總結(jié)是對(duì)過去一段時(shí)間內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等方面進(jìn)行回顧和總結(jié)的一種方式。寫一篇較為完美的總結(jié)需要我們能夠站在全局的高度思考問題,注重整體的把握。生活中總會(huì)遇到需要寫總結(jié)的情況,以下是一些總結(jié)樣本,希望能為大家提供參考。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)年終總結(jié)篇一
我院自20xx年x月x日加入濮陽市醫(yī)保定點(diǎn)行列以來,歷經(jīng)了3年又8個(gè)月的醫(yī)保服務(wù)旅程。
一年來,在市醫(yī)保中心的大力支持下,在上級(jí)主管部門的直接關(guān)懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定成績。
一年來,我院始終堅(jiān)持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
1、配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理配套的計(jì)算機(jī)、軟件系統(tǒng);
2、數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員;
3、認(rèn)真按照《醫(yī)療保險(xiǎn)前臺(tái)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)使用規(guī)范》進(jìn)行操作,實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標(biāo)。
1、醫(yī)院董事長(法人代表)親自兼任醫(yī)療保險(xiǎn)管理科主要領(lǐng)導(dǎo)。
2、院長、副院長等院務(wù)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專職財(cái)會(huì)人員構(gòu)成了醫(yī)保科領(lǐng)導(dǎo)集體。
1、采用宣傳頁和宣傳單的形式,不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策,推廣基本醫(yī)療服務(wù),把醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者,收到了較好效果。
2、根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求,結(jié)合我院實(shí)際,擬出了便于理解落實(shí)的醫(yī)保政策匯編,下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實(shí)。
3、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標(biāo)牌,對(duì)醫(yī)保職工住院流程、報(bào)銷流程進(jìn)行宣傳,方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。
4、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上,研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員,請(qǐng)主動(dòng)告知接診醫(yī)生,確保您的權(quán)利和待遇得到落實(shí)”的寥寥數(shù)語,不僅保護(hù)了參保人員的利益,體現(xiàn)了國家政策的優(yōu)越性,也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊。
1、在不同樓層分設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺(tái),安排專職導(dǎo)醫(yī)人員和聯(lián)系電話,為參保人員提供就醫(yī)導(dǎo)診、個(gè)人賬戶查詢、醫(yī)療費(fèi)用咨詢、相關(guān)政策解釋等服務(wù)。
2、導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人就醫(yī),對(duì)病人實(shí)施全程服務(wù),是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目之一。
1、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上,我院花巨資對(duì)病人就醫(yī)環(huán)境進(jìn)行了二次裝修,使醫(yī)院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件,廉價(jià)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),使我院知名度在短時(shí)間內(nèi)有了長足的提升。
2、在住院病人押金收取上,我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下,盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額,受到了病人的贊揚(yáng)。
3、在出院病人費(fèi)用結(jié)算時(shí),我院醫(yī)??啤⒇?cái)務(wù)科人員盡量加快對(duì)帳效率,及時(shí)結(jié)清住院費(fèi)用,使病人體會(huì)到醫(yī)保結(jié)算的快捷性。
4、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價(jià)讓利活動(dòng),目前已推出降價(jià)品種60個(gè),有效地平抑了藥價(jià),降低了醫(yī)保病人費(fèi)用支出。
1、我院醫(yī)保科和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定,對(duì)在我院門診就醫(yī)、住院的醫(yī)?;颊?,都認(rèn)真地審查病人的醫(yī)保卡和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)病歷手冊(cè)》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價(jià)的項(xiàng)項(xiàng)符合。
2、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象,保證了醫(yī)?;鸬恼J褂?。
3、在醫(yī)保病人的管理上,我院指定專門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),建立健全了門(急)診留觀制度,醫(yī)保病歷由專人負(fù)責(zé)收集整理和分類保管。
2、年檢后的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書已到院。
1、根據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的要求,我院對(duì)上一年度的醫(yī)保服務(wù)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和回顧,在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫(yī)保服務(wù)工作得到了進(jìn)一步提升。
2、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽,是中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院醫(yī)保工作的肯定,也是督促我們不斷完善和提高對(duì)醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新起點(diǎn)。
1、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步,我院響應(yīng)政府號(hào)召,主動(dòng)申請(qǐng)加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院行列,自覺接受中心領(lǐng)導(dǎo)的.監(jiān)督管理,自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。
2、中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)了我院的申請(qǐng),對(duì)我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)懷和指導(dǎo),對(duì)此,我們對(duì)中心領(lǐng)導(dǎo)的信任表示感謝。
3、在為居民醫(yī)保人員服務(wù)的過程中,我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點(diǎn),不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務(wù)。
1、根據(jù)醫(yī)保中心的工作安排,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報(bào)了35個(gè)限價(jià)病種,該病種限價(jià)工作正在推開中。
2、單病種限價(jià)的推行,使參保人員得到了實(shí)惠,減少了醫(yī)保費(fèi)用的開支。
1、醫(yī)保平價(jià)醫(yī)院的建立,是醫(yī)保工作的新要求。我院響應(yīng)醫(yī)保中心號(hào)召,積極組織,主動(dòng)安排,向中心領(lǐng)導(dǎo)遞交了平價(jià)醫(yī)院申請(qǐng)。
2、在醫(yī)保平價(jià)醫(yī)院的準(zhǔn)備和申請(qǐng)工作上,我們一直在努力。
1、在20xx年度參加醫(yī)保體檢的基礎(chǔ)上,我院圓滿地完成了20xx年度的醫(yī)保體檢工作。
2、我院義務(wù)為08年度全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費(fèi)送達(dá)和郵寄體檢結(jié)果;在該項(xiàng)工作中,我院盡職盡責(zé)、細(xì)致耐心,較好地完成了中心交付的任務(wù)。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)年終總結(jié)篇二
認(rèn)真開展各項(xiàng)工作文秘部落取得了一定成效現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會(huì)積極參與和支持。我們?cè)趯?shí)際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報(bào)道,擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,**電視臺(tái)、**人民廣播電臺(tái)、《今日**》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報(bào)道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例,進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定,認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對(duì)外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況,實(shí)行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全市補(bǔ)償情況,看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實(shí)惠,體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動(dòng)參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對(duì)外交流活動(dòng),開展對(duì)外宣傳。
今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團(tuán)10余次,這些考察交流團(tuán)參觀我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況,對(duì)我市的試點(diǎn)工作開展情況給予了很高評(píng)價(jià),同時(shí),也對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對(duì)外宣傳和交流工作,擴(kuò)大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我們堅(jiān)持努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問題。
市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),有情操作,實(shí)行一站式服務(wù),運(yùn)用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計(jì)算機(jī)軟件,當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。截至5月31日,全市共補(bǔ)償22641人次(其中住院補(bǔ)償15156人次,門診補(bǔ)償7441人次,慢病補(bǔ)償44人次),補(bǔ)償金額共計(jì)10391865.41元(其中住院補(bǔ)償總額9903841.33元,門診補(bǔ)償總額421718.08元,慢病補(bǔ)償66306.00元)。通過近兩年運(yùn)轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達(dá)25%左右,得到2000元以上補(bǔ)償金967人次,得到萬元以上補(bǔ)償金71人次,最高補(bǔ)償金達(dá)33877元。另一方面,我們進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。
為確實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查工作,針對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)書面反饋,并要求其限期整改。同時(shí),利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機(jī),加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度,受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)300余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年,我局開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察共達(dá)40余次。同時(shí),為及時(shí)了解社會(huì)各界特別是參合農(nóng)民對(duì)我們工作的意見和建議,在設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話的同時(shí),我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務(wù)對(duì)象投訴率為零,獲得了社會(huì)的廣泛好評(píng),用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)和社會(huì)各界匯報(bào)和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度,實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確?;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。
(一)加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理,進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
(二)提前謀劃,全力以赴,做好200x年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)年終總結(jié)篇三
----年上半年我公司的財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)在區(qū)分公司事業(yè)部的關(guān)懷下、在公司領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下、在全體員工的共同努力下,完成實(shí)收保費(fèi)------萬元,詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)看下文財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)個(gè)人年度總結(jié)。
上半年財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)完成簽單保費(fèi)----萬元,完成全年任務(wù)的----%,應(yīng)收保費(fèi)----萬元,應(yīng)收保費(fèi)占比----%。已決賠款----萬元,未決賠款----萬元。
其中:企財(cái)險(xiǎn)完成簽單保費(fèi)----萬元,完成全年任務(wù)的----%,應(yīng)收保費(fèi)----萬元,已決賠款----萬元,未決賠款----萬元。
家財(cái)險(xiǎn)完成簽單保費(fèi)----萬元,完成全年任務(wù)的----%,應(yīng)收保費(fèi)----萬元,已決賠款----萬元,未決賠款----萬元。
石油險(xiǎn)完成簽單保費(fèi)----萬元,完成全年任務(wù)的----%,應(yīng)收保費(fèi)----萬元,已決賠款----萬元,未決賠款----萬元。
建工險(xiǎn)完成簽單保費(fèi)----萬元,完成全年任務(wù)的----%,應(yīng)收保費(fèi)----萬元,已決賠款----萬元,未決賠款----萬元。
今年公司的財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)保費(fèi)任務(wù)是----萬元,與去年同期持平,但是隨著中石油統(tǒng)保范圍的進(jìn)一步擴(kuò)大,我們這個(gè)對(duì)石油企業(yè)依賴度較高的保險(xiǎn)公司面臨著很大的壓力,一方面保費(fèi)規(guī)模會(huì)面臨下降的趨勢(shì),如:石油鉆井設(shè)備的全面統(tǒng)保會(huì)帶來386萬的保費(fèi)缺口,西部鉆探保險(xiǎn)業(yè)務(wù)納入?yún)^(qū)域統(tǒng)保會(huì)影響費(fèi)率下降近50%,烏石化----多萬的業(yè)務(wù)劃歸烏市公司等等。另一方面今年更多的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)通過中石油經(jīng)紀(jì)公司抽取20%的經(jīng)紀(jì)費(fèi)用,造成公司費(fèi)用嚴(yán)重不足。
面對(duì)如此嚴(yán)峻的形勢(shì)公司黨委總經(jīng)理室在認(rèn)真分析市場和環(huán)境的情況下,提出了今年公司以財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)作為業(yè)務(wù)發(fā)展重點(diǎn)的指導(dǎo)思想??茖W(xué)的提出財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)要加快調(diào)整,把握新疆發(fā)展的良好機(jī)遇和中石油良好的合作基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)新增----萬的奮斗目標(biāo)。為此,公司總經(jīng)理室采取了積極有效的應(yīng)對(duì)措施,首先,公司總經(jīng)理室、事業(yè)部、業(yè)務(wù)精英組成立體公關(guān)隊(duì)伍加大了對(duì)中石油總部及新疆油田公司、西部勘探、西部管道的高層溝通,積極取得中石油管理層的理解和支持,其次,加強(qiáng)與各保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)、中介代理機(jī)構(gòu)的合作,拓寬視野,相應(yīng)成立了大項(xiàng)目部和中石油集團(tuán)服務(wù)部,為進(jìn)一步密切客戶之間的聯(lián)系,構(gòu)建了組織平臺(tái)。各經(jīng)營單位與保戶單位的領(lǐng)導(dǎo)及安全、財(cái)務(wù)部門緊密聯(lián)系,及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)協(xié)調(diào)關(guān)系、安排好合同、資金等環(huán)節(jié)的銜接。事業(yè)部及時(shí)與區(qū)分公司事業(yè)部、竟盛保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司、新疆油田公司財(cái)務(wù)聯(lián)系,積極加強(qiáng)溝通和信息交流,上傳下達(dá)并充分發(fā)揮職能作用。形成了公司上下全力協(xié)調(diào)配合的強(qiáng)大合力。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)年終總結(jié)篇四
根據(jù)中共縣委辦公室人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《防范化解金融風(fēng)險(xiǎn)工作方案等七個(gè)方案的通知》文件要求,為防止騙取醫(yī)?;鹦袨榈陌l(fā)生,確?;鸢踩\(yùn)行,制定了《醫(yī)療保險(xiǎn)管理局醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)工作實(shí)施方案》,并成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,通過層層壓實(shí)工作責(zé)任,分解工作任務(wù),細(xì)化工作措施,順利完成工作目標(biāo),現(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下:
在不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力的同時(shí),創(chuàng)新工作措施,建立健全崗位職責(zé),制定完善了內(nèi)部控制制度、風(fēng)險(xiǎn)管理制度業(yè)務(wù)經(jīng)辦三級(jí)審核制度等規(guī)范內(nèi)部控制體系,明確了業(yè)務(wù)經(jīng)辦、基金財(cái)務(wù)等工作的職責(zé)范圍。
依法依規(guī)經(jīng)辦各項(xiàng)業(yè)務(wù),規(guī)范經(jīng)辦流程,核定業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、參保信息修改等要求資料齊全,按程序辦理。對(duì)參保人員進(jìn)行待遇支付時(shí),做到初審、復(fù)核、分管領(lǐng)導(dǎo)簽字、負(fù)責(zé)人簽字,做到了各個(gè)環(huán)節(jié)相互監(jiān)督制約。
在基金財(cái)務(wù)管理方面嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線的管理規(guī)定。建立財(cái)務(wù)專戶,??顚S茫鎸?shí)準(zhǔn)確的核算基金收入、支出和結(jié)余,及時(shí)認(rèn)真填制、審核財(cái)務(wù)報(bào)表,確保相關(guān)數(shù)據(jù)一致。
為切實(shí)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,按照醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的有關(guān)要求,xx年,我們?cè)陂_展醫(yī)療基金的監(jiān)管方面采取了以下措施:
(一)開展審計(jì)工作。在xx年3月1至4月30日開展醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部審計(jì)工作,對(duì)xx年的政策執(zhí)行及制度建設(shè)、基金收支、信息系統(tǒng)現(xiàn)狀等進(jìn)行重點(diǎn)審計(jì)。配合審計(jì)局做好醫(yī)?;饘m?xiàng)審計(jì)工作。有效促進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金工作規(guī)范、有序、穩(wěn)定運(yùn)行。
(二)強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理。今年,與縣內(nèi)15家定點(diǎn)醫(yī)院、9家定點(diǎn)藥店簽訂《xx年度的醫(yī)療保險(xiǎn)零售藥店管理協(xié)議書》。在協(xié)議簽訂過程中,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在上年度的協(xié)議執(zhí)行時(shí)存在的問題進(jìn)行通報(bào),并要求進(jìn)行全面自查整改,嚴(yán)禁以藥易藥、以藥易物的情況發(fā)生,在年度考核中,嚴(yán)格協(xié)議考核指標(biāo)進(jìn)行全面考核,并扣取了對(duì)應(yīng)的保證金金額,違反協(xié)議其他條款的,嚴(yán)格按協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行處理。
(三)進(jìn)一步加大外傷核實(shí)和異地住院核查力度,控制基金支付風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)出具醫(yī)?;颊咄鈧軅?jīng)過證明,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)在出具城鄉(xiāng)居民外傷受傷經(jīng)過證明時(shí)實(shí)事求是,嚴(yán)禁以權(quán)謀私,徇私舞弊,出具虛假證明和相關(guān)材料。對(duì)外傷調(diào)查以入戶調(diào)查、走訪群眾為突破口,截止目前共入戶調(diào)查32人次,涉及因交通事故和第三責(zé)任人產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用13.17萬元,拒絕支付該費(fèi)用的報(bào)銷。采取傳真、電話、信函、實(shí)地查閱資料等方式,加大異地住院核查工作力度,防止基金流失。
截止xx年6月,共征集到城鎮(zhèn)職工各類醫(yī)療保險(xiǎn)基金2500萬元,累計(jì)支付城鎮(zhèn)職工各類醫(yī)療保險(xiǎn)基金901萬元;征收城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金2100萬元,累計(jì)支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償城鄉(xiāng)居民3101人次,實(shí)際補(bǔ)償金額584.06萬元。
在今后工作中,將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保政策及相關(guān)制度、流程的宣傳力度,努力提高知曉率,保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦及醫(yī)?;鸬陌踩?、平穩(wěn),使醫(yī)保政策惠及參保群眾,使我縣醫(yī)保工作提升一個(gè)臺(tái)階。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)年終總結(jié)篇五
忙碌中,20xx年如影般成為過去。仿佛一切又還在昨天。昨天的壓力、昨天的感慨,讓自己突然變得成熟起來,在自我的陶醉中領(lǐng)略匆忙的快慰。而當(dāng)20xx年真的來到眼前,不覺又多了一絲茫然的心情,好像大姑娘要出嫁,卻有些羞澀起來了。
盤點(diǎn)20xx年,我想用一句話來概括:壓力與動(dòng)力并存,疲憊與快樂共生。20xx年初,遇到了持續(xù)的干旱,許多地方缺水,作為服務(wù)農(nóng)村的部門,我們責(zé)無旁代地?fù)?dān)負(fù)起解決民眾吃水難的問題。一時(shí)間,送水成為當(dāng)時(shí)的話題,一些村屯自發(fā)組織起黨員送水摩托車隊(duì),哪里群眾有需要,送水隊(duì)就派人送水上門,讓缺水群眾吃上衛(wèi)生水。為此,自治區(qū)局還送給我局一架拖拉機(jī),專門用于送水工作。領(lǐng)導(dǎo)親臨一線發(fā)揮主力軍作用,一車車清潔水送到老百姓家中,我局用一片真情贏得了群眾的信任,而那一車車水卻見證那初春的旱災(zāi),更見證著我們責(zé)任。
當(dāng)旱情有所好轉(zhuǎn),卻又是持續(xù)的雨季,吾隘5.31以及6月份八圩立坳村的水災(zāi),更是牽動(dòng)著大家的心,上至縣領(lǐng)導(dǎo)、下到一般干部,大家齊力上陣,開展了規(guī)模浩大的救災(zāi)行動(dòng),我局充分發(fā)揮職能作用,組織力量進(jìn)入受災(zāi)區(qū)開展消毒滅源工作,防止出現(xiàn)動(dòng)物疫情,舉辦技術(shù)培訓(xùn)班,幫助群眾開展自救和恢復(fù)生產(chǎn)工作,對(duì)一些困難戶還給雞苗幫扶,還配套出資20xx元幫助立坳村建立起14個(gè)水柜。
20xx年最大的工作莫過于城鄉(xiāng)風(fēng)貌改造了,自20xx年8月份全縣啟動(dòng)城鄉(xiāng)風(fēng)貌改造工程項(xiàng)目以來,作為項(xiàng)目牽頭單位,我局與縣文聯(lián)、旅游局及水果局負(fù)責(zé)體育路風(fēng)貌改造工作。為了把工作做好做扎實(shí),實(shí)現(xiàn)縣委政府的工作目標(biāo)要求,我們迅速成立了體育路風(fēng)貌改造指揮部,本人作為項(xiàng)目辦公室的負(fù)責(zé)人,在工作中充分發(fā)揮職能作用,將自己溶入到每項(xiàng)工作中去,擔(dān)當(dāng)起主要領(lǐng)導(dǎo)的得力助手的角度,并自始自終發(fā)揮著主力作用。由我著草起草制定的《體育路風(fēng)貌建設(shè)工作職責(zé)》、《體育路風(fēng)貌建設(shè)目標(biāo)管理辦法》、《體育路風(fēng)貌建設(shè)工作責(zé)任狀》及《體育路風(fēng)貌建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及人員職責(zé)》等一系列管理制度,成為我們開展風(fēng)貌工作的指導(dǎo)性和管理性文件,其規(guī)范性的管理也讓我們的隊(duì)伍迅速成熟起來,雖然項(xiàng)目組是從四個(gè)單位抽調(diào)來的人員組成,由于有了嚴(yán)格管理的概念,每個(gè)人的思想狀態(tài)得到了根本性的轉(zhuǎn)變,大局觀念的統(tǒng)一,以及維護(hù)集體的利益的思想讓我們的隊(duì)伍成為一支敢于啃硬骨頭,敢于突破的生力軍,也自始自終發(fā)揮著排雷尖兵作用。
一是實(shí)行例會(huì)日制度,將每月24日定為例會(huì)日,在例會(huì)日集中責(zé)任單位領(lǐng)導(dǎo)和全體工作人員、施工單位和監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人,針對(duì)上一階段工作進(jìn)展情況、存在問題及需要解決的事項(xiàng)逐步落實(shí),并就下一階段工作作出具體部署和安排,對(duì)一些重大的問題報(bào)請(qǐng)上級(jí)部門解決,防止矛盾問題存留和惡化,影響后期工程,立求做到每一階段工作推進(jìn)思路清晰,解決問題到位有效,并使工作不斷得到完善和提高。
二是認(rèn)真做好群眾思想工作,化解工作阻力。我們把宣傳工作擺在首位,組織工作人員入戶耐心做群眾工作,忍著被罵、誤解的心情,不厭其煩地將風(fēng)貌意義宣傳到家到人,使風(fēng)貌工作家愈戶曉。我們成立了四個(gè)宣傳小分隊(duì),實(shí)行責(zé)任包干制,各責(zé)任單位組織本單位力量入戶開展宣傳工作,不分白天和夜晚,只要群眾在家,就到家中做工作,一遍做不通做二遍,直到做通為止。并以丹東路等先進(jìn)路段為實(shí)例和樣板進(jìn)行宣傳,以效果打消群眾顧慮。大部分住戶思想有了較大轉(zhuǎn)變,對(duì)風(fēng)貌改造的認(rèn)識(shí)也逐步深入,一些住戶主動(dòng)要求拆除女兒墻,催促施工人員安裝飄檐,工作由被動(dòng)逐步轉(zhuǎn)為主動(dòng),工作進(jìn)度進(jìn)一步加快。另外,為密切與住戶的關(guān)系,工作人員嚴(yán)肅紀(jì)律,講究工作方式方法,以“不燥、不毛、不偏”的工作態(tài)度,處處從群眾角度著眼,及時(shí)解決群眾提出的問題,做到工作時(shí)有耐心,不急燥,虛心聽取群眾的意見和建議,盡力及時(shí)解決。在群眾情緒不穩(wěn)時(shí),盡力克制自己,以滅火方式化解矛盾。當(dāng)住戶提出不合理要求時(shí),做到不偏不倚,講大局,講公平,不亂表態(tài),不亂夸口,確??h委、政府決策部署不走樣、不變形。
三是做好工程對(duì)接,解決現(xiàn)場急需難題。由于工程細(xì)節(jié)問題較多,原有的設(shè)計(jì)難以滿足施工實(shí)際需要,設(shè)計(jì)變更就成為解決工程細(xì)節(jié)性問題的關(guān)鍵。為此,我們積極與深化設(shè)計(jì)組聯(lián)系,做到有需要必聯(lián)系,設(shè)計(jì)人員到現(xiàn)場勘察,現(xiàn)場拿出設(shè)計(jì)意見,設(shè)計(jì)變更出圖后報(bào)請(qǐng)上級(jí)部門審核后施工,力求做到每一道工序,每一個(gè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)符合規(guī)范要求,減少糾紛隱患。另外,由于上半年干旱以及后期需要維修的管道較多,城區(qū)供水實(shí)行分段調(diào)配。為保障施工單位正常用水,我們急施工單位之所急,想施工單位之所想,多渠道為施工單位解決用水難問題。一方面加強(qiáng)與路段住戶溝通協(xié)商,爭取住戶給予少量臨時(shí)性供水,提高用水效率;另一方面啟動(dòng)抗旱設(shè)備保供水,充分發(fā)揮抗旱送水車的作用,積極開展異地拉水供應(yīng),隨時(shí)保持送水車內(nèi)蓄滿水,一旦施工用水緊張時(shí),立即拉水到工地開展應(yīng)急使用。由于采取多種方法保供水,體育路風(fēng)貌改造工作沒有因用水緊張而出現(xiàn)停工現(xiàn)象,極大地加快了項(xiàng)目施工進(jìn)度。
四是深入解決矛盾問題,找準(zhǔn)工作突破口。為打消住戶對(duì)風(fēng)貌改造的顧慮,除平時(shí)工作人員開展經(jīng)常性的群眾思想工作外,還針對(duì)具體工作內(nèi)容,具體施工環(huán)節(jié)開展大規(guī)模的入戶動(dòng)員工作,采取各個(gè)擊破方法,迅速在路段內(nèi)形成濃厚的風(fēng)貌建設(shè)氛圍,效果十分明顯。我們還印發(fā)了溫馨提示發(fā)放到住戶家中,讓住戶了解風(fēng)貌建設(shè)的具體內(nèi)容,并提請(qǐng)住戶向我們提出好的意見和建議,盡力拉近與住戶的距離,緩解工作上的僵局。如住戶李某某,原為汽車運(yùn)輸公司職工,在企業(yè)改制時(shí)在補(bǔ)償問題上一直心懷不滿,在此次風(fēng)貌改造工作中,其以此為借口要求工作組給予解決遺留的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償后才能配合開展風(fēng)貌工作,為此,我組積極與其原所在單位協(xié)調(diào),與指揮部加強(qiáng)請(qǐng)示匯報(bào),最終幫助其成功解決這一長期積壓在他心里的心病,其得到了6000元的補(bǔ)償,為風(fēng)貌順利推進(jìn)創(chuàng)造了條件。如體育路有一臺(tái)胞住戶,由于其不在南丹居住,開始的工作只能是長途電話聯(lián)系,臺(tái)胞對(duì)風(fēng)貌改造工作不夠了解,加上文化背景和社會(huì)觀念的不同,其對(duì)風(fēng)貌改造工作持反對(duì)意見。不解決好此戶問題,必將影響到其他住戶的工作。當(dāng)?shù)弥_(tái)胞將于清明節(jié)回來祭祖消息后,我們認(rèn)真策劃,精心準(zhǔn)備,勢(shì)必在臺(tái)胞回來祭祖時(shí)將此問題解決好。4月12日,當(dāng)?shù)弥_(tái)胞回來后,主要領(lǐng)導(dǎo)親自登門拜訪,將準(zhǔn)備好的風(fēng)貌改造資料向臺(tái)胞作解釋,開始臺(tái)胞以政治觀點(diǎn)不同為由,拒絕接受,一次不通,再作二次,二次不通再作三次,正是下定了這樣的決心,臺(tái)胞在南丹一個(gè)月的時(shí)間里,工作組共登門做工作20多次,還帶著臺(tái)胞到已見成效的丹東路段感受改造后的效果,邀請(qǐng)其在南丹的親屬一起面對(duì)面地談心,講明風(fēng)貌改造的長遠(yuǎn)利益,功夫不負(fù)有心人,在臺(tái)胞即將離開南丹時(shí),終于同意對(duì)其房屋進(jìn)行改造,至此,最大的思想障礙被疏通,工作組循序而進(jìn),迎刃解決了一個(gè)又一個(gè)難題,為風(fēng)貌改造工作順利開展奠定了良好的群眾基礎(chǔ)。又如體育路詹某某和韋某某兩戶,本為鄰居,由于韋某某戶房屋樓頂有浸水現(xiàn)象,每逢下雨,雨水就會(huì)倒流到詹某某家,導(dǎo)致兩家產(chǎn)生矛盾。在開展風(fēng)貌工作中,按照設(shè)計(jì)要求,詹某某戶樓頂需要加裝涼亭。但其以房屋不牢固為由不予支持。后經(jīng)工作人員調(diào)查了解緣由后,通過做兩家的工作,講清風(fēng)貌改造的意義,消除了兩家存在的隔閡,并找來專業(yè)人員為韋紹海家處理浸水問題,最終順利解開此結(jié)。
五是加強(qiáng)與相關(guān)部門的協(xié)調(diào)溝通,解決影響施工問題。由于電線、通訊等線路立面架設(shè)較多,嚴(yán)重影響到工程施工,為此,我們積極與相關(guān)部門協(xié)調(diào),加快解決問題速度,做到預(yù)見性問題提前解決,臨時(shí)性問題及時(shí)現(xiàn)場解決,保證工程正常開展。為保證體育路排水暢通,需要增加龍灘大道排水工程方能解決體育路段路排水問題,為此,我們積極與龍灘路段征地拆遷單位聯(lián)系,主動(dòng)做好需征地范圍內(nèi)群眾的思想工作,在征地拆遷單位無法解決情況下,我局又與國土、住建等部門協(xié)調(diào),最終促成該路段的征地工作,補(bǔ)償群眾4萬多元,打通了體育路管線下地關(guān)節(jié),確保了龍灘大道排水增加工程的順利開展。
六是主動(dòng)出擊,緩和住戶情緒。風(fēng)貌工作剛開始時(shí),一些住戶出于自身利益考慮,對(duì)工作理解不深,有反對(duì)意見,我們采取先入為主措施,耐心反復(fù)做思想工作,如在拆除防咨盜窗補(bǔ)助方面,在上級(jí)資金未到位前,自行籌資,每拆一個(gè)防盜窗后當(dāng)場測量,當(dāng)場給予補(bǔ)助,不拖、不欠,盡可能緩和住戶不平靜心態(tài),以誠懇態(tài)度扭轉(zhuǎn)工作上的被動(dòng)。在群眾需要解決的細(xì)小問題上,一點(diǎn)不能馬虎,總是帶著思考在做工作,讓群眾滿意,由于體育路居民房屋普遍存在地基淺、房屋下沉開裂現(xiàn)象,我們仔細(xì)核實(shí),對(duì)所有出現(xiàn)問題的部位進(jìn)行拍照留底,并責(zé)成施工單位進(jìn)行防水處理,修補(bǔ)墻面。正是通過誠懇積極的心態(tài),緩和了住戶原本過激情緒,拉近了風(fēng)貌與群眾的距離,使風(fēng)貌改造與群眾面貌得到了同步提高。
七是做好與縣有關(guān)企業(yè)單位的對(duì)接,保證工作上的協(xié)調(diào)性。由于工程涉及面廣,工程量龐大,需要與電力、通信、供水、國防等部門的聯(lián)系比較多,如果相關(guān)部門的管網(wǎng)線路得不到及時(shí)有效解決,勢(shì)必會(huì)影響到風(fēng)貌工程的開展。為化解這些問題,項(xiàng)目組充分發(fā)揮每一位工作人員的能力和特長,積極與各管網(wǎng)線路部門開展溝通協(xié)調(diào),爭取這些部門的大力支持,在工程施工前做好問題解決預(yù)案,及時(shí)督促涉及部門現(xiàn)場制定解決方案,不定期召開協(xié)調(diào)會(huì)議,對(duì)接工作,將問題解決在前,確保不影響工程的正常推進(jìn)。正是有了工作上的互通,大局觀念上的統(tǒng)一,各涉及部門積極配合,合力解決問題,形成了比較強(qiáng)大的整體力量,為保證體育路風(fēng)貌改造工程快速有效開展創(chuàng)造了先決條件。八是加強(qiáng)紀(jì)律建設(shè),樹立良好形象。為打造廉潔工程,我們積極開展廉政教育工作,以正反警示時(shí)刻警醒工作人員保持健康的思想狀態(tài),在每次的工作例會(huì)上都要反復(fù)強(qiáng)調(diào)廉潔的重要性,要求全體工作人員要以大局為重,在開展工作中,堅(jiān)持做到不向施工單位索拿,不向群眾伸手,上級(jí)劃撥的每一份錢都要用在工程上,并嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,保證資金使用透明,對(duì)需要工作人員經(jīng)手的防盜窗補(bǔ)助、廣告牌補(bǔ)助等款項(xiàng)的發(fā)放,堅(jiān)持要求住戶簽字和按壓手印,所有開支必須經(jīng)牽頭單位主要領(lǐng)導(dǎo)簽字認(rèn)可后才予以支付。對(duì)需要牽頭單位負(fù)責(zé)的工程款申請(qǐng),都嚴(yán)格審核工程實(shí)際進(jìn)度,并按照程序逐一報(bào)批,保證工程款及時(shí)劃撥給施工單位,保證不拖欠工人工資,保證工程穩(wěn)步推進(jìn)。嚴(yán)格的組織紀(jì)律,大局的理財(cái)觀念,樹立了隊(duì)伍的良好形象,維護(hù)了風(fēng)貌的整體聲譽(yù),為風(fēng)貌改造順利開展提供了強(qiáng)有力的經(jīng)費(fèi)保障。
截止20xx年12月27日,我們?nèi)客瓿伤懈脑烊蝿?wù),包括房屋立面改造、管線下地、人行道改造幾大工程項(xiàng)目。房屋立面改造含一、二兩個(gè)標(biāo)段,工程實(shí)際投資約750多萬元,改造主要內(nèi)容是對(duì)街景兩側(cè)房屋外墻進(jìn)行涂料、部分房屋屋頂進(jìn)行波紋裝飾、房屋立面進(jìn)行木紋鋼型花窗裝飾以及其他外部美化,改造房屋墻面面積16800平方米,窗戶安裝7000平方米,假檐鋼結(jié)構(gòu)安裝3600平方米,假檐木結(jié)構(gòu)安裝1600平方米,屋面鋼結(jié)構(gòu)造型安裝1020平方米,屋頂貼瓦3900平方米,鋪貼清水磚1480平方米。管線下地工程實(shí)際投資達(dá)665萬元,改造路段總長度700米,安裝各類管道總長度約8000多米,開挖溝槽20xx米,建設(shè)檢查井138座,鋪設(shè)瀝青路面5360平方米。主要改造內(nèi)容為兩側(cè)居民的公共設(shè)施的排污工程,以及通信、電力、給水等線路管道的置埋、瀝青路面的鋪設(shè)等。主要工程已于8月底前完成,最后一層瀝青路面鋪設(shè)工程于12月5日完成。人行道改造工程投資116萬元,改造面積12000平方米,安裝路緣石1800米,已于12月27日結(jié)束。其他工程。如路樹綠化工程由園林所負(fù)責(zé)實(shí)施,投資117萬元,共栽種桂花樹270棵,香樟樹24棵。電力、給水等工程由各部門具體負(fù)責(zé)實(shí)施,并已全部完成改造任務(wù),預(yù)計(jì)投資600多萬元。
除上做好上述重點(diǎn)工作外,對(duì)于辦公室的工作我一直兼顧著,如創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng),黨建工作、內(nèi)務(wù)管理、以及重大活動(dòng)文件材料的起草等文字工作,始終以飽滿的熱情投入到工作中去,少了過去的毛燥,改了過去愛發(fā)一些牢騷與怨言,清楚地認(rèn)識(shí)到自己的位置與工作特點(diǎn)以及自身的能力,太多的抱怨并不能解決工作中的難題,只有在工作中克服困難才能推動(dòng)工作向前,而辦公室工作難度也得到了大家認(rèn)同,也表明我們的工作成績得到大家的理解與支持,當(dāng)每年評(píng)先評(píng)優(yōu)時(shí),同志們都把榮譽(yù)給了辦公室,給了我時(shí),我就知道能勝任這份工作其實(shí)也是一種能力的體現(xiàn)。當(dāng)然,工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴是無法全部記下來的,此記只是想充實(shí)本已是健忘的頭腦,不夾雜著炫耀的色彩。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)年終總結(jié)篇六
文化工作方面。
我站認(rèn)真做好免費(fèi)開放宣傳工作。我站先后印制了免費(fèi)開放宣傳資料和傳單,利用逢集人多優(yōu)勢(shì),組織工作人員走向街頭、村組,向全鄉(xiāng)農(nóng)民朋友宣傳文化站免費(fèi)開放具體內(nèi)容和開放時(shí)間。
我站目前建有閱覽室、文化信息共享室、乒乓球室、科技培訓(xùn)室、多功能廳、管理室等。我站免費(fèi)開放具體內(nèi)容有:免費(fèi)提供書刊借閱、免費(fèi)提供科普講座服務(wù)、免費(fèi)提供展覽服務(wù)、免費(fèi)觀看影視播放和免費(fèi)唱歌跳舞、免費(fèi)提供文化信息共享工程基層服務(wù)、免費(fèi)提供乒乓球等體育健身服務(wù)、免費(fèi)提供留守兒童和青少年的校外文體活動(dòng)、免費(fèi)提供“民間故事”和“孝文化”等當(dāng)?shù)胤俏镔|(zhì)文化遺產(chǎn)傳承服務(wù)。
隨著社會(huì)發(fā)展外出務(wù)工人員增加,農(nóng)村留守兒童健康成長成為上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心的問題,結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際積極開展留守兒童關(guān)愛工作,使我鄉(xiāng)成為留守兒童娛樂學(xué)習(xí)的重要場所。具體實(shí)施辦法,確?;顒?dòng)能夠有序展開。將上級(jí)配置及自己添購的圖書和體育器材放到文化站和各村(社區(qū)),為留守兒童學(xué)習(xí)、生活、娛樂提供方便。并及時(shí)建立管理制度、關(guān)愛制度、圖書借閱制度和體育器材使用制度,加強(qiáng)日常管理,每周開放時(shí)間不少于2天,寒暑假增加開放時(shí)間。關(guān)愛留守兒童學(xué)習(xí)、生活狀況及身心健康。
1、今年春節(jié)文化中心統(tǒng)一舉辦迎新晚會(huì),請(qǐng)了幾個(gè)鄉(xiāng)村演出隊(duì)和老年秧歌隊(duì)。在有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)下,x村第一屆迎新晚會(huì)取得了圓滿成功。
2、三八、五一、五四、六一文體活動(dòng)豐富多彩?!叭恕眹H婦女節(jié)積極開展:“拔河”比賽,“廣場舞”比賽,“猜謎語”等活動(dòng)。鄉(xiāng)婦聯(lián)表彰賢內(nèi)助、好婆婆、好媳婦,并在鄉(xiāng)及相關(guān)單位舉辦聯(lián)歡會(huì)和茶話會(huì)。
3、七一期間,文化站舉辦了“歌聲獻(xiàn)給黨”專題文藝晚會(huì)。鄉(xiāng)黨委、政府還組織黨員干部觀看演出。
4、八一期間,文化站協(xié)助鄉(xiāng)武裝部舉辦國防知識(shí)講座、圖片展等活動(dòng)。
5、我鄉(xiāng)認(rèn)真搞好“文化下鄉(xiāng)——走進(jìn)村(社區(qū))”和“文化下鄉(xiāng)——走進(jìn)庫區(qū)移民”等系列文化活動(dòng),先后到x村、溪口村、敬老院等單位,為他們送去了豐富多彩的文藝大餐。
6、我鄉(xiāng)為進(jìn)一步提高計(jì)劃生育工作群眾滿意度,10月11日至14日,在全鄉(xiāng)掀起新一輪聲勢(shì)浩大的宣傳活動(dòng)。此次宣傳活動(dòng),形式新穎,效果突出,群眾熱情高漲,極大地提高全鄉(xiāng)計(jì)生工作群眾滿意度。
1、今年我鄉(xiāng)已經(jīng)通過了《x古墓》等文物普查上報(bào)工作。
2、自去年以來,我站積極配合市文化館工作,相繼完成了《山歌“孝文化”》、《篾匠手工藝制作》等方面非物質(zhì)文化遺產(chǎn)申報(bào)工作。
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)文化市場工作“一手抓繁榮、一手抓管理”的方針,堅(jiān)持文化市場健康有序發(fā)展,規(guī)范管理,努力為全鄉(xiāng)人民群眾提供豐富多彩、健康有益的`文化產(chǎn)品。我站先后舉辦了“綠色網(wǎng)吧”、“誠信游藝、誠信書店”等評(píng)選活動(dòng)。今年我鄉(xiāng)共組織相關(guān)檢查六次,取締了黑網(wǎng)吧和非法游戲室。與此同時(shí),把保護(hù)未成年人作為重中之重。
一年以來,我站在上級(jí)有關(guān)部門和鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我鄉(xiāng)文化事業(yè)取得了較好的成績,但離上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定的差距。今后,將繼續(xù)把建設(shè)文化市場為己任,再接再厲,繼續(xù)為建設(shè)和諧x村貢獻(xiàn)力量。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)年終總結(jié)篇七
如下:
一、加強(qiáng)思想教育,提高服務(wù)質(zhì)量。在市縣衛(wèi)生局及有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極參加學(xué)習(xí)各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容,高度重視個(gè)體醫(yī)療在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍進(jìn)行行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市縣衛(wèi)生局的精神進(jìn)行各項(xiàng)工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務(wù)。這幾年來無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生,并且受到患者的一致好評(píng)。
二、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)工作,充分發(fā)揮服務(wù)作用。自己在工作中,不斷的研究醫(yī)學(xué)理論,并且與實(shí)踐相結(jié)合.在近45年的醫(yī)療工作中,強(qiáng)調(diào)的是增強(qiáng)免疫力,削弱和排除致病的不利因素。消除疾病,保持健康。努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。并在工作中也感到了醫(yī)學(xué)博大精深,自己深深的體會(huì)要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強(qiáng)醫(yī)療理論的學(xué)習(xí)。
器械、藥品購進(jìn)登記本等,對(duì)就診病人進(jìn)行登記,書寫門診病歷,用藥開具處方等。
四、加強(qiáng)自身藥品采購和保管工作,使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn),購進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個(gè)人購買藥品,不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品,確保臨床醫(yī)療用藥安全。
五、嚴(yán)格按照上級(jí)要求開展重點(diǎn)傳染病疫情防控工作,在疫情防控期間對(duì)重點(diǎn)發(fā)熱病人能夠及轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院;在診療工作中,沒有發(fā)現(xiàn)傳染病人?一但發(fā)現(xiàn)傳染病例,按照規(guī)定向上級(jí)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。
六、能夠按照上級(jí)要求開展衛(wèi)生知識(shí)宣教活動(dòng),結(jié)合日常診療工作,向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí);下發(fā)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳資料,能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳,并懸掛了條幅‘打擊非法行醫(yī)、保障人民健康’。積極響應(yīng)上級(jí)衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所的號(hào)召,積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,保持診所環(huán)境整潔。
今后在工作中,大力推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)健康發(fā)展,并且為廣大患者提供質(zhì)量好,價(jià)格低廉的醫(yī)療服務(wù),以后要充分發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),克服缺點(diǎn),再接再厲,使下一年工作更上一個(gè)新臺(tái)階,爭創(chuàng)合格優(yōu)秀的個(gè)體診所。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)年終總結(jié)篇八
按照會(huì)議安排,我就xx縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作匯報(bào)三個(gè)方面的情況。
6月22日,全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)工作會(huì)議之后,我們及時(shí)召開了縣政府常務(wù)會(huì)議,討論制定了《xx縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見》,7月9日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)工作會(huì)議,對(duì)全縣開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作作了具體安排,提出了明確的時(shí)間要求和目標(biāo)任務(wù)。通過入戶摸底調(diào)查、發(fā)放政策宣傳資料、上門發(fā)證催收參保費(fèi)、審核建檔、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)等有效措施,使全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了階段性成效。截止目前,全縣已有7426人辦理了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù),占應(yīng)參保人數(shù)9908名的75%。其中學(xué)生參保3285人,占應(yīng)參保人數(shù)3800人的86%;持《再就業(yè)優(yōu)惠證》的1512名下崗失業(yè)人員全部進(jìn)行了參保;退休人員參保890人,占應(yīng)參保人數(shù)1124人的79%;其他居民參保1739人,占應(yīng)參保人數(shù)3472人的50%。居民個(gè)人累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)31、94萬元,財(cái)政補(bǔ)貼到位資金8萬元。共為35人報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)6萬元。在實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)過程中,我們重點(diǎn)做了六個(gè)方面的工作:
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),健全工作機(jī)構(gòu)。為保證此項(xiàng)工作的順利開展,縣上及時(shí)成立了由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長,縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,社保、財(cái)政、人事、衛(wèi)生、民政、教育、審計(jì)、監(jiān)察等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、水洛街道辦事處xx縣直有關(guān)部門也都成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),提出了具體的實(shí)施方案和意見,加大工作力度,倒排工作日期,迅速啟動(dòng)開展工作。社保、衛(wèi)生等部門加強(qiáng)了工作調(diào)研和督查指導(dǎo),及時(shí)協(xié)調(diào)解決了工作中出現(xiàn)的一些問題,確保了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利實(shí)施。財(cái)政、公安、教育、民政等部門都按照各自職責(zé),為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利開展提供了強(qiáng)有力的組織保障。
二是落實(shí)配套政策,規(guī)范工作程序。縣政府制定下發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見》,對(duì)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策作出了明確規(guī)定,并組織社保、財(cái)政、人事、衛(wèi)生、民政等部門,參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)配套政策,及時(shí)出臺(tái)了財(cái)政資金配套撥付辦法、門診費(fèi)發(fā)放辦法、參保居民住院管理辦法、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法、藥品目錄等相應(yīng)的配套政策,制定了參保人員就醫(yī)流程、統(tǒng)籌基金支付和大病醫(yī)療救助業(yè)務(wù)流程、勞動(dòng)保障事務(wù)所與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)銜接流程、經(jīng)辦流程,規(guī)范了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)流程,為全縣城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)提供了優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。
三是強(qiáng)化輿論宣傳,提高群眾政策知曉率。為了使全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度這一惠民政策能夠規(guī)范實(shí)施,我們加大了輿論宣傳力度,共印制醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳資料10000余份,同時(shí),組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所干部深入村社和居民家中,上門宣講政策。通過廣播、電視、政府網(wǎng)站等新聞媒介,積極向社會(huì)宣傳實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重大意義,使醫(yī)療保險(xiǎn)政策家喻戶曉、人人皆知,切實(shí)把黨和政府的關(guān)懷送給了每一位參保人員,極大地提高了廣大城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性和主動(dòng)性。
四是深入調(diào)查摸底,建立個(gè)人檔案數(shù)據(jù)庫。為了全面掌握城鄉(xiāng)居民人口情況、城市人口就業(yè)情況、應(yīng)參保人員年齡結(jié)構(gòu)和人員分類情況,縣社保局組織18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門的干部,會(huì)同各基層派出所,集中半個(gè)月時(shí)間,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保人員情況進(jìn)行了詳細(xì)摸底,分類建立了翔實(shí)的檔案資料。社區(qū)勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)工作人員充分發(fā)揮協(xié)管員的優(yōu)勢(shì),逐家挨戶,上門向參保對(duì)象發(fā)放參保通知單,動(dòng)員參保登記。教育局在9月份開學(xué)之后,集中對(duì)城區(qū)9所學(xué)校學(xué)生進(jìn)行了宣傳動(dòng)員,共有3285名學(xué)生辦理了參保登記手續(xù)。同時(shí),我們按照信息化管理的要求,對(duì)所有參保人員分類建立了電子檔案和個(gè)人賬戶數(shù)據(jù)庫,推動(dòng)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施。
五是完善工作制度,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。按照《xx縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見》規(guī)定,我們?cè)诔浞终{(diào)研的基礎(chǔ)上,結(jié)合城鎮(zhèn)居民分布情況,按照方便居民就診就醫(yī)、便于醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的原則,考察確定縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、南湖衛(wèi)生院為城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院,簽訂了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議。從目前運(yùn)行情況來看,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能嚴(yán)格執(zhí)行三個(gè)目錄規(guī)定,積極推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)施范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從一開始,就成立了醫(yī)療保險(xiǎn)住院管理巡查領(lǐng)導(dǎo)小組,抽組專人,每周對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院情況進(jìn)行檢查,督促落實(shí)報(bào)告登記制、住院管理抽審制和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批制,認(rèn)真審查登記住院病人。自7月份實(shí)施以來,全縣共審核登記住院居民35人,報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)6萬元,確保有限的資金能保障參保居民的基本醫(yī)療需求。
六是加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,推動(dòng)了工作落實(shí)。我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作啟動(dòng)以來,宣傳、社保、財(cái)政、公安、教育、衛(wèi)生、民政、審計(jì)等部門切實(shí)履行職責(zé),加強(qiáng)協(xié)作配合,形成工作合力,做到了急事急辦,特事特辦,有力地保障了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的深入開展??h社保局還建成了一站式服務(wù)大廳,充實(shí)了醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員,加強(qiáng)了業(yè)務(wù)培訓(xùn),印制了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)表、冊(cè)、卡、證和宣傳資料。財(cái)政等部門積極籌措政府補(bǔ)助資金,確保了財(cái)政補(bǔ)貼資金的及時(shí)到位。民政、監(jiān)察、物價(jià)、藥監(jiān)等部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦)在參保登記工作中,做了大量艱苦細(xì)致的工作,保證了所有城鎮(zhèn)家庭居民全員參保。
一是居民參保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高。在動(dòng)員居民參保過程中,有一部分居民反映城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療繳費(fèi)比新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高,人均在20元到60元之間,在一定程度上影響了居民參保的積極性。二是參保對(duì)象居住分散。我縣共有城鎮(zhèn)居民9908名,其中散居在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的就達(dá)2364人,加之一部分大、中專畢業(yè)生流出縣外,難于管理,給全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作帶來了一定影響。
三是部分住在農(nóng)村的非農(nóng)業(yè)人口已參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),不愿再參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)全縣參保工作造成了一定影響。
截止目前,我縣城鎮(zhèn)居民參保率僅為75%,距離市上的要求還有一定的差距。下一步,我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)好本次會(huì)議精神,借鑒兄弟縣(區(qū))的經(jīng)驗(yàn)和做法,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),改進(jìn)工作措施,重點(diǎn)抓好四個(gè)方面工作,推動(dòng)全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入開展。
一是摸清對(duì)象,靠實(shí)工作基礎(chǔ)。抓住春節(jié)前外出人員返鄉(xiāng)探親的有利時(shí)機(jī),組織社保等相關(guān)部門人員,按照居住地與戶籍地相結(jié)合的原則,以家庭和學(xué)校為單位,對(duì)參保對(duì)象再進(jìn)行一次清理,將未參保人員落實(shí)到具體單位,通過政策宣傳、教育引導(dǎo),動(dòng)員并督促其盡快參加保險(xiǎn),確保十二月底全縣參保率達(dá)到85%以上。
二是加強(qiáng)資金調(diào)度,提高報(bào)銷效率。積極做好與上級(jí)財(cái)政部門的銜接,確保省、市、縣三級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金全部撥付到位。同時(shí),要制定科學(xué)合理、安全便捷的費(fèi)用結(jié)算流程,進(jìn)一步簡化城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院登記和報(bào)銷手續(xù),提高報(bào)銷效率,方便居民就醫(yī)需求。
三是做好個(gè)人帳戶管理工作。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理辦法,合理確定個(gè)人帳戶基金的開戶銀行,為參保職工建立門診帳戶,及時(shí)將個(gè)人帳戶基金劃入帳戶,確保個(gè)人帳戶基金的安全。建立健全參保職工紙質(zhì)和電子檔案,逐步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保、住院、報(bào)銷管理信息化進(jìn)程。
四是加強(qiáng)人員經(jīng)費(fèi)保障。根據(jù)工作需要,我們將按照不低于5000:1的比例,為醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)增加編制和人員,并協(xié)調(diào)解決好工作經(jīng)費(fèi),確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利開展。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)年終總結(jié)篇九
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷主要有3大步驟,先申請(qǐng),然后是費(fèi)用核算縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),最后費(fèi)用兌付,下面來詳細(xì)了解一下!
一、申請(qǐng)受理:
1、申請(qǐng)人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請(qǐng)手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請(qǐng);沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會(huì)負(fù)責(zé)人代其申請(qǐng)。由其代理人代理申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。
2、受理機(jī)構(gòu):縣級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3、申請(qǐng)結(jié)果:
(1)申請(qǐng)報(bào)銷的參合病人身份證明材料真實(shí)、提交材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場受理;。
(2)對(duì)參合病人身份證明材料有疑義的,應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)其身份;。
(3)對(duì)提交材料不齊的,應(yīng)一次性書面告知需要補(bǔ)齊的全部材料。
二、費(fèi)用核算縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
由縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng),對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審查,具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額,并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》,簽署核算意見。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng),對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審查,具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額,并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》,簽署初審核算意見后,由復(fù)核人員或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員對(duì)初審項(xiàng)目和補(bǔ)償金額進(jìn)行審核,簽署審核意見。
三、費(fèi)用兌付:
費(fèi)用兌付由縣級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口兌付人員根據(jù)審核意見,向申請(qǐng)人支付應(yīng)當(dāng)報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)用,并由申請(qǐng)人或者其代理人在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》上簽字。
1、身份證或戶口簿原件及復(fù)印件;。
3、門診病歷、出院小結(jié)原件及復(fù)印件;。
4、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù);。
5、費(fèi)用明細(xì)清單;。
6、若委托他人辦理報(bào)銷的,需提供受托人的身份證及復(fù)印件。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)年終總結(jié)篇十
所有醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷時(shí)須提供發(fā)票原件,年度內(nèi)住院1次以上的醫(yī)藥費(fèi)用須分次按比例結(jié)報(bào),不得累加計(jì)算。
一、結(jié)報(bào)范圍。
1、床位費(fèi):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。
2、藥品費(fèi):執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報(bào)銷。
3、檢查費(fèi):最高限額600元。
4、治療費(fèi):300元以內(nèi)按實(shí)計(jì)算,300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍。
5、手術(shù)費(fèi):按物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
6、輸血費(fèi):危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費(fèi)用(限額500元)納入報(bào)銷范圍,其他輸血費(fèi)用不予報(bào)銷。
7、材料費(fèi):最高限額元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍)。
二、轉(zhuǎn)診規(guī)定。
1、轉(zhuǎn)本市市級(jí)醫(yī)院住院治療的,按90%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;。
2、轉(zhuǎn)市外醫(yī)院住院治療的,按80%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;。
3、在部隊(duì)醫(yī)院及營利性醫(yī)院住院治療的,按60%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;。
4、無轉(zhuǎn)院證明的一律按60%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算。
三、結(jié)報(bào)比例。
核后可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)分段按比例(35%―70%)結(jié)算補(bǔ)償金額,每人每年度補(bǔ)償金額累計(jì)最高為2萬元。
四、結(jié)報(bào)程序。
參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)年終總結(jié)篇十一
首先,需要縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個(gè)小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來說,如果要去異地就醫(yī),先要到縣級(jí)及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會(huì)有縣級(jí)的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個(gè)轉(zhuǎn)診證明。
第二步。
到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會(huì)設(shè)在收費(fèi)口那,拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!
第三步。
第四步。
外出治療后拿回縣級(jí)社保局報(bào)銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了,治好了帶發(fā)票、醫(yī)療本、還有社??ā艨诒镜鹊侥闵霞?jí)的社保局去報(bào)銷就可以了!
什么是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個(gè)人自愿參加。國家鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)(insuranceformedicalcare)是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個(gè)人自愿參加。國家鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。
目前的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)最突出的問題是價(jià)格高,保障程度低。
雖然醫(yī)療保險(xiǎn)的投保價(jià)格超出百姓的承受能力,但經(jīng)營此項(xiàng)業(yè)務(wù)的許多保險(xiǎn)公司仍然虧本,主要由兩種現(xiàn)象導(dǎo)致:
一是逆選擇,即投保者在得知自己得病時(shí)才去投保,并以各種手段瞞過保險(xiǎn)公司的檢查,投保后保險(xiǎn)公司不得不依照條款支付其醫(yī)療費(fèi)用。
二是道德風(fēng)險(xiǎn),即病人和醫(yī)院聯(lián)合起來對(duì)付保險(xiǎn)公司,采用小病大治、開空頭醫(yī)藥費(fèi)的方式,使保險(xiǎn)公司支付高額費(fèi)用。在許多地方,甚至出現(xiàn)了人不住院,只在醫(yī)院虛開床位的騙取保險(xiǎn)費(fèi)的方式。
我國醫(yī)療改革的目的是要建立一個(gè)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、用人單位補(bǔ)充保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)三者共同支撐的健康保障體系。新醫(yī)改確定,單位為職工交納其工資總額的6%作為統(tǒng)籌基金,職工看病所需費(fèi)用超過本地年平均工資的10%的,統(tǒng)籌資金開始為職工支付費(fèi)用,但最高支付限額控制在本地職工年平均工資的四倍左右。
隨著醫(yī)療體制改革,各大保險(xiǎn)公司的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種也順應(yīng)形勢(shì),逐漸多了起來。那么,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)究竟有哪幾大類險(xiǎn)種,它們各自保哪些,不保哪些,投保時(shí)有何具體規(guī)定?下面對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種作了簡要概括:
該險(xiǎn)種是醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)責(zé)任最廣泛的一種,負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。普通醫(yī)療保險(xiǎn)一般采用團(tuán)體方式承保,或者作為個(gè)人長期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保,一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,并規(guī)定每次最高限額。
該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi),作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任。保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同,也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。
該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi),不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門診醫(yī)療費(fèi),既可以采用補(bǔ)償給付方式,也可以采用定額給付方式。
該險(xiǎn)種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn),只負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi),不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)可以單獨(dú)承保,也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),只規(guī)定作為累計(jì)最高給付限額的保險(xiǎn)金額,定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司只按被保險(xiǎn)人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
特種疾病保險(xiǎn)。
該險(xiǎn)種以被保險(xiǎn)人患特定疾病為保險(xiǎn)事故。當(dāng)被保險(xiǎn)人被確診為患某種特定疾病時(shí),保險(xiǎn)人按約定的金額給付保險(xiǎn)金,以滿足被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險(xiǎn)的保單可以僅承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾??梢詥为?dú)投保,也可以作為人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保,一般采用定額給付方式,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)責(zé)任即終止。
報(bào)銷范圍。
目前商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要有住院津貼型和費(fèi)用報(bào)銷型,前者保險(xiǎn)公司以每天固定金額,對(duì)被保險(xiǎn)人住院治療期間損失進(jìn)行補(bǔ)償,此類產(chǎn)品不與社?;蚱渌悇e的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù),是上佳選擇。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)只對(duì)承保對(duì)象實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供報(bào)銷,而不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)其報(bào)銷范圍是不同的。費(fèi)用報(bào)銷型險(xiǎn)種它可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用,但報(bào)銷范圍不同產(chǎn)品有不同規(guī)定。部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同規(guī)定,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用須在社保報(bào)銷范圍內(nèi)才能報(bào)銷。若已從社保或其他社會(huì)福利機(jī)構(gòu)取得賠償,保險(xiǎn)公司僅給付剩余部分,社保不能報(bào)銷的(進(jìn)口藥、特效藥、特護(hù)病房等),此類商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)同樣不能報(bào)銷,其作用僅在于對(duì)社保報(bào)銷后,對(duì)需按比例自負(fù)的部分進(jìn)行賠償。而部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則規(guī)定,只要是實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用,都可按比例或在一定免賠額后,得到保險(xiǎn)公司賠償。
2.醫(yī)保報(bào)銷新政策解讀:嚴(yán)重精神障礙納入醫(yī)保范圍。
3.20基本實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算。
4.2016《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》政策解讀。
5.2017醫(yī)保異地結(jié)算最新消息。
6.2015最新跨省異地醫(yī)保有關(guān)問題解讀。
7.2016整合城鄉(xiāng)醫(yī)保新政專家解讀。
8.2016全國醫(yī)保“一卡通”最新消息。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)年終總結(jié)篇十二
1、普通門診:在慶元縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),使用社會(huì)保障卡直接現(xiàn)場刷卡報(bào)銷,不憑醫(yī)療發(fā)票報(bào)銷。在慶元縣外就醫(yī)不能報(bào)銷。
2、浙江省內(nèi)住院:在省內(nèi)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院,攜帶社會(huì)保障卡和專用病歷可以直接刷卡報(bào)銷。若在浙江省內(nèi)未聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院,需個(gè)人現(xiàn)金墊付后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保員處或縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
3、浙江省外住院:先到縣社保局填寫《麗水市基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)申報(bào)表》后至省外醫(yī)院就醫(yī)(申報(bào)表還需就醫(yī)地醫(yī)院醫(yī)保辦簽字蓋章、就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)就醫(yī)醫(yī)院為當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),個(gè)人現(xiàn)金支付住院費(fèi)用,再帶相關(guān)的材料到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保員處或縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷。
報(bào)銷材料。
1、普通住院:有效住院發(fā)票原件、出院記錄(小結(jié))或者醫(yī)療證明原件、住院費(fèi)用匯總清單原件、社??ㄔ⒋k人身份證原件。
2、意外傷害:除攜帶和普通住院相同的材料外,還需提供經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道調(diào)查核實(shí)的《慶元縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療人員外傷調(diào)查核實(shí)表》、外傷調(diào)查表上兩個(gè)證人身份證復(fù)印件。
如果發(fā)票姓名有誤的需醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道出具證明等材料。
1.2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就醫(yī)報(bào)銷最新標(biāo)準(zhǔn)。
4.居民醫(yī)保如何辦理?居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
7.城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法2016全文。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)年終總結(jié)篇十三
現(xiàn)在我國的人口有一半以上的都是農(nóng)業(yè)人口,而醫(yī)療改革不斷地改革,不斷地完善,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)也在不斷地完善,有一些條款也是越來越便民,比如是醫(yī)院的選擇,現(xiàn)在大家可以選擇比較近的醫(yī)院,及時(shí)治療,當(dāng)然,在不同的醫(yī)院治療的可以報(bào)銷的比例是不一樣的,對(duì)于不同的病種可以報(bào)銷的比率也是不一樣的,大家平時(shí)可以多了解一下。
既然我國的農(nóng)村人口占了一大部分,為了使大家得到一定的保障,社會(huì)能夠更加穩(wěn)定,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是很有必要建立的,是一項(xiàng)利國利民的舉措,而且國家對(duì)于這項(xiàng)的補(bǔ)助也越來越大,慢慢的不僅僅給一些大病重病給予一定的補(bǔ)貼,現(xiàn)在一些基本的醫(yī)療也慢慢的加入保險(xiǎn)體系內(nèi)。但是針對(duì)我國的一些現(xiàn)狀,流動(dòng)人口特別是以農(nóng)民工為主的農(nóng)業(yè)戶口的流動(dòng)人口比例非常大,那么這些人遇見問題怎么辦。
這些外地的農(nóng)業(yè)戶口人們?nèi)绻≈委煷蟛糠侄际窃诋惖?,那么在外地的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)這些費(fèi)用怎么報(bào)呢,這個(gè)很多朋友都想了解,其實(shí)這個(gè)如果在異地符合保險(xiǎn)制定醫(yī)院治療的話,可以回到戶口所在地再進(jìn)行報(bào)銷,這樣的朋友可以體現(xiàn)向戶口所在地的相關(guān)一些部門提出申請(qǐng),開具異地就診的單據(jù),這樣就可以報(bào)銷了。這也是針對(duì)一些疾病,對(duì)于一些疾病可以治療完以后,直接回戶口所在地報(bào)銷。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)年終總結(jié)篇十四
醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。
參合農(nóng)民持《新農(nóng)合證》在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)門診治療,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《新農(nóng)合證》家庭門診帳戶診帳戶現(xiàn)有的金額直接減免醫(yī)藥費(fèi)用,超出部由參合農(nóng)民自付。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)與農(nóng)醫(yī)所進(jìn)行結(jié)算。
參合農(nóng)民在市、縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,由該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行直補(bǔ)。由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行審核,按實(shí)施辦法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)墊付應(yīng)補(bǔ)助金額。
參合農(nóng)民在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,一律到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所補(bǔ)償。其住院醫(yī)療費(fèi)用一次性在元以下(含2000元)的由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)醫(yī)所審核報(bào)銷,2000元以上或?qū)ψ≡嘿Y料有疑問的由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)醫(yī)所審核后交縣農(nóng)醫(yī)局復(fù)核批準(zhǔn)后方可報(bào)銷。
申領(lǐng)補(bǔ)償時(shí),需帶身份證、戶口本、《新農(nóng)合證》(此三證原件審核后復(fù)印存底)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效住院發(fā)票、出院小結(jié)(或病歷)、費(fèi)用清單和轉(zhuǎn)診證明。
患門診大病(慢性病)的參合農(nóng)民在規(guī)定時(shí)間(一般在每年7月和12月份),需帶身份證、戶口本、《新農(nóng)合證》、門診發(fā)票及清單、門診病歷、檢查報(bào)告、二級(jí)甲等以上醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院的門診大病(慢性病)證明到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))農(nóng)醫(yī)所辦理。
對(duì)已參加了商業(yè)保險(xiǎn)的參合農(nóng)民和參加了學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的在校學(xué)生,出院后既要商業(yè)保險(xiǎn)賠付又要新農(nóng)合補(bǔ)償時(shí),參合農(nóng)民應(yīng)先將住院發(fā)票原件和發(fā)票復(fù)印件先交農(nóng)醫(yī)所或縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核對(duì)后予以補(bǔ)償,再將住院發(fā)票原件到商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付。發(fā)票復(fù)印件由農(nóng)醫(yī)所或縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存,但外傷病人只能原件報(bào)銷(學(xué)生除外)。
住院費(fèi)用實(shí)行限時(shí)報(bào)結(jié)制度,出院后三個(gè)月內(nèi)可隨時(shí)辦理補(bǔ)償結(jié)算手續(xù),超過三個(gè)月的視為自行放棄補(bǔ)償(外出務(wù)工者可延遲到年底)。農(nóng)醫(yī)所按實(shí)施辦法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)補(bǔ)償?shù)慕痤~在10個(gè)工作日內(nèi)支付給參合農(nóng)民。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)年終總結(jié)篇十五
? ? ? ? 農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)是國家格外關(guān)心的問題,下面小編為大家整理了關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)調(diào)查報(bào)告,僅供大家參考。
寒假期間,我在網(wǎng)上調(diào)看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的資料。了解到我國近幾年來關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對(duì)我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進(jìn)行簡單調(diào)查。我簡單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷,查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識(shí),分析了農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的主要看法??傮w了解如下:
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加, 個(gè)人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評(píng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年起在全國部分縣(市)試點(diǎn),預(yù)計(jì)到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見有關(guān)精神,農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人,其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元,農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高,政府補(bǔ)助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,最高給付額達(dá)到xx0元。
經(jīng)過二十多年的改革開放,中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化,經(jīng)濟(jì)有了長足的發(fā)展,然而,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實(shí)惠。我國人口占世界的22%,但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源,其80%都集中在城市。從1998年到xx年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%,但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%,后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道,至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),也有40.08%的群眾有病未就診,23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外,我國社會(huì)保障的覆蓋面還很窄,不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的農(nóng)村,社會(huì)保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病,像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上,“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象?!笆晃濉睍r(shí)期,我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型過程將進(jìn)一步加劇,要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn),整個(gè)社會(huì)需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng)。因此,農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問題本身,解決農(nóng)民的看病難,不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題,更是建設(shè)公平、公正的.和諧社會(huì)的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史,我們?cè)?jīng)解決過這一問題,而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報(bào)告《投資與健康》指出:“直到最近,(中國)一直是低收入國家的一個(gè)重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期,醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口,這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就。”上個(gè)世紀(jì)80年代初期,農(nóng)村人口還占全國人口80%,但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn),這種健康業(yè)績的基礎(chǔ),是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中,輔之縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個(gè)農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療,是新時(shí)期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意,是非常必要的。
由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約,在農(nóng)村,“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣,目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重,農(nóng)村需住院而未住者達(dá)到41%;西部因病致貧者達(dá)300—500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來,雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長,但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價(jià)因素,1985—1993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長3.1%,而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實(shí)際增長4.5%,國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。1988年以后,農(nóng)村居民實(shí)際收入增長基本處于停滯狀態(tài),1989—1993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長僅為1.4%。但與此同時(shí),農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例,xx年前三季,農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元,與上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元,1998年歷史最高為52.11元,1999年為51.65元,10年間增長了2.52倍,而10年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。 而且在全國的保障制度中,農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國社會(huì)保障體系的邊緣,有相當(dāng)部分社會(huì)保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然非常低下,多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低,承受能力弱,相對(duì)于城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)改革進(jìn)度而言,農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段,家庭保障仍是農(nóng)村社會(huì)保障的主體。 以醫(yī)療保險(xiǎn)為例,我國當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革,目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題,保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過,但幾經(jīng)周折,最終由于各種原因而解體。
社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于,它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等,而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度[7]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn),受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來源的納稅人的滿意度對(duì)其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,農(nóng)民了解不深,怕政策有變,認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸U纤降?,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi),這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。
現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上,沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn),沒有對(duì)那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查,使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒有必要花那個(gè)冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣,最后被政府騙走了,認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民,使得他們?cè)诶碣r時(shí),看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。
首先,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。 其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的,可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的,事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險(xiǎn)更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險(xiǎn)公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付,這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病,然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報(bào)帳中心申報(bào),最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn),來回的車費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩,降低了農(nóng)民的滿意度。
以上都是我在大量閱讀了相關(guān)資料后,結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實(shí)際問題。對(duì)此次全國性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的暑期實(shí)踐中工作的同時(shí)我也深深的被打動(dòng)著,我國對(duì)三農(nóng)的重視。近幾年來國家一步步的免除了農(nóng)業(yè)稅,學(xué)費(fèi),還有現(xiàn)在進(jìn)行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠民政策。聽衛(wèi)生室的護(hù)士說現(xiàn)在好多種疫苗也是免費(fèi)為兒童接種的。順便提議一下,我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個(gè)弊端:醫(yī)生拿過來讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復(fù)雜的多張聯(lián)單。我覺得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費(fèi)大量的紙張來開四聯(lián)單了,一張存單就可以了。對(duì)此醫(yī)生也甚感煩瑣,畢竟在惠民的同時(shí)我們也要注意環(huán)保。
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