通過撰寫報告，我們可以整理和梳理自己的思路，提高問題分析和解決能力。適當(dāng)運用圖表、表格等可視化工具，讓報告更具有直觀性和說服力。以下是小編為大家收集的報告范文，供大家參考和借鑒。
新農(nóng)合自查報告篇一
根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔xx〕402號)文件精神，我局高度重視，在第一時間召開局務(wù)會進行專題研究，對貫徹實施加強診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作進行了具體安排部署，并抽調(diào)精干力量成立集中專項檢查小組，對檢查方式和步驟進行了細(xì)化明確。
全局干部職工在集中學(xué)習(xí)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔xx〕402號)文件精神的同時，還認(rèn)真回顧了xx年3月23日中央電視臺《焦點訪談》播出“醫(yī)保金是怎樣流失的”的內(nèi)容，并結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實際進行了認(rèn)真的探討總結(jié)，大家一致認(rèn)為，此次新農(nóng)合自查自糾對于我縣開展的群眾路線教育實踐活動和縣級公立醫(yī)院全面實施取消藥品加成政策有很好的促進和引導(dǎo)作用。市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)保基金的案例，反映出了監(jiān)管部門的幾個薄弱環(huán)節(jié)。一是虛報參保人員住院天數(shù)，實際住院天數(shù)為8天、7天，上報到醫(yī)保局是17天、14天，多出來的時間就編造醫(yī)療資料，從中牟取暴利。二是門診變通住院，把本來是門診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料，上騙管理部門，下騙就醫(yī)群眾，大肆套取醫(yī)?；?。三是管理部門管理流于形式，日常檢查形同虛設(shè)，給個別醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)操作造成可乘之機，不調(diào)查不取證，按照醫(yī)療資料報銷撥付資金。四是公示制度不健全，本應(yīng)是規(guī)范嚴(yán)肅的張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡，社會各界和群眾的知情權(quán)沒有得到很好的保障。
近期，我局對照市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)?；鸬陌咐?，按分管領(lǐng)導(dǎo)+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組對全縣37家新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)和部分市直醫(yī)療機構(gòu)進行了專項檢查。一律采用網(wǎng)上稽核和突擊檢查的辦法，不通知、不預(yù)約，通過入院觀公示、進院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農(nóng)民等方式，與醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳給我局的`數(shù)據(jù)信息進行比對分析進行了一系列抽檢，取得了較明顯的效果。
從總體檢查情況來看，大多數(shù)定點醫(yī)療機構(gòu)能遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作流程以及相關(guān)的法律法規(guī)，能做到合理用藥、合理診療、規(guī)范運行。但部分定點醫(yī)療機構(gòu)仍然存在著一些問題，歸納起來，有以下幾個方面：
一是掛床住院或?qū)㈤T診輸液病人納入住院補償。檢查中發(fā)現(xiàn)個別定點醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)上傳信息和實際情況出入較大，住院門診病例分辨不清。
二是未建立住院基礎(chǔ)資料或病歷填寫不全。個別定點醫(yī)療機構(gòu)不能出具較有說服力的醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù)，病歷填寫水準(zhǔn)較低。
三是住院公示情況不規(guī)范、不完善。部分醫(yī)療機構(gòu)的住院公示內(nèi)容沒有按照我局要求對受益參合農(nóng)民的基礎(chǔ)信息進行準(zhǔn)確登記，公示時效性普遍較差。
四是不合理檢查現(xiàn)象仍然存在。個別定點醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中，重復(fù)檢查、過度檢查、分解檢查，在增加參合農(nóng)民經(jīng)濟壓力的同時，降低了新農(nóng)合基金的使用效率。
五是不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療物價收費標(biāo)準(zhǔn)。個別定點醫(yī)療機構(gòu)在診療、用藥、醫(yī)療服務(wù)等環(huán)節(jié)上沒有認(rèn)真遵守醫(yī)療物價收費標(biāo)準(zhǔn)，存在著變相提價和亂收費現(xiàn)象。
我局根據(jù)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題對個別定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)違紀(jì)等不規(guī)范現(xiàn)象進行了現(xiàn)場糾正、勒令整改、關(guān)閉新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)窗口、暫停報審等處理。xx年9月27日，我局在新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息中發(fā)出通知，分別從信息管理、業(yè)務(wù)操作、規(guī)范醫(yī)療行為等進行了系列培訓(xùn)和強調(diào)。并對今后如何加強定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路，即采取定期到定點醫(yī)療機構(gòu)督查和平時隨機抽查的辦法，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。全年組織督察應(yīng)不低于200院次以下，主要采取“五查五核實”的方法：一是查病人，核實參合身份;二是查病情，核實是否符合住院指征;三是查病歷，核實有無“掛床住院”;四是查處方，核實用藥是否規(guī)范;五是查清單，核實費用是否合理。為“規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為、提高參合農(nóng)民的補償受益水平”切實負(fù)起監(jiān)管責(zé)任。確保我縣新農(nóng)合基金運行無風(fēng)險。
新農(nóng)合自查報告篇二
進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求，現(xiàn)將我鎮(zhèn)新農(nóng)合自查自糾工作情況如下：
（一）切實做好信息上報及痕跡資料管理工作
1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求，認(rèn)真做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確。
2、切實做好資料管理工作，使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案，
（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況
為進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，鎮(zhèn)合管辦每個季度對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行情況進行公示，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
（三）加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農(nóng)民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫(yī)意識。
（四）20xx年的籌資工作
1、我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，由分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，負(fù)總責(zé)，狠抓落實，加強領(lǐng)導(dǎo)并成立新農(nóng)合籌資領(lǐng)導(dǎo)小組，為做好全鎮(zhèn)的籌資工作提供了組織保證。
2、我鎮(zhèn)擬于20xx年10月底召開了新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資動員大會，并對籌資工作組進行籌資前培訓(xùn)。
3、籌資工作中，加強資金及票據(jù)臺帳的管理，并由專人負(fù)責(zé)，確保資金安全。
1、審核人員對定點醫(yī)療機構(gòu)處方費用和縣外住院費用報銷審核不嚴(yán)格，在以后工作中，嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求審核簽章。
2、對本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。
3、部分定點醫(yī)療機構(gòu)公示不到位，村醫(yī)不及時到合管辦領(lǐng)取公示進行粘貼。
4、管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠. 二次補償宣傳不到位，參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)丟失嚴(yán)重。
5. 檔案管理不到位,由于經(jīng)辦人員人的變更,使新農(nóng)合材料不全整!
通過自查自糾工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
xx鎮(zhèn)農(nóng)合辦
20xx年5月18日
新農(nóng)合自查報告篇三
新農(nóng)合在我院實施以來，根據(jù)上級要求，我院對新農(nóng)合運行情況進行自查自糾，現(xiàn)將自查自咎情況匯報如下：
一、工作開展情況。
1、我院根據(jù)上級的部署，成立的新農(nóng)合管理小組，并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。
2、每年，我院都召開專題會議，傳達有關(guān)新農(nóng)合的政策，讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度，能夠更好的為廣大人民服務(wù)。
3、根據(jù)要求，在我院院務(wù)公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項目及收費標(biāo)準(zhǔn)和藥物價格，并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，杜絕亂收費，對每位出院患者提供費用清單，增加收費的透明度。
4、在便民措施上，公開服務(wù)承諾書和投訴電話，公開了住院患者的補償金額，提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫取?/p>
5、加強住院病人的規(guī)范管理，建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度，規(guī)范了醫(yī)療診療行為，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，20xx年1-2月我院目錄內(nèi)用藥控制均在95%以上。
6、對住院病人的病歷、處方進行檢查，對發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。
二、存在問題。
1、人均費用稍偏高。具體情況如下：20xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人，日均費用504元，平均住院天數(shù)17、6天。
2、費用偏高情況說明：12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房，收治病情較。
輕的病人，病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院，新農(nóng)合住院患者重癥超過75%，特別是重型肺結(jié)核普通住院費用在9千左右、重型肝炎普通住院費用在2萬左右，部分重型肝炎需要做人工肝治療，一次人工肝的費用超過1萬3，重癥艾滋病患者普通住院費用在1萬在左右，住院周期很長，有些超過1個月至6個月，所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費用偏高，但日均費用相對偏低。對于住院參合患者，《基本用藥目錄》內(nèi)用藥在95%以上，對于重型肺結(jié)核免疫力低下者，使用國家免費抗癆藥后，部分患者出現(xiàn)肝功能損害，根據(jù)國家治療方案要定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)肝功能異常后，使用護肝及提高免疫力等輔助藥。
3、在今后工作中，我們要明確新農(nóng)合是國家的xx政策，是堅持以人為本，要貫徹和落實新農(nóng)合政策，協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項重要工作，規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。
雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足，只有通過長期摸索，不斷完善，讓這一xx好政策落實到實處，讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實惠。
新農(nóng)合自查報告篇四
按照縣合管中心的要求，我院實行院長法人責(zé)任制，由分管院長親自主管此項業(yè)務(wù)并進行日常事務(wù)處理。同時，任命了合醫(yī)辦主任（報請縣合管中心批準(zhǔn)）和專職核報員六名，由合醫(yī)辦主任認(rèn)真理解新農(nóng)合的政策、并切實負(fù)責(zé)政策的執(zhí)行，起到協(xié)調(diào)和溝通作用。平時不僅由合醫(yī)辦人員大力宣傳新農(nóng)合制度和政策，還要求我們的醫(yī)務(wù)人員也要進行新農(nóng)合政策宣傳。我們不僅有《合醫(yī)辦人員日常監(jiān)管》、《統(tǒng)計工作制度》、《合醫(yī)辦工作職責(zé)》、《核報員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院收費一日清單制度》、《醫(yī)療收費管理制度》、《合醫(yī)辦工作人員》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《新農(nóng)合首診醫(yī)師驗證制度》等，而且是分工明確，嚴(yán)格執(zhí)行不流于形式。
我院進行了每年不少于四次的全院職工關(guān)于新農(nóng)合政策、業(yè)務(wù)及思想認(rèn)識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并有相關(guān)的學(xué)習(xí)記錄，目的是提高自身素質(zhì)才能更好的宣傳、普及更多參合農(nóng)民。從我們與他們的接觸中看到，這項宣傳工作必須由當(dāng)?shù)卣⒍c醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校、當(dāng)?shù)卮逦瘯半娨暶襟w多方長期且持久的宣傳下去，讓他們真正明白這是一項保民生的工程，讓他們自覺自愿的參合。另外，加大了經(jīng)治醫(yī)師在新農(nóng)合管理中的位置，避免參與騙?，F(xiàn)象發(fā)生，并明確了責(zé)任（情節(jié)輕的給予5000元處罰并全縣通報，情節(jié)重的吊銷醫(yī)生資格證并追究相關(guān)人員刑事責(zé)任）。
20xx年1月1日起我院按縣合管中心要求實行身份證就診，不僅避免了冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生，還簡化了就診手續(xù)，方便患者看病。在縣合管中心和我院his系統(tǒng)商的大力支持下，現(xiàn)在我院的his系統(tǒng)已經(jīng)做到無縫對接。不僅慢性病門診可以進行現(xiàn)場報銷，還能對住院患者進行實時審核、實時上報、實時結(jié)算。同時，也能方便合醫(yī)人員對患者財務(wù)數(shù)據(jù)進行分析，確?；颊呙髅靼装紫M。即減少了他們的排隊時間，又讓他們得到及時的報銷，還減少了我院的核報員的工作量。讓我們真正從繁重的手工勞動中解放出來，有更多的時間能參與新農(nóng)合的宣傳和管理中去。
我院目前擁有西門子核磁共振、ct、dr、彩超，全數(shù)字化dsa、日立全自動生化分析儀、16排（64層）血管造影ct以及腹腔鏡和宮腔鏡等大型設(shè)備，全部是醫(yī)院自己購置不存在外部租賃現(xiàn)象。設(shè)有病床510張，下設(shè)有20個科室、診療科目28個如心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、兒科、普外科、泌尿外科、胸外科、腦外科、腫瘤外科、骨科、五官科、口腔科、介入科、婦科、產(chǎn)科、功能檢查科室等，也是全部醫(yī)院設(shè)置，無超范圍執(zhí)業(yè)和科室承包現(xiàn)象。
我院是省公立醫(yī)院改革試點單位，醫(yī)院所有收費都是按省物價局要求執(zhí)行。藥品實行順價銷售、護理收費提高50%、手術(shù)費提高20%、大型檢查下降了20%等，沒有發(fā)現(xiàn)有超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費、私立項目收費和擅自超范圍收費等現(xiàn)象發(fā)生。
我院醫(yī)務(wù)科牽頭成立了“病歷評審專家委員會”和“藥品管理委員會”，每月兩次對科室現(xiàn)病歷進行現(xiàn)場評審和指導(dǎo)以及歸檔病歷每月一次評審和指導(dǎo)，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正和處理。對于發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)范的病歷，給予經(jīng)治醫(yī)師和科室主任不僅不予當(dāng)年評優(yōu)處理，還對于發(fā)現(xiàn)一例給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。通過不斷的培訓(xùn)和指導(dǎo)，目前沒有發(fā)現(xiàn)不合理檢查、不合理用藥、不合理治療情況發(fā)生。同時，也在評審過程中，對于醫(yī)護人員所做與所收費用一致性進行評審，也沒有發(fā)現(xiàn)問題。
對于門診患者的報銷：新農(nóng)合慢特病患者要帶齊身份證、慢特病證以及門診病歷，先到相關(guān)科室醫(yī)生開處方（初審）到藥房進行復(fù)審后，再到收款處新農(nóng)合核算員處進行報銷，目的就是針對此項慢性病或特種病的專用藥品、檢查和治療項目費用的準(zhǔn)確報銷，防止冒用或借用慢性病證以及非此慢性的藥品、檢查、治療擠占此項資金而進行重點監(jiān)控。對于住院患者的報銷，也是提供身份證或戶口本，切實有效的防止借證冒名頂替騙取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象。我們要求收治醫(yī)生初審患者的信息，合醫(yī)辦復(fù)審患者的信息，另外，護士還要負(fù)責(zé)審核患者信息（病人出院時要經(jīng)治醫(yī)生和護士兩人在患者資料中簽名確認(rèn)其真實性），方可出院辦理即時結(jié)報。平時，我院合醫(yī)辦人員每月要到病區(qū)不定期抽查，核對身份證與人是否一致防止借用冒用現(xiàn)象發(fā)生，同時，還要核對是否有掛床現(xiàn)象發(fā)生，一旦查處就取消合醫(yī)資格并上報縣合管中心進一步處理。雖然，在平時新農(nóng)合工作中手續(xù)有些繁瑣和患者不理解，但是，確實能防止互相借用合醫(yī)卡騙保的現(xiàn)象。
對于在我院就診的患者需要到上級進一步治療的，我院由經(jīng)治醫(yī)師寫轉(zhuǎn)院申請書，醫(yī)務(wù)科簽字到我院合醫(yī)辦蓋章備案（原則上轉(zhuǎn)往市三級醫(yī)院）。對于患者自行前往市級醫(yī)院的，直接到合醫(yī)辦找主任寫轉(zhuǎn)診申請書就行了，要求現(xiàn)場辦公不允許故意刁難患者，將實行轉(zhuǎn)診原因給患者及家屬溝通。盡量實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病不出縣、疑難雜癥到縣外”的理念，把好事辦好惠及患者。
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療自20xx年運行以來，政策及制度的制定更加完善、合理、受益面更廣，同時報銷手續(xù)簡化、便捷，縮短了患者報銷所用時間提高了效率。不僅逐漸提高了普通新農(nóng)合參合者門診及住院補償比率，還兼顧到一些弱勢群體如五保戶、低保戶等貧困人群的優(yōu)惠政策。還有產(chǎn)婦分娩期間新生兒第一次入院也納入到新農(nóng)合報銷，同時，對于當(dāng)年出生新生兒自動獲得參合資格（當(dāng)年不用參合，次年參合）的政策更具人性化，真正體現(xiàn)了防止“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象。另外，對于血液透析、癌癥、白血病等都加大了補償比率，讓他們能看的起病，感覺到社會主義大家庭的溫暖。我從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的這幾年，能真真切切感覺到國家不僅從政策的制定上還是從資金的投入上，都反映了政府對農(nóng)民的重視。在縣衛(wèi)生局宋局長及合管中心孫主任的領(lǐng)導(dǎo)下，及時調(diào)整普通門診補償一戶一卡一天限報一次方案有效防止了分解報銷的情況，同時加大了門診慢特病人群的鑒定，讓此類人群門診看病得到了更多的實惠。每月一次的新農(nóng)合主任例會，實現(xiàn)了縣合管中心跟醫(yī)療機構(gòu)及派駐點人員的交流和溝通，從而對所有新農(nóng)合工作者進行思想教育和能力培訓(xùn)。要認(rèn)真按照省、市、縣的政策執(zhí)行，不做違規(guī)違法的事情。讓我們時時刻刻牢記這是一項民生工程，要忠于職守、盡職盡責(zé)，全心全意為人民服務(wù)的宗旨。
新農(nóng)合自查報告篇五
根據(jù)《海南省新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)督查考評標(biāo)準(zhǔn)》我院對20xx年度新農(nóng)合工作認(rèn)真進行自查和自評，現(xiàn)將自查自評情況匯報如下：
1、管理制度建設(shè)及落實情況（分值10分得分10分）認(rèn)真貫徹執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)政策，制定并實施了《參保（城鎮(zhèn)從業(yè)、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合）人員身份核定驗證制度》、《新農(nóng)合患者就診使用項目簽字制度》《醫(yī)療費用控制及分析評價制度》《新農(nóng)合科室考核辦法》。
2、稽查整改情況（分值7分得分7分）。
針對稽查存在的問題，我院高度重視，如市農(nóng)合20xx年4月8日突擊巡查我院（新農(nóng)合資金安全），指出我院存在的問題:。
1、住院病歷護理記錄過于簡單；
2、門診處方與票據(jù)無患者簽名和蓋手印。就存在的問題，我院立即召開有院領(lǐng)導(dǎo)和三大臨床科室護士長和有關(guān)人員工作會議，對相關(guān)問題進行部署，要求立即按東方市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室整改意見：一是規(guī)范護理病歷書寫（書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與其他病歷資料有機結(jié)合，相互統(tǒng)一，避免重復(fù)和矛盾，應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、規(guī)范）；二是按要求新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補償?shù)奶幏胶桶l(fā)票按規(guī)定由患者簽字確認(rèn)。
我院稽查整改及時，醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范。
3、經(jīng)辦人員培訓(xùn)（分值3分得分3分）。
為了進一步提高工作效率，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強對醫(yī)務(wù)人員進行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)，并按不同職責(zé)，將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容。
20xx年1月進行了“海南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案（20xx年版）”；20xx年1月“統(tǒng)一調(diào)整全省新農(nóng)合就醫(yī)補償審核材料”。
4、次均住院費用（分值10分得分10分）次均住院費用低于全省同級醫(yī)院平均水平。
5、目錄外費用占比（分值8分得分8分）。
參合患者的臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇，因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費藥物，我院都告知患者或其家屬，并經(jīng)其簽字同意，我院控制《藥物目錄》外藥品費用占藥品總費用的比例控制在5%以內(nèi)。
6、住院實際補償比例（分值8分得分8分）。
由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征，因病情需要作自費或部分報銷的大型儀器設(shè)備檢查的，都告知患者或其家屬相關(guān)報銷政策，并經(jīng)其簽字同意。上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報告的，我院予以采納，同級醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報告予以互認(rèn)，以及用藥優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇，所以住院實際補償費用高于85%。
7、病種付費占比（分值4分得分4分）新農(nóng)合單病種控制本院未涉及。
8、病種付費高費占用比（分值6分得分6分）。
本院為一級醫(yī)院，未涉及此項目。
9、重大疾病保障情況（分值5分得分5分）本院為一級醫(yī)院。
10、藥占比（分值6分得分2分）。
20xx年我院使用基本藥品數(shù)（種）占使用藥品品種百分比為65.89%；使用基本藥品收入占總藥品收入百分比為67.89%。但由于我院使用的網(wǎng)絡(luò)平臺“鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（中小醫(yī)院版）”為三大醫(yī)療保險（城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合）共用，網(wǎng)絡(luò)平臺數(shù)據(jù)和新農(nóng)合使用基本藥品所占比例偏低，適當(dāng)給2分。
11、檢查占比（分值6分得分6分）。
由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征，上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報告的'，我院予以采納，同級醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報告予以互認(rèn)，所以檢查比例控制在較低水平。
12、大型設(shè)備檢查陽性率（分值6分得分6分）。
我院現(xiàn)有的大型設(shè)備為彩超，20xx年所有新農(nóng)合病人的檢查陽性遠遠大于20%。
13、病床使用率（分值3分得分3分）。
我院設(shè)置床位數(shù)為60張，實際開放60張，20xx年度我院共收治住院病人20xx人次，20xx年實際開放總床日數(shù)21900天，實際占用總床日數(shù)20863天，病床使用率為95.3%。
14、信息系統(tǒng)（分值6分得分6分）。
我院現(xiàn)使用的是鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（中小醫(yī)院版）為海南省衛(wèi)生。
廳指定的新農(nóng)合使用平臺，開展即時結(jié)報，能及時上報有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。
15、智能審核系統(tǒng)試用落實情況（分值9分得分9分）。
疑似問題警示、掛起二者都低于規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，疑似問題反饋合理、及時。
16、落實公示制度（分值3分得分2分）。
設(shè)置了新農(nóng)合宣傳和公示欄，新農(nóng)合補償政策宣傳到位，醫(yī)療服務(wù)、藥品價格、補償情況公示及時，但醫(yī)療服務(wù)、藥品價格公示不夠詳細(xì)。
分值合計：95分。
xxxx衛(wèi)生院。
20xx年1月9日。
新農(nóng)合自查報告篇六
高莊社區(qū)位于鄢陵縣金匯產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)核心區(qū)，緊鄰311國道和219省道，轄高莊、夏莊兩個自然村，四個居民小組，420戶，1680人，“兩委”班子5人，黨員58名，年人均收入7500余元。先后榮獲“許昌市生態(tài)村”、“許昌市新農(nóng)村建設(shè)示范村”、“鄢陵縣平安建設(shè)先進村”、“鄢陵縣科技示范村”等榮譽稱號。
1、政策背景。
一是國家政策引導(dǎo)。近年來，中國的國情國力也發(fā)生了變化，特別是國家的綜合實力和政府財力和以往相比有了非常明顯的變化，經(jīng)濟增長的速度一直在8%以上。正是這樣一些國情國力的變化，使得政府、整個社會有可更大的力量去支持和幫助農(nóng)村的發(fā)展。20xx年十六屆五中全會提出社會主義新農(nóng)村建設(shè)的總體要求是“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”二十個字方針。
同時，隨著縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的發(fā)展，社區(qū)大量土地被征用，縣委、縣政府把高莊社區(qū)納入“三村”改造范圍，提出產(chǎn)城融合，改善社區(qū)整體形象。
二是區(qū)位優(yōu)勢明顯。高莊社區(qū)位于縣城東南一公里處，緊鄰311國道和219省道，處于縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)核心地區(qū)，交通便利，區(qū)位優(yōu)勢明顯。
2、加強黨的基層組織建設(shè)的需要。
目前，我市正在開展“強兩基、重民生、轉(zhuǎn)方式、促發(fā)展”主題活動，市委提出“抓好基層、打好基礎(chǔ)”，把為民解難題、辦實事放在首要位置來落實，不斷提高群眾滿意度。堅持問政于民、問需于民、問計于民，切實辦好順民意、解民憂、惠民生的實事。在這中形勢下，開展新農(nóng)村建設(shè)，有利于提高基層黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。
3、居民的迫切要求。
隨著華創(chuàng)科技實業(yè)、華匯變壓器等科技含量高和振德醫(yī)用敷料、正德醫(yī)療用品等勞動密集型企業(yè)入駐產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，社區(qū)大量土地被企業(yè)征用，農(nóng)民成了新型農(nóng)民，實現(xiàn)了剩余勞動力的“家門口”就業(yè)，社區(qū)居民生活水平顯著提高，很多經(jīng)濟能手購買了家用轎車，但是，由于社區(qū)臟亂差，道路狹窄年久失修、供排水等基礎(chǔ)設(shè)施基本沒有，更不用說綠化、亮化，“晴天一身土、雨天一身泥”，已嚴(yán)重影響到居民日常生活，開展新農(nóng)村建設(shè)勢在必行。
1、“四議兩公開工作法”運用。
一組、二組群眾基礎(chǔ)好、新村規(guī)劃時建房用地多、發(fā)展空間大，社區(qū)運用“四議兩公開工作法”，將三組的墳地進行集中搬遷。截止目前，三組已建成新居比例達80%，全部規(guī)劃為三層、面積為326平方米的小別墅。
2、“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動的時代要求。
自開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動以來，高莊社區(qū)以“三個一”為載體，即“開好每周二的`工作例會、舉辦一次“清潔家園”文明衛(wèi)生戶創(chuàng)建評比活動、美化一條道路”，通過創(chuàng)先爭優(yōu)活動，提升全體黨員創(chuàng)建先進基層黨組織、爭當(dāng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的積極性。
3、“無職黨員設(shè)崗定責(zé)”活動成為強有力的“催化劑”
根據(jù)農(nóng)村無職黨員特長和個人意愿，科學(xué)設(shè)崗定責(zé)、分區(qū)劃片，設(shè)定了政策宣傳崗、科技致富崗、村務(wù)監(jiān)督崗、治安協(xié)調(diào)崗、文明新風(fēng)崗、信息傳遞崗、新農(nóng)村建設(shè)示范崗等7個崗位。目前，全村58名黨員中，20名無職黨員實行履崗定責(zé)，在新農(nóng)村建設(shè)、平安社區(qū)創(chuàng)建、土地流轉(zhuǎn)等工作發(fā)揮先鋒模范作用。無職黨員高現(xiàn)民立足新農(nóng)村建設(shè)示范崗，在創(chuàng)辦路發(fā)汽配有限公司致富的同時，積極做好家屬工作，帶頭拆遷舊房，為社區(qū)新農(nóng)村建設(shè)打開了新局面，有力提升了農(nóng)村基層黨建工作的整體水平。
4、“百村整頓、百村提升”活動的召喚。
市縣組織部門為幫助我社區(qū)盡快提檔升級，派出市廣電局和縣發(fā)改委駐村工作隊進行幫扶，重新建立臺賬，幫助社區(qū)協(xié)調(diào)創(chuàng)建文化書屋和有線電視入戶工作。
一是村容村貌得到明顯改善。近年來，高莊社區(qū)黨支部以深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動為契機，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，積極探索農(nóng)村基層黨建與經(jīng)濟發(fā)展雙輪驅(qū)動、共同發(fā)展的新路子，大力推行“四議兩公開”工作法，認(rèn)真開展無職黨員設(shè)崗定責(zé)活動，積極加快新農(nóng)村建設(shè)步伐，切實提高農(nóng)村黨員在建設(shè)社會主義新農(nóng)村中的先鋒模范作用，取得了顯著成效。截止目前，社區(qū)已經(jīng)建成連體別墅167棟，正在建設(shè)的80棟，其中120戶已喬遷新居。社區(qū)硬化道路5000平方米，綠化面積1100平方米，安裝路燈80余盞。社區(qū)通訊系統(tǒng)、供排水系統(tǒng)、文化活動中心、超市、學(xué)校、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站等公共配套設(shè)施一應(yīng)俱全，轄區(qū)環(huán)境得到全面提升。
二是創(chuàng)業(yè)就業(yè)得到顯著提升。高莊社區(qū)黨支部充分利用區(qū)位優(yōu)勢，積極引導(dǎo)本村居民實現(xiàn)家門口就業(yè)、創(chuàng)業(yè)。黨支部通過現(xiàn)代遠程教育網(wǎng)絡(luò)，開展技能培訓(xùn)，積極向用工企業(yè)推薦，實現(xiàn)社區(qū)居民400余人就業(yè)，月創(chuàng)收入1200元以上；同時對有專業(yè)特長、懂經(jīng)營、會管理的居民，加強引導(dǎo)，大力扶持，積極創(chuàng)辦經(jīng)濟實體。近年來，全村共組建建筑隊12家，裝飾裝修隊3家，特色養(yǎng)殖戶5家，30人運輸隊1個，培植高清峰、高占坤等經(jīng)濟能手20余名，帶動就業(yè)人員360人，年創(chuàng)經(jīng)濟效益達1000多萬元，基本實現(xiàn)了“人人有活干，天天有收入”。群眾生活水平明顯提高，社區(qū)居民安居樂業(yè)，幸福指數(shù)不斷攀升。
1、開展有線電視入戶工作；
2、對社區(qū)東西主干道進行維修，高標(biāo)準(zhǔn)綠化、亮化；
3、創(chuàng)建文化書屋；
4、加快新農(nóng)村建設(shè)步伐，督促搞好社區(qū)居民房屋拆遷和新建工作。
新農(nóng)合自查報告篇七
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報銷基本藥品目錄及診療項目和服務(wù)范圍目錄，公道規(guī)范用藥治療。
2、參合農(nóng)民就診時認(rèn)真核對身份，含身份證、農(nóng)合本，及時進行新農(nóng)合入院登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費，在補償單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3、病歷的及時性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可，以《最新病歷書寫規(guī)范》為準(zhǔn)則。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好。
3、入住病人的病歷有個別醫(yī)生未及時完成；
4、個別病人出院后未及時進行農(nóng)合結(jié)算；
5、個別病人補償姓名與患者姓名不一致，網(wǎng)上結(jié)算不細(xì)心；
6、新農(nóng)合蓋章不認(rèn)真，個別未蓋章。
1、在以后工作中，嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報銷制度。
2、加強本院住院病人的審核和查房力度。
3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理職員和經(jīng)辦職員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4、加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合各項政策對群眾的好處。
5、嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，制定并實施了《病歷跟蹤表》措施，責(zé)任到人，切實抓好病歷的“五大原則”。
6、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，增進我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
桐柏華夏醫(yī)院。
20xx年6月12日。
新農(nóng)合自查報告篇八
進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求，現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合自查自糾工作情況如下：
（一）切實做好信息上報及痕跡資料管理工作
1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管局的有關(guān)要求，認(rèn)真做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確。
2、切實做好資料管理工作，使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案，
（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況
553.00元,次均費用為145.00元。到目前為止還未收到合醫(yī)門診款，收到合醫(yī)住院款為50867.00元，已經(jīng)支付藥品款。
（三）鄉(xiāng)村兩級對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進行嚴(yán)格自查。衛(wèi)生院內(nèi)部及各村村醫(yī)進行自查，對存在的問題糾正和整改。
1、少部分村衛(wèi)生室未完全實行基藥零差率銷售。
2、診斷與用藥不相符的現(xiàn)象時有發(fā)生。
3、患者檔案完成不及時。
4、“大車藥”時有發(fā)生。
5.少部分村醫(yī)未完全執(zhí)行在貴州省醫(yī)藥集中采購平臺上采購。
通過自查自糾工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督查力度，促進我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
新農(nóng)合自查報告篇九
為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項檢查工作要求，xxx村衛(wèi)生室新農(nóng)合自查工作情況如下：
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民就診時確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開、公平、公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠。
2、門診登記沒有及時登記。
3、處方有不規(guī)范的地方。
4、有個別先下卡后用藥違規(guī)行為。
1、在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求開處方報銷費用。
2、及時發(fā)現(xiàn)問題，糾正問題。
3、針對存在的問題，查找分析原因逐項整改。
4、認(rèn)真自查自糾，堅決不敷衍應(yīng)付。
5、加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識宣傳。
6、加強補償宣傳使參合群眾進一步了解新農(nóng)合對農(nóng)民群眾的益處。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，確保國家強農(nóng)惠農(nóng)政策貫徹到位，維護農(nóng)民群眾切身權(quán)益，確保農(nóng)民群眾的“保命錢”真正用到群眾身上，不斷提高新農(nóng)合政策資金管理使用的科學(xué)化水平，促進我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。
新農(nóng)合自查報告篇十
在日常生活和工作中，報告的適用范圍越來越廣泛，要注意報告在寫作時具有一定的格式。那么報告應(yīng)該怎么寫才合適呢？以下是小編整理的新農(nóng)合自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求xxx村新農(nóng)合自查工作情況如下：
1.堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2.參合農(nóng)民就診時確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
3.在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。
4．新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的.優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進來。
1.在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報銷費用。
2.加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。
3.加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4.加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對人群眾的益處。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。
新農(nóng)合自查報告篇十一
根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號)文件精神，我局高度重視，在第一時間召開局務(wù)會進行專題研究，對貫徹實施加強診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作進行了具體安排部署，并抽調(diào)精干力量成立集中專項檢查小組，對檢查方式和步驟進行了細(xì)化明確。
全局干部職工在集中學(xué)習(xí)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號)文件精神的同時，還認(rèn)真回顧了20xx年3月23日中央電視臺《焦點訪談》播出“醫(yī)保金是怎樣流失的”的內(nèi)容，并結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實際進行了認(rèn)真的探討總結(jié)，大家一致認(rèn)為，此次新農(nóng)合自查自糾對于我縣開展的群眾路線教育實踐活動和縣級公立醫(yī)院全面實施取消藥品加成政策有很好的促進和引導(dǎo)作用。市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)保基金的案例，反映出了監(jiān)管部門的幾個薄弱環(huán)節(jié)。一是虛報參保人員住院天數(shù)，實際住院天數(shù)為8天、7天，上報到醫(yī)保局是17天、14天，多出來的時間就編造醫(yī)療資料，從中牟取暴利。二是門診變通住院，把本來是門診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料，上騙管理部門，下騙就醫(yī)群眾，大肆套取醫(yī)?；稹Ｈ枪芾聿块T管理流于形式，日常檢查形同虛設(shè)，給個別醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)操作造成可乘之機，不調(diào)查不取證，按照醫(yī)療資料報銷撥付資金。四是公示制度不健全，本應(yīng)是規(guī)范嚴(yán)肅的張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡，社會各界和群眾的知情權(quán)沒有得到很好的保障。
近期，我局對照市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)?；鸬陌咐捶止茴I(lǐng)導(dǎo)+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組對全縣37家新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)和部分市直醫(yī)療機構(gòu)進行了專項檢查。一律采用網(wǎng)上稽核和突擊檢查的辦法，不通知、不預(yù)約，通過入院觀公示、進院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農(nóng)民等方式，與醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳給我局的數(shù)據(jù)信息進行比對分析進行了一系列抽檢，取得了較明顯的效果。
從總體檢查情況來看，大多數(shù)定點醫(yī)療機構(gòu)能遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作流程以及相關(guān)的法律法規(guī)，能做到合理用藥、合理診療、規(guī)范運行。但部分定點醫(yī)療機構(gòu)仍然存在著一些問題，歸納起來，有以下幾個方面：
一是掛床住院或?qū)㈤T診輸液病人納入住院補償。檢查中發(fā)現(xiàn)個別定點醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)上傳信息和實際情況出入較大，住院門診病例分辨不清。
二是未建立住院基礎(chǔ)資料或病歷填寫不全。個別定點醫(yī)療機構(gòu)不能出具較有說服力的醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù)，病歷填寫水準(zhǔn)較低。
三是住院公示情況不規(guī)范、不完善。部分醫(yī)療機構(gòu)的住院公示內(nèi)容沒有按照我局要求對受益參合農(nóng)民的基礎(chǔ)信息進行準(zhǔn)確登記，公示時效性普遍較差。
四是不合理檢查現(xiàn)象仍然存在。個別定點醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中，重復(fù)檢查、過度檢查、分解檢查，在增加參合農(nóng)民經(jīng)濟壓力的同時，降低了新農(nóng)合基金的使用效率。
五是不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療物價收費標(biāo)準(zhǔn)。個別定點醫(yī)療機構(gòu)在診療、用藥、醫(yī)療服務(wù)等環(huán)節(jié)上沒有認(rèn)真遵守醫(yī)療物價收費標(biāo)準(zhǔn)，存在著變相提價和亂收費現(xiàn)象。
我局根據(jù)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題對個別定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)違紀(jì)等不規(guī)范現(xiàn)象進行了現(xiàn)場糾正、勒令整改、關(guān)閉新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)窗口、暫停報審等處理。20xx年9月27日，我局在新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息中發(fā)出通知，分別從信息管理、業(yè)務(wù)操作、規(guī)范醫(yī)療行為等進行了系列培訓(xùn)和強調(diào)。并對今后如何加強定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路，即采取定期到定點醫(yī)療機構(gòu)督查和平時隨機抽查的辦法，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。全年組織督察應(yīng)不低于200院次以下，主要采取“五查五核實”的方法：
一是查病人，核實參合身份;
二是查病情，核實是否符合住院指征;
三是查病歷，核實有無“掛床住院”;
四是查處方，核實用藥是否規(guī)范;
五是查清單，核實費用是否合理。為“規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為、提高參合農(nóng)民的補償受益水平”切實負(fù)起監(jiān)管責(zé)任。確保我縣新農(nóng)合基金運行無風(fēng)險。
新農(nóng)合自查報告篇十二
縣人大教科文衛(wèi)工委：
進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實把這項解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)《關(guān)于對永善縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況進行調(diào)研的通知》（永人大辦通[2010]年20號），現(xiàn)將蓮峰鎮(zhèn)新農(nóng)合工作自查情況報告如下：
一、2010年新農(nóng)合工作相關(guān)基本情況。
（一）、對《永善縣2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》的貫徹落實情況。
1、加強合作醫(yī)療基金管理和使用。合作醫(yī)療基金按規(guī)定累計提取籌資總額的10%后，30%用于門診補償，70%用于大病住院補償，并嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用范圍進行報銷減免。
格按比例報銷。并對村醫(yī)處方進行嚴(yán)格審核。
（二）、加強對鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，或組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加縣衛(wèi)生局組織的相關(guān)業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)。
（三）、2010的參合及減免報銷情況。
1、2010年蓮峰鎮(zhèn)參合資金情況為：實際收取參合基金為579600元，財政墊資134520元，蓋到縣新合辦資金總額為714120元。
2、2010年蓮峰鎮(zhèn)1-6月減免報銷總額為1258062.78元。
（四）、2011的參合籌資情況。
1、2011針對我鎮(zhèn)外出人口多、外出時間長、外出人口涉及面較廣的實際情況，鎮(zhèn)黨委政府采取“五包”“四誰”為主要措施，動員鎮(zhèn)、村、組三級人員包保到戶、到人，參加收款工作人員達222人。截止目前為止，除萬和、和平、米田、文壇、松田五個村外，其余9個村均已達到95%的參合率，全鎮(zhèn)已參合人數(shù)合計為34529人，參合資金合計1035870元，其中農(nóng)民個人繳納人數(shù)為29905人，參合率已達94%。
2、蓮峰鎮(zhèn)自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來，2007年財政墊資60300元，2008年財政墊資24550元，2009年財政墊資173040元，2010年財政墊資134520元，四年來財政墊資合計為392410元。
了三分之一，收款時直接聯(lián)系不到的農(nóng)戶就占了外出人口總數(shù)的約五分之一。歷年來我鎮(zhèn)就有約1800人是無法聯(lián)系和新農(nóng)合政策無法宣傳覆蓋到的人群，所以每年財政墊資金額始終居高不下。今年新農(nóng)合參合基金收繳工作啟動以來，鎮(zhèn)黨委政府高度重視，參加收繳工作的鎮(zhèn)、村、組人員（其中包括了衛(wèi)生院4名醫(yī)生、14名村醫(yī)、新農(nóng)村建設(shè)指導(dǎo)員、大學(xué)生村官）共222名，是歷年來力度最大的一次，鎮(zhèn)黨委政府的工作目標(biāo)是今年我鎮(zhèn)新農(nóng)合基金收繳財政不再墊資一分錢。
（五）、對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理情況。
1、由鎮(zhèn)合監(jiān)委牽頭，鎮(zhèn)合管站、衛(wèi)生院抽調(diào)人員組成監(jiān)督檢查組定期不定期的對各村衛(wèi)生室進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作現(xiàn)象的按相關(guān)規(guī)定馬上給予處罰。
2、合管站在審核各村衛(wèi)生室報賬過程中，加大對處方的審核力度，嚴(yán)防處方開取中存在的各種問題。
（六）、基層衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房建設(shè)和使用及醫(yī)療條件的改善情況。我鎮(zhèn)14村均已配備衛(wèi)生室用房，其中在建未完工的有六井和后山村衛(wèi)生室，但其中未使用的就有五個村的衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室的醫(yī)療條件較差和醫(yī)療人員素質(zhì)偏低已不能滿足就醫(yī)農(nóng)民的要求，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)施也不完備。
二、存在的問題及相關(guān)原因。
（一）、向群眾籌資難，資金監(jiān)管難。
1、由于目前穩(wěn)定的新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費機制還沒建立，我鎮(zhèn)資金收取多數(shù)是在每年籌資時突擊宣傳，集中入戶，難度大，工作成本較高，就與工作經(jīng)費緊缺形成嚴(yán)重矛盾。目前，農(nóng)民的自我保健和無助共濟意識還不夠高，在宣傳發(fā)動的基礎(chǔ)上貫徹自愿的原則向農(nóng)民籌集資金相當(dāng)困難。受農(nóng)村經(jīng)濟體制、社會文化特點、農(nóng)民價值觀等因素影響，在相當(dāng)長的時期內(nèi)，新農(nóng)合籌資工作任然具有相當(dāng)大的難度。
2、新農(nóng)合監(jiān)管機制不夠完善，管理資金短缺和人員管理能力不足的問題日漸突出。我鎮(zhèn)新合辦無專項的辦公經(jīng)費，工作人員均由其它部門抽調(diào)人員組成開展工作，影響監(jiān)管工作的質(zhì)量和穩(wěn)定性。
（二）、農(nóng)民對報銷手續(xù)繁、報銷比例低不滿意。
1、許多村民反映報銷手續(xù)太繁雜，報銷撥款周期太長，進而對農(nóng)民的參合意愿造成影響。如從蓮峰官寨村到鎮(zhèn)合管站報賬和領(lǐng)取報銷資金來回車費就需約40元。特別是縣外就醫(yī)人員必須回本縣報賬，十分不便。
2、部分農(nóng)民反映報銷起付點高，報銷范圍窄。尤其是轉(zhuǎn)到縣外醫(yī)院的就醫(yī)的，費用變高，報銷比例反而變低。并且農(nóng)民并不知道什么藥能報，什么藥不能報，醫(yī)院也沒解釋清楚，導(dǎo)致農(nóng)民在就醫(yī)過程中并沒享受到什么實惠，這部分農(nóng)民就不想?yún)⒈Ａ耍图哟罅讼履甑膮⒑匣鹗绽U難度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要服務(wù)提供者，但就目前我鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)人口數(shù)和衛(wèi)生室（院）現(xiàn)狀仍然不能滿足農(nóng)民的需求。其主要原因就是醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施不足、陳舊、設(shè)備老化和技術(shù)人員匱乏，醫(yī)療機構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低。
（四）、過度醫(yī)療也是新農(nóng)合面臨的大問題，醫(yī)療服務(wù)價格較高，農(nóng)民得到的實惠就很有限。如本來門診可以解決的問題卻要住院、檢查及昂貴的藥費，這樣一來各村就醫(yī)的農(nóng)民的伙食費、誤工費及其他費用開支再加上虛高收費，最后報賬下來，有的農(nóng)民仔細(xì)算過后反而覺得不劃算。所以如果對醫(yī)療費用沒有節(jié)制，解決不好過度醫(yī)療的問題，反而會形成一個惡性循環(huán)，嚴(yán)重阻礙著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展。
三、下步工作打算。
（一）、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，進一步強化宣傳教育工作。我鎮(zhèn)黨委政府將繼續(xù)把“新農(nóng)合”當(dāng)作一件為民辦的好事，并且將體現(xiàn)在工作每個細(xì)節(jié)上。強化對新合辦工作人員的業(yè)務(wù)和素質(zhì)培訓(xùn)，減少農(nóng)民報賬中的一些繁瑣程序，讓農(nóng)民最快時間內(nèi)享受到實惠，防止出現(xiàn)農(nóng)民新年入明年退的尷尬局面。
求。
（三）、加大監(jiān)管力度，切實解決合作醫(yī)療的透明度和過度醫(yī)療問題。一是做到醫(yī)療過程的藥品價格、信息公開化，確保農(nóng)民的知情權(quán)，二是加大對衛(wèi)生室（院）的全方位和多角度的監(jiān)督管理，杜絕在資金使用上的不正之風(fēng)，三是提高新合辦工作人員的政治素質(zhì)和工作水平，提高工作效率，四是加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，對農(nóng)民做到合理檢查、合理用藥、合理治療，提高農(nóng)民的參合積極性。
蓮峰鎮(zhèn)人民政府。
二〇一〇年十月九日。
新農(nóng)合自查報告篇十三
為進一步加強我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范，加大監(jiān)管力度等平常工作，全力推動新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求桐柏華夏醫(yī)院新農(nóng)合辦公室展開自查工作情況如下：
一、工作展開情況。
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報銷基本藥品目錄及診療項目和服務(wù)范圍目錄，公道規(guī)范用藥治療。
2、參合農(nóng)民就診時認(rèn)真核對身份，含身份證、農(nóng)合本，及時進行新農(nóng)合入院登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費，在補償單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3、病歷的及時性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可，以《最新病歷書寫規(guī)范》為準(zhǔn)則。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好。
二、存在的問題。
3、入住病人的病歷有個別醫(yī)生未及時完成；
4、個別病人出院后未及時進行農(nóng)合結(jié)算；
5、個別病人補償姓名與患者姓名不一致，網(wǎng)上結(jié)算不細(xì)心；
6、新農(nóng)合蓋章不認(rèn)真，個別未蓋章。
三、糾正方案。
1、在以后工作中，嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報銷制度。
2、加強本院住院病人的審核和查房力度。
3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理職員和經(jīng)辦職員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4、加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合各項政策對群眾的好處。
5、嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，制定并實施了《病歷跟蹤表》措施，責(zé)任到人，切實抓好病歷的“五大原則”。
6、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，增進我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
桐柏華夏醫(yī)院2016年6月12日。
新農(nóng)合自查報告篇十四
新農(nóng)合在我院實施以來，根據(jù)上級要求，我院對新農(nóng)合運行情況進行自查自糾，現(xiàn)將自查自咎情況匯報如下：
1、我院根據(jù)上級的部署，成立的新農(nóng)合管理小組，并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。
2、每年，我院都召開專題會議，傳達有關(guān)新農(nóng)合的政策，讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度，能夠更好的為廣大人民服務(wù)。
3、根據(jù)要求，在我院院務(wù)公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項目及收費標(biāo)準(zhǔn)和藥物價格，并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，杜絕亂收費，對每位出院患者提供費用清單，增加收費的透明度。
4、在便民措施上，公開服務(wù)承諾書和投訴電話，公開了住院患者的補償金額，提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫取?/p>
5、加強住院病人的規(guī)范管理，建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度，規(guī)范了醫(yī)療診療行為，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，20xx年1-2月我院目錄內(nèi)用藥控制均在95%以上。
6、對住院病人的病歷、處方進行檢查，對發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。
1、人均費用稍偏高。具體情況如下：20xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人，日均費用504元，平均住院天數(shù)17、6天。
2、費用偏高情況說明：12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房，收治病情較
輕的病人，病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院，新農(nóng)合住院患者重癥超過75%，特別是重型肺結(jié)核普通住院費用在9千左右、重型肝炎普通住院費用在2萬左右，部分重型肝炎需要做人工肝治療，一次人工肝的費用超過1萬3，重癥艾滋病患者普通住院費用在1萬在左右，住院周期很長，有些超過1個月至6個月，所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費用偏高，但日均費用相對偏低。對于住院參合患者，《基本用藥目錄》內(nèi)用藥在95%以上，對于重型肺結(jié)核免疫力低下者，使用國家免費抗癆藥后，部分患者出現(xiàn)肝功能損害，根據(jù)國家治療方案要定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)肝功能異常后，使用護肝及提高免疫力等輔助藥。
3、在今后工作中，我們要明確新農(nóng)合是國家的xx政策，是堅持以人為本，要貫徹和落實新農(nóng)合政策，協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項重要工作，規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。
雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足，只有通過長期摸索，不斷完善，讓這一xx好政策落實到實處，讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實惠。
新農(nóng)合自查報告篇十五
此次督查以新農(nóng)合省級平臺運行數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對我鄉(xiāng)轄區(qū)的大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國棟村、中坪村逐個現(xiàn)場督查，對我院進行了自查。督查方式以入戶走訪為主，結(jié)合補償資料查閱。督查發(fā)現(xiàn)的主要問題有：
（一）患者對新農(nóng)合補償情況不了解。國棟村、新糧地村沒有詳細(xì)的向患者解釋報銷比例，自費費用的情況切沒有打印或當(dāng)場打印補償憑證、補償憑證沒有患者簽字，存在多收取患者自費金額嫌疑。
（二）虛增補償費用沖抵患者自付費用。肖案村衛(wèi)生所在補償過程中免去患者20%的自費費用，按新農(nóng)合補償費用進行發(fā)藥。
（三）未有開展新農(nóng)合補償。中坪村衛(wèi)生所自申請為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點機構(gòu)以來以技術(shù)不熟練為由沒有對當(dāng)?shù)厝罕娺M行過新農(nóng)合補償極大不方便參合患者的就醫(yī)。
（四）住院費用不合理、病歷書寫不合格。在對我院進行自查中發(fā)現(xiàn)在對住院處方進行錄入時護理費用收取不合格，同一藥品價格不確定忽高忽低，出院時帶藥過多，病歷書寫不合格，缺少化驗單，（五）服務(wù)態(tài)度不端正、與患者發(fā)生糾紛。在給患者進行刷卡服務(wù)的過程中由于對患者的提問不能耐心回答，導(dǎo)致與患者發(fā)生糾紛嚴(yán)重印象了患者的就醫(yī)心情，延緩了其他患者的就醫(yī)時間。
二、違規(guī)行為處理意見。
（一）對國棟村、新糧地村、肖案村了現(xiàn)場培訓(xùn)指導(dǎo)，減少了下一個的補償限額，并限期在10日內(nèi)整改。
（二）對中坪村限期在十日之內(nèi)開展新農(nóng)合補償工作，如未開展取消其新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)資格。
（三）對我院的藥房新農(nóng)合刷卡人員進行了指導(dǎo)對各項收費標(biāo)準(zhǔn)進行了熟記，并要求對每一位患者的提問都要進行耐心的回答，直至其滿意。
（四）對我院的住院醫(yī)師進行了對病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)，對新農(nóng)合患者住院規(guī)則進行了講解。
三、下一步工作計劃。
夾河鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
2010.10.10。
新農(nóng)合自查報告篇十六
一是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)真落實本次會議精神組織學(xué)習(xí)相干文件要認(rèn)清情勢引以為戒二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)及時對新農(nóng)合各項工作進行深進細(xì)致的自查自糾對存在題目要制定切實可行的整改方案和措施認(rèn)真落實整改并要求組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)進行一次全面的催促檢查三是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)靜點醫(yī)療機構(gòu)及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫(yī)療管理中心匯總后向主管部分匯報。
1.加強完善新農(nóng)合兼顧報賬文書。
2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)比例。
3.嚴(yán)格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。
4.對補償憑證、處方、報表、發(fā)票進行公示。
5.補償憑證上加寫病人電話號碼。
6.做好報賬文書的保存。
1、門診病人的處方和減免情況進行進戶核實力度不夠。
2、部份定點醫(yī)療機構(gòu)公示不到位。
3、門診日志和處方不夠規(guī)范。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力有待進一步進步鄉(xiāng)村醫(yī)生對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相干政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠。二次補償宣傳不到位參合農(nóng)民群眾相干單據(jù)丟失嚴(yán)重。
5.檔案管理不到位，使新農(nóng)合材料不全整。
通過自查自糾工作看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不足并加以改正進一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全增進我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
新農(nóng)合自查報告篇十七
順平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室：
根據(jù)上級主管部門的通知，結(jié)合我單位實際情況，對近階段的新農(nóng)合運行情況進行自查自糾活動，現(xiàn)將工作內(nèi)容和結(jié)果報告如下。
1.組織機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)方面，在資質(zhì)上我們醫(yī)院是衛(wèi)生局設(shè)立的合法醫(yī)療單位，擔(dān)負(fù)新興轄區(qū)1.5萬人基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作，在院職工17人，其中主治醫(yī)生2名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師4名，助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師6名，護士3名，工勤人員2名。完全能勝任農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)的開展。我院實行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，院長負(fù)總責(zé)，設(shè)立辦公室，配備專職人員，并定期培訓(xùn)工作內(nèi)容和規(guī)范。有固定的辦公場所和辦公用品。各項制度逐步健全。對村級衛(wèi)生室的培訓(xùn)基本做到每年不少于兩次。檔案整理基本規(guī)范。
2.新農(nóng)合政策宣傳教育方面我們積極開展新農(nóng)合各項政策的的宣教工作，爭取每年對轄區(qū)內(nèi)居民宣傳教育不少于2次，大力提高新農(nóng)合政策的知曉率。
3.財務(wù)管理方面我院實行財務(wù)管理集中核算的辦法，設(shè)立新農(nóng)合專帳，并做到原始憑證入賬，藥品賬目清楚，藥房和微機藥、賬相符。村衛(wèi)生室的補助款項做到按時核撥，并保留詳細(xì)發(fā)放清單及賬目。
4.醫(yī)療服務(wù)方面我們做到登記清楚、真實、規(guī)范。在藥房中的藥物做到全部為國家基本藥物和省內(nèi)基本藥品目錄內(nèi)的品規(guī)。規(guī)范診療和護理操作，嚴(yán)格把握出入院標(biāo)準(zhǔn)和身份核實制度，做到因病施治，嚴(yán)厲杜絕放寬標(biāo)準(zhǔn)及不合理檢查和私立其他收費項目等行為。
5.醫(yī)療費用的控制和管理方面我們堅持以國家物價標(biāo)準(zhǔn)收費，并完善醫(yī)療費用檢測評價控制制度，嚴(yán)格控制住院費用的不合理增長，逐步減小住院率，合理控制門診均次費用。
6.建立健全審核補償制度，嚴(yán)格按照審核補償程序?qū)徍藚⒑限r(nóng)民的補償材料，執(zhí)行出院即報，嚴(yán)厲杜絕推諉拖延參合農(nóng)民報銷。
7.監(jiān)督管理方面做到了設(shè)立公示欄、宣傳欄，加強參合農(nóng)民對新農(nóng)合的監(jiān)督和了解，并聘請了民主監(jiān)督員對新農(nóng)合工作進行民主監(jiān)督，自新農(nóng)合工作在我院開展以來未發(fā)生越級上訪和嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)行為。
當(dāng)然我單位還存許多不足之處，由于人員的匱乏和資金的短期沒有深入的、細(xì)致的對新農(nóng)合工作進行宣傳，以至于許多群眾對新農(nóng)合仍有不解之處。也是因為人員的匱乏和時間的緊迫對轄區(qū)內(nèi)的村級新農(nóng)合定點監(jiān)管和培訓(xùn)工作也存漏洞。這些我們會在今后的工作當(dāng)中盡力彌補，加大對轄區(qū)參合農(nóng)民的宣傳力度，加強對轄區(qū)內(nèi)村級新農(nóng)合定點的稽查和監(jiān)管力度，爭取使新農(nóng)合工作在我區(qū)穩(wěn)定健康的發(fā)展下去。
新農(nóng)合自查報告篇十八
為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范，規(guī)范我中心醫(yī)療服務(wù)行業(yè)行為，提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊抓實抓好，全力推進我中心新農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)責(zé)任目標(biāo)要求，現(xiàn)將新農(nóng)合工作自查情況匯報如下：
一、加大了宣傳力度，對新農(nóng)合各項工作的規(guī)章制度，醫(yī)療收費、藥品價格公示，讓廣大人民群眾明明白白就醫(yī)，新農(nóng)合住院補償人員及補償費用及時公示上墻，接受廣大人民群眾的監(jiān)督，加強了對醫(yī)務(wù)人員進行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。
二、規(guī)范醫(yī)療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療；無私自收費、亂收費、無制造假病歷現(xiàn)象。
三、建立健全了專項基金財務(wù)管理制度，每月定期及時、準(zhǔn)確向農(nóng)合管理中心上報報賬材料，報表真實、可靠，無弄虛作假現(xiàn)象，無違規(guī)套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象，同時根據(jù)上級要求，及時向社會公示參合人員補償情況，并建立咨詢、投訴制度，確?；疬\轉(zhuǎn)安全。
四、存在問題：
雖然我中心嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作，但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)了我中心還是存在著一些不足之處：在醫(yī)療行為過程中還是有極少數(shù)病例存在過度治療、過度用藥及掛床住院的現(xiàn)象。
五、整改措施：
對在這次自查自糾工作中查出的不足，我中心及時落實措施加以整改，各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動。今后我中心還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定，做好管理工作，進一步強化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作。
今后我中心還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定，繼續(xù)實行網(wǎng)絡(luò)化管理，做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)，報銷及時，讓群眾滿意，領(lǐng)導(dǎo)放心?？傊?，為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院將按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法的有關(guān)規(guī)定，做好管理工作。進一步強化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參合農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
新農(nóng)合自查報告篇十九
（一）新農(nóng)合在我院實施以來，根據(jù)上級要求，我院對新農(nóng)合運行情況進行自查自糾，現(xiàn)將自查自咎情況匯報如下：
一、工作開展情況。
1、我院根據(jù)上級的部署，成立的新農(nóng)合管理小組，并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。
2、每年，我院都召開專題會議，傳達有關(guān)新農(nóng)合的政策，讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度，能夠更好的為廣大人民服務(wù)。
3、根據(jù)要求，在我院院務(wù)公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項目及收費標(biāo)。
準(zhǔn)和藥物價格，并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，杜絕亂收費，對每位出院患者提供費用清單，增加收費的透明度。
4、在便民措施上，公開服務(wù)承諾書和投訴電話，公開了住院患者的補償金額，提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫取?/p>
5、加強住院病人的規(guī)范管理，建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度，規(guī)范了醫(yī)療診療行為，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，20**年1-2月我院目錄內(nèi)用藥控制均在95%以上。
6、對住院病人的病歷、處方進行檢查，對發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方，給予限期整改。
二、存在問題。
1、人均費用稍偏高。具體情況如下：20**年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人，日均費用504元，平均住院天數(shù)17、6天。
2、費用偏高情況說明：12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房，收治病情較。
輕的病人，病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院，新農(nóng)合住院患者重癥超過75%，特別是重型肺結(jié)核普通住院費用在9千左右、重型肝炎普通住院費用在2萬左右，部分重型肝炎需要做人工肝治療，一次人工肝的費用超過1萬3，重癥艾滋病患者普通住院費用在1萬在左右，住院周期很長，有些超過1個月至6個月，所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費用偏高，但日均費用相對偏低。對于住院參合患者，《基本用藥目錄》內(nèi)用藥在95%以上，對于重型肺結(jié)核免疫力低下者，使用國家免費抗癆藥后，部分患者出現(xiàn)肝功能損害，根據(jù)國家治療方案要定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)肝功能異常后，使用護肝及提高免疫力等輔助藥。
3、在今后工作中，我們要明確新農(nóng)合是國家的**政策，是堅持以人為本，要貫徹和落實新農(nóng)合政策，協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項重要工作，規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。
雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足，只有通過長期摸索，不斷完善，讓這一**好政策落實到實處，讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實惠。
（二）為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)年責(zé)任目標(biāo)要求村新農(nóng)合自查工作情況如下：
一、工作開展情況。
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
處方，不超標(biāo)收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做，轉(zhuǎn)載請保留此標(biāo)記。好，并做好門診登記。
二、存在的問題。
有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進來。
三、未來工作計劃。
1、在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報銷費用。
2、加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。
新農(nóng)合自查報告篇二十
為進一步加強新型基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補償效益和加大監(jiān)管等日常，切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求xxx村新農(nóng)合自查工作情況如下：
1.堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2.參合農(nóng)民就診時確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
3.在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。
4．新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進來。
1.在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報銷費用。
2.加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的.處方和減免情況進行入戶核實力度。
3.加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4.加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對人群眾的益處。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。
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