進(jìn)行抽查復(fù)查。
xx市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理?xiàng)l例的學(xué)習(xí)與宣傳工作,使醫(yī)保工作人員和兩定機(jī)構(gòu)學(xué)法、知法、懂法,遵守法律條例。
xxxx年x月以來(lái),xx市紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局、衛(wèi)健局、市場(chǎng)監(jiān)管局、公安局集中開展為期二個(gè)月的整治騙取醫(yī)保基金專項(xiàng)和行動(dòng),第一階段自查自糾已經(jīng)結(jié)束。專項(xiàng)檢查人員現(xiàn)在進(jìn)入全面檢查階段。
1.異地就醫(yī)直接結(jié)算工作
穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。凡是符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)備案及結(jié)算,做到轉(zhuǎn)一個(gè)、登一個(gè)、結(jié)一個(gè)。讓群眾少跑腿,讓信息多跑路,不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù),參保群眾的滿意度進(jìn)一步提高,已基本實(shí)現(xiàn)異地住院就醫(yī)結(jié)算全國(guó)聯(lián)網(wǎng)。
2.貧困人口慢性病、重癥工作
為切實(shí)減輕貧困家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān),確保醫(yī)保扶貧政策落到實(shí)處,我局對(duì)建檔立卡貧困人口開設(shè)綠色通道,設(shè)立慢性病認(rèn)定工作窗口,做到隨來(lái)隨受理,對(duì)符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時(shí)認(rèn)定。截至目前,共認(rèn)定建檔立卡貧困人員慢性病人xxxx(普通慢性病xxxx人、重癥xxx人),并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》;門診兩?。ǜ哐獕?、糖尿病)xx人。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇xxxx人次、萬(wàn)元,其中:基本醫(yī)保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬(wàn)元,醫(yī)療救助xxx人次、萬(wàn)元。
3.嚴(yán)格落實(shí)藥品集中采購(gòu)政策
積極落實(shí)國(guó)家?guī)Я?、x帶量中標(biāo)藥品采購(gòu)工作,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)行為;督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)回款;監(jiān)督配送企業(yè)及時(shí)配送,確保中標(biāo)藥品能及時(shí)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)上架銷售;保障患者能及時(shí)購(gòu)買中標(biāo)藥品,減輕患者負(fù)擔(dān)。截止目前,萬(wàn)元藥品。
醫(yī)療保障活動(dòng)總結(jié)篇十二
時(shí)間轉(zhuǎn)眼即逝,轉(zhuǎn)眼又到了年終歲尾。20xx年對(duì)新成立的醫(yī)療保障科來(lái)說(shuō)是一個(gè)極富挑戰(zhàn)性的一年。在這一年中,經(jīng)歷了三個(gè)獨(dú)立部分(消毒供給室、洗衣房、醫(yī)療用品供給中心)的合并,工作量的增加,科室的經(jīng)濟(jì)本錢核算。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,各個(gè)臨床科室的調(diào)和幫助下,保障科美滿地完成了上級(jí)交給的工作任務(wù),現(xiàn)將一年的工作總結(jié)以下:
1.通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí),鑒戒先進(jìn)的管理辦法,并廣泛聽取各科室的意見,結(jié)合本科的工作內(nèi)容,改進(jìn)了器械物品的盤點(diǎn)交接方法,杜盡了器械的丟失。
2.實(shí)行本錢核算制度,讓科室每一個(gè)人都有強(qiáng)烈的主人翁意識(shí),杜盡了以往資源浪費(fèi)現(xiàn)象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累,自4月份以來(lái),根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)唆使:醫(yī)務(wù)職員的工作服由我科同一管理,并設(shè)立工衣發(fā)放處。洗滌任務(wù)愈來(lái)愈重,但大家都不怕辛勞,堅(jiān)持把所有工作服的領(lǐng)口、袖口手工洗擦干凈,整理平整,鈕扣釘齊,為保證質(zhì)量不惜加班加點(diǎn),以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。
4.重新劃分消毒供給室的工作區(qū)域和人流、物流線路,從而進(jìn)步了工作職員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念。
5.重新排班:由于職員少,工作量日漸增加,原本的工作方式已不能滿足現(xiàn)在的工作需要。所以結(jié)合本科室的工作特點(diǎn),對(duì)排班做了相應(yīng)的調(diào)劑,現(xiàn)在已能夠確保每一個(gè)人都能勝任供給室任何區(qū)域的工作。每一個(gè)班次都制定了崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行操縱規(guī)范。
6..逐漸完善清洗、檢查包裝、滅菌、無(wú)菌物品發(fā)放的規(guī)范化操縱,對(duì)滅菌環(huán)節(jié)嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測(cè),每包化學(xué)監(jiān)測(cè),包外都注明科室,物品名稱,鍋號(hào),鍋次,滅菌日期,有效期,消毒員簽名,以起到質(zhì)量追溯作用。
7.加強(qiáng)對(duì)各個(gè)科室待消毒物品的監(jiān)督檢查,糾正包裝分歧格,清洗不完全的現(xiàn)象,對(duì)存在的題目及時(shí)反饋到科室。
8.·響應(yīng)醫(yī)院全面推行優(yōu)良服務(wù)的號(hào)召,為臨床提供滿意的服務(wù)。建立每個(gè)月一次與臨床科室滿意度調(diào)查,認(rèn)真聽取意見,對(duì)工作加以改進(jìn)。
9.工作量統(tǒng)計(jì):
一年內(nèi)消毒物品總數(shù),清洗被服總數(shù)為
在過(guò)往的一年里,我們的工作還有很多不足的地方,比如管理經(jīng)驗(yàn)上的不足,??浦R(shí)欠缺等等。??丛谛碌囊荒昀锬軌驈浹a(bǔ)以往的不足,能夠在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下盡可能改善供給室分歧理布局,加大所需裝備的投進(jìn),為了能夠規(guī)范外來(lái)器械和骨科植進(jìn)物的管理,確保植進(jìn)物使用的安全性能夠購(gòu)進(jìn)一臺(tái)快速生物瀏覽器。把無(wú)菌物品質(zhì)量放在首位,提供高質(zhì)量,高安全的無(wú)菌物品,做臨床科室院感方面有力的保障。
醫(yī)療保障活動(dòng)總結(jié)篇十三
(一)強(qiáng)化組織保障,突出黨建引領(lǐng)作用。
應(yīng)急保障組由副區(qū)長(zhǎng)xx任組長(zhǎng),區(qū)應(yīng)急局局長(zhǎng)xx任副組長(zhǎng)。成員單位由區(qū)應(yīng)急局、財(cái)政局、工業(yè)和信息化局、商務(wù)局、市場(chǎng)監(jiān)管局、衛(wèi)生健康局、生態(tài)環(huán)境x分局等負(fù)責(zé)同志組成,及時(shí)召開疫情防控部署會(huì)議,明確任務(wù)分工。成立中共x市x區(qū)“打贏新冠肺炎防控阻擊戰(zhàn)”應(yīng)急保障組臨時(shí)委員會(huì),整合力量、全員上崗、履職盡責(zé),將防控工作落實(shí)在行動(dòng)中、崗位上。組織開展“防控疫情宣誓”活動(dòng),進(jìn)一步激發(fā)黨員干部迎難而上、舍身忘我的工作斗志,提振打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的決心和信心。
(二)建立健全保障機(jī)制,確保運(yùn)行科學(xué)高效。
每天匯報(bào)物資供應(yīng)、儲(chǔ)備和計(jì)劃采購(gòu)等保障情況,接收各方面防護(hù)用品、生活用品及物資等需求情況,及時(shí)調(diào)整采購(gòu)計(jì)劃,按照所屬行業(yè)下達(dá)到各部門進(jìn)行采購(gòu)。先后建立《物資發(fā)放審批流程》《物資使用管理制度》《應(yīng)急采購(gòu)管理辦法》等制度流程及微信工作群,建立健全物資儲(chǔ)備、保管、發(fā)放工作規(guī)程和臺(tái)賬,確保各類物資依規(guī)高效保障到位。
(三)全方位落實(shí)保障措施,多渠道保障物資供應(yīng)。
第一時(shí)間與x超市簽訂生活用品保障采購(gòu)合同,與x公司簽訂醫(yī)藥物品保障采購(gòu)合同,隨時(shí)需要、隨時(shí)調(diào)撥,努力滿足各方面防護(hù)及生活需要;與區(qū)xx服務(wù)中心建立物資、應(yīng)急車輛緊急調(diào)用直通通道,保證及時(shí)調(diào)撥使用各類車輛;聯(lián)系x交警大隊(duì)建立“戰(zhàn)疫情、保暢通”通行證發(fā)放備案制度,主動(dòng)幫助各供應(yīng)企業(yè)解決運(yùn)輸通行問(wèn)題;會(huì)同財(cái)政部門落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障政策,統(tǒng)籌應(yīng)急資金xx萬(wàn)元(先期撥付xx萬(wàn)),開通政府采購(gòu)綠色通道。截止x日下午5點(diǎn),累計(jì)籌備各類防疫物資約x萬(wàn)元(含已收貨未支付款項(xiàng))。其中消殺類包括濃縮84消毒液x噸、84消毒液x瓶、活性消毒粉x噸、500ml戊二醛癸甲滇銨溶液x瓶、電子噴霧器x個(gè)、700ml抗菌洗手液x瓶、消毒濕巾x箱;防護(hù)類包括一次性醫(yī)用口罩x萬(wàn)只、一次性手套x萬(wàn)只、防護(hù)眼鏡x個(gè)、頭戴式呼吸面具x件;此外還籌集復(fù)方西羚解毒膠囊x萬(wàn)盒,額溫儀x個(gè)、暖手寶x個(gè)等。
(四)匯總梳理各類預(yù)案,做好疫情處突準(zhǔn)備。調(diào)度區(qū)衛(wèi)健局、疾控中心、區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)督所等單位,梳理全區(qū)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件涉及重大公共安全事件、衛(wèi)生事件相關(guān)條款,形成綜合性專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。對(duì)接x消防大隊(duì),指導(dǎo)提示出動(dòng)力量做好安全防護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)洗消等工作。
二是存在物資發(fā)放不及時(shí)現(xiàn)象;三是醫(yī)廢物資回收處置流程有待進(jìn)一步完善。
一是繼續(xù)發(fā)揮主觀能動(dòng)性,全力籌措各類物資;
二是進(jìn)一步細(xì)化物資發(fā)放、使用及回收處置等流程,確保運(yùn)轉(zhuǎn)高效有序;
三是進(jìn)一步加大對(duì)高速卡口、留觀點(diǎn)等一線的物資保障力度;
四是全力做好各類企業(yè)復(fù)產(chǎn)復(fù)工前的.防疫指導(dǎo)及安全生產(chǎn)監(jiān)管工作。
醫(yī)療保障活動(dòng)總結(jié)篇十四
xx年x—xx月共審核結(jié)算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門特費(fèi)用xx。xx萬(wàn)人次,基金支付xx。xx萬(wàn)元;結(jié)算大病補(bǔ)充保險(xiǎn)xx。xx萬(wàn)人次,基金支付xx。xx萬(wàn)元;結(jié)算兩定機(jī)構(gòu)個(gè)人賬戶xx。xx萬(wàn)人次,基金支付xx。x萬(wàn)元;結(jié)算城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)xx人次,基金支付xx。xx萬(wàn)元;審核結(jié)算工傷保險(xiǎn)待遇xx人次,基金支付xx。xx萬(wàn)元;審核結(jié)算生育保險(xiǎn)待遇xx人次,基金支付xx。xx萬(wàn)元;審核結(jié)算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌及一般診療費(fèi)分別為xx人次、基金支付xx。xx萬(wàn)元,一般xx人次、基金支付x。xx萬(wàn)元;審核結(jié)算大學(xué)生門診統(tǒng)籌xx。x萬(wàn)人次,基金支付xx。xx萬(wàn)元;辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)xx人次,其中轉(zhuǎn)入我區(qū)參保人員xx人次,轉(zhuǎn)出我區(qū)參保人員xx人次。
xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。參保總?cè)藬?shù)為xx。xx萬(wàn)人,完成了市上下達(dá)的參保率達(dá)xx%的民生目標(biāo)任務(wù)。
(一)深入開展醫(yī)保稽核工作
我區(qū)現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共xx家,其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)共xx家,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(診所、門診部)共xx家,定點(diǎn)零售藥店xx家。目前已完成現(xiàn)場(chǎng)檢查數(shù)量xx家,現(xiàn)場(chǎng)檢查率xx%。到xx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家(醫(yī)院類xx家,門診診所類xx家,零售藥店類xx家),其中約談xx家次,限期整改xx家次,追回違約醫(yī)療費(fèi)用xx家次,中止協(xié)議xx家,解除協(xié)議x家,查處追回違約醫(yī)療費(fèi)用xx。xx萬(wàn)元,要求違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金xx。xx萬(wàn)元。行政處罰x家,行政處罰金額x萬(wàn)元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋,現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計(jì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量與上年同期比較減少xx家,增幅—x。xx%;查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)增加xx家,增幅達(dá)xx。xx%;查處違規(guī)金額xx。xx萬(wàn)元,增長(zhǎng)xx。xx%,要求違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金xx。xx萬(wàn)元,增長(zhǎng)xx。xx%。
(二)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作順利開展
按照x市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》(成辦發(fā)〔xx〕xx號(hào))等文件要求,作為區(qū)級(jí)承辦牽頭機(jī)構(gòu),高度重視,提高站位,分層級(jí)、分階段穩(wěn)步推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)xx家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)x+x藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作。
(三)xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作圓滿完成
按照《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見》(人社部發(fā)〔xx〕xx號(hào))、《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》(人社廳發(fā)〔xx〕xx號(hào))、《x市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局關(guān)于做好xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作的通知》(成醫(yī)發(fā)〔xx〕x號(hào))等文件要求,我區(qū)采用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)+病種分值方式,通過(guò)數(shù)據(jù)求證、意見征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實(shí)推進(jìn)完成轄區(qū)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x。xx億元付費(fèi)總額控制工作。
(四)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)工作繼續(xù)推進(jìn)
xx年x一xx月累計(jì)簽訂居家失能人員協(xié)議xx人,協(xié)議機(jī)構(gòu)x家,協(xié)議機(jī)構(gòu)失能人員xx人,同時(shí)做好了長(zhǎng)期照護(hù)人員和評(píng)估專家的實(shí)名制登記管理和工作開展情況的回訪工作;將失能失智評(píng)估專家xx名,評(píng)估員xx名納入評(píng)估專家?guī)?,組織照護(hù)人員培訓(xùn)xx次,累計(jì)參加培訓(xùn)xx人次,成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級(jí)長(zhǎng)照險(xiǎn)培訓(xùn)基地。
(五)服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)能力持續(xù)提升
按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線,又能站在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最前排的總體要求,不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動(dòng)資源的站位,多次到轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)研,積極進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)調(diào),順利實(shí)現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目在我區(qū)落地;搭建微信公眾號(hào)服務(wù)平臺(tái),在強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳的同時(shí),積極回應(yīng)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題,取得了較好的效果。
(一)豐富監(jiān)管手段,維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)
一是加大打擊力度,推進(jìn)第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專項(xiàng)治理方案,扎實(shí)實(shí)施七類全覆蓋,做到三個(gè)結(jié)合,創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度,擴(kuò)大專項(xiàng)治理范圍,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)形成稽核任務(wù),實(shí)施精確管理,提升專項(xiàng)治理質(zhì)效。加快推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)銷存管理,試點(diǎn)推行醫(yī)保費(fèi)用第三方專項(xiàng)審計(jì)、第三方協(xié)同巡查、第三方專家評(píng)審,建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制,推動(dòng)醫(yī)保監(jiān)管多元治理,形成醫(yī)保為核,多方參與,共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。
二是健全監(jiān)管機(jī)制,發(fā)揮多部門聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。建立醫(yī)保局牽頭,法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計(jì)、市場(chǎng)監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)?;鸸ぷ髀?lián)席會(huì)議制度。定期召開聯(lián)席會(huì)議,開展專項(xiàng)檢查、通報(bào)工作進(jìn)展、審議相關(guān)事項(xiàng)、推動(dòng)監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用,形成部門聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門,探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng),加快推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳工作。開展醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳試點(diǎn),推動(dòng)數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標(biāo)準(zhǔn)化。
三是采取多種形式,確保宣傳培訓(xùn)取得實(shí)效。要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的培訓(xùn),通過(guò)持續(xù)開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分類培訓(xùn),加深定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自律管理與協(xié)議服務(wù)管理。加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳,引導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員正確使用醫(yī)?;?,強(qiáng)化醫(yī)保基金紅線意識(shí)。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演示、以案說(shuō)法、政策宣講等多種形式,大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育,增進(jìn)各類監(jiān)管對(duì)象法制意識(shí)和規(guī)范共識(shí),形成主動(dòng)防范、協(xié)同監(jiān)督的.醫(yī)保監(jiān)管氛圍。
(二)完善服務(wù)體系,助力全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展
一是提升服務(wù)能力,推動(dòng)成華醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)擬建設(shè)項(xiàng)目前期準(zhǔn)備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面的指導(dǎo)和協(xié)助,積極與擬建項(xiàng)目溝通協(xié)調(diào),開啟綠色通道加速項(xiàng)目推進(jìn),推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項(xiàng)目在我區(qū)落地。積極謀劃構(gòu)建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū),利用園區(qū)的集聚效應(yīng)吸引更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項(xiàng)目入駐園區(qū),爭(zhēng)取納入x市國(guó)家醫(yī)療消費(fèi)中心總體規(guī)劃。
二是發(fā)揮紐帶作用,深化長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長(zhǎng)照險(xiǎn)并行的醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合的管理模式,實(shí)現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng),養(yǎng)中有護(hù),護(hù)中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護(hù)融合目標(biāo),解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護(hù)需求。以區(qū)六醫(yī)院(全市首家區(qū)級(jí)長(zhǎng)照險(xiǎn)評(píng)估人員培訓(xùn)基地)為中心,輻射全區(qū),更好、更規(guī)范的開展長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)評(píng)估人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流的工作,進(jìn)一步提升評(píng)估業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦質(zhì)量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長(zhǎng)照險(xiǎn)等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務(wù)模式,將上門服務(wù)作為新的長(zhǎng)照險(xiǎn)服務(wù)方式,促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)多方式優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。
三是回應(yīng)群眾訴求,滿足基本醫(yī)療服務(wù)需要。推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),不斷提高醫(yī)療保障公共服務(wù)水平,全面推進(jìn)國(guó)際化營(yíng)商環(huán)境先進(jìn)城市醫(yī)療保障改革行動(dòng)。全面梳理醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單,精簡(jiǎn)證明材料,規(guī)范辦事流程,簡(jiǎn)化辦事程序,壓縮辦事時(shí)間,加快制定標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)程,讓醫(yī)療保障服務(wù)更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實(shí)異地就醫(yī)相關(guān)政策,完善異地就醫(yī)監(jiān)管機(jī)制,切實(shí)解決異地就醫(yī)、購(gòu)藥刷卡難的問(wèn)題。
(三)狠抓業(yè)務(wù)工作,確保各項(xiàng)醫(yī)改政策貫徹落實(shí)
一是推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作落地。積極推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作,完善監(jiān)管配套措施、考核目標(biāo)及考核方式等具體工作內(nèi)容;加強(qiáng)病種收付費(fèi)相關(guān)管理工作,定期分析按病種收付費(fèi)的運(yùn)行情況,加強(qiáng)與全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào),完善按病種收付費(fèi)信息系統(tǒng)。
二是推進(jìn)醫(yī)?;餫i視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點(diǎn)開展醫(yī)?;餫i視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)工作,便于開展醫(yī)保病人身份驗(yàn)證,用于住院真實(shí)性和在床情況的稽核,以加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管工作。
三是深化國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作。督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作藥品余量的采集工作,按照市政府要求擴(kuò)大采購(gòu)和使用試點(diǎn)范圍,力爭(zhēng)將部分設(shè)備采購(gòu)納入采購(gòu)和使用試點(diǎn)范圍,進(jìn)一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。
醫(yī)療保障活動(dòng)總結(jié)篇十五
一年來(lái),始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法論,堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐。熱愛祖國(guó)、熱愛黨、熱愛社會(huì)主義,堅(jiān)定共產(chǎn)主義信念,與黨組織保持高度一致。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,工作積極主動(dòng),勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責(zé),任勞任怨,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。
作為一名醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員,我深深認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性,所以只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),積累充實(shí)自我,才能鍛煉好為人民服務(wù)的'本領(lǐng)。這一年來(lái),始終堅(jiān)持一邊工作一邊學(xué)習(xí),不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平。
一年來(lái),我始終堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己,勤奮努力,時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,努力作好本職工作。我主要承擔(dān)的工作有稽核、“兩定”的管理、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷、慢性病的管理、醫(yī)保刷卡軟件的管理。
(一)稽核、“兩定”的管理。
(1)采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合,明查與暗訪相結(jié)合方式,稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對(duì)參?;颊咦≡簩?duì)照檢查,主要看是否存在冒名住院、掛床住院、分解住院、假報(bào)虛報(bào)單病種、病種升級(jí)結(jié)算及醫(yī)院對(duì)病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費(fèi)用等專項(xiàng)稽核,目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)基金情況的發(fā)生。
(2)定時(shí)檢查定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議情況。重點(diǎn)查處以藥換物、以假亂真用醫(yī)療保險(xiǎn)卡的.錢售出化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫(yī)療用品的情況。通過(guò)聯(lián)合檢查整頓對(duì)醫(yī)藥公司5個(gè)定點(diǎn)進(jìn)行了停機(jī)刷卡15天,責(zé)令檢討學(xué)習(xí)整改,收到了良好的效果和服務(wù)管理。
(3)為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的誠(chéng)信制度,使參保人員明白看病,放心購(gòu)藥,全面提高我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平,更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益。從今年起,我市將對(duì)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定管理。
(4)為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,便利醫(yī)保人員看病購(gòu)藥,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。4月份,我們對(duì)青海石油管理局職工醫(yī)院進(jìn)行了考察,并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
案的參保人員進(jìn)行了復(fù)檢。為了進(jìn)一步方便慢性病患者看病、購(gòu)藥,保障參保人員基本醫(yī)療需求,根據(jù)我市慢性病門診醫(yī)療費(fèi)支付實(shí)際情況,結(jié)合我市實(shí)際,9月份組織人員對(duì)xxxx名建立慢性病檔案的參保人員進(jìn)行慢性病門診醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)直接劃入個(gè)人門診帳戶中,減輕了兩千名慢性病患者開票報(bào)銷手續(xù),并積極做好后續(xù)處理工作。
(三)轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷。在轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核報(bào)銷中我始終堅(jiān)持公正、公平、嚴(yán)格按照醫(yī)保政策報(bào)銷原則。一年來(lái),共給1000余名轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報(bào)銷了醫(yī)療費(fèi)用,并按時(shí)將撥款報(bào)表報(bào)送財(cái)務(wù)。對(duì)于工傷保險(xiǎn)報(bào)銷票據(jù)我嚴(yán)格按照《20xx年甘肅省藥品目錄》和《診療項(xiàng)目目錄》進(jìn)行審核報(bào)銷。
(四)醫(yī)保刷卡軟件的管理。由于刷卡軟件的升級(jí),在實(shí)際操作中很多問(wèn)題都需要補(bǔ)足完善。對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題我積極和軟件工程師聯(lián)系得到及時(shí)的解決。
回顧一年來(lái)的工作,我在思想上、學(xué)習(xí)上、工作上都取得了很大的進(jìn)步,成長(zhǎng)了不少,但也清醒地認(rèn)識(shí)到自己的不足之處:首先,在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入,尤其是將理論運(yùn)用到實(shí)際工作中去的能力還比較欠缺;其次,在工作上,工作經(jīng)驗(yàn)淺,給工作帶來(lái)一定的影響。
在以后的工作中,我一定會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短,克服不足、認(rèn)真學(xué)習(xí)、發(fā)奮工作、積極進(jìn)取、盡快成長(zhǎng),把工作做的更好。
醫(yī)療保障活動(dòng)總結(jié)篇十六
(一)認(rèn)真學(xué)習(xí),注重提高。
20xx年以來(lái),我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí),熟悉工作業(yè)務(wù)流程,努力增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力。在工作之余,我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書籍,學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的各種文件,認(rèn)真做到向書本學(xué)習(xí),向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí),向同事學(xué)習(xí)。我深知如不虛心學(xué)習(xí),積極求教,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的缺乏必將成為制約個(gè)工作人能力發(fā)展的瓶頸,我覺(jué)得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業(yè)務(wù)骨干、有技術(shù)尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學(xué)習(xí)求教把書本經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。
對(duì)外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對(duì)上不輕漫,對(duì)外不卑不亢,注意用自已的一言一行維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的威信,維護(hù)整個(gè)機(jī)關(guān)的形象。
(三)轉(zhuǎn)變作風(fēng),擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無(wú)聞作為自己的準(zhǔn)則;始終把增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)作為一切工作的基礎(chǔ);始終把思想作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)上,腳踏實(shí)地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無(wú)規(guī)律”,“不由自主”。因此,我正確認(rèn)識(shí)自身的工作和價(jià)值,正確處理苦與樂(lè)、得與失、個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系,堅(jiān)持甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè),做到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)不言悔、取得成績(jī)不驕傲,努力保證了審核工作的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。在工作中,我始終堅(jiān)持勤奮、務(wù)實(shí)、高效的工作作風(fēng),認(rèn)真做好工作。服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不計(jì)得失、不挑輕重。自工作以來(lái),沒(méi)有耽誤過(guò)任何領(lǐng)導(dǎo)交辦的任何事情。在生活中,堅(jiān)持正直、謙虛、樸實(shí)的生活作風(fēng),擺正自己的位置,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,平等相處,以誠(chéng)待人,不趨炎附勢(shì),也不欺上壓下,正確維系好與領(lǐng)導(dǎo)、同事相處的尺與度,大事講原則,小事講風(fēng)格,自覺(jué)抵制腐朽思想的侵蝕。
20xx年,在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心支持下,我取得的一點(diǎn)成績(jī)與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比,與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比,都還存在著一定的差距。如工作經(jīng)驗(yàn)不夠豐富,畏手畏腳,不夠?yàn)⒚撟栽?組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進(jìn)一步提高;工作中有時(shí)出現(xiàn)求快;有些工作思想上存在應(yīng)付現(xiàn)象;學(xué)習(xí)掌握新政策、新規(guī)定還不夠,對(duì)新形勢(shì)下的工作需求還有差距;學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等。
(一)繼續(xù)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)保政策和審核股工作職責(zé),嚴(yán)守機(jī)關(guān)秘密,服從單位安排,腳踏實(shí)地完成各項(xiàng)任務(wù)。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)理論文化知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí),同時(shí)加強(qiáng)政策調(diào)研,不斷提高理論水平和辦事的能力。
(三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。
(四)工作中要學(xué)會(huì)開動(dòng)腦筋,主動(dòng)思考,充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的參謀作用,積極為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策,探索工作的方法和思路。
(五)積極與領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行交流,出現(xiàn)工作上和思想上的問(wèn)題及時(shí)匯報(bào),也希望領(lǐng)導(dǎo)能夠及時(shí)對(duì)我工作的不足進(jìn)行批評(píng)指正,使我的工作能夠更加完善??傊?0xx年以來(lái),通過(guò)努力學(xué)習(xí)和不斷摸索,收獲很大,我堅(jiān)信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng),多學(xué)習(xí)為人處世的哲學(xué),不斷超越現(xiàn)在的自己,爭(zhēng)取更大的進(jìn)步!
一年來(lái),在局黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在單位領(lǐng)導(dǎo)及同志們的幫助、支持下,我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則,始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?,F(xiàn)將一年來(lái)的思想和工作情況匯報(bào)!如下:
思想上,我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國(guó)家大事,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想,自覺(jué)遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
工作上,認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格要求自己,始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)、苦干上,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在工作中,以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,謙虛謹(jǐn)慎,主動(dòng)接受來(lái)自各方面的意見,不斷改進(jìn)工作;堅(jiān)持做到為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù),維護(hù)參保人員的切身利益。為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,我們利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,取得了較好的效果。
在今后的工作中,我將發(fā)揚(yáng)成績(jī),克服不足,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),強(qiáng)化職責(zé)意識(shí),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神,腳踏實(shí)地,盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作,為樹立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力工作。
醫(yī)療保障活動(dòng)總結(jié)篇十七
按照省、市、縣有關(guān)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障幫扶政策,各有關(guān)部門全力推進(jìn)各項(xiàng)政策的.落實(shí),現(xiàn)將開展情況報(bào)告如下:
(一)個(gè)人參保繳費(fèi)全額救助
全縣有建檔立卡貧困人口22285人,按政策個(gè)人繳費(fèi)部分由政府全額資助。20xx年建檔立卡貧困人口參保人數(shù)是22285人,參保率為100%。
(二)依規(guī)提高待遇水平
1、住院報(bào)銷
基本醫(yī)療保險(xiǎn):縣域內(nèi)二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例提高5%,年度內(nèi)封頂線為7萬(wàn)元;參保人員年內(nèi)二次以后住院費(fèi)用報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)比現(xiàn)行起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%。截止9月30日,建檔立卡貧困人員住院3456人次,基本醫(yī)保報(bào)銷1707.54萬(wàn)元。
大病保險(xiǎn):執(zhí)行起付線5000元,報(bào)銷比例為80%。截止9月30日,建檔立卡貧困患者報(bào)銷659人次,金額為413.3萬(wàn)元。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn):住院醫(yī)保目錄外費(fèi)用按85%比例補(bǔ)償。截止9月30日,建檔立卡貧困患者報(bào)銷2828人次,金額為81.53萬(wàn)元。
136兜底補(bǔ)償:住院醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用實(shí)行兜底保障,在縣域內(nèi)、市級(jí)、省級(jí)住院,個(gè)人年度住院醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用自付封頂額分別為0.1萬(wàn)元、0.3萬(wàn)元、0.6萬(wàn)元,同一年度內(nèi),個(gè)人自付額累加計(jì)算,最高不超過(guò)0.6萬(wàn)元。個(gè)人年度自付封頂額之上的合規(guī)費(fèi)用由醫(yī)保基金報(bào)銷。
截止9月30日,136兜底20xx人次,金額為299.91萬(wàn)元。
2、門診特殊慢性病受理、報(bào)銷
截止9月30日,20xx年門診特殊慢性病經(jīng)組織專家組鑒定了13次,與衛(wèi)健部門配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中現(xiàn)場(chǎng)鑒定了13次,總共鑒定通過(guò)了1808人,其中建檔立卡貧困患者鑒定通過(guò)861人。
建檔立卡農(nóng)村貧困人員患門診特殊慢性病報(bào)銷了8204人次,金額為288.08萬(wàn)元。
(三)全力實(shí)施特殊救助
1、殘聯(lián)免費(fèi)適配輔助器具發(fā)放
20xx年1月至9月30日適配867人。
2、醫(yī)療救助工作
20xx年1月至9月30日救助2766人次,救助金額220.49萬(wàn)元。
(四)積極提供一站式便捷服務(wù)
基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+補(bǔ)充保險(xiǎn)+136兜底一站式補(bǔ)償了3456人次,金額為2502.28萬(wàn)元。其中,縣內(nèi)補(bǔ)償2462人次,金額為992.07萬(wàn)元。
(五)參?;颊咿D(zhuǎn)診就醫(yī)情況
截止目前,建檔立卡貧困戶患者轉(zhuǎn)診率為22.74%,普通居民患者轉(zhuǎn)診率為43.7%。
(一)進(jìn)一步加大政策宣傳力度。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),提高建檔立卡貧困戶對(duì)醫(yī)保幫扶政策知曉度;同時(shí),動(dòng)員各類幫扶力量,搞好一對(duì)一幫扶政策解讀服務(wù)。
(二)進(jìn)一步提升工作效率,簡(jiǎn)化工作流程。為建檔立卡貧困戶提供“先診療、后付費(fèi)”、“一站式”結(jié)算等便捷服務(wù),極大的方便了建檔立卡貧困戶患者。
醫(yī)療保障活動(dòng)總結(jié)篇十八
xxxx年,在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,我局按照“核心是精準(zhǔn)、關(guān)鍵在落實(shí)、確保可持續(xù)”的工作要求,以開展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手,堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,強(qiáng)化責(zé)任落實(shí),創(chuàng)新工作舉措,優(yōu)化服務(wù)流程,著力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)對(duì)貧困人口的醫(yī)療保障兜底,現(xiàn)就有關(guān)情況總結(jié)如下:
(一)高度重視,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任落實(shí)。
成立局扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)行“一把手”總負(fù)責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,各股室負(fù)責(zé)人具體辦,全體工作人員共同參與扶貧的工作機(jī)制。制定年度工作計(jì)劃和方案,進(jìn)一步細(xì)化各項(xiàng)任務(wù)分工,定期召開調(diào)度會(huì),確保醫(yī)保扶貧各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
(二)加強(qiáng)銜接,實(shí)現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保。
同時(shí)加強(qiáng)與財(cái)政部門的溝通聯(lián)系,將建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)財(cái)政全額補(bǔ)助資金及時(shí)落實(shí)到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機(jī)制,我局工作人員每月主動(dòng)聯(lián)系扶貧、民政部門,及時(shí)掌握貧困人員動(dòng)態(tài)便新信息,準(zhǔn)確完成了貧困人員參保信息錄入登記,并反復(fù)比對(duì)篩查,對(duì)參保錯(cuò)誤信息進(jìn)一步反饋給關(guān)部門,做實(shí)精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)。對(duì)于新增或減少人員建立參保信息動(dòng)態(tài)管理臺(tái)賬,農(nóng)村建檔立卡人員從年初xxxx人到xx月底xxxx人,貧困人口參加基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)參保率始終保持xxx%。
(三)認(rèn)真履職,全面落實(shí)貧困人員各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇。
提高了建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)補(bǔ)償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報(bào)銷比例;提高貧困家庭重性精神病救治保障水平,貧困家庭重性精神病患者,享受一個(gè)周期(xx天以內(nèi))免費(fèi)住院治療;對(duì)建檔立卡貧困患者大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線下降xx%。
全區(qū)建立了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、重大疾病補(bǔ)充險(xiǎn)和醫(yī)療助救四道保障線機(jī)制,對(duì)經(jīng)四道保障線報(bào)銷住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)不到xx%的實(shí)行財(cái)政兜底保障。xxxx年x-xx月,全區(qū)建檔立卡貧困人員辦理住院報(bào)銷xxxx人次,住院費(fèi)用xxxx.x萬(wàn),基本醫(yī)保支付xxx萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)支付xxx萬(wàn)元,重大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷xxx.x萬(wàn)元,醫(yī)療救助xxx.x萬(wàn)元,財(cái)政兜底保障xx萬(wàn)元。
在落實(shí)醫(yī)療保障待遇的同時(shí),針對(duì)部分貧困戶報(bào)銷比例遠(yuǎn)超百分之九十的問(wèn)題,我局積極與衛(wèi)健等單位溝通協(xié)調(diào),聯(lián)合制定《xx區(qū)xxxx年健康扶貧實(shí)施方案》,明確了貧困戶住院費(fèi)用報(bào)銷比例控制在xx%的適度要求,并于今年x月份在我市醫(yī)保系統(tǒng)“一站式”結(jié)算軟件上予以調(diào)整,確保貧困戶住院報(bào)銷比例穩(wěn)定在xx%左右。
(四)優(yōu)化醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算服務(wù)
一是在區(qū)內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”一站式結(jié)算基礎(chǔ)上,通過(guò)積極協(xié)調(diào)、爭(zhēng)取支持,率先在包括x市中心人民醫(yī)院、井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院在內(nèi)的全市所有三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了貧困人員“先診療、后付費(fèi)”一站式結(jié)算;二是我局進(jìn)一步簡(jiǎn)化了零星醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷經(jīng)辦手續(xù),在區(qū)便民服務(wù)中心設(shè)立“健康扶貧窗口”,實(shí)行五道保障線“一窗式”受理及限時(shí)辦結(jié)制;三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入門診特殊病種定點(diǎn)醫(yī)院,同時(shí)對(duì)符合條件的貧困村衛(wèi)生室納入門診統(tǒng)籌定點(diǎn)單位,開通了門診醫(yī)藥費(fèi)用刷卡結(jié)算,方便了貧困人員門診就醫(yī)報(bào)銷。
(五)簡(jiǎn)化門診特殊病性病種證辦理流程
開通綠色申報(bào)通道,經(jīng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商后,實(shí)行工作日在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨來(lái)隨審,對(duì)符合準(zhǔn)入條件的直接發(fā)證;對(duì)申報(bào)惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類特殊慢性病種的取消醫(yī)療專家評(píng)審,憑相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料直接在區(qū)行政審批局醫(yī)保窗口登記發(fā)證;組織工作人員開展“大走訪”,對(duì)符合申報(bào)條件貧困人員、五類人員慢病患者集中在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行體檢,辦理了門診特殊慢性病種證,確保符合條件的門診特殊慢性病患者及時(shí)辦證到位,不落一人。
(六)加強(qiáng)政策宣傳,提升醫(yī)?;菝裾咧獣月?。
一是通過(guò)在電視臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)媒體大力宣傳醫(yī)保扶貧、特殊門診、一站式結(jié)算等政策,發(fā)放宣傳資料、設(shè)立政策宣傳欄等形式營(yíng)造出濃厚宣偉氛圍。二是開展贈(zèng)藥下鄉(xiāng)活動(dòng),深入貧困村貧困戶家中走訪慰問(wèn),大力宣傳醫(yī)保惠民政策。三是與扶貧辦聯(lián)合開展了二期政策培訓(xùn)班,對(duì)各村第一書記、幫扶干部進(jìn)行醫(yī)保政策宣講,為貧困戶患者就診報(bào)銷提供政策導(dǎo)航。
(七)開展打擊欺詐騙保,嚴(yán)查不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。
為減輕貧困患者個(gè)人負(fù)擔(dān),確?;鸢踩\(yùn)行,我局進(jìn)一步加大了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用的查處力度,在全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)深入開展了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng),組成二個(gè)檢查小組,根據(jù)日常監(jiān)管情況,結(jié)合智能審核監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析對(duì)比,通過(guò)抽查病歷、詢問(wèn)醫(yī)生、回訪病人、核對(duì)藥品進(jìn)銷存臺(tái)帳、夜查患者在院情況等方式,對(duì)全區(qū)xxx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。針對(duì)檢查出的問(wèn)題,采取約談、通報(bào)、拒付醫(yī)?;?、扣除違約金、暫停醫(yī)保服務(wù)、解除服務(wù)協(xié)議以及行政處罰等多種方式進(jìn)行嚴(yán)肅處理,對(duì)欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。
截至目前,全區(qū)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家,萬(wàn)余元;萬(wàn)元,萬(wàn)元;暫停定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議五家,解除定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議x家。
一是全面落實(shí)中央、省、市和區(qū)醫(yī)保扶貧工作要求,重點(diǎn)解決“兩不愁三保障”中基本醫(yī)療保障面臨的突出問(wèn)題,落實(shí)對(duì)特殊貧困人口的各項(xiàng)保障措施,實(shí)現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療保障全覆蓋,確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)實(shí)現(xiàn)。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)與扶貧、財(cái)政部門溝通對(duì)接,及時(shí)掌握貧困戶動(dòng)態(tài)變更信息,及時(shí)在醫(yī)保信息系統(tǒng)完成變更,確保貧困戶xxx%參保。
三是加強(qiáng)貧困戶醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷信息監(jiān)測(cè),深入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)村貧困戶家中開展調(diào)研走訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問(wèn)題,確保醫(yī)藥用各項(xiàng)報(bào)銷政策落實(shí)到位。
四是進(jìn)一步加大政策宣傳及業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度,面向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層人社及幫扶干部、第一書記舉辦醫(yī)療保障健康扶貧政策培訓(xùn)班,提高基層經(jīng)辦服務(wù)能力。
五是持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保工作,確?;鸢踩\(yùn)行。
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