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護(hù)理安全管理論文參考文獻(xiàn)篇一

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護(hù)理安全管理論文參考文獻(xiàn)篇二

情境模擬法在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強(qiáng)護(hù)理人員的安全管理意識(shí)，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護(hù)理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練，以保證護(hù)理的安全。本文先簡(jiǎn)要分析情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。

情境模擬；骨科護(hù)理；安全管理

護(hù)理安全是骨科護(hù)理中的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理的安全管理，切實(shí)保證護(hù)理的安全。情景模擬指的是在骨科護(hù)理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員在情境中進(jìn)行護(hù)理安全訓(xùn)練和實(shí)踐的方法，這不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，還能夠提高護(hù)理人員的安全管理和應(yīng)對(duì)能力，有助于保證護(hù)理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡(jiǎn)要的探討。

情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理安全情境，讓護(hù)理人員根據(jù)具體的護(hù)理情境進(jìn)行安全護(hù)理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的實(shí)踐理解[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理中，為了提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，醫(yī)院會(huì)采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識(shí)。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護(hù)理人員在具體的操作中明白護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護(hù)理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護(hù)理人員的行為和操作，有助于提高護(hù)理的專業(yè)技能。在情境模擬過(guò)程中，護(hù)理人員需要模擬工作過(guò)程中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來(lái)預(yù)防和補(bǔ)救，這個(gè)過(guò)程實(shí)際是對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練的過(guò)程，能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的行為，并提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護(hù)理人員從患者角度進(jìn)行問(wèn)題的思考，有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護(hù)理人員扮演患者角色，扮演過(guò)程中護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。

2.1做好模擬前的說(shuō)明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理相關(guān)知識(shí)的講解，包括護(hù)理過(guò)程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，以及應(yīng)該如何解決這一問(wèn)題等[4]。然后管理人員要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行情境模擬的說(shuō)明，告訴護(hù)理人員接下來(lái)需要模擬不同骨科患者的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護(hù)理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對(duì)不同骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行分析，幫助護(hù)理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。2.2保持情境模擬的真實(shí)性。在具體的情境模擬過(guò)程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實(shí)性，這樣才能夠真正檢驗(yàn)?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說(shuō)，管理人員需要根據(jù)患者在護(hù)理過(guò)程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計(jì)，然后讓護(hù)理人員進(jìn)行具體的護(hù)理操作。

比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因?yàn)闆](méi)有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護(hù)理人員需要做到的是能夠加強(qiáng)與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并且可以鍛煉護(hù)理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護(hù)理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護(hù)理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護(hù)理人員以實(shí)際的幫助。情境模擬過(guò)程中還需要注意的一點(diǎn)是，不同的骨科患者可能會(huì)出現(xiàn)不同的護(hù)理安全問(wèn)題，因此在情境模擬訓(xùn)練過(guò)程中也需要根據(jù)不同骨科護(hù)理情況創(chuàng)設(shè)不同的護(hù)理安全情境模擬，以便提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)保障護(hù)理的安全。2.3注意護(hù)理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護(hù)理人員的具體操作。護(hù)理操作的規(guī)范性也是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容，不少護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題就是由護(hù)理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時(shí)不僅要考驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)對(duì)能力、實(shí)踐能力，還要注意觀察護(hù)理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來(lái)提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。2.4及時(shí)對(duì)護(hù)理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。及時(shí)對(duì)護(hù)理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)可以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，并且能夠幫助護(hù)理人員整理護(hù)理安全管理中需要注意的問(wèn)題，提升護(hù)理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護(hù)理安全管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

例如，護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護(hù)理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護(hù)理安全問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)有哪些？護(hù)士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補(bǔ)？這些預(yù)防和彌補(bǔ)的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護(hù)理人員就能夠加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，并且能夠從實(shí)踐操作上進(jìn)行自我提高，這對(duì)于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員而言具有重要的作用。

綜上所述，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實(shí)踐應(yīng)用，讓護(hù)理人員在實(shí)踐的情境中進(jìn)行護(hù)理安全演練，以提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，規(guī)范護(hù)理人員的操作行為，保證骨科護(hù)理的安全，增強(qiáng)醫(yī)療效果。

作者：潘建生單位：福建省福鼎市醫(yī)院骨科

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護(hù)理安全管理論文參考文獻(xiàn)篇三

在學(xué)術(shù)研究過(guò)程中，對(duì)某一著作或論文的整體的參考或借鑒。

征引過(guò)的文獻(xiàn)在注釋中已注明，不再出現(xiàn)于文后參考文獻(xiàn)中。

按照字面的意思，參考文獻(xiàn)是文章或著作等寫(xiě)作過(guò)程中參考過(guò)的文獻(xiàn)。

文后參考文獻(xiàn)是指：“為撰寫(xiě)或編輯論文和著作而引用的有關(guān)文獻(xiàn)信息資源。

根據(jù)《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊（光盤(pán)版）檢索與評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)規(guī)范（試行）》和《中國(guó)高等學(xué)校社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào)編排規(guī)范（修訂版）》的要求，很多刊物對(duì)參考文獻(xiàn)和注釋作出區(qū)分，將注釋規(guī)定為“對(duì)正文中某一內(nèi)容作進(jìn)一步解釋或補(bǔ)充說(shuō)明的文字”，列于文末并與參考文獻(xiàn)分列或置于當(dāng)頁(yè)腳地。

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護(hù)理安全管理論文參考文獻(xiàn)篇五

到目前為止，我國(guó)在檔案信息的監(jiān)督以及管理方面，還沒(méi)有建立健全完善的法律法規(guī)，沒(méi)有相關(guān)機(jī)制可以對(duì)其進(jìn)行保護(hù)，所以檔案信息很容易受到攻擊、破壞，以及竊取，從而致使檔案信息被損毀，不僅不利于檔案信息的存儲(chǔ)，更重要的是，對(duì)檔案帶來(lái)了不可估量的損失，嚴(yán)重阻礙了檔案行業(yè)的發(fā)展。

1.2物理安全。

物理安全主要是指保護(hù)計(jì)算機(jī)等軟硬件設(shè)備以及其他設(shè)施不受到地震、水災(zāi)和火災(zāi)等災(zāi)害的侵害或者是人為因素而造成損害的過(guò)程。對(duì)檔案信息而言，物理安全具有至關(guān)重要的作用。物理安全主要是對(duì)檔案信息網(wǎng)絡(luò)所處的環(huán)境進(jìn)行安全防護(hù)，如媒體安全、設(shè)備安全等等。

1.3非法訪問(wèn)。

非法訪問(wèn)主要來(lái)源于內(nèi)部和外部?jī)煞矫?，受到非法篡改、惡意攻擊的可能性很大，從而在一定程度上?dǎo)致檔案信息網(wǎng)絡(luò)受到破壞，威脅著檔案信息安全。具體表現(xiàn)為：局域網(wǎng)上的共享文件的屬性設(shè)置不合理;網(wǎng)絡(luò)管理員權(quán)限分配不合理，用戶名設(shè)置的密碼安全等級(jí)較低;來(lái)自外部木馬等惡意軟件的侵襲;駭客具有熟練的網(wǎng)絡(luò)技能知識(shí)，很容易破譯網(wǎng)絡(luò)口令，進(jìn)而獲得網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)權(quán)限，駭客以合法的身份進(jìn)入系統(tǒng)后，就會(huì)對(duì)檔案信息進(jìn)行惡意篡改，涂改數(shù)據(jù)庫(kù)中的信息數(shù)據(jù)等，大范圍破壞網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)，甚至是導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)部分或者全部癱瘓。

1.4計(jì)算機(jī)病毒。

對(duì)于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)來(lái)說(shuō)，最嚴(yán)重的威脅就是計(jì)算機(jī)病毒，計(jì)算機(jī)病毒會(huì)對(duì)網(wǎng)絡(luò)中的終端節(jié)點(diǎn)等進(jìn)行攻擊。不同于單機(jī)病毒，網(wǎng)絡(luò)病毒的破壞力是非常大的，其傳播速度快，范圍廣，這在互聯(lián)網(wǎng)上表現(xiàn)得尤為明顯。隨著互聯(lián)網(wǎng)的日益發(fā)展，病毒的種類以及數(shù)量明顯增多，傳播途徑更多，傳播速度更快，對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全所造成的破壞更加嚴(yán)重。

1.5網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)。

隨著檔案信息化建設(shè)進(jìn)程的不斷加快，檔案信息安全受到的破壞也隨之增加，基于此，人們?cè)絹?lái)越重視檔案信息的安全問(wèn)題。網(wǎng)絡(luò)信息內(nèi)容的保密程度不代表受攻擊的程度。因此，相關(guān)部門(mén)在建設(shè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的同時(shí)，還要重視培養(yǎng)工作人員的網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)。

2確保檔案信息安全對(duì)策。

2.1法律與制度支持。

就檔案信息化安全保障體系而言，其建設(shè)過(guò)程除了技術(shù)方面的問(wèn)題之外，還包括檔案管理、安全意識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)等方面的內(nèi)容。因此，檔案信息安全是綜合性的，各個(gè)環(huán)節(jié)緊密聯(lián)系，相輔相成。在建設(shè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照相應(yīng)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并提出措施加以完善，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通聯(lián)系，爭(zhēng)取得到有關(guān)部門(mén)的支持，制定出科學(xué)合理的檔案信息安全體系，為防止檔案信息丟失、損壞，以及惡意篡改提供政策依據(jù)。此外，還要針對(duì)檔案相關(guān)人員制定一系列標(biāo)準(zhǔn)制度，規(guī)范管理員、所有用戶，以及其他成員的行為，防止由于使用系統(tǒng)不當(dāng)而讓木馬和駭客等有機(jī)可乘，惡意侵害網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)，從而使得檔案信息安全系統(tǒng)得到有效保障，為檔案信息系統(tǒng)的正常、安全運(yùn)行提供條件。

2.2單位內(nèi)部的有效保護(hù)。

檔案部門(mén)要在內(nèi)部設(shè)立科學(xué)合理的檢測(cè)監(jiān)督部門(mén)，且組織計(jì)算機(jī)專業(yè)水平較高的人員定期對(duì)檔案信息系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)和更新，檔案部門(mén)的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要高度重視檔案信息安全，采取有效措施對(duì)檔案信息系統(tǒng)進(jìn)行安全防護(hù)。將使用價(jià)值較高的信息文件做好數(shù)據(jù)備份，并建立自動(dòng)報(bào)警機(jī)制，對(duì)保密等級(jí)較高的檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行加密設(shè)置，還要注意不要與其他共享信息相連接，以免受到惡意軟件的篡改以及駭客的毀壞。

2.3物理環(huán)境和硬件環(huán)境安全策略。

2.3.1內(nèi)外網(wǎng)物理隔離。根據(jù)相關(guān)檔案信息網(wǎng)絡(luò)安全法律法規(guī)可知，凡是涉及國(guó)家機(jī)密的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，必須提高密碼等級(jí)，在原有密碼設(shè)置基礎(chǔ)上，在進(jìn)行加密設(shè)置，與其他公共信息相隔離，嚴(yán)禁國(guó)家機(jī)密文件與國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)連接，實(shí)行物理隔離?；诖?，檔案部門(mén)內(nèi)部要嚴(yán)格按照國(guó)家法律標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行物理隔離，將機(jī)密檔案信息與公共共享信息隔離，將檔案信息網(wǎng)絡(luò)分為內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)以及國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)，不要把國(guó)家機(jī)密文件放置在公共網(wǎng)絡(luò)的共享文件上，以免文件內(nèi)容泄露，進(jìn)而給檔案部門(mén)造成損失，甚至是為國(guó)家?guī)?lái)不可預(yù)計(jì)的損失。

2.3.2多子網(wǎng)網(wǎng)關(guān)技術(shù)。所謂多子網(wǎng)網(wǎng)關(guān)技術(shù)，主要指將系統(tǒng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)劃分為若干個(gè)不同安全等級(jí)的子網(wǎng)，是一種能夠有效防止惡意軟件攻擊檔案系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)。多子網(wǎng)網(wǎng)關(guān)技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)段之間的物理隔離，在其中一個(gè)網(wǎng)段受到侵害后，不會(huì)擴(kuò)散到整個(gè)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部，能夠有效防止網(wǎng)絡(luò)病毒的傳播。目前，多子網(wǎng)網(wǎng)關(guān)技術(shù)在檔案信息網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)中得到廣泛使用。

2.4系統(tǒng)安全和應(yīng)用安全策略。

檔案部門(mén)要組織專業(yè)技術(shù)人員形成一個(gè)特定的監(jiān)督檢測(cè)部門(mén)，特別針對(duì)檔案信息系統(tǒng)進(jìn)行安全監(jiān)測(cè)，有效保護(hù)檔案信息資源，對(duì)于重要的文件要做好備份，隨時(shí)更新完善系統(tǒng)，是檔案信息系統(tǒng)更加安全穩(wěn)定。

2.4.1需要一種可以有效防止駭客掃描的工具，定期組織專業(yè)人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)機(jī)器設(shè)備進(jìn)行掃描。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)駭客的行跡，就要及時(shí)改變網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)以及系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，設(shè)置自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，在發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)可以立刻警示工作人員，采取相應(yīng)手段進(jìn)行防范，并根據(jù)網(wǎng)絡(luò)安全數(shù)據(jù)調(diào)整檔案網(wǎng)絡(luò)安全策略，同時(shí)，還要對(duì)檔案網(wǎng)絡(luò)信息進(jìn)行安全審查，通過(guò)相關(guān)軟件自動(dòng)形成日志，記錄每天檔案網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行狀況。此外，在局域網(wǎng)的服務(wù)器、客戶端，以及其他網(wǎng)絡(luò)設(shè)備上安裝監(jiān)控系統(tǒng)，這樣可以隨時(shí)監(jiān)控病毒，只要病毒入侵，就會(huì)立即啟動(dòng)自動(dòng)殺毒軟件進(jìn)行處理，提高檔案網(wǎng)絡(luò)安全。

2.4.2檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全與否是檔案網(wǎng)絡(luò)安全的重要內(nèi)容，占有主導(dǎo)地位。為了確保檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)免遭惡意軟件的攻擊和篡改，就要通過(guò)數(shù)字證書(shū)以及提高密碼等級(jí)等手段進(jìn)行防止。與此同時(shí)，還要備份檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)自動(dòng)恢復(fù)文件，以便在檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)受到惡意破壞后，可以以最快的速度進(jìn)行恢復(fù)，不會(huì)影響檔案網(wǎng)絡(luò)安全的運(yùn)行。

3結(jié)束語(yǔ)。

綜上所述，現(xiàn)階段，對(duì)于檔案信息管理人員來(lái)說(shuō)，首要工作人員就是建立安全完善的檔案信息系統(tǒng)，避免檔案信息受到不必要的侵害。檔案有關(guān)部門(mén)定期或不定期的對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)教育培訓(xùn)，提高網(wǎng)絡(luò)管理員的安全意識(shí)，在日常操作中嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，一旦操作不當(dāng)，檔案信息系統(tǒng)就會(huì)遭受到駭客或者木馬軟件的惡意侵害，對(duì)檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行涂改或者損壞，從而給檔案部門(mén)帶來(lái)不可估量的損失，減少檔案信息的使用壽命。因此，相關(guān)檔案部門(mén)必須高度重視檔案信息安全，不斷更新網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)，為檔案信息系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定運(yùn)行奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

護(hù)理安全管理論文參考文獻(xiàn)篇六

護(hù)理后果是當(dāng)前護(hù)理學(xué)研究的課題之一，隨著近年來(lái)衛(wèi)生行業(yè)改革的不斷深入，衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)已在規(guī)模、形式、管理上發(fā)生了巨大的變化，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也發(fā)生了質(zhì)的改變。首先，注重最佳的效/價(jià)比;其次，要求在同樣的成本下獲得最優(yōu)質(zhì)的服務(wù);第三，對(duì)護(hù)理質(zhì)量有了更高的標(biāo)準(zhǔn)。因此，護(hù)理后果成為護(hù)理學(xué)界研究的重要課題之一［1］。在國(guó)外，出現(xiàn)了各?？频淖o(hù)理后果的測(cè)量、管理、評(píng)價(jià)的研究實(shí)踐活動(dòng)，并在臨床護(hù)理工作中取得了較好的效果。在國(guó)內(nèi)，有部分護(hù)理專科正在探討、實(shí)踐護(hù)理后果的管理，也收到了不同程度的效果。在臨床實(shí)踐中，護(hù)理后果的好壞，體現(xiàn)了護(hù)理價(jià)值的高低［2］。故護(hù)士必須認(rèn)真注意護(hù)理后果這個(gè)問(wèn)題。而護(hù)理后果的確定也在不斷改變。80年代前，主要是主觀判斷的，而不是通過(guò)科學(xué)測(cè)量來(lái)確定的［3］。而現(xiàn)在，護(hù)理后果的確定是復(fù)雜多變的，要想達(dá)到一個(gè)理想的護(hù)理后果，首先，要從護(hù)理后果的研究開(kāi)始，對(duì)后果的測(cè)量、管理、評(píng)價(jià)、循環(huán)推進(jìn)，不斷完善，達(dá)到改善和提高護(hù)理后果的目的。

由于神經(jīng)外科專業(yè)的特殊性，疾病的治愈標(biāo)準(zhǔn)與病人的心理康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)有一定的差距，護(hù)理后果的測(cè)量和評(píng)價(jià)有極大的難度。因此，要按照一定的目標(biāo)實(shí)施護(hù)理，達(dá)到預(yù)期的護(hù)理后果，后果管理就尤為重要，它決定著護(hù)理后果的質(zhì)量。后果管理也隨神經(jīng)外科專業(yè)和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、變化而變化，而標(biāo)準(zhǔn)的后果測(cè)量、管理及評(píng)價(jià)指標(biāo)也在臨床實(shí)踐中不斷推出和更新，為達(dá)到最佳的護(hù)理后果提供了條件。

近10年來(lái)，神經(jīng)外科護(hù)理發(fā)生了深刻的變化。過(guò)去，神經(jīng)外科病房硬件設(shè)施落后，環(huán)境管理跟不上，長(zhǎng)期臥床，昏迷病人多，并發(fā)癥也多，如：褥瘡、肺炎、營(yíng)養(yǎng)低下和肢體攣縮等時(shí)有發(fā)生。因此，病人住院時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)理工作量大，家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)重，對(duì)病人的康復(fù)造成了不小的影響。近幾年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，?？谱o(hù)理技術(shù)也相應(yīng)增強(qiáng)，監(jiān)護(hù)設(shè)備的不斷更新，病房設(shè)施逐步改善，護(hù)理體制亦由功能制護(hù)理到整體護(hù)理，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對(duì)神經(jīng)外科病人實(shí)施全程護(hù)理起到了極大的推動(dòng)作用，降低了死亡率和致殘率，減少了并發(fā)癥，縮短了住院時(shí)間，節(jié)約了衛(wèi)生資源，提高了病人的生存質(zhì)量。于是，醫(yī)生、病人、家屬以及社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的要求也隨之提高，尤其是對(duì)護(hù)士的要求也更加嚴(yán)格，要求護(hù)士既要有精湛的?？谱o(hù)理技術(shù)和湛深的理論知識(shí)，又要有很強(qiáng)的管理能力。使病人從入院、檢查、治療、手術(shù)到出院的服務(wù)工作和健康教育更加細(xì)致、周到、及時(shí)、全面。針對(duì)這些發(fā)展需求，促使護(hù)理管理部門(mén)必須采取新的護(hù)理管理方案來(lái)促進(jìn)護(hù)理后果的改善［4］。

一個(gè)科學(xué)、全面的護(hù)理計(jì)劃制定，并能完整地實(shí)施，可以直接促進(jìn)病人的康復(fù)程度。一個(gè)優(yōu)良的管理策略，并能及時(shí)實(shí)行，可以大大提高護(hù)理質(zhì)量。

2.1建產(chǎn)規(guī)范化病房神經(jīng)外科的病人應(yīng)該相對(duì)按病種分區(qū)收容。如顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)功能性疾病、腦血管疾病等。同時(shí)也要相對(duì)按病情的輕重程度分區(qū)，如術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后復(fù)蘇、重癥監(jiān)護(hù)、功能康復(fù)等。護(hù)理人員也應(yīng)隨之相對(duì)固定，進(jìn)行?？频膶I(yè)化培訓(xùn)，使他們專而又專，便于護(hù)理后果的管理和監(jiān)控［5］。

2.2培訓(xùn)神經(jīng)外科護(hù)理專家［6］普通注冊(cè)護(hù)士，在通過(guò)3～5年的神經(jīng)外科臨床實(shí)踐及?？婆嘤?xùn)后，能完成難度較高的專職工作，再通過(guò)接受高等護(hù)理教育，不斷完善更新知識(shí)，然后回到臨床直接參與護(hù)理活動(dòng)和護(hù)理研究。通過(guò)理論-實(shí)踐-再理論-再實(shí)踐的反復(fù)培訓(xùn)方法，使她們具有湛深的護(hù)理理論知識(shí)和精湛的護(hù)理操作技術(shù)，通過(guò)考核、評(píng)審、選拔出一批神經(jīng)外科護(hù)理專家，主動(dòng)參與護(hù)理管理，為后果管理增加力度。當(dāng)然，經(jīng)過(guò)這樣一個(gè)過(guò)程的培訓(xùn)，并不是每個(gè)人都能成為護(hù)理專家的，實(shí)際上，只有一小部分人能達(dá)到高層次的護(hù)理實(shí)踐要求，從而成為護(hù)理專家［5，7］。因此，護(hù)理專家的培訓(xùn)，在后果管理中十分重要。

2.3擴(kuò)展護(hù)士繼續(xù)教育的內(nèi)容根據(jù)對(duì)護(hù)士基礎(chǔ)和臨床技能考核成績(jī)，再對(duì)她們進(jìn)行?？铺囟ㄕn程的培訓(xùn)，包括護(hù)理后果管理知識(shí)的學(xué)習(xí)。同時(shí)開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)知識(shí)講座，如立體定向技術(shù)、介入治療技術(shù)、神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)等，使護(hù)士在神經(jīng)外科專業(yè)護(hù)理方面具有豐富的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并能勝任神經(jīng)外科所有類型疾病的護(hù)理［8］。

2.4發(fā)展多科合作護(hù)理它由神經(jīng)內(nèi)、外科，矯形外科，呼吸科，營(yíng)養(yǎng)科，康復(fù)理療科等護(hù)理人員組成，最好還要有1～2名醫(yī)師參加指導(dǎo)。多科合作護(hù)理組的職能是檢查護(hù)理程序的實(shí)施，測(cè)定護(hù)理后果，確保護(hù)理質(zhì)量。它還能幫助分析影響神經(jīng)外科病人護(hù)理后果的因素，提出護(hù)理建議，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高后果管理的質(zhì)量。

2.5實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是整體護(hù)理模式的具體體現(xiàn)，后果管理者要研究和發(fā)展神經(jīng)外科病人的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理。目前，整體護(hù)理模式已在各大醫(yī)院普遍開(kāi)展，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序和護(hù)理措施已在多個(gè)神經(jīng)外科?？茖?shí)施，已被絕大多數(shù)護(hù)理人員和管理者所接受，并得到了專科醫(yī)師的支持和協(xié)助。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是提高護(hù)理后果質(zhì)量的重要保證。

2.6建立護(hù)理后果管理的數(shù)據(jù)庫(kù)由多科合作護(hù)理組和管理者對(duì)病人的住院時(shí)間、經(jīng)濟(jì)消耗、護(hù)理質(zhì)量、康復(fù)程度、工作人員和病人滿意度等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、選擇和歸納，并測(cè)量其在護(hù)理過(guò)程中所占比重，將這些數(shù)據(jù)通過(guò)計(jì)算機(jī)處理，建立病人護(hù)理后果測(cè)量、管理系統(tǒng)，來(lái)完善護(hù)理后果的管理。現(xiàn)在美國(guó)已有醫(yī)院研究、開(kāi)發(fā)了矯形外科病人后果的數(shù)據(jù)庫(kù)［9］，它對(duì)其他?？频暮蠊芾硗瑯佑兄笇?dǎo)作用。

2.7重視護(hù)理后果的管理護(hù)理后果的管理是護(hù)理管理的內(nèi)容之一，重點(diǎn)是開(kāi)發(fā)、研討神經(jīng)外科護(hù)理后果的測(cè)量、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等實(shí)施方案，它包括發(fā)展多科合作護(hù)理，以及使用現(xiàn)代護(hù)理方法學(xué)對(duì)人員、物資、經(jīng)費(fèi)進(jìn)行合理、有效的分配和使用，從而增強(qiáng)后果管理的效果。

總之，在醫(yī)療實(shí)踐服務(wù)活動(dòng)中，必須要有一套完整的管理體系和行之有效的管理策略來(lái)監(jiān)督和指導(dǎo)，使之達(dá)到理想的護(hù)理后果。

2prevostclinnortham，1997，32（3）：71.

3stricklandclinnortham，1997，32（3）：495.4brootond，naylor，1995，27：2.

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護(hù)理安全管理論文參考文獻(xiàn)篇八

摘要：情境模擬法在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用能夠有效增強(qiáng)護(hù)理人員的安全管理意識(shí)，提高安全管理效率，要求各醫(yī)院在骨科護(hù)理安全管理中能夠采用情景模擬法進(jìn)行訓(xùn)練，以保證護(hù)理的安全。本文先簡(jiǎn)要分析情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義，然后就情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行具體分析。

關(guān)鍵詞：情境模擬；骨科護(hù)理；安全管理

1情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義

2情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的具體應(yīng)用

3結(jié)論

作者:潘建生單位:福建省福鼎市醫(yī)院骨科

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護(hù)理安全管理論文參考文獻(xiàn)篇九

針對(duì)醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保護(hù)理安全。護(hù)理部按照《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期檢查或不定期抽查，召開(kāi)會(huì)議，分析和解決存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正處理，并將檢查結(jié)果反饋到各病區(qū)，各病區(qū)對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出整改措施。

2.2健全護(hù)理安全制度及處理應(yīng)急預(yù)案

2.2.1完善和制訂各項(xiàng)管理制度

要建立護(hù)理安全的有效體系，就必須實(shí)現(xiàn)對(duì)差錯(cuò)的嚴(yán)格預(yù)防和控制。制定相應(yīng)的護(hù)理制度和流程，使之人人知曉并在實(shí)踐中參照?qǐng)?zhí)行，對(duì)可能發(fā)生護(hù)理不安全的高危環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和整治。定期對(duì)存在的不安全隱患進(jìn)行重點(diǎn)講評(píng)分析。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療不安全事件，應(yīng)有危機(jī)處理方案，盡快找出導(dǎo)致不安全的危險(xiǎn)因素，并制定相應(yīng)對(duì)策。

2.2.2對(duì)各類緊急情況有應(yīng)急預(yù)案

為確保病人住院期間的安全，病人入院后護(hù)士即根據(jù)病人的病情，結(jié)合病區(qū)環(huán)境做出初步評(píng)估?？剖冶仨毥∪≡夯颊呔o急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，確保安全防范措施的落實(shí)。

2.2.3重視風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、法律意識(shí)教育

護(hù)理部要求護(hù)士對(duì)病人權(quán)利和護(hù)士義務(wù)有正確認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育及法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，開(kāi)展護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，讓護(hù)士充分意識(shí)到遵守規(guī)章制度、遵守護(hù)理規(guī)范是對(duì)自己的保護(hù)。

2.2.4加強(qiáng)護(hù)理管理職能，轉(zhuǎn)變觀念，努力營(yíng)造安全文化氛圍

做好護(hù)理安全管理工作，首先必須在全體護(hù)理人員中樹(shù)立護(hù)理安全的觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，時(shí)刻把病人安危放在心上，建立安全第一的觀點(diǎn)。護(hù)理管理者應(yīng)著眼于系統(tǒng)分析，經(jīng)常檢查和督促護(hù)士嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并要加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，不斷充實(shí)和更新知識(shí)，提高對(duì)病人的護(hù)理安全質(zhì)量。

2.2.5安全管理納入病房的目標(biāo)管理

護(hù)士長(zhǎng)采取科學(xué) 管理病房的方法，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)娜肆Y源管理，既要保證護(hù)理人員充足又要避免護(hù)士長(zhǎng)期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯(cuò)事故。當(dāng)使用新的醫(yī)療儀器或開(kāi)展新治療、新檢查時(shí)，組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)以掌握新知識(shí)、新技能?？剖医⒔唤影嗲暗淖圆橹贫?，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并糾正。

3小結(jié)

護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。護(hù)理安全措施的更新和改革應(yīng)當(dāng)是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)、不斷追求完善的過(guò)程。我們要借鑒外院的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真更新安全觀念，通過(guò)持續(xù)的、預(yù)防性的管理和改進(jìn)，以患者需求為動(dòng)力，緊跟醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)展，分析相關(guān)因素，探索出一套行之有效的辦法，才能保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)廣大群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的高標(biāo)準(zhǔn)的需求。

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