事故三方協(xié)議格式范文(16篇)

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事故三方協(xié)議格式范文(16篇)
時(shí)間:2023-11-05 06:39:12     小編:字海

總結(jié)是思考的過程,讓我們更好地理解和認(rèn)識(shí)自己。完美的總結(jié)需要客觀地看待問題,同時(shí)注重個(gè)人的主觀感受??偨Y(jié)范文可以幫助我們深入理解總結(jié)的目的和方法。

事故三方協(xié)議格式篇一

甲方:住址:

身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話:

乙方:住址:

身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話:

保證人:住址:

身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話:

xxx年××月×日,甲方駕駛的×××號(hào)帕薩特轎車與乙方駕駛的×××號(hào)俏狐貍輕便摩托車在××路發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷。

經(jīng)甲、乙雙方和保證人充分協(xié)商一致,對(duì)甲、乙雙方的交通事故賠償達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣×××元,其中已經(jīng)支付了×××元,剩余×××按照協(xié)議第二條規(guī)定支付。

二、付款方式:本協(xié)議簽訂時(shí),甲方支付給乙方××萬元;簽訂協(xié)議后,剩余款項(xiàng)在保險(xiǎn)公司理賠后三個(gè)月內(nèi)由甲方一次性付清。如甲方違反此約定,每逾期付款一日應(yīng)按未付清款項(xiàng)部分的1%向乙方支付違約金。

三、對(duì)交警隊(duì)做出的事故認(rèn)定,乙方不予追究。

四、保險(xiǎn)理賠事宜由甲方負(fù)責(zé)辦理,乙方配合提交保險(xiǎn)理賠的材料。在乙方提交材料后,對(duì)保險(xiǎn)如何理賠,與乙方無關(guān)。

五、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,乙方不得再向甲方或案外人主張任何權(quán)利。

六、保證人對(duì)甲方的履約行為提供擔(dān)保,如甲方未能按約定付款,保證人承擔(dān)連帶保證責(zé)任。

七、本協(xié)議經(jīng)三方簽署后生效。

本協(xié)議一式三份,三方各存一份,具有同等法律效力。

甲方:乙方:

年月日年月日。

保證人:

事故三方協(xié)議格式篇二

甲方:

身份證號(hào)碼:

住址:

聯(lián)系電話:

乙方:

身份證號(hào)碼:

住址:

聯(lián)系電話:

交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

年月日時(shí)分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊(duì)大隊(duì)第號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣元(包括已經(jīng)支付的元)。

二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方:乙方:

年月日年月日

事故三方協(xié)議格式篇三

按《普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作暫行規(guī)定》的要求,為維護(hù)國(guó)家就業(yè)計(jì)劃的嚴(yán)肅性,明確畢業(yè)生、用人單位、學(xué)校三方在畢業(yè)生就業(yè)工作中的權(quán)利和義務(wù),經(jīng)協(xié)商,畢業(yè)生、用人單位、學(xué)校三方簽訂如下協(xié)議:

一、畢業(yè)生應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定就業(yè),向用人單位如實(shí)介紹自己的情況,了解單位的使用意圖,表明自己的就業(yè)意見,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到用人單位報(bào)到,若遇到特殊情況不能按時(shí)報(bào)到,需征得用人單位的同意。

二、用人單位要如實(shí)介紹本單位的情況,明確對(duì)畢業(yè)生的要求及使用意圖,做好各項(xiàng)接收工作。凡取得畢業(yè)生資格的畢業(yè)生,用人單位不得以學(xué)習(xí)成績(jī)?yōu)橛商岢鲞`約;未取得畢業(yè)資格的結(jié)業(yè)生,本協(xié)議無效。

三、學(xué)校要如實(shí)向用人單位介紹畢業(yè)生的情況,做好推薦工作,用人單位同意錄用后,經(jīng)學(xué)校審核列人建議就業(yè)計(jì)劃,報(bào)教育廳批準(zhǔn),學(xué)校負(fù)責(zé)辦理派遣手續(xù)。

四、學(xué)校應(yīng)在學(xué)生畢業(yè)前安排體檢,不合格者不派遣。如果用人單位對(duì)畢業(yè)生身體條件有特殊要求,原則上在簽訂協(xié)議前進(jìn)行單獨(dú)體檢,否則,以學(xué)校體檢為準(zhǔn)。

五、畢業(yè)生、用人單位、學(xué)校三方如有其他約定,應(yīng)在備注欄注明,并視為本協(xié)議的一部分。

六、本協(xié)議經(jīng)畢業(yè)生和用人單位簽字或蓋章后生效。經(jīng)學(xué)校鑒證登記后作為簽發(fā)報(bào)到證的依據(jù)。

七、本協(xié)議一式三份,畢業(yè)生、用人單位、學(xué)校各執(zhí)一份,復(fù)印無效。

畢業(yè)生情況及意見:

應(yīng)聘意見:_____________________。

畢業(yè)生簽名:_______。

________年____月_____日。

用人單位情況及意見。

用人單位意見:_____________________。

簽章。

________年____月_____日。

簽章。

________年____月_____日。

學(xué)校意見。

________年____月_____日。

學(xué)校通訊地址:____________________________。

事故三方協(xié)議格式篇四

甲方:

乙方:

丙方:

甲乙丙三方本著自愿、平等的原則,就車輛維修事宜簽訂本協(xié)議,并就有關(guān)事項(xiàng)約定如下:

1、甲方認(rèn)可丙方維修能力,同意將甲方所屬車輛交由丙方維修;

3、甲方向乙方承諾,預(yù)支付壹萬元整給乙方,作為乙方車輛事故修理費(fèi);(由丙方預(yù)借給甲方的)

5、三方要自覺履行協(xié)議,確保協(xié)議順利執(zhí)行;

6、本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商后決定;

7、本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份;

8、本協(xié)議自簽訂之日起生效。

甲方(即原合同及《保修協(xié)議》中的發(fā)包方或甲方):

乙方(即原合同及《保修協(xié)議》中的承包方或乙方):

丙方(物管公司):

甲、乙雙方于 年 月 日簽訂了 (以下簡(jiǎn)稱原合同),并就原合同涉及的相關(guān)保修事宜簽訂了《保修協(xié)議》(以下簡(jiǎn)稱《保修協(xié)議》)。為保證保修期間發(fā)生的保修事項(xiàng)能夠及時(shí)、高效的完成,減少客戶投訴,現(xiàn)三方經(jīng)平等協(xié)商,就《保修協(xié)議》的具體履行事宜自愿達(dá)成如下協(xié)議:

第一條 甲方、乙方一致確認(rèn),原合同及《保修協(xié)議》中所述的“物管公司”“發(fā)包人委托的物管公司”“甲方委托的物管公司”就是本協(xié)議中的丙方,本協(xié)議生效后,丙方即負(fù)責(zé)履行原合同及《保修協(xié)議》中約定的“物管公司”“發(fā)包人委托的物管公司”“甲方委托的物管公司”的相應(yīng)職責(zé)。

同時(shí)為保證保修的及時(shí)性,保修期內(nèi),發(fā)生屬保修范圍的保修事項(xiàng)時(shí),各方同意丙方可以以自身或者甲方名義直接要求乙方履行原合同及《保修協(xié)議》約定的保修義務(wù)和責(zé)任,丙方根據(jù)本約定要求乙方履行保修義務(wù)和責(zé)任的,均視為甲方已授權(quán)丙方代理甲方履行原合同及《保修協(xié)議》中的.權(quán)利,丙方有權(quán)按《保修協(xié)議》約定的“聯(lián)系、通知方式”通知乙方,乙方保證按丙方的通知履行原合同及《保修協(xié)議》約定的保修義務(wù)和責(zé)任。

第二條 在保修期間發(fā)生質(zhì)量問題后,如甲方、乙方及其他第三方對(duì)發(fā)生質(zhì)量問題的原因及責(zé)任有爭(zhēng)議的,甲方、乙方同意以丙方對(duì)質(zhì)量責(zé)任歸屬作出的認(rèn)定為準(zhǔn),丙方對(duì)質(zhì)量責(zé)任歸屬作出的認(rèn)定結(jié)論對(duì)甲、乙雙方均具有約束力,甲、乙雙方自愿同意按丙方作出的認(rèn)定結(jié)論承擔(dān)保修義務(wù)和責(zé)任,不再提出任何異議。

簽字并加蓋丙方公章確認(rèn)為準(zhǔn),丙方無需再提供其他憑證和依據(jù),甲方、乙方無條件認(rèn)可丙方確認(rèn)的金額,不再提出任何異議;涉及業(yè)主索賠的費(fèi)用,以甲方或者丙方與業(yè)主達(dá)成的相關(guān)協(xié)議約定的金額為準(zhǔn),甲方、乙方不再提出任何異議。

如果根據(jù)主合同或《保修協(xié)議》約定需要甲方通知乙方后方可從質(zhì)保金或工程款中扣除的,甲方現(xiàn)同意委托丙方進(jìn)行通知,丙方通知乙方后即視為甲方已履行通知義務(wù),乙方不再提出任何異議。

第四條 如發(fā)生質(zhì)量問題的原因和責(zé)任屬甲方造成的,由甲方承擔(dān)維修義務(wù)和責(zé)任,如甲方委托丙方維修的,由此產(chǎn)生的人工費(fèi)、材料費(fèi)和其它的必要費(fèi)用等,按零星采購(gòu)、用工原則和實(shí)際情況以丙方維修工作人員簽字并加蓋丙方公章確認(rèn)為準(zhǔn),甲方無條件認(rèn)可丙方確認(rèn)的金額,由甲方按月結(jié)算支付給丙方。

第五條 本協(xié)議是原合同和《保修協(xié)議》的必要附件,本協(xié)議中的內(nèi)容與主協(xié)議具有同等的法律效力。本協(xié)議經(jīng)各方簽字蓋章后生效。

甲方(蓋章): 乙方(蓋章):

法定代表人: 法定代表人:

委托代理人: 委托代理人:

丙方(蓋章):

法定代表人:

委托代理人:

簽訂時(shí)間: 年 月 日

甲方:

乙方:汽車銷售服務(wù)也有限公司

甲乙雙方本著友好協(xié)商,公平處置的原則。就甲方車(車主:xx車牌號(hào):xx車架號(hào):xx-xx)因車輛事故造成的維修與維修完成后保險(xiǎn)理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議:

1、具體維修項(xiàng)目,更換的配件及最終的維修費(fèi)用總額以保險(xiǎn)公司最終定損為準(zhǔn),非保險(xiǎn)責(zé)任范圍的以甲乙雙方共同確認(rèn)為準(zhǔn),乙方維修過程中產(chǎn)生的實(shí)際維修費(fèi)用(含輔料費(fèi))與保險(xiǎn)公司最終核定費(fèi)用的差額部分由甲方承擔(dān)。

2、乙方承諾按照車輛廠家的維修標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范維修,確保甲方的車輛在維修后符合廠家相關(guān)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。所更換零配件均為原裝原廠配件。在維修后正常使用車輛的情況下,依據(jù)《中華人份民共和國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法》、《機(jī)動(dòng)車維修管理規(guī)定》以及廠家的保修政策,給甲方車輛予質(zhì)量保證與保修。

3、如甲方車輛在維修完成后需委托乙方代理該起事故的理賠事宜,甲方必須在車輛維修完成交車時(shí),提供該案件所需的理賠資料并配合相關(guān)的定損理賠事宜的處理。甲方需交付所需維修費(fèi)用或相應(yīng)比率的押金后乙方才能將承修車輛交予甲方。(乙方將視事故的理賠情況決定收取押金比例或全額收?。?。甲方如是第三者車輛,異地承保車輛或案件涉及到人員傷亡及理賠資料不全的案件,乙方有權(quán)拒絕代理賠。

4、車輛在委托承修之日起(協(xié)議簽訂日起),如維修過程中甲方中途需把車輛拖離乙方修理廠,甲方需支付予乙方拆解費(fèi),估價(jià)費(fèi),場(chǎng)地占用費(fèi)(乙方估價(jià)單總額的10%)。如該車所需更換的配件已向廠家提交訂單,甲方需全部購(gòu)買訂單上的配件并支付相關(guān)違約費(fèi)用。

5、甲方如屬按揭貸款車輛,若甲方因還款不正常等因素,導(dǎo)致車輛維修完成保險(xiǎn)公司無法將理賠款項(xiàng)正常支付,乙方將予以在甲方支付因該起事故所發(fā)生的一切相關(guān)費(fèi)用后交還車輛予甲方。

該協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份。未盡事宜可另作補(bǔ)充協(xié)商。簽訂日起甲方授權(quán)予乙方全權(quán)處理車輛拆解維修以及保險(xiǎn)定損等事宜。協(xié)議簽訂日起生效。

特別預(yù)定:該維修協(xié)議甲方或者甲方代理人簽章確認(rèn)的傳真件有效。如甲方是單位車輛需加蓋單位公章。

甲方(簽章):xx-x乙方:汽車銷售服務(wù)有限公司

身份證號(hào)碼:乙方經(jīng)辦人(簽章):

甲方代理人(簽章):乙方負(fù)責(zé)人(簽章):

身份證號(hào)碼:

簽署日期:xx年xx月xx日簽署日期:xx年xx月xx日

汽車銷售服務(wù)有限公司

甲方:

乙方:xxxx汽車銷售有限

甲乙雙方本著友好協(xié)商,公平處置的原則。就甲方車(車主:___________車牌號(hào):_____________車架號(hào):__________________________)因車輛事故造成的維修與維修完成后保險(xiǎn)理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議:

一、具體維修項(xiàng)目,更換的配件及最終的維修費(fèi)用總額以保險(xiǎn)公司最終定損為準(zhǔn),非保險(xiǎn)責(zé) 任范圍的以甲乙雙方共同確認(rèn)為準(zhǔn)。

二、該事故車在修理過程中,甲方有權(quán)隨時(shí)派跟蹤監(jiān)督、檢查修車質(zhì)量。乙方承諾按照車輛廠家的維修標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范維修,確保甲方的車輛在維修后符合廠家相關(guān)的 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。所更換零配件均為原裝原廠配件。在維修后正常使用車輛的情況下,依據(jù)《中華人份民共和國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法》、《機(jī)動(dòng)車維修管理規(guī)定》給甲方車輛予質(zhì)量保證與保修。

三、如甲方車輛在維修完成后需委托乙方代理該起事故的理賠事宜,甲方必須在車輛維修完 成交車時(shí),提供該案件所需的理賠資料并配合相關(guān)的定損理賠事宜的處理。甲方需交付所需維修費(fèi)用或相應(yīng)比率的押金后乙方才能將承修車輛交予甲方。(乙方將視事故的理賠情況決定收取押金比例或全額收取)。甲方如是第三者車輛,異地承保車輛或案件涉及到人員傷亡及理賠資料不全的案件,乙方有權(quán)拒絕代理賠。

四、車輛在委托承修之日起(協(xié)議簽訂日起),如維修過程中甲方中途需把車輛拖離乙方修 理廠,甲方需支付予乙方拆解費(fèi),估價(jià)費(fèi),場(chǎng)地占用費(fèi)(乙方估價(jià)單總額的10%)。如該車所需更換的配件已向廠家提交訂單,甲方需全部購(gòu)買訂單上的配件并支付相關(guān)違約費(fèi)用。

五、甲方如屬按揭貸款車輛,若甲方因還款不正常等因素,導(dǎo)致車輛維修完成保險(xiǎn)公司無法 將理賠款項(xiàng)正常支付,乙方將予以在甲方支付因該起事故所發(fā)生的一切相關(guān)費(fèi)用后交還車輛予甲方。

該協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份。未盡事宜可另作補(bǔ)充協(xié)商。簽訂日起甲方授權(quán)予乙方全權(quán)處理車輛拆解維修以及保險(xiǎn)定損等事宜。協(xié)議簽訂日起生效。 特別預(yù)定:該維修協(xié)議甲方或者甲方代理人簽章確認(rèn)的原件及傳真件均有效。如甲方是單位車輛需加蓋單位公章。

身份證號(hào)碼:__________________

事故三方協(xié)議格式篇五

甲方:_________________________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))。

乙方:___________________________________(患方)。

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

第一條、患者基本情況:

身份證號(hào):____________________________。

電話:____________________________。

第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。

第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的`所有費(fèi)用。

第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。

第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

第八條上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:

乙方:

日期:

日期:

事故三方協(xié)議格式篇六

乙方:***(***之子)(身份證號(hào):***)

***(***之女)(身份證號(hào):***)

(有配偶、父母同樣都要列出來)

***年**月**日,***駕駛的***號(hào)牌在北京市昌平區(qū)牛北路王府學(xué)校門前處****造成***死亡/受傷的后果。該起事故后,乙方作為死者***的法定繼承人,同意與甲方一次性解決,(描述事發(fā)經(jīng)過)甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,在乙方積極全力配合且履行本協(xié)議約定的前提下,甲方承諾按照責(zé)任比例支付乙方人民幣***整(包含***(死者)死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損失費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)等,***(傷者)的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、傷殘賠償金、精神損失費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾器具費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等)。

二、本協(xié)議簽署后,乙方保證今后絕不以任何理由和形式就此事再向甲方要求各種以及任何名義的補(bǔ)助、補(bǔ)償、賠償?shù)热魏钨M(fèi)用以及承擔(dān)任何責(zé)任。

三、甲乙雙方在公安交通管理部門辦理手續(xù)完畢后,此事處理即告終結(jié),除本協(xié)議另有約定之外,甲乙雙方之間不再存在各種權(quán)利義務(wù)關(guān)系,雙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的.爭(zhēng)議、訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟以及其他各種權(quán)利。在充分履行本協(xié)議約定義務(wù)的前提下,以后因此事衍生結(jié)果亦由雙方各自承擔(dān)各自責(zé)任。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及的后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成的目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。乙方對(duì)本協(xié)議約定的賠償如何分割與甲方無關(guān),由乙方自己商定。

五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)的意思表示,在滿足本協(xié)議約定的情況下,本協(xié)議自甲、乙雙方簽字按手印后立即生效。雙方再無其他爭(zhēng)議。

六、本協(xié)議一式*份,自雙方簽字并按手印后本協(xié)議發(fā)生法律效力,如果雙方有補(bǔ)充,可以簽署補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議對(duì)雙方均有同等的法律效力。

甲方本人(簽字): 乙方本人(簽字):

聯(lián)系方式: 聯(lián)系方式:

年 月 日 年 月 日

事故三方協(xié)議格式篇七

甲方:車牌號(hào):

乙方:劉英身份證號(hào):

事件概括:20xx年x月x日,甲方**所有的小轎車車牌從xxx左轉(zhuǎn)往新區(qū)方向行駛時(shí)候,與乙方所騎的電瓶車自xx往新區(qū)方向左轉(zhuǎn)時(shí)候相刮蹭,造成乙方受傷。雖然乙方左轉(zhuǎn)時(shí)未發(fā)現(xiàn)自己左邊有車輛,但是由于電瓶車與汽車相撞,按照道路交通法的判定,應(yīng)由甲方擔(dān)任事故主要責(zé)任。事后甲方積極帶領(lǐng)乙方去醫(yī)院進(jìn)行檢查,并承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)院檢查,乙方只是簡(jiǎn)單擦傷,并無大礙,拿了消腫止疼藥及外敷藥后乙方xx要求回家修養(yǎng),不在醫(yī)院住院觀察,目前乙方xx已經(jīng)基本痊愈?,F(xiàn)(甲方)與(乙方)就此交通事故賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方的傷情及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。

二、甲方協(xié)議之前已替乙方支付了所有醫(yī)療費(fèi)及檢查費(fèi)用。

三、甲方同意乙方的要求,一次性再付給乙方包括后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi),交通費(fèi)、生活補(bǔ)貼等賠償款總計(jì)1000元人民幣整(大寫:壹仟元),同時(shí)甲方車輛維護(hù)費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)。

四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。

五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關(guān)最終的索賠的費(fèi)用和全部賠償數(shù)額。

六、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的`賠償問題已解決完畢,今后雙方互相不再追究由此引起的一切責(zé)任。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,一經(jīng)簽字,雙方均不得反悔。

十、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式二份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:年月日

乙方:年月日

事故三方協(xié)議格式篇八

甲方:身份證號(hào):

甲方委托代理人:身份證號(hào):

乙方:身份證號(hào):

乙方委托代理人:身份證號(hào):

xx年xx月xx日7時(shí)50分,甲方駕駛京8號(hào)波羅轎車由嶺去,行至xxx縣xxx公路101km+700m處時(shí),與橫過公路的行人相撞,撞后,轎車駛?cè)霚蟽?nèi),造成受傷,車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過縣公安交通警察大隊(duì)支付了甲方伍萬元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)no。0000號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國(guó)家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的'損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手?。阂曳胶炞郑ㄊ钟。?/p>

甲方委托代理人:乙方委托代理人:

聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:

簽約時(shí)間:簽約時(shí)間:

事故三方協(xié)議格式篇九

甲?方:

身份證號(hào)碼:

住?址:

聯(lián)系電話:

乙?方:

身份證號(hào)碼:

住?址:

聯(lián)系電話:

交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

年?月?日?時(shí)?分,甲方?駕駛的?與乙方?駕駛的?在?路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方受傷,_____損害。經(jīng)?市公安局交通警察支隊(duì)?大隊(duì)第?號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)?責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方?自愿賠償給乙方?各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣?元(包括已經(jīng)支付的元)。

二、第一項(xiàng)的損失賠償包括_____損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的?元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方:乙方:

年?月?日年?月?日

事故三方協(xié)議格式篇十

道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書屬制作式文書,主要由首部、認(rèn)定內(nèi)容、尾部三部分組成。

(一)首部

1.標(biāo)題

在文書頂端正中寫明“道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書”字樣。

2.編號(hào)

在標(biāo)題正下方注出案件編號(hào)“第__________號(hào)”。

3.責(zé)任認(rèn)定的時(shí)間及地點(diǎn)

地點(diǎn):_______________市__________街南段”

4.案由過渡語(yǔ)

繼時(shí)間和地點(diǎn)之后,另起一行寫明下一段文字:_______________

“對(duì)于19__________年_____月_____日_____時(shí)_____分發(fā)生在__________(寫明事故發(fā)生的路段)的_______________(事故一方人姓名)和_______________(事故另一方人姓名)交通事故,經(jīng)本機(jī)關(guān)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,分析研究后,做出如下責(zé)任認(rèn)定?!?/p>

(二)認(rèn)定內(nèi)容

這是該責(zé)任認(rèn)定書的關(guān)鍵項(xiàng)目,應(yīng)用分條分項(xiàng)的方式一一寫明分析認(rèn)定的具體內(nèi)容。分析應(yīng)依據(jù)交通現(xiàn)場(chǎng)勘查、詢問見證人及車輛檢驗(yàn)等情況進(jìn)行推論,說明負(fù)有責(zé)任的一方因何原因,違反了交通管理法規(guī)的哪一條,以致造成了該交通事故,據(jù)此應(yīng)負(fù)此起事故的什么責(zé)任。分析應(yīng)入情入理,合理公正,提出的違章依據(jù)與后面的責(zé)任認(rèn)定結(jié)果要緊密關(guān)聯(lián),互為因果,嚴(yán)密無間。

繼認(rèn)定結(jié)果之后用“特此認(rèn)定”公文落款語(yǔ)結(jié)尾,右下角加蓋認(rèn)定機(jī)關(guān)公章,并注明承辦人姓名、年月日,并加蓋承辦單位公章。

(三)尾部

根據(jù)交通法規(guī)有關(guān)規(guī)定,當(dāng)事人對(duì)交通事故責(zé)任認(rèn)定書不服的,有權(quán)向做出該責(zé)任認(rèn)定書的上一級(jí)交警部門申請(qǐng)重新認(rèn)定。據(jù)此在尾部應(yīng)寫明“此認(rèn)定書,已于_____________年_____月_____日向當(dāng)事人各方宣布,當(dāng)事人不服的,可在接到認(rèn)定書后15日內(nèi)向__________交警大隊(duì)申請(qǐng)重新認(rèn)定”。

最后寫明本責(zé)任認(rèn)定書分送的形式:_______________(一式兩份,一份交當(dāng)事人,一份存檔)。

事故三方協(xié)議格式篇十一

甲方(單位) x有限公司,地址:

法定代表人:

乙方(工人),男,xx歲,住成都市,身份證號(hào):

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 元(大寫: )

3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%.

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章: 乙方簽字:

時(shí)間: 時(shí)間:

見證人:

附:乙方身份證復(fù)印件

事故三方協(xié)議格式篇十二

甲方:謝士x(謝寶x),男,36歲,xxxxxx村人。

乙方:秦浩x(秦x),男,22歲,xxxxxx學(xué)校,學(xué)員(原籍紅花鄉(xiāng)xx村)。

20xx年2月25日18時(shí)30分,甲方謝士x駕駛魯13/23425拖拉機(jī)與乙方秦x駕駛的蘇cxa350兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北100m路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方秦xx受傷,摩托車損害。經(jīng)臨沂市公安局交通警察支隊(duì)郯城大隊(duì)第***號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方謝士x自愿賠償給乙方秦xx各項(xiàng)損失共計(jì)壹萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。

二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

協(xié)議人:

甲方:

乙方:

事故三方協(xié)議格式篇十三

甲方:_______________

乙方:_________________

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址: 身份證號(hào): 電話:

二、 支付數(shù)額 合計(jì) : 元。

三、付款時(shí)間: 年 月 日

四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人: 患者: 日期: 日期:

甲方: ,性別,民族, 年 月 日出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號(hào)碼 ,聯(lián)系電話: 。

乙方: ,性別,民族, 年 月 日出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號(hào)碼 ,聯(lián)系電話: 。

(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

年 月 日晚上 點(diǎn),甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項(xiàng)目)人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。

二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄?

三、 年后,乙方xx不再因此事追究甲方 的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。 甲方: 乙方:

見證人:

年 月 日

甲方:1、李××,王××之子。 2、李××,王××之夫。身份證號(hào)碼:………。 3、張××,王××之母。

乙方:××有限責(zé)任公司 法定代表人:××,職務(wù):××。

丙方:××,身份證號(hào)碼:………。

甲方李××之妻王××系乙方工人,因工作原因于 年 月 日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于 年 月 日死亡。為妥善解決王**死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一、喪葬事宜: 甲、乙、丙三方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付。)

二、賠償金額: 乙方向甲方之張××支付賠償金壹萬元;向甲方之李××、李××支付賠償金******元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。

三、付款期限: 年 月 日前支付張××全部賠償金壹萬元,支付李××、李××部分賠償金伍萬元; 年 月 日前支付李××、李××剩余全部賠償金*****元。

四、違約責(zé)任: 1、乙方遲延付款的.,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

五、擔(dān)保條款: 丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。 甲方: 乙方: 丙方:

年 月 日

甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方:_________________ (患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

一、患者基本情況: 姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住址: 身份證號(hào): 住院號(hào): 疾病診斷: 治療結(jié)果:

二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

三、醫(yī)療事故原因

五、償款給付時(shí)間:

六、違約責(zé)任

七、其他 1、出院處理: 2、如為死亡患者,尸體處理 3、其他 八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方: 乙方:

見證人:

年 月 日

甲方: **旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。

乙方: 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號(hào)、電話) 。

****年***月***日在****游玩時(shí),不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補(bǔ)償事宜雙方達(dá)成協(xié)議為下協(xié)議:

1、乙方在**(景點(diǎn)當(dāng)?shù)?醫(yī)療費(fèi)由甲方承擔(dān);

2、甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費(fèi);如10天×20元=200元整;

3、甲方一次性支付 治療費(fèi)(換藥費(fèi))如100元整

4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。

5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

甲方: 乙方:

見證人: 年 月 日

事故三方協(xié)議格式篇十四

乙方:________,身份證號(hào)碼:____________________

丙方:________,身份證號(hào)碼:____________________

三人協(xié)商一致,達(dá)成以下共識(shí),特?cái)M此協(xié)議:

一、三人本著一切有利于三人合伙的原則,承接工程。

二、丙、乙合伙人以勞動(dòng)力出資的方式,甲方以資金出資方式。

三、退伙條件:

1、需正當(dāng)理由經(jīng)過合伙團(tuán)體同意方可退伙;

2、不得在合伙人不利時(shí)退伙;

3、未經(jīng)合伙人同意而自行退伙造成損失的應(yīng)進(jìn)行賠償。

四、____為合伙負(fù)責(zé)。其權(quán)利是:

1、對(duì)外開展業(yè)務(wù),委托訂立合同;

2、對(duì)合伙人事業(yè)進(jìn)行日常管理;

3,出售合伙人的產(chǎn)品(貨物)、購(gòu)進(jìn)常用貨物;

五、

1、未經(jīng)全體合伙人同意,禁止任何合伙人私自以合伙名義進(jìn)行業(yè)務(wù)活動(dòng);如其業(yè)務(wù)獲利歸合伙,造成損失按實(shí)際損失賠償。

2、禁止合伙人參與合伙競(jìng)爭(zhēng)的業(yè)務(wù)。

3、禁止合伙人與本合伙團(tuán)體簽訂其他有損合伙團(tuán)體利益的協(xié)議。

六、合伙因以下事由之一得終止協(xié)議:

1、全體合伙人同意解除合伙關(guān)系;

2、合伙事業(yè)完成或不能完成;

3、合伙事業(yè)違反法律被撤銷;

4、工程一切資料具有長(zhǎng)期加密性,未經(jīng)全體合伙人運(yùn)行,不得擅自外泄。

七、糾紛及其解決:

1、自行協(xié)商解決;

2、如協(xié)商不成,可尋求相關(guān)部門解決;

八、利潤(rùn)分配原則:

1、按照季度分配;

2、除去總工程運(yùn)行成本按照三人平均分配原則;

九、本協(xié)議一式三份,各合伙人每人各一份。

合伙人:

日期:

合伙人:

日期:

合伙人:

日期:

事故三方協(xié)議格式篇十五

交通事故私了協(xié)議書要怎樣寫才能保證雙方利益?以下由文書幫小編提供

交通事故私了協(xié)議書樣本

閱讀參考。

甲方:

乙方:

對(duì)于年月日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)元人民幣(包括已經(jīng)支付的元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的'情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。

七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

八、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字): 乙方(簽字):

年 月 日 年 月 日

事故三方協(xié)議格式篇十六

乙方:________________

________年________月________日,甲方之夫 駕駛________________貨車交通肇事,致乙方之妻 受傷后搶救無效死亡?,F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、賠償總額:

甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為:人民幣_(tái)_______萬元(含甲方在本協(xié)議簽訂前已支付的________萬元),該賠償總額包括了死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神賠償金、有關(guān)人員處理喪事的費(fèi)用等一切賠償費(fèi)用。

二、支付方式:

1、首付:人民幣_(tái)_______萬元,包含本協(xié)議前甲方已支付的________萬元,即本協(xié)議簽訂后甲方再立即支付兩萬元。

2、第二期:乙方申請(qǐng)法院解除對(duì)鄂ak 號(hào)貨車的財(cái)產(chǎn)保全措施。由甲方和乙方共同出賣該車,出售該車的所得作為第二期賠償款。若出賣款超過10萬元,超過后的余額退還甲方。如出賣款達(dá)不到10萬元,按本條第3項(xiàng)執(zhí)行。

3、余款:在依前兩款支付后的余款,甲方承諾在________年________月________日前支付完畢。

三、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達(dá)成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。

四、乙方認(rèn)為,此交通事故發(fā)生后,甲方積極協(xié)商賠償事宜、主動(dòng)賠償乙方損失,確有悔意,取得了乙方的諒解。鑒于此,乙方懇請(qǐng)人民檢察院、人民法院等司法機(jī)關(guān)從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事責(zé)任。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事責(zé)任的工作,乙方有義務(wù)予以配合。

五、本協(xié)議書一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,呈檢察院、法院各一份,甲乙雙方簽字生效。

乙方:________________

________年________月________日

________年________月________日

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