新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告(模板21篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-24 17:11:04
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告(模板21篇)
時(shí)間:2023-11-24 17:11:04     小編:文鋒

報(bào)告是一種正式的書(shū)面文檔,用于向上級(jí)或相關(guān)方進(jìn)行溝通。在報(bào)告的結(jié)論部分,需要提出可行性強(qiáng)的建議和解決方案,以實(shí)現(xiàn)報(bào)告目的。報(bào)告是一種以客觀事實(shí)為依據(jù)、分析問(wèn)題并提出解決方案的書(shū)面形式,在工作和學(xué)習(xí)中,我們常常需要編寫(xiě)各種類型的報(bào)告。編寫(xiě)一份完美的報(bào)告,首先要明確報(bào)告的目的和受眾。通過(guò)收集相關(guān)資料和信息,我們可以提供實(shí)事求是、邏輯清晰、可信可靠的報(bào)告。以下是小編為大家收集的報(bào)告范文,供大家參考和借鑒,希望能夠給大家提供一些創(chuàng)作的思路。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇一

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難看大病更難以及因病致貧因病返貧的問(wèn)題,早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。為使我鄉(xiāng)廣大農(nóng)村群眾平等享有參合的權(quán)利,杜絕徇私舞弊、弄虛作假,冒名頂替參合,騙取參合資金等行為。根據(jù)xxx合醫(yī)辦(xx衛(wèi)發(fā)【】36號(hào))文件要求,我xx鄉(xiāng)進(jìn)行了一次全面的合醫(yī)收繳工作自查,現(xiàn)將自查小結(jié)報(bào)告如下:

成立由xxx鄉(xiāng)長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管副鄉(xiāng)長(zhǎng)xxx任副組長(zhǎng)、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人、財(cái)政所所長(zhǎng)、各包村干部及村支兩委為組員的'領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)鄉(xiāng)合醫(yī)辦公室,負(fù)責(zé)合醫(yī)日常工作的開(kāi)展和資料的收集和整理,辦公室設(shè)在衛(wèi)生院。

1、根據(jù)合醫(yī)收繳工作的安排,我鄉(xiāng)于8月24日召開(kāi)了合醫(yī)收繳工作啟動(dòng)會(huì),參合人員有xx鄉(xiāng)長(zhǎng)、分管副鄉(xiāng)長(zhǎng)xxx、衛(wèi)生院院長(zhǎng)、各包村干部及各村村支兩委。會(huì)上就具體合醫(yī)上繳工作作了全面的部署和安排。

2、在收繳工作中,對(duì)參合名單及家庭成員信息有疑問(wèn)的及時(shí)請(qǐng)教相關(guān)部門,杜絕誤收、漏收、重復(fù)收等發(fā)生,尤其是不屬于參合對(duì)象的誤收。

3、對(duì)低保戶、獨(dú)生子女戶、二女結(jié)扎戶通過(guò)查證核實(shí)后,上報(bào)合醫(yī)辦,由上級(jí)部門給予代繳。

1、由于今年合醫(yī)收繳工作采取銀行通過(guò)從農(nóng)戶一卡通中代扣參合資金,固前期工作量較大。通過(guò)近兩個(gè)月的初期收繳工作,雖取得了一定的成效,但還有大量的工作未完成,需再接再厲。

2、至目前為止,我鄉(xiāng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)在合醫(yī)收繳工作中有違規(guī)行為發(fā)生。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇二

20xx年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等),參合率為95%以上。**衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人,村級(jí)(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室設(shè)在**衛(wèi)生院,有4個(gè)專職工作人員,負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作業(yè)務(wù)的開(kāi)展。在制定藥品目錄中的相關(guān)藥品,門診減免35%,全年每人累計(jì)過(guò)150元。減免監(jiān)督工作由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室(簡(jiǎn)稱合管辦)負(fù)責(zé),把減免名單定期公布,接受群眾監(jiān)督。

1、從一定程度上解決了農(nóng)民看病難、難看病的難題。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開(kāi)展以來(lái),農(nóng)民在家門口看病就能得到減免,到醫(yī)院看病也能得到減免,病人從中得到了實(shí)惠。

2、醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情和服務(wù)態(tài)度有了改善??床〉娜硕嗔耍t(yī)務(wù)工作者對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度有了明顯的改變,比以前好了一點(diǎn)。

3、人民群眾對(duì)政府工作的滿意度提高了很多。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和國(guó)家利國(guó)利民的好政策,解決了農(nóng)民看病難的問(wèn)題,越來(lái)越受到農(nóng)民的支持。

2、籌資機(jī)制不健全。現(xiàn)行的籌資主要以國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助和私人交納為主,每人每年繳納20元。

3、監(jiān)督管理不到位,配套設(shè)施有一定得困難。由于合管辦沒(méi)有編制,專職人員只有4人,而面對(duì)26個(gè)村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心,電腦等配套設(shè)施沒(méi)有隨工作同步進(jìn)行,現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強(qiáng)維持。

4、衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所的服務(wù)能力差。特別是村級(jí)衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質(zhì)低,工作責(zé)任心弱。

5、班子搭配不合理,管理困難?,F(xiàn)**衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點(diǎn)2處(縣城和大同),卻只有一個(gè)院長(zhǎng)和一個(gè)副院長(zhǎng),對(duì)于大同點(diǎn)的管理粗放,存在著人浮于事的現(xiàn)象。

6、技術(shù)力量弱,業(yè)務(wù)能手少。由于經(jīng)費(fèi)困難等原因,醫(yī)療設(shè)施不齊全,對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)力度不夠,加之有的`從業(yè)人員工作責(zé)任心弱,對(duì)業(yè)務(wù)的鉆研不夠。

1、積極與職能部門協(xié)調(diào),配全領(lǐng)導(dǎo)班子。

2、加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督,杜絕營(yíng)私舞弊的行為,把工作落到實(shí)處,讓群眾得到實(shí)惠。

3、加大培訓(xùn)力度,特別是村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓(xùn),引導(dǎo)和鼓勵(lì)從業(yè)人員自發(fā)地深造,參加醫(yī)學(xué)類的函大或電大學(xué)習(xí)。

4、加強(qiáng)對(duì)微機(jī)的管理,認(rèn)真地錄入?yún)⒈H藛T的資料,為參保人員的服務(wù)能更加完善。

5、爭(zhēng)取職能部門的支持,使新型農(nóng)作合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)的人員能進(jìn)一步加強(qiáng)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇三

(一)切實(shí)做好信息上報(bào)及資料管理工作。

1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息報(bào)表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。每月按時(shí)上報(bào)信息報(bào)表。

(三)加強(qiáng)門診統(tǒng)籌的日常監(jiān)管。

嚴(yán)格按比例報(bào)銷,衛(wèi)生室門診70%報(bào)銷,并對(duì)村醫(yī)處方進(jìn)行嚴(yán)格審核。

為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開(kāi)、公平、公正、透明的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,我院每月對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況進(jìn)行公示,自覺(jué)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

(五)加大宣傳力度。

把宣傳工作作為一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí),真正做到家喻戶曉,增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識(shí),不斷提高群眾的就醫(yī)意識(shí)。

(六)認(rèn)真做好三病的'的普查、隨訪、檢查工作。并做好相關(guān)資料的收集、整理、歸檔。

1、杜絕掛床現(xiàn)象,把握住院指證,屬單病種的按單病種執(zhí)行.2、個(gè)別醫(yī)生有故意延長(zhǎng)住院天數(shù)、小病大治。

3、院內(nèi)固定的永久性宣傳欄不到位。

4、個(gè)別病人有重復(fù)檢查現(xiàn)象。

5、進(jìn)一步規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)形式,爭(zhēng)取達(dá)到規(guī)范化。

6、門診統(tǒng)籌監(jiān)管不力,對(duì)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度不夠。公示不到位,臺(tái)賬不規(guī)范。

7、三病檢查單書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,個(gè)別資料有涂改現(xiàn)象。限期及時(shí)改正。

8、慢性病人有突擊消費(fèi)現(xiàn)象。不能嚴(yán)格按照“三合里”執(zhí)行。

通過(guò)自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇四

大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來(lái)了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負(fù),看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時(shí),有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn),為群眾辦好事辦實(shí)事,使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來(lái)越多的人開(kāi)始積極主動(dòng)地要求參合。

與過(guò)去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點(diǎn),主要是:

1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過(guò)去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。

2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過(guò)去的合作醫(yī)療資金,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。

3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題;而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。

4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。

作為一項(xiàng)新生事物,在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題,調(diào)研中我們了解到:

1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。

各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),讓農(nóng)民通過(guò)與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強(qiáng)積極參合的信心。

2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題。

政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。

3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問(wèn)題。

各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。

二〇xx年x月

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇五

根據(jù)××市衛(wèi)生局《關(guān)于開(kāi)展新農(nóng)合專項(xiàng)檢查工作的通知》(簡(jiǎn)衛(wèi)發(fā)【】31號(hào))精神和××市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查會(huì)議安排,我院高度重視,及時(shí)召開(kāi)班子會(huì)傳達(dá)文件、會(huì)議精神,成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組。對(duì)全院——度的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

按照市衛(wèi)生局以及市新農(nóng)合中心的要求和統(tǒng)一安排,我院于正式成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位。醫(yī)院及時(shí)成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各職能科室主任為成員的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組,并成立了以分管紀(jì)檢工作的副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、職工代表為成員的新農(nóng)合監(jiān)管小組,在財(cái)務(wù)部下專設(shè)了新農(nóng)合辦公室,配備了一名專職新農(nóng)合專管員,領(lǐng)導(dǎo)小組、監(jiān)管小組、新合辦職能分工明確,管理流程科學(xué)。

為保障新農(nóng)合工作正常開(kāi)展和有序進(jìn)行,醫(yī)院建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,完善了就診、檢查、用藥、收費(fèi)各項(xiàng)制度,實(shí)行診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開(kāi)。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)政策制度法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),向參合農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范的診療服務(wù)。

1、醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)許可制度,嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目進(jìn)行診療活動(dòng),嚴(yán)格手術(shù)分級(jí)管理制度,杜絕超范圍診療服務(wù)行為。

2、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格住院收治標(biāo)準(zhǔn)和出入院管理審核制度。堅(jiān)決杜絕冒名住院、掛名住院、門診轉(zhuǎn)住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結(jié)算票據(jù)等騙取農(nóng)合基金行為。嚴(yán)格檢測(cè)價(jià)格高、用量大的藥品并及時(shí)給予警告或停用。嚴(yán)禁補(bǔ)償范圍外的病種藥品醫(yī)用耗材和診療項(xiàng)目變通為補(bǔ)償范圍內(nèi)行為。

3、嚴(yán)格執(zhí)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等各項(xiàng)規(guī)章制度,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴(yán)格按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》書(shū)寫(xiě)病歷,保證處方、醫(yī)囑、清單“三統(tǒng)一”。杜絕大處方、無(wú)指征使用抗菌藥物等行為,杜絕亂開(kāi)大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目;嚴(yán)格執(zhí)行《新農(nóng)合基本藥品目錄》不亂開(kāi)自費(fèi)藥品,使用自費(fèi)項(xiàng)目均先告知參合患者同意并簽字。

1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度,認(rèn)真落實(shí)會(huì)計(jì)法嚴(yán)格按照《資陽(yáng)市醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診療服務(wù)收費(fèi),無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)范圍收費(fèi)。重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)費(fèi)等行為。

2、嚴(yán)格藥品采購(gòu)管理,做到帳物票清單相符。藥品發(fā)放嚴(yán)格執(zhí)行處方“四查十對(duì)”管理制度,保證藥品的質(zhì)量和患者用藥安全。

3、新農(nóng)合報(bào)銷人員嚴(yán)格執(zhí)行政策,嚴(yán)格按照補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)對(duì)參合病人進(jìn)行補(bǔ)償,病人當(dāng)場(chǎng)簽字結(jié)印確認(rèn)。

合人員補(bǔ)償情況,并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度,實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確?;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。

1、行風(fēng)建設(shè)事關(guān)人民群眾切身利益,事關(guān)醫(yī)院發(fā)展興衰。多年來(lái)我院不斷完善行風(fēng)管理制度,健全行風(fēng)管理體系,做到有組織、有制度,專門設(shè)置投訴電話、投訴箱,建立首診責(zé)任制,對(duì)于投訴的問(wèn)題,做到事事有著落,件件有回音。

2、為保障參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán),確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康運(yùn)行,我院不斷完善各項(xiàng)公示制度,在醫(yī)院醒目位置設(shè)置了新農(nóng)合公示欄,對(duì)當(dāng)年報(bào)銷政策、收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷藥物目錄和診療項(xiàng)目目錄及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)、就診轉(zhuǎn)診流程、不予報(bào)銷的項(xiàng)目等進(jìn)行了公示,并每月對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷情況進(jìn)行定期公示,公示時(shí)間不少于7天,做到公示內(nèi)容完整、規(guī)范、及時(shí)。并利用宣傳欄、電子顯示屏等,采取多種形式宣傳農(nóng)合政策。

雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開(kāi)展診療工作,通過(guò)自查自糾還是發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題和不足:

1、醫(yī)院個(gè)別科室抗菌藥物使用不合理,存在指征把握不嚴(yán)、多聯(lián)使用的行為。

2、對(duì)個(gè)別病人身份把關(guān)不嚴(yán),誤以參合對(duì)象身份予以了報(bào)銷。主要原因:一是病人有意不帶身份證、戶口本,而拿參合農(nóng)民的醫(yī)療證頂替入院,醫(yī)護(hù)人員無(wú)法審核,二是醫(yī)生對(duì)病人病史詢問(wèn)不詳,表現(xiàn)在外傷史上,對(duì)一些病人有意隱瞞事實(shí)的車禍傷無(wú)從判定,三是一些外院轉(zhuǎn)入的.病人在轉(zhuǎn)入時(shí)就存在了問(wèn)題。

3、少數(shù)城區(qū)病人或城區(qū)有親友的病人輸完液后存在回。

家現(xiàn)象,導(dǎo)致檢查時(shí)不在床。

4、個(gè)別病歷的病人信息,自費(fèi)藥品知情同意書(shū)、新農(nóng)合入院須知、患者身份確認(rèn)表等簽字不夠完善。

5、因醫(yī)院信息系統(tǒng)錄入差錯(cuò),個(gè)別收費(fèi)項(xiàng)目與新農(nóng)合收費(fèi)項(xiàng)目對(duì)接有誤。我院的“紅外線治療”7.7元/次,農(nóng)合對(duì)碼時(shí)對(duì)成了“高位復(fù)雜肛瘺掛線治療”;“陪伴床”5元/次,農(nóng)合對(duì)碼對(duì)成了“家庭病床建床費(fèi)”。

1、醫(yī)院針對(duì)自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)召開(kāi)院周會(huì),要求相關(guān)科室特別是醫(yī)生和新農(nóng)合報(bào)賬人員,認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策,切實(shí)負(fù)起責(zé)任,熟悉并遵守農(nóng)合制度。

2、馬上清理由對(duì)碼錯(cuò)誤導(dǎo)致的收費(fèi)項(xiàng)目名稱不一致的問(wèn)題。

3、嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)制和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范,加強(qiáng)抗菌藥物管理使用培訓(xùn),堅(jiān)決杜絕無(wú)指征用藥及多聯(lián)用藥。

4、杜絕掛床現(xiàn)象。確實(shí)輸完液要求回家的我院做好相關(guān)記錄,并征得農(nóng)合中心同意。

頭,對(duì)參保參合住院患者身份和病情進(jìn)行仔細(xì)核實(shí)確認(rèn)。合管辦負(fù)責(zé)人要定期或不定期對(duì)參保參合的住院病人進(jìn)行核查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)人、證或卡不符的病人要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院處理。近期內(nèi)已取得成效,醫(yī)護(hù)人員對(duì)一些拿別人身份證復(fù)印要求辦理入院的行不進(jìn)行了抵制,對(duì)于車禍傷病人堅(jiān)決不納入新農(nóng)合報(bào)銷。

6、嚴(yán)格落實(shí)參保參合患者住院審查的責(zé)任追究。醫(yī)院制訂了相關(guān)制度,包括“對(duì)屬醫(yī)患勾結(jié)騙取醫(yī)保、新農(nóng)合基金者將按相關(guān)規(guī)定暫停醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格,并追究科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員的責(zé)任。對(duì)掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報(bào)銷范圍的病例給予了醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的,對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、報(bào)銷經(jīng)辦人員按責(zé)任進(jìn)行處罰,責(zé)成向醫(yī)院寫(xiě)出書(shū)面檢查,并處以相同額度金額的罰款。情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,申請(qǐng)吊銷執(zhí)業(yè)資格,移交司法部門處理”等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將堅(jiān)決兌現(xiàn),嚴(yán)禁損害新農(nóng)合制度的行為發(fā)生。

我院將限期整改以上存在的問(wèn)題和不足,并由醫(yī)院農(nóng)合管理辦公室和相關(guān)職能科室不定時(shí)檢查抽查,對(duì)整改不到位的將嚴(yán)肅處理,并與績(jī)效工資掛鉤,與年度考核掛鉤。通過(guò)這些舉措,使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更加健康高效開(kāi)展,使黨和國(guó)家的惠民政策更好地造福參合農(nóng)民群眾。

××市中醫(yī)醫(yī)院。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇六

調(diào)查目的:通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前農(nóng)村醫(yī)療保障和養(yǎng)老保險(xiǎn)的不足,提出相關(guān)建議使之日益。

完善,服務(wù)于民。

調(diào)查步驟:1、擬定問(wèn)卷。

2、發(fā)放問(wèn)卷,口頭采訪。

3、回收問(wèn)卷,分析問(wèn)題,提出相關(guān)建議。

摘要:

我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó),農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)人口的60%多,但是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后,農(nóng)村社會(huì)保障滯后,這嚴(yán)重阻礙了我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,妨害了社會(huì)穩(wěn)定。農(nóng)村醫(yī)療保障突破了農(nóng)村社會(huì)保障的死角也是農(nóng)村社會(huì)保障的新曙光??墒?,農(nóng)村醫(yī)保正處在發(fā)展前期,問(wèn)題迭出,勢(shì)必會(huì)阻礙其發(fā)展進(jìn)程,調(diào)查其出現(xiàn)的原因提出建議解決問(wèn)題使之更加完善,服務(wù)于民,促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)更好更快發(fā)展。

關(guān)鍵詞:農(nóng)村農(nóng)民醫(yī)療保障養(yǎng)老保險(xiǎn)。

前言:

(一)我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障現(xiàn)狀。

及預(yù)防保健合同等幾種形式。而我村現(xiàn)行的醫(yī)療保障形式是最初級(jí)的合作醫(yī)療。農(nóng)村社會(huì)保障是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成部分,它關(guān)系到占總?cè)丝诩s80%的人目前及將來(lái)的生活質(zhì)量,而農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是其關(guān)鍵的內(nèi)容。隨著越來(lái)越近的農(nóng)村老齡化浪潮(據(jù)報(bào)道,20xx年我國(guó)60歲以上的老年人口有1.28億,占總?cè)丝诘?0.2%,至此我國(guó)已達(dá)到10%的老年型標(biāo)準(zhǔn),預(yù)計(jì)到20xx年將有2.31億老年人,占總?cè)丝诘?6.0%,20xx年達(dá)4.12億,占總?cè)丝诘?6.1%。而我國(guó)80%的老人都居住在農(nóng)村),農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題變得日益突出和緊迫。

附:?jiǎn)柧碚{(diào)查的具體內(nèi)容。

1、你對(duì)現(xiàn)行的農(nóng)村醫(yī)療保障滿意嗎?()。

1不滿意2較滿意3很滿意。

2、你認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)療保障的建立有必要嗎?()。

1沒(méi)有2有3非常有。

3、你是否認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)療給你帶來(lái)了很多實(shí)惠?()。

1沒(méi)有2較少3較多4很多。

4、你認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)療保障會(huì)提高我們的生活質(zhì)量嗎?()。

a會(huì)b不會(huì)c不清楚。

5、你現(xiàn)在最擔(dān)心什么?()。

a糧食不豐收b生病c子女的教育問(wèn)題d其他(注明)。

6、請(qǐng)問(wèn)你對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老新政策是否有了解()。

1沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)2聽(tīng)說(shuō)過(guò)3大概了解4非常了解,知道細(xì)則。

7、你認(rèn)為國(guó)家對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老等社會(huì)保障的投入力度()。

1不大2比較大3力度非常大。

8、你對(duì)社會(huì)福利的哪種類型最為關(guān)心(),你有參與那一項(xiàng)()。

a養(yǎng)老保險(xiǎn)b最低生活保障c醫(yī)療保障。

9、你是否自愿繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)()。

a是b不是。

10、你認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)療保障有發(fā)展前景嗎?()。

1沒(méi)有2有但不大3有且很大。

11、如果對(duì)于現(xiàn)存的農(nóng)村社會(huì)保障不滿意,你是否有做出其他努力來(lái)保障自己的生活()。

12、對(duì)于現(xiàn)存的農(nóng)村醫(yī)療保障和養(yǎng)老保險(xiǎn)你有什么建議或想法?

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇七

為了保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金等專項(xiàng)資金的專項(xiàng)使用,減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),減少農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生,我院根據(jù)二〇一四年僅降消項(xiàng)目資金和農(nóng)村合作醫(yī)療資金的`情況,從1月至9月底,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金和降消項(xiàng)目資金進(jìn)行了自我清查。

(一)建立了新農(nóng)合資金專用帳戶,使新農(nóng)合專用資金正常運(yùn)行,堅(jiān)決杜決挪用資金現(xiàn)象發(fā)生。

(二)按照新農(nóng)合相關(guān)政策規(guī)定對(duì)門診、住院補(bǔ)償進(jìn)行嚴(yán)格審查,堅(jiān)決杜絕將門診病人納入住院病人報(bào)銷行為發(fā)生,對(duì)不符合規(guī)定的已按規(guī)定及時(shí)處理。

(三)查無(wú)非農(nóng)戶口參合和未以戶為單位情況發(fā)生。

(四)查無(wú)為農(nóng)民墊資、代交等套取國(guó)家資金現(xiàn)象發(fā)生。

(五)按時(shí)將合作醫(yī)療證辦好發(fā)放到農(nóng)民手中。

(六)在衛(wèi)生院住院的參合患者,結(jié)帳時(shí)如實(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)償。

(七)在縣級(jí)以上及縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合患者,按時(shí)對(duì)其住院資料進(jìn)行審查,在規(guī)定期間對(duì)其患者進(jìn)行補(bǔ)償。

今年收到二〇一四年住院分娩17人,資金5100.00元,核降消項(xiàng)目資金5100.00元。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇八

20xx年8月14日上午9時(shí),我局執(zhí)法人員羅禮全、張?jiān)?、王家春、雷汝新?duì)地處宜賓市江北振興建材城20幢1樓34—35號(hào)的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所依法進(jìn)行檢查(出示行證執(zhí)法證件),現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)該營(yíng)業(yè)場(chǎng)所門面的店招為“米蘭整體櫥柜”,檢查時(shí)正在營(yíng)業(yè),現(xiàn)場(chǎng)據(jù)劉紅霞講:“是他(劉紅霞)和李鋼、邵海、何思善四人平均出資20000元于20xx年6月16日開(kāi)始經(jīng)營(yíng)米蘭整體櫥柜的”。檢查時(shí)劉紅霞無(wú)法提供該營(yíng)業(yè)場(chǎng)所的營(yíng)業(yè)執(zhí)照,依據(jù)《無(wú)照經(jīng)營(yíng)查處取締辦法》第二條的規(guī)定,的上述行為涉嫌無(wú)照從事整體櫥柜的經(jīng)營(yíng)行為,隨即填寫(xiě)立案審批表附上現(xiàn)場(chǎng)筆錄報(bào)立案中心局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)立案,20xx年8月14日批準(zhǔn)立案,并指定由王家春、張?jiān)娯?fù)責(zé)全面調(diào)查。

當(dāng)事人:

劉紅霞,女性、現(xiàn)年36歲、身份證號(hào)512501197110102743、家住宜賓市翠屏區(qū)金苑30幢45號(hào),職業(yè):個(gè)體工商戶,成立日期:20xx年3月18日,營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào):5115023028539。字號(hào)名稱:宜賓市翠屏區(qū)禾田櫥柜經(jīng)營(yíng)部,經(jīng)營(yíng)形式:個(gè)人經(jīng)營(yíng),經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所:舊州江北建材城17幢9號(hào),經(jīng)營(yíng)范圍:櫥柜零售。

經(jīng)查明:當(dāng)事人劉紅霞(負(fù)責(zé)聯(lián)系廠家和進(jìn)貨的業(yè)務(wù))、李鋼(負(fù)責(zé)銷售和售后服務(wù)工作)、何思善(負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)和售后服務(wù)工作)、邵海(負(fù)責(zé)策劃和銷售工作)四人,未經(jīng)工商行政管理機(jī)關(guān)核準(zhǔn)登記注冊(cè),人均出資貳萬(wàn)元(合計(jì):八萬(wàn)元)向宜賓市翠屏區(qū)致和街魏常金(電話:13909098960)以3256元/月的租金租得門面兩間,面積140平方米,于20xx年6月16日起至20xx年8月14日止擅自在宜賓市江北振興建材城20幢1樓34—35號(hào)從事米蘭櫥柜的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。經(jīng)營(yíng)期間已訂購(gòu)出去12套,共計(jì)向訂貨的客戶收取訂金8010元,于20xx年8月14日被我局執(zhí)法人員查獲。

當(dāng)事人的上述行為違反了《中華人民共和國(guó)合伙企業(yè)法》第十一條第二款“合伙企業(yè)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照簽發(fā)日期,為合伙企業(yè)成立日期。合伙企業(yè)領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照前,合伙人不得以合伙企業(yè)名義從事合伙業(yè)務(wù)”的規(guī)定,屬于無(wú)照從事合伙經(jīng)營(yíng)行為。依據(jù)《中華人民共和國(guó)合伙企業(yè)法》第九十五條第一款違反本法規(guī)定,“未領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照,而以合伙企業(yè)或者合伙企業(yè)分支機(jī)構(gòu)名義從事合伙業(yè)務(wù)的,由企業(yè)登記機(jī)關(guān)責(zé)令停止,處以五千元以上五萬(wàn)元以下的罰款。

合伙企業(yè)登記事項(xiàng)發(fā)生變更時(shí),未依照本法規(guī)定辦理變更登記的,由企業(yè)登記機(jī)關(guān)責(zé)令限期登記;逾期不登記的,處以二千元以上二萬(wàn)元以下的罰款。

1、責(zé)令其立即停止無(wú)照從事合伙經(jīng)營(yíng)行為。

2、罰款5000(五千元)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇九

根據(jù)長(zhǎng)豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農(nóng)合醫(yī)辦[201*]12號(hào))文件要求,結(jié)合《關(guān)于201*年下半年在全省開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組(201*)12號(hào)]文件精神,我院于xx年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:

我院于201*年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》(院辦[201*]1號(hào))文件,成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)辦公室,明確了組織成員及職責(zé)分工。

檢查組檢查了醫(yī)保辦xx年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄,有記錄培訓(xùn)5次,時(shí)間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對(duì)于上級(jí)下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對(duì)中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

我院05年已完成了his信息系統(tǒng)建設(shè),xx年將原adsl網(wǎng)絡(luò)升級(jí)為光纖寬帶,通過(guò)電子郵件方式,每天將新農(nóng)合住院病人信息,每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時(shí)上報(bào)縣合管中心。通過(guò)對(duì)現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接。

新農(nóng)合病人住院時(shí),由醫(yī)保辦對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行審核后,在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記,在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類單獨(dú)標(biāo)記,住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。

我院實(shí)行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度,對(duì)于新農(nóng)合病人如需使用自費(fèi)藥品,必須向病人說(shuō)明在前,并有病人簽字認(rèn)可,凡無(wú)病人簽字認(rèn)可的自費(fèi)項(xiàng)目,一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。

參合農(nóng)民就診和補(bǔ)償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)??ㄗ≡?,出院直接兌付”,已做到家喻戶曉。

所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目和藥品價(jià)格,本院在電子大屏幕滾動(dòng)公示,定期在宣傳欄張貼公示。201*年1—6月份經(jīng)統(tǒng)計(jì),我院新農(nóng)合合計(jì)診療人次566人,參保農(nóng)民住院總費(fèi)用918500元,農(nóng)保兌付460531元,平均住院日5。5日。

參合農(nóng)民出院時(shí)填寫(xiě)《滿意度調(diào)查表》,對(duì)本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費(fèi)、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),xx年1—6月患者滿意度平均為99%。

嚴(yán)把三關(guān):嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn),防止小病大治;嚴(yán)把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴(yán)把病案和費(fèi)用關(guān),醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費(fèi)藥品說(shuō)明在前,費(fèi)用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行,實(shí)行惠民政策。

1、合理收治。

嚴(yán)格住院指征,手術(shù)指征,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅(jiān)決不收住院,不動(dòng)手術(shù),嚴(yán)格處罰措施,對(duì)于違反的責(zé)任人從重處罰,至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。

2、合理用藥。

合理用藥,特別是合理使用抗生素問(wèn)題,先后對(duì)臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn),制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對(duì)2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。

3、合理檢查。

大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率要求達(dá)到50%以上,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。

4、合理收費(fèi)。

每項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價(jià)部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對(duì),并適當(dāng)降低(降價(jià)幅度不低于10%—20%),把“讓利于民”貫徹到每一項(xiàng)政策制度的制定,每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實(shí)行。

201*年住院病人內(nèi)部評(píng)審。

201*年8月17日,檢查組隨機(jī)抽取了20份病歷,經(jīng)過(guò)評(píng)審:

1、未發(fā)現(xiàn)超過(guò)執(zhí)業(yè)范圍,超診治能力收治病人,違反出、入院標(biāo)準(zhǔn)情況發(fā)生;

2、未發(fā)現(xiàn)無(wú)指征輔助檢查、重復(fù)檢查、與診治無(wú)關(guān)檢查、應(yīng)互認(rèn)而未互認(rèn)的檢查情況;

3、抗生素應(yīng)用按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定在執(zhí)行,《處方管理?xiàng)l例》執(zhí)行情況較好。

4、收費(fèi)價(jià)格執(zhí)行嚴(yán)格,在群眾中享有一定的口碑。

5、未發(fā)現(xiàn)其他違規(guī)情況,經(jīng)走訪群眾,對(duì)國(guó)家現(xiàn)有新農(nóng)合政策均較擁護(hù),有意見(jiàn)的主要是一些群眾對(duì)政策理解不深,或者誤解造成無(wú)法兌付時(shí)有意見(jiàn),綜合滿意率在90%以上。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十

去年十月底,我參與了我社區(qū)20xx年度農(nóng)村合作醫(yī)療收繳工作,并參加了由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng),通過(guò)走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽(tīng)取社區(qū)老干部情況介紹,對(duì)這項(xiàng)工作有了初步了解,在這里談一下自己的感想。

大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來(lái)了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負(fù),看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時(shí),有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn),為群眾辦好事辦實(shí)事,使大多農(nóng)民的'觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來(lái)越多的人開(kāi)始積極主動(dòng)地要求參合。

與過(guò)去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點(diǎn),主要是:

1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過(guò)去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。

2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過(guò)去的合作醫(yī)療資金,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。

3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題;而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。

4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。

作為一項(xiàng)新生事物,在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題,調(diào)研中我們了解到:

各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),讓農(nóng)民通過(guò)與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強(qiáng)積極參合的信心。

2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題。

政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。

3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問(wèn)題。

各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十一

??? 去年十月底,我參與了我社區(qū)2010年度農(nóng)村合作醫(yī)療收繳工作,并參加了由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng),通過(guò)走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽(tīng)取社區(qū)老干部情況介紹,對(duì)這項(xiàng)工作有了初步了解,在這里談一下自己的感想。

一、居民對(duì)此項(xiàng)政策的態(tài)度

大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來(lái)了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問(wèn)題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負(fù),看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時(shí),有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn),為群眾辦好事辦實(shí)事,使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來(lái)越多的`人開(kāi)始積極主動(dòng)地要求參合。

二、新型合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)

與過(guò)去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點(diǎn),主要是:

1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過(guò)去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。

2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過(guò)去的合作醫(yī)療資金,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。

3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問(wèn)題;而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。

4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。

三、存在問(wèn)題及相對(duì)建議

作為一項(xiàng)新生事物,在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題,調(diào)研中我們了解到:
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。

各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),讓農(nóng)民通過(guò)與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強(qiáng)積極參合的信心。

2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒(méi)有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問(wèn)題。

政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。

3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問(wèn)題。

各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。

?

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十二

我院在合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái),在上級(jí)主管部門和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持國(guó)家政策不動(dòng)搖,廣泛宣傳實(shí)行新農(nóng)合制度,使廣大人民群眾真正得到實(shí)惠?,F(xiàn)就將我院08、09年兩年開(kāi)展新農(nóng)合工作情況匯報(bào)下:

我鎮(zhèn)08年、09年新農(nóng)合工作運(yùn)轉(zhuǎn)順利,08年參合人數(shù)為41658人,參合率達(dá)90.2%;09年參合人數(shù)為43426人,參合率達(dá)95.02%;同期增長(zhǎng)4.98個(gè)百分點(diǎn)。08年新農(nóng)合門診人數(shù)為61481人,住院就診人次為355人,08年門診補(bǔ)償金額達(dá)391266元,住院補(bǔ)償金額為349517.50元;09年新農(nóng)合門診人數(shù)為89064人,住院就診人數(shù)為476人,09年門診補(bǔ)償金額為684082.50元,住院補(bǔ)償金額為477048.20元;門診人次同比增長(zhǎng)27583人次,住院人次同比增長(zhǎng)121人次,住院補(bǔ)償增長(zhǎng)127530.70元,我院在門診、住院患者逐年增長(zhǎng)的'情況下,無(wú)一例套取門診基金、造假病例出現(xiàn),申報(bào)資料齊全,無(wú)多報(bào)和少報(bào)補(bǔ)償基金現(xiàn)象發(fā)生。

1、近幾年來(lái),我院參合病人住院補(bǔ)償以及縣外補(bǔ)償報(bào)銷手續(xù)復(fù)雜,患者反響很大,一直沒(méi)得到解決。

2、財(cái)務(wù)賬目有待規(guī)范。

3、村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金存在門診、住院公示不及時(shí),藥品替換、代簽字、分解處方現(xiàn)象發(fā)生。

1、我院將進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作,減少住院患者補(bǔ)償環(huán)節(jié),做到出院即補(bǔ),對(duì)縣外住院患者補(bǔ)償多方籌措資金,做到結(jié)算即補(bǔ)。

2、加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)或派往上級(jí)有關(guān)部門進(jìn)修學(xué)習(xí)。3加大村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度,對(duì)出現(xiàn)的藥品替換、分解處方現(xiàn)象絕不姑息遷就,嚴(yán)肅查處,院領(lǐng)導(dǎo)將此項(xiàng)工作納入我鎮(zhèn)農(nóng)村管理工作重點(diǎn)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十三

一是在思想上高度重視。站在實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度,把這項(xiàng)工作作為解決“三農(nóng)”問(wèn)題的重要內(nèi)容,納入農(nóng)村工作的總體部署;將這項(xiàng)政策作為完善農(nóng)村社會(huì)保障體系和惠農(nóng)政策的重要方面,精心組織實(shí)施??h委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)在每次全縣性的大型會(huì)議上都要對(duì)這項(xiàng)工作進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的決定》等一系列文件,把合作醫(yī)療工作提升到與計(jì)劃生育、社會(huì)治安綜合治理同等重要的位置,納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合目標(biāo)考核內(nèi)容。二是在組織上領(lǐng)導(dǎo)到位。成立書(shū)記掛帥、縣長(zhǎng)任主任的合作醫(yī)療管理委員會(huì)??h“四家”分管領(lǐng)導(dǎo)親力親為,在抓好組織協(xié)調(diào)工作、深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研的同時(shí),進(jìn)村入戶宣傳解釋相關(guān)政策,其他聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)的縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也都深入鄉(xiāng)村,親自指導(dǎo)督促;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政主要領(lǐng)導(dǎo)率先垂范,帶頭抓好所聯(lián)系村的合作醫(yī)療工作,從而形成了全縣各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)抓合作醫(yī)療工作的強(qiáng)大合力。三是在行動(dòng)上部門聯(lián)動(dòng)。財(cái)政、宣傳、審計(jì)等縣直部門充分發(fā)揮本部門的職能作用,積極支持配合做好合作醫(yī)療工作。衛(wèi)生部門在積極當(dāng)好參謀、加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)和宣傳指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度,確保了合作醫(yī)療工作的良性發(fā)展。

一是在籌資上創(chuàng)新。在進(jìn)村入戶宣傳動(dòng)員農(nóng)民主動(dòng)繳納參合資金的同時(shí),不斷探索新的籌資方式:村組集體經(jīng)濟(jì)較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn),由村組出錢資助農(nóng)戶參合;在充分尊重農(nóng)戶意愿的前提下,引導(dǎo)農(nóng)戶將糧食直補(bǔ)資金轉(zhuǎn)換成參合資金,動(dòng)員農(nóng)戶將去年返回的個(gè)人家庭門診帳戶未動(dòng)用的資金轉(zhuǎn)為大病統(tǒng)籌資金。通過(guò)創(chuàng)新籌資方式,加之深入細(xì)致的宣傳發(fā)動(dòng),今年籌資難度大為下降。二是在管理上創(chuàng)新。遵循“先籌后用、專戶儲(chǔ)存、獨(dú)立核算、專款專用”的原則,實(shí)行收支分離、管用分開(kāi)、封閉運(yùn)行,做到銀行管錢不管賬,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管賬不管錢。在就醫(yī)管理上,嚴(yán)格實(shí)行“五看”制度,即由合管辦定期到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查看,看患者是否人證相符、看病歷是否與病種相符、看用藥是否合理、看患者對(duì)服務(wù)是否滿意、看參合患者與其他患者收費(fèi)是否相同。同時(shí),縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)、縣合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)定期對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)議,以促使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)管理,提高服務(wù)水平。三是在服務(wù)上創(chuàng)新。實(shí)行“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”,即前來(lái)辦理手續(xù)的農(nóng)民不管問(wèn)到哪一位工作人員,工作人員都必須負(fù)責(zé)到底,指導(dǎo)或直接為其辦理有關(guān)手續(xù)。此外,根據(jù)農(nóng)民群眾的意愿和要求,適度調(diào)整和擴(kuò)大了部分慢性病門診備案報(bào)銷范圍,同時(shí)要求全縣所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予參合的門診病人5-10%的門診優(yōu)惠,使他們也能獲得實(shí)實(shí)在在的利益。四是在體制上創(chuàng)新。建立管理與服務(wù)分離、精簡(jiǎn)高效的管理體制??h級(jí)合管辦設(shè)縣衛(wèi)生局,為相對(duì)獨(dú)立的全額事業(yè)機(jī)構(gòu),承擔(dān)合作醫(yī)療工作的組織協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督和報(bào)帳審核等職責(zé);鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,實(shí)行“雙重管理”,即在行政上受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo),人員、經(jīng)費(fèi)、辦公用房和辦公設(shè)備由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府解決,縣級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助;在業(yè)務(wù)上由縣合管辦指導(dǎo)和監(jiān)督,并對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)監(jiān)督,做到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)“有人辦事、有錢辦事、有址辦事”。

一是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)。強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的`管理水平和服務(wù)能力,嚴(yán)格控制費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),切實(shí)維護(hù)農(nóng)民的利益。制定了《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理細(xì)則》,要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合農(nóng)民使用高檔藥品和自費(fèi)藥品、進(jìn)行特殊檢查和特殊治療必須實(shí)行告知制,對(duì)住院費(fèi)用實(shí)行“日清單”制,讓農(nóng)民明明白白消費(fèi)。同時(shí)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,允許病人自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低費(fèi)用,提高服務(wù)質(zhì)量。建立鄉(xiāng)、縣、市、省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診制度,以減少農(nóng)民就醫(yī)的中間環(huán)節(jié)。二是建立督查制度。實(shí)行定期專項(xiàng)督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合,并將督查情況以通報(bào)和整改書(shū)的形式,由縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)后通報(bào)全縣,聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)督促整改落實(shí),對(duì)發(fā)現(xiàn)的個(gè)別問(wèn)題,提出有針對(duì)性的整改要求,限期整改;對(duì)發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題,研究制定辦法,加以完善和規(guī)范。去年,在督查中發(fā)現(xiàn)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在合作醫(yī)療工作管理上重視不夠,資料管理混亂,參合群眾不能及時(shí)得到住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助。對(duì)此,縣委、縣政府進(jìn)行了立案查處,對(duì)三名副科以上干部給予了黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分或行政記過(guò)處分。三是加強(qiáng)資金監(jiān)管。成立由縣人大、政協(xié)、審計(jì)、監(jiān)察等部門和農(nóng)民代表組成的合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立相應(yīng)的監(jiān)督委員會(huì),定期或不定期對(duì)合作醫(yī)療工作開(kāi)展情況進(jìn)行監(jiān)督。在縣、鄉(xiāng)、村分別設(shè)立報(bào)帳公示欄并公布投訴電話,按月對(duì)合作醫(yī)療工作及報(bào)帳情況進(jìn)行公示,審計(jì)部門將合作醫(yī)療資金使用情況納入專項(xiàng)審計(jì)。多形式的監(jiān)督,使整個(gè)合作醫(yī)療工作置于全社會(huì)的監(jiān)督之下,參合農(nóng)民的權(quán)益得到了有效保證。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十四

為保障我縣農(nóng)民的身體健康,積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣推行。根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省農(nóng)辦《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際,特制定本試行辦法。

第一章總則。

第一條:新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱合作醫(yī)療)制度,是指在政府組織、引導(dǎo)、支持下,農(nóng)民自愿參加個(gè)人集體和政府多方籌資,以縣為單位統(tǒng)籌管理,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)的制度。農(nóng)民參加合作醫(yī)療履行繳費(fèi)義務(wù),享有相應(yīng)權(quán)利,其繳費(fèi)不視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。

第二條:合作醫(yī)療實(shí)行“政府負(fù)責(zé)、農(nóng)民參與、民辦公助、縣辦縣管”的工作方針;堅(jiān)持自愿參加、多方籌資、以收定支、保障適度、科學(xué)管理、民主監(jiān)督的原則。合作醫(yī)療形式以大病住院統(tǒng)籌為主,著力緩解農(nóng)民住院費(fèi)用承載壓力的原則。

第三條:公平、公正、普及的原則。

第四條:本縣行政區(qū)域內(nèi),凡從事合作醫(yī)療管理及與合作醫(yī)療有關(guān)的單位和個(gè)人,都必須遵守本辦法。

第五條:合作醫(yī)療列入政府和有關(guān)部門的目標(biāo)管理,納入縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的規(guī)劃。

第二章組織機(jī)構(gòu)。

第六條:縣政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)指揮全縣合作醫(yī)療工作,組織、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督、檢查合作醫(yī)療工作的開(kāi)展。在縣衛(wèi)生局成立××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心(以下簡(jiǎn)稱合管中心),為合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu),具體負(fù)責(zé)統(tǒng)籌資金的調(diào)度、審批、支付使用,全面負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)工作。

第七條:鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)為組長(zhǎng)的合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,由主管衛(wèi)生的負(fù)責(zé)人擔(dān)任辦公室主任,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政、民政、經(jīng)管、衛(wèi)生等部門組成。負(fù)責(zé)落實(shí)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作的各項(xiàng)事宜。行政村要明確一名主要負(fù)責(zé)人協(xié)助抓好合作醫(yī)療工作。

第八條:鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督機(jī)構(gòu),由人大、監(jiān)察負(fù)責(zé)人和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督小組,負(fù)責(zé)監(jiān)督本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的管理使用情況,及時(shí)反映村民意見(jiàn),提出合理的建議。

第三章合作醫(yī)療參與對(duì)象。

第九條:凡在本縣境內(nèi)居住的所有農(nóng)業(yè)人口均可參加合作醫(yī)療。

第十條:農(nóng)民參與合作醫(yī)療以戶為單位,家庭成員(含出縣外務(wù)工人員等)必須全部參加,按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)。凡申請(qǐng)參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶,均由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村按照縣合管中心的有關(guān)規(guī)定為其辦理參與手續(xù),同時(shí)建立合作醫(yī)療參合人員花名冊(cè)。合作醫(yī)療為每年元月1日正式啟動(dòng),一年為一周期。啟動(dòng)之前農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)助,啟動(dòng)后原則上不中途辦理參合手續(xù)(復(fù)退軍人除外)。

第十一條:縣合管中心為參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶發(fā)放《合作醫(yī)療證》,由農(nóng)戶保管,并建立合作醫(yī)療檔案,對(duì)農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金費(fèi)用補(bǔ)助等進(jìn)行逐項(xiàng)登記。

第四章籌資與管理。

第十二條:合作醫(yī)療嚴(yán)格實(shí)行農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,按現(xiàn)行政策,農(nóng)民每人每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為10元,中央、省、市、縣財(cái)政對(duì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年配套資助40元。

第十三條:在縣財(cái)政設(shè)立合作醫(yī)療專用基金帳戶,按照管用分開(kāi)、??顚S玫脑瓌t,依法依規(guī)管理合作醫(yī)療基金。

第十四條:鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府是組織和動(dòng)員群眾廣泛參與、代收農(nóng)民個(gè)人基金的責(zé)任單位。農(nóng)民按規(guī)定應(yīng)繳納的個(gè)人合作醫(yī)療基金由村委會(huì)按農(nóng)業(yè)人口數(shù)以戶為單位統(tǒng)一收繳,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政統(tǒng)一入庫(kù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所必須在上年度12月底以前全部轉(zhuǎn)入縣財(cái)政合作醫(yī)療基金專用儲(chǔ)存帳戶,任何單位和個(gè)人不得擠占和挪用。

第十五條:鼓勵(lì)縣、鄉(xiāng)、村經(jīng)濟(jì)組織,社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人出資扶持合作醫(yī)療。農(nóng)村五保戶參加合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的個(gè)人繳納部分由民政部門解決、重度殘疾人(即視力一級(jí)、肢體二級(jí)以上,重度精神病人)的個(gè)人繳納部分由縣殘聯(lián)解決。

第十六條:合作醫(yī)療基金統(tǒng)一由縣合管中心按照公開(kāi)、公平、公正和??顚S谩⒁允斩ㄖ?、收支平衡的原則管理使用,并建立健全的合作醫(yī)療費(fèi)用管理規(guī)章制度。認(rèn)真管理和及時(shí)審核、支付農(nóng)村合作醫(yī)療資金,合作醫(yī)療基金帳戶年度節(jié)余資金轉(zhuǎn)入下年度。

第十七條:縣合管中心人員的工資和工作經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政安排,不得從合作醫(yī)療基金中列支。

第五章醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。

第十八條:醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助暫只限于按規(guī)定報(bào)銷部分住院費(fèi)用,申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助必須符合以下條件。

(一)以戶為單位一次性足額繳納個(gè)人基金的參合對(duì)象。

(二)在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治或經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院、合管中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治的參合對(duì)象。

(三)符合大病住院合作醫(yī)療補(bǔ)助的病種,用藥目錄和檢查范圍。

第十九條:參合對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助按下列規(guī)定兌付:

(一)病人住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行單病種限額,藥品補(bǔ)助范圍參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本藥物目錄計(jì)付。不同級(jí)別醫(yī)院的起付線比例和補(bǔ)助比例分別為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院起付線100元,補(bǔ)助比例60%;縣級(jí)醫(yī)院起付線500元,補(bǔ)助比例50%;省、市級(jí)醫(yī)院起付線1000元,補(bǔ)助比例30%??h外住院按照省市級(jí)同等看待。發(fā)生在起付線以內(nèi)的(含起付線)的住院醫(yī)療費(fèi)用不在補(bǔ)助范圍。

(二)對(duì)大額醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行封頂,補(bǔ)助累計(jì)最高限額每人每年度8000元。住院分娩平產(chǎn)每人限額補(bǔ)助150元,所產(chǎn)新生兒不參與補(bǔ)助范圍。結(jié)核病人在項(xiàng)目啟動(dòng)期間符合結(jié)核病免費(fèi)治療的對(duì)象按項(xiàng)目縣的規(guī)定診治,凡住院治療的結(jié)核病對(duì)象按本辦法給予補(bǔ)助。

(三)對(duì)反復(fù)多次住院的病人,全年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助不超過(guò)8000元。

(四)對(duì)患有慢性器質(zhì)性病變患者的每年門診藥費(fèi)補(bǔ)助待完善方案后啟動(dòng)。

第二十條:補(bǔ)助辦法:實(shí)行由縣合管中心統(tǒng)一管理和審查,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兌付的辦法??h合管中心根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院業(yè)務(wù)情況每月預(yù)付一定周轉(zhuǎn)金。補(bǔ)助額定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院在1000元、縣直定點(diǎn)醫(yī)院在以下的醫(yī)療費(fèi)用,由經(jīng)治定點(diǎn)醫(yī)院審查與補(bǔ)助(即出院時(shí)可以補(bǔ)助)。補(bǔ)助額超過(guò)上述規(guī)定的'醫(yī)療費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)辦人員持規(guī)定資料和證件到縣合管中心審核后一周內(nèi)由定點(diǎn)醫(yī)院予以補(bǔ)助。

第二十一條:補(bǔ)助程序:住院病人住院時(shí),須由村委會(huì)蓋章證明,憑《合作醫(yī)療證》及戶主身份證到定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取《合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助申報(bào)單》,將申報(bào)單交定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)辦人審核,辦理入院手續(xù)(急診病人可先行住院,兩天內(nèi)再完善有關(guān)手續(xù))。并按醫(yī)院要求足額交納住院醫(yī)療費(fèi),出院時(shí)經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院審查后兌付。

第二十二條:出縣務(wù)工或走親訪友過(guò)程中患急診需住院的參合對(duì)象,必須在二天內(nèi)向縣合管中心申報(bào)詳細(xì)家庭住址、戶主姓名、性別、年齡、住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)、電話聯(lián)系方式,經(jīng)核實(shí)批準(zhǔn),同意在外地正規(guī)醫(yī)院住院治療,出院時(shí)憑規(guī)定手續(xù)和住院發(fā)票及明細(xì)清單到縣合管中心審查,按規(guī)定在縣合管中心辦理醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助。起付線1000元,補(bǔ)助比例30%。

第二十三條:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本院無(wú)條件診治的病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診,如需轉(zhuǎn)省、市醫(yī)院治療的須持定點(diǎn)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診意見(jiàn)到縣合管中心辦理審批手續(xù)后,方可轉(zhuǎn)院(急診病人可兩天內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù))。凡屬自行轉(zhuǎn)院者,其費(fèi)用全部由個(gè)人負(fù)責(zé)。

第二十四條:特殊輔助檢查,如彩超、ct等和特殊治療項(xiàng)目須事先由合管中心批準(zhǔn)后方可列入報(bào)銷項(xiàng)目。

第六章除外責(zé)任。

第二十五條:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目和自費(fèi)藥品要嚴(yán)格把關(guān),凡屬自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目、滋補(bǔ)藥品和非治療性藥品、保健藥品、進(jìn)口昂貴藥品一律自費(fèi),入院不足24小時(shí)的留觀病人醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。

第二十六條:下列費(fèi)用屬合作醫(yī)療除外責(zé)任。

(一)城鎮(zhèn)醫(yī)保規(guī)定的自理費(fèi)用、自購(gòu)藥品費(fèi)用。

(二)單病種規(guī)定限額費(fèi)用的超額部分。

(三)救護(hù)車、輸血、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食費(fèi)、陪護(hù)、院外會(huì)診費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、配鏡、空調(diào)費(fèi)、保溫箱費(fèi)、特殊醫(yī)用材料費(fèi)。

(四)用于氣功治療的費(fèi)用和各種磁療、理療用品費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用。

(五)鑲牙、美容、手術(shù)矯形、人工器官置換、特殊治療費(fèi)(伽瑪?shù)?、中子刀、?xì)胞刀)等醫(yī)療費(fèi)用。

(六)高級(jí)病房住院費(fèi)及超過(guò)普通病房費(fèi)用。

(七)打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、性病、吸毒等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

(八)交通事故引起的治療費(fèi)用。

(九)醫(yī)療事故以及因工傷、職業(yè)病、計(jì)劃生育手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

(十)未在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院的醫(yī)藥費(fèi)用,有冒名或掛名住院,配藥等欺騙行為的醫(yī)療費(fèi)用。

第七章醫(yī)療服務(wù)與責(zé)任。

第二十七條:縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審定。

第二十八條:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先由醫(yī)院提出申請(qǐng),縣衛(wèi)生局按照省衛(wèi)生廳頒布的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)中西結(jié)合、專科和綜合醫(yī)療兼顧,方便農(nóng)民就醫(yī)的原則進(jìn)行審定,合格者與縣合管中心簽定合同后方可頒發(fā)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書(shū)。

第二十九條:實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度服務(wù)質(zhì)量考核制度。

第三十條:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須成立合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu),明確專人負(fù)責(zé),做好醫(yī)療服務(wù)管理工作,定期張榜公布合作醫(yī)療資金兌付情況,接受群眾監(jiān)督,嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定,提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。

第八章監(jiān)督機(jī)制。

第三十一條:成立由人大、監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)政、物價(jià)、衛(wèi)生、藥監(jiān)等有關(guān)部門參加的××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)。負(fù)責(zé)監(jiān)督審計(jì)資金收支、經(jīng)費(fèi)預(yù)決算、檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)情況,協(xié)同紀(jì)檢監(jiān)察司法機(jī)關(guān)查處合作醫(yī)療中的不法行為。縣紀(jì)委要制定合作醫(yī)療相關(guān)的紀(jì)律規(guī)定。

第九章權(quán)利和義務(wù)。

第三十二條:參加合作醫(yī)療者有以下權(quán)利:

(一)有權(quán)享受規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)及費(fèi)用補(bǔ)助;

(二)有權(quán)監(jiān)督合作醫(yī)療資金的管理使用;

(三)有權(quán)對(duì)合作醫(yī)療的管理提出批評(píng)和建議;

第三十三條:參加合作醫(yī)療者有以下義務(wù):

(一)遵守和維護(hù)合作醫(yī)療的章程和有關(guān)規(guī)定;

(二)按時(shí)足額交納合作醫(yī)療基金;

(三)妥善保管合作醫(yī)療的有關(guān)文書(shū)、憑證;

(四)檢舉冒名頂替、徇私舞弊、弄虛作假和破壞合作醫(yī)療的行為。

第十章違規(guī)處罰。

第三十四條:經(jīng)辦人員凡有下列情形之一者,根據(jù)情節(jié)輕重實(shí)行戒勉談話、定為年度考核不合格(不稱職)對(duì)象、作辭退或分流處理,直至移交紀(jì)檢、監(jiān)察和司法機(jī)關(guān)依紀(jì)依法處理。

(一)因工作不負(fù)責(zé)任、玩忽職守的;

(二)不按政策規(guī)定和操作規(guī)程辦事的;

(三)挪用、擠占、截留合作醫(yī)療基金的;

(四)有意拖延兌付,向病人索取好處的;

(五)套用、轉(zhuǎn)移合作醫(yī)療預(yù)撥經(jīng)費(fèi),造成補(bǔ)償短缺的;

(六)為他人及親友提供虛假證據(jù)或知情不報(bào)的;

(七)擅自更改標(biāo)準(zhǔn),提高或降低補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的;

(八)有其他違規(guī)行為的。

第三十五條:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員有下列行為者,視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng),扣除違規(guī)申報(bào)補(bǔ)助金額的2-5倍,對(duì)限期整改無(wú)效的單位,取消合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院資格,對(duì)違規(guī)經(jīng)辦人員和醫(yī)務(wù)人員除承擔(dān)一定數(shù)額經(jīng)濟(jì)責(zé)任外,視情節(jié)輕重給予行政處分,直至辭退或開(kāi)除處理。

(二)將應(yīng)個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用記入合作醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)帳內(nèi)的;

(四)不執(zhí)行診療常規(guī)或單病種管理規(guī)定,不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn),將不符合入院的病人收院治療或任意延長(zhǎng)住院時(shí)間,采用掛名住院,做假病歷,分段計(jì)帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的。

第三十六條:對(duì)參合對(duì)象有下列違規(guī)行為的,責(zé)令退回已發(fā)放的醫(yī)療費(fèi)用,情節(jié)嚴(yán)重的終止該戶本年度合作醫(yī)療待遇。

(一)用虛假醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、處方冒領(lǐng)合作醫(yī)療基金的;

(二)私自涂改、仿造醫(yī)藥費(fèi)用收據(jù)、病歷、處方、檢查報(bào)告單或授意醫(yī)務(wù)人員作假的;

(三)使用他人憑證就診或?qū)⒈救藨{證轉(zhuǎn)移他人的。

第十一章附則。

第三十七條:縣合作醫(yī)療協(xié)調(diào)管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作,其主要職責(zé)是全面貫徹落實(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策和法規(guī),制訂和完善農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定和制度。

第三十八條:縣衛(wèi)生局是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)主管部門,根據(jù)本《辦法》制定《實(shí)施細(xì)則》、合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院管理辦法、合作醫(yī)療病種費(fèi)用及其標(biāo)準(zhǔn)、藥品目錄。并報(bào)縣合作醫(yī)療管理協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)。

第三十九條:縣合管中心對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村合作醫(yī)療工作的宣傳發(fā)動(dòng)組織機(jī)構(gòu),群眾參與,經(jīng)費(fèi)收繳等情況實(shí)行指導(dǎo),定期通報(bào)動(dòng)態(tài)。

第四十條:本辦法由縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心負(fù)責(zé)解釋。

第四十一條:本《辦法》于二00六年元月一日起試行。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十五

20xx年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等),參合率為95%以上。xx衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人,村級(jí)(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室設(shè)在xx衛(wèi)生院,有4個(gè)專職工作人員,負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作業(yè)務(wù)的開(kāi)展。在制定藥品目錄中的相關(guān)藥品,門診減免35%,全年每人累計(jì)過(guò)150元。減免監(jiān)督工作由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室(簡(jiǎn)稱合管辦)負(fù)責(zé),把減免名單定期公布,接受群眾監(jiān)督。

1、從一定程度上解決了農(nóng)民看病難、難看病的難題。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開(kāi)展以來(lái),農(nóng)民在家門口看病就能得到減免,到醫(yī)院看病也能得到減免,病人從中得到了實(shí)惠。

2、醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情和服務(wù)態(tài)度有了改善??床〉娜硕嗔耍t(yī)務(wù)工作者對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度有了明顯的改變,比以前好了一點(diǎn)。

3、人民群眾對(duì)政府工作的滿意度提高了很多。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和國(guó)家利國(guó)利民的好政策,解決了農(nóng)民看病難的問(wèn)題,越來(lái)越受到農(nóng)民的支持。

2、籌資機(jī)制不健全。現(xiàn)行的籌資主要以國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助和私人交納為主,每人每年繳納20元。

3、監(jiān)督管理不到位,配套設(shè)施有一定得困難。由于合管辦沒(méi)有編制,專職人員只有4人,而面對(duì)26個(gè)村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心,電腦等配套設(shè)施沒(méi)有隨工作同步進(jìn)行,現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強(qiáng)維持。

4、衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所的服務(wù)能力差。特別是村級(jí)衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質(zhì)低,工作責(zé)任心弱。

5、班子搭配不合理,管理困難?,F(xiàn)xx衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點(diǎn)2處(縣城和大同),卻只有一個(gè)院長(zhǎng)和一個(gè)副院長(zhǎng),對(duì)于大同點(diǎn)的管理粗放,存在著人浮于事的現(xiàn)象。

6、技術(shù)力量弱,業(yè)務(wù)能手少。由于經(jīng)費(fèi)困難等原因,醫(yī)療設(shè)施不齊全,對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)力度不夠,加之有的從業(yè)人員工作責(zé)任心弱,對(duì)業(yè)務(wù)的鉆研不夠。

1、積極與職能部門協(xié)調(diào),配全領(lǐng)導(dǎo)班子。

2、加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督,杜絕營(yíng)私舞弊的行為,把工作落到實(shí)處,讓群眾得到實(shí)惠。

3、加大培訓(xùn)力度,特別是村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓(xùn),引導(dǎo)和鼓勵(lì)從業(yè)人員自發(fā)地深造,參加醫(yī)學(xué)類的函大或電大學(xué)習(xí)。

4、加強(qiáng)對(duì)微機(jī)的管理,認(rèn)真地錄入?yún)⒈H藛T的資料,為參保人員的服務(wù)能更加完善。

5、爭(zhēng)取職能部門的支持,使新型農(nóng)作合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)的人員能進(jìn)一步加強(qiáng)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十六

新農(nóng)合基金專戶,其中農(nóng)民個(gè)人籌資×萬(wàn)元,縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助×萬(wàn)元,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助×萬(wàn)元,中央財(cái)政補(bǔ)助資金將到位×萬(wàn)元。

(二)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷情況。截止今年×月×日,已有×.×萬(wàn)人次享受了新農(nóng)合報(bào)銷,報(bào)銷費(fèi)用×萬(wàn)元,受益率為×.×%,統(tǒng)籌資金使用率為×%。其中住院×.×萬(wàn)人,醫(yī)療總費(fèi)用×萬(wàn)元,報(bào)銷×萬(wàn)元,報(bào)銷比例為×.×%,人均報(bào)銷費(fèi)用×元,最高報(bào)銷金額×萬(wàn)元,有×人獲得了×-×萬(wàn)元的二次救助。門診家庭賬戶報(bào)銷×.×萬(wàn)人次,報(bào)銷費(fèi)用×萬(wàn)元。大病統(tǒng)籌門診×.×萬(wàn)人次,報(bào)銷費(fèi)用×萬(wàn)元。門診統(tǒng)籌報(bào)銷×.×萬(wàn)人次,報(bào)銷費(fèi)用×萬(wàn)元。

(三)新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則調(diào)整情況。一是從xx年起個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)由×元提高到×元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按×元計(jì)提,門診統(tǒng)籌報(bào)銷封頂線由×元提高到×元,家庭成員間可共用,取消單日次報(bào)銷×元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民×元的×%預(yù)算,另×%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動(dòng)人口數(shù)量、當(dāng)年就診人次、年就診率、次均門診費(fèi)用等指標(biāo)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財(cái)政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報(bào)銷封頂線由×萬(wàn)元提高到×萬(wàn)元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報(bào)銷比例由×%提高到×%;縣級(jí)(民營(yíng))醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例由×%提高到×%;統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為×元,報(bào)銷比例為×%;省級(jí)及省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為×元,報(bào)銷比例為×%;統(tǒng)籌地外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為×元,報(bào)銷比例為×%。六是《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)藥品,報(bào)銷比例比國(guó)家基本藥物目錄外藥品,提高×%報(bào)銷。

二、主要工作措施。

(一)健全組織管理體系。自xx年我縣啟動(dòng)新農(nóng)合制度以來(lái),形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系,做到了機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、職責(zé)和人員四落實(shí)。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦,專家評(píng)審組等議事機(jī)構(gòu),組建了縣合管中心,落實(shí)了合管中心的編制和負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合的審核報(bào)銷業(yè)務(wù)。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了×-×名新農(nóng)合管理人員編制,落實(shí)了專門的辦事窗口和專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置合管科(站),落實(shí)專門人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合費(fèi)用的審核報(bào)銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標(biāo)責(zé)任書(shū),落實(shí)了縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領(lǐng)導(dǎo)包片、駐村干部包村、村干部包社,社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責(zé)任制。五是對(duì)新農(nóng)合籌資進(jìn)度快、資金上劃及時(shí)、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進(jìn)行通報(bào)表彰,并給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì),3年來(lái)共兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)×萬(wàn)元。

(二)廣泛開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)。一是培訓(xùn)“廣”。三年以來(lái)全縣共培訓(xùn)各級(jí)各類人員×萬(wàn)人次,新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓(xùn)率達(dá)×%。二是形式“多”。全縣各級(jí)各部門采取張貼宣傳單、標(biāo)語(yǔ),利用專欄、廣播、電視、報(bào)刊、壩壩會(huì)等宣傳形式,大造聲勢(shì),營(yíng)造了良好的輿論氛圍,累計(jì)發(fā)放宣傳單×余萬(wàn)份,懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)×余條,制作宣傳標(biāo)牌×余塊,宣傳板報(bào)×余期,農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達(dá)×%以上。三是效果“好”。通過(guò)針對(duì)性地開(kāi)展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳,現(xiàn)身說(shuō)法,弘揚(yáng)講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛(ài)心,互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德,使群眾切實(shí)感受到新農(nóng)合政策的好處,進(jìn)一步提高自覺(jué)參合意識(shí)。

(三)完善監(jiān)督管理機(jī)制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng),并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對(duì)接;新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng),縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可對(duì)參合住院病人進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管,變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強(qiáng)監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專家組對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查,進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費(fèi)行為。3年以來(lái),我縣對(duì)在新農(nóng)合管理工作中存在嚴(yán)重問(wèn)題的×名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)予以撤職,×名院長(zhǎng)進(jìn)行了誡勉談話,×名分管副院長(zhǎng)行政記大過(guò),×名醫(yī)務(wù)人員暫停新農(nóng)合報(bào)賬資格,×名醫(yī)務(wù)人員行政記大過(guò)。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對(duì)轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行政策情況進(jìn)行督查,通過(guò)電話或者上門回訪部分出院病人,加強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。

三是嚴(yán)格執(zhí)行一日清單制。

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價(jià)部門的舉報(bào)投訴電話,讓患者在住院期間能動(dòng)態(tài)了解自己的醫(yī)療費(fèi)用,課件增加了收費(fèi)透明度,維護(hù)了患者的利益,改善了醫(yī)患關(guān)系。四是嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)公示制度。縣、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村委會(huì)每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報(bào)銷情況,參合農(nóng)民也可以隨時(shí)在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢報(bào)賬信息,使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開(kāi)透明。

(二)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)。由于受經(jīng)濟(jì)和社會(huì)條件的制約,我縣個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設(shè)施簡(jiǎn)陋,人員素質(zhì)不高,服務(wù)能力有待提高。

(三)新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進(jìn)行了大規(guī)模的宣傳動(dòng)員,但是新農(nóng)合政策每年都在進(jìn)行調(diào)整,仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策一知半解。

(四)參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費(fèi)用較高,自費(fèi)藥品比例較大,報(bào)銷比例偏低,特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報(bào)銷比例以后,群眾意見(jiàn)較大。對(duì)于以上問(wèn)題,縣合管中心很難對(duì)其實(shí)施有效監(jiān)管。

四、下一步工作重點(diǎn)。

(一)持續(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及×萬(wàn)農(nóng)民,讓農(nóng)民真正擁護(hù)和認(rèn)可,是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù),特別是把新農(nóng)合報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、報(bào)銷程序等政策宣傳到千家萬(wàn)戶,不斷增強(qiáng)參合群眾的自愿參合意識(shí)。

(二)全面動(dòng)員農(nóng)民參合籌資。xx年度新農(nóng)合籌資時(shí)間緊,任務(wù)重,難度大。我縣將在認(rèn)真總結(jié)籌資工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,積極組織人力、物力、財(cái)力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資工作計(jì)劃,確?!?的參合籌資任務(wù)的圓滿完成。

(三)健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機(jī)制。在全面落實(shí)原的監(jiān)管措施的基礎(chǔ)上,積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機(jī)制,確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運(yùn)行。特別是加強(qiáng)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn),發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。

各位領(lǐng)導(dǎo),我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領(lǐng)導(dǎo)下,通過(guò)各級(jí)各部門的共同努力,取得了一定的成績(jī),但與上級(jí)的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認(rèn)真貫徹中央十七屆五中全會(huì)精神,認(rèn)真實(shí)施好新農(nóng)合這一民生工程,為切實(shí)保障廣大農(nóng)民健康,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出新的更大貢獻(xiàn)。

謝謝大家!

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十七

同志們:今天這次會(huì)議,是在我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作取得階段性成果的基礎(chǔ)上召開(kāi)的又一次工作動(dòng)員會(huì),主要目的是動(dòng)員全區(qū)各級(jí)各部門迅速行動(dòng)起來(lái),扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施工作,切實(shí)把這項(xiàng)利民、惠民的實(shí)事辦好、好事辦實(shí),真正讓群眾從中得到好處、得到實(shí)惠。剛才,x區(qū)長(zhǎng)傳達(dá)了《關(guān)于在全區(qū)全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)》,對(duì)試點(diǎn)工作的目標(biāo)、任務(wù)、措施、步驟提出了要求,我完全贊同。希望各級(jí)各有關(guān)部門一定要認(rèn)真領(lǐng)會(huì),按照要求,狠抓落實(shí)。下面,我再?gòu)?qiáng)調(diào)幾點(diǎn)意見(jiàn)。一、為什么要推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度針對(duì)廣大農(nóng)民朋友就醫(yī)難、看病難得實(shí)際需要,中共中央、國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,要求逐步建立起由農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。省、市也都對(duì)此提出了明確要求,去年,我區(qū)被確定為市級(jí)試點(diǎn)縣,今年又被批準(zhǔn)為省級(jí)試點(diǎn)縣,這對(duì)幫助農(nóng)民群眾抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn),提高廣大農(nóng)民的健康水平,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。第一,推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是提高農(nóng)民健康水平的迫切需要。近年來(lái),雖然農(nóng)村衛(wèi)生條件得到很大改善,但農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題一直沒(méi)有得到很好的解決,在農(nóng)村,農(nóng)民因病致貧、因病返貧的情況還比較突出,往往一人得病,全家受窮;有的不幸患上一場(chǎng)大病后,往往因?yàn)榫戎渭膊?,弄得家里一貧如洗;有的得了病,因?yàn)榕禄ㄥX,拖、扛、硬撐,不敢上醫(yī)院,對(duì)生產(chǎn)、生活造成影響,導(dǎo)致生活水平下降。在這種情況下,國(guó)家作出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的決定,采取農(nóng)民自己拿一點(diǎn)、國(guó)家和地方財(cái)政補(bǔ)助一點(diǎn)的辦法,解決農(nóng)民的健康保障問(wèn)題,使患病的農(nóng)民得到有效治療,使農(nóng)民的身體健康得到保障,這是廣大農(nóng)民群眾的強(qiáng)烈愿望和迫切要求。第二,推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然要求。黨的十六大提出了全面建設(shè)小康社會(huì)的宏偉目標(biāo),實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),關(guān)鍵在農(nóng)村,重點(diǎn)在農(nóng)民。沒(méi)有農(nóng)民的健康,就談不上農(nóng)民的小康;沒(méi)有農(nóng)民的小康,要實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)就是一句空話;不建立農(nóng)民基本醫(yī)療保障制度,因病致貧、因病返貧的問(wèn)題解決不了,農(nóng)民就難以真正脫貧致富奔小康。建立和完善新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度,形成政府引導(dǎo)、農(nóng)民互助、合作共濟(jì)的農(nóng)村醫(yī)療保障制度,解決農(nóng)民的基本醫(yī)療保障和看病難問(wèn)題,是穩(wěn)定農(nóng)村、關(guān)心農(nóng)民、調(diào)動(dòng)農(nóng)民積極性的重要措施,是農(nóng)村的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作,是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)容。第三,推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、為農(nóng)民群眾辦實(shí)事的具體體現(xiàn)。由于歷史和現(xiàn)實(shí)的原因,愚昧思想和迷信活動(dòng)在廣大農(nóng)村還有一定市場(chǎng),有的農(nóng)民患病時(shí),不是積極地求醫(yī)就診,而是消極地求神問(wèn)佛。做好新時(shí)期的農(nóng)村衛(wèi)生工作,實(shí)施合作醫(yī)療制度,可以有效地防止重大疾病的發(fā)生蔓延,使農(nóng)民養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活方式,解決農(nóng)民群眾“就醫(yī)難”問(wèn)題,有利于密切黨和政府與人民群眾的血肉聯(lián)系,有利于維護(hù)農(nóng)村的社會(huì)穩(wěn)定。從這個(gè)意義上說(shuō),加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,不僅是重大的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題,而且是現(xiàn)實(shí)的重大政治任務(wù),是體現(xiàn)“三個(gè)代表”重要思想的民心工程、德政工程,必須不遺余力把這項(xiàng)工作抓緊、抓好、抓出成效。第四,我區(qū)已取得初步成效,具備了全面推廣的基礎(chǔ)和條件。自我區(qū)被確定為市級(jí)試點(diǎn)縣以來(lái),全區(qū)已在四個(gè)鎮(zhèn)街35個(gè)村進(jìn)行了試點(diǎn),累計(jì)2萬(wàn)余人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,統(tǒng)籌合作醫(yī)療資金近90萬(wàn)元,已有247人享受到16.3萬(wàn)元的大病統(tǒng)籌基金補(bǔ)助,3000多人享受了近7萬(wàn)元個(gè)人基金報(bào)銷,農(nóng)民群眾切實(shí)感受到了參加合作醫(yī)療的好處。試點(diǎn)工作已初見(jiàn)成效:一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的管理和運(yùn)行機(jī)制初步形成,為全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。二是農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)條件有所改善、醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)有所加強(qiáng),農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)條件和服務(wù)質(zhì)量有所提高。三是試點(diǎn)鎮(zhèn)街農(nóng)民就醫(yī)狀況有所改善、醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕,因病致貧、因病返貧狀況有所緩解。這些都為試點(diǎn)工作的進(jìn)一步擴(kuò)大奠定了良好的工作基礎(chǔ)和群眾基礎(chǔ)。二、怎么樣推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一個(gè)新事物,作為一項(xiàng)系統(tǒng)的社會(huì)改革,很艱巨、很復(fù)雜。各級(jí)各有關(guān)部門要根據(jù)國(guó)家、省、市精神,圍繞一個(gè)體制(新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制)、兩個(gè)機(jī)制(籌資、運(yùn)行機(jī)制)、三個(gè)確保(確保農(nóng)民不吃假藥、確保用藥價(jià)格合理、確保就近醫(yī)療服務(wù))、四個(gè)原則(農(nóng)民自愿、以收定支、農(nóng)民得實(shí)惠、可持續(xù)發(fā)展)的要求,慎重操作,扎實(shí)推進(jìn),確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作試出成果、試出特色、創(chuàng)出經(jīng)驗(yàn)。一要深入開(kāi)展宣傳培訓(xùn)工作。實(shí)施好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn),關(guān)鍵在于群眾的認(rèn)識(shí)是否到位,政策宣傳是否到位,發(fā)動(dòng)工作是否到位?,F(xiàn)在農(nóng)民群眾議論最多,也是最關(guān)心的主要有三個(gè)問(wèn)題:一是要交多少費(fèi)用;二是有多少好處,也就是能報(bào)銷多少醫(yī)藥費(fèi);三是報(bào)銷審批是否方便。正因?yàn)檗r(nóng)民群眾對(duì)這項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)和各項(xiàng)政策的了解還有一個(gè)過(guò)程,所以有些農(nóng)民甚至少數(shù)黨員干部,有等待觀望的心理,積極性不可能很高,工作上也會(huì)遇到一些困難和問(wèn)題,這是正常的。但我們有試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn),并且有部分農(nóng)民已經(jīng)享受到了實(shí)惠,因此,要通過(guò)宣傳,讓他們真正了解政策、看到實(shí)惠、感受到好處。首先,要廣泛宣傳。要通過(guò)多種渠道、各種喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式,向農(nóng)民講清新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加后的權(quán)利與義務(wù)、合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的籌集、使用和報(bào)銷等實(shí)際問(wèn)題,消除農(nóng)民群眾的疑慮和擔(dān)心。要通過(guò)看得見(jiàn)、摸得著的典型事例的宣傳,使農(nóng)民認(rèn)識(shí)建立這項(xiàng)制度的意義和好處,提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)、互助共濟(jì)意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。這次全面推廣,降低了個(gè)人繳納的資金和報(bào)銷的起點(diǎn),提高了報(bào)銷的比例,對(duì)此要進(jìn)行大力宣傳。其次,要深入發(fā)動(dòng)。要進(jìn)村、入戶,面對(duì)面做好思想動(dòng)員,真正讓每戶農(nóng)民聽(tīng)明白、搞清楚,引導(dǎo)他們積極主動(dòng)參加合作醫(yī)療。再次,要努力加強(qiáng)培訓(xùn)工作。要重視和加強(qiáng)對(duì)基層干部和衛(wèi)生人員的培訓(xùn),全面理解和掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策。要引導(dǎo)農(nóng)村黨員和干部發(fā)揮帶頭示范作用,帶動(dòng)普通群眾參與到這項(xiàng)工作中來(lái)。二要努力加強(qiáng)合作醫(yī)療基金籌集工作。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)是試點(diǎn)工作中難度最大、投入力量最多的一個(gè)環(huán)節(jié)。在前階段的試點(diǎn)工作中,各試點(diǎn)鎮(zhèn)街采取了多種方式進(jìn)行收繳,但不管采取哪種辦法,都必須堅(jiān)持農(nóng)民自愿,做到手續(xù)健全,責(zé)任清楚,確保資金安全。各級(jí)財(cái)政部門也要做好合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的劃撥工作。三要切實(shí)提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。要把服務(wù)質(zhì)量作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作來(lái)抓,把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生改革的突破口,抓住機(jī)遇,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培養(yǎng)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從農(nóng)民的切身利益出發(fā),更新服務(wù)觀念,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,規(guī)范服務(wù)行為,向農(nóng)民提供價(jià)格合理、優(yōu)質(zhì)安全的基本醫(yī)療服務(wù),支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。區(qū)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,大力推行藥品集中招標(biāo)采購(gòu),確保藥品質(zhì)量,價(jià)格合理。要認(rèn)真執(zhí)行《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,控制目錄外用藥范圍,為農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。四要不斷加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。要解決好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和工作經(jīng)費(fèi)問(wèn)題,做到有人辦事,有錢辦事。要把責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)高的人員充實(shí)到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中來(lái),優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),既要有懂管理、具備會(huì)計(jì)資質(zhì)的人員,也要有懂臨床知識(shí)、懂業(yè)務(wù)的人員。要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn),提高其政策水平和管理能力,為工作的開(kāi)展提供強(qiáng)有力的隊(duì)伍保障。三、怎樣保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作順利開(kāi)展一要成立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)委、區(qū)政府已經(jīng)成立了全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作委員會(huì),負(fù)責(zé)相關(guān)的組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作。希望各級(jí)各有關(guān)部門按照區(qū)委、區(qū)政府的要求,盡快組建經(jīng)辦機(jī)構(gòu),抽調(diào)一批素質(zhì)好、能力強(qiáng)的干部,組成合作醫(yī)療資金籌集工作組,深入到各行政村,做好宣傳和資金籌集工作。同時(shí),區(qū)合作醫(yī)療辦公室要加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)街人員基本政策、辦事規(guī)則以及具體操作方法的培訓(xùn),確保這項(xiàng)工作按政策、按要求、按時(shí)限迅速展開(kāi)。二要明確責(zé)任,密切配合。各鎮(zhèn)街作為農(nóng)村合作醫(yī)療的具體組織實(shí)施者,主要領(lǐng)導(dǎo)要親自組織,親自安排,親自過(guò)問(wèn),分管領(lǐng)導(dǎo)要具體落實(shí)。通過(guò)班子成員包片,機(jī)關(guān)干部包村,全力以赴,快速推進(jìn)。區(qū)衛(wèi)生部門要對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)督管理,為農(nóng)民提供便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。財(cái)政部門要按照實(shí)際參加人數(shù),及時(shí)劃撥合作醫(yī)療補(bǔ)助資金。新聞部門要充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用,形成強(qiáng)大的宣傳輿論氛圍。紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)部門要做好資金使用情況的監(jiān)督工作,嚴(yán)防截留、挪用合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生。三要加強(qiáng)督查,推動(dòng)工作開(kāi)展。在向農(nóng)民籌集資金過(guò)程中,必須堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的原則,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要定期向管理委員會(huì)匯報(bào)基金的收支、使用情況,同時(shí)采取張榜公布等形式,定期向社會(huì)公布,保證參保農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作委員會(huì)將定期檢查、監(jiān)督基金使用和管理情況,同時(shí)健全審計(jì)制度,強(qiáng)化審計(jì)監(jiān)督,確?;鸢踩???傊骷?jí)各有關(guān)部門要強(qiáng)化督導(dǎo),層層抓好落實(shí),確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施工作取得圓滿成功。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十八

根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省紀(jì)委辦公廳省農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于對(duì)各市和省級(jí)有關(guān)部門貫徹落實(shí)十個(gè)中央1號(hào)文件、十x屆x中全會(huì)決定和省上出臺(tái)的一系列強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)政策情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查的通知的通知》(延紀(jì)辦發(fā)〔20xx〕29號(hào))文件精神,進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好,全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求,永豐衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾工作情況如下:

一、工作開(kāi)展情況。

(一)切實(shí)做好信息上報(bào)及資料管理工作。

1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息報(bào)表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。每月按時(shí)上報(bào)信息報(bào)表。

(二)加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理。

(三)加強(qiáng)門診統(tǒng)籌的日常監(jiān)管。

嚴(yán)格按比例報(bào)銷,衛(wèi)生室門診70%報(bào)銷,并對(duì)村醫(yī)處方進(jìn)行嚴(yán)格審核。

為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開(kāi)、公平、公正、透明的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,我院每月對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況進(jìn)行公示,自覺(jué)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

(五)加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí),真正做到家喻戶曉,增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識(shí),不斷提高群眾的就醫(yī)意識(shí)。

(六)認(rèn)真做好三病的的普查、隨訪、檢查工作。并做好相關(guān)資料的收集、整理、歸檔。

二、存在問(wèn)題。

1、杜絕掛床現(xiàn)象,把握住院指證,屬單病種的按單病種執(zhí)行.

2、個(gè)別醫(yī)生有故意延長(zhǎng)住院天數(shù)、小病大治。

3、院內(nèi)固定的永久性宣傳欄不到位。

4、個(gè)別病人有重復(fù)檢查現(xiàn)象。

5、進(jìn)一步規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)形式,爭(zhēng)取達(dá)到規(guī)范化。

6、門診統(tǒng)籌監(jiān)管不力,對(duì)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度不夠。公示不到位,臺(tái)賬不規(guī)范。

7、三病檢查單書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,個(gè)別資料有涂改現(xiàn)象。限期及時(shí)改正。

8、慢性病人有突擊消費(fèi)現(xiàn)象。不能嚴(yán)格按照“三合里”執(zhí)行。

通過(guò)自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇十九

(一)參合及資金到位情況。我縣2019年度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為x人,參合農(nóng)民x人,參合率為x.x%,比去年增長(zhǎng)x.x%。目前正在開(kāi)展2019年度新農(nóng)合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬(wàn)余人參加新農(nóng)合,參合率達(dá)x%。2019年應(yīng)籌集新農(nóng)合資金x萬(wàn)元,已全部到縣新農(nóng)合基金專戶,其中農(nóng)民個(gè)人籌資x萬(wàn)元,縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助x萬(wàn)元,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助x萬(wàn)元,中央財(cái)政補(bǔ)助資金將到位x萬(wàn)元。

(二)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷情況。截止今年x月x日,已有x.x萬(wàn)人次享受了新農(nóng)合報(bào)銷,報(bào)銷費(fèi)用x萬(wàn)元,受益率為x.x%,統(tǒng)籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬(wàn)人,醫(yī)療總費(fèi)用x萬(wàn)元,報(bào)銷x萬(wàn)元,報(bào)銷比例為x.x%,人均報(bào)銷費(fèi)用x元,最高報(bào)銷金額x萬(wàn)元,有x人獲得了x-x萬(wàn)元的二次救助。門診家庭賬戶報(bào)銷x.x萬(wàn)人次,報(bào)銷費(fèi)用x萬(wàn)元。大病統(tǒng)籌門診x.x萬(wàn)人次,報(bào)銷費(fèi)用x萬(wàn)元。門診統(tǒng)籌報(bào)銷x.x萬(wàn)人次,報(bào)銷費(fèi)用x萬(wàn)元。

(三)新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則調(diào)整情況。一是從2019年起個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)由x元提高到x元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計(jì)提,門診統(tǒng)籌報(bào)銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報(bào)銷x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民x元的x%預(yù)算,另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動(dòng)人口數(shù)量、當(dāng)年就診人次、年就診率、次均門診費(fèi)用等指標(biāo)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財(cái)政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報(bào)銷封頂線由x萬(wàn)元提高到x萬(wàn)元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報(bào)銷比例由x%提高到x%;縣級(jí)(民營(yíng))醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例由x%提高到x%;統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為x元,報(bào)銷比例為x%;省級(jí)及省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為x元,報(bào)銷比例為x%;統(tǒng)籌地外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為x元,報(bào)銷比例為x%。六是《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)藥品,報(bào)銷比例比國(guó)家基本藥物目錄外藥品,提高x%報(bào)銷。

二、主要工作措施。

(一)健全組織管理體系。自2019年我縣啟動(dòng)新農(nóng)合制度以來(lái),形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系,做到了機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、職責(zé)和人員四落實(shí)。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦,專家評(píng)審組等議事機(jī)構(gòu),組建了縣合管中心,落實(shí)了合管中心的編制和負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合的審核報(bào)銷業(yè)務(wù)。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x-x名新農(nóng)合管理人員編制,落實(shí)了專門的辦事窗口和專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置合管科(站),落實(shí)專門人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合費(fèi)用的審核報(bào)銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標(biāo)。

責(zé)任書(shū)。

落實(shí)了縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領(lǐng)導(dǎo)包片、駐村干部包村、村干部包社社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責(zé)任制。五是對(duì)新農(nóng)合籌資進(jìn)度快、資金上劃及時(shí)、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進(jìn)行通報(bào)表彰并給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)3年來(lái)共兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)x萬(wàn)元。

(二)廣泛開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)。一是培訓(xùn)“廣”。三年以來(lái)全縣共培訓(xùn)各級(jí)各類人員x萬(wàn)人次,新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓(xùn)率達(dá)x%。二是形式“多”。全縣各級(jí)各部門采取張貼宣傳單、標(biāo)語(yǔ),利用專欄、廣播、電視、報(bào)刊、壩壩會(huì)等宣傳形式,大造聲勢(shì),營(yíng)造了良好的輿論氛圍,累計(jì)發(fā)放宣傳單x余萬(wàn)份,懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)x余條,制作宣傳標(biāo)牌x余塊,宣傳板報(bào)x余期,農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達(dá)x%以上。三是效果“好”。通過(guò)針對(duì)性地開(kāi)展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳,現(xiàn)身說(shuō)法,弘揚(yáng)講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛(ài)心,互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德,使群眾切實(shí)感受到新農(nóng)合政策的好處,進(jìn)一步提高自覺(jué)參合意識(shí)。

(三)完善監(jiān)督管理機(jī)制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng),并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對(duì)接;新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng),縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可對(duì)參合住院病人進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管,變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強(qiáng)監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專家組對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查,進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費(fèi)行為。3年以來(lái),我縣對(duì)在新農(nóng)合管理工作中存在嚴(yán)重問(wèn)題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)予以撤職,x名院長(zhǎng)進(jìn)行了誡勉談話,x名分管副院長(zhǎng)行政記大過(guò),x名醫(yī)務(wù)人員暫停新農(nóng)合報(bào)賬資格,x名醫(yī)務(wù)人員行政記大過(guò)。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對(duì)轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行政策情況進(jìn)行督查,通過(guò)電話或者上門回訪部分出院病人,加強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。三是嚴(yán)格執(zhí)行一日清單制。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價(jià)部門的舉報(bào)投訴電話,讓患者在住院期間能動(dòng)態(tài)了解自己的醫(yī)療費(fèi)用,增加了收費(fèi)透明度,維護(hù)了患者的利益,改善了醫(yī)患關(guān)系。四是嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)公示制度。縣、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村委會(huì)每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報(bào)銷情況,參合農(nóng)民也可以隨時(shí)在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢報(bào)賬信息,使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開(kāi)透明。

(四)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。一是嚴(yán)格控制不合理收費(fèi)??h衛(wèi)生局與縣物價(jià)局聯(lián)合下發(fā)了《進(jìn)一步加強(qiáng)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理工作的通知》,聯(lián)合開(kāi)展新農(nóng)合收費(fèi)專項(xiàng)治理行動(dòng),扣除違規(guī)費(fèi)用x萬(wàn)余元。同時(shí),縣合管中心采取信息化手段,嚴(yán)格控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療項(xiàng)目收費(fèi),凡診療費(fèi)用超標(biāo)準(zhǔn)的,無(wú)法上傳到縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)中。二是嚴(yán)格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項(xiàng)目外,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展與疾病無(wú)關(guān)的檢查費(fèi)用全額扣除,并實(shí)行近期醫(yī)學(xué)檢查(檢驗(yàn))報(bào)告互認(rèn)制度。三是嚴(yán)格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實(shí)施辦法》,規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素、激素的使用,凡與疾病無(wú)關(guān)的用藥及抗生素、激素濫用的,其費(fèi)用一律予以扣除,今年共扣除費(fèi)用達(dá)x萬(wàn)元。同時(shí)嚴(yán)格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費(fèi)用藥品超過(guò)規(guī)定比例的,其超出部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān),扣除費(fèi)用近x萬(wàn)元。四是嚴(yán)把審核關(guān)??h合管中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷資料進(jìn)行嚴(yán)格審查,對(duì)不合理檢查、治療、用藥、收費(fèi)及不符合新農(nóng)合政策報(bào)銷的費(fèi)用,一律不予報(bào)銷,共扣除不合理費(fèi)用近x萬(wàn)元。五是落實(shí)少報(bào)返還制度??h合管中心對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費(fèi)用或?qū)徍隋e(cuò)誤的費(fèi)用,責(zé)成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達(dá)x多元,返還費(fèi)用達(dá)x萬(wàn)元。

(五)全面落實(shí)便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設(shè)立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫(yī)患溝通渠道,及時(shí)化解醫(yī)患矛盾。二是簡(jiǎn)化報(bào)賬程序。將參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌門診病種和參合農(nóng)民縣外住院報(bào)銷,下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理,極大方便了參合農(nóng)民,降低了報(bào)銷成本。三是逐步實(shí)行縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。目前,我縣與赤天華集團(tuán)醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,到赤天化集團(tuán)醫(yī)院就診的縣內(nèi)參合農(nóng)民可以現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷,與縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和赤水市人醫(yī)的新農(nóng)合現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算工作正在積極協(xié)商落實(shí)中。

(六)穩(wěn)步推進(jìn)門診統(tǒng)籌工作。一是實(shí)行目標(biāo)管理。將門診統(tǒng)籌定點(diǎn)和報(bào)銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標(biāo)考核內(nèi)容,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級(jí)村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)達(dá)x%以上。截止目前全縣已有村級(jí)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家,村衛(wèi)生站x家,個(gè)體診所x家,個(gè)體門診部x家。二是規(guī)定報(bào)銷比例。從今年x月起,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌報(bào)銷人次應(yīng)達(dá)參合農(nóng)民就診人次的x%以上;村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌報(bào)銷人次達(dá)參合農(nóng)民就診人次的x%。截止今年x月x日,我縣門診統(tǒng)籌報(bào)銷費(fèi)用已達(dá)x萬(wàn)元,預(yù)計(jì)全年門診統(tǒng)籌報(bào)銷費(fèi)用將達(dá)到x萬(wàn)元。三是開(kāi)展門診統(tǒng)籌專項(xiàng)治理工作。從x月份起,在全縣開(kāi)展為期一個(gè)月的新農(nóng)合門診統(tǒng)籌專項(xiàng)治理工作,主要對(duì)村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報(bào)賬、將病人自付費(fèi)用虛增到新農(nóng)合基金報(bào)銷的、串換診療項(xiàng)目和用藥處方等的違規(guī)行為進(jìn)行了治理,及時(shí)糾正了違規(guī)行為,確保門診統(tǒng)籌基金安全。

(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實(shí)施次均住院費(fèi)用控制,制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(合管辦發(fā)[x]x號(hào)),對(duì)住院病人管理、信息化建設(shè)、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費(fèi)用、人均床日費(fèi)用等十個(gè)方面再次進(jìn)行嚴(yán)格限制,采取六項(xiàng)嚴(yán)厲的責(zé)任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費(fèi)、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,此項(xiàng)措施實(shí)施后,全縣平均每月醫(yī)療費(fèi)用下降近x萬(wàn)元,次均住院費(fèi)用下降了x%。二是二是實(shí)行單病種限價(jià)定額付費(fèi)管理,在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展闌尾炎等x個(gè)單病種限價(jià)付費(fèi),實(shí)施x個(gè)月以來(lái),這x個(gè)病種次均住院費(fèi)用下降了近x%,有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。

三、存在的主要問(wèn)題。

(一)門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來(lái),我縣有門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家,分布在全縣x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社,新農(nóng)合門診統(tǒng)籌點(diǎn)多面廣,加之管理也不夠規(guī)范,監(jiān)管難度較大。

(二)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)。由于受經(jīng)濟(jì)和社會(huì)條件的制約,我縣個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設(shè)施簡(jiǎn)陋,人員素質(zhì)不高,服務(wù)能力有待提高。

(三)新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進(jìn)行了大規(guī)模的宣傳動(dòng)員,但是新農(nóng)合政策每年都在進(jìn)行調(diào)整,仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策一知半解。

(四)參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費(fèi)用較高,自費(fèi)藥品比例較大,報(bào)銷比例偏低,特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報(bào)銷比例以后,群眾意見(jiàn)較大。對(duì)于以上問(wèn)題,縣合管中心很難對(duì)其實(shí)施有效監(jiān)管。

四、下一步工作重點(diǎn)。

(一)持續(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及x萬(wàn)農(nóng)民,讓農(nóng)民真正擁護(hù)和認(rèn)可,是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù),特別是把新農(nóng)合報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、報(bào)銷程序等政策宣傳到千家萬(wàn)戶,不斷增強(qiáng)參合群眾的自愿參合意識(shí)。

(二)全面動(dòng)員農(nóng)民參合籌資。2019年度新農(nóng)合籌資時(shí)間緊,任務(wù)重,難度大。我縣將在認(rèn)真總結(jié)籌資工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,積極組織人力、物力、財(cái)力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資。

工作計(jì)劃。

確保x%的參合籌資任務(wù)的圓滿完成。

(三)健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機(jī)制。在全面落實(shí)原的監(jiān)管措施的基礎(chǔ)上,積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機(jī)制,確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運(yùn)行。特別是加強(qiáng)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn),發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。

各位領(lǐng)導(dǎo),我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領(lǐng)導(dǎo)下,通過(guò)各級(jí)各部門的共同努力,取得了一定的成績(jī),但與上級(jí)的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認(rèn)真貫徹中央xx屆五中全會(huì)精神,認(rèn)真實(shí)施好新農(nóng)合這一民生工程,為切實(shí)保障廣大農(nóng)民健康,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出新的更大貢獻(xiàn)。

謝謝大家!

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇二十

20xx年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等),參合率為95%以上。xx衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人,村級(jí)(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室設(shè)在xx衛(wèi)生院,有4個(gè)專職工作人員,負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作業(yè)務(wù)的開(kāi)展。在制定藥品目錄中的相關(guān)藥品,門診減免35%,全年每人累計(jì)過(guò)150元。減免監(jiān)督工作由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室(簡(jiǎn)稱合管辦)負(fù)責(zé),把減免名單定期公布,接受群眾監(jiān)督。

二、取得的成績(jī)。

1、從一定程度上解決了農(nóng)民看病難、難看病的難題。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開(kāi)展以來(lái),農(nóng)民在家門口看病就能得到減免,到醫(yī)院看病也能得到減免,病人從中得到了實(shí)惠。

2、醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情和服務(wù)態(tài)度有了改善??床〉娜硕嗔?,醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度有了明顯的改變,比以前好了一點(diǎn)。

3、人民群眾對(duì)政府工作的滿意度提高了很多。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和國(guó)家利國(guó)利民的好政策,解決了農(nóng)民看病難的問(wèn)題,越來(lái)越受到農(nóng)民的支持。

三、存在的問(wèn)題及其產(chǎn)生的原因。

2、籌資機(jī)制不健全?,F(xiàn)行的籌資主要以國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助和私人交納為主,每人每年繳納20元。

3、監(jiān)督管理不到位,配套設(shè)施有一定得困難。由于合管辦沒(méi)有編制,專職人員只有4人,而面對(duì)26個(gè)村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心,電腦等配套設(shè)施沒(méi)有隨工作同步進(jìn)行,現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強(qiáng)維持。

4、衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所的服務(wù)能力差。特別是村級(jí)衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質(zhì)低,工作責(zé)任心弱。

5、班子搭配不合理,管理困難。現(xiàn)xx衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點(diǎn)2處(縣城和大同),卻只有一個(gè)院長(zhǎng)和一個(gè)副院長(zhǎng),對(duì)于大同點(diǎn)的管理粗放,存在著人浮于事的現(xiàn)象。

6、技術(shù)力量弱,業(yè)務(wù)能手少。由于經(jīng)費(fèi)困難等原因,醫(yī)療設(shè)施不齊全,對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)力度不夠,加之有的從業(yè)人員工作責(zé)任心弱,對(duì)業(yè)務(wù)的鉆研不夠。

四、整改措施。

1、積極與職能部門協(xié)調(diào),配全領(lǐng)導(dǎo)班子。

2、加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督,杜絕營(yíng)私舞弊的行為,把工作落到實(shí)處,讓群眾得到實(shí)惠。

3、加大培訓(xùn)力度,特別是村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓(xùn),引導(dǎo)和鼓勵(lì)從業(yè)人員自發(fā)地深造,參加醫(yī)學(xué)類的函大或電大學(xué)習(xí)。

4、加強(qiáng)對(duì)微機(jī)的管理,認(rèn)真地錄入?yún)⒈H藛T的資料,為參保人員的服務(wù)能更加完善。

5、爭(zhēng)取職能部門的支持,使新型農(nóng)作合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)的人員能進(jìn)一步加強(qiáng)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告篇二十一

根據(jù)上級(jí)的部署,我院于xx年xx月正式啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,成立了組織機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度等?,F(xiàn)將半年來(lái)我院開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有關(guān)情況匯報(bào)如下。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,措施有力。

四是在各科室設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療科室監(jiān)管員,負(fù)責(zé)監(jiān)督并指導(dǎo)本科室開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

在此基礎(chǔ)上,出臺(tái)了工作實(shí)施方案,制定了《接診、轉(zhuǎn)診制度》、《查房制度》、《慢性病鑒定審批制度》等各項(xiàng)規(guī)章制度以及住院及轉(zhuǎn)院流程;統(tǒng)一下發(fā)了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳手冊(cè)》以及參合人員須知、六種慢性疾病鑒定組名單及參合人員出院補(bǔ)償?shù)龋瑸槲以盒滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療工作的運(yùn)行奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、加強(qiáng)培訓(xùn),規(guī)范管理。

根據(jù)上級(jí)的有關(guān)文件和指示精神,我們分別于xx月xx日、xx日、xx日舉辦了三期新農(nóng)合相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)班,內(nèi)容主要有:對(duì)實(shí)施辦法廣泛征求意見(jiàn),進(jìn)一步完善;嚴(yán)格對(duì)入院、轉(zhuǎn)院何慢性病鑒定進(jìn)行審核、審批;運(yùn)行過(guò)程中隨時(shí)反饋、通報(bào)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,不斷改進(jìn)和規(guī)范工作。特別在收費(fèi)上,能嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),做到了補(bǔ)償及時(shí)兌現(xiàn),現(xiàn)場(chǎng)直接報(bào)銷。據(jù)統(tǒng)計(jì),從今年xx月xx日起到xx月xx日為止,我院共收治住院參合農(nóng)民xx人次,病種涉及我院所有臨床科室;出院補(bǔ)償xx人次,補(bǔ)償總額為xx元;批準(zhǔn)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療者xx人次。

三、存在的問(wèn)題和不足。

(一)宣傳力度不夠深入,工作氛圍不濃。

(二)使用基本藥物目錄內(nèi)的藥物比例低,導(dǎo)致報(bào)銷比例低,參合農(nóng)民得到的'實(shí)惠少。

(三)醫(yī)務(wù)人員診療行為不夠規(guī)范,具體表現(xiàn)在:

1、不合理用藥;

2、一次性耗材用量較大;

3、不合理檢查;

4、門診輔助檢查較多;

5、文書(shū)書(shū)面不規(guī)范;

6、應(yīng)住院的辦理留觀。

(四)醫(yī)務(wù)人員不能充分尊重和維護(hù)參合農(nóng)民知情同意權(quán)。

(五)處方質(zhì)量方面:

1、項(xiàng)目填寫(xiě)不全;

2、藥品名稱不規(guī)范。

四、努力方向。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和政府解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題的重大舉措,具有較強(qiáng)的政策性。我們將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),加強(qiáng)對(duì)各科室合作醫(yī)療工作的協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理,特別要在合理用藥、合理檢查、尊重和維護(hù)參合農(nóng)民知情同意權(quán)等方面加大檢查和考核力度;要求各科室高度重視合作醫(yī)療工作,將合作醫(yī)療工作與醫(yī)院管理年活動(dòng)緊密結(jié)合,進(jìn)一步健全工作制度,規(guī)范操作流程,嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥目錄和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)持合理用藥,合理檢查,因病施治,努力為廣大參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),使農(nóng)民患者切實(shí)享受到互助共濟(jì)醫(yī)療保障制度的好處,為我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)范、健康運(yùn)行做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

將本文的word文檔下載到電腦,方便收藏和打印。

【本文地址:http://www.mlvmservice.com/zuowen/14696562.html】

全文閱讀已結(jié)束,如果需要下載本文請(qǐng)點(diǎn)擊

下載此文檔