文學(xué)是人類情感和思想的載體，我們可以借助文學(xué)作品來理解人生。在寫總結(jié)之前，可以先列出要點，然后再進行整理和歸納。探索以下總結(jié)范文，或許能給你帶來一些寫作的靈感。
醫(yī)患退款協(xié)議書版篇一
甲方：xxxxxx身份證號：
乙方：患者及家屬：身份證號：
尊敬的患者家屬：為了使我們彼此信任，高度負(fù)責(zé)，建立好醫(yī)患關(guān)系，共同努力徹底成功治愈每一位患者，使他們走上康復(fù)之路，恢復(fù)健康！
特定如下協(xié)議：
1、乙方患者疾稱名稱（）。
2、甲方能保證（）治愈。
3、甲方要求乙方注意事項（）。
4、乙方付給甲方醫(yī)療費用（）。
5、乙方自愿要求甲方治療疾病時，請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告，及其它疾?。愿窝?、心臟、腎臟、其他過敏性疾?。┑脑\斷報告書。以防萬一，若不提前申明，隱瞞不說者出現(xiàn)問題后果自負(fù)。
6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療，造成不良后果責(zé)任自負(fù)。
7、如乙方患者在治療過程中，未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的'50%的治療費。
本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。
甲方（醫(yī)生簽字）：
乙方（患者簽字）：
年月日
醫(yī)患退款協(xié)議書版篇二
甲方：
乙方：身份證號碼（必填）：
xx：甲方為合法經(jīng)營的企業(yè)法人，所出售產(chǎn)品均為合格產(chǎn)品。乙方自20xx年1月19日開始向甲方購買產(chǎn)品（附產(chǎn)品詳單），因乙方使用甲方出售產(chǎn)品后，乙方自述使用后出現(xiàn)過敏等情況。鑒于乙方為甲方的忠實顧客，長期以來，對甲方的產(chǎn)品十分認(rèn)可并支持，甲方本著“顧客至上”的經(jīng)營原則，與乙方協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
1、甲方同意對乙方購買的系列產(chǎn)品（詳見《產(chǎn)品清單》）進行退貨處理，在乙方辦理退貨手續(xù)后，甲方將貨9624元整（玖仟陸佰貳拾肆元整）人民幣退還給乙方，乙方指定以下賬戶為收取甲方退款賬戶：開戶行：賬戶：開戶名：甲方退款匯入上述賬戶后，即視為乙方已收到全部退貨款。
2、甲方在出售產(chǎn)品前已向乙方作出產(chǎn)品使用的詳盡說明，但因個人皮膚、體質(zhì)的不同使用產(chǎn)品后出現(xiàn)的效果也不盡相同。
3、甲方同意在本協(xié)議簽訂后個工作日內(nèi)一次性向乙方支付退款玖仟陸佰貳拾肆元整）人民幣，以感謝乙方對甲方產(chǎn)品長期以來的支持。
4、本協(xié)議簽訂后甲方根據(jù)約定辦理退貨且支付退款金額后，雙方就此事件的一切權(quán)利義務(wù)了結(jié)，乙方自愿承諾不向工商行政管理局、食品藥品監(jiān)督管理局、消費者委員會、各大網(wǎng)站平臺、媒體或個人等投訴、xx、傾訴，不傳播有關(guān)甲方或甲方產(chǎn)品的負(fù)面消息。
5、乙方同意，如乙方違反本協(xié)議第成的經(jīng)濟上、聲譽上的損失，并自愿無條件雙倍退還甲方19248元（壹萬玖仟貳佰肆拾捌元整）人民幣。
甲方：
乙方：
年 月 日
醫(yī)患退款協(xié)議書版篇三
甲方：xxxxxx身份證號：
乙方：患者及家屬：身份證號：
尊敬的患者家屬：為了使我們彼此信任，高度負(fù)責(zé)，建立好醫(yī)患關(guān)系，共同努力徹底成功治愈每一位患者，使他們走上康復(fù)之路，恢復(fù)健康！
特定如下協(xié)議：
1、乙方患者疾稱名稱（）。
2、甲方能保證（）治愈。
3、甲方要求乙方注意事項（）。
4、乙方付給甲方醫(yī)療費用（）。
5、乙方自愿要求甲方治療疾病時，請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告，及其它疾?。愿窝?、心臟、腎臟、其他過敏性疾?。┑脑\斷報告書。以防萬一，若不提前申明，隱瞞不說者出現(xiàn)問題后果自負(fù)。
6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療，造成不良后果責(zé)任自負(fù)。
7、如乙方患者在治療過程中，未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的.50%的治療費。
本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。
甲方（醫(yī)生簽字）：
乙方（患者簽字）：
年月日
醫(yī)患退款協(xié)議書版篇四
甲方：
乙方：
乙方于20年月日在車間因操作過失，不慎受傷，現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費，補助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
一、醫(yī)療費用由甲方到醫(yī)院付清，與乙方無關(guān)。
二、甲方一次性支付給乙方一次性補償人民幣元，于年月日付清。
三、甲乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽定之日起，雙方勞動關(guān)系解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。
五、甲乙雙方簽定此協(xié)議后，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任，同時，自簽定本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及補償事宜所享有的`一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
醫(yī)患退款協(xié)議書版篇五
地址：_______________
電話：_______________
乙方：_______________
地址：_______________
電話：_______________
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務(wù)的宗旨，與乙方協(xié)商為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)特訂立本合同。
一、甲方責(zé)任
1、醫(yī)療與技術(shù)服務(wù)；
2、甲方及時向乙方提供"股骨頭壞死專利配方藥"；
3、甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果；
4、我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失；4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車，走路等活動的考驗；6個療程后患者可，達到臨床愈合；1-2年以后x線恢復(fù)正常，壞死骨復(fù)活。
二、乙方責(zé)任
1、及時和如實反映病情；
2、按照甲方要求用藥及臨床配合；
3、禁止飲用各種酒類及使用激素藥物；
4、定時復(fù)查，合理營養(yǎng)膳食。
三、現(xiàn)病史：______________________________
四、服藥時間：____________________________
五、乙方按我方要求服藥，如未達到其治療效果者退還全部藥費（差旅費，檢查費除外）。
以上未盡事宜雙方協(xié)商解決，本協(xié)議自簽字之日生效，一式兩份，甲乙雙方各持一份。
乙方：_______________
_______年____月____日
醫(yī)患退款協(xié)議書版篇六
尊敬的患者家屬：為了使我們彼此信任，高度負(fù)責(zé)，建立好醫(yī)患關(guān)系，共同努力徹底成功治愈每一位患者，使他們走上康復(fù)之路，恢復(fù)健康!
特定如下協(xié)議：
1、乙方患者疾稱名稱：
2、甲方能保證治愈
3、甲方要求乙方注意事項：
4、乙方付給甲方醫(yī)療費用：
5、乙方自愿要求甲方治療疾病時，請在就診時之前拿出最近病情的診斷報告，及其它疾病(慢性肝炎、心臟、腎臟、其他過敏性疾病)的診斷報告書。以防萬一，若不提前申明，隱瞞不說者出現(xiàn)問題后果自負(fù)。
6、乙方患者必須按照甲方醫(yī)生的治療方案治療。若不按醫(yī)囑治療，造成不良后果責(zé)任自負(fù)。
7、如乙方患者在治療過程中，未經(jīng)醫(yī)生同意中途放棄治療的要付給甲方醫(yī)生全部費用的50%的治療費。
本協(xié)議一式兩份詳閱知情后簽字生效。
甲方(醫(yī)生簽字)：_______________
乙方(患者簽字)：_______________
_______________年___________月___________日
醫(yī)患退款協(xié)議書版篇七
承包人(全稱：xx任公司
依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī)、遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，雙方就羅中立美術(shù)館暨四川美術(shù)學(xué)院美術(shù)館建設(shè)工程施工合同中得未盡事宜協(xié)商一致，特訂立補充協(xié)議一。
一、根據(jù)承、發(fā)包人雙方簽訂的《羅中立美術(shù)館暨四川美術(shù)學(xué)院美術(shù)館建設(shè)工程》施工合同中專用條款第4.2條履約擔(dān)保4.2.1條“按照投標(biāo)文件的規(guī)定，承包人向發(fā)包人以現(xiàn)金(轉(zhuǎn)賬支票)方式按中標(biāo)金額的5%在合同簽訂后7日內(nèi)交納履約保證金”。
由于該條未明確履約擔(dān)保金的退還具體時間，現(xiàn)補充明確為：按照投標(biāo)文件的規(guī)定，承包人向發(fā)包人以現(xiàn)金(轉(zhuǎn)賬支票)方式按中標(biāo)金額的5%在合同簽訂后7日內(nèi)交納履約保證金，基礎(chǔ)工程完工，經(jīng)驗收合格由發(fā)包人及監(jiān)理人書面確認(rèn)后7日內(nèi)發(fā)包人向承包人退還履約保證金總額的20%(無息退還);主體結(jié)構(gòu)完工，經(jīng)驗收合格由發(fā)包人及監(jiān)理書面確認(rèn)后7日內(nèi)退還履約保證金總額30%(無息退還)，承包人承包范圍內(nèi)的工程全部完工，經(jīng)發(fā)包人及監(jiān)理人書面確認(rèn)后7日內(nèi)退還剩余的50%(無息退還)。
二、其他本補充協(xié)議若與原施工合同不一致的按本補充協(xié)議執(zhí)行。此補充合同未涉及的條款，執(zhí)行發(fā)包人與承包人簽訂的《羅中立美術(shù)館暨四川美術(shù)學(xué)院美術(shù)館建設(shè)工程施工合同》。本補充協(xié)議與原施工合同具有同等法律效力。
三、本協(xié)議一式捌份，發(fā)包人、承包人各執(zhí)肆份。
發(fā)包人：承包人：
法定代表人：法定代表人：
委托代理人：委托代理人：
地址：地址：
電話：電話：
20xx年月日20xx年月日
醫(yī)患退款協(xié)議書版篇八
甲方：___________________________（醫(yī)院）
乙方：___________________________（患者）
為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)，我院開始實施慢性乙肝康復(fù)計劃，為使康復(fù)計劃順利實施，醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下：
1.甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上均按國家現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠30％，優(yōu)惠時間為康復(fù)計劃期內(nèi)。
2.此康復(fù)計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束，時間是6個月。
3.乙方有權(quán)選擇大夫及適應(yīng)自己的治療方案。
4.甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。
5.乙方應(yīng)嚴(yán)格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療，如不能配合治療，責(zé)任自負(fù)。
6.在治療期內(nèi)如因個體差異，確實不能完成規(guī)定的治療計劃，甲方應(yīng)及時更換治療方案，并退還乙方剩余治療費用。
7.乙方應(yīng)在治療開始時一次性交清康復(fù)計劃期內(nèi)的一切費用。
8.甲方應(yīng)定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
9.康復(fù)計劃結(jié)束后，乙方有權(quán)在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30％的優(yōu)惠。
10.如乙方不能完成規(guī)定的.療程，甲方有權(quán)取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
甲方（蓋章）：_________乙方（簽字）：_________
代表人（簽字）：_______
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_____________簽訂地點：_____________
醫(yī)患退款協(xié)議書版篇九
甲方：_________（醫(yī)院）
乙方：_________（患者）
為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)，我院開始實施慢性乙肝康復(fù)計劃，為使康復(fù)計劃順利實施，醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下：
1．甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上均按國家現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠30％，優(yōu)惠時間為康復(fù)計劃期內(nèi)。
2．此康復(fù)計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束，時間是6個月。
3．乙方有權(quán)選擇大夫及適應(yīng)自己的.治療方案。
4．甲方不承諾一定能夠治愈。因為干擾素對慢性乙肝的治愈率只有40％-50％。
5．乙方應(yīng)嚴(yán)格配合甲方大夫完成規(guī)定療程的治療，如不能配合治療，責(zé)任自負(fù)。
6．在治療期內(nèi)如因個體差異，確實不能完成規(guī)定的治療計劃，甲方應(yīng)及時更換治療方案，并退還乙方剩余治療費用。
7．乙方應(yīng)在治療開始時一次性交清康復(fù)計劃期內(nèi)的一切費用。
8．甲方應(yīng)定期向乙方免費提供講座、咨詢及宣傳資料。
9．康復(fù)計劃結(jié)束后，乙方有權(quán)在五年內(nèi)享受甲方檢查項目30％的優(yōu)惠。
10．如乙方不能完成規(guī)定的療程，甲方有權(quán)取消承諾的各種優(yōu)惠條件。
甲方（蓋章）：_________乙方（簽字）：_________
代表人（簽字）：_________代表人（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_________簽訂地點：_________
醫(yī)患退款協(xié)議書版篇十
乙方：_______
20______________年_______ 月 _______日甲方與乙方簽訂（編號：_______）約定：甲方購買乙方位于路 _______號小區(qū)號住宅樓第幢單元層號房，總價款 _______元，甲方支付購房款_______元，現(xiàn)因乙方要求退房并解除雙方簽訂的《商品房買賣合同》，甲方同意，甲乙雙方現(xiàn)就退房及解除合同的相關(guān)事宜，達成如下協(xié)議：
一、自本協(xié)議簽訂之日起，乙方與甲方簽訂的編號為： _______的《商品房買賣合同》雙方自愿解除，本合同不再履行。
二、甲方于本協(xié)議簽訂之日將購房稅務(wù)收據(jù)等原件交給乙方，甲方所購房屋_______（未裝修、未使用），任由乙方另行出賣，甲方不得以任何方式或理由向乙方主張任何權(quán)益。
三、甲方向貸款銀行辦理提前還款手續(xù)，銀行同意后甲方尚未歸還的`按揭貸款本金共計_______元，由乙方在_______日內(nèi)與銀行一次性結(jié)清。甲方5日內(nèi)到房產(chǎn)交易部門辦理完所購房產(chǎn)的抵押登記和預(yù)告登記解除手續(xù)。
四、甲方提供退房申請、購房人、共有人身份證復(fù)印證等材料，并積極配合乙方到有關(guān)部門簽署辦理撤銷合同審批備案手續(xù)、作廢合同備案手續(xù)、撤銷預(yù)告登記審批備案等各種手續(xù)和退款證明材料。
五、乙方在辦理完房產(chǎn)抵押登記解除手續(xù)、撤銷合同所需的全部審批備案手續(xù)、證明材料次日，乙方將扣除本協(xié)議第三項已代甲方歸還的貸款本金后剩余的甲方已付購房款元及經(jīng)濟補償金元一次性支付給甲方。
六、本次協(xié)商處理為一次性處理，本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方再無任何糾葛。
七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字、蓋章生效。
甲方（簽字）：_______ 乙方（蓋章）：_______
簽約日期：_______ 年_______月_______日
醫(yī)患退款協(xié)議書版篇十一
甲方：
乙方：
年月日甲方與乙方簽訂《商品房買賣合同》（編號：）約定：甲方購買乙方位于路號小區(qū)號住宅樓第幢單元層號房，總價款元，甲方支付購房款元，現(xiàn)因乙方要求退房并解除雙方簽訂的《商品房買賣合同》，甲方同意，甲乙雙方現(xiàn)就退房及解除合同的相關(guān)事宜，達成如下協(xié)議：
一、自本協(xié)議簽訂之日起，乙方與甲方簽訂的編號為：的《商品房買賣合同》雙方自愿解除，本合同不再履行。
二、甲方于本協(xié)議簽訂之日將《商品房買賣合同》及購房稅務(wù)收據(jù)等原件交給乙方，甲方所購房屋（未裝修、未使用），任由乙方另行出賣，甲方不得以任何方式或理由向乙方主張任何權(quán)益。
三、甲方向貸款銀行辦理提前還款手續(xù)，銀行同意后甲方尚未歸還的按揭貸款本金共計元，由乙方在日內(nèi)與銀行一次性結(jié)清。甲方5日內(nèi)到房產(chǎn)交易部門辦理完所購房產(chǎn)的抵押登記和預(yù)告登記解除手續(xù)。
四、甲方提供退房申請、購房人、共有人身份證復(fù)印證等材料，并積極配合乙方到有關(guān)部門簽署辦理《商品房買賣合同》撤銷合同審批備案手續(xù)、作廢合同備案手續(xù)、撤銷預(yù)告登記審批備案等各種手續(xù)和退款證明材料。
五、乙方在辦理完房產(chǎn)抵押登記解除手續(xù)、《商品房買賣合同》撤銷合同所需的全部審批備案手續(xù)、證明材料次日，乙方將扣除本協(xié)議第三項已代甲方歸還的貸款本金后剩余的甲方已付購房款元及經(jīng)濟補償金元一次性支付給甲方。
六、本次協(xié)商處理為一次性處理，本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方再無任何糾葛。
七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字、蓋章生效。
甲方（簽字）：乙方（蓋章）：
簽約日期：年月日
醫(yī)患退款協(xié)議書版篇十二
甲方(購貨方)：乙方(銷貨方)：
地址：地址：xx：xx：
法定代表人：法定代表人：
經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，在公平、公正、平等、自愿的原則下，達成如下退貨事項：
第一條:貨物描述貨物名稱規(guī)格型號單位數(shù)量單價金額稅率稅額價稅合計：(大寫)(小寫)
第二條:退貨原因
第三條:雙方責(zé)任
(一)甲方責(zé)任：約定是否需要退還貨物。
(二)乙方責(zé)任：退還已付的全部或部分貨款。如有未盡事宜，由雙方另行商定。
第四條:協(xié)議生效、中止與結(jié)束
(一)本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，需經(jīng)雙方簽字認(rèn)可后有效，生效日期以甲乙雙方中最后一方簽字(或蓋章)的'日期為準(zhǔn);(二)以貨款兩訖之日起，結(jié)束本協(xié)議關(guān)系。
第五條:糾紛解決方式因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議，甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決，如雙方協(xié)商仍不能達成一致意見時，則提交仲裁機構(gòu)。
第六條:相關(guān)責(zé)任雙方單位所提供的退貨協(xié)議和附送資料內(nèi)容真實、完整、準(zhǔn)確，并對此承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
第七條:退款方式乙方在x日內(nèi)需將退貨款打入以下帳戶
甲方簽字(公章)：
乙方簽字(公章):
年月日年月日
醫(yī)患退款協(xié)議書版篇十三
甲方：
乙方：
20xx年月日甲方與乙方簽訂《商品房買賣合同》（編號：）約定：甲方購買乙方位于路號小區(qū)號住宅樓第幢單元層號房，總價款元，甲方支付購房款元，現(xiàn)因乙方要求退房并解除雙方簽訂的《商品房買賣合同》，甲方同意，甲乙雙方現(xiàn)就退房及解除合同的相關(guān)事宜，達成如下協(xié)議：
一、自本協(xié)議簽訂之日起，乙方與甲方簽訂的編號為：的《商品房買賣合同》雙方自愿解除，本合同不再履行。
二、甲方于本協(xié)議簽訂之日將《商品房買賣合同》及購房稅務(wù)收據(jù)等原件交給乙方，甲方所購房屋（未裝修、未使用），任由乙方另行出賣，甲方不得以任何方式或理由向乙方主張任何權(quán)益。
三、甲方向貸款銀行辦理提前還款手續(xù)，銀行同意后甲方尚未歸還的按揭貸款本金共計元，由乙方在日內(nèi)與銀行一次性結(jié)清。甲方5日內(nèi)到房產(chǎn)交易部門辦理完所購房產(chǎn)的抵押登記和預(yù)告登記解除手續(xù)。
四、甲方提供退房申請、購房人、共有人身份證復(fù)印證等材料，并積極配合乙方到有關(guān)部門簽署辦理《商品房買賣合同》撤銷合同審批備案手續(xù)、作廢合同備案手續(xù)、撤銷預(yù)告登記審批備案等各種手續(xù)和退款證明材料。
五、乙方在辦理完房產(chǎn)抵押登記解除手續(xù)、《商品房買賣合同》撤銷合同所需的全部審批備案手續(xù)、證明材料次日，乙方將扣除本協(xié)議第三項已代甲方歸還的貸款本金后剩余的甲方已付購房款元及經(jīng)濟補償金元一次性支付給甲方。
六、本次協(xié)商處理為一次性處理，本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方再無任何糾葛。
七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字、蓋章生效。
甲方（簽字）：乙方（蓋章）：
簽約日期：年月日
退款協(xié)議書
關(guān)于退款協(xié)議書范文
違約退款申請書怎么寫
醫(yī)患退款協(xié)議書版篇十四
甲方：
身份證號碼：
乙方：
身份證號碼：
根據(jù)甲，乙雙方經(jīng)平等，友好協(xié)商就雙方于年月日簽訂的合同，達成解除協(xié)議如下：
甲方退還xx元給予乙方，雙方合同終止。
本協(xié)議簽訂之后3個工作日內(nèi)，甲方將退還費用。退還至乙方指定的賬戶，乙方賬戶如下：
開戶銀行：
賬戶名稱：
銀行賬號：
甲方退還前述費用給乙方指定賬戶后，甲乙雙方合同代理費即全部結(jié)清。
本協(xié)議自簽訂之日生效。
基于本次退款以雙方自愿為原則，所以，簽訂協(xié)議后，雙方均不能于公眾場合、媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺、雜志媒體等資訊場合談?wù)撛摯耸录缃?jīng)發(fā)現(xiàn)，視同誹謗，侵害他人名譽權(quán)。要求在本地平面?zhèn)髅娇堑狼嘎暶鳌２⒈Ａ糇肪繉Ψ椒韶?zé)任的權(quán)利，互相監(jiān)督。
本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效應(yīng)。
甲方：乙方：
代表人：代表人：
醫(yī)患退款協(xié)議書版篇十五
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
甲、乙雙方經(jīng)平等、友好協(xié)商，就雙方于20xx年1月12日簽訂的心理咨詢疏導(dǎo)協(xié)定，經(jīng)充分協(xié)商達成如下協(xié)議，以資各方共同遵守：
1、甲乙雙方在簽訂本協(xié)議時，原咨詢關(guān)系自動解除。
2、經(jīng)雙方確定，由甲方退還乙方全部咨詢費共計人民幣29000元（大寫：貳萬玖仟圓），退還至乙方的微信賬戶。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止一切法律關(guān)系，今后乙方及其所有親屬、親友的治療、心理狀況等其他一切行為均與甲方再無任何關(guān)系。
4、乙方自愿放棄向甲方索要賠償及補償?shù)囊磺袡?quán)利，包括但不限于人身、心理損害賠償請求權(quán)、工傷賠償請求權(quán)等。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由通過各種渠道向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任，并承諾不得以任何形式或借口干擾甲方的生活或工作。
6、任何一方違反本協(xié)議之約定的，守約方有權(quán)要求違約方承擔(dān)一切損失。
7、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方代理人（簽字、指紋）：
乙方（簽字、指紋）：
日期：xx年xx月xx日
日期：xx年xx月xx日
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