幫助我們更好地認識自己，找到自己的定位和方向。怎樣使總結的內(nèi)容更具說服力和可信度？這里列舉了一些行業(yè)領先者的總結案例，希望對您有所啟發(fā)。
醫(yī)學生的臨床教學篇一
在醫(yī)學課程中，生理學是一門非常重要的基礎課。根據(jù)教學要求，中醫(yī)學專業(yè)學生也要學習生理學。針對該層次學生，我們認為采取“中西醫(yī)融合”的教學方法,可以提高教學效率。
作為一名生理師，面對中醫(yī)學專業(yè)同學，如何能夠既突出中醫(yī)學的特點，又講好生理學的基礎知識，是學好中醫(yī)學專業(yè)的重點。在中醫(yī)專業(yè)教學工作中，我們逐漸摸索出一些較為有效的方法，即：“中西醫(yī)融合”。
1對教師的要求。
生理學是研究正常機體功能活動規(guī)律的科學。在中醫(yī)基礎理論中占有重要的地位，也是學好西醫(yī)的基礎。但中醫(yī)專業(yè)學生在學習生理學之前，往往先學習中醫(yī)學基礎理論，特別是中醫(yī)學基礎的“臟象學”部分，相當于中醫(yī)的“人體生理學”。中醫(yī)學對生理過程的認識自成一套體系，當學生接觸到西醫(yī)生理學時，這兩種不同的理論體系會對學生學習和理解造成困難。因此，作為西醫(yī)院校畢業(yè)的教師，要掌握中醫(yī)基礎理論知識、中藥學以及中醫(yī)診斷學等內(nèi)容，既可拓展自己的知識層面，又有利于更好地與學生探討。另外，教師還需正視一個新問題：如何應對已從網(wǎng)絡獲得大量信息的學生？它迫切要求高校教師不斷補充學術養(yǎng)份、拓展學術視野、更新學術理念，以保持對學術新知的熱情，從而主動及時地給自己的學術生命輸入新鮮血液，本教研室要求教師除了課堂教學外，在課余時間也要學習中醫(yī)的基礎理論和相關學科知識，拓展自己的知識層面，另一方面，利用現(xiàn)代網(wǎng)絡技術，積極關注前沿學術動態(tài)，了解學木熱點，參加科研活動，撰寫科研文章。
2理論教學中要做到“中西醫(yī)融合”
中西醫(yī)都是科學，只是各自的研究方法、手段、發(fā)展背景的不同而形成了兩個不同的理論體系。在理論教學中，盡力尋找到一些生理學與中醫(yī)學的共通點，在講授的時候加以結合，以此構建中西醫(yī)理論體系之間的溝通平臺。第一，我們對中醫(yī)學和西醫(yī)學中內(nèi)涵一致，僅僅是提法不同的內(nèi)容進行整合。打個比方，學習緒論這章時，根據(jù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)內(nèi)容，把生命活動的對立統(tǒng)一、維持相對穩(wěn)定狀志等普遍存在的規(guī)律與陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡、互相轉化的陰陽對立統(tǒng)一學說相比較，使學生在掌握內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的基礎上，對于中醫(yī)理論的總綱一“陰陽學說”有了更深刻的認識。又如，在講授器官生理作用時，把中醫(yī)理論中臟腑的相關功能與之相比較：西醫(yī)中心臟的泵血功能與中醫(yī)學中心主血脈的功能是一致的；西醫(yī)中肝的主要功能是：貯血和消化，這與中醫(yī)學中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的；西醫(yī)中生成尿液是腎臟的主要功能，這與中醫(yī)學中腎主水的功能是一致的。通過“中西醫(yī)融合”的方法將兩大理論體系不斷互相滲透、互相補充，從而達到融會貫通，為學生架設起一座溝通中西醫(yī)學的橋梁。第二，除了比較這些共通點，我們還特別提出中西醫(yī)之間對器官生理功能和意義理解上的差異，使得學生能夠更好理解和記憶。例如：中醫(yī)學對心功能的闡述是“藏神，主血脈”，它除去包含西醫(yī)生理學中心血管系統(tǒng)的功能，其中還囊括神經(jīng)系統(tǒng)的部分功能。
3實驗教學的`“中西醫(yī)融合”
生理學是一門實驗性科學，其一切理論都源于實驗，實驗教學可以培養(yǎng)學生的實際操作能力。如動脈血壓調節(jié)實驗中，學生通過給家兔耳緣靜脈注射肝素、烏拉坦等藥品，隨后進行頸總動脈插管，就可以掌握靜脈注射、動脈插管等操作方法。同時通過牽拉、夾閉頸總動脈以及電刺激迷走神經(jīng)等操作，來驗證降壓反射的相關理論，使學生對此知識點理解得更透徹，記得更牟固。實驗教學是最能培養(yǎng)學生的實際操作能力和科研思維，教師不僅要引導學生如何做好生理實驗，如何通過實驗得出相應的理論知識。同時，在常規(guī)的實驗項目中，我們還特地加入一些中醫(yī)藥學內(nèi)容，以提髙中醫(yī)系同學的興趣。例如，實驗5：調節(jié)動脈血壓中，可以建議同學觀察三七這種中藥對動脈血壓的影響；還可以觀察中藥木香對小腸平滑肌的影響。
4根據(jù)不同專業(yè)區(qū)別對待。
在我校，中醫(yī)專業(yè)學生既有文科生，又有理科生，學生起點差異比較大，而且生理學教學課的時間有限。因此，作為生理學教師，要根據(jù)學生的不同專業(yè)、知識掌握的不同水平，對教學內(nèi)容有所側重，當然是在保證掌握基本內(nèi)容的前提下。例如：生物電現(xiàn)象的形成機制，對于藥學專業(yè)，這部分內(nèi)容熟悉即可，并不要求學生掌握其詳細過程；但對于中醫(yī)專業(yè)，該部分內(nèi)容要求全面理解和掌握。通過這種不同專業(yè)和層次的匡別對待，在有限的課時內(nèi)，既做到了生理學基本原理和知識點的覆蓋，又突出各專業(yè)的特色和重點。
5抓住重點,突破難點。
對于中醫(yī)學專業(yè)學生而言，生理學內(nèi)容較多，而課時少，如果采取“填鴨式”的講授方法,學生接受起來比較困難。所以在要使學生有限的時間內(nèi)最大程度地掌握好基本知識，作為教師必須抓住各章重點，突破難點。抓住重點就是對教學大綱中所要求掌握的重點知識，進行詳盡地講解。如呼吸運動的調節(jié)重點在于呼吸的反射性調節(jié),而其中又以化學感受性反射尤為重要。因此授課時主要講授化學因素co2,o2和h+對呼吸的影響，這樣才能突出重點，做到層次分明。也利于引導學生把握住重點進行自學和復習。至于難點內(nèi)容，也就是學生認為難以理解、難于掌握的內(nèi)容，可采取比喻的方法，從而化難為易。教學中抓住了重點，突破了難點，學生在學習過程中也就能抓住要點，分清主次，更深入地了解主要內(nèi)容。
醫(yī)學生的臨床教學篇二
研究生教育是醫(yī)學繼續(xù)教育的一種重要形式，是醫(yī)生掌握新知識、新技術的重要手段之一，也是大型教學醫(yī)院的一項主要工作。
為了不斷提高研究生臨床教學質量，我們會及時總結教學經(jīng)驗，使學生在有限的學習期限內(nèi)能夠掌握基礎知識，提高臨床診斷及操作技能。
下面淺談我們這些年研究生教學的經(jīng)驗。
一、崗前培訓。
崗前培訓課程根據(jù)我院和我科的臨床實際需求自行設計，課程內(nèi)容包括核心制度、醫(yī)療保險管理、應急預案、應知應會與病歷書寫質量、規(guī)范書寫各種檢查申請單、臨床路徑、常見病的診療規(guī)范、合理使用抗菌藥物、臨床基本操作(心肺復蘇、切開引流和氣管切開等)。
依靠多年帶教口腔專業(yè)研究生的經(jīng)驗，總結工作中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，比如病歷處方書寫存在漏項、缺項、信息不準確，內(nèi)容太簡單或不完整而無法體現(xiàn)完整的診療過程，申請單書寫不規(guī)范以及臨床急救不及時或處置不當?shù)痊F(xiàn)象，針對性組織專題講座，以便研究生能在較短的時間內(nèi)盡快適應新環(huán)境。
二、基礎知識的教學。
基礎知識是臨床操作的指導思想，基礎理論知識掌握較差，會嚴重影響研究生的臨床診治水平的提高。
因此，我們要求研究生認真復習本科教材，參加重慶市舉辦的各種口腔專題講座和學術活動。
我科定期舉行講座，重點講授口腔醫(yī)學的主要診治病種和規(guī)范。
分別由擅長腫瘤、外傷、種植等疾病診治或技術操作的.副高職稱以上的人員進行專題講座，對該疾病診治進展或該技術的理論基礎及最新發(fā)展進行較深入的講解。
教師會列舉一些典型的病例，在系統(tǒng)講授基礎知識的同時，將各種口腔病例形象地展示給研究生，激發(fā)其對口腔醫(yī)學專業(yè)的學習興趣，并緩解其從理論學習進入臨床的不適應，為培養(yǎng)研究生的臨床思維打下良好基礎。
三、理論聯(lián)系實踐。
研究生學習的最終目標絕不僅僅局限于理論知識的提高。
臨床操作能力的提高對他們也非常重要。
為了達到理論聯(lián)系實踐，提高研究生臨床解決問題的能力，我們采取以下做法。
(1)在日常臨床工作中，我們?yōu)檠芯可付▽ｉT的帶教老師，使研究生的教學任務落實到人。
研究生的日常工作完全在帶教老師的督導下進行，如病歷書寫、下醫(yī)囑等工作，一旦發(fā)現(xiàn)有不妥當、差錯或不規(guī)范之處，審核的上級醫(yī)生就能及時糾正錯誤，讓研究生及時知道錯在哪里，并判斷錯誤的原因所在，從根本上杜絕下一次再犯同樣的錯誤，這使研究生以最快的速度去除其身上的毛病。
(2)定期病例討論。
由研究生選取疑難病例，先由研究生報告臨床病史、檢查結果，通過自己查閱相關文獻，對疑難病例進行分析，提出自己的見解，再由高年資醫(yī)師做出點評。
這一類似pbl教學法[1]不僅培養(yǎng)了研究生運用知識分析解決問題的能力，鍛煉了學員的臨床診療思維能力，而且也提高了研究生獨立處理問題的信心。
(3)提高臨床操作技能、外科手術技能的提高需要在實際手術過程中逐步掌握。
在手術中，將每個步驟需要注意的問題向研究生進行詳細講解，并適當給予其親手操作的機會，帶教老師現(xiàn)場糾正其操作手法中存在的問題。
研究生具體負責對術后患者的管理，如開術后醫(yī)囑、換藥、術后并發(fā)癥的處理，等等，讓其體會術后治療亦是一個重要的組成部分。
只會做手術，并不是一個合格的外科醫(yī)生，術后的處理依然相當重要。
隨著研究生的手術技術和術后處理技術的提高，帶教老師逐漸放手但不放眼，這既提高了研究生的技能，又保證了病人的利益和醫(yī)療質量。
四、科研能力的培養(yǎng)。
研究生教育的重要特點就是培養(yǎng)具有科研創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的人才[2]。
由于本科教育往往并不涉及科研能力的培養(yǎng)，所以研究生的科研能力往往較差[3]，獲得信息的途徑有限，缺乏利用專業(yè)網(wǎng)站獲得學科進展信息的意識。
因此我們先介紹查找資料的網(wǎng)站。
國外生命科學最有名的數(shù)據(jù)庫就是pubmed，可提供部分免費全文鏈接服務，基本可以滿足醫(yī)學文獻檢索的大部分要求[4]。另外還可利用搜索引擎網(wǎng)站google和百度檢索文獻。
由易到難，先輔導研究生書寫個案報道，待其掌握查詢資料方法及書寫格式后，再引導其書寫回顧性分析文章，督促研究生在臨床工作中，多注意病案資料的積累，做好病案追蹤，指導其建立臨床科研思路，協(xié)助其開展科研工作。
五、醫(yī)德醫(yī)風教育。
所有研究生均應注重醫(yī)德醫(yī)風教育。
一名合格的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風。
由于研究生所處的環(huán)境和氛圍對其人文素質有潛移默化的影響和激勵作用，所以首先要求帶教教師自身必須具有崇高的職業(yè)道德、高尚的品德以及高度的責任感，嚴于律己，以身作則，帶好頭，用自己的言行教育和影響研究生，為研究生樹立良好的榜樣。
同時要求研究生本著一切以病人為中心的思想，樹立為患者服務的意識，培養(yǎng)良好的醫(yī)療作風。
有些研究生認為這里不是他將來的單位，這里的事情與他無關，從而導致責任心不強。
針對這一情況，我們要求研究生嚴格執(zhí)行醫(yī)院工作制度，積極參加醫(yī)院的政治學習。
按照醫(yī)療技術操作常規(guī)操作，認真履行職責，以規(guī)范、嚴謹、科學、認真的態(tài)度對待臨床工作，避免醫(yī)療差錯。
綜上所述，研究生的教學過程應該是一個提高綜合素質的過程，能使其不斷了解和掌握最新的醫(yī)學理論和技術，更好地為臨床工作服務。
既要學習先進的專業(yè)知識和臨床技能，能夠理論聯(lián)系實踐，將所學應用于臨床工作，又要讓其力所能及地培養(yǎng)一定的科研能力，并且優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風。
參考文獻：
醫(yī)學生的臨床教學篇三
文章通過分析當前中醫(yī)學專業(yè)研究生中醫(yī)臨床經(jīng)典課程教學的現(xiàn)狀。指出現(xiàn)階段國內(nèi)中醫(yī)類高校在上述問題中所存在的問題，并提出了一些針對中醫(yī)學研究生臨床經(jīng)典教學改革的方法，希望對今后的中醫(yī)學研究生教育和培養(yǎng)有所裨益。
中醫(yī)研究生是國家為中醫(yī)事業(yè)培養(yǎng)的高端專門性人才，如何在已有的基礎上進一步提高其整體素質，使之早日成才，是中醫(yī)研究生教育必須直面的重大課題之一，而中醫(yī)研究生臨床經(jīng)典課程教學的不足也是目前中醫(yī)教育中的“頑疾”。本文將從臨床經(jīng)典教學的現(xiàn)狀與問題、改革方向與建議等方面進行探討，望能引起讀者共鳴和相關人士重視。
1.注重招生數(shù)量，輕視中醫(yī)研究生“去精英化”的現(xiàn)狀。
隨著高校擴招步伐的不斷加快，作為“精英教育”的研究生教育也無可避免的卷入了擴招的浪潮中。一方面，從高校擴招開始，我國碩士研究生錄取比例從的21.17%增加到的33.07%。研究生錄取比例逐年增加的同時，本科生質量下降也已成為公認的事實。由于生源質量下降，使很多原本達不到研究生要求、對學術沒有濃厚興趣的學生也進入了研究生隊伍，擴招后研究生的增長速度遠遠快于導師增長，一個導師帶的學生太多，由于精力有限就不能提供更細致的指導，就導致一些研究生長期處于“散養(yǎng)”狀態(tài)。
另一方面，國家為提高中醫(yī)藥理論研究水平，探索培養(yǎng)中醫(yī)高層次復合型人才新模式，從起，教育部和國家中醫(yī)藥管理局同意非醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生報考中醫(yī)藥研究生。這些考生中醫(yī)基礎相對薄弱，在對其開展與本科為中醫(yī)學背景的考生相同中醫(yī)臨床經(jīng)典課程的教學時，為了照顧其能跟上學習進度而削弱臨床經(jīng)典課程的深度與廣度的拓展，出現(xiàn)中醫(yī)學背景的研究生“吃不飽”，跨專業(yè)研究生“吃不了”的現(xiàn)象。
此外，在擴招的研究生當中還有相當一部分只為取得一個學歷。這類學生對中醫(yī)臨床經(jīng)典進行深入研究并無興趣，也進一步加劇了中醫(yī)研究生“去精英化”進程。
2.過于注重科研實驗與醫(yī)療實踐，輕視經(jīng)典教學與臨床的結合。
目前，在很多中醫(yī)高等院校，考核中醫(yī)學研究生的標準，極易將其引向只重實驗或只重臨床實踐兩個極端。一方面，申報或參與課題級別、實驗數(shù)據(jù)及發(fā)表文章等級巳成為學術型研究生必須重視的考核標準，而學校在培養(yǎng)過程中就比較側重科研，學生花費大量的時間和精力在科研中，從而忽視了對中醫(yī)臨床經(jīng)典的學習與思考。
另一方面，有相當一部分中醫(yī)研究生當對于臨床實踐的渴望往往超過對中醫(yī)經(jīng)典的研習。而事實上，這種熱情很快會被中醫(yī)院西化的模式和每天高強度的勞動消磨殆盡。試想，一個研究生每天從事著和本科實習生類似的臨床工作，經(jīng)過一天高強度的西醫(yī)化臨床工作，拖著疲憊的身體回到住所，最想做的事會是打開中醫(yī)經(jīng)典細細品讀嗎？在這樣的大環(huán)境下，中醫(yī)臨床經(jīng)典課程的開展可謂難上加難。這使得中醫(yī)高端人才在未來的發(fā)展中的后勁嚴重不足。
從近代名老中醫(yī)之路不難發(fā)現(xiàn)這樣的規(guī)律：無不精通《傷寒論》《金匱要略》等臨床經(jīng)典并有其深入思考和獨到見解。而且其先輩和先師均十分重視其臨床經(jīng)典的學習。他們也指導后學要研習經(jīng)典，在他們的醫(yī)案中，運用經(jīng)典理法治療疑難重證的成功案例隨處可見?？梢?，學好中醫(yī)臨床經(jīng)典并將其與臨床實踐相結合，才是成為合格乃至優(yōu)秀中醫(yī)的必由之路。
出處 xuEFEN.Com.Cn
3.過于注重西醫(yī)與外語的學習，輕視中醫(yī)經(jīng)典的地位。
在課程設置方面，從本科開始就是中醫(yī)、西醫(yī)、基礎課并行，干擾了學生中醫(yī)思維的建立與發(fā)展，據(jù)相關分析，在同樣5年本科的學習時間里，西醫(yī)院校的學生只用1/60的`時間（約60學時）學習簡單的中醫(yī)知識，而中醫(yī)院校的中醫(yī)學專業(yè)學生卻必須用1/3的時間（約1200學時）學習大量的西醫(yī)知識。在研究生階段，諸如免疫學、細胞分子生物學等課程甚至占去了更多時間，這些時間本可用于研讀中醫(yī)經(jīng)典著作并對其進行深入思考探討。
而研究生外語課程的課時數(shù)占到了三年總課時數(shù)的近一半，為了升學和發(fā)展的需要，還要花大量的時間準備外語四六級、托福、雅思等考試。很多中醫(yī)研究生能夠說一口流利的外語，卻對醫(yī)古文知之甚少。這就使其古漢語基礎不牢固，不能完整、準確掌握中醫(yī)基本原理和知識體系，由此產(chǎn)生的困惑和誤解，就使其根本無法形成正確、系統(tǒng)的中醫(yī)思維，更談不上細細參透中醫(yī)經(jīng)典中的規(guī)律。
1.合理控制招生數(shù)量，強化中醫(yī)研究生“精英”地位。
針對研究生擴招和跨專業(yè)攻讀中醫(yī)類研究生等現(xiàn)實情況，對其教育和培養(yǎng)模式進行改革。一方面，各中醫(yī)院校應守住研究生招生和錄取的底線，切不可為了完成招生指標忽略了生源質量。既要對其專業(yè)成績等級進行嚴格劃定，還要盡可能深如若了解其思想動態(tài)、未來職業(yè)規(guī)劃等情況。還要控制好導師與研究生的比例，切不可盲目擴充導師隊伍，避免濫竿充數(shù)者誤人子弟。另一方面，根據(jù)入學研究生的不同專業(yè)背景因材施教，引導中醫(yī)研究生使其個性得到發(fā)展，不斷創(chuàng)造條件使其根據(jù)自身條件、個人志向和社會需求，形成最佳知識和能力結構體系。比如對基礎較薄弱的研究生，教學不僅要著重夯實中醫(yī)經(jīng)典理論基礎，還可開設諸如中國哲學史、中國傳統(tǒng)文化概論、古代漢語、周易、老子、運氣學說、孫子兵法等與中醫(yī)學密切相關的中國傳統(tǒng)文化課程，使其文化底蘊更深厚，幫助其深入了解中醫(yī)學科的統(tǒng)一性，理順其中醫(yī)知識結構，建立中醫(yī)思維模式；而理論基礎較為扎實的學生應側重于臨床經(jīng)典的深入研習并與臨床實踐結合，建立更多中醫(yī)臨床實踐基地，這類基地應盡量避免西醫(yī)化的運營管理模式，還原中醫(yī)獨具特色的“中醫(yī)診療一體化”模式，使學生在“中醫(yī)模式”下進行學習與實踐；創(chuàng)造條件使學生集眾醫(yī)家之所長，尤其是要加強與民間各中醫(yī)學派（如江浙一帶的溫病學派、孟河學派、丹溪學派、錢塘學派等）學術傳承者的聯(lián)系。只有這樣，中醫(yī)之根本才能留存，中醫(yī)研究生在中醫(yī)人才中的“精英”的地位才能得到不斷鞏固和強化。
2.完善臨床經(jīng)典課程教學體系提高教學質量，科研實驗為我所用。
組織長期從事中醫(yī)經(jīng)典教學和臨床工作的資深教師，重新修訂中醫(yī)臨床經(jīng)典課程教學計劃、大綱并編寫具有本校專業(yè)特色的臨床經(jīng)典課程研究生教材。在研究生中醫(yī)臨床經(jīng)典的教學中，教師應更多的采取如對話式、討論式、問題式、案例式、多媒體式等多種互動方式。尤其是在如何引導研究生進行創(chuàng)造性思考，特別是辯證思路方法的自我總結，方證規(guī)律的自我發(fā)現(xiàn)，臨床方藥的獨立運用等方面下功夫。使學生不再認為中醫(yī)臨床經(jīng)典是枯燥乏味、難學難用的，而是實用性強、臨床療效顯著、具有理論研究價值的。切不可在課堂上滔滔不絕空談理論，甚至照本宣科，以免挫傷學生學習的熱情和積極性。
優(yōu)化課程結構以符合學科特點，由于中醫(yī)的學術理論并不是建立在實驗研究基礎上，而是樸素辨證法和臨床醫(yī)療實踐的完美結合。歷史經(jīng)驗和醫(yī)學實踐都證明，中醫(yī)的經(jīng)典著作，是從不同角度和領域對中醫(yī)理論的精妙闡釋，也是對中醫(yī)臨床思維高度概括。因此，對于中醫(yī)高層次人才的培養(yǎng)，更要加強中醫(yī)臨床經(jīng)典著作的教學，且不應局限于臨床經(jīng)典本身，還應通過對后世醫(yī)家的注釋、應用和發(fā)揮，來逐步參悟臨床經(jīng)典理論實質，揭示核心規(guī)掉。
現(xiàn)代實驗方法分析，治則治法研究等應是為上述目的服務的手段和工具。在實驗過程牛應有的放矢，針對性強，最好能以科研成果為平臺，進一步掌握臨床經(jīng)典內(nèi)容，從而突出臨床經(jīng)典在現(xiàn)代臨床運用中的學術價值。切不可本末倒置，為了課題級別、發(fā)表sci文章而勉強為之，這樣不僅是對學生極大誤導，浪費其寶貴的時間和精力，而且隨著實驗的不斷深入，其結果很可能跟中醫(yī)的本質規(guī)律南轅北轍。
改革現(xiàn)有的研究生教育體制，根據(jù)學生的求職需求，定期對中醫(yī)研究生，尤其是中醫(yī)臨床基礎、中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、方劑學、中醫(yī)醫(yī)師文獻學等專業(yè)方向所開設課程進行評估，縮減與上述方向關系并x密切的西醫(yī)課程，酌情通過多種形式完成公共課程的學習：將更多時間留給學生研習中醫(yī)經(jīng)典，同時應采取古漢語和外語并重的授課模式，強化中醫(yī)臨床經(jīng)典及相關課程在中醫(yī)專業(yè)整體教學中的地位。
相關任課教師要想給研究生提供高質量、高層次的教學體驗，就要加強自身中醫(yī)臨床經(jīng)典理論學習與臨床實踐。雖然目前受現(xiàn)實中醫(yī)院校及其附屬醫(yī)院工作環(huán)境、生存條件等諸多方面的影響，真正能夠靜心體悟中醫(yī)經(jīng)典的教師越來越少。但是作為中醫(yī)臨床經(jīng)典教學工作者，其首要的任務就是提高自身中醫(yī)理論水平和學術素養(yǎng)。以身作則，這樣才能激勵調動研究生研習中醫(yī)臨床經(jīng)典的熱情，從而提高整體教學質量。
三、小結。
強化研究生“精英教育”地位完善臨床經(jīng)典課程教學體系，有效利用科研為深化中醫(yī)臨床經(jīng)典理論服務，強化中醫(yī)臨床經(jīng)典教學的重要地位，提高教師隊伍素養(yǎng)等方法必將有助于中醫(yī)研究生完善中醫(yī)臨床思維模式，提升其主動運用中醫(yī)經(jīng)臨床典理論解決臨床實際問題的能力，從而促進我國中醫(yī)藥事業(yè)的振興與發(fā)展。
醫(yī)學生的臨床教學篇四
筆者從事中醫(yī)教學二十余年，就自己的教學經(jīng)驗和學生、社會的反饋信息，談一下中醫(yī)教學方面的一些想法。
1引導學生正確認識中醫(yī)，培養(yǎng)學生學習中醫(yī)的興趣。
有人說：熱愛是最好的老師。可是很多學生不了解中醫(yī)，有的同學甚至對中醫(yī)存在偏見，認為中藥不治病，學習中醫(yī)沒有前途，他們根本就不熱愛中醫(yī)，怎么能夠把中醫(yī)學好？那么我們老師就有必要把中醫(yī)最好的一面展現(xiàn)給學生，引導學生正確認識中醫(yī)，熱愛中醫(yī)。我總結了一下，可以從一下幾個方面去展現(xiàn)。
中醫(yī)藥發(fā)展已經(jīng)有幾千年的歷史，無數(shù)中醫(yī)藥老前輩記下了他們積累的經(jīng)驗，中醫(yī)藥為中華民族的繁衍生息做出了巨大貢獻。毛主席說：“中醫(yī)藥是一個偉大的寶庫”。
1.1中醫(yī)學的特點是“整體觀念”、“辨證論治”：中醫(yī)整體觀念認為人體是一個有機的整體，人與環(huán)境之間有密切的聯(lián)系。中醫(yī)辨證論治，是指根據(jù)四診所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的病因、病位、病性和邪正關系，確定相應的治療方法。這與哲學理論中用全面的、發(fā)展的觀點看問題相一致。
1.2中醫(yī)學重視預防：早在《內(nèi)經(jīng)》中就有了“治未病”的思想，強調“防患于未然”，《內(nèi)經(jīng)四氣調神大論》說：“不治已病，治未病”?，F(xiàn)在世界人口老齡化，人的壽命延長、人口數(shù)量巨增與預防醫(yī)學的發(fā)展關系最為密切。
1.3中醫(yī)在治療方面有自己的優(yōu)勢：無論是急性病中風還是慢性胃腸炎，無論是常見病感冒還是最近才有的“非典”，在其治療過程中，中醫(yī)都起著不可代替、必不可少的重要作用。有好多疾病，用西藥治療無效甚至延誤病情，用中藥卻藥到病除。
1.4中醫(yī)在副作用方面有自己的優(yōu)勢：大部分中藥無毒副作用，有些中藥本身也是食物，是強身健體的補品，古有“藥食同源”之說。而西藥毒副作用就比較大。美國醫(yī)學協(xié)會刊物曾登載一篇報告說，美國每年有10萬多名病人死于藥物反應，藥物反應在美國已成為導致死亡最重要的原因之一。
研究者對美國醫(yī)院過去30年有關用藥不良反應的39種研究成果進行分析。將用藥不良反應定義為“藥物劑量用于人體預防、診斷及治療目的而造成的任何有害，非故意和不良的效果。”根據(jù)這項研究，平均有7%的病人每年有一次用藥不良反應。研究人員估計，“1994年共有2216000名病人出現(xiàn)了嚴重的用藥不良反應，106000名病人出現(xiàn)致命的不良反應?！边@意味著用藥不良反應在美國可列為引起死亡的第四大因素。研究者補充說，這些數(shù)字也許只是保守的，因為他們對藥物不良反應下的定義，不包括錯誤服藥，過量用藥，濫用藥物和治療失敗所造成的后果。控制藥物反應也意味著花費更多的錢。一項美國研究估計，治療藥物反應的總體費用，每年高達40億美元。比如青霉素這一最常用的抗菌素，它有以下不良反應：(1)可引起過敏、甚至死亡。所以用青霉素之前，必須先做皮試。(2)降低人體免疫力。青霉素不但殺菌，還殺傷人體的白細胞，降低人體的抵抗力。長期大劑量用青霉素的人，抗病能力會越來越差，更容易患病。(3)青霉素用苯甲醇溶解后肌肉注射，可引起肌肉不可逆性壞死。2~3歲兒童臀部反復多次肌注，長大后兩腿不能直立而患“蛙腿病”。
2走專才教育與通才教育相結合的道路。
所謂專才教育是指培養(yǎng)比較狹窄專業(yè)人才的教育[1]。中醫(yī)專業(yè)專才教育是通過講授中醫(yī)專門知識，培養(yǎng)掌握中醫(yī)專業(yè)知識，具備中醫(yī)專門技能的人才。所謂通才教育是一種通識教育，其目的是為了培養(yǎng)具有高尚情操，有高深學問、高級思維，能自我激勵、自我發(fā)展的人才。它實行的是一種博雅教育，注重理智的培養(yǎng)和感情的陶冶。其特點為：首先，傳授的知識側重基礎性和經(jīng)典性，注重培養(yǎng)學生解決各種復雜問題的能力。其次，教育內(nèi)容的綜合性和廣泛性。通才教育的教學內(nèi)容相當豐富，它不僅涵蓋了多個學科領域，而且還充分體現(xiàn)了學科之間的相互交叉、滲透和綜合。醫(yī)學的服務對象是病人，要想成為一個好的醫(yī)生，不但應有高超的醫(yī)療技術本領，還要有豐富的社會知識。
專才教育與通才教育相結合是中醫(yī)教育的必然選擇。首先，中醫(yī)治病的突出特點是辨證施治，他要求醫(yī)生全面看問題，且知識面廣。辨證論治不僅用于藥物治病，還用于食療(即用食物治病)、心理療法。當代科學技術加速發(fā)展和學科交叉整合的趨勢，要求學校在人才培養(yǎng)上，必須走通才教育與專才教育相結合的道路。
我們培養(yǎng)的人才不僅需要具備中醫(yī)知識，而且還必須具備西醫(yī)知識，社會知識。再次，人的和諧發(fā)展與完整人格形成需要通才與專才教育相結合?，F(xiàn)代高級專門人才首先應該是個和諧發(fā)展、人格完整的人[2]，其次才是所在中醫(yī)學領域的專家。這種結合主要體現(xiàn)在科學知識與人文知識的整合上。我們在教學過程中注重對學生多方面培養(yǎng)，提高人文教育，為學生提供一個廣闊的視野。
3重視教學活動中的德育教育。
救死扶傷是醫(yī)生的職責，當今社會，經(jīng)濟飛速發(fā)展，知識多元化，信息多元化，中國、外國有很多不好的思想在腐蝕辨別能力差、抵抗能力還不強的人們，社會上有很多人“向錢看”，道德淪喪。有一些醫(yī)務工作者開藥方、做手術不是根據(jù)病情的需要，從病人角度考慮，而是以自己盈利為目的，開“大處方”，做本來不該做的手術?；颊甙厌t(yī)生看做自己最重要最信任的人，為了讓醫(yī)生給他解除病痛，可以告訴醫(yī)生他的隱私，把自己的生命交給醫(yī)生。作為一個醫(yī)生必須作風正派，思想品德高尚，關心、體貼、尊重病人，成為患者可信賴的人，醫(yī)生在患者面前的一言一行，對患者都有很大影響。幾句溫暖的話語，熱情的問候，真誠的態(tài)度，可以減輕病人的疾苦；相反骯臟的企圖，冷眼冷語一句話，不好的態(tài)度，可以使病人病情加重，甚至死亡。所以，在校學習期間，一定要重視對學生醫(yī)德醫(yī)風的教育，使學生具有為人民服務的堅定信念和樂于奉獻的良好品質。否則醫(yī)生可能成為“殺人合法”的劊子手。
4改進教學手段。
又有助于學生對知識的理解、吸收，這種方法比較適合于中醫(yī)基礎理論、中藥學的教學。又比如加強理論與實踐的聯(lián)系，當學習內(nèi)容告一段落后，及時讓學生到醫(yī)院見習，然后開展病例討論，達到學以致用的目的。當然教學方法、手段是多樣的，應根據(jù)不同的課程選用相應的教學方法。
筆者在教學中注重上述四個方面的運用，收效良好，得到同行、專家的好評，也很受學生歡迎，現(xiàn)拿出來共同行參閱，當然教學改革的方法還很多，我將進一步致力于中醫(yī)教學改革的研究，以使我們的教學方法更加完善。
參考文獻。
[1]教育學.教育部人事司組織編寫.華東師范大學出版社，
醫(yī)學生的臨床教學篇五
1．1．1科室對臨床見習的重視程度4．1%的學生認為科室對臨床見習“非常重視”，40．9%的認為“重視”，47．7%的認為“比較重視”，7．3%的認為“不太重視”，說明大部分科室比較重視臨床見習。
1．1．2見習教學地點、環(huán)境、設備能否保證見習教學的順利進行32．3%的學生認為見習的教學環(huán)境和設備可以“保證”見習教學的順利進行，64．1%的認為“基本保證”，說明臨床見習的教學環(huán)境和設備基本保證了見習教學的順利進行，3．6%的認為“不能保證”，突出表現(xiàn)為見習資源有限，學生進行實踐操作機會少，可供學生操作的儀器少，有些還不能正常使用。
1．1．3見習教學環(huán)節(jié)安排的合理性39．6%的學生認為見習教學環(huán)節(jié)安排“合理”，54．5%的認為“比較合理”，可見絕大多數(shù)學生認為見習教學環(huán)節(jié)安排比較合理，5．9%的認為“不太合理”，需要完善見習安排，保證科室與學生之間信息暢通，尤其是一些特殊病例能及時通知學生見習。
1．1．4有無見習指導材料及其在見習中的作用參與調查的學生均認為沒有見習指導材料，并認為見習指導材料對見習具有一定的指導意義。說明見習指導材料準備不足。主管臨床教學的科教部及帶教科室應該為學生提供見習大綱等相應的見習指導材料，不僅方便學生課前預習、課后總結，而且降低了見習內(nèi)容的隨意性，使臨床見習教學進一步規(guī)范化、系統(tǒng)化。
1．2見習老師帶教情況。
1．2．1見習老師帶教是否認真負責見習帶教老師的教學態(tài)度和帶教水平直接影響見習質量，在見習老師帶教情況的調查中，47．3%的學生認為見習老師帶教“認真”，45．4%的認為“比較認真”，說明見習老師帶教時對學生比較認真負責，同時研究生帶教現(xiàn)象比較普遍，由于大多數(shù)研究生沒有工作經(jīng)歷，缺少臨床經(jīng)驗，見習時主要局限于書本知識，學生的基本技能操作、臨床思維能力不能得到鍛煉和提高。
1．2．2見習教學內(nèi)容與臨床工作聯(lián)系的緊密程度42．7%的學生認為見習教學內(nèi)容與臨床工作聯(lián)系“緊密”，52．7%的認為“比較緊密”，說明大多數(shù)見習帶教老師有一定的教學經(jīng)驗和教學水平，能夠承擔臨床見習帶教工作。
1．2．3帶教見習的教學方式71．8%的學生認為是“老師帶教與學生實踐相結合”，28．2%的學生認為是“以老師帶教為主”，說明見習時學生動手實踐不夠充分。
1．2．4學生在見習中是否能接觸到患者、患者的配合程度參與調查的學生均認為在見習中可以“看到”患者，由于見習人數(shù)多，只有少數(shù)學生能接觸到患者;42．3%的學生認為見習時患者“配合”，41．4%的學生認為“比較配合”。
1．2．5每次見習上課時間長短分別有26．4%、43．2%、27．7%的學生認為每次見習的上課時間大約80分鐘、70分鐘、60分鐘，說明大部分科室見習上課時間不足90分鐘。
1．2．6科室承擔見習帶教任務完成情況60%的學生認為科室“大部分完成”，34．1%的認為科室“部分完成”，可見有些科室沒有全部完成見習帶教任務。
1．2．7見習課后是否布置作業(yè)、老師對課后作業(yè)是否批改或點評在10個擔任臨床見習教學的科室中，只有神經(jīng)外科布置了兩次作業(yè)，并進行了批改和點評，說明見習帶教老師對見習中學生的掌握、接受程度不了解，不能有效、及時地讓學生鞏固一些重要內(nèi)容。
1．3見習教學中使用新理念、新方法的情況。
1．3．1見習帶教老師使用新教學理念方法的頻率包括:標準化病人(sp)、基于問題式學習(pbl)、詢證醫(yī)學(ebm)、三明治教學四種。38．9%的學生聽說過基于問題式學習的教學法，31．1%的聽說過詢證醫(yī)學的教學法，18．2%的.聽說過標準化病人的教學法，對于三明治教學絕大多數(shù)學生表示沒有聽說過;這些新教學理念方法均未在見習課上使用。
1．3．2見習模式臨床廣泛采取“順序性教學法”，即邊看患者邊講授的“床邊帶教”模式。首先復習某一疾病的理論知識，然后結合患者采集病史，進行體格檢查，閱讀實驗室檢查和各項輔助檢查，了解診治過程和效果。這種教學方法理論與臨床實踐結合，利于學生理解和掌握基本理論知識。但是，相對教條、古板，不利于發(fā)散性思維的鍛煉培養(yǎng)，不能調動學生學習的主動性［4］。
1．3．3新的教學理念和方法有待推廣和普及在臨床見習教學中，學校和醫(yī)院需要投入人力和物力加強這方面的研究和嘗試，從而提高見習效果，保證見習質量。
1．4見習學生學習情況。
1．4．1學生上見習課的積極性在這項調查中，73．2%的學生對臨床見習課態(tài)度積極或比較積極。
1．4．2學生完成見習內(nèi)容情況91．4%的學生能夠完成見習課的內(nèi)容。
1．4．3學生對見習課的效果評價35．5%的學生認為能夠學到一些臨床知識，有所提高。51．8%的學生認為見習課可以進一步鞏固理論知識，加深對書本知識的理解，但是對提高動手能力、加強臨床思維訓練沒有明顯幫助。由此可以看出，目前見習課的主要功能是補充大課內(nèi)容、增強學生對醫(yī)學理論知識的理解，實質上是理論課的延續(xù)，沒有真正發(fā)揮把書本上的理論知識與臨床實際相聯(lián)系的“橋梁作用”，也無法實現(xiàn)把醫(yī)學知識轉化為臨床能力的最終目標。
2討論與對策。
通過調查問卷可以看出，實際見習效果并不盡人意，導致一些學生對見習課的積極性不高。針對這些情況，外科教研室圍繞“提高教師素質、加強見習環(huán)節(jié)管理”進行大膽嘗試，以提高見習教學質量。
2．1提高教師素質。
長期以來，各科室都是安排當天的值班醫(yī)生帶教見習，這種安排使見習內(nèi)容隨意性大，見習帶教缺少連續(xù)性和系統(tǒng)性;由于值班醫(yī)生要接診急診手術患者，遇到急診手術沒有結束或者要進行急診手術，就會造成老師晚上課或提前下課，縮短了見習課的時間;一線值班醫(yī)生年紀輕，臨床經(jīng)驗少，沒有接受過教學方面的相關培訓;在十個科室中都存在研究生帶教見習的現(xiàn)象，有些研究生沒有工作經(jīng)歷，無法勝任見習帶教任務。針對這些情況，教研室討論后決定，由工作三年以上而且取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、教師資格證的臨床醫(yī)生承擔臨床見習帶教任務，同時有計劃地選派臨床醫(yī)生參加大學每個學期組織的“教師教學研討班”，提高臨床醫(yī)生的教學素養(yǎng)，增加授課、帶教技巧。今年七月，醫(yī)學院開展了“教學周活動”，武漢華中科技大學的專家就“pbl教學、三明治教學、微課教學”進行了專題講座和培訓。外科教研室有2位老師全程參加了培訓，為見習教學中使用新理念、新方法奠定了基礎。
2．2豐富教學手段。
目前，臨床見習主要采用“床邊帶教”的模式，教學手段單一;通過帶教老師的一次示教，學生很難正確掌握操作要領和技巧，不利于學生課后自主學習和訓練。根據(jù)教學需求，教研室將帶教老師的授課錄像上傳至大學外科學精品課程網(wǎng)站，共學生觀摩學習;同時收集、整理了一系列教學視頻資料，申報了大學網(wǎng)絡課件，《外科學網(wǎng)絡課件》將采用多媒體形式，通過以臨床具體病例帶動相關基本知識、基本技能、基礎理論和一般性理論講解的主要方式，依照外科臨床工作的基本規(guī)程，深入淺出地有機整合《外科學》課程教學的基本內(nèi)容。學生可以通過預設的三維模擬操作程序假設病例、標本，進行必備的人機對話式、動畫演示式或網(wǎng)絡轉播式實踐訓練，培養(yǎng)和提高學生的發(fā)散性思維、綜合應用能力和解決問題的能力。《外科學網(wǎng)絡課件》從時間、空間上延伸了課堂教學，為學生反復觀摩、練習、自學提供了良好的平臺。
2．3規(guī)范臨床見習環(huán)節(jié)管理。
明確老師在見習前期、見習期間、見習后期三個環(huán)節(jié)中的工作職責，以及對學生在三個環(huán)節(jié)中的具體要求，做到重視過程、細化流程、明確目標。教研室、教學秘書負責評價環(huán)節(jié)管理措施的落實。
2．4完善評價、考核標準和體系。
根據(jù)見習的特點以及對老師的要求，借鑒其他課程的評價標準，完善見習帶教老師評價標準，增加了“帶教老師操作熟練、手法規(guī)范;帶教學生認真、仔細;及時糾正學生的錯誤手法和操作;按時上、下課”等具體內(nèi)容，這些內(nèi)容也是評教的重點;在督導組專家評教的基礎上，教研室扎實開展同行評價、見習帶教老師自我評價和學生評價，進一步充實和完善評價體系。
3結語。
見習質量直接影響醫(yī)學生的臨床能力，只有注重提高教師素質、豐富教學手段、規(guī)范臨床見習環(huán)節(jié)管理、完善各項評價、考核標準和體系，才能實現(xiàn)持續(xù)改進臨床見習帶教質量，從而提高學生的知識能力素質，達到將醫(yī)學理論知識轉化為臨床能力的目的。
醫(yī)學生的臨床教學篇六
【提要】臨床見習是高等醫(yī)學教育中的重要環(huán)節(jié)，見習教學質量直接關系到醫(yī)學生的臨床基本功。在醫(yī)學科學和教育學都高速發(fā)展的今天，以往的見習教學模式已經(jīng)不能適應現(xiàn)代的臨床見習教學工作。陳舊的教學觀念、僵化的管理模式和刻板的授課方法，直接導致了臨床見習教學的形式化和教學質量的下滑，并為今后的實習醫(yī)師培訓和住院醫(yī)師培訓埋下隱患?，F(xiàn)代的臨床見習不再是隨便找個簡單病例、隨意聊聊臨床見聞，那種放任學生自由問病史或看錄像的教學方法，已經(jīng)不能夠滿足學生的需求。故轉變教學觀念、重視教學管理、革新教學方法，成了刻不容緩的使命。
見習是臨床醫(yī)學專業(yè)本科生教學工作中的重要組成部分，是連接課本知識和臨床實踐的主要橋梁，是完成醫(yī)學生到醫(yī)生角色轉換的關鍵步驟。見習完成得好，臨床基本功扎實，進入實習階段時更容易上手；反之，忽視見習，則可能遺漏一些重要的臨床基本知識，甚至為今后的從醫(yī)生涯埋下隱患[12]。因此，臨床見習的重要性絕對不次于大課教學。然而，目前很多臨床學院的見習教學質量明顯下滑，最直接的體現(xiàn)就是很多實習醫(yī)生甚至一些年輕住院醫(yī)生基本功較差，對于很多應該在見習時掌握的臨床常識欠缺較多，無法勝任實習醫(yī)生或住院醫(yī)生的角色。究其原因，第一，教學管理部門對臨床見習重視不足；第二，見習帶教教師準備不充分；第三，現(xiàn)有的見習教學模式陳舊，教學方法亟待革新。
1管理部門重視不足。
1.1教務處。
目前大多數(shù)教務處對于見習課程的安排比較隨意、不夠細致。教務處沒有深入研究每個專業(yè)的教學大綱，也沒有征求教研室和帶教教師的意見，對于每個專業(yè)的見習內(nèi)容和見習課時安排不夠科學，而僅僅根據(jù)既往習慣或是根據(jù)總課時劃定的百分比來安排，甚至是簡單地從上層管理的角度看怎么方便就怎么安排。因此，臨床教師帶教時經(jīng)常遇到內(nèi)容很多但課時不夠的情況，甚至出現(xiàn)大課內(nèi)容還沒有講就先安排臨床見習的情況。這是教學管理部門職責的疏漏。教務處在下達教學任務和分配教學課時前，應該仔細斟酌，廣泛征求各教研室意見，協(xié)調各教研室教學任務。既要保證每個專業(yè)見習課時分配合理，又要保證各專業(yè)見習不沖突。這是一項系統(tǒng)、繁雜的工作，需要有經(jīng)驗的教管人員在充分調研后細致完成。
1.2教研室。
很多臨床教研室對大課比較重視，而基本忽略了見習帶教。首先，教研室對見習教學的內(nèi)容缺乏明確的安排和分配，任由帶教教師“自由發(fā)揮”。不同班級可能教學內(nèi)容不同，同一班級不同小組的內(nèi)容也可能不同。無法保證教學內(nèi)容的連續(xù)性和統(tǒng)一性。另外，教研室對見習帶教教師人選安排也不夠重視，一般都是選擇科室最年輕的幾個新手帶教，人手不夠時甚至連研究生、進修生也在參與帶教。這就使得教學質量無法得到保證。教研室對于教務處下達的教學任務應該仔細研究，根據(jù)教學大綱安排帶教內(nèi)容、課時及任課教師，并進行集體備課，對缺乏教學經(jīng)驗的帶教教師應該予以適當?shù)呐嘤柡吐犝n，保證教學質量。
2帶教教師準備不充分。
帶教教師是見習教學工作的主體，是教學計劃的執(zhí)行者，是學生學習的引路者。帶教教師的知識功底、職業(yè)素養(yǎng)和工作態(tài)度在很大程度上決定了見習帶教的效果?，F(xiàn)在的臨床見習教師隊伍中確實存在一些問題。
2.1師資培訓形式化。
臨床醫(yī)學教學是一個職業(yè)教育，需要專業(yè)教師執(zhí)教。不是所有的醫(yī)生都可以上講臺，在手術臺上游刃有余不代表能在講臺上揮灑自如。教學醫(yī)院的臨床帶教教師都需要接受嚴格的教育學專業(yè)培訓并取得教師資格證。在這個過程中應該對教育心理學、方法學等相關知識有一定的了解和掌握。但在很多教學醫(yī)院，這種培訓已經(jīng)變成了一個形式，培訓者和被培訓者都在走過場，師資的門檻形同虛設[35]。這就使得臨床教師隊伍參差不齊。很多醫(yī)生自己的知識功底很扎實，臨床經(jīng)驗也很豐富，但表達能力欠佳，沒有經(jīng)過專門的演講培訓和鍛煉，因此上了講臺不知道如何把自己知道的知識表達出來，這就直接影響了教學效果。這提醒我們在師資培訓時應該嚴格把關，做好教師資格準入制度。同時在培養(yǎng)教師的過程中不應該只注重專業(yè)知識的培訓，同時還應該重視演講技能的培訓和演講經(jīng)驗的積累。這不單是有助于教學工作，更是大師級醫(yī)生所必須具備的專業(yè)能力。
2.2帶教教師自身原因。
大部分見習帶教教師都沒有脫產(chǎn)，在肩負帶教工作的同時，還有大量的臨床工作要做，這從客觀上影響了教學質量[6]。繁重的臨床工作可能讓帶教教師沒有充分的時間來備課，有時甚至因為突發(fā)狀況，如急診手術等耽擱帶教。因此，我們呼吁教研室應該安排專門的帶教教師脫產(chǎn)教學，也要求有教學經(jīng)驗且熱愛教學工作的教師以高度負責的熱情投入到見習帶教工作中來。
3教學模式陳舊。
目前大多數(shù)臨床學院采用的見習帶教仍然是最傳統(tǒng)的方式，如床旁教學、觀看教學視頻等。這些沿用數(shù)十年的教學方式其實已經(jīng)不符合眼下的實際情況了，并且已有相當部分的學生對這些方式產(chǎn)生了反感和抵觸情緒。但我們大部分帶教教師并沒有意識到這一點，或者意識到了但并沒有采取改進措施[78]。
3.1關于床旁教學的思考。
床旁教學即在病房住院患者中找一些典型的病例，供學生詢問病史、推理診斷和提出治療方案，最后由教師對診療過程中的一些關鍵點予以總結。對于剛進入臨床見習的學生來講，這是一種很有吸引力的教學方式[9]。學生對于新事物總是充滿好奇心，一提到見習看患者就來勁，也表現(xiàn)出了極大的熱情。但時間長了之后，他們逐漸發(fā)覺，其實一堆學生圍著一個患者，你一言我一語刨根問底式地詢問病史，大多時候只是滿足了他們的好奇心，把課本上講的內(nèi)容拿到患者身上來驗證了一下，其實對于知識的積累沒有太多的幫助。久而久之，床旁教學時只有少數(shù)幾個積極的學生在問病史，大部分學生則成為一旁心不在焉的“看客”。床旁教學成了“食之無味，棄之可惜”的雞肋。除此之外，床旁教學本身存在諸多不確定因素，例如患者是否配合、是否有增加醫(yī)患糾紛的可能性、相同病例是否能反復示教等問題。即便有的教育工作者提出了“標準化病人”的教學方式，臨床實踐起來也有一定的難度，并且其必要性和教學效果尚不確定[10]。實際上，結合臨床實際和教學需要，床旁教學僅在患者有典型體征，如黃疸、腹壁靜脈曲張等，或者有特殊操作如胸腹腔穿刺、體表淺表包塊切除等，課本無法完美再現(xiàn)而看了又能夠讓學生加深印象的情況下有一定的必要性，而其他大部分內(nèi)容沒有必要在床旁進行。而床旁詢問病史、推理診斷的教學方式應該是在學生學完了所有臨床課程，對各專科的常見病都已經(jīng)建立一定認識的基礎上，也就是在臨床實習的階段，才更有意義。
3.2關于視頻教學的思考。
看教學錄像也是傳統(tǒng)的見習帶教方式。教師喜歡該教學方式是因為其省事，學生喜歡它是因為新鮮。但我們仔細分析這種教學方式不難看出，教學錄像放的內(nèi)容有的是課本內(nèi)容的重復，有的是學生根本搞不懂的手術錄像，有的與本堂課的內(nèi)容并不符合。因此，這種方式也是一開始受學生歡迎，但久而久之就會逐漸被厭惡的方式。無可否認，有很多、很好的'視頻材料可以很形象地展示文字和圖片無法展示的內(nèi)容，更有助于學生理解，但在網(wǎng)絡如此發(fā)達的今天，學生有足夠的能力找到他們自己需要的視頻材料，因此把有限的教學時間用來放“陳年老窖”的教學視頻實在是浪費時間并且收效甚微。
3.3關于“橋梁知識”的思考。
雖然醫(yī)學教科書中的內(nèi)容非常豐富，但在臨床工作中仍有很多知識點是書本上找不到的，只有靠大量臨床實踐慢慢摸索總結才能體會。這一類知識介于書本基礎知識和臨床操作技能之間，我們稱之為“橋梁知識”。對于工作時間長的醫(yī)生來講可能這些東西細微得不值一提，不算是知識，只能算常識。但對于剛從書本走出來的醫(yī)學生來講，這部分知識至關重要。如果教師把這一類“橋梁知識”總結起來毫無保留地傳授給學生，能夠在很大程度上提高學生的臨床水平，節(jié)約摸索時間，這將是在他們在剛踏入臨床完全摸不著頭腦時最好的幫助。每個專業(yè)都有很多這樣的“橋梁知識”，例如最基本的補液，教科書上寫了很多，但當在臨床上遇到一個術后第1天尚未進食的患者，教師簡單的一句話“補點液體”，就可能讓剛上臨床的學生手足無措。是把書上的補鈉、補水公式翻出來照著計算？還是憑感覺隨便開5瓶糖鹽水？1瓶糖鹽水到底含多少糖多少鈉？糖尿病的患者該加多少胰島素？水里到底需不需要加維生素？這些對于一般的醫(yī)生來講，可能算不上知識點，但對于剛進臨床的醫(yī)學生，你不跟他講他可能一直都不明不白。再比如，導尿這一臨床基本操作，醫(yī)學教科書中沒有專門講過。導尿管有哪幾種？什么時候需要用三腔尿管？帶尿管的患者到底是否需要常規(guī)膀胱沖洗和膀胱訓練？導尿真的會大出血么？這些問題，很多非泌尿外科的醫(yī)護人員都不是很清楚，更何況剛進入臨床的醫(yī)學生。所以，我們在臨床見習中如果能把這些“橋梁知識”總結起來傳授給學生，學生會非常愿意聽、有興趣聽，也會覺得教師講的內(nèi)容接地氣，對他們有幫助，相比讓他們看視頻或圍著患者問病史更有收獲。總之，作者在多年的臨床教學工作中總結了上述有關見習帶教的一些問題，希望能從管理部門、帶教教師和教學方法3個方面來改進，共同提高臨床醫(yī)學專業(yè)本科學生臨床見習的教學質量。
參考文獻。
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醫(yī)學生的臨床教學篇七
《有機化學》中“緒論”、“烷烴和環(huán)烷烴”、“烯烴和炔烴”、“芳香烴”、“立體化學基礎：手性分子”、“醇硫醇酚”、“醚和環(huán)氧化合物”、“醛和酮”、“羧酸和取代羧酸”、“羧酸衍生物”、“胺和生物堿”、“雜環(huán)化合物和維生素”（不講維生素）、“糖類”、“脂類”共15章內(nèi)容，將“氨基酸、多肽和蛋白質”、“核酸”、代謝途徑中的酶”這3章和“維生素”的內(nèi)容放在生物化學課程中講授，同時，在講授上述章節(jié)內(nèi)容時重點講授物質的結構、命名和后續(xù)課程中要用到的化學性質，而將后續(xù)課程用不到的內(nèi)容作為了解的內(nèi)容不做講授。通過優(yōu)化教學內(nèi)容，加強了和醫(yī)學課程的結合，減少了醫(yī)用化學教學中的純化學現(xiàn)象，有利于提升學生的學習興趣，增加學生對醫(yī)用化學課程的重視程度，為后續(xù)醫(yī)學課程的學習打下良好的化學基礎。
1優(yōu)化教學方法，提高學生學習興趣和學習的主動性。
1.1合理運用多媒體和板書教學，有利于教與學醫(yī)學院校的醫(yī)用化學課程學時一般較少，合理運用多媒體和板書教學，既能充分利用多媒體教學信息量大、教學內(nèi)容豐富形象的特點，又能充分利用板書教學速度適當、重點突出的特點，從而收到良好的教學效果[1]。有些教學內(nèi)容如“電子云”、“雜化軌道”、“手性分子和對映體”等內(nèi)容，多媒體教學表達的更形象、更直觀；有些教學內(nèi)容如講課內(nèi)容的框架和重難點內(nèi)容以及一些重要物質的結構式的寫法，板書教學重點突出、效果更好。因此，在課堂教學中，充分運用精心制作的多媒體和精心設計的板書，有助于學生的學習記憶和對知識的掌握，有助于教師對教學內(nèi)容的講授和對教學過程的掌控。
1.2加強與后續(xù)醫(yī)學課程的聯(lián)系，提高學生學習的積極性和主動性中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)的課程體系中，醫(yī)用化學是后續(xù)各種醫(yī)學課程學習特別是生物化學課程學習的基礎，因此，在實際的教學過程中，要注重與后續(xù)課程的聯(lián)系特別是生物化學課程的聯(lián)系。例如，在講授“氫鍵和范德華力”時，引申出生物化學課程中的“蛋白質空間結構的穩(wěn)定力量”；講授“羥基酸”時，要求學生掌握乳酸、蘋果酸、檸檬酸、異檸檬酸等物質的結構，為以后生物化學課程中的“糖代謝”內(nèi)容的講授奠定基礎；講授“乙酰膽堿”時，引申出生理學課程中的“神經(jīng)遞質”；講授“生物堿”時，注重與藥理學課程中一些藥物的聯(lián)系。通過加強與后續(xù)醫(yī)學課程的聯(lián)系，使同學們充分認識到學習醫(yī)用化學課程的重要性，提高了學生學習的積極性和主動性。
1.3注重理論聯(lián)系實際，提高學生學習興趣在教學過程中,理論與實際相結合有助于提升學生學習興趣，加深學生對知識的理解和掌握，因此，在醫(yī)用化學課程教學中，將醫(yī)用化學所學的知識與生活知識和臨床知識相聯(lián)系,既豐富了課堂內(nèi)容,又提升了學生的學習興趣，學生學習時也更有動力[2]。如在講授“蔗糖”時，講解紅糖、白糖、冰糖的知識；講授“醇的氧化反應”時，講解“呼吸分析儀檢查汽車駕駛員是否酒后駕車的原理”；講授“酮體”時，解釋“糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸中為什么會出現(xiàn)爛蘋果味”。通過理論聯(lián)系實際，使學生發(fā)現(xiàn)醫(yī)用化學的學習并不是那么枯燥、空洞，而是與我們的生活密切相關，與醫(yī)療密切相關，充分調動了學生學習的積極性和主動性，提高了學生解決生活常識、醫(yī)療知識等實際問題的能力，對提高學生的綜合素質有著重要的作用。
2優(yōu)化實驗教學，提升學生分析問題、解決問題的能力。
實驗教學是醫(yī)用化學課程的重要組成部分，也是中西醫(yī)臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)的重要組成部分。在開設醫(yī)用化學實驗時，注重與生物化學和后續(xù)醫(yī)學課程的聯(lián)系，以培養(yǎng)學生操作技能和創(chuàng)造能力為目的，開設基本操作實驗如“實驗儀器使用教學”（實驗儀器包含生物化學和醫(yī)學分子生物學等醫(yī)學課程實驗教學中所需用到的實驗儀器）、“溶液的配置”，開設綜合性實驗如“血清中甘油三酯含量的`測定”，同時將實驗室對學生開放，學生可以在老師的指導下自行設計實驗并獨立完成。通過系列實驗，使學生掌握各種實驗規(guī)范操作和各種現(xiàn)代化分析檢測儀器的使用方法以及臨床檢驗所需的部分實驗內(nèi)容，為后續(xù)醫(yī)學課程的學習打下堅實的基礎，充分培養(yǎng)了學生的動手能力以及分析問題、解決問題的能力，加深對醫(yī)學學習的理解。
3優(yōu)化評價方式，建立科學的評價體系傳統(tǒng)的評價方式。
一般采用的是終結性評價，一考定終身，并不能完全反映學生的學習過程，因此應對評價方式進行改革，建立終結性評價和形成性評價相結合的科學的評價體系，對學生的學習過程、認知能力、行為能力進行綜合評價。學生的總成績由3個部分來組成：理論課考試成績,占總分的60%，在出題時少出客觀題，多出主觀題和綜合性題目，盡可能反映學生的認知能力和分析判斷等邏輯思維能力；實驗成績，占總分30%，由實驗課實驗完成情況、操作規(guī)范、實驗報告書寫情況以及開放性實驗成績綜合評定；平時成績，占總分的10%，由平時學習過程中的課堂表現(xiàn)、提問回答情況、參與討論情況、課后作業(yè)完成情況等綜合評定。通過建立終結性評價與形成性評價相結合的科學評價體系，使學生更加注重平時的學習，避免考前突擊、考后全忘的現(xiàn)象，為學生提供了一個不斷自我完善與提高的機會，全面地反映出學生的實際水平，有助于學生身心素質的全面發(fā)展。
總之，在中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)用化學課程教學中，要圍繞人才培養(yǎng)目標，不斷更新教學觀念，精心挑選教學內(nèi)容，不斷優(yōu)化教學方法，改革實驗教學，建立科學的評價體系，從而為中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)奠定堅實的基礎。
醫(yī)學生的臨床教學篇八
以教學為中心，全面提高學生素質，全面提高教學質量。
1、進一步加強教學管理力度，強調執(zhí)行力度，促進各項制度的貫徹落實。
2、搞好評教評學和教案（包括電子課件）評比工作。
3、加強實踐教學，完善實驗室建設。
4、計劃實施精品課程建設方案，使臨床教研室這一空白得到填補。
5、加大教研教改力度，落實師資培養(yǎng)措施。
6、做好考務工作下系部的所有計劃與準備。
7、做好大二學生實習前的基本操作培訓工作。
8、積極做好職業(yè)技能培訓工作。
1、以教學管理規(guī)范為依據(jù)，加強常規(guī)教學管理，確保教學秩序的穩(wěn)定。
（1）落實教學工作檢查與督導，如學期初的教學準備安排工作，教學質量檢查工作，教學進度檢查等工作。
（2）教學秘書、教研室秘書各負其責，教學主任及教研室主任嚴格監(jiān)督，嚴格執(zhí)行系部各項教學制度。如例會制度、觀摩教學與聽課制度、集體備課制度等。
（3）觀摩教學上學期以新教師為主，本學期要新老交替，已到達真正的以老帶新，提高教學質量的效果。（具體見附表）。
2、參照我系《課堂質量檢查制度》和《觀摩教學與聽課制度》做好教師教學評比，在第十教學周開展系部教案及電子課件評比。
3、加大臨床專業(yè)課的實驗實習比例，一方面增加實驗室儀器設備，在朱主任的指導下開展新的外科實驗；另一方面在學院及教務處的指導與協(xié)調下安排大二學生進醫(yī)院見習。診斷實驗室建設計劃模擬執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐操作考試的模式進行建設，如吸痰術，導尿術以及各種穿刺術等。目前所缺設備已列出計劃即將上報，期望得到院里的支持。
4、由教研室主任牽頭做好精品課程建設計劃，首先從教案講稿、電子教案、教學大綱、習題集等基本工作入手，逐步再進行完善。要求各任課教師本學期做出詳盡的電子教案每章節(jié)后附上習題集。
5、教研教改方面，擴大與106醫(yī)院的合作，使更多的專業(yè)，更多的學生進醫(yī)院見習學習，同時要求青年教師每學期至少交論文一篇。
6、加強學風建設，首先抓好課堂紀律檢查，各班指定由某個班委每天、每堂課統(tǒng)計學生到課率及學生出勤情況匯報班主任，主任、教學秘書不定期抽查。進一步開展好“第二課堂活動”，提高學生的學生的學習興趣，變“要我學”為“我要學”，從而加大我系的教學成果。
7、本學期考務工作將下放到系部，系部申請增加一名考務負責人，與教學秘書共同完成教務考務工作，具體到考試時教室與教師的欠缺需要教務處協(xié)調。
8、在五月一日后進行大二學生的實習就業(yè)指導，開展基本操作訓練。
9、配合職業(yè)技能辦積極做好職業(yè)技能培訓，安排好《婦幼保健員》、《衛(wèi)生檢驗員》以及《營養(yǎng)配餐員》的教學與考試考核工作。
醫(yī)學生的臨床教學篇九
醫(yī)學生涯4年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化、發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自己還有很多的缺點和不足，要適應社會的發(fā)展得不斷提高思想認識，完善自己，改正缺點。作為一名醫(yī)學專業(yè)的學生，所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學會學習，學會創(chuàng)新，學會適應社會的發(fā)展要求。就如帶教老師那樣，只有專業(yè)才能更好的服務于他人。
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醫(yī)學生的臨床教學篇十
尊敬的領導：
您好!
感謝您百忙中垂閱我的自薦信，為一位滿腔熱情的大學生開啟一扇希望之門，相信我一定不會讓您失望!
我是xx屆本科畢業(yè)生，在貴醫(yī)院招賢納粹之際，鑒于扎實醫(yī)學基礎知識、熟練的操作技術、出色的社會工作能力及較強的自學提高能力，我有信心自己能夠很快勝任臨床相關工作。
因此，特向貴醫(yī)院毛遂自薦。
在四年的大學生涯中，讓我形成了腳踏實地的工作作風，吃苦耐勞、嚴于律己的品質，臨床理論知識的學習形成了我嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學習習慣，一年的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。
切實地將理論與臨床實踐結合于一體，能夠較為清晰地認識疾病，診斷疾病。
強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的“知本”。
當今的醫(yī)學科學技術日新月異，只有不斷的“升級”自己的知識才能在激烈的競爭中立于不敗之地。
我誠摯地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊伍中的一員,我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務，傾我所能，不斷學習我所不能，為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻一份力量，實現(xiàn)“救死扶傷，恪盡職守，一生濟事”的夙愿。
最后，祝貴單位鴻圖事業(yè)蒸蒸日上!
此致
敬禮!
自薦人：xxx。
20xx年xx月xx日。
醫(yī)學生的臨床教學篇十一
在當今中國社會，自薦信不再是罕見的東西，我們在寫自薦信的時候要注意理由要充分、合理。到底應如何寫自薦信呢？以下是小編精心整理的臨床醫(yī)學生的就業(yè)自薦信，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
尊敬的領導：
您好!
感謝您百忙中垂閱我的自薦信，為一位滿腔熱情的大學生開啟一扇希望之門，相信我一定不會讓您失望!
我是x屆本科畢業(yè)生，在貴醫(yī)院招賢納粹之際，鑒于扎實醫(yī)學基礎知識、熟練的操作技術、出色的社會工作能力及較強的自學提高能力，我有信心自己能夠很快勝任臨床相關工作。
因此，特向貴醫(yī)院毛遂自薦。
在四年的大學生涯中，讓我形成了腳踏實地的工作作風，吃苦耐勞、嚴于律己的品質，臨床理論知識的學習形成了我嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學習習慣，一年的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。
切實地將理論與臨床實踐結合于一體，能夠較為清晰地認識疾病，診斷疾病。
強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的."知本"。
當今的醫(yī)學科學技術日新月異，只有不斷的"升級"自己的知識才能在激烈的競爭中立于不敗之地。
我誠摯地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊伍中的一員,我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務，傾我所能，不斷學習我所不能，為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻一份力量，實現(xiàn)"救死扶傷，恪盡職守，一生濟事"的夙愿。
最后，祝貴單位鴻圖事業(yè)蒸蒸日上!
此致
敬禮!
自薦人：
20xx年x月x日
醫(yī)學生的臨床教學篇十二
2.1對照執(zhí)業(yè)資格考試大綱與課程課程標準，切實改進基礎醫(yī)學課程教學。
職業(yè)資格考試大綱是最有針對性的標準，且歷年考試大綱都相對穩(wěn)定和連貫，對照執(zhí)業(yè)資格考試大綱，審查現(xiàn)行的基礎醫(yī)學課程標準是否與執(zhí)業(yè)資格考試要求相銜接，找出與知識目標、能力目標、素質目標及實踐技能等方面針對目前執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中基礎醫(yī)學課程教學中存在的問題，對臨床專業(yè)的課程標準、教學內(nèi)容及教學方法等…方面進行了改革，注重在專科臨床專業(yè)基礎醫(yī)學教學中突出職業(yè)特點和實用性。加強各基礎學科之間基礎知識和基本技能的融會貫通，把職業(yè)資格考試內(nèi)容、要求、重點貫穿到教學過程中，打破原有課程體系只注重本課程知識體系完整性的缺點。課堂教學中進一步優(yōu)化課程教學內(nèi)容，將專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標準緊密對接，并作為一項常規(guī)研討內(nèi)容置于教研活動及集體備課活動中，完善臨床專業(yè)教學課程標準，達到學校教育與資格考試接軌的目的。鼓勵教師采取各種教學方法探索提高和改進理論課及實驗課教學效果。
2.2加強實驗教學，注重學生實踐能力培養(yǎng)。
實驗室是學校實施素質教育、培養(yǎng)學生實踐能力的重要基地，相應的資格考試雖無直接的基礎醫(yī)學實驗考核內(nèi)容，但是醫(yī)學生早期實踐能力培養(yǎng)對學生后續(xù)實訓考核有重要的指導意義。在相關基礎課程的實驗教學中注重培養(yǎng)學生基本實驗技能，甄選出與資格考試相關的實驗項目；注重培養(yǎng)學生基本實驗理念，規(guī)范實驗教學流程，養(yǎng)成學生良好的實驗習慣；加大實驗室開放力度，注重培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神。
2.3完善題庫建設，改進考試考核方法。
2.3.1根據(jù)國家執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，結合歷年考試真題，調整相應課程的試題庫，并面對學生開放。只有全面、系統(tǒng)地分析歷年真題，掌握命題組專家命題策略和規(guī)律，才能為臨床專業(yè)各課程的考試輔導和日常教學改革提供依據(jù)。目前助理醫(yī)師資格考試題型為選擇題，每道試題都設有多個命題參數(shù)指標，如知識點分布、試題難度及是否符合考試大綱等。但目前我校在日常教學測試和期中、期末等考試中都是以傳統(tǒng)題型（填空、單選、簡答、名詞解釋等）為主，與職業(yè)資格考試題型有較大差異，故有必要盡早讓學生熟悉職業(yè)資格考試題型，以提高應試能力。
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