每一次總結都可以讓我們更加清晰地認識自己。寫總結時，我們要注重語氣的中肯和客觀，避免過分主觀和情緒化的表達。借鑒他人的總結作品可以提高我們的自我總結能力，發(fā)現(xiàn)新的寫作思路和技巧。
醫(yī)學檢驗分析前的質量控制論文篇一
隨著當前醫(yī)學水平的不斷發(fā)展，其中應用的檢驗技術也得到了廣泛的應用，不僅拓寬了臨床醫(yī)學的視野，還擴展人們認識疾病的深度和廣度，有效為疾病的診斷等發(fā)揮了非常重要的作用。而醫(yī)學檢驗質量的高低有可能會對臨床治療帶來不利的影響，甚至還會引發(fā)醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛。當前影響醫(yī)學檢驗質量控制的問題主要出現(xiàn)在檢驗的前、中和后全過程之中，需要采取相應的措施以加強醫(yī)學檢驗的質量控制，使檢驗結果更加客觀和公正。
2.1檢驗前階段的質量控制：檢驗前的階段質量控制主要包括檢驗申請、原始標本采集、實驗室運送和傳輸以及患者的準備等等。可以看出，對該階段的質量控制，檢驗人員往往難以控制，需要醫(yī)生、護士等在實驗室之外完成。目前，很多檢驗結果出現(xiàn)不盡如人意的現(xiàn)象主要是由于標本質量不達標所造成的。
2.2檢驗中階段的`質量控制：當檢驗室工作人員收到標本之后需要立即對檢驗標本進行質量的檢查，檢查其是否合格，并核對患者的姓名、性別、床號等信息是否正確。如果采集的標本主要是血清或者血漿，需要嚴格在規(guī)定的時間之內進行檢測。即是標本當天不能及時檢測，還需要按照要求進行保存。同時，在檢驗室內，檢測儀器是否合格也會對檢驗的結果產生重要的影響。再有，若檢驗人員的專業(yè)素質不達標，也會呆羅愛檢驗結果的偏離。
2.3檢驗后階段的質量控制：當檢驗人員將各項試驗都進行完畢之后，需要進行認真、細致、完整準確的寫出相應的質控報告，并且繪制出相應的質控圖。對每天質控結果進行分析，找出差距，提出整改方案。
醫(yī)學檢驗分析前的質量控制論文篇二
醫(yī)學檢驗是運用現(xiàn)代物理化學方法、手段進行醫(yī)學診斷的一門學科，主要研究如何通過實驗室技術、醫(yī)療儀器設備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。
醫(yī)學檢驗分析質量控制，包括檢驗分析前質量控制、分析中質量控制和分析后質量控制，根據(jù)相關資料文獻報道，在常規(guī)的實驗分析誤差中，很大部分是分析前的誤差。
本文初步探討發(fā)生在醫(yī)學檢驗之前的一些環(huán)節(jié)和問題，希望通過此探討，能發(fā)現(xiàn)一些影響醫(yī)學檢驗結果的問題，希望能給廣大同仁帶來啟發(fā)。
1醫(yī)師操作部分。
1.1檢驗項目確定檢驗醫(yī)學的范圍比較廣泛，如血液檢查、血清學檢查、生化檢查、免疫學檢查、微生物學檢查等，隨著科技不斷進步，檢驗醫(yī)學的涵蓋范圍也會變得越來越廣泛。
檢驗項目的不斷增多和檢驗應用的復雜因素，要求我們的臨床醫(yī)師要有嫻熟的診斷技能，準確判斷病人應該做的檢驗項目。
每種醫(yī)學檢驗項目都有不同的臨床意義來確定檢驗項目的選擇。
1.2采集操作部分標本采集是進行醫(yī)學檢驗的首要前提，分析前的質量控制水平在一定程度上會受到標本采集操作的影響。
因為標本采集是與檢驗結果有著直接的關系，如果標本采集錯誤或者標本采集不當，即使后續(xù)操作醫(yī)師采用最先進的醫(yī)療檢驗設備，可能也沒法得出正確的結果。
同時，在采集過程中，必須要進行三查三對，避免發(fā)生張冠李戴影響到兩個人的檢驗結果。
這就要求檢驗標本采集者，一定要認證核對病人姓名，準確填寫檢驗報告，準確粘貼標簽，需多次采樣者，應注明采集時間或臨床治療狀態(tài)。
臨床實際操作過程中，最常見的一種采集操作不當問題，就是采血部位不當，此外標本采集后，必須在試管或容器上帖上檢驗申請單號碼，且應當場核對無誤。
1.3其他操作影響除了上述的一些操作影響之外，還有一些在日常采集中需要注意的操作要點。
比如，采血不能在輸液的同側進行，更應杜絕在輸液管內采血;采靜脈血時止血帶結扎過久，可引起誤差等。
如果往容器內注血時用力過猛或者盛標本的容器不合格，會發(fā)生溶血。
此外，所加抗凝劑的種類和量不對時會發(fā)生凝血。
在臨床中還有一種十分常見的導致檢驗結果不準確的原因，那就是檢驗量不準確。
比如，所采集標本的量不準確、檢驗時加入的試劑量不準確等。
最常見的是血細胞計數(shù)時采取末梢血的量不準，直接導致了試驗結果的不準確。
2病人影響部分。
2.1飲食影響一般來說，飲食問題是最常見的影響檢驗質量的問題，通常在一些醫(yī)學檢驗項目中都有明確的飲食要求。
除了急診或其他特殊原因外，一般要求在采血前禁食12h，因為飲食中的不同成分可直接影響實驗結果。
例如，進食高蛋白或高核酸食物，可以引起血中的尿素氮(bun)和尿酸(ua)的增高。
進食高脂肪食物后2-4h采集的血液樣本，其血清會出現(xiàn)渾濁，可影響許多檢驗測定的正確性，多數(shù)人alp含量增高。
高蛋白質飲食可使血漿尿素、血氨增加，但不影響肌酐含量。
2.2體位活動影響由于體位不同，血液和組織間液的平衡改變，因此當體位發(fā)生變化的時候，人體內的細胞成分和一些物質也會發(fā)生改變，比如由臥位改為站位，血漿alb、tp、酶、ca、膽紅素、tch及tg等濃度增高;hb、hct、rbc等亦可增加。
此外，運動也會引起人體血液成分的改變，活動帶來的影響，可以分為暫時性影響和持續(xù)性影響。
暫時性影響可以使血漿脂肪酸含量減少;丙氨酸、乳酸含量增高。
持續(xù)性影響可以使ck、ldh、alt、ast和glu等的測定值升高。
2.3手術藥物影響一般來說，藥物對人體的影響十分明顯，很多藥物在藥物說明上都有明確表示，當服用藥物之后可能會引起體內血液成分的改變。
比如，慶大霉素、氨青霉素可使谷丙轉氨酶活性增高、咖啡因可使膽紅素增加、維生素c可使血糖、膽固醇、甘油三脂、尿酸嚴重降低。
此外，藥物在醫(yī)學檢驗過程中，可能引起分析試劑的藥物變化，也會影響樣本檢驗效果。
一些手術中的病人，或者一些正采用其他治療手段治療的病人，手術和之類手段都有可能帶來一定的影響。
比如，一些在手術中出血后需要止血，一般會采用止血器械，止血器械長期使用，可能會導致一些靜脈長期閉塞，影響也很嚴重。
臨床醫(yī)師在選擇與解釋結果時，必須考慮藥物的影響。
3儲運過程部分。
3.1運送過程影響標本采集后盡量立即送檢，如在室溫放置時間過長會造成血液成分的變化(如血糖及酶活性降低)，也可造成溶血現(xiàn)象。
在標本的運送過程中，應該注意一些常見的標本保存問題，運送過程中，標本保存不當，同樣會影響檢驗質量。
根據(jù)不同的檢驗項目，對樣本送檢的時間有一定的要求，有的是要求樣本采集后馬上送檢的，比如血氨、血沉、血氣分析以及各種細菌培養(yǎng);有的項目是要求樣本采集后半小時之內就要送檢的，比如血糖、電解質、凝血試驗等。
3.2標本保存問題由于采集的標本受各種因素的影響，可能使檢驗結果受或大或小的誤差，因此必須正確掌握標本保存方式。
一般來說，當樣本采集之后，最好是及時送檢，讓檢驗醫(yī)師能在最短的時間內檢驗完畢，若由于某種原因實驗室工作人員不能檢驗的話，就一定要根據(jù)要求保存好。
根據(jù)不同的檢驗項目，不同的采集標本需要保存的方式也不同，有的需要常溫保存，有的需要密封冷凍保存，有的甚至需要從溫度、濕度、營養(yǎng)、ph和抑制雜菌等方面綜合考慮。
4結論。
檢驗項目的不斷增多和檢驗應用的復雜因素，使得醫(yī)學實驗室迫切需要一批既精通檢驗技術、熟悉臨床診療過程，又能與臨床醫(yī)師定期交流、溝通和對話的高素質檢驗醫(yī)師。
在日常檢驗工作中常會遇到一些取樣錯誤，造成了很多的偶然誤差，影響了試驗結果的精密度，使實驗室的質量控制工作難以保證。
總之，為了盡可能地提高醫(yī)學檢驗的質量，就要求我們的檢驗醫(yī)師要從開具檢驗項目開始，從樣本的采集質量入手，到樣本的保存和儲運，全方位地提高檢驗質量。
對常規(guī)標本采集影響因素進行分析，在可分析出原因的不準確檢驗報告中約80%可溯源至實驗室分析前程序的不規(guī)范，說明分析前質量控制是保證檢驗結果準確、有效的先決條件。
醫(yī)學檢驗是臨床醫(yī)學的重要組成部分，檢驗結果是否正確，將直接影響臨床醫(yī)生對患者疾病的診斷和治療。
醫(yī)學實驗室檢驗全過程分為三部分，即分析前、分析中、分析后。
分析中和分析后的質量控制已被檢驗工作者所重視，通過規(guī)范操作、室內控制、時間質控來監(jiān)控監(jiān)測的整個過程，使結果分析的準確性有了很大的提高。
但分析前質量控制因具有相對不可控性，對檢測的結果影響很大。
在整個檢驗過程中也就顯得非常重要。
分析前的質量控制是從醫(yī)生申請檢驗開始，包括檢驗項目的申請、樣本采集和準備、標本的運送、標本到實驗室后分析前的處理，至檢驗分析過程開始到結果，在整個實驗誤差中，分析前誤差占約70%，因此分析前質量控制、對減少實驗誤差，提高檢驗質量更為重要[2]。
1檢驗項目的正確選擇。
隨著科技的進步和先進儀器的引進，對于各種疾病的檢測有不同的檢測項目和方法，對于醫(yī)生來說，檢驗項目要根據(jù)患者的病情、診斷和療效，正確選擇檢驗項目。
檢驗項目選擇要遵循安全性、有效性、時效性和經濟性。
2患者的準備。
2.1固定的因素，年齡、性別、民族和地域等。
2.2可變的因素，如患者情緒、運動、生理節(jié)律為內在因素，飲食、藥物影響為外在的因素，還有采血時患者的體位。
2.2.1飲食對檢驗結果的影響。
一頓標準餐后，可使血脂增高50%，血糖增高15%，所以一般除急診或特殊患者外，一般主張禁食12h空腹采血[3]。
糞便潛血檢查需要患者素食3d后采集標本。
2.2.2運動對檢驗結果的影響。
運動會引起血液成分析改變，必須囑咐患者在安靜狀態(tài)或正常活動下采集標本。
2.2.3藥物對檢驗結果的影響。
藥物一般通過直接參與檢測反應或抑制檢測反應，顏色干擾等影響檢測結果。
為了提高結果的準確性，最好事先停服一些藥物，臨床醫(yī)生在解釋結果時，必須考慮藥物影響。
3標本的正確采集。
標本的采集必須以保0證質量為前提，應避免干擾因素，選擇采樣的最佳時間。
注意采血時體位對檢驗結果的影響，使用止血帶的時間不得超過1min，掌握真空采血的正確方法和順序以免標本溶血，有報導因采血時的一些不良好習慣造成標本容量占容血標本的62%[4]。
采集樣本后要嚴格做好查對制度，尿液標本留取時、容器應清潔干凈、標本應新鮮，不能混入分泌物精液等。
4標本的正確傳送。
醫(yī)學檢驗分析前的質量控制論文篇三
針對于醫(yī)學檢驗流程及質量控制問題進行研究探討，在提出設計標準化檢驗流程的同時，也對具體流程中的主要操作過程進行精細設計。
并對檢驗流程中目前存在的普遍問題進行提出解決，設計質量控制體系，保證醫(yī)學檢驗流程的順利進行及檢驗結果的準確、有效性。
醫(yī)學檢驗分析前的質量控制論文篇四
摘要：醫(yī)學檢驗是臨床醫(yī)學的重要組成部分，檢驗結果是否正確，將直接影響臨床醫(yī)生對患者疾病的診斷和治療。醫(yī)學檢驗分析的質量控制有前、中、后3個階段的控制過程。醫(yī)學檢驗工作者重視分析中和分析后質量控制，但分析前質量控制具有相對不可控性和隱蔽性，對檢測的結果影響較大。本文旨在探討如何做好醫(yī)學檢驗分析前質量控制。
關鍵詞：質量控制;因素分析;標本采集。
檢驗項目的選擇應遵循安全性、有效性、時效性和經濟性。不但要求臨床醫(yī)生要主動及時了解檢驗科新開展的檢測項目，更要求檢驗科的工作人員要經常與臨床科室的醫(yī)生進行溝通，及時向臨床醫(yī)生提供實驗室開展檢驗項目的詳細情況，并參加病房查房和會診，為臨床醫(yī)生提供及時的檢驗信息和合理的檢測項目。
1、檢驗項目的正確選擇。
隨著科技的進步和先進儀器的引進，對于各種疾病的檢測有不同的檢測項目和方法，對于醫(yī)生來說檢驗項目要根據(jù)患者的病情，診斷和療效，正確選擇檢驗項目，檢驗項目選擇要遵循安全性、有效性、時效性和經濟性。
2、患者的準備。
采集樣本前病人按規(guī)定準備,是確保分析前質量的重要環(huán)節(jié)。應該主要從以下三個方面要求病人積極配合。
2.1運動因素劇烈運動后,腎上腺素、促腎上腺皮質激素、生長激素及轉氨酶、肌酸激酶活力將升高,胰島素和血糖等降低,并可在一定程度上產生血管內溶血。因此,采樣前病人處于良好的休息狀態(tài)至關重要。
2.2飲食因素許多生化檢驗項目如肝功、血脂、心肌酶譜、血糖測定都需要空腹采血,一般控制在12～16h最佳,否則將影響結果的真實性。早餐后測定空腹血糖將毫無診斷價值;空腹時間不足,可使膽固醇、甘油三酯結果偏高,而復查后結果正常;空腹時間太長,將使白蛋白、補體、血糖等含量下降。
2.3藥物因素臨床治療中的大多數(shù)藥物都將影響檢驗結果的準確性。巴比妥類、膽鹽、氯丙嗪等藥物可使轉氨酶、膽固醇升高;大劑量應用維生素c可使血糖、血脂、肌酐等降低。一些降糖、降脂、降壓藥物常干擾血中生化成份。若用藥治療中確需檢查,應在檢驗申請單上注明用藥種類和劑量,方便日后回顧或參考。
3、標本的正確采集。
正確標本采集過程是保證標本質量的關鍵環(huán)節(jié)。標本的采集必須以保證質量為前提，應避免干擾因素，應注意采樣的最佳時間。注意采血時體位對檢驗結果的影響，使用止血帶的時間不得超過1min，掌握真空采血的正確方法和順序避免標本溶血，采集樣本后要嚴格做好查對制度。尿液標本留取時、容器應清潔干凈、標本應新鮮，不能混入分泌物精液等。
4、重視標本的運輸和儲存。
采血完成后,盡快處理、盡快檢測,盡量減少運輸和儲存時間,因為標本儲存時,血細胞的代謝活動、蒸發(fā)作用和升華作用、化學反應、微生物降解、滲透作用、光學作用、氣體擴散等等,直接影響標本的質量。對自采標本和外送標本，要注意冬季保溫、夏季防止高溫變質、避免陽光照射等問題。
5、標本的驗收及處理儲存。
檢驗科收到標本后應立即專人核對，如標本合格應在規(guī)定的時間內進行分析，如不能馬上分析測定的標本，應按要求將其置于合適溫度和環(huán)境下保存。對不合格標本應及時和醫(yī)生取得聯(lián)系，說明原因并有記錄。
實驗室應向臨床提供標本采集、運送、保存指南等書面文件，定期開展講座和培訓新工作人員。實驗室各專業(yè)負責人應加強學術研究，不斷提高專業(yè)水平，加強與臨床科室的溝通并進行指導。實驗室應建立標本驗收制度和標本拒收制度等分析前質量控制的規(guī)范化文件，應充分認識分析前質量控制工作的`重要性，不斷研究，總結經驗以提高實驗室的整體水平。
檢驗分析前階段的質量控制是整個檢驗質量控制中一個容易被忽略卻非常重要的環(huán)節(jié)。要求我們檢驗工作人員制定與臨床醫(yī)師積極加強溝通。一個有價值的檢驗結果需依靠醫(yī)生、護士、患者、檢驗者等多方面的密切配合，認真處理好每一個環(huán)節(jié)，加強臨床醫(yī)師、護士、檢驗者的不斷溝通和積極配合，并對臨床檢驗中容易出現(xiàn)的問題進行授課、發(fā)資料等，確保檢驗標本的真實性和可靠性，從而使分析前質量得到保證。
綜上所述,全面質量管理是獲得準確實驗結果的重要保證。研究表明,檢驗前階段所占時間占全部時間的53%。從取得標本到標本送達實驗室,檢驗前階段的質量控制是整個檢驗質量控制中一個容易被忽視卻非常重要的環(huán)節(jié),要求臨床及檢驗人員對各種影響檢驗的因素全面系統(tǒng)的了解,要求采血人員操作規(guī)范化,完善制度,使用安全性好質量高的采血用品,保護醫(yī)療工作者和患者的安全。要多部門支持，職能部門要對此加以重視，參與及協(xié)調，提高廣大醫(yī)務工作者的思想認識，找出薄弱環(huán)節(jié)，及時改進，達到預防和控制檢驗誤差的目的，為臨床提供即時、準確和可靠的檢驗結果。只有這樣,才能保證高質量的標本、高質量的檢驗和對檢驗結果的準確評價。
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醫(yī)學檢驗分析前的質量控制論文篇五
摘要：文章首先闡述了影響醫(yī)學檢驗分析前質量的因素，再根據(jù)這些影響因素研究了如何對醫(yī)學檢驗的分析前質量進行控制，最后做出總結。
醫(yī)學檢驗是醫(yī)學治療過程中非常重要的一個環(huán)節(jié)，醫(yī)學檢驗的質量會影響到最終的治療效果。
醫(yī)學檢驗分析通常有分析前、分析中、分析后三個步驟，這其中的分析前質量是最關鍵的，它是醫(yī)學檢驗分析中的重點[1]。
但是在現(xiàn)實操作中，醫(yī)學檢驗人員經常會忽視對分析前的質量檢驗，將重點放在分析中和分析后的質量檢驗上，從而導致最終無法達到預期的醫(yī)療效果。
要做好醫(yī)學檢驗分析前的質量控制，就需要對影響醫(yī)學檢驗分析前質量的影響因素做一些分析，并采取相應的改善措施。
1.1檢驗申請單不規(guī)范。
檢驗申請單是進行醫(yī)學檢驗的必要前提，只有通過檢驗申請單才可以進行醫(yī)學檢驗[2]。
檢驗申請單是檢驗人員進行醫(yī)學檢驗的依據(jù)，因此對于檢驗申請單的書寫就必須清楚規(guī)范。
但是在現(xiàn)實中的操作過程，很多檢驗申請單常常存在這樣的錯誤和問題，比如檢驗項目不完整、患者就診信息填寫不規(guī)范不完整、抗血凝標本質量不合格等，也會存在有的醫(yī)師在填寫檢驗申請單時字跡過于潦草而讓檢驗人員難以辨認，也會影響到檢驗分析前的質量。
檢驗申請單上有關的重要信息出現(xiàn)錯誤或者難以辨認，會嚴重影響檢驗人員在檢驗分析前的質量。
比如患者的信息填寫不完整，檢驗人員就無法正確地檢驗出患者全面的患病信息，也就無法更好地為患者提供針對性的治療。
1.2患者自身的飲食問題。
比如在進行檢驗之前，通常會讓患者空腹進行檢驗，因為一旦患者飲食后，身體的血糖濃度、膽固醇含量、血鈣含量等血液中的含量都會出現(xiàn)一定的升高，這就會對檢驗質量產生影響。
但如果空腹時間過長，血液中的各項指標又會下降，因此在進行檢驗分析之前，不能飲食，也不能空腹時間太長[3]。
1.3患者服藥影響。
有很多患者在進行醫(yī)學檢驗分析前都會服用一些藥物，藥物會對身體內的一些物質發(fā)生反應，就會產生生理變化，在檢驗過程中就會對醫(yī)學檢測產生一定的干擾，影響醫(yī)學檢驗的準確性。
而有時患者服用的藥物過期或者自行服用藥物，則會對醫(yī)學檢驗分析產生更大的影響，使得檢測結果出現(xiàn)偏差，嚴重甚至會危害到患者的`治療。
1.4患者運動影響。
有的患者為了增強自身的體質，促進病情的康復，就會經常性地進行身體鍛煉，參加一些體育運動。
但在運動后，患者的身體指標會發(fā)生變化，比如患者進行了比較劇烈的跑步或者籃球運動，身體的白細胞數(shù)量就會大量增加，血糖含量也會迅速升高。
這時的生理代謝特別旺盛，在這個時候進行醫(yī)學檢驗分析，就會得到一些錯誤的信息，從而影響檢驗人員的醫(yī)學檢驗質量。
1.5抗凝容器的選擇問題。
抗凝容器的選擇會對樣本采集產生影響，因為對于不同的檢測項目，要根據(jù)這些項目的特點選擇適合的抗凝容器。
抗凝容器是用來盛放抗凝劑的工具，如果抗凝容器選擇錯誤，有可能會導致抗凝劑和采血量之間的配制比例發(fā)生變化，如果抗凝容器過大，兩者之間的配制就會出現(xiàn)比例失調，一旦配制比例降低，就會發(fā)生凝血酶活化的時間增加的情況，這對于整個配制都會產生不利的影響。
1.6標本傳送不及時。
醫(yī)學檢驗過程中，患者體內檢驗物質的標本采集后需要及時地傳送至檢驗部門，通常傳送時間都不能超過一個小時，因為檢驗物質的標本需要按照特殊的保存條件進行保存，一旦在外界自然環(huán)境中暴露時間過長，就會使得采集到的標本發(fā)生變化。
比如一些人體細胞標本需要進行低溫保存，而在外界自然環(huán)境中暴露超過一小時后，就會發(fā)生結構和形態(tài)的變化，從而無法進行有效地檢驗。
而血液標本采集后需要將血細胞進行分離保存，而如果在自然環(huán)境中暴露時間過長，其細胞結構就有可能被破壞。
影響醫(yī)學檢驗分析前質量的因素有很多，而且會對醫(yī)學檢驗質量產生比較大的影響，因此需要做好分析前的質量控制。
2.1了解檢驗項目、規(guī)范檢驗申請。
為了避免因為檢驗申請單書寫不規(guī)范而影響醫(yī)學檢驗分析前的質量，就需要醫(yī)師首先了解檢驗項目，認真規(guī)范地書寫檢驗申請單。
醫(yī)生要詳細了解患者的信息，根據(jù)患者的病情來確定檢驗項目，通過檢測儀器來保證檢驗項目的順利進行。
書寫時字跡要清晰，以便檢驗人員能夠獲取準確的信息。
2.2患者做好充分準備。
在進行醫(yī)學檢驗前，患者要做好檢驗前的準備工作。
在進行檢測前，患者要調節(jié)好自己的情緒，在檢測前幾天避免攝入過量的高脂肪高蛋白食物。
在檢測前2小時內患者不宜飲食，而且還要避免進行劇烈的運動。
平時養(yǎng)成良好的生活習慣，患者應該按照醫(yī)囑進行藥物的服用，不可私自濫用藥物。
盡量避免影響醫(yī)學檢驗的各種因素。
2.3正確采集標本。
標本的采集必須確保準確，才能使檢測檢驗具有準確有效性。
標本的采集需要確定采集的最佳時機，使用最佳的采集方法。
在進行血凝采集的過程中，要注意不能使止血帶過緊地影響患者，需要在適當時機松開，防止在血液抽取的時候出現(xiàn)血凝塊。
要選擇正確的血凝容器進行血凝的采集，防止出現(xiàn)血凝劑和采血量之間的配制比例出現(xiàn)失調的現(xiàn)象。
2.4及時傳送采集標本。
在標本采集到后，要及時地將標本傳送至檢驗部門，并根據(jù)標本的保存條件進行特殊處理。
在標本的傳送途中要確保標本的安全性，避免出現(xiàn)損壞現(xiàn)象。
3結語。
影響醫(yī)學檢驗分析前質量的因素有很多，需要醫(yī)師和檢驗人員根據(jù)這些影響因素進行有針對性地改善，以確保檢驗分析前的質量安全可靠。
參考文獻。
醫(yī)學檢驗分析前的質量控制論文篇六
21世紀是科技進步的時代，隨著醫(yī)療檢驗設備及技術的升級、優(yōu)化，近年來我國的醫(yī)療水平也在不斷向更高效、更快捷的方向發(fā)展，為醫(yī)學檢驗創(chuàng)作了新的篇章。
醫(yī)學檢驗工作作為醫(yī)生對患者病情進行準確判斷的重要環(huán)節(jié)，其檢驗水平已成為醫(yī)院整體醫(yī)療水平的衡量標準。
醫(yī)學檢驗中一切從準確，精細出發(fā)，保證檢驗流程的流暢及其質量的控制是提高醫(yī)院醫(yī)療水平和運轉效率的重要途徑。
本文對醫(yī)學檢驗流程的標準化、質量控制的方法措施進行分析研究，具體內容如下：
1檢驗流程設計分析。
根據(jù)1509000質量管理標準的規(guī)定，對醫(yī)學檢驗進行質量控制及質量保證之前，一定要對其流程進行設計。
在根據(jù)醫(yī)學檢驗作用特點的同時，參考國內外相關研究及發(fā)展趨勢提出標準化的檢驗流程(包含7個主要過程及3個輔助過程)。
醫(yī)學檢驗分析前的質量控制論文篇七
檢驗科是醫(yī)院的重要部分，不可替代，檢驗的水平與質量直接影響到醫(yī)院的診療水平，及時而可靠的檢驗有助于醫(yī)生合理分析與正確治療，低水平的檢驗質量控制嚴重影響檢驗質量，影響診療過程，甚至引發(fā)醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛。因此檢驗科管理人員應特別重視質量控制，為臨床提供真實、可信的檢驗報告，作者結合自己的工作體會，淺談檢驗科應如何做好質量控制。
1.1檢測前質量控制包括從檢驗申請開始到患者的準備、原始標本采集、運送到實驗室，并在實驗室內傳輸。此環(huán)節(jié)實驗室工作人員基本上難以控制，它是由臨床醫(yī)生、護士、護工在實驗室外完成的。臨床上大多數(shù)不滿意報告是由于標本的質量不合格，因此檢測前質量控制尤為重要。首先臨床醫(yī)生要根據(jù)患者病情、發(fā)病時間來合理選擇檢測項目。很多檢驗項目對患者準備有許多要求，如果無準備則檢驗結果可能存在較大偏差，甚至造成誤診、誤治。護士有責任將所檢測項目的準備要求、注意事項、正確的標本采集方法詳細告訴患者，以取得患者的配合，保證檢驗標本的客觀、真實、合格，這是取得檢驗質量控制最為重要的工作環(huán)節(jié)。要考慮到患者飲食對檢驗結果的影響，如血糖、血脂檢查，最好堅持空腹抽血，一般在禁食12h時要求患者處于平靜、休息狀態(tài)；要考慮到藥物對檢驗結果的影響，必要時要詢問患者的用藥史；要注意標本采集的合理時間，嚴格按采血步驟規(guī)范操作；注意抗凝劑的種類以及抗凝劑與血液的比例要適當；標本采集后盡量減少運輸和儲存時間，這樣可提高結果的可靠性。檢測前質量控制是基礎，是全面質量控制的最重要環(huán)節(jié)。
1.2檢測中的質量控制檢驗科收到標本后應立即核對檢驗申請單，檢查標本是否合格，要對患者姓名、性別、住院號、床號、醫(yī)生簽字、標本采集人姓名等項目進行核對。采用血清或血漿檢測時，對采集的標本應在規(guī)定時間內進行處理，如標本不能當天檢測，應按要求保存。檢驗儀器要定期調試保養(yǎng)，使其處于最佳工作狀態(tài)，實驗室人員要對儀器及時進行校對，檢查儀器對于周圍環(huán)境要求是否合適，如溫度、濕度等。嚴格按照操作規(guī)程操作，避免人為誤差。試劑要求有質量保證能力的單位生產提供，選擇有生產批準文號的試劑。要保證所有器皿、吸頭等實驗用具干凈。每天都要用高、中、低3個質控品對實驗前、實驗中、實驗后的檢測項目進行比對，以保證檢測結果的準確性。要加強對檢驗人員責任心和醫(yī)學質量控制理論與實踐的培訓[1]。
1.3檢測后的質量控制各種試驗完畢后，要認真細致、完整準確地寫出質控報告，并繪制質控圖，對每天質控結果進行分析，找出差距，提出整改方案。建立質量信息反饋制度，加強檢驗科與臨床科室的溝通，找出檢驗質量問題所在。斷和治療信息。由于醫(yī)學檢驗實際工作與醫(yī)院整體發(fā)展不相適應，缺乏嚴格的科學管理，致使臨床醫(yī)學檢驗工作在臨床無信譽，究其原因主要有以下幾個方面。
醫(yī)學檢驗分析前的質量控制論文篇八
2.1對異常結果分析當報告結果出現(xiàn)與患者目前的病情或臨床癥狀不符的結果時，要具體結果具體分析。
例如:血液室血細胞分析結果，發(fā)現(xiàn)幾乎所有患者的白細胞數(shù)值都偏低，當出現(xiàn)一致性的結果時，一定不能馬上報告結果，檢查儀器試劑是否足量，儀器運行是否正常，找出原因解決問題，再重新測定樣本。
總之出現(xiàn)異常結果，先分析是否與臨床癥狀相符合，再看機器是否正常運行，試劑和儀器正常的情況下，再看患者標本是否合格，采樣管和血量是否符合要求，血細胞分析及凝血常規(guī)測定要求最好采血2ml，低于1.5ml為不合格標本;如果標本內有凝塊，將影響血細胞分析及凝血常規(guī)的結果[4-6]。
因此對于異常結果的分析，對結果的準確性有重要意義。
2.2危急值的設立及復檢規(guī)則的制定對于檢驗實驗室來講，許多項目的結果超過或低于某個值對患者來講可能影響其生命，因此危急值的及時報告，對于臨床醫(yī)生的診治有特殊意義。
對于不同的醫(yī)院不同科室來講危急值的項目和臨界值會有所不同，例如:生化項目中的腎功組合對于腎內科透析室患者與其他科室患者危急值不同，透析患者的危急值相對高一些;血細胞分析中的危急值對于血液科的白血病患者來講，危急值會偏低或者偏高[7-8]。
因此檢驗科在制定危急值時要考慮不同科室的具體問題來設定。
當患者的結果出現(xiàn)危急值時，要求必須進行復檢，即用另外一種方法進行檢測，結果一致時方能報告。
復檢規(guī)則對于每個項目有自己的復檢率及復檢要求，除了危急值必須復檢外，復檢規(guī)則的制定也是保證質量的前提。
才能發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，只有發(fā)現(xiàn)問題才能想辦法解決問題，對檢驗人員進行適當?shù)呐嘤枌W習是非常有必要的.;包括參加檢驗相關專業(yè)的學習，參加檢驗學術的交流會等。
為患者服務，以最快的速度發(fā)出最準確的報告單為我們的最高目標，嚴格的要求自己，提高工作質量[9]。
給予及時的用藥，挽救患者的生命，改善患者的病情，為患者帶來福音，及時而準確的結果還會縮小患者的治療周期，為患者減少經濟負擔，這些準確結果的發(fā)出都離不開分析后質量控制。
3.2對于檢驗科的重要意義分析后質量控制，是檢驗科保證化驗結果質量的關鍵，檢驗實驗室能否達到高標準，能否得到臨床醫(yī)生及患者的信賴，都要靠每一張發(fā)出去的報告結果，而對報告結果的分析在于分析后質量控制[10]。
以前認為檢驗結果的可靠與否完全在于分析中檢驗這個環(huán)節(jié)，但是隨著檢驗專業(yè)的不斷發(fā)展，檢驗項目不斷增加，方法學的不斷改進，檢驗結果越來越準確，而在這個發(fā)展過程中，對于分析后質量控制在檢驗中的重要作用也得到了認可與重視。
在以后的發(fā)展中，分析后質量控制必將成為檢驗科保證質量的重要環(huán)節(jié)。
4結語。
面對不斷更新的技術與儀器，科學不斷進步，方法不斷改進，雖然節(jié)約出來很多人力，但對于結果的質量控制是越來越嚴格，影響因素也越來越復雜，在檢驗的實際工作中，對分析中質量控制非常重視，但往往忽略了分析前質量控制和分析后質量控制，一些實驗室對其重視不足，也因此出現(xiàn)了不少醫(yī)療事故，這些應該引以為戒。
近年來大家對分析前質量控制越來越重視，包括對護理人員及標本運輸人員加強培訓，減少分析前的人為影響因素，保證標本的質量，以達到對檢驗標本結果的最低影響。
分析后質量控制現(xiàn)在也受到了檢驗專業(yè)人員的重視，也得到了專業(yè)人員的認可。
分析后質量控制至關重要，不容忽視，每個檢驗人員都應該不斷充實自己的知識，才能保證每個檢驗結果的準確性，為臨床醫(yī)生及患者提供更為可靠的結果。
分析后質量控制在檢驗實驗室也越來越受到關注，它成為一個影響質量控制的關鍵因素，分析后質量控制將成為檢驗科日常工作的重點，為檢驗科的工作質量及未來發(fā)展提供強有力的保障[11]。
參考文獻:。
[11]馮沛哲，李軼.淺談檢驗科與臨床科室協(xié)作的重要意義與具體措施[j].中國藥物經濟學，，8(6):18.
醫(yī)學檢驗分析前的質量控制論文篇九
隨著檢驗儀器的不斷問世和檢測方法的不斷更新，臨床疾病的診斷與治療及疾病的預防越來越依賴于檢驗實驗室的檢查結果，檢驗報告結果的準確性和可靠性，直接關系到臨床診治工作，為臨床疾病觀察預后提供必要的檢驗方法。
而檢驗實驗室結果報告的準確保證，除了實驗室自身對樣本的分析與操作即分析中質量控制，還包括臨床醫(yī)生及護士對標本的實驗前準備工作，及對患者的要求，還有檢驗實驗室的環(huán)境及對樣本的前期處理等這些都是分析前質量控制，而對結果的合理分析、解釋及與臨床的聯(lián)系這就是大家最為容易忽視的分析后質量控制。
分析前質量控制是保證檢驗結果質量的前提，而分析中質量控制是保證檢驗質量的最基本條件，分析后質量控制是檢驗結果質量的關鍵因素。
醫(yī)學檢驗分析前的質量控制論文篇十
1.1保證水泥質量目前在施工中常用的袋裝的水泥經常會出現(xiàn)重量不足的情況，這會影響建筑工程質量，原因是施工階段在配制混凝土時，為了方便起見，經常是臨時采用以袋計量的配制方法，這種方式很容易引起水泥用量不足及混凝土強度偏低。水泥長時間的堆放在施工工地上會導致水泥受潮或過期，水泥質量不過關會引起建筑工程質量問題，水泥實際強度和出廠質量、水泥的保管環(huán)境條件、貯存時間的長短也是影響水泥質量的重要因素，不可避免的還有些建筑工地仍然在使用受潮的、結塊的或者過期的水泥材料，加上施工人員在施工前沒有準確的測定好水泥的實際強度調整配合比，最后引起混凝土或砂漿強度不符合要求的情況。
1.2保證鋼材質量鋼材質量不過關會影響建筑施工安全，在鋼筋混凝土施工工程中，所需要的鋼筋材質要和材料完全配套，進廠的鋼筋材料要按照施工規(guī)范的規(guī)定進行嚴格檢驗后再進行使用，鋼筋脆斷的原因主要是材質問題，施工方法不當。
1.3保證砂石質量砂石是目前我國建筑工程中最常見的施工材料，而砂石的巖性是影響砂石質量的重要因素，比如某地在施工時使用的是石灰石作為主要骨料，完工幾年后發(fā)現(xiàn)了混凝土爆裂的問題，在通過仔細檢查后得出結論的是因為這些碎石中摻雜了經過煅燒但未燒透的石灰石而引起混凝土爆裂。由于碎石含有活性氧化硅這種元素，若是用流紋巖、安山石、凝灰?guī)r等制成的骨料，這類骨料與含堿量較高的水泥一起配制成混凝土時，水泥中堿性氧化物水解后形成的氫氧化鉀與氫氧化鈉會和骨料中的活性氧化硅起化學反應，生成不斷吸水并且膨脹膠體，這種膠體是建筑物混凝士開裂的主要原因。
1.4保證磚質量磚是房屋建筑施工使用非常廣泛的材料，由磚引起的建筑工程質量事故主要是強度不夠、尺寸形狀不一、體積穩(wěn)定性較差?，F(xiàn)階段我國使用的手工磚尺寸導致的偏差相對較大，將嚴重影響建筑砌體的承載力，斷磚、碎磚使用不合理會引起建筑物墻體的開裂，甚至是建筑物倒塌進而影響周邊人員的安全，造成巨大的經濟損失。
施工設計圖紙和設計文件是建筑工程組織施工的技術指導依據(jù)，因此施工人員在開始施工時要認真的熟悉了解設計圖紙，做好圖紙會審工作，堅持按圖施工的原則，降低設計人員圖紙發(fā)生差錯的概率，讓施工人員更好的了解施工工程的特點及設計人員的設計意圖，把握好工程關鍵質量的要求，對提高和保證施工質量有重要的積極意義。
隱蔽工程驗收指隱蔽在裝飾表面內部的`管線工程和結構工程。隱蔽工程驗收是指在房屋或構筑物施工過程中，對將被下一工序所封閉的分部、分項工程進行檢查驗收。在施工過程中及時認真地做好分項工程的檢查驗收工作也是影響建筑工程質量的重要因素，做好該工作可以準確判斷隱蔽工程和分項工程質量，并及時的搜集有關產品質量和工作質量的可行性的信息，為項目部制定質量改進工作提供可靠的科學依據(jù)。
若在建筑工程施工中發(fā)生質量事故，必須及時的組織專業(yè)人員找出事故發(fā)生原因并處理現(xiàn)場。對于一般性的建筑工程質量事故，可以選擇通過中標企業(yè)的相關負責人進行組織檢查處理，對于重大和特殊工程質量事故，可以選擇通過中標承包法人企業(yè)經理或總工程師進行組織處理，最后邀請有關質檢部門的工作人員進行檢查處理，加以完善，處理事故的原則是針對事故的責任者要根據(jù)情節(jié)嚴重情況，給予適當?shù)男姓c經濟處罰，情節(jié)嚴重的必須根據(jù)國家有關法律規(guī)定給予嚴肅的處理，加大處罰力度，從法律上保證建筑工程質量水平。
醫(yī)學檢驗分析前的質量控制論文篇十一
工程質量監(jiān)理目標是建立全面的質量保證組織控制體系,強化承包人自檢體系的管理,嚴格做好中間的質量檢驗以及現(xiàn)場質量驗收,搞好工序質量檢驗和控制。按照以事前控制為主,嚴格要求開工報告的審批,預防質量通病的發(fā)生,杜絕施工質量事故和安全事故,確保工程質量達到全優(yōu)。以下就現(xiàn)場監(jiān)理對工程質量的控制談幾點看法。
一、監(jiān)理工作的主要任務。
《中華人民共和國建筑法》明確定義;實施建筑工程監(jiān)理前,建設單位應將委托的工程監(jiān)理單位、監(jiān)理內容及權限,書面通知被監(jiān)理的建筑施工企業(yè)。建筑工程監(jiān)理應依照法律、行政法規(guī)及有關技術標準、設計文件和建筑工程承包合同。對承包單位在施工質量、建設工期和資金使用等方面,代表建設單位實施監(jiān)督。在工程建設項目中,目前監(jiān)理工程師只是進行施工階段的監(jiān)理工作,而這一階段主要是質量控制。
結合現(xiàn)階段監(jiān)理工作,監(jiān)理工程師的工作應重點體現(xiàn)在施工、招投標管理和工程承包合同管理兩個方面?？萍颊撐?，工程質量監(jiān)理?？萍颊撐?，工程質量監(jiān)理。而施工階段又是整個建設工程期間的重點和關鍵,如果說設計是靈魂,則施工是龐大的軀體,所以更需要在施工階段進行全過程、全方位的監(jiān)理。其主要任務是對工程建設進行投資控制、質量控制、進度控制;進行合同管理、信息管理工作,獨立、自主、公正地協(xié)調好項目法人和各參加單位之間的關系,充分發(fā)揮監(jiān)理工程師的組織職能、服務職能、控制職能,保障工程按計劃高效、優(yōu)質經濟地順利完成。
質量管理是指“確定質量方針,目標和職責并在質量體系中通過諸如質量策劃,質量控制,質量保證,質量改進使其實施的全部管理職能的所有活動。”其中質量體系是指為實施質量管理所需的組織結構、程序、過程和資源。
監(jiān)理工程師對工程施工的質量控制,就是按合同賦予的權利,圍繞影響工程質量各種因素,對工程項目的施工進行有效的監(jiān)督和管理。其目標是滿足業(yè)主的`需要,并符合國家法律、法規(guī)及現(xiàn)行的技術規(guī)范標準要求。監(jiān)理在到施工單位的施工質量實施監(jiān)控時,首先要審核施工單位的質量管理體系,其次要對施工階段進行全程的質量控制,這里主要談談施工現(xiàn)場的質量控制。
第一,工程施工前的指導工作。
首先,審查施工組織設計和施工方案,檢查和審查工程材料、設備的質量。同時對工程所需的原材料,半成品的質量進行檢查和控制。要求施工單位在人員配備、組織管理、檢測程序、方法、手段等各個環(huán)節(jié)上加強管理,明確對材料的質量要求和技術標準。針對鋼筋、水泥等材料多源頭、多渠道,對進場的每批鋼筋、水泥做到要有質保書、合格證,還要有材料復試報告,未經檢驗的材料杜絕出現(xiàn)在工程現(xiàn)場,質量達不到要求的材料,及時請退出場。將鋼筋焊接半成品的質量檢查作為監(jiān)理工作的重點,采用日測和檢測相結合,首先從外觀上對軸線位移彎折角度、裂紋凹坑等進行檢查,然后隨機抽取焊接試件進行試驗,合格后方可進行驗收。對于工程使用最普遍、工程量較大的混凝土工程中的材料質量監(jiān)理細則要求施工單位保證水泥、砂石、水、外加劑等均滿足質量要求,在有試驗報告的前提下,再審核混凝土的配合比是否正確,校核各種計量表具、量具是否準確、齊全,澆筑的施工方案和施工程序是否可行。
其次,在工程施工前,監(jiān)理方要召開施工單位技術負責人、質檢員及有關各工程隊組長質量會議,加強質量管理意識,明確在施工過程中,每道工序必須執(zhí)行三檢制,并且有質監(jiān)部門專職質監(jiān)員簽字驗收。
(1)挑選優(yōu)秀的項目經理進場;。
(2)針對工程特點,招聘和使用專業(yè)的技術人員,避免人的失誤行為而造成質量缺陷;。
(3)加強崗前培訓、技術交底的監(jiān)督;。
(4)檢查施工單位現(xiàn)場到崗情況,質監(jiān)人員、特殊工種人員持證上崗等。
最后嚴格把好隱蔽工程的簽字驗收關,發(fā)現(xiàn)質量隱患及時向施工單位提出整改?？萍颊撐?，工程質量監(jiān)理。在進行隱蔽工程驗收時,先要求施工單位自檢合格,再由公司專職質檢員核定等級并簽字,并填寫好驗收表單遞交監(jiān)理。然后由監(jiān)理工程師組織施工單位項目專業(yè)質量技術負責人等人進行驗收。
第二,工程施工中的監(jiān)控工作。
在工程施工過程中進行質量控制,是現(xiàn)場監(jiān)理與質監(jiān)部門的重要不同之處。采用質量監(jiān)控的方法和手段,使工程質量處于受控狀態(tài),從而達到現(xiàn)場監(jiān)控的目的。在現(xiàn)場施工中,應抓好下列幾項工作:。
(1)技術要求上做到:嚴格按施工規(guī)范要求施工,嚴格檢查把關,準確處理數(shù)據(jù)問題。遇到問題要做實質性處理,不能找理由推脫,要為建設單位、施工單位解決實質性的技術問題。對于現(xiàn)場施工過程中,有特殊工藝的重要部位,監(jiān)理工程師要全程監(jiān)控,做到發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
(2)現(xiàn)場檢查上做到:凡屬隱蔽項目,必須進行全面監(jiān)控。凡是抽檢的項目,要隨機檢查,不受時間條件限制,容易發(fā)現(xiàn)問題,及早發(fā)現(xiàn),整改方便。設置質量控制點,在質量控制的關鍵部位,薄弱環(huán)節(jié)上設置質量控制點,采取事前控制,往往能夠收到事半功倍的效果?？萍颊撐?，工程質量監(jiān)理。
(3)現(xiàn)場采集數(shù)據(jù)和測量結果,以所測數(shù)據(jù)來評定質量等級。前提是以書面通知施工單位并附上所測定數(shù)據(jù),使施工單位對于質量問題不能掩蓋,不能馬虎處理,避免類似質量問題。
第三,工程結束后的驗收工作?？萍颊撐?，工程質量監(jiān)理。
工程施工完畢后,應及時按相應的施工質量驗收標準和方法對工程質量進行現(xiàn)場驗收。
(1)質量控制中最后的補救措施是事后驗收。通過事后驗收對施工中存在的質量缺陷或質量隱患,通過總監(jiān)理工程師及時下發(fā)工程暫停令要求施工單位停工整改,并配合有關單位及時提出解決方案,將問題處理。
(2)針對重要工程,根據(jù)施工工藝存在的操作要求畫出流程圖標明施工順序,便于驗收時出現(xiàn)質量事故時進行原因分析,而不去強調事故責任的原因。這樣使施工單位和施工人員愿意接近監(jiān)理人員,與監(jiān)理方密切配合,共同提高工程質量?？萍颊撐?，工程質量監(jiān)理。
(3)現(xiàn)場監(jiān)理機構或人員應配備常規(guī)檢測工具以滿足正常檢驗工作需要,監(jiān)理人員檢查驗收必須在承包方自檢合格的基礎上進行,因此要求施工方必須具備與工程施工相適應的檢查、檢測手段,不能用監(jiān)理人員的檢驗代替其常規(guī)質量檢查。
我認為監(jiān)理公司的現(xiàn)場監(jiān)理工程師,只要抓住以上所述的幾個環(huán)節(jié)進行施工階段的質量控制,會為社會創(chuàng)出許多優(yōu)質工程,同時,也樹立了監(jiān)理公司良好的社會地位。
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醫(yī)學檢驗分析前的質量控制論文篇十二
目的：焊接過程的質量管理是焊接管理的重要環(huán)節(jié)，只有在焊接過程中對影響焊接施工質量的各種因素實施有效的控制，才能確保工程焊接質量。
適用范圍：本程序適用于焊接質量形成過程的所有工序和活動。包括：坡口加工、安裝組對、(焊前預熱)、焊接、(焊后熱處理)、檢驗試驗和檢查評定。
2.管理職責。
2.1質檢部為焊接工程質量管理的歸口管理部門。
2.2專業(yè)工地負責所承擔工程焊接質量的管理工作。
2.3中心試驗室負責焊接工程的質量檢驗。
2.4物資管理部門負責焊接材料進貨質量的.檢驗。
2.5公司焊接技術委員會負責焊接專業(yè)工程施工用標準、規(guī)范/規(guī)程的采購和配備。
2.6公司焊接質量保證體系流程圖見圖5-1。
3.總體要求。
3.1施工項目有方案，技術措施有交底。
3.2焊接材料有驗證，設計變更有簽證。
3.3人員資質有認證，計量設備有鑒定。
3.4工序交接有檢查，質量處理有復查。
3.5行使質控有否決，文件資料檔案化。
3.6實際焊接過程中嚴格執(zhí)行焊接工藝評定中的各項工藝參數(shù)。
4.工序能力的認證。
4.1工序能力的檢查應包括：
4.1.1人員資質(焊接、金屬檢驗、無損探傷及熱處理施工)；
4.1.2鋼材及焊接材料；
4.1.3機具設備的能力；
4.1.4作業(yè)指導書及技術方案措施(工藝質量標準及要求)；
4.1.5作業(yè)環(huán)境的控制。
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醫(yī)學檢驗分析前的質量控制論文篇十三
一個好的焊工，首先擁有較好的業(yè)務技能。在這一點上，無論國家，還是焊工本人、用人單位都非常重視。鍋爐壓力容器受壓部件焊接制作時，相關標準對焊工技能、焊接范圍等都作了明確規(guī)定。
一個好的焊工，一般都有一個良好的職業(yè)習慣：焊前準備工作做得好，從心態(tài)、設備調試、工件準備到焊材準備等都非常到位；焊接過程中專心致志，不為外界因素所打擾；焊后檢查做得好，對工件進行細致的檢查，自己認為滿意了，方可轉下道工序。一個好的職業(yè)習慣一旦養(yǎng)成，將受益終生，在做其它事情上也將有一些連本人也意識不到的益處。
一個好的焊工，質量意識非常強，也非常敬業(yè)愛崗，真正能夠做到干一行、愛一行、鉆一行，能夠把所加工產品質量與個人的榮譽結合起來，認為‘焊品即人品’，干不好工作是很丟人的事情。
所以，企業(yè)對焊工的培訓教育，不僅僅局限于技能培訓，在良好習慣養(yǎng)成上也需要下一番功夫，并增強其榮譽感。
2、焊接設備性能問題。
在員工勞動強度要降低，生產效率要提高的客觀情況下，選用綜合性能指標較好的專用設備也就顯得非常重要了。在國內外，許多焊接設備生產廠家都是專機專做，并打出了品牌。同樣，選用設備的原則也是專機專用，設備性能指標優(yōu)中選優(yōu).只有這樣，才能確保焊接質量的穩(wěn)定并提高。
3、材料選用問題。
材料選用，包括母材、焊材，都是由專業(yè)技術人員經過計算、篩選并經過試驗選定的，材料選用的原則一般是：在保證各種技術數(shù)據(jù)的情況下，材料可焊性好，容易采購。
4、焊接工藝問題。
備考資料。
比如：一般材料輕型鋼結構制作，由于大多焊道長而直，對熔深要求不高，對尺寸控制較嚴，加工單位無足夠的產品變形校正能力，又對現(xiàn)場管理要求較嚴格，熔化極二氧化碳氣體保護焊無疑是最佳選擇；一般材料重型鋼結構的長直焊道，要求熔深要大，單位對生產效率要求較高，又有足夠的變形校正能力，采用埋弧自動焊是最好的。
許多單位對焊接工藝的執(zhí)行力度不夠，個別員工甚至存在‘焊接工藝是應付檢查的’的錯誤思想。尤其許多材料的焊接性較差，需要制定系統(tǒng)的工藝，從材料加工、焊前預熱、焊材管理、裝配定位、焊接規(guī)范參數(shù)、層道間溫度控制、后熱緩冷，到熱處理等環(huán)節(jié)，一一作了詳細規(guī)定，如若一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，將導致廢品的出現(xiàn)，關鍵產品部件會給單位帶來很大的損失。所以，必須加強焊接工藝紀律，嚴格執(zhí)行規(guī)定的焊接工藝方法。
《蒸汽鍋爐安全技術監(jiān)察規(guī)程》第64條明確規(guī)定：焊工應按焊接工藝指導書或焊接工藝卡施焊，充分闡明了執(zhí)行焊接工藝的嚴肅性。
5、環(huán)境問題。
在產品制作時，對材料的存放環(huán)境、產品制作環(huán)境的要求較低，有些材料不僅要防止風吹日曬，對干濕度也有明確的要求。如《蒸汽鍋爐安全技術監(jiān)察規(guī)程》第72條對制作環(huán)境明確規(guī)定：鍋爐制造過程中，焊接環(huán)境溫度低于0℃時，沒有預熱措施不得進行焊接。
總之，為確保焊接質量的穩(wěn)定及其提高，以上五個環(huán)節(jié)都是非常重要的。
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醫(yī)學檢驗分析前的質量控制論文篇十四
上文就公路工程路基施工質量控制存在的問題及必要性進行了簡單的闡述，通過分析可以看出我國公路路基的建設受到了自然環(huán)境等因素的影響，由于不良因素的影響造成了路面會發(fā)生沉降不均勻、路基縱橫向裂縫等情況的發(fā)生，使得我國公路路面難以保證車輛安全的通行，同時也無法滿足公路工程質量的要求。
公路工程施工的`過程中，路基損壞的根源是由于施工質量監(jiān)管的力度不夠，導致施工質量不到位造成路基施工的質量難以得到保障。公路施工單位要提升施工人員質量控制的意識，從根本上意識到公路路基建設質量的重要性，加強對施工人員的培訓，為施工人員樹立良好的質量意識，從根本上強化路基的質量。另外，路基施工質量也受到原材料質量的影響，施工單位對原材料質量的選擇要嚴格把關，控制原材料選擇的質量，路基填充的建筑材料要符合公路施工建設的要求，對各項施工的設備進行檢查，確保施工設備的性能及參數(shù)符合施工建設的規(guī)范，為公路工程路基施工質量打下堅實的基礎。
2.2加強技術管理，全面提升路基施工技術水平。
公路路基施工的主要內容是路基施工測量、施工前清表與填筑前夯實、路基整修等方面，施工人員必須要嚴格按照施工的方案進行路基的施工，把握好每一個施工的環(huán)節(jié)，有效的對施工的技術進行控制和監(jiān)督。施工單位要結合實際施工的情況，把握好公路路基施工的質量要點。首先是清場質量的控制，在清場前，嚴格控制清場區(qū)域的整潔干凈。其次是對路基開挖質量的控制，路基開挖工作是公路路基施工中重要的一個環(huán)節(jié)，開挖過程中保持排水暢通的同時也要嚴格控制好切削的深度。而路基填筑質量的控制就要做好路基填料的選用。強化路基施工的工藝控制，針對機械化施工需求強化設備的管理為公路路基施工提供完好的機械設備，避免為公路工程路基施工的質量帶來負面的影響。最后就是要針對路基地質情況進行質量的管理，通過科學合理的公路設計，保證公路路基施工的質量。
3總結。
綜上所述，路基是公路建設當中重要的一個環(huán)節(jié)，是現(xiàn)代公路交通的基礎。如果控制好現(xiàn)代公路工程建設的質量，保障公路壽命的同時也提高了公路的承載能力。公路路基必須要有足夠的穩(wěn)定性和強度，這樣才能抵抗自然因素以及車輛反復荷載作用的能力。
參考文獻。
作者：吳小龍單位：四川川交路橋有限責任公司。
醫(yī)學檢驗分析前的質量控制論文篇十五
經濟的高速發(fā)展對于道路交通提出了全新的要求。在當下公路隧道的發(fā)展當中，工程建設的施工質量一直是一個核心問題。公路隧道工程建設質量控制是工程建設的生命，因此，在工程建設當中，加強公路隧道的施工建設質量控制對于提升公路隧道工程的綜合把控具有重要意義。本文筆者從對于公路隧道工程建設的管理角度出發(fā)，來分析質量問題管理的提升，通過結合自身的管理經驗和對于公路隧道工程建設質量的認識，來進一步的分析公路隧道工程建設質量管理的優(yōu)化。
公路隧道；工程建設；質量控制；管理研究。
隨著我國高等級公路的快速發(fā)展，隧道工程在整個公路建設中所占的比例越來越大，并日趨于長大化，提高隧道工程的施工質量管理是一個日益迫切的需求，而公路隧道工程施工質量管理是一項系統(tǒng)性工程。
當下我國的公路隧道建設在改革開放之后取得了很大程度上的進步，但是由于我國的公路隧道工程建設起步較晚，在快速發(fā)展過程當中，各方面還存在著諸多的問題。尤其是管理方面，由于經驗不足，導致在公路隧道工程質量控制當中，還有諸多的不足。
1．1公路隧道工程建設周期短。
在當下我國的公路隧道工程建設質量管理當中，沒有形成一個完整的體系，無論從管理還是監(jiān)管立法等方面來看，都存在諸多的不足，而導致其原因形成的關鍵就是公路隧道工程建設沒有經歷過太長的發(fā)展歷程，建設周期較短，從而導致在發(fā)展過程當中，處于一個積極探索的階段。但是，公路隧道工程建設在質量風險能力控制上面，處于一個探索發(fā)展階段，通過出現(xiàn)的問題進行分析，然后總結經驗教訓和不足，但是其中行業(yè)內潛在的一些問題還沒能夠得到有效的解決。這樣便會導致在綜合管理的發(fā)展之上，我國的公路隧道工程建設質量管理工作仍然存在一些不足的地方。
1．2公路隧道工程建設發(fā)展水平欠缺。
在我國的公路隧道工程建設發(fā)展當中，由于發(fā)展方向不均衡，從而導致在發(fā)展過程當中，發(fā)展水平參差不齊。而且往往在工程建設單位都存在一個普遍現(xiàn)象就是過分注重工程本身，而忽略了質量管理的重要性。輕管理，重建設，是導致公路隧道工程在建設發(fā)展當中，一直被行業(yè)制約的關鍵。這樣，長時間發(fā)展下去，公路隧道工程建設質量管理能力便得不到有效的提升。而沒有明確的監(jiān)管部門，職責模糊化，也導致在對于公路隧道工程建設當中，質量控制能力有名無實，沒有一個健全完整的系統(tǒng)來加強管理和監(jiān)測，沒有一套完整的質量檢測體系來應用，沒有強制力保障的環(huán)境下，加強公路隧道工程建設質量管理工作的開展無異于空中樓閣。
在加強公路隧道工程質量管理的探究當中，要想提升管理的效率，需要切實的立足與實踐，從加強和完善公路公路隧道質量檢測評價體系的建立上入手，因為起步晚，發(fā)展周期較短，因此，要想制定出可行性高的管理辦法，就需要從監(jiān)測評價體系的構建上入手。
2．1加強公路隧道工程建設材料的管理。
在加強公路隧道工程建設的質量管理當中，加強對于材料的管理是所有工程施工的基礎。也是質量確保的關鍵。因此，材料檢測材料檢測主要針對公路隧道可能用到的各種材料，在借鑒現(xiàn)有相關規(guī)范、規(guī)程的基礎上，制定檢測內容、檢測方法和評價指標，并給出相關質量檢測表格。這樣，保證施工材料的科學性安全性，才能夠保證公路隧道工程建設質量有充分的保證。
2．2保證公路隧道建設施工程序的科學。
在對于公路工程建設過程當中，要想確保質量管理工作能夠落在實處，就需要在施工階段，進行一些列程序的監(jiān)管。施工檢測依據(jù)公路隧道的施工工序，將整個施工過程劃分為開挖質量檢測、初期支護質量檢測、防水系統(tǒng)施工質量檢測、二次襯砌質量檢測、仰拱施工質量檢測、明洞施工質量檢測。這樣，才能夠保證施工過程當中，公路隧道工程建設的質量管理工作也能夠發(fā)揮自身的價值職能。
2．3提升道路隧道工程竣工驗收工作的開展。
對于公路隧道工程建設質量管理而言，竣工工程的檢驗是保證其質量的重要的環(huán)節(jié)，因為，竣工檢測公路隧道竣工驗收是工程竣工交付使用前的一道重要程序，針對目前中國公路隧道竣工驗收的現(xiàn)狀及存在的問題，本文對公路隧道工程竣工后的洞口工程、洞身襯砌、隧工驗收工作的分項、分部工程進行了詳細劃分，是切實保證公路隧道工程建設質量的最后一道防線。尤其對機電工程相關項目的檢測劃分更細。這樣，通過全程的參與，才能夠保證在公路隧道工程建設當中，質量能夠得到更加有效的保障，每一部分工程又劃分若干個分項工程，同時，對相關施工資料的檢查驗收工作也被單獨列為一項。從而切實保障公路隧道工程建設質量管理工作的價值性。
公路隧道工程建設質量控制對于工程建設而言相當重要。因此，加強公路隧道工程建設的質量控制對于有效的提升施工工藝具有重要的促進作用。在公路隧道工程建設質量管理當中，加強立法，提升相關管理人的質量意識，加強監(jiān)管力度，完善質量管理體系和監(jiān)管體系，對于切實有效的提升公路隧道工程質量管理具有諸多的積極意義。伴隨著我國工程隧道工程建設的不斷發(fā)展，相信在不斷的探索和完善當中，公路隧道工程建設質量管理能力也會得到相應的提升。
［5］姜云．控制公路隧道質量的幾個關鍵問題［j］．公路．2012,(1)．。
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