當(dāng)工作或?qū)W習(xí)進(jìn)行到一定階段或告一段落時,需要回過頭來對所做的工作認(rèn)真地分析研究一下,肯定成績,找出問題,歸納出經(jīng)驗教訓(xùn),提高認(rèn)識,明確方向,以便進(jìn)一步做好工作,并把這些用文字表述出來,就叫做總結(jié)??偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編帶來的優(yōu)秀總結(jié)范文,希望大家能夠喜歡!
醫(yī)院季度工作小結(jié) 年度醫(yī)院工作總結(jié)篇一
㈠、強化首診負(fù)責(zé)制、三級查房制等核心制度。堅持院長行政、業(yè)務(wù)查房,不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫(yī)療質(zhì)量管理,至目前進(jìn)行院長大查房18次,對存在的病歷書寫不完善、主訴不規(guī)范、手術(shù)記錄過于簡單等問題進(jìn)行了強調(diào)并要求即時整改。組織實施雙節(jié)期間突發(fā)應(yīng)急處置能力演練1次,效果滿意。
㈡、在克服了醫(yī)務(wù)人員緊張、物資設(shè)施短缺等困難后,醫(yī)院積極抽調(diào)人員,配置相關(guān)物品,于____年1月1日起正式成立了感染性疾病科,配備醫(yī)護人員13名,設(shè)置床位25張。此科的成立,有效控制了院內(nèi)交叉感染,結(jié)束了__地區(qū)無獨立傳染病區(qū)的歷史,使各類傳染病得到了有效規(guī)范地治療。一季度對全院醫(yī)師、重點是傳染病區(qū)醫(yī)護人員進(jìn)行了傳染病防治知識考試1次,50余人參加,合格率為100%:新成立了病理科,調(diào)配專業(yè)人員2名,從2月1日起進(jìn)行單獨核算。 ㈢、加強重點學(xué)科建設(shè)。醫(yī)院根據(jù)實際確定將中醫(yī)科列為重點??撇⒎e極進(jìn)行了肝病(肝硬化)???、農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)針灸理療康復(fù)特色專科、中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑能力建設(shè)3項專科建設(shè)申報工作。目前正在進(jìn)行病歷篩查及基礎(chǔ)性的工作。 ㈣、進(jìn)一步加強護理工作質(zhì)量目標(biāo)的管理。
1、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織護理專題講座2次,97人參加:護理大查房1次,各科護理骨干36人參加:繼續(xù)堅持每日一問活動,每名護士每月書寫____字學(xué)習(xí)筆記,科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,每周業(yè)務(wù)查房1次。
2、加強護理管理,保證護理安全。護理部與各科護士長簽訂了____年護士長工作目標(biāo)責(zé)任書,繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)量管理作用,每周對科室護理工作檢查1次,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。注重平時的督導(dǎo)檢查力度并將查出的問題與月考核掛鉤,同時在每月召開的護士長例會上對考核結(jié)果給予反饋,分析原因,提出整改措施。
3、推行親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。利用健康宣教、加藥、換床單、操作等機會,充分與患者交流,了解患者的思想動態(tài),最大程度地滿足患者的需求。與病人多說一句話,多給病人一個微笑,解除患者的顧慮,使病人感受溫暖。目前正計劃4月份組織護士學(xué)習(xí)護士禮儀規(guī)范,并在5。12護士節(jié)來臨之際,掀起學(xué)禮儀、講素質(zhì)活動月。
㈤、按照《__省醫(yī)院管理評價指南實施細(xì)則》要求,春節(jié)期間為確保醫(yī)療安全對11個臨床科室的用藥情況進(jìn)行了檢查、督導(dǎo),進(jìn)一步強調(diào)了合理使用抗生素的重要性。3月23日省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)會藥學(xué)分會、省藥品招標(biāo)服務(wù)中心來人對我院的藥品管理、合理用藥、處方評價等工作進(jìn)行了檢查指導(dǎo),對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)提出了改正意見,醫(yī)院進(jìn)行了積極的整改。3月25日對門診處方進(jìn)行了統(tǒng)計、調(diào)研,有效處方達(dá)71%。
㈥、組織52名臨床醫(yī)師進(jìn)行三基考試1次,合格率100%,此次考試改變已往的出題范圍,結(jié)合臨床,以病案分析為主,達(dá)到了理論指導(dǎo)實踐的目的。組織全院醫(yī)、技、藥人員學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部近期發(fā)布的《處方管理辦法》,培訓(xùn)結(jié)束后對70余名醫(yī)、藥、劑人員進(jìn)行了有關(guān)知識的考試,合格率100%。
㈦、進(jìn)一步加強對流感等傳染病的監(jiān)測與網(wǎng)絡(luò)直報工作。根據(jù)省、市疾控中心要求,印制農(nóng)藥中毒網(wǎng)絡(luò)直報卡,要求臨床科室按規(guī)定上報:選派相關(guān)人員參加了全省傳染病網(wǎng)絡(luò)直報演練和省衛(wèi)生廳組織的流感、禽流感知識培訓(xùn):在省、市級疾控中心對傳染病管理、網(wǎng)絡(luò)直報工作的檢查通報中我院上報率100%、合格率98%,受到了好評。 ㈧、繼續(xù)推行成份輸血工作。至目前共計輸紅懸35000ml,血漿2500ml,成份輸血率達(dá)100%。 ㈢院護理部、辦公室組織,院長、醫(yī)務(wù)科主任等參加邀請各科病人及其家屬定期召開院級行風(fēng)建設(shè)座談會1次,20余名患者參加,征求意見建議并及時解決:科主任主持,病人及其家屬、主管院長等參加,召開科室行風(fēng)建設(shè)座談會共30余次,150余人參加。針對患者多次提出的做b超時病人多等候時間長的問題,醫(yī)院專門購置了價值30多萬元的東芝納米10黑白b超機一臺,緩解了病人檢查等候時間長的問題。
㈣繼續(xù)聘請了__、__同志為醫(yī)院長年行風(fēng)評議代表,3月28~31日到門診發(fā)放問卷調(diào)查表100份,回收100份,目前正在對住院部11個臨床科室的住院病人及其家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查,4月底還將去社區(qū)和出院病人家中進(jìn)行回訪調(diào)查。對征求到的意見建議醫(yī)院將制定相應(yīng)的整改措施積極進(jìn)行改正。
㈤為認(rèn)真貫徹縣委關(guān)于組織干部下鄉(xiāng)宣傳中央一號文件和省委一號文件的通知精神,3月10日,我院選派四名同志分別到__、__村開展了為期一個月的集中宣傳和為期一年的聯(lián)點幫扶活動。3月26日,當(dāng)醫(yī)院得知有部分貧困戶在春播備耕中缺少化肥的消息后,非常重視,在醫(yī)院經(jīng)費緊缺的情況下,購買了15袋化肥(每袋141元),分別送往以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的15戶貧困農(nóng)民家中,解決了他們的燃眉之急。當(dāng)醫(yī)院了解到__村在道路硬化中缺資金時,院領(lǐng)導(dǎo)親自將700多元現(xiàn)金送到了村辦公室,同時號召全院職工為__村捐贈衣物275件。今年三月份我院在四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的為民辦實事中,總共花費資金為2820元。
五、____年1~3月份完成各項醫(yī)療指標(biāo)情況:__
六、醫(yī)院財務(wù)收支情況:__ 今年1~3月我院被省衛(wèi)生廳評為全省衛(wèi)生工作先進(jìn)集體,被__縣委、縣政府授予縣級文明單位榮譽稱號,被縣總工會評為工會工作先進(jìn)集體,被縣婦聯(lián)評為____年度婦聯(lián)工作先進(jìn)單位,并由縣巾幗建功領(lǐng)導(dǎo)小組和婦聯(lián)授予了巾幗文明示范崗榮譽稱號,__同志被省衛(wèi)生廳評為____年度__省開展‘醫(yī)院管理年’優(yōu)秀院長。
第一季度已經(jīng)過去,今后醫(yī)院面臨的各項工作任務(wù)仍很艱巨,我們將進(jìn)一步加強管理,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平,切實改善服務(wù)態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境,以奮發(fā)昂揚的精神面貌和扎實有效的工作作風(fēng),開拓進(jìn)取,狠抓落實,使我院各項工作再上新臺階。
醫(yī)院季度工作小結(jié) 年度醫(yī)院工作總結(jié)篇二
回顧一年來的各項工作,內(nèi)心不禁感慨萬千,在這一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能,,并以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實工作”為準(zhǔn)則,始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,始終把“安全第一”放在首位。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,在同事們的關(guān)心、支持和幫助下,思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步,現(xiàn)將本年度的護理工作總結(jié)如下:
一、以病人為中心,嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,視病人如親人,堅持以質(zhì)量為核心,病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn),牢固樹立團隊精神。
二、積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名外科護士,在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽感,團結(jié)同志,凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
三、工作中,積極進(jìn)取,嚴(yán)格查對,嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,杜絕差錯事故的發(fā)生,在這一年的工作中我認(rèn)真克服自身的一切不足,取長補短,
戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業(yè)務(wù)水平。
四、為做好基礎(chǔ)工作,我堅持嚴(yán)格要求自己,注重以身作則,以誠待人,一是愛崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)。我正確認(rèn)識自身的工作和價值,正確處理苦與樂,得與失、個人利益和集體利益的關(guān)系,堅持甘于奉獻(xiàn)、誠實敬業(yè),二是錘煉技能講提高。經(jīng)過一年的學(xué)習(xí)和鍛煉,細(xì)心學(xué)習(xí)他人長處,改掉自己不足,并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、工程師和同事請教,在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自己在技術(shù)上有所提高。
五、嚴(yán)于律已,不斷加強作風(fēng)建設(shè)。一年來我對自身嚴(yán)格要求,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則,始終把作風(fēng)建設(shè)的重點放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中,以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同志,謙虛謹(jǐn)慎,不斷改進(jìn)工作作風(fēng);堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想,勁往一處使,不會計較干得多,干得少,只希望把所有工作圓滿完成。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪. 在即將過去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護士長給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。
醫(yī)院季度工作小結(jié) 年度醫(yī)院工作總結(jié)篇三
在踏實地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護理工作中,獲得廣泛病員好評的同時,也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認(rèn)可。順利完成了20__年上半年的工作任務(wù)。其具體工作總結(jié)如下:
(一)思想道德、政治品質(zhì)方面
能夠認(rèn)真貫徹基本路線的方針政策,通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè),具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé),樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同事。
(二)專業(yè)知識、工作能力方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我課件下載認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。
工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當(dāng)看到病人康復(fù)時,覺得是非常幸福的事情。
(三)在態(tài)度、學(xué)習(xí)方面
嚴(yán)格要求自己,憑著對成為一名國優(yōu)國標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
(四)在生活方面
養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
(1)扎實抓好理論學(xué)習(xí),保持政治上的堅定性。
(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)。
醫(yī)院季度工作小結(jié) 年度醫(yī)院工作總結(jié)篇四
時光如水、歲月如歌,轉(zhuǎn)眼間又渡過了一季度。這一季度,很榮幸能與各位同事共同進(jìn)步,在大家的身上學(xué)到很多知識。一季度以來我的感受便是要做一名合格的醫(yī)生不難,但要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生就不那么簡單了。針對這一季度我要針對我的工作做一份兒科醫(yī)生工作總結(jié),我認(rèn)為:一名好的兒科醫(yī)生要為人謙和正直,對事業(yè)認(rèn)真兢兢業(yè)業(yè);在思想政治上、業(yè)務(wù)能力上更要專研。
我這一季度主要在兒科的住院和門診工作,由于本所的特點,兒科的工作比較瑣碎,除了做好日常的臨床工作外,還有兒檢、托幼機構(gòu)幼兒體檢、以及聯(lián)系托幼機構(gòu)及指導(dǎo)工作等等,有些工作我以前沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向同事學(xué)習(xí)、向內(nèi)行請教、自己摸索實踐,在很短的時間內(nèi)便比較勝任兒科的工作,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面,我一貫樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德履行職責(zé),全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項工作和任務(wù),全面履行了一名住院醫(yī)生的崗位職責(zé)。在工作中堅持“精益求精、一絲不茍”的原則,堅持業(yè)務(wù)、學(xué)習(xí)不放松。在工作中我盡可能去關(guān)心、尊重患者、保護患者隱私。努力鉆研業(yè)務(wù)、更新知識,提高專業(yè)技術(shù);嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)的操作規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治,至今未出現(xiàn)任何醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛;熱情接待每一位患者,堅持把工作獻(xiàn)給社會,把愛心捧給患者,受到了社會各界的好評;經(jīng)常閱讀雜志、報刊和網(wǎng)絡(luò)信息,學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù),從而極大地開闊了視野,不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),不斷汲取新的營養(yǎng),促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高;同時,嚴(yán)格要求自己,堅持以工作為重,遵守各項紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),樹立了自身良好的醫(yī)德和公眾形象。
要想完成工作的責(zé)任,首先必須樹立正確的世界觀和人生觀,具備較高的專業(yè)素質(zhì)。在這一季度中我認(rèn)真參加各種學(xué)習(xí)和活動。是的,作為一名臨床醫(yī)生,我在工作中無意中會考慮不周顯得毛毛糙糙,不甚妥當(dāng)。以更高的要求來要求自己,努力告誡自己:換個角度靜心仔細(xì)想想如何能做的好一些。有團結(jié)協(xié)作精神和較強的事業(yè)心、責(zé)任感。我在工作中自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,立場堅定,始終和所領(lǐng)導(dǎo)保持高度一致。能做到講政治、講學(xué)習(xí)、講正氣,作風(fēng)扎實,辦事公道正派。
積極熟悉、掌握國家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī),積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識,運用于實際工作,能夠擺正位置,大事要報告,小事不推諉。
遵守規(guī)章制度,強化作風(fēng)紀(jì)律作為一名醫(yī)務(wù)工作者,本人平時注重強化作風(fēng)紀(jì)律觀念,嚴(yán)于律己,能夠認(rèn)真落實各項規(guī)章制度,以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù),用正規(guī)有序的工作環(huán)境來促進(jìn)個人行為素質(zhì)養(yǎng)成和捉高,堅持從小事做起、從我做起持之以恒的把強制性的規(guī)定、被動式的服從轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行為,堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現(xiàn)象,踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力,做到堅持原則,按規(guī)章制度辦事。
通過這一季度的工作,我很幸運學(xué)到了不少東西,業(yè)務(wù)上也努力做了一些成績。但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,尤其在臨床治療方面上還顯得稚嫩。我將在未來的工作中繼續(xù)多學(xué),多思、多試努力把工作做的更好。當(dāng)然,我在工作和學(xué)習(xí)中還有一些不足之處,須在今后的工作中向各位所長、各科室主任和同事們學(xué)習(xí),注重細(xì)節(jié),加以改正和提高,告別對于自己的驕傲自滿一面,在工作和學(xué)習(xí)中要堅決改正,爭取在以后的工作和學(xué)習(xí)中取得更優(yōu)異的成績。
醫(yī)院季度工作小結(jié) 年度醫(yī)院工作總結(jié)篇五
㈠采取請進(jìn)來、送出去、自學(xué)成才等形式加大對專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)。
1、加強對外學(xué)術(shù)交流,邀請省級醫(yī)療專家來院會診、示教手術(shù),教學(xué)查房3次,受益30余人次。
2、選派4名專業(yè)技術(shù)人員到××醫(yī)院、××醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);選派一名主治醫(yī)師參加了省級醫(yī)院為期3個月的基層醫(yī)師培訓(xùn);1名神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師參加了在北京舉辦的全國癲癇防治培訓(xùn)班;第一季度共組織參加省內(nèi)外各類學(xué)術(shù)交流、講座3次,7人次參加;5名醫(yī)護人員參加了專升本學(xué)歷再教育。
㈡積極開展醫(yī)療科研、醫(yī)療幫扶工作。
1、根據(jù)××省衛(wèi)生廳“關(guān)于認(rèn)定xx年衛(wèi)生系統(tǒng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項目的通知”,院內(nèi)開展的“食道中段癌切除弓上食道胃圍巾式吻合術(shù)”等35項“三新”項目中的4項新技術(shù)被認(rèn)定為省內(nèi)“優(yōu)秀”。今年將繼續(xù)大力開展“三新”項目,以提高醫(yī)院的競爭力。
2、3月初,根據(jù)省、市、縣主管部門安排,下派兒科、產(chǎn)科2名業(yè)務(wù)骨干分別到××鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作,并與××鎮(zhèn)、××鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽定幫扶協(xié)議,成為了幫扶指導(dǎo)單位。
3、為解決邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾就醫(yī)難、治療難的問題,院義診小組根據(jù)縣委、縣政府、主管局有關(guān)“三下鄉(xiāng)”要求,利用農(nóng)村巡回醫(yī)療救護車進(jìn)行下鄉(xiāng)、上街義診活動19次,受益8321余人。協(xié)同縣衛(wèi)生局圓滿完成了到、三個村的河湟健教百日行醫(yī)療宣傳、義診服務(wù)等工作,義診患者200余人,發(fā)放宣傳材料300余份,得到了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u。
醫(yī)院季度工作小結(jié) 年度醫(yī)院工作總結(jié)篇六
20xx年第三季度醫(yī)務(wù)科在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,從源頭防控醫(yī)療隱患,創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念,使科室的各項工作高效有序的進(jìn)行。并為迎接評審建立迎評辦公室,對其直接領(lǐng)導(dǎo),為二級醫(yī)院綜合評審的順利開展提供了有利的保障?,F(xiàn)將20xx年醫(yī)務(wù)科第三季度的工作總結(jié)如下:
不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動力,嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù),20xx年醫(yī)務(wù)科始終以 “三好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)既定計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個方面不斷深入。
1、嚴(yán)抓管理,促進(jìn)各項制度落實到實處
醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十四項核心制度的執(zhí)行和落實力度,特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來,醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室,對科室的實際情況有了更全面的了解,這使我們在加強制度落實的基礎(chǔ)上更加人性化的管理,在面對科室的危重癥患者的重點督察方面,首先要求科室及時上報相關(guān)信息,醫(yī)務(wù)科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后,具體安排全院或科室內(nèi)會診,組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量,這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致殘率和病死率。
2、規(guī)范病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量
醫(yī)務(wù)科不定期到科室抽查病歷。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反愧及時更正; 終末病例的抽查中,醫(yī)務(wù)科重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性,包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量,依法執(zhí)業(yè),醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量,將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié),并聯(lián)合質(zhì)控委員會逐步建立全院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況,對反饋后未及時更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”,針對不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰。
3、立足自身,加強科室自身建設(shè)
只有不斷提高科室的自身素質(zhì),才能確??剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新,重點包括:進(jìn)一步強化服務(wù)意識,提高服務(wù)工作的時效性,對于科室反應(yīng)的各種問題及時上報,在院委會的指導(dǎo)下快速做出解決方案; 統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診,聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院,規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化; 完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄,令各項工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。
切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點,最終和理解病人,在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中,我們依舊加強對病情告知的督察力度,嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細(xì)告知的同時必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中,對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照規(guī)定實行處罰。
醫(yī)院要發(fā)展,人才是關(guān)鍵,隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大,醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓(xùn)計劃,為醫(yī)院儲備人才。1、20xx年第三季度我院有張琳、劉興娜、劉琦、周娜、李莉、王峰、王麗、楊成福、李金柱、呂灝、朱吉明、栗峰、盧世凱等人分別到xx醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx醫(yī)院、中心醫(yī)院進(jìn)修影像、臨檢、處方點評、周圍血管b 超、
婦科、肛腸、甲狀腺乳腺、中醫(yī)兒科、針灸、icu 等專業(yè)。對進(jìn)修結(jié)束回院的進(jìn)修人員將學(xué)到的新知識、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中,對提高我院的醫(yī)療結(jié)束水平起到較大作用。
2、第三季度醫(yī)務(wù)科在周一、周四業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外,共組織包括手足口并甲型h7n9流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次; 組織全院理論知識考核12次,合格率100%。
自手足口、甲型h7n9流感在我國出現(xiàn)伊始,我院迅速做出反應(yīng),醫(yī)務(wù)科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h7n9流感的應(yīng)急預(yù)案,協(xié)助完善病房、門診和所需人員、設(shè)備的建立。組織相關(guān)全員培訓(xùn),加深了醫(yī)院工作人員對此類疾病的認(rèn)識。
1、統(tǒng)一思想:要求科室全員重視并認(rèn)真對待二甲初審工作,二甲初審是對我們過去工作的總結(jié),在準(zhǔn)備工作階段,要善于發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的缺點與不足,對照二甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)來提高并完善。
2、認(rèn)真組織并完善文字工作:對照二甲醫(yī)院的要求,逐條完善必須的工作制度,對于不完善的部分,落實到人,限期完成,盡最大努力把工作做的更加完美,同時合理安排時間全員認(rèn)真學(xué)習(xí)、梳理消化,并進(jìn)行實際的操作演練。
⒊、二甲醫(yī)院的要求,認(rèn)真組織實踐:在實際工作中,嚴(yán)格按照二甲醫(yī)院要求,全體醫(yī)護人員進(jìn)行自檢自查,結(jié)合自身存在的不足,及時想方設(shè)法彌補,改善硬件條件。
4、硬件條件限制,對于科室內(nèi)部布局不盡合理的地方,協(xié)調(diào)相關(guān)科室盡力完善布局,使工作流程更加合理。
5、參與督導(dǎo)各科室工作并接收各科反饋。在實際工作中,嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范組織實際醫(yī)療技術(shù)操作,積極糾正以往不甚規(guī)范的操作及時更改,實實在在的在初審準(zhǔn)備中受益。
醫(yī)院季度工作小結(jié) 年度醫(yī)院工作總結(jié)篇七
20xx年7月11日下午,xx(xx)醫(yī)療器械有限公司在我院階梯教室舉辦了一場手術(shù)縫合技術(shù)與縫合材料選擇的培訓(xùn)班。中山市人民醫(yī)院肝膽外科主任胡澤民和骨科副主任醫(yī)師余新平兩位專家為我院40多名醫(yī)務(wù)人員講解了在縫合有關(guān)技術(shù)與材料選擇方面的重點內(nèi)容。
此次培訓(xùn),幫助我們外科臨床醫(yī)師提升專業(yè)知識和專業(yè)技能,加強手術(shù)縫合質(zhì)量,減少切口感染率,縮短切口恢復(fù)的時間,從而滿足廣大群眾的需求。
7月11日下午,由中共中山市委宣傳部,中山市精神文件建設(shè)委員會辦公室舉辦,坦洲鎮(zhèn)宣傳辦協(xié)辦的?中山市‘踐行核心價值觀 全民修身在行動’百場宣講坦洲鎮(zhèn)專場?在坦洲醫(yī)院五樓小會議室舉行,邀請了坦洲醫(yī)院評選的三位?身邊好人?,分別是蔡國深,房錦花,黃潔華,與在座30多名青年朋友交流互動。
為了提高兒科醫(yī)務(wù)人員急救水平,增強兒科急救操作技術(shù)能力,熟悉并嚴(yán)格執(zhí)行兒童急救操作流程和認(rèn)知判斷,規(guī)范醫(yī)療行為,兒科主任召集科室全體醫(yī)務(wù)人員開展兒科急救培訓(xùn),并現(xiàn)場進(jìn)行模擬操作,培訓(xùn)內(nèi)容包括講解兒童(新生兒)心肺復(fù)蘇、兒童氣管異物等,并嚴(yán)格按照流程規(guī)定進(jìn)行實操演練。通過此次培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員熟悉并掌握流程和正確手法,提高了相互之間配合程度,達(dá)到培訓(xùn)目的。
為保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全,確保安全穩(wěn)定,促進(jìn)各單位按照工作職責(zé)協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn),我院應(yīng)坦洲鎮(zhèn)應(yīng)急辦、安委辦、消防大隊、交警大隊等主辦單位的要求,派出專業(yè)醫(yī)療應(yīng)急救援隊伍(組長:黨委副書記、副院長寧杰輝,副組長:門急診主任謝遼霖),參加此次坦洲鎮(zhèn)?;返缆愤\輸應(yīng)急救援演習(xí),并根據(jù)演習(xí)方案的要求,配合有關(guān)單位,出色完成應(yīng)急救援任務(wù)。
根據(jù)上級疾病預(yù)防控制部門的要求和統(tǒng)一部署,今年,登革熱疫情持續(xù)高發(fā),登革熱傳染病的防控任務(wù)形勢嚴(yán)峻,我市周邊地區(qū)(廣州、佛山)發(fā)生了登革熱本地局部暴發(fā)疫情,我市已經(jīng)發(fā)生2例輸入性病歷和1例本地感染病歷,我院主管領(lǐng)導(dǎo)高度重視,要求醫(yī)務(wù)科組織全體醫(yī)務(wù)人員再次開展登革熱培訓(xùn)工作,充分認(rèn)識登革熱防控手段,要求思想不能麻痹,工作不能松懈,層層落實好防控工作責(zé)任。
為了提高護理人員的應(yīng)急救護及自救互救能力,增強應(yīng)急反應(yīng)能力,特別是提高急危、重癥患兒的搶救成功率,我院開展了20xx年急救技術(shù)知識學(xué)習(xí)講座,參加培訓(xùn)班學(xué)員有100余名。
此次培訓(xùn)內(nèi)容主要包括心肺復(fù)蘇、環(huán)甲膜穿刺、膈下腹部沖擊法、除顫、洗胃和止血六個急救技能。由門急診科護士長王姣紅主講,分別針對各基本環(huán)節(jié)先分組集中講解相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識,由淺入深、通俗易懂的進(jìn)行分步、分解講授,然后親自演示操作,使得在場的人員都能基本掌握救護的要領(lǐng)與基本操作過程。通過短暫的培訓(xùn),提高了大家對急救技術(shù)的認(rèn)識,拓寬了知識面,望今后在臨床上能熟練運用到我們所學(xué)的急救常識,切實為廣大市民服務(wù)好。
為進(jìn)一步貫徹院領(lǐng)導(dǎo)的指示,強化服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,提高護理隊伍整體素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量,培養(yǎng)和造就一支素質(zhì)優(yōu)良、服務(wù)規(guī)范、業(yè)務(wù)精湛的護理隊伍,于8月28日下午四點在我院五樓階梯教室由護理部對全院護理人員進(jìn)行了護士素質(zhì)及行為規(guī)范的培訓(xùn)。
本次培訓(xùn)由護理部主任張嵐主講,共有105人參加。此次培訓(xùn)內(nèi)容從護士職業(yè)禮儀、護士行為規(guī)范、整體護理服務(wù)規(guī)范三方面入手,指導(dǎo)護士如何建立溫馨服務(wù)、微笑服務(wù)、親情服務(wù),從而改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院季度工作小結(jié) 年度醫(yī)院工作總結(jié)篇八
回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行。這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。
icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構(gòu)龐雜,醫(yī)療護理任務(wù)繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強,且icu護咳嗽繃鞫洗螅虼酥貧┮惶籽細(xì)裰苊埽惺悼尚械鬧貧瘸9媯員vcu的護理工作正常運轉(zhuǎn),本年度在原有2019年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓(xùn)計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來,icu護士的培訓(xùn)工作是我工作之重點,在icu護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護理查房,嚴(yán)格按照進(jìn)行培訓(xùn)并考核,2019年度先后輸送兩名護理人員到__進(jìn)修,全科護理人員均參加了護理??苹虮究频脑诼毥逃?,一年的培訓(xùn)使得icu護士能勝任日常工作,大多數(shù)護士成為icu熟練人才.
要做好icu護士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績。與此同時,協(xié)助院長順利完成了>這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科>課題的研究。
醫(yī)院季度工作小結(jié) 年度醫(yī)院工作總結(jié)篇九
本季度在領(lǐng)導(dǎo)下在全科醫(yī)生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展,這一季度取得了可喜的成績:本季度的業(yè)務(wù)總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比上季度同期增加了近五成;經(jīng)濟效益和社會效益雙增長。
1、首先我們認(rèn)真組織科室醫(yī)師,反復(fù)學(xué)習(xí)了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。
2、樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,提出科室服務(wù)理念,樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,落實醫(yī)生查房制度。本季度,科室住院部醫(yī)生在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù),吸引了大量病患者的就醫(yī)就診,住院病人數(shù)明顯增長,均達(dá)到歷史最好水平。
3、本季度科室一方面加大對醫(yī)生的管理和培訓(xùn)。
4、積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費用,取得顯著效果。
一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施,保證了科室本季度圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項費用指標(biāo),在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負(fù)擔(dān)。又提高了醫(yī)院科室的效率。
1、注重人才隊伍建設(shè)
a、我科人員利用專家做診時間,衛(wèi)生局講課時間,桂林業(yè)務(wù)培訓(xùn)時間努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗,業(yè)務(wù)水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
b、我科在院長的領(lǐng)導(dǎo)和安排下,我院大力對醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行培養(yǎng)。本季度培養(yǎng)了骨科外科婦產(chǎn)科科業(yè)務(wù)骨干,為我們以后醫(yī)院的分科壯大儲備了干部人才。
2、強化規(guī)章制度的落實
科內(nèi)定期召開會議,每周一次,強調(diào)安全,質(zhì)量,醫(yī)生,護士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全,質(zhì)量檢查,對不合格表現(xiàn)給以兩徹底:定期進(jìn)行安全教育,做到制度化、經(jīng)?;?。定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估:
廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價值觀,但科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經(jīng)每位醫(yī)生的特長已經(jīng)??朴绊懥σ灿写岣?,醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認(rèn)同等等。
總之,回顧一季度來的工作,成績是主流,我們會繼續(xù)發(fā)揚好的做法,學(xué)習(xí)不足之處,我們有信心我們做的會更好。
醫(yī)院季度工作小結(jié) 年度醫(yī)院工作總結(jié)篇十
1、病歷質(zhì)量情況
20xx年第三季度質(zhì)控室抽查終末住院病歷xx份,通過抽查病歷,甲級病歷x份,乙級病歷x份,甲級率為x %,丙級病歷x份。
第三季度病歷書寫排名情況,分別是兒科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、骨科、外科。
2、全院病歷書寫普遍存在共性的問題:
(1)個別病歷首頁填寫存在缺項及誤填:如出院情況與出院小結(jié)中的治療結(jié)果不相符、搶救次數(shù)填寫錯誤、過敏藥物漏填、患者身份證號漏填或者與出生日期不相符、病理診斷、損傷、中毒因素漏填等。
(2)主訴書寫不規(guī)范,骨科、外科較為明顯,現(xiàn)病史相關(guān)陰性鑒別癥狀描寫不全,手術(shù)科室醫(yī)師書寫體格檢查中對一些陽性體征漏填或陽性體征與專科情況描寫不一致。尤其是在危重患者的病歷書寫,如昏迷患者,前后出現(xiàn)不一致書寫常見,臆斷病歷較多(昏迷患者的語顫、腹部觸診、聽力、嗅覺、感覺系統(tǒng)等查體),確診診斷、補充診斷不及時。
(3)首次病程記錄中體格檢查內(nèi)容繁瑣,重點不突出;診斷依據(jù)不充分,鑒別診斷不規(guī)范(如“病史明確”、“診斷明確”等術(shù)語明顯增多。)。輔助檢查分析不全,使用抗生素依據(jù)不足。術(shù)前討論記錄及轉(zhuǎn)院討論記錄三級醫(yī)師的發(fā)言內(nèi)容無內(nèi)涵,術(shù)前討論記錄內(nèi)容不全,缺乏對手術(shù)中可能發(fā)生的意外應(yīng)采取什么措施補救的記錄。搶救記錄缺少醫(yī)師對于病情的分析指導(dǎo)意見。到目前為止病程記錄中仍出現(xiàn)相互拷貝,內(nèi)容類同的現(xiàn)象。
(4)病情評估:大部分科室均能如期進(jìn)行病情評估,但個別醫(yī)師對病情評估制度執(zhí)行不到位,報病重病人應(yīng)3天進(jìn)行1次病情評估,個別醫(yī)師病情評估內(nèi)涵不到位,缺乏描述病情的轉(zhuǎn)歸、診療方案的調(diào)整、下一步采取治療措施等內(nèi)容。
(5)三級醫(yī)師查房記錄:上級醫(yī)師查房記錄存在缺陷(對于診斷依據(jù)的`分析沒有重點突出,缺乏特征性,而是簡單的復(fù)制現(xiàn)病史及體格檢查,缺乏對鑒別診斷的分析意見)。個別科室醫(yī)師記錄大查房時,標(biāo)題上未明確的表示大查房或者在記錄主治醫(yī)師查房錄時,未注明上級醫(yī)師的職稱。
(6)上級審核把關(guān):仍有部分臨床科室上級醫(yī)師未審閱大病歷或只簽名不審閱或手簽名不及時的現(xiàn)象,醫(yī)囑中有院內(nèi)會診一次,但是病歷中缺少會診單等?!妒中g(shù)安全核查表》缺少主刀醫(yī)師手簽名;會診記錄主治醫(yī)師未電子簽名或手簽名。
(7)各種同意書的書寫問題:
①醫(yī)患溝通記錄:內(nèi)容繁多,無重點;
②委托書:患者欄代簽較多,病歷中出現(xiàn)不適代理人簽字現(xiàn)象。
③手術(shù)同意書:書寫無針對性,大部分手術(shù)同意書一樣。
④轉(zhuǎn)院及自動離院告知書:模版未修改,內(nèi)容不完善。
⑤輸血四聯(lián)單:填寫不全;輸血種類不符;無醫(yī)師簽字。
(8)運行病歷除存在上述情況外,還普遍存在:病程記錄不能及時書寫,有缺漏現(xiàn)象。
3、臨床路徑運行情況
第三季度臨床路徑運行xx例,入組xx例,入組率x%,完成x例,完成率x%。主要審核x月份臨床路徑,主要問題如下:
(1)醫(yī)囑時間與路徑不相符
(2)護理級別不符
(3)用藥混亂與路徑無關(guān)
(4)各種處理不安路徑要求,隨意添加。
(5)各種變異無記錄
(6)疾病與路徑不符合(第一診斷不是路徑名稱)
4、處方分析
(1)疾病名稱未填
(2)藥物作用于疾病不相符
(3)書寫格式錯誤
5、住院病歷抗菌藥物點評情況
在住院患者一類切口預(yù)防性使用抗生素100%,超范圍使用抗生素問題普遍,越級使用抗生素?zé)o審批及說明。
6、醫(yī)師交接班執(zhí)行情況
第三季度各臨床科室醫(yī)師交接制度執(zhí)行到位,未出現(xiàn)缺漏醫(yī)師交接記錄及記錄不全的現(xiàn)象。
大部分科室都能如期進(jìn)行核心制度、部門規(guī)章制度的學(xué)習(xí),但學(xué)習(xí)掌握情況不好,知曉率不高,所以執(zhí)行的也不到位。尤其是會診制度執(zhí)行的不到位,科室間會診在會診單發(fā)出去后,并在反復(fù)催促下才來會診,而且不能妥善處理病人,有相互推諉的現(xiàn)象。
1、各科主任應(yīng)加強科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對20xx年版《病歷書寫基本規(guī)范》、首診負(fù)責(zé)制、三級查房制度、會診制度、危重病人搶救制度、疑難病例討論制度等的學(xué)習(xí)。
2、各科主任應(yīng)加強科內(nèi)病歷三級
質(zhì)控力度,加強三級醫(yī)師責(zé)任意識,各負(fù)其責(zé),層層把關(guān),提高病歷書寫質(zhì)量。
3、各科室主任及上級醫(yī)師應(yīng)加強審核、指導(dǎo)工作,不要把質(zhì)控病歷流于形式,要認(rèn)真審閱并修改后方可簽名,才能提高病歷質(zhì)量。
4、應(yīng)加強手術(shù)病人管理,將《手術(shù)安全核查表》中要求的內(nèi)容做到實處,不要流于形式,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理及手術(shù)資格的準(zhǔn)入,杜絕越級手術(shù)的情況發(fā)生。
5、應(yīng)按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》合理使用抗生素,避免發(fā)生濫用抗生素的現(xiàn)象。下一季度的護理工作檢查!
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