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學(xué)生申請校外住宿知情同意書篇一
本人申請在校住宿，并保證做到自覺遵守學(xué)生宿舍管理的各項要求：
1、自愿提出申請，經(jīng)家長和班主任同意后報部門領(lǐng)導(dǎo)審批。
2、自覺遵守《珠海電大學(xué)生宿舍管理規(guī)定》及有關(guān)規(guī)章制度，做到遵守紀律，愛護公物，損壞公物自愿照價賠償。
3、假期申請住宿，發(fā)生一切事故由學(xué)生本人負責(zé)。
4、無條件服從學(xué)生宿舍管理辦公室的住宿調(diào)配。
5、對所住宿舍的財物、衛(wèi)生、安全防范負責(zé)。
6、自覺繳納住宿費用：每學(xué)期xxx元，憑繳費單到交通銀行繳費，銀行回單交回宿舍管理員處，超出水電費用自覺繳納。
學(xué)生簽名：xxx
申請日期：20xx年x月x日
學(xué)生申請校外住宿知情同意書篇二
實習(xí)期間外宿申請書
我是（學(xué)校、專業(yè)、年級、姓名）（學(xué)號:；身份證號碼：），因個人原因，并經(jīng)家長同意，希望能在外租房住宿，特向您提出申請，并向院方及校方做出以下承諾：
一、嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)院及學(xué)校的各項規(guī)章制度，自覺抵制各種反動、淫穢、封建迷信宣傳品等非法出版物，不得有酗酒、打架斗毆、賭博、賣淫_等違法違紀行為，禁止制販、吸食_，注意防火、防盜、防破壞，防止各類事故的發(fā)生，注意人身和財產(chǎn)的安全。
二、自覺維護醫(yī)院和社會的穩(wěn)定，不參與危害醫(yī)院和社會穩(wěn)定的活動，不從事?lián)p害他人利益的行為。
三、根據(jù)住宿的情況，合理的調(diào)整工作、學(xué)習(xí)和生活方式，更加嚴格地要求自己，自覺遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，未經(jīng)請假及請假未獲批準(zhǔn)，按時到崗工作，不無故遲到、早退、曠課或者無故不參加。
四、外宿期間如發(fā)生人身財產(chǎn)安全意外，責(zé)任由我個人承擔(dān)，與醫(yī)院和學(xué)校無關(guān)。
懇請各位領(lǐng)導(dǎo)、老師考慮我的實際情況。
望請批準(zhǔn)。
申請人：
家長簽字:
家長電話：
2017年 06月10日
安全與管理責(zé)任書
1、外宿實習(xí)學(xué)生在實習(xí)工作時間之外由家長進行全權(quán)監(jiān)管，在此期間的一切安全責(zé)任均由學(xué)生和家長自行負責(zé)。
2、外宿實習(xí)學(xué)生應(yīng)自覺遵守學(xué)校和實習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度，若有違反將受到學(xué)校和醫(yī)院的相應(yīng)處理，情節(jié)嚴重者醫(yī)院可停止實習(xí)并將學(xué)生退回學(xué)校由家長帶回家教育，所產(chǎn)生的一切后果由家長和學(xué)生自行負責(zé)。
外宿學(xué)生姓名：實習(xí)醫(yī)院：
學(xué)生申請校外住宿知情同意書篇三
尊敬的家長：
您好！為了減輕家庭家教負擔(dān)，使家長能夠騰出更多的精力投入經(jīng)濟建設(shè)，我校將逐步建設(shè)成為寄宿制學(xué)校。為了給寄宿生創(chuàng)造符合身心健康發(fā)展的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境，確保我校寄宿生管理工作井然有序，最終做到學(xué)生滿意，家長放心，特告知各位家長如下規(guī)定： 一、凡來我校寄宿的學(xué)生均屬自愿寄宿。 二、凡來我校寄宿的學(xué)生均應(yīng)具備較強的自覺性和生活自理能力，并能認真遵守學(xué)校各項紀律，并報班主任同意，學(xué)校批準(zhǔn)后才能寄宿。
三、學(xué)校對寄宿生實行封閉式管理，家長必須保障學(xué)生在校期間的各種學(xué)習(xí)和生活用品，以滿足學(xué)生的需要。 四、所有寄宿生必須遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度。學(xué)校將隨時對寄宿生進行思想品德教育和安全教育，并對寄宿生的日常行為進行登記和評比。
五、所有寄宿生，凡具有下列行為之一者，學(xué)校將實行強制退宿。 1、凡公然頂撞老師者。
2、在寢室盜竊財物或有意損壞財物者。 3、在寢室打牌或吸煙酗酒者。 4、晚上就寢后私自離校者。 5、全期遲到或早退十次以上者。（以有關(guān)登記為準(zhǔn)） 6、全期就寢以后吵鬧十次以上者。（以有關(guān)登記為準(zhǔn)） 7、全期晚自習(xí)吵鬧十次以上者。（以有關(guān)登記為準(zhǔn)） 8、其他重大的違紀現(xiàn)象。
注：凡因寄宿生違紀造成的一切后果，均由學(xué)生自己承擔(dān)，學(xué)校不負任何責(zé)任。 寄宿生中途離校需班主任開具出校證明，并事先告知家長，學(xué)生周一至周五期間不得私自外出，外出需家長請假。寄宿生周日下午六點前到校參加晚自習(xí)，不得私自不到校。進校需在傳達室簽字。
如有特殊情況需在非上述時間出校，須由學(xué)生申請、班主任同意開具放行條交傳達室，可入出校。寄宿學(xué)生違紀2次班主任電話告知家長；3次通知家長來校與學(xué)生一起到政教處交流，與學(xué)生警示談話；達4次解除寄宿資格。寄宿生改走讀程序：學(xué)生書面申請、家長簽字、班主任同意、教導(dǎo)處審核簽字，學(xué)生更換出入卡，申請書教導(dǎo)處老師保管歸檔；試走讀結(jié)束換回寄宿校牌。
如家長和學(xué)生對以上各條無異議，請?zhí)顚懞孟卤恚?/p>
學(xué)生申請校外住宿知情同意書篇四
xxx學(xué)校：
我是本校xxx級xx班學(xué)生xxx，性別x，家住xx鄉(xiāng)xx村xx社，家庭距離學(xué)校約xxx公里，目前長年居住在家中的親人有：xxxxxxxxx。因我家距學(xué)校較遠，每天上下學(xué)耽誤時間多且途中沒有安全保障；回家后，家中親人無法輔導(dǎo)學(xué)習(xí)，生活上我基本是自己照顧自己，也得不到心理疏導(dǎo)，留守兒童的特點在我身上十分突出。鑒于這些特殊的情況，經(jīng)與家人慎重商議并得到親人的同意，我決定申請xxx年xx季學(xué)期在學(xué)校住校學(xué)習(xí)生活，并保證向家長宣傳學(xué)校各項管理制度，尤其認真宣傳學(xué)校關(guān)于住校生的管理制度和學(xué)生。本人也保證謹慎遵守這些制度，并和家人一起自愿承擔(dān)本人因故意違反學(xué)校各項制度（紀律）造成事故的責(zé)任。
特此申請
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
學(xué)生申請校外住宿知情同意書篇五
尊敬的班主任____老師：
我是____班的________同學(xué)，性別：____，學(xué)號為________，身份證號為________________，寢室號為____________，家庭住址：____________________
為________________________________。____因____________________，經(jīng)班主任與家長____聯(lián)系，同意申請____假期間留校。我在武漢的電話為________，家長電話為________。
我申請留校時間為：____________至____________。
在此期間，我保證：
1、嚴格遵守《寒、暑假期學(xué)生宿舍管理規(guī)定》。
2、嚴格遵守學(xué)校其他規(guī)定、服從統(tǒng)一管理，并在留校期間對自己的人身安全交通安全負責(zé)，造成后果由個人承擔(dān)一切責(zé)任。
3、與家長、班主任、班委保持不間斷的聯(lián)系。
請學(xué)院部批準(zhǔn)，謝謝!
申請人簽字：________
日期：________
學(xué)生申請校外住宿知情同意書篇六
尊敬的班主任xxxx老師：
我是xxxx班的xxxxxxxx同學(xué)，性別：xxxx，學(xué)號為xxxxxxxx，身份證號為xxxxxxxxxxxxxxxx，寢室號為xxxxxxxxxxxx，家庭住址：
為。xxxx因，經(jīng)班主任與家長xxxx聯(lián)系，同意申請xxx我申請留校時間為：xxxxxxxxxxxx至xxxxxxxxxxxx。
在此期間，我保證：
1、嚴格遵守《寒、暑假期學(xué)生宿舍管理規(guī)定》。
2、嚴格遵守學(xué)校其他規(guī)定、服從統(tǒng)一管理，并在留校期間對自己的人身安全交通安全負責(zé)，造成后果由個人承擔(dān)一切責(zé)任。
3、與家長、班主任、班委保持不間斷的聯(lián)系。
請學(xué)院部批準(zhǔn)，謝謝！
申請人簽字：xxxxxxxx
日期：xxxxxxxx
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