學(xué)士申請(qǐng)書個(gè)人鑒定(優(yōu)秀16篇)

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學(xué)士申請(qǐng)書個(gè)人鑒定(優(yōu)秀16篇)
時(shí)間:2023-12-05 04:22:35     小編:靈魂曲

3、總結(jié)不僅僅局限于學(xué)習(xí)和工作生活。"寫一篇完美的總結(jié)需要我們?nèi)娴鼗仡櫤涂偨Y(jié)過去的工作或?qū)W習(xí)經(jīng)歷。"在這里,小編為大家整理了一些總結(jié)寫作的經(jīng)典案例,希望能夠?qū)Υ蠹业膶懽饔兴鶐椭?/p>

學(xué)士申請(qǐng)書個(gè)人鑒定篇一

申請(qǐng)人:________,男,____歲,身份證號(hào):_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。

申請(qǐng)事項(xiàng):

2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。

事實(shí)與理由:

關(guān)于我訴_________機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門對(duì)_________在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請(qǐng)委托為盼!

此致____區(qū)人民法院

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:________。

__年__月__日。

學(xué)士申請(qǐng)書個(gè)人鑒定篇二

申請(qǐng)人:__,男,漢族,20__年__月__日生。

監(jiān)護(hù)人:__,男,漢族,20__年__月__日生。

被申請(qǐng)人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長(zhǎng)江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由。

20__年__日__日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理。現(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請(qǐng),請(qǐng)法院批準(zhǔn)。

此致

濱州市濱城區(qū)人民法院。

申請(qǐng)人:__監(jiān)護(hù)人:__。

__年__月__日。

學(xué)士申請(qǐng)書個(gè)人鑒定篇三

申請(qǐng)人:xx、民族xx、出生年月xx、籍貫x,家庭住址xx,聯(lián)系電話xx。

請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

申請(qǐng)人:xx。

xx年xx月xx日。

學(xué)士申請(qǐng)書個(gè)人鑒定篇四

作為當(dāng)代大學(xué)生和中國(guó)青年,應(yīng)該加入我們青年自己的組織——共產(chǎn)主義青年團(tuán)!

我是一名大學(xué)生,一名永遠(yuǎn)忠于共產(chǎn)黨和共青團(tuán),忠于人民的大學(xué)生,我為此感到光榮,感到驕傲和自豪,大學(xué)的生活讓我長(zhǎng)大了,讓我懂得了很多很多:我要做一個(gè)有用的人,一個(gè)為別人無(wú)私奉獻(xiàn)的人,要象雷鋒叔叔那樣,無(wú)論什么時(shí)候都嚴(yán)格要求自己,在學(xué)習(xí)中,有釘子般的鉆勁,在生活中,任勞任怨,為別人著想,總默默無(wú)聞的奉獻(xiàn)。大學(xué)生活還讓我懂得了團(tuán)結(jié)的重要性,把自己容入集體是一件多么重要的事情。中國(guó)共青團(tuán),黨與全國(guó)廣大青年聯(lián)系的紐帶,有加入共青團(tuán)的機(jī)會(huì),我光榮。

我認(rèn)為,做一名合格的共青團(tuán)員就必須在學(xué)習(xí)、勞動(dòng)、工作及其其它社會(huì)活動(dòng)中起到模范帶頭作用.在勞動(dòng)方面,需要能起到模范帶頭的作用。每次學(xué)校的大掃除,每次的社區(qū)服務(wù),我總會(huì)積極參加,這一點(diǎn)我很自信??梢哉f,要成為一名合格的共青團(tuán)員,這也是最基本的。要成為合格的共青團(tuán)員應(yīng)該事事都搶在別人的前面。

成為一名合格的共青團(tuán)員,需要時(shí)刻謹(jǐn)記團(tuán)的章程,履行團(tuán)員的義務(wù)是尤為重要的。努力學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想;宣傳、執(zhí)行黨的路線、方針和政策,努力完成上級(jí)交給自己的各項(xiàng)任務(wù),在各方面起到模范帶頭的作用;自覺遵守國(guó)家法律、法規(guī),社會(huì)公德及學(xué)校規(guī)章制度,遵守團(tuán)的紀(jì)律,執(zhí)行團(tuán)的決議;接受國(guó)防教育,增強(qiáng)意識(shí),履行義務(wù);虛心好學(xué),熱心幫助青年進(jìn)步;開展批評(píng)與自我批評(píng),勇于改正,維護(hù)團(tuán)結(jié)。以上是我學(xué)習(xí)之后的總結(jié)和心得要點(diǎn),做一名合格的共青團(tuán)員,不能空談理論,我們一定要腳踏實(shí)地,在學(xué)習(xí)、工作、生活等各個(gè)方面努力實(shí)踐。

我一直都在各方面努力的要求自己達(dá)到團(tuán)員的標(biāo)準(zhǔn),請(qǐng)組織考驗(yàn)我!

學(xué)士申請(qǐng)書個(gè)人鑒定篇五

請(qǐng)求事項(xiàng):

請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人與___交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無(wú)法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:________。

__年__月__日。

學(xué)士申請(qǐng)書個(gè)人鑒定篇六

________市人民法院:

在此,被告______請(qǐng)求法院委托__________________________法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準(zhǔn)許。

此致

______市人民法院。

申請(qǐng)人:

___年___月___日。

學(xué)士申請(qǐng)書個(gè)人鑒定篇七

申請(qǐng)人姓名:

民族:

籍貫:

家庭住址:

聯(lián)系電話:

請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

申請(qǐng)人:

20xx年xx月xx日。

學(xué)士申請(qǐng)書個(gè)人鑒定篇八

申請(qǐng)人:何某洋,性別:男,________人,身份證號(hào):________,現(xiàn)住____________。

申請(qǐng)事項(xiàng)。

依法申請(qǐng)鑒定原告__服飾有限公司向法庭提交的《公司財(cái)務(wù)20__年1月對(duì)賬單》等證據(jù)中的簽名“何某洋”三個(gè)字并非申請(qǐng)人本人所簽,該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。

事實(shí)與理由。

原告__服飾有限公司向法庭提交的《公司財(cái)務(wù)20__年1月對(duì)賬單》、《公司財(cái)務(wù)220__年2月份對(duì)賬單》、《公司財(cái)務(wù)20__年3月對(duì)賬單》、《公司財(cái)務(wù)20__年6月份對(duì)賬單》、《公司財(cái)務(wù)20__年9月份對(duì)賬單》、《公司財(cái)務(wù)20__年11月份對(duì)賬單》等證據(jù)均系原告單方制作,簽名并非申請(qǐng)人所寫。該簽名與申請(qǐng)人平時(shí)的簽名筆跡從運(yùn)筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結(jié)構(gòu)等均有明顯的不同、區(qū)別,可以清楚的看出該簽名筆跡系他人摹仿申請(qǐng)人筆跡所為。

因此,為使法院依法查明本案事實(shí),公正裁判;故申請(qǐng)人依法申請(qǐng)筆跡鑒定。

此致

____省____市中級(jí)人民法院。

申請(qǐng)人:何______。

20____年____月____日。

學(xué)士申請(qǐng)書個(gè)人鑒定篇九

____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

申請(qǐng)事由:申請(qǐng)人____年____月____日在____工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí),被鐵絲回彈打傷左眼,經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:1,球結(jié)膜裂傷,2,結(jié)膜多發(fā)異物留存,3,視神經(jīng)挫傷,為工傷,申請(qǐng)人傷情基本穩(wěn)定,現(xiàn)已出院,至今,申請(qǐng)人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動(dòng)能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。

申請(qǐng)人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì)保障局(《工傷認(rèn)定決定書》晴人社工傷認(rèn)定字(20___)070號(hào))認(rèn)定為工傷,特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng),誠(chéng)望貴會(huì)維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,對(duì)申請(qǐng)人所受傷害給予傷殘等級(jí)鑒定為謝!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

日期:

學(xué)士申請(qǐng)書個(gè)人鑒定篇十

申請(qǐng)事項(xiàng):

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請(qǐng)人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請(qǐng)法醫(yī)對(duì)申請(qǐng)人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

申請(qǐng)人:xxx。

日期:20xx年x月x日

學(xué)士申請(qǐng)書個(gè)人鑒定篇十一

xx人民法院:

申請(qǐng)人:。

聯(lián)系電話:。

請(qǐng)求事項(xiàng)。

請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由。

申請(qǐng)人王杜輝機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

申請(qǐng)人:

日期:

學(xué)士申請(qǐng)書個(gè)人鑒定篇十二

傳真:0571—____。

申請(qǐng)事項(xiàng):

作為吳某某故意傷害一案的辯護(hù)人,申請(qǐng)人對(duì)公訴方提出的,某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(_________)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》有異議,特此申請(qǐng)重新鑒定事實(shí)與理由:某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢()068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》"檢驗(yàn)情況"表明,被檢人宗某某"左額面部至左頸項(xiàng)部(左耳廓前)見—18__15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項(xiàng)部較明顯,頸部活動(dòng)受限"。其"檢驗(yàn)意見"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款,評(píng)定重傷。

《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的.規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙。"申請(qǐng)人認(rèn)為,(__________)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》認(rèn)定的只是被檢人"頸部活動(dòng)受限";而"頸部活動(dòng)受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"是不能劃等號(hào)的,兩者程度的差距是明確的;同時(shí)也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請(qǐng)人認(rèn)為,本案被害人宗某某損傷既未達(dá)到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度,也未達(dá)到"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"程度,被檢人傷勢(shì)不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件,不構(gòu)成重傷。同時(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為,被害人宗某某傷勢(shì)符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)"頭、手、會(huì)陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動(dòng)功能的。"規(guī)定,構(gòu)成輕傷。

根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中,當(dāng)事人和辯護(hù)人、訴訟代理人有權(quán)申請(qǐng)通知新的證人到庭,調(diào)取新的物證,申請(qǐng)重新鑒定或者勘驗(yàn)。"規(guī)定,辯護(hù)人申請(qǐng)對(duì)被害人宗某某傷情重新鑒定。

此致

敬禮!

_________市人民法院。

申請(qǐng)人:張律師。

_________月_________日。

學(xué)士申請(qǐng)書個(gè)人鑒定篇十三

申請(qǐng)事項(xiàng):

事實(shí)與理由:

某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》"檢驗(yàn)情況"表明,被檢人宗某某"左額面部至左頸項(xiàng)部(左耳廓前)見—18x15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項(xiàng)部較明顯,頸部活動(dòng)受限"。其"檢驗(yàn)意見"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款,評(píng)定重傷。

《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的`規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙。"

申請(qǐng)人認(rèn)為,(20xx)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》認(rèn)定的只是被檢人"頸部活動(dòng)受限";而"頸部活動(dòng)受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"是不能劃等號(hào)的,兩者程度的差距是明確的;同時(shí)也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請(qǐng)人認(rèn)為,本案被害人宗某某損傷既未達(dá)到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度,也未達(dá)到"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"程度,被檢人傷勢(shì)不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件,不構(gòu)成重傷。

同時(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為,被害人宗某某傷勢(shì)符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)"頭、手、會(huì)陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動(dòng)功能的。"規(guī)定,構(gòu)成輕傷。

根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中,當(dāng)事人和辯護(hù)人、訴訟代理人有權(quán)申請(qǐng)通知新的證人到庭,調(diào)取新的物證,申請(qǐng)重新鑒定或者勘驗(yàn)。"規(guī)定,辯護(hù)人申請(qǐng)對(duì)被害人宗某某傷情重新鑒定。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

申請(qǐng)時(shí)間:

學(xué)士申請(qǐng)書個(gè)人鑒定篇十四

申請(qǐng)人:xx,男,漢族,________年____月____日生,住xx縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號(hào)。身份證號(hào)碼:______________.

監(jiān)護(hù)人:xx,男,漢族,________年____月____日生,住xx縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村。身份證號(hào)碼:______________.聯(lián)系電話:_______.

被申請(qǐng)人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長(zhǎng)江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由。

____日____日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請(qǐng),請(qǐng)法院批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人:xxx。

日期:20xx年x月x日

學(xué)士申請(qǐng)書個(gè)人鑒定篇十五

被申請(qǐng)人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人長(zhǎng)江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由__日__日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。

由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請(qǐng),請(qǐng)法院批準(zhǔn)。

__月__日。

學(xué)士申請(qǐng)書個(gè)人鑒定篇十六

申請(qǐng)人:

申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定。

事實(shí)與理由。

貴院依法受理的`申請(qǐng)人與xxxx公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。

申請(qǐng)人:

日期:

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