閱讀是拓展知識和增長見識的途徑之一，我們需要培養(yǎng)閱讀的興趣和習(xí)慣。在寫總結(jié)時，我們可以借鑒一些優(yōu)秀的范文或者別人的經(jīng)驗，但要有自己的思考和批判。隨著社會的發(fā)展，總結(jié)越來越重要，以下是一些相關(guān)范文，供大家閱讀。
環(huán)評保護(hù)申請書篇一
黔西南州環(huán)保局：
我單位擬于×××××（地點）建設(shè)××項目（項目名稱）。該項目的建設(shè)內(nèi)容為：××××（項目主要建設(shè)內(nèi)容）。
根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》和《建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)管理條例》的規(guī)定，我單位已經(jīng)【委托×××××（環(huán)評單位名稱）編制環(huán)境影響（報告書）】。所需材料清單如下，現(xiàn)呈報貴局，請予審批。
建設(shè)單位（蓋章）
××年××月××日
建設(shè)單位聯(lián)系人： 電話：
附件：
1、建設(shè)項目環(huán)保審批文件報批申請（必須提供）； 【項目建設(shè)單位出具】
3、所在地環(huán)保部門初審意見（必須提供）；【市、縣環(huán)保局蓋章簽署的意見】
4、環(huán)境影響報告書（表）評估意見（必須提供）；【環(huán)境評估中心出具】
6、立項批文或備案表（需要立項、備案的項目必須提供）；【發(fā)改部門出具】
7、規(guī)劃選址意見書（征地建設(shè)項目必須提供）；【規(guī)劃部門出具】
8、場所產(chǎn)權(quán)證明（土地使用許可證）；【國土、建設(shè)部門出具】
9、報告書修改清單和專家簽名表；【環(huán)評編制單位和環(huán)境評估中心提供】
10、租賃合同（租賃項目）；
11、有行業(yè)主管部門的應(yīng)出具該部門的預(yù)審意見；
環(huán)評保護(hù)申請書篇二
為了不讓沙塵暴在襲擊人類，為了不讓房屋再次被臺風(fēng)刮倒，為了不讓污水流進(jìn)大?！? 我申請成為一名環(huán)境保護(hù)志愿者。
我想，做環(huán)境保護(hù)志愿者應(yīng)當(dāng)從生活中點點滴滴的小事做起，當(dāng)好一名環(huán)境保護(hù)志愿者：
一是要多種植樹木，保護(hù)森林資源，不要亂砍伐。森林是天然的凈化器，具有涵養(yǎng)水源，吸收噪音，阻減風(fēng)力等功能。
二是不亂扔果皮和紙屑等垃圾，當(dāng)看見別人亂扔紙屑時，把紙屑撿起來，放進(jìn)垃圾桶里，用實際行動告訴他：“請不要亂扔垃圾”。
三是要講究衛(wèi)生，不隨度吐痰，減少使用一次性筷子，一次性塑料袋和一次性紙杯等等，這樣可以減少垃圾的排放次數(shù)。
四是節(jié)約用水，節(jié)約用電，這樣做可以節(jié)約能源，減少了能源的消耗，減少廢水、廢氣和廢渣的排放量，保護(hù)了環(huán)境…… 總之，為保護(hù)環(huán)境，我申請加入環(huán)境保護(hù)志愿者行列。
特此申請！
xxx
20xx年xx月xx日
環(huán)評保護(hù)申請書篇三
xxx環(huán)境保護(hù)局：
我單位擬于×××××（地點）建設(shè)××項目（項目名稱）。該項目的建設(shè)
內(nèi)容為：××××（項目主要建設(shè)內(nèi)容）。
根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》、《建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)條例》和《建設(shè)項目環(huán)境影響評價管理名錄》的相關(guān)規(guī)定，我單位已經(jīng)【填報了環(huán)境影響登記表】?，F(xiàn)呈報貴局，請予審批。
附件：
1、×××環(huán)境影響登記表；
2、規(guī)劃部門對項目選址、場地使用功能的證明文件；
3. 該項目的相關(guān)部門批復(fù)文件
××× （申請單位名稱）
年 月 日
申請單位（人）地址：×××× 郵政編碼：
聯(lián)系人：××× 聯(lián)系電話：×××
環(huán)評保護(hù)申請書篇四
申請人：
地址：電話：
法定代表人：職務(wù)：
被申請人：
地址：電話：
法定代表人：職務(wù)：
事實與理由：
寫明事情的經(jīng)過、并證明債權(quán)金額，有無財產(chǎn)擔(dān)保，以及債務(wù)人不能清償?shù)狡趥鶆?wù)的有關(guān)證據(jù)，包括有關(guān)的合同文本、公證文書、擔(dān)保協(xié)議、往來帳務(wù)以及債務(wù)人不能清償債務(wù)的事實等。
此致
xxx人民法院
申請人：
年月日
環(huán)評保護(hù)申請書篇五
xxx環(huán)境保護(hù)局：
我單位擬于×××××（地點）建設(shè)××項目（項目名稱）。該項目的建設(shè)。
內(nèi)容為：××××（項目主要建設(shè)內(nèi)容）。
根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》、《建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)條例》和《建。
設(shè)項目環(huán)境影響評價管理名錄》的相關(guān)規(guī)定，我單位已經(jīng)【填報了環(huán)境影響登記。
表】?，F(xiàn)呈報貴局，請予審批。
附件：
1、×××環(huán)境影響登記表；
2、規(guī)劃部門對項目選址、場地使用功能的證明文件；
3.該項目的相關(guān)部門批復(fù)文件。
×××（申請單位名稱）。
申請單位（人）地址：××××郵政編碼：
聯(lián)系人：×××聯(lián)系電話：×××。
環(huán)評保護(hù)申請書篇六
敬愛的黨支部：
今年，我們偉大的中國共產(chǎn)黨已成立了九十周年，我的入黨申請預(yù)備見習(xí)也期滿一年，一年來，我在這個團(tuán)結(jié)求實，溫暖友愛的集體里，親身感受到了組織的關(guān)懷，團(tuán)結(jié)奮斗的快樂，在組織的培養(yǎng)教育下，我認(rèn)真按照一名真正的共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)去做，加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，強(qiáng)化思想教育，增加業(yè)務(wù)知識。在見習(xí)期滿之際，我鄭重向局領(lǐng)導(dǎo)提出轉(zhuǎn)正申請。為了便于局領(lǐng)導(dǎo)對我自己的考察，我將自己一年的實際工作情況向組織作以匯報：
首先，我主動加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，除了經(jīng)?？措娨暋⒖磮蠹?、關(guān)心時事政治外，我還利用業(yè)余時間認(rèn)真學(xué)習(xí)黨章，了解黨的光榮歷史，并積極要求加入黨組織，在思想上和黨組織保持高度一致；其次，我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了國家公務(wù)員條例，認(rèn)真與自己平時行為進(jìn)行對照，改正不良習(xí)慣，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)。另外，除了干好自己的本職工作外，還積極參加各項活動，對于我局組織的活動，能夠積極參加與配合，在生活上樂于助人，關(guān)心集體榮譽(yù)。通過以上努力，我感到自己的政治素質(zhì)有了長足進(jìn)步，希望在以后的學(xué)習(xí)中進(jìn)一步提高。
作為一名基層的環(huán)境保護(hù)工作者，一名具體的業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人，業(yè)務(wù)知識和作風(fēng)紀(jì)律是直接關(guān)系到工作的成敗，在見習(xí)期內(nèi)，我加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)黨的廉政準(zhǔn)則，以一名真正的共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自已，去年我主要負(fù)責(zé)建設(shè)項目環(huán)境管理、總量控制、節(jié)能減排、環(huán)境統(tǒng)計等工作，在各級領(lǐng)導(dǎo)和同事們的大力支持和幫助下，圓滿的完成了局和上級下達(dá)的各項任務(wù)。同時，懷著一顆“為民服務(wù)”的心努力為改善我市環(huán)境質(zhì)量、保護(hù)人民群眾的切身利益服務(wù)。
通過近一年的體驗以及在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和幫助下，我的學(xué)習(xí)和生活方穩(wěn)定發(fā)展，減輕了不少的工作負(fù)擔(dān)，爭取在以后的工作生活中以更加努力的優(yōu)秀成績來回報，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)們的期望。
一年來，自己在各級領(lǐng)導(dǎo)和老同志的幫助下，取得一定成績，但我深知自己還存在一定的缺點和不足，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1、政治理論基礎(chǔ)不扎實，理論與實踐的結(jié)合做的較差；
2、對系統(tǒng)的工作要求和規(guī)定能認(rèn)真執(zhí)行，但積極性不夠；
3、自己的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)還有待進(jìn)一步提高。
在今后的工作和學(xué)習(xí)中，自己要更進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己，虛心向老同志們學(xué)習(xí)，注意克服自己的缺點和不足，爭取在思想、工作、學(xué)習(xí)上有更大的進(jìn)步。
以上是自己工作一年來的基本情況小結(jié)，不妥之處，懇請組織批評指正，作為一名基層的環(huán)境保護(hù)工作者，我渴望按期轉(zhuǎn)正，請局領(lǐng)導(dǎo)考慮我的申請，我將虛心接受組織對我的審查和考驗！
此致
敬禮
申請人：xxx
申請日期：xx年xx月xx日
環(huán)評保護(hù)申請書篇七
新蔡縣環(huán)保局：
我單位擬于新蔡產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)工業(yè)路南段建設(shè) 項目。該項目的建設(shè)內(nèi)容為： （項目主要建設(shè)內(nèi)容）。
根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》和《建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)管理條例》的規(guī)定，我單位已經(jīng)【委托 （環(huán)評單位名稱）編制環(huán)境影響（報告書）】。所需材料清單如下，現(xiàn)呈報貴局，請予審批。
申請單位（蓋章）
年 月 日
建設(shè)單位聯(lián)系人： 電話：
附件：
1、建設(shè)項目環(huán)保審批文件報批申請（必須提供）； 【項目建設(shè)單位出具】
3、所在地環(huán)保部門初審意見（必須提供）；【市、縣環(huán)保局蓋章簽署的意見】
4、環(huán)境影響報告書（表）評估意見（必須提供）；【環(huán)境評估中心出具】
6、立項批文或備案表（需要立項、備案的項目必須提供）；【發(fā)改部門出具】
7、規(guī)劃選址意見書（征地建設(shè)項目必須提供）；【規(guī)劃部門出具】
8、場所產(chǎn)權(quán)證明（土地使用許可證）；【國土、建設(shè)部門出具】
9、報告書修改清單和專家簽名表；【環(huán)評編制單位和環(huán)境評估中心提供】
10、租賃合同（租賃項目）；
11、有行業(yè)主管部門的應(yīng)出具該部門的預(yù)審意見；
環(huán)評保護(hù)申請書篇八
編制的項目環(huán)評文本已完成，并已認(rèn)真閱讀并理解，同時承諾環(huán)評文本中內(nèi)容、數(shù)據(jù)、附圖及附件真實有效，且不涉及國家秘密、商業(yè)秘密和個人秘密，同意環(huán)評文本全本公開，我單位自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
同時，我單位承諾在項目的建設(shè)和運行過程中堅決落實環(huán)評文本中提出的相應(yīng)污染防治措施和要求，在環(huán)保“三同時”驗收未通過前不進(jìn)行生產(chǎn)。
現(xiàn)將環(huán)評文本提交。
環(huán)保局，要求對我單位上述建設(shè)項目予以環(huán)保許可。
申請單位（蓋章）：
申請日期：
環(huán)評保護(hù)申請書篇九
xxx環(huán)境保護(hù)局：
我單位擬于×××××（地點）建設(shè)××項目（項目名稱）。該項目的建設(shè)內(nèi)容為：××××（項目主要建設(shè)內(nèi)容）。
根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》、《建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)條例》和《建設(shè)項目環(huán)境影響評價管理名錄》的相關(guān)規(guī)定，我單位已經(jīng)【填報了環(huán)境影響登記表】?，F(xiàn)呈報貴局，請予審批。
附件：
1、×××環(huán)境影響登記表；
2、規(guī)劃部門對項目選址、場地使用功能的證明文件；
3.該項目的相關(guān)部門批復(fù)文件。
×××（申請單位名稱）。
****年**月**日。
申請單位（人）地址：××××。
郵政編碼：
聯(lián)系人：×××。
聯(lián)系電話：×××。
環(huán)評保護(hù)申請書篇十
變更環(huán)評申請書（最新版）編制人：__________________審核人：__________________審批人：__________________編制單位：__________________編制時間：____年____月____日變更環(huán)評申請書11廣州市___區(qū)工商分局：
有限公司于20__年_月__日召開股東會，決議變更公司地址，把原公司地址為：_______，遷移至：______。故申請將我司檔案調(diào)入___區(qū)工商分局，望批準(zhǔn)!股東簽名：___公司20__年_月__日變更環(huán)評申請書22___公安局：
我公司公章為舊式光敏印公章，由于使用時間久，平時使用頻繁，磨損較嚴(yán)重，輪廓殘缺，現(xiàn)我公司上交紙質(zhì)材料蓋公章時，均被對方單位指出所蓋公章的印跡不合格，為推進(jìn)我公司工作業(yè)務(wù)開展，提高工作效率，現(xiàn)急申請更換公司公章。
特此申請，望審批。
我單位投標(biāo)資格預(yù)審楊__，由于該項目經(jīng)理證原件送交建設(shè)部更換新證，無法提供該證原件，特申請更換李__為該工程的.項目經(jīng)理。
由楊__更換為李__。
請審批!中國__集團(tuán)有限公司20__年__月__日變更環(huán)評申請書44__區(qū)課題規(guī)劃辦：
責(zé)人為現(xiàn)本校校長武截斌并重新整理課題研究內(nèi)容“小學(xué)經(jīng)典誦讀的研究”，特提出變更申請：結(jié)題時間由20__年6月改為20__年12月。
當(dāng)否，請批示。
__小課題組20__年6月21日。
環(huán)評自查報告。
環(huán)評保護(hù)申請書篇十一
xx市環(huán)保局：
xx祥房地產(chǎn)開發(fā)有限公司辦公樓隆禧大廈項目位于嘉興市二環(huán)西路與洪興西路交叉口。本項目規(guī)劃為高層辦公用房，項目規(guī)劃總用地面積約為7408.6平方米，總建筑面積約22952平方米。由地下一層，地上二十一層。項目總投資約7000萬元人民幣。本項目共設(shè)185個汽車泊車位，其中地下91個，地上94個。
我公司于20xx年9月開始施工建設(shè)，于20xx年10月完成項目建設(shè)。在建設(shè)施工過程中，我公司嚴(yán)格按照貴局審批意見和環(huán)評報告書中提出的要求，認(rèn)真落實環(huán)保設(shè)施的建設(shè)。在施工過程期間，我們完成了項目區(qū)域內(nèi)的雨污分流工程建設(shè)，建有雨水管和污水管兩個管道系統(tǒng)，使整個項目區(qū)域內(nèi)達(dá)到雨污分流。雨水經(jīng)收后排入市政雨水管網(wǎng)；為防止管道堵塞而引起雨水倒灌，高層屋面雨水及陽臺雨水和空調(diào)凝結(jié)水自成體系，經(jīng)落水管分別排放。本項目共建有化糞池3個，廁所污水經(jīng)化糞池預(yù)處理與其它生活污水合流后納入中環(huán)西路市政污水管網(wǎng)。汽車庫尾氣經(jīng)集氣裝置收集后排出。業(yè)主廚房燃料廢氣和油煙廢氣設(shè)有專用煙道豎井于樓頂高空排放……本項目建成后，對業(yè)主的生活垃圾和商業(yè)垃圾采用袋裝分類收集，做到存放封閉化、垃圾袋裝化，環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一及時清運。本項目的水泵房等強(qiáng)噪聲源設(shè)備均設(shè)置于地下層內(nèi)，并且遠(yuǎn)離住宅，水泵的.進(jìn)出口安裝橡膠軟接管和彈性吊架，房間內(nèi)設(shè)有吸聲材料，隔聲門加橡皮條處理等隔聲隔震措施。
綜上所述，我公司商辦樓（隆禧大廈）項目已達(dá)到竣工環(huán)保驗收條件，特申請竣工環(huán)保驗收。
xx房產(chǎn)開發(fā)有限公司
20xx年11月10日
環(huán)評保護(hù)申請書篇十二
敬愛的黨支部：
今年，我們偉大的中國共產(chǎn)黨已成立了九十周年，我的入黨申請預(yù)備見習(xí)也期滿一年，一年來，我在這個團(tuán)結(jié)求實，溫暖友愛的集體里，親身感受到了組織的關(guān)懷，團(tuán)結(jié)奮斗的快樂，在組織的培養(yǎng)教育下，我認(rèn)真按照一名真正的共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)去做，加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，強(qiáng)化思想教育，增加業(yè)務(wù)知識。在見習(xí)期滿之際，我鄭重向局領(lǐng)導(dǎo)提出轉(zhuǎn)正申請。為了便于局領(lǐng)導(dǎo)對我自己的考察，我將自己一年的實際工作情況向組織作以匯報：
首先，我主動加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，除了經(jīng)常看電視、看報紙、關(guān)心時事政治外，我還利用業(yè)余時間認(rèn)真學(xué)習(xí)黨章，了解黨的光榮歷史，并積極要求加入黨組織，在思想上和黨組織保持高度一致；其次，我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了國家公務(wù)員條例，認(rèn)真與自己平時行為進(jìn)行對照，改正不良習(xí)慣，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)。另外，除了干好自己的本職工作外，還積極參加各項活動，對于我局組織的活動，能夠積極參加與配合，在生活上樂于助人，關(guān)心集體榮譽(yù)。通過以上努力，我感到自己的政治素質(zhì)有了長足進(jìn)步，希望在以后的學(xué)習(xí)中進(jìn)一步提高。
作為一名基層的'環(huán)境保護(hù)工作者，一名具體的業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人，業(yè)務(wù)知識和作風(fēng)紀(jì)律是直接關(guān)系到工作的成敗，在見習(xí)期內(nèi)，我加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)黨的廉政準(zhǔn)則，以一名真正的共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自已，去年我主要負(fù)責(zé)建設(shè)項目環(huán)境管理、總量控制、節(jié)能減排、環(huán)境統(tǒng)計等工作，在各級領(lǐng)導(dǎo)和同事們的大力支持和幫助下，圓滿的完成了局和上級下達(dá)的各項任務(wù)。同時，懷著一顆“為民服務(wù)”的心努力為改善我市環(huán)境質(zhì)量、保護(hù)人民群眾的切身利益服務(wù)。
通過近一年的體驗以及在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和幫助下，我的學(xué)習(xí)和生活方穩(wěn)定發(fā)展，減輕了不少的工作負(fù)擔(dān)，爭取在以后的工作生活中以更加努力的優(yōu)秀成績來回報，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)們的期望。
一年來，自己在各級領(lǐng)導(dǎo)和老同志的幫助下，取得一定成績，但我深知自己還存在一定的缺點和不足，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1、政治理論基礎(chǔ)不扎實，理論與實踐的結(jié)合做的較差；
2、對系統(tǒng)的工作要求和規(guī)定能認(rèn)真執(zhí)行，但積極性不夠；
3、自己的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)還有待進(jìn)一步提高。
在今后的工作和學(xué)習(xí)中，自己要更進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己，虛心向老同志們學(xué)習(xí)，注意克服自己的缺點和不足，爭取在思想、工作、學(xué)習(xí)上有更大的進(jìn)步。
以上是自己工作一年來的基本情況小結(jié)，不妥之處，懇請組織批評指正，作為一名基層的環(huán)境保護(hù)工作者，我渴望按期轉(zhuǎn)正，請局領(lǐng)導(dǎo)考慮我的申請，我將虛心接受組織對我的審查和考驗！
此致
敬禮
申請人：
日期：
環(huán)評保護(hù)申請書篇十三
xx市公安局武昌分局：
我們是xx市武昌區(qū)xx嶺村居民，xx市人民政府于xxxx年9月8日發(fā)布xx嶺征收土地公告，該地塊于xxxx年12月28日拍賣成功。也就是說xx嶺拆遷范圍內(nèi)的土地已征為國有，在該地被征為國有后，村集體組織不再對該土地具有所有權(quán)，而被拆遷人對土地上房屋仍具有合法物權(quán)。拆遷辦只能在拆遷范圍內(nèi)依法進(jìn)行拆遷活動，在拆遷人與被拆遷人沒有簽訂拆遷安置補(bǔ)償協(xié)議的情況下，任何人、任何單位不經(jīng)法定程序，不得拆除被拆遷人的房屋。
但是，我們的房屋于xxxx年均被部分強(qiáng)拆(附被部分強(qiáng)拆后剩余房屋的圖片見附件二)，拆遷辦的這種做法反映了基層組織目無法紀(jì)，無法無天，公然與黨中央依法治國，以人為本政策相對抗，應(yīng)當(dāng)依法治理!對于傷人、強(qiáng)拆等行為，我們均按照正常程序向貴局的派出所進(jìn)行了報案，但貴局未能進(jìn)行有效制止和偵破，致使暴力拆遷的傷人、強(qiáng)拆事件屢屢發(fā)生。
根據(jù)《中華人民共和國人民警察法》、《行政復(fù)議法》、《行政訴訟法》的規(guī)定，特向貴局提出如下申請：
1、特懇請貴局履行職責(zé)，立即對我們已經(jīng)報警的`案件進(jìn)行立案、偵破，給報警(案)人出具有關(guān)書證，并及時告知偵破進(jìn)展。
2、特懇請貴局履行職責(zé)，立即對拆遷辦的暴力拆遷行為依法進(jìn)行調(diào)查取證，立即制止嚴(yán)懲違法犯罪行為。
3、特懇請貴局履行職責(zé)，立即采取切實措施，依法履行對我們的人身權(quán)、財產(chǎn)權(quán)保護(hù)的義務(wù)，對我們已經(jīng)被強(qiáng)拆房屋剩余部分進(jìn)行保護(hù)。
否則我們將依法向有關(guān)部門提出控告，向人民法院提起訴訟，向各媒體進(jìn)行曝光。
希望貴部對于我們的書面申請能按照相關(guān)規(guī)定盡快給予書面回復(fù)，聯(lián)系電話見背面申請人身財產(chǎn)保護(hù)名單。
申請人：xx市武昌區(qū)xx嶺村居民(具體名單見背面附件一)
xxxx年6月8日
附件一：申請人身財產(chǎn)保護(hù)名單
附件二：申請人申請被保護(hù)的房屋現(xiàn)狀圖片
附件三：申請人身財產(chǎn)保護(hù)的法律依據(jù)
財產(chǎn)保護(hù)申請書【3】
環(huán)評保護(hù)申請書篇十四
申請人：
被申請人：
申請事項：
簽發(fā)人身保護(hù)令：
一、禁止被申請人實施家庭暴力；
二、禁止被申請人騷擾、跟蹤、接觸申請人及其相關(guān)近親屬；（注：相關(guān)近親屬，要寫明父母、子女等身份關(guān)系類型及其姓名）
三、責(zé)令被申請人遷出申請人住所，住所地址為。（注：住所地址需詳細(xì)、落實到房號）
事實與理由：
（注：這部分對申請人與被申請人具有家庭關(guān)系或共同生活關(guān)系的概述，比如年月日結(jié)婚及當(dāng)前的`關(guān)系狀態(tài)描述）。
（注：這部分對申請人遭受家庭暴力或者面臨家庭暴力的現(xiàn)實危險的情況予以描述）。
綜上，為保障申請人的人身安全，現(xiàn)根據(jù)《反家庭暴力法》的相關(guān)規(guī)定，特向貴院提出上述申請，望依法審查核發(fā)。
此致
人民法院
申請人：
____年_____月_____日
環(huán)評保護(hù)申請書篇十五
申請人：
被申請人：
申請事項：
簽發(fā)人身保護(hù)令：
一、禁止被申請人實施家庭暴力；
二、禁止被申請人騷擾、跟蹤、接觸申請人及其相關(guān)近親屬；（注：相關(guān)近親屬，要寫明父母、子女等身份關(guān)系類型及其姓名）
三、責(zé)令被申請人遷出申請人住所，住所地址為。（注：住所地址需詳細(xì)、落實到房號）
事實與理由：
（注：這部分對申請人與被申請人具有家庭關(guān)系或共同生活關(guān)系的概述，比如年月日結(jié)婚及當(dāng)前的關(guān)系狀態(tài)描述）。
（注：這部分對申請人遭受家庭暴力或者面臨家庭暴力的現(xiàn)實危險的'情況予以描述）。
綜上，為保障申請人的人身安全，現(xiàn)根據(jù)《反家庭暴力法》的相關(guān)規(guī)定，特向貴院提出上述申請，望依法審查核發(fā)。
此致
人民法院
申請人：
____年_____月_____日
環(huán)評保護(hù)申請書篇十六
申請人：
被申請人
申請事項
請求人民法院依法簽發(fā)人身保護(hù)令
1、禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬；
2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的`親屬；
3.禁止被申請人……
事實理由
申請人訴被申請人離婚糾紛一案，已經(jīng)為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。起訴后，被申請人依然如故。且晚上下班后，到申請人居住處糾纏，嚴(yán)重到影響到申請人及孩子的正常生活；且被申請人經(jīng)常在電話里、短信里恐嚇、威脅申請人。
申請人故依法向人民法院申請上述人身保護(hù)令，請依法審查批準(zhǔn)。
此致
膠州市人民法院
申請人：
____年_____月_____日
環(huán)評保護(hù)申請書篇十七
申請人:，女，x年xx月xx日生，漢族，戶籍江蘇省，暫住申請人父母家。
被申請人:，男，x年xx月xx日生，漢族，戶籍江蘇省。無錫市負(fù)責(zé)人。
電話:
申請事項:
請求人民法院依法簽發(fā)人身保護(hù)令
1.禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的'親屬;
2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬。
事實與理由:
申請人訴被申請人離婚糾紛一案，已經(jīng)為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。后，申請人和被申請人開始分居，現(xiàn)在，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且晚上下班后，到申請人居住處糾纏，嚴(yán)重到影響到申請人及父母的正常生活。上次開庭后，被申請人依然五行我素，對于法院的警告不予理睬，繼續(xù)發(fā)短信威脅及恐嚇申請人。
(其他理由可以羅列)
申請人故依法向人民法院申請上述人身保護(hù)令。請依法審查批準(zhǔn)!
此致
xx人民法院
申請人:
xx年xx月xx日
環(huán)評保護(hù)申請書篇十八
申請人：，性別：，出生日期：年月日，職業(yè)：住址：，聯(lián)系方式：。
被申請人：，性別：，出生日期：年月日，職業(yè)：住址：，聯(lián)系方式：。
申請事項：
1、;
2、;
3、。
事實與理由：
申請人與被申請人于年月日，在區(qū)民政局登記結(jié)婚。婚后育有子，姓名：。
婚后，因被申請人的惡習(xí)，多次造成對申請人身體傷害。申請人于年月日，申請人向派出所報警。警方依法出警，并作出行政處罰決定：。
申請人于年月日至年月日，在醫(yī)院進(jìn)行治療，入院診斷：1、;2、。
為維護(hù)申請人人格權(quán)、健康權(quán)，防止申請人再次受到被申請人傷害，依據(jù)《反家庭暴力法》、《民事訴訟法》等法律規(guī)定，特向貴院申請人身保護(hù)令。
此致
區(qū)人民法院
申請人：
年月日
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