醫(yī)保局個人工作匯報(實用15篇)

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醫(yī)保局個人工作匯報(實用15篇)
時間:2023-12-07 07:01:14     小編:紙韻

總結(jié)可以讓我們更好地發(fā)現(xiàn)問題,并給予解決問題的思路和方法??偨Y(jié)應(yīng)該包含事實陳述和個人感悟。我們?yōu)榇蠹艺砹艘环萦行У墓ぷ饔媱澐段?,供大家參考?/p>

醫(yī)保局個人工作匯報篇一

按照省政府的部署,武漢市將推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。昨日,武漢市人社局發(fā)布《武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》并公開征求意見,除職工醫(yī)保外,其他城鄉(xiāng)居民均納入居民醫(yī)保制度覆蓋范圍。

今年6月,省政府公布《湖北省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作方案》,明確將此前由衛(wèi)生計生部門承擔(dān)的新農(nóng)合管理職能與人力資源社會保障部門承擔(dān)的`城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理職能合并,統(tǒng)一由人社部門承擔(dān)。按照武漢市人社局公布的《實施辦法》,職工醫(yī)保制度范圍外的其他城鄉(xiāng)居民,均納入居民醫(yī)保制度覆蓋范圍,享受統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。居民憑身份證或戶口簿在戶籍所在地或居住地社會保險經(jīng)辦窗口辦理參保登記。

居民醫(yī)保實行個人繳費和各級政府補助相結(jié)合為主的籌資方式。各類居民按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)保費,正常繳費期限為每年的9月1日至12月31日。個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為上上年度(n-2年,n為享受待遇年度)全市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的0.57%(計算結(jié)果四舍五入取整后由人社部門每年向社會公布),比如,20xx年度武漢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費征收標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為每人每年185元。

居民醫(yī)保待遇主要包括普通門診待遇、門診治療重癥(慢性)疾病待遇和住院待遇。其中,普通居民在定點基層醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)時,一般診療費納入居民醫(yī)保普通門診,一般診療費由居民醫(yī)?;鹑~支付。住院待遇方面,居民醫(yī)保在一級醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的,支付比例為90%。

醫(yī)保局個人工作匯報篇二

20xx年是機遇與挑戰(zhàn)并存的一年,我作為醫(yī)院內(nèi)科臨床護(hù)理護(hù)士長,深知,護(hù)理人員是醫(yī)院服務(wù)形象的窗口,在工作中,我本著弘揚“積極奮進(jìn)、爭創(chuàng)一流”的精神,樹立“群眾至上”的護(hù)理思想,積極帶領(lǐng)內(nèi)科臨床護(hù)理護(hù)士們塑造良好服務(wù)形象,以自己的實際行動,譜寫了一曲“優(yōu)質(zhì)奉獻(xiàn)、愛崗敬業(yè)”的贊歌?,F(xiàn)對20xx年工作總結(jié)匯報如下:

(一)根據(jù)崗位要求,認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

本人按照職責(zé)分工,較好地完成了各項工作任務(wù)。要感謝我們院領(lǐng)導(dǎo)以及同事們,我上任時間半年多,還有許多要學(xué)習(xí)的地方,但是在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷與同事們的支持幫助下,一年內(nèi)未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

我擔(dān)任醫(yī)院內(nèi)科臨床護(hù)理護(hù)士長工作職責(zé)范圍包括制訂本病房具體計劃,做好護(hù)理人員的政治思想工作,監(jiān)管本病房護(hù)理查房和護(hù)理會診,參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救患者的護(hù)理。有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況,組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)及技術(shù)訓(xùn)練,監(jiān)管病房環(huán)境、患者和陪住、探視人員的組織管理,各類儀器、設(shè)備、藥品的管理等。

人們說:,奉獻(xiàn)自我是一條維系護(hù)理人員與病人的連接線。沐風(fēng)櫛雨,在崗位上工作那么久,處理工作難題無數(shù)次,加班加點,處理危急事,為病友的生命護(hù)航,為醫(yī)院的工作奉獻(xiàn)自我。這就是我要求我們醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理人員的優(yōu)良作風(fēng)。從我參加工作到如今,我一直以成為大眾貼心人為我人生奮斗的第一個目標(biāo)。工作的熱血沸騰,做事大膽心細(xì),以大局為重的優(yōu)秀護(hù)士長的工作經(jīng)驗使得我成功的得到了醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的肯定與贊許。加強醫(yī)護(hù)配合,嚴(yán)防差錯事故。研究改進(jìn)病房管理工作。成為了我履行崗位職責(zé)的首要任務(wù)。

(二)20xx年內(nèi)科護(hù)理工作亮點。

工作上,我利用各種形式開展好內(nèi)科護(hù)士監(jiān)督管理工作,不管高溫酷暑還是寒冷的冬天,我不辭辛苦來往于各個醫(yī)院護(hù)理病房。在服務(wù)上,我常常告誡護(hù)士們要耐心與病人交流。在我的細(xì)心管理下,我科于五月份分科搬家,我以身作則率先搬運設(shè)備,帶領(lǐng)大家同心協(xié)力圓滿完成任務(wù)。糖尿病??谱o(hù)士在我科出現(xiàn),科室開展不錯的健康教育,并準(zhǔn)備申報三星項目。同時,在我科開展有特色的人性化帶教,對輪轉(zhuǎn)護(hù)士和實習(xí)生都實行一對一的帶教模式,使得我科護(hù)士護(hù)理業(yè)務(wù)知識大幅度提升,服務(wù)態(tài)度及醫(yī)療護(hù)理技術(shù)均受到病人好評。我們科室還成功搶救2例極危重病人,患者家屬送錦旗兩面。得到了醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的一致肯定。

(三)內(nèi)科護(hù)理護(hù)士管理工作的重心認(rèn)識。

護(hù)理護(hù)士是護(hù)士長管理的的前沿陣地、內(nèi)科護(hù)理科室是培養(yǎng)人才的基礎(chǔ)平臺,作為內(nèi)科護(hù)士長,工作中,我深深地認(rèn)識到護(hù)理管理工作的重心在抓服務(wù),抓管理、抓全盤。概括起來就是“制定方針、認(rèn)清形勢、學(xué)以致用、創(chuàng)新思想、堅定信心、全心投身于護(hù)理工作中去”。管理理念上,我狠抓護(hù)理質(zhì)量管理,強化安全意識。注重基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、實習(xí)帶教。為確保病人安全,今年科內(nèi)地面加用了防滑墊、床頭懸掛了警示語。為方便病人,我科更換了所有的傳呼器。

(四)注重自我學(xué)習(xí)提升自身素質(zhì)。

我注重自我學(xué)習(xí)提升自身素質(zhì),所以我總是在科室里堅持晨間提問學(xué)習(xí),提高大家的理論水平。同時,號召全體內(nèi)科護(hù)士人員了解護(hù)理學(xué)科新動向,學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù),組織科主任、專科護(hù)士授課,提高全體護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。我科今年發(fā)表論文兩篇,明年會繼續(xù)鼓勵大家多發(fā)表論文。

我院正在開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū),雖說我科暫未開展,但我科也積極響應(yīng)醫(yī)院號召及滿足社會需要,做好充足準(zhǔn)備,迎接挑戰(zhàn)。

下一步護(hù)理管理工作中,我將從加強醫(yī)院設(shè)備管理,加強護(hù)理人員內(nèi)部管理,提高業(yè)務(wù)技能。開展科研工作,全面提升醫(yī)護(hù)人員政治性,紀(jì)律性,進(jìn)取性著手,把工作做得更好,確保規(guī)章制度落實到位。

醫(yī)院內(nèi)科是我成長的地方,我感謝這里給予我的一切我將一如既往,,以身作則,帶領(lǐng)我們內(nèi)科護(hù)理人員為醫(yī)院護(hù)理事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展做出自己最大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)保局個人工作匯報篇三

20xx年3月份成立以來,區(qū)醫(yī)保局認(rèn)真貫徹中央、省、市有關(guān)精準(zhǔn)扶貧有關(guān)精神,按照上級有關(guān)文件要求,深入落實醫(yī)保扶貧政策,細(xì)化各項工作舉措,助力我區(qū)打贏脫貧攻堅戰(zhàn)?,F(xiàn)將xx年度醫(yī)保扶貧工作總結(jié)情況匯報如下:

實施脫貧攻堅醫(yī)療保障政策是貫徹落實中央、省、市和區(qū)委、區(qū)政府精準(zhǔn)扶貧重大部署的一項重要舉措,對此我局高度重視,成立醫(yī)保扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,局長總負(fù)責(zé),副局長專職負(fù)責(zé),科室負(fù)責(zé)人為成員,全體工作人員參與扶貧。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于醫(yī)療科,落實專人專抓,明確年度工作職責(zé),細(xì)化年度工作任務(wù),確保醫(yī)保扶貧各項任務(wù)落到實處。

(一)精準(zhǔn)落實全員參保。我局對扶貧辦、民政局提供的建檔立卡貧困戶、低保戶、困境兒童、特困供養(yǎng)人員xx人多次認(rèn)真核準(zhǔn)落實,對核查出xx名無能力參保的貧困人員協(xié)調(diào)區(qū)財政進(jìn)行政府資助參保,共計xx元,對死亡、參加職工、學(xué)生醫(yī)保等困難人口基本信息及時修改更新做好標(biāo)識,確保貧困人口100%參保不漏一人且信息數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確。

(二)精準(zhǔn)落實待遇兌現(xiàn)政策。

制定《xx區(qū)“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》,對所有建檔立卡貧困戶住院費用實行“3+3”醫(yī)療保險精準(zhǔn)扶貧托底救助機制(即基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、大病補充保險“三重醫(yī)?!焙歪t(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險托底救助“三重救助”)。xx年5月份和人保健康保險公司簽訂了《xx年度xx區(qū)建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險托底救助協(xié)議》,投入xx萬元,對全區(qū)xx名建檔立卡貧困戶實施托底救助工程,醫(yī)療保險托底救助工作有序開展,實現(xiàn)本區(qū)域內(nèi)“一站式”結(jié)算。截止目前,建檔立卡貧困群眾xx人次發(fā)生費用xx萬元,享受基本醫(yī)療報銷xx萬元,大病報銷xx萬元,大病補充報銷xx萬元,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助xx萬元,托底救助xx萬元。截止12月底對xx人次低保對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元,對xx人次扶貧對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元。

(三)精準(zhǔn)落實重癥慢性病鑒定長效機制。

我局8-9月份對全區(qū)建檔立卡貧困戶進(jìn)行拉網(wǎng)式排查,對排查出疑似患重癥慢性病的400余人,積極與xx醫(yī)院結(jié)合進(jìn)行診斷檢查,并出具門診病歷、診斷證明。由我局集中匯總報市醫(yī)保中心聘請專家統(tǒng)一進(jìn)行集中鑒定,鑒定結(jié)果直接反饋給參予鑒定的每位群眾。對無能力行動人員,開通綠色通道,組織專家入戶鑒定,確保我區(qū)重癥慢性病鑒定不漏一人。截止12月底我區(qū)共通過重癥慢性病鑒定患者561人。

一是定期開展醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn)會。對辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、第一書記、家庭簽約醫(yī)生細(xì)致講解就醫(yī)流程、報銷比例等政策要點,提高一線扶貧工作人員的業(yè)務(wù)能力。發(fā)揮家庭簽約醫(yī)生入戶的便利條件,一對一對貧困人員講解健康扶貧政策。發(fā)放宣傳單及告知手冊2000多份,醫(yī)保扶貧務(wù)實操作手冊1000余冊,醫(yī)保扶貧政策張貼畫600余張。

二是發(fā)揮定點醫(yī)療機構(gòu)窗口效應(yīng)。在xx區(qū)人民醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入口、費用結(jié)算窗口擺放扶貧政策移動宣傳欄,進(jìn)一步加強政策宣傳力度。

三是重點村、戶重點宣傳。xx局班子帶隊先后走訪造店、店后、栗井、府城、啟心、周窯6村52戶進(jìn)行政策講解,切實提升群眾政策知曉率。

數(shù)據(jù)有時間差,扶貧部門數(shù)據(jù)的動態(tài)時間與我們的參保時間有差別,導(dǎo)致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符,使我們建檔立卡戶參保繳費工作開展不太順利。

(一)進(jìn)一步加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度。通過辦事處、第一書記、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭簽約醫(yī)生等組成的醫(yī)療扶貧政策宣傳隊,按照“靠政策宣傳打動人心、靠優(yōu)質(zhì)服務(wù)溫暖人心、靠政策落實贏得人心”的工作思路,進(jìn)一步將各項醫(yī)療扶貧政策、定點醫(yī)療機構(gòu)、費用報銷流程、一站式結(jié)算等政策制度向廣大群眾全面普及。

(二)全面完成20xx年征繳工作。及時與扶貧辦、民政局核查20xx年貧困人員參保基本信息。通過辦事處、第一書記宣傳動員貧困人員及時繳納費用,保證不漏一人,確保貧困人員20xx年能夠享受應(yīng)有待遇,不再因一人患病,全家返貧問題的發(fā)生。

醫(yī)保局個人工作匯報篇四

20xx年,本人在公司領(lǐng)導(dǎo)和部門的領(lǐng)導(dǎo)的大力關(guān)懷和正確指導(dǎo)下,圍繞著本職崗位工作職責(zé),立足崗位,兢兢業(yè)業(yè),踏實工作,較好的完成各項任務(wù),現(xiàn)將個人工作情況具體匯報總結(jié)如下:。

本年度,個人能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)熱力公司的各項規(guī)章制度,認(rèn)真領(lǐng)會公司各項決議,始終與公司黨委保持一致.在工作中,我嚴(yán)格遵守公司的各項規(guī)章制度工作,立足本職,團(tuán)結(jié)同事,尊重領(lǐng)導(dǎo),服從組織工作安排,在工作中能夠嚴(yán)格要求自我,同時,與同事相處真誠相待,虛心向同事們學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)他們身上的品質(zhì)和精神,不斷提高自我的綜合素養(yǎng),更好更快的促進(jìn)自我快速發(fā)展和提升.

目前,我的工作部門客戶服務(wù)部,主要工作內(nèi)容為做電子版巡檢記錄、統(tǒng)計水電周、月報表,整理檔案、庫房賬目、內(nèi)務(wù)管理等,工作內(nèi)容較細(xì)較雜,因此,在工作中,我不斷培養(yǎng)自我的責(zé)任心和耐心,將責(zé)任心和耐心的培養(yǎng)放在做好工作首位,要求自己能夠靜下心來,認(rèn)真處理每項工作中的細(xì)節(jié),確保工作不在我的范圍內(nèi)出錯,不因我耽誤工作.

1、認(rèn)真做好電子版巡檢記錄:全年共對***塊電子版進(jìn)行巡檢,記錄各類問題***次.

2、統(tǒng)計水電周、月報表:對水電數(shù)據(jù)進(jìn)行認(rèn)真核查,按時安質(zhì)做好水電周、月報表工作,確保每張報表數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤.

3、做好檔案管理工作.針對負(fù)責(zé)的檔案多且雜等特點,一方面?zhèn)€人認(rèn)真學(xué)習(xí)檔案管理業(yè)務(wù)知識,參加相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn),不斷提高自我的業(yè)務(wù)理論水平;另一方面,結(jié)合檔案管理的實際情況,完善檔案管理臺帳,定期更新檔案,嚴(yán)格遵守檔案管理制度,努力確保檔案不出差錯.此外,積極強化自我運用電子檔案管理的能力,充分發(fā)揮電子檔案的作用.

4、完成庫房賬目及各項內(nèi)務(wù)工作.在庫房賬目方面,堅持財務(wù)管理制度,做到賬庫相符,賬庫相實;在內(nèi)務(wù)方面,按時按質(zhì)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù),尤其是每日定時定期的做好辦公環(huán)境的保潔工作,努力營造一個環(huán)境衛(wèi)生,氛圍良好的工作環(huán)境.

在工作中,常常由于工作忙等各種原因,造成自我對于學(xué)習(xí)存在放松的現(xiàn)象,在學(xué)習(xí)上存在著一定的松懈、僥幸等思想意識,尤其是對熱力行業(yè)的相關(guān)專業(yè)知識學(xué)習(xí)的力度還不夠,了解還不深,此外,對于一些政策性的理論學(xué)習(xí)存在著重視度不足等現(xiàn)象,因此,在未來的工作實際中,在這些方面自己仍需不斷加強和提高.

在實踐業(yè)務(wù)操作過程中,個人的業(yè)務(wù)能力仍需不斷提升,在檔案管理等相關(guān)業(yè)務(wù)實踐過程中,自我還存在著業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力不強的現(xiàn)實狀況,與公司的要求尚有一段差距.

在工作中,個人對工作的安排和計劃性仍需不斷提升,常常會因為工作安排不合理,而造成手忙腳亂的局面,極大的影響了工作的效率,這是本人需要不斷改進(jìn)的地方.

(一)抓學(xué)習(xí),提內(nèi)涵.在未來的工作中,注重抓學(xué)習(xí),重點學(xué)習(xí)黨的各項理論知識、公司的規(guī)章制度及熱力行業(yè)專業(yè)知識,努力促進(jìn)自我的全面發(fā)展.

(二)重統(tǒng)籌,提效率.不斷注重對于工作的科學(xué)安排和計劃性,積極提高工作的效率;同時,努力增強對于工作的獨立思考性,提升發(fā)現(xiàn)、分析和解決實際問題的能力.

(三)積極完成好各項工作任務(wù).在未來工作中,個人將圍繞著年度工作計劃,科學(xué)安排,合理統(tǒng)籌,立足本職,認(rèn)真遵守公司的各項規(guī)章制度,按期按質(zhì)的確保個人年度工作任務(wù)的圓滿完成,積極為公司的發(fā)展做出自己應(yīng)盡的職責(zé).

醫(yī)保局個人工作匯報篇五

時光如水,歲月如梭,一年的時光轉(zhuǎn)眼過去了,一年來在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心幫助下,我認(rèn)真提高自身思想素質(zhì),加強學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能,積極履行崗位職責(zé),在思想覺悟,業(yè)務(wù)素質(zhì)及操作技能等方面都有了一定的提高?,F(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下:

一、加強學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。

安裝隊是一個集業(yè)務(wù)與實踐操作兼需具備的一個部門,步入這個新崗位后我就像張空白紙一樣,要重新描繪。從老同志帶著去工地熟悉情況,到管道安裝基礎(chǔ)業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí),從老同志手把手耐心的說教,到現(xiàn)在獨立進(jìn)行一些管道安裝操作。我都自身嚴(yán)格要求自己,抓住每一個學(xué)習(xí)的機會,積極向技術(shù)精湛的老同志請教,主動要求動手去攻堅一些“難活”,從技術(shù)骨干們處理“疑難雜癥”中領(lǐng)悟、吸收養(yǎng)份。作為新同志6月份還榮幸參加了公司舉辦的技術(shù)比武,在老同志帶領(lǐng)下協(xié)同協(xié)作取得第一名的優(yōu)異成績。

二、勤奮務(wù)實,履行崗位職責(zé)。

通知到三橋頭加班,當(dāng)時還一頭霧水,剛到單位還沒遇見過加班,一到工地便看見五、六米深的大坑內(nèi)多名老同志正在刺骨的齊腰深水中奮戰(zhàn),臉上已分不清汗水還是泥水,自己也二話沒說穿上雨褲,也跳入水中與老同志們并肩作戰(zhàn)。經(jīng)過幾天幾夜的奮力搶戰(zhàn),終于順利保障了市民的飲用水的正常使用。冬干三九,夏干三伏,7月的正午,太陽烤的地面在冒煙,街上沒有幾個行人,而在黃溝路的路邊上、三橋高速的路邊上看見我們的身影,被曬脫皮的,中暑的,但是我們一直都堅持在崗位上,不叫苦不叫累。

上述是我本年度的工作概況,在新的一年里,我將繼續(xù)努力工作,努力學(xué)習(xí)各項業(yè)務(wù)知識,不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力,同時感謝領(lǐng)導(dǎo)與老同志在這一年里對我的關(guān)愛與幫助,今后在你們的帶領(lǐng)下我會更加倍努力工作。

醫(yī)保局個人工作匯報篇六

各位老師上午好!

政教處工作是學(xué)校工作的一個重要組成部分,主要包括德育、安全、衛(wèi)生、校紀(jì)校風(fēng)、社團(tuán)活動、班級管理、家長學(xué)校等諸多方面.良好的學(xué)風(fēng)離不開嚴(yán)明的校風(fēng),離不開規(guī)范的學(xué)生行為習(xí)慣,離不開健康的學(xué)生思想品德.今天借此期末結(jié)束會的機會,向各位老師簡單匯報一下我校政教處的一些具體工作及分工職責(zé),感謝大家的聆聽.

1、召開班主任例會,做好班主任培訓(xùn),先進(jìn)班級評選,星級班主任評定工作;

4、布置好學(xué)校宣傳櫥窗,加強校園文化建設(shè);

7、負(fù)責(zé)優(yōu)秀學(xué)生干部、三好學(xué)生的評定;

8、積極組織學(xué)生開展各類公益活動、社團(tuán)活動、社會實踐活動,抓好校外德育基地建設(shè);

9、負(fù)責(zé)學(xué)生衛(wèi)生、保健工作,督促學(xué)生的“兩課兩操”活動,落實“陽光體育”活動,抓好校園環(huán)境衛(wèi)生.

13、做好各級各類學(xué)生比賽工作.如揚歌聲比賽、經(jīng)典誦讀比賽、演講比賽、乒乓球比賽、各種棋類比賽等.

二、分工負(fù)責(zé)。

政教處工作瑣碎,滲透在日常工作的每一個角落,需要一些工作能力強、責(zé)任心強、態(tài)度積極、任勞任怨的教師來擔(dān)當(dāng).前幾年,一直由陳立利主任負(fù)責(zé)政教處全面工作,本學(xué)期政教處工作由代玉軍主任負(fù)責(zé).由于政教處行政力量過于薄弱,一部分老師在班主任和學(xué)科教學(xué)負(fù)擔(dān)已經(jīng)很重的情況下,不辭辛苦,替政教處分擔(dān)了很多工作,使得我校政教工作有序開展,并在各級各類評比中頻獲佳績.

宣xx老師從20xx年秋學(xué)期開始,一直負(fù)責(zé)學(xué)校一個年級的一日常規(guī),一個校區(qū)的安全保衛(wèi)工作,同時承擔(dān)許多迎檢材料的準(zhǔn)備工作等,并和梁xx主任一起負(fù)責(zé)機器人社團(tuán)的訓(xùn)練,繼去年獲得全國一等獎的好成績后,今年又取得安徽省第一名的優(yōu)異成績,暑期將帶學(xué)生到新疆參加全國比賽,讓我們一起預(yù)祝暑期的比賽取得比以往更優(yōu)秀的成績.

徐xx老師從20xx年春學(xué)期開始負(fù)責(zé)我校一個校區(qū)的一日常規(guī)、安全保衛(wèi)、研學(xué)旅行、軍訓(xùn)以及各種檢查評比等工作,既付出了很多努力和艱辛,也為學(xué)校取得了很多成績.

李xx和孫xx兩位老師雖然職責(zé)在團(tuán)委,卻都能夠從學(xué)校大局出發(fā),主動承擔(dān)政教處的一些工作.本學(xué)期的區(qū)德育文化藝術(shù)節(jié)活動,項目多,競爭壓力大,在李晶和孫長石的組織下,在王慧和楊娟兩位團(tuán)委委員的協(xié)助下,在各位老師的努力下,每項活動均取得了特等獎和一等獎的驕人成績;同時團(tuán)委還主動承擔(dān)了政教處的合唱節(jié)活動和各類社團(tuán)活動,如科技創(chuàng)新社團(tuán)、航模社團(tuán)、電腦制作社團(tuán)、科幻畫社團(tuán)、信息技術(shù)編程社團(tuán)等,在李xx、孫xx、梁xx、王xx、宣xx、高xx、高xx、張xx、楊xx、馬xx、蔡xx、劉xx、陳xx等老師的共同努力下,我校社團(tuán)活動蓬勃開展,欣欣向榮.

感謝各位老師對政教處工作的理解和支持,希望在各位老師的關(guān)心和努力下,我校政教處能為學(xué)校的發(fā)展做好更完善更全面的服務(wù)工作。

醫(yī)保局個人工作匯報篇七

一年的時間很快,大二的日子成了記憶里的一部分!回首看看這一年的學(xué)習(xí)生活值得紀(jì)念、總結(jié)的東西有很多!利用這個機會向老師、領(lǐng)導(dǎo)將我這一年的學(xué)生會工作做一個簡單的匯報,望老師給予指導(dǎo),希望能做的更好!

透視過去一學(xué)期,工作的點點滴滴時時在眼前隱現(xiàn),回眸望去過去的一幕慕,在不知不覺中充實眼瞼。似乎初進(jìn)學(xué)校的記憶依然就在心頭展現(xiàn)!但我已深深地感覺到新一年的工作重?fù)?dān)已向我們無情地壓來,為能保質(zhì)保量地完成工作任務(wù),我必須在過去的基礎(chǔ)上對相關(guān)知識、能力進(jìn)行進(jìn)一步學(xué)習(xí),加深認(rèn)識。

這一學(xué)期來,在學(xué)校及學(xué)生會各干部的領(lǐng)導(dǎo)下,當(dāng)然還有同學(xué)們的支持,我系開展了一系列的活動,堅持以為同學(xué)服務(wù)為工作準(zhǔn)則,為加強同學(xué)與學(xué)校、同學(xué)與學(xué)生會的聯(lián)系和了解而努力!從中我學(xué)了很多東西,現(xiàn)我將這學(xué)期工作總結(jié)如下:

招新工作是每個集體都不得不做好的一個任務(wù),它關(guān)系到集體以后的發(fā)展前途!系的招新是以每人交一份個人簡介與上臺做個簡潔的演講來做為競選的,入選的也要實習(xí)三個月,再看工作能力評選!這是一個好方法,因為一個簡歷能大概得了解一個人,上臺說話是你膽識與自信的體現(xiàn),再實習(xí)一些日子是為了更好的了解與讓其能力體現(xiàn),從這可以看出我們系學(xué)生會對工作與對人都是很負(fù)責(zé)的、也很細(xì)心的!

我部與其他部門合作開展的"媒管文化周"宣傳活動活動,活動主題鮮明,計劃詳細(xì),宣傳到位,目的明確,得到了師生們的好評。這讓我們部門在學(xué)生會的影響力得到了一定程度上的提高,也使我們部門的成員對工作有了更強的信心。成員的服務(wù)、奉獻(xiàn)意識,與時俱進(jìn),;擴大學(xué)生會形象與知名度,提高組織的先進(jìn)性精神。

除此之外,我們還協(xié)助其他部門開展了一些活動。我嘗試了很多以前沒有接觸過的工作,對自己得到了很大的提高,也對學(xué)生會的工作有了更新的認(rèn)識,更讓我交了那么多好朋友。在工作中,我十分注意虛心向他人學(xué)習(xí),同時各級領(lǐng)導(dǎo)、老師、學(xué)長不管是在學(xué)習(xí)、生活還是工作等方面都給予我很大的幫助,借此機會我也表示衷心的感謝。

需要說明的是,工作成績是領(lǐng)導(dǎo)、老師和同學(xué)們的,我只是做了我應(yīng)該做的,而且有些工作做得還差強人意,感到欣慰的是我們部門的工作沒有拖系里整體工作的后腿,為我們系盡了一點微薄之力!

媒介管理系第四屆學(xué)生會在成立一年以來已經(jīng)過了一個學(xué)年的運轉(zhuǎn),在系領(lǐng)導(dǎo)的具體指導(dǎo)和支持下,緊緊圍繞服務(wù)本系學(xué)生的主題,在廣大同學(xué)的協(xié)助下,經(jīng)過全體學(xué)生會成員的共同努力,改進(jìn)工作方法,整體上完成了初定的工作計劃,并取得了顯著的成績,一學(xué)年的結(jié)束我們將本學(xué)年的工作做一個匯總!以希望為下一屆部門提供參考建議與借鑒經(jīng)驗。

現(xiàn)就過去一個學(xué)年的工作總結(jié)如下:

4.配合其他部門工作,因為辦公室相對而言具體活動開展較少,所以積極配合其他部門的工作計劃的實行與開展!

這是我部一年的大致工作,可能在實施上還有要提高的地方,我部各成員一年的時間真的學(xué)會了很多的東西,知道合作、協(xié)調(diào)、溝通、理解!

工作中,還存在一些"老生常談"的不足,現(xiàn)總結(jié)如下:

一、在學(xué)生會活動過程中,學(xué)生會各個部門之間還是會缺乏交流和溝通,致使學(xué)生會的一些大的活動,現(xiàn)場工作不能完全到位,缺乏整體性和連續(xù)性。我們希望在以后在這些方面大家能增加集體意識加強團(tuán)隊合作!這一點很重要,我們還需要在這方面多加努力。

二、本學(xué)年我們偏重對大型活動的開展,而對日常性工作的監(jiān)督和管理我們還得加強,除了活動之外,系學(xué)生分各部門會之間交流不夠,舉辦活動,大家參與性還是不高,我們還是得做大家真正感興趣的活動。比如部門活動大家知道少,參與低!

三、學(xué)生會各個部門及時上傳工作計劃和工作總結(jié)工作上意識有所提高,檔案管理和資料的收集工作能順利有效。

四、學(xué)生會活動內(nèi)容的開放性還不夠,活動開展得多,但是由于種種因素限制,參與面不夠廣泛和活力。所以以后后動是強制參與還是通過與評優(yōu)各項集合還需要我們思考!

五、應(yīng)該繼續(xù)加強與學(xué)院及各指導(dǎo)部門、教職工、尤其是各個班級的班委之間的密切聯(lián)系與合作。這是重點,這樣會更加順暢!班委在學(xué)生會工作開展起重要人員召集作用,下學(xué)年可以進(jìn)行聯(lián)動機制,加強合作!

六、計劃趕不上變化應(yīng)得到重視,活動前期籌劃上定下的計劃步驟應(yīng)科學(xué)合理這樣在執(zhí)行上才能有效!這是實際的問題。

最后感謝各位老師同學(xué)的支持,本學(xué)年工作才順暢,希望下一屆學(xué)生會會做的更好!

總之,學(xué)生工作無小事,事事都不能懈怠。我們更要不斷地提高自身的素質(zhì)才能把我們的工作做得更好,才能更好地服務(wù)同學(xué)在過去的學(xué)期里,我腳踏實地做了一些工作,但由于自己的水平和經(jīng)驗不足,還存在著一定的問題。在新的一年里,我還要在其他方面繼續(xù)努力,爭取取得更大的成績。

醫(yī)保局個人工作匯報篇八

我于中國共產(chǎn)黨預(yù)備黨員,到黨組織提出轉(zhuǎn)正申請,希望黨組織能夠批準(zhǔn)我的申請,還請組織審查。

自從我被批準(zhǔn)為中國共產(chǎn)黨預(yù)備黨員以來,在黨組織的嚴(yán)格要求和支部成員的無私幫助下,經(jīng)過自己的努力,我在各方面都有了大的提高,特別是通過參加組織生活和黨內(nèi)一系列的活動,使我對中國共產(chǎn)黨有了更加深入的了解,體會到了黨的光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風(fēng),加深了對黨的宗旨的認(rèn)識,增強了黨性,進(jìn)而進(jìn)一步明確了作為一名合格的預(yù)備黨員,認(rèn)識到要解決思想上入黨的問題,要在實際行動上入黨?,F(xiàn)在我向黨組織匯報我這一年來的情況:

一、思想政治方面:一年來我加強了思想理論的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)了毛澤東思想和中國特色社會主義理論,深刻了解了黨的歷史,黨的宗旨,黨的組織及黨員的權(quán)利義務(wù),關(guān)注黨的最新動態(tài),認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,正確領(lǐng)悟十八大以及十八屆三中、四中、五中全會的重要精神,準(zhǔn)確的把握黨的會議精神實質(zhì),把思想和認(rèn)識統(tǒng)一到黨中央的決策部署上來。

在學(xué)習(xí)中明確了作為一名預(yù)備黨員必須旗幟鮮明的擁護(hù)黨的方針政策并要帶頭執(zhí)行。成為一名預(yù)備黨員之后,自己所做的一切已不僅僅是代表個人,而是代表整個組織,要時時做好表率于群眾面前。

二、學(xué)習(xí)方面:自從成為一名預(yù)備黨員以來,我在學(xué)習(xí)上更加嚴(yán)格要求自己,在認(rèn)真學(xué)好專業(yè)知識的同時也積極地參加各種等級考試,在去年一年內(nèi)我先后通過了國家英語四六級考試和計算機二級考試,并獲得二等獎學(xué)金。當(dāng)前,大學(xué)生就業(yè)問題已成為社會焦點,大學(xué)生的就業(yè)壓力與日劇增。所以我利用課余時間我也積極地關(guān)注了這方面,面對這種情況,作為一名預(yù)備黨員應(yīng)該擺正心態(tài),正確認(rèn)識就業(yè)難的現(xiàn)狀,要把專業(yè)知識真正的掌握和理解,并要積極地參加社會實踐,把理論知識與實踐聯(lián)系起來,支持并幫助想創(chuàng)業(yè)的同學(xué),給他們提供創(chuàng)業(yè)信息,以創(chuàng)業(yè)促進(jìn)就業(yè)。

三、學(xué)生工作方面:作為一名學(xué)生預(yù)備黨員,其最直接的服務(wù)對象就是廣大的同學(xué),自從成為一名預(yù)備黨員以來,我感覺身上的責(zé)任更加的重大了,所以我變得更加積極地為同學(xué)服務(wù),在傳達(dá)好學(xué)校學(xué)院的通知要求的同時,也經(jīng)常去各個學(xué)生宿舍和同學(xué)們聊天,幫助同學(xué)解決生活學(xué)習(xí)上遇到的一些問題。通過實際的為同學(xué)服務(wù),我也真正的把握了黨全心全意為人民服務(wù)的宗旨,在為他人服務(wù)的同時,我自身的素質(zhì)境界也在不斷提高,自己也會獲得無比大的快樂。

總的來說,在過去的一年里,在組織的關(guān)懷和培養(yǎng)下,我在思想認(rèn)識學(xué)習(xí)和實際工作方面都有了長足發(fā)展。但是,我也深知自己還有很多不足之處,距離一個優(yōu)秀的共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)和要求還有一定的距離,我還要繼續(xù)努力,也請大家繼續(xù)幫助我監(jiān)督我,使我能夠在各個方面取得更大的進(jìn)步。

以上就是我一年來的基本情況,懇請組織和各黨員,也懇請組織批準(zhǔn)我按時轉(zhuǎn)正,我將虛心接受組織的考驗,并以此為起點,繼續(xù)前進(jìn)!

此致

敬禮!

匯報人:xxx。

20xx年x月x日。

醫(yī)保局個人工作匯報篇九

7月15開始出差,在這次工作中,得到領(lǐng)導(dǎo)張老師和喬經(jīng)理無微的關(guān)心與幫助,同事祁連凱在第一時間里對我所犯錯誤和不足之處進(jìn)行糾正。使我工作能夠迅速進(jìn)入正軌,快速融入我們這個大家庭中?,F(xiàn)將一周以來工作匯報如下:

學(xué)習(xí)如同逆水行舟,不進(jìn)則退,要適應(yīng)新形式的要求,更加不斷的去學(xué)習(xí),充實自己,對于一個剛走上崗位的青年人,我深刻認(rèn)識到學(xué)習(xí)的重要性。俗話說“知此知彼,百戰(zhàn)不殆”,在工作中,跟一些園長交談中,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在市場上有很多幼教產(chǎn)品,如康宣,神墨,新概念等。而對于這些產(chǎn)品,我們了解的不夠深入,有時根本無法與園長交談,讓幼兒園園長產(chǎn)生一種你是個很不專業(yè)的銷售者。在現(xiàn)實工作中邊干邊學(xué)習(xí),虛心向領(lǐng)導(dǎo),向同事他們的工作方法及語言,文字表達(dá)等,與幼兒園園長,老師溝通中。首先應(yīng)該了解幼兒園現(xiàn)在教材的使用情況,應(yīng)該“先看,先聽,多問,多想,揣摩心思,了解他們真正的需求、如果在不了解情況的前提下,盲目推銷,那樣可能產(chǎn)生徒勞無功以及令園長反感的后果。

第一次出差,每天更換不同場地,很難適應(yīng)。以至于沒有一個很好的休息時間,導(dǎo)致明天工作不能保質(zhì)保量的去完成。

對待同事。在專業(yè)化分工越來越細(xì)、競爭日益激烈的今天,靠一個人的力量是無法面對千頭萬緒的工作的。一個人可以憑著自己的能力取得一定的成就,但是如果把你的能力與別人的能力結(jié)合起來,就會取得更大的令人意想不到的成就。在我們工作中督導(dǎo),老師應(yīng)該相互幫助,團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極進(jìn)取、。對待代理應(yīng)該時刻與代理搞好關(guān)系,密切合作,遇到問題相互協(xié)商。我們并不是所謂上級與下級,領(lǐng)導(dǎo)與下屬之間的關(guān)系,我們有著共同的目標(biāo),就是上量。對待客戶他們是我們的上帝,在與他們交談中,應(yīng)盡量去聽取他們的需要,與他們時刻保持聯(lián)系。當(dāng)?shù)谝淮伪痪芙^時,絕不能輕言放棄,拒絕并不代表是拒絕你的產(chǎn)品,而是拒絕你這個銷售者,往往不是產(chǎn)品的問題,只是你還不能讓客戶信任你,你做的還不夠好,還不到位。一次,兩次被拒接,可能第三次你就會成功,貴在堅持,難在堅持,成在堅持。知了的吟唱為何使人厭煩?因為它只會重復(fù)自己的名字.要始終明白我們訪園的真正目的,那就是銷售我們的產(chǎn)品,并不是簡單的訪園。

醫(yī)保局個人工作匯報篇十

區(qū)勞動局醫(yī)保辦:

在區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)勞動和社會保障部門的安排部署下,從20xx年12月份社區(qū)社保窗口開展了居民醫(yī)療保險登記工作。此項工作在黨工委、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)部門的正確指導(dǎo)下,認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),做好宣傳,現(xiàn)將20xx年來的工作總結(jié)如下:

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項惠民利民的民生工程,是關(guān)系到老百姓切身利益的大事,是社會保障體系進(jìn)一步完善、確保城鎮(zhèn)居民平等享有醫(yī)療保障權(quán)利的需要,更是促進(jìn)社會公平正義、構(gòu)建社會主義和諧社會的內(nèi)在要求。

社區(qū)發(fā)揮了基層工作的平臺作用,認(rèn)真遵守工作職責(zé)、積極開展轄區(qū)居民醫(yī)療保險的參保登記工作。此項工作開展以來,我們經(jīng)過宣傳動員、發(fā)放宣傳資料、耐心解答居民疑問、詳細(xì)講解政策問答,幫參保居民代辦門診報銷單,并以戶為單位、切實從居民的切身利益出發(fā),認(rèn)真宣傳居民醫(yī)療保險的優(yōu)惠政策等基礎(chǔ)工作。20xx年社區(qū)總參保人數(shù)504人,其中轄區(qū)居民139人,在校學(xué)生196人,低保158人,重殘11人,參保率85%以上。截至目前,雖然20xx年已有20名患病者享受到了醫(yī)療保險的門診補貼,但由于醫(yī)保卡未及時、全部到位,少數(shù)參保居民意見好大。

1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度還不夠大,服務(wù)還不夠周全,業(yè)務(wù)素質(zhì)還要加強。

2、實際工作中,思想不夠解放,政治理論學(xué)習(xí)有些欠缺。

3、居民不理解、對我們的工作有誤會時,耐心不夠。

自20xx年12月份開展居民醫(yī)療保險工作以來,我們在宣傳動員上做了一定的努力,我們分別在08年10月16日、20xx年10月27日,設(shè)宣傳點進(jìn)行宣傳,并且不定點上門宣傳、解釋。但按上級的要求還有一定的差距,在今后的工作、學(xué)習(xí)中,我們將會繼續(xù)發(fā)揚好的作風(fēng)、好的習(xí)慣,改進(jìn)和完善不足之處。按照社會保障部門和辦事處的工作要求,做好以后的工作:

1、進(jìn)一步加大宣傳力度,擴大宣傳面,為明年做好摸底登記工作。

2、與各部門密切配合、協(xié)調(diào)工作,使轄區(qū)辦上醫(yī)療保險的居民享受到醫(yī)保的待遇。

3、通過已確實享受到居民醫(yī)療保險補貼的居民向其他居民作宣傳。

4、深入居民家中,以他們的利益為重,爭取新生兒都參加居民醫(yī)保。

5、繼續(xù)認(rèn)真、耐心地為參保居民代辦普通門診補貼,服務(wù)到家。以更加積極認(rèn)真的態(tài)度,認(rèn)真履行社區(qū)勞動保障協(xié)理員應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù),配合好上級部門共同做好居民醫(yī)療保險工作,誠心為轄區(qū)的居民群眾排憂,解除他們心理上的擔(dān)憂,把社保工作做得更完善。

醫(yī)保局個人工作匯報篇十一

20--年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保處安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),,狠抓落實”的整體思路,認(rèn)真開展各項工作。經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定成效,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),.加強組織領(lǐng)導(dǎo),成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,護(hù)士長為副組長的工作小組,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保的全面管理。重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。加強醫(yī)院信息化管理,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者。大大減少了差錯的發(fā)生。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策,提高了醫(yī)保工作認(rèn)識。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院配置了電子顯示屏,將收費項目,收費標(biāo)準(zhǔn),藥品價格公布于眾,接受群眾監(jiān)督,全面推行住院病人費用“一日清單制”,醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策落到實處。進(jìn)一步強化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記,住院治療,出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn),正因為對醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,全院干部職工投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房,傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查、合理用藥,杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷要求責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范工作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的認(rèn)識,提高了醫(yī)療質(zhì)量。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)、友情操作。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,圓滿完成了各項工作任務(wù),20--年收治醫(yī)保住院病人491人次,門診病人1961人次,總費用1977312元,接待定點我院的離休干部158人次,總費用元,發(fā)生直補款元,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

1加強各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,方便于民,取信于民。

2做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作。

3加強對醫(yī)保人員的的政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

20--年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,按照醫(yī)保中心的工作精神,我院認(rèn)真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理,重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動,召開全院職工會議,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。

到實處。為進(jìn)一步強化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等計劃,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴(yán)肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。

我院分管院長不定期在晨會上及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識。

醫(yī)保局個人工作匯報篇十二

2020年,縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,以***新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,緊緊圍繞黨中央國務(wù)院和省委、市委、縣委各項決策部署,在省市醫(yī)療保障局的精心指導(dǎo)下,團(tuán)結(jié)一致、戮力同心、改革創(chuàng)新、盡職盡責(zé),圓滿完成“十三五”收官之年工作任務(wù)?,F(xiàn)將2020年工作完成情況總結(jié)如下。

2020年共召開黨組理論中心組專題學(xué)習(xí)12次、黨組會(擴大)42次、“學(xué)習(xí)強國”年人均學(xué)習(xí)積分15673.88分“銅仁智慧黨建平臺”全體黨員綜合評價均為“優(yōu)秀”;三是抓好陣地建設(shè)。結(jié)合局辦公區(qū)域?qū)嶋H對“四個意識”“四個自信”“社會主義核心價值觀”等黨建元素進(jìn)行打造建立“四比一站”文化墻切實增強黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力;四是加強支部規(guī)范化建設(shè)。嚴(yán)格落實“三會一課”要求全年召開支部黨員大會8次、支委會12次、組織生活會1次、黨課3次、主題黨日活動8次全年收繳黨員黨費4378元;五是扎實抓好黨建幫扶。2020年繼續(xù)派駐1名黨組成員到壩盤鎮(zhèn)竹山村任第一書記與村黨支部聯(lián)合開展“七·一”聯(lián)建活動黨組書記在聯(lián)建幫扶村上黨課2次發(fā)展入黨積極分子1名預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正式黨員1名開展困難黨員走訪慰問2次送去慰問金4200元。

、違規(guī)操辦酒席。

承諾書。

等;三是抓實紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)。局班子帶頭落實中央“八項規(guī)定”及實施細(xì)則有關(guān)精神,牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,狠抓干部作風(fēng)建設(shè),持續(xù)開展漠視侵害群眾利益專項治理行動,不斷優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程。全年未發(fā)生“吃拿卡要”等違反作風(fēng)紀(jì)律問題;四是抓實嚴(yán)管與教育并施。按照懲前毖后、治病救人的方針,堅持嚴(yán)管和厚愛相結(jié)合,把“紅臉出汗扯袖子”作為經(jīng)常性手段,提高執(zhí)紀(jì)標(biāo)準(zhǔn)和運用政策能力。經(jīng)常性采取口頭提示、提醒談話等形式,做到抓早抓小、防微杜漸,切實將苗頭性問題消除在萌芽狀態(tài);五是抓實重點領(lǐng)域防控。針對局業(yè)務(wù)股、財務(wù)股、服務(wù)窗口等重點領(lǐng)域、重點科室實施經(jīng)常性重點監(jiān)督,嚴(yán)把醫(yī)保憑證審核、資金撥付等流程規(guī)范,經(jīng)常性開展自查排查,嚴(yán)防與服務(wù)對象、管理對象發(fā)生利益輸送腐敗行為。

(四)抓實人大政協(xié)工作。一是切實加強理論學(xué)習(xí)。局黨組將人民代表大會制度、***總書記關(guān)于加強和改進(jìn)人民政協(xié)工作的重要論述納入黨組中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容,及時傳達(dá)學(xué)習(xí)黨的十九屆五中全會、省委十二屆八次、市委二屆十次、縣委十三屆十一次全會精神學(xué)習(xí),提升干部職工理論水平;二是認(rèn)真辦理意見提案。2020年,我局共收到省、市、縣人大代表建議、政協(xié)委員提案8條(其中,人大代表建議案5條,政協(xié)委員提案3條)。均按照規(guī)范程序及時辦理回復(fù)8件,完成辦理100%,代表、委員滿意率100%;三是積極配合人大政協(xié)工作。按照人大、政協(xié)工作安排和工作開展需要,我局主動配合支持人大常委會和政協(xié)委員會組織的執(zhí)法檢查、調(diào)研、視察工作,為確保人大、政協(xié)工作順利開展提供良好的條件和便利;四是認(rèn)真辦理群眾信訪工作。牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,密切關(guān)注群眾對醫(yī)療保障工作的需求和提出的建議意見,認(rèn)真研究并予以落實。全年收到便民服務(wù)熱線咨詢、投訴案件7件,均按照政策規(guī)定和程序進(jìn)行辦理,群眾對辦理情況滿意率達(dá)100%。

(五)深入開展宣傳思想和精神文明。一是強化理論學(xué)習(xí)。制定《局黨組中心組2020年度理論學(xué)習(xí)計劃》,明確學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式等,全年共開展中心組理論學(xué)習(xí)12次,到聯(lián)建幫扶村開展***新時代中國特色社會主義思想和全會精神宣講2場次,單位全體干部職工積極參加理論考試,完成《黨建》征訂任務(wù),拓展黨建學(xué)習(xí)內(nèi)容;二是加強新聞宣傳。調(diào)整充實局宣傳思想和精神文明工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分管領(lǐng)導(dǎo)和具體工作人員,確保宣傳思想和精神文明工作有序開展。按時完成網(wǎng)信辦下達(dá)的工作任務(wù),切實加強網(wǎng)絡(luò)輿情管控和處置,全年共完成網(wǎng)上咨詢、投訴件7件,辦理回復(fù)7件,辦理率和滿意率均達(dá)100%;三是積極開展“五城聯(lián)創(chuàng)”。制定《江口縣醫(yī)療保障局“五城聯(lián)創(chuàng)”工作實施方案》,加強組織領(lǐng)導(dǎo),明確創(chuàng)建目標(biāo)任務(wù),并結(jié)合工作實際積極開展了相關(guān)工作;四是做好榜樣選樹。為大力培育和踐行社會主義核心價值觀,我局非常重視“江口榜樣”推薦評選工作,全年推薦并榮獲“脫貧攻堅優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”表彰1名,推薦疫情防控戰(zhàn)中“戰(zhàn)疫好人”“戰(zhàn)役先鋒”各1名;五是積極開展志愿服務(wù)。制定《江口縣醫(yī)療保障局新時代“江口先鋒”志愿服務(wù)隊工作方案》,組織志愿服務(wù)隊分別到我局衛(wèi)生管理網(wǎng)格區(qū)域、聯(lián)建幫扶村開展志愿服務(wù)活動共2次。

(六)貫徹落實宗教工作。一是強化工作部署。局黨組成立了民族宗教事務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組建專門辦公室,明確具體辦公人員,制定了《2020年民族宗教事務(wù)工作要點》,確保宗教事務(wù)工作有組織、按步驟順利開展;二是強化學(xué)習(xí)貫徹。將宗教事務(wù)納入黨組中心組必學(xué)內(nèi)容,深入學(xué)習(xí)《宗教事務(wù)條例》和***新時代民族工作思想以及關(guān)于宗教工作的重要論述,深刻領(lǐng)會其內(nèi)涵和精髓要義。認(rèn)真貫徹落實中央、省委、市委、縣委關(guān)于民族宗教事務(wù)工作的重大決策部署;三是強化信教排查。每月動態(tài)排查單位黨員干部信教情況,每季度開展非黨員干部信教情況調(diào)查,簽訂《共產(chǎn)黨員不參教不信教承諾書》。從排查情況看,我局未發(fā)現(xiàn)黨員干部信教情況。

(七)積極開展社會治安綜合治理。一是完善綜合治理機制。調(diào)整充實了“平安家庭”創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組、矛盾糾紛調(diào)處工作領(lǐng)導(dǎo)小組,成立社會治理現(xiàn)代化工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定《2020年“平安家庭”創(chuàng)建活動實施方案》《2020年平安建設(shè)工作實施方案》《2020年命案防控工作實施方案》等18個綜合治理方案(要點),建立醫(yī)保局矛盾糾紛排查工作制度,黨組會專題安排部署治理工作2次;二是有序開展綜合治理工作。嚴(yán)密監(jiān)測和處置網(wǎng)絡(luò)輿情,研究網(wǎng)上反映、咨詢、投訴事件處理事宜7件,辦理回復(fù)和滿意度均達(dá)100%。加大防范化解重大風(fēng)險排查和管控力度,結(jié)合實際加強精神病人的醫(yī)療保障待遇落實,全年共補償精神病人醫(yī)療費用350人次,消除精神病人社會危害風(fēng)險。2020年舉辦消防知識培訓(xùn)2次,積極組織開展網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查、反洗錢在線答題,簽訂“黃賭毒”承諾書,建立領(lǐng)導(dǎo)干部抓平安建設(shè)工作實績檔案。2020年,我局責(zé)任范圍內(nèi)未發(fā)生一起刑事、治安案件,未發(fā)生一起水電安全事故;三是深入開展掃黑除惡專項斗爭。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)掃黑除惡專項斗爭相關(guān)文件11次,安排部署掃黑除惡專項斗爭工作10次。醫(yī)保系統(tǒng)懸掛宣傳橫幅77條、led電子屏滾動宣傳35個、設(shè)立舉報箱61個。收集問題線索排查表1159份,問題線索0個。2020年,所有問題線索均處理清零。

(八)大力推進(jìn)依法治縣。一是健全依法治縣機制。調(diào)整充實醫(yī)保局依法治縣工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定《2020年全面依法治縣工作方案》,明確醫(yī)保執(zhí)法主體和執(zhí)法責(zé)任人,制定責(zé)任清單和崗位職責(zé)清單;二是加強法制知識學(xué)習(xí)。局黨組會、職工會深入學(xué)習(xí)貫徹***總書記在中央全面依法治國委員會第二、第三次重要講話精神,以及省委依法治省第二、第三次會議精神和縣委依法治縣文件、會議精神。組織干部職工加強學(xué)法用法,以考促學(xué),樹立干部職工規(guī)范執(zhí)法意識,提升法制能力和水平。三是大力開展“七五”普法。按照“七五”普法規(guī)劃,加強組織領(lǐng)導(dǎo),抓好規(guī)劃落實,強化法治宣傳教育,提升醫(yī)保法治管理水平;四是規(guī)范醫(yī)保執(zhí)法。全面梳理醫(yī)保服務(wù)事項清單,公布醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)事項和辦理流程,廣泛公布咨詢、投訴、舉報電話,設(shè)置醫(yī)保舉報箱,建立執(zhí)法檢查程序和執(zhí)法輔助人員清單,提升醫(yī)保執(zhí)法水平。

(九)堅決打贏疫情防控戰(zhàn)。一是健全防控組織機制。成立局疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組并抽調(diào)3名同志負(fù)責(zé)辦公。出臺《江口縣醫(yī)療保障局關(guān)于切實加強應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障工作的通知》《江口縣醫(yī)療保障局應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情藥品和醫(yī)療器械監(jiān)管工作方案》文件;二是積極投入疫情防控工作。先后選派20名干部參與到龍井社區(qū)、雙月社區(qū)多個卡點疫情防控值守,為值守人員提供生活、防護(hù)等物資保障;三是強化疫情期間醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)。劃撥疫情救治醫(yī)保資金700萬元到縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院。臨時調(diào)整疫情救治醫(yī)保目錄,救治費用實施綜合保障,延長2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費期限,采取“不見面”辦、延長待遇期限、支持慢性病購藥“長處方”、網(wǎng)上預(yù)約辦等措施落實群眾醫(yī)保待遇;四是加大疫情防控監(jiān)督檢查力度。成立2個巡查監(jiān)督工作組,開展全縣定點零售藥店和定點醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用防護(hù)物資儲備及銷售巡查監(jiān)督,共開展集中整治和常態(tài)化監(jiān)管5次,督查定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店44家次,規(guī)范全縣兩定機構(gòu)疫情防控期間的規(guī)范運行。

(一)醫(yī)?;I資圓滿完成。

1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資工作。2020年,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保211020人,參保率達(dá)99.40%,收繳個人參保資金5275.50萬元,圓滿完成省級下達(dá)95%以上參保目標(biāo)任務(wù)。按照當(dāng)年個人籌資總額800元標(biāo)準(zhǔn),全年籌集資金16881.60萬元。

2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保征繳工作。全縣參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保245個單位10257人,全年共收繳參保資金5254.42萬元。同時,按照國家和省關(guān)于減輕疫情期間企業(yè)參保繳費負(fù)擔(dān),全縣階段性減征征收企業(yè)92個,2-6月減征參保資金200余萬元。

(二)醫(yī)保待遇有序落實。

1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補償725544人次,發(fā)生醫(yī)療總費用23794.05萬元,報銷資金14945.75萬元。其中,住院補償36231人次,住院醫(yī)療總費用18316.68萬元,補償資金12160.46萬元;門診補償689313人次,門診醫(yī)療總費用5477.37萬元,補償資金9468.38萬元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)??捎没鹗褂寐蕿?9.06%。

2.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保。城鎮(zhèn)職工參?;颊邎箐N160086人次,發(fā)生醫(yī)療總費用4305.68萬元,報銷資金共計3854.54萬元(其中,統(tǒng)籌基金報銷2000.48萬元,個人賬戶支付1236.04萬元)。

(三)醫(yī)保扶貧強力推進(jìn)。

1.全面完成貧困人口參保。全縣建檔立卡貧困人口應(yīng)參保人數(shù)42780人,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保建檔立卡貧困人員42009人(因死亡、外嫁、服兵役、**、異地參保等合理化因素未參保771人),貧困人口實現(xiàn)參保全覆蓋。

2.全面兌現(xiàn)參保資助政策。2020年全縣實際資助貧困人口參保42595人(其中,縣內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保42009人,縣外參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保586人),兌現(xiàn)參保資助資金437.43萬元。

3.全面落實“三重醫(yī)療保障”。2020年建檔立卡貧困人口住院9101人次,發(fā)生醫(yī)療總費用4371.65萬元,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用4027.24萬元,三重醫(yī)療保障補償3756.76萬元(其中,基本醫(yī)保補償2720.07萬元,大病保險補償215.52萬元,醫(yī)療救助821.17萬元),政策范圍內(nèi)補償比達(dá)93.28%。

(四)醫(yī)保監(jiān)督持續(xù)發(fā)力。

2020年,縣醫(yī)療保障局結(jié)合打擊欺詐騙保專項行動大力開展醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)督。全年檢查定點醫(yī)療機構(gòu)177家,實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋,調(diào)查住院患者738人次,回訪患者239人次,核查系統(tǒng)信息324人次,抽檢門診處方1525份。查實存在問題醫(yī)療機構(gòu)18家,涉及違規(guī)資金6.32萬元,處罰違約金21.23萬元。另外,審計反饋問題并核查后涉及違規(guī)資金11.44萬元,處罰違約金38.71萬元。

(五)醫(yī)保服務(wù)惠民高效。

1.“先診療后付費”持續(xù)推進(jìn)。一是農(nóng)村建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)住院享受“先診療后付費”6628人次,免交住院押金2165.85萬元;二是機關(guān)事業(yè)單位參保職工在縣內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)住院享受“先診療后付費”396人次,住院醫(yī)療總費用138.95萬元,醫(yī)保報銷99.05萬元,自付費用39.90萬元。

2.“一站式”即時結(jié)報有序開展。建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院“三重醫(yī)療保障”一站式結(jié)算,切實減輕患者墊付醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)和簡化報銷環(huán)節(jié)。全年享受一站式結(jié)算貧困患者5176人次,發(fā)生醫(yī)療總費用1681.04萬元,保內(nèi)醫(yī)療費用1586.36萬元,“三重醫(yī)保”報銷1468.10萬元(其中,基本醫(yī)保1109.36萬元,大病保險23.50萬元,醫(yī)療救助335.24萬元),政策范圍內(nèi)補償比例92.54%。

(六)醫(yī)保宣傳擴面提效。

縣醫(yī)療保障局采取多種形式切實加強醫(yī)保扶貧政策宣傳。2020年,印發(fā)宣傳資料100000份,覆蓋全縣每戶貧困戶。開展政策宣講(含縣級安排集中宣講)25場次,網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳4期,張貼宣傳海報600余張,定點醫(yī)療機構(gòu)制作醫(yī)保宣傳專欄68個。

(七)保險工作穩(wěn)步開展。

1.大病保險:2020年,全縣大病保險籌集基金1587.9萬元,全年城鄉(xiāng)居民大病保險補償受益2622人次,補償資金866.8萬元,資金使用率54.59%。

2.意外傷害保險:2020年,全縣意外傷害保險籌集基金1587.9萬元,全年意外傷害保險補償受益1508人次,補償資金933.04萬元,資金使用率58.76%。

(一)五舉措確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸢踩R皇菍嵭锌傤~打包付費。制定《江口縣2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金分配撥付方案》,對縣域兩家醫(yī)共體內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行全年總額打包付費5787.15萬元,實行“超支不補,結(jié)余留用”;二是實施總額控費。對市級11家定點醫(yī)療機構(gòu)采取談判并簽訂服務(wù)協(xié)議的方式,補償資金年度總額控制在2661.67萬元內(nèi),實際發(fā)生補償資金3272.79萬元,實施總控節(jié)約資金611.12萬元;三是規(guī)范患者就醫(yī)行為。落實參?;颊呖h域外就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案管理制度,患者就醫(yī)行為得到規(guī)范。2020年縣外就醫(yī)患者在2019年基礎(chǔ)上減少1033人次,降幅9.63%;四是拆減超編床位??h域2個醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)共拆減超編制床位284張,占原開放床位50.18%,拆減床位后較以前住院人次減少8397人次,降幅25.56%;五是下放審核權(quán)限。將城鄉(xiāng)居民參?;颊呔歪t(yī)憑證均由2個醫(yī)共體牽頭醫(yī)院審核,審核后報縣醫(yī)療保障局撥付補償資金,充分發(fā)揮醫(yī)療專家審核報銷憑證的優(yōu)勢,提高報銷憑證審核的質(zhì)量。

通過改革創(chuàng)新管理方式,2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸾Y(jié)余2271.99萬元。2020年6月,《江口縣創(chuàng)新五舉措確保醫(yī)?;鸢踩\行》在貴州改革動態(tài)第27期發(fā)布。醫(yī)保創(chuàng)新舉措得到市政府劉嵐副市長、縣委書記楊華祥、縣長楊云、分管副縣長劉運喜等市縣領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定和批示。同時,縣績效考核優(yōu)秀改革案例評比中,醫(yī)保局創(chuàng)新醫(yī)??刭M五舉措確醫(yī)保基金安全運行以92.96分獲得改革二等獎。

(二)精準(zhǔn)打贏醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)。2020年,縣醫(yī)療保障局舉全局之力打好醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn),確保高質(zhì)量、打好脫貧攻堅戰(zhàn)。一是精準(zhǔn)參保管理,確保貧困人口基本醫(yī)療有保障。全縣2020年鎖定建檔立卡貧困人口應(yīng)參保人數(shù)42780人,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保建檔立卡貧困人員42009人(因死亡、外嫁、服兵役、**、異地參保等合理化因素未參保771人),貧困人口參保全覆蓋;二是精準(zhǔn)兌現(xiàn)參保資助,減輕貧困人口參保繳費負(fù)擔(dān)。按照全省統(tǒng)一參保資助標(biāo)準(zhǔn),建檔立卡貧困人口由省、市、縣三級財政按照5:2:3比例分擔(dān)資助參保資金,2020年共資助建檔立卡貧困人口43497人,兌現(xiàn)參保資助參保資金558.56萬元;三是精準(zhǔn)費用補償,防止因病致貧返貧現(xiàn)象發(fā)生。2020年建檔立卡貧困人口住院9101人次,發(fā)生醫(yī)療總費用4371.65萬元,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用4027.24萬元,三重醫(yī)療保障補償3756.76萬元(其中,基本醫(yī)保補償2720.07萬元,大病保險補償215.52萬元,醫(yī)療救助821.17萬元),政策范圍內(nèi)補償比達(dá)93.28%;四是精準(zhǔn)實施便民措施,提升醫(yī)療保障服務(wù)水平。2020年,建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)住院享受“先診療后付費”7489人次,免交住院押金2603.70萬元??h域內(nèi)住院“三重醫(yī)療保障”實行一站式結(jié)算,享受一站式結(jié)算7489人次,發(fā)生醫(yī)療總費用2603.70萬元,保內(nèi)醫(yī)療費用2444.42萬元,“三重醫(yī)?!眻箐N2261.03萬元(其中,基本醫(yī)保1581.45萬元,大病保險59.55萬元,醫(yī)療救助620.03萬元)。

2020年,縣醫(yī)保局圓滿完成既定的各項工作目標(biāo)任務(wù)并取得一定的成效,但工作開展過程中仍存在一定的問題和不足,與黨委政府要求和群眾的期盼仍有一定的差距,主要表現(xiàn)在:一是人民群眾日益增長高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)就醫(yī)需求和醫(yī)療費用持續(xù)增長導(dǎo)致醫(yī)?;疬\行壓力加大;二是醫(yī)保政策宣傳效果和服務(wù)能力提升有待加強,特別是對留守老人、兒童等重點群體;三是醫(yī)保支付方式仍存在多樣化、復(fù)雜化、不穩(wěn)定性等問題,支付方式改革仍需持續(xù)深化,確保醫(yī)療保障基金安全運行和醫(yī)保制度可持續(xù)平穩(wěn)發(fā)展;四是醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力有待進(jìn)一步提升,醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程還需持續(xù)優(yōu)化;五是干部職工的思想教育和工作作風(fēng)還有待加強,以人民為中心的發(fā)展思想還未樹牢。

(一)繼續(xù)加大醫(yī)保政策宣傳力度。進(jìn)一步優(yōu)化宣傳方式和措施,采取發(fā)放宣傳資料、制作宣傳專欄、網(wǎng)絡(luò)媒體宣傳、開展政策宣講等多種形式加大醫(yī)保政策宣傳力度,擴大宣傳覆蓋面,提高群眾對醫(yī)保政策的知曉率,積極爭取群眾的支持和擁護(hù),提高群眾的獲得感、滿意度。

(二)穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)保征繳擴面工作。加強與稅務(wù)部門協(xié)作配合,做好醫(yī)保征繳政策的宣傳工作,引導(dǎo)群眾積極踴躍參加基本醫(yī)療保險,不斷擴大參保覆蓋范圍,確保3月底前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在98%以上、脫貧人口等特殊困難群眾應(yīng)保盡保,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保實現(xiàn)全面參保。

(三)有效鞏固提升醫(yī)保扶貧成果。強化部門信息共享,加大政策落實,加強跟蹤管理,確保脫貧人口參保應(yīng)保盡保、資助參保應(yīng)資盡資、“三重醫(yī)療保障”應(yīng)報盡報。加大醫(yī)保防貧監(jiān)測預(yù)警保障工作,定期跟蹤梳理群眾自付醫(yī)療費用情況,對一般參保群眾自付醫(yī)療費用10000元以上和脫貧人口自付醫(yī)療費用4000元以上人群作出預(yù)警監(jiān)測,嚴(yán)防因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。

(三)持續(xù)加大打擊欺詐騙保力度。進(jìn)一步加強醫(yī)保監(jiān)督管理,持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動,每年最少開展專項行動2次以上。結(jié)合醫(yī)保日常督查、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理、專項審計等方式,努力打造醫(yī)?!傲闼澜恰北O(jiān)督環(huán)境,逐步形成不敢騙、不能騙的長效機制,切實規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)和參保人員就醫(yī)行為,保障醫(yī)?;鸢踩\行。

(四)不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。通過加強醫(yī)保政策培訓(xùn)、提升政務(wù)服務(wù)能力、優(yōu)化經(jīng)辦人員配置、簡化申報資料和程序,切實提高醫(yī)保服務(wù)能力和水平。同時,通過推行政務(wù)服務(wù)“好差評”、暢通投訴舉報渠道、完善首問責(zé)任和一次性告知等制度,切實加強醫(yī)保系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)和作風(fēng)整頓,樹牢干部職工以人民為中心的發(fā)展思想,打造干凈、擔(dān)當(dāng)、作為的醫(yī)保隊伍。

(五)深入推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革。繼續(xù)推進(jìn)機關(guān)事業(yè)單位參保人員、脫貧人口“先診療后付費”工作。推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費試點工作(drg),持續(xù)探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費。持續(xù)深化“放管服”改革,全面落實“一次性辦結(jié),最多跑一次”工作要求,提高醫(yī)保經(jīng)辦工作服務(wù)效能。

(六)切實加強藥品耗材采購管理。督促指導(dǎo)公立醫(yī)療機構(gòu)開展國家集采藥品報量、集采采購任務(wù)。以及醫(yī)療機構(gòu)開展國家集采冠脈支架、省級集采冠脈球囊等集采耗材的采購和使用工作。組織開展好國家集采藥品資金結(jié)余留用考核工作,跟進(jìn)資金考核撥付。

醫(yī)保局個人工作匯報篇十三

各位領(lǐng)導(dǎo)、各兄弟單位:下午好!

非常歡迎大家來**指導(dǎo)工作。按照會議安排,下面,我就***城鄉(xiāng)醫(yī)保參保、醫(yī)保扶貧等工作情況作以匯報,不妥不足之處望各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁批評指正。

一、多措并舉,全面完成醫(yī)保征繳。

1、加強宣傳,轉(zhuǎn)變繳費觀念。積極適應(yīng)醫(yī)保征繳方式轉(zhuǎn)變,第一時間召開了2020年城鄉(xiāng)醫(yī)保征繳動員會,邀請區(qū)稅務(wù)局對征繳工作進(jìn)行了專題培訓(xùn)。通過微信公眾號、qq群、微信群、電子顯示屏、發(fā)放宣傳頁、入戶上門宣講等載體,采取線上+線下多種方式,對2020年城鄉(xiāng)醫(yī)保政策進(jìn)行了大密度、全覆蓋宣傳動員,幫助村組干部及廣大群眾及時轉(zhuǎn)變征繳方式、明晰繳費政策。

2、靈活方式,加大征繳力度。針對處村城鄉(xiāng)醫(yī)保征繳工作力量不足的問題,辦事處變被動為主動,安排2名工作人員配合稅務(wù)部門利用工作間隙、犧牲周末休息時間,逐村現(xiàn)場指導(dǎo)征繳工作,重點戶入戶作工作。通過手機繳費、網(wǎng)上繳費、銀行繳費、稅務(wù)大廳繳費、助農(nóng)e終端繳費、村組干部代繳、銀行稅務(wù)部門現(xiàn)場收費等多種渠道,按時完成了***人城鄉(xiāng)居民參保繳費,參保率位列全區(qū)第一。對視同參保的,逐人收集了參保憑證。對確認(rèn)不繳費的一般戶,均簽訂了自愿放棄參保確認(rèn)書。

3、精準(zhǔn)識別,落實特扶政策。辦事處在加強與區(qū)主管部門聯(lián)系對接的基礎(chǔ)上,教科文衛(wèi)計生辦、農(nóng)技站、民政辦等行業(yè)部門積極進(jìn)行信息核對,精準(zhǔn)確定享受補助政策的特殊人群。對系統(tǒng)標(biāo)識錯誤的,及時登記上報更正。

二、全面排查,及時整改存在問題。

1、高度重視,扎實開展“三排查三清零”。辦事處及時制定了“三排查三清零”總體方案和醫(yī)保扶貧“三排查三清零”方案,進(jìn)行了專項安排。堅持目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向,從責(zé)任落實、政策落實、工作落實三方面,指導(dǎo)各村(社區(qū))扎實開展醫(yī)保扶貧“三排查三清零”工作。

2、摸清底子,精準(zhǔn)落實醫(yī)保扶貧政策。辦事處加強與**衛(wèi)生院的聯(lián)系協(xié)作,組建了*個“家庭醫(yī)生”簽約團(tuán)隊,建立了簽約服務(wù)臺賬,對*戶*人貧困戶實現(xiàn)了簽約服務(wù)全覆蓋、健康隨訪常態(tài)化和跟蹤管理長效化。

3、注重預(yù)防,切實降低貧困戶因病致貧風(fēng)險。大力宣傳醫(yī)保扶貧政策,印制張貼醫(yī)保扶貧政策告知書、明白卡等宣傳資料1500余份,組織醫(yī)保扶貧政策、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診結(jié)算系統(tǒng)培訓(xùn)3期,實現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)保即時結(jié)算、實報實銷。針對視同參保、邊緣戶等重點人群建立了醫(yī)保扶貧致貧返貧防范監(jiān)測預(yù)警處置機制,堅決杜絕漏保、斷保現(xiàn)象。

三、加強聯(lián)動,做細(xì)做優(yōu)公共服務(wù)。

以基層社會治理體系和治理能力建設(shè)為契機,將村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合進(jìn)村(社區(qū))黨群服務(wù)中心,從陣地、環(huán)境、人員、服務(wù)等方面實行全面優(yōu)化。堅持業(yè)務(wù)指導(dǎo)和日常監(jiān)管兩手抓、兩手硬,實現(xiàn)了*個村(社區(qū))衛(wèi)生室全覆蓋、全天候開放。通過典型事例宣傳、聘請社會監(jiān)督員、發(fā)放張貼宣傳資料,強化醫(yī)保政策落實監(jiān)督,營造了打擊欺詐騙保行為的濃厚氛圍。建立了辦事處、村(社區(qū))、衛(wèi)生院互聯(lián)互動、結(jié)對共建機制,強化聯(lián)系溝通、資源信息共享,促進(jìn)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平、服務(wù)能力雙提升。

四、強化保障,不斷提升日常服務(wù)。

將城鄉(xiāng)醫(yī)保、醫(yī)療救助等醫(yī)保服務(wù)進(jìn)駐便民服務(wù)大廳,開設(shè)服務(wù)窗口3個、落實專職人員3人,明確專人加強社會保險管理信息系統(tǒng)日常管理維護(hù)和城鄉(xiāng)醫(yī)保參保、醫(yī)保扶貧資料的收集歸檔。劃分醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)格*個、配備專兼職網(wǎng)格員*名,建立了???全科服務(wù)相結(jié)合、集中受理+幫代辦服務(wù)相結(jié)合、現(xiàn)場辦理+網(wǎng)格中心遠(yuǎn)程辦理相結(jié)合的便民服務(wù)網(wǎng)絡(luò),對異地結(jié)算等特殊情況實行網(wǎng)上受理、一網(wǎng)通辦、全程代辦,最大限度讓群眾少跑冤枉路,切實解決了服務(wù)群眾最后一公里問題。

五、存在問題及下一步打算。

城鄉(xiāng)醫(yī)保整合以來,通過服務(wù)方式、服務(wù)載體的轉(zhuǎn)變創(chuàng)新,覆蓋面不斷擴大、服務(wù)更加便捷,群眾滿意度顯著提升。但由于稅務(wù)部門醫(yī)保征繳系統(tǒng)權(quán)限未向鎮(zhèn)辦開放、未與政務(wù)服務(wù)系統(tǒng)并網(wǎng),導(dǎo)致群眾在現(xiàn)場繳費、查詢信息等方面還存在一些不便。

下一步,辦事處將堅決貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于脫貧攻堅的重要指示批示精神,堅定脫貧攻堅決戰(zhàn)決勝信心,以“三排查三清零”問題整改為契機,進(jìn)一步加強醫(yī)保政策宣傳,嚴(yán)格落實醫(yī)保扶貧政策,健全防范預(yù)警機制,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù),鞏固提升“兩不愁三保障”水平,不斷提高群眾滿意度和幸福感。

醫(yī)保局個人工作匯報篇十四

今年,我局在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各級業(yè)務(wù)主管部門的精心指導(dǎo)下,在區(qū)直各相關(guān)部門的密切配合下,堅持以人為本,服務(wù)至上的理念,不斷開拓創(chuàng)新,醫(yī)保制度建設(shè)、能力建設(shè)、體系建設(shè)得到明顯提高和發(fā)展。具體總結(jié)如下:

(一)參保情況。

1、基本醫(yī)保參保情況。到目前為止,我區(qū)基本醫(yī)保參保人數(shù)******人,完成民生工程任務(wù)的**x%,其中職工參保****x人;城鄉(xiāng)居民參保******人。

2、城鄉(xiāng)居民免費參加大病保險情況。城鄉(xiāng)居民免費參加大病保險******人,參保率為**x%,實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民免費參加大病保險全覆蓋。

3、關(guān)破改(困難)企業(yè)參保情況。****年**區(qū)關(guān)破改(困難)企業(yè)申報人數(shù)****人,其中關(guān)閉破產(chǎn)改制企業(yè)**家,申報人數(shù)****人;困難企業(yè)x家,申報人數(shù)****人。

(二)基金收支情況。截止到**月底,城鄉(xiāng)居民基金總收入****x.**萬元,其中個人繳費****.**萬元、建檔立卡人員補助**.**萬元、優(yōu)撫人員補助**.**萬元、中央補助****x萬元、省級財政補助****萬元、區(qū)級財政補助****.**萬元、利息收入**x.**萬元;職工醫(yī)保基金總收入****.**萬元;其他醫(yī)療基金總收入**x.**萬元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬С?***x.**萬元、職工醫(yī)?;鹬С?***.**萬元、其他醫(yī)療基金支出**x.**萬元。

(一)加大宣傳,夯實基礎(chǔ),參保繳費工作有成效。

今年,我局通過加大宣傳力度,夯實基礎(chǔ)管理工作,有效落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參?;I資工作,從而實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民免費參加基本醫(yī)保和大病保險全覆蓋。

一是召開了各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街)分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保所長參加的參?;I資工作啟動會,宣傳醫(yī)保政策,部署工作措施,明確工作職責(zé),劃分工作任務(wù),形成工作共識,有效加強了組織管理。二是將居民頭年參保信息,分村組從醫(yī)保信息系統(tǒng)中導(dǎo)出,作為參保底冊,對照各村人員信息冊,摸清底數(shù),以戶為單位,采取駐村收繳,下戶催繳,微信紅包、微信支付寶、網(wǎng)上銀行征繳等多種方式結(jié)合,有效推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金征繳,落實城鄉(xiāng)居民免費參加大病保險。

(二)提升服務(wù),公平報銷,待遇保障有成效。

一是提升服務(wù)態(tài)度。以“為民、便民、服務(wù)于民”為理念,實行“一站式、零距離、親情化”的服務(wù),嚴(yán)格落實“首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制、限時辦結(jié)制和責(zé)任追究制”等內(nèi)部控制制度,規(guī)范大廳業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,縮短各種醫(yī)保業(yè)務(wù)審核審批時間,參保對象在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥全面實施刷卡結(jié)算機制。外地醫(yī)療費用醫(yī)保大廳受理報銷的,x—x個工作日審核支付到位。特殊大病人員即來即審、即時支付。轉(zhuǎn)外治療、異地安置申報、非第三人責(zé)任外傷住院治療等業(yè)務(wù)均由定點醫(yī)療機構(gòu)或參保人通過qq群、微信群申報辦理,確保群眾辦理醫(yī)保事務(wù)時“一次不跑或最多跑一次”。二是加大培訓(xùn)力度。對局本級人員,采取互助互學(xué)、集中培訓(xùn)、自覺學(xué)習(xí)等多種方式結(jié)合加強了業(yè)務(wù)培訓(xùn),有效提高了局本級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平;對鄉(xiāng)級醫(yī)保所人員,我們通過建立所長例會制,采取以會代訓(xùn)的方式對醫(yī)保所長進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn);對定點醫(yī)藥機構(gòu)人員,分層次,分類別,有針對性地開展了系統(tǒng)培訓(xùn),有效提高了我區(qū)乃至全市的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。三是公平費用審核。一方面嚴(yán)格把握中心票據(jù)收審關(guān),認(rèn)真查看參保人員醫(yī)療費用報銷資料,甄別真假,核對內(nèi)容,確保了參保人員醫(yī)療費用報銷資料的真實、完整和有效性;另一方面嚴(yán)格按照全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險“藥品目錄”、“診療項目”及“醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)”,按政策對中心收審的醫(yī)療費用票據(jù)進(jìn)行了及時、準(zhǔn)確、公平、公正初審、復(fù)審,形成了初審、復(fù)核、支出層層把關(guān)制。對不符合要求的醫(yī)療票據(jù),耐心解釋,告知具體情況和處理方法,有效緩解了上訪事件發(fā)生。通過以上措施,我們有效保障了參保人員正當(dāng)權(quán)益。四是落實異地結(jié)算。以宣傳為導(dǎo)向,以社會保障卡制發(fā)到位為基礎(chǔ),加強了醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),有效落實異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作,使本地參保人員異地住院治療和異地參保人員在本地定點醫(yī)院住院治療,出院時在就診醫(yī)院當(dāng)場就可直補。截止到****年**月**日,我區(qū)共發(fā)生異地就醫(yī)即時結(jié)算**x人次,報銷金額**x.**萬元;按地域其中省外**x人次,報銷**x.**萬元;省內(nèi)**x人次,報銷**.**萬元;按險種其中職工**x人次,報銷**x.**萬元,居民**x人次,報銷**x.**萬元。

(三)加強稽查,落實制度,基金監(jiān)管有成效。

一是與全區(qū)**家定點醫(yī)療機構(gòu)(其中定點村衛(wèi)生所**家)和**家定點藥店簽訂了醫(yī)x點服務(wù)協(xié)議,實行協(xié)議制約監(jiān)管機制,落實定點醫(yī)藥機構(gòu)退出準(zhǔn)入制度。

二是采取日常監(jiān)管和重點檢查相結(jié)合的方式,將稽查審核兩項工作有機結(jié)合,將群眾信訪與稽查有機結(jié)合,將每周三、五列為審核日,一、二、四為稽查日,對審核中發(fā)現(xiàn)的問題和群眾信訪反映的問題,均要求在每周稽查日及時調(diào)查清楚,認(rèn)真對待。全年共稽查**x余人次,復(fù)審病案x萬余份,扣回基金**x余萬元,確保醫(yī)?;疬\行安全。

三是開展全區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動,檢查兩定醫(yī)藥機構(gòu)共**家,共追回基金**.**萬元,對違規(guī)機構(gòu)限期整改x家,暫?;饓|付x家。主要做了三方面的工作:一方面是全面核查,開展基金自查自糾。按照全區(qū)“專項行動”領(lǐng)導(dǎo)小組要求,由區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)牽頭組織對全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所、定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店、參保人員在醫(yī)?;鸸芾硎褂梅矫骈_展自查自糾工作,此次自查單位**個,主要涉及到診療服務(wù)行為不規(guī)范等違規(guī)問題**x件個,所涉違規(guī)資金****x.**元;二方面是開展聯(lián)合督查?!皩m椥袆印鳖I(lǐng)導(dǎo)小組組織抽調(diào)人員對各經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行了專項督導(dǎo)檢查,此次專項督查單位**個,其中:定點零售藥店**家,定點醫(yī)療機構(gòu)**個;檢查中發(fā)現(xiàn)問題**個,其中:定點零售藥戶發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題x個,定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題**個;所涉違規(guī)資金****x.**元,其中:定點零售藥房違規(guī)資金****.x元,定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)資金****x.**元。收繳自查自糾所涉違規(guī)資金并處一倍罰款共****x.x元;收繳專項檢查所涉違規(guī)資金****x.**元,并處以二倍罰款共****x.**元。兩項合計違規(guī)資金******.**元,目前,違規(guī)資金已全部按照“專項行動”要求上繳基金專戶,對所涉違規(guī)醫(yī)師進(jìn)行了處理;三方面是開展專項行動“回頭看”。根據(jù)省、市開展專項行動“回頭看”有關(guān)文件精神,我局成立專項行動“回頭看”領(lǐng)導(dǎo)小組和專項稽查組,對在專項行動自查自糾和專項核查中發(fā)現(xiàn)問題的整改情況進(jìn)行督查。加強宣傳,暢通舉報渠道。在**電視臺和**發(fā)布微信公眾號公布“回頭看”舉報投訴電話,暢通了線索反映途徑,形成多方合力,加大了群眾舉報線索的核查力度,確?!盎仡^看”工作取得實效;四是聚焦重點線索嚴(yán)查騙保行為。今年x月份,通過對醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對分析,發(fā)現(xiàn)x贛西腫瘤醫(yī)院醫(yī)療費用增長過快,懷疑其存在不規(guī)范醫(yī)療行為,區(qū)醫(yī)保局組織專項檢查組對該院進(jìn)行檢查,抽取****年至****年x月份出院病歷**份,發(fā)現(xiàn)違規(guī)病案**份,查處違規(guī)資金****x.**元,根據(jù)有關(guān)規(guī)定對該院進(jìn)行通報批評,并從當(dāng)月暫?;饟芨叮绽U違規(guī)資金并處以二倍罰款共計******.**元,對**位違規(guī)定崗醫(yī)師進(jìn)行扣分和暫停醫(yī)保服務(wù)的處罰。

四是配合各級政府、紀(jì)委、審計、人社等部門,組織專家抽取****年x月-****年**月全區(qū)“三類人群”門診及住院病歷進(jìn)行核查,落實醫(yī)療保險健康扶貧“夏季整改”工作,確保建檔立卡貧困人員、低保、五保等三類人員醫(yī)療得到保障,杜絕“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象發(fā)生。

五是嚴(yán)格執(zhí)行“雙印鑒”制度,按規(guī)定設(shè)置賬薄、記賬、對賬,嚴(yán)格審核各類原始憑證,做到收有憑證,支有依據(jù),并做好與銀行、財政局的對賬、補回單等工作,一卡通打卡退回重打的核對造表工作。每月x號、每季**號前,按質(zhì)按量完成月報、季報的財務(wù)報表填報上報工作,做好基金預(yù)決算,有效把控基金收支運行情況,確保基金安全。在基金撥付環(huán)節(jié),我們嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度,網(wǎng)銀制單和復(fù)核人員相分離、財務(wù)兩印鑒相分離原則,不由一人完成支付全過程。我們認(rèn)真審核報賬資料的真實性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性、完整性,對不符合要求的予以拒收、退回,對造成基金誤撥多撥的予以追回更正。

(四)認(rèn)真統(tǒng)計,科學(xué)分析,支付方式改革有成效。

近幾年來,隨著醫(yī)保制度的不斷推進(jìn),因廣大人民群眾健康意識增強及醫(yī)療費用過快增長等原因,醫(yī)?;鹬Ц讹L(fēng)險越來越大,特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后,因政策調(diào)整及費用增長,導(dǎo)致我區(qū)醫(yī)?;鸪霈F(xiàn)風(fēng)險,初步預(yù)算基金缺口達(dá)****萬元,為確保我區(qū)醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,保障基金安全,進(jìn)一步深化基金支付方式改革,出臺了《****年**區(qū)基本醫(yī)療保險支付方式改革實施方案補充規(guī)定》,探索建立基金支付方式新機制。一是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)和區(qū)婦幼保健院實施住院按床日付費制結(jié)算,共扣除不合理費用**.**萬元。二是對市、區(qū)兩級醫(yī)療機構(gòu)實施基金總額控制管理,一年共扣除超標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費用****.**萬元。全區(qū)支付方式改革共扣除不合理費用****.**萬元。通過支付方式改革,初步建立了我區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)費用自我約束機制、醫(yī)?;痫L(fēng)險共擔(dān)機制和高效的醫(yī)保運行新機制,增強了定點醫(yī)療機構(gòu)的控費責(zé)任,提高了定點醫(yī)療機構(gòu)的自我管理水平。

(五)加強溝通,努力協(xié)商,信息系統(tǒng)建設(shè)有成效。

我局通過不斷與省、市人社部門和一保通公司溝通、協(xié)商,停用了原新農(nóng)合信息系統(tǒng),將原新農(nóng)合的******人的基本信息情況一次性整體安全、完整地轉(zhuǎn)移到社會保險系統(tǒng)中。做好了原城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合人員的信息系統(tǒng)整合工作。目前運行平穩(wěn),**多萬參保人員信息已全部核對清楚,導(dǎo)入新系統(tǒng),在一、二、三級醫(yī)院和異地都能直接刷卡進(jìn)行住院和門診慢性病的即時結(jié)算。

(六)強化學(xué)習(xí),完善平臺,黨建工作有成效。

認(rèn)真落實“三會一課”和“黨員活動日”制度,將業(yè)務(wù)培訓(xùn)和“兩學(xué)一做”教育活動有機結(jié)合,有效提升醫(yī)保綜合服務(wù)水平。完善了“智慧黨建”平臺,堅持黨務(wù)公開,深入開展作風(fēng)建設(shè)自查工作,解放思想,改革創(chuàng)新,打造了一個政治上過得硬,業(yè)務(wù)上啃得下的醫(yī)保黨支部。

(七)強化責(zé)任,落實措施,精準(zhǔn)扶貧有成效。

在精準(zhǔn)扶貧路上,我局通過強化結(jié)對幫扶干部責(zé)任落實,及時傳達(dá)學(xué)習(xí)上級會議精神,不斷加強精準(zhǔn)扶貧政策培訓(xùn),安排班子成員專門負(fù)責(zé)健康扶貧工作,成功與相關(guān)部門對接落實健康扶貧相關(guān)政策。一是選派了第一書記在排上大路里村駐村,經(jīng)常走訪貧困戶和非貧困戶,推動發(fā)展村級集體經(jīng)濟,整頓軟弱渙散黨組織;二是定期組織干職工走訪幫扶對象,溝通思想,聯(lián)絡(luò)感情,完善檔案資料,熟悉掌握貧困戶基本情況,送去生產(chǎn)生活慰問品,宣傳解讀落實扶貧政策,有效推動了精準(zhǔn)扶貧工作前進(jìn)步伐。一年來,走訪精準(zhǔn)扶貧幫扶戶**x余人次;三是全面落實健康扶貧政策措施,提高建檔立卡貧困人口保障水平。資助五保、低保、建檔立卡人員免費參加基本醫(yī)療保險和大病保險,全年全區(qū)共有建檔立卡貧困人口****人,按**x元/人/年標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)級財政出資**x.x萬元,資助其免費參加基本醫(yī)療保險。五道保障線補償情況。建檔立卡貧困人員醫(yī)療實行政府兜底補助,個人最多自付x%,今年x-**月份,全區(qū)建檔立卡貧困人口門診慢性病醫(yī)療費用**.**萬元,補償****人次,補償基金**.**萬元,大病保險補償x.**萬元;住院****人次,醫(yī)療費用總額****.**萬元,基本醫(yī)療保險補償**x.**萬元,大病保險補償**.**萬元,其他補償**x.**萬元,五道保障線合計補償****.**萬元。

(八)提高認(rèn)識,積極參與,中心工作有成效。

緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府中心工作目標(biāo),努力提高“文明創(chuàng)建”、綜治信訪等工作的認(rèn)識,服從區(qū)政府和區(qū)人社局的統(tǒng)一調(diào)配,堅持做好責(zé)任路段文明勸導(dǎo)和清掃,堅持醫(yī)保政策宣傳解讀和落實,以十二分的耐心和強大的責(zé)任感,化解群眾矛盾,全年無集體上訪事件發(fā)生,為**科學(xué)和諧發(fā)展作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

(一)部分單位和企業(yè)未及時繳納醫(yī)?;?,影響醫(yī)療保險待遇報銷的時效。

(二)異地結(jié)算監(jiān)管難度大。異地醫(yī)療機構(gòu)不受參保地醫(yī)保辦機構(gòu)監(jiān)管,監(jiān)管不到位造成過度醫(yī)療,甚至有些醫(yī)療機構(gòu)將自付費用或自費費用納入報銷,使基金壓力大。

(三)因醫(yī)改政策、醫(yī)保政策調(diào)整等醫(yī)療費用水平上漲較大,基金壓力巨大。

(四)醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)能力有待加強。定點醫(yī)藥機構(gòu)技術(shù)水平、人員素質(zhì)等方面還不能滿足人民群眾的健康需要,其服務(wù)行為欠規(guī)范,服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平和收費標(biāo)準(zhǔn),一直是群眾反應(yīng)的熱點、難點問題,直接影響參保對象的實際補償比,影響群眾受益。

1、全力做好****年城鄉(xiāng)居民參保繳費工作;

3、做好****年的基金決算和****年基金預(yù)算;

5、進(jìn)一步加強支付方式改革,加大醫(yī)療費用不合理增長控制力度;

6、按要求完成區(qū)委、區(qū)政府和區(qū)人社局交辦的“精準(zhǔn)扶貧、文明創(chuàng)建、綜治信訪”等中心工作。

醫(yī)保局個人工作匯報篇十五

為全面貫徹中央、省、市有關(guān)精準(zhǔn)扶貧工作精神,結(jié)合湖南省醫(yī)保局《切實落實醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧經(jīng)辦工作的通知》要求,深入落實醫(yī)保扶貧政策,助力我縣打贏脫貧攻堅仗。現(xiàn)將2018年度醫(yī)保扶貧工作總結(jié)情況匯報如下:

一、加強醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)保中心成立扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組,實行“一把手”總負(fù)責(zé),安排一名副主任專職負(fù)責(zé),各股室負(fù)責(zé)人為成員,全體工作人員參與扶貧。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,落實專人專抓,明確年度工作職責(zé),細(xì)化年度工作任務(wù),確保醫(yī)保扶貧各項任務(wù)落到實處。

二、全面落實貧困人口參保、資助。

(一)多措并舉促推貧困人員全部參保。經(jīng)縣扶貧辦提供建檔立卡人數(shù)xxx人,經(jīng)縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)過多次調(diào)度和督查,通過大數(shù)據(jù)比對,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保專干專職對扶貧辦確定的建檔立卡貧困人口、民政局、殘聯(lián)確定的貧困人口、其他貧困人口進(jìn)行核準(zhǔn)落實;對戶口外遷、死亡、參軍、參加職工、學(xué)生醫(yī)保等沒法進(jìn)行登記的貧困人口基本信息反饋至扶貧辦并要求扶貧辦對人員信息進(jìn)行修改更新,確保了貧困人口100%參保且信息數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確。

(二)進(jìn)一步完善醫(yī)保系統(tǒng)功能。鑒于扶貧系統(tǒng)人員動態(tài)管理的情況,對超過規(guī)定的參保繳費期內(nèi)新增加的貧困人員為參加當(dāng)年度醫(yī)保的情況,醫(yī)保系統(tǒng)完善了實時人員信息修改、變更等功能,確保貧困人口應(yīng)保盡保。同時,建立數(shù)據(jù)共享機制,將貧困人員住院信息及數(shù)據(jù)按時傳送扶貧辦、衛(wèi)計委、保險公司等業(yè)務(wù)單位,實行數(shù)據(jù)共享共用,更好助力扶貧政策落地。

(三)貧困人口參保資助全部到位。全縣建檔立卡貧困人口xxxx人,參保xxxx人,參保率為100%。全縣各類資助參保資金總額共xxx萬元,且全部歸集到縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政專戶,其中扶貧整合資金資助xxx萬元,民政資金資助178.53萬元,計生65.75萬元,參保資助率達(dá)67%。

三、精準(zhǔn)落實參保貧困人員的醫(yī)療保險待遇。

(一)精準(zhǔn)落實住院、大病保險待遇。根據(jù)《xxx縣精準(zhǔn)扶貧脫貧攻堅工作考核實施方案》(xx發(fā)[2016]94號)對貧困人口住院報賬比率提高10%;大病保險起付線降低50%,2018年1-12月,貧困人口住院xxx人次,醫(yī)療總費用10897.32萬元,醫(yī)保報銷xxx萬元(其中提高10%支付771.95萬元);貧困人口大病住院1886人次,醫(yī)療總費用9674.13萬元,醫(yī)保基金支付4337.15萬元,大病保險支付1171.67萬元(其中降低50%起付線支付444.11萬元)。切切實實的保障貧困人口就醫(yī)的利益。

(二)精準(zhǔn)落實特殊門診、普通門診待遇。根據(jù)《xx省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊病種門診管理暫行辦法》(xx人社發(fā)[2017]93號)等文件精神,將43個特殊病種納入貧困人口保障范圍,截止12月,門特使用總?cè)舜?0408人,總費738.25萬元,基金支付600萬元。

四、確保貧困人口實現(xiàn)“一站式”就醫(yī)結(jié)算。

(一)明確“一站式”就醫(yī)結(jié)算模式。以xxx的模式為標(biāo)準(zhǔn),我中心主動向主要分管領(lǐng)導(dǎo)匯報,積極協(xié)調(diào)扶貧、民政、衛(wèi)計部門積極開展貧困人口“一站式”就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作,并于6月赴郴州市第四人民醫(yī)院學(xué)習(xí)一站式結(jié)算模式。

(二)開發(fā)并優(yōu)化“一站式”結(jié)算服務(wù)方式。按照《關(guān)于做好全省健康扶貧“一站式”結(jié)算工作的通知》(xx人社發(fā)[2018]46號)文件精神,我縣積極組織相關(guān)業(yè)務(wù)部門進(jìn)行政策調(diào)研,在現(xiàn)有的醫(yī)保系統(tǒng)基礎(chǔ)上,加快開發(fā)“一站式”結(jié)算管理系統(tǒng),增加貧困戶“一站式”結(jié)算功能。實現(xiàn)大病、民政基本醫(yī)療信息系統(tǒng)“無縫”對接,協(xié)同推進(jìn)“一站式”結(jié)算工作。

(三)全面正式啟動一站式結(jié)算工作,完成一站式結(jié)算系統(tǒng)升級改造。結(jié)合新田縣實際制定下發(fā)了《xx縣健康扶貧“一站式”結(jié)算實施方案》(新人社發(fā)[2018]23號)。7月30日止,完成健康扶貧“一站式”結(jié)算專戶的開設(shè);預(yù)付金全額歸集到位;完成“一站式”結(jié)算系統(tǒng)的開發(fā)改造,并全面啟動運行結(jié)算。并在后續(xù)的政策落實過程中,針對醫(yī)保扶貧政策,按照“一站式”結(jié)算工作要求,完成系統(tǒng)升級改造,將住院報銷提高10%和大病保險起付線降低50%等政策進(jìn)行系統(tǒng)模塊化設(shè)置,自動生成結(jié)算,通過衛(wèi)計、民政、扶貧等部門的醫(yī)療救助保障資金,完善了“一站式”精準(zhǔn)幫扶機制,提高了貧困人口醫(yī)療待遇,確保了貧困人員住院醫(yī)療扶貧政策落到實處。2018年8-12月份,貧困人口住院完成“一站式”結(jié)算xx人次,發(fā)生總醫(yī)療費用xxx萬元,各項扶貧資金支付總額xxx萬元(其中基本醫(yī)保支付xxx萬元,民政醫(yī)療救助25.36萬元,大病支付10.09萬元,醫(yī)院減免金2.71萬元,特惠保補償55.37萬元,政府兜底468.64萬元),實際報銷比率達(dá)到90.3%。

五、進(jìn)一步加大醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧政策宣傳和工作調(diào)度。

(一)加強宣傳,引導(dǎo)參保。通過在電視臺和網(wǎng)絡(luò)媒體宣傳基本醫(yī)療、大病、健康扶貧、特殊門診、一站式結(jié)算等政策,發(fā)放宣傳資料36萬份、設(shè)立政策宣傳欄、召集貧困戶舉行專題座談會等形式全方位、多途徑向貧困戶宣傳城鄉(xiāng)醫(yī)保知識,提高居民對醫(yī)保政策的認(rèn)可度,提升參保自覺性。

(二)深入調(diào)度,加強評估。我中心為更好的做好扶貧工作,明確一位分管領(lǐng)導(dǎo)及指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)保扶貧信息報送,建立醫(yī)保臺賬,實行每月一調(diào)度,每月一通報,及時了解醫(yī)?;鹬С龅闹饕呄?,務(wù)實基礎(chǔ)數(shù)據(jù),扎實做好扶貧工作,讓每一分醫(yī)?;鹩弥诿?。

六、存在問題。

(一)“一站式”結(jié)算管理流程有待規(guī)范。今年8月1日起起,我縣全面啟動實施貧困人口住院“一站式”結(jié)算。明確縣域內(nèi)住院和縣域外4類9種大病住院按實際醫(yī)療費用的90%予保障,各部門按月結(jié)算,年終清算。但相關(guān)部門未能按照規(guī)定流程完成按月結(jié)算,導(dǎo)致“一站式”資金正常運轉(zhuǎn)困難。

(二)特殊病種報賬存在短板。特殊病種在醫(yī)保范圍內(nèi)已實行了限額補助,若想達(dá)到報賬比例78%,建議確定特殊病種總費用后,完成醫(yī)保補助,由牽頭部門向縣政府申請進(jìn)行政府兜底。

(三)資金量大,監(jiān)管存在一定難度。衛(wèi)計、民政、扶貧等部門的醫(yī)療救助保障資金都將劃入我中心,監(jiān)管存在一定難度,建議加大資金監(jiān)管力度,避免出現(xiàn)套取醫(yī)?;瓞F(xiàn)象。

七、下一步工作打算。

(一)進(jìn)一步加大扶貧政策宣傳力度。結(jié)合我縣實際情況,通過由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、衛(wèi)生院、駐村干部、“第一書記”等組成的醫(yī)療扶貧政策宣傳隊,按照靠政策宣傳打動人心、靠優(yōu)質(zhì)服務(wù)溫暖人心、靠政策落實贏得人心的工作思路,進(jìn)一步將各項醫(yī)療扶貧政策、分級診療制度、定點醫(yī)療機構(gòu)、費用報銷流程、一站式結(jié)算、先診療后付費等政策制度向廣大農(nóng)村群眾全面普及。

(二)進(jìn)一步提高經(jīng)辦服務(wù)水平。齊力研讀政策,細(xì)化報賬流程,提升經(jīng)辦人員的綜合素質(zhì),提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦效率,爭取縮短承諾業(yè)務(wù)辦結(jié)時限30%。

(三)全面完成2019年征繳工作。成立征繳工作督查小組,分派十二個鄉(xiāng)鎮(zhèn)征繳指導(dǎo)人,加大對各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的指導(dǎo)和督促,層層壓實責(zé)任,聚力完成2019年度貧困人口全部參保繳費任務(wù)。同時,力爭2019年度非貧困人口100%參保。

xxx縣醫(yī)保中心。

2019年1月3日。

【本文地址:http://www.mlvmservice.com/zuowen/17796111.html】

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