中醫(yī)醫(yī)院巡查情況報告

隨著社會不斷地進步，報告使用的頻率越來越高，報告具有語言陳述性的特點。報告書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇報告呢？下面是小編為大家?guī)淼膱蟾鎯?yōu)秀范文，希望大家可以喜歡。

中醫(yī)醫(yī)院巡查情況報告篇一

以“加強醫(yī)師職業(yè)規(guī)范、加強行業(yè)自律，更好地改善醫(yī)患關系”為主題，全面展示我院醫(yī)師在醫(yī)療技術、服務理念等方面的提升和轉(zhuǎn)變，提升醫(yī)院醫(yī)務人員整體形象。

(一)醫(yī)師綜合技能比賽

1、方式：每個科室推選1名醫(yī)師和該醫(yī)師的病歷2份參賽，科室未推選的醫(yī)師也可以個人名義參賽。比賽分為：病歷評比、體格檢查和基本理論考試三項，按總分高低評選出一等獎1名，二等獎2名，三等獎3名。病歷評分前10名的病歷將進行“優(yōu)秀病歷展示”。

2、時間：6月底前完成

3、負責人：xx

(二)三級醫(yī)師查房

1、方式：從醫(yī)院4個醫(yī)療督查專家組中抽8名專家，按1外科1內(nèi)科的形式組成4個隊，按照擬定的科室和時間分別由醫(yī)務部謝成彬、穆曉濤、趙曉輝、黎燕帶隊到科室評分。按照評分高低評選出一等獎1名，二等獎2名，三等獎3名。

2、時間：6月底前完成

3、負責人：xxx

(三)微電影比賽

1、方式：以科室為單位，每個科室至少出一個作品，也可以個人名義參賽。作品時長5-10分鐘，作品以體現(xiàn)醫(yī)師隊伍的感人事跡、醫(yī)患和諧關系、科室新技術等方面。參賽作品按評分高低評選出一等獎1名，二等獎2名，三等獎3名。優(yōu)秀作品將在門診led屏上播放宣傳。

2、時間：7月底前完成

3、負責人：xxx

(四)優(yōu)秀中青年醫(yī)師、名醫(yī)座談會

1、方式：以優(yōu)秀中青年醫(yī)師、名醫(yī)診室專家和部分骨干醫(yī)師約25名醫(yī)師，與院領導一起暢談醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī)劃、改善醫(yī)患關系等話題，時間約為1小時，地點暫定新門診11樓小會議室。

2、時間：8月1日至10日中選擇

3、負責人：xx

(五)優(yōu)秀中青年醫(yī)師和骨干醫(yī)師考核

1、方式：按照醫(yī)院指定的考核標準，對優(yōu)秀中青年醫(yī)師和科室骨干醫(yī)師進行年終考核打分。考評為“優(yōu)秀”的，考核分數(shù)前十名的將授予“十佳醫(yī)生”稱號，考慮可在醫(yī)師節(jié)文藝匯演中間舉行頒獎活動。

2、時間：8月10日前完成

3、負責人：xxx

(六)8.19醫(yī)師宣誓儀式

1、方式：8月19日8:30分準時開始，組織所有非值班的醫(yī)師組成4個方隊，先由區(qū)領導和陽院長講話，然后由陽院長領讀“后希波克拉底誓言”，隨后依次在簽到墻上留名。

2、時間：8月19日上午

3、負責人：xxx

(七)病歷展示

1、方式：將醫(yī)師綜合技能比賽中評選出來的10份優(yōu)秀病歷，節(jié)選優(yōu)秀內(nèi)容附上專家評語在內(nèi)科樓和外科樓進行展示。

2、時間：8月19日全天

3、負責人：xxx

(八)名家講壇

1、方式：在宣誓儀式結(jié)束后，在門診內(nèi)科樓11樓會議室舉行名家講壇，邀請了中國政法大學證據(jù)科學研究院劉鑫教授前來講課，題目：醫(yī)療侵權責任與醫(yī)療風險防范。

2、時間：8月19日上午

3、負責人：xxx

(九)文藝匯演

1、方式：在門診內(nèi)科樓11樓舉行1小時左右的文藝匯演，醫(yī)生組將安排2個節(jié)目，其中穿插護士節(jié)的優(yōu)秀節(jié)目2個。

2、時間：8月19日晚上

負責人：xx

各項目的負責人于5月底制定本項目的具體活動安排和方案，交醫(yī)院審核。

中醫(yī)醫(yī)院巡查情況報告篇二

（一）責任制建立。是否建立學校校長為第一責任人的食品安全責任制，是否落實“一崗雙責”和“崗位職責”，是否將食品安全工作納入日常管理中。制定相關制度，明確責任、任務分工，有工作印證材料。建立完善的食品安全事故應急處置預案。

（二）飲用水安全。學校自備水源、水塔、蓄水池、桶裝水、飲水設備是否達到飲用水標準，是否落實蓄水池定期清洗消毒等衛(wèi)生防護措施，嚴防生活飲用水污染事件的發(fā)生。

（三）食堂管理。一是食堂從業(yè)人員。從業(yè)人員是否具有有效的健康合格證明；是否建立從業(yè)人員健康檔案和培訓檔案；是否執(zhí)行每日晨檢制度和患病調(diào)離制度。二是索證索票。食堂采購食品及原料、食品添加劑、食品相關產(chǎn)品是否落實索證索票、進貨查驗和采購記錄制度，是否存在國家禁止使用或來源不明的情況，尤其是采購畜、禽動物肉類及其制品是否索取有效動物檢疫合格證明，食用油脂、散裝食品、一次性餐盒和筷子的進貨渠道和索證索票是否規(guī)范。三是食品加工。食品加工各個環(huán)節(jié)是否存在違法違規(guī)現(xiàn)象。原料清洗是否徹底，粗加工是否達到要求，是否生熟分開、葷素分開，是否存在交叉污染；是否按規(guī)定留樣，記錄完善；是否存在違規(guī)使用添加劑現(xiàn)象，添加劑使用是否規(guī)范；是否按規(guī)定對餐用具進行消毒，設備運行正常，記錄完善；庫房按要求存放食品、環(huán)境整潔、無過期食品；嚴禁從業(yè)人員頭發(fā)外露、佩戴飾品、留長指甲、涂指甲油、將私人物品、有毒、有害物品帶入食品處理區(qū)；嚴禁向?qū)W生出售隔餐剩余食品，嚴禁中小學、托幼機構(gòu)違規(guī)制售涼菜、四季豆、發(fā)芽土豆；大中專院校涼菜制作是否具做到專人、專室、專工具、專消毒、專冷餐，操作人員是否佩戴口罩。

（四）學校小超市、小賣部管理。出售食品是否符合有關規(guī)定，是否存在“三無”（無生產(chǎn)日期、無合格證、無生產(chǎn)廠名稱）及超過保質(zhì)期限食品等。嚴禁銷售“辣條”等調(diào)味面制品和冰糕、冰淇淋及同類冷凍食品。

（五）食源性疾病防范情況。強化學校食源性疾病風險提示和消費預警。是否開展了師生食源性疾病預防知識教育，發(fā)生食源性聚集性病例時，是否按要求和規(guī)范進行調(diào)查和報告。

（六）食品安全宣傳教育情況。是否把食品衛(wèi)生納入學生、幼兒健康教育的內(nèi)容；是否結(jié)合季節(jié)性、突發(fā)性傳染病及食物中毒的預防，向?qū)W生及學生家長宣傳食品衛(wèi)生安全常識，普及防病防疫防中毒知識。

（七）學校周邊。學校周邊、門口是否存在無安全保障措施、無證、流動制售攤點。

中醫(yī)醫(yī)院巡查情況報告篇三

所謂醫(yī)院績效管理，是指各級管理或者員工為了完成共同的目標，一同參與績效計劃的制定、績效輔導溝通、績效考核評價、績效目標提升等過程。在新時期，隨著信息技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院績效管理已經(jīng)實現(xiàn)與信息的完美結(jié)合，在實際使用中取得積極成效，有效改善醫(yī)院的醫(yī)療條件，實現(xiàn)醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益的共同提升。

醫(yī)院進行績效管理的目的是盡可能使用較低的成本獲得覆蓋面廣且更加優(yōu)質(zhì)的服務。近幾年，隨著醫(yī)院經(jīng)營內(nèi)容與醫(yī)院規(guī)模的不斷加大，加上醫(yī)院各項業(yè)務的增多，使得醫(yī)院財務部門管理工作加重。由于醫(yī)院財務部門在進行醫(yī)院績效管理時往往需要依靠準確的數(shù)據(jù)與豐富的信息，如果仍然使用原有的手工記錄與信息調(diào)查的方式進行績效評估，這顯然會對醫(yī)院績效管理質(zhì)量與效率產(chǎn)生嚴重的影響。所以，利用信息化發(fā)展的優(yōu)勢，醫(yī)院建成一套完整有效的績效管理系統(tǒng)，能夠幫助醫(yī)院財務人員提高資產(chǎn)處理水平，這對穩(wěn)定醫(yī)院發(fā)展，提高醫(yī)院行業(yè)競爭力意義重大。

(一)系統(tǒng)概述

基于信息化平臺搭建的醫(yī)院績效管理系統(tǒng)，應具備以下幾個功能：記錄員工日常工作情況；評估員工日常工作完成情況；記錄醫(yī)院各組織業(yè)績完成情況；對醫(yī)院各組織部門的績效得分與員工個人績效情況進行統(tǒng)計?；谛畔⒒ㄔO的醫(yī)院績效管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)收集、整理與分析均由計算機自動完成，這使得考核周期大大縮短，考核結(jié)果也比較公正，為醫(yī)院高層管理人員及時提供可靠的依據(jù)。

(二)系統(tǒng)架構(gòu)

績效管理的信息系統(tǒng)為醫(yī)院領導、部門領導、基層員工提供統(tǒng)一查詢的平臺，系統(tǒng)通過自動收集與整合醫(yī)院信息，通過信息或數(shù)據(jù)分析，能夠有效反映醫(yī)院各科室、班組與個人的整體情況，這為醫(yī)院考核部門進行職位升遷提供了幫助?？偟膩碚f，完整的績效管理信息體系包含原始數(shù)據(jù)、業(yè)務管理、考評決策，使這些內(nèi)容相互聯(lián)系。

(三)管理數(shù)據(jù)中心

醫(yī)院在進行績效管理時，數(shù)據(jù)的真實性與準確性非常重要?；谛畔⒒脚_建設的數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)為醫(yī)院原始數(shù)據(jù)與之后運營產(chǎn)生的新數(shù)據(jù)提供存儲空間，數(shù)據(jù)倉庫的管理模式幫助醫(yī)院績效部門挖掘數(shù)據(jù)的價值，使得數(shù)據(jù)與實際之間的聯(lián)系更加緊密。在數(shù)據(jù)倉庫的理解上，不能將其理解為單純的數(shù)據(jù)存儲或者簡單的數(shù)據(jù)疊加，更應突出其整合與分析的功能，實際使用上，該技術應有的功能是綜合臨床病患的所有信息與治療過程中產(chǎn)生的其他數(shù)據(jù)信息進行整合與分析，為醫(yī)院運營管理部門提供各項數(shù)據(jù)指標，優(yōu)化醫(yī)院資源配置方式。針對醫(yī)院績效管理信息化建設過程中存在的“異構(gòu)現(xiàn)象”，在實際建設過程中，應遵從醫(yī)療行業(yè)績效管理的具體標準，結(jié)合數(shù)據(jù)融合技術，對醫(yī)院所有數(shù)據(jù)進行建模、抽取與銷毀等工作，對于不同來源但是同一類型的信息，應進行整合，在整合時可以采用主題分類的方式，這樣既方便數(shù)據(jù)整合，又有利于后續(xù)信息查詢，消除“信息孤島”的問題，實現(xiàn)信息的標準化存儲、共享與集成使用，滿足醫(yī)院內(nèi)部信息查詢與客戶供應信息查詢，為醫(yī)院績效管理提供全方位的服務。

(四)績效考核指標

績效管理的信息化系統(tǒng)構(gòu)建質(zhì)量直接與醫(yī)院考核指標的合理性掛鉤。在醫(yī)院績效管理中，考核指標主要是反應醫(yī)院全體員工的工作情況以及醫(yī)院制定的發(fā)展目標實現(xiàn)情況?？冃гu估可以簡化為幾個關鍵工作內(nèi)容的結(jié)果評價，將關鍵指標作為評估結(jié)果。實際使用中，績效考核指標需要遵循同質(zhì)性原則、獨立性原則?？己说哪康闹饕翘岣邌T工的積極性，構(gòu)建良好的工作氛圍，所以考核指標的確立一定要有方向性，避免，考核中盲目、無規(guī)律的進行。隨著醫(yī)院業(yè)務種類的提升，醫(yī)院績效考核評價內(nèi)容不斷增多，就拿住院營運業(yè)務來說，評價指標包含病患平均住院日、出院病人構(gòu)成、住院單病種費用、住院所獲得的盈利收入等，這些項目若使用傳統(tǒng)的評價考核進行，勢必會造成考核工作效率低的問題。利用信息化平臺構(gòu)建績效考核體系，可以做到事先對考核內(nèi)容進行分類，在相應業(yè)務開展時，相關數(shù)據(jù)能夠直接輸入到統(tǒng)計系統(tǒng)中，這就除去了后續(xù)數(shù)據(jù)繁復的整理過程，使得整個考核工作更加高效、合理、準確。

總之，醫(yī)院績效管理系統(tǒng)作為醫(yī)院各項管理工作的基礎與依據(jù)，在信息快速發(fā)展、行業(yè)競爭加劇的情況下，建立信息化績效管理體系，能夠保證醫(yī)院在競爭中始終處于不敗之地。

中醫(yī)醫(yī)院巡查情況報告篇四

中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中醫(yī)藥學發(fā)生發(fā)展過程中形成的精神財富和物質(zhì)形態(tài)，是中華民族幾千年來認識生命、維護健康、防治疾病的思想和方法體系，是中醫(yī)藥服務的內(nèi)在精神和思想基礎。中醫(yī)醫(yī)院作為中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所，加強中醫(yī)藥文化建設，有利于體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院的基本特征，有利于鞏固中醫(yī)為主的發(fā)展方向、更好地保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、滿足廣大人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求，有利于提高核心競爭力。

為促進我院中醫(yī)藥文化發(fā)展，我院組織廣大職工認真學習了《國家中醫(yī)藥管理局關于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設的指導意見的通知》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》及相關文件，根據(jù)各級衛(wèi)生主管部門部署和要求，結(jié)合我院工作實際，特制定本實施方案。

一、指導思想、基本原則和主要目標

（一）指導思想

中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，中醫(yī)醫(yī)院作為中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所，要以中醫(yī)藥文化為主體，以大力培育和倡導中醫(yī)藥文化的價值觀念為核心，融合時代文化特征，在繼承傳統(tǒng)的基礎上創(chuàng)新發(fā)展，與時俱進，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院個性特征和區(qū)域文化特征；促進科室建設、技術服務、學術研究、人才培育等各項工作水平的不斷提高。

（二）基本原則

堅持突出特色。以中醫(yī)藥文化為主體，融合時代文化特征，在繼承傳統(tǒng)的基礎上創(chuàng)新發(fā)展，與時俱進，充分體現(xiàn)我院中醫(yī)藥文化特色。

堅持統(tǒng)籌規(guī)劃。中醫(yī)藥文化建設與醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃相銜接，與醫(yī)院文化建設相結(jié)合，做到價值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象的有機統(tǒng)一。

堅持因地制宜。按照總體要求，從我院實際出發(fā)，制定切實可行的措施，使建設工作充分體現(xiàn)醫(yī)院個性特征和區(qū)域文化特征。

堅持促進發(fā)展。緊緊圍繞醫(yī)院改革發(fā)展的中心工作，以中醫(yī)藥文化建設促進科室建設、技術服務、人才培養(yǎng)以及科學管理等各項工作水平的不斷提高。

（三）主要目標

在價值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，進一步增強我院中醫(yī)藥文化底蘊，彰顯中醫(yī)藥文化氛圍，提高中醫(yī)藥服務質(zhì)量，擴大社會影響，實現(xiàn)物質(zhì)文明、精神文明、管理文明的有機統(tǒng)一，通過中醫(yī)藥文化建設，使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務態(tài)度等方面切實感受到獨特的中醫(yī)藥服務。

共

2

1

1

2

中醫(yī)醫(yī)院巡查情況報告篇五

度)

一、巡查目的

貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務，進一步執(zhí)行中央關于改進工作作風、密切聯(lián)系群眾的八項規(guī)定，在醫(yī)療機構(gòu)中深入推進黨的群眾路線教育實踐活動，充分發(fā)揮巡視監(jiān)督工作職能，加強行業(yè)作風建設，提升醫(yī)療服務水平，強化醫(yī)院運營管理，維護好廣大人民群眾健康權益。

二、巡查重點

（一）反腐倡廉建設。

1.建立完善懲治和預防腐敗體系，加強行業(yè)不正之風專項治理工作的制度

建設和監(jiān)督落實，扎實推進各級黨組織和領導班子建設，落實中央八項規(guī)定和《黨政機關厲行節(jié)約反對浪費條例》，建立完善反對“四風”的長效機制，落實整改措施，開展專項治理。

2.落實中央《建立健全懲治和預防腐敗體系xx-2017年工作規(guī)劃》，健全黨風廉政建設責任制，全面開展廉政風險防控工作。

3.推進院務公開和科學民主決策，全面推行“三重一大”制度，規(guī)范權力運行。創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學習環(huán)境與條件。

4.嚴明行業(yè)紀律，深入治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂。

5.定期考核醫(yī)院基層黨組織建設。

6.加強醫(yī)院文化建設和醫(yī)德醫(yī)風建設，落實《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員規(guī)范》，建立激勵與約束相結(jié)合的醫(yī)德醫(yī)風建設長效機制。

（二）落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”。

1.建立科學的醫(yī)療績效評價機制和內(nèi)部分配激勵機制。以綜合績效考核為依據(jù)，明確規(guī)定個人收入不與業(yè)務收入直接掛鉤，切斷病人醫(yī)療費用與醫(yī)務人員收入的利益聯(lián)系。

2.全面落實價格公示制度，提高收費透明度；完善醫(yī)藥收費復核制度；確保醫(yī)藥價格計算機管理系統(tǒng)信息準確。

3.按照國家關于接受社會捐贈資助管理有關規(guī)定，制訂本單位實施辦法，所有捐贈資助行為公開透明，接受全院監(jiān)督。

4.按照國家相關規(guī)定，發(fā)布醫(yī)療廣告，發(fā)布內(nèi)容真實可靠。

5.加強本單位信息系統(tǒng)中藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計功能的管理，嚴格處方統(tǒng)計權限、審批程序和登記管理。

6.針對利用執(zhí)業(yè)便利謀取不正當利益及接受回扣等行為有明確的懲治制度，并嚴格執(zhí)行。

7.建立完善“紅包”管理的有關告知與協(xié)議制度，暢通舉報渠道，明確查

處程序及規(guī)定。

（三）醫(yī)院管理。

1.堅持公立醫(yī)院公益性，把維護人民群眾健康權益放在第一位。

2.健全醫(yī)院管理制度，將進一步改善醫(yī)療服務行動計劃的各項要求落到實處，優(yōu)化服務流程，有完善的醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量管理與控制體系、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)（hqms）實時對接并實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動上報。

3.參加國家、省、市及所在轄區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務。承擔公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)對口協(xié)作等政府指令性任務，落實對口支援工作政策和對口支援工作責任書或協(xié)議的相關要求。開展義診、醫(yī)療服務下鄉(xiāng)等多種形式的公益性社會活動。

度。

5.根據(jù)國家相關法律法規(guī)，承擔食源性疾病的發(fā)現(xiàn)、救治、監(jiān)測、報告等任務。嚴格執(zhí)行食源性疾病監(jiān)測報告制度。

6.貫徹落實《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》的精神，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作情況。承擔本科及以上醫(yī)學生的臨床教學任務，指導和培訓下級醫(yī)院衛(wèi)生技術人員提高診療水平，組織開展各級各類科研項目，取得研究成果。

7.醫(yī)院設置、功能和任務符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃的定位和要求。制定和實施人才發(fā)展規(guī)劃，加強人才培養(yǎng)和梯隊建設，建立全員聘用制度和崗位管理制度。加強醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO，提高醫(yī)院核心競爭力。

8.落實崗位績效考核制度，完善內(nèi)部分配機制，調(diào)動醫(yī)務人員積極性，落實社會保障政策，切實保障工作人員合法權益。

9.積極與衛(wèi)生信息平臺及省級新農(nóng)合信息平臺聯(lián)通，積極配合開展新農(nóng)合即時結(jié)報和異地就醫(yī)費用核查，主動定期報送新農(nóng)合就醫(yī)信息。

10.開展預約診療服務，加強急診綠色通道管理，優(yōu)化醫(yī)療服務系統(tǒng)與流程，縮短患者診療等候時間及平均住院日，維護患者的合法權益，建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，規(guī)范醫(yī)院投訴管理。

11.落實全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動。

12.醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生計生行政部門核定的診療科目和診療技術執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范，醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)。

13.建立健全并嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，加強醫(yī)療臨床技術管理，貫徹落實《人體器官移植條例》、《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)手術分級管理辦法（試行）》，合理檢查，合理治療，合理用藥。

大型

14.加強平安醫(yī)院建設，落實醫(yī)院治安責任和安全保衛(wèi)工作，推進醫(yī)院與第三方調(diào)解機構(gòu)的密切合作，有與相關部門共同協(xié)調(diào)建立的醫(yī)療糾紛應急處理平臺，有完整的醫(yī)療糾紛突發(fā)事件處置預案，有專門的部門處理醫(yī)療糾紛及投訴，加強醫(yī)療機構(gòu)“三防”系統(tǒng)建設，推進醫(yī)療責任險，探索醫(yī)療意外險，完善醫(yī)療風險分擔機制。

15.加強醫(yī)院后勤保障管理，做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應的安全管理工作。

16.主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。

17.加強合理用藥及臨床合理用血監(jiān)測，完善處方點評制度，規(guī)范抗菌藥物臨床應用管理，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度。

（四）經(jīng)濟管理。

1.嚴格執(zhí)行國家財經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財務管理制度和崗

位職責。

2.三級醫(yī)院須設置總會計師。

3.堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理原則，實行全面預算管理，一切財務收支活動納入財務部門統(tǒng)一管理，嚴禁在醫(yī)院財務部門之外設立賬外賬、小金庫。

4.建立健全醫(yī)院財務會計內(nèi)控制度并有效實施。

5.建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計制度并有效實施。

6.建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實施。

7.嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務價格政策，規(guī)范收費管理工作。

8.嚴格資產(chǎn)管理，確保國有資產(chǎn)安全、完整。

9.建立大型設備購置、工程項目的立項論證、效益評估制度并有效實施。嚴格遵守《政府采購法》、《招標投標法》。

10.對醫(yī)院經(jīng)濟運營績效進行初步評價。

三、巡查范圍與安排

（一）巡查范圍。國家衛(wèi)生計生委組織實施委屬（管）醫(yī)院（名單見附件1）的巡查；各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生行政部門負責組織實施轄區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院（含三級綜合醫(yī)院與三級?？漆t(yī)院）的巡查。

（二）巡查安排。有計劃、分批次按開展巡查工作。每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于5天。2017年底前完成本輪巡查工作。各省級衛(wèi)生計生行政部門在2月底前將上一巡查工作報告報送國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局和駐委監(jiān)察局。

四、巡查方式與方法

（一）醫(yī)院自查。總結(jié)醫(yī)院在反腐倡廉建設、落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”、醫(yī)院管理、經(jīng)濟管理等方面的工作，重點查找不足，并按照要求提前準備和提交相關材料（自查表見附件2）。

（二）現(xiàn)場巡查。按照巡查工作計劃，運用聽取匯報、查閱資料、列

席會議、召開座談會、現(xiàn)場查看、問卷調(diào)查、民主測評、公開征求意見、財務和統(tǒng)計資料分析等方法，并結(jié)合醫(yī)療信息統(tǒng)計分析結(jié)果開展現(xiàn)場巡查。

（三）反饋與整改。醫(yī)院對前期巡查中反饋的問題進行整改后并提交整改報告，我委擇期對整改情況進行抽查。

五、組織實施

（一）工作部署。

1.我委印發(fā)文件、召開啟動會議對大型醫(yī)院巡查工作進行部署。

2.省級衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)本方案制訂本轄區(qū)實施方案，明確工作重點、組織分工、活動安排，部署轄區(qū)內(nèi)大型醫(yī)院巡查活動。

3.接受巡查醫(yī)院根據(jù)大型醫(yī)院巡查方案和要求，結(jié)合工作實際，制訂本單位自查方案和實施細則。

（二）組織實施。

宣傳動員工作；接受巡查醫(yī)院做好院內(nèi)宣傳動員工作。

2.自查自糾。接受巡查醫(yī)院對照本方案，重點在反腐倡廉建設、落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”、醫(yī)院管理、經(jīng)濟管理等方面認真開展自查工作。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即整改，對嚴重違反有關規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴肅處理。

接受巡查的委屬（管）醫(yī)院根據(jù)巡查安排，提前將《大型醫(yī)院巡查醫(yī)院自查表》及相關材料通過郵寄及電子郵件的方式報送我委醫(yī)政醫(yī)管局。其他接受巡查的醫(yī)院按照所在省級衛(wèi)生計生行政部門要求報送。

后，各巡查工作組負責撰寫巡查報告，并由我委醫(yī)政醫(yī)管局匯總整理形成巡查報告。巡查報告報請委領導審核同意后，向接受巡查醫(yī)院反饋。接受巡查醫(yī)院應當按照反饋意見積極整改，反饋后30日內(nèi)向我委報送整改方案，3個月內(nèi)報送整改報告。

省級衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)本轄區(qū)實施方案組織開展轄區(qū)內(nèi)大型醫(yī)院巡查工作，我委適時對省級衛(wèi)生計生行政部門開展的大型醫(yī)院巡查工作情況進行督導。各省級衛(wèi)生計生部門于2月底前將上一巡查工作報告報我委醫(yī)政醫(yī)管局和駐委監(jiān)察局。大型醫(yī)院巡查工作方案(2016-2017)

（三）總結(jié)交流。

工作的有關資料統(tǒng)一整理歸檔。

各省級衛(wèi)生計生行政部門負責總結(jié)轄區(qū)內(nèi)大型醫(yī)院巡查結(jié)果，并組織開展反饋和交流，協(xié)助巡查單位積極整改。

六、工作要求

（一）加強領導，提高認識。大型醫(yī)院巡查工作是在新時期新形勢下適應政府職能轉(zhuǎn)變需要，是推進大型醫(yī)院懲治和預防腐敗體系建設、強化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務監(jiān)管職能、完善醫(yī)療服務監(jiān)管制度的積極探索，是加強對公立醫(yī)院的監(jiān)管、維護公立醫(yī)院公益性、促進醫(yī)院健康發(fā)展、保障人民群眾健康權益的重大舉措。省級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)院要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，明確醫(yī)院主要負責人為巡查工作第一責任人，確保巡查工作順利進行。

（二）全面部署，認真落實。省級衛(wèi)生計生行政部門要按照工作要求，全面部署，認真落實。要有方案、有重點、有措施，健全領導機構(gòu)，落實人員職責，加強組織領導。醫(yī)院要重視內(nèi)涵建設，從人才、技術、管理等方面入手，培訓、教育、檢查相結(jié)合，完善落實各項規(guī)章制度，不斷提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標準化管理水平。

（三）積極探索，不斷完善。加強大型醫(yī)院巡查的制度化建設，建立長效常態(tài)機制，進一步確定和完善巡查工作的內(nèi)容、形式，規(guī)范巡查工作程序。加強巡查員隊伍培訓和建設，探索科學巡查工作機制。勤于實踐，認真總結(jié)，不斷完善巡查工作制度。

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