最優(yōu)工傷保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)書大全(18篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-02 08:20:19
最優(yōu)工傷保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)書大全(18篇)
時(shí)間:2023-11-02 08:20:19     小編:影墨

每個(gè)人都需要總結(jié),因?yàn)樗俏覀兂砷L(zhǎng)的見證,也是我們前進(jìn)的基石。無(wú)論是寫作文、寫報(bào)告還是做研究,我們都需要明確我們的研究目標(biāo)和方法。下面是小編為大家整理的一些總結(jié)范文,希望能給大家?guī)?lái)啟示和思考。

工傷保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)書篇一

___人民法院:

申請(qǐng)人__,申請(qǐng)人與____一案,申請(qǐng)人于貴院受理該案時(shí)依法繳納了案件受理費(fèi)人民幣_(tái)___元。現(xiàn)貴院已經(jīng)作出__________號(hào)民事判決/裁定書,裁定________,故申請(qǐng)人申請(qǐng)貴院退還申請(qǐng)人已經(jīng)繳納的案件受理費(fèi)人民幣_(tái)___元。

致此

甘肅省高級(jí)人民法院

申請(qǐng)人:__

____年__月__日

工傷保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)書篇二

夏縣醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)負(fù)責(zé)同志您好:

我院是一所非營(yíng)利性綜合醫(yī)療結(jié)構(gòu),是國(guó)家一級(jí)甲等醫(yī)院,是省級(jí)達(dá)標(biāo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),位于夏縣廟前鎮(zhèn)廟前街,交通便利,環(huán)境優(yōu)美,人文和諧。全院占地面積3548平方米,建筑面積1380平方米,轄區(qū)27個(gè)衛(wèi)生室,醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)覆蓋全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村。醫(yī)院現(xiàn)有職工32名,其中中級(jí)職稱10名,執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理8人,護(hù)士5人,內(nèi)設(shè)床位40張,可開展預(yù)防保健、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、檢驗(yàn)科、中醫(yī)科、放射科、眼科、口腔科、急診科、功能科等診療科目,該院科室齊全、設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)術(shù)精湛、服務(wù)一流,以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科為支柱,積極開展“三好一滿意”活動(dòng),為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù),取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

我院外科能開展闌尾炎、疝氣、混合痔、下肢靜脈曲張、鞘膜積液、四肢骨折內(nèi)固定術(shù)及手法復(fù)位等手術(shù)。

內(nèi)科能開展各種危重病人的搶救及各種中毒搶救等。

為貫徹落實(shí)國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,全面促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化重要內(nèi)容,做好衛(wèi)生應(yīng)急、工傷意外搶救等工作,我院特申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,望予以批準(zhǔn)。

請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審批為盼!

夏縣廟前鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

二零一二年七月五日

工傷保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)書篇三

住所:_______

申請(qǐng)理由:_______

根據(jù)(20________)深寶法民一初字第號(hào)準(zhǔn)予撤回起訴裁定書,特申請(qǐng)貴院退回一審案件受理費(fèi)元。

退回賬號(hào):_______

開戶銀行:_______

開戶名:_______

此致

深圳市寶安區(qū)人民法院

工傷保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)書篇四

廉江市人民法院:

當(dāng)事人我現(xiàn)在提出退費(fèi)申請(qǐng),請(qǐng)求退還本人一審、二審行政訴訟費(fèi)用共100元,理由如下:執(zhí)行[20________]湛中法行終字第125號(hào)判決。

所以特此申請(qǐng)

此致

申請(qǐng)人:____電話:____

日期:____年____月____日

工傷保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)書篇五

申請(qǐng)人:_________________,男。______年____月____日出生,漢族。籍貫。住址是公司職工。

法定代表人:_________________任職務(wù)

聯(lián)系電話:_________________

請(qǐng)求事項(xiàng):_________________

請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在時(shí)間受傷工傷。

事實(shí)及理由:_________________

申請(qǐng)人是公司職工,______年____月____日被招入公司,擔(dān)任工作,在______年____月____日上班時(shí)間,因?yàn)楣景l(fā)生工作事故,,致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在市醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療了個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)元。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

__________人民法院

申請(qǐng)人:________________

_____________年_____月_____日

工傷保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)書篇六

委托代理人:福建__律師事務(wù)所郭東艦律師,電話:_______

申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求退還二審上訴費(fèi)13110元。

申請(qǐng)理由:

我因與云南德欽縣景區(qū)管理局、扎西__等人身?yè)p害賠償糾紛一案,不服云南省迪慶藏族自治州中級(jí)人民法院(20__)迪法民初字第16號(hào)《民事判決書》而上訴到貴院,并預(yù)交了13110元上訴費(fèi)。貴院于20__年4月11日裁定發(fā)回重審,現(xiàn)一審法院審理完畢,已做出(20__)迪法民初字第17號(hào)民事調(diào)解書。

從20__年8月受傷至今,為了籌措巨額的`治療費(fèi)用,我已經(jīng)花光了家里所有的積蓄,還將父母的住房抵押借了十幾萬(wàn)元的外債。目前,家中生活十分困難,因此懇請(qǐng)貴院退還預(yù)交的13110元上訴費(fèi),請(qǐng)貴院予以批準(zhǔn)。

此致

云南省高級(jí)人民法院

申請(qǐng)人:王__

20__年8月15日

工傷保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)書篇七

惠州市惠城區(qū)人民法院:

貴院審理的原告譚敏訴被告惠州市桃源藥業(yè)有限公司民間借貸糾紛一案[(2010)惠城法民一初字第826號(hào)],現(xiàn)已調(diào)解結(jié)案,原告特申請(qǐng)退回訴訟費(fèi)590元。

望批準(zhǔn)為盼!

申請(qǐng)人:

年月日

聯(lián)系方式:

工傷保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)書篇八

望予以批準(zhǔn)。謝謝!

申請(qǐng)人:_________________

_____年__________月__________日

戶名:_________________王某

注:加粗部分根據(jù)個(gè)人判決書寫或調(diào)解書寫,是調(diào)解書的改成調(diào)解書。

工傷保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)書篇九

____人民法院:

原告徐訴被告張雇員受害賠償糾紛一案,原告已于20________年1月19日向貴院申請(qǐng)撤訴,貴院于20________年1月19日作出(20________)____民初字第dddd號(hào)民事裁定書,裁定準(zhǔn)予原告撤回起訴,現(xiàn)根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》關(guān)于“以調(diào)解方式結(jié)案或者當(dāng)事人申請(qǐng)撤訴的,減半交納案件受理費(fèi)”的規(guī)定。特申請(qǐng)退回一半的`訴訟費(fèi)即____元。望予以批準(zhǔn)。謝謝!

申請(qǐng)人:____

____年____月____日

工傷保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)書篇十

望予以批準(zhǔn)。謝謝!

申請(qǐng)人:_________________

_____年__________月__________日

戶名:_________________王某

注:加粗部分根據(jù)個(gè)人判決書寫或調(diào)解書寫,是調(diào)解書的'改成調(diào)解書。

工傷保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)書篇十一

惠州市惠城區(qū)人民法院:

貴院審理的原告譚敏訴被告惠州市桃源藥業(yè)有限公司民間借貸糾紛一案[(20xx)惠城法民一初字第826號(hào)],現(xiàn)已調(diào)解結(jié)案,原告特申請(qǐng)退回訴訟費(fèi)____元。

望批準(zhǔn)為盼!

申請(qǐng)人:____

____年____月____日

聯(lián)系方式:____

工傷保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)書篇十二

___法院:

___單位/個(gè)人訴___單位/個(gè)人___糾紛一案【案號(hào)】已生效。申請(qǐng)人依據(jù)相關(guān)規(guī)定,特申請(qǐng)貴院退回申請(qǐng)人支付的訴訟費(fèi)/財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)/財(cái)產(chǎn)保全保證金___元人民幣。望貴院準(zhǔn)許!

此致。

申請(qǐng)人:____時(shí)間:____

工傷保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)書篇十三

務(wù)工單位:有限公司。

法定代表人:,電話

組織機(jī)構(gòu)代碼證:

工地住所地:

申請(qǐng)請(qǐng)求:

請(qǐng)洋縣人力資源和社會(huì)保障局,依據(jù)申請(qǐng)人的請(qǐng)求,依法對(duì)申請(qǐng)人受傷認(rèn)定為工傷。

申請(qǐng)的事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人于年月日和務(wù)工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動(dòng)合同兩年,在該單位務(wù)工,崗位為銷售大米,每月工資3400元。20xx年5月28日申請(qǐng)人受務(wù)工單位的派遣,座單位雇傭的所有的陜號(hào)貨車?yán)\(yùn)大米到安康市去銷售,車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號(hào)車主駕駛的車相撞,發(fā)生交通事故,致申請(qǐng)人受傷,申請(qǐng)人在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院,其傷被診斷為:

1、頸z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。

2、右側(cè)肩胛骨骨折。

3、右側(cè)鎖骨骨折。

4、閉合性胸部損傷。

5、右肘部皮膚擦挫傷6、肋骨骨折(右1-7肋,左1、5、6、7、8、9、10肋)之傷。

該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊(duì)于20xx年6月18日向申請(qǐng)人及駕駛員,駕駛員送達(dá)了(20xx)年第126號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定負(fù)責(zé)主要責(zé)任,負(fù)責(zé)次要責(zé)任。申請(qǐng)人不負(fù)責(zé)事故責(zé)任。呂新杰不服該認(rèn)定,申請(qǐng)安康市交警支隊(duì)復(fù)核,安康市交警支隊(duì)于20xx年7月31日向送達(dá)了書面復(fù)核結(jié)論為《維護(hù)原辦案單位作出的責(zé)任認(rèn)定》126號(hào)認(rèn)定書生效。申請(qǐng)人的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后,該所于20xx年4月14日出具的第253號(hào)法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其傷殘等級(jí)評(píng)定為捌級(jí),右鎖骨骨折,右側(cè)肩胛骨骨折,現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級(jí)評(píng)定為拾級(jí)。取除頸椎內(nèi)固定(手術(shù))治療費(fèi)用評(píng)估為6000元,住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除(手術(shù))治療費(fèi)用評(píng)估為7000元,住院天數(shù)為20天。

該交通事故申請(qǐng)人已向安康市鐵路運(yùn)輸法院起訴,該院以(20xx)判決書,確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司安康市支公司,各自應(yīng)承擔(dān)的理賠責(zé)任,現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。

申請(qǐng)人現(xiàn)已成半殘廢之人,申請(qǐng)人是給務(wù)工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍,依據(jù)國(guó)務(wù)院(20xx年4月27日國(guó)務(wù)院令第375號(hào)分布的根據(jù)20xx年12月20日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改(工傷保險(xiǎn)條例)的決定》修訂)生效的保險(xiǎn)條例第14條第(五)項(xiàng)認(rèn)定工傷的法律規(guī)定。申請(qǐng)人此次受單位,因工外出期間,由于工作原因受到的傷害后果,應(yīng)認(rèn)定為是工傷性質(zhì)。

在申請(qǐng)人和務(wù)工單位就賠償事宜商處無(wú)果的前提下,申請(qǐng)人特向貴局申請(qǐng),請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人受傷致殘的情況給以工傷認(rèn)定,保護(hù)務(wù)工者,勞動(dòng)者的合法權(quán)益為盼。

此致

敬禮!

xuexila

20xx年x月x日

工傷保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)書篇十四

(1)離婚案件,每件交納50元,涉及財(cái)產(chǎn)分割的,財(cái)產(chǎn)總額不超過1萬(wàn)元的,不另收費(fèi),超過1萬(wàn)元的,超過部分按1%繳納訴訟費(fèi)。

(2)侵害姓名權(quán)、名稱權(quán)、肖像權(quán)、榮譽(yù)權(quán)的案件,每件繳納50元至100元。

(3)侵害專利權(quán)、著作權(quán)、商標(biāo)權(quán)的案件,每件繳納500元至1000元;有爭(zhēng)議金額的,按財(cái)產(chǎn)案件的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納。

(4)治安行政案件,每件繳納30元,專利行政案件及商標(biāo)行政案件,每件繳納1000元。

(5)勞動(dòng)爭(zhēng)議案件,每件繳納30元至50元;

(6)其他非財(cái)產(chǎn)案件,每件繳納10元至50元。

工傷保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)書篇十五

務(wù)工單位:有限公司。

法定代表人:,電話

組織機(jī)構(gòu)代碼證:

工地住所地:

申請(qǐng)請(qǐng)求:

請(qǐng)洋縣人力資源和社會(huì)保障局,依據(jù)申請(qǐng)人的請(qǐng)求,依法對(duì)申請(qǐng)人受傷認(rèn)定為工傷。

申請(qǐng)的事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人于年月日和務(wù)工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動(dòng)合同兩年,在該單位務(wù)工,崗位為銷售大米,每月工資3400元。20xx年5月28日申請(qǐng)人受務(wù)工單位的派遣,座單位雇傭的所有的陜號(hào)貨車?yán)\(yùn)大米到安康市去銷售,車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的.陜號(hào)車主駕駛的車相撞,發(fā)生交通事故,致申請(qǐng)人受傷,申請(qǐng)人在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院,其傷被診斷為:

1、頸z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。

2、右側(cè)肩胛骨骨折。

3、右側(cè)鎖骨骨折。

4、閉合性胸部損傷。

5、右肘部皮膚擦挫傷6、肋骨骨折(右1—7肋,左1、5、6、7、8、9、10肋)之傷。

該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊(duì)于20xx年6月18日向申請(qǐng)人及駕駛員,駕駛員送達(dá)了(20xx)年第126號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定負(fù)責(zé)主要責(zé)任,負(fù)責(zé)次要責(zé)任。申請(qǐng)人不負(fù)責(zé)事故責(zé)任。呂新杰不服該認(rèn)定,申請(qǐng)安康市交警支隊(duì)復(fù)核,安康市交警支隊(duì)于20xx年7月31日向送達(dá)了書面復(fù)核結(jié)論為《維護(hù)原辦案單位作出的責(zé)任認(rèn)定》126號(hào)認(rèn)定書生效。申請(qǐng)人的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后,該所于20xx年4月14日出具的第253號(hào)法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折(右1—7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其傷殘等級(jí)評(píng)定為捌級(jí),右鎖骨骨折,右側(cè)肩胛骨骨折,現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級(jí)評(píng)定為拾級(jí)。取除頸椎內(nèi)固定(手術(shù))治療費(fèi)用評(píng)估為6000元,住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除(手術(shù))治療費(fèi)用評(píng)估為7000元,住院天數(shù)為20天。

該交通事故申請(qǐng)人已向安康市鐵路運(yùn)輸法院起訴,該院以(20xx)判決書,確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司安康市支公司,各自應(yīng)承擔(dān)的理賠責(zé)任,現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。

申請(qǐng)人現(xiàn)已成半殘廢之人,申請(qǐng)人是給務(wù)工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍,依據(jù)國(guó)務(wù)院(20xx年4月27日國(guó)務(wù)院令第375號(hào)分布的根據(jù)20xx年12月20日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改(工傷保險(xiǎn)條例)的決定》修訂)生效的保險(xiǎn)條例第14條第(五)項(xiàng)認(rèn)定工傷的法律規(guī)定。申請(qǐng)人此次受單位,因工外出期間,由于工作原因受到的傷害后果,應(yīng)認(rèn)定為是工傷性質(zhì)。

在申請(qǐng)人和務(wù)工單位就賠償事宜商處無(wú)果的前提下,申請(qǐng)人特向貴局申請(qǐng),請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人受傷致殘的情況給以工傷認(rèn)定,保護(hù)務(wù)工者,勞動(dòng)者的合法權(quán)益為盼。

此致

敬禮!

xx

20xx年x月x日

工傷保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)書篇十六

市人民法院:

貴院受理原告訴被告民間借貸糾紛一案,案號(hào)為號(hào)。判決由被告承擔(dān)訴訟費(fèi)元?,F(xiàn)該判決已生效,根據(jù)法律規(guī)定,特申請(qǐng)貴院退回原告墊付的訴訟費(fèi)用。

特此申請(qǐng),請(qǐng)予批準(zhǔn)!

附:申請(qǐng)人收款賬號(hào):

1、開戶名:

2、開戶行:

3、賬號(hào):

匯入上述賬號(hào)的款項(xiàng)視為我方收款。

申請(qǐng)人:

年月日

工傷保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)書篇十七

請(qǐng)求退還二審上訴費(fèi)________元。

我因與__________縣景區(qū)管理局、扎某某等人身?yè)p害賠償糾紛一案,不服__________省__________州中級(jí)人民法院(20__________)迪法民初字第__________號(hào)《民事判決書》而上訴到貴院,并預(yù)交了______元上訴費(fèi)。貴院于20__________年______月______日裁定發(fā)回重審,現(xiàn)一審法院審理完畢,已做出(20__________)迪法民初字第17號(hào)民事調(diào)解書。

從20__________年8月受傷至今,為了籌措巨額的治療費(fèi)用,我已經(jīng)花光了家里所有的積蓄,還將父母的`住房抵押借了十幾萬(wàn)元的外債。目前,家中生活十分困難,因此懇請(qǐng)貴院退還預(yù)交的______元上訴費(fèi),請(qǐng)貴院予以批準(zhǔn)。

此致

__________省高級(jí)人民法院

申請(qǐng)人:_________________

_____年_____月_____日

工傷保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)書篇十八

惠州市惠陽(yáng)區(qū)新圩鎮(zhèn)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)局:

我公司——惠州市惠陽(yáng)區(qū)聯(lián)榮五金制品廠,是位于貴局轄區(qū)內(nèi)新圩鎮(zhèn)紅田村潤(rùn)昌工業(yè)園內(nèi)的一家從事五金制品沖壓加工的民營(yíng)企業(yè)。我公司共有沖壓作業(yè)員工30多人,均是來(lái)自全國(guó)各省地的農(nóng)村打工者,文化素質(zhì)參差不齊,有的打幾天工就辭工走人了,工作不十分穩(wěn)定,人員流動(dòng)性大。加上有些人在家鄉(xiāng)所在地購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)等情況不一致。但他們目前在我廠打工又從事沖壓作業(yè)這一危險(xiǎn)工種,隨時(shí)都有致殘乃至生命危險(xiǎn)。為保護(hù)廣大勞動(dòng)者的合法權(quán)利。根據(jù)2010年12月20日決定新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》:保障勞動(dòng)者遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或者永久喪失勞動(dòng)能力時(shí),從國(guó)家和社會(huì)獲得一些物質(zhì)幫助,以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。簽于我廠的特殊情況,在廣泛征求所有員工意見基礎(chǔ)上,一致認(rèn)識(shí)到“工傷保險(xiǎn)”這一險(xiǎn)種適合我廠廠情。對(duì)我廠沖壓?jiǎn)T工能提供最有力的保護(hù)。特申請(qǐng)加入工傷保險(xiǎn)。望貴局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼!

此致。敬禮!

申請(qǐng)人:惠陽(yáng)區(qū)聯(lián)榮五金廠

2014年8月11日

【本文地址:http://www.mlvmservice.com/zuowen/6641895.html】

全文閱讀已結(jié)束,如果需要下載本文請(qǐng)點(diǎn)擊

下載此文檔