工傷申請書單位大全(14篇)

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工傷申請書單位大全(14篇)
時(shí)間:2023-11-06 16:23:35     小編:念青松

總結(jié)是一個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)過程,通過總結(jié),我們可以更好地發(fā)現(xiàn)自己的問題并加以改進(jìn)??偨Y(jié)是提高學(xué)習(xí)和工作效率的一種重要方法。感謝小編為我們提供的總結(jié)范文,讓我們在寫總結(jié)時(shí)有了更多的思路和方法。

工傷申請書單位篇一

單位地址:陳巴爾虎旗巴彥哈達(dá)蘇木六一硫鐵礦。

家庭地址:內(nèi)蒙古額爾古納市礦區(qū)平安路135號。

事故發(fā)生經(jīng)過:

2012年11月4日8點(diǎn)15分左右,1號井巖工班四位同志,在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進(jìn)行敲幫問頂工作后,沒發(fā)現(xiàn)頂板有險(xiǎn)情。王松成、張萬柱拿起爬子進(jìn)行扒渣,這時(shí)頂板突然自然脫落一塊礦石,將張萬柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4-5米左右)將腿砸傷。

此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷:

1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折。

2、左外踝骨折,左內(nèi)踝開放性骨折。

3、創(chuàng)傷性休克。

4、頭部開放性外傷。

5、左肺挫傷。

6、腎囊腫,血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院,經(jīng)診斷:左脛骨平臺粉碎性骨折并感染,左脛骨近端粉碎性骨折,左跟骨開放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室綜合癥,左外踝感染,后將左大腿截肢。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請勞動(dòng)部門對此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

此致

申請人:陳巴爾虎旗龍達(dá)礦業(yè)開發(fā)有限責(zé)任公司2013年2月7日。

工傷申請書單位篇二

申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,籍貫,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被申請人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:×××任××職務(wù)。

聯(lián)系電話:××××××。

請求事項(xiàng)。

請求依法認(rèn)定申請人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由:

申請人是×××公司職工,于××××年××月被進(jìn)入該公司,在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間,發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第×條的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請,特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局。

申請人(簽字):××。

××××年××月××日。

申請人:xxx,女,19xx年x月xx日出生,漢,籍貫江蘇,?。簒xxx。

工作單位:xx市xx小學(xué)。

請求事項(xiàng)。

請求依法認(rèn)定申請人在2013年x月xx日受傷為工傷,并報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

事實(shí)及理由:

申請人是xx小學(xué)教師,1983年8月進(jìn)入學(xué)校就職,擔(dān)任教師工作至今。在2013年x月xx日上午x點(diǎn)上班路上,申請人騎電瓶車路過青山高速公路顏崗立交橋,在下坡時(shí),因路面潮濕,導(dǎo)致申請人摔倒,致使申請人左腿膝蓋受傷。申請人受傷后,在xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療,現(xiàn)已治療近2個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)1300多元。

因申請人屬于事業(yè)單位職工,故列明相關(guān)法律規(guī)定如下:

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第62條的規(guī)定,“國家機(jī)關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國務(wù)院人事行政部門、財(cái)政部門規(guī)定”。

根據(jù)江蘇省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷(亡)認(rèn)定的暫行辦法》,教師負(fù)傷、致殘、死亡的原因,有下列情形之一者,應(yīng)認(rèn)定為工傷(亡):

7.國家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

根據(jù)江蘇省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷(亡)認(rèn)定的暫行辦法》,教師工傷的認(rèn)定工作,其具體程序包括:

4.各級人事部門對申報(bào)的教師工傷認(rèn)定材料要根據(jù)有關(guān)文件精神進(jìn)行認(rèn)真的復(fù)核。正常情況下,應(yīng)在接到申請報(bào)告的一個(gè)月內(nèi)作出是否屬于工傷的書面答復(fù)。

申請人列明相關(guān)法律規(guī)定,希望校領(lǐng)導(dǎo)能夠體諒申請人作為一名老員工的辛勞,能夠按照國家法律相關(guān)規(guī)定,認(rèn)定申請人受傷一事為工傷,并報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

此致

xx市xx小學(xué)。

申請人(簽字):

二0一0年x月xx日。

工傷認(rèn)定范圍:。

各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶,凡用人單位在臨淄區(qū)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)分處參加工傷保險(xiǎn)的或雖未參加工傷保險(xiǎn)但在臨淄區(qū)范圍內(nèi)用工的(包括異地用人單位),由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局進(jìn)行工傷認(rèn)定。

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)人力資源和社會(huì)保障行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。

1、《職工工傷事故備案表》48小時(shí)內(nèi)快報(bào);2、用人單位事故調(diào)查報(bào)告書;

3、《職工工傷認(rèn)定申請表》1份(封面申請人處加蓋單位公章);

4、職工個(gè)人的工傷認(rèn)定(用a4紙打印、本人簽字按手印);

5、受傷害職工的身份證復(fù)印件;

9、法定代表人身份證明(復(fù)印件);

10、用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本及復(fù)印件;

11、受傷害職工的作息時(shí)間表及考勤記錄。

單位工傷認(rèn)定申請書(2)同時(shí)屬于下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)提供以下相關(guān)證明材料:

1、職工死亡的,提交死亡證明;

8、直系親屬代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請的,提交有效的直系親屬關(guān)系證明;

9、人力資源和社會(huì)保障行政部門要求必須提供的其他材料。

工傷申請書單位篇三

申請人:,性別×,××年××月×日出生,民族×,籍貫,住×市×街,身份證號碼:,是××公司職工。聯(lián)系電話。

被申請人:××公司,地址:。

法定代表人:任職務(wù)

聯(lián)系電話:

請求事項(xiàng)

請求依法認(rèn)定申請人在(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由:

申請人是×公司職工,于×年××月被進(jìn)入該公司,在崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間,發(fā)生工作事故,致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為,現(xiàn)已住院治療××個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第×條的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請,特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

申請人(簽字):

×年××月××日

工傷申請書單位篇四

根據(jù)社保局《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策的通知》,20xx年重新確定各參保單位的工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類,按照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)的分類》(gb/t4754-20xx)行業(yè)劃分,社保局將我單位劃分為第四類,工傷保險(xiǎn)費(fèi)率為0.9%。原工傷保險(xiǎn)費(fèi)率為0.5%,現(xiàn)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率增加0.4%,從年1月開始按0.9%繳納工傷保險(xiǎn)。

特此申請,請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!

此致

敬禮!

xuexila

20xx年x月x日

工傷申請書單位篇五

工傷是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。下面由本小編精心整理的單位工傷鑒定個(gè)人。

申請書。

希望可以幫到你哦!

申請人:,女,19xx年x月xx日出生,漢,籍貫江蘇,

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工作單位:xx市xx小學(xué)。

請求事項(xiàng)。

請求依法認(rèn)定申請人在20xx年x月xx日受傷為工傷,并報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

事實(shí)及理由:

申請人是xx小學(xué)教師,1983年8月進(jìn)入學(xué)校就職,擔(dān)任教師工作至今。在20xx年x月xx日上午x點(diǎn)上班路上,申請人騎電瓶車路過青山高速公路顏崗立交橋,在下坡時(shí),因路面潮濕,導(dǎo)致申請人摔倒,致使申請人左腿膝蓋受傷。申請人受傷后,在xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療,現(xiàn)已治療近2個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)1300多元。

因申請人屬于事業(yè)單位職工,故列明相關(guān)法律規(guī)定如下:

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第62條的規(guī)定,“國家機(jī)關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國務(wù)院人事行政部門、財(cái)政部門規(guī)定”。

根據(jù)江蘇省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷(亡)認(rèn)定的暫行辦法》,教師負(fù)傷、致殘、死亡的原因,有下列情形之一者,應(yīng)認(rèn)定為工傷(亡):

7.國家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

根據(jù)江蘇省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷(亡)認(rèn)定的暫行辦法》,教師工傷的認(rèn)定工作,其具體程序包括:

4.各級人事部門對申報(bào)的教師工傷認(rèn)定材料要根據(jù)有關(guān)文件精神進(jìn)行認(rèn)真的復(fù)核。正常情況下,應(yīng)在接到申請報(bào)告的一個(gè)月內(nèi)作出是否屬于工傷的書面答復(fù)。

申請人列明相關(guān)法律規(guī)定,希望校領(lǐng)導(dǎo)能夠體諒申請人作為一名老員工的辛勞,能夠按照國家法律相關(guān)規(guī)定,認(rèn)定申請人受傷一事為工傷,并報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

此致

xx市xx小學(xué)。

申請人(簽字):

20xx年x月xx日。

申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。

請求事項(xiàng):請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由:

申請人與張千萬機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。

此致

申請人:

月日。

申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,籍貫,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被申請人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:×××任××職務(wù)。

聯(lián)系電話:××××××。

請求事項(xiàng)。

請求依法認(rèn)定申請人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由:

申請人是×××公司職工,于××××年××月被進(jìn)入該公司,在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間,發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第×條的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請,特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局。

申請人(簽字):××。

××××年××月××日。

工傷申請書單位篇六

勞動(dòng)者在工作或視同工作過程中因操作不當(dāng)或其它原因造成了對人身的侵害,為了鑒定該侵害的主體而對過程進(jìn)行的定性的行為。根據(jù)我國的相關(guān)規(guī)定,一般由勞動(dòng)行政部門來確認(rèn)。

工傷認(rèn)定申請主體有三類:一是職工所在單位;二是工傷職工或者其直系親屬;三是工會(huì)組織。

(1)職工所在單位。由于工傷保險(xiǎn)實(shí)行的是雇主責(zé)任原則,因而在工傷保險(xiǎn)方面,雇主承擔(dān)了許多方面的責(zé)任和義務(wù)。工傷事故發(fā)生或者職業(yè)病被確診之后,為了及時(shí)搶救受傷職工,保障職工的合法權(quán)益,促進(jìn)單位的安全生產(chǎn),有必要要求職工所在單位承擔(dān)首要的工傷申請義務(wù)。工傷職工所在單位的申報(bào)時(shí)間限定為在事故發(fā)生或職業(yè)病被確診后的30天以內(nèi)。只有在特殊情況下,經(jīng)過勞動(dòng)保障部門的同意,才可以將申請時(shí)間延長。

(2)工傷職工或者其直系親屬。申請工傷認(rèn)定是工傷職工的一項(xiàng)基本權(quán)利,是工傷職工獲得工傷保險(xiǎn)待遇的基本前提。為了充分保護(hù)職工的合法權(quán)益,用人單位未在規(guī)定時(shí)限申報(bào)職工工傷認(rèn)定的申請,工傷職工或者其直系親屬在1年內(nèi)可以直接向勞動(dòng)保障行政部門提出傷害性質(zhì)認(rèn)定申請,這一申請時(shí)限遠(yuǎn)遠(yuǎn)長于所在單位的申請時(shí)限。

(3)工會(huì)組織。工會(huì)作為維護(hù)職工權(quán)益的群眾組織,幫助受傷害職工及時(shí)進(jìn)行工傷認(rèn)定申請,是工會(huì)組織的一項(xiàng)重要義務(wù)。

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的法定情形有七種:

(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

【認(rèn)定要點(diǎn)】“三工”中最核心的因素的“工作原因”,是構(gòu)成工傷的充分條件,“工作場所”和“工作時(shí)間”更多的是證明工作原因的輔助因素,同時(shí)也對工作原因起補(bǔ)強(qiáng)的作用。在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)受到傷害,用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?,則推定為工作原因,亦可認(rèn)定為工傷。

【認(rèn)定要點(diǎn)】所謂“預(yù)備性工作”,是指在工作前的一段合理時(shí)間內(nèi),從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備工作。諸如運(yùn)輸、備料、準(zhǔn)備工具等。所謂“收尾性工作”,是指在工作后的一段合理時(shí)間內(nèi),從事與工作有關(guān)的收尾性工作,諸如清理、安全貯存、收拾工具和衣物等。

(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

【認(rèn)定要點(diǎn)】“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”包括兩層含義,一層是指職工因履行工作職責(zé),使某些人的不合理的或違法的目的沒有達(dá)到,這些人出于報(bào)復(fù)而對該職工進(jìn)行的暴力人身傷害;另一層是指在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),職工因履行工作職責(zé)受到的意外傷害,諸如地震、廠區(qū)失火、車間房屋倒塌以及由于單位其他設(shè)施不安全而造成的傷害等。

“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”中的因履行工作職責(zé)受到暴力傷害是指受到的暴力傷害與履行工作職責(zé)有因果關(guān)系。

(四)患職業(yè)病的;

【認(rèn)定要點(diǎn)】職業(yè)病必須是職工在職業(yè)活動(dòng)中引起的疾病。如果某人患有職業(yè)病目錄中規(guī)定的某種疾病,但不是在職業(yè)活動(dòng)中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)或其他有毒、有害物質(zhì)等因素引起的,而是由于其居住環(huán)境周圍有生產(chǎn)有毒物品的單位引起的,那么,該人的這種疾病就不屬于工傷保險(xiǎn)條例中所稱的職業(yè)病。

職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí),可直接認(rèn)定工傷。

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

【認(rèn)定要點(diǎn)】因工外出期間包括1、職工受用人單位唱派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間;2、職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會(huì)期間;3、職工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間。

職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會(huì)無關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害,不能認(rèn)定工傷。

職工因工外出期間發(fā)生事故下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。

【認(rèn)定要點(diǎn)】“上下班途中”包括:

1、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途

2、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;

3、從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng),且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中;

4、在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中;

“非本人主要責(zé)任”事故包括非本人主要責(zé)任的交通事故和非本人主要責(zé)任的城市軌道交通、客運(yùn)輪渡和火車事故。

“交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九條規(guī)定的車輛在道路上因過錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失事件?!败囕v”是指機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車;“道路”是指公路、城市道路和雖在單位管轄范固但允許社會(huì)機(jī)動(dòng)車通行的地方,包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所。

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

工傷申請書單位篇七

申請人:,性別,年月日出生,民族,籍貫,住市街,身份證號碼:,是公司職工。聯(lián)系電話。

被申請人:公司,地址:。

法定代表人:任職務(wù)。

聯(lián)系電話:

請求事項(xiàng)。

請求依法認(rèn)定申請人在(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由:

申請人是公司職工,于年月被進(jìn)入該公司,在崗位工作。在年月日上班時(shí)間,發(fā)生工作事故,致使申請人部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在市醫(yī)院治療,診斷為,現(xiàn)已住院治療個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第條的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請,特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請勞動(dòng)部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局。

申請人(簽字):

請求事項(xiàng)。

請求依法認(rèn)定申請人在2010年x月xx日受傷為工傷,并報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

事實(shí)及理由:

申請人是xx小學(xué)教師,1983年8月進(jìn)入學(xué)校就職,擔(dān)任教師工作至今。在2010年x月xx日上午x點(diǎn)上班路上,申請人騎電瓶車路過青山高速公路顏崗立交橋,在下坡時(shí),因路面潮濕,導(dǎo)致申請人摔倒,致使申請人左腿膝蓋受傷。申請人受傷后,在xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療,現(xiàn)已治療近2個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)1300多元。

因申請人屬于事業(yè)單位職工,故列明相關(guān)法律規(guī)定如下:

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第62條的規(guī)定,國家機(jī)關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國務(wù)院人事行政部門、財(cái)政部門規(guī)定。

根據(jù)江蘇省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷(亡)認(rèn)定的暫行辦法》,教師負(fù)傷、致殘、死亡的原因,有下列情形之一者,應(yīng)認(rèn)定為工傷(亡):

1.教師從事與本單位工作有著直接關(guān)系或?yàn)閺氖掠杀締挝回?fù)責(zé)人臨時(shí)指派的工作,教師本人不能預(yù)見或抵抗而造成的傷亡;2.在緊急情況之下從事對單位、對社會(huì)有益的工作或?yàn)榫S護(hù)國家和集體利益堅(jiān)持原則而導(dǎo)致的人身傷害事故;3.教師在規(guī)定的上下班時(shí)間內(nèi)、在必經(jīng)路線上或教師在出差、調(diào)動(dòng)工作赴任途中,發(fā)生主要責(zé)任不在自己的交通事故;4,教師為參加單位組織的文體活動(dòng)(比賽)而導(dǎo)致的意外傷亡事故;5.教師因工作而負(fù)傷,在治療或搶救過程中發(fā)生醫(yī)療事故而致殘或死亡的;6.因緊急任務(wù)加班至深夜,不能回家休息,臨時(shí)在工作地點(diǎn)睡眠,遭到意外事故而傷亡,又非本人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任的;7.國家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

根據(jù)江蘇省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷(亡)認(rèn)定的暫行辦法》,教師工傷的認(rèn)定工作,其具體程序包括:

1.負(fù)傷教師應(yīng)在工傷事故發(fā)生之日起十日內(nèi)由本人向所在單位提出書面申請,說明致傷的原因及過程,同時(shí)還應(yīng)向所在單位提供醫(yī)院的診斷書或診斷證明,因交通事故致傷的應(yīng)有交警部門對事故的處理意見等材料;2.所在單位應(yīng)根據(jù)教師申請對其負(fù)傷原因及過程進(jìn)行調(diào)查,形成書面材料并提出初步的處理意見,于事故發(fā)生后二十日內(nèi)上報(bào)教育行政主管部門;3.主管部門在接到下屬單位報(bào)告后,對事故的原因作進(jìn)一步調(diào)查核實(shí),對照現(xiàn)有政策,符合文件精神的應(yīng)于事故發(fā)生后三十日內(nèi)向同級人事部門提出書面申請;4.各級人事部門對申報(bào)的教師工傷認(rèn)定材料要根據(jù)有關(guān)文件精神進(jìn)行認(rèn)真的復(fù)核。正常情況下,應(yīng)在接到申請報(bào)告的一個(gè)月內(nèi)作出是否屬于工傷的書面答復(fù)。

申請人列明相關(guān)法律規(guī)定,希望校領(lǐng)導(dǎo)能夠體諒申請人作為一名老員工的辛勞,能夠按照國家法律相關(guān)規(guī)定,認(rèn)定申請人受傷一事為工傷,并報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

此致

xx市xx小學(xué)。

申請人(簽字):

二0一0年x月xx日。

工傷認(rèn)定范圍:各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶,凡用人單位在臨淄區(qū)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)分處參加工傷保險(xiǎn)的或雖未參加工傷保險(xiǎn)但在臨淄區(qū)范圍內(nèi)用工的(包括異地用人單位),由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局進(jìn)行工傷認(rèn)定。

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)人力資源和社會(huì)保障行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。

1、《職工工傷事故備案表》48小時(shí)內(nèi)快報(bào);。

2、用人單位事故調(diào)查報(bào)告書;。

3、《職工工傷認(rèn)定申請表》1份(封面申請人處加蓋單位公章);。

4、職工個(gè)人的工傷認(rèn)定申請書(用a4紙打印、本人簽字按手印);。

5、受傷害職工的身份證復(fù)印件;。

9、法定代表人身份證明(復(fù)印件);。

10、用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本及復(fù)印件;。

11、受傷害職工的作息時(shí)間表及考勤記錄。

同時(shí)屬于下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)提供以下相關(guān)證明材料:

1、職工死亡的,提交死亡證明;。

8、直系親屬代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請的,提交有效的直系親屬關(guān)系證明;。

9、人力資源和社會(huì)保障行政部門要求必須提供的其他材料。

工傷申請書單位篇八

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

你好!

非常感謝領(lǐng)導(dǎo)給予在××工作的機(jī)會(huì)以及在這兩年里對我的幫助和關(guān)懷!**某些原因,今天我在這里提出辭職申請。在××兩年的時(shí)間里,公司給予我多次參加大小項(xiàng)目的實(shí)施機(jī)會(huì),使我在**工作崗位上積累了**的技術(shù)技能和工程經(jīng)驗(yàn),**也學(xué)到了**工作以外的處世為人等做人的道理。**的這些我很珍惜也很感謝公司,**這些都為我在將來的工作和生活中帶來幫助和方便。 另外,在和××部各位同事的朝夕相處的兩年時(shí)間里,也使我對**部門,對過去的、現(xiàn)在**的同事建立了由淺到深的友誼,我從內(nèi)心希望這份友誼,這份感情能繼續(xù)并永久保持下去?!恋陌l(fā)展和建設(shè)在進(jìn)一步的規(guī)范和完善中,真心祝愿××在今后的發(fā)展旅途中步步為贏、蒸蒸日上!再次感謝!

此致

敬禮!

申請人:xx

xx年6月17日

工傷申請書單位篇九

尊敬的部門領(lǐng)導(dǎo):

我?guī)е鴱?fù)雜的心情寫這封辭職信。由于政府部門對我能力的信任,使我得以加入政府部門,并且在這段時(shí)間里我獲得了許多機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在政府部門從事工作的日子里,我學(xué)到了很多知識、積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。對此我深懷感激!

從入職以來,我一直都很享受擁有這份工作。但是,但因?yàn)槟承┧饺说睦碛桑易罱K選擇了開始新的工作。

過去的歲月里,政府部門給予了我良好的學(xué)習(xí)空間和時(shí)間,使我學(xué)到了一些新的東西,充實(shí)了自己,擴(kuò)展了我狹窄的知識面,并增加自己的一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。對于政府部門這么長時(shí)間以來的照顧,在此我表示真心的感謝!

這段時(shí)間以來一直覺得很疲憊,而且近來對工作的完成情況不是很好,所以,經(jīng)過自己慎重地考慮之后,我決定向政府部門提出辭職,望政府部門給予批準(zhǔn)。

我感謝政府部門和您給我這個(gè)機(jī)會(huì),能讓我為政府部門工作;我亦感謝您和其他同事,對我的一切支持和指導(dǎo)。我有信心在您的領(lǐng)導(dǎo)之下,政府部門定能在今后的工作中發(fā)揮優(yōu)勢,揚(yáng)長避短,祝愿政府部門興旺發(fā)達(dá)!

此致

敬禮!

申請人:xxx

日期:xx年xx月xx日

工傷申請書單位篇十

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):。

一天開始,我就把自己融入到我們的這個(gè)團(tuán)隊(duì)中,現(xiàn)將這三個(gè)月的工作情況總結(jié)如下:。

一、非常注意的向周圍的老同事學(xué)習(xí),在工作中處處留意,多看,多思考,多學(xué)習(xí),以較快的速度熟悉著公司的情況,較好的融入到了我們的這個(gè)團(tuán)隊(duì)中。

二、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé),任勞任怨,與同事配合默契,平時(shí)刻苦鉆研,不斷創(chuàng)新,能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出色的'完成任務(wù),保證公司項(xiàng)目進(jìn)度,做到讓客戶、領(lǐng)導(dǎo)、自己都滿意。

總之,經(jīng)過三個(gè)月的試用期,我認(rèn)為我能夠積極、主動(dòng)、熟練的完成自己的工作,在工作中能夠發(fā)現(xiàn)問題,并積極全面的配合公司的要求來展開工作,與同事能夠很好的配合和協(xié)調(diào)。在以后的工作中我會(huì)一如繼往,對人:與人為善,對工作:力求完美,不斷的提升自己的業(yè)務(wù)水平及綜合素質(zhì),以期為公司的發(fā)展盡自己的一份力量。

20xx年x月x日。

工傷申請書單位篇十一

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):

您們好!我是xx部的xxx,在我到貴公司工作將近一年來,非常感謝你們對我的培養(yǎng)和關(guān)照,及同事對我的關(guān)心和幫助,可以說這是我工作以來過得最開心的日子。我很辛運(yùn)能到這么好的公司工作和學(xué)習(xí),又遇到這么好的領(lǐng)導(dǎo),我很想繼續(xù)留在項(xiàng)目部工作,但人生總是很無奈,只因最近家中發(fā)生了一件急事,我必須得回去,不知何時(shí)才能回項(xiàng)目部上班。自古忠孝難兩全,我不得已向公司提出辭職申請。但請公司領(lǐng)導(dǎo)放心,xxx資料已基本整理完善,最后我一定會(huì)做好資料的交接工作。

希望領(lǐng)導(dǎo)能給予諒解,并盡快給予答復(fù),將不勝感激!

此致

敬禮

申請人:xxx

工傷申請書單位篇十二

尊敬的部門領(lǐng)導(dǎo):

您好!

首先感謝領(lǐng)導(dǎo)在百忙之中審閱我的申請!

我是本公司機(jī)加工事業(yè)部磨削車間的一名員工,在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下、我熱愛本職業(yè)工作,在這將近三年的時(shí)間里、我并熟悉了本部門里的很多設(shè)備的操作、加工、擁有了良好的體質(zhì)和心里素質(zhì)、培養(yǎng)了我良好的人際關(guān)系、但是我覺得目前崗位上的實(shí)際工作不是我本以喜歡的工種、因此我想從機(jī)加工事業(yè)部磨削車間調(diào)動(dòng)到機(jī)加工事業(yè)部閥體車間加工中心組工作。

公司也在發(fā)展階段、也有我很多很喜歡待的理由、所以我希望、在公司內(nèi)換崗位多學(xué)一點(diǎn)東西、多多充實(shí)自己、假如我到了新崗位上工作之后、我會(huì)勤勤懇懇、盡職盡責(zé)、抓住每個(gè)機(jī)會(huì)認(rèn)真鍛煉、提升自己、從而不負(fù)公司領(lǐng)導(dǎo)対我的關(guān)愛。

在此我真誠的向各部門領(lǐng)導(dǎo)提出崗位調(diào)動(dòng)申請、請求公司,領(lǐng)導(dǎo)對我的實(shí)際情況給予考慮、同意我從機(jī)加工事業(yè)部磨削車間,調(diào)動(dòng)至機(jī)加工事業(yè)部閥體車間加工中心組工作、特此申請、懇請公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

謝謝!

申請人:xxx

工傷申請書單位篇十三

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):

首先感謝組織多年來對我的關(guān)心、照顧和培養(yǎng),我叫,女,年月出生,中共黨員,學(xué)歷(),于年月進(jìn)入工作,是一名,任職。在此期間,承蒙領(lǐng)導(dǎo)培養(yǎng)、教育,使我在工作實(shí)踐中學(xué)到了許多有用的知識,也明白了許多做人的道理。人生有許多無奈,我也有不得已的苦衷:

一、兒子今年三一周也該上幼兒園了,孩子面臨接送,無人照顧。

二、愛人在二工作,單位也較偏遠(yuǎn),無暇顧及家庭,孩子和老人以及家務(wù)勞動(dòng),都由我獨(dú)自承擔(dān)。

三、母親患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、白內(nèi)障等多種疾病,已癱瘓?jiān)诖?年,生活不能自理,且家中較為困難,為了盡兒女贍養(yǎng)義務(wù),也為了更好地照顧老人晚年的生活,我只能將老人接到我家中進(jìn)行照顧,也算盡自己的一點(diǎn)孝心。黨中央、國務(wù)院一再提出要構(gòu)建和諧社會(huì),老有所養(yǎng)無疑是構(gòu)建和諧社會(huì)的一個(gè)重要組成部分。每個(gè)家庭都有老人,每個(gè)人也都會(huì)老。古語云:百行以孝為先。以上問題的存在,給工作和生活帶來了諸多的困難,為了能照顧年邁多病的母親,也為了能照顧孩子的生活起居,更為了不因家庭耽誤自己的工作,懇請領(lǐng)導(dǎo)照顧我的實(shí)際困難,將我調(diào)入工作,讓我有更多的精力投身工作。

請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),謝謝。

此致

敬禮!

申請人:

日期:年月日

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工傷申請書單位篇十四

尊敬的單位領(lǐng)導(dǎo):

本人想提出住房申請。剛來單位時(shí),雖然爸爸媽媽也都一直在浙江打工,但是考慮到單位住房困難,我一直住在爺爺奶奶家。

由于離校較遠(yuǎn),我又不會(huì)騎單車或摩托車,早上檢查早操需要起來很早。一般都是5點(diǎn)30起床,然后跑步去單位,到校時(shí)天都還是黑的。中午也要趕時(shí)間,基本吃完飯后就得馬上出發(fā)到單位。

體育特長生下午訓(xùn)練一般要6點(diǎn)10結(jié)束,等他們訓(xùn)練結(jié)束,我也基本要準(zhǔn)備6點(diǎn)40的靜校查崗了,經(jīng)常來不及回家吃飯,也沒有一個(gè)休息的地方。晚上的查勤結(jié)束后,街上的行人已經(jīng)很少了。作為英語老師周二、周四整理、周六又有早讀,還有周日的補(bǔ)課,任務(wù)也比較重,思之再三,我才向單位提出住房申請。

現(xiàn)在單位空出17間房子,解決住房困難的問題,我已是成年人了,無論從工作,還是從生活和學(xué)習(xí)上考慮,我都應(yīng)有一個(gè)屬于我自己的空間。

因此,經(jīng)過我再思量,這次才提出租一套房子??陕犝f這次申請住房的人很多,住房分配十分緊張,我有些心神不寧,擔(dān)心租不到房子。但考慮到以我目前的基本條件應(yīng)該在分配住房之列。因此特向單位領(lǐng)導(dǎo)提出申請,希望能分配一套住房。愿能審批!

此致

敬禮!

申請人:

20xx年七月七日。

【本文地址:http://www.mlvmservice.com/zuowen/8419999.html】

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