通過總結能夠清晰地了解自己在某一階段的表現(xiàn)和進步。寫總結時要注意語言的簡練和準確，避免模糊和冗長的表達。以下是小編為大家收集的總結范文，希望能給大家提供一些思路和參考。
醫(yī)保中心窗口工作總結篇一
截至今年9月份，在各級領導的正確帶領和指導下，我所已基本完成20xx年度城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金的各項收付工作?，F(xiàn)將20xx年1至9月份的實際執(zhí)行情況與20xx年的預算數(shù)相比較，做如下分析：
1至9月份，我縣實際參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的有427個單位，參保人數(shù)為25756人，全年預算計劃征收2330萬元，實際征收1930萬元(其中統(tǒng)籌收入1253萬元，個人收入677萬元)，完成全年計劃的92%。20xx年1-9月實際支出1576萬元（其中統(tǒng)籌支出966萬元，個人支出610萬元）；20xx年9月底累計滾存結余2196萬元（其中統(tǒng)籌結余1532萬元，個人結余664萬元）。
目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹫骼U工作完成情況較好，較去年同期1249萬元相比，今年統(tǒng)籌基金和個人賬戶收入均有較大幅度的增長。一是由于我所對各參保單位的催繳力度加大，并對遲繳欠繳單位采取了一定的措施。二是由于參保單位的增加，今年1至9月份實際參保427個單位，較去年同期318個單位增長了34%。三是受國家工資福利政策影響，繳費基數(shù)較去年有所提高。
1至9月份，全縣參加職工生育保險22657人，全年預算計劃征收12萬元，實際征繳34萬元，完成全年計劃的280%,全年預算支出1萬元，1至9月份實際支出4.4萬元。截至9月底累計滾存結余84.24萬元。
今年是生育保險擴面的第一年，1至9月份生育基金的實際收支情況較預算計劃數(shù)相比，均有很大幅度的增長。一是由于去年生育保險工作尚未大面積開展，因此對20xx年的預算情況過于保守。二是由于生育政策的完善，待遇水平的提高，參保單位的積極性提高。
20xx年1月1日至20xx年9月31日關閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保2397人。
收到中央和省級財政預撥補助資金44萬元、446萬元，合計490萬元。收到預撥補助資金后，財政部門及時撥入城鎮(zhèn)制職工醫(yī)療保險財政專戶，?？顚Ｓ?，并嚴格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金政策進行使用和管理，確保補助資金使用合理，管理規(guī)范，切實解決依法破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員的醫(yī)療保險問題。
縣財政部門按政策規(guī)定將財政配套資金50萬元和大病統(tǒng)籌資金12萬元及時劃轉給醫(yī)保中心。截止目前，縣財政配套資金已足額撥付到位。
就總體而言，截至9月份，今年我所城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹗崭豆ぷ魍瓿汕闆r較好，充分實現(xiàn)了社保基金“收支平很，略有結余”的管理目標。現(xiàn)對于下年度的預算編制計劃做如下打算：
1、堅持量入為出的原則。根據(jù)收入和財力的可能安排預算，做到量力而行，收支平衡。
2、堅持實事求是的原則。切實做到收支計劃積極穩(wěn)妥，堵絕瞞報、虛報的現(xiàn)象。
3、堅持綜合預算的原則。實施預算內(nèi)外資金統(tǒng)籌安排。
醫(yī)保中心窗口工作總結篇二
為進一步加強我縣醫(yī)療保險定點零售店管理，規(guī)范醫(yī)療保險基金的合理、安全、有效使用，保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。按照市醫(yī)保處《關于在全市醫(yī)療保險定點零售藥店中開展“保障民生，和諧醫(yī)保”創(chuàng)建活動的通知》精神，結合我縣實際，通過精心組織，明確責任，層層落實等措施。創(chuàng)建活動取得了較好的效果?，F(xiàn)就創(chuàng)建工作情況總結如下：
一、加強組織領導，確保創(chuàng)建活動順利開展。
為了保證創(chuàng)建活動有序開展并取得實效，首先成立了創(chuàng)建活動領導小組，明確了工作職責，制定了工作措施。確立由醫(yī)療管理股具體組織實施，分管副局長負責抓落實的工作格局，從組織上加強對創(chuàng)建活動的領導，各成員相互配合，各負其責，充分發(fā)揮其職能作用，真正形成齊抓共管的創(chuàng)建工作局面。
二、加大宣傳動員力度，形成濃厚的輿論氛圍。
全縣共認定定點零售藥店16家。主要分布在縣城區(qū)域范圍內(nèi)和部分人口較集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，為了保證“保障民生，和諧醫(yī)?！眲?chuàng)建活能夠如期順利開展，使之做到家喻戶曉，深入人心，且產(chǎn)生較好的社會效應，首先我局及時將市處《關于在全市醫(yī)療保險定點零售藥店中開展“保障民生，和諧醫(yī)?！眲?chuàng)建活動的通知》轉發(fā)給了各定點零售藥店。要求他們認真組織學習，充分了解到這次創(chuàng)建活動的重要意義和工作要求，端正態(tài)度，提高認識。二是在六月二十日我局組織召開了全縣定點零售藥店負責參加的創(chuàng)建活動動員大會，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認識，按照市創(chuàng)建活動工作要求，進行了具體的安排和部署，同時在會上充分肯定了我縣定點零售藥店在醫(yī)保服務工作中的積極作用，誠懇指出了我縣定點零售藥店目前的現(xiàn)狀，以及在醫(yī)保服務工作中存在的問題，并且針對存在的問題，著重強調這次創(chuàng)建活動中重點整治的范圍和內(nèi)容，確保創(chuàng)建工作有的放矢，扎實整治，務求實效。
三、認真開展自查自糾，以實際行動推進創(chuàng)建工作。
針對我縣部分定點零售藥店不能嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險政策、規(guī)定，在提供醫(yī)療保險服務過程中，存在以藥易物，變相出售日常生活用品，食品等與藥品無關的物品以及人卡不符，冒名用卡，滯卡消費，串換藥品等不良現(xiàn)象。要求各定點零售藥店必須認真對照創(chuàng)建工作方案，進行自查自糾。一是在自查過程中，針對自身存在的問題，對員工進行宣傳、教育和培訓，讓全體員工充分認識到這次創(chuàng)建活動的重要性，以及在醫(yī)保服務工作中必須具備的職業(yè)道德素質，充分了解和掌握醫(yī)療保險相關政策規(guī)定以及應該履行的'職責和承擔的責任，確保在今后的醫(yī)保服務工作中，為廣大參保人員樹立良好的形象，提供優(yōu)質的服務。同時，各定點零售藥店必須按照創(chuàng)建工作要求，向社會公開作出醫(yī)保服務承諾，以此營造創(chuàng)建和諧醫(yī)保氛圍。二是各定點零售藥店面對自查過程中發(fā)生的問題，進行深刻的反思和扎實整改，在規(guī)定的期限以內(nèi)清場下架各類不符合醫(yī)保規(guī)定的日常生活用品、食品、化妝品等物品，退還所有滯壓在店的醫(yī)保卡，并且做好參保人員的解釋、說服工作，以免產(chǎn)生不必要的影響。從而，以實際行動促進創(chuàng)建活動的順利實施。在此期間各定點零售藥店上報自查整改材料16份。
四、強化監(jiān)管機制，提高醫(yī)療保險管理水平。
在創(chuàng)建活動期間，我局組織相關人員采取網(wǎng)上稽核、明查暗訪，實地檢查等方式對定點零售藥店稽查。整個活動期間，深入醫(yī)保定點藥店督查三次。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，大部分定點零售藥店原存在的日常生活用品、食品、化妝品等物品已經(jīng)清場下架，滯留醫(yī)療保險卡大部分已經(jīng)退還參保人員。但是仍有少數(shù)定點藥店沒有徹底清理非藥品類物品，并且強調各種理由，沒有退還滯留的醫(yī)?？ㄒ约安话匆?guī)定錄入正確藥品名稱，而只隨意錄入藥品名或只錄入西藥費，中藥費，存在以藥易物、串換藥品、壓卡消費，營業(yè)時間執(zhí)業(yè)藥師不在崗，不嚴格審核醫(yī)?？ǎ霈F(xiàn)人卡不符，冒名頂替等現(xiàn)象。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的這些現(xiàn)象和問題進行現(xiàn)場整治，對查實的違規(guī)現(xiàn)象，視情節(jié)輕重分別給予批評教育9例次,下發(fā)整改通知3份。對仍以藥易物出售日常生活用品、食品、化妝品的，責令其當場清理下架。及時發(fā)現(xiàn)問題，及時查處，取得了較好的效果，促進了創(chuàng)建活動順利開展。
通過這次“保障民生，和諧醫(yī)?！眲?chuàng)建活動，促使了各定點零售藥店嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險各項政策、規(guī)定，履行醫(yī)療保險工作職責，規(guī)范醫(yī)療保險服務行為，完善自我約束、自我監(jiān)督機制，確保醫(yī)療保險基金合理、安全、有效使用，得到了廣大參保人員的好評，與此同時也促使了我縣醫(yī)療保險管理水平的進一步提高。
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醫(yī)保中心窗口工作總結篇三
20xx年，我局以“政策體系有新完善，參保擴面有新突破，平臺建設有新跨越，服務形象有新提升”“四個有”為目標，一手抓制度政策完善、一手抓人口覆蓋提高，在完善體系、擴大覆蓋、提高水平上邁出了新步伐，圓滿完成了年初確定的各項目標任務。
一、20xx年工作情況。
經(jīng)過一年努力，全市社會醫(yī)療保險參保人數(shù)達235萬人，較去年底增加9萬人，人口覆蓋率達87.5%。其中，職工基本醫(yī)療保險參保65萬人，較去年底凈增5.75萬人，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過小康目標。市直參保人口67.53萬人，較去年底增加近5萬人，覆蓋率達92%。市區(qū)5.9萬名老人和8034名救助對象通過政府資助進入醫(yī)保體系，基本做到了“應保盡?！薄Ｈ姓骼U各項社會醫(yī)療保險基金10億元，比去年增收1.3億元，增幅15%，其中當年基金收入9億元;當年實際支出8.3億元，結余0.7億元?；鹬С鲈陬A算范圍內(nèi)，結余率適中，運行總體良好。市直全年醫(yī)?；鹗杖?.21億元，其中，當年收入4.45億元，非當年5625萬元，收入增幅12%;全年基金支出4.47億元，比預算增長23%。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬元。按時上繳管理費20萬元。
(一)以優(yōu)化提升為目標，醫(yī)保政策體系實現(xiàn)新完善。修訂完善《社會醫(yī)療保險暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》，既是對五年多來政策體系系統(tǒng)地梳理完善，也是對醫(yī)保制度的又一次宣傳推動。從4月份開始，我局牽頭開展為期兩個月的“調研月”活動，分課題組織力量展開調研。先后召開20多個場次300余人的座談會，廣泛征求意見和建議。這兩個辦法已經(jīng)市政府研究同意，將從明年1月1日起正式實施。這樣，經(jīng)過完善提升，我市多層次社會醫(yī)療保障體系就由“社會醫(yī)療保險+社會醫(yī)療救助”兩個文件構成新的框架。同時，進一步調整完善居民醫(yī)保政策。作為全國較早實施該項制度的城市，今年以來，按照國家和省關于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見精神，加快政策調整完善步伐。其中，籌資標準今明年已分別提高到150元、250元，門急診補償比例從20%提高到40%，住院費用全年最高補償提高到15萬元，綜合補償率由原來25%提高到50%以上。市區(qū)財政對參保學生少兒均給予補助，讓他們也享受到了“普惠”。各轄市均出臺和實施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法。此外，對農(nóng)民工及其子女參保繳費、享受待遇等作出意見規(guī)定，特別是明確參保農(nóng)民工在外務工期間發(fā)生門急診醫(yī)療費直接按規(guī)定報銷，不降低報銷比例，較好地維護了農(nóng)民工權益。
(二)以推進小康目標為重點，醫(yī)保人口覆蓋實現(xiàn)新擴大。加大政策推動和行政推動力度，通過動員參保、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑，多措并舉、強力推動參保擴面。一是以醫(yī)保小康指標監(jiān)測分析為抓手，同步推動各地開展擴面工作;借助全市社保擴面征繳有利形勢，與養(yǎng)老保險同步推進醫(yī)保擴面。二是在去年實施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎上，建立反推倒逼機制，通過抽樣調查和全面摸排，動員未保人員參保;強化稽查稽核，將參保登記信息與工商注冊、稅務登記信息比對，實現(xiàn)登記最大化;將人員參保繳費與就業(yè)登記、勞動合同鑒證信息對接，實現(xiàn)登記參保到戶、繳費管理到人。三是重點抓好環(huán)衛(wèi)工、出租車司機、保安等特殊群體以及建筑、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作;對斷保人員進行梳理分析，采取不同措施激活續(xù)保;同時，落實農(nóng)民工醫(yī)保專項擴面行動，進一步推進農(nóng)民工參保。
(三)以社區(qū)配套政策為抓手，基本醫(yī)療服務可及性實現(xiàn)新增強。將實施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務緊密結合起來，通過實施包括社區(qū)定點、優(yōu)惠支付、提高醫(yī)保待遇、服務減免、藥品“零差率”政策、健康管理、付費制度等一系列醫(yī)保配套政策，引導參保人員到社區(qū)就診。特別是對藥品“零差率”政策，4月份組織第一輪集中招標，平均中標價即降為零售價的52%;醫(yī)保部門通過巡查、抽查等方式，重點對零差率等政策落實情況進行專項檢查，確保各項社區(qū)配套政策落到實處，使之受惠于民。社區(qū)配套政策運行一年以來，其政策導向作用越來越明顯：全年在社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診人數(shù)估計增長51%以上，醫(yī)療費用增幅54%(不含“零差率”補貼)，其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區(qū)機構出現(xiàn)了就診量和費用同步快速增長的好勢頭。居民選擇社區(qū)門急診的比例超過35%，對于把常見病多發(fā)病解決在基層、切實緩解“看病難看病貴”起到了積極作用。
醫(yī)保中心窗口工作總結篇四
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。全縣參保單位356個,參保人員總數(shù)達到42556人,完成市下達目標任務的122%。1-12月基金共征收4700萬元，完成目標任務的120%，除中央轉移支付1120萬元，完成目標任務的199%。
2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。年底全縣城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)達122524人，完成市下達目標任務66000人的142%。
3、生育保險。參保人員總數(shù)26044人，完成市下達目標任務26000人的111%?；鹫魇?50萬元，完成目標任務的138%。
4、大額補充醫(yī)療保險。參保人員總數(shù)41002人，征收269萬元，高保經(jīng)費已全部足額交納、上繳210萬元。
5、書面稽核達85%，完成目標任務25%的226%；實地稽核達54%，完成目標任務36%的112%。
（二）基金結余情況。
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金累計結余4211萬元。
2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金累計結余785萬元。
3、生育保險基金結余633萬元。
（一）挖潛擴面，著力實現(xiàn)“應保盡?！?/p>
為認真貫徹上級擴面工作要求，在我們經(jīng)辦和管理的職責范圍內(nèi)，集中力量，全力以赴，對單位、職工參保情況進行了全面梳理，堅持把擴面工作重點放在原國有改制、破產(chǎn)后的重組企業(yè)和單位新增人員，努力實現(xiàn)“應保盡?！?。
1、采取多種手段，確保擴面工作穩(wěn)步開展。通過年初制定工作計劃，明確擴面重點，積極主動上門宣傳，熱心為參保單位服務等措施，進一步擴大了醫(yī)療保險的覆蓋面。截止12月底，新增參保單位22個，新增參保人員18446人，其中職工基本醫(yī)療7446人，居民基本醫(yī)療11000人。
2、強化稽核，確?；饝毡M收。通過電話催收、征收滯納金、清理和稽核上報數(shù)據(jù)、欠費封鎖醫(yī)療待遇等手段，核對繳費數(shù)據(jù)32551條，書面稽核達100%，實地稽核單位106個，共查處6名農(nóng)民工超齡參保，少報繳費基數(shù)262.13萬元，少報參保人員206人，追繳基金31.33萬元。電話催收859余次，發(fā)放催繳通知書163份，醫(yī)療年限退休補繳約992人次，一次性補繳金額402.86萬元。
3、完善基礎數(shù)據(jù)，加強信息管理。金保工程運行以來，今年共計修改個人信息5140條，清理居民參保數(shù)據(jù)77837條，通知居民領卡16692張，為參保居民及時享受待遇提供了保障。
4、按期完成繳費基數(shù)調整工作。
（二）全力以赴，全面推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
為努力抓好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，全面完成目標任務，我中心通過不斷向局領導匯報，積極與各相關單位部門協(xié)調，集中力量廣泛進行宣傳，克服任務重、人手少的具體困難，各司其職、多管齊下，截止11月底，全縣居民參保人數(shù)9224人（普通居民41631人、學生54593人），完成市下達目標任務的131%，保證了該項工作的順利完成。
一是努力抓好參保、續(xù)保工作。通過與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門協(xié)調配合，保證了目標任務的圓滿完成；通過不斷簡化學生續(xù)保手續(xù)，保證了學生續(xù)保工作的順利進行；通過多次召開經(jīng)辦人員業(yè)務培訓會，及時解決經(jīng)辦中的問題，保證了日常參保及保后報銷工作的嚴格有序。
二是基金市級統(tǒng)籌運行平穩(wěn)。按照《周口市人民政府關于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的實施意見》有關要求，圓滿實現(xiàn)了基金的平穩(wěn)運行，無差錯運作。
三是全面啟動居民聯(lián)網(wǎng)刷卡結算。經(jīng)過參保居民的初始數(shù)據(jù)錄入、核對和確認，各聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構的網(wǎng)絡升級實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)刷卡結算，方便了參保居民，簡化了住院程序。
（三）重視監(jiān)管，不斷強化醫(yī)療管理。
醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥是社會醫(yī)療保險的三大要素，三者之間有著互動和制約的關系。為了加強對參保患者就醫(yī)的管理，我們根據(jù)《周口市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理實施細則》，規(guī)范了醫(yī)、患、保三方行為。
1、加強協(xié)議管理。
年初，醫(yī)保中心與我縣12家定點醫(yī)院和16家定點藥店簽定了《醫(yī)療服務協(xié)議書》，還根據(jù)本縣實際情況簽定了《補充協(xié)議書》，根據(jù)協(xié)議內(nèi)容和《“兩定”動態(tài)管理暫行辦法》在年度中對各家定點醫(yī)院及定點藥店進行日常監(jiān)管。并不定期對住院病人和有疑問的醫(yī)療費用進行實地檢查，加強了對異地就醫(yī)人員的規(guī)范管理。今年10月，對我縣所有定點藥店進行了一次專項檢查，通過檢查“兩定”的醫(yī)保硬、軟件工作來強化管理，以確保參保人員就醫(yī)環(huán)境的良性發(fā)展和醫(yī)?；鸬陌踩?、合理運用。
2、強化日常監(jiān)管及稽查。
針對今年居民住院實現(xiàn)刷卡結算、聯(lián)網(wǎng)上傳數(shù)據(jù)增多的情況，醫(yī)保中心堅持專人查房制度，對城區(qū)住院患者做到人人見面,利用網(wǎng)絡適時上傳的優(yōu)勢，由臨床經(jīng)驗豐富的工作人員對定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品和診療項目收費進行全程事中監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題及時核對，并按月對各家定點醫(yī)院和藥店進行網(wǎng)上審核、結算和扣除不合理費用，改革結算辦法，將外傷及手工結算交由醫(yī)院負責，有效的杜絕了醫(yī)院違規(guī)行為及不合理費用的支出，保證了基金的合理使用。按照市級要求，對全縣所有定點醫(yī)院連續(xù)抽查兩個月病歷，對病歷中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)費用及時扣除。為加強對縣外就醫(yī)人員的管理，實行了醫(yī)院身份核對、蓋章，堅持及時電話查詢，必要時復印病歷。對外傷病人做到醫(yī)院、患者、事發(fā)地取證等幾結合調查，保證外傷經(jīng)過的準確性。今年，通過聯(lián)網(wǎng)、日常監(jiān)察，共扣除違規(guī)400余人次，違規(guī)費用4萬余元，組織院內(nèi)、外調查180多起，異地電話查詢400多起，共查處違規(guī)事件44件（包括掛牌、車禍、工傷等違規(guī)事件），拒付金額達33萬余元,并按照協(xié)議要求對違規(guī)醫(yī)院進行了通報批評和相應處罰。
3、堅持做好特病審批工作。
今年5月份，我們堅持標準，嚴格把關，組織了全縣參保人員的特殊疾病的申報體檢工作，并堅持每月對癌癥、腎功衰、結核等病人的藥費結算工作。
4、運用基金分析，加強動態(tài)管理。
結合日常審核、網(wǎng)絡監(jiān)控和財務支出情況，分季度、半年、全年進行基金統(tǒng)計，動態(tài)分析基金的走向，根據(jù)發(fā)病種類、發(fā)病人群、基金支出種類和地域的分析，找出日常監(jiān)管的重點和控制的方向，及時調整工作方法，化解基金風險。
（四）采取多種形式，強化醫(yī)保政策宣傳。
醫(yī)療保險政策性強，涉及面廣，政策調整變化大，為使群眾更加熟悉和理解醫(yī)保政策，醫(yī)保中心采取了多種行之有效的宣傳形式：
1、通過認真策劃和精心組織，充分利用電視臺積極開展宣傳活動。今年共印制了6萬份宣傳單散發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)，針對居民學生參保，通過信息、標語、櫥窗展板、聯(lián)合電視臺進行新聞報道等形式，擴展了宣傳范圍，增強了群眾對醫(yī)保政策的了解和認識，保證了各項工作的順利開展。
2、針對居民實行聯(lián)網(wǎng)刷卡結算和醫(yī)院負責外傷調查、結算制度，組織醫(yī)院經(jīng)辦人員進行業(yè)務培訓。為保證今年居民參保工作順利進行，分別對學校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)經(jīng)辦人員進行操作培訓和業(yè)務指導。通過這些宣傳措施，使醫(yī)保政策更加深入人心，得到了廣大群眾的理解和支持。
（五）規(guī)范內(nèi)部管理工作。
1、健全內(nèi)部管理、堅持內(nèi)部審計。
醫(yī)療保險中心明確了崗位職責，規(guī)范了操作流程，健全了內(nèi)部審計和稽核。從制度上防范違規(guī)違紀問題的發(fā)生，并于今年4月和11月對基金管理、個體參保、退休待遇審核、醫(yī)療費用報銷等業(yè)務環(huán)節(jié)開展了一次較為全面的內(nèi)部審計，各業(yè)務股室通過自查和交叉檢查的形式，對抽查內(nèi)容進行認真仔細的審計。
2、建窗口，抓隊伍，不斷提高管理服務水平。
隔周組織職工進行政治和業(yè)務討論學習，通過學習，強化了為人民服務的宗旨意識，提高了醫(yī)療保險理論業(yè)務水平，促進了各項工作全面進展。對信訪、來訪工作均及時回復并處理，未造成任何上訪事件。
（六）不斷加強政策調研，完善基本醫(yī)療保險政策。
1、積極開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險運行后的調查工作，并根據(jù)實際簡化續(xù)保及住院等手續(xù)。
2、完成了對城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高封頂線的調整，對新編《藥品目錄》的使用。
3、為保證基金安全，結合實際出臺加強異地醫(yī)療費用管理辦法。
4、積極完成我縣門診統(tǒng)籌醫(yī)院的規(guī)劃和上報，加強測算和調研，為明年縣內(nèi)主要醫(yī)院的醫(yī)療費用總控結算做足準備。
（一）民營企業(yè)、股份制企業(yè)、外資企業(yè)擴面工作難度大，缺乏強制性措施。
（二）開展稽核工作面臨困難，部分重點稽核單位不配合，對稽核后要求整改督促力度不夠。
（三）明年縣內(nèi)醫(yī)院實行總控結算后，應加強網(wǎng)絡監(jiān)控，堅決杜絕因實行總控后醫(yī)院降低參保人員醫(yī)療服務質量，同時合理控制轉院率，避免醫(yī)院違規(guī)分解醫(yī)療費用。
（四）開展縣內(nèi)醫(yī)院總控后，異地就醫(yī)及急診醫(yī)療費用將是明年醫(yī)療管理的重點，合理降低轉院率、嚴格急診住院申報審批、加強異地調查是控制醫(yī)療費用增長過快的有效手段，需配備專業(yè)的醫(yī)療管理人員加強異地調查。
（一）保證目標任務全面完成。
計劃20xx年全面完成城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險各項目標任務，并力爭城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)創(chuàng)全市第一。
（二）繼續(xù)擴大政策宣傳。
突出宣傳重點，創(chuàng)新宣傳方式，讓醫(yī)保政策家喻戶曉，通過社區(qū)平臺建設積極發(fā)揮基層優(yōu)勢，為推動醫(yī)保工作營造良好的輿論氛圍。
（三）強化征收、加強實地稽核、清欠。
結合《中華人民共和國社會保險法》的出臺和執(zhí)行，積極引導企業(yè)參保，對重點單位強化征收、清欠和實地稽核，確?；饝毡M收。
（四）全面提高各項醫(yī)療保障待遇。
通過建立城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌制度，基本解決參保職工、參保居民常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療負擔；通過調整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額，提高城鎮(zhèn)居民支付比例，著力保障參保人員住院醫(yī)療待遇；通過積極籌措資金，對身患大病、重病、家庭經(jīng)濟困難的參保人員進行醫(yī)療救助，防止因病致貧；通過增設定點醫(yī)院和定點藥店，方便患者就醫(yī)購藥。
（五）創(chuàng)新管理手段，加強醫(yī)療管理。
二是強化各級定點醫(yī)療機構和定點藥店的網(wǎng)絡安全管理；
三是繼續(xù)嚴格費用監(jiān)控和協(xié)議考核，重點加強對異地大額費用和門診視同住院醫(yī)療費用的查對，加大處罰力度以保證基金安全。
（六）加強與異地醫(yī)保科的合作，強化對異地住院病人的核查工作。
（七）解放思想，創(chuàng)新工作思路，努力探尋提高服務水平和工作效能的辦法和措施。
（八）配合人社局做好上訪、信訪的調查處理工作。
醫(yī)保中心窗口工作總結篇五
2009年，我在市行政服務中心衛(wèi)生局窗口繼續(xù)負責執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、變更以及衛(wèi)生局窗口行政審批印章管理工作。一年來，在衛(wèi)生局領導和市行政服務中心臨時黨委的正確領導和親切關懷下，在窗口同事默契配合和大力支持下，我始終堅持依法行政的服務原則，牢記“便民、規(guī)范、廉潔、高效”的服務宗旨，以滿腔的工作熱情和高度的敬業(yè)精神服務群眾和單位辦事。在工作紀律、服務態(tài)度、辦事效率等方面均取得了一定成績,為打造和諧衛(wèi)生服務窗口做出了積極貢獻，現(xiàn)將主要工作總結如下:。
一、提高辦事效率，按時完成工作任務。
(一)截至2009年12月底，共發(fā)放醫(yī)師資格證書(執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師)3133個，其中22個縣發(fā)放2337個，三個市區(qū)發(fā)放360個，市直機構發(fā)放436個。
(二)截至12月底，共完成受理的醫(yī)師(助理)執(zhí)業(yè)注冊、變更1689件。
(三)由于存在醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)證書丟失問題，截至12月底，共完成補辦證書39件(其中包括資格證書補辦33件，執(zhí)業(yè)證書6件)。
(四)截至12月底，共辦理醫(yī)療機構麻醉，精神方面藥品印件卡8件，變更法人及人員資格5件。
醫(yī)保中心窗口工作總結篇六
隨著國家醫(yī)療保險體系由廣覆蓋向全覆蓋全民醫(yī)保的推進，醫(yī)療保險定點醫(yī)院醫(yī)保窗口作為醫(yī)療保險制度改革的載體及醫(yī)保政策的宣傳執(zhí)行方，今天本站小編給大家?guī)砹酸t(yī)保窗口。
希望對大家有所幫助。
一、做好職工醫(yī)保醫(yī)療費用報銷工作。截止6月底，完成職工醫(yī)保中心報賬醫(yī)療費用審核3484人次，審核醫(yī)療藥費計861.88萬元，剔除費用171.73萬元;完成職工醫(yī)療定點醫(yī)療機構、定點藥店聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用審核1929770人次，審核醫(yī)療費用計30381萬元，剔除費用33.1萬元;核查外傷病人70人次，審核醫(yī)療費用達77.20萬元;答復信訪130件，提案議案8件;發(fā)放離休干部xx年度醫(yī)療費節(jié)余獎勵款282人次，獎勵金額計127.18萬元。
二、認真及時做好我區(qū)社會醫(yī)療救助工作和xx年特殊醫(yī)療救助審核工作。截止6月底，發(fā)放低保家庭醫(yī)療救助券233.62萬元，共實施社會醫(yī)療救助321人次，累計救助金額已達149.41萬元;審核特殊醫(yī)療救助費用631人次，救助費用381.82萬元。
三、加強對定點單位的審核稽查工作。半年來，我們通過各種方式共檢查31家定點單位，約談參保病人34人次，抽查住院大病歷295份，調查外傷病人55位，批評并責令限期整改5家定點單位，取消一家單位定點資格，暫停一家單位醫(yī)保定點資格6個月，共追回醫(yī)保違規(guī)基金10.1萬元。
四、進一步擴大定點單位范圍。我們對申報的64家零售藥店、7家醫(yī)療機構逐一進行了實地考察，最后根據(jù)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫(yī)療機構為職工醫(yī)保定點單位。
總結上半年的工作情況，我們發(fā)現(xiàn)今年職工醫(yī)保工作呈現(xiàn)了以下特點：
一、窗口醫(yī)療費用報銷人數(shù)急劇增加，醫(yī)療費用日趨復雜。以前每年的5、6月份是窗口醫(yī)療費用報銷人數(shù)比較少的時間段，但近兩年來窗口報銷的人越來越多，分析其原因：1、職工醫(yī)保卡的發(fā)放速度慢，導致很多人可以享受醫(yī)保待遇了，但因沒有醫(yī)?？ㄖ荒苡蓞⒈Ｈ藛T自己墊付來窗口報銷;2、參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費用增多。異地安置人員的醫(yī)療費用在總醫(yī)療費用中占的比重越來越大，因為無法聯(lián)網(wǎng)結算，只能到窗口報銷，加上居住地與我區(qū)醫(yī)保政策不同，使醫(yī)療費用審核繁瑣而復雜，從而加大了審核難度;3、近年因外傷引起的醫(yī)療費用逐年增多，且情況非常復雜。為嚴把醫(yī)?；鸬闹С鲫P，我們加強對定點醫(yī)療機構外傷醫(yī)療費用的核查，同時嚴格審查到窗口報銷的外傷醫(yī)療費用，多渠道取證，從源頭上杜絕醫(yī)保基金的流失。
二、定點單位聯(lián)網(wǎng)結算費用增長快，管理難度加大。隨著參保人員、定點單位的逐年增加，在定點單位發(fā)生的醫(yī)療費用也成倍增長，醫(yī)療費用的審核壓力日益加大。醫(yī)療費用審核中主要存在以下方面的問題：1、超量配藥、用藥不合理的情況存在。2、定點零售藥店在無處方的情況下配售處方藥;3、未嚴格執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》的相關規(guī)定。
針對當前工作中存在的問題，我們將進一步加強對定點醫(yī)療機構、零售藥店的審核稽查，通過建立考核指標體系和準入退出制度來監(jiān)督定點單位的醫(yī)療服務行為，降低不合理費用的支出;同時探討新的醫(yī)療費用審核和結算方式，比如醫(yī)療費用抽樣審核和單病種結算辦法，從而提高工作效率，合理控制醫(yī)?；鹬С?，完善醫(yī)療保險管理機制，力爭使醫(yī)保管理和服務水平再上一個新臺階，樹立社保經(jīng)辦機構的新形象。
xx年9月，職工醫(yī)療保險科共審核醫(yī)療費用414058人次，總醫(yī)療費用達7541.31萬元，其中窗口醫(yī)療費用報銷615人次，審核醫(yī)療費用235.72萬元，剔除不符合醫(yī)保基金支出的費用56.17萬元;審核定點單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用413443人次，審核醫(yī)療費用7305.59萬元，剔除定點單位不合理醫(yī)療費用29.04萬元;撥付定點單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用達3319萬元;辦理困難群眾社會醫(yī)療救助40人次，救助費用達17.74萬元;收回社會醫(yī)療救助券11.23萬元;辦理各類信訪回復18件。
9月份，接群眾舉報，反映某定點零售藥店存在不按處方規(guī)定配(售)藥品、將非基本醫(yī)療保障基金支付范圍的費用列入基本醫(yī)療保障基金支付范圍的問題。為此，勞保局立即成立了專項稽查小組，多方調查取證。通過取證發(fā)現(xiàn)該單位多次在沒有處方的情況下，將處方藥品配售給醫(yī)保參保人員，并在事后通過私造處方、補處方等偽造醫(yī)療文書的手段騙取基本醫(yī)療保障基金，情節(jié)嚴重。根據(jù)有關規(guī)定，勞保局從9月8日起取消該單位醫(yī)保定點零售藥店資格，三年內(nèi)不得重新申請定點，并追回違規(guī)支出的醫(yī)?；?。為了這是我區(qū)打破定點醫(yī)院、定點藥店“終身制”，全面推行醫(yī)保定點準入、競爭和退出機制之后，對第四家存在嚴重違規(guī)行為的醫(yī)療機構亮出“紅牌”。
本月職工醫(yī)療保險科完成了職工醫(yī)保相關內(nèi)容的iso900質量管理體系作業(yè)指導書，共15項內(nèi)容，其中非許可審批權類9項，行政監(jiān)管類3項和其他權類3項，這是職工醫(yī)療保險科推行權利陽光運行機制的重要前提和保證。為了保證《浙江省基本醫(yī)療保險、工傷生育保險藥品目錄》(xx)的順利實施，職工醫(yī)療保險科于9月19、20日會同區(qū)勞動保障學會組織了我區(qū)區(qū)級以下定點醫(yī)療機構、定點零售藥店醫(yī)保管理人員業(yè)務培訓，指導該類人員做好新藥品目錄的匹配工作，確保新舊目錄的平穩(wěn)過渡。
下一步科室的重點工作是做好新《藥品目錄》實施的宣傳解釋工作，并針對定點單位在實施過程的問題及時給予解決;配合市局做好市民卡“一卡通”實施的準備工作，為明年“一卡通”的順利實施打好基礎。
××××會召開以來，在各級領導的關懷支持下，在全院廣大職工的積極協(xié)助下，我們嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務制度，遵循財務工作為醫(yī)療工作服務的原則，統(tǒng)籌兼顧，較好地完成了我院領導及上級主管部門安排的財務工作，促進了我院各項工作的開展?，F(xiàn)將全年的財務工作情況報告如下：
一、資產(chǎn)狀況。
截至20xx年12月31日，資產(chǎn)總額為××××元，負債××××元，凈資產(chǎn)××××元。
(一)資產(chǎn)概況。
總資產(chǎn)中，貨幣資金××××元，占資產(chǎn)總額的4.63;其他應收款××××元，占資產(chǎn)總額的7.05;固定資產(chǎn)××××元，占資產(chǎn)總額的79.43。
需要說明的是，今年我院購置了××××、××××、××××等大型醫(yī)療設備，共投資××××萬元，完成了上年的投資計劃。另外，今年報廢固定資產(chǎn)××××元，其中，專用設備××××元，一般設備××××元，房屋建筑物××××元。
(二)負債概況。
負債中，主要為購進藥品的應付帳款××××元和預收醫(yī)療款××××元，分別占負債總額的46.31和45.65，應付社會保障金××××元，占負債總額的0.5，其他應付款××××元，占負債總額的7.53，主要為大型醫(yī)療設備的押金和質保金。
二、收支情況。
20xx年全年收入總額為××××元，支出為××××元，收支結余為××××元。
(一)收入概況。
全年收入總額為××××元，分別由以下收入類別構成：
1.財政補助收入××××元(其中財政專項補助××××元)。
3.藥品收入××××元，占總收入的25.37，比去年同期下降了2.33。
4.其他收入××××元，占總收入的2.02。
由此可見，醫(yī)療收入和藥品收入所占總收入比例更趨合理。全年完成業(yè)務收入××××元，比去年同期增長了15.63%，人均完成任務××××元，比去年同期減少了0.89%。
(二)支出概況。
全年支出總額為××××元，分別由以下支出類別構成：
1.醫(yī)療支出××××元。
(1)其中人員支出××××元。
包括基本工資××××元，津貼××××元，獎金××××元，社會保障××××元，其他支出××××元。
(2)公用支出××××元。
包括辦公費××××元，印刷費××××元，水電費××××元，郵電費××××元，交通費××××元，旅差費××××元，會議費××××元，培訓費××××元，招待費××××元，福利費××××元，勞務費××××元，物業(yè)管理費××××元，維修費××××元，租賃費××××元，專用材料××××元，圖書費××××元，燃料費××××元，洗滌費××××元，工會經(jīng)費××××元，提取壞帳準備××××元，其他費用××××元。
(3)補助支出××××元。
包括退休費××××元，生活補助××××元，住房補助××××元，其他支出××××元。
2.藥品支出××××元。
3.其他支出××××元。
通過以上數(shù)據(jù)可以看出，所有收入、支出項目基本符合醫(yī)院財務運行規(guī)律。全年職工工資、獎金、福利共計××××元，比去年增長了12.32%，人均××××元，比去年增長了6.66%。
三、財務預算收支執(zhí)行情況。
財政補助收入××××元，預算收入××××萬元，完成了預算收入的94.3;20xx年業(yè)務收入××××元，預算收入××××萬元，完成了預算收入的112;實際結余××××萬元，預算結余××××萬元，完成了預算結余的145。
20xx年，我們以加強醫(yī)院財務管理水平為中心，各項工作較以往均有較大提高，資金使用更趨合理，財務預算執(zhí)行情況正常，圓滿完成了院領導確定的工作任務。
四、20xx年財務工作重點和財務預算。
20xx年，無論從財務收支還是財務管理方面，都有了長足的進步，但這些成績還是初步的。今后需要深化管理，使財務管理、預算管理真正深入人心，為更迅速地提高我院整體財務管理水平奠定基礎。
1.深入貫徹以財務管理為中心的管理原則，總結上年度經(jīng)驗教訓，提高管理水平和執(zhí)行能力，逐步完善各項財務管理工作，加強對資金的管理和對項目的財務管理，加強成本控制，真正形成良好的財務管理秩序，以良好的財務管理促進我院的健康發(fā)展。
2.為了醫(yī)院長期發(fā)展打下更好的基礎，在完善財務管理制度建設的基礎上，逐步建立一整套預算、核算、分析、監(jiān)督、數(shù)據(jù)信息傳遞、財務與其他系統(tǒng)間良好的管控體系。
3.根據(jù)今年任務的完成情況，預計20xx年業(yè)務收入仍保持××××萬元，與20xx年持平，并在確保各項工作正常進行的基礎上，合理調度資金，盡可能減少經(jīng)費支出，力爭使收支結余達到××××萬元。
各位代表，20xx年是我院發(fā)展過程中承前啟后的關鍵一年，工作任務十分艱巨，但在上級有關部門的大力支持下，院領導的正確領導下，通過全院廣大職工的共同努力，20xx年將取得更大的發(fā)展。
時光轉瞬即逝，緊張充實的一年已經(jīng)過去了。在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝!
作為結算員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作，不需要很高的技術含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實結算員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，結算員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學習中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。
xx年我要更加努力工作：
3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源，服務病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。
最后，我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處，懇請領導和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進的動力，在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。
醫(yī)保中心窗口工作總結篇七
領導下，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質量，改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān)督考核的服務內(nèi)容，做總結如下：
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務機構，醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。制作標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核。設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份?？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務調價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次，有記錄、有考試。
20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元，門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫(yī)保檢查結果均由醫(yī)院質控辦下發(fā)通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)保科根據(jù)相關政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋，使雙方達到統(tǒng)一的認識，切實維護了參保人的利益。
醫(yī)保科將醫(yī)保有關政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作，使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。
與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應與醫(yī)囑、結算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應明確、具體;與財務科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情，核實是否符合入院指征;三查病歷，核實是否有編造;四查處方，核實用藥是否規(guī)范;五查清單，核實收費是否標準;六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。
嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年10月份，及時更新了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格，保證了臨床記賬、結算的順利進行。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質控部門考評醫(yī)療保險服務工作(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調會，總結分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。
醫(yī)保中心窗口工作總結篇八
隨著我國社會群眾收入水平的顯著提高，使得我國社會群眾逐漸重視自身健康，國家為提高我國的社會保障，維護和穩(wěn)定社會的建設和發(fā)展。下面是有20xx醫(yī)保窗口。
歡迎參閱。
一、努力學習，提高素質，為做好本職工作打下基礎。
一個人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習，提高自身的政治、業(yè)務素質，才能做好工作。幾年來，我始終堅持學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，尤其是“三個代表”重要思想，堅持學習黨的路線、方針、政策，積極投入到“。
先進性教育。
”等主題學習教育活動中去，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓班”，并取得了優(yōu)異的成績，還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉，撰寫了萬余字任職報告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的必由之路》，得到各級領導的表揚，報考了中央黨校函授本科班，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評為“優(yōu)秀學生”。
在不斷提高自身政治思想素質的同時，我還抓緊時間學習業(yè)務知識，提高自己的業(yè)務水平，我認真學習醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和。
規(guī)章制度。
閱讀大量有關醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍增強自身業(yè)務能力熟練掌握工作業(yè)務流程每個環(huán)節(jié)經(jīng)過幾年來的不懈努力我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術知識積累了一定的工作經(jīng)驗政治業(yè)務素質得到了全面提高。
二、愛崗敬業(yè)，扎實工作，全心全意為參保職工提供服務。
從事醫(yī)療保險工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調查、測算和宣傳動員及相關配套文件的制定實施，負責綜合股以來，我積極做好本職工作，認真完成基本醫(yī)療保險的擴面和基金征繳工作。一是做好調查研究和基礎數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員參保;二是發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來信來訪，提供咨詢服務;四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯(lián)系，開展基金征繳工作，定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前，我縣參保人數(shù)已達1.x余人，大大超過了上級下達的擴面任務，每年的基金征繳率都在95以上，各項工作都能夠順利完成，獲得了領導和同事的好評。
三、培養(yǎng)情操，警鐘長鳴，樹立良好的醫(yī)保工作者形象。
在工作和生活中，我始終嚴格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應有的道德品質和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，從講學習、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質，踏踏實實做事，老老實實做人，切實轉變工作作風，內(nèi)強素質，外樹形象，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時努力做到尊敬領導、團結同志、關心集體、服從組織，與時俱進、開拓創(chuàng)新。
幾年來，我雖然取得了一定成績，但在工作和學習中也存在著一些缺點和錯誤，如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學習上不夠高標準、嚴要求等問題，取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進一步加強學習，提高工作能力和水平，努力爭取工作學習更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實的基礎。
20xx年，對于我來說，是非常有意義的一年，也可以說在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領導，感謝領導對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排，到醫(yī)保中心工作和學習，差不多一年的時間，因為與本職工作有著密不可分的關系，作為我個人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會，從4日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責任。在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學習中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了，工作是緊張而充實的，每個月都必不可少地會安排加班，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上。
工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構進行門診票據(jù)的審核。從4日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據(jù)總共約46萬張，最高單日審核量達到了35多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核，有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復審組對已審票據(jù)進行復審的抽查工作。在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論，這使我對其他醫(yī)院相關科室的工作性質、工作程序也有了更多的了解。審核工作中，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫(yī)療機構來說，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的，在審核的同時，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積累相關的臨床知識和醫(yī)保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題，進行及時的總結、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心組務會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關的信息，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領導進行了書面的工作匯報，無論刮風下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。
針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡工程師等相關人員，總結了原因，并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯(lián)系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳、退單，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付，有時我也會及時與相關科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關醫(yī)生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發(fā)生重復原因的拒付，由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴重期，中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方，周四，我也及時將此消息通知各位領導，對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關科室，在同期就做好防止拒付的準備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人，協(xié)調、接收相關的傳真資料等。
八個月的時間，從最初的摸索、學習、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少，我也感到非常開心和欣慰。
為了更好的掌握醫(yī)保的相關政策，充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實踐相結合，今年我還利用休息時間，參加了勞動和社會保障專業(yè)的學習班，希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學習，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策，翻閱了大量的資料，分析產(chǎn)生拒付的原因，針對定點醫(yī)療機構如何預防拒付的問題，寫了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個月的工作和學習中，我會更加努力的學習相關政策，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務完成好，希望早點回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。
一年來，我熱衷于本職工作，嚴格要求自己，擺正工作位置，時刻保持“謙虛”、“謹慎”、“律己”的態(tài)度，在領導的關心栽培和同事們的幫助支持下，始終勤奮學習、積極進取，努力提高自我，始終勤奮工作，認真完成任務，履行好。
崗位職責。
現(xiàn)將一年來的學習、工作情況簡要總結如下：
一、嚴于律己，自覺加強黨性鍛煉，政治思想覺悟得到提高。
一年來，始終堅持運用馬克思列寧主義的立場、觀點和方法論，堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，并用以指導自己的學習、工作和生活實踐。熱愛祖國、熱愛黨、熱愛社會主義，堅定共產(chǎn)主義信念，與黨組織保持高度一致。認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，任勞任怨，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。
二、強化理論和業(yè)務學習，不斷提高自身綜合素質。
作為一名醫(yī)療保險工作人員，我深深認識到自身工作的重要性，所以只有不斷加強學習，積累充實自我，才能鍛煉好為人民服務的本領。這一年來，始終堅持一邊工作一邊學習，不斷提高了自身綜合素質水平。全面貫徹黨的xx大全會精神高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以科學發(fā)展觀引領工作，全面貫徹實施公務員法，認真學習業(yè)務知識，始終保持虛心好學的態(tài)度對待業(yè)務知識的學習，認真學習法律知識。
三、努力工作，認真完成工作任務。
一年來，我始終堅持嚴格要求自己，勤奮努力，時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨，努力作好本職工作。我主要承擔的工作有稽核、“兩定”的管理、轉外就醫(yī)票據(jù)的審核報銷、工傷保險票據(jù)的審核報銷、慢性病的管理、醫(yī)保刷卡軟件的管理。
(一)稽核、“兩定”的管理。
(1)采用定期檢查與不定期抽查相結合，明查與暗訪相結合方式，稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對參保患者住院對照檢查，主要看是否存在冒名住院、掛床住院、分解住院、假報虛報單病種、病種升級結算及醫(yī)院對病人結算是否存在違規(guī)行為和亂加費用等專項稽核，目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療、工傷保險基金情況的發(fā)生。
(2)定時檢查定點零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險協(xié)議情況。重點查處以藥換物、以假亂真用醫(yī)療保險卡的錢售出化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫(yī)療用品的情況。通過聯(lián)合檢查整頓對醫(yī)藥公司5個定點進行了停機刷卡15天，責令檢討學習整改，收到了良好的效果和服務管理。
(3)為進一步加強和完善定點醫(yī)療機構管理，建立健全基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務的誠信制度，使參保人員明白看病，放心購藥，全面提高我市定點醫(yī)療機構管理水平，更好地保障了廣大參保人員的合法權益。從今年起，我市將對實行定點醫(yī)療機構等級評定管理。
(4)為進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，便利醫(yī)保人員看病購藥，實行定點醫(yī)院競爭機制。4月份，我們對青海石油管理局職工醫(yī)院進行了考察，并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點醫(yī)療機構。
(二)慢性病的管理。今年5月份積極配合市人力資源和社會保障局，對我市新申報的574名慢性病參保人員進行了體檢，6月份對300名已建立慢性病檔案的參保人員進行了復檢。為了進一步方便慢性病患者看病、購藥，保障參保人員基本醫(yī)療需求，根據(jù)我市慢性病門診醫(yī)療費支付實際情況，結合我市實際，9月份組織人員對20xx名建立慢性病檔案的參保人員進行慢性病門診醫(yī)療補助費直接劃入個人門診帳戶中，減輕了兩千名慢性病患者開票報銷手續(xù)，并積極做好后續(xù)處理工作。
(三)轉外就醫(yī)票據(jù)的審核報銷、工傷保險票據(jù)的審核報銷。在轉外就醫(yī)審核報銷中我始終堅持公正、公平、嚴格按照醫(yī)保政策報銷原則。一年來，共給1000余名轉外就醫(yī)人員報銷了醫(yī)療費用，并按時將撥款報表報送財務。對于工傷保險報銷票據(jù)我嚴格按照《20xx年甘肅省藥品目錄》和《診療項目目錄》進行審核報銷。
(四)醫(yī)保刷卡軟件的管理。由于刷卡軟件的升級，在實際操作中很多問題都需要補足完善。對于出現(xiàn)的問題我積極和軟件工程師聯(lián)系得到及時的解決。
回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上都取得了很大的進步，成長了不少，但也清醒地認識到自己的不足之處：首先，在理論學習上遠不夠深入，尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺;其次，在工作上，工作經(jīng)驗淺，給工作帶來一定的影響。
在以后的工作中，我一定會揚長避短，克服不足、認真學習、發(fā)奮工作、積極進取、盡快成長，把工作做的更好。
醫(yī)保中心窗口工作總結篇九
在這次醫(yī)保工作中，我是08級的負責人，完成了任務，以下是我的工作總結。
08級共469人參保，共收款37520元。沒出現(xiàn)錢跟參保人數(shù)對不上的情況，只是還有部分人資料收集不齊全。整個學院共1432人參保，共收款114560元，基本完成任務，但我們的工作還是存在很多的不足：
1）我們的工作流程存在著比較大的缺陷。在工作上是“部長——干事”兩級制，沒有借鑒之前辦理火車票的成功經(jīng)驗，沒有充分發(fā)揮各級組長的作用，導致材料匯總比較混亂，部長壓力過大。以下是我設想的工作流程：各掛鉤干事通知所掛鉤班級各年級組長組織收集該年級所有材料很款項各年級掛鉤干事整理材料和款項，聯(lián)系掛鉤班級查漏補缺各掛鉤干事把材料整理至最完美時交給組長各組長把各組員得材料整理到最完美的時候交給部長部長審核匯總輸入電子版材料交給各班復查，核對無誤上交核對信息，確認無誤，上交。簡而言之就是使每個人都忙起來，充分發(fā)揮組長，掛鉤干事的作用。各級工作由組長分配，由組長承擔責任。
2)應該承認我們的工作效率還不夠高。我們當中很多人都還不熟悉excel等辦公軟件的操作，有很多人不夠專注，導致出錯率高，效率低。針對這問題，我們各干事首先自己要多學習office，一方面可以作培訓，最重要的還是要端正心態(tài)，因為我們是服務性的部門，我們要對我們學院的學生負責任，來不得半點馬虎。
3）部門內(nèi)部各組之間交流協(xié)作不多。這一點跟我們部門內(nèi)部溝通問題有關，我們之間的溝通還不足夠好。關于溝通問題，我向我們部門提出我的一些想法：
1不要認為溝通失效都是別人的問題，先從自己反思。
2多換位思考。
3自己信息傳達是否失真。
4出現(xiàn)問題及時反饋。
5學會肯定，鼓勵別人。
4）個人認為醫(yī)保宣傳工作做得太差，導致很多人不愿意參保，我們的工作也變得困難叢叢。其實細心想過的都會知道以80塊換一年的保障是十分值得的，而我們作為生活部，作為服務學生的部門，卻沒有宣傳醫(yī)療保險的好處，這是說不過去的。由于參保率的要求，這也會帶給我們工作上的麻煩。我覺得無論是出于參保率抑或是從服務學生的角度來看，我們都應該做好宣傳工作。醫(yī)保工作可以是我們部門將來的重要工作之一，但只有當我們當它是我們的工作，而不是學院的工作的時候，它才真正是我們的工作。
最后總結一下我們這次工作做得好的地方：
1）錢和人數(shù)對上，一共1432交費，共收款114560元，一毫不差。這不是輕巧的事，值得肯定。我們要繼續(xù)發(fā)揚我們生活部這種細心嚴謹?shù)木瘛?/p>
2）我們延續(xù)了禮貌待人的工作態(tài)度。
3）我們也是本著服務學生的態(tài)度去辦事的，例如說，我去代我們整個學院繳費的時候發(fā)現(xiàn)別的學院都是各個班各自繳費的，我們的工作方便了廣大學生。學校方面也贊賞我們的工作。無論怎么說，我們在學校第一次辦理醫(yī)保，指示不明確，我們也沒有相關經(jīng)驗的情況下，我們能比較順利的完成這次任務，都是值得肯定的。最重要的是，我們要從這次工作中反省，學習，為下一次醫(yī)保工作，為以后的所有工作做準備。
醫(yī)保中心窗口工作總結篇十
我始終把學習放在首要地位，十幾年如一日，從未放松，不斷提高個人素質和工作能力。一是加強政治理論學習，認真學習毛澤東思想鄧小平理論，十八大及十八屆三中四中全會精神，深刻理解科學發(fā)展觀的豐富內(nèi)涵，進一步增強大局觀念、服務觀念和群眾觀念，不斷升華自己的世界觀、人生觀、價值觀，不斷提高自己的思想政治水平。
二是注重業(yè)務學習。把握一切機會，認真學習理論和業(yè)務知識，把握工作的主動性，積極參加上級的各類培訓，同事們之間的相互交流學習。注重新知識的更新和實際操作的運用。注重在實踐中學習，勤思考、?？偨Y，堅持學以致用。在工作之余，堅持主動自學，參加多項國家級考試，不斷提高自身綜合素質和業(yè)務水平，確保能更好地夠履職盡責。
醫(yī)保中心窗口工作總結篇十一
今年以來，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導下，在上級業(yè)務部門的大力幫助和指導下，我林業(yè)窗口工作以建設生態(tài)文明為宗旨，明確目標、開拓創(chuàng)新、強化服務、狠抓落實，方便了群眾辦事。圓滿完成了年度林業(yè)窗口各項工作任務。
截止xx年12月30日，林業(yè)局窗口共受理行政審批793件，辦結793件，按時辦結率達到100%。
特別是在中心領導和局領導的領導下，完成了以下重點工程項目：
錦州—鄭州成品油管道河北省段工程項目：此項目涉及到十個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，從受理、現(xiàn)場勘察、設計到窗口辦理，各層工作人員加班加點，不分節(jié)假日，在規(guī)定的時間按時按質完成各項工作。
張?zhí)畦F路站通電工程用地項目是省重點項目，我們利用專業(yè)知識解決了百姓和鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的矛盾，使得工程順利進行。
華潤西郊熱電廠三期擴建工程項目、xx市xx區(qū)交通局于唐線改進工程、盈升國貿(mào)物流發(fā)展公司是市區(qū)重點工程，我們利用節(jié)假日時間去現(xiàn)場勘察，盡量縮短時間辦理占用林地和采伐手續(xù)。
xx年即將過去，xx年我窗口將再接再厲，再創(chuàng)佳績，更加深入學習業(yè)務知識，用服務質量去做爭先創(chuàng)優(yōu)的標兵，繼續(xù)做好以下工作：
1、認真學習，不斷增強為民服務意識今年來，我窗口認真學習嚴格按照行政審批有關的政策、法律、法規(guī)，堅持做到依法行政，主動超前服務，優(yōu)質服務，不斷提高辦事效率和服務質量，為群眾提供更多方便，讓群眾更滿意。
2、嚴格按程序和時限對行政審批事項依法受理、審核、轉報，達到工作效率更高，準確率更高。
3、加強業(yè)務學習，增強了窗口辦事能力，切實解決部門窗口在實際工作中存在的困難和問題。
環(huán)保局進駐大廳共有“建設項目環(huán)境影響評價文件審批、建設項目環(huán)境影響評價文件重新審核審批、建設項目環(huán)境保護設施竣工驗收審批、排污許可證核發(fā)、城市噪聲敏感區(qū)域內(nèi)夜間建筑施工作業(yè)許可、向大氣排放轉爐氣、電石氣、電爐法黃磷尾氣、有機烴類尾氣許可、污染防治設施閑置或拆除許可、關閉、閑置或者拆除生活垃圾處置的設施、場所的核準八項行政許可事項。其中主要的業(yè)務工作有兩項，一是建設項目環(huán)境管理。包括建設項目環(huán)境影響評價文件審批和建設項目環(huán)境保護設施竣工驗收審批；二是排污許可證的核發(fā)。xx年以來，受理各類許可事項共計1104項。其中建設項目環(huán)境影響評價文件審批297件(報告書10件，報告表172件，登記表115件)，建設項目環(huán)境保護設施竣工驗收審批188件，排污許可證核發(fā)619件。
一、主要工作完成情況。
（一）建設項目環(huán)境管理。
1、建設項目前期咨詢。認真做好xx年建設項目前期咨詢服務工作，為企業(yè)順利開展環(huán)評把好關。修改完善《xx區(qū)建設項目基本情況調查表》，按養(yǎng)殖、生產(chǎn)性、非生產(chǎn)性分類填寫。xx年以來，共受理建設項目前期咨詢331個，填寫《xx區(qū)建設項目基本情況調查表》297個（其中：生產(chǎn)性項目141個、非生產(chǎn)性項目149個；養(yǎng)殖業(yè)7個）。
2、建設項目環(huán)境影響評價文件審批。做好建設項目環(huán)境影響評價文件審批工作，修改完善《xx市xx區(qū)環(huán)境保護局行政許可事項審批表》，按照環(huán)境影響評價文件報告書、報告表、登記表分類填寫相應表格，并對受理的各類行政許可事項進行網(wǎng)上公示，實現(xiàn)項目審批的公開公正。xx年以來共受理建設項目環(huán)境影響評價文件297個并進行網(wǎng)上公示，其中：報告書10個，報告表172個、登記表115個。
3、建設項目環(huán)保設施竣工驗收審批。xx年共受理建設項目環(huán)境保護設施竣工驗收審批事項188件，并對辦理情況進行網(wǎng)上公示。
xx年來完成建設項目環(huán)境影響評價文件及建設項目環(huán)境保護設施竣工驗收等各類許可文書的送達，并及時將各類檔案資料轉交監(jiān)管科歸檔。
4、不斷完善各項工作措施。按照新環(huán)保法要求，進一步完善《xx區(qū)政務服務中心業(yè)務指導規(guī)范》、《xx區(qū)環(huán)保局審批服務項目目錄》、《xx市xx區(qū)環(huán)保局容缺受理事項目錄》，將建設項目前期咨詢、建設項目審批等需要提交的資料打印成告知單，整理各行業(yè)分類告知單，對服務對象一次性告知，對材料齊全的即時受理，當天轉交相關業(yè)務科室。完成了新政策、新法規(guī)順利實施和省、市下放審批權限涉及相關任務的圓滿對接。
（二）排污許可證審核與換發(fā)。
1、新老許可政策對接情況。完成了新政策、新法規(guī)順利實施的推進工作和省、市下放審批權限涉及相關任務的圓滿對接。依據(jù)河北省人民政府新頒布實施的《河北省達標排污許可管理辦法（試行）》、《河北省達標排污許可管理辦法實施細則》要求，完成了應持證醫(yī)療機構、畜禽養(yǎng)殖、餐飲行業(yè)的調查摸底工作。制定了與之相應的排污許可管理工作機制，完善達標排污許可管理相應的各項工作制度，包括排污許可證審核發(fā)放業(yè)務指導規(guī)范、辦事流程以及工作程序等。
2、許可證核發(fā)情況。推進新《環(huán)保法》、《河北省達標排污許可管理辦法》（試行）、《河北省達標排污許可管理辦法實施細則》的實施，完成全區(qū)范圍內(nèi)排污許可證的登記、組檔、審核換發(fā)工作。對轄區(qū)內(nèi)排污單位實施分類管理，完善企業(yè)排污許可證檔案，建立完整臺賬，做好相關案卷評比迎查工作。共協(xié)助企業(yè)填報《排放污染物許可證申請表》619件，受理排污許可證申請619件，核發(fā)放排污許可證590個。
10月份全面實施《河北省達標排污許可管理辦法實施細則》以來，共受理排污許可事項63個，核發(fā)排污許可證53個，退辦1個，審核中10個。
（三）網(wǎng)上審批系統(tǒng)試運行。
按照市、區(qū)各級部署，做好行政審批網(wǎng)上審批系統(tǒng)試運行的前期準備工作。重新審核并進一步完善進駐大廳各類行政許可事項相關資料，包括業(yè)務指導規(guī)范、辦事流程、工作程序、工作機制等。相關資料法律、法規(guī)錄入審批系統(tǒng)，并開始試運行，于12月25日全面投入運行。
二、主要工作措施。
1、協(xié)助企業(yè)辦理排污許可證。
以提高行政審批效率、服務全區(qū)經(jīng)濟建設為重點，認真落實“雙減雙提”工作要求，大力推行立即辦、主動辦、上門辦、跟蹤辦、公開辦的“五辦”工作法，積極協(xié)助企業(yè)辦理排污許可證，全心全意為企業(yè)和群眾服務。特別是今年新政策、新法規(guī)的實施，增加了新的要求，要求企業(yè)提交“河北省排污許可技術報告”。為此編寫了“溫馨提示”，發(fā)往各企業(yè)指導企業(yè)辦證，指導企業(yè)編寫、修改技術報告，解決了企業(yè)的辦證難題。同時，定期開展進企業(yè)咨詢服務活動，深入企業(yè)現(xiàn)場，為企業(yè)提供環(huán)保政策法規(guī)咨詢服務，指導企業(yè)規(guī)范生產(chǎn)、達標排污、持續(xù)發(fā)展，受到群眾好評。
2、完善檔案管理，落實“一企一檔”。
嚴格落實《河北省行政許可案卷標準》，實行“一企一檔”，建立完善的排污許可證管理檔案。在排污許可證日常辦理過程中，每家企業(yè)逐一建立完整的受理、審批、送達管理檔案，并按受理時間將許可證案卷排序編號。每月初集中整理上月的許可證檔案，將辦結送達的許可證案卷填寫管理臺賬，一并歸檔。
3、為民服務全程代辦，不斷提高服務水平。
全面實行企業(yè)辦事“進一次門，做兩件事”的服務模式。企業(yè)到中心申報審批事項只需來一次即可；“做兩件事”，一是備齊審批所需要件，二是坐等收證，從申報到收證，所有審批手續(xù)的辦理，全部由窗口工作人員全程代辦。
全面落實首問負責制、服務承諾制、ab崗工作制、一次性告知、一站式服務、限時辦結、電話預約和短信提醒、上門服務、延時服務、容缺受理等制度，規(guī)范辦公秩序，不斷提升服務質量和水平。
三、工作計劃。
（一）建設項目管理。認真做好建設項目前期咨詢服務工作，
為企業(yè)順利開展環(huán)評工作把好關。受理建設項目環(huán)評文件及項目驗收登記，并進行網(wǎng)上公示，實現(xiàn)項目審批的公開公正。
（二）排污許可證核發(fā)。完成全區(qū)范圍內(nèi)重點排污單位的基本情況調查摸底工作，全面推進新的法律法規(guī)實施，對轄區(qū)內(nèi)排污單位實施分類管理，按照新法規(guī)要求做到應發(fā)盡發(fā)，真正實現(xiàn)達標排污許可。
（三）提高人員素質。及時開展業(yè)務學習，進一步提高大廳。
窗口工作人員業(yè)務水平，為辦事單位提供更加精準、科學的技術。
服務指導。按照全區(qū)統(tǒng)一部署，在完成基本信息、辦事程序、法律法規(guī)依據(jù)錄入并試運行的基礎上，全面推進并完善網(wǎng)上審批系統(tǒng)，真正實現(xiàn)行政許可事項的網(wǎng)上審批。
（四）承接上級下放審批事項后續(xù)工作。承接上級取消下放審批事項，進一步做好我區(qū)省市級環(huán)保部門發(fā)證之外排污單位的排污許可證核發(fā)工作。對排污許可證實施分類管理，嚴格執(zhí)行審批權限，及時公開發(fā)證信息，依法依規(guī)做好上級下放審批事項的`承接工作，更好地服務公民、法人及其他組織。
（五）積極參加各類政治業(yè)務學習以及“愛唐山做貢獻，愛xx講奉獻，愛崗位比進位”主題實踐活動，認真對待每一項臨時交辦的工作任務，并保證高效、高質的完成。
民政局婚姻登記處窗口是緊密聯(lián)系民生、直接服務群眾的重要陣地，近年來我們從增強服務意識、改進工作作風入手，堅持“微笑、耐心、熱情、周到”的服務理念，嚴格辦事程序，嚴守禮儀規(guī)范，以親切、規(guī)范化服務受到全區(qū)群眾的充分肯定，先后被xx市評為“社會矛盾糾紛優(yōu)秀調解室”，區(qū)“優(yōu)秀人民調解委員會”、“微笑服務窗口”、“青年文明號”、“巾幗文明崗”，區(qū)政務服務中心“優(yōu)秀服務窗口”、“共產(chǎn)黨員示范崗”等；根據(jù)省市的安排部署從xx年1月1日起婚姻登記免收工本費。
今年共辦理婚姻登記7916對，其中結婚登記4187對，補發(fā)結婚證xx對，離婚登記1517對，補發(fā)離婚證196對，婚姻登記合格率100%；辦理收養(yǎng)登記4對；調解鬧離婚夫妻1666對，當場勸和115對。
我們主要做了以下工作：
一、優(yōu)化流程，提升服務效能。
婚姻登記分為初審——受理——審查——登記（發(fā)證）四個流程。婚姻登記都是即辦件，在實際工作中，我們?yōu)樘岣吖ぷ餍拾殉鯇?、受理和審查環(huán)節(jié)合并，并合理安排登記人員，把初審、受理、審查、登記由不同人員辦理改為由同一人員辦理，在不違反《婚姻登記工作暫行規(guī)范》規(guī)定情況下優(yōu)化了流程，當事人等待時間由過去半小時左右到現(xiàn)在基本實現(xiàn)即來即辦。為提高當事人初審合格率，我們印制了結婚登記、離婚登記、補領登記告知單免費向群眾發(fā)放，編制了登記處服務事項和流程時限表，把服務事項、所需材料、辦理步驟、辦公地點、服務電話等一一列出，在區(qū)政府網(wǎng)上公布。
二、注重細節(jié)，提升服務水平。
細節(jié)決定服務質量。為提升服務水平，我們注重抓住服務細節(jié)：一是向xx區(qū)民政局婚姻登記處學習服務禮儀；二是利用休息時間到建設銀行各窗口親身體驗服務規(guī)范動作。
在結婚登記窗口，從一聲“您好”一個微笑迎接每一對當事人前來辦證，到一聲“再見”目送他們滿意而去，都要來有問候之聲，走有祝福之音，舉手投足之間要彬彬有理，體現(xiàn)出對當事人的尊重。以親情化、規(guī)范化、標準化服務，努力為當事人提供真誠、溫馨的微笑服務。
在辦理離婚登記時，所需證件和填寫的內(nèi)容較多，我們把容易填錯的“離婚協(xié)議書”中關于婚生子女的撫養(yǎng)、共同財產(chǎn)的分割、債權債務的處理等內(nèi)容打印成示范表，讓雙方當事人作參考，減少了辦證時間，提高了辦事效率；辦證時，偶爾會遇上情緒過激的人，因手續(xù)不全、辦理不順把氣撒到工作人員身上，這時，工作人員總是耐心解釋辦理程序，不急不躁，不和當事人發(fā)生爭執(zhí)。此外，區(qū)里專門安排了3名有工作經(jīng)驗的同志做調解工作，對一時鬧矛盾、感情用事的雙方，我們都動之以情，曉之以理，勸他們合好，很多家庭被我們調解成功，滿意而回。
為靚化窗口形象，確保為前來辦理婚姻登記的當事人提供親切的服務環(huán)境，工作人員著裝整潔，掛牌上崗，每天堅持提前15分鐘到崗打掃衛(wèi)生，準備紙、筆、花鏡和申請表、聲明書范本等便民設施。在工作中隨時隨地進行清潔，保證我們的辦公場所窗明幾凈、整潔衛(wèi)生。
三、創(chuàng)新服務，提升滿意指數(shù)。
在為民服務的實踐中，我們體會到只有把群眾當成自己親人的服務，才是周到體貼的服務；只有溫馨規(guī)范的服務，才是讓人滿意的服務；只有用心表達的服務，才是讓群眾感動的服務。為此，我們不斷創(chuàng)新服務方法：
一是預約服務。對工作在外地和工作繁忙的人員實行電話預約服務，由當事人預約辦證日期、時間，我們按照約定準時辦結。今年我們犧牲節(jié)假日和公休時間為5人次當事人辦理證件；對有病不能到現(xiàn)場補領結婚證的，我們上門服務24人次。
二是延時服務。為方便群眾登記，不讓當事人空跑，婚姻登記工作加班加點是常有的事情，對此我們沒有任何怨言，都能讓當事人當場拿到證件，延時服務70人次。
三是主動服務。我們針對老年人文化較低、思維慢的實際情況，我們派專人為他們服務。由于老年人結婚時間長，登記處也沒有結婚檔案，對補領結婚證記不清結婚時間的，我們按雙方出生日期和孩子出生日期等特定時間幫助他們回憶，讓他們補上合格的結婚證；對上樓有困難的當事人辦理婚姻登記，工作人員帶著相關的表格到樓下為他們辦好各項手續(xù)。
四是聯(lián)動服務?；橐龅怯浱幒蛥^(qū)婚姻家庭糾紛聯(lián)合調解室聯(lián)動，采用人性化、親情化的服務，對鬧離婚的當事人首先進行適度調解與心理疏導，及時化解糾紛，避免矛盾激化，盡可能挽救瀕臨破裂的家庭，更好地保護當事人雙方及其子女的利益，為我區(qū)婚姻家庭建設做出貢獻。
五是優(yōu)生服務。為提高出生人口素質，減少嬰兒出生缺陷，保障母嬰健康，我們聯(lián)合婦幼、計生部門，設立了婦幼和計生宣傳窗口，免費向新婚夫妻發(fā)放葉酸，免費婚前醫(yī)學檢查，有效提高優(yōu)生優(yōu)育率。
明年打算：
一是對登記人員進行培訓，提高業(yè)務素質。
二是提高服務質量，強化服務意識，規(guī)范業(yè)務用語，使登記處成為展示民政系統(tǒng)精神文明的先進“窗口”。
醫(yī)保中心窗口工作總結篇十二
尊敬的隨州市行政服務中心領導:。
你們好!
今寫信主要感謝行政服務中心市衛(wèi)生局窗口的工作人員對我辦理注冊時提供的莫大幫助。
當時因為我是首次注冊，在辦理注冊過程中，很多流程和注意事項都不太清楚，準備的材料也有些欠缺完善。
針對我存在的問題，工作人員并沒有不理不睬，而是在辦理護士注冊人員聚集、問題多樣、時間緊迫的情況下，仍能給予耐心、細心的指導，使我終于弄清楚了來龍去脈，并及時順利地辦完注冊手續(xù)。
在為我辦理注冊的過程中，行政服務中心市衛(wèi)生局窗口的工作人員始終保持著熱情、周到、高效的服務，讓我倍感親切，如沐浴春風般溫暖。
為此，我特表示真摯的感謝。
行政服務中心市衛(wèi)生局窗口全體工作者嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，崇高的敬業(yè)精神，優(yōu)質的服務態(tài)度，將是我以后工作的學習楷模。
因為你們的領導有方，才有了今天這樣一支訓練有素的隊伍。
敬禮
田星。
醫(yī)保中心窗口工作總結篇十三
**供電公司客戶服務中心擔負著*地區(qū)共*余戶工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和居民生活用電的服務工作。中心設有客戶信息部、電費電價部、配電業(yè)務部三個班組，共有職工*名。近年來，客戶服務中心積極開展誠信服務、塑造文明窗口，為廣大群眾提供“優(yōu)質、方便、規(guī)范、真誠”的服務，使客服中心成為規(guī)范、務實、高效的基層服務窗口。下面，我就客戶服務中心窗口建設工作向大家作一簡要匯報。
一、深化窗口硬件建設，營造賓至如歸的服務環(huán)境。
1、引進信息技術、改進服務手段。公司引進了用電mis管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了業(yè)擴報裝聯(lián)網(wǎng)聯(lián)動服務，將客戶的辦理周期縮短到最短，提高了效率。在客戶服務中心建立了95598系統(tǒng)，架設了與客戶之間的連心橋。為方便客戶交納電費，公司開辟了委托農(nóng)行、郵政柜面代收、農(nóng)行劃撥等交費途徑。*年*月*日，公司實行了全縣聯(lián)網(wǎng)收費，極大地方便了客戶交納電費。
2、優(yōu)化服務設施、美化服務環(huán)境。公司投入大量人力物力，建設嶄新的營業(yè)場所?？头行臓I業(yè)大廳采用敞式服務，大廳內(nèi)服務項目、工作流程都上墻公布，同時還配備一臺現(xiàn)代化的觸摸顯示屏，隨時供客戶查閱業(yè)務數(shù)據(jù)和服務內(nèi)容。大廳內(nèi)還細心地為客戶提供純凈水、雨傘、針線、老花鏡等便民用具。整個營業(yè)廳定為“無煙區(qū)”，制定了衛(wèi)生責任制度，設置了衛(wèi)生監(jiān)督員，為客戶營造了一個優(yōu)雅舒適的環(huán)境。
3、建立監(jiān)督機制、提高服務質量。我們客戶服務中心設立了監(jiān)督電話和舉報箱、意見簿，聘請了*名行風監(jiān)督員，并定期召開監(jiān)督會議，研究如何改進自身不足，更好地做好優(yōu)質服務工作，最大限度地追求客戶滿意。
二、強化窗口隊伍建設，建立一流的服務隊伍。
1、加強培訓，提升員工素質。公司舉辦了多次員工禮儀培訓班，并建立現(xiàn)場培訓基地，窗口人員統(tǒng)一使用文明用語，統(tǒng)一制作了崗位胸卡，統(tǒng)一服裝。向客服中心等窗口單位下發(fā)了《**供電公司員工工作禮儀規(guī)范》，并組織開展學習。
2、開展五項修煉，用五“心”服務客戶。在窗口單位中廣泛開展了學習型班組創(chuàng)建和服務人員“看”、“聽”、“笑”、“說”、“動”五項修煉活動，大力提倡用細心、虛心、耐心、愛心和熱心為客戶提供“零距離”服務。
3、堅持晨會制度，激發(fā)工作熱情?？头行拇髲d堅持每天的晨會制，窗口員工提前來到大廳，由客戶信息部經(jīng)理對前一天大家的工作進行總結、評價，布置當天的'工作任務，同時還要求每名員工說出自己的意見和建議。我們的一位員工這樣評價他們的晨會：“晨會鍛煉了我們的毅力，激發(fā)了我們的工作熱情，讓我們每天都有充滿創(chuàng)新工作的激情?！?/p>
三、推廣七種特色服務，培育精品服務文化。
1、成立“**服務隊”，樹立黨員標桿化服務。為充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用，提升服務水平，我們成立了共產(chǎn)黨員組成的“**服務隊”，服務隊以“關愛社會”為服務宗旨，大力開展宣傳咨詢服務、便民服務、獻愛心特色服務等，同時還在客戶服務中心大廳設立了黨員示范崗，以優(yōu)秀黨員為服務標桿，形成全體員工比、學、趕、超的良好氛圍。
2、堅持“首問負責制”，實行一站式服務。我們在公司范圍內(nèi)均實行“一口對外”制度，嚴格貫徹執(zhí)行“首問負責制”，堅持國網(wǎng)公司提出的“三個十條”規(guī)定，快速處理客戶投訴和咨詢及業(yè)務受理等，做到“內(nèi)轉外不轉”，客戶只要“進一個門，找一個人”，就能在公司供電服務“十項承諾”規(guī)定的時限內(nèi)辦完一切用電手續(xù)。
3、嚴格“五項禁令”，堅持規(guī)范化服務。我們要求每名員工嚴格遵守省農(nóng)電系統(tǒng)“五項禁令”，即嚴禁超過電價標準和隨意改變客戶電價類別、嚴禁提高收費標準和自立收費項目、嚴禁吃拿卡要客戶、嚴禁違反規(guī)定隨意停電和拖延送電、嚴禁在工作時間和工作日中午飲酒，違反者將受到最高達開除的嚴厲處罰，保證服務的規(guī)范化。
4、建立綠色服務通道，推行親情服務。我們?yōu)槔先鯆D孺客戶在大廳建立了綠色通道，由專人負責幫助他們進行業(yè)務辦理，對于不方便前來辦理的客戶，我們還派人上門進行業(yè)務服務。
5、設立客戶代表，完善個性化服務。對于重要用戶的用電業(yè)務，公司專門設立了客戶代表，并由生產(chǎn)部牽頭，會同用電營銷部、安保部等職能部門上門為用戶現(xiàn)場勘測、現(xiàn)場進行供電方案批復，不僅節(jié)省了用電客戶時間，還為客戶電氣工程提出了合理建議，并定期進行客戶回訪，及時了解客戶需求。
醫(yī)保中心窗口工作總結篇十四
一個人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習，提高自身的政治、業(yè)務素質，才能做好工作。幾年來，我始終堅持學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，尤其是“三個代表”重要思想，堅持學習黨的路線、方針、政策，積極投入到“先進性教育”等主題學習教育活動中去，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓班”，并取得了優(yōu)異的成績，還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉，撰寫了萬余字任職報告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的必由之路》，得到各級領導的表揚，報考了中央黨校函授本科班，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評為“優(yōu)秀學生”。
在不斷提高自身政治思想素質的同時，我還抓緊時間學習業(yè)務知識，提高自己的業(yè)務水平，我認真學習醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍，增強自身業(yè)務能力，熟練掌握工作業(yè)務流程每個環(huán)節(jié)，經(jīng)過幾年來的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術知識，積累了一定的工作經(jīng)驗，政治業(yè)務素質得到了全面提高。
醫(yī)保中心窗口工作總結篇十五
2011年，醫(yī)療保險中心以落實“民生工程”為核心，以把握穩(wěn)定、推進發(fā)展為重點，以全面完成上級下達的目標管理任務為主線，夯實醫(yī)保各項工作基礎，大力提高經(jīng)辦機構能力，全縣醫(yī)療保險運行保持良好態(tài)勢。
一、2011年目標任務完成情況。
（一）目標任務完成情況。
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。全縣參保單位356個,參保人員總數(shù)達到42556人,完成市下達目標任務的122%。1-12月基金共征收4700萬元，完成目標任務的120%，除中央轉移支付1120萬元，完成目標任務的199%。
2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。年底全縣城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)達122524人，完成市下達目標任務66000人的142%。
3、生育保險。參保人員總數(shù)26044人，完成市下達目標任務26000人的111%?；鹫魇?50萬元，完成目標任務的138%。
4、大額補充醫(yī)療保險。參保人員總數(shù)41002人，征收269萬元，高保經(jīng)費已全部足額交納、上繳210萬元。
5、書面稽核達85%，完成目標任務25%的226%；實地稽核達54%，完成目標任務36%的112%。
（二）基金結余情況。
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金累計結余4211萬元。
2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金累計結余785萬元。
3、生育保險基金結余633萬元。
二、2011年醫(yī)療保險工作回顧。
（一）挖潛擴面，著力實現(xiàn)“應保盡?！?/p>
為認真貫徹上級擴面工作要求，在我們經(jīng)辦和管理的職責范圍內(nèi)，集中力量，全力以赴，對單位、職工參保情況進行了全面梳理，堅持把擴面工作重點放在原國有改制、破產(chǎn)后的重組企業(yè)和單位新增人員，努力實現(xiàn)“應保盡?！?。
1、采取多種手段，確保擴面工作穩(wěn)步開展。通過年初制定工作計劃，明確擴面重點，積極主動上門宣傳，熱心為參保單位服務等措施，進一步擴大了醫(yī)療保險的覆蓋面。截止12月底，新增參保單位22個，新增參保人員18446人，其中職工基本醫(yī)療7446人，居民基本醫(yī)療11000人。
2、強化稽核，確?；饝毡M收。通過電話催收、征收滯納金、清理和稽核上報數(shù)據(jù)、欠費封鎖醫(yī)療待遇等手段，核對繳費數(shù)據(jù)32551條，書面稽核達100%，實地稽核單位106個，共查處6名農(nóng)民工超齡參保，少報繳費基數(shù)262.13萬元，少報參保人員206人，追繳基金31.33萬元。電話催收859余次，發(fā)放催繳通知書163份，醫(yī)療年限退休補繳約992人次，一次性補繳金額402.86萬元。
3、完善基礎數(shù)據(jù)，加強信息管理。金保工程運行以來，今年共計修改個人信息5140條，清理居民參保數(shù)據(jù)77837條，通知居民領卡16692張，為參保居民及時享受待遇提供了保障。
5、按期完成繳費基數(shù)調整工作。
（二）全力以赴，全面推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
為努力抓好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，全面完成目標任務，我中心通過不斷向局領導匯報，積極與各相關單位部門協(xié)調，集中力量廣泛進行宣傳，克服任務重、人手少的具體困難，各司其職、多管齊下，截止11月底，全縣居民參保人數(shù)9224人（普通居民41631人、學生54593人），完成市下達目標任務的131%，保證了該項工作的順利完成。
一是努力抓好參保、續(xù)保工作。通過與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門協(xié)調配合，保證了目標任務的圓滿完成；通過不斷簡化學生續(xù)保手續(xù)，保證了學生續(xù)保工作的順利進行；通過多次召開經(jīng)辦人員業(yè)務培訓會，及時解決經(jīng)辦中的問題，保證了日常參保及保后報銷工作的嚴格有序。
二是基金市級統(tǒng)籌運行平穩(wěn)。按照《周口市人民政府關于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的實施意見》有關要求，圓滿實現(xiàn)了基金的平穩(wěn)運行，無差錯運作。
三是全面啟動居民聯(lián)網(wǎng)刷卡結算。經(jīng)過參保居民的初始數(shù)據(jù)錄入、核對和確認，各聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構的網(wǎng)絡升級實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)刷卡結算，方便了參保居民，簡化了住院程序。
（三）重視監(jiān)管，不斷強化醫(yī)療管理。
醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥是社會醫(yī)療保險的三大要素，三者之間有著互動和制約的關系。為了加強對參保患者就醫(yī)的管理，我們根據(jù)《周口市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理實施細則》，規(guī)范了醫(yī)、患、保三方行為。
1、加強協(xié)議管理。
年初，醫(yī)保中心與我縣12家定點醫(yī)院和16家定點藥店簽定了《醫(yī)療服務協(xié)議書》，還根據(jù)本縣實際情況簽定了《補充協(xié)議書》，根據(jù)協(xié)議內(nèi)容和《“兩定”動態(tài)管理暫行辦法》在年度中對各家定點醫(yī)院及定點藥店進行日常監(jiān)管。并不定期對住院病人和有疑問的醫(yī)療費用進行實地檢查，加強了對異地就醫(yī)人員的規(guī)范管理。今年10月，對我縣所有定點藥店進行了一次專項檢查，通過檢查“兩定”的醫(yī)保硬、軟件工作來強化管理，以確保參保人員就醫(yī)環(huán)境的良性發(fā)展和醫(yī)?；鸬陌踩?、合理運用。
2、強化日常監(jiān)管及稽查。
合理費用的支出，保證了基金的合理使用。按照市級要求，對全縣所有定點醫(yī)院連續(xù)抽查兩個月病歷，對病歷中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)費用及時扣除。為加強對縣外就醫(yī)人員的管理，實行了醫(yī)院身份核對、蓋章，堅持及時電話查詢，必要時復印病歷。對外傷病人做到醫(yī)院、患者、事發(fā)地取證等幾結合調查，保證外傷經(jīng)過的準確性。今年，通過聯(lián)網(wǎng)、日常監(jiān)察，共扣除違規(guī)400余人次，違規(guī)費用4萬余元，組織院內(nèi)、外調查180多起，異地電話查詢400多起，共查處違規(guī)事件44件（包括掛牌、車禍、工傷等違規(guī)事件），拒付金額達33萬余元,并按照協(xié)議要求對違規(guī)醫(yī)院進行了通報批評和相應處罰。
3、堅持做好特病審批工作。
今年5月份，我們堅持標準，嚴格把關，組織了全縣參保人員的特殊疾病的申報體檢工作，并堅持每月對癌癥、腎功衰、結核等病人的藥費結算工作。
4、運用基金分析，加強動態(tài)管理。
結合日常審核、網(wǎng)絡監(jiān)控和財務支出情況，分季度、半年、全年進行基金統(tǒng)計，動態(tài)分析基金的走向，根據(jù)發(fā)病種類、發(fā)病人群、基金支出種類和地域的分析，找出日常監(jiān)管的重點和控制的方向，及時調整工作方法，化解基金風險。
（四）采取多種形式，強化醫(yī)保政策宣傳。
效的宣傳形式：
1、通過認真策劃和精心組織，充分利用電視臺積極開展宣傳活動。今年共印制了6萬份宣傳單散發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)，針對居民學生參保，通過信息、標語、櫥窗展板、聯(lián)合電視臺進行新聞報道等形式，擴展了宣傳范圍，增強了群眾對醫(yī)保政策的了解和認識，保證了各項工作的順利開展。
3、針對居民實行聯(lián)網(wǎng)刷卡結算和醫(yī)院負責外傷調查、結算制度，組織醫(yī)院經(jīng)辦人員進行業(yè)務培訓。為保證今年居民參保工作順利進行，分別對學校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)經(jīng)辦人員進行操作培訓和業(yè)務指導。
通過這些宣傳措施，使醫(yī)保政策更加深入人心，得到了廣大群眾的理解和支持。
（五）規(guī)范內(nèi)部管理工作。
1、健全內(nèi)部管理、堅持內(nèi)部審計。
醫(yī)療保險中心明確了崗位職責，規(guī)范了操作流程，健全了內(nèi)部審計和稽核。從制度上防范違規(guī)違紀問題的發(fā)生，并于今年4月和11月對基金管理、個體參保、退休待遇審核、醫(yī)療費用報銷等業(yè)務環(huán)節(jié)開展了一次較為全面的內(nèi)部審計，各業(yè)務股室通過自查和交叉檢查的形式，對抽查內(nèi)容進行認真仔細的審計。
2、建窗口，抓隊伍，不斷提高管理服務水平。
隔周組織職工進行政治和業(yè)務討論學習，通過學習，強。
化了為人民服務的宗旨意識，提高了醫(yī)療保險理論業(yè)務水平，促進了各項工作全面進展。對信訪、來訪工作均及時回復并處理，未造成任何上訪事件。
（六）不斷加強政策調研，完善基本醫(yī)療保險政策。
1、積極開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險運行后的調查工作，并根據(jù)實際簡化續(xù)保及住院等手續(xù)。
2、完成了對城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高封頂線的調整，對新編《藥品目錄》的使用。
4、為保證基金安全，結合實際出臺加強異地醫(yī)療費用管理辦法。
5、積極完成我縣門診統(tǒng)籌醫(yī)院的規(guī)劃和上報，加強測算和調研，為明年縣內(nèi)主要醫(yī)院的醫(yī)療費用總控結算做足準備。
三、
目前工作中存在的問題。
（一）民營企業(yè)、股份制企業(yè)、外資企業(yè)擴面工作難度大，缺乏強制性措施。
（二）開展稽核工作面臨困難，部分重點稽核單位不配合，對稽核后要求整改督促力度不夠。
（三）明年縣內(nèi)醫(yī)院實行總控結算后，應加強網(wǎng)絡監(jiān)控，堅決杜絕因實行總控后醫(yī)院降低參保人員醫(yī)療服務質量，同時合理控制轉院率，避免醫(yī)院違規(guī)分解醫(yī)療費用。
（四）開展縣內(nèi)醫(yī)院總控后，異地就醫(yī)及急診醫(yī)療費用。
將是明年醫(yī)療管理的重點，合理降低轉院率、嚴格急診住院申報審批、加強異地調查是控制醫(yī)療費用增長過快的有效手段，需配備專業(yè)的醫(yī)療管理人員加強異地調查。
四、2012年工作計劃。
（一）保證目標任務全面完成計劃2012年全面完成城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險各項目標任務，并力爭城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)創(chuàng)全市第一。
（二）繼續(xù)擴大政策宣傳。
突出宣傳重點，創(chuàng)新宣傳方式，讓醫(yī)保政策家喻戶曉，通過社區(qū)平臺建設積極發(fā)揮基層優(yōu)勢，為推動醫(yī)保工作營造良好的輿論氛圍。
（三）強化征收、加強實地稽核、清欠。
結合《中華人民共和國社會保險法》的出臺和執(zhí)行，積極引導企業(yè)參保，對重點單位強化征收、清欠和實地稽核，確?；饝毡M收。
（四）全面提高各項醫(yī)療保障待遇。
通過建立城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌制度，基本解決參保職工、參保居民常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療負擔；通過調整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額，提高城鎮(zhèn)居民支付比例，著力保障參保人員住院醫(yī)療待遇；通過積極籌措資金，對身患大病、重病、家庭經(jīng)濟困難的參保人員進行醫(yī)療救助，防止因病致貧；通過增設定點醫(yī)院和定點藥店，方便患者就醫(yī)購藥。
（五）創(chuàng)新管理手段，加強醫(yī)療管理。
一是改變結算辦法，通過實現(xiàn)對縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付總額控制管理，有效遏制醫(yī)療費用過渡增漲；二是強化各級定點醫(yī)療機構和定點藥店的網(wǎng)絡安全管理；三是繼續(xù)嚴格費用監(jiān)控和協(xié)議考核，重點加強對異地大額費用和門診視同住院醫(yī)療費用的查對，加大處罰力度以保證基金安全。
（六）加強與異地醫(yī)?？频暮献鳎瑥娀瘜Ξ惖刈≡翰∪说暮瞬楣ぷ?。
（七）解放思想，創(chuàng)新工作思路，努力探尋提高服務水平和工作效能的辦法和措施。
（八）配合人社局做好上訪、信訪的調查處理工作。
醫(yī)保中心窗口工作總結篇十六
從事醫(yī)療保險工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調查、測算和宣傳動員及相關配套文件的制定實施，負責綜合股以來，我積極做好本職工作，認真完成基本醫(yī)療保險的擴面和基金征繳工作。一是做好調查研究和基礎數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員參保;二是發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來信來訪，提供咨詢服務;四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯(lián)系，開展基金征繳工作，定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前，我縣參保人數(shù)已達xx余人，大大超過了上級下達的擴面任務，每年的基金征繳率都在95以上，各項工作都能夠順利完成，獲得了領導和同事的好評。
醫(yī)保中心窗口工作總結篇十七
在工作和生活中，我始終嚴格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應有的道德品質和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，從講學習、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質，踏踏實實做事，老老實實做人，切實轉變工作作風，內(nèi)強素質，外樹形象，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時努力做到尊敬領導、團結同志、關心集體、服從組織，與時俱進、開拓創(chuàng)新。
幾年來，我雖然取得了一定成績，但在工作和學習中也存在著一些缺點和錯誤，如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學習上不夠高標準、嚴要求等問題，取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進一步加強學習，提高工作能力和水平，努力爭取工作學習更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實的基礎。
醫(yī)保中心窗口工作總結篇十八
優(yōu)秀作文推薦！20xx年，對于我來說，是非常有意義的一年，也可以說在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領導，感謝領導對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排，到醫(yī)保中心工作和學習，差不多一年的時間，因為與本職工作有著密不可分的關系，作為我個人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會，從4日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責任。在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學習中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了，工作是緊張而充實的，每個月都必不可少地會安排加班，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上。
工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構進行門診票據(jù)的審核。從4日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據(jù)總共約46萬張，最高單日審核量達到了35多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核，有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復審組對已審票據(jù)進行復審的抽查工作。在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論，這使我對其他醫(yī)院相關科室的工作性質、工作程序也有了更多的了解。
審核工作中，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫(yī)療機構來說，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的，在審核的同時，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積累相關的臨床知識和醫(yī)保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題，進行及時的總結、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心組務會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關的信息，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領導進行了書面的工作匯報，無論刮風下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。
針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡工程師等相關人員，總結了原因，并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯(lián)系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳、退單，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付，有時我也會及時與相關科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關醫(yī)生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發(fā)生重復原因的拒付，由此也得到了醫(yī)生們的感激。
甲流嚴重期，中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方，周四，我也及時將此消息通知各位領導，對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關科室，在同期就做好防止拒付的準備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人，協(xié)調、接收相關的傳真資料等。
八個月的時間，從最初的摸索、學習、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少，我也感到非常開心和欣慰。
為了更好的掌握醫(yī)保的相關政策，充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實踐相結合，今年我還利用休息時間，參加了勞動和社會保障專業(yè)的學習班，希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學習，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策，翻閱了大量的資料，分析產(chǎn)生拒付的原因，針對定點醫(yī)療機構如何預防拒付的問題，寫了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個月的工作和學習中，我會更加努力的學習相關政策，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務完成好，希望早點回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。
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