最后，報告的撰寫應注重邏輯性與條理性，讓讀者能夠輕松理解你的觀點和論證過程。在撰寫報告之前，我們需要明確報告的目標和受眾，以便有針對性地展開工作。報告并不是一成不變的形式，可以根據實際情況來調整和改進，以符合讀者的需求。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇一
公司由公司安全技術部負責，依據《關于開展道路運輸行業(yè)專項整治綜合檢查的通知》對道路危險貨物運輸的安全生產管理現狀進行自評，主要情況如下：
1、安全目標：安全生產方針目標明確，中長期規(guī)劃和年度活動方案符合公司的實際情況。
2、管理機構和人員：明確安委會的主要職責，設置了獨立的安全生產管理機構，但是員工的安全意識和專業(yè)知識還有待加強。
3、安全責任體系：主要負責人，分管領導，全體員工的責任明確，實行“一崗雙責”制度，各職能部門，生產基層單位的安全職責明確并落實到位。
4、法律和安全管理制度：安全標準化工作的依據是按照法律法規(guī)進行安全管理，就要嚴格執(zhí)行相關的規(guī)章制度，在這次標準化工作中對公司的安全生產規(guī)章制度進行了完善。
5、安全投入：安全生產的投入的文件制度化已制定，但安全生產的.投入臺賬不夠細致。
6、裝備設施：槽車，送氣車的修理和檢驗均符合法定規(guī)范，車輛的技術狀況良好，消防設施檢查到位。
8、隊伍建設：安全培訓教育是做好安全工作的基礎，針對標準化的工作要求，更進一步明確細化公司的安全培訓工作。
9、現場管理：公司已完善和細化生產管理制度，在日常工作中公司按照標準化的具體要求，落實各項安全工作，但各項管理制度應及時更新和完善，現場管理還須進一步加強。
10、危險源辨別和風險控制：開展本單位危險設施和場所危險源的辨識，向作業(yè)人員如實告知場所和工作崗位存在的危險因數，并建立危險源臺賬。
11、隱患排查治理：日常安全檢查與監(jiān)督管理是安全工作的重點，根據標準化規(guī)范要求，更進一步細化安全檢查與隱患排查治理工作，將安全第一落實到實處，公司在安全檢查的基礎上落實隱患整改，使事故消除在萌芽狀態(tài)，較好的落實日常安全管理工作。
12、職業(yè)健康管理：公司重視員工的職業(yè)健康，注重勞保和防暑降溫工作，為全體員工購買五險一金，但在監(jiān)測點設立告知牌方面不夠完善，須進一步落實職業(yè)危害的安全管理工作。
13、安全文化：設立安全文化宣傳欄，公開安全生產電話，對接到安全生產舉報和投訴及時調查和處理，組織開展安全活動月活動，有方案，有總結，對企業(yè)在安全工作中做出顯著成績的集體，個人給予表彰和獎勵，并與其經濟利益掛鉤。
14、應急救援：針對事故預防和應急處理是防止重大事故發(fā)生的措施，公司特別重視，重點落實應急預案演練及應急設施完善，在演練中發(fā)現不足及時修訂，并加強員工應急程序的培訓，與周邊及社會應急救援力量的協調也做了一定工作，在預案評審方面還有待加強。
15、事故調查報告：公司明確事故報告與處理程序，明確負責人對事故報告的責任，要求負責人接到事故報告后，及時向有關部門報告，如實提供有關情況，事故報告臺賬有待完善。
由于公司自評開展時間較短，這次的自評考核對公司的安全生產管理工作是個全面的檢驗，自評中的不足之處，將在公司今后的工作中逐步落實完善。
通過本次自評發(fā)現安全投入臺賬不夠細致，監(jiān)測點設立告知牌方面不夠完善，事故報告臺賬有待完善，在預案評審方面還有待加強，在預案評審方面還有待加強，提升安全管理水平的層次還有待提高，公司上述存在的問題已做針對性的完善和整改。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇二
于4月19日召開了醫(yī)療機構整頓工作會議，學習貫徹《xxx市20xx年基層醫(yī)療機構集中整頓工作實施方案》，全院醫(yī)務人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學習，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學習列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為成員的領導小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。
1、衛(wèi)生院各科室嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動，無超診療科目行醫(yī)現象。
2、衛(wèi)生院現有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，，執(zhí)業(yè)護士14人、藥劑師6人、醫(yī)學影像技術人員2人、檢驗技術人員1人，嚴格無證及非衛(wèi)生技術人員單獨從事醫(yī)療活動。
3、衛(wèi)生院會診嚴格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。
5、取締未經許可擅自開設的.口腔科門診。
6、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，醫(yī)療文書及時、準確、完整、規(guī)范。病歷、處方、護理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)寫，并在規(guī)定的時間內完成，不得隨意變更格式或簡化項目、內容、不得延誤完成時間。范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等進行規(guī)范書。
xxx衛(wèi)生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區(qū)服務站和村衛(wèi)生室藥品供應由醫(yī)院統一網上采購配發(fā)，實行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。
嚴格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。
總之，衛(wèi)生院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質量打下扎實的基礎。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇三
為加強我市衛(wèi)生健康系統特種設備安全監(jiān)管工作，規(guī)范特種設備使用管理，按照甘安辦〔20xx〕11號文件要求，康定市市場監(jiān)督管理局認真開展全市醫(yī)療衛(wèi)生機構特種設備安全專項整治，加強隱患排查治理，確保我市醫(yī)療衛(wèi)生機構特種設備安全運行。現將醫(yī)療機構特種設備專項整治工作情況總結如下：
我局嚴格按照文件要求，結合實際情況，認真制定工作方案，明確責任分工，分解細化任務措施，全面發(fā)動，廣泛宣傳，營造了衛(wèi)生健康系統人人重視特種設備安全生產的氛圍。
按照州局業(yè)務科室和市安委會相關要求，我局開展了醫(yī)療衛(wèi)生機構特種設備專項整治工作。
一是摸清醫(yī)院特種設備底數，進一步明白特種設備使用情況。目前，轄區(qū)內有17家醫(yī)療衛(wèi)生機構有特種設備（其中有4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），共有電梯54臺（其中新都橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院有4臺電梯停用），真空滅菌器4臺，醫(yī)用氧艙2個（其中康定市人民醫(yī)院1個高壓氧艙暫未使用），醫(yī)用氧氣瓶457個，中心供氧系統5套、25個附件。
二是要求醫(yī)療衛(wèi)生機構開展特種設備自查自糾工作，對排查出的隱患問題能整改的`要立即整改，不能立即整改的，要制定整改措施，排出整改進度，落實專人負責，限定時間進行整改，并形成自查整改臺賬，向各監(jiān)管所報備。目前，已有11家醫(yī)院報備特種設備安全隱患自查臺賬。
一是結合前期摸底排查和自查自糾情況，對轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生機構特種設備開展地毯式全面檢查，重點對醫(yī)院特種設備“三落實、兩有證、一檢驗、一預案”情況進行檢查，督促醫(yī)院建立健全特種設備安全管理制度，對檢查出的隱患提出整改要求，下發(fā)監(jiān)管文書限期整改。
二是指導百草堂?？漆t(yī)院認真開展電梯應急演練，宣傳特種設備安全知識，進一步提升使用單位應急處置能力。
三是對整治階段發(fā)現的隱患組織開展“回頭看”，督促醫(yī)院及時整改存在問題，針對檢查中個別醫(yī)院存在的問題，已下發(fā)監(jiān)管文書4份，要求限期整改。目前2家醫(yī)院已完成整改，其余正在整改中，整改完成時限6月中旬。
四是結合日常監(jiān)管和專項整治活動，積極向醫(yī)療衛(wèi)生機構宣傳特種設備安全知識和相關法律法規(guī)，要求醫(yī)院加強特種設備管理，確保轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生機構特種設備安全運行，進一步提高了醫(yī)療機構安全使用特種設備的意識。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇四
《關于開展醫(yī)療亂象專項整治自查報告范文》適用于開展醫(yī)療亂象專項整治的自查報告，查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨椤?/p>
為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，規(guī)范我院醫(yī)療服務行為，切實維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，根據張北縣衛(wèi)健局、網信辦等七部門關于印發(fā)《張北縣醫(yī)療亂象專整治行動實施方案》文件精神，我院成立了醫(yī)療亂象專項整治行動領導小組，對我院的全面工作進行自查，現將自查結果報告如下：
通過開展醫(yī)療亂象專項整治活動，進一步規(guī)范我院醫(yī)療行為，改善醫(yī)療市場秩序，努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實保障人民群眾健康權益。
20xx年xx月xx日14：00全面開展自查。
1、堅決禁止非衛(wèi)生技術人員從事診療活動，嚴禁醫(yī)療機構超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。
2、查有無出租、出借轉讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
3、查有無買賣、轉讓、租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
5、查有無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為，重點查處未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
6、查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨椤?/p>
7、、查有無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。
組長：xxx。
副組長：xxx。
成員：xxx、xxx、xxx。
1、提高認識、加強對專項整治工作的`領導。
2、要認真開展專項整治行動自查工作，嚴禁非衛(wèi)計人員開展診療工作，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。
3、專項整治領導小組要加強對院內從業(yè)人員管理和監(jiān)督，保證依法執(zhí)業(yè)。
1、我院無出租、出借轉讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
2、無買賣、轉讓、租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，無使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
4、無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為。
5、無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，無人證不符、惡意掛床住院、虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據的行為，無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)保基金行為。
6、無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇五
公司由公司安全技術部負責，依據《關于開展道路運輸行業(yè)專項整治綜合檢查的通知》對道路危險貨物運輸的安全生產管理現狀進行自評，主要情況如下：
1、安全目標：安全生產方針目標明確，中長期規(guī)劃和年度活動方案符合公司的實際情況。
2、管理機構和人員：明確安委會的主要職責，設置了獨立的安全生產管理機構，但是員工的安全意識和專業(yè)知識還有待加強。
3、安全責任體系：主要負責人，分管領導，全體員工的責任明確，實行“一崗雙責”制度，各職能部門，生產基層單位的安全職責明確并落實到位。
4、法律和安全管理制度：安全標準化工作的依據是按照法律法規(guī)進行安全管理，就要嚴格執(zhí)行相關的規(guī)章制度，在這次標準化工作中對公司的安全生產規(guī)章制度進行了完善。
5、安全投入：安全生產的投入的文件制度化已制定，但安全生產的投入臺賬不夠細致。
6、裝備設施：槽車，送氣車的'修理和檢驗均符合法定規(guī)范，車輛的技術狀況良好，消防設施檢查到位。
8、隊伍建設：安全培訓教育是做好安全工作的基礎，針對標準化的工作要求，更進一步明確細化公司的安全培訓工作。
9、現場管理：公司已完善和細化生產管理制度，在日常工作中公司按照標準化的具體要求，落實各項安全工作，但各項管理制度應及時更新和完善，現場管理還須進一步加強。
10、危險源辨別和風險控制：開展本單位危險設施和場所危險源的辨識，向作業(yè)人員如實告知場所和工作崗位存在的危險因數，并建立危險源臺賬。
11、隱患排查治理：日常安全檢查與監(jiān)督管理是安全工作的重點，根據標準化規(guī)范要求，更進一步細化安全檢查與隱患排查治理工作，將安全第一落實到實處，公司在安全檢查的基礎上落實隱患整改，使事故消除在萌芽狀態(tài)，較好的落實日常安全管理工作。
12、職業(yè)健康管理：公司重視員工的職業(yè)健康，注重勞保和防暑降溫工作，為全體員工購買五險一金，但在監(jiān)測點設立告知牌方面不夠完善，須進一步落實職業(yè)危害的安全管理工作。
13、安全文化：設立安全文化宣傳欄，公開安全生產電話，對接到安全生產舉報和投訴及時調查和處理，組織開展安全活動月活動，有方案，有總結，對企業(yè)在安全工作中做出顯著成績的集體，個人給予表彰和獎勵，并與其經濟利益掛鉤。
14、應急救援：針對事故預防和應急處理是防止重大事故發(fā)生的措施，公司特別重視，重點落實應急預案演練及應急設施完善，在演練中發(fā)現不足及時修訂，并加強員工應急程序的培訓，與周邊及社會應急救援力量的協調也做了一定工作，在預案評審方面還有待加強。
15、事故調查報告：公司明確事故報告與處理程序，明確負責人對事故報告的責任，要求負責人接到事故報告后，及時向有關部門報告，如實提供有關情況，事故報告臺賬有待完善。
由于公司自評開展時間較短，這次的自評考核對公司的安全生產管理工作是個全面的檢驗，自評中的不足之處，將在公司今后的工作中逐步落實完善。
通過本次自評發(fā)現安全投入臺賬不夠細致，監(jiān)測點設立告知牌方面不夠完善，事故報告臺賬有待完善，在預案評審方面還有待加強，在預案評審方面還有待加強，提升安全管理水平的層次還有待提高，公司上述存在的問題已做針對性的完善和整改。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇六
《關于開展范文》適用于開展醫(yī)療亂象專項整治的自查報告，查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨?。
為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的.違法違規(guī)行為，規(guī)范我院醫(yī)療服務行為，切實維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，根據張北縣衛(wèi)健局、網信辦等七部門關于印發(fā)《張北縣醫(yī)療亂象專整治行動實施方案》文件精神，我院成立了醫(yī)療亂象專項整治行動領導小組，對我院的全面工作進行自查，現將自查結果報告如下：
通過開展醫(yī)療亂象專項整治活動，進一步規(guī)范我院醫(yī)療行為，改善醫(yī)療市場秩序，努力營造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實保障人民群眾健康權益。
20xx年x月x日14：00全面開展自查。
1、堅決禁止非衛(wèi)生技術人員從事診療活動，嚴禁醫(yī)療機構超范圍執(zhí)業(yè)，禁止無證行醫(yī)和不符合要求的醫(yī)療行為。
2、查有無出租、出借轉讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
3、查有無買賣、轉讓、租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
5、查有無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為，重點查處未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
6、查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨?。
7、、查有無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。
組長：xxx。
副組長：xxx。
成員：xxx、xxx、xxx。
1、提高認識、加強對專項整治工作的領導。
2、要認真開展專項整治行動自查工作，嚴禁非衛(wèi)計人員開展診療工作，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。
3、專項整治領導小組要加強對院內從業(yè)人員管理和監(jiān)督，保證依法執(zhí)業(yè)。
1、我院無出租、出借轉讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療活動的行為。
2、無買賣、轉讓、租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超登記范圍開展診療活動，無使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
4、無發(fā)布虛假醫(yī)療廣告行為。
5、無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，無留存、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障卡等行為，無人證不符、惡意掛床住院、虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書、票據的行為，無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫(yī)?；鹦袨?。
6、無過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療、違規(guī)收費等行為。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇七
根據區(qū)xxx會20xx年工作安排，我委在區(qū)xxx會xxxx副主任的帶領下，于5月下旬至6月上旬，組織調研組，對我區(qū)分級診療工作開展情況進行了專題調研。調研組通過赴永嘉考察，實地走x一醫(yī)、寧溪中心衛(wèi)生院等單位，并以聽取匯報、召開座談會等方式，比較全面地了解了我區(qū)分級診療工作的開展情況及存在的問題和不足，同時充分征求了各參會人員的建議和意見。現將調研情況報告如下：
為緩解群眾“看病難、看病貴”問題，從20xx年6月開始，我區(qū)根據省、市統一部署，啟動實施了分級診療工作。區(qū)x及相關部門以實現“基層首診、雙向轉診、小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復回社區(qū)”的合理就醫(yī)秩序為目標，將群眾首診需求合理引向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，扎實推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化建設工程，注重提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和質量，制訂方案、出臺政策、規(guī)范流程、狠抓落實，分級診療工作取得了階段性成效。全區(qū)累計轉診患者3724人，其中由基層轉診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人，轉到區(qū)外市內醫(yī)院就診的430人，轉到省級或省外醫(yī)院就診的1429人。由區(qū)級醫(yī)院轉診到基層醫(yī)院進行康復治療的81人。
（一）強基礎，分級診療格局已初步形成。區(qū)x及相關部門高度重視分級診療工作，建立工作組織，落實工作責任，制訂出臺城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、分級診療實施方案和全科醫(yī)生簽約服務規(guī)范等一系列文件政策，并從經費支持、醫(yī)保政策、藥品配備等方面予以傾斜，積極推動分級診療工作開展。從強化硬件保障入手，先后啟動了寧溪衛(wèi)生院、南城、江口街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等一系列基建工程，并成立了臺一醫(yī)院橋住院分部、寧溪住院分部，區(qū)中醫(yī)院北洋住院分部，定期選派專家到分部坐診。積極開展基層醫(yī)療機構標準化、規(guī)范化建設，目前，全區(qū)共有3家中心衛(wèi)生院通過省級甲等衛(wèi)生院評審，6家衛(wèi)生院通過省級乙等衛(wèi)生院評審，群眾就醫(yī)環(huán)境得到了明顯改善。區(qū)級醫(yī)院與上海長征醫(yī)院、杭州師范大學附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院開展合作辦醫(yī)，上級專家來黃門診、手術和技術指導，區(qū)級醫(yī)院專家下基層門診和技術幫扶漸成常態(tài)。
（二）重保障，分級診療管理漸趨規(guī)范。注重政策引導，重點發(fā)揮社保政策的利益導向作用，城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷實行差別化支付，對不同級醫(yī)療機構執(zhí)行不同的報銷比例和起付標準（20xx年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級80%、區(qū)級70%，區(qū)外市內45%—55%、市外40%），參?；颊呓浄旨壴\療x臺轉診的'，住院報銷比例提高5%，且住院起付線只剔除一次，更好地引導患者首診到基層。注重調動基層醫(yī)務人員的工作積極性，充分發(fā)揮績效工資改革的激勵導向作用，從單位收支結余數中提取40%用于發(fā)放超額績效工資。同時對在西部工作的醫(yī)務人員給予適當補助，根據工作年限的不同，分別給予不同的補助金，21年以上的每月補助可達500元。注重配套機制建設，推廣全科醫(yī)生簽約服務，轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生的理念和模式，目前，全區(qū)19家社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的簽約覆蓋率達100%，重點人群簽約率達。健全基本藥物制度，完善基本藥物集中配送機制，調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品配備使用政策，保證基層醫(yī)療機構藥品的齊全。發(fā)揮中醫(yī)藥傳統特色，全區(qū)19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）均設置了中醫(yī)科和中藥房，受到了群眾的青睞，中醫(yī)館的建設對于引導開展分級診療起到了積極的推動作用。
1、政策宣傳不夠到位，群眾就醫(yī)x慣難改。調研中發(fā)現，影響分級診療制度推進的一個重要因素是多數群眾沒有獲知該項制度的實施，分級診療的宣傳方式不夠多、力度不夠大，廣大群眾對分級診療的目的意義了解不深，對具體操作流程、醫(yī)保政策等內容知曉率不高。醫(yī)護人員對該項政策的知曉率較高，但僅限于自身了解，缺少在診療過程中對患者進行宣傳。另外，一些群眾的就醫(yī)行為很大程度受長期以來形成的“就醫(yī)慣性”影響，就醫(yī)看病無原則地追求大醫(yī)院、追求著名醫(yī)學專家。
2、基層診療水x薄弱，服務能力不強。分級診療工作是一項系統工程，最主要是要提高基層的醫(yī)療服務水x。但當前，我區(qū)基層醫(yī)療服務能力相對薄弱，群眾的信任度還不高，一定程度上影響了分級診療工作的實施。一是在硬件建設方面，基層醫(yī)療機構常規(guī)設備不足、儀器過于簡陋，無法開展疾病診治所需的常規(guī)檢查，是導致群眾沒有選擇首診的主要原因。據統計，我區(qū)19家基層醫(yī)療機構的設備缺口達20xx萬左右。二是基層醫(yī)療機構專業(yè)技術人員總量不足，據統計，目前我區(qū)基層醫(yī)療機構人員缺口達304人。同時由于農村工作條件和環(huán)境相對差，工作后部分基層醫(yī)療衛(wèi)技人沒就想方設法調到城區(qū)單位工作，因此培養(yǎng)好了就調走了，服務質量難以“取信于民”。三是全科醫(yī)生緊缺，按我國每萬民居民配置2—3名全科醫(yī)生的標準，我區(qū)全科醫(yī)生缺口達130余人，已成為分級診療推進緩慢的重要原因。
3、轉診操作流程有待規(guī)范，信息化管理機制滯后。一是轉診單流失較嚴重。因分級診療信息系統尚在建設之中，轉診單采取紙質形式，個別醫(yī)生填寫轉診單內容不完整、字跡潦草，部分患者因重視度不夠，轉診單流失還較嚴重。二是區(qū)域內的“雙向轉診”x臺已初步建立，但下轉依然較少，從數據顯示，由基層轉診到區(qū)級醫(yī)院就診的1784人，而由區(qū)級醫(yī)院轉診到基層醫(yī)院進行康復治療的僅81人，由此挫傷了基層醫(yī)療機構“上轉”患者的積極性。三是與上級醫(yī)院之間的轉診x臺尚未建立，造成區(qū)外市內的轉診工作無法順利開展，致使分級診療的部分政策無法實施。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇八
第一季度醫(yī)療質量自查報告及整改措施根據醫(yī)療機構醫(yī)療質量安全整頓活動的'要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫(yī)療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。醫(yī)療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。
（二）加強了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。舉辦了“醫(yī)療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后，院質量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發(fā)現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫(yī)療質量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面。
（1）護理管理組織。
能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（2）護理人力資源管理。
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業(yè)務講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。
（3）臨床護理管理。
樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。
（五）、醫(yī)院感染管理。
（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責得到了落實我院根據實際情況和任務要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
（4）認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設備科統一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務人員質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
（一）進一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。
醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫(yī)院工作人員崗位職責》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質量與安全管理手冊》，醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、核心制度、人員職責，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫(yī)務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫(yī)務人員的'質量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫(yī)務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式?？剖邑撠熑艘匾暼柧?，要經常對醫(yī)務人員講三基學習的重要性，這對提高醫(yī)務人員的技術水平至關重要。
3、加強病案質量的管理。
要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實。提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇九
按照《中共紀委關于印發(fā)貫徹落實中央“八項規(guī)定”深入推進正風肅紀工作監(jiān)督檢查方案的通知》和理紀函〔20xx〕10號的通知要求，我局高度重視，根據《黨政機關厲行節(jié)約反對浪費條例》之規(guī)定，現將我局貫徹落實情況報告如下：
嚴格按照國家預算編制執(zhí)行，公務活動經費開支、公務卡使用、貨物采購、其他服務等嚴格按照國家相關會計制度、財務規(guī)則執(zhí)行。
公務用車編制、購置、配備無超編制、超標準情況。公務用車管理使用和運行過程嚴格按照國家、省、州、縣部門相關公務用車規(guī)定執(zhí)行，做到公車公用，無公車私用現象，按縣財政核定公務用車經費，實行按財政按月報銷制度，嚴審公務用車報銷。20xx全年支出公務用車維護費56800元；20xx年1至5月公務用車總支出4267元，同比-11%。
嚴格按照相關公務接待規(guī)定執(zhí)行，實行公務接待集中管理、審批控制、標準制定和執(zhí)行總額控制。20xx全年支出公務接待費20000元；20xx年1至5月公務接待費總支出300元，同比-95%。
20xx年以來單位無會議費產生。一貫提倡精簡會議，減少會議經費支出，做到開短會，開有用的會。
嚴格控制“三公”經費支出，不偏高、不超標準，無違規(guī)報銷煙、貴重酒、土特產等情況。無違規(guī)發(fā)放各種獎金、津貼的情況，無違規(guī)發(fā)放應急加班補貼等情況。
建立了審核報銷制度，按照有關規(guī)定記賬核算。各項經濟業(yè)務事項均在所提供的會計報表、會計賬簿、會計憑證及其他資料中真實、完整的反映，無賬外賬及小金庫。
單位在農業(yè)銀行的賬戶均已全部提供給財政、審計部門，以便隨時接受相關部門的監(jiān)督和檢查。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十
首先，我謹代表xxxxx醫(yī)院黨委和全體干部職工，對各位領導蒞臨我院檢查指導工作表示熱烈歡迎和衷心感謝，并懇請對我們工作中的不足提出批評和改進意見。
為進一步規(guī)范醫(yī)院藥品及醫(yī)療服務收費行為，確保今年市委、市政府部署的“十個突出問題”中關于醫(yī)療機構違規(guī)收費問題的承諾整改工作得到有效落實，實現“半年見成效、全年得到根本好轉”的目標，按照市、區(qū)衛(wèi)生計生委有關工作要求，我院進一步加強了藥品和醫(yī)療服務收費管理工作，認真進行了清理自查和整改落實，現就有關情況匯報如下：
xxxxx醫(yī)院的前身最早可追溯至清光緒28年（公元1902年）英國傳教士創(chuàng)建的仁濟醫(yī)院，后幾經變更為縣施療所、縣衛(wèi)生院，直至1949年新中國成立后，于當年11月正式組建了xxx縣人民醫(yī)院。1996年，醫(yī)院被評定為二級甲等綜合醫(yī)院。1998年xxx撤縣設區(qū)，醫(yī)院更名為xxxxx醫(yī)院。20xx年，醫(yī)院整體搬遷到現址，同年正式掛牌成為江漢大學附屬第三醫(yī)院。20xx年晉升為三級乙等綜合醫(yī)院，成為武漢市新城區(qū)醫(yī)院中唯一一家三級綜合醫(yī)院。
醫(yī)院現為全區(qū)醫(yī)療技術指導中心、120急救中心、122交通事故聯動救治中心、重大突發(fā)衛(wèi)生事件定點救治醫(yī)院。是華中科技大學同濟醫(yī)學院、湖北中醫(yī)藥大學、咸寧醫(yī)學院、湖北省職業(yè)技術學院等10多所醫(yī)學院校和全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的實習、進修基地，湖北省人民醫(yī)院、中南醫(yī)院技術協作單位。
醫(yī)院現占地面積150余畝，建筑面積8萬余平方米?，F分設有58個臨床醫(yī)技科室，22個一級診療科目，核定編制床位1150張。另有一棟20層、建筑面積3.7萬平方米的內科住院大樓正在建設中，建成后可新增床位400張。
醫(yī)院現年門診量近60萬人次，年出院量7.5萬余人次，年手術量1.7萬余例，服務范圍涵蓋全區(qū)并輻射到周邊紅安、大悟、新洲及武漢市區(qū)人群。
醫(yī)院現有衛(wèi)生技術人員1380人，其中醫(yī)師440人，護理人員750人，醫(yī)技人員190人?，F有博士學歷4人，碩士學歷70人，本科學歷528人。有30余人擔任市級以上專業(yè)學術委員會委員以上職務。
醫(yī)院固定資產總值達3.5億元，現擁有萬元以上醫(yī)療設備600余臺（套）件，包括64排螺旋ct、1.5t高場磁共振、直線加速器、dr、cr、介入診療設備、三維b超、全自動生化分析儀、數字減影機、鉬鈀乳腺機、高壓氧艙等，最大限度地滿足了廣大患者診療需求。
醫(yī)院學術氛圍濃厚，近三年在各級各類專業(yè)雜志發(fā)表學術論文300余篇，科研成果6項，出版專著8部，學術論文集20余本。醫(yī)院先后成功組織舉辦各級各類學術活動40余場次。眼科、肛腸科、中醫(yī)脾胃病科為市級臨床重點?？?。
醫(yī)院20xx年被中國醫(yī)院協會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”稱號；20xx年通過iso9001國際質量管理體系認證。近年，醫(yī)院先后榮獲“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”、“湖北省群眾滿意的窗口單位”、“湖北省衛(wèi)生先進單位”、“湖北省平安醫(yī)院創(chuàng)建活動先進單位”、湖北省“誠信單位”、“全省醫(yī)政醫(yī)管工作先進單位”、“全市醫(yī)療質量管理先進單位”、“武漢市優(yōu)質護理服務優(yōu)秀醫(yī)院”“市級文明單位”、“武漢五一勞動獎狀”、“武漢市和諧企業(yè)”、“武漢市先進基層黨組織”、“xxx區(qū)最佳文明單位”等榮譽稱號，被確定為省衛(wèi)生廳醫(yī)改工作重點聯系區(qū)（縣）醫(yī)院。
根據市、區(qū)衛(wèi)生計生委承諾整改方案和專項檢查工作方案的要求，我院在全院范圍內迅速行動，強化領導，再動員再部署，加大力度，狠抓落實，各項工作進一步深入，各項措施進一步完善，在全院掀起了一個學習教育、自查自糾、立行立改的高潮，有效促進了醫(yī)院合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費，基本形成了領導帶頭、全員參與、統籌兼顧、協力共進的工作局面，初步建立起立足當前、著眼長遠，注重實際、務求實效的工作機制，在加強醫(yī)院管理，弘揚高尚醫(yī)德，強化行風建設，構建長效機制，維護群眾利益等方面取得一定成效。
1、領導責任到位。為確保專項整治工作深入有效開展，領導重視是關鍵。為此，我院完善此項工作的組織領導體系和責任體系，成立了以院黨政主要負責人為組長，副院長為副組長的工作領導小組，由分管領導具體抓落實。充實了工作專班人員力量，細化完善了工作方案，將整改工作與日常工作緊密結合，統籌安排，周密部署，協力共進，切實做到“理念再深化、管理再加強、制度再完善、服務再提升”。強調“一把手”工程，明確院長為本次專項整治工作的第一責任人，親自抓，負總責。各科室主任、護士長為本科室工作的第一責任人，一級抓一級，層層狠抓落實，確保整改不走過場、取得實效。醫(yī)院院長對照整改內容，結合醫(yī)院實際做出公開承諾，并通過公示欄、網站、電子顯示屏、《人民醫(yī)苑》報等形式將承諾內容、舉報電話在主要場所的顯要位置進行公布。
2、宣傳教育到位。在此次專項整治工作中，我院認真圍繞工作目標，貫徹工作主題，遵循工作原則，強化宣傳教育，引導全院形成加強管理、崇尚醫(yī)德、改善服務、科學發(fā)展的良好環(huán)境。院科兩級分別召開不同形式會議，認真組織全院干部職工學習上級有關文件精神，進一步明確專項整治工作的意義、目標任務、工作舉措以及相應政策規(guī)定，做到人人知曉。并舉辦了專（兼職）物價員、科室護士長及投訴受理部門相關人員的專題培訓會，全面熟悉和掌握相關物價政策法規(guī)。
3、督導檢查到位。為保證專項整治工作取得實實在在的效果，我院不斷加大督查力度，全面系統的開展自查自糾。組織相關業(yè)務部門和各科護士長為主的工作專班，交叉深入到各科室督查收費情況；協助解決收費中的重難點問題。做到每天有自查、每周有報告、每月有檢查、每季有通報，檢查結果納入績效考核指標體系。監(jiān)督檢查覆蓋率達100%，年抽查病歷不少于500份，抽查門診處方不少于1000份。
4、整改落實到位。按照要求，我院全面清理了藥品價格、醫(yī)療服務收費項目和標準，第一次自查于3月28日結束，查處不規(guī)范收費行為多例。針對檢查中發(fā)現的問題及時下發(fā)整改通知書，責令限期全面整改到位。
一個平臺：為深化落實專項整治工作的工作目標和重點要求，我院以此次專項整治工作為契機，不斷完善各項工作措施和制度建設，積極搭建一個重視管理、依法管理、嚴格管理、科學管理的全方位管理工作平臺，落實醫(yī)院管理責任。堅持以人為本、執(zhí)政為民、標本兼治、糾建并舉、綜合治理、注重預防的原則，向管理提素質，向管理樹形象，向管理要效益，向管理求質量，讓職工接受、配合、參與醫(yī)院各項管理。以此來細化各種措施，將醫(yī)院管理、廉政建設、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務、醫(yī)德醫(yī)風體現到日常工作中去，樹立醫(yī)院良好的社會形象。
兩個載體：我們以黨的群眾路線教育實踐活動、治庸問責活動為載體，認真抓好專項整治工作任務的落實，力求活動取得實效，工作再上臺階。按照“深入、常態(tài)、規(guī)范”的要求，堅持問題導向，堅持糾建并舉、重在建設、注重實效的原則，實事求是的深入查找人民群眾在我院醫(yī)療服務中不方便、不放心、不滿意的問題。對存在的問題，制定有效措施，全面整改提高。把專項整治活動作為自我教育、自我改進、自我提高的有效手段，健全各項規(guī)章制度，促進各項工作制度化、規(guī)范化，讓人民群眾真切地感受到醫(yī)療衛(wèi)生服務的新變化，努力提高群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意度。
認真開展治庸問責工作，建立專項整治工作問責機制，對發(fā)現問題的科室和個人及時進行問責，確保工作取得實效。強力推進“治庸提能、治懶提效、治散提神、治軟提勁”，解決少數職工作風上存在的庸、懶、散、軟和影響、制約醫(yī)院發(fā)展環(huán)境的突出問題，使全院工作作風明顯改善，辦事效率明顯提高，工作能力明顯增強，醫(yī)院管理和醫(yī)療服務明顯改進，加快形成行為規(guī)范、運轉協調、公正透明、廉潔高效的運行機制和管理體制，在全院上下形成求真務實、奮勇爭先、干事創(chuàng)業(yè)、積極進取的.良好氛圍，有力推動醫(yī)院各項工作持續(xù)健康發(fā)展。
1、加強“道德講堂“建設。醫(yī)院堅持認真組織開展“道德講堂”建設，以“傳播核心價值，提升道德素養(yǎng)，展示醫(yī)院精神，構建和諧醫(yī)院”為宗旨，以“關愛病人、鉆研醫(yī)術、合理診療、精心施治、誠信守法、德技雙馨”新時期醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范為主要內容，通過“身邊人講身邊事、身邊人講自己事、身邊人教身邊人”的形式，讓廣大干部職工從中認知、感悟、接受、提高自我境界，提升道德水平。
2、加強治理商業(yè)賄賂和反腐敗工作。進一步完善藥品集中招標采購，通過全省統一招標平臺，規(guī)范藥品集中招標采購的招標、投標和收費行為。增加醫(yī)藥收費的透明度，尊重群眾的知情權和選擇權，自覺接受社會監(jiān)督。嚴厲打擊醫(yī)療服務和醫(yī)藥購銷之中的違紀違規(guī)行為，認真治理商業(yè)賄賂，禁止收受紅包、開大處方、過度治療。
3、全面實行院務公開制度。積極推進院務公開，廣泛接受社會和群眾監(jiān)督。完善病人選醫(yī)生、選醫(yī)院、住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品價格公示制度和查詢制度等。
4、加強職工法律法規(guī)教育。認真組織學習、宣傳貫徹，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，把加強法律法規(guī)教育作為思想政治教育和精神文明建設的重要內容，培養(yǎng)醫(yī)務人員正確的人生觀和價值觀。
5、不斷深化優(yōu)質醫(yī)療服務。堅持“以人為本、以健康為中心”，加強醫(yī)療服務質量建設，強化醫(yī)德醫(yī)風建設在醫(yī)院管理中的巨大作用。通過技能競賽、典型宣傳等方式不斷提高醫(yī)療服務質量。引導職工樹立正確的效益觀念，堅持以病人為中心的服務理念，理順醫(yī)德醫(yī)風建設與經濟效益的關系。實行“三優(yōu)一低工程”：即醫(yī)德醫(yī)風優(yōu)、醫(yī)療水平優(yōu)、服務質量優(yōu)、醫(yī)療費用低。
6、完善社會監(jiān)督機制。為了促進醫(yī)院的行風建設，我院在全區(qū)各部門主動聘請社會監(jiān)督員、行風監(jiān)督員和群眾代表對醫(yī)療服務行為進行全方位監(jiān)督。每年組織監(jiān)督員召開座談會，收集群眾對意見和建議，進行監(jiān)督指導。我們采取“一告知、二承諾、三公開、四監(jiān)督”的做法，使醫(yī)療活動全過程置于病人及其家屬的監(jiān)督之下，促進行業(yè)作風轉變。
7、完善科室制約機制。對科室明確責任，狠抓制度落實，結合群眾反映的意見和建議，我們完善修訂并與干部職工簽訂了《服務承諾書》，做到醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室層層負責，讓廣大人民群眾廣開言路，適時監(jiān)督，反映意見和建議，促使醫(yī)院轉變行業(yè)作風，完善各種機制，有力地促進了行風建設，進一步優(yōu)化了發(fā)展環(huán)境。
8、完善投訴處理機制。對外公布院辦、紀檢、物價、醫(yī)務、護理部、藥劑科等6部門投訴電話、上級行政主管部門電話及院長郵箱，不定期開啟意見箱，對各類投訴認真調查處理，答復率100%。
9、完善電話回訪機制。重點從就醫(yī)環(huán)境、后勤保障、健康教育、醫(yī)療服務、合理收費等方面進行電話溝通回訪，征求意見，分類進行整改，促進行業(yè)作風建設水平不斷得到提高。
10、加強醫(yī)德考評工作。醫(yī)院建立了全員的醫(yī)德醫(yī)風考評檔案，把一季一次的綜合考評與不定期的醫(yī)德醫(yī)風檢查情況計入職工檔案，并與晉級評聘掛鉤，達到制約和促進醫(yī)務人員，逐步提升醫(yī)德醫(yī)風的目的。
（一）進一步強化領導。開展違規(guī)收費專項檢查，是貫徹黨的十八屆三中全會精神，加強行業(yè)作風建設，維護正常醫(yī)療秩序，減輕老百姓醫(yī)藥負擔，樹立衛(wèi)生計生部門良好形象的重要舉措；是開展黨的群眾路線教育實踐活動，密切黨和人民群眾血肉聯系的重要內容。我們將進一步統一思想，提高認識，深化措施，加強整改，毫不松懈地加強醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)作風建設，強化“一把手”領導責任，強化公立醫(yī)院的公益性，推動此項工作繼續(xù)全面、深入地開展。
（二）進一步嚴格落實。要堅持求真務實的精神，對照整治重點內容，細化各項工作措施，確保落實工作要求。要積極開展“回頭看”，看醫(yī)護人員服務素質是否有所提高，看工作中還有哪些缺陷和漏洞，看自身工作改進情況是否到位，看社會和群眾評價是否滿意。加強行業(yè)自律，正確引導員工，從患者的角度出發(fā)，從患者的需求著想，重新審視服務流程、服務態(tài)度、服務模式、服務質量，使每一名醫(yī)務人員增強服務意識，提高服務能力和水平。
（三）進一步完善長效機制。我們將以此次專項整治為契機，認真梳理工作中的隱患和問題，以黨的群眾路線教育實踐活動和“三好一滿意”、“治庸問責”工作為抓手，建立和完善物價收費管理制度和內控防范機制，強化源頭治理，深化整改成果，使規(guī)范收費常態(tài)化，提升人民群眾的滿意度。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十一
根據醫(yī)療機構醫(yī)療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫(yī)療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。醫(yī)療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。
（二）加強了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。舉辦了“醫(yī)療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后，院質量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發(fā)現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫(yī)療質量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面。
（1）護理管理組織。
能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（2）護理人力資源管理。
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業(yè)務講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。
（3）臨床護理管理。
樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。
（五）醫(yī)院感染管理。
（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責得到了落實我院根據實際情況和任務要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
（4）認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設備科統一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務人員質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
（一）進一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。
醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術，還要學習質量管理的`基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫(yī)院工作人員崗位職責》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質量與安全管理手冊》，醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、核心制度、人員職責，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫(yī)務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫(yī)務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式?？剖邑撠熑艘匾暼柧?，要經常對醫(yī)務人員講三基學習的重要性，這對提高醫(yī)務人員的技術水平至關重要。
3、加強病案質量的管理。
要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實。提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十二
新型農村互助醫(yī)是由當局構造、指導和贊成，農民自愿參加，個人、集體和當局多方籌資，以大病兼顧為主的農民醫(yī)療互助共濟軌制，是黨和當局為農民辦的一件實事、功德。根據衢州市人民當局《關于建立農村互助醫(yī)療軌制定見》，我市從20xx年12月1日入手下手正式踐諾新型農村互助醫(yī)療軌制。自開動此項工作以來，xx市市各級各部分做了大量的工作，收到了較好的社會結果。但查看資料表明，新型農村互助醫(yī)療工作在促成進程中仍存在一些題目，很多農民對新型農村互助醫(yī)療政策貧乏充足的明白，對參加新型農村互助醫(yī)療有顧忌，持觀望、等待、乃至不相信立場，自愿參加的自動性很低。
為了更好地促成新型農村互助醫(yī)療工作，把“要求農民參加”變成“農民要求參加”，xx市衛(wèi)生局從變化農民大眾的思維見解入手，凸起宣揚重點，變化宣揚伎倆，立異宣揚載體，多管齊下，做足宣揚策動文章，營建了濃厚的氛圍，自動指導農民大眾自愿參加新型農村互助醫(yī)療。
20xx年的新型農村互助醫(yī)療政策在汲取前一年好的做法根本上，調整了政策，增加了新的內容。所以本年的宣揚活動，在客歲宣揚的根本上，重點是新型農村互助醫(yī)療20xx年政策調整部分。為了讓農民大眾簡單接納，編成了順口溜“三鞏固，三增一降一撤除”，朗朗上口，普通易懂。同時環(huán)繞市委、市當局召開全市新型農村互助醫(yī)療工作集會，構造好專題宣揚，大力大舉宣揚當局在新型農村互助醫(yī)療的大舉動、大做法。在詳細宣揚進程中，做到了三個講透：
一是講透履行新型農村互助醫(yī)療軌制的目標、意義，讓大眾知道好處；
二是講透這項軌制的詳細內容，讓大眾把握政策；
三是講透當局的贊成和資金辦理、報銷程序，讓大眾清除疑慮。因為針對性強，遭到了廣大農民大眾的強烈喧鬧歡迎，同時讓農民大眾明白，當局是在誠意的為農民大眾辦實事、辦功德，清除了農民大眾的.顧忌，進步了農民大眾對新型農村互助醫(yī)療軌制的接納水溫和認知度，扭轉一些農民怕吃虧的設法，教誨、指導農民自愿參加新型農村互助醫(yī)療。
在宣揚式樣上，變化了過去由衛(wèi)生局“自拉自唱”、“包打全國”的死板風俗。在市委宣揚部的牽頭下，整合、和諧、構造廣播電臺、電視臺、本日xx等各方面、各層面的氣力，構成全社會珍視、贊成、存眷、參加新型農村互助醫(yī)療宣揚的“大合唱”，營建社會化宣揚的強勢、局勢和優(yōu)勢。在宣揚方法上，變化了過去大略的筆墨和聲音宣揚。利用參保和沒參保遭到截然相背報酬的典范事例來展開宣揚，讓農民大眾從身邊的人、身邊的事遭到開導；由市四大班子、衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等帶領把大額報銷款直接送到參保農戶家中的方法來擴大感化，讓農民大眾切身參加此中展開宣揚；經過議定市帶領深切基層明白環(huán)境，和農戶拉家常，向農民大眾闡明新型農村互助醫(yī)療的好處來進行宣揚。多部分、多式樣、多角度的宣揚，使新型農村互助醫(yī)療政策、好處、做法盡人皆知，深切民氣，大大加強了農民大眾參保的自發(fā)性和自動性。
宣揚結果的好壞，關鍵在于宣揚載體的好壞。xx市衛(wèi)生局從xx市的實際動身，隨機應變，在宣揚載體上，變化了過去緊張以墻頭標語、廣播的宣揚載體，連續(xù)創(chuàng)設大小分身、多平臺、多層次的全新載體，從大略的貫注、空洞的說教和雷同的式樣中解放出來，構成了硬載體和軟載體的聯動、死板載體與當代載體的聯動、大家載體與專門載體的聯動。
根據農民大眾反應宣揚單易迷失的題目，增加了宣揚內容，將其擴大為宣揚手冊，發(fā)放到全市農村的每家每戶；和廣播電臺互助，將宣揚手冊的內容建造成灌音帶，下發(fā)到每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，法則其在籌資期間每天黃金時候里進行高強度的播放；要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新型農村互助醫(yī)療辦公室及時將工作促成進程中的好人、功德、好的做法上報到市合醫(yī)辦，編成簡報在xx衛(wèi)生信息網長進行宣揚；與電視臺精密互助，在體育與健康欄目中展開新型農村互助醫(yī)療專題宣揚，每周三次對新型農村互助醫(yī)療的有關政策、軌制、知識進行動彈播出；構造人員創(chuàng)作了小品《參?！?，在中國(xx)蜜蜂節(jié)進行專場表演，并送戲下鄉(xiāng)寓教于樂；出動宣揚車走街串巷進行滾動宣揚。與此同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也富裕利用活潑活潑，農民大眾膾炙人口的式樣展開宣揚教誨活動，擴大了宣揚活動的覆蓋面，加強了宣揚的吸引力、傳染力和感化力。
農民對新型農村互助醫(yī)療的知曉率空前提高，都積極要求參加新型農村互助醫(yī)療，呈現了農民本身直接到新型農村互助醫(yī)療辦公室要求參保的現象。中斷到12月28日，xx市參加新型農村互助醫(yī)療人數為46.3萬人，參保率到達88.3%，遙居衢州各縣市之首。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十三
20xx年12月市衛(wèi)生局召開全市醫(yī)政工作會議后，我院所有醫(yī)護人員認真學習了莫局長關于加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、督促崗位責任制、加強醫(yī)德醫(yī)風建設的講話精神。為加強我院的醫(yī)療質量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，結合我院實際情況，應市衛(wèi)生局要求，對我院的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全工作開展自查自糾。雖然我院未發(fā)生醫(yī)療安全責任事故，但在自查自糾中也發(fā)現了一些醫(yī)療質量、醫(yī)療安全問題?，F將我院有關醫(yī)療質量、醫(yī)療安全自查自糾工作匯報如下：
醫(yī)療質量及醫(yī)療安全關系到人民群眾的健康利益和生命安全，關系到社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意程度。為全面加強我院醫(yī)療質量及醫(yī)療安全，我們要求廣大醫(yī)務人員充分認識加強醫(yī)療質量及醫(yī)療安全工作的重要性和緊迫性，切實維護廣大人民群眾健康權益，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念，轉變“重專業(yè)、輕基礎、重技術、輕服務”的陳舊觀念，夯實醫(yī)療質量工作，豐富服務內涵，為患者提供安全、有效、方便、滿意的服務，增進醫(yī)患和諧。具體做法如下：
1、依法執(zhí)業(yè)、持證上崗
我院醫(yī)護人員堅持嚴格依法執(zhí)業(yè)，持證上崗，及時辦理醫(yī)師及護士的執(zhí)業(yè)注冊工作，清退不符合注冊登記的4名工作人員。所有醫(yī)療活動嚴格遵循診療范圍。
2、認真學習醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)
我院長期組織醫(yī)護人員認真學習貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等各項法律法規(guī)及部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德，提高自身法律意識，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。每周組織3次業(yè)務知識學習，以提高自身的專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質量，同時還加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧，提高服務水平。
3、加強組織領導管理、落實核心制度
醫(yī)療安全工作是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，更是醫(yī)院管理者不可忽視的重要工作，醫(yī)療安全管理工作的好壞直接決定醫(yī)患糾紛發(fā)生率的高低，醫(yī)患糾紛的增加嚴重影響和干擾了醫(yī)院的正常工作秩序，已成為醫(yī)院管理工作中一個始終難以解決的問題。
我院成立了以劉惠君院長為組長，各科室重點負責人為組員的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全領導小組，醫(yī)療安全工作立足于“以患者為中心”的服務宗旨，以醫(yī)院發(fā)展為目標，對醫(yī)療安全管理工作涉及到的網絡機制、制度制定、獎懲機制、監(jiān)督機制、人員綜合素質、宣傳教育機制等多方面的問題，進行系統規(guī)范的管理。要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進行督查，尤其是重點科室（如肛腸科、手術室等）；重點環(huán)節(jié)（病人住院期間的關鍵時期、術前、術中、術后質控的關鍵環(huán)節(jié)）、重點人員（新上崗人員、實習、進修人員），加強科室及醫(yī)護合作，嚴防醫(yī)療安全差錯事故。具體做到：
1）強化“三基三嚴”培訓，此項措施是提高醫(yī)務人員業(yè)務素質的基本途徑，也是提高醫(yī)療質量的重要保證。
2）規(guī)范手術期管理，完善術前談話制度，合理使用抗生素，杜絕大處方。
3）成立三級醫(yī)療質控小組，規(guī)范三級醫(yī)生的報告制度，加強低年資醫(yī)師“三基三嚴”培訓。
4）認真做好術前術后訪視，嚴格執(zhí)行術前術后清點制度，杜絕醫(yī)療差錯事故。
5）醫(yī)院藥品供應和使用的管理，藥庫嚴格執(zhí)行藥品進出、采購計劃自動生成、效期管理等程序，確保用藥質量。
6）藥房嚴格按照《處方管理辦法》要求進行審方司藥，強調藥師審方，確保患者安全用藥。
7）開設藥物咨詢窗口，安排資深藥師為患者提供藥物咨詢服務。
8）加強與臨床科室的協作和溝通，及時解決臨床用藥的難題。
9）建立了臨床藥師制度，逐步開展臨床藥學工作，開展了藥物不良反應監(jiān)測工作，組織人員每月對收集的藥物不良反應案例進行討論、分析，及時上報。
10）定期開展處方點評、抗菌藥物使用情況分析，對不合理用藥、不規(guī)范用藥進行通報，監(jiān)督促進臨床安全合理用藥，提高處方書寫質量。
11）加強特殊藥品管理，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理程序，進行定期檢查，確保特殊藥品的安全、使用和管理。
12）根據醫(yī)院的功能任務，建立了完善的護理管理組織體系。護理管理部門實行目標管理責任制，職責明確。嚴格按照《護士條例》規(guī)定，實施護理管理并組織全院護理人員以講課、培訓、考核、競賽等多種形式學習《護士條例》，培訓率100%。
針對臨床實際工作，制定了護士崗位職責、技術能力要求和工作標準。實行三級質控管理體系，制定了護理質量考核標準，護理部每月組織各級質控員，按照標準對各病區(qū)進行基礎護理、?？谱o理、病歷書寫等質量進行檢查、評分，將檢查結果反饋給各病區(qū)進行整改。
護理部每月不定期對重點科室進行檢查、督導、改進。認真落實搶救設備及儀器維修、保養(yǎng)及交接班制度，使其處于完好備用狀態(tài)，達到隨手可及，隨時可用。建立并完善了護理查房、護理會診及護理病歷討論制度。每季度進行一次全院護理大查房及護理病歷討論，不定期的對臨床護理問題進行護理會診不斷提高護理人員的護理水平。
4、落實崗位責任制，加強醫(yī)患、護患溝通
嚴格執(zhí)行首診負責制，落實崗位責任制；正確書寫醫(yī)療文書，必須做到客觀、真實、準確、及時、完整，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡；在醫(yī)療護理活動中，正確使用病人或親屬知情告知書和授權委托書，將患者的病情、醫(yī)療措施(治療或手術方案、檢查項目、藥品種類等)、醫(yī)療風險(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實告知患者，及時解答其咨詢，嚴禁用刺激性語言或對患者的疾病治療和康復產生不良影響的語言，注意談話的方式、方法與技巧。在執(zhí)業(yè)活動中要做到：說話要注意;交待要清楚;檢查要仔細;記錄要完整;制度要嚴格;技術要熟練;操作要規(guī)范;搶救要到位;內部要協同;責任心要強。
醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié)，我院組織學習了醫(yī)患溝通技巧的專題講座，強調在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患。醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。要求醫(yī)務人員和患者之間要建立相互尊重、相互諒解和平等協調的醫(yī)患關系。尊重患者及家屬的知情權和治療選擇權。醫(yī)務人員要主動耐心地把患者病情和患者及家屬提出的問題給予詳細的解答，特別對一些患有疑難雜癥且無法取得良好治療效果的病癥，更要做好解釋工作，使患者和家屬對疾病的發(fā)生原因和在治療過程中可能出現的問題有所了解，對疾病的治療有一定的思想準備。這樣既有利于病情的治療，又能讓患者對治療有信心，同時也是防范醫(yī)療糾紛發(fā)生的有力措施。
5、嚴防醫(yī)院院內感染
加強人員素質培養(yǎng)，購置必要設備，專人負責每月按時檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測一次，及時整改，嚴防醫(yī)院感染發(fā)生。
6、加強醫(yī)德醫(yī)風建設
具有良好的醫(yī)德醫(yī)風是處理好醫(yī)患關系，預防醫(yī)患糾紛不可缺少的條件。我院注重對醫(yī)務人員的政治思想、醫(yī)德醫(yī)風和個人修養(yǎng)建設，在全體醫(yī)務人員心中樹立堅定的政治信念、崇高的職業(yè)道德、主人翁責任感和全心全意為人民服務的理念，加強工作責任心，尊重患者的合法權益，轉換以往治病求醫(yī)的舊觀念，恪守醫(yī)師守則、醫(yī)療道德，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責，變被動為主動，以整潔大方的儀表、良好的言語態(tài)度來面對患者，給患者帶來親切感和信任感，想方設法為患者提供方便，了解患者的心理感受和感情需求，把患者視為自己的親朋好友，盡量滿足患者的需求，這樣在工作中才能贏得患者的贊譽，取得患者及家屬的配合和理解，贏得同行的尊重。
1、核心制度的落實方面
醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實際的15項核心制度，通過醫(yī)院等級評審活動，各項核心制度均能全員掌握，但存在落實不到位的情況。具體表現為：門診病人病歷書寫不完善、病歷書寫質量仍較差；不能全面落實三級醫(yī)師查房制度，查房質量不高；轉院、轉診、會診制度不健全；查對制度不能全面落實。
2、醫(yī)院院內感染控制方面
醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設備條件、職工素質等限制，通過監(jiān)測發(fā)現的問題部分未解決，如手衛(wèi)生規(guī)范的落實不夠。
3、醫(yī)患、護患交流方面
醫(yī)患、護患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié)，我院在醫(yī)患溝通方面還存在個別醫(yī)患、護患溝通方式方法、技巧欠佳情況。
4、醫(yī)德醫(yī)風教育方面
我院全體醫(yī)護人員能嚴格遵守醫(yī)護人員職業(yè)道德規(guī)范，無收受紅包、吃請行為，但在縱深服務方面仍需加強。
總之，醫(yī)療質量、醫(yī)療安全是醫(yī)院長足發(fā)展的前提，醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量、醫(yī)療安全核心制度。規(guī)范醫(yī)療安全管理工作，把握好新形勢下醫(yī)療安全工作的特性，分析研究醫(yī)療安全管理工作的特點和存在的問題，從而找到解決問題的對策，在以后的工作中更加自覺地提高醫(yī)療質量、提高醫(yī)療安全意識、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，維護醫(yī)院正常工作秩序，保證醫(yī)務人員及患者的人身財產安全和醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
以上自查自糾工作妥否，懇請各上級衛(wèi)生行政主管部門對我院醫(yī)療質量、醫(yī)療安全工作督導檢查。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十四
在今年醫(yī)4月—8月中旬，按照國家局統一部署，省局統一統籌，市局黨組具體安排，在轄區(qū)內的醫(yī)療器械生產、經營、使用單位開展醫(yī)療器械“五整治”專項行動。期間，我處克服了任務重、人手少、時間緊的困難，圓滿完成了“五整治”專項行動的各項任務。
長沙因地處省會，生產、經營單位均占全省近半，監(jiān)管任務繁重，我處由林湘智同志牽頭，另外一名同志配合，負責轄區(qū)內生產企業(yè)的監(jiān)管，在此次“五整治”專項行動中，他行之有效的處理了整個專項行動的全流程，期間，正值酷暑時節(jié)，林湘智同志斗高溫、戰(zhàn)疲勞，犧牲不少休息時間，共計檢查企業(yè)155家，組織出動310檢查人次。至八月上旬，全部檢查到位，出色地完成了既定任務。現將他在此次專項行動中先進經驗介紹如下：
一、仔細研究，制定方案。
二、三類生產企業(yè)的檢查覆蓋率百分之百，我市轄區(qū)內現有。
二、三類有源產品檢測能力及出廠檢測專項檢查”、“。
二、三類無菌產品潔凈能力、滅菌能力、檢測能力及出廠檢測專項檢查”、“義齒生產企業(yè)專項檢查”五個專項檢查方案，并創(chuàng)造性地制定了詳盡的相關檢查細則。得到了處里和局里的通過。
二、精心組織，科學安排。
4月上旬組織傳真、電郵等方式，下發(fā)通知至各企業(yè)，隨即啟動對處里參與同志的培訓，迅速完成了前期工作。因企業(yè)數量多，人手少，時間緊，他們每星期五下班后專門研究，合理安排下星期的檢查名單，檢查路線，須檢查的資料目錄。提前通知企業(yè)負責人和質量負責人在崗，盡量縮短浪費在路上的時間，做到對重點企業(yè)至少有兩小時以上的檢查時間，提高每天的檢查效率。
三、及時。
總結。
效果顯著。
在現場檢查中，發(fā)現問題根據不同性質當即提出不同的處理意見，共計移交稽查2起，下達書面責令整改35家，口頭責令整改115家。不走過場，做到對企業(yè)檢查和培訓相結合。不少企業(yè)感到受益匪淺。檢查任務的完成只是逗號，每個分項檢查的完成，他們及時總結經驗，歸納問題，寫出了詳盡的總結報告并上報。在總結完的基礎上，根據問題的所在，他們能提出解決問題的方法，為企業(yè)的監(jiān)管和行業(yè)的發(fā)展提出合理化建議。
醫(yī)療行風整治個人自查報告篇十五
湟中縣第一人民醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格自查報告根據市發(fā)改委、市監(jiān)察廳、市糾風辦、市衛(wèi)生局轉發(fā)《關于開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格大檢查的通知》的通知要求，我院對目前醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格進行了自查，現將自查情況匯報如下：
在全省推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議后，我院立即成立了由院長任組長，副院長任副組長，各科主任、護士長為成員改革工作領導小組和國家基本藥物價格監(jiān)管工作領導小組，進一步完善了醫(yī)院藥事管理委員會機構及職責。接到醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格大檢查文件的后，院領導及時審閱，切實領會精神對自查工作進行了明確要求，要求藥劑科、微機室負責人對醫(yī)院藥品、耗材銷售價格進行了逐一核對，財務科負責人對醫(yī)療服務價格進行了審查，確保我院醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格準確無誤。
經自查，我院醫(yī)療收費價格始終按照《西寧市非營利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目指導價格》的要求在嚴格執(zhí)行，全院統一收費，無自立項目、無自定標準收費、無分解項目收費。血液及血液制品價格以省血液中心的價格為準，無擅自提高價格、自立項目收費。一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料的收費堅持按規(guī)定價格標準執(zhí)行，定期或不定期進行抽查，在電腦上統一將一次性材料單獨標識出，進行一次性材料的`統一管理。通過電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫(yī)療價格收費及藥品實行明碼標價，并執(zhí)行公示收費。
目前醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格主要按以下標準嚴格執(zhí)行：
1、根據青發(fā)改（20xx）515號文件精神，我院嚴格執(zhí)行藥品實際購進價格在50元（含50元以下）最高流通差價率為15%；購進價格在50—100元（含100元）之間的，最高流通差價率為10%，但最高加價額不得超過75元；中藥飲片加價率最高不得突破25%。
2、根據國家發(fā)展和改革委員會文件—發(fā)改價格（20xx）440號精神，調整了部分藥品的最高零售價。
3、目前醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料加價率為15%。
通過此次活動，對院內所有藥品銷售金額排序在前十位的品種進行了價格下浮10%的調整。對院內抗菌藥物銷售金額排序在前三位的品種進行了價格下浮10%的調整。未發(fā)現我院存在醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格亂收費現象。
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