醫(yī)院評(píng)審護(hù)理工作總結(jié)大全（16篇）

一個(gè)好的總結(jié)可以幫助我們發(fā)現(xiàn)自己的不足和改進(jìn)的方向。在總結(jié)中，可以評(píng)價(jià)自己的表現(xiàn)，同時(shí)也要客觀地分析問(wèn)題所在，并提出改進(jìn)的建議。這些總結(jié)范文可以給我們提供一個(gè)參考框架，幫助我們更好地組織總結(jié)的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)。

醫(yī)院評(píng)審護(hù)理工作總結(jié)篇一

“勇于創(chuàng)新，改善無(wú)限”，本年度護(hù)理部密切圍繞醫(yī)院工作重心開(kāi)展護(hù)理管理工作，力求在實(shí)踐中完善，在完善中實(shí)踐，循序漸進(jìn)，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、卓越的護(hù)理服務(wù)品牌；緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的發(fā)展勢(shì)頭，做到與時(shí)俱進(jìn)；以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式、履行護(hù)理職責(zé)、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高護(hù)理水平”的工作宗旨，按照“改模式、重臨床、建機(jī)制”的工作原則，結(jié)合我院實(shí)際，2013年3月，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定在我院康復(fù)科、綜合外科、綜合內(nèi)科、婦產(chǎn)科四個(gè)住院病區(qū)全面開(kāi)展創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理質(zhì)量不斷提升，病人滿意度明顯提高?，F(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、制定并落實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)”實(shí)施方案及具體內(nèi)容。

1、根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的要求及等級(jí)醫(yī)院評(píng)審方案，建立健全臨床護(hù)理工作制度、護(hù)士績(jī)效考核制度，專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂、疏理歸類，使我院的護(hù)理工作走向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化。使之適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，明確崗位職責(zé)，有利于護(hù)士執(zhí)行。

院感染管理實(shí)用手冊(cè)》，“護(hù)理安全手冊(cè)”各科室一冊(cè)，并于護(hù)理人員學(xué)習(xí)，使各位護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)有章可循。

3、建立護(hù)理人員綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員績(jī)效考核制度及績(jī)效考核辦法，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)及績(jī)效分配相結(jié)合。

4、加強(qiáng)全員培訓(xùn)、護(hù)理骨干及?？婆嘤?xùn)，強(qiáng)化服務(wù)理念，開(kāi)辦優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)班。培訓(xùn)內(nèi)容包括優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意義和緊迫性、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的模式以及服務(wù)禮儀、技術(shù)操作規(guī)范等。邀請(qǐng)總院專家、老師對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行講課和培訓(xùn)，同時(shí)在5、12護(hù)士節(jié)前夕開(kāi)展了護(hù)理技能操作比賽及優(yōu)秀護(hù)士的評(píng)優(yōu)表彰。通過(guò)一系列活動(dòng)的開(kāi)展，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性，使全院護(hù)士明確當(dāng)前護(hù)理工作的任務(wù)和重點(diǎn)，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。

5、引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制，在各科室設(shè)立意見(jiàn)箱，廣泛征求患者和家屬意見(jiàn)，并將護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)涵、工作標(biāo)準(zhǔn)向患者和家屬公示上墻，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。

6、推行臨床護(hù)士責(zé)任包干制工作模式：包干到人，責(zé)任到人?？剖以O(shè)2～3個(gè)護(hù)理小組，新老搭配，分層管理，每組設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及輔助護(hù)士，從基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、用藥、康復(fù)及健康教育等方面實(shí)施責(zé)任制，全面落實(shí)整體護(hù)理。

7、改變排班模式，實(shí)行apn彈性排班，制定各班次護(hù)理工作職責(zé)及護(hù)理工作流程，減少交接班次數(shù)，保證護(hù)理工作的連續(xù)性，為病人提供全程無(wú)縫隙護(hù)理。

8、制定健康教育服務(wù)流程，使健康教育全程化、規(guī)范化、系統(tǒng)化。責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的病人從入院、住院、出院各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有特色的?？谱o(hù)理，健康教育從入院到出院貫穿于每個(gè)環(huán)節(jié)中，并發(fā)放疾病健康宣教單。護(hù)士在與病人朝夕相處中對(duì)病人的病情觀察細(xì)致，有利于病人的治療與溝通，使護(hù)患之間互相信任和理解。同時(shí)病人在住院期間也學(xué)到了健康知識(shí)，對(duì)今后的康復(fù)及生活質(zhì)量大有益處，出院時(shí)分管護(hù)士耐心講解出院后的注意事項(xiàng)、飲食、服藥、復(fù)診等。

9、創(chuàng)建“親情護(hù)理”服務(wù)。

患者入院“六個(gè)一”：一張笑臉、一聲問(wèn)候、一杯熱水、一張舒適的床、一張健康教育宣教單、一張溫馨提示卡；文明服務(wù)“六個(gè)聲”：入院有迎聲、操作有稱呼聲、問(wèn)詢有答聲、合作有謝聲、失誤有道歉聲、出院有送聲；親情護(hù)理“六個(gè)心”：接待患者熱心、觀察病情細(xì)心、患者痛苦關(guān)心、解釋問(wèn)題耐心、檢查陪伴真心、聽(tīng)取意見(jiàn)虛心；工作質(zhì)量“六個(gè)化”：環(huán)境溫馨化、服務(wù)人性化、操作規(guī)范化、語(yǔ)言親切化、宣教通俗化、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)化。

10、增加臨床一線護(hù)士數(shù)量，加強(qiáng)人力資源管理。充實(shí)與穩(wěn)定了臨床一線護(hù)理隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的人員配置。全院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例94.14%。建立護(hù)理人員應(yīng)急調(diào)配方案，設(shè)立了機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)，以滿足節(jié)假日和突發(fā)事件應(yīng)急調(diào)配使用。

11、取消不必要的護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)，臨床護(hù)士每天書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)的時(shí)間不超過(guò)30分鐘。真正做到把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。

12、護(hù)理安全管理：護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全是醫(yī)院護(hù)理的核心，因此在護(hù)理管理中應(yīng)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理和高危病人管理。(1)高危病人床旁有警示牌：如：壓瘡、過(guò)敏、跌倒、意外脫管；（2）患者使用身份識(shí)別腕帶；（3）嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，危重病人床頭交接班；（4）成立三級(jí)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，督查參與并進(jìn)：成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量督導(dǎo)委員會(huì)；實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)每天值班督查制度；護(hù)理部主任每周一次親自參與護(hù)士長(zhǎng)查房；護(hù)士長(zhǎng)全程參與基礎(chǔ)護(hù)理，并每日對(duì)科室基礎(chǔ)護(hù)理完成情況進(jìn)行督查。完善并強(qiáng)化垂直護(hù)理管理體制，每月堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度，每周護(hù)士長(zhǎng)查房制度，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期不定期的檢查督導(dǎo)。

13、各科室設(shè)立“愛(ài)心服務(wù)箱”，為病人提供針線、鈕扣、雨傘、微波爐、紙和筆等愛(ài)心服務(wù)箱，拿取方便，細(xì)微之處體現(xiàn)護(hù)理真情。

二、取得的成績(jī)。

化，以便及時(shí)處理，增加了病人的安全感。并且防止因計(jì)劃安排不合理而導(dǎo)致的忙綠。

2、臨床護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，有效提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。責(zé)任護(hù)士包干負(fù)責(zé)制使責(zé)任護(hù)士更貼近臨床、貼近患者。患者有需要時(shí)第一時(shí)間找到責(zé)任護(hù)士，有效縮短了護(hù)患距離、和諧了護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)了以患者為中心的理念，滿足了患者的需要，對(duì)責(zé)任護(hù)士的工作滿意度調(diào)查達(dá)到95%以上。

3、護(hù)士的分層次使用保證了責(zé)任小組的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

不同年資、不同能力的護(hù)士擔(dān)任不同層次的工作，責(zé)任小組的工作既有分工又有融合。因責(zé)任組長(zhǎng)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，可起到指導(dǎo)、檢查、督促的作用，而責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士也具有基礎(chǔ)理論扎實(shí)、干勁十足的特點(diǎn)。責(zé)任小組優(yōu)化組合可實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量，同時(shí)護(hù)理質(zhì)量也得到了提升。

4、責(zé)任護(hù)士包干負(fù)責(zé)制的實(shí)施，提高了護(hù)士的整體素質(zhì)。

責(zé)任護(hù)士應(yīng)具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和熟練的操作技能外，還應(yīng)具備一定的溝通技巧。護(hù)理過(guò)程促使護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，從而提高了護(hù)士的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。與醫(yī)生溝通時(shí)，責(zé)任護(hù)士能準(zhǔn)確提供患者的病情變化，醫(yī)生對(duì)護(hù)士的信任度增加，護(hù)士的自身價(jià)值得到實(shí)現(xiàn)。

三、存在的問(wèn)題及今后努力的方向。

1、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理人員整體水平有待進(jìn)一步提高。

護(hù)理質(zhì)量是保證醫(yī)療安全的根本，只有不斷改進(jìn)護(hù)理流程、轉(zhuǎn)變觀念、提高認(rèn)識(shí)，才能提高整體護(hù)理質(zhì)量。才能為病人提供優(yōu)質(zhì)人性化的護(hù)理服務(wù)，才能把我們的“六心”服務(wù)滲透到護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)，雖然現(xiàn)在我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī)，但我們檢查護(hù)理工作到位率，各科室還存在差異，部分護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)、專業(yè)技能還不能適應(yīng)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理發(fā)展的需求，因此護(hù)理部將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平及綜合素質(zhì)，這樣才能更好的把優(yōu)質(zhì)護(hù)理發(fā)展下去，讓病人得到真正實(shí)惠，護(hù)理服務(wù)實(shí)現(xiàn)了以已之小促醫(yī)院之大，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益，從而達(dá)到社會(huì)滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、醫(yī)護(hù)人員滿意。力爭(zhēng)在年底的優(yōu)質(zhì)病區(qū)驗(yàn)收評(píng)審四個(gè)病區(qū)一次過(guò)關(guān)。

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改變護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提高護(hù)理水平，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，落實(shí)全程、連續(xù)性護(hù)理任重而道遠(yuǎn)；需要我們積極發(fā)揮護(hù)理管理職能，持續(xù)增加人力資源，固化成功的護(hù)理工作模式，形成長(zhǎng)效機(jī)制；創(chuàng)優(yōu)無(wú)止境，服務(wù)無(wú)窮期。我們只有踏踏實(shí)實(shí)，從基礎(chǔ)做起，從細(xì)節(jié)做起，從病人的需要出發(fā)，才能尋求到真正的突破和發(fā)展。

昆明市第一人民醫(yī)院護(hù)理部。

2013年12月20日。

醫(yī)院評(píng)審護(hù)理工作總結(jié)篇二

2006年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過(guò)兩個(gè)活動(dòng)，有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、基本情況。

（一）護(hù)理人員情況。

從以上兩組數(shù)字來(lái)看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平。

（一）強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)，安排了半天的討論，護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí)，展開(kāi)了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識(shí)。

（二）加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見(jiàn)面三查房制度，護(hù)士長(zhǎng)征詢意見(jiàn)制度，有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

（三）悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。

（四）加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全。

1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，重視危險(xiǎn)信息反饋，今年，建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—安全監(jiān)控護(hù)士，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施。今年共查擺護(hù)理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2.加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改?？剖易o(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。

3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。

（一）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

（二）健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

（三）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書(shū)檢查評(píng)比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

（四）針對(duì)“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作，并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，強(qiáng)化護(hù)士開(kāi)展健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。

（五）護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%；

2、一級(jí)護(hù)理合格率98%；

3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率96.8%；

4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分；

5、搶救物品管理合格率98.5%；

6、消毒隔離合格率98.7%；

7、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率98.2%；

9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%；

10、護(hù)理人員考試合格率100%；

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%；

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%；

13、護(hù)理事故發(fā)生率0；

14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

（一）制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。

（二）引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。

（三）加強(qiáng)了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

（四）加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座，同時(shí)，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì)，及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。

（五）外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書(shū)面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。

五、

教學(xué)。

科研工作。

（二）在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目×××《通過(guò)了市科技成果驗(yàn)收，填補(bǔ)了縣內(nèi)無(wú)護(hù)理科研的空白，兒科開(kāi)展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng)：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫(xiě)護(hù)理論文10篇，發(fā)表省級(jí)10篇。

六、以“病人為中心”深入開(kāi)展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會(huì)效益。

（一）首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開(kāi)了深入的調(diào)查，廣泛聽(tīng)取門(mén)診病人的意見(jiàn)，尤其是注重傾聽(tīng)曾到外院就醫(yī)患者的意見(jiàn)及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見(jiàn)表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求信息，找出存在的差距，制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。

（三）愛(ài)崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時(shí)滿身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活起居無(wú)人照顧，外三科護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢，為病人理發(fā)、剃胡須，從家里拿來(lái)衣服為病人換上。

醫(yī)院評(píng)審護(hù)理工作總結(jié)篇三

光陰似箭!一晃眼，從我加入人民醫(yī)院――救死扶傷的護(hù)士，工作已有一年多了。在過(guò)去半年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”的重要思想。堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和用心的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，但是日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幰彩刮页浞值卣J(rèn)識(shí)到成為一名德智體全面發(fā)展的國(guó)優(yōu)國(guó)標(biāo)護(hù)士的重要性。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中，獲得廣泛病員好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。順利完成了20年的工作任務(wù)。其具體工作總結(jié)如下：

一、思想道德、政治品質(zhì)方面。

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，透過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍用心學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的職責(zé)感和事業(yè)心，用心主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，服從命令，聽(tīng)眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能用心參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

二、專業(yè)知識(shí)、工作潛力方面。

我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，用心圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我課件下載認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我期望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺(jué)得是十分幸福的事情。

三、在態(tài)度、學(xué)習(xí)方面。

嚴(yán)格要求自己，憑著對(duì)成為一名國(guó)優(yōu)國(guó)標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

四、在生活方面。

養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂(lè)于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;用心參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。

五、今后的目標(biāo)。

我決心進(jìn)一步振奮精神，加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造，努力克服自己存在的問(wèn)題，做到：

(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)，持續(xù)政治上的堅(jiān)定性。

(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，愛(ài)崗敬業(yè)。

(3)以科室為家，工作用心主動(dòng)，對(duì)待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。

護(hù)理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，如果說(shuō)昨日的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那這天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)。只是在這樣的過(guò)程中，病人雖然比天大，但他們不是上帝!而我們的工作也不是單純的服務(wù)行業(yè)。護(hù)士同樣有她們的尊嚴(yán)!我們能夠流汗能夠流血，但我們不要流淚!我們卑微但決不卑賤!在上帝面前，我們每個(gè)人都是平等的!

參加工作的這一年以來(lái)，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)：

自今年進(jìn)入本院參加工作以來(lái)，在這一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。

外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。

記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

通過(guò)近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。

在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在近一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

在即將過(guò)去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過(guò)去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái)，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服不足。在即將迎來(lái)的20年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯?，我?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。

20年是充實(shí)的一年，雖然辛苦，但是也有滿滿的收獲，現(xiàn)將20年的工作總結(jié)如下：

一、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。

5、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教工作。實(shí)習(xí)生來(lái)院后集中組織崗前培訓(xùn)2次，主要從實(shí)習(xí)生制度、多項(xiàng)基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實(shí)習(xí)生均有固定帶教，有小教員針對(duì)科室專業(yè)定期授課，出科由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行理論及操作考試?？剖覍?duì)實(shí)習(xí)生層層把關(guān)，確保無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。

二、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全。

4、組織了見(jiàn)習(xí)期護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹(shù)立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

三、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)。

隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照北京的軍區(qū)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，提高了護(hù)理質(zhì)量;在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。

四、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，組織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理。

五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象。

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象：

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ)，接聽(tīng)電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人。

光陰似箭，日月如梭。作為一名光榮的白衣天使，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作;努力提高自己的思想認(rèn)識(shí)，積極參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊(duì)，其中以年輕的骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。

20年很快過(guò)去了，在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”的重要思想。堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了20年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下：

一、思想道德、政治品質(zhì)方面。

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面。

我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來(lái)的20年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯?，我?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，我不會(huì)為醫(yī)院抹黑，我只會(huì)來(lái)激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自己，我相信我會(huì)做到!

工作一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護(hù)士長(zhǎng)的言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下，在同事的支持幫助、密切配合下，我不斷加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，對(duì)工作精益求精，完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步，為今后的工作和學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)將20年終工作總結(jié)如下：

一、政治思想方面。

堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)新的護(hù)理模式，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。

二、增強(qiáng)法律意識(shí)。

認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士法》及其法律法規(guī)，讓我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，這就要求我豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、工作學(xué)習(xí)方面。

我在外科這一年以來(lái)的學(xué)習(xí)，自我感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。兩個(gè)月，我主要綜合外科工作，而這兩個(gè)科是臨床工作的重點(diǎn)。外科要冷靜對(duì)待突發(fā)事件，比如胸管脫落的緊急處理等，所以外科的節(jié)奏要比內(nèi)科快，工作要比內(nèi)科忙，瑣碎。

剛?cè)ネ饪茣r(shí)我還不適應(yīng)，但我不怕，以前沒(méi)做過(guò)的，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外一科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基三嚴(yán)。

我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，我會(huì)盡力利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)，在工作中，我會(huì)嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)制度，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，保證患者的安全。

貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，落實(shí)到工作中的每個(gè)崗位，努力提高護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等，對(duì)出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò)，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，防患于未然。

醫(yī)院評(píng)審護(hù)理工作總結(jié)篇四

xx年我院緊緊圍繞加快醫(yī)院發(fā)展這個(gè)中心，在黨的xx屆五中全會(huì)精神的指引下，以鞏固“醫(yī)院管理年”活動(dòng)為契機(jī)，在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、推動(dòng)醫(yī)院管理創(chuàng)新、提高全員素質(zhì)方面又邁上一個(gè)新臺(tái)階，較好地完成了×市衛(wèi)生局下發(fā)的《××綜合目標(biāo)管理工作責(zé)任與考核指標(biāo)》和預(yù)定的各項(xiàng)工作目標(biāo)。

（一）較好完成xx年預(yù)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。

1．醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況。

（1）診療工作總量×人次，同比減少×人次。診療工作總量的減少主要是由于門(mén)診患者減少，而急診患者的增加是非常明顯的，其中：門(mén)急診×人次，同比增加×人次；體檢×人次，同比增加×人次。

（2）出入院×人次，同比增加×人次；

（3）手術(shù)×例，同比增加×例；

（4）平均住院日×天，同比減少×天；

（5）術(shù)前平均住院日×天，同比減少×天；

（6）床位利用率×%，同比增加×5xxxx；

（7）藥品比例×%，同比減少×%。

2．幾項(xiàng)主要手術(shù)（技術(shù)）開(kāi)展情況。

（1）；

（2）；

（3）心；

（4）肺；

（5）腹腔鏡；

（6）內(nèi)窺鏡例；

（7）；

（8）；

（9）；

（10）；

（11）人工關(guān)節(jié)置換術(shù)×例。

3．經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況。

xx年累計(jì)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入×億元，同比增長(zhǎng)×xxxx。其中：醫(yī)藥收入×元，同比增長(zhǎng)×%。

xx年累計(jì)發(fā)生業(yè)務(wù)支出×億元，同比增長(zhǎng)×%。其中：醫(yī)藥支出×億元，同比增長(zhǎng)×%；在職人員經(jīng)費(fèi)支出占總支出的×%。

4．資產(chǎn)負(fù)債率為×%;。

5．貨幣資金帳面余額×萬(wàn)元;。

6．提取修購(gòu)基金×萬(wàn)元，累計(jì)節(jié)余×萬(wàn)元。

（二）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，支持學(xué)科創(chuàng)新發(fā)展，綜合實(shí)力日益增強(qiáng)。

1．強(qiáng)化全員醫(yī)療安全意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量全面提高。

（1）規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全。召開(kāi)xx年醫(yī)療安全工作會(huì)議和手術(shù)科室醫(yī)療安全工作會(huì)議，推廣了麻醉科建設(shè)學(xué)習(xí)型科室的經(jīng)驗(yàn)。出臺(tái)《××手術(shù)分類分級(jí)管理規(guī)范（試行）》，組織編寫(xiě)單病種診療標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)行臨床科主任查房觀摩，代表×市市屬醫(yī)院迎接×省依法行醫(yī)專項(xiàng)檢查。

（2）修訂臨床用藥管理規(guī)定，引入合理用藥監(jiān)測(cè)軟件系統(tǒng)。正式下發(fā)《××關(guān)于加強(qiáng)臨床用藥管理的規(guī)定》，9月1日在全院開(kāi)通合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。全院藥品比例較xx年下降×%，抗生素比例為×%（其中第一季度為×%，第四季度為×%，低于衛(wèi)生部規(guī)定的3xxxx以下×個(gè)百分點(diǎn)）。

（3）調(diào)整醫(yī)療布局，滿足患者需求。成立×科，緩解××病人住院難問(wèn)題。取消綜合外科病房，調(diào)整乳腺外科病房，成立急診綜合病房（設(shè)置床位25張）。改善體檢中心條件，做好×余名副局級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部健康體檢工作。

（4）逐步完善醫(yī)保管理工作。突出“規(guī)范臨床用藥、加強(qiáng)管理考核、扶持新技術(shù)、降低采購(gòu)成本”等重點(diǎn)，使醫(yī)保管理不斷趨于完善。全年收治醫(yī)保病人×萬(wàn)人次，醫(yī)?？偝胶夂蠹s為×萬(wàn)元，預(yù)計(jì)全年被市醫(yī)保中心扣罰×萬(wàn)元。作為×市唯一代表在×省醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)秀定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)表彰暨經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)介紹。我院還被評(píng)為××先進(jìn)單位。

2．加大重點(diǎn)學(xué)科管理力度，穩(wěn)步提高科研管理水平。

（1）出臺(tái)《重點(diǎn)學(xué)科科研經(jīng)費(fèi)管理辦法》，為獲得市一級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科的科室各撥款×萬(wàn)元，作為科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)；為重點(diǎn)學(xué)科帶頭人各撥款×萬(wàn)元，作為科室人員獎(jiǎng)勵(lì)基金。

（2）出臺(tái)《××學(xué)術(shù)委員會(huì)章程》，由院內(nèi)×名專家和×名外聘專家組成首屆學(xué)術(shù)委員會(huì)。

（3）組織評(píng)審×項(xiàng)科研課題，篩選×項(xiàng)上報(bào)。（4）加大人才培養(yǎng)力度，鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新。選送學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干到國(guó)內(nèi)外研修，選擇適合自身發(fā)展的技術(shù)項(xiàng)目重點(diǎn)扶持，在部分領(lǐng)域形成技術(shù)特色和學(xué)科優(yōu)勢(shì)。召開(kāi)中醫(yī)工作會(huì)議，簽定“西學(xué)中”師徒協(xié)議書(shū)。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化管理。

3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了見(jiàn)習(xí)期護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹(shù)立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

三、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)。

隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照北京軍區(qū)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，提高了護(hù)理質(zhì)量;在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。

四、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度。

1、護(hù)理部按照護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，由一名護(hù)士長(zhǎng)專門(mén)負(fù)責(zé)檢查護(hù)理文書(shū)。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，組織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理。

五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象。

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，堅(jiān)持了每半年進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ)，接聽(tīng)電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

六、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助。

1、配合政治處成功組織了“八。一”聯(lián)歡會(huì)，與科室聯(lián)合組織了新聞發(fā)布會(huì)、放射治療新技術(shù)與規(guī)范化應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會(huì)等重大活動(dòng)，贏得了科室一致好評(píng)。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開(kāi)人事制度改革。完成了代理護(hù)士長(zhǎng)的述職答辯工作，為醫(yī)院做好護(hù)理管理者的培訓(xùn)工作。

3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)。

醫(yī)院評(píng)審護(hù)理工作總結(jié)篇五

2005年護(hù)理工作總結(jié)2005年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過(guò)兩個(gè)活動(dòng)，有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、基本情況。

（一）護(hù)理人員情況。

（二）護(hù)理工作量表1從以上兩組數(shù)字來(lái)看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平。

（一）強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)，安排了半天的討論，護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí)，展開(kāi)了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識(shí)。

（二）加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見(jiàn)面三查房制度，護(hù)士長(zhǎng)征詢意見(jiàn)制度，有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

（三）悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。

（四）加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，重視危險(xiǎn)信息反饋，今年，建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—安全監(jiān)控護(hù)士，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施。今年共查擺護(hù)理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。2.加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改。科室護(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。

（一）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

（二）健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

（三）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書(shū)檢查評(píng)比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

（四）針對(duì)“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作，并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，強(qiáng)化護(hù)士開(kāi)展健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。

（五）護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%；

2、一級(jí)護(hù)理合格率98%；

3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率96.8%；

4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分；

5、搶救物品管理合格率98.5%；

6、消毒隔離合格率98.7%；

7、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率98.2%；

9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%；

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%；

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%；

13、護(hù)理事故發(fā)生率0；

14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

（一）制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。

（二）引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。

（三）加強(qiáng)了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

（四）加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座，同時(shí)，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì)，及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。

（五）外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書(shū)面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。

五、教學(xué)、科研工作。

（二）在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目×××《通過(guò)了市科技成果驗(yàn)收，填補(bǔ)了縣內(nèi)無(wú)護(hù)理科研的空白，兒科開(kāi)展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng)：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫(xiě)護(hù)理論文10篇，發(fā)表省級(jí)10篇。

六、以“病人為中心”深入開(kāi)展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會(huì)效益。

（一）首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開(kāi)了深入的調(diào)查，廣泛聽(tīng)取門(mén)診病人的意見(jiàn)，尤其是注重傾聽(tīng)曾到外院就醫(yī)患者的意見(jiàn)及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見(jiàn)表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求信息，找出存在的差距，制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。

（一）協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作，從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo)，建章立制以及護(hù)士群體的調(diào)適，使兩個(gè)新成立的科室能在短時(shí)間步入正常的運(yùn)行軌道，確保工作有序、有效、安全的進(jìn)行。

（二）做好創(chuàng)建省級(jí)文明衛(wèi)生城的健康教育的各項(xiàng)工作。八存在的不足。

（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

（三）護(hù)士溝通交流能力有待提高。

（四）相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)不夠，臨床護(hù)士跑外勤削減了護(hù)士有限的直接護(hù)理時(shí)間。

（五）?？谱o(hù)士人才缺乏。

（五）護(hù)士“三基”訓(xùn)練有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

醫(yī)院評(píng)審護(hù)理工作總結(jié)篇六

護(hù)理部按年初目標(biāo)計(jì)劃認(rèn)真落實(shí)，在全院護(hù)理人員的共同努力下，圓滿完成目標(biāo)任務(wù)?，F(xiàn)將今年的工作總結(jié)如下：

一、改善服務(wù)理念，深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1、將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”與“三好一滿意”活動(dòng)相結(jié)合，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。今年新增內(nèi)一科為醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房，全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房數(shù)占醫(yī)院病房數(shù)的100%。

2、各病區(qū)延伸護(hù)理服務(wù)范圍，開(kāi)展出院病人電話回訪工作，加強(qiáng)健康指導(dǎo)和了解病人意見(jiàn)和建議。實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理分床包干制，加強(qiáng)病人基礎(chǔ)護(hù)理，認(rèn)真落實(shí)三短六潔，加強(qiáng)管床護(hù)士責(zé)任心，主動(dòng)巡視病房，認(rèn)真落實(shí)分級(jí)護(hù)理。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)調(diào)首問(wèn)負(fù)責(zé)制，要求護(hù)理人員學(xué)會(huì)換位思考，進(jìn)行溝通技巧培訓(xùn)2次，注重護(hù)患溝通，不斷改善服務(wù)態(tài)度。醫(yī)院及科室制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)激勵(lì)機(jī)制，將病人滿意度作為績(jī)效考核指標(biāo)之一，每月開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查。

二、加強(qiáng)質(zhì)量控制，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

1、加強(qiáng)交接班制度、查對(duì)制度等核心制度的隨機(jī)抽查與落實(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行床旁交班，特別是對(duì)危重、新入、大手術(shù)、年老體弱患者重點(diǎn)交接。各科實(shí)行打印瓶簽，認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度，全年無(wú)輸錯(cuò)液、加錯(cuò)藥現(xiàn)象發(fā)生。加強(qiáng)急救藥品、物品管理，搶救車內(nèi)藥品做到“四定”，班班交接，有記錄，定期更換批號(hào)；護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)每日五巡視，重點(diǎn)查新入、手術(shù)、危重、生活不能自理和有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)糾正處理，每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。每月底組織全院護(hù)理質(zhì)量交叉檢查，并及時(shí)分析、反饋、整改、評(píng)價(jià)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷提升，全年無(wú)護(hù)理事故發(fā)生。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)管理。血透室加強(qiáng)透析質(zhì)量控制，細(xì)化感控措施，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，確保病人安全。供應(yīng)室對(duì)流程布局進(jìn)行重新改造，完善各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)把消毒滅菌關(guān)，為臨床提供安全保障。繼續(xù)加強(qiáng)手術(shù)室管理工作，認(rèn)真落實(shí)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)及手術(shù)安全核查制度，加強(qiáng)無(wú)菌物品管理、入室管理，保證病人安全無(wú)安全事故發(fā)生。

4、認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)，保證病人安全。嚴(yán)格執(zhí)行難免壓瘡申報(bào)及壓瘡報(bào)告制度。落實(shí)管路標(biāo)識(shí)，對(duì)壓瘡、過(guò)敏等各種與患者安全相關(guān)的危險(xiǎn)因素實(shí)施警示牌，實(shí)行住院病人跌倒、墜床高危評(píng)估及防范措施，有效降低了病人跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。

三、加強(qiáng)人力資源管理，重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。

1、按計(jì)劃對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)和考核，全年共組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)11次，護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)4次，護(hù)理人員理論考核2次共131人次，合格率90%。護(hù)理技術(shù)操作考核181人次，合格率91.7%。

2、加強(qiáng)低年資護(hù)理人員培養(yǎng)，制定低年資護(hù)士培訓(xùn)考核辦法，對(duì)進(jìn)院三年內(nèi)護(hù)士每月科室理論和操作考核。

3、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加多種形式的學(xué)習(xí)。全院護(hù)理人員大專以上學(xué)歷78%。選派業(yè)務(wù)骨干與護(hù)士長(zhǎng)外出參加各類業(yè)務(wù)與管理培訓(xùn)32人次，繼續(xù)教育學(xué)習(xí)覆蓋率100%，提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

五、教學(xué)、科研工作。

1、認(rèn)真落實(shí)帶教計(jì)劃，各科專人帶教，放手不放眼，全年接受間習(xí)、實(shí)習(xí)生43人，定期了解進(jìn)修實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)生活，無(wú)事故發(fā)生。

六、存在的不足。

1、個(gè)別護(hù)士仍存在主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)現(xiàn)象，護(hù)理人員職稱結(jié)構(gòu)不合理，低年資、低職稱人員較多，護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)整體水平不高，?？谱o(hù)理技術(shù)有待提高。

2、護(hù)理人員理論較差，中醫(yī)特色護(hù)理工作還須進(jìn)一步加強(qiáng)以突出中醫(yī)特色。

二o一五年十二月十一日。

醫(yī)院評(píng)審護(hù)理工作總結(jié)篇七

壓力性損傷是關(guān)系患者安全的重要指標(biāo)，也是護(hù)理敏感指標(biāo)之一。按照護(hù)理部20xx年護(hù)理總體要求，本著“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的理念，在護(hù)理部的支持下，成立了院內(nèi)壓力性損傷護(hù)理小組。該小組由國(guó)際造口治療師樸瑩負(fù)責(zé)，由造口傷口治療師7人及包括手術(shù)室、急診科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科、心臟外科、心臟內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等壓力性損傷高危風(fēng)險(xiǎn)科室護(hù)士長(zhǎng)共21人組成。

經(jīng)過(guò)討論明確了壓力性損傷小組的工作職責(zé)、工作內(nèi)容與要求。為強(qiáng)化小組工作職能，組內(nèi)劃分培訓(xùn)組、傷口組和科研組。

1. 確定小組工作方向，建立學(xué)習(xí)計(jì)劃。由李莉、鄭瑾護(hù)士長(zhǎng)組織小組成員圍繞術(shù)中壓力性損傷的預(yù)防展開(kāi)討論，探討預(yù)防術(shù)中壓力性損傷的措施，形成院內(nèi)共識(shí)。

2. 學(xué)習(xí)術(shù)中壓力性損傷相關(guān)知識(shí)。由樸瑩老師講授了術(shù)中壓力性損傷預(yù)防的國(guó)際進(jìn)展，并解讀門(mén)羅評(píng)估表;由梁馨芝護(hù)士長(zhǎng)講解手術(shù)病人壓力性損傷評(píng)估的內(nèi)容。

3. 個(gè)案分享壓力性損傷預(yù)防及治療過(guò)程。由劉翠華老師介紹了一例急診科患者院外獲得性壓力性損傷經(jīng)處理好轉(zhuǎn)的案例，并分享了在治療過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)。

4. 開(kāi)展術(shù)中壓力性損傷發(fā)生情況基線調(diào)查。梁馨芝護(hù)士長(zhǎng)介紹了該項(xiàng)目具體內(nèi)容，并對(duì)如何使用術(shù)中壓力性損傷上報(bào)記錄單進(jìn)行了說(shuō)明。

5.拓展壓力性損傷小組成員知識(shí)面。孫葉飛護(hù)士長(zhǎng)介紹了參加全國(guó)造口、傷口、失禁護(hù)理會(huì)議中新知識(shí)、新理念。

1. 小組內(nèi)造口傷口治療師承擔(dān)造口傷口門(mén)診工作，20xx年門(mén)診量3613人次，其中造口護(hù)理335人次。

2. 組長(zhǎng)樸瑩老師進(jìn)行全院壓力性損傷會(huì)診及指導(dǎo)工作，年內(nèi)完成壓力性損傷會(huì)診 192 例。

3. 順利完成中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院國(guó)際造口治療師學(xué)校第三屆培訓(xùn)班及全國(guó)護(hù)理培訓(xùn)中心第四屆造口傷口?？谱o(hù)士培訓(xùn)班理論授課及臨床帶教工作，培養(yǎng)國(guó)際造治療師 22 名，國(guó)內(nèi)造口?？谱o(hù)士 28 名。

20xx年壓力性損傷小組將重點(diǎn)針對(duì)術(shù)中壓力性損傷預(yù)防開(kāi)展相關(guān)工作，針對(duì)臨床工作難點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)及培訓(xùn)，并將繼續(xù)完善術(shù)中壓力性損傷上報(bào)工作及預(yù)防措施的落實(shí)，發(fā)揮壓力性損傷小組的能動(dòng)性，推廣壓力性損傷預(yù)防有效成果，促進(jìn)全院壓力性損傷預(yù)防工作的有序進(jìn)行。

醫(yī)院評(píng)審護(hù)理工作總結(jié)篇八

1、院感評(píng)審方法。通過(guò)查看資料、追蹤調(diào)查、查看現(xiàn)場(chǎng)、訪談等方式進(jìn)行。

2、院感評(píng)審涉及的條款。醫(yī)院感染管理涉及包括手衛(wèi)生、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群和高危因素檢測(cè)、多重耐藥菌控制及消毒隔離等共計(jì)29個(gè)條款，其中3個(gè)核心條款，評(píng)審內(nèi)容涉及臨床、醫(yī)技、行政后勤全部科室和部門(mén)。

3、院感評(píng)審涉及重點(diǎn)部門(mén)。評(píng)審專家組對(duì)口腔科、手術(shù)室、介入室、產(chǎn)房、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)室、新生兒病房、透析室，內(nèi)鏡室、病理室、醫(yī)療廢物暫存、污水處置、門(mén)診預(yù)檢分診、感染辦、感染小區(qū)和傳染科病房、設(shè)備科以及醫(yī)務(wù)科對(duì)傳染病管理等18個(gè)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。

4、評(píng)審涉及的有關(guān)院感的法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、行業(yè)規(guī)范等外來(lái)文件共計(jì)39個(gè)，涉及全體人員知曉的內(nèi)容共36項(xiàng)，對(duì)30人進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)訪談，訪談相關(guān)人員了解評(píng)審要求與目標(biāo)的知曉程度。對(duì)42人進(jìn)行了六步洗手法操作考核。對(duì)微生物室多重耐藥菌報(bào)告及科室多重耐藥菌的控制、一次性防護(hù)用品的進(jìn)貨途徑及口腔科器械的集中滅菌等內(nèi)容進(jìn)行了個(gè)案追蹤。

5、評(píng)審專家對(duì)我院院感工作給予了充分的肯定與好評(píng)，感染辦申報(bào)的全部b條款和11個(gè)a級(jí)條款全部順利通過(guò)，一次性達(dá)標(biāo)。通過(guò)對(duì)醫(yī)院感染管理工作的評(píng)價(jià)，體現(xiàn)了我院對(duì)醫(yī)院感染管理工作的重視，和對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施的落實(shí)及監(jiān)管力度。

1、組織管理及制度建設(shè)方面。在分級(jí)評(píng)審準(zhǔn)備階段，各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)院感工作高度重視，組織全體人員對(duì)院感管理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)要素進(jìn)行充分解讀，選派院感質(zhì)控專職人員參與科室質(zhì)控管理，組織學(xué)習(xí)評(píng)審條款，并熟練掌握評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與方法，發(fā)動(dòng)全員參與院感管理，營(yíng)造了濃厚的迎評(píng)氛圍，為院感管理工作取得好成績(jī)奠定了基礎(chǔ)。

2、根據(jù)條款要求，各科室結(jié)合實(shí)際制定健全了本科室的院感相關(guān)制度、職責(zé)、流程與應(yīng)急預(yù)案，并建立質(zhì)控小組記錄、學(xué)習(xí)記錄、會(huì)議記錄等文件盒。在院感文件及記錄管理中，心內(nèi)一科的相關(guān)記錄規(guī)范、全面、細(xì)致，在全院起到了帶頭示范作用。感染辦對(duì)涉及有關(guān)醫(yī)院感染的法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、行業(yè)規(guī)范等外來(lái)文件進(jìn)行梳理。共梳理外來(lái)文件61件。對(duì)涉及全體人員知曉的內(nèi)容進(jìn)行梳理，共梳理39項(xiàng)。修訂完成醫(yī)院感染管理制度53項(xiàng)、重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理制度23項(xiàng)、各級(jí)各類人員、各部門(mén)職責(zé)19項(xiàng)、感染管理操作規(guī)程7項(xiàng)、感染管理應(yīng)急預(yù)案4項(xiàng)、感染管理流程12項(xiàng)。

3、對(duì)條款涉及的需要醫(yī)院層面解決的問(wèn)題、需要行政部門(mén)協(xié)調(diào)的問(wèn)題、需要科室人員落實(shí)的問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真的梳理，上報(bào)，發(fā)現(xiàn)有關(guān)院感控制項(xiàng)目中需改進(jìn)的項(xiàng)目及時(shí)采取了改進(jìn)措施，達(dá)到了預(yù)期的改進(jìn)效果。如：對(duì)介入室、產(chǎn)科病房、感染疾病科等重點(diǎn)部門(mén)手衛(wèi)生設(shè)施提出了改建意見(jiàn)，各科室配置符合要求的洗手皂液及干手紙巾。共解決了院科層面的問(wèn)題63項(xiàng)。

4、對(duì)部分科室室內(nèi)布局進(jìn)行改建。對(duì)小兒二科新生兒病室、感染性疾病科門(mén)診、洗衣房、泌尿外科膀胱鏡室、眼科手術(shù)室、臨床科室護(hù)理間的改建提出改建意見(jiàn)。指導(dǎo)icu室、急診科輸液室、清創(chuàng)間、狂犬病處置室、血透室、產(chǎn)一產(chǎn)房、產(chǎn)二產(chǎn)房室內(nèi)布局進(jìn)行改建，對(duì)口腔修復(fù)門(mén)診、門(mén)治科、輸血科的改建提出合理化建議。使以上科室的布局、設(shè)施及工作流程符合醫(yī)院感染管理要求。

5、各科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)院感控制高度重視，對(duì)多重耐藥菌管理到位，重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)使用呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血行感染、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系相關(guān)感染進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)控。對(duì)手術(shù)切口等相關(guān)危險(xiǎn)因素及時(shí)評(píng)估，對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)及時(shí)采取有效控制措施。

6、規(guī)范了醫(yī)療廢物管理。進(jìn)一步明確了醫(yī)療廢物分類，規(guī)范了醫(yī)療廢物包裝袋使用、配置了符合要求的腳踏式醫(yī)療廢物桶，規(guī)范了醫(yī)療廢物的包裝、放置、封口、收取時(shí)間，做到了醫(yī)療廢物及時(shí)清運(yùn)，杜絕了包裝后的醫(yī)療廢物袋隨意放置在地上的現(xiàn)象。

7、進(jìn)行了院感應(yīng)急預(yù)案的演練。感染辦牽頭對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)療廢物泄露等應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了全院演練，手術(shù)室、供應(yīng)室、透析室、檢驗(yàn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房、急診科、感染科等重點(diǎn)科室，根據(jù)各科室特點(diǎn)，制定了不同的院感演練腳本并進(jìn)行演練。提高了職工的院感應(yīng)急能力。

8、院科兩級(jí)進(jìn)行了自評(píng)自查。按照分級(jí)評(píng)審條款，感染辦、各科室組織感染監(jiān)控小組成員對(duì)本科室感染管理涉及條款落實(shí)情況進(jìn)行自查自評(píng)。自評(píng)結(jié)果分abcd四檔。并堅(jiān)持邊評(píng)邊改的原則，對(duì)自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)落實(shí)整改。

1、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)到位。感染辦按照醫(yī)院評(píng)審計(jì)劃及進(jìn)度，積極組織院感教育與培訓(xùn)，先后編寫(xiě)了院感知識(shí)百問(wèn)及《應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)》，各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，積極組織科室人員參加醫(yī)院的考試考核，通過(guò)學(xué)習(xí)，提高了全體員工對(duì)院感重要性的認(rèn)識(shí)及落實(shí)院感措施的自覺(jué)性。將注重手衛(wèi)生列入患者安全十大目標(biāo)之一，體現(xiàn)了院科兩級(jí)重視院感管理。在醫(yī)院組織的院感知識(shí)考核中，麻醉科、產(chǎn)一產(chǎn)房、普外二科等科室的.醫(yī)護(hù)人員都取得了好成績(jī)。

2、手衛(wèi)生設(shè)施配置齊全，手衛(wèi)生依從性不斷提高。病室門(mén)口、門(mén)診診桌、治療車等處配備速干手消毒劑。感染辦和科室感染質(zhì)控小組加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，對(duì)洗手正確率進(jìn)行監(jiān)督檢查、總結(jié)反饋，提出改進(jìn)措施，特別是門(mén)診辦護(hù)士長(zhǎng)、麻醉科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)分管范圍內(nèi)工作人員的手衛(wèi)生實(shí)施有效監(jiān)督檢查與指導(dǎo)，使全員均掌握了正確的洗手方法，洗手正確理率達(dá)到100%，手衛(wèi)生依從性從25%提高到了90%。有效地杜絕了醫(yī)院感染的發(fā)生。

4、重點(diǎn)科室管理到位。本次評(píng)審中，除臨床科室外，醫(yī)院感染共涉及到16個(gè)重點(diǎn)科室，科主任護(hù)士長(zhǎng)都高度重視，對(duì)條款進(jìn)行了充分解讀及準(zhǔn)備。

特別是小兒二科的主任，為加強(qiáng)對(duì)新生兒病室的建設(shè)與管理，先后到xx、xx等醫(yī)院參觀，結(jié)合外院經(jīng)驗(yàn)及我院實(shí)際，對(duì)新生兒病室的建設(shè)與管理提出合理化建議，建立了獨(dú)立的新生兒監(jiān)護(hù)室，其消毒隔離措施落實(shí)到位。使我院對(duì)新生兒管理發(fā)生了質(zhì)的飛躍。

口腔科的xxxx主任，在對(duì)條款理解的滲透的基礎(chǔ)上，不斷完善內(nèi)部管理，先后自行聯(lián)系到xx、xx、xx附院等醫(yī)院學(xué)習(xí)參觀，借鑒外地的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)并與實(shí)際相結(jié)合，加強(qiáng)院感質(zhì)控，職業(yè)防護(hù)工作落實(shí)到位，受到了評(píng)審專家的充分肯定。

供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)在條件有限人員緊張的情況下，對(duì)全院重復(fù)使用的醫(yī)療器械和腔鏡全部實(shí)行集中清洗滅菌，配置了統(tǒng)一的器械周轉(zhuǎn)箱規(guī)范了器械的收取，并加強(qiáng)了對(duì)外來(lái)器械的管理，為杜絕醫(yī)院感染提供了有利保障。

微生物實(shí)驗(yàn)室的工作人員，嚴(yán)格執(zhí)行《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，對(duì)多重耐藥菌的危急值管理到位，報(bào)告反饋準(zhǔn)確及時(shí)。對(duì)全院環(huán)境衛(wèi)生物學(xué)實(shí)施有效監(jiān)測(cè)。

總務(wù)科根據(jù)評(píng)審條款，積極查找醫(yī)院感染管理隱患，對(duì)污水處理設(shè)施及時(shí)進(jìn)行更換，同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)排放污水的監(jiān)測(cè)，使各項(xiàng)指標(biāo)都控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍。

對(duì)照存在的問(wèn)題，組織院感考核小組，對(duì)全院各科室進(jìn)行了全面監(jiān)督檢查，將檢查中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋給各科室，并進(jìn)行分類梳理，查找原因，提出改進(jìn)措施并持續(xù)改進(jìn)。

通過(guò)落實(shí)整改措施，彌補(bǔ)和完善日常工作中存在的缺陷和不足，各科室均能嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)、制度、流程、規(guī)范要求進(jìn)行院感質(zhì)量控制管理，為今后確保醫(yī)療安全打下堅(jiān)定基礎(chǔ)。

在今后的院感管理中，要以醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求的長(zhǎng)效機(jī)制為重點(diǎn)，鞏固已經(jīng)取得的成績(jī)，克服存在的缺點(diǎn)和不足，提高對(duì)全面質(zhì)量管理的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)質(zhì)量，提高管理水平、應(yīng)用管理工具，切實(shí)科學(xué)改進(jìn)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)院評(píng)審護(hù)理工作總結(jié)篇九

按照三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求及我院“保二創(chuàng)三”迎評(píng)方案，學(xué)習(xí)階段人事科和信息科分別組織全科人員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解讀。按照標(biāo)準(zhǔn)要求已完成下列工作：

1組織人事科及信息科進(jìn)行評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)兩次，內(nèi)容是《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作實(shí)施方案》和《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施指南》。

2.對(duì)全院人力資源進(jìn)行分析，按照科室床位編制對(duì)臨床各科制定花名冊(cè)，其中包括醫(yī)護(hù)人員職務(wù)職稱等信息。

3.按照標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)有關(guān)人力資源方面的制度、職責(zé)、預(yù)案等目錄進(jìn)行梳理，上報(bào)評(píng)審辦。

4.通過(guò)學(xué)習(xí)人力資源方面的標(biāo)準(zhǔn)要求，我院還存在護(hù)理人力資源配置不夠，臨床藥學(xué)人員結(jié)構(gòu)不合理，各重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員不達(dá)標(biāo)，部分醫(yī)務(wù)人員存在有超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。

5.配合質(zhì)控辦利用信息化技術(shù)對(duì)全院質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行維護(hù)，力爭(zhēng)對(duì)全院的質(zhì)量控制做到精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化。

6.按照標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)電子病歷進(jìn)行升級(jí)改造，對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管。

7.按照標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)一步完善臨床路徑的信息化管理平臺(tái)。

8.通過(guò)學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，熟悉了信息化要對(duì)全院醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理的信息化支持，比如利用電子病歷，完善統(tǒng)計(jì)、使用、保存等功能。

9.通過(guò)學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，查找出信息化建設(shè)方面還存在薄弱環(huán)節(jié)，例如pacs還沒(méi)有與病理、彩超、腔鏡等設(shè)備的鏈接與科室的使用相結(jié)合；護(hù)理的部分醫(yī)療文書(shū)還沒(méi)有利用信息化手段，如護(hù)理三測(cè)單、護(hù)理記錄單等問(wèn)題；電子簽名認(rèn)證、病例質(zhì)量的監(jiān)管等信息化的管理還存在部分薄弱環(huán)節(jié)。

醫(yī)院評(píng)審護(hù)理工作總結(jié)篇十

“勇于創(chuàng)新，改善無(wú)限”；×年護(hù)理部密切圍繞醫(yī)院工作中心開(kāi)展工作，力求在實(shí)踐中完善，在完善中實(shí)踐，循序漸進(jìn)，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、卓越的護(hù)理服務(wù)品牌；緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的發(fā)展勢(shì)頭，做到與時(shí)俱進(jìn)；護(hù)理部現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

1、實(shí)施xx小時(shí)不間斷管理，護(hù)理部正、副主任周六、周日對(duì)全院各科室進(jìn)行護(hù)理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚x點(diǎn)，在迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳反商業(yè)賄賂專業(yè)治理及醫(yī)院管理年檢查期間，每晚安排x名護(hù)理部人員在急診科協(xié)助指導(dǎo)×天；每晚安排×名護(hù)士長(zhǎng)在：時(shí)段進(jìn)行全院性質(zhì)的夜查房；實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)月報(bào)表制度（內(nèi)容：護(hù)理糾紛件/月、護(hù)理差錯(cuò)件/月等），杜絕差錯(cuò)事故，確保信息暢通。

2、整體護(hù)理分組，在全院全面開(kāi)展，從親切熱情的入院指導(dǎo)到清晰明了的健康教育，責(zé)任明確，落實(shí)到人，服務(wù)到位，使病人真正體會(huì)到自己的“中心”位置和整體護(hù)理的好處，廣大患者對(duì)此稱贊有佳，真正做到了用技術(shù)吸引患者，用服務(wù)留住患者。

3、以監(jiān)控整體護(hù)理措施落實(shí)情況，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為目標(biāo)，成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組（共分為×組，護(hù)理文件組、病房管理組、整體護(hù)理組、感染監(jiān)控組、技術(shù)操作監(jiān)控組），將各項(xiàng)檢查指標(biāo)量化，每月組織全面、細(xì)致的護(hù)理質(zhì)量檢查，細(xì)化到供應(yīng)室器械的刷洗質(zhì)量達(dá)標(biāo)；將檢查結(jié)果進(jìn)行排序，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上給予通報(bào)前、后各x名科室名單，達(dá)到了激勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)凝聚力的效果。

4、全院護(hù)理查房示范，由心胸外病房、心內(nèi)二病房示范執(zhí)行，以點(diǎn)帶面，全院鋪開(kāi)，各科室每月進(jìn)行一次護(hù)理查房，由護(hù)士長(zhǎng)主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒(méi)有溝通實(shí)效”，提高護(hù)理人員臨床技術(shù)水平，以個(gè)體高質(zhì)量促進(jìn)整體質(zhì)量的提高。

5、為確保護(hù)理工作安全、協(xié)調(diào)地進(jìn)行，確保滿足患者的服務(wù)需求，對(duì)于一些工作量大、重患多的科室護(hù)理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個(gè)護(hù)理單元人力配置原則，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，發(fā)揮最佳的效能。

6、準(zhǔn)確的了解臨床科室對(duì)于護(hù)理工作的需求，及時(shí)彌補(bǔ)不足，提升服務(wù)水準(zhǔn)；×月初護(hù)理部組織召開(kāi)外科系全體護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)會(huì)，規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備工作，提高手術(shù)室接臺(tái)效率；×月×日晚，到夜間護(hù)理組進(jìn)行調(diào)研規(guī)范工作流程，提升工作質(zhì)量。給予全院各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、全體護(hù)理人員、病人發(fā)放了《護(hù)理部服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查問(wèn)卷》、《護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量滿意度自檢調(diào)查問(wèn)卷》、《護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷》。

7、完善制訂了《合同制護(hù)理人員管理制度》，從管理、培訓(xùn)、考核等方面給予了明確的規(guī)章制度，做到有章可循。建立護(hù)理理論考核題庫(kù)約xx萬(wàn)題，各級(jí)別、各層次、各類別的護(hù)理考核，均由此題庫(kù)隨機(jī)抽調(diào)。護(hù)理部協(xié)同人事科對(duì)所應(yīng)聘各層面護(hù)理人員的面試的均采用當(dāng)場(chǎng)、不計(jì)名抽簽排號(hào)制，確保公平、公證的競(jìng)聘原則，做到辦事流程公開(kāi)透明。

8、寓“管理”于“服務(wù)”之中改進(jìn)工作，努力建設(shè)成為服務(wù)型職能部門(mén)；今年x月xx日、xx日是滿一年合同制護(hù)理人員理論、技能考核的日子，xx日內(nèi)分泌科護(hù)士宋婷婷左側(cè)拇趾肌腱損傷石膏外周固定術(shù)后第x天，xx日是vip病房護(hù)士婁丹爺爺出殯的日子，護(hù)理部得知這些情況后擇地、擇期，為她們?cè)谧o(hù)理部（院部一樓）另設(shè)考場(chǎng)并安排x名監(jiān)考人員對(duì)其進(jìn)行理論及技能考核，嚴(yán)格管理的同時(shí)，我們更注重融入一種誠(chéng)摯的情感。

××年，整體護(hù)理在醫(yī)院開(kāi)始實(shí)施，兩年來(lái)不斷的探索，不斷創(chuàng)新，一步一個(gè)腳印，一年一個(gè)新臺(tái)階。永遠(yuǎn)比競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手領(lǐng)先一步，彰顯四院護(hù)理服務(wù)的獨(dú)辟蹊徑。

1、“病人的需要，就是我們服務(wù)的方向”，門(mén)診“免費(fèi)護(hù)送隊(duì)”免費(fèi)、有效護(hù)送患者至全院相關(guān)科室，避免其盲目、無(wú)效地移動(dòng)，節(jié)約其就診時(shí)間，更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時(shí)間；八部輪椅、二臺(tái)平車不停地穿梭于全院的每一角落，無(wú)論是艷陽(yáng)烈日的酷暑，還是寒風(fēng)飄雪的嚴(yán)冬，節(jié)假日、雙休日、午休時(shí)間從無(wú)間斷，日平均門(mén)診樓內(nèi)護(hù)送病人xx余次，院內(nèi)護(hù)送xx余次，全年共計(jì)護(hù)送重癥病人×人次，陪送病人近×人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務(wù)，獲得了患者及家屬的一致贊揚(yáng)，《哈爾濱日?qǐng)?bào)》對(duì)此進(jìn)行了專題報(bào)道。

2、夜間護(hù)理組負(fù)責(zé)全院臨床科室夜間及節(jié)假日的入院病人、急診陪檢護(hù)送。如：胸透、ct、化驗(yàn)、b超等輔助檢查，為住院病人夜間節(jié)假日取送化驗(yàn)標(biāo)本，取送藥品、血制品等工作，平均日間（節(jié)假日）工作量為×次，夜間為×次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護(hù)理工作提供了直接支持作用，把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給患者，服務(wù)于患者，真正實(shí)現(xiàn)“一站到位”的服務(wù)，“無(wú)縫無(wú)隙”的流程。

3、以“打造溫馨穿刺月，春風(fēng)撫面暖人心”為主題參與到醫(yī)院**春風(fēng)行動(dòng)中，并向全院護(hù)理人員發(fā)放了此次活動(dòng)的倡議書(shū)，號(hào)召四院護(hù)理人以積極姿態(tài)，抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。貫徹“高標(biāo)準(zhǔn)，精細(xì)化，零缺陷”的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理人員為病人靜脈穿刺時(shí)，要求達(dá)到一針見(jiàn)血，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲，各項(xiàng)操作準(zhǔn)確無(wú)誤，把病人的痛苦降低到最小。

“不僅要關(guān)心患者的病情，更關(guān)心患者的心情”，在原有“全程無(wú)縫無(wú)隙人性”就診服務(wù)基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)“一醫(yī)一患”的門(mén)診管理模式，分導(dǎo)診護(hù)士主動(dòng)熱情地為患者進(jìn)行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過(guò)程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。

充分尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)，對(duì)于新入院的病人責(zé)任護(hù)士在xx分鐘內(nèi)到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護(hù)士長(zhǎng)征詢意見(jiàn)制度，護(hù)士長(zhǎng)在病人入院xx分鐘內(nèi)看望病人；每日晨間護(hù)理時(shí)間護(hù)士長(zhǎng)還會(huì)為患者提供醫(yī)療收費(fèi)等相關(guān)內(nèi)容的咨詢解疑，把個(gè)性化的護(hù)患溝通服務(wù)做到實(shí)處。

“以人為本，以患為尊”，細(xì)節(jié)服務(wù)，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務(wù)工作三部曲，全院各病房絕對(duì)保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前固定時(shí)間更換，改為隨時(shí)、隨地、隨人進(jìn)行更換；加強(qiáng)全院各科室洗漱間、衛(wèi)生間的衛(wèi)生工作，要求做到無(wú)味、清潔、無(wú)漬，為患者營(yíng)造清爽、整潔、溫馨的住院環(huán)境。

“滿足患者的隱含需求”；病房設(shè)立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負(fù)責(zé)護(hù)士、醫(yī)生，當(dāng)日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項(xiàng)，以及當(dāng)日的健康宣教內(nèi)容，做到服務(wù)態(tài)度到位，舒適服務(wù)到位。

通過(guò)近一年凝鑄四院護(hù)理人心血與智慧的人性化、特色性、感動(dòng)服務(wù)已受到患者及家屬的一致好評(píng)，親身體驗(yàn)勝過(guò)任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠(chéng)，讓患者在微笑中得到實(shí)惠”，護(hù)理服務(wù)實(shí)現(xiàn)了以已之小促醫(yī)院之大，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益。

堅(jiān)持終身學(xué)習(xí)、全員學(xué)習(xí)、全過(guò)程學(xué)習(xí)、團(tuán)體學(xué)習(xí)的理念，使個(gè)人目標(biāo)與組織目標(biāo)相一致，及時(shí)跟進(jìn)醫(yī)院的前進(jìn)步伐，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與護(hù)理工作的共同發(fā)展。

1、于×月初，對(duì)全院合同制護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的再?gòu)?qiáng)化培訓(xùn)，特別是針對(duì)護(hù)理技能及×項(xiàng)技術(shù)操作的考核；要求項(xiàng)項(xiàng)達(dá)標(biāo)、人人過(guò)關(guān)，使之完全能夠勝任危重癥患者的監(jiān)護(hù)和搶救工作。月xx日xx日，利用兩天休息日對(duì)全院×批合同護(hù)士共計(jì)×人，協(xié)同人事科對(duì)上述人員進(jìn)行了護(hù)理技能定期考核。

2、于×月中旬開(kāi)始，護(hù)理部分兩批次對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了核心制度強(qiáng)化培訓(xùn)及護(hù)理技能現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐操作（內(nèi)容：靜脈輸液、吸氧、cpr），分批次利用中午休息時(shí)間，對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員進(jìn)行了以打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)工作檢查內(nèi)容及醫(yī)院管理年工作目標(biāo)及相關(guān)指標(biāo)內(nèi)容為主題進(jìn)行了筆試考核。月日分別對(duì)全院各級(jí)共×名護(hù)理人員進(jìn)行了，層級(jí)內(nèi)容不同的“三基三嚴(yán)”理論考核，對(duì)于成績(jī)不合者護(hù)理部給予為期一周的強(qiáng)化培訓(xùn)。

3、×月×日，護(hù)理部×××主任以護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施與案例分析為專題為全院護(hù)理人員用案例講授的形式，使全體護(hù)士從中得到警示，提升護(hù)理人員的自律意識(shí)。針對(duì)各病區(qū)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)過(guò)程式中出現(xiàn)的不規(guī)范，不準(zhǔn)確等問(wèn)題，于×月×日胸外科×××護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了危、重癥病人搶救監(jiān)護(hù)及重護(hù)單書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)為主題的講座，使我院的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)更加的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，保障護(hù)理安全。

4、為了有效地提高護(hù)理人員的溝通能力和掌握溝通藝術(shù)，提升醫(yī)院在患者心目中的美譽(yù)度。于×月初對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、溝通技巧的理論學(xué)習(xí)及禮儀培訓(xùn)，×月×日，護(hù)理部×××主任以護(hù)患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護(hù)理服務(wù)中選取多個(gè)常用、經(jīng)典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發(fā)每一位護(hù)理人員，引導(dǎo)她們科學(xué)、有效地與患者進(jìn)行溝通。為規(guī)范社區(qū)護(hù)理工作，分別對(duì)沙曼等x個(gè)社區(qū)xx名護(hù)理人員進(jìn)行了為期兩周，卓有成效的素質(zhì)培訓(xùn)；×月份護(hù)理部整體護(hù)理檢查組深入xx個(gè)病區(qū)查房，分別與xxx多位病人及家屬進(jìn)行了訪談，廣泛聽(tīng)取病人對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的意見(jiàn)、建議。這次檢查結(jié)果表明，大多數(shù)病區(qū)護(hù)患溝通質(zhì)量過(guò)硬，特別是有的病區(qū)開(kāi)展得頗有成效。

5、培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)理性思考、科研能力，x月初組織全院護(hù)士長(zhǎng)參加了由某省協(xié)和醫(yī)院資深專家給予為期x天的護(hù)理人文綜合綜質(zhì)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，及哈爾濱市衛(wèi)生學(xué)?！痢痢列ｉL(zhǎng)給予的陽(yáng)光性格的培養(yǎng)及思維模式的培訓(xùn)。于xx中旬聘請(qǐng)?jiān)谧o(hù)理科研領(lǐng)域賦有造詣及聲望的哈醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院趙秋麗副院長(zhǎng)，給全院護(hù)理人員進(jìn)行了以護(hù)理科研選題與論文撰寫(xiě)為專題的講座，經(jīng)過(guò)此次培訓(xùn)護(hù)理人員反響良好，對(duì)于護(hù)理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認(rèn)識(shí)，對(duì)我院護(hù)理科研的發(fā)展起到了積極的推進(jìn)作用。

1、x月xx日，我院紀(jì)念“x。xx”國(guó)際護(hù)士節(jié)表彰大會(huì)暨匯報(bào)演出在圖書(shū)館會(huì)議室隆重召開(kāi)。校領(lǐng)導(dǎo)、院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、全體護(hù)士長(zhǎng)及各科護(hù)士代表共xxx余人參加了本次大會(huì)。院領(lǐng)導(dǎo)在大會(huì)上宣布了榮獲哈醫(yī)大四院“十佳護(hù)士長(zhǎng)”、“十佳護(hù)士”稱號(hào)人員名單及在護(hù)理技能大賽中獲得cpr、密閉式靜脈輸液護(hù)理技能一、二、三等獎(jiǎng)的人員名單，并相繼進(jìn)行了新護(hù)士授帽儀式及獲獎(jiǎng)選手的技能表演。。

2、以積極的姿態(tài)參與由哈爾濱電視臺(tái)醫(yī)療檔案節(jié)目組主辦的“超極護(hù)士”大賽，我院共選派×名優(yōu)秀選手參加此次大賽，經(jīng)過(guò)×月xx、xx、xx、xx日為期×天的初賽，從xx家參賽醫(yī)院共xxx名選手中選取xx名優(yōu)秀選手進(jìn)入初賽，我院共有×名選手入圍，其中，初賽共發(fā)有×塊直接晉級(jí)牌，我院共獲得×塊；復(fù)賽有x塊直接晉級(jí)牌，我院獲得×塊，決賽我院劉爽進(jìn)入前x強(qiáng)；此次大賽我院代表隊(duì)以優(yōu)雅、卓然的職業(yè)風(fēng)采，嫻熟、精準(zhǔn)的技能手法獲得團(tuán)體技能操作總分第一名的稱號(hào)。

3、在今年的醫(yī)科大學(xué)運(yùn)動(dòng)會(huì)四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風(fēng)彩博得了大會(huì)嘉賓的一致稱贊，×名參于其中的護(hù)理人員用博發(fā)、奮進(jìn)的姿態(tài)展示出四院人自強(qiáng)不息、勇于探索的精神風(fēng)貌。

精彩的背后蘊(yùn)含著是院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)于護(hù)理工作的一貫支持與關(guān)注，為護(hù)理人員發(fā)掘自我，展示自我，超越自我構(gòu)鑄了的平臺(tái)。

去年的此時(shí)，對(duì)于我院的實(shí)習(xí)帶教工作，絕大部分護(hù)校及護(hù)生是抱著一種觀望的態(tài)度來(lái)對(duì)待，省衛(wèi)生學(xué)校分配了x個(gè)班次的護(hù)生來(lái)我院實(shí)習(xí)，好多護(hù)生都想選擇其它醫(yī)院實(shí)習(xí)，有的甚至是含著眼淚來(lái)到我院，經(jīng)過(guò)了x個(gè)月的實(shí)習(xí)之后，她們是滿面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、護(hù)生動(dòng)手能力強(qiáng)，能夠很快適應(yīng)臨床工作。

今年來(lái)我院實(shí)習(xí)的護(hù)生共計(jì)xxx人，其中大專層次的護(hù)生xx人，中專層次的護(hù)生xxx人，來(lái)我院實(shí)習(xí)的'學(xué)校有省衛(wèi)校、省第二衛(wèi)校、市衛(wèi)校、農(nóng)懇衛(wèi)校、大慶職工學(xué)院、醫(yī)科大學(xué)附屬職業(yè)高中、阿城市衛(wèi)校，人數(shù)比去年增長(zhǎng)了xx%，另外省內(nèi)x家合作醫(yī)院共選派xx名護(hù)理骨干來(lái)我院參觀、進(jìn)修學(xué)習(xí)。

在教學(xué)管理方面，健全完善了“請(qǐng)假制度”、“首診首問(wèn)制度”、“帶教教師守則”、“實(shí)習(xí)護(hù)生守則”等一系列規(guī)章制度。護(hù)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)及管理工作由護(hù)理教學(xué)委員會(huì)統(tǒng)一負(fù)責(zé)，帶教老師在教學(xué)及管理工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行：護(hù)理部—帶教老師—護(hù)理學(xué)生管理體制，一對(duì)一的帶教模式。

本著對(duì)病患負(fù)責(zé)、對(duì)護(hù)生負(fù)責(zé)的態(tài)度，在護(hù)生進(jìn)入科室實(shí)習(xí)之前，給予她們?yōu)槠趚天的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)院的規(guī)章制度、崗位職責(zé)、職場(chǎng)禮儀、醫(yī)院文化等方面。每季度組織由實(shí)習(xí)護(hù)生主持的護(hù)理查房，為學(xué)生提供廣闊的思考空間；注重實(shí)習(xí)效果的有效反饋，制訂《實(shí)習(xí)反饋調(diào)查表》以不計(jì)名的形式發(fā)放給護(hù)生填寫(xiě)，一月一反饋，幫助護(hù)生解決實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，用創(chuàng)思、求實(shí)、負(fù)責(zé)的精神拓寬臨床帶教的工作思路。

×年度全院共發(fā)表國(guó)家級(jí)刊物論文xx篇、省級(jí)論文xx篇，參加省級(jí)學(xué)術(shù)交流xx次。

1、加大護(hù)理論文、科研的投入力量，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。

建院兩年來(lái)，專注于醫(yī)院的建設(shè)、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理及人員培訓(xùn)；大部分護(hù)理管理人員都沒(méi)有參加全國(guó)乃至省內(nèi)的護(hù)理科研、管理、質(zhì)控等方面的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，信息相對(duì)滯后，明年能否申請(qǐng)以走出去，請(qǐng)內(nèi)來(lái)的形式，加快學(xué)科建設(shè)；以先進(jìn)的管理模式、創(chuàng)新的理念提升我院的護(hù)理服務(wù)；護(hù)理部將不定期聘請(qǐng)護(hù)理科研領(lǐng)域的專家，給予全院護(hù)理人員規(guī)范化、科學(xué)化、系列化的培訓(xùn)；正副主任、科護(hù)士長(zhǎng)將深入科室了解掌握臨床護(hù)理工作中的新動(dòng)態(tài)，及時(shí)提出護(hù)理科研的方向和重點(diǎn)，引導(dǎo)科室有目的、有重點(diǎn)地進(jìn)行研究。

2、我院護(hù)理人員整體的外語(yǔ)水平差強(qiáng)人意有待提高。

我院外語(yǔ)護(hù)理人材可謂鳳毛麟角，如若進(jìn)行外語(yǔ)培訓(xùn)只能外請(qǐng)英語(yǔ)老師，就目前狀況而言，我院尚無(wú)護(hù)理人員可以擔(dān)當(dāng)此任，提升外語(yǔ)水平是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，也是四院護(hù)理事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力，護(hù)理部把此項(xiàng)工作做為重點(diǎn)；×年將利用節(jié)假日休息時(shí)間對(duì)各層別護(hù)理人員進(jìn)行全院性質(zhì)的外語(yǔ)培訓(xùn)，在部分科室開(kāi)展外語(yǔ)交班，為“×外語(yǔ)論文報(bào)告會(huì)”做好前期的準(zhǔn)備工作。

前進(jìn)的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開(kāi)拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機(jī)，乘勢(shì)而上，以“科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、創(chuàng)新”的態(tài)度，去迎接挑戰(zhàn)；歲月有痕，動(dòng)力無(wú)限，身為四院護(hù)理人的我們用奉獻(xiàn)、敬業(yè)、奮進(jìn)的行動(dòng)伴。

醫(yī)院評(píng)審護(hù)理工作總結(jié)篇十一

總結(jié)是事后對(duì)某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作進(jìn)行回顧和分析，從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論，它能幫我們理順知識(shí)結(jié)構(gòu)，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，快快來(lái)寫(xiě)一份總結(jié)吧。但是總結(jié)有什么要求呢？以下是小編為大家整理的三甲醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)，歡迎大家分享。

今年，我們最重要而緊迫的工作就是“三甲”醫(yī)院評(píng)審，不可否認(rèn)，它的成敗與否關(guān)系到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和全院醫(yī)務(wù)人員的切身利益。能否圓滿實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)離不開(kāi)全院職工的積極參與。作為xxx醫(yī)院這個(gè)龐大團(tuán)隊(duì)的一份子，關(guān)心醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，以主人翁的姿態(tài)貢獻(xiàn)自己的智慧和力量，這是我們義不容辭的責(zé)任。作為一名普普通通的臨床醫(yī)師，一年多來(lái)我和所有人一樣為“三甲”目標(biāo)奮斗。在我眼中，“三甲”不僅僅是一種制度上對(duì)我們的肯定，更是推動(dòng)醫(yī)院跨越式發(fā)展的東風(fēng)。而在這股東風(fēng)中，我們唯有人人都挺身而出、并肩作戰(zhàn)，勇敢的'擔(dān)當(dāng)起自己的責(zé)任，從我做起，從小事做起，才能和醫(yī)院共同成長(zhǎng)，共創(chuàng)未來(lái)。

眾所周知，醫(yī)院的根本任務(wù)是為患者的健康或生命服務(wù)，醫(yī)療工作始終是醫(yī)院的核心工作。而在飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)里，唯有醫(yī)療與服務(wù)的并重的醫(yī)院才能讓患者感受到最大的安全感。醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)最終也是靠患者的口碑和被社會(huì)認(rèn)可的程度來(lái)衡量的。省三院在歷史上每個(gè)時(shí)期都有一些成就，但坦誠(chéng)來(lái)說(shuō)，在這些成就的背后也存在醫(yī)療發(fā)展的瓶頸，我們的社會(huì)影響力也遠(yuǎn)不如從前。而這時(shí)，等級(jí)醫(yī)院評(píng)審來(lái)了。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審對(duì)我們醫(yī)院院來(lái)講，有著許多可觀的價(jià)值。首先是鑒定價(jià)值，可衡量醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作處于什么水平。其次，是發(fā)現(xiàn)價(jià)值，通過(guò)評(píng)估梳理醫(yī)院的改革建設(shè)思路，梳理醫(yī)院的歷史，發(fā)現(xiàn)閃光點(diǎn)，亮色和特色，也發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，從而不斷提高。再次是增加價(jià)值，通過(guò)改革、建設(shè)最終促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研質(zhì)量上臺(tái)階。因而，評(píng)審對(duì)省三院是大大有利的，最終受益的還是我們—xxx醫(yī)院的全體員工。

作為醫(yī)院的一員，現(xiàn)在回想起來(lái)，我也覺(jué)得迎評(píng)工作忙碌、瑣碎、辛苦。然而，這也是一個(gè)辛苦與收獲、機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的時(shí)刻。在這樣關(guān)鍵的時(shí)刻，我們每個(gè)xxx醫(yī)院的人都擔(dān)當(dāng)著一份責(zé)任。這責(zé)任里，不僅有患者的“健康所系，性命相托”，更有借著等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的東風(fēng)，不斷學(xué)習(xí)提高、完善自我的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)。評(píng)審制度要求我們注重的每一個(gè)過(guò)程，都是一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。“危急值制度”讓我們學(xué)會(huì)分清輕重緩急；“平均住院日管理制度”讓我們學(xué)會(huì)為患者有效減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；“抗菌藥物使用與管理制度”讓我們學(xué)會(huì)嚴(yán)格把握適應(yīng)癥？？而注重過(guò)程，本身就是一種追求卓越的過(guò)程。迎評(píng)的一年多，隨著各種醫(yī)療制度的建立和完善，我們腦海中的思路也越來(lái)越清晰，越來(lái)越知道我們維系的、擔(dān)當(dāng)?shù)氖鞘裁矗絹?lái)越知道自己應(yīng)該修正的短板在哪里。而努力拼搏每一個(gè)過(guò)程，本身就是一種追求卓越的過(guò)程。一年多以來(lái)，我們欣喜地看到，在制度管理下，我們的點(diǎn)滴努力匯聚在一起，醫(yī)院環(huán)境變得整潔，醫(yī)療設(shè)施更加現(xiàn)代化，診療工作變得有序化，服務(wù)也更加人性化。在經(jīng)歷這些蛻變后的醫(yī)院，以一種值得驕傲的姿態(tài)在努力向前！

“成功的花兒，人們往往驚慕它的明艷，然而當(dāng)初它的芽?jī)航?rùn)了多少奮斗的血和淚”。而正是每一個(gè)人都有著對(duì)歷史與責(zé)任的擔(dān)當(dāng)，不畏奮斗的汗水和淚水，省三院今天才能在“三甲”的舞臺(tái)上初展容光。對(duì)迎評(píng)，我們可以大膽地說(shuō)，我們的付出是值得的。我們的努力也沒(méi)有白費(fèi)。而評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)，也只意味著一個(gè)開(kāi)始，因?yàn)闅v史的車輪總會(huì)向前。借著等級(jí)評(píng)審這股強(qiáng)勁的東風(fēng)，唯有齊心協(xié)力，“團(tuán)結(jié)”“忠誠(chéng)”“擔(dān)當(dāng)”“奉獻(xiàn)”，才能一起創(chuàng)造一個(gè)更美好的明天！

醫(yī)院評(píng)審護(hù)理工作總結(jié)篇十二

20xx年是“創(chuàng)造飛躍”的一年，醫(yī)院利用一年的時(shí)間主抓護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)及人員培訓(xùn)，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，大力招收護(hù)理人員，提高護(hù)士待遇，不僅招人更能留人，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全，同時(shí)提高了護(hù)理人員法制觀念，加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，使全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度不斷高?，F(xiàn)將護(hù)理部20xx年工作總結(jié)如下：

1、加強(qiáng)護(hù)理部各級(jí)別人員培訓(xùn)。上半年在護(hù)理人員緊缺情況下，院部仍然根據(jù)上級(jí)要求安排護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議和培訓(xùn)班，科室也定期不定期對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，特別是新進(jìn)護(hù)理人員，在急救技術(shù)及急救設(shè)備使用重點(diǎn)培訓(xùn)。

2、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性?！?·12”護(hù)士節(jié)聯(lián)合兄弟單位舉辦了以“天使的微笑”為主題的演講活動(dòng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，展現(xiàn)自我風(fēng)采，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。

5、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教工作。實(shí)習(xí)生來(lái)院后集中組織崗前培訓(xùn)，主要從實(shí)習(xí)生制度、50項(xiàng)基礎(chǔ)操作技能科室建立健全的帶教制度，每名實(shí)習(xí)生均有固定帶教，在排版上，也體現(xiàn)出了老中青各級(jí)護(hù)理人員傳幫帶模式，保無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。

1、護(hù)理部定期督促檢查護(hù)理工作，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)護(hù)理人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的`管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每周夜查房一次，每月召開(kāi)科室例會(huì)例會(huì)一次，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入病房督促科室每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了見(jiàn)習(xí)期護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹(shù)立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，提高了護(hù)理質(zhì)量；在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。

1、護(hù)理部按照護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，定期護(hù)士長(zhǎng)專門(mén)負(fù)責(zé)檢查護(hù)理文書(shū)。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，堅(jiān)持了每半年進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ)，接聽(tīng)電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

2積極調(diào)動(dòng)科室人員，配合院部完成老年人體檢合作醫(yī)療病人體檢以及大型預(yù)防等相關(guān)工作

3圍繞局醫(yī)療“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)。

醫(yī)院評(píng)審護(hù)理工作總結(jié)篇十三

今年，醫(yī)院最重要而緊迫的工作就是“三甲”醫(yī)院評(píng)審，不可否認(rèn)，它的成敗與否關(guān)系到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和全院職工的切身利益。能否圓滿實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)離不開(kāi)全院職工的積極參與。作為人民醫(yī)院這個(gè)龐大團(tuán)隊(duì)的一份子，關(guān)心醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，以主人翁的姿態(tài)貢獻(xiàn)自己的智慧和力量，這是我們義不容辭的責(zé)任。作為一名普普通通的臨床護(hù)士，一年多來(lái)我和所有人一樣為“三甲”目標(biāo)奮斗。在我眼中，“三甲”不僅僅是一種制度上對(duì)我們的肯定，更是推動(dòng)醫(yī)院跨越式發(fā)展的東風(fēng)。而在這股東風(fēng)中，我們唯有人人都挺身而出、并肩作戰(zhàn)，勇敢的擔(dān)當(dāng)起自己的責(zé)任，從我做起，從小事做起，才能和醫(yī)院共同成長(zhǎng)，共創(chuàng)未來(lái)。

份責(zé)任。這責(zé)任里，不僅有患者的“健康所系，性命相托”，更有借著等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的東風(fēng)，不斷學(xué)習(xí)提高、完善自我的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)。評(píng)審制度要求我們注重的每一個(gè)過(guò)程，都是一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。護(hù)理部對(duì)相關(guān)護(hù)理制度、職責(zé)、規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程都做了比較全面的修訂，還對(duì)一些存在安全隱患的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行了流程再造或流程重建，例如：防病人跌倒流程、護(hù)理安全標(biāo)識(shí)的規(guī)定、手術(shù)安全無(wú)縫化管理、入院指導(dǎo)流程、出院指導(dǎo)流程等。迎評(píng)的一年多，隨著各種護(hù)理制度的建立和完善，我們腦海中的思路也越來(lái)越清晰，越來(lái)越知道我們維系的、擔(dān)當(dāng)?shù)氖鞘裁?，越?lái)越知道自己應(yīng)該修正的短板在哪里。而努力拼搏每一個(gè)過(guò)程，本身就是一種追求卓越的過(guò)程。一年多以來(lái)，我們欣喜地看到，在制度管理下，我們的點(diǎn)滴努力匯聚在一起，醫(yī)院環(huán)境變得整潔，護(hù)理醫(yī)療設(shè)施更加現(xiàn)代化，護(hù)理工作變得有序化，服務(wù)也更加人性化。在經(jīng)歷這些蛻變后的醫(yī)院，以一種值得驕傲的姿態(tài)在努力向前！

法檢查自己的不足，才能真正促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。

“成功的花兒，人們往往驚慕它的明艷，然而當(dāng)初它的芽?jī)航?rùn)了多少奮斗的血和淚”。而正是每一個(gè)人都有著對(duì)歷史與責(zé)任的擔(dān)當(dāng)，不畏奮斗的汗水和淚水，人民醫(yī)院今天才能在“三甲”的舞臺(tái)上初展容光。對(duì)迎評(píng)，我們可以大膽地說(shuō)，我們的付出是值得的。我們的努力也沒(méi)有白費(fèi)。而評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)，也只意味著一個(gè)開(kāi)始，因?yàn)闅v史的車輪總會(huì)向前。借著等級(jí)評(píng)審這股強(qiáng)勁的東風(fēng)，唯有齊心協(xié)力，“團(tuán)結(jié)”“忠誠(chéng)”“擔(dān)當(dāng)”“奉獻(xiàn)”，才能一起創(chuàng)造一個(gè)更美好的明天！

近年來(lái)，在省、市衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，我院以三甲醫(yī)院評(píng)審工作為契機(jī)，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院廣大干部職工，嚴(yán)格對(duì)照《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷與不足，運(yùn)用新的質(zhì)量管理體系，以病人為中心，開(kāi)展了大量卓有成效的工作，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，提升迎評(píng)工作效率和管理水平。

我院“三甲”評(píng)審工作自2014年11月啟動(dòng)，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)一致決議，將“以病人為中心，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)”

作為2015年醫(yī)院最重要事務(wù)來(lái)抓，建立與健全“質(zhì)量與安全監(jiān)控”組織與工作機(jī)制，成立了以院長(zhǎng)為總指揮的迎“三甲”評(píng)審工作指揮部，下設(shè)迎“三甲”評(píng)審工作辦公室，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)兼任迎評(píng)辦主任，根據(jù)《細(xì)則》的章節(jié)內(nèi)容和院領(lǐng)導(dǎo)分工，設(shè)立了7個(gè)工作小組，從職能科室和臨床一線抽調(diào)8名中青年骨干充實(shí)和加強(qiáng)迎評(píng)辦力量，并從每個(gè)科室選一名兼職內(nèi)審員協(xié)助科室負(fù)責(zé)人做好科室三甲相關(guān)工作，形成了一把手負(fù)總責(zé)，班子成員分工負(fù)責(zé)，職能部門(mén)和各科室負(fù)責(zé)人組織協(xié)調(diào)，事事有落實(shí)，件件有處理，全員參與三甲的工作機(jī)制。

會(huì)、新醫(yī)保政策，各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練等，形成了白天正常上班不誤工，晚上加班學(xué)習(xí)不放松的良好氛圍。

二、強(qiáng)化醫(yī)院管理，采取有效措施，促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)與管理水平不斷提升。

（一）強(qiáng)化學(xué)習(xí)，內(nèi)外結(jié)合，促進(jìn)管理，提升醫(yī)院整體水平。《細(xì)則》涉及七個(gè)章節(jié)，是一個(gè)龐雜的系統(tǒng)工程。三甲辦統(tǒng)一制定并執(zhí)行《高效三甲內(nèi)審員管理行動(dòng)日志》，按日志要求內(nèi)審員做到心態(tài)管理、目標(biāo)管理、時(shí)間管理、學(xué)習(xí)管理和行動(dòng)管理。制定《關(guān)于三甲事務(wù)文檔跟蹤管理記錄的管理辦法》，同時(shí)規(guī)范分類事務(wù)，統(tǒng)一事務(wù)編碼，統(tǒng)一pdca管理模板，最終由三甲辦統(tǒng)一文檔管理。迎評(píng)準(zhǔn)備期間，醫(yī)院先后多次組織迎評(píng)辦及各職能科室有關(guān)人員赴浙江東陽(yáng)醫(yī)院、上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院、江陰人民醫(yī)院和通醫(yī)附院等兄弟醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。邀請(qǐng)了南京明基醫(yī)院潘奎靜教授講解醫(yī)院質(zhì)量品管圈活動(dòng)，易尚添誠(chéng)企業(yè)管理咨詢有限公司周誠(chéng)忠博士就醫(yī)院醫(yī)院團(tuán)隊(duì)建設(shè)進(jìn)行培訓(xùn)。提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)與管理水平。

部門(mén)修訂、完善我院已有的行政、醫(yī)療、護(hù)理、后勤等各項(xiàng)工作制度、工作流程、各級(jí)各類人員崗位職責(zé)以及應(yīng)急預(yù)案，并組織全員培訓(xùn)與考核，力爭(zhēng)做到全員知曉，重點(diǎn)掌握。各部門(mén)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案編制劇本，并進(jìn)行演練，事后總結(jié)，根據(jù)演練中存在的問(wèn)題進(jìn)行脆弱性分析，并擬定防范和急救的措施。

如此反復(fù)整改提高，使得工作規(guī)范化、管理制度化、醫(yī)院的管理水平也更上了一層臺(tái)階，患者安全也得到進(jìn)一步強(qiáng)化。

三、

加大投入力度，強(qiáng)調(diào)持續(xù)改進(jìn)，確保等級(jí)醫(yī)院迎評(píng)工作取得實(shí)效。

（一）加快院區(qū)建設(shè)，更新醫(yī)療設(shè)備，改善就醫(yī)環(huán)境。為加快醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，合理調(diào)配衛(wèi)生資源，更加優(yōu)化醫(yī)院布局，根據(jù)市政府的統(tǒng)一規(guī)劃，經(jīng)過(guò)四年多的艱苦努力，一座現(xiàn)代化院區(qū)拔地而起，為我市特別是周邊地區(qū)的廣大市民群眾提供了又一處良好的就醫(yī)環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)資源。

（二）狠抓醫(yī)療質(zhì)量、落實(shí)目標(biāo)安全、持續(xù)整改提高。醫(yī)院始終堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院的生命線，特別是“三甲”復(fù)評(píng)工作啟動(dòng)以來(lái)，更是進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，嚴(yán)格規(guī)章制度，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督，開(kāi)展基礎(chǔ)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療行為，全院干部職工的質(zhì)量意識(shí)大大增強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量水平進(jìn)一步提高。

(1)加強(qiáng)院科督導(dǎo)檢查，促進(jìn)質(zhì)量安全控制醫(yī)院及時(shí)調(diào)。

整、完善了以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)及其領(lǐng)導(dǎo)下的各管理部門(mén)、業(yè)務(wù)科室的專業(yè)管理委員會(huì)，病區(qū)、科室亦調(diào)整了以科主任為組長(zhǎng)的質(zhì)量與安全管理小組，形成了院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織架構(gòu)并定期活動(dòng)。各級(jí)組織定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，有效地進(jìn)行自控和互控，實(shí)施環(huán)節(jié)和終末醫(yī)療質(zhì)量全面監(jiān)控，促進(jìn)了院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門(mén)和臨床科室之間管理上的互動(dòng)，形成了全員共同參與、全院齊抓共管醫(yī)療質(zhì)量的良好格局。院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門(mén)經(jīng)常深入臨床一線，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問(wèn)題。醫(yī)院定期開(kāi)展督導(dǎo)檢查，利用院周會(huì)、科主任會(huì)及內(nèi)網(wǎng)等形式進(jìn)行反饋，通過(guò)督導(dǎo)、反饋、改進(jìn)、效果評(píng)價(jià)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，同時(shí)也是踐行了pdca。

(2)完善醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高?？茦I(yè)務(wù)水平。

業(yè)素質(zhì)不斷提高。

(3)強(qiáng)化核心制度落實(shí)，狠抓關(guān)鍵學(xué)科建設(shè)。根據(jù)工作實(shí)際和醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中存在的突出問(wèn)題深入分析，強(qiáng)化核心制度落實(shí)，防范醫(yī)患糾紛。我們對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了落實(shí)“核心制度”知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，課后進(jìn)行考試，并且每個(gè)人與醫(yī)務(wù)處簽訂遵守核心制度任務(wù)責(zé)任狀。力求“人人知曉、熟練掌握”。日常督查中，我們對(duì)病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范、首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房、交接班制度、會(huì)診制度、各種討論制度、醫(yī)患溝通制度等作為重點(diǎn)進(jìn)行檢查，并將督查結(jié)果及時(shí)反饋，及時(shí)整改，對(duì)違反制度的科室及個(gè)人，進(jìn)行教育和處罰。同時(shí)針對(duì)產(chǎn)科、急診科、icu等重點(diǎn)科室，制定了急診多發(fā)病的搶救制度，重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合查房制度，并在工作中認(rèn)真落實(shí)，有效的提高了醫(yī)療質(zhì)量。

(4)加強(qiáng)抗菌藥物管理，督促科室合理使用。

處理；加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生抗生素合理使用方面知識(shí)的培訓(xùn)及考核，不合格的醫(yī)生不能取得相應(yīng)的抗生素使用處方權(quán)；一類切口預(yù)防性使用抗菌藥物必須經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)。

(5)推進(jìn)臨床路徑單病種，改善病案質(zhì)量管理。

根據(jù)部、省、市衛(wèi)生行政部門(mén)要求，我院實(shí)施臨床路徑和單病種質(zhì)量控制信息上報(bào)工作，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，實(shí)施“檢查、用藥、治療”三合理。在醫(yī)院新的形勢(shì)下，我院及時(shí)對(duì)病案管理委員會(huì)人員進(jìn)行調(diào)整，每月召開(kāi)會(huì)議，對(duì)運(yùn)行病歷、歸檔病歷進(jìn)行抽查分析，定期反饋和通報(bào)，督促落實(shí)整改，并把核心制度的落實(shí)融入其中，有效地保證了環(huán)節(jié)質(zhì)量的提高，從而也更有效地保障了患者的醫(yī)療安全。

（二）不斷優(yōu)化門(mén)診流程，持續(xù)提升服務(wù)品質(zhì)。我院預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)先后與省平臺(tái)、114健康平臺(tái)實(shí)行直連對(duì)接、手機(jī)預(yù)約平臺(tái)“掌上醫(yī)療”app軟件的上線，形成了由手機(jī)、電話、網(wǎng)絡(luò)、電視、現(xiàn)場(chǎng)等多種手段于一體的預(yù)約網(wǎng)絡(luò)，方便病人就診。先后設(shè)置心臟起搏器程控、藥物咨詢、picc、慢性傷口等護(hù)理門(mén)診，為就診的病人及家屬提供了方便；協(xié)調(diào)醫(yī)技科室在檢查項(xiàng)目上實(shí)行中午連班制，保證當(dāng)天開(kāi)具的檢查當(dāng)天全部完成，及時(shí)出具報(bào)告，為病人的復(fù)診節(jié)約了時(shí)間；此外，我院還積極響應(yīng)省廳“服務(wù)百姓，健康江蘇”義診活動(dòng)要求，多次組織專家進(jìn)行大型義診活動(dòng)，受到群眾的熱烈歡迎與好評(píng)，提升了醫(yī)院在周邊社區(qū)中的品牌形象。

（三）人才培養(yǎng)、科教管理，護(hù)理服務(wù)，全方位提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。

1．大力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁我院落實(shí)人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，初步形成了“尊重知識(shí)、尊重人才、尊重創(chuàng)造、尊重勞動(dòng)”的良好氛圍。一是注重院內(nèi)優(yōu)秀人才的培養(yǎng)和使用，通過(guò)給予壓力、重點(diǎn)扶持等措施，促使其充分發(fā)揮作用，帶動(dòng)學(xué)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)。二是重點(diǎn)培養(yǎng)中青年業(yè)務(wù)骨干，實(shí)施優(yōu)秀中青年培養(yǎng)計(jì)劃，選拔中青年骨干赴美、英、法、德、日等國(guó)以及臺(tái)灣深造。三是大力引進(jìn)高層次人才，出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策，對(duì)確有真才實(shí)學(xué)，對(duì)醫(yī)院發(fā)展有利的人才大膽引進(jìn)。

2.樹(shù)立科教興院意識(shí)，打造臨床研究型醫(yī)院。

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視科研教。

各位專家到來(lái)，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)和專家長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)我院工作的指導(dǎo)和幫助表示衷心的感謝！現(xiàn)將。

我院迎評(píng)工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)和專家匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院基本情況。

xx醫(yī)院始建于xx年，經(jīng)過(guò)xx多年的發(fā)展建設(shè)，現(xiàn)已成為全市規(guī)模最大的一所綜合性。

人、中級(jí)職稱xx人，初級(jí)職稱xx人。醫(yī)院設(shè)有職能科室xx個(gè)，臨床醫(yī)技科室xx個(gè)，其中xx科是市重點(diǎn)學(xué)科，xx科、xx科、xx科等是市特色?？?，xx科、xx科、xx科是市醫(yī)療質(zhì)量示范科室。

近幾年來(lái)，醫(yī)院先后購(gòu)臵了64排螺旋ct、直線加速器、核磁共振等先進(jìn)設(shè)備，提升了。

硬件實(shí)力，為臨床工作的開(kāi)展提供了堅(jiān)實(shí)保障。

會(huì)和技術(shù)效益指標(biāo)。

二、迎評(píng)準(zhǔn)備情況。

抓，認(rèn)真組織，全院動(dòng)員，全員參與，全力以赴，確保迎評(píng)工作有序開(kāi)展。

員大會(huì)，全力以赴投入到評(píng)審工作中來(lái)，嚴(yán)格對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則，將各章節(jié)、條款逐。

中存在的問(wèn)題，逐一梳理，仔細(xì)查。

穿在各項(xiàng)日常工作中。對(duì)自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，都結(jié)合日常工作制定了整改措施，及時(shí)進(jìn)行解。

改進(jìn)和提高。

術(shù)領(lǐng)先、設(shè)施先進(jìn)、功能完善、協(xié)調(diào)發(fā)展的區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)中心。作為域內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)龍頭單。

科。市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)、影像等分會(huì)均掛靠在我院，主任委員均由我院專。

家擔(dān)任，醫(yī)學(xué)會(huì)定期邀請(qǐng)省、市和我院專家授課指導(dǎo)，解惑答疑，帶動(dòng)了基層衛(wèi)生水平的提升。

按照上級(jí)醫(yī)改要求，積極做好預(yù)約門(mén)診服務(wù)、志愿者服務(wù)等工作，采取全成本核算、績(jī)。

醫(yī)風(fēng)教育，進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)，暢通患者投訴渠道，維護(hù)患者權(quán)益，保障患者安全，優(yōu)化患。

初，在全市率先開(kāi)展了“先看病、后付費(fèi)”試點(diǎn)工作，減輕了患者住院負(fù)擔(dān)，得到了患者好。

評(píng)。

醫(yī)院不斷完善公共衛(wèi)生工作防控體系，建立健全了各類突發(fā)事件和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)。

案，使職工的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力得到增強(qiáng)。在全市禽流感、手足口等感染性疾。

病防控和其他突發(fā)性公共事件中，圓滿完成了人員培訓(xùn)、應(yīng)急演練和定點(diǎn)救治任務(wù)。成立了。

民兵抗洪救災(zāi)醫(yī)療突擊隊(duì)、青年志愿者醫(yī)療救護(hù)隊(duì)，多次。

承擔(dān)了抗洪救災(zāi)等大型活動(dòng)的醫(yī)療。

保健任務(wù)。積極開(kāi)展健康教育、健康咨詢和義診等公益性活動(dòng)。

（三）、強(qiáng)化質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)院堅(jiān)持質(zhì)量強(qiáng)院，不斷增強(qiáng)為。

患者服務(wù)的能力，以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，進(jìn)一步強(qiáng)化了日常管理、考核和監(jiān)督，努力在質(zhì)。

量管理上實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化、全員化。

1、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)核心制度。醫(yī)院圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管。

理，認(rèn)真貫徹落實(shí)人員崗位責(zé)任制及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。對(duì)核心制度進(jìn)行了細(xì)化、量化，使。

xx份，甲級(jí)率95%以上。

2、健全質(zhì)量管理組織，及時(shí)督導(dǎo)解決問(wèn)題。醫(yī)院健全了院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，每月召。

度等核心制度的落實(shí)情況，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)反饋給科室進(jìn)行改進(jìn)，并依據(jù)處罰規(guī)。

情況進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，反饋到科室，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3、推行患者安全目標(biāo)管理，確保醫(yī)療安全。各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注重手術(shù)安全核。

查、臨床用血管理、臨床實(shí)驗(yàn)室管理、危急值報(bào)告制度管理，確保手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)。

醫(yī)院質(zhì)量的持續(xù)關(guān)注，對(duì)過(guò)程的評(píng)價(jià)已經(jīng)被提到了很重要的層面。因此，這次評(píng)審不再是流。

于形式的檢查工作，更是總結(jié)以往工作中的不足，完善科室管理、醫(yī)院管理甚至醫(yī)療管理體。

心，讓患者在我院就診有“安全感”。

為了這次等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，我們認(rèn)真整理的相關(guān)資料，對(duì)以往工作再次梳理總結(jié)，發(fā)現(xiàn)認(rèn)。

識(shí)了以往工作的不足，進(jìn)一步體會(huì)到了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理核心制度的內(nèi)涵，對(duì)今后的工作。

制度出相對(duì)完善的工作流程及整改措施。資料整理是一項(xiàng)繁雜的工作，在實(shí)踐中，我們確實(shí)。

繞著“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”，使科室工作效率及醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)一步提高。

各級(jí)各單元之間關(guān)系，又能全面提升醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，可謂一藥多用，一舉多。

得。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，將評(píng)審工作列為今年的頭等大事，院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真研究，周密安。

排，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)，再次評(píng)價(jià)，研究部署評(píng)審準(zhǔn)備工作，全院上下掀起了。

休日，我們?cè)诩影嗟臅r(shí)間表中爭(zhēng)分奪秒；多少條嚴(yán)苛的條款，我們修改了一次、兩次、無(wú)數(shù)。

次；還有多少次模擬檢查、多少次應(yīng)知應(yīng)會(huì)的考核我們共同迎接著??有太多無(wú)法用語(yǔ)言表。

達(dá)的場(chǎng)景，仍然歷歷在目。但最終我們用堅(jiān)持、用努力、用汗水證明了我們的工作，并最終。

受到了專家組的肯定，檢查中亮點(diǎn)紛呈。

評(píng)審過(guò)去了，雖然辛苦但也收獲了很多。就像歌中唱到的一樣“不經(jīng)歷風(fēng)雨，怎么見(jiàn)彩。

虹”院興我榮，院衰我恥。如果醫(yī)院是浩瀚的海洋，那么我們每一個(gè)員工就是一點(diǎn)水珠，水。

珠只有放進(jìn)大海里，才會(huì)不干涸。所以醫(yī)院的明天也就是我們的未來(lái)，醫(yī)院與我們的前途已。

緊密聯(lián)系在一起，命運(yùn)掌握在每個(gè)員工的手中。我們堅(jiān)信：任何的收獲都會(huì)有代價(jià)，任何的代價(jià)都會(huì)有回報(bào)，通過(guò)我們大家的努力，用我們的雙手一定會(huì)創(chuàng)造醫(yī)院輝煌的明天。篇3：

為促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，保證醫(yī)療安全，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)。

質(zhì)量，提高醫(yī)院管理水平和服。

務(wù)能力，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，行政科堅(jiān)持以評(píng)促改、評(píng)建并舉的工作方針，根據(jù)創(chuàng)甲辦分工。

現(xiàn)將工作進(jìn)展匯報(bào)如下：

（一）工作回顧。

理機(jī)制”、“承擔(dān)政府指令任務(wù)”、“應(yīng)急管理”、“醫(yī)院管理”、“明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機(jī)制，實(shí)行管理問(wèn)責(zé)制”、“院務(wù)公開(kāi)管理”、“醫(yī)院社會(huì)評(píng)價(jià)”****等**大項(xiàng)**余條。

急管理”的各條款達(dá)到。

續(xù)改進(jìn)，爭(zhēng)取達(dá)到更高的標(biāo)準(zhǔn)。

提出的有針對(duì)性的指導(dǎo)意見(jiàn)，讓我科職工感到了壓力，因此針對(duì)每一個(gè)問(wèn)題，我們都是舉一。

反三，進(jìn)行梳理消化，拿出解決辦法，落實(shí)責(zé)任人，限定完成時(shí)限，盡最大努力把工作做得。

完美，同時(shí)經(jīng)過(guò)這次檢查，讓所有人感受到我們是特別能戰(zhàn)斗的集體。在這段繁忙而充實(shí)的日子里，每個(gè)人在自已的工作崗位上都創(chuàng)造著奇跡，釋放著潛力。

科室內(nèi)無(wú)論白天和黑夜，都好象奏響了進(jìn)行曲樂(lè)章，每一個(gè)跳動(dòng)的音符都發(fā)出了和諧的音響。

益為重的責(zé)任意識(shí)讓人感動(dòng)不已：雖說(shuō)行政科沒(méi)有向臨床科室。

那樣輝煌的業(yè)績(jī)可在背后默默無(wú)聞的為各科室協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作。在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的關(guān)鍵時(shí)刻不。

僅要完成日常工作，還要完成本部門(mén)的材料整理，指導(dǎo)，逐項(xiàng)審閱，逐項(xiàng)核對(duì)，每個(gè)人都累。

得兩眼發(fā)花，可是沒(méi)有一個(gè)推托、請(qǐng)假。他們是典型的代表，更多的同志仍就在崗位上默默。

奉獻(xiàn)。這段時(shí)間里，有許多同志發(fā)燒、感冒、腰病犯了仍帶病堅(jiān)持工作，無(wú)論是科主任還是。

職員，為了絕勝創(chuàng)甲的目標(biāo)，毫不含糊，每個(gè)人都卯足了勁，力爭(zhēng)在“二甲”評(píng)審中為醫(yī)院多爭(zhēng)取哪怕是0.1分。

久安的士氣。這是醫(yī)院在經(jīng)過(guò)“二甲”鍛造后，積累下來(lái)的最寶貴的財(cái)富和強(qiáng)大的精神力量。

加強(qiáng)醫(yī)療安全推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展*****醫(yī)院院長(zhǎng)***。

（2012年*月*日）尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：大家好！

方面作簡(jiǎn)要匯報(bào)，并誠(chéng)摯的希望各位專家批評(píng)指正。

信息反饋改進(jìn)，從全員認(rèn)識(shí)提高到培訓(xùn)深化，始終保持對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

（一）完善制度。

質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)考核指標(biāo)量化，每月進(jìn)行一次考核，并將考核成績(jī)與科室績(jī)效掛鉤。

組?為模式的四級(jí)質(zhì)控體系。我院依托信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)施了手術(shù)分級(jí)制度，對(duì)臨床醫(yī)師的手術(shù)操作實(shí)現(xiàn)了分級(jí)管理。

業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度》入手，從倫理、技術(shù)能力、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益等多個(gè)維度進(jìn)行審核，截至。

目前，已有30個(gè)新技術(shù)通過(guò)資格審核，臨床效果顯著。

制度。嚴(yán)格醫(yī)師、藥師資質(zhì)管理，組織全院醫(yī)師進(jìn)行“抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理。

年的月均金額1092萬(wàn)元到今年月均860萬(wàn)元；抗菌藥物。

金額占全部使用藥物的比例下降到。

管理優(yōu)秀獎(jiǎng)”。

員，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理相關(guān)要求，不斷完善醫(yī)院感染管理制度和三級(jí)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系。

加強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員尤其是重點(diǎn)科室的院感知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化多重耐藥菌與特殊感染病人的院內(nèi)。

人員手衛(wèi)生進(jìn)行督導(dǎo)檢查，提高了廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感。

染管理的認(rèn)知。

管理。我院根據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》要求，積極籌劃開(kāi)展單病種質(zhì)量。

（五）扎實(shí)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。

醫(yī)院評(píng)審護(hù)理工作總結(jié)篇十四

xxx市衛(wèi)生局中蒙醫(yī)科：

為了進(jìn)一步完善醫(yī)院管理體制，提高服務(wù)質(zhì)量，遵照中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)管理辦法與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)旗蒙醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作進(jìn)行了自查自評(píng)工作，現(xiàn)將有關(guān)報(bào)告如下：

基本標(biāo)準(zhǔn)共100分，通過(guò)自評(píng)能達(dá)到72.5分未達(dá)村準(zhǔn)的有：

1、門(mén)診蒙醫(yī)治療率。

2、病房蒙醫(yī)治療率。

3、飲片種數(shù)。

4、蒙藥占藥品收入比例等。

分等標(biāo)準(zhǔn)1000分，目前能達(dá)到905.85分，未達(dá)標(biāo)的有：

1、人事科、設(shè)備科、保衛(wèi)科、內(nèi)窺鏡室、統(tǒng)計(jì)室、計(jì)劃生育門(mén)診、食療營(yíng)養(yǎng)室等科室無(wú)明顯標(biāo)識(shí)。

2、醫(yī)療和行政劃分不合理。

3、人員結(jié)構(gòu)不符合標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)護(hù)比例倒置，醫(yī)師41%（28%—30%），護(hù)士33%（36%—40%）。

4、病歷書(shū)寫(xiě)不符合要求，除內(nèi)科其它科室均寫(xiě)西醫(yī)病歷，病歷格式尚可，內(nèi)容上上級(jí)醫(yī)師查訪記錄內(nèi)容簡(jiǎn)單，指導(dǎo)力度不夠。

5、門(mén)診病歷數(shù)量不多，完成不及時(shí)，處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量欠佳，如：藥品劑量不準(zhǔn)，藥品名稱不全，劑型不清，字跡不工整等。

6、門(mén)診病房蒙醫(yī)治療率均不符合要求，病房52.8%，門(mén)診49.4%。

7、急診、急救設(shè)備不全，護(hù)理未開(kāi)展辯證施護(hù)。

8、藥劑科、制劑室規(guī)模不符合要求，設(shè)備不符合標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)病房藥房，現(xiàn)有藥房面積不符合標(biāo)準(zhǔn)，飲片蒙成藥品種數(shù)不條例要求，蒙成藥銷售量不符合要求。

9、科教沒(méi)有近三年的獲獎(jiǎng)科研成果，建立圖書(shū)室，專業(yè)人員發(fā)表論文數(shù)量不多。

10、檔案需微機(jī)管理。

11、需填補(bǔ)心臟除顫，心電監(jiān)護(hù)等設(shè)備。

12、醫(yī)學(xué)心理咨詢等方面。

總體來(lái)講，無(wú)論從基本標(biāo)準(zhǔn)還是分等標(biāo)準(zhǔn)，基本達(dá)到了“二甲”條件，但還需在今后的工作中加以完善和補(bǔ)充，在此基礎(chǔ)上采取更有力的措施，加快“二甲”進(jìn)程，邊申報(bào)邊改進(jìn)，通過(guò)有效整改彌補(bǔ)措施，糾正差異補(bǔ)漏，以優(yōu)異成績(jī)迎接任期評(píng)審。

醫(yī)院評(píng)審護(hù)理工作總結(jié)篇十五

20xx年上半年兒科護(hù)理工作總結(jié)科室要發(fā)展，質(zhì)量是關(guān)鍵，技術(shù)是根本，服務(wù)是保障。在20xx年上半年，我科嚴(yán)格按照“二甲”標(biāo)準(zhǔn)管理科室，開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)。具體總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育。

按護(hù)士分層次管理及護(hù)士規(guī)范化在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士“三基三嚴(yán)”及專科技能訓(xùn)練與考核工作。

（一）、規(guī)范了新進(jìn)人員、護(hù)理學(xué)員、實(shí)習(xí)生入科培訓(xùn)。

（二）、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，制定每月專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每月組織基礎(chǔ)理論考試、操作考核一次，理論考試有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）、加強(qiáng)晨間提問(wèn)的力度，每周將問(wèn)題寫(xiě)在排班本上，加強(qiáng)護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)。

（四）、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，理論考試與創(chuàng)建“二甲”及臨床應(yīng)用相結(jié)合?？己说膬?nèi)容以兒科基礎(chǔ)知識(shí)及創(chuàng)建二甲相關(guān)知識(shí)為主。

（五）、加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。提高自身素養(yǎng)。每月組織護(hù)理查房一次、病例討論一次、操作培訓(xùn)及考核一次、每月護(hù)士例會(huì)一次。新進(jìn)護(hù)士完成了每月一篇讀書(shū)筆記，一份護(hù)理病歷。

（六）、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，全科室嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的文明用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)士?jī)x表規(guī)范化的落實(shí)。強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提倡人性化服務(wù)理念。樹(shù)立以病人為中心的理念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的滿意度作為第一標(biāo)準(zhǔn)，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制。

（一）每月定期召開(kāi)護(hù)士例會(huì)1次。每周持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的檢查一次，月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評(píng)，季度進(jìn)行總結(jié)。建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。加強(qiáng)健康宣教，病人滿意度調(diào)查達(dá)標(biāo)。

（二）加強(qiáng)病房管理，認(rèn)真按照“四化”、“十字”管理好病房，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和晨晚間護(hù)理工作。認(rèn)真落實(shí)生活護(hù)理。

（三）、加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患、差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的個(gè)人，追究有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

好。

4、把握住院患者十大安全目標(biāo)，結(jié)合《衛(wèi)生部綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（20xx版）實(shí)施細(xì)則》，進(jìn)一步加強(qiáng)與完善各項(xiàng)安全制度與規(guī)范，如（病人腕帶身份的識(shí)別、高危藥品管理制度、危急值報(bào)告制度、護(hù)理不良事件報(bào)告制度與流程等）提高護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。

5、加強(qiáng)醫(yī)療安全和非醫(yī)療安全的工作，每月召開(kāi)護(hù)患溝通會(huì)一次，對(duì)兒童、躁動(dòng)病人，防跌倒，墜樓等做好相關(guān)安全管理，必要時(shí)做好溝通記錄。防止意外的發(fā)生。做好非醫(yī)療安全（用水、用電、用氣）的管理工作。加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)安全防范工作。

三、加強(qiáng)護(hù)理管理，加強(qiáng)病房安全管理。

2、加強(qiáng)科室的物質(zhì)管理工作，節(jié)支開(kāi)源，做到賬物相符，每月按時(shí)上報(bào)計(jì)劃，按時(shí)領(lǐng)取耗材物資。

3、認(rèn)真做好各項(xiàng)制度的貫徹落實(shí)，并做好記錄。

4、護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每日的5巡查和每月安全檢查，同時(shí)做好日查和周查工作，確保病人的安全，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，將隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

5、加強(qiáng)急救藥品、器材的管理和維修，實(shí)行封條管理，每月定期查對(duì)一次，用后及時(shí)補(bǔ)充。堅(jiān)持毒麻藥物每班交接，。

做好病房基數(shù)藥品的管理。搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好的100%。抓好護(hù)理人員、病人、護(hù)理操作等的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

6、認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，服從工作安排，彈性排班，實(shí)行二線值班和護(hù)理組長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)的總值班原則。滿足病員的需要。

7、每月召開(kāi)護(hù)患溝通會(huì)一次，聽(tīng)取病人對(duì)我科護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面的意見(jiàn)，以便做好更好的改善工作。

8、抓好護(hù)理人員、病人、時(shí)間、護(hù)理操作等的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對(duì)新進(jìn)護(hù)士、重點(diǎn)病人、重點(diǎn)時(shí)間和易出錯(cuò)的重點(diǎn)操作等環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)控。

9、鼓勵(lì)無(wú)懲罰性不良事件報(bào)告，科室發(fā)生不良事件后有成因分析，整改措施，并上報(bào)護(hù)理部，年終有總結(jié)報(bào)告。

10、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行準(zhǔn)確的醫(yī)囑。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度，保障病人安全，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

四、做好各種消毒、隔離工作。

1、按規(guī)定做好各種消毒工作，各種儀器的消毒特別是新生兒使用的藍(lán)光治療儀、暖箱、輻射臺(tái)，新生兒病室的空氣消毒等，并做好記錄。

2、協(xié)助院感科做好各科室的無(wú)菌監(jiān)測(cè)工作，各種報(bào)告的存檔。

3、加強(qiáng)護(hù)理人員手衛(wèi)生消毒，手衛(wèi)生的依從性大于等于65%,壓脈帶實(shí)行一人一根，每班交接，一次性醫(yī)療用品用后及時(shí)毀型?？諝庀臼褂米贤饩€消毒機(jī)，病房醫(yī)療廢物根據(jù)醫(yī)院規(guī)定處理，并做好相關(guān)記錄。

4、做好特殊時(shí)期兒科傳染病的消毒隔離措施，傳染性疾病患兒根據(jù)其傳染性實(shí)施不同的隔離措施，并堅(jiān)持每日空氣消毒以及出院后的終末消毒并做好記錄。

五、積極配合醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院。

2、科內(nèi)加強(qiáng)核心制度的落實(shí)，作為三基考核的內(nèi)容之一，加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)中的10項(xiàng)一票否決的條款，嚴(yán)禁觸犯。對(duì)標(biāo)準(zhǔn)中的33條核心條款應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。

六、做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理的實(shí)施。

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《20xx年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》結(jié)合全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和“三好一滿意”活動(dòng)，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，對(duì)病人實(shí)行床位包干，每位責(zé)任組長(zhǎng)分管危重病人、高風(fēng)險(xiǎn)的病人、有糾紛的病人，責(zé)任護(hù)士分管病情相對(duì)較輕的病人，努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

2、按照要求實(shí)施合理排班原則，切實(shí)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士認(rèn)真掌握分管病人的八知道，并認(rèn)真實(shí)施健康教育宣教工作。護(hù)士長(zhǎng)每月行整體護(hù)理查房?jī)纱我陨稀?/p>

醫(yī)院評(píng)審護(hù)理工作總結(jié)篇十六

時(shí)光飛逝，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過(guò)去了。護(hù)理部這一年的工作也順利的完成了，雖然沒(méi)有做出什么轟轟烈烈的成績(jī)但前進(jìn)的腳步始終沒(méi)有停止，做好平凡的工作也是一種貢獻(xiàn)。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科密切配合支持下，在護(hù)士長(zhǎng)的團(tuán)結(jié)協(xié)作努力下，護(hù)理部重點(diǎn)加強(qiáng)了護(hù)理人員的在職教育，提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)；規(guī)范了護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，提高了護(hù)理人員的法制觀念；加強(qiáng)了監(jiān)督管理，保障護(hù)理安全；加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，提高了病人的滿意度?，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

護(hù)理人員是與病人接觸最早、最多，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施。堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作和理論考試，考核成績(jī)作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的學(xué)習(xí)氛圍。每月組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，實(shí)行了輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病人放心。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝，要求文明用語(yǔ)，讓護(hù)理人員以端莊、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，讓病人舒心。

3、在全院范圍開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，并成立了心理疏導(dǎo)護(hù)理小組，由單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行apn排班及彈性排班，從運(yùn)行情況看較為合理有效。

2、合理搭配新護(hù)士和資歷深的護(hù)士值班，注重培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。

1、配合醫(yī)院完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹落實(shí)了醫(yī)院所下發(fā)的文件。

進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，我們從細(xì)節(jié)抓起，不定期抽查住院病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)責(zé)令科室整改，確保了護(hù)理病歷合法性、真實(shí)性，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生，堅(jiān)持每天進(jìn)行醫(yī)囑大查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)檢查查對(duì)質(zhì)量，在安全的基礎(chǔ)上提高護(hù)理文書(shū)質(zhì)量。

1、對(duì)新進(jìn)人員均先進(jìn)行崗前教育后上崗，對(duì)有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)了管理，進(jìn)行談話，找出問(wèn)題，在力所能及的范圍內(nèi)給予解決。

2、對(duì)新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重癥病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人進(jìn)行了督促檢查和監(jiān)控。

3、在節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞及交接班時(shí)間均加強(qiáng)了監(jiān)督和管理。

4、對(duì)于工作中容易發(fā)生問(wèn)題的環(huán)節(jié)，如：輸液、配藥、輸血等，都作為日常護(hù)理管理監(jiān)控的重中之重。

5、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，馬上整改，每個(gè)季度進(jìn)行一次全面的護(hù)理質(zhì)量檢查，并召開(kāi)全體護(hù)士會(huì)議，一起分析發(fā)生問(wèn)題的原因，吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕了嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

1、制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入下一教育階段。

2、加強(qiáng)了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取真人操作對(duì)象考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，并于十月底選派了三名護(hù)理人員參加了全市臨床護(hù)理操作技能大比武活動(dòng)。全年共組織理論考試8次，合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作考核4次，合格率95%。培訓(xùn)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

4、外出參加培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流12人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書(shū)面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)。完成了年初的培訓(xùn)計(jì)劃。

5、外出進(jìn)修人員4人次，她們?yōu)槲以鹤o(hù)理帶回了新的知識(shí)和技術(shù)，其中造口護(hù)理已在外科初步開(kāi)展。

7、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%。

20xx年的工作已圓滿的完成，但護(hù)理工作任重而道遠(yuǎn)，相信通過(guò)我們的共同努力，能使我們的護(hù)理服務(wù)更加完善和優(yōu)質(zhì)。

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