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醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書篇一
縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
我是百姓中西醫(yī)診所的法定代表人,此為申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。本人將診所的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》、《醫(yī)師資格證》、《護士執(zhí)業(yè)證》、《護士資格證》上交貴局予以檢驗審核。特此申請,謝謝指導(dǎo)!
申請人:xxx。
20xx年5月13日。
醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書篇二
法定代表人王xx蓋章。
(主要負責(zé)人)。
登記號:xxxxxxx。
申請日期:
(2)“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機構(gòu)填寫申請定點資格的意向。
(3)機構(gòu)類型為:醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。
(4)“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)填寫萬元以上設(shè)備件數(shù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設(shè)備件數(shù),其他醫(yī)療機構(gòu)填寫500元以上設(shè)備件數(shù)。
1、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;
2、特殊診療活動如:母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;
2、醫(yī)療收費許可證副本及復(fù)印件;
3、大型設(shè)備使用登記(許可)證及復(fù)印件;
4、醫(yī)務(wù)人員花名冊、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊證書及復(fù)印件;
6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門檢查合格的證明材料;
7、藥品經(jīng)營品種、收費項目及價格清單(醫(yī)院提供電子文檔);。
8、內(nèi)部管理各項主要規(guī)章制度;
9、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件(公立醫(yī)院除外)。
醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書篇三
我院在本校驗期內(nèi)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動,嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下:
一、依法行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。
根據(jù)國家的法律法規(guī),規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書,規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格,醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理的資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作,對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求,無過期或劣質(zhì)物品。
二、加強醫(yī)院管理,提高管理水平。
有健全的管理體系,院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確,管理到位。嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度,實行日清月結(jié)制度。各項收費工作確保規(guī)范化,有完善的醫(yī)療服務(wù)收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務(wù)收費的公示制度,自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅持因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療管理水平。
建立健全醫(yī)療管理組織,明確管理目標(biāo)和保障措施,嚴(yán)明各項制度并認真落實。嚴(yán)格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度,認真落實診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度,根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務(wù)工作計劃,努力完成各項醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo),積極開展科研和新技術(shù)應(yīng)用,不斷提高診治質(zhì)量。
綜上所述,本院嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī),依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標(biāo)準(zhǔn)。但是,由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制,我們的工作肯定還有這樣那樣的不足,我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,踐行科學(xué)發(fā)展觀要求,牢固樹立正確的政績觀和責(zé)任觀,全心全意為患者服務(wù),為圓滿完成全年各項工作任務(wù)而不懈努力。
xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院衛(wèi)生院。
20xx年x月xx日。
醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書篇四
醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書(范文)
申請單位 xx醫(yī)院 蓋章
法定代表人 王xx 蓋章
(主要負責(zé)人)
登記號:xxxxxxx
(醫(yī)療機構(gòu)代碼)
申請日期:
(2)“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機構(gòu)填寫申請定點資格的意向。
(3)機構(gòu)類型為:醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。
(4)“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)填寫萬元以上設(shè)備件數(shù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設(shè)備件數(shù),其他醫(yī)療機構(gòu)填寫500元以上設(shè)備件數(shù)。
(5)醫(yī)療機構(gòu)提交本申請書時,要附加以下材料:
1、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;
2、特殊診療活動如:母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;
2、醫(yī)療收費許可證副本及復(fù)印件;
3、大型設(shè)備使用登記(許可)證及復(fù)印件;
4、醫(yī)務(wù)人員花名冊、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊證書及復(fù)印件;
6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門檢查合格的證明材料;
7、藥品經(jīng)營品種、收費項目及價格清單(醫(yī)院提供電子文檔);
8、內(nèi)部管理各項主要規(guī)章制度;
9、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件(公立醫(yī)院除外)。
醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書篇五
xx法人代表xx,主要負責(zé)人xx,核定診療科目為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科、口腔科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科、皮膚科。設(shè)有床位25張。
我院認真貫徹醫(yī)療法規(guī),依法行醫(yī),提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的有關(guān)要求,認真貫徹各項醫(yī)療法規(guī),組織全體醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士管理管理辦法》、《醫(yī)院工作制度》及《各級各類醫(yī)務(wù)人員職責(zé)》、《診療規(guī)范》、《院內(nèi)感染管理》等醫(yī)療法規(guī)進一步完善各科室崗位職責(zé)和規(guī)章制度。各科室也完善了相關(guān)規(guī)章制度,如醫(yī)療質(zhì)量檢查制度、三級醫(yī)師負責(zé)制、病例討論制度。醫(yī)院還進行了全院醫(yī)療人員醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療管理制度的考試,全院醫(yī)護人員按醫(yī)療法規(guī)要求做到了及時注冊持證上崗。改善了醫(yī)療服務(wù)的同時,也較好的完成了基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
無醫(yī)療糾紛發(fā)生,確保了醫(yī)療工作的安全運行,在日常工作中,積極組織職工開展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),委派人員參加社區(qū)醫(yī)師骨干培訓(xùn),醫(yī)療廢物管理方面,嚴(yán)格按照規(guī)定,成立了專門組織,設(shè)立了醫(yī)療廢物管理小組,嚴(yán)格按照規(guī)定,成立了暫存處,建立各項工作制度及操作流程。在校驗期內(nèi),衛(wèi)生技術(shù)人員因退休減少11人,大型醫(yī)療設(shè)備無變更,無超范圍執(zhí)業(yè)情況,未聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,未發(fā)生醫(yī)療事故,無醫(yī)療民事糾紛,為開展特殊醫(yī)療技術(shù)項目。
醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書篇六
洋縣博愛綜合門診部法人代表蘇新春,主要負責(zé)人王小軍,核定診療科目為內(nèi)科、兒科、中醫(yī)科。
我門診部認真貫徹醫(yī)療法規(guī),依法行醫(yī),提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的有關(guān)要求,認真貫徹各項醫(yī)療法規(guī),組織全體醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士管理管理辦法》、《門診工作制度》及《各級各類醫(yī)務(wù)人員職責(zé)》、《診療規(guī)范》等醫(yī)療法規(guī)進一步完善各科室崗位職責(zé)和規(guī)章制度。各科室也完善了相關(guān)規(guī)章制度,如醫(yī)療質(zhì)量檢查制度、門診醫(yī)師負責(zé)制、病例討論制度。門診還進行了全院醫(yī)療人員醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療管理制度的學(xué)習(xí),全體醫(yī)護人員按醫(yī)療法規(guī)要求做到了及時注冊持證上崗。
校驗期內(nèi),衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所多次對我門診部的工作進行檢查指導(dǎo),對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行了及時整改。在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我門診部認真貫徹落實國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)管理條理實施細則》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》等重要文件精神,緊緊圍繞“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,依法開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,在加強醫(yī)療質(zhì)量管理的同時,也改善了醫(yī)療、護理、藥房的服務(wù)工作,無醫(yī)療糾紛發(fā)生,確保了醫(yī)療工作的安全運行,醫(yī)療廢物管理方面,嚴(yán)格按照規(guī)定,成立了專門的暫存處,建立各項工作制度及操作流程。在校驗期內(nèi),無超范圍執(zhí)業(yè)情況,未聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,未發(fā)生醫(yī)療事故,無醫(yī)療民事糾紛。
醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書篇七
尊敬的縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請。現(xiàn)將基本情況報告如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227xxxxxx,中專文化程度,19xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)19年,行醫(yī)經(jīng)驗較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下,我室不斷完善硬件設(shè)施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務(wù)。積極參加初保,宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
簽名:-§xxx。
xx年xx月xx日。
醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書篇八
xx縣物價局:
xxx診所是經(jīng)xx縣衛(wèi)生局許可、由xxx個人承辦的一所個體醫(yī)療機構(gòu)(診所),為。為了診所的合法經(jīng)營、管理和發(fā)展,本診所特向貴局提出辦理個體醫(yī)療機構(gòu)收費許可證申請。同時承諾:本診所一定合法經(jīng)營,嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策及xx縣個體醫(yī)療機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn),履行各項責(zé)任和義務(wù)。
此致
敬禮!
申請人:
日期:
醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書篇九
我院在本校驗期內(nèi)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動,嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下:
一、依法行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為
根據(jù)國家的法律法規(guī),規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書,規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格,醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的.規(guī)定辦理了資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作,對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求,無過期或劣質(zhì)物品。
二、加強醫(yī)院管理,提高管理水平
有健全的管理體系,院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確,管理到位。嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度,實行日清月結(jié)制度。各項收費工作確保規(guī)范化,有完善的醫(yī)療服務(wù)收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務(wù)收費的公示制度,自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅持因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療管理水平
建立健全醫(yī)療管理組織,明確管理目標(biāo)和保障措施,嚴(yán)明各項制度并認真落實。嚴(yán)格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度,認真落實診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度,根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務(wù)工作計劃,努力完成各項醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo),積極開展科研和新技術(shù)應(yīng)用,不斷提高診治質(zhì)量。
綜上所述,本院嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī),依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標(biāo)準(zhǔn)。但是,由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制,我們的工作肯定還有這樣那樣的不足,我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,踐行科學(xué)發(fā)展觀要求,牢固樹立正確的政績觀和責(zé)任觀,全心全意為患者服務(wù),為圓滿完成全年各項工作任務(wù)而不懈努力。
醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書篇十
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,我院對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了嚴(yán)格的自查自糾工作?,F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,分工明確:
我院召開了會議,對自查工作進行嚴(yán)密部署。會上,成立了由xxx任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工,嚴(yán)格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作,取得了明顯效果。
二、自查基本情況:
(一)機構(gòu)自查情況:單位全稱為“xxxxx醫(yī)院”,性質(zhì)為非營利性醫(yī)療機構(gòu),位于xxx公園路南街xxx號;法人代表:xxx;主要負責(zé)人:xxx。具有閬中市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證號:65751132814388732427042,有效期限至12月13日。我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴(yán)格管理,從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。醫(yī)院現(xiàn)有床位45張,診療科目有骨科、外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科、檢驗科、影像科;業(yè)務(wù)用房面積1472平方米。
(二)人員自查情況:我院現(xiàn)有主治醫(yī)師6名,住院醫(yī)師13。
名,臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名;主管藥劑師3名,藥劑師1名;檢驗師2名,放射影像師2名;主管護師3名,執(zhí)業(yè)護師6名;招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生6名。我院從未超注冊范圍開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具《醫(yī)學(xué)證明書》;也從未對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán),或多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動,醫(yī)院所有醫(yī)護人員均掛牌上崗,并設(shè)立了監(jiān)督欄和意見箱對外公開。
(三)提高服務(wù)質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、醫(yī)院加強醫(yī)療護理質(zhì)量管理,醫(yī)院成立了醫(yī)療護理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)委員會,定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。
(四)院內(nèi)交叉感染管理情況:成立了院醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等組成,領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。醫(yī)院定期對有關(guān)人員進行醫(yī)院感染培訓(xùn)學(xué)習(xí),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄,定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測,配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
(五)固體醫(yī)療廢物處理情況:對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集,按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識,污物容器進行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送有專人負責(zé)并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用。
品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,進行無害化消毒、焚化處理,并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn),并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。
(七)疫情管理報告情況:我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度,規(guī)定了專人負責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報告卡填寫規(guī)范,疫情報告每月開展一次自查處理,無漏報或遲報情況發(fā)生。
(八)藥品管理自查情況:經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。醫(yī)院嚴(yán)格按照麻zui藥品管理辦法,對麻zui藥品進行“五?!惫芾?。
三、存在不足:
一是由于xx醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)費不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到。
及時維護或更新,一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展,醫(yī)院發(fā)展的后勁不足;二是受到多方面的限制,專業(yè)技術(shù)人員缺乏,醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的工作量大,到上級醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多,知識更新的周期長,一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高。
四、改進措施:
我院一定以此次自查為契機,在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,認真執(zhí)行國家的法律法規(guī),規(guī)范醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為,按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證件,規(guī)范從業(yè)人員的'準(zhǔn)入資格,醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。
對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格執(zhí)業(yè)注冊工作,對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應(yīng)、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓(xùn)合格證。嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,強化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實,開拓創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
xxxxxxxxx醫(yī)院。
20xx年12月26日。
醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書篇十一
乙方:
第一部分甲、乙雙方基本情況。
甲(醫(yī)療機構(gòu))、乙(受檢單位)雙方名稱全稱(以在行政審批部門備案的為準(zhǔn));地址及聯(lián)系電話;郵政編碼;法定代表人姓名等。
第二部分甲方責(zé)任。
第一條實施體檢工作的甲方為取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的合法醫(yī)療機構(gòu)。
第二條甲方應(yīng)在《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)證許可》的診療科目內(nèi)開展體檢項目。
第三條甲方參加體檢的醫(yī)、護、技人員應(yīng)具有合法行醫(yī)資質(zhì)。
第四條甲方體檢使用醫(yī)療設(shè)備符合國家及北京市有關(guān)規(guī)定,并通過技量監(jiān)督部門年審。
第五條甲方應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定開展體檢工作,確保體檢質(zhì)量。
第六條甲方應(yīng)做好體檢過程中醫(yī)療污物及一次性醫(yī)療廢棄物的處理,不得違反國家及北京市相關(guān)法律、法規(guī)。
第三部分乙方責(zé)任。
第一條乙方保證為甲方提供體檢場所進行消毒,體檢現(xiàn)場實驗室采樣及相應(yīng)檢測條件符合衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》和北京市《醫(yī)院感染管理規(guī)范實施細則》的規(guī)定。
第二條乙方提供的體檢場所符合消防及用電安全等有關(guān)規(guī)定。
第四部分雙方約定的其他事項。
根據(jù)體檢工作需要,雙方可就本協(xié)議未盡事宜作相應(yīng)補充條款。
第五部分法律效應(yīng)及其他。
本協(xié)議與今后國家、北京市有關(guān)規(guī)定相悖的,按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
本協(xié)議一式三份具有同等法律效力,甲乙雙方各執(zhí)一份,一份由備案部門留存。
甲方(印章)。
乙方(印章)。
法定代表人(簽字或蓋章)。
法定代表人(簽字或蓋章)。
簽定日期:年月日
簽定日期:年月日
醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書篇十二
尊敬的縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請。現(xiàn)將基本情況報告如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227,中專文化程度,199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)20xx年,行醫(yī)經(jīng)驗較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下,我室不斷完善硬件設(shè)施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務(wù)。積極參加初保,宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
簽名:
日期:年 月 日
醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書篇十三
上級領(lǐng)導(dǎo):
設(shè)置單位(人):________(章)
________年____月____日
填寫說明:1.被申請機關(guān):填寫設(shè)置審批機關(guān);
2.設(shè)置單位(人):填寫擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的上級主管單位或出資人;
3.地址:填寫設(shè)置單位(人)的法定地址,個人填寫家庭地址;
4.類別:按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第三條填報相應(yīng)類別;
5.名稱:填寫申請的醫(yī)療機構(gòu)名稱;
6.選址:擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)所在地的詳細地址;
8.經(jīng)營性質(zhì):填寫政府舉辦非營利性、非政府辦非營利性、營利性;
9.床位(牙椅):填寫擬建床位數(shù)、牙椅數(shù)以及觀察床位數(shù);
10.服務(wù)對象:(只能填報一個)a、社會b、內(nèi)部;
11.診療科目:完整填寫申請的一級、二級科目;
12.提交文件目錄:按照省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定填寫。
申請:xxx
時間:20xx年xx月xx日
醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書篇十四
第一部分醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目總論
總論作為可行性研究報告的首要部分,要綜合敘述研究報告中各部分的主要問題和研究結(jié)論,并對項目的可行與否提出最終建議,為可行性研究的審批提供方便。
一、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目概況
(一)項目名稱
(二)項目承辦單位
(三)可行性研究工作承擔(dān)單位
北京華經(jīng)縱橫咨詢有限公司
(四)項目可行性研究依據(jù)
本項目可行性研究報告編制依據(jù)如下:
1.《中華人民共和國公司法》;
2.《中華人民共和國行政許可法》;
3.《國務(wù)院關(guān)于投資體制改革的決定》國發(fā)(2004)20號;
4.《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整目錄2011版》;
5.《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年發(fā)展規(guī)劃》;
6.《建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)(第三版)》,國家發(fā)展與改革委員會2006
年審核批準(zhǔn)施行;
7.《投資項目可行性研究指南》,國家發(fā)展與改革委員會2002年
8.企業(yè)投資決議;
9.……;
10.地方出臺的相關(guān)投資法律法規(guī)等。
(五)項目建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模、目標(biāo)
(六)項目建設(shè)地點
二、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目可行性研究主要結(jié)論
在可行性研究中,對項目的產(chǎn)品銷售、原料供應(yīng)、政策保障、技術(shù)方案、資金總額及籌措、項目的財務(wù)效益和國民經(jīng)濟、社會效益等重大問題,都應(yīng)得出明確的結(jié)論,主要包括:
(一)項目產(chǎn)品市場前景
(二)項目原料供應(yīng)問題
(三)項目政策保障問題
(四)項目資金保障問題
(五)項目組織保障問題
(六)項目技術(shù)保障問題
(七)項目人力保障問題
(七)項目風(fēng)險控制問題
(八)項目財務(wù)效益結(jié)論
(九)項目社會效益結(jié)論
(十)項目可行性綜合評價
三、主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)表
在總論部分中,可將研究報告中各部分的主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)匯總,列出主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)表,使審批和決策者對項目作全貌了解。
表1技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)匯總表
序號
名稱
單位
數(shù)值
1
項目投入總資金
萬元
24569.00
1.1
固定資產(chǎn)建設(shè)投資
萬元
17198.30
1.2
流動資金
萬元
7370.70
2
項目總投資
萬元
19409.51
2.1
固定資產(chǎn)建設(shè)投資
萬元
17198.30
2.2
鋪底流動資金
萬元
2211.21
3
年營業(yè)收入(正常年份)
萬元
41767.30
4
年總成本費用(正常年份)
萬元
27148.75
5
年經(jīng)營成本(正常年份)
萬元
25060.38
6
年增值稅(正常年份)
萬元
3177.45
7
年銷售稅金及附加(正常年份)
萬元
317.74
8
年利潤總額(正常年份)
萬元
14618.56
9
所得稅(正常年份)
萬元
3654.64
10
年稅后利潤(正常年份)
萬元
10963.92
11
投資利潤率
%
75.32
12
投資利稅率
%
86.61
13
資本金投資利潤率
%
97.91
14
資本金投資利稅率
%
112.97
15
銷售利潤率
%
56.49
16
稅后財務(wù)內(nèi)部收益率(全部投資)
%
20.90
17
稅前財務(wù)內(nèi)部收益率(全部投資)
%
31.35
18
稅后財務(wù)凈現(xiàn)值fnpv(i=8%)
萬元
8599.15
19
稅前財務(wù)凈現(xiàn)值fnpv(i=8%)
萬元
11056.05
20
稅后投資回收期
年
4.46
21
稅前投資回收期
年
3.72
22
盈虧平衡點(生產(chǎn)能力利用率)
%
35.43
四、存在的問題及建議
對可行性研究中提出的項目的主要問題進行說明并提出解決的建議。
1.項目總投資來源及投入問題
項目總投資主要來自項目發(fā)起公司自籌資金,按照計劃在2012年3月份前完成項目申報審批工作。預(yù)計項目總投資資金到位時間在2011年4月底。整個項目建設(shè)期內(nèi),主要完成項目可研報告編制、項目備案、土建及配套工程、人員招聘及培訓(xùn)、設(shè)備簽約、設(shè)備生產(chǎn)、設(shè)備運行及驗收等工作。
項目發(fā)起公司擬設(shè)立專項資金賬戶用于項目建設(shè)用資金的管理工作。對于資金不足部分則以銀行貸款、設(shè)備融資,合作,租賃等多種方式解決。
2.項目原料供應(yīng)及使用問題
項目產(chǎn)品的原料目前在市場上供應(yīng)充足,可以實現(xiàn)就近采購。項目本著生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品、創(chuàng)造一流品牌的理念,對原材料環(huán)節(jié)進行嚴(yán)格把關(guān),對原料供應(yīng)商進行優(yōu)選,保證生產(chǎn)順利進行。
3.項目技術(shù)先進性問題
項目生產(chǎn)本著高起點、高標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)則,擬采購先進技術(shù)工藝設(shè)備,引進先進生產(chǎn)管理經(jīng)驗,對生產(chǎn)技術(shù)員工進行專業(yè)化培訓(xùn),保證生產(chǎn)高效、工藝先進、產(chǎn)品質(zhì)量達標(biāo)。
第二部分醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目建設(shè)背景、必要性、可行性
這一部分主要應(yīng)說明項目發(fā)起的背景、投資的必要性、投資理由及項目開展的支撐性條件等等。
一、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目建設(shè)背景
(一)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目市場迅速發(fā)展
(二)國家產(chǎn)業(yè)規(guī)劃或地方產(chǎn)業(yè)規(guī)劃
我國非常中國醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置領(lǐng)域的發(fā)展,國家和地方在最近幾年有關(guān)該領(lǐng)域的政策力度明顯加強,突出表現(xiàn)在如下幾個方面:
(1)穩(wěn)定國內(nèi)外市場;
(2)提高自主創(chuàng)新能力;
(3)加快實施技術(shù)改造;
(4)淘汰落后產(chǎn)能;
(5)優(yōu)化區(qū)域布局;
(6)完善服務(wù)體系;
(7)加快自主品牌建設(shè);
(8)提升企業(yè)競爭實力。
(三)項目發(fā)起人以及發(fā)起緣由
……
二、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目建設(shè)必要性
(一)……
(二)……
(三)……
(四)……
三、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目建設(shè)可行性
(一)經(jīng)濟可行性
(二)政策可行性
(三)技術(shù)可行性
本項目建設(shè)堅持高起點、高標(biāo)準(zhǔn)方案,為保證工藝先進性,關(guān)鍵設(shè)備引進國外廠商,其他輔助設(shè)備從國內(nèi)廠商中優(yōu)選。該公司始建于1998年,2001年改制為股份有限公司,經(jīng)過多年的技術(shù)改造和生產(chǎn)實踐,公司創(chuàng)造出一流的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置工藝和先進的管理技術(shù),完全能夠按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進行生產(chǎn)和檢測,其新技術(shù)方案的引入,將有效保證本項目順利開展。
(四)模式可行性
醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目實施由項目發(fā)起公司自行組織,引進先進生產(chǎn)設(shè)備,土建工程由公司自主組織建設(shè)。項目建成后,項目運作由該公司全資注冊子公司主導(dǎo),項目產(chǎn)品面向國內(nèi)、國際兩個市場。目前,國內(nèi)外市場發(fā)展均較為迅速,市場空間放量速度加快,市場需求強勁,可以保證產(chǎn)品有效銷售。
(五)組織和人力資源可行性
第三部分醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目產(chǎn)品市場分析
市場分析在可行性研究中的`重要地位在于,任何一個項目,其生產(chǎn)規(guī)模的確定、技術(shù)的選擇、投資估算甚至廠址的選擇,都必須在對市場需求情況有了充分了解以后才能決定。而且市場分析的結(jié)果,還可以決定產(chǎn)品的價格、銷售收入,最終影響到項目的盈利性和可行性。在可行性研究報告中,要詳細研究當(dāng)前市場現(xiàn)狀,以此作為后期決策的依據(jù)。
一、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目產(chǎn)品市場調(diào)查
(一)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目產(chǎn)品國際市場調(diào)查
(二)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目產(chǎn)品國內(nèi)市場調(diào)查
(三)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目產(chǎn)品價格調(diào)查
(四)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目產(chǎn)品上游原料市場調(diào)查
(五)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目產(chǎn)品下游消費市場調(diào)查
(六)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目產(chǎn)品市場競爭調(diào)查
二、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目產(chǎn)品市場預(yù)測
市場預(yù)測是市場調(diào)查在時間上和空間上的延續(xù),是利用市場調(diào)查所得到的信息資料,根據(jù)市場信息資料分析報告的結(jié)論,對本項目產(chǎn)品未來市場需求量及相關(guān)因素所進行的定量與定性的判斷與分析。在可行性研究工作中,市場預(yù)測的結(jié)論是制訂產(chǎn)品方案,確定項目建設(shè)規(guī)模所必須的依據(jù)。
(一)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目產(chǎn)品國際市場預(yù)測
(二)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目產(chǎn)品國內(nèi)市場預(yù)測
(三)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目產(chǎn)品價格預(yù)測
(四)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目產(chǎn)品上游原料市場預(yù)測
(五)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目產(chǎn)品下游消費市場預(yù)測
(六)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目發(fā)展前景綜述
第四部分醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目產(chǎn)品規(guī)劃方案
一、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目產(chǎn)品產(chǎn)能規(guī)劃方案
二、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目產(chǎn)品工藝規(guī)劃方案
(一)工藝設(shè)備選型
(二)工藝說明
(三)工藝流程
三、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目產(chǎn)品營銷規(guī)劃方案
(一)營銷戰(zhàn)略規(guī)劃
(二)營銷模式
在商品經(jīng)濟環(huán)境中,企業(yè)要根據(jù)市場情況,制定合格的銷售模式,爭取擴大市場份額,穩(wěn)定銷售價格,提高產(chǎn)品競爭能力。因此,在可行性研究中,要對市場營銷模式進行研究。
1、投資者分成
2、企業(yè)自銷
3、國家部分收購
4、經(jīng)銷人情況分析
(三)促銷策略
……
第五部分醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目建設(shè)地與土建總規(guī)
一、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目建設(shè)地
(一)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目建設(shè)地地理位置
本項目位于江蘇經(jīng)濟開發(fā)區(qū),下圖為該園區(qū)規(guī)劃:
(二)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目建設(shè)地自然情況
(三)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目建設(shè)地資源情況
(四)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目建設(shè)地經(jīng)濟情況
(五)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目建設(shè)地人口情況
(六)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目建設(shè)地交通運輸
項目運作立當(dāng)?shù)?,面向國?nèi)、國際兩個市場,項目建設(shè)地交通運輸條件優(yōu)越,目前已形成鐵路、公路、航空等立體方式的交通運輸網(wǎng)。公路四通八達,境內(nèi)有3條國道、2條省道,高速公路建設(shè)步伐進一步加快,將進一步改善當(dāng)?shù)氐墓愤\輸條件,逐漸優(yōu)化的交通條件有利于項目產(chǎn)品銷售物流環(huán)節(jié)效率的提升,使得產(chǎn)品能夠及時投放到銷售目標(biāo)市場。
二、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置項目土建總規(guī)
醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書篇十五
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),多年來我院始終堅持:
1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負責(zé),定期檢查,加強自我約束和管理。
4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負責(zé)對就診參合農(nóng)民患者進行管理,按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準(zhǔn)確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展,也為廣大農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
1.積極宣傳新農(nóng)合各項政策,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3.對患者反映的問題及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。
4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。
5.對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報、調(diào)查,跟蹤落實。
新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
特此申請!
xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書篇十六
尊敬的縣合醫(yī)局領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我是xxx村衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣合醫(yī)局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請。
我室在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下,將不斷完善硬件設(shè)施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務(wù)。積極參加初保,宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識;我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書篇十七
尊敬的縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請?,F(xiàn)將基本情況報告如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227xxxxxx,中專文化程度,19xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)19年,行醫(yī)經(jīng)驗較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下,我室不斷完善硬件設(shè)施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費、熱情周到服務(wù)。積極參加初保,宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
簽名:
20xx年xx月xx日
醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書篇十八
申請單位 xx醫(yī)院 蓋章
法定代表人 王xx 蓋章
(主要負責(zé)人)
登記號:xxxxxxx
(醫(yī)療機構(gòu)代碼)
申請日期:
(2)“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機構(gòu)填寫申請定點資格的意向。
(3)機構(gòu)類型為:醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。
(4)“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)填寫萬元以上設(shè)備件數(shù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設(shè)備件數(shù),其他醫(yī)療機構(gòu)填寫500元以上設(shè)備件數(shù)。
(5)醫(yī)療機構(gòu)提交本申請書時,要附加以下材料:
1、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;
2、特殊診療活動如:母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;
2、醫(yī)療收費許可證副本及復(fù)印件;
3、大型設(shè)備使用登記(許可)證及復(fù)印件;
4、醫(yī)務(wù)人員花名冊、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊證書及復(fù)印件;
6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門檢查合格的證明材料;
7、藥品經(jīng)營品種、收費項目及價格清單(醫(yī)院提供電子文檔);
8、內(nèi)部管理各項主要規(guī)章制度;
9、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件(公立醫(yī)院除外)。
醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書篇十九
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),多年來我院始終堅持:
1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負責(zé),定期檢查,加強自我約束和管理。
4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負責(zé)對就診參合農(nóng)民患者進行管理,按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準(zhǔn)確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展,也為廣大。
農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
1.積極宣傳新農(nóng)合各項政策,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3.對患者反映的問題及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。
4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。
5.對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報、調(diào)查,跟蹤落實。
新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
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