醫(yī)保個人工作計劃(匯總24篇)

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醫(yī)保個人工作計劃(匯總24篇)
時間:2023-11-24 09:39:19     小編:薇兒

計劃可以幫助我們認(rèn)清目標(biāo)的重要性和緊急程度,避免重復(fù)努力和資源浪費。了解自己的優(yōu)勢和劣勢,可以幫助我們更好地制定計劃。- 通過制定詳細(xì)的計劃,我們可以更好地把握機會,迎接挑戰(zhàn)。

醫(yī)保個人工作計劃篇一

新的一年,醫(yī)務(wù)科將根據(jù)集團(tuán)和醫(yī)院提出的20xx年工作方針,結(jié)合勞務(wù)分配制度改革和干部聘任制度改革兩項措施,圍繞以“以經(jīng)濟建設(shè)為中心”的工作思路,提高經(jīng)濟效益,提升服務(wù)質(zhì)量,加大醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管,為醫(yī)院的安全和發(fā)展認(rèn)真做好各項工作。

一、加強制度與規(guī)范建設(shè),穩(wěn)妥推進(jìn)分級診療措施。

20xx年我們將以等級醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn),加強醫(yī)院制度與規(guī)范建設(shè),主要包括:完善科室各項規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程、常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療指南;完善相關(guān)檔案管理;強化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化、制度化管理轉(zhuǎn)變,由現(xiàn)場督查管理轉(zhuǎn)向不斷加強信息化管理。積極響應(yīng)政府號召,圍繞解決地方常見病、多發(fā)病、慢性病等方面,穩(wěn)妥推進(jìn)分級診療工作。

二、逐步實施以電子病歷為核心的信息化管理,加強醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制。

逐步實施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統(tǒng),提高質(zhì)量控制的及時性和準(zhǔn)確性,對各科室的各項醫(yī)療指標(biāo)作精細(xì)化評價,力求醫(yī)療質(zhì)量控制工作再上新臺階。充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和運行質(zhì)量監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療質(zhì)量管理的作用,按照醫(yī)療服務(wù)與運行質(zhì)量監(jiān)管核心指標(biāo)要求,20xx年,醫(yī)務(wù)科將在質(zhì)控體系中,加大對醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、圍手術(shù)期管理、抗菌藥物合理運用、核心制度落實等監(jiān)管力度。進(jìn)一步貫徹“患者安全目標(biāo)”。同時,通過自查、督查、整改不斷加強醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制。

三、加強抗菌藥物合理應(yīng)用管理。

按照新抗菌藥物指導(dǎo)原則的要求,協(xié)同藥劑、院感部門繼續(xù)加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu),提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平,規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用,有效遏制細(xì)菌耐藥。針對抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題,采取標(biāo)本兼治的措施加以解決。同時協(xié)助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設(shè),增加合理使用抗菌藥物管理手段,使我院合理用藥水平上新臺階。

四、加強醫(yī)療技術(shù)管理,提高科室競爭實力。

落實醫(yī)療技術(shù)分類分級管理原則嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入,手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師資格的再授權(quán),落實醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制和風(fēng)險處理方案。落實新技術(shù)申請、審核、備案、評估和動態(tài)追蹤的'管理措施。鼓勵學(xué)科帶頭人帶領(lǐng)科室適時引進(jìn)新技術(shù),開展新項目,大膽創(chuàng)新,銳意改革,占據(jù)和鞏固本地區(qū)醫(yī)療龍頭地位,不斷提升我院整體競爭實力,積極響應(yīng)政府號召。

五、堅持“治學(xué)”管理,強化科教工作管理。

在“治學(xué)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,20xx年計劃開展每周一次的全院性業(yè)務(wù)培訓(xùn)與講座共46場次,按二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院實際,確定相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容,提高相關(guān)人員的知曉率。每次講課實行嚴(yán)格的簽到制度,每季度進(jìn)行考核,全年總考核。同時認(rèn)真組織開展市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目,認(rèn)真抓好全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。

六、發(fā)揮社會效益,為全社會服務(wù)。

堅持醫(yī)院的社會公益性,承擔(dān)對口支援農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作,進(jìn)一步完善醫(yī)療應(yīng)急救援工作,做到災(zāi)害事故發(fā)生后,醫(yī)療隊能夠反應(yīng)及時、快速集結(jié)、組織有序、救治有效。同時,認(rèn)真完成市、區(qū)大型活動的醫(yī)療保健任務(wù),以及市政府和行政主管部門的指令性任務(wù)。

醫(yī)保個人工作計劃篇二

我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;

3.加強對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4.加強就醫(yī)補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序,方便于民、取信于民。

5.帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實,一如既往地努力工作,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。

醫(yī)保個人工作計劃篇三

為了認(rèn)真做好xxxx年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,給社區(qū)居民提供高效優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)中心全科團(tuán)隊實際工作情況,現(xiàn)制定xxxx年全科團(tuán)隊工作計劃如下:

xxxx年,中心全科團(tuán)隊要嚴(yán)格執(zhí)行中心的各項管理制度和勞動紀(jì)律,樹立大局意識和全心全意為社區(qū)居民服務(wù)的意識,發(fā)揚劉毅等先進(jìn)人物不怕苦不怕累,樂于奉獻(xiàn)的精神,努力提高工作效率,提高社區(qū)居民的滿意率。

深入開展“大練兵。大比武”活動和“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí),形成“愛學(xué)習(xí)、比業(yè)務(wù)、爭先進(jìn)、創(chuàng)先進(jìn)”的好氛圍。繼續(xù)中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓(xùn),使每個全科醫(yī)師都能熟練掌握和運用中醫(yī)知識為社區(qū)居民診治常見病多發(fā)病。

繼續(xù)以高血壓、2型糖尿病、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、老年人、重性精神病患者為重點,積極主動按時開展上門隨訪,為重點人群進(jìn)行健康體檢、疾病咨詢、藥物治療指導(dǎo)、不良生活方式干預(yù)、母乳喂養(yǎng)宣傳、計劃生育指導(dǎo)。同時,為本責(zé)任區(qū)內(nèi)未建立居民健康檔案的常住居民建檔,及時完善和更新責(zé)任區(qū)內(nèi)居民健康檔案,并及時進(jìn)行電子檔案的建立。

在做好門診基本醫(yī)療工作的基礎(chǔ)上,加強康復(fù)病區(qū)的建設(shè)。并根據(jù)社區(qū)居民的需要,本著合理、方便、互助、合作的原則,開展家庭病床服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,努力減少醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

全科醫(yī)師團(tuán)隊除做好本責(zé)任區(qū)健康隨訪工作外,要按照中心健康教育科的統(tǒng)一安排,在本責(zé)任區(qū)內(nèi)開展健康教育講座和公眾咨詢活動,每月至少一次,內(nèi)容要涵蓋慢病防治、計生指導(dǎo)、兒童生長發(fā)育、孕產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)、慢性病高危人群不良生活方式指導(dǎo)、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、傳染病防治、預(yù)防接種、中國公民健康素養(yǎng)、殘疾人心理指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等,提高區(qū)居民的衛(wèi)生防病知識知曉率。

醫(yī)保個人工作計劃篇四

xx年,街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,團(tuán)結(jié)一心,取得了優(yōu)秀的成績。xx年,我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo),理清工作思路,調(diào)整工作重點,采取有效措施,努力開拓進(jìn)取,真抓實干,圓滿完成全年工作任務(wù)。

一、提高工作標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)建人民滿意辦所。

一是加強學(xué)習(xí),不斷增強本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識,準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強工作責(zé)任心,實事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。

二、努力擴大覆蓋面,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。

以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解,加大宣傳力度,引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費義務(wù),才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作,同時做好參保人員的名冊登記。

三、不斷強化服務(wù),做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。

堅持“以人為本”,認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作,做到應(yīng)報盡報,同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。

四、不斷提高素質(zhì),積極做好宣傳工作。

一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動,大力做好居民的宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣大居民的理解和支持。

我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下,在有關(guān)部門密切配合下,xx年的各項工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。

醫(yī)保個人工作計劃篇五

醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來,我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣,成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分,而且形成了獨有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系,在為全區(qū)婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在200某年,我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點,努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。近些年,我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)的基礎(chǔ)上,把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,及時排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責(zé)任意識,注重醫(yī)療活動中的'動態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。

服務(wù)流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式,在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上,優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力,這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力,使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費,使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平,盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力,盡可能滿足病員的需求,取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心,在優(yōu)化醫(yī)療流程,方便病人就醫(yī)上下功夫,求實效,增強服務(wù)意識,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施,如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng),減少掛號排長隊,部分專家設(shè)立專門掛號窗口,推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護(hù)理部門在開展星級護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士,護(hù)患構(gòu)筑連心橋,推出便民措施,想方設(shè)法為病人解決實際問題,住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)98%。

(三)實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。

如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的,而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約,事故就是最大的浪費”活動,激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神,形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

(四)建立完善的質(zhì)量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心。

近年來,我院從加強制度建設(shè)入手,結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理,獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,做到一級管一級,一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任,保證職能,做到責(zé)、權(quán)明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系,醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理,質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。

加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合,嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān)。“抓三基”、“促三嚴(yán)”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作,使醫(yī)院的各項工作達(dá)到到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的,醫(yī)療質(zhì)量逐步提高,安全隱患逐漸減少,無醫(yī)療事故發(fā)生,醫(yī)療糾紛也相對較少,提高了醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,為明年二級甲等婦幼保健院復(fù)查復(fù)評工作做準(zhǔn)備。

提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費用,讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費用,提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會問題,它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學(xué)管理素質(zhì),降低管理成本著手,從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫,突出以“技”取勝而非以“費”取勝。

今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標(biāo)政策和藥品“順加作價”政策,實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,降低總的醫(yī)療費用,降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標(biāo),首要的是解決思想認(rèn)識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨,正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系,把社會效益放在首位,防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向的思想?!耙圆∪藶橹行摹保詮V大患者利益為前提,切實把醫(yī)護(hù)工作作為一個崇高的職業(yè),處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥,以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。

醫(yī)保報銷有哪些流程。

廣州居民醫(yī)保辦理流程。

醫(yī)保退保申請書。

單位醫(yī)保介紹信。

轉(zhuǎn)醫(yī)保的證明范文。

醫(yī)保報銷單位證明范文。

醫(yī)保個人工作計劃篇六

為認(rèn)真貫徹黨的十某大和十某屆某中全會精神,滿足社區(qū)居民健康需求,提高社區(qū)的衛(wèi)生能力,為社區(qū)居民的健康服務(wù),根據(jù)東城實際,制定2020年社區(qū)醫(yī)療工作計劃如下:

一、各社區(qū)要建立健全社區(qū)醫(yī)療的組織機構(gòu),人員變動時及時調(diào)整上報,做到有領(lǐng)導(dǎo)分管,有專(兼)職工作人員。

二、各社區(qū)居委會、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要根據(jù)工作要求制定年度工作計劃,及時完成信息報送、填報各種報表、工作總結(jié)等工作。

三、北龍、東平宮、東興門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要切實做好社區(qū)居民的預(yù)防醫(yī)療、保健康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)工作。

四、積極組織好社區(qū)健康教育講座。由各社區(qū)居委會組織、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站具體負(fù)責(zé)授課,每年開展4次以上轄區(qū)居民高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、腦卒中等健康知識講座(要有講稿、居民名單、相片、通知、橫幅)。

五、廣泛開展健康調(diào)查,不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面。各社區(qū)居委會要協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站做好居民健康調(diào)查,按屬地原則以戶為單位建立完整的家庭健康檔案。

六、各社區(qū)居委會、衛(wèi)生服務(wù)站要將轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡率控制在22/10萬以內(nèi),全力避免死亡病例發(fā)生。

七、各社區(qū)居委會要將轄區(qū)內(nèi)嬰兒死亡率控制在12‰以內(nèi),5歲以下兒童死亡率控制在14‰以內(nèi),全力避免死亡病例發(fā)生。

八、各社區(qū)居委會、衛(wèi)生服務(wù)站要協(xié)助做好傳染病防治工作,有效防范各類突發(fā)疫情,避免重大傳染病的暴發(fā)流行。

九、各社區(qū)居委會、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要設(shè)立避孕藥具免費發(fā)放點,積極主動與街道計生辦聯(lián)系,做好避孕藥具免費發(fā)放及隨訪工作。

十、各社區(qū)居委會、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要協(xié)助做好轄區(qū)內(nèi)計劃免疫、兒童保健、衛(wèi)生防控等工作。

醫(yī)保個人工作計劃篇七

201-年是“十二五”規(guī)劃的開局之年和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年,奉賢區(qū)預(yù)防保健工作將繼續(xù)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),貫徹落實市衛(wèi)生局和區(qū)政府的各項要求,根據(jù)本市衛(wèi)生工作會議精神,認(rèn)真總結(jié)世博保障成功經(jīng)驗,弘揚世博精神,以“夯實基礎(chǔ)、鞏固成績、拓新發(fā)展”為原則,確保醫(yī)改、“十二五”規(guī)劃和第三輪加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃等各項工作任務(wù)順利推進(jìn)和實施,確保本區(qū)疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作得到進(jìn)一步鞏固和發(fā)展。

一、全面完成醫(yī)改公共衛(wèi)生工作任務(wù),實現(xiàn)人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

1.組織實施本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。根據(jù)要求實施本市的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,進(jìn)一步健全項目管理制度和工作流程,加強督導(dǎo)和考核,不斷提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。

2.貫徹落實國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。落實本市新增重大服務(wù)項目,進(jìn)一步強化培訓(xùn)和指導(dǎo),定期開展督導(dǎo)檢查。積極推進(jìn)國家重大婦幼衛(wèi)生項目信息網(wǎng)絡(luò)直報工作,確保數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準(zhǔn)確性。

3.全面推進(jìn)公共衛(wèi)生績效考核。總結(jié)和借鑒疾病預(yù)防控制績效考核工作經(jīng)驗,全面落實精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、健康教育、口腔衛(wèi)生、眼病防治等區(qū)域和機構(gòu)績效考核評估,推進(jìn)各專業(yè)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的績效考核。

二、啟動實施“十二五”規(guī)劃和“第三輪三年行動計劃”

4.認(rèn)真總結(jié)“十一五”規(guī)劃期間疾控婦幼工作,根據(jù)國家、本市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十二五”規(guī)劃指導(dǎo)思想和總體原則,組織實施區(qū)衛(wèi)生事業(yè)“十二五”規(guī)劃中疾病預(yù)防控制和婦幼保健相關(guān)工作內(nèi)容,組織各專業(yè)機構(gòu)實施“十二五”規(guī)劃。

5.組織各專業(yè)機構(gòu)結(jié)合落實醫(yī)改近期重點工作要求、實施“十二五”規(guī)劃和第三輪三年行動計劃等開展公共衛(wèi)生工作調(diào)研,制定區(qū)第三輪三年行動計劃,全面啟動實施奉賢區(qū)加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃(201-年-)。加強部門溝通與協(xié)調(diào),分解項目任務(wù),制定實施方案,細(xì)化經(jīng)費預(yù)算,及時落實項目經(jīng)費。切實落實項目責(zé)任制,組織項目管理培訓(xùn),定期開展督導(dǎo),加強質(zhì)量督查。

三、著力夯實傳染病防控工作基礎(chǔ)。

6.繼續(xù)做好非典、人禽流感、流感等冬春季主要呼吸道傳染病和霍亂、菌痢等夏秋季主要腸道傳染病防控工作,落實手足口病、急性出血性結(jié)膜炎等防控措施。加強虱、蜱等媒介傳播傳染病監(jiān)測。提高狂犬病、布病等的疫情處置能力。推進(jìn)落實消除瘧疾行動計劃。推進(jìn)消除麻風(fēng)病危害工作進(jìn)程。加強傳染病監(jiān)測和報告,結(jié)合居民健康管理信息化試點進(jìn)一步優(yōu)化試點癥狀監(jiān)測工作;全面推進(jìn)實施中小學(xué)校、托幼機構(gòu)缺課缺勤網(wǎng)絡(luò)直報;加強對醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告的質(zhì)量控制和督導(dǎo)。加強傳染病防治技術(shù)儲備。做好傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置,將疫情控制在萌芽狀態(tài)。

7.根據(jù)國家免疫規(guī)劃工作要求進(jìn)一步強化全市免疫規(guī)劃規(guī)范化管理。規(guī)范預(yù)防接種安全性監(jiān)測和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查處置。全面開展免疫規(guī)劃信息化管理;在疾控中心推行疫苗全程電子監(jiān)管;繼續(xù)實施擴大免疫規(guī)劃,開展以外來兒童等為主要對象的脊髓灰質(zhì)炎疫苗和以進(jìn)城務(wù)工人員等為主要對象的麻疹疫苗強化免疫活動,繼續(xù)維持無脊灰狀態(tài),落實消除麻疹措施。配合教育部門落實新生入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗制度。

8.落實國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強艾滋病防治工作的通知》,做細(xì)、做精、做實艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防治工作。廣泛深入開展政策宣講和健康教育,進(jìn)一步加強實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)能力建設(shè),切實加強艾滋病和結(jié)核病疫情監(jiān)測,規(guī)范治療流程和管理要求。繼續(xù)整合日常防治工作、中央轉(zhuǎn)移支付項目和國際合作項目,提高艾滋病高危行為和重點人群干預(yù)質(zhì)量和效果。組織開展《預(yù)防與遏制艾滋病五年行動計劃(-201-年)》終期評估,制定新一輪“五年行動計劃”。按照《上海市預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃(201--)》,落實梅毒預(yù)防控制措施。進(jìn)一步拓展“三位一體”結(jié)核病綜合防治工作內(nèi)涵,加強本市結(jié)核病/艾滋病病毒雙重感染防治和學(xué)校結(jié)核病防控工作。

9.完善傳染病防控信息溝通平臺,鞏固傳染病聯(lián)防聯(lián)控機制和部門間溝通合作機制,鞏固新發(fā)、輸入性的傳染病的防控體系。積極探索醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)、任務(wù)界定和經(jīng)費補助政策,完善疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的合作機制。

四、深化聚焦〝一高一低〞婦幼保健工作機制和能力建設(shè)。

11.實施妊娠風(fēng)險預(yù)警評估“精細(xì)化管理”,加強高危孕婦早期干預(yù)管理。落實產(chǎn)科骨干人才培訓(xùn)計劃,完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)運工作流程,進(jìn)一步依托市會診搶救中心技術(shù)指導(dǎo)作用,不斷提升產(chǎn)科醫(yī)療救治能力。積極倡導(dǎo)和促進(jìn)自然分娩和母乳喂養(yǎng),努力降低剖宮產(chǎn)率;開展新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)和技術(shù)比武,進(jìn)一步降低致殘率和新生兒死亡率。繼續(xù)開展產(chǎn)科質(zhì)量督導(dǎo)檢查,建立助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量督導(dǎo)檔案。

12.建立與常規(guī)婦幼保健工作相結(jié)合的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作模式,為孕產(chǎn)婦和新生兒提供全面、系統(tǒng)、有效的綜合干預(yù)服務(wù),切實加強預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。完善產(chǎn)前診斷、產(chǎn)前篩查管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。結(jié)合實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)婦女保健項目,繼續(xù)開展婦女乳腺癌防治。

13.落實《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》與《全國兒童保健工作規(guī)范》,開展兒童疾病綜合管理,進(jìn)一步降低5歲以下兒童死亡率。進(jìn)一步提高新生兒疾病篩查技術(shù)能力和質(zhì)量水平。

15.實施《上海市預(yù)防和控制慢性非傳染性疾病中長期規(guī)劃(-)》第二輪中期評估,切實提高高血壓病人管理率與糖尿病病人規(guī)范管理率。完成慢性病危險因素監(jiān)測、營養(yǎng)與相關(guān)健康狀況監(jiān)測、癌癥早診早治等公共衛(wèi)生項目。落實“醫(yī)生進(jìn)學(xué)?!惫ぷ饕?。

16.為有效保護(hù)勞動者健康,及時掌握本區(qū)重點職業(yè)病的發(fā)病及作業(yè)場所職業(yè)病危害的特點、規(guī)律和趨勢,對轄區(qū)內(nèi)的企業(yè)應(yīng)建立完整的職業(yè)衛(wèi)生檔案,督促在有毒有害崗位作業(yè)的工人按法律法規(guī)要求進(jìn)行體檢。根據(jù)市疾控中心重點危害因素哨點監(jiān)測要求,對作業(yè)場所中汞和錳濃度進(jìn)行主動監(jiān)測。

17.完善公共衛(wèi)生健康危害因素監(jiān)測系統(tǒng),實施碘鹽監(jiān)測、食源性疾病監(jiān)測、放射衛(wèi)生監(jiān)測和青少年健康及其影響因素綜合監(jiān)測等方案。完成衛(wèi)生部對本區(qū)實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)情況的評估。繼續(xù)推進(jìn)傷害監(jiān)測工作。

18.深入推進(jìn)精神衛(wèi)生工作。繼續(xù)貫徹落實《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要(-)》精神,完善精神疾病監(jiān)測報告系統(tǒng),進(jìn)一步提升社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)能力。貫徹實施衛(wèi)生部《重性精神疾病治療管理工作規(guī)范》,全面實施和完成衛(wèi)生部重性精神病人管理治療(“686”)項目。進(jìn)一步增強各級精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會議協(xié)調(diào)機制,充分發(fā)揮各成員部門在精神衛(wèi)生治療管理中的重要職能。

19.繼續(xù)做好眼病防治和口腔衛(wèi)生工作。開展近視綜合防控,建立學(xué)齡兒童屈光發(fā)育檔案。推進(jìn)外來務(wù)工者子女初級眼保健工作。提高白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)內(nèi)涵質(zhì)量。開展針對大學(xué)生、在職人員的眼保健服務(wù),擴大初級眼保健覆蓋人群。組織實施《全國兒童口腔疾病綜合干預(yù)行動計劃》,推廣口腔疾病預(yù)防適宜技術(shù),開展學(xué)校公益性口腔病防治工作。組織開展《全國兒童口腔健康與危險因素調(diào)查》。

20.進(jìn)一步加強健康教育工作。深化踐行“健康教育先行”理念,貫徹落實《全國健康教育專業(yè)機構(gòu)工作規(guī)范》,加強健康教育理論建設(shè)和指導(dǎo)。普及公民健康素養(yǎng),加強健康素養(yǎng)干預(yù)、監(jiān)測與評估。加強健康教育平臺和能力建設(shè),加強預(yù)防保健專業(yè)機構(gòu)的技術(shù)和資源整合,運用信息傳播新技術(shù)和新方法,加強健康教育社會傳播,特別是有關(guān)重點疾病和重點人群的健康教育。以“健康大講堂”等健康教育品牌項目為抓手,切實加強健康教育的基礎(chǔ)項目建設(shè)。進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)禁煙和控?zé)煿ぷ鳌?/p>

醫(yī)保個人工作計劃篇八

xx年,街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,團(tuán)結(jié)一心,取得了優(yōu)秀的成績。xx年,我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo),理清工作思路,調(diào)整工作重點,采取有效措施,努力開拓進(jìn)取,真抓實干,圓滿完成全年工作任務(wù)。

一、提高工作標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)建人民滿意辦所。

一是加強學(xué)習(xí),不斷增強本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識,準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強工作責(zé)任心,實事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。

二、努力擴大覆蓋面,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。

以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解,加大宣傳力度,引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費義務(wù),才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作,同時做好參保人員的名冊登記。

三、不斷強化服務(wù),做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。

堅持“以人為本”,認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作,做到應(yīng)報盡報,同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。

四、不斷提高素質(zhì),積極做好宣傳工作。

一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動,大力做好居民的宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣大居民的理解和支持。

我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下,在有關(guān)部門密切配合下,xx年的各項工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。

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醫(yī)保個人工作計劃篇九

為全面做好20__年的醫(yī)保工作,圓滿完成新一年度的目標(biāo)任務(wù),區(qū)醫(yī)保辦結(jié)合本部門實際情況,在全面總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,經(jīng)過認(rèn)真研究探討,制定20__年工作計劃:

(一)抓好宣傳工作,為圓滿完成新一年度的居民醫(yī)保目標(biāo)任務(wù)夯實基礎(chǔ)。結(jié)合居民醫(yī)保工作重點、難點、熱點問題,統(tǒng)籌規(guī)劃,不斷創(chuàng)新宣傳手段,加大宣傳力度,根據(jù)新一年的工作目標(biāo)任務(wù),不斷創(chuàng)新宣傳手段,統(tǒng)籌規(guī)劃,加大宣傳力度,做到“三個提前”,即提前著手,提前宣傳,提前發(fā)動,在參保期開始前,做好一切宣傳發(fā)動工作,利用網(wǎng)站、來信來訪咨詢、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動、深入社區(qū)、學(xué)校上門講解等形式進(jìn)行宣傳,使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋,力爭圓滿完成市政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。

(二)加強溝通協(xié)調(diào),進(jìn)一步擴大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面。一是加強養(yǎng)老與醫(yī)保聯(lián)動,促進(jìn)靈活就業(yè)人員參保。為進(jìn)一步引導(dǎo)靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,我們將積極協(xié)調(diào)聯(lián)系區(qū)職介,在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險的同時,積極宣傳醫(yī)保政策,引導(dǎo)參保人積極參職工醫(yī)保,確保只要入養(yǎng)老,就入職工醫(yī)保。二是加強與市區(qū)各部門聯(lián)系,努力完成我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療費的清欠任務(wù)。積極聯(lián)系市醫(yī)保辦個人賬戶處,對我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休職工的個人信息及繳費情況進(jìn)行調(diào)查摸底,之后協(xié)調(diào)區(qū)財政局,爭取在年底前圓滿完成我區(qū)破產(chǎn)企業(yè)退休職工醫(yī)療費300萬的清欠任務(wù)。

(三)做到兩個“重視”,促進(jìn)工傷管理水平和服務(wù)質(zhì)量全面提升。一是重審查,確保工傷證據(jù)扎實有效。牢固樹立嚴(yán)、謹(jǐn)、細(xì)的工作態(tài)度,認(rèn)真審查每一份工傷待遇申報材料,確保材料報表內(nèi)容齊全,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,醫(yī)療費原始發(fā)票真實,就診醫(yī)院、用藥范圍符合規(guī)定。二是重調(diào)查,確保工傷事實清楚明白。嚴(yán)格企業(yè)申報增減制度,同時加強對企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封,及時了解定期待遇享受人員的近況,確保定期待遇享受人員正確、真實,從而加大對社會發(fā)放人員的審查和監(jiān)督力度,避免工傷保險基金的流失。

20__年為進(jìn)一步調(diào)動工作人員的工作積極性,全面提高工作人員的整體素質(zhì),保證我區(qū)醫(yī)保辦各項工作目標(biāo)任務(wù)的落實完成,我們以“溫馨醫(yī)保”品牌服務(wù)活動為載體,開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。

(一)加強自身建設(shè),爭當(dāng)醫(yī)保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規(guī)、醫(yī)保政策等方面,對所有工作人員不定期的進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和交流。其中不僅包括經(jīng)辦范圍內(nèi)的知識,還將延伸到整個醫(yī)保辦四個業(yè)務(wù)領(lǐng)域,確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來咨詢業(yè)務(wù)的參保人,對所有涉及醫(yī)保的問題都能對答如流,使前來辦事的群眾能少跑腿、多辦事。

(二)創(chuàng)新服務(wù)意識,完善工作方法。

根據(jù)工作時間安排,開展各式各樣的服務(wù)活動,提高為民服務(wù)的水平。1、訂制醫(yī)保宣傳政策小冊子;2、定期召開民情調(diào)查員信息收集會;3、在居民參保期開始前,開展上門“送政策、送服務(wù)、送溫暖”活動。4、成立工傷保險政策宣傳小組,采用座談會、現(xiàn)場交流或培訓(xùn)班的方式,深入企、事業(yè)單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動。

(三)規(guī)范信息宣傳制度,普及醫(yī)保惠民政策。制定信息宣傳制度,每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的好,還要寫的好,把我們?nèi)〉玫某煽冃麄鞒鋈?,讓更多的人了解醫(yī)保的惠民政策,宣傳我們的便民服務(wù)。

(四)落實評比制度,人人爭當(dāng)“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現(xiàn),取得的業(yè)務(wù)成績,報送的信息數(shù)量等各方面,進(jìn)行綜合評定,評選出表現(xiàn)突出、成績優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎。

醫(yī)保個人工作計劃篇十

在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市、縣主管局的安排部署下,我縣20xx年醫(yī)療保險工作緊扣年初確定目標(biāo)任務(wù),通過擴面征收、加大兩定監(jiān)管力度、著力提升經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)能力、加強隊伍自身建設(shè)等措施,全縣醫(yī)療保險工作順利平穩(wěn)開展,順利完成了年初確定的各項任務(wù)。

按照隆目標(biāo)委[20xx]5號文件分解落實的20xx年績效目標(biāo)考核任務(wù)和省、市民生工程任務(wù),我局完成情況如下:

1、民生工程完成情況。全額資助5592名城鎮(zhèn)低保對象參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險二檔;城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險二檔(居民)醫(yī)療補助標(biāo)準(zhǔn)年人均420元。

2、城鎮(zhèn)醫(yī)保基金征收情況。截至20xx年11月底,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金征收18641.55萬元、完成績效目標(biāo)任務(wù)的186%,其中:城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險一檔(職工)基金征收17359.67萬元、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險二檔(居民)基金征收1281.88萬元。預(yù)計12月底可征收20xx0萬元,完成目標(biāo)任務(wù)的202%。生育保險基金征收322.49萬元,完成目標(biāo)考核任務(wù)的161.25%,預(yù)計12月底可征收350萬元,完成目標(biāo)考核任務(wù)的175%;補充醫(yī)療保險征收1346.33萬元,完成目標(biāo)任務(wù)的354.3%,預(yù)計12月底可征收1350萬元,完成目標(biāo)考核任務(wù)的355.26%。

3、城鎮(zhèn)醫(yī)保參保情況。20xx年,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)13.07萬人,參保率達(dá)96%。其中:城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險一檔(職工)參保5.77萬人、完成績效目標(biāo)的123%。一檔參保人數(shù)較上年新增2923人,完成績效目標(biāo)任務(wù)數(shù)的365%;城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險二檔參保人數(shù)7.30萬人。生育保險參保人數(shù)2.28萬人;補充醫(yī)療保險參保人數(shù)1.93萬人。

4、基金收支情況。截至11月底,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金征收20344.65萬元、支出16034.90萬元,累計結(jié)余25894.23萬元,其中,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險一檔(職工)收入17359.67萬元,累計結(jié)余24735.46萬元(統(tǒng)籌基金累計結(jié)余15100.07萬元);城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險二檔(居民)實行市級統(tǒng)籌,基金由市級統(tǒng)收統(tǒng)支,基金當(dāng)期收入1281.88萬元。

基金收支平衡、略有結(jié)余,達(dá)到年初下達(dá)績效目標(biāo)要求。

1、努力擴大參保覆蓋。一是以傳統(tǒng)“紙媒”加“網(wǎng)媒”進(jìn)行形式多樣的政策宣傳。在醫(yī)保局門戶網(wǎng)站設(shè)置政務(wù)公開欄目,通過qq群、微信群和短信群發(fā),讓參保群眾明白參保時間、程序和方式;利用合作銀行的led滾動播放參保通知,并通過銀行的短信平臺向廣大儲戶發(fā)送參保消息等形式,將宣傳范圍涵蓋各大銀行的儲蓄群眾;借助交警、城管的宣傳平臺在城區(qū)各鬧市口、廣場進(jìn)行政策宣傳播放;同時,組織大型戶外宣傳活動,以秧歌隊、廣播播放等群眾喜聞樂見的方式進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳。二是狠抓學(xué)生兒童參保繳費。印制《致學(xué)生家長的一封信》和參保宣傳通知35000份保證在校學(xué)生每人一份;通過“校訊通”短信告之每位學(xué)生家長參保須知;在隆昌電視臺黃金時段滾動播放參保通知;同時,制作精美宣傳圖冊到縣內(nèi)三大主要醫(yī)院的兒科、婦產(chǎn)科進(jìn)行幼兒參保宣傳。三是切實強化征收稽核。按月下達(dá)各險種征收計劃,全年共下達(dá)征收計劃18841.06萬元;4月啟動全縣參保單位繳費基數(shù)申報、稽核工作,截止到目前書面稽核單位計454家,稽核參保34851人次,稽核少申報基數(shù)880.5萬元,責(zé)令各單位已重新補申報,堅決杜絕瞞報漏報等情況。實地稽核參保單位4家,追繳一檔基金63.5萬元、生育保險1.9萬元。除此以外,還利用社區(qū)網(wǎng)格優(yōu)勢,對社區(qū)網(wǎng)格員進(jìn)行政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn),讓網(wǎng)格員走家竄戶宣傳醫(yī)保政策,通過上述措施,截至11月底,我縣共新增參保單位17個、新增一檔參保人員2923人;共有普通成年居民民54093人、學(xué)生兒童17637人、大學(xué)生1250人參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

全年電話調(diào)查202人次,實地調(diào)查110起,共查處違規(guī)拒付28人,拒付違規(guī)費用60余萬;確立以民營醫(yī)院、總控醫(yī)院、異地醫(yī)院、一級護(hù)理為重點的監(jiān)控方案,按照監(jiān)管對象不同,分別安排兩名工作人員負(fù)責(zé)金保系統(tǒng)網(wǎng)上監(jiān)管,加強對醫(yī)院費用基本情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,全年查處違規(guī)拒付1112人,將不合理費用21.75萬元收加基金。二是加強動態(tài)監(jiān)管。結(jié)合日常審核、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控及每月總控結(jié)算表,分季度、半年、全年進(jìn)行基金統(tǒng)計及分析,從而動態(tài)的分析基金的走向,根據(jù)醫(yī)院的費用情況、發(fā)病人群、基金支出種類和地域等分析,找出日常監(jiān)管的重點和總額控制的方向,及時給醫(yī)院反饋情況,調(diào)整工作管理方法,化解基金風(fēng)險。三是嚴(yán)格檢查處罰。繼續(xù)做好病歷抽查工作,采取隨機抽查各定點醫(yī)療機構(gòu)2個月的全部住院病歷,并按照市局要求對所查病歷違規(guī)比例高的醫(yī)療機構(gòu),增加1個月病歷抽查,對個別違規(guī)情況突出的科室增加了1個月病歷抽查,全年共抽查病歷1756份;加強了對兩定機構(gòu)的日常抽查及違規(guī)處罰,通過采取明察暗訪、問題藥店反復(fù)回訪等方式,對違規(guī)經(jīng)營日用品的藥店進(jìn)行通報批評和處罰,完成了39家新申報的定點零售藥店的申報、審批工作,及11家定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的變更工作。

3、加強風(fēng)險防控。完成20xx年兩家主要醫(yī)院總控結(jié)算工作,總控基金均控制在年初預(yù)算內(nèi),特別是中醫(yī)院城鎮(zhèn)職工、居民均次費用持續(xù)減少,保證了基金的收支平衡;根據(jù)醫(yī)院實際和參保群眾醫(yī)療需求,制訂合理的20xx年總控預(yù)算方案并征求醫(yī)院意見;按照年初工作計劃,認(rèn)真開展20xx-20xx年度基金安全防控專項檢查及年度內(nèi)審工作,規(guī)范工作流程和經(jīng)辦行為;開展基層經(jīng)辦點社?;鹌睋?jù)專項檢查,對基層經(jīng)辦點進(jìn)行了現(xiàn)場稽核指導(dǎo),及時糾正經(jīng)辦人員的錯誤行為。

4、切實落實民生保障。一是推進(jìn)異地醫(yī)療結(jié)算。今年,加強對我縣兩家主要醫(yī)院開通全省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作的指導(dǎo),督促上傳藥品和診療項目對碼工作。目前,隆昌縣人民醫(yī)院已開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作,縣中醫(yī)院也在聯(lián)網(wǎng)申請中。二是開展特病門診補助。今年5月份,組織了全縣703名參保人員的特殊疾病的申報體檢工作,為全縣特殊疾病享受人員4198人提供門診服務(wù),其中,204名居民報銷了門診視同住院費用27.03萬元,并堅持每月對癌癥、腎功衰、結(jié)核等病人辦理特病審批。三是落實醫(yī)保扶貧政策。建檔立卡貧困戶參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險不設(shè)觀察期,納入24種特殊病病管理,貧困群眾住院由各醫(yī)院提供“一站式”費用報銷服務(wù),貧困群眾醫(yī)療費實行個人“零支付”,切實解決了貧困群眾看病就醫(yī)問題。四是重視群眾訴求。全年共接待各類參保群眾來電來訪86人次,及時解決他們的訴求,獲得群眾的肯定。認(rèn)真回復(fù)各類上級轉(zhuǎn)辦、網(wǎng)絡(luò)信訪件31件,無一件反彈或到縣外再訪。

5、積極開展機關(guān)黨建工作。一是認(rèn)真組織各項活動。20xx年,醫(yī)保局支部按照上級要求,組織開展“兩學(xué)一做”活動,制訂下發(fā)活動實施方案與學(xué)習(xí)計劃,將單位正式黨員、預(yù)備黨員和入黨積極分子都納入學(xué)習(xí)對象,全體黨員對照入黨志愿談理想、談信念,對照入黨誓詞找標(biāo)準(zhǔn)、找差距。支部按月組織全體黨員集中學(xué)習(xí),開展大討論。認(rèn)真開展黨建重點任務(wù)自查,對20xx年、20xx年黨費進(jìn)行了清理和補繳,完成了支部換屆工作,組織入黨積極分子參加培訓(xùn),2名積極分子順利轉(zhuǎn)為預(yù)備黨員。二是扎實做好“精準(zhǔn)扶貧”工作。由局領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊,每月不下于2次到幫扶的石燕橋鎮(zhèn)仕郎村開展調(diào)研和現(xiàn)場督導(dǎo)工作,走家入戶了解貧困群眾實情,與村委班子座談發(fā)展集體經(jīng)濟等,幫助該村制定了油茶發(fā)展計劃、捐資4.92萬元修建村活動室增加村集體經(jīng)濟收入。積極組織貧困勞動力參加就業(yè)技能培訓(xùn),鼓勵貧困群眾通自身努力改變貧困現(xiàn)狀,已為5名貧困群眾申請了公益性崗位,有11名貧困勞動力外出務(wù)工。截至目前,仕郎村已有10戶貧困戶、25人達(dá)到脫貧指標(biāo),該村貧困發(fā)生率由年初的3.6%下降至1.9%。三是狠抓機關(guān)廉政建設(shè)。制訂20xx年黨風(fēng)廉政工作計劃,強化黨風(fēng)廉政“一崗雙責(zé)”,層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書;注重隊伍作風(fēng)建設(shè),利用網(wǎng)絡(luò)、媒體等向社會公布舉報電話,接受群眾監(jiān)督;推行政務(wù)公開,嚴(yán)格按制度、按政策實施采購、會議費、招待費等日常開支,公車按要求封存。組織職工學(xué)習(xí)廉政政策法規(guī)、典型案例,筑牢預(yù)防職務(wù)犯罪的思想防線。

1、定點醫(yī)療機構(gòu)管理難度大,醫(yī)療費用增長較快;。

2、由于經(jīng)濟下滑,中、小企業(yè)的生存環(huán)境尤為嚴(yán)峻,企業(yè)社保負(fù)擔(dān)相對較大,影響企業(yè)參保積極性。

1、加強宣傳,力爭完成全年參保任務(wù)。一是配合“五險合一”統(tǒng)一征收的實施,協(xié)助社保局做好醫(yī)療保險一檔的征收和基金管理工作。二是深入學(xué)校和社區(qū),采取靈活多樣的宣傳形式加大對醫(yī)療保險政策和經(jīng)辦服務(wù)的宣傳,通過典型案例宣傳,幫助群眾樹立正確的參保理念。

2、規(guī)范管理,確保基金安全。一是繼續(xù)加強對醫(yī)?;疬\行的監(jiān)督管理,加強內(nèi)部和各經(jīng)辦點的監(jiān)督檢查,加大對兩定單位的監(jiān)控,確保醫(yī)?;鸢踩褂?二是組織群眾監(jiān)督員、聯(lián)合其他相關(guān)部門適時開展專項檢查,嚴(yán)格執(zhí)行兩定機構(gòu)年終考評,加大懲處力度,提高違規(guī)成本;三是認(rèn)真開展20xx年總控預(yù)、決算,有效遏制住院率居高不下、均次費用高的運行勢頭。

3、高度重視,繼續(xù)開展“精準(zhǔn)扶貧”工作。一是加強各醫(yī)療機構(gòu)的督查指導(dǎo),確保醫(yī)保扶貧各項政策落到實處;二是繼續(xù)做好仕郎村的扶貧工作,力爭20xx年該村無一戶貧困戶、脫掉貧困村帽子。

醫(yī)保個人工作計劃篇十一

隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗收均較滿意。在本年度,結(jié)合我院的實際情況,對我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。

一、門診管理方面。

為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。

二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面。

現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實,對其住院期間管理方面還存在缺陷:

1、在收費處辦理住院手續(xù)時,應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn),每日核查一次。

2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對病人的身份進(jìn)行核實,并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

3、在收費處辦理出院結(jié)算后,住院患者憑醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補償報銷,避免結(jié)賬、補償報銷在同一科室,更加規(guī)范了財務(wù)制度。

三、需要加強的幾項具體工作:。

1、加強對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識培訓(xùn)班。

2、加強與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項政策認(rèn)真執(zhí)行,并積極落實,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手,使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

3、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)(收費處)。

在今后的工作中,我深信,在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會更加順利進(jìn)行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務(wù)實,盡職盡責(zé),為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量!

醫(yī)保個人工作計劃篇十二

提高醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,把醫(yī)保工作做實做細(xì)。醫(yī)保科是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。醫(yī)保定點醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場所,而且是醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進(jìn)社會和諧的紐帶。我院的醫(yī)??乒ぷ鞣?wù)半徑,院內(nèi)涉及到的科室:財務(wù)科,藥劑科,醫(yī)務(wù)科,住院部,門診部,臨床各科室,病案室,信息科;院外涉及到的單位:各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室,新農(nóng)合辦公室,民政局,市醫(yī)保局,市新農(nóng)合辦公室等。

隨著新農(nóng)合,城鎮(zhèn)居民、職工,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對上述三類病人服務(wù)好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,以后簡稱“基本醫(yī)?!保?,是一種政府行為,不僅是醫(yī)療任務(wù),也具有很強的政治內(nèi)涵。

醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對被保險人負(fù)責(zé),讓參保人滿意,對醫(yī)院負(fù)責(zé),為醫(yī)院提高效益,為工作宗旨。通過對有關(guān)醫(yī)院的考察,結(jié)合我院的實際,對我院的醫(yī)保管理提出以下幾點意見:

一、門診管理。

我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對離休干部和新農(nóng)合門診觀察對象的服務(wù),現(xiàn)在離休干部門診開藥和新農(nóng)合門診觀察較為規(guī)范,但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,規(guī)范管理,更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金。

二、醫(yī)保辦公室管理。

現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實,對醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷,今后應(yīng)加強基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時間的管理。

注意對醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整:

1、在住院處辦理住院手續(xù),準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)??ā?/p>

2、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)??ǎ卺t(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。

3、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng)。

4、建立醫(yī)保監(jiān)督小組,每周對基本醫(yī)保病人抽二次,不僅對病人的身份進(jìn)行核實,還要對基本醫(yī)保病人的運行病例,根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查。

5、病人出院時要對病人的病歷進(jìn)行審核,審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確、完整,藥品使用是否正確,診斷項目是否合理,審核檢查單是否完全,是否有漏洞或超出現(xiàn)象。

6、在醫(yī)保辦結(jié)算后,病人拿著醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補償報銷,這樣可以避免結(jié)賬報銷在一起更加規(guī)范了財務(wù)制度。

三、需加強的幾項具體工作。

1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。

2、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)。

3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。

赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)保辦科年12月31日。

醫(yī)保個人工作計劃篇十三

20xx年,街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,團(tuán)結(jié)一心,取得了優(yōu)秀的成績。20**年,我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo),理清工作思路,調(diào)整工作重點,采取有效措施,努力開拓進(jìn)取,真抓實干,圓滿完成全年工作任務(wù)。

一、提高工作標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)建人民滿意辦所。

一是加強學(xué)習(xí),不斷增強本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識,準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強工作責(zé)任心,實事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。

二、努力擴大覆蓋面,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。

以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解,加大宣傳力度,引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費義務(wù),才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作,同時做好參保人員的`名冊登記。

三、不斷強化服務(wù),做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。

堅持“以人為本”,認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作,做到應(yīng)報盡報,同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。

四、不斷提高素質(zhì),積極做好宣傳工作。

一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動,大力做好居民的宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣大居民的理解和支持。

我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下,在有關(guān)部門密切配合下,20xx年的各項工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。

醫(yī)保個人工作計劃篇十四

為全面做好20__年的醫(yī)保工作,圓滿完成新一年度的目標(biāo)任務(wù),區(qū)醫(yī)保辦結(jié)合本部門實際情況,在全面總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,經(jīng)過認(rèn)真研究探討,制定20__年工作計劃:

一、明確目標(biāo),突出重點,進(jìn)一步提升醫(yī)療保險管理水平。

(一)抓好宣傳工作,為圓滿完成新一年度的居民醫(yī)保目標(biāo)任務(wù)夯實基礎(chǔ)。結(jié)合居民醫(yī)保工作重點、難點、熱點問題,統(tǒng)籌規(guī)劃,不斷創(chuàng)新宣傳手段,加大宣傳力度,根據(jù)新一年的工作目標(biāo)任務(wù),不斷創(chuàng)新宣傳手段,統(tǒng)籌規(guī)劃,加大宣傳力度,做到“三個提前”,即提前著手,提前宣傳,提前發(fā)動,在參保期開始前,做好一切宣傳發(fā)動工作,利用網(wǎng)站、來信來訪咨詢、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動、深入社區(qū)、學(xué)校上門講解等形式進(jìn)行宣傳,使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋,力爭圓滿完成市政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。

(二)加強溝通協(xié)調(diào),進(jìn)一步擴大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面。一是加強養(yǎng)老與醫(yī)保聯(lián)動,促進(jìn)靈活就業(yè)人員參保。為進(jìn)一步引導(dǎo)靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,我們將積極協(xié)調(diào)聯(lián)系區(qū)職介,在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險的同時,積極宣傳醫(yī)保政策,引導(dǎo)參保人積極參職工醫(yī)保,確保只要入養(yǎng)老,就入職工醫(yī)保。二是加強與市區(qū)各部門聯(lián)系,努力完成我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療費的清欠任務(wù)。積極聯(lián)系市醫(yī)保辦個人賬戶處,對我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休職工的個人信息及繳費情況進(jìn)行調(diào)查摸底,之后協(xié)調(diào)區(qū)財政局,爭取在年底前圓滿完成我區(qū)破產(chǎn)企業(yè)退休職工醫(yī)療費300萬的清欠任務(wù)。

(三)做到兩個“重視”,促進(jìn)工傷管理水平和服務(wù)質(zhì)量全面提升。一是重審查,確保工傷證據(jù)扎實有效。牢固樹立嚴(yán)、謹(jǐn)、細(xì)的工作態(tài)度,認(rèn)真審查每一份工傷待遇申報材料,確保材料報表內(nèi)容齊全,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,醫(yī)療費原始發(fā)票真實,就診醫(yī)院、用藥范圍符合規(guī)定。二是重調(diào)查,確保工傷事實清楚明白。嚴(yán)格企業(yè)申報增減制度,同時加強對企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封,及時了解定期待遇享受人員的近況,確保定期待遇享受人員正確、真實,從而加大對社會發(fā)放人員的審查和監(jiān)督力度,避免工傷保險基金的流失。

二、以“溫馨醫(yī)?!睘檩d體,開展“崗位明星”評比活動。

20__年為進(jìn)一步調(diào)動工作人員的工作積極性,全面提高工作人員的整體素質(zhì),保證我區(qū)醫(yī)保辦各項工作目標(biāo)任務(wù)的落實完成,我們以“溫馨醫(yī)?!逼放品?wù)活動為載體,開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。

(一)加強自身建設(shè),爭當(dāng)醫(yī)保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規(guī)、醫(yī)保政策等方面,對所有工作人員不定期的進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和交流。其中不僅包括經(jīng)辦范圍內(nèi)的知識,還將延伸到整個醫(yī)保辦四個業(yè)務(wù)領(lǐng)域,確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來咨詢業(yè)務(wù)的參保人,對所有涉及醫(yī)保的問題都能對答如流,使前來辦事的群眾能少跑腿、多辦事。

(二)創(chuàng)新服務(wù)意識,完善工作方法。

根據(jù)工作時間安排,開展各式各樣的服務(wù)活動,提高為民服務(wù)的水平。1、訂制醫(yī)保宣傳政策小冊子;2、定期召開民情調(diào)查員信息收集會;3、在居民參保期開始前,開展上門“送政策、送服務(wù)、送溫暖”活動。4、成立工傷保險政策宣傳小組,采用座談會、現(xiàn)場交流或培訓(xùn)班的方式,深入企、事業(yè)單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動。

(三)規(guī)范信息宣傳制度,普及醫(yī)?;菝裾?。制定信息宣傳制度,每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的好,還要寫的好,把我們?nèi)〉玫某煽冃麄鞒鋈?,讓更多的人了解醫(yī)保的惠民政策,宣傳我們的便民服務(wù)。

(四)落實評比制度,人人爭當(dāng)“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現(xiàn),取得的業(yè)務(wù)成績,報送的信息數(shù)量等各方面,進(jìn)行綜合評定,評選出表現(xiàn)突出、成績優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎。

醫(yī)保個人工作計劃篇十五

農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務(wù)場所,而且是新農(nóng)合醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進(jìn)社會和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制,確保農(nóng)合醫(yī)保各項工作落到實處,特制訂20xx年度工作計劃如下:

1、對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳,及時傳達(dá)新政策。

2、定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

1、組織對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

2、加強農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn),業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

1、建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。

2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓患者對流程一目了然。

3、強化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。

1、醫(yī)保管理科主任有副院長擔(dān)任,完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

2、每月在月例會中,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落實到實處。

3、定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。

4、加強對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:

(1)加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。

(2)加強農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。

(3)進(jìn)一步加強醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實降低住院病人的均次費用。

(4)加強對科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

(5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

1、圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使農(nóng)合醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

2、帶領(lǐng)農(nóng)合醫(yī)??乒ぷ魅藛T,求真務(wù)實,一如既往地努力工作。

3、按照上級醫(yī)保農(nóng)合部門的政策指示做好醫(yī)保農(nóng)合病人次均費用、目錄外指標(biāo)的管理,做到合理檢查、合理用藥、合規(guī)收費,保障農(nóng)合醫(yī)保病人的切身利益。

1、政策、業(yè)務(wù)事項多請示,多學(xué)習(xí)。

2、方針、政策及要求及時、認(rèn)真落實。

3、各項指示認(rèn)真執(zhí)行。

醫(yī)保個人工作計劃篇十六

在組織健全的基礎(chǔ)上,如何發(fā)揮治保會組織的職能作用是關(guān)鍵,村“兩委”會按照鄉(xiāng)政府的具體工作要求,及時調(diào)整充實治保會領(lǐng)導(dǎo)小組,由一名村主任劉榮山同志任治保主任,王廣發(fā)、徐守明、xx為小組主要成員。加強了治保會組織力量,同時按照村民居住地分片化分治安聯(lián)防小組,各個組組長均由威望高的村民小組長兼任,每個組選出思想作風(fēng)正派,責(zé)任心強,身體健康的.村民任治安聯(lián)防員。做到了上下協(xié)調(diào)一致齊抓共管,把打擊和預(yù)防犯罪;維護(hù)社會治安;保障社會穩(wěn)定細(xì)化到每個村民小組中去,并做到有批評有考核,年中獎懲兌現(xiàn)。

義務(wù)參加治安巡邏志愿者,老黨員、老干部、老長者的積極性,充實和加強聯(lián)防隊伍,由于農(nóng)村集體經(jīng)濟相對薄弱,治安專職人員的減少,為了維護(hù)好本村的社會秩序相對穩(wěn)定和保一方平安,只有充分調(diào)動這個義務(wù)群體,才能彌補巡邏人員不足的缺陷,使犯罪子無可乘之機。

我們村地處兩縣交界處,村域面積大,集體、個體企業(yè)規(guī)模小、攤子多,要多加強巡邏防控工作。村的專職聯(lián)防隊員他們都很盡職盡責(zé),在村域內(nèi)始終作到內(nèi)守外巡,對本村的重點部位,每天夜間都要巡視幾遍。白天還要負(fù)責(zé)街道路口查詢工作(主要對可疑陌生人),由于他們責(zé)任心強,警惕性高,遇到突發(fā)事件,能拉得出用得上。我們村有這支強有力的聯(lián)防隊,村民才能有安全感,穩(wěn)定民心,維護(hù)社會治安,。

在節(jié)日期間我們認(rèn)真落實鄉(xiāng)綜治辦的工作要求,除加強巡邏外,我們還要召開聯(lián)防小組長會議,傳達(dá)上級指示精神,分析本村治安形勢,制定工作重點,對重點人要落實人盯人的措施。確保通訊暢通,治保會和民調(diào)組織,還要多次深入到群眾中,進(jìn)行矛盾排查工作,從中化解一些矛盾,消除不安定隱患。治保會對本村低保護(hù)、留守老人(婦女、兒童)要進(jìn)行逐戶走訪,發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場解決,到冬季氣候干燥是火災(zāi)易發(fā)期,我們加大宣傳,提高廣大村民防火意識。

以上是我們治保會在新一年里的工作計劃,如有不妥之處,請領(lǐng)導(dǎo)提出糾正。今后我們要以社會秩序穩(wěn)定,村民安居樂業(yè)為工作目標(biāo),加大工作力度,繼續(xù)探索治安新思路,更好的把本職工作做好。

1、宣傳教育群眾,增強法制觀念。加強安全防范意識,組織群眾開展治保巡邏、安全檢查工作,落實群眾性防盜、防水、防偷、防破壞和防其他自然災(zāi)害及事故的措施。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)治保會的業(yè)務(wù)知識、設(shè)置的原則、組織形勢,治保會產(chǎn)生需要經(jīng)過哪些程度,治保委員會的職權(quán)。

3、對有違法行為的人進(jìn)行嚴(yán)打幫助,教育、監(jiān)督、考察。

4、制定相應(yīng)有獎罰制度,并與20xx年工作成績進(jìn)行比較。

5、積極完善基層治保組織,多開展培訓(xùn)工作,使基層治保工作順利開展。

醫(yī)保個人工作計劃篇十七

20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;

3.加強對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會操作的.業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4.加強就醫(yī)補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序,方便于民、取信于民。

5.帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實,一如既往地努力工作,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。

醫(yī)保個人工作計劃篇十八

新的一年,醫(yī)務(wù)科將根據(jù)集團(tuán)和醫(yī)院提出的20xx年工作方針,結(jié)合勞務(wù)分配制度改革和干部聘任制度改革兩項措施,圍繞以“以經(jīng)濟建設(shè)為中心”的工作思路,提高經(jīng)濟效益,提升服務(wù)質(zhì)量,加大醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管,為醫(yī)院的安全和發(fā)展認(rèn)真做好各項工作。

一、加強制度與規(guī)范建設(shè),穩(wěn)妥推進(jìn)分級診療措施。

20xx年我們將以等級醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn),加強醫(yī)院制度與規(guī)范建設(shè),主要包括:完善科室各項規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程、常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療指南;完善相關(guān)檔案管理;強化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化、制度化管理轉(zhuǎn)變,由現(xiàn)場督查管理轉(zhuǎn)向不斷加強信息化管理。積極響應(yīng)政府號召,圍繞解決地方常見病、多發(fā)病、慢性病等方面,穩(wěn)妥推進(jìn)分級診療工作。

二、逐步實施以電子病歷為核心的信息化管理,加強醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制。

逐步實施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統(tǒng),提高質(zhì)量控制的及時性和準(zhǔn)確性,對各科室的各項醫(yī)療指標(biāo)作精細(xì)化評價,力求醫(yī)療質(zhì)量控制工作再上新臺階。充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和運行質(zhì)量監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療質(zhì)量管理的作用,按照醫(yī)療服務(wù)與運行質(zhì)量監(jiān)管核心指標(biāo)要求,20xx年,醫(yī)務(wù)科將在質(zhì)控體系中,加大對醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、圍手術(shù)期管理、抗菌藥物合理運用、核心制度落實等監(jiān)管力度。進(jìn)一步貫徹“患者安全目標(biāo)”。同時,通過自查、督查、整改不斷加強醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制。

三、加強抗菌藥物合理應(yīng)用管理。

規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用,有效遏制細(xì)菌耐藥。針對抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題,采取標(biāo)本兼治的措施加以解決。同時協(xié)助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設(shè),增加合理使用抗菌藥物管理手段,使我院合理用藥水平上新臺階。

四、加強醫(yī)療技術(shù)管理,提高科室競爭實力。

五、堅持“治學(xué)”管理,強化科教工作管理。

在“治學(xué)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,20xx年計劃開展每周一次的全院性業(yè)務(wù)培訓(xùn)與講座共46場次,按二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院實際,確定相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容,提高相關(guān)人員的知曉率。每次講課實行嚴(yán)格的簽到制度,每季度進(jìn)行考核,全年總考核。同時認(rèn)真組織開展市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目,認(rèn)真抓好全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。

六、發(fā)揮社會效益,為全社會服務(wù)。

堅持醫(yī)院的社會公益性,承擔(dān)對口支援農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作,進(jìn)一步完善醫(yī)療應(yīng)急救援工作,做到災(zāi)害事故發(fā)生后,醫(yī)療隊能夠反應(yīng)及時、快速集結(jié)、組織有序、救治有效。同時,認(rèn)真完成市、區(qū)大型活動的醫(yī)療保健任務(wù),以及市政府和行政主管部門的指令性任務(wù)。

醫(yī)務(wù)科。

二0xx年十二月十八日。

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醫(yī)保個人工作計劃篇十九

為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù),根據(jù)年初與縣社會醫(yī)療保險事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議書》的有關(guān)要求,特制定醫(yī)保工作計劃如下:

一、加強領(lǐng)導(dǎo),成立醫(yī)保組織

為加強對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的領(lǐng)導(dǎo),成立以分管院長xxx為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊伍,為醫(yī)療保險提供技術(shù)保障。

組 長:xxx

副組長:xxx

成 員:xxx xxx xxx

xxx xxx xxx

下設(shè)醫(yī)療保險管理辦公室,配備專職人員(xxx)具體搞好此項工作。

二、認(rèn)真貫徹國家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定。

三、加強內(nèi)部管理,為參保職工就醫(yī)提供方便。

1、加強內(nèi)部管理,努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志,為參保人員就醫(yī)提供方便。

2、門診:實行一站式服務(wù),門診設(shè)立專門診室,病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同,門診大廳有輪椅、擔(dān)架,免費供應(yīng)開水,為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。

3、病房:病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇,病房醫(yī)療實行菜單制,至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇,同時實行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護(hù)理。

4、對參保職工設(shè)立家庭病床,定期上門服務(wù),查體、給予一般治療,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。

理用藥。

五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進(jìn)行稽查,并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn),不擅自自立項目收費或提高收費標(biāo)準(zhǔn)。

七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫(yī)療保險宣傳資料,公布咨詢等投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參?;颊叩耐对V。

醫(yī)保個人工作計劃篇二十

一、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保支付醫(yī)療服務(wù)價格項目管理制定工作。

二、推進(jìn)新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)報工作,建立異地就醫(yī)(跨省即時結(jié)報系統(tǒng)對接)轉(zhuǎn)診制度,構(gòu)建良好的就醫(yī)秩序。規(guī)范新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診流程和信息交換工作。

三、加快確定承辦我縣大病保險公司的商業(yè)公司,開展大病保險補償。

四、加大健康脫貧工作實施進(jìn)度。

五、加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳工作。一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的`手段開展宣傳。

六、以項目為抓手,進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度發(fā)展。

一是進(jìn)一步加快城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革,強化定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用的自我約束控制機制,規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸢踩€(wěn)定運行;二是按照國家、省、市級文件精神,全面開展我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革工作,大力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診、總額預(yù)算管理,積極探索縣域醫(yī)聯(lián)體總額預(yù)算,同時積極擴大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費臨床路徑管理試點工作,實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費、按床日付費等支付方式改革工作,切實減輕重大疾病參合患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

七、進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹆魇А?/p>

一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理、監(jiān)督委員會匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保公示欄,將參保居民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次。

八、再接再厲,全力做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資工作。

一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資工作納入議事日程;二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。

醫(yī)保個人工作計劃篇二十一

夯實基礎(chǔ)、開拓創(chuàng)新,不斷地完善公司內(nèi)社會保障服務(wù)體系,切實為職工解決社保、工傷、退休等問題。為確保下一年度各項工作目標(biāo)順利完成,現(xiàn)根據(jù)本公司實際情況,制定20xx年度工作計劃。

完善退休人員基本情況、退休情況、退休人員家庭基本情況;完善職工醫(yī)療保險基本情況臺賬。參保人員人數(shù),未參保人員人數(shù)等基本情況資料。

一是加強工作人員政策學(xué)習(xí),更好地為職工解答醫(yī)療保險中遇到的政策性問題;

二是做好已參保人員的續(xù)保宣傳,引導(dǎo)已參保人員及時續(xù)保,避免已參保人員出現(xiàn)參??瞻灼?,確保他們待遇的享受。

做好退休人員的服務(wù),為職工辦理退休手續(xù),包括政策解答,事項代辦。

加強勞動法律法規(guī)的宣傳,讓職工知法守法;充分發(fā)揮我公司勞動爭議調(diào)解委員會的作用,讓勞動糾紛在基層得到解決。

(一)做好民族工作。逐步縮小各民族之間的民族差別;消滅民族歧視;堅持民族平等,促進(jìn)各民族之間的團(tuán)結(jié)。

(二)做好民宗工作。貫徹執(zhí)行黨的民族宗教政策;積極引導(dǎo)民族宗教與社會主義相適應(yīng)。

(三)做好殘聯(lián)工作。傾聽殘疾人呼聲,反映殘疾人要求??傊?20xx年我們將以飽滿的工作狀態(tài)和踏實的工作作風(fēng),苦干實干創(chuàng)新干,把社會保障及民政工作落到實處,圓滿完成上級交給的工作任務(wù),為我公司的發(fā)展和社會的穩(wěn)定做出更多更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)保個人工作計劃篇二十二

為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù),根據(jù)年初與縣社會醫(yī)療保險事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議書》的有關(guān)要求,特制定醫(yī)保工作計劃如下:

一、加強領(lǐng)導(dǎo),成立醫(yī)保組織。

為加強對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的領(lǐng)導(dǎo),成立以分管院長xxx同志為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊伍,為醫(yī)療保險提供技術(shù)保障。

組長:xxx。

副組長:xxx。

成員:xxxxxxxxx。

xxxxxxxxx。

下設(shè)醫(yī)療保險管理辦公室,配備專職人員(xxx)具體搞好此項工作。

二、認(rèn)真貫徹國家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定。

三、加強內(nèi)部管理,為參保職工就醫(yī)提供方便。

1、加強內(nèi)部管理,努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志,為參保人員就醫(yī)提供方便。

2、門診:實行一站式服務(wù),門診設(shè)立專門診室,病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同,門診大廳有輪椅、擔(dān)架,免費供應(yīng)開水,為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。

3、病房:病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇,病房醫(yī)療實行菜單制,至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇,同時實行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護(hù)理。

4、對參保職工設(shè)立家庭病床,定期上門服務(wù),查體、給予一般治療,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。

理用藥。

五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進(jìn)行稽查,并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn),不擅自自立項目收費或提高收費標(biāo)準(zhǔn)。

七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫(yī)療保險宣傳資料,公布咨詢等投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參?;颊叩耐对V。

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醫(yī)保個人工作計劃篇二十三

201x年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;

3.加強對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4.加強就醫(yī)補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序,方便于民、取信于民。

5.帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實,一如既往地努力工作,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,

是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

醫(yī)保個人工作計劃篇二十四

為加強對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的領(lǐng)導(dǎo),成立以分管院長xxx同志為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊伍,為醫(yī)療保險提供技術(shù)保障。

組 長:

副組長:

成 員:

下設(shè)醫(yī)療保險管理辦公室,配備專職人員(xxx)具體搞好此項工作。

二、認(rèn)真貫徹國家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定。

三、加強內(nèi)部管理,為參保職工就醫(yī)提供方便。

1、加強內(nèi)部管理,努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志,為參保人員就醫(yī)提供方便。

2、門診:實行一站式服務(wù),門診設(shè)立專門診室,病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同,門診大廳有輪椅、擔(dān)架,免費供應(yīng)開水,為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。

3、病房:病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇,病房醫(yī)療實行菜單制,至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇,同時實行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護(hù)理。

4、對參保職工設(shè)立家庭病床,定期上門服務(wù),查體、給予一般治療,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。

四、嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查,合理治療,合理用藥。

五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進(jìn)行稽查,并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn),不擅自自立項目收費或提高收費標(biāo)準(zhǔn)。

七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫(yī)療保險宣傳資料,公布咨詢等投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢。

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