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養(yǎng)老入住協(xié)議書篇一
乙方：
責(zé)任擔(dān)保人：(乙方直系親屬或組織單位代表)。
甲方與乙方及其責(zé)任擔(dān)保人，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，望雙方共同遵守執(zhí)行(以下簡稱甲方、乙方)。
一、甲方責(zé)任。
1、甲方為乙方提供飲食居住、生活護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、休閑旅游、巡回養(yǎng)老等服務(wù)，甲方每月1—5日按時收取費用，如遇節(jié)假日及休息日依次往后順延。
2、甲方設(shè)立配餐中心供乙方用餐，保證做到清潔衛(wèi)生、符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，一日三餐按老人要求及時供應(yīng)面點、飯菜，月初收取伙食費，月末按照實際消費情況結(jié)算。
3、甲方設(shè)有醫(yī)療康復(fù)中心，根據(jù)老人身體狀況，定期進(jìn)行保健檢查，免費看病，藥費自理。乙方如患重病，必須去醫(yī)院就診或住院，甲方負(fù)責(zé)通知乙方家屬辦理各項手續(xù)，同時甲方對急診病人采取相應(yīng)的急救措施，幫助呼叫120急救車送醫(yī)院治療或搶救，費用自理。
4、甲方設(shè)立休閑娛樂中心，有休閑農(nóng)莊、康怡大劇院、圖書館、棋牌室、書畫室、器樂室、音樂室、舞蹈室、健身房、室外健身廣場、門球場、網(wǎng)球場等活動場地，免費為入住老人服務(wù)。同時還組織各種有益于乙方身心健康的大型活動。
5、甲方開辦老年大學(xué)，為老人們提供學(xué)習(xí)的場所、發(fā)揮余熱的舞臺，使他們的老年生活充滿活力。
6、甲方服務(wù)人員均持證上崗，將誠懇、負(fù)責(zé)、熱情、周到地為乙方服務(wù)。如有態(tài)度惡劣者，將按照內(nèi)部管理制度予以處罰，并辭退或調(diào)離本崗位。
7、根據(jù)寄養(yǎng)老人的年齡和健康原因，甲方有權(quán)調(diào)整老人的護(hù)理等級，乙方應(yīng)積極配合。
8、因內(nèi)部管理的需要，甲方有權(quán)對入住老人的住宿房間在同類檔次中進(jìn)行調(diào)整。
9、甲方認(rèn)真做好安全保衛(wèi)、環(huán)境美化工作，為老人提供一個安全、詳和、優(yōu)雅的生活環(huán)境。
10、甲方對入住老人實行非限制性管理(部分老人除外，如老人在入住期間不慎或主動發(fā)生事故，導(dǎo)致走失、自傷、自殘、自殺或死亡等，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
二、乙方的責(zé)任。
1、首次辦理入住手續(xù)應(yīng)一次性交納保證金5000元和當(dāng)月綜合費用元。老人退離時，保證金如數(shù)退還，月綜合費按不超過半個月，以半個月退費，超過半個月以一月退費。
2、乙方入寓只須帶被褥、換洗衣物，部分床上用品、洗漱用餐用具等，不準(zhǔn)自帶家具進(jìn)住房，以免影響住房整潔，公寓備有電器設(shè)備，若老人仍需自帶電飯煲、電磁爐、電烤爐等電功率比較大的，其使用不當(dāng)或引起的事故，由乙方自行承擔(dān)，公寓只提供第一次入住老人的房間設(shè)施設(shè)備，若有損壞需老人自配。
3、乙方不能把貴重物品和數(shù)量較大的現(xiàn)金存折等帶入公寓，如遺失，甲方不負(fù)保管和賠償責(zé)任。未經(jīng)公寓允許，家屬不得陪住。
4、乙方請假走親戚或有事外出或住院，在三個月以內(nèi)者，月寄養(yǎng)綜合費照交;但請假在三個月以上者，只交納床位費;如乙方不要求保留床位，待再來時服從公寓安排者，月寄養(yǎng)綜合費可不交。
5、乙方損壞公共財產(chǎn)及房間內(nèi)配套設(shè)施，應(yīng)照價賠償。
6、公寓設(shè)有公共食堂，禁止乙方私帶電磁爐、電飯煲等電器及明火烹飪。如違反，發(fā)生意外，一切責(zé)任由乙方承擔(dān)。
7、被寄養(yǎng)人因病去世后，甲方應(yīng)及時通知乙方家屬來寓處理喪事，如乙方6小時內(nèi)不能應(yīng)約前來處理喪事，則甲方有權(quán)處理遺體，期間發(fā)生的所有費用由乙方家屬負(fù)擔(dān)。
8、甲方月寄養(yǎng)綜合費，將隨市場物價變動而進(jìn)行調(diào)整，乙方不得有異議。
9、乙方應(yīng)認(rèn)真履行本協(xié)議條款，如有不遵守公寓規(guī)定，無理取鬧，不按時交納月寄養(yǎng)綜合費;或發(fā)現(xiàn)有隱瞞精神病和傳染病史，以及發(fā)現(xiàn)患有老年性癡呆癥往外走的情況，即將老人送回家，乙方家屬不得以任何理由拒絕。如不接走，發(fā)生任何意外，本寓將不承擔(dān)任何責(zé)任。
10、老人屬于骨質(zhì)疏松癥高危人群，極易造成病理性骨折，如寄養(yǎng)老人自身原因發(fā)生骨折或其他摔傷的(含特級護(hù)理的有活動能力的老年癡呆癥老人)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
11、乙方責(zé)任擔(dān)保人或家屬每月應(yīng)至少來公寓探望一次，以便做好老人的思想工作，便于公寓各項工作的開展。
12、解除合同關(guān)系以辦理離園手續(xù)為準(zhǔn)，若未辦理，期間發(fā)生房間費用由乙方自行承擔(dān)。
三、違約責(zé)任：任何一方違反本協(xié)議的相關(guān)規(guī)定，都屬于違約行為，另一方有權(quán)索取賠償。
四、爭議處理：因履行本協(xié)議發(fā)生的爭議，當(dāng)事人可以向當(dāng)?shù)刂鞴懿块T調(diào)解委員會申請調(diào)解，調(diào)解不成，當(dāng)事人一方也可以直接向人民法院提起訴訟。
五、本協(xié)議一式三份，甲方、乙方及責(zé)任擔(dān)保人各執(zhí)一份，經(jīng)甲方、乙方及責(zé)任擔(dān)保人簽字蓋章后生效。
甲方簽字：
電話：
身份證：
乙方簽字：
電話：
身份證：
責(zé)任擔(dān)保人：
電話：
身份證：
電話：
20xx年x月xx日。
養(yǎng)老入住協(xié)議書篇二
簽約時間。
協(xié)議訂立方：
甲方：磐石市石嘴鎮(zhèn)夕陽紅托老院(簡稱甲方)法定代表人：崔旭東。
地址：磐石市石嘴鎮(zhèn)河?xùn)|街聯(lián)系電話：13804447515。
乙方：入住老人(簡稱乙方)：姓名：年齡：性別：身體狀況：
身份證號：生活來源：原工作單位：
丙方：入住人員家屬或本市擔(dān)保人(簡稱丙方)。
親屬(擔(dān)保人)姓名：與入住老人關(guān)系：身份證：
工作單位：常住地址：
常用電話：緊急電話：
為解決日常生活起居和護(hù)理上的困難以安度晚年，乙方及丙方特委托甲方給予托老院入院護(hù)理和服務(wù)?，F(xiàn)甲方同意乙方入住磐石市夕陽紅托老院，為明確三方的權(quán)利和義務(wù)，互相配合，經(jīng)三方自愿協(xié)商，特訂立如下條款，共同遵守。
一、月收費標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算方法。
入住費用為每月元整(人民幣)，包括床位費、伙食費和護(hù)理費。按乙方、丙方要求增加的特護(hù)費用及其他附帶費用不包括在內(nèi)。
結(jié)算方法為每半年交費一次。即乙方在入住時一次性交清六個月所需的全部費用，以現(xiàn)金或打卡形式均可。
入住時間按天計算，如有病事假超過5天按每天每人返還7元伙食費。床位費、護(hù)理費不予退還。特殊情況另行協(xié)商。
二、甲、乙、丙三方的權(quán)利和義務(wù)。
(一)甲方的權(quán)利和義務(wù)。
1、負(fù)責(zé)按照中華人民共和國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，為入住人員提供生活、起居、膳食、康復(fù)護(hù)理及所需的服務(wù)，并視老人的身體狀況和要求、開展健康有益豐富多彩的文化娛樂生活。
2、乙方入住時，甲方免費為乙方進(jìn)行身體體檢，建立健康檔案。根據(jù)乙方的身體狀況、自理能力確定護(hù)理等級，并按規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)收取費用(護(hù)理等級隨著乙方身體狀況的變化而科學(xué)的調(diào)整)。
3、乙方入住后，乙方因新患疾病或原有疾病病情變化需要臨床治療時，甲方直接為乙方提供住院等醫(yī)療服務(wù)，并不再收取醫(yī)藥費。
4、乙方入住后，甲方發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)乙方(或丙方)所述乙方的病情嚴(yán)重不符，或確認(rèn)乙方有其他傳染病、癔病等精神障礙方面的疾病時，甲方有權(quán)單方終止協(xié)議的進(jìn)行。如乙方隱瞞上述病情，所發(fā)生的一切后果，均有乙方及丙方負(fù)責(zé)。丙方接到甲方通知后應(yīng)立即為乙方辦理退院和結(jié)算手續(xù)，最遲不超過三天，如丙方接到通知后超過三天仍未為乙方辦理退房手續(xù)，甲方可將乙方送至丙方并扣除所需費用。
5、乙方病情加重，甲方認(rèn)為需要轉(zhuǎn)院治療時，乙方(或丙方)應(yīng)積極配合，因配合不及時耽誤乙方治療，造成的一切后果，均由乙方和丙方自行承擔(dān)。
6、如乙方或丙方不能按時交納有關(guān)費用，甲方在經(jīng)多次催促無效的情況下，甲方有權(quán)單方終止協(xié)議的執(zhí)行，并不再承擔(dān)對乙方的護(hù)理義務(wù)。
7、如乙方入住后不服從甲方規(guī)章制度及非甲方原因造成的意外事故如：睡覺時從床上摔下，丙方確認(rèn)乙方能自理的老人在房間、樓梯、走廊、廁所、浴池等地方摔傷，或外出病事假造成走失傷亡等，后果均由乙方(或丙方)負(fù)責(zé)。
8、由乙方原因造成甲方及他人人身傷害(如毆打工作人員，毆打其他入住老人)和財產(chǎn)損失，乙方承擔(dān)全部責(zé)任，同時，丙方承擔(dān)由此造成的經(jīng)濟(jì)連帶清償責(zé)任。
(二)乙方的權(quán)利和義務(wù)。
1、遵守甲方的各項規(guī)章制度，服從甲方管理。
2、如實反映入院前所患病癥及病情，并提供相應(yīng)的診斷及治療資料，不得隱瞞病情。
3、按期交納所需的費用。逾期(三天)不交者，按乙方自動離院處理，甲方不再提供任何服務(wù)。
4、乙方不得攜帶現(xiàn)金及貴重物品，否則若有遺失，甲方概不負(fù)責(zé)。
5、乙方入住后因病接受甲方住院等醫(yī)療服務(wù)時，應(yīng)按甲方規(guī)定范圍進(jìn)行(具體見免費醫(yī)療范圍)。
6、凡因護(hù)理等級改變而調(diào)整收費標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)以甲方等級收費規(guī)定為準(zhǔn)，乙方或丙方應(yīng)及時支付。
7、因乙方原因?qū)е录追截敭a(chǎn)損失的，乙方應(yīng)予以賠償，丙方應(yīng)代為賠償。
(三)丙方的權(quán)利和義務(wù)。
1、丙方在乙方入院前，應(yīng)如實向甲方提供乙方的身體情況的病歷及有關(guān)體檢單。
2、乙方在入院期間，經(jīng)診斷患有傳染病、精神分裂癥、慢性病反復(fù)加重、危及生命等不適宜集體居住的疾病時，丙方應(yīng)及時領(lǐng)回。
3、丙方在接到甲方關(guān)于乙方突發(fā)疾病或病情嚴(yán)重的通知時，應(yīng)及時將乙方送上級醫(yī)院治療，因丙方耽誤時間而導(dǎo)致乙方死亡的，由丙方負(fù)責(zé)。
4、丙方在乙方?jīng)]有經(jīng)濟(jì)能力或其他原因不能交納入住費用時，要負(fù)責(zé)乙方入住的全部費用。
5、乙方故逝后，丙方應(yīng)及時處理善后事宜。
6、丙方作為乙方的監(jiān)護(hù)人，有權(quán)利監(jiān)督甲方履行義務(wù)。如甲方不能按國家規(guī)定的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為入住人員提供服務(wù)，丙方有權(quán)利向有關(guān)部門投訴。
7、乙方的權(quán)利義務(wù)可由丙方代簽。
三、事件處理原則。
(一)對于乙方自備攜帶的日常醫(yī)用藥品及保健品，需報經(jīng)甲方管理人員同意后方可服用。未經(jīng)批準(zhǔn)擅自服藥的，造成的一切后果由乙方承擔(dān)。
(二)生活完全不能自理，意識障礙以及長期臥床不起的老人，其家屬及老人必須理解并配合院方所采取的各種防護(hù)措施，以防止老人誤服藥、墜床、電擊傷、燙傷、器械傷、溺水甚至自殺等意外事件發(fā)生，否則后果自負(fù)。
(三)生活能半自理和自理意識清醒的老人，因個人原因摔傷，墜床、自服過量藥、燙傷、電擊傷、器械傷、溺水、斗毆甚至自殺的意外事件，責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
(四)入住老人原則上不準(zhǔn)使用個人電器。如確要使用磁療器、按摩椅、電熱毯等均按用電量另收費用，且丙方必須證實老人是否有自行使用以上電器的能力。如因此發(fā)生的電傷害，電起火，等事故責(zé)任均由乙方(或丙方)承擔(dān)，由此造成的經(jīng)濟(jì)賠償由丙方賠償。
(五)乙方未經(jīng)批準(zhǔn)，自行擅離外出造成的走失、摔傷、意外車禍、意外死亡等一切意外事故，乙方不得向甲方提出任何異議和無理要求，甲方不負(fù)任何責(zé)任。
四、特殊待遇及特殊約定：
(一)乙方的身體狀況，科學(xué)確定護(hù)理等級，根據(jù)護(hù)理分配居住樓層和房間，護(hù)理等級和房間不同收費標(biāo)準(zhǔn)不同，如乙方因身體健康狀況或經(jīng)濟(jì)等原因，自行要求入住指定樓層和房間的，應(yīng)在本條款的最后特殊注明，注明后視為自動接受哪個樓層對應(yīng)的護(hù)理服務(wù)等級，由此因乙方自身原因?qū)е碌囊磺泻蠊?，由乙方自行承?dān)。
特殊注明：乙方要求入住樓房間，本人簽名。
(二)乙方入住后，必須團(tuán)結(jié)室友，不得因個性、生活習(xí)慣、個人喜好等原因排斥他人，影響團(tuán)結(jié)，也不得因上述原因?qū)Ρ驹禾崛魏螣o理要求。確須因團(tuán)結(jié)因素更換房間或床位，由院方合理調(diào)配。如院方無法滿足乙方的上述要求而要求退院的，院方不返還剩余費用。
(三)其他特殊情況另簽特殊護(hù)理協(xié)議。
五、違約責(zé)任。
(一)乙方違約視為丙方違約，其他違約責(zé)任由丙方負(fù)責(zé)。
(二)乙方違反協(xié)議二條(二)項中的義務(wù)視為違約。
(三)丙方違反協(xié)議二條(三)項中的義務(wù)視為違約。
其中：
1、違反(三)項中2款情形“丙方及時領(lǐng)回”，應(yīng)雙倍承擔(dān)延期領(lǐng)回產(chǎn)生的各項費用(含期間產(chǎn)生治療費用)，因延期領(lǐng)回發(fā)生死亡事件等后果，由丙方自負(fù)全責(zé)。
2、違反(三)項中3款情形，出現(xiàn)甲方無法聯(lián)系或無法通知丙方情況(包括緊急電話無法接通)，甲方已采取適當(dāng)合理的急救和治療等措施所產(chǎn)生費用，應(yīng)由丙方負(fù)責(zé)。
3、違反(三)項中4款情形，如丙方延期7日交付費用，則應(yīng)額外承擔(dān)應(yīng)交費用的30%滯納金。如拒絕承擔(dān)全部費用，立即無條件將乙方領(lǐng)回。
4、違反(三)項中4款情形，如丙方不及時處理善后或惡意挾尸要挾勒索，則甲方有權(quán)申報公安等有關(guān)部門后按正常風(fēng)俗習(xí)慣安葬死者，所產(chǎn)生的一切費用，由丙方一次性雙倍補(bǔ)償。
(四)乙方入住服務(wù)期滿或中途無力支付費用或拒絕支付費用，且丙方拒絕將乙方領(lǐng)回，經(jīng)甲方三次通知仍未果，視為丙方惡意滯留乙方在甲方處，丙方應(yīng)雙倍承擔(dān)滯留期間費用。
(五)甲方未按國家標(biāo)準(zhǔn)盡職服務(wù)，出現(xiàn)惡意、故意侵害乙方行為，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
六、甲方免責(zé)條款。
(一)如遇乙方突發(fā)疾病或突發(fā)意外事件，甲方無法聯(lián)系或通知不到丙方或丙方緊急電話未開通，甲方根據(jù)病情及事件情況采取合理必要并符合常規(guī)，常理的措施情況后，乙方依然死亡的，甲方免責(zé)。
(二)護(hù)理服務(wù)期間或入住期間，發(fā)生自殺或自然死亡的，甲方免責(zé)。
(三)因突發(fā)疾病、吸食不當(dāng)，經(jīng)搶救無效的，甲方免責(zé)。
(四)私自外出或請假未按時歸院或超出本院以外的，發(fā)生意外傷害事件或死亡的，甲方免責(zé)。
七、協(xié)議未盡事宜，另行協(xié)商解決。協(xié)商不成，可通過法律渠道解決。
八、此協(xié)議一式三份，經(jīng)三方簽字蓋章之日起生效(特別提醒丙方需反復(fù)閱讀此協(xié)議后簽字)，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
九、此協(xié)議附有附件兩份，是本協(xié)議有效組成部分與本協(xié)議具有同等效力。
十、如乙方屬于無民事行為能力或無能力簽字、閱讀、理解本協(xié)議，丙方簽字視為乙方真實意思表示。
甲方：磐石市夕陽紅托老院。
代表簽字：
乙方簽字：
丙方簽字：
20xx年x月xx日。
養(yǎng)老入住協(xié)議書篇三
為進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)尊老敬老養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng)，讓老人安度晚年，延年益壽。我院以服務(wù)社會為宗旨，開辦自費入院頤養(yǎng)業(yè)務(wù)。為明確雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，簽訂此協(xié)議：甲方：電話：
乙方（委托責(zé)任人）：
入院老人：年齡：
一、甲方同意接收乙方送來自費養(yǎng)老人員性別：出生年月日身份證號碼：家庭住址：
二、乙方為老人所選擇的護(hù)理等級為級，每月按入院開始向甲方交納服務(wù)費、伙食費、床位費費用包干價共計人民幣元/月（大寫：整）。（若變更換護(hù)理等級或調(diào)整收費標(biāo)準(zhǔn)按新標(biāo)準(zhǔn)交納）。
三、入院的老人有下列情況之一者，甲方有權(quán)將其退送回家，同時終止協(xié)議履行。
1、發(fā)現(xiàn)有傳染病、精神病患者（暴力者）；
2、不按期交納各種費用者；
3、若老人生病通知乙方，而無來者；
4、不能遵守甲方各項規(guī)章制度、妨礙他人入住且甲方認(rèn)為無法為其管理者。
四、老人在本院養(yǎng)老期間外出需辦理請假手續(xù)，若擅自外出不歸、失蹤或在途中發(fā)生意外，后果自負(fù)，甲方均不負(fù)責(zé)。
五、老人病重、病危時甲方應(yīng)及時通知乙方，乙方應(yīng)在接到通知立馬到院，如在乙方未到達(dá)前發(fā)生死亡，與甲方無關(guān)。老人后事均由乙方負(fù)責(zé)在兩小時內(nèi)處理完畢。否由甲方將通知殯儀館處理。甲方不承擔(dān)責(zé)任。
六、凡入院老人在入院時根據(jù)其身體狀況和年齡來確定院內(nèi)規(guī)定的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，如老人在養(yǎng)老期間由于身體狀況或年齡超過入院時暫定的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，甲方可提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，乙方按相關(guān)性的標(biāo)準(zhǔn)繳費。
七、離院后，如再次申請入院按新申請?zhí)幚?。老人因病、因事請假外?5天以上可退或停交伙食費（月初按半月計算，半月按一月計算。），其它費用一律照收。若請假15天內(nèi)，其它各項費用不退還。中途離院一天按半月收費，7天按全月收費。
八、護(hù)理老人在養(yǎng)老院進(jìn)入24小時值班制，病故當(dāng)月費用全月收費。
九、入住本院的老人在日常生活行動中自己發(fā)生跌傷，或自身行為造成傷害或死亡者，由其自行承擔(dān)責(zé)任，與甲方無關(guān)。
十、醫(yī)療方面：
1、入住本院老人需提供準(zhǔn)確可靠病史，入住后如發(fā)現(xiàn)因隱瞞病史而耽誤治療，其后果自負(fù)。
2、入院老人如遇突發(fā)急病、危、重病或猝死，本院醫(yī)務(wù)人員本著救死扶傷的精神，在及時通知乙方的.同時將給予緊急處理及進(jìn)行必要的搶救。
3、入院老人如遇突發(fā)急、危、重病時導(dǎo)致增加的陪護(hù)，護(hù)理費用均由乙方負(fù)責(zé)（住院期間護(hù)理人員不進(jìn)入護(hù)理）。
十一、入院老人的貴重物品及錢物由本人妥善保管，如發(fā)生丟失、被竊，甲方不負(fù)責(zé)。
十二、本協(xié)議甲、乙兩方簽章并遵照協(xié)議條款辦妥有關(guān)手續(xù)后生效，本協(xié)議一式兩份，一方各執(zhí)壹份。
甲方：（簽章）。
乙方（簽章）：
入院老人（簽章）：
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養(yǎng)老入住協(xié)議書篇四
（一）申請對象：凡愿意入住我鎮(zhèn)敬老院的老人。
（二）費用：自費入住鎮(zhèn)敬老院的須繳交保證金5000元，每月支付生活費750元（特殊護(hù)理的'費用另計）。
（三）注意事項：
1、經(jīng)過身體檢查，發(fā)現(xiàn)有傳染病、嚴(yán)重癡呆、暴力傾向的老人，鎮(zhèn)敬老院有權(quán)拒絕其入住。
2、老人外出須經(jīng)過院方同意或家屬陪同及書面同意書。
3、老人必須遵守院方一切規(guī)章制度，如有違反，并多次勸導(dǎo)無效，在與家屬面談后終止協(xié)議退回。
（四）協(xié)議書領(lǐng)取地點：常平鎮(zhèn)敬老院。
（五）常平鎮(zhèn)敬老院地址：東莞市常平鎮(zhèn)木市場旁。
萬佛湖鎮(zhèn)汪灣二級敬老院在上級有關(guān)部門的大力支持下，關(guān)心弱勢群體，體現(xiàn)民生工程，目前，敬老院建設(shè)已竣工，準(zhǔn)備安排人員入住。經(jīng)xx年1月10日村民代表大會通過，決定以下三十位五保老人入住。
年畈：張先義、王甫明、陶友申；石崗：朱學(xué)奎、闕義和、朱學(xué)柱、方賢青；炮嶺：韋發(fā)明、方賢發(fā)；高場：班代來；龍廟：劉自福；安口：張得政、賈正如；韋沖：周言增；塘?。喉f發(fā)傳、方光法；賈沖：汪昌明；冒石：毛方安；興塘：陶友勝；龍樹：潘安才；陳嶺：賈大存、賈大會；雙塘：呂國山；李洼：朱涌云；付壩：儲世珍、梅白懷；后畈：徐德穩(wěn)；老莊：王甫明、賈正懷；相畈：葉志賢。
妥否，請批示。
申請人：xxx。
xx年x月x日。
養(yǎng)老入住協(xié)議書篇五
甲方：
乙方：
丙方：
一.甲方為乙方提供食宿、醫(yī)療保健、娛樂、健身等標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，晝夜護(hù)理。實行有償服務(wù)，按規(guī)定收取服務(wù)費。
二.丙方認(rèn)真如實填寫“收養(yǎng)老人登記表”，否則，甲方不予辦理入托手續(xù)。
三.乙方必須由丙方或原工作單位親自護(hù)送。自備日常生活用品及個人衛(wèi)生用具。乙方不予需將水果刀、剪子等鐵器物品帶入公寓，如需用時，可向工作人員借用。
四.乙方必須精神正常，無傳染病，并愿意接受公寓服務(wù)和管理。否則，及時清退。
五.乙方屬于護(hù)類型，需住xx人間，每月托費x元。冬季取暖費按3元/天收取。
六.公寓設(shè)有食堂，按乙方口味提前訂餐，餐費自付。
七.乙方的托費由乙方或丙方于每月的月末前如數(shù)繳納給甲方。逾期不交，每日收取滯納金15元;有意拖欠者，甲方有權(quán)將乙方送回。乙方身上不得帶有現(xiàn)金和貴重物品，如需要，可交甲方代管。如乙方自行保管如有丟失，甲方不負(fù)任何責(zé)任。
八.乙方中途退托，半月以內(nèi)的，收半月托費，超半月的收取全月托費。
九.隨乙方身體變化，公寓有權(quán)變更服務(wù)檔次，其托費隨之增加或減少。
十.甲方可以幫助乙方聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員，開展一般病的保健護(hù)理，乙方服藥、打針、輸液等醫(yī)藥費自付。
十一.乙方重病或病危時，甲方及時通知丙方，丙方應(yīng)及時感到公寓，由丙方負(fù)責(zé)就醫(yī)治療。乙方因病、自盡或神智突發(fā)異常造成的傷亡事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
十二.丙方同意甲方在乙方身體情況允許的情況下，批準(zhǔn)走出公寓去散步。乙方外出時必須佩戴公寓胸牌，并向護(hù)理人員請假，因自己失誤走失、突發(fā)疾病造成傷亡事故，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任，老人傷亡事宜由丙方承擔(dān)。
十三.乙方在公寓病故，甲方及時通知丙方，丙方及時感到公寓，丙方負(fù)責(zé)處理善后工作。甲方向丙方收取消毒費100元，凈身費100元，穿衣費100元，并從入托老人停止呼吸開始計時，每放一小時收取占床費100元。
十四.特護(hù)、專戶老人因病長久臥床，難免造成病理性褥瘡，發(fā)現(xiàn)后甲方應(yīng)及時通知丙方給老人進(jìn)行醫(yī)治，費用由丙方負(fù)擔(dān)。
十五.乙方的身體狀況在辦理入托手續(xù)時，丙方應(yīng)如實登記，對有傳染性疾病的老人，甲方可拒收。對患有精神疾病，小腦萎縮的老人甲方很難控制，因自身原因發(fā)生的跌、碰損傷，以及走失，直至死亡，甲方不負(fù)責(zé)任。
十六.因特護(hù)老人的消化系統(tǒng)衰弱，丙方探視攜帶的食物需經(jīng)甲方同意方可進(jìn)食，避免暴飲暴食，形成病變。造成不良后果，甲方不予負(fù)責(zé)。
十七.乙方如節(jié)期回家或因病住院等情況，滿一周后，公寓每日收取3元床位費。一周以內(nèi)的按原額收費。
十八.乙方如發(fā)生吵鬧、罵人甚至動手打人，一旦發(fā)生嚴(yán)重后果，由乙方或丙方負(fù)責(zé)。
十九.本協(xié)議未盡事宜，甲丙雙方另行商議。本協(xié)議一式兩份，甲丙雙方各執(zhí)一份，從簽訂之日起生效。
二十.條雙方如有糾紛協(xié)商解決，協(xié)商不成由綏化農(nóng)墾法院裁決。
甲方(蓋章)：乙方：
甲方代表：丙方(簽字、按手印)：
日期：20xx年x月xx日
養(yǎng)老入住協(xié)議書篇六
甲方：
乙方：
為了加強(qiáng)集體聚餐食品安全管理，預(yù)防事物中毒事故發(fā)生，確保進(jìn)入酒店就餐人員身體健康及生命安全，本著食以安為先的原則，根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》有關(guān)法律規(guī)定和平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)食品藥品安全相關(guān)規(guī)定，經(jīng)過雙方協(xié)商就乙方承接甲方20__年月日食品安全方面事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家制定的食品安全法律、法規(guī)、制度。
二、甲乙方承擔(dān)的安全責(zé)任、權(quán)利。
1、甲方應(yīng)按約定用餐，妥善使用乙方提供的設(shè)施設(shè)備及餐具。
2、乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，保證提供的食品、用餐場地及服務(wù)的安全與衛(wèi)生。
3、乙方有義務(wù)報備食品藥品監(jiān)督局進(jìn)行備案查驗，并嚴(yán)格執(zhí)行食物留樣制度。
4、若由于乙方原因，造成客人在酒店用餐發(fā)生食品安全事故，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任，承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)賠償及法律責(zé)任。
5、若由于甲方原因，造成食品安全事故，由甲方全權(quán)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
6、發(fā)生食物中毒事件，甲乙雙方均有義務(wù)立即上報食品藥品監(jiān)督局并保護(hù)好現(xiàn)場，不得隱瞞。
7、乙方應(yīng)向甲方提供結(jié)算清單。
8、此合同中承擔(dān)安全責(zé)任事項僅包含乙方提供的用餐食品，若查明屬于甲方外帶食品，乙方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
三、本合同自簽訂時生效，合同未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決。
本合同正本一式兩份，雙方各執(zhí)一份，簽字或蓋章后生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
養(yǎng)老入住協(xié)議書篇七
簽約時間。
協(xié)議訂立方：
甲方：磐石市石嘴鎮(zhèn)夕陽紅托老院(簡稱甲方)法定代表人：崔旭東。
地址：磐石市石嘴鎮(zhèn)河?xùn)|街聯(lián)系電話：
乙方：入住老人(簡稱乙方)：姓名：年齡：性別：身體狀況：
身份證號：生活來源：原工作單位：
丙方：入住人員家屬或本市擔(dān)保人(簡稱丙方)。
親屬(擔(dān)保人)姓名：與入住老人關(guān)系：身份證：
工作單位：常住地址：
常用電話：緊急電話：
為解決日常生活起居和護(hù)理上的困難以安度晚年，乙方及丙方特委托甲方給予托老院入院護(hù)理和服務(wù)。現(xiàn)甲方同意乙方入住磐石市夕陽紅托老院，為明確三方的權(quán)利和義務(wù)，互相配合，經(jīng)三方自愿協(xié)商，特訂立如下條款，共同遵守。
一、月收費標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算方法。
入住費用為每月元整(人民幣)，包括床位費、伙食費和護(hù)理費。按乙方、丙方要求增加的特護(hù)費用及其他附帶費用不包括在內(nèi)。
結(jié)算方法為每半年交費一次。即乙方在入住時一次性交清六個月所需的全部費用，以現(xiàn)金或打卡形式均可。
入住時間按天計算，如有病事假超過5天按每天每人返還7元伙食費。床位費、護(hù)理費不予退還。特殊情況另行協(xié)商。
二、甲、乙、丙三方的權(quán)利和義務(wù)。
(一)甲方的權(quán)利和義務(wù)。
1、負(fù)責(zé)按照中華人民共和國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，為入住人員提供生活、起居、膳食、康復(fù)護(hù)理及所需的服務(wù)，并視老人的身體狀況和要求、開展健康有益豐富多彩的文化娛樂生活。
2、乙方入住時，甲方免費為乙方進(jìn)行身體體檢，建立健康檔案。根據(jù)乙方的身體狀況、自理能力確定護(hù)理等級，并按規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)收取費用(護(hù)理等級隨著乙方身體狀況的變化而科學(xué)的調(diào)整)。
3、乙方入住后，乙方因新患疾病或原有疾病病情變化需要臨床治療時，甲方直接為乙方提供住院等醫(yī)療服務(wù)，并不再收取醫(yī)藥費。
4、乙方入住后，甲方發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)乙方(或丙方)所述乙方的病情嚴(yán)重不符，或確認(rèn)乙方有其他傳染病、癔病等精神障礙方面的疾病時，甲方有權(quán)單方終止協(xié)議的進(jìn)行。如乙方隱瞞上述病情，所發(fā)生的一切后果，均有乙方及丙方負(fù)責(zé)。丙方接到甲方通知后應(yīng)立即為乙方辦理退院和結(jié)算手續(xù)，最遲不超過三天，如丙方接到通知后超過三天仍未為乙方辦理退房手續(xù)，甲方可將乙方送至丙方并扣除所需費用。
5、乙方病情加重，甲方認(rèn)為需要轉(zhuǎn)院治療時，乙方(或丙方)應(yīng)積極配合，因配合不及時耽誤乙方治療，造成的一切后果，均由乙方和丙方自行承擔(dān)。
6、如乙方或丙方不能按時交納有關(guān)費用，甲方在經(jīng)多次催促無效的情況下，甲方有權(quán)單方終止協(xié)議的執(zhí)行，并不再承擔(dān)對乙方的護(hù)理義務(wù)。
7、如乙方入住后不服從甲方規(guī)章制度及非甲方原因造成的意外事故如：睡覺時從床上摔下，丙方確認(rèn)乙方能自理的老人在房間、樓梯、走廊、廁所、浴池等地方摔傷，或外出病事假造成走失傷亡等，后果均由乙方(或丙方)負(fù)責(zé)。
8、由乙方原因造成甲方及他人人身傷害(如毆打工作人員，毆打其他入住老人)和財產(chǎn)損失，乙方承擔(dān)全部責(zé)任，同時，丙方承擔(dān)由此造成的經(jīng)濟(jì)連帶清償責(zé)任。
(二)乙方的權(quán)利和義務(wù)。
1、遵守甲方的各項規(guī)章制度，服從甲方管理。
2、如實反映入院前所患病癥及病情，并提供相應(yīng)的診斷及治療資料，不得隱瞞病情。
3、按期交納所需的費用。逾期(三天)不交者，按乙方自動離院處理，甲方不再提供任何服務(wù)。
4、乙方不得攜帶現(xiàn)金及貴重物品，否則若有遺失，甲方概不負(fù)責(zé)。
5、乙方入住后因病接受甲方住院等醫(yī)療服務(wù)時，應(yīng)按甲方規(guī)定范圍進(jìn)行(具體見免費醫(yī)療范圍)。
6、凡因護(hù)理等級改變而調(diào)整收費標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)以甲方等級收費規(guī)定為準(zhǔn)，乙方或丙方應(yīng)及時支付。
7、因乙方原因?qū)е录追截敭a(chǎn)損失的，乙方應(yīng)予以賠償，丙方應(yīng)代為賠償。
(三)丙方的權(quán)利和義務(wù)。
1、丙方在乙方入院前，應(yīng)如實向甲方提供乙方的身體情況的病歷及有關(guān)體檢單。
2、乙方在入院期間，經(jīng)診斷患有傳染病、精神分裂癥、慢性病反復(fù)加重、危及生命等不適宜集體居住的疾病時，丙方應(yīng)及時領(lǐng)回。
3、丙方在接到甲方關(guān)于乙方突發(fā)疾病或病情嚴(yán)重的通知時，應(yīng)及時將乙方送上級醫(yī)院治療，因丙方耽誤時間而導(dǎo)致乙方死亡的，由丙方負(fù)責(zé)。
4、丙方在乙方?jīng)]有經(jīng)濟(jì)能力或其他原因不能交納入住費用時，要負(fù)責(zé)乙方入住的全部費用。
5、乙方故逝后，丙方應(yīng)及時處理善后事宜。
6、丙方作為乙方的監(jiān)護(hù)人，有權(quán)利監(jiān)督甲方履行義務(wù)。如甲方不能按國家規(guī)定的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為入住人員提供服務(wù)，丙方有權(quán)利向有關(guān)部門投訴。
7、乙方的權(quán)利義務(wù)可由丙方代簽。
三、事件處理原則。
(一)對于乙方自備攜帶的日常醫(yī)用藥品及保健品，需報經(jīng)甲方管理人員同意后方可服用。未經(jīng)批準(zhǔn)擅自服藥的，造成的一切后果由乙方承擔(dān)。
(二)生活完全不能自理，意識障礙以及長期臥床不起的老人，其家屬及老人必須理解并配合院方所采取的各種防護(hù)措施，以防止老人誤服藥、墜床、電擊傷、燙傷、器械傷、溺水甚至自殺等意外事件發(fā)生，否則后果自負(fù)。
(三)生活能半自理和自理意識清醒的老人，因個人原因摔傷，墜床、自服過量藥、燙傷、電擊傷、器械傷、溺水、斗毆甚至自殺的意外事件，責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
(四)入住老人原則上不準(zhǔn)使用個人電器。如確要使用磁療器、按摩椅、電熱毯等均按用電量另收費用，且丙方必須證實老人是否有自行使用以上電器的能力。如因此發(fā)生的電傷害，電起火，等事故責(zé)任均由乙方(或丙方)承擔(dān)，由此造成的經(jīng)濟(jì)賠償由丙方賠償。
(五)乙方未經(jīng)批準(zhǔn)，自行擅離外出造成的走失、摔傷、意外車禍、意外死亡等一切意外事故，乙方不得向甲方提出任何異議和無理要求，甲方不負(fù)任何責(zé)任。
四、特殊待遇及特殊約定：
(一)乙方的身體狀況，科學(xué)確定護(hù)理等級，根據(jù)護(hù)理分配居住樓層和房間，護(hù)理等級和房間不同收費標(biāo)準(zhǔn)不同，如乙方因身體健康狀況或經(jīng)濟(jì)等原因，自行要求入住指定樓層和房間的，應(yīng)在本條款的最后特殊注明，注明后視為自動接受哪個樓層對應(yīng)的護(hù)理服務(wù)等級，由此因乙方自身原因?qū)е碌囊磺泻蠊?，由乙方自行承?dān)。
特殊注明：乙方要求入住樓房間，本人簽名。
(二)乙方入住后，必須團(tuán)結(jié)室友，不得因個性、生活習(xí)慣、個人喜好等原因排斥他人，影響團(tuán)結(jié)，也不得因上述原因?qū)Ρ驹禾崛魏螣o理要求。確須因團(tuán)結(jié)因素更換房間或床位，由院方合理調(diào)配。如院方無法滿足乙方的上述要求而要求退院的，院方不返還剩余費用。
(三)其他特殊情況另簽特殊護(hù)理協(xié)議。
五、違約責(zé)任。
(一)乙方違約視為丙方違約，其他違約責(zé)任由丙方負(fù)責(zé)。
(二)乙方違反協(xié)議二條(二)項中的義務(wù)視為違約。
(三)丙方違反協(xié)議二條(三)項中的義務(wù)視為違約。
其中：
1、違反(三)項中2款情形“丙方及時領(lǐng)回”，應(yīng)雙倍承擔(dān)延期領(lǐng)回產(chǎn)生的各項費用(含期間產(chǎn)生治療費用)，因延期領(lǐng)回發(fā)生死亡事件等后果，由丙方自負(fù)全責(zé)。
2、違反(三)項中3款情形，出現(xiàn)甲方無法聯(lián)系或無法通知丙方情況(包括緊急電話無法接通)，甲方已采取適當(dāng)合理的急救和治療等措施所產(chǎn)生費用，應(yīng)由丙方負(fù)責(zé)。
3、違反(三)項中4款情形，如丙方延期7日交付費用，則應(yīng)額外承擔(dān)應(yīng)交費用的30%滯納金。如拒絕承擔(dān)全部費用，立即無條件將乙方領(lǐng)回。
4、違反(三)項中4款情形，如丙方不及時處理善后或惡意挾尸要挾勒索，則甲方有權(quán)申報公安等有關(guān)部門后按正常風(fēng)俗習(xí)慣安葬死者，所產(chǎn)生的一切費用，由丙方一次性雙倍補(bǔ)償。
(四)乙方入住服務(wù)期滿或中途無力支付費用或拒絕支付費用，且丙方拒絕將乙方領(lǐng)回，經(jīng)甲方三次通知仍未果，視為丙方惡意滯留乙方在甲方處，丙方應(yīng)雙倍承擔(dān)滯留期間費用。
(五)甲方未按國家標(biāo)準(zhǔn)盡職服務(wù)，出現(xiàn)惡意、故意侵害乙方行為，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
六、甲方免責(zé)條款。
(一)如遇乙方突發(fā)疾病或突發(fā)意外事件，甲方無法聯(lián)系或通知不到丙方或丙方緊急電話未開通，甲方根據(jù)病情及事件情況采取合理必要并符合常規(guī)，常理的措施情況后，乙方依然死亡的，甲方免責(zé)。
(二)護(hù)理服務(wù)期間或入住期間，發(fā)生自殺或自然死亡的，甲方免責(zé)。
(三)因突發(fā)疾病、吸食不當(dāng)，經(jīng)搶救無效的，甲方免責(zé)。
(四)私自外出或請假未按時歸院或超出本院以外的，發(fā)生意外傷害事件或死亡的，甲方免責(zé)。
七、協(xié)議未盡事宜，另行協(xié)商解決。協(xié)商不成，可通過法律渠道解決。
八、此協(xié)議一式三份，經(jīng)三方簽字蓋章之日起生效(特別提醒丙方需反復(fù)閱讀此協(xié)議后簽字)，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
九、此協(xié)議附有附件兩份，是本協(xié)議有效組成部分與本協(xié)議具有同等效力。
十、如乙方屬于無民事行為能力或無能力簽字、閱讀、理解本協(xié)議，丙方簽字視為乙方真實意思表示。
甲方：磐石市夕陽紅托老院。
代表簽字：
乙方簽字：
丙方簽字：
20xx年x月xx日。
養(yǎng)老入住協(xié)議書篇八
乙方：
責(zé)任擔(dān)保人：（乙方直系親屬或組織單位代表）。
甲方與乙方及其責(zé)任擔(dān)保人，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，望雙方共同遵守執(zhí)行（以下簡稱甲方、乙方）。
一、甲方責(zé)任。
1、甲方為乙方提供飲食居住、生活護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、休閑旅游、巡回養(yǎng)老等服務(wù)，甲方每月1—5日按時收取費用，如遇節(jié)假日及休息日依次往后順延。
2、甲方設(shè)立配餐中心供乙方用餐，保證做到清潔衛(wèi)生、符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，一日三餐按老人要求及時供應(yīng)面點、飯菜，月初收取伙食費，月末按照實際消費情況結(jié)算。
3、甲方設(shè)有醫(yī)療康復(fù)中心，根據(jù)老人身體狀況，定期進(jìn)行保健檢查，免費看病，藥費自理。乙方如患重病，必須去醫(yī)院就診或住院，甲方負(fù)責(zé)通知乙方家屬辦理各項手續(xù)，同時甲方對急診病人采取相應(yīng)的急救措施，幫助呼叫120急救車送醫(yī)院治療或搶救，費用自理。
4、甲方設(shè)立休閑娛樂中心，有休閑農(nóng)莊、康怡大劇院、圖書館、棋牌室、書畫室、器樂室、音樂室、舞蹈室、健身房、室外健身廣場、門球場、網(wǎng)球場等活動場地，免費為入住老人服務(wù)。同時還組織各種有益于乙方身心健康的大型活動。
5、甲方開辦老年大學(xué)，為老人們提供學(xué)習(xí)的場所、發(fā)揮余熱的舞臺，使他們的老年生活充滿活力。
6、甲方服務(wù)人員均持證上崗，將誠懇、負(fù)責(zé)、熱情、周到地為乙方服務(wù)。如有態(tài)度惡劣者，將按照內(nèi)部管理制度予以處罰，并辭退或調(diào)離本崗位。
7、根據(jù)寄養(yǎng)老人的年齡和健康原因，甲方有權(quán)調(diào)整老人的護(hù)理等級，乙方應(yīng)積極配合。
8、因內(nèi)部管理的需要，甲方有權(quán)對入住老人的住宿房間在同類檔次中進(jìn)行調(diào)整。
9、甲方認(rèn)真做好安全保衛(wèi)、環(huán)境美化工作，為老人提供一個安全、詳和、優(yōu)雅的生活環(huán)境。
10、甲方對入住老人實行非限制性管理（部分老人除外，如老人在入住期間不慎或主動發(fā)生事故，導(dǎo)致走失、自傷、自殘、自殺或死亡等，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
二、乙方的責(zé)任。
1、首次辦理入住手續(xù)應(yīng)一次性交納保證金5000元和當(dāng)月綜合費用元。老人退離時，保證金如數(shù)退還，月綜合費按不超過半個月，以半個月退費，超過半個月以一月退費。
2、乙方入寓只須帶被褥、換洗衣物，部分床上用品、洗漱用餐用具等，不準(zhǔn)自帶家具進(jìn)住房，以免影響住房整潔，公寓備有電器設(shè)備，若老人仍需自帶電飯煲、電磁爐、電烤爐等電功率比較大的，其使用不當(dāng)或引起的事故，由乙方自行承擔(dān)，公寓只提供第一次入住老人的房間設(shè)施設(shè)備，若有損壞需老人自配。
3、乙方不能把貴重物品和數(shù)量較大的現(xiàn)金存折等帶入公寓，如遺失，甲方不負(fù)保管和賠償責(zé)任。未經(jīng)公寓允許，家屬不得陪住。
4、乙方請假走親戚或有事外出或住院，在三個月以內(nèi)者，月寄養(yǎng)綜合費照交；但請假在三個月以上者，只交納床位費；如乙方不要求保留床位，待再來時服從公寓安排者，月寄養(yǎng)綜合費可不交。
5、乙方損壞公共財產(chǎn)及房間內(nèi)配套設(shè)施，應(yīng)照價賠償。
6、公寓設(shè)有公共食堂，禁止乙方私帶電磁爐、電飯煲等電器及明火烹飪。如違反，發(fā)生意外，一切責(zé)任由乙方承擔(dān)。
7、被寄養(yǎng)人因病去世后，甲方應(yīng)及時通知乙方家屬來寓處理喪事，如乙方6小時內(nèi)不能應(yīng)約前來處理喪事，則甲方有權(quán)處理遺體，期間發(fā)生的所有費用由乙方家屬負(fù)擔(dān)。
8、甲方月寄養(yǎng)綜合費，將隨市場物價變動而進(jìn)行調(diào)整，乙方不得有異議。
9、乙方應(yīng)認(rèn)真履行本協(xié)議條款，如有不遵守公寓規(guī)定，無理取鬧，不按時交納月寄養(yǎng)綜合費；或發(fā)現(xiàn)有隱瞞精神病和傳染病史，以及發(fā)現(xiàn)患有老年性癡呆癥往外走的情況，即將老人送回家，乙方家屬不得以任何理由拒絕。如不接走，發(fā)生任何意外，本寓將不承擔(dān)任何責(zé)任。
10、老人屬于骨質(zhì)疏松癥高危人群，極易造成病理性骨折，如寄養(yǎng)老人自身原因發(fā)生骨折或其他摔傷的'（含特級護(hù)理的有活動能力的老年癡呆癥老人），甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
11、乙方責(zé)任擔(dān)保人或家屬每月應(yīng)至少來公寓探望一次，以便做好老人的思想工作，便于公寓各項工作的開展。
12、解除合同關(guān)系以辦理離園手續(xù)為準(zhǔn)，若未辦理，期間發(fā)生房間費用由乙方自行承擔(dān)。
三、違約責(zé)任：任何一方違反本協(xié)議的相關(guān)規(guī)定，都屬于違約行為，另一方有權(quán)索取賠償。
四、爭議處理：因履行本協(xié)議發(fā)生的爭議，當(dāng)事人可以向當(dāng)?shù)刂鞴懿块T調(diào)解委員會申請調(diào)解，調(diào)解不成，當(dāng)事人一方也可以直接向人民法院提起訴訟。
五、本協(xié)議一式三份，甲方、乙方及責(zé)任擔(dān)保人各執(zhí)一份，經(jīng)甲方、乙方及責(zé)任擔(dān)保人簽字蓋章后生效。
甲方簽字：
電話：
身份證：
乙方簽字：
電話：
身份證：
責(zé)任擔(dān)保人：
電話：
身份證：
電話：
20xx年x月xx日。
養(yǎng)老入住協(xié)議書篇九
法人代表：
乙方：入住老人全權(quán)代理人。
乙方自愿將老人送住愛民老年公寓，經(jīng)雙方協(xié)商簽定如下協(xié)議：
一、本協(xié)議一經(jīng)簽定，甲乙雙方即形成勞務(wù)關(guān)系，甲方必須向老人提供護(hù)理衣、食、娛樂等方面的服務(wù)，乙方則按約定向甲方支付報酬。二、乙方入寓前出具縣級或縣級以上的醫(yī)院開據(jù)的近期身體狀況證明，患有傳染病或其他不宜入院的疾病患者，不得入住公寓。
三、甲方有權(quán)按乙方出具的老人身體狀況證明，確定老人護(hù)理范圍，但乙方自愿提高服務(wù)的除外。
四、不能自理的老人能輕微活動或臥床，日常生活事情基本不能做，必須由護(hù)理人員幫助，老人精神要正常應(yīng)配合服務(wù)工作。
五、(一)甲方提供護(hù)理項目：
1、每天定時打開水、打飯、刷碗、清洗口杯和毛巾。
2、每天打掃室內(nèi)衛(wèi)生，幫助老人清理個人衛(wèi)生。包括洗臉、洗手、洗腳、漱口、梳頭、清洗臀部。
3、每天幫助臥床老人穿衣服、脫衣服及時為失禁老人換洗衣服、尿布、保持皮膚清潔、清理大小便及大小便器，定時為老人翻身，整理床鋪。
4、按時給老人喂水、喂飯、喂藥。
5、定時清洗床單、被罩、衣服。
6、每半個月剪指甲、定時擦身。
7、有病及時通知家屬，工作人員24小時在崗，定時查房。
8、有家人的陪伴，定期給洗澡。
(二)乙方自負(fù)項目：
1、理發(fā)、刮臉、洗澡、家屬經(jīng)常給拆洗被褥。
2、自備用品、肥皂、洗衣粉、干凈被褥、床單(2個)、枕巾(2個)、換洗衣服、尿布、暖瓶、毛巾、碗筷、大小便器(臥床老人每月向甲方交兩袋洗衣粉，也可以甲方提供)。
3、醫(yī)療費，取暖費自理。
六、老人住寓后，因疾病以及其他方面原因，需要提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的，甲、乙雙方應(yīng)協(xié)商后確定，協(xié)定后執(zhí)行新的收費標(biāo)準(zhǔn)。
七、老人在入住期間，身體健康狀況若發(fā)生變化，甲方要及時通知老人家屬，協(xié)商調(diào)整護(hù)理等級或回家中休養(yǎng)治病。家屬若不同意老人提高等級護(hù)理或接回家暫時治療的發(fā)生摔傷、燙傷等其它意外事件，甲方不負(fù)責(zé)任。
八、老人患有精神病或自殺，自殘傾向的，甲方有權(quán)終止協(xié)議，通知乙方家屬接老人回家，如乙方不及時接走，所發(fā)生的后果由乙方負(fù)責(zé)任。
九、交費方式：乙方每月1日前向甲方繳納本月的護(hù)理費用。入住不滿一個月的，按天計算收費標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)假日或平時不在公寓的費用不退。另：冬季每月收60元取暖費，繳費其不得延誤，出現(xiàn)欠款經(jīng)多次催要，不能及時補(bǔ)交者，甲方有權(quán)將老人退回乙方。
十、入寓老人應(yīng)自覺遵守公寓各項規(guī)章制度，不得毀壞或丟失公寓公其財物，違反公寓制度，造成自身傷害的，甲方不負(fù)責(zé)任;毀壞或丟失公寓公共財物的，由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。
十一、老人之間和睦相處，互相幫助、互相尊敬，入寓老人不得侵害他人人身、財產(chǎn)方面的合法權(quán)益，給他人造成損害的，由乙方承擔(dān)民事責(zé)任。
十二、老人如突發(fā)疾病、病危或死亡時，甲方應(yīng)及時通知乙方，乙方(縣鄉(xiāng)范圍內(nèi))接到通知后必須在1小時內(nèi)到達(dá)甲方：如因老人自身原因或不可抗拒外力造成老人意外傷害的，甲方不負(fù)責(zé)任;老人正常死亡的，乙方必須在2小時內(nèi)將尸體運走，非正常死亡的按有關(guān)部門規(guī)定處理尸體，尸體處理費用由乙方承擔(dān)。
十三、糾紛解決方式。甲乙雙方發(fā)生糾紛應(yīng)依協(xié)議有關(guān)內(nèi)容協(xié)商解決，協(xié)商不成的可依法向人民法院提起訴論。任何一方不得無理取鬧、辱罵、毆斗、違反本條規(guī)定的應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。
十四、未盡事宜，雙方另行協(xié)商，本協(xié)議一式兩分，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自簽定之日起生效。
甲方：
電話：
乙方：
電話：
20xx年x月xx日。
養(yǎng)老入住協(xié)議書篇十
贍養(yǎng)人：
甲方：xxx 身份證：xxxxxxxxxxxxxxxxxx
乙方：xxx 身份證：xxxxxxxxxxxxxxxxxx
被贍養(yǎng)人：
丙方：xxx 身份證：xxxxxxxxxxxxxxxxxx
為維護(hù)丙方合法權(quán)益，切實保障丙方的晚年生活，甲、乙方和丙方簽訂如下贍養(yǎng)協(xié)議。
第一條：甲、乙方的主要義務(wù)
1、甲、乙方不分男女都有贍養(yǎng)丙方的義務(wù)，各甲、乙方應(yīng)積極履行對丙方經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的義務(wù)。
2、甲、乙方不得要求丙方承擔(dān)不愿意或力不能及的勞動。
3、丙方的房產(chǎn)權(quán)、房屋租賃權(quán)和居住權(quán)受法律保護(hù)，未經(jīng)丙方同意，甲、乙方子女不得強(qiáng)占、出賣、出租、轉(zhuǎn)讓。
4、丙方有權(quán)依法平均繼承父母遺產(chǎn)。
5、甲、乙方應(yīng)妥善安排好丙方的膳食結(jié)構(gòu)，保證丙方吃飽、吃好。
6、如丙方不能自行出行，甲、乙方應(yīng)安排時間負(fù)責(zé)丙方出行，所需交通費由甲、乙方承擔(dān)。
7、丙方生病，甲、乙方應(yīng)及時給予醫(yī)治，并負(fù)責(zé)生活照料與護(hù)理。丙方日常檢查、就診、買藥由甲、乙方負(fù)責(zé)。丙方大病需住院治療的，應(yīng)就近治療。丙方住院期間由各甲、乙方輪流護(hù)理，沒有時間或條件親自護(hù)理的，由當(dāng)期甲、乙方聘請專人護(hù)理。
8、丙方生活不能自理時，甲、乙方自行護(hù)理應(yīng)每x個月輪換一次，由甲、乙方護(hù)理。個別甲、乙方不能親自照料丙方的，可以按照丙方的意愿，請人代為照料，并及時支付所需費用。甲、乙方之間可以協(xié)商由其中一個甲、乙方護(hù)理，其他甲、乙方應(yīng)支付相應(yīng)的補(bǔ)助，補(bǔ)助的數(shù)額由甲、乙方共同協(xié)商。
9、丙方體弱多病行走不便的，甲、乙方要及時給予醫(yī)治、照顧和精心看護(hù)，在精神上關(guān)心丙方，不得用粗暴蠻橫的語言對待丙方。
10、甲、乙方每年要為丙方慶祝生日，宴會費用由全體甲、乙方共同承擔(dān)。慶祝期間甲、乙方盡可能創(chuàng)造輕松、愉悅的氣氛，不得談及傷害、侮辱丙方或其他甲、乙方的話題。
第二條 贍養(yǎng)的方式、周期
1、丙方單獨居住的，甲、乙方應(yīng)主動上門贍養(yǎng)，各甲、乙方每x個月輪換一次。
2、丙方同甲、乙方同住的，各甲、乙方按照長幼順序每x個月輪換一次，下一順序的甲、乙方負(fù)責(zé)上門接回丙方。
第三條 贍養(yǎng)費及共同承擔(dān)的費用數(shù)額、給付方式、給付時間
1、丙方單獨居住的，甲、乙方每月給付丙方贍養(yǎng)費x元。
2、甲、乙方應(yīng)以現(xiàn)金方式支付贍養(yǎng)費，甲、乙方應(yīng)填好相應(yīng)憑證，甲、乙方應(yīng)對支付贍養(yǎng)費或共同分擔(dān)的費用承擔(dān)舉證責(zé)任。
3、贍養(yǎng)費或共同承擔(dān)的費用，由甲、乙方承擔(dān)。丙方有醫(yī)療保險不能報銷的醫(yī)療、護(hù)理等費用，由丙方從存款中支取，不足部分，甲、乙方共同承擔(dān)。
第四條 協(xié)議變更的條件和爭議的解決方法
1、變更本協(xié)議應(yīng)取得丙方、甲、乙方全部同意后方可變更、修改。
2、甲、乙方在協(xié)商、調(diào)解的過程中，各甲、乙方應(yīng)本著實事求是、求同存異、最有利于維護(hù)丙方利益的原則進(jìn)行協(xié)商，妥善處理好爭議事宜。
第五條 違約責(zé)任
1、甲、乙方不得以放棄繼承權(quán)或其它理由，拒絕履行贍養(yǎng)義務(wù)。
2、甲、乙方不履行贍養(yǎng)義務(wù)，丙方有要求甲、乙方給付贍養(yǎng)費的權(quán)利。
3、因甲、乙方不履行本協(xié)議而產(chǎn)生的訴訟費、律師費、交通費、贍養(yǎng)期間的護(hù)理人員費用由違約的甲、乙方承擔(dān)。
4、甲、乙方不盡贍養(yǎng)義務(wù)的，在繼承遺產(chǎn)時少分或不分。
5、部分甲、乙方不履行義務(wù)，其他甲、乙方按照長幼順序由不盡贍養(yǎng)義務(wù)甲、乙方的下一順序甲、乙方繼續(xù)履行贍養(yǎng)協(xié)議約定的義務(wù)，任何甲、乙方不得以此作為自己不履行義務(wù)的理由。
本協(xié)議共x頁，一式x份，具有同等法律效力。甲、乙方、丙方各執(zhí)x份。
甲方（簽名）：xxx 乙方（簽名）：xxx 丙方（簽名）：xxx
xxxx年xx月xx日 xxxx年xx月xx日 xxxx年xx月xx日
養(yǎng)老入住協(xié)議書篇十一
甲方：永豐縣祥盛有色金屬有限公司（以下簡稱甲方）。
乙方：（以下簡稱乙方）。
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》有關(guān)規(guī)定：為了確保員工的合法權(quán)益，經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，就參加社會養(yǎng)老保險有關(guān)事項簽訂以下協(xié)議：
二、繳費標(biāo)準(zhǔn)按永豐縣社會保險局的規(guī)定，當(dāng)年全縣職工工資最低標(biāo)準(zhǔn)28%計算繳費，其中甲方負(fù)擔(dān)20%、乙方負(fù)擔(dān)8%，并由甲方在發(fā)放乙方當(dāng)月工資時扣除85應(yīng)繳費用。會同甲方的20%統(tǒng)一上繳社保局。
三、乙方必須連續(xù)在甲方工作12個月以上。否則，辭工時應(yīng)將甲方20%的養(yǎng)老保險金全額退回甲方方可辦理正常辭工手續(xù)。包括結(jié)清工資，養(yǎng)老保險手續(xù)轉(zhuǎn)出。
四、甲方需在乙方滿試用期并領(lǐng)導(dǎo)同意轉(zhuǎn)正后，開始參保。即工作滿12個月后，乙方要求辭工、調(diào)出，甲方應(yīng)無條件辦理相關(guān)手續(xù)。
五、甲方應(yīng)營造環(huán)境，搭建平臺，使乙方施展才華、努力工作。
六、乙方在工作期間，應(yīng)愛崗敬業(yè)、努力工作、爭當(dāng)優(yōu)秀員工、為公司創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。
七、有下列情況，甲方應(yīng)繼續(xù)為乙方交納養(yǎng)老保險金。
1、乙方因工受傷《經(jīng)縣級部門認(rèn)定》治療，康復(fù)期間；
2、公司決定放假，不發(fā)全額工資，只發(fā)生活費期間；
3、因特殊情況并有書面申請經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的。
八、有下列情況，甲方終止為乙方續(xù)繳養(yǎng)老保險金。
1、玩忽守職，給公司一次性造成損失金額1000元以上的；
2、無故曠工、表現(xiàn)不好，受到大記過處分一次以上的；
3、打架斗毆，違法亂紀(jì)，觸犯法律，并依法追究刑事責(zé)任的；
4、因本人自愿辭工或被公司開出及除名的。
九、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字后生效，并各執(zhí)一份。
甲方：永豐縣祥盛有色金屬有限公司。
乙方：
養(yǎng)老入住協(xié)議書篇十二
父親： 母親：
贍養(yǎng)人姓名
長子：次子： 三 子：四 子：
大女兒：二女兒： 三女兒： 四女兒：
為維護(hù)被贍養(yǎng)人合法權(quán)益，切實保障被贍養(yǎng)人的晚年生活，贍養(yǎng)人和被贍養(yǎng)人簽訂如下贍養(yǎng)協(xié)議。
1、贍養(yǎng)人不分兒女，自結(jié)婚成家之后都有贍養(yǎng)被贍養(yǎng)人的義務(wù)，各贍養(yǎng)人應(yīng)積極履行對被贍養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的義務(wù)。
2、贍養(yǎng)人不得要求被贍養(yǎng)人承擔(dān)不愿意或力不能及的勞動。
3、被贍養(yǎng)人的房產(chǎn)權(quán)、房屋租賃權(quán)和居住權(quán)受法律保護(hù)，未經(jīng)被贍養(yǎng)人同意，贍養(yǎng)人子女不得強(qiáng)占、出賣、出租、轉(zhuǎn)讓。
4、贍養(yǎng)人應(yīng)妥善安排好被贍養(yǎng)人的膳食結(jié)構(gòu)，保證被贍養(yǎng)人吃飽、吃好。
5、如被贍養(yǎng)人不能自行出行，贍養(yǎng)人應(yīng)安排時間負(fù)責(zé)被贍養(yǎng)人出行，所需交通費由贍養(yǎng)人承擔(dān)。
6、被贍養(yǎng)人生病，贍養(yǎng)人應(yīng)及時給予醫(yī)治，并負(fù)責(zé)生活照料與護(hù)理。被贍養(yǎng)人日常檢查、就診、買藥由贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)。被贍養(yǎng)人大病需住院治療的，住院期間由各贍養(yǎng)人輪流護(hù)理，沒有時間或條件親自護(hù)理的，由當(dāng)期贍養(yǎng)人聘請專人護(hù)理。
7、被贍養(yǎng)人生活不能自理時，贍養(yǎng)人自行護(hù)理應(yīng)根據(jù)所有贍養(yǎng)人商議達(dá)成時間輪換一次，由贍養(yǎng)人護(hù)理。個別贍養(yǎng)人不能親自照料被贍養(yǎng)人的，可以按照被贍養(yǎng)人的意愿，請人代為照料，并及時支付所需費用。贍養(yǎng)人之間可以協(xié)商由其中一個贍養(yǎng)人護(hù)理，其他贍養(yǎng)人應(yīng)支付相應(yīng)的補(bǔ)助，補(bǔ)助的數(shù)額由贍養(yǎng)人共同協(xié)商。
8、贍養(yǎng)人有權(quán)依法平均繼承父母遺產(chǎn)。
1、被贍養(yǎng)人單獨居住的，贍養(yǎng)人應(yīng)主動上門贍養(yǎng)，各贍養(yǎng)人按照約定時間進(jìn)行輪換。
2、被贍養(yǎng)人同贍養(yǎng)人同住的，各贍養(yǎng)人按照長幼順序按照約定時間進(jìn)行輪換，下一順序的贍養(yǎng)人負(fù)責(zé)上門接回被贍養(yǎng)人。
1、根據(jù)家庭實際情況，每位贍養(yǎng)人每年給付被贍養(yǎng)人贍養(yǎng)費元，最晚于每年春節(jié)前以貨幣方式向被贍養(yǎng)人付清。
2、贍養(yǎng)人應(yīng)以現(xiàn)金方式支付贍養(yǎng)費，贍養(yǎng)人應(yīng)填好相應(yīng)憑證，贍養(yǎng)人應(yīng)對支付贍養(yǎng)費或共同分擔(dān)的費用承擔(dān)舉證責(zé)任。
3、贍養(yǎng)費或共同承擔(dān)的費用，由贍養(yǎng)人承擔(dān)。被贍養(yǎng)人有醫(yī)療保險不能報銷的醫(yī)療、護(hù)理等費用，由被贍養(yǎng)人從存款中支取，不足部分，贍養(yǎng)人共同承擔(dān)。
1、變更本協(xié)議應(yīng)取得被贍養(yǎng)人、贍養(yǎng)人全部同意后方可變更、修改。
2、贍養(yǎng)人在協(xié)商、調(diào)解的過程中，各贍養(yǎng)人應(yīng)本著實事求是、求同存異、最有利于維護(hù)被贍養(yǎng)人利益的原則進(jìn)行協(xié)商，妥善處理好爭議事宜。
1、贍養(yǎng)人不得以放棄繼承權(quán)或其它理由，拒絕履行贍養(yǎng)義務(wù)。
2、贍養(yǎng)人不履行贍養(yǎng)義務(wù)，被贍養(yǎng)人有要求贍養(yǎng)人給付贍養(yǎng)費的權(quán)利。
3、因贍養(yǎng)人不履行本協(xié)議而產(chǎn)生的訴訟費、律師費、交通費、贍養(yǎng)期間的護(hù)理人員費用由違約的贍養(yǎng)人承擔(dān)。
4、贍養(yǎng)人不盡贍養(yǎng)義務(wù)的，在繼承遺產(chǎn)時少分或不分。
5、部分贍養(yǎng)人不履行義務(wù)，其他贍養(yǎng)人按照長幼順序由不盡贍養(yǎng)義務(wù)贍養(yǎng)人的下一順序贍養(yǎng)人繼續(xù)履行贍養(yǎng)協(xié)議約定的義務(wù)，任何贍養(yǎng)人不得以此作為自己不履行義務(wù)的理由。
本協(xié)議共4頁。贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人各執(zhí)一份。
被贍養(yǎng)人
父親：
母親：
贍養(yǎng)人
長子：
次子：
三子：
四子：
大女兒：
二女兒：
三女兒：
四女兒：
村內(nèi)見證人：
協(xié)議簽訂時間：協(xié)議簽訂地點：年 月 日
養(yǎng)老入住協(xié)議書篇十三
乙方(入住老人)：_________。
丙方(親屬或本市擔(dān)保人)：_________。
擔(dān)保人姓名：_________。
協(xié)議總則。
一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學(xué)，人人共享社會進(jìn)步的成果，切實保護(hù)老年人的合法權(quán)益，為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境，充分體現(xiàn)黨和政府對老年人的關(guān)懷，體現(xiàn)全社會對老年人的關(guān)心，各方遵循《民法典》、《老年人權(quán)益保障法》、《老年福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》及國家其他法律法規(guī)，經(jīng)平等協(xié)商，簽訂本協(xié)議。
二、各方簽約表明：
甲方對乙方已進(jìn)行體檢，確信可以為乙方提供約定服務(wù)，并接受本協(xié)議的約束。
乙方對甲方提供服務(wù)的宗旨、內(nèi)容、性質(zhì)、工作流程及責(zé)任已充分了解，自愿接收甲方提供約定的服務(wù)，自主簽約并接受本協(xié)議的約束。
丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔(dān)連帶責(zé)任。
三方均確認(rèn)，協(xié)議內(nèi)容已仔細(xì)了解，對各方的情況均已了解并理解己方的權(quán)利和義務(wù)。
三、情形變遷時，得訂立補(bǔ)充協(xié)議。
任何一方認(rèn)為有必要，可訂立補(bǔ)充條款。
一、甲方的基本權(quán)利和義務(wù)。
5、對乙方需要的其他服務(wù)，由本協(xié)議三方另行補(bǔ)充并作為本協(xié)議附件。
二、乙方的基本權(quán)利和義務(wù)。
1、遵守規(guī)章，接受管理。入住前要如實向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)反映老人的情況，如脾氣秉性、既往病史等，入住后要自覺遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，接受管理，愛護(hù)公物，外出要請假。老人之間要搞好團(tuán)結(jié)。
2、遵醫(yī)囑。醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練的效果取決于雙方的共同配合，因此入住老人須按要求接受醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練，還應(yīng)在患病治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。
3、及時交納費用。對偶發(fā)性費用如治療、搶救費用等應(yīng)隨時結(jié)清。
4、乙方外出時應(yīng)在甲方設(shè)定登記處進(jìn)行登記或有丙方陪同。
5、家屬及單位應(yīng)經(jīng)常與老人溝通，保持聯(lián)絡(luò)，滿足老人的精神需求。家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時，應(yīng)及時通知養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，否則，應(yīng)承擔(dān)由此引起的一切后果。
三、丙方義務(wù)。
1、丙方應(yīng)保證至少_________星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方應(yīng)向甲方支付違約金_________元。
2、丙方應(yīng)積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。
3、丙方未經(jīng)甲方同意不得隨意進(jìn)入用餐和為乙方選餐。
4、丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負(fù)責(zé)任。
5、丙方對乙方原因造成的損害負(fù)有連帶賠償責(zé)任。
四、三方安全義務(wù)。
3、在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意傷害承擔(dān)責(zé)任;。
4、未經(jīng)甲方同意，乙方不得擅自在房間內(nèi)裝置其他設(shè)備;。
5、乙方在發(fā)生如下情況時，均須向甲方及時說明并服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔(dān)責(zé)任：
(1)在房間內(nèi)保管貴重物品;。
(2)會見可能有糾紛的客人;。
(3)認(rèn)為自身安全受到他人威脅;。
(4)對自己的疾病及需要的護(hù)理內(nèi)容，說明范圍并不限于入院前查體的結(jié)果;。
(5)服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問;。
(6)對于某種器材或設(shè)備的使用方法不明;。
6、甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，并在可能有危險性的區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)志;。
8、甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的后果負(fù)責(zé);。
9、乙方突發(fā)傳染性疾病，應(yīng)聽從甲方安排;。
2、非甲方原因突發(fā)停電造成意外，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
3、乙方已達(dá)到不能自理者，丙方應(yīng)及時聯(lián)系轉(zhuǎn)院或甲方協(xié)助聯(lián)系轉(zhuǎn)院。仍堅持留在甲方處發(fā)生意外，甲方不承擔(dān)責(zé)任。
五、服務(wù)費用。
乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關(guān)費用。繳納地點：_________。
1、乙方需向甲方支付如下固定費用：
(1)床位費每月_________元;。
(2)伙食費每月_________元;。
(3)冬季取暖費每月_________元;。
(4)繳納押金_________元。
(5)電費(指自帶家用電器并經(jīng)同意者)，根據(jù)家電功率核定每月的收費。
(6)其他約定的服務(wù)收費計_________元。
(7)每月交納的費用，如乙方原因不在寓內(nèi)住宿連續(xù)_________天以上不在養(yǎng)老院內(nèi)就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。
3、乙方使用甲方提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用，按實際發(fā)生額隨時收取;。
4、乙方損壞甲方物品，應(yīng)照價賠償;。
5、乙方必須遵守甲方的各項規(guī)定和制度;。
6、在以下情況下發(fā)生的費用或賠償，由乙方負(fù)擔(dān)：
(1)醫(yī)療費用;。
(2)喪葬費用;。
(3)違反己方義務(wù)，造成自身或他人傷害或損失;。
7、丙方對須由乙方負(fù)擔(dān)的費用或賠償負(fù)有連帶責(zé)任。
協(xié)議附則。
1、以下情況下甲方可解除協(xié)議：
(1)甲方認(rèn)為乙方的病情發(fā)展超出了甲方的護(hù)理能力;。
(2)乙方患傳染病、精神病;。
(3)乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴(yán)重不良嗜好，并有多名老人投訴;。
(4)乙方涉案刑事犯罪;損害社會公共利益;。
(5)乙方未按時繳納有關(guān)費用或賠償金;。
(6)乙方不遵守甲方規(guī)章，對甲方工作產(chǎn)生嚴(yán)重干擾。
2、如甲方違反本協(xié)議中的甲方義務(wù)，乙方可解除協(xié)議;。
3、任何一方解除合同，須至少_________個月前通知對方;。
4、合同解除后，甲方應(yīng)按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預(yù)繳的費用;。
5、如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還;。
6、合同解除，并不影響甲方向乙方要求支付按《協(xié)議費用》一節(jié)發(fā)生的賠償金。
二、違約責(zé)任。
除本協(xié)議已明確約定違約責(zé)任的條款外，違約方應(yīng)支付給對方違約金_________元，因違約給對方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
三、解決爭議的辦法。
各方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生糾紛時，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協(xié)商和訴訟期間，各方仍需履行本協(xié)議。
四、其他條款。
1、協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，同等效力;。
2、本協(xié)議未盡事宜，由各方協(xié)商，另訂補(bǔ)充條款。
五、補(bǔ)充條款。
_________。
甲方(蓋章)：_________乙方(簽字)：_________。
法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
委托人(簽字)：_________。
丙方(簽字)：_________。
_________年____月____日。
養(yǎng)老入住協(xié)議書篇十四
編號：
湖北中醫(yī)藥大學(xué)。
湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生工作部。
湖北中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)基地入駐協(xié)議書。
甲方：湖北中醫(yī)藥大學(xué)。
乙方：3q信息科技有限責(zé)任公司。
根據(jù)國家鼓勵、支持大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的相關(guān)政策及《中華人民共和國合同法》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，本著平等、自愿、誠實守信原則，雙方就大學(xué)生創(chuàng)業(yè)項目孵化達(dá)成以下協(xié)議：
第一條甲方的權(quán)利和義務(wù)。
1.經(jīng)乙方申請，且經(jīng)甲方確認(rèn)符合創(chuàng)業(yè)孵化資格的項目，甲方可以予以一定支持，并協(xié)助申請國家有關(guān)優(yōu)惠政策。
2.甲方有權(quán)依法、依規(guī)監(jiān)督、管理乙方的經(jīng)營行為及扶持資金的使用情況，考核乙方業(yè)績，不承擔(dān)任何與乙方經(jīng)營有關(guān)的費用和責(zé)任。
3.甲方將________________________________________________________場地免費提供給乙方使用，面積__________平方米。場地使用期限自20xx_年_3_月___15_日起_20xx__年___3_月__15__日止，共計___5__年___0__個月。
4.乙方項目因自身原因?qū)е虏荒苷I運的，甲方有權(quán)收回提供該項目的辦公場地等相關(guān)設(shè)施并暫停提供相關(guān)服務(wù)，但應(yīng)提前告知乙方并提供必要幫助。
5.甲方應(yīng)保守乙方秘密，未經(jīng)乙方同意，不得向第三方透露任何乙方商業(yè)計劃中所涉及的內(nèi)容。
第二條乙方的權(quán)利和義務(wù)。
1.乙方應(yīng)遵守國家的法律、法規(guī)及《湖北中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)基地管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，合法經(jīng)營，不得損害國家、學(xué)校利益及他人合法利益。應(yīng)自覺服從甲方的正常管理，接受甲方的監(jiān)督、檢查和考核。
2.乙方可在甲方的批準(zhǔn)范圍內(nèi)開展獨立經(jīng)營，自負(fù)盈虧，申請國家有關(guān)優(yōu)惠政策，但未經(jīng)甲方書面同意不得擅自改變企業(yè)法人代表或轉(zhuǎn)讓經(jīng)營權(quán)。
收回場地。
4.乙方應(yīng)按照約定的用途使用場地，不得擅自改變，如確實需要改變，應(yīng)事先征得甲方的.書面同意，辦理相關(guān)手續(xù)。
5.乙方應(yīng)自行承擔(dān)投保及安全防火、防盜等責(zé)任。經(jīng)甲方同意，乙方可以自主出資裝修場地，但不得隨意改變房屋結(jié)構(gòu)。
6.乙方不得從事易燃、易爆、易產(chǎn)生有毒有害氣體、易產(chǎn)生油煙、噪聲、污染的項目。
7．乙方有維護(hù)保管辦公設(shè)施的義務(wù)（由乙方承擔(dān)維護(hù)費用），退房搬離時，應(yīng)注意安全，保護(hù)好甲方原有設(shè)施，不得拆遷、損毀。若造成損壞，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
8．乙方應(yīng)按學(xué)校規(guī)定，按時、全額繳納場地租賃費、水電費、管理費等相關(guān)費用。
第三條協(xié)議的解除。
1.協(xié)議期、孵化期屆滿后，協(xié)議自動解除。
2.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可解除本協(xié)議。
3.如乙方行為符合《湖北中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)基地管理辦法》第18條所規(guī)定的情形之一，甲方可單方解除協(xié)議，所造成的一切損失和責(zé)任皆由乙方承擔(dān)。
本協(xié)議履行過程中出現(xiàn)爭議，甲、乙雙方協(xié)商不成的，雙方均可向法院提起訴訟。
第五條附則。
1.本協(xié)議的有效期為一年，自雙方簽字起正式生效。
2.本協(xié)議空格部分填寫的文字及附件與印刷文字具有同等效力。本協(xié)議未盡事宜，均按照國家有關(guān)規(guī)定和學(xué)校管理規(guī)定執(zhí)行，雙方亦可協(xié)商后以補(bǔ)充協(xié)議載明。
3.本協(xié)議的最終解釋權(quán)由湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生工作部所有。
4．本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽字蓋章）乙方（簽字）。
代表人：湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生工作部。
簽約日期：
代表人：簽約日期：
養(yǎng)老入住協(xié)議書篇十五
甲方（公司方）：
乙方（入住方）：家庭住址：
身份證號：
甲方為部分家住離公司路途較遠(yuǎn)，上班確有困難的職工提供員工宿舍，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。
1、乙方是唐山市神州機(jī)械有限公司員工；
2、乙方家住唐山市市區(qū)以外地區(qū)，市區(qū)內(nèi)沒有其他居所的；
3、乙方家住唐山市市區(qū)，家住離公司路途較遠(yuǎn)上班上班確有困難的.；
4、乙方家住唐山市市區(qū)，家中住房緊張確實需要住宿的；
5、乙方應(yīng)提出申請，經(jīng)批準(zhǔn)后方可住宿。
1、乙方在住宿期間像住在自己的家一樣愛護(hù)宿舍的所有設(shè)施；
2、乙方將員工宿舍視為自己的住所，上班從宿舍出發(fā)，下班回到宿舍；
3、節(jié)假日及因事請假回家均先回宿舍，再行回家。
1、乙方必須遵守甲方的各項規(guī)章制度及員工宿舍管理規(guī)定。
2、乙方在入宿時由甲方統(tǒng)一安排好宿舍及床位.未經(jīng)甲方允許，乙方不得私自調(diào)換房間和床位。
3、不得破環(huán)宿舍房屋結(jié)構(gòu)(如:墻壁釘釘子、私自更改電源插座、墻壁亂涂、亂張貼)。若乙方造成宿舍房屋結(jié)構(gòu)破壞或損壞公物設(shè)備，乙方須按實際維修費用支付給甲方。
4、服從管理，切實做好宿舍衛(wèi)生等日常工作，乙方必須做門前清潔衛(wèi)生工作，門前場地要做到無垃圾、無雜物、干凈整潔、不得在門外擺放物品。
5、乙方個人物品自行妥善保管，貴重物品自行攜帶或安置妥當(dāng)，如有丟失、被盜情況出現(xiàn)，甲方除協(xié)助調(diào)查、改善宿舍安保工作外，甲方不負(fù)責(zé)丟失、被盜物品的賠償與補(bǔ)償。
6、乙方不得將違禁品、危害物品帶入宿舍、不得在宿舍內(nèi)從事非法活動。
7、甲方嚴(yán)格禁止外來人員入住。乙方若有違規(guī)，甲方收回乙方宿舍。
8、乙方退住時，必須做好財產(chǎn)、固定設(shè)施、宿舍鑰匙的移交，經(jīng)監(jiān)查無問題方可辦理退住。若乙方造成甲方財產(chǎn)損失，乙方須照價賠償。
9、合同有效期限從乙方入住員工宿舍起至乙方退宿之日。
10、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議未盡事項，甲乙雙方可另行議定。本協(xié)議自簽訂日起生效。
甲方：乙方：
協(xié)議簽訂日期：年月日
養(yǎng)老入住協(xié)議書篇十六
甲方：
乙方：
責(zé)任擔(dān)保人：乙方直系親屬或組織單位代表。
甲方與乙方及其責(zé)任擔(dān)保人，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，望雙方共同遵守執(zhí)行（以下簡稱甲方、乙方）。
一、甲方責(zé)任。
1、甲方為乙方提供居住、飲食及個人生活護(hù)理等服務(wù)，甲方每月1—5日按時收取寄養(yǎng)費，如遇節(jié)假日及休息日依次往后順延。
2、甲方設(shè)立餐廳供乙方用餐，保證做到清潔衛(wèi)生，一日三餐按老人要求及時供應(yīng)面點、飯菜，伙食費自理。
3、甲方有醫(yī)療配套，每周定期進(jìn)行保健檢查，免費看病，藥費自理。乙方如病必須去醫(yī)院就診或住院，甲方負(fù)責(zé)通知乙方委托的家屬辦理各項手續(xù)，同時甲方對急診病人采取相應(yīng)的急救措施，幫助呼叫120急救車送醫(yī)院治療或搶救，費用自理。
4、甲方設(shè)立健身房、閱覽室、棋牌室等活動場地，免費為住寓老人服務(wù)。同時還組織各種有益于乙方身體健康的文娛活動。
5、甲方服務(wù)人員將誠懇、負(fù)責(zé)、熱情、周到地為乙方服務(wù)。如有態(tài)度惡劣者，將其辭退或調(diào)離本崗位。
6、根據(jù)寄養(yǎng)老人的年齡和健康原因，甲方有權(quán)調(diào)整老人的護(hù)理等級，望乙方積極配合。
7、因內(nèi)部管理的需要，甲方有權(quán)對寄養(yǎng)老人的住宿房間在同類檔次中進(jìn)行調(diào)整。
8、甲方認(rèn)真做好安全保衛(wèi)、環(huán)境美化工作，為老人提供一個安全、詳和、優(yōu)雅的生活環(huán)境。
9、甲方對寄養(yǎng)老人實行非限制性開放型管理，如被寄養(yǎng)人在寄養(yǎng)期間不慎或主動發(fā)生事故，導(dǎo)致走失、自傷、自殘、自殺或死亡等，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
10、甲方每月每人提供20o電供照明使用，其余按抄表數(shù)實收，水按10元/人/月收費，有線收視費10元/房/月，多人間5元/人/月。
二、乙方的責(zé)任。
1、首次辦理入寓手續(xù)應(yīng)一次性交納醫(yī)療保證金3000元和當(dāng)月寄養(yǎng)綜合費元。老人退離寓時，保證金如數(shù)退還，月綜合費按不超過半個月，以半個月退費，超過半個月以一月退費。
2、乙方入寓只須帶被褥、換洗衣物，部分床上用品、洗漱用餐用具等，不準(zhǔn)自帶家具進(jìn)住房，以免影響住房整潔，公寓備有電器設(shè)備，若老人仍需自帶電飯煲、電磁爐、電烤爐等電功率比較大的，其使用不當(dāng)或引起的'事故，由乙方自行承擔(dān)，公寓只提供第一次入住老人的房間設(shè)施設(shè)備，若有損壞需老人自配。
3、乙方不能把貴重物品和數(shù)量較大的現(xiàn)金存折等帶入公寓，如遺失，甲方不負(fù)保管和賠償責(zé)任。未經(jīng)公寓允許，家屬不得陪住。
4、乙方請假走親戚或有事外出或住院，在三個月以內(nèi)。
者，月寄養(yǎng)綜合費照交；但請假在三個月以上者，只交納床位費；如乙方不要求保留床位，待再來時服從公寓安排者，月寄養(yǎng)綜合費可不交。
5、乙方損壞公共財產(chǎn)及房間內(nèi)配套設(shè)施，應(yīng)照價賠償。
6、公寓設(shè)有公共食堂，禁止乙方私帶電磁爐、電飯煲等電器及明火烹飪。如違反，發(fā)生意外，一切責(zé)任由乙方承擔(dān)。
7、被寄養(yǎng)人因病去世后，甲方應(yīng)及時通知乙方家屬來寓處理喪事，如乙方6小時內(nèi)不能應(yīng)約前來處理喪事，則甲方有權(quán)處理遺體，期間發(fā)生的所有費用由乙方家屬負(fù)擔(dān)。
8、甲方月寄養(yǎng)綜合費，將隨市場物價變動而進(jìn)行調(diào)整，乙方不得有異議。
9、乙方應(yīng)認(rèn)真履行本協(xié)議條款，如有不遵守公寓規(guī)定，無理取鬧，不按時交納月寄養(yǎng)綜合費；或發(fā)現(xiàn)有隱瞞精神病和傳染病史，以及發(fā)現(xiàn)患有老年性癡呆癥往外走的情況，即將老人送回家，乙方家屬不得以任何理由拒絕。如不接走，發(fā)生任何意外，本寓將不承擔(dān)任何責(zé)任。
10、老人屬于骨質(zhì)疏松癥高危人群，極易造成病理性骨折，如寄養(yǎng)老人自身原因發(fā)生骨折或其他摔傷的（含特級護(hù)理的有活動能力的老年癡呆癥老人），甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
11、乙方責(zé)任擔(dān)保人或家屬每月應(yīng)至少來公寓探望一次，以便做好老人的思想工作，便于公寓各項工作的開展。
12、解除合同關(guān)系以辦理離園手續(xù)為準(zhǔn)，若未辦理，期間發(fā)生房間費用由乙方自行承擔(dān)。
三、本協(xié)議一式二份，經(jīng)甲、乙雙方或甲方、乙方負(fù)責(zé)。
擔(dān)保人簽字蓋章后生效。
甲方簽字：乙方簽字：
電話：電話：
養(yǎng)老入住協(xié)議書篇十七
甲方:乙方：（有效監(jiān)護(hù)人）：
身份證：
地址：長樂路28號入住老人姓名：
電話：0632--3775899身份證：
住址：
電話：
經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，就乙方入住甲方老年公寓具體事宜，達(dá)成以下協(xié)議：
一、入住服務(wù)范圍：甲方為乙方提供生活服務(wù)，服務(wù)項目包括住宿、就餐、日常洗刷等。乙方在入住前，應(yīng)全面向甲方告知老人的健康狀況、飲食習(xí)慣、性格，并說明其他相關(guān)情況。老人生病與治療、舊病復(fù)發(fā)與搶救以及自行跌傷等均不在護(hù)理責(zé)任范圍之內(nèi)。
二、入住費用：入住費用每月元。其中：護(hù)理費用元，伙食費用240元，床位300元。每月5號前繳納。
三、請假外出約定：老人在公寓期間因事外出的，思維行為不正常的老人需由監(jiān)護(hù)人辦理請假手續(xù)，并由監(jiān)護(hù)人領(lǐng)出并對外出行為負(fù)責(zé)；思維行為正常的老人因事外出須到傳達(dá)室登記。老人在公寓外的行為后果甲方不負(fù)責(zé)任。若擅自外出不歸、失蹤或在途中發(fā)生意外，后果自負(fù)。
四、老人傷病責(zé)任：乙方在入住期間，甲方只負(fù)責(zé)乙方的日常生活起居，不負(fù)責(zé)老人自行跌傷、突發(fā)生病的任何費用和責(zé)任。
1、老人因行路困難、骨質(zhì)疏松、身體虛弱、喝酒等原因發(fā)生跌傷，甲方不負(fù)責(zé)任；
4、如老人因病猝死，與甲方無關(guān)，甲方不負(fù)任何責(zé)任。老人的后事乙方必須在接到通知及時安排處理。
五、變更護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)約定：老人在住寓期間由于健康原因、年齡原因、物價上漲原因需要提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的，雙方商定可適當(dāng)提高。
照收，若請假15天內(nèi)，各項費用不退還。
七、醫(yī)療費用約定：
1、乙方在入寓前需自行健康查體，入寓后如需進(jìn)一步檢查，檢查費用由乙方負(fù)責(zé)。2、入住公寓老人需提供準(zhǔn)確可靠病史，入住后如發(fā)現(xiàn)因隱瞞病史而耽誤治療，其后果自負(fù)。乙方可自愿在甲方衛(wèi)生室就診，醫(yī)療費自理。也可由監(jiān)護(hù)人送醫(yī)院治療，治病途徑由乙方選擇，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
3、住寓老人出現(xiàn)病危、病重或猝死的，公寓醫(yī)務(wù)人員本著救死扶傷的精神，在及時通知乙方的同時將給予緊急處理及必要的'搶救，所發(fā)生的醫(yī)療費由乙方負(fù)責(zé)。（甲方墊付的醫(yī)療費，乙方應(yīng)在三天內(nèi)付清）。
4、住寓老人如遇突發(fā)急、危、重病時導(dǎo)致增加的臨時陪護(hù)費用均由乙方負(fù)責(zé)。
八、貴重物品的保管：乙方的貴重物品及現(xiàn)金，可以委托甲方免費保管，自行管理出現(xiàn)丟失的，甲方不負(fù)責(zé)任。
九、解除協(xié)議的約定：監(jiān)護(hù)人應(yīng)全面了解《長樂路老年公寓老人入住須知》，入住公寓的老人應(yīng)遵守公寓的各項規(guī)章制度，包括作息及就餐時間、用水用電安全、集體活動、外出請假制度等規(guī)定。乙方在入住后對服務(wù)不滿意可隨時退房，所剩費用甲方足額退還。乙方有下列情況之一者，甲方有權(quán)將其退回，入住協(xié)議同時廢止。
1、發(fā)現(xiàn)老人有傳染病、酗酒、精神病患者；
2、不按時交納各種費用者；
3、若老人生病通知乙方，乙方監(jiān)護(hù)人在第一時間不來者；
4、不能遵守甲方各項規(guī)章制度、妨礙他人入住且甲方認(rèn)為無法為其服務(wù)者；
6、行為異常、脾氣暴躁、產(chǎn)生噪音影響其他老人正常休息且不聽勸阻者。
本協(xié)議甲、乙雙方簽章并遵照協(xié)議條款辦妥有關(guān)手續(xù)后生效，本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。其他未盡事項，雙方協(xié)商解決，解決不成交當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ翰脹Q處理。
甲方：老年路老年公寓（蓋章）乙方監(jiān)護(hù)人：（簽章）：
護(hù)理承包人：入寓老人（簽章）：
養(yǎng)老入住協(xié)議書篇十八
張x，男，43歲，商店營業(yè)員。
被贍養(yǎng)人：劉，女，70歲，無業(yè)，贍養(yǎng)人之生母。
. 被贍養(yǎng)人：劉，年老多病，無經(jīng)濟(jì)收入，獨自生活困難很大。為了使被贍養(yǎng)人安度晚年，經(jīng)其子女張聰、張明、張伶、張俐協(xié)商意見一致，特訂立本協(xié)議如下：
一、自年1月1日起，贍養(yǎng)人輪流接被贍養(yǎng)人回家共同生活，全面負(fù)責(zé)照顧被贍養(yǎng)人的生活，并負(fù)擔(dān)其同生活期間被贍養(yǎng)人的全部費用開支。被贍養(yǎng)人的生活水平不得低于任何一位家庭成員。贍養(yǎng)輪換期為每半年一輪換，贍養(yǎng)次序依次為張聰--張明--張伶--張高。
二、未輪到接被贍養(yǎng)人共同生活的贍養(yǎng)人至少每月親自或委派家庭其他成員探望被贍養(yǎng)人1次。贍養(yǎng)人患病住院或遇到重大事件時，由共同生活的贍養(yǎng)人通知其他贍養(yǎng)人，共同輪流護(hù)理或商討處理辦法。共同生活期間，如被贍養(yǎng)人因特殊原因，費用開支大幅度增加，可由其他非共同生活的贍養(yǎng)人予以補(bǔ)助。
三、被贍養(yǎng)人現(xiàn)居的住房以及擁有的現(xiàn)金、財物任由本人處置，贍養(yǎng)人不得干預(yù)。
四、本協(xié)議不盡之處，可隨時補(bǔ)充修改，但須經(jīng)各贍養(yǎng)人一致同意。
五、本協(xié)議一式五份，贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人各執(zhí)一份。
贍養(yǎng)人：張x(章)
張x(章)
張x(章)
張x(章)
被贍養(yǎng)人：劉(章)
20年月日
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