總結(jié)是對(duì)過去的工作和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行深入思考的過程，使我們能夠更好地應(yīng)用于實(shí)踐。寫總結(jié)時(shí)應(yīng)該注意語言的準(zhǔn)確性和邏輯的嚴(yán)密性，使文章結(jié)構(gòu)清晰，思路連貫。閱讀一下這些總結(jié)范文，或許可以給大家寫作時(shí)提供一些建議和參考。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇一
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年，市醫(yī)保局黨總支在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市直機(jī)關(guān)工委的關(guān)心指導(dǎo)下，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大及習(xí)近平總書記系列講話精神，聚焦“圍繞中心、建設(shè)隊(duì)伍、服務(wù)群眾”核心任務(wù)，以建設(shè)“**醫(yī)?！秉h建服務(wù)品牌為載體，全面深化“五星示范、雙優(yōu)引領(lǐng)”創(chuàng)建，為全市醫(yī)保事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的政治保證和組織保障?，F(xiàn)將2021年工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、堅(jiān)持政治引領(lǐng)，在加強(qiáng)黨的引領(lǐng)力上走在前列。
（一）開展黨史學(xué)習(xí)教育。一是領(lǐng)導(dǎo)干部“領(lǐng)學(xué)”。局領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭領(lǐng)學(xué)《中國共產(chǎn)黨簡史》等四本指定書籍以及其他經(jīng)典書籍、經(jīng)典文章，帶頭到支部聯(lián)系點(diǎn)上專題黨課。二是搭建平臺(tái)“講學(xué)”。堅(jiān)持“學(xué)講結(jié)合”，利用周一夜學(xué)時(shí)間，組織開展“青春心向黨”黨史知識(shí)競賽、年輕干部黨史學(xué)習(xí)教育讀書會(huì)活、“我為醫(yī)保獻(xiàn)一策”金點(diǎn)子征集等活動(dòng)，引導(dǎo)干部做到學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行。三是邀請(qǐng)專家“助學(xué)”。邀請(qǐng)高校、黨校黨史教育專家授課，綜合運(yùn)用專家輔導(dǎo)、現(xiàn)場學(xué)習(xí)、集中研討等形式，對(duì)百年黨史開展專題學(xué)習(xí)。
（二）規(guī)范黨內(nèi)組織生活。嚴(yán)格落實(shí)黨總支規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，明確黨總支年度工作要點(diǎn)，細(xì)化責(zé)任、規(guī)范行為，使黨建工作有章可依、有章可循。認(rèn)真開展“三會(huì)一課一日”活動(dòng)，建立黨員領(lǐng)導(dǎo)干部黨支部工作聯(lián)系點(diǎn)制度，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部以普通黨員身份定期參加所在黨支部組織生活會(huì)，召開黨史學(xué)習(xí)教育專題組織生活會(huì)，3位黨員領(lǐng)導(dǎo)干部主講黨課6次，開展“初心指引方向使命催人奮進(jìn)”“**保，給健康多一份保障”等各類主題黨日活動(dòng)12次。
（三）強(qiáng)化機(jī)關(guān)黨內(nèi)監(jiān)督。一是強(qiáng)化政治紀(jì)律建設(shè)。嚴(yán)格遵守黨章黨規(guī)黨紀(jì)和憲法法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行政治監(jiān)督各項(xiàng)規(guī)定。持之以恒糾正“四風(fēng)”，嚴(yán)格貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定及實(shí)施細(xì)則精神，嚴(yán)肅整治形式主義突出問題，切實(shí)減輕基層負(fù)擔(dān)。二是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。出臺(tái)《2021年**市醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作要點(diǎn)》，明確重點(diǎn)工作清單任務(wù)20項(xiàng)，全面落實(shí)政務(wù)服務(wù)“一件事”事項(xiàng)33條，全力打造“特別有情懷、特別敢擔(dān)當(dāng)、特別能奉獻(xiàn)”的醫(yī)保隊(duì)伍，不斷提升全市醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)水平。在全省醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)評(píng)價(jià)中，**市排名全省第一。三是深化警示教育。著力抓好“春節(jié)”“五一”“中秋”等法定節(jié)假日前廉政提醒，要求干部職工警鐘長鳴、守牢廉政底線。深化以案為鑒、以案警示，組織觀看嚴(yán)肅換屆紀(jì)律警示教育片，開展集中廉政警示教育100多人次。
二、履行黨建責(zé)任，在提升黨的凝聚力上走在前列。
（一）壓實(shí)黨建主體責(zé)任。一是健全黨建工作機(jī)制。建立局黨組負(fù)總責(zé)，黨組書記帶頭抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，黨員領(lǐng)導(dǎo)班子成員一崗雙責(zé)，機(jī)關(guān)黨總支抓落實(shí)的黨建工作機(jī)制。二是加強(qiáng)黨員日常教育。制定2021年理論中心組暨全體黨員理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，局黨組成員帶頭學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九屆五中全會(huì)、六中全會(huì)等中央、省委、市委重要會(huì)議精神。目前已集中學(xué)習(xí)37次，其中局理論中心組學(xué)習(xí)12次。三是打造“**醫(yī)?！逼放?。聚焦建設(shè)“重要窗口”、推進(jìn)“共同富?！钡戎卮鬀Q策部署，促進(jìn)黨建工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)工作的深度融合。建設(shè)“醫(yī)保經(jīng)辦15分鐘服務(wù)圈”，舉辦第一屆**市醫(yī)保知識(shí)競賽暨第二屆“**醫(yī)?！睒I(yè)務(wù)技能大比武，我局“**醫(yī)?！秉h建服務(wù)品牌被評(píng)為市直機(jī)關(guān)黨建服務(wù)品牌優(yōu)秀案例。四是做實(shí)具體黨務(wù)工作。對(duì)黨建工作開展情況進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄，及時(shí)完善組織生活記錄本等，做到準(zhǔn)確、完整、清晰。2021年，局機(jī)關(guān)黨總支部被評(píng)為“**市先進(jìn)基層黨組織”、市直機(jī)關(guān)“五星雙優(yōu)”黨組織。
(二)強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)工作。牢牢掌握意識(shí)形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)權(quán)和主動(dòng)權(quán)，認(rèn)真執(zhí)行《局黨組落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制實(shí)施意見》，嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，把網(wǎng)上輿論工作作為意識(shí)形態(tài)工作的重點(diǎn)，維持6人組成的輿情管理員隊(duì)伍，盯牢管好官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等網(wǎng)絡(luò)陣地，定期排查、分析、研判，針對(duì)重大事件、重要情況、重要社情民意中的相關(guān)傾向性苗頭性問題，及時(shí)做好網(wǎng)友關(guān)切回應(yīng)和互動(dòng)工作。全年監(jiān)測到涉及醫(yī)保輿情30條，均已妥善處置。光明日?qǐng)?bào)等中央媒體報(bào)道5篇，本地主流媒體報(bào)道40余篇，**醫(yī)保微信公眾號(hào)發(fā)布253條。
（三）推進(jìn)“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)。以黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī)，以文明單位創(chuàng)建為載體，以“干部能力提升年”活動(dòng)為抓手，著力打贏“清廉醫(yī)?！苯ㄔO(shè)“四大戰(zhàn)役”，提升干部業(yè)務(wù)能力和廉政水平，全力加強(qiáng)醫(yī)保干部隊(duì)伍建設(shè)。積極開展“四個(gè)最佳”評(píng)選活動(dòng)，持續(xù)深化醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，營造風(fēng)清氣正、熱心服務(wù)的環(huán)境氛圍。市局連續(xù)兩年榮獲“清廉機(jī)關(guān)創(chuàng)建工作先進(jìn)單位”，機(jī)關(guān)黨總支連續(xù)兩年被評(píng)為“五星雙優(yōu)”黨組織。
三、優(yōu)化活動(dòng)載體，在提升黨的服務(wù)力上走在前列。
（一）加強(qiáng)黨建引領(lǐng)，促進(jìn)黨建業(yè)務(wù)融合。一是實(shí)現(xiàn)理念融合。牢固樹立中心意識(shí)、大局意識(shí)，建立黨建業(yè)務(wù)“一盤棋”的理念，引導(dǎo)黨員干部樹立“抓黨建即是抓業(yè)務(wù)，做業(yè)務(wù)即是做黨建”的理念。二是實(shí)現(xiàn)制度融合。落實(shí)“三級(jí)書記”抓黨建制度，結(jié)合黨建工作、業(yè)務(wù)工作以及黨員群眾的需求，制定工作責(zé)任清單48條，其中個(gè)性化項(xiàng)目8條，充分發(fā)揮書記抓黨建的示范帶頭作用。三是實(shí)現(xiàn)載體融合。將黨建載體和醫(yī)保工作有機(jī)融合，充分利用黨員志愿服務(wù)、“三服務(wù)”等活動(dòng)，組織黨員干部走出去、沉下去，深入基層一線服務(wù)、調(diào)研，形成新思路、提出新舉措、解決新問題。
（二）深化“三為”活動(dòng)，密切黨群干群關(guān)系。制定落實(shí)《市醫(yī)保局開展“我為群眾辦實(shí)事、我為企業(yè)解難題、我為基層減負(fù)擔(dān)”活動(dòng)實(shí)施方案》。組織開展醫(yī)保政策宣講進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)院等“五進(jìn)”活動(dòng)，讓群眾“零距離”了解醫(yī)保政策，提高醫(yī)保政策的知曉率。由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，重點(diǎn)圍繞醫(yī)藥企業(yè)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)反映強(qiáng)烈的突出問題，聽取對(duì)醫(yī)保部門的意見建議，幫助減輕企業(yè)稅費(fèi)負(fù)擔(dān)，落實(shí)藥品帶量采購政策，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，完善政策執(zhí)行方式，營造公平競爭環(huán)境，以實(shí)際行動(dòng)擦亮醫(yī)保人為民服務(wù)的底色。2021年，為群眾辦實(shí)事8件、為企業(yè)解難題14個(gè)，多名黨員分別榮獲市直機(jī)關(guān)優(yōu)秀黨員、優(yōu)秀黨務(wù)工作者、**市抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人等榮譽(yù)稱號(hào)。
（三）開展結(jié)對(duì)共建，助力共同富裕建設(shè)。與**街道**社區(qū)建立結(jié)對(duì)共建機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)保部門優(yōu)勢，精心設(shè)計(jì)活動(dòng)載體，局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，發(fā)動(dòng)黨員干部為結(jié)對(duì)共建的社區(qū)（村）提供精準(zhǔn)服務(wù)，開展醫(yī)保服務(wù)進(jìn)社區(qū)黨員自愿者活動(dòng)不少于5次。與**縣**街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）**村結(jié)對(duì)幫扶，下拔結(jié)對(duì)幫扶資金10萬元，用于村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
2022年，市醫(yī)保局黨總支將聚焦黨建引領(lǐng)，全力提升黨員干部綜合素質(zhì)。一是突出思想政治引領(lǐng)。把學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義放在突出位置，深入系統(tǒng)學(xué)習(xí)黨的十九屆六中全會(huì)精神，繼續(xù)深化黨史學(xué)習(xí)教育，聯(lián)系**發(fā)展、醫(yī)保事業(yè)發(fā)展邊學(xué)邊悟邊干，不斷提高干部職工政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力。二是推動(dòng)紅色根脈強(qiáng)基。持續(xù)深化“**醫(yī)?！秉h建服務(wù)品牌創(chuàng)建，發(fā)揮黨員先鋒模范作用，以黨建紅促業(yè)績紅，讓“五星雙優(yōu)”黨組織建設(shè)再上新臺(tái)階。通過“走出去、寄出去、請(qǐng)進(jìn)來、曬出來”，狠抓系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)保隊(duì)伍形象和影響力。三是夯實(shí)黨支部戰(zhàn)斗堡壘。認(rèn)真落實(shí)總支黨建工作和業(yè)務(wù)工作，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)黨員的思想自覺和行動(dòng)自覺，強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)意識(shí)，形成全員合力、共同參與的工作氛圍。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇二
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
1.優(yōu)化政府組織結(jié)構(gòu)，探究創(chuàng)新社會(huì)治理。區(qū)醫(yī)保局成立之初，我們就參照上級(jí)部門制定的相關(guān)制度，在調(diào)研的基礎(chǔ)上結(jié)合宜秀實(shí)際準(zhǔn)時(shí)制定出臺(tái)了《區(qū)醫(yī)保局工作規(guī)章》《宜秀區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度》等相關(guān)制度，仔細(xì)編制權(quán)力清單、責(zé)任清單和服務(wù)事項(xiàng)清單并子以藏匿，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。同時(shí)就辦理事項(xiàng)流程舉行梳理修訂。與此同時(shí)，樂觀推動(dòng)社會(huì)治理法律、體制機(jī)制、實(shí)力、人才隊(duì)伍和信息化建設(shè)，努力提高社會(huì)治理科學(xué)化和法治化水平。
2.加強(qiáng)規(guī)范性文件監(jiān)督管理，建立規(guī)范性文件清理長效機(jī)制。為了規(guī)范局機(jī)關(guān)行政運(yùn)行，準(zhǔn)時(shí)制定出臺(tái)了《區(qū)醫(yī)保局黨組工作規(guī)章》和公文辦理制度等，予以規(guī)范性文件制定程序，落實(shí)合法性審查、集體研究打算等，并采取制定機(jī)關(guān)對(duì)規(guī)范性文件統(tǒng)一記下、統(tǒng)一編號(hào)、統(tǒng)一印發(fā)。涉及公民、法人和其他組織權(quán)利義務(wù)的規(guī)范性文件，嚴(yán)格根據(jù)法定要求和程序予以公布，未經(jīng)公布的不得作為行政管理依據(jù)。與此同時(shí)，采取規(guī)范性文件名目和文本動(dòng)態(tài)化、信息化管理，按照全面深入改革、經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)展需要，以及上位法制定、修改、廢止?fàn)顩r，準(zhǔn)時(shí)跟進(jìn)做好有關(guān)規(guī)范性文件的清理和修訂，并按照規(guī)范性文件立改廢狀況準(zhǔn)時(shí)并向社會(huì)公布。
(街道)村(社區(qū))兩級(jí)醫(yī)療保障組織的通知》并以宜秀政辦發(fā)[xxx]xx號(hào)文件下發(fā)，就相關(guān)部門職責(zé)予以明確，推動(dòng)行政執(zhí)法和刑事司法連接，完美案件移送標(biāo)準(zhǔn)和程序。同時(shí)樂觀推動(dòng)行政執(zhí)法公示，加強(qiáng)行政執(zhí)法信息化建設(shè)和信息分享,探究推廣運(yùn)用說服教導(dǎo)、勸導(dǎo)示范、行政指導(dǎo)、行政嘉獎(jiǎng)等非強(qiáng)制性執(zhí)法手段。一年來，區(qū)醫(yī)保局扎實(shí)開展打擊欺詐騙保維護(hù)基金平安集中宣揚(yáng)月活動(dòng)，實(shí)行線上推送、線下宣講的方式，推進(jìn)醫(yī)保政策規(guī)矩六進(jìn)。即:進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)小學(xué)、進(jìn)商場、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)醫(yī)院。仔細(xì)開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理行動(dòng)。按市局要求準(zhǔn)時(shí)組織召開專題部署推動(dòng)會(huì)，布置xx家轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾。同時(shí)會(huì)同區(qū)衛(wèi)計(jì)委實(shí)行雙隨機(jī)方式先后x次轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉行現(xiàn)場核查，對(duì)檢查中發(fā)覺的違規(guī)問題，責(zé)令相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立刻整改。與此同時(shí)，落實(shí)市局《關(guān)于市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采取網(wǎng)格化監(jiān)管的通知》要求，建立轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采取網(wǎng)格化監(jiān)管劃片管理制度，確保xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和xxx家定點(diǎn)藥房(店)現(xiàn)場核查全籠罩。
3、注意行政執(zhí)法保障，落采取政執(zhí)法責(zé)任制。按照部門職能制定明細(xì)的部門及機(jī)構(gòu)、崗位執(zhí)法人員的執(zhí)法責(zé)任，建立健全常態(tài)化的責(zé)任追究機(jī)制。同時(shí)以深入三個(gè)以案專題警示教導(dǎo)為契機(jī)，開展全區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)職業(yè)道德和黨紀(jì)規(guī)矩教導(dǎo)，建立紀(jì)律約束機(jī)制，著力提高執(zhí)法人員綜合素養(yǎng)。同時(shí)注意宣揚(yáng)引導(dǎo)，推進(jìn)形成全社會(huì)支持行政執(zhí)法機(jī)關(guān)依法履職的氛圍。與此同時(shí)，加大資金投入，改善執(zhí)法條件，配備相關(guān)執(zhí)法裝備。嚴(yán)格執(zhí)行罰繳分別和收支兩條線管理制度。
貫徹，明確要求在工作中予以推動(dòng)落實(shí)。與此同時(shí)，在區(qū)委對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)保局黨組樂觀履行主體責(zé)任，主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人，對(duì)本部門黨風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)總責(zé)。
2.注意行政監(jiān)督和審計(jì)監(jiān)督，完美社會(huì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督機(jī)制。醫(yī)保局揭牌成立后，我們準(zhǔn)時(shí)報(bào)請(qǐng)區(qū)政府布置對(duì)區(qū)新農(nóng)合醫(yī)保基金組織專項(xiàng)審計(jì),通過區(qū)審計(jì)局派駐審計(jì)小組近一年的努力自xxx年至xxx年度區(qū)新農(nóng)合醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)審計(jì)完成。按照審計(jì)反饋的問題，局黨組名次石開去顆會(huì)議計(jì)論整西茨寶措施。對(duì)宙計(jì)發(fā)骨法嫌諱規(guī)的五家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組織專業(yè)人員舉行了調(diào)查核實(shí)，按照其存在的違規(guī)行為對(duì)比定點(diǎn)協(xié)議和《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理暫行方法》相關(guān)條款規(guī)定，于xxxx年xx月x日對(duì)五家違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出拒付、萬元的處理。上述款項(xiàng)于xxxx年xx月xx日前所有處理到位，并按規(guī)定上繳區(qū)財(cái)政專戶。同時(shí)運(yùn)用審計(jì)結(jié)果，修訂完美相關(guān)內(nèi)控制度，進(jìn)一步健全常態(tài)化、長效化監(jiān)督制度。另外，我們還招聘xx名醫(yī)?；鸨O(jiān)督員，負(fù)責(zé)向各自轄區(qū)居民宣揚(yáng)推送醫(yī)保政策，監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)保千部職工執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)矩。
3.加強(qiáng)行政復(fù)議工作，完美行政調(diào)解、行政裁決、仲裁制度。依托區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)系會(huì)議制度工作機(jī)制，樂觀構(gòu)建對(duì)維護(hù)群眾利益具有重大作用的制度體系，著力健全社會(huì)沖突預(yù)警機(jī)制、利益表達(dá)機(jī)制、商議交流機(jī)制、援助救助機(jī)制，并推動(dòng)完美行政調(diào)解、行政裁決。建立來信來訪記下受理和處理機(jī)制，設(shè)立醫(yī)保詢問熱線電話xxxxxx和欺詐騙保舉報(bào)電話xxxxxx，便利群眾投訴舉報(bào)、反映問題，并做到依法準(zhǔn)時(shí)調(diào)查處理違法行政行為。一年來，受理信訪件x件，并按期辦結(jié)上報(bào)。同時(shí)布置專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)醫(yī)保輿情摸排，收集分析熱點(diǎn)、敏感、復(fù)雜沖突糾紛信息，局領(lǐng)導(dǎo)班子定期討論分析，加強(qiáng)群體性、突發(fā)性事情預(yù)警監(jiān)測，著力提升依法應(yīng)對(duì)和處置群體性事情機(jī)制和實(shí)力。
組織開展的各項(xiàng)法律培訓(xùn)，實(shí)時(shí)跟進(jìn)最新修訂規(guī)矩組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，著力提高醫(yī)保隊(duì)伍法治素質(zhì)和法治實(shí)力。xxx年組隊(duì)參與全市醫(yī)保系統(tǒng)政策規(guī)矩及醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)問比賽并獲得團(tuán)體第一名的成果。xxx年局機(jī)關(guān)及下屬合管***x名同志通過省行政執(zhí)法資歷考試，獵取行政執(zhí)法資歷證書。
2.注意通過法治實(shí)踐提高醫(yī)保干部職工法治思維和依法行政實(shí)力。一年來，我們以三個(gè)以案專題警示教導(dǎo)為契機(jī)，著力加強(qiáng)區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。局領(lǐng)導(dǎo)班子以上率下，帶頭依法依規(guī)行政，做到想問題、作決策、辦事件必需守法律、重程序、受監(jiān)督，銘記職權(quán)法定，切實(shí)庇護(hù)人民醫(yī)保權(quán)益。同時(shí)樂觀邀請(qǐng)法律專業(yè)人士和醫(yī)保行業(yè)專家參加重大醫(yī)保事項(xiàng)決策，發(fā)揮他們的詢問論證、審核把關(guān)作用。與此同時(shí)，結(jié)合專題教導(dǎo)對(duì)特權(quán)思想嚴(yán)峻、法治觀念稀薄的干部要批判教導(dǎo)、催促整改。仔細(xì)落實(shí)誰執(zhí)法誰普法的普法責(zé)任制，近兩年在x月份圍繞醫(yī)保規(guī)矩六進(jìn)集中開展打擊欺詐騙保宣揚(yáng)月活動(dòng),推行行政執(zhí)法人員以案釋法，力求醫(yī)保執(zhí)法人員在執(zhí)法普法的同時(shí)不斷提高自身法治素質(zhì)和依法行政實(shí)力。
上一年度法治政府建設(shè)狀況，同時(shí)適時(shí)通過政府信息藏匿網(wǎng)站等向社會(huì)藏匿。
中，著力予以解決。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇三
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
今年來，縣醫(yī)保局在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在省市醫(yī)保部門的指導(dǎo)下，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想、十九大及十九屆四中、五中全會(huì)精神為指導(dǎo)，堅(jiān)定履行醫(yī)保部門的職責(zé)使命，不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)水平，減輕參保群眾特別是困難群體就醫(yī)負(fù)擔(dān)，民生實(shí)事見實(shí)效、各項(xiàng)工作齊發(fā)展?，F(xiàn)將上半年度工作情況總結(jié)如下：
一、2021年度主要指標(biāo)完成情況。
（一）市對(duì)縣考核指標(biāo)。截止x月x日，x年度戶籍人口基本醫(yī)保參保率x%，大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷比例x%。
（二）醫(yī)保領(lǐng)域扶貧工作。按照民政、殘聯(lián)、退役軍人事務(wù)局提供的名單，符合條件困難人員的資助參保率為x%，醫(yī)療救助政策落實(shí)率達(dá)x%。
（三）基金監(jiān)管情況。通過視頻監(jiān)控檢查、日常巡查、專項(xiàng)治理等，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查率x%，現(xiàn)場檢查率x%。
（四）做好省藥械平臺(tái)采購工作。x年公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省藥械平臺(tái)的藥品采購率達(dá)x%。
二、主要做法。
（一）保民生，促改革，醫(yī)保管理水平穩(wěn)步提高。
一是全面推進(jìn)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌工作。根據(jù)市局統(tǒng)一部署，落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金全市統(tǒng)收統(tǒng)支和市級(jí)財(cái)政專戶管理，做到“基金預(yù)算管理、基金收支管理、責(zé)任承擔(dān)、資金移交和存放”的四統(tǒng)一。成立醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌工作領(lǐng)導(dǎo)小組，逐月逐項(xiàng)完成統(tǒng)籌前摸底清算工作，配合開展基金收支、征繳情況摸底和審計(jì)，并按要求上劃歸集資金至市財(cái)政賬戶。
二是深化開展支付方式改革。繼續(xù)實(shí)行居民醫(yī)保和職工醫(yī)保同步改革，積極參與全市醫(yī)?？傤~預(yù)算方案的制訂，深入開展醫(yī)保結(jié)算管理調(diào)研，加強(qiáng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析、預(yù)測，形成我縣x年度結(jié)算管理辦法初稿。推進(jìn)住院費(fèi)用按照drgs點(diǎn)數(shù)法結(jié)算改革，完成x年drgs模擬結(jié)算結(jié)果的公示，上報(bào)x年兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制決算數(shù)據(jù)，提出drgs點(diǎn)數(shù)考核付費(fèi)方案建議意見，為x年全面開展drgs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)工作打好基礎(chǔ)。
三是構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。堅(jiān)持以全民參保為目標(biāo)，持續(xù)開展參保擴(kuò)面工作，截止目前，我縣戶籍人口參保率達(dá)x%，基本實(shí)現(xiàn)全民參保。全面推廣商業(yè)補(bǔ)充型醫(yī)療保險(xiǎn)，在全民參與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，宣傳發(fā)動(dòng)“越惠?！眳⒈５怯?，通過大數(shù)據(jù)分析、多渠道宣傳、全方位發(fā)力等，順利完成市政府下達(dá)的參保任務(wù)，截止x月x日，全縣共有參保人員x萬人，參保率達(dá)x%。
四是組織實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。深入調(diào)研縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格情況，完成醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)測算并梳理上報(bào)具體情況，為全市縣級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格統(tǒng)一做好準(zhǔn)備。強(qiáng)化藥品集中采購監(jiān)管，落實(shí)各項(xiàng)藥品采購政策，確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)省藥械平臺(tái)藥品采購率x%。
（二）動(dòng)真格，出實(shí)招，基金監(jiān)管成效明顯。
一是加強(qiáng)基金監(jiān)督管理。完成基金績效評(píng)價(jià)工作，根據(jù)省醫(yī)保局統(tǒng)一安排部署，對(duì)全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行績效自評(píng)。深化智慧監(jiān)管，完成第三方機(jī)構(gòu)參與監(jiān)管項(xiàng)目的協(xié)議簽訂工作，為下半年開展大數(shù)據(jù)分析和核查處理做好前期準(zhǔn)備。強(qiáng)化信用監(jiān)管，進(jìn)一步完善制度體系，重點(diǎn)開展信用扣分項(xiàng)目專項(xiàng)檢查，今年以來，已錄入信用監(jiān)管平臺(tái)扣分藥店x家。
二是打擊欺詐騙保行為。組織開展專項(xiàng)治理“回頭看”，重點(diǎn)對(duì)公立醫(yī)院和民營綜合性醫(yī)院開展現(xiàn)場檢查，未發(fā)現(xiàn)誘導(dǎo)住院和虛假住院等違法情況。聯(lián)合開展自查自糾工作，重點(diǎn)聚焦“假病人、假病情、假憑證”三假欺詐騙保問題，發(fā)現(xiàn)x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和x家定點(diǎn)零售藥店存在不規(guī)范行為，涉及違規(guī)醫(yī)?；饃萬元。加大違法違規(guī)行為查處力度，結(jié)合省局飛行檢查結(jié)果、大數(shù)據(jù)分析、專項(xiàng)檢查、雙隨機(jī)一公開等，今年已累計(jì)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)x家，處理x家次。
走進(jìn)社區(qū)開展現(xiàn)場咨詢服務(wù)活動(dòng)x次，發(fā)放宣傳資料x萬多份，提高宣傳效果。
（三）明責(zé)任，嚴(yán)要求，服務(wù)能力不斷提升。
一是推進(jìn)數(shù)字化政府建設(shè)。領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，積極與省、市醫(yī)保部門溝通對(duì)接，并多次召開專題會(huì)議，細(xì)化梳理醫(yī)保核心業(yè)務(wù)和重點(diǎn)工作，完成“社會(huì)保險(xiǎn)參保登記一件事”、“職工‘醫(yī)保+互助’一站式結(jié)算”、“企業(yè)退休一件事”、“醫(yī)保定點(diǎn)藥店藥品管理系統(tǒng)整合”等x個(gè)應(yīng)用場景建設(shè)的上報(bào)，其中“職工‘醫(yī)保+互助’一站式結(jié)算”應(yīng)用場景經(jīng)與省醫(yī)保局對(duì)接，已納入到省醫(yī)保局“省心結(jié)算”應(yīng)用場景中一個(gè)子項(xiàng)目進(jìn)行申報(bào)，目前該應(yīng)用場景已由省發(fā)改委報(bào)省改革辦審核。推進(jìn)國家x項(xiàng)醫(yī)保信息編碼標(biāo)準(zhǔn)貫標(biāo)工作。大力推廣醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，通過全方位宣傳發(fā)動(dòng)、全基層走訪培訓(xùn)、全力度考核督促等，已完成縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)用率x%、結(jié)算率達(dá)x%，排名第一，參保人員申領(lǐng)激活率x%，排名第三。
二是打造標(biāo)準(zhǔn)化經(jīng)辦窗口。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立周培訓(xùn)、月考試制度，堅(jiān)持以考促學(xué)、以學(xué)促用，每周五利用午休時(shí)間對(duì)窗口人員進(jìn)行政策講解、業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并每月開展x次測驗(yàn)檢驗(yàn)干部業(yè)務(wù)能力，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)績效考核，定期開展業(yè)務(wù)辦結(jié)率、正確率等內(nèi)部檢測，重點(diǎn)開展窗口工作人員的績效考核，對(duì)于投訴率高、出錯(cuò)率高的人員進(jìn)行再教育、再培訓(xùn)，屢教不改的，進(jìn)行勸退。實(shí)現(xiàn)參保關(guān)系轉(zhuǎn)移“跨省通辦”，參保人員可通過浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)自助申請(qǐng)辦理，由線上數(shù)字跑代替線下人工跑，辦理時(shí)間由x個(gè)工作日減至x個(gè)工作日，真正方便了群眾辦事。
完成資助參保x人，涉及保費(fèi)x萬元。
四是抓實(shí)“三服務(wù)”活動(dòng)。按照縣委、縣政府統(tǒng)一安排部署，組織開展“開門搞服務(wù)”專項(xiàng)活動(dòng)，圍繞“越惠保”推廣、支付方式改革等重點(diǎn)工作，領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭走基層、訪企業(yè)，收集問題意見，解決群眾關(guān)注難題，助力中心工作。深度融合黨史學(xué)習(xí)教育，深化打造“三服務(wù)”x版本，將“黨員在身邊、溫暖千萬家”為群眾辦實(shí)事活動(dòng)作為全年組織生活的重要內(nèi)容，組織開展“八個(gè)一”活動(dòng)，激勵(lì)和動(dòng)員黨員干部守好“紅色根脈”，踐行初心和使命，真正將學(xué)習(xí)教育成果轉(zhuǎn)化為工作實(shí)效，落實(shí)到為民服務(wù)中。
（四）強(qiáng)教育，抓規(guī)范，隊(duì)伍建設(shè)堅(jiān)實(shí)有力。
落實(shí)主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人、領(lǐng)導(dǎo)班子學(xué)法用法及行政執(zhí)法三項(xiàng)制度，及時(shí)公開行政執(zhí)法結(jié)果及重要政策文件。
二是加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)升華思想認(rèn)識(shí)。堅(jiān)持把意識(shí)形態(tài)工作納入黨建工作重要內(nèi)容，納入民主生活會(huì)、組織生活會(huì)和述職述廉報(bào)告重要組成部分，做到與各項(xiàng)工作同部署、同落實(shí)、同檢查。以黨史學(xué)習(xí)教育為主要內(nèi)容，結(jié)合三會(huì)一課、周一夜學(xué)、中心組學(xué)習(xí)等活動(dòng)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神和黨的革命史、奮斗史、發(fā)展史等重要理論，通過原原本本誦讀x本必讀書目，讓黨員干部銘記歷史，以史明志。豐富主題黨日活動(dòng)，先后組織黨員干部參觀一江三島紀(jì)念館、甄清官故居等教育基地，走訪慰問貧困戶等，教育引導(dǎo)全體黨員干部學(xué)黨史、悟思想、辦實(shí)事、開新局，守好紅色根脈、奮力爭先創(chuàng)優(yōu)，爭當(dāng)醫(yī)療保障“重要窗口”排頭兵。
一是聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域改革，有力執(zhí)行各項(xiàng)政策。時(shí)刻關(guān)注中央、省、市縣醫(yī)保改革走向，及時(shí)落實(shí)政策，將提升醫(yī)療保障水平落腳在具體政策執(zhí)行力度上。深化市級(jí)統(tǒng)籌下的支付方式改革，根據(jù)x市醫(yī)保支付方式改革方案及下達(dá)的預(yù)算總額，擬定基金分配方案，完善結(jié)算管理辦法，做好x年度控費(fèi)工作。推進(jìn)縣級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作。
二是發(fā)揮智能監(jiān)管優(yōu)勢，加固基金安全防線。醫(yī)保基金是人民群眾的“救命錢”，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，綜合運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析、專項(xiàng)檢查、現(xiàn)場檢查、自查自糾等方式，深化信用監(jiān)管，開展聯(lián)合執(zhí)法，完成行政案件辦理目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查率x%、現(xiàn)場檢查率x%的任務(wù)，真正形成不敢騙、不能騙、不想騙的高壓態(tài)勢。加強(qiáng)醫(yī)?；饘徲?jì)稽核，健全稽核制度，明確稽核人員，做好風(fēng)險(xiǎn)防范，嚴(yán)查違規(guī)行為，進(jìn)一步提高醫(yī)?；疬\(yùn)行效率和安全系數(shù)。
根據(jù)省、市醫(yī)保部門及縣政府統(tǒng)一安排，推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)的深度融合，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦工作的有力支撐，提升醫(yī)保公共服務(wù)水平。
四是謀劃新一輪籌資工作，強(qiáng)化群眾參保意識(shí)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是一項(xiàng)惠及廣大城鄉(xiāng)居民的民生工程，籌資工作則更是事關(guān)全局和廣大群眾切身利益的重要環(huán)節(jié)，要提前謀劃x年度居民醫(yī)保參保人員摸底調(diào)查、保費(fèi)分析測算等工作，多渠道多方式做好宣傳，動(dòng)員群眾主動(dòng)繳費(fèi)、及時(shí)參保，做到“應(yīng)保盡?！?。同步開展新一年度“越惠保”參保工作，加強(qiáng)宣傳力度，注重宣傳效能，將x年“越惠?！眳⒈９ぷ魅蝿?wù)分解落實(shí)。
五是持續(xù)提升服務(wù)能力，確保群眾辦事便捷。醫(yī)保是民生部門，要把便民服務(wù)作為醫(yī)保工作指揮棒之一。深入貫徹落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算、參保關(guān)系轉(zhuǎn)移跨省通辦等便民惠民政策，繼續(xù)提高網(wǎng)上辦、掌上辦辦件率，真正讓群眾“少跑腿、零跑腿”。深化行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育、監(jiān)督檢查、問責(zé)處理，提升單位作風(fēng)，增強(qiáng)干部責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)。堅(jiān)持以人民為中心，將最新政策和群眾最關(guān)注、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題納入醫(yī)保宣傳重要內(nèi)容，引導(dǎo)群眾對(duì)醫(yī)保工作有合理預(yù)期，讓社會(huì)各界理解支持醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇四
總結(jié)。
撰寫人：___________日期：___________xx年醫(yī)保局個(gè)人總結(jié)我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，立足基層、著眼實(shí)際，以落實(shí)“民生工程”為核心，全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù)，為維護(hù)單位整體形象、促進(jìn)各項(xiàng)工作有序進(jìn)展，作出了個(gè)人力所能及的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)總結(jié)1、勤學(xué)習(xí)，苦鉆研，全方位提高自身綜合素質(zhì)。為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢，這些年來，我一直堅(jiān)持在學(xué)中干、在干中學(xué)，及時(shí)掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策，認(rèn)真把握縣委縣政府對(duì)醫(yī)保工作的新要求，積極參加縣財(cái)政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)會(huì)計(jì)知識(shí)的技能學(xué)習(xí)和考試、考核、培訓(xùn)，全面把握有關(guān)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和工作制度，進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作。對(duì)工作中不能完全把握的地方，多向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示，多與同事和同行交流探討，相互取長補(bǔ)短，真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補(bǔ)充。
2、愛工作，樂奉獻(xiàn)，為參保職工提供熱情服務(wù)。在日常工作中，我主要負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作。為進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)意識(shí)，我牢固樹立“社會(huì)醫(yī)?！?、“陽光醫(yī)?！钡姆?wù)信念。月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間，經(jīng)常加班加點(diǎn)，但我毫無怨言。會(huì)同同事積極對(duì)外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策，認(rèn)真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動(dòng)員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時(shí)發(fā)放各種證、表、卡、冊(cè)，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。在日常工作中，我認(rèn)真核算各有關(guān)醫(yī)院的報(bào)銷數(shù)據(jù)、切實(shí)做好各類慢性病的報(bào)銷工作，定期與財(cái)政、銀行、醫(yī)院等單位核對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)，確保各項(xiàng)工作順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。
3、講操守、重品行，努力維護(hù)單位整體形象。作為一名醫(yī)保工作者，我深知心系群眾，切實(shí)幫助他們解決實(shí)際困難是最重要的。為此，在日常工作中，我總是廣泛聽取群眾意見，了解群眾需求，耐心接待人民群眾的來信來訪，幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起，做到在工作上領(lǐng)先群眾，感情上貼近群眾，行動(dòng)上深入群眾，量力而行，真心實(shí)意為人民群眾解決實(shí)際問題，讓他們感受到黨和政府的溫暖。對(duì)人民群眾的合理要求，做到件件有回音，事事有著落。對(duì)不盡合理要求，耐心說服勸導(dǎo)。在日常生活中，我從不優(yōu)親厚友，也從不向領(lǐng)導(dǎo)提非分要求，凡事以工作為重，從大局出發(fā)，既注重自身工作形象，也注意維護(hù)單位整體形象。在工作中需要機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)開支方面，能做到嚴(yán)格把關(guān)，凡辦公費(fèi)用先申請(qǐng)請(qǐng)示，再逐級(jí)審批，杜絕了違紀(jì)違規(guī)事件在個(gè)人身上的發(fā)生。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇五
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年以來，區(qū)醫(yī)保局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞天橋發(fā)展“x”戰(zhàn)略，對(duì)標(biāo)全區(qū)跨越崛起的中心任務(wù)，壓實(shí)責(zé)任，實(shí)干導(dǎo)向，深化推進(jìn)“黨建+服務(wù)”工作模式，充分發(fā)揮醫(yī)療保障在經(jīng)濟(jì)社會(huì)中保民生，促穩(wěn)定的作用，切實(shí)推動(dòng)各項(xiàng)工作落實(shí)落地，2021年重點(diǎn)工作目標(biāo)任務(wù)全部完成，為實(shí)現(xiàn)“十四五”良好開局打好基礎(chǔ)。
一、旗幟鮮明加強(qiáng)黨的政治建設(shè)。
（一）堅(jiān)持把學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想作為一項(xiàng)長期政治任務(wù)。通過集體學(xué)、研討學(xué)和個(gè)人自學(xué)相結(jié)合，組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《習(xí)近平談治國理政》《習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想》等書目，領(lǐng)會(huì)好黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神。學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記“七一”重要講話等重要講話、指示批示精神。同時(shí)，將習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)保工作的重要指示要求和中央“六穩(wěn)”、“六?！狈结樥邊R編成冊(cè)，人手一本，集體研究，堅(jiān)決貫徹黨中央關(guān)于醫(yī)保工作的重大決策部署，以“兩個(gè)維護(hù)”引領(lǐng)醫(yī)保事業(yè)改革發(fā)展，以落實(shí)成效體現(xiàn)“兩個(gè)維護(hù)”。
（二）堅(jiān)持把意識(shí)形態(tài)工作貫穿工作始終，牢牢掌握意識(shí)形態(tài)工作主動(dòng)權(quán)。一把手負(fù)總責(zé)，每半年專題研究一次意識(shí)形態(tài)工作，分析研判意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域情況，對(duì)重大事件、重要情況、重要社情民意中的苗頭傾向性問題，及時(shí)分析引導(dǎo)黨員思想，嚴(yán)格落實(shí)區(qū)委組織部、機(jī)關(guān)工委關(guān)于加強(qiáng)機(jī)關(guān)黨員思想狀況分析的規(guī)定要求。每月開展一次中心組學(xué)習(xí)，切實(shí)發(fā)揮好主流意識(shí)形態(tài)的政治統(tǒng)領(lǐng)和政治主導(dǎo)作用，建設(shè)好具有強(qiáng)大凝聚力和引領(lǐng)力的社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)。
（三）堅(jiān)持嚴(yán)明政治紀(jì)律、政治規(guī)矩，把忠誠和看齊寫在崗位上、刻在事業(yè)中。認(rèn)真開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)“大排查大整改大提升”攻堅(jiān)行動(dòng)，讓政治上更加堅(jiān)定。以學(xué)習(xí)貫徹《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》為重點(diǎn)，通過組織觀看警示教育專題片、組織開展黨章專題學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)《燈塔大講堂》、參觀紅色教育基地、領(lǐng)導(dǎo)干部講黨課等多種形式，打牢嚴(yán)守政治紀(jì)律和規(guī)矩的思想基礎(chǔ)。
二、一以貫之全面從嚴(yán)治黨。
（一）嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任。堅(jiān)持以制度執(zhí)行力提高黨組織凝聚力，選優(yōu)配強(qiáng)班子，壓實(shí)“一崗雙責(zé)”，完善職責(zé)，明確黨務(wù)工作人員。堅(jiān)持黨務(wù)公開、三會(huì)一課、黨員教育管理等制度上墻。經(jīng)常性開展談心談話活動(dòng)，將每周四下午作為黨員集體學(xué)習(xí)日，結(jié)合三會(huì)一課、主題黨日開展集中學(xué)習(xí)x余次，主題黨日x次，黨組書記講專題黨課x次。扎實(shí)開展談心談話，咬耳扯袖，相互提醒。
（二）落實(shí)好區(qū)委巡察“回頭看”工作。2021年x月x日起，區(qū)委第二巡察組利用兩個(gè)月的時(shí)間，對(duì)區(qū)醫(yī)保局黨組開展了巡察“回頭看”。局黨組高度重視，全力配合，整理檔案百余份，提交各類工作說明x份，確保巡察工作順利進(jìn)行。x月x日，巡察組向我局進(jìn)行了反饋，指出了存在的三個(gè)方面問題。局黨組認(rèn)真研究、舉一反三，將三個(gè)方面的問題進(jìn)行細(xì)化，分別制定整改方案、整改臺(tái)賬，做到任務(wù)到崗、責(zé)任到人、措施到位、時(shí)間到天，以高度的政治責(zé)任感落實(shí)好巡察整改任務(wù)。
（三）深入開展黨史學(xué)習(xí)教育。一是黨史學(xué)習(xí)教育全覆蓋。精心設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)載體，線上通過學(xué)習(xí)強(qiáng)國app、黨史學(xué)習(xí)教育、共產(chǎn)黨員微信公眾號(hào)等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)互動(dòng)學(xué)習(xí)，黨員燈塔在線黨史學(xué)習(xí)完成率x%。線下通過組織黨史學(xué)習(xí)專題班、支部書記講黨課、黨組成員宣講、支部集體學(xué)習(xí)等方式，認(rèn)真研讀中央指定書目，貫徹學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記在慶祝中國共產(chǎn)黨成立x周年大會(huì)上的講話精神，做好學(xué)習(xí)筆記，保證黨史學(xué)習(xí)教育黨員全覆蓋。二是組織活動(dòng)豐富多彩。先后組織黨員到中共x鄉(xiāng)師支部舊址、大峰山革命根據(jù)地紀(jì)念館、x解放紀(jì)念館、城發(fā)集團(tuán)天橋發(fā)展未來展廳、中共x早期歷史紀(jì)念館、觀看《長津湖》紅色電影等開展黨史教育主題黨日活動(dòng)，傳承紅色精神，賡續(xù)紅色血脈。積極開展“我來講黨史”活動(dòng)，推薦優(yōu)秀選手參加省市區(qū)黨史宣講及黨課比賽。x同志先后獲得x省“中國夢新時(shí)代跟黨走”宣講比賽二等獎(jiǎng)、市委宣傳部“中國夢新時(shí)代跟黨走”宣講比賽第一名、區(qū)委組織部“我來講黨課”比賽第一名，被評(píng)為x省委講師團(tuán)理論宣講團(tuán)成員、x市優(yōu)秀黨課主講人、天橋區(qū)“黨史青年講師團(tuán)成員”。三是集中力量為群眾辦實(shí)事。結(jié)合我為群眾辦實(shí)事主題實(shí)踐活動(dòng)，大力開展走訪慰問、救助幫扶、志愿服務(wù)等活動(dòng)，切實(shí)把學(xué)習(xí)成效轉(zhuǎn)化為為民服務(wù)動(dòng)力。大力開展省內(nèi)醫(yī)?？ā耙豢ㄍㄐ小惫ぷ鳎瑢?shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)?？ㄔ谖覅^(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)無障礙刷卡。實(shí)行門診異地就醫(yī)結(jié)算，切實(shí)消除打通異地就醫(yī)政策堡壘。經(jīng)過努力，區(qū)醫(yī)保局兩年榮獲五星級(jí)黨組織、市級(jí)文明單位等榮譽(yù)稱號(hào)，評(píng)選出區(qū)級(jí)第二屆優(yōu)秀出彩人，全區(qū)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員各一名。
三、圍繞中心抓作風(fēng)促發(fā)展。
（一）健全保障體系，下好政策落實(shí)“保障棋”。一是做好參保群眾的醫(yī)療保障工作。做好天橋區(qū)x余萬名參保居民，x萬余戶參保企業(yè)、x萬余名參保職工的參保管理和待遇落實(shí)工作，確保參保人能夠及時(shí)享受醫(yī)療保障待遇。大力宣傳推廣、鼓勵(lì)購買商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)齊魯保，完善醫(yī)療保障體系。嚴(yán)格審核撥付醫(yī)保費(fèi)用，嚴(yán)控超范圍用藥等不合理費(fèi)用支出。2021年x-x月，共撥付職工門診慢性病結(jié)算金額x億元、職工門診統(tǒng)籌結(jié)算金額x萬元，撥付居民住院、門規(guī)、門統(tǒng)、兩病等費(fèi)用共計(jì)x萬元，撥付核酸檢測費(fèi)用x萬元。二是做好重點(diǎn)人群醫(yī)療保障工作。動(dòng)態(tài)管理脫貧享受政策人員、即時(shí)幫扶人員、特困供養(yǎng)、城鄉(xiāng)低保、孤兒、殘疾人等x類政府資助人員近x名，及時(shí)辦理免費(fèi)參保、落實(shí)醫(yī)保待遇。為x周歲以上農(nóng)村失能老人按照每人每月x元標(biāo)準(zhǔn)免費(fèi)發(fā)放醫(yī)療護(hù)理券。2021年以來，共發(fā)放x人次。三是發(fā)揮好醫(yī)療救助托底保障作用。對(duì)特困供養(yǎng)、城鄉(xiāng)低保、低收入人員、因病致貧等符合條件人群的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按比例救助，切實(shí)發(fā)揮好醫(yī)療救助托底作用，確保群眾求助有門。2021年以來，共開展醫(yī)療救助x人次，發(fā)放救助資金x萬元。四是打造醫(yī)保服務(wù)x分鐘服務(wù)圈。在提升區(qū)、街道兩級(jí)醫(yī)保服務(wù)窗口建設(shè)的同時(shí)，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦力量、服務(wù)事項(xiàng)和政策宣傳下沉，完善優(yōu)化x家街道便民服務(wù)中心、x家醫(yī)保工作站、x余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)功能，構(gòu)建起橫向布局、縱向聯(lián)動(dòng)的服務(wù)體系，把醫(yī)保服務(wù)送到群眾“家門口”。
（二）推進(jìn)改革落地，下好醫(yī)保創(chuàng)新“動(dòng)力棋”。一是推進(jìn)藥品、藥械集中帶量采購工作。組織全區(qū)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加藥品集中采購聯(lián)盟，鼓勵(lì)動(dòng)員民營機(jī)構(gòu)自愿參加。積極推進(jìn)落實(shí)五批國家藥品集采及省、市組織的各一批次集中帶量采購工作，做好x種大宗藥品和x類高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購工作。暢通集采藥品優(yōu)先配備使用的政策通道，確保帶量采購降價(jià)惠民。二是擴(kuò)大異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)住院異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的基礎(chǔ)上，繼續(xù)推進(jìn)門診異地就醫(yī)結(jié)算，全區(qū)x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通異地門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能，超額完成市局下達(dá)任務(wù)。組建五個(gè)工作組，班子成員帶隊(duì)，對(duì)全區(qū)x余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)逐一現(xiàn)場核驗(yàn)，升級(jí)設(shè)備，調(diào)試系統(tǒng)，x月底，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)?？ㄔ谖覅^(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)無障礙刷卡，切實(shí)消除異地就醫(yī)政策壁壘。三是信息化建設(shè)工作穩(wěn)步進(jìn)行。成立貫標(biāo)工作專班，分批次組織轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)推進(jìn)x項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼工作，確保醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)平穩(wěn)落地實(shí)施，為建成全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)打好基礎(chǔ)。順利完成全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)升級(jí)改造。大力推廣醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均可使用醫(yī)保電子憑證。
（三）強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范，下好基金監(jiān)管“安全棋”。一是聚焦基金安全，打好醫(yī)?；鸨O(jiān)管持久戰(zhàn)。加快推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，通過事前事中智能監(jiān)控、機(jī)構(gòu)監(jiān)管服務(wù)等進(jìn)一步提升醫(yī)?；鹗褂眯屎捅O(jiān)管能力，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)?；鹗褂玫木?xì)化監(jiān)管。積極開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳活動(dòng)。張貼宣傳海報(bào)x余張，滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語、宣傳短片百余條。堅(jiān)持日?；伺c專項(xiàng)治理相結(jié)合，對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展拉網(wǎng)式、起底式檢查，嚴(yán)懲欺詐騙保行為。2021年x-x月，共追回或扣除醫(yī)?；饃萬元。二是聚焦群眾期盼，健全矛盾化解機(jī)制。以政務(wù)信息、輿情信息、x熱線、民生連線等為抓手，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，解決群眾困難。開通x部熱線電話，為市民答疑解惑，共解答群眾咨詢x萬余件，受理x熱線x余件，滿意率和辦結(jié)率均為x%。
四、下一步工作打算。
一是強(qiáng)根筑基，進(jìn)一步完善醫(yī)保服務(wù)體系。加快建設(shè)市、區(qū)、街道、社區(qū)（村）四級(jí)上下貫通、城鄉(xiāng)一體的醫(yī)保公共服務(wù)體系，著力增強(qiáng)醫(yī)保公共服務(wù)供給能力，推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)均等化、可及性。
二是提質(zhì)增效，進(jìn)一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。加快醫(yī)保信息化建設(shè)進(jìn)程，推動(dòng)構(gòu)建起集手機(jī)小程序、自助服務(wù)終端、微信公眾號(hào)等于一體的線上服務(wù)平臺(tái)，建立群眾身邊的“微醫(yī)保”。并依托信息化手段，拓寬政策宣傳范圍，加大政策宣傳力度。
三是嚴(yán)抓強(qiáng)管，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。通過人才引進(jìn)、聘請(qǐng)專家等方式，采取市區(qū)聯(lián)合執(zhí)法、以干帶訓(xùn)等模式，在實(shí)踐中培養(yǎng)專業(yè)人才。強(qiáng)化部門協(xié)同，深入開展“雙隨機(jī)、一公開”，推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)管，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，持續(xù)服務(wù)和改善民生，創(chuàng)造性破解醫(yī)保改革難題，在天橋成勢發(fā)展中展現(xiàn)醫(yī)保擔(dān)當(dāng)，體現(xiàn)醫(yī)保作為。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇六
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
1.優(yōu)化政府組織結(jié)構(gòu)，探究創(chuàng)新社會(huì)治理。區(qū)醫(yī)保局成立之初，我們就參照上級(jí)部門制定的相關(guān)制度，在調(diào)研的基礎(chǔ)上結(jié)合宜秀實(shí)際準(zhǔn)時(shí)制定出臺(tái)了《區(qū)醫(yī)保局工作規(guī)章》《宜秀區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度》等相關(guān)制度，仔細(xì)編制權(quán)力清單、責(zé)任清單和服務(wù)事項(xiàng)清單并子以藏匿，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。同時(shí)就辦理事項(xiàng)流程舉行梳理修訂。與此同時(shí)，樂觀推動(dòng)社會(huì)治理法律、體制機(jī)制、實(shí)力、人才隊(duì)伍和信息化建設(shè)，努力提高社會(huì)治理科學(xué)化和法治化水平。
2.加強(qiáng)規(guī)范性文件監(jiān)督管理，建立規(guī)范性文件清理長效機(jī)制。為了規(guī)范局機(jī)關(guān)行政運(yùn)行，準(zhǔn)時(shí)制定出臺(tái)了《區(qū)醫(yī)保局黨組工作規(guī)章》和公文辦理制度等，予以規(guī)范性文件制定程序，落實(shí)合法性審查、集體研究打算等，并采取制定機(jī)關(guān)對(duì)規(guī)范性文件統(tǒng)一記下、統(tǒng)一編號(hào)、統(tǒng)一印發(fā)。涉及公民、法人和其他組織權(quán)利義務(wù)的規(guī)范性文件，嚴(yán)格根據(jù)法定要求和程序予以公布，未經(jīng)公布的不得作為行政管理依據(jù)。與此同時(shí)，采取規(guī)范性文件名目和文本動(dòng)態(tài)化、信息化管理，按照全面深入改革、經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)展需要，以及上位法制定、修改、廢止?fàn)顩r，準(zhǔn)時(shí)跟進(jìn)做好有關(guān)規(guī)范性文件的清理和修訂，并按照規(guī)范性文件立改廢狀況準(zhǔn)時(shí)并向社會(huì)公布。
2，完美行政執(zhí)法程序，創(chuàng)新行政執(zhí)法方式。按照區(qū)醫(yī)保局事權(quán)和職能，根據(jù)削減層次、整合隊(duì)伍、提高效率的原則，合理配置執(zhí)法力氣，推動(dòng)執(zhí)法重心下移，充實(shí)基層執(zhí)法力氣。為此，我們樂觀擬定《關(guān)于建立宜秀區(qū)醫(yī)療保障工作聯(lián)席會(huì)議制度和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村(社區(qū))兩級(jí)醫(yī)療保障組織的通知》并以宜秀政辦發(fā)[xxx]xx號(hào)文件下發(fā)，就相關(guān)部門職責(zé)予以明確，推動(dòng)行政執(zhí)法和刑事司法連接，完美案件移送標(biāo)準(zhǔn)和程序。同時(shí)樂觀推動(dòng)行政執(zhí)法公示，加強(qiáng)行政執(zhí)法信息化建設(shè)和信息分享,探究推廣運(yùn)用說服教導(dǎo)、勸導(dǎo)示范、行政指導(dǎo)、行政嘉獎(jiǎng)等非強(qiáng)制性執(zhí)法手段。一年來，區(qū)醫(yī)保局扎實(shí)開展打擊欺詐騙保維護(hù)基金平安集中宣揚(yáng)月活動(dòng)，實(shí)行線上推送、線下宣講的方式，推進(jìn)醫(yī)保政策規(guī)矩六進(jìn)。即:進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)小學(xué)、進(jìn)商場、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)醫(yī)院。仔細(xì)開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理行動(dòng)。按市局要求準(zhǔn)時(shí)組織召開專題部署推動(dòng)會(huì)，布置xx家轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾。同時(shí)會(huì)同區(qū)衛(wèi)計(jì)委實(shí)行雙隨機(jī)方式先后x次轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉行現(xiàn)場核查，對(duì)檢查中發(fā)覺的違規(guī)問題，責(zé)令相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立刻整改。與此同時(shí)，落實(shí)市局《關(guān)于市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采取網(wǎng)格化監(jiān)管的通知》要求，建立轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采取網(wǎng)格化監(jiān)管劃片管理制度，確保xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和xxx家定點(diǎn)藥房(店)現(xiàn)場核查全籠罩。
3、注意行政執(zhí)法保障，落采取政執(zhí)法責(zé)任制。按照部門職能制定明細(xì)的部門及機(jī)構(gòu)、崗位執(zhí)法人員的執(zhí)法責(zé)任，建立健全常態(tài)化的責(zé)任追究機(jī)制。同時(shí)以深入三個(gè)以案專題警示教導(dǎo)為契機(jī)，開展全區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)職業(yè)道德和黨紀(jì)規(guī)矩教導(dǎo)，建立紀(jì)律約束機(jī)制，著力提高執(zhí)法人員綜合素養(yǎng)。同時(shí)注意宣揚(yáng)引導(dǎo)，推進(jìn)形成全社會(huì)支持行政執(zhí)法機(jī)關(guān)依法履職的氛圍。與此同時(shí)，加大資金投入，改善執(zhí)法條件，配備相關(guān)執(zhí)法裝備。嚴(yán)格執(zhí)行罰繳分別和收支兩條線管理制度。
1.健全行政權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督體系，自覺接受黨內(nèi)監(jiān)督、人大監(jiān)督、民主監(jiān)督、司法監(jiān)督。堅(jiān)持用制度管權(quán)管事管人，堅(jiān)持決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)既互相制約又互相協(xié)調(diào)，完美各方面監(jiān)督制度，確保區(qū)醫(yī)保局機(jī)關(guān)根據(jù)法定權(quán)限和程序行使權(quán)力。仔細(xì)落實(shí)藏匿行政權(quán)力運(yùn)行流程、懲治和預(yù)防腐敗、防控廉政風(fēng)險(xiǎn)、防止利益矛盾等要求，切實(shí)把權(quán)力關(guān)進(jìn)制度的籠子。為了更好地落采取政執(zhí)法三項(xiàng)制度，局準(zhǔn)時(shí)將《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于全面推行行政執(zhí)法公示制度執(zhí)法全過程記錄制度重大執(zhí)法打算法制審核制度實(shí)施計(jì)劃的通知》予以轉(zhuǎn)發(fā)，并專題組織學(xué)習(xí)貫徹，明確要求在工作中予以推動(dòng)落實(shí)。與此同時(shí)，在區(qū)委對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)保局黨組樂觀履行主體責(zé)任，主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人，對(duì)本部門黨風(fēng)廉政建設(shè)負(fù)總責(zé)。
2.注意行政監(jiān)督和審計(jì)監(jiān)督，完美社會(huì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督機(jī)制。醫(yī)保局揭牌成立后，我們準(zhǔn)時(shí)報(bào)請(qǐng)區(qū)政府布置對(duì)區(qū)新農(nóng)合醫(yī)?；鸾M織專項(xiàng)審計(jì),通過區(qū)審計(jì)局派駐審計(jì)小組近一年的努力自xxx年至xxx年度區(qū)新農(nóng)合醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)審計(jì)完成。按照審計(jì)反饋的問題，局黨組名次石開去顆會(huì)議計(jì)論整西茨寶措施。對(duì)宙計(jì)發(fā)骨法嫌諱規(guī)的五家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組織專業(yè)人員舉行了調(diào)查核實(shí)，按照其存在的違規(guī)行為對(duì)比定點(diǎn)協(xié)議和《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理暫行方法》相關(guān)條款規(guī)定，于xxxx年xx月x日對(duì)五家違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出拒付、萬元的處理。上述款項(xiàng)于xxxx年xx月xx日前所有處理到位，并按規(guī)定上繳區(qū)財(cái)政專戶。同時(shí)運(yùn)用審計(jì)結(jié)果，修訂完美相關(guān)內(nèi)控制度，進(jìn)一步健全常態(tài)化、長效化監(jiān)督制度。另外，我們還招聘xx名醫(yī)保基金監(jiān)督員，負(fù)責(zé)向各自轄區(qū)居民宣揚(yáng)推送醫(yī)保政策，監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)保千部職工執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)矩。
3.加強(qiáng)行政復(fù)議工作，完美行政調(diào)解、行政裁決、仲裁制度。依托區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)系會(huì)議制度工作機(jī)制，樂觀構(gòu)建對(duì)維護(hù)群眾利益具有重大作用的制度體系，著力健全社會(huì)沖突預(yù)警機(jī)制、利益表達(dá)機(jī)制、商議交流機(jī)制、援助救助機(jī)制，并推動(dòng)完美行政調(diào)解、行政裁決。建立來信來訪記下受理和處理機(jī)制，設(shè)立醫(yī)保詢問熱線電話xxxxxx和欺詐騙保舉報(bào)電話xxxxxx，便利群眾投訴舉報(bào)、反映問題，并做到依法準(zhǔn)時(shí)調(diào)查處理違法行政行為。一年來，受理信訪件x件，并按期辦結(jié)上報(bào)。同時(shí)布置專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)醫(yī)保輿情摸排，收集分析熱點(diǎn)、敏感、復(fù)雜沖突糾紛信息，局領(lǐng)導(dǎo)班子定期討論分析，加強(qiáng)群體性、突發(fā)性事情預(yù)警監(jiān)測，著力提升依法應(yīng)對(duì)和處置群體性事情機(jī)制和實(shí)力。
1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)黨員干部的法治教導(dǎo)培訓(xùn)。健全行政執(zhí)法人員崗位培訓(xùn)制度，組織醫(yī)保系統(tǒng)干部職工在深化學(xué)習(xí)******法治思想的同時(shí)，樂觀參與區(qū)政府和市局組織開展的各項(xiàng)法律培訓(xùn)，實(shí)時(shí)跟進(jìn)最新修訂規(guī)矩組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，著力提高醫(yī)保隊(duì)伍法治素質(zhì)和法治實(shí)力。xxx年組隊(duì)參與全市醫(yī)保系統(tǒng)政策規(guī)矩及醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)問比賽并獲得團(tuán)體第一名的成果。xxx年局機(jī)關(guān)及下屬合管***x名同志通過省行政執(zhí)法資歷考試，獵取行政執(zhí)法資歷證書。
2.注意通過法治實(shí)踐提高醫(yī)保干部職工法治思維和依法行政實(shí)力。一年來，我們以三個(gè)以案專題警示教導(dǎo)為契機(jī)，著力加強(qiáng)區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)。局領(lǐng)導(dǎo)班子以上率下，帶頭依法依規(guī)行政，做到想問題、作決策、辦事件必需守法律、重程序、受監(jiān)督，銘記職權(quán)法定，切實(shí)庇護(hù)人民醫(yī)保權(quán)益。同時(shí)樂觀邀請(qǐng)法律專業(yè)人士和醫(yī)保行業(yè)專家參加重大醫(yī)保事項(xiàng)決策，發(fā)揮他們的詢問論證、審核把關(guān)作用。與此同時(shí)，結(jié)合專題教導(dǎo)對(duì)特權(quán)思想嚴(yán)峻、法治觀念稀薄的干部要批判教導(dǎo)、催促整改。仔細(xì)落實(shí)誰執(zhí)法誰普法的普法責(zé)任制，近兩年在x月份圍繞醫(yī)保規(guī)矩六進(jìn)集中開展打擊欺詐騙保宣揚(yáng)月活動(dòng),推行行政執(zhí)法人員以案釋法，力求醫(yī)保執(zhí)法人員在執(zhí)法普法的同時(shí)不斷提高自身法治素質(zhì)和依法行政實(shí)力。
3.嚴(yán)格落實(shí)第一責(zé)任人責(zé)任制度。仔細(xì)貫徹落實(shí)區(qū)依法治區(qū)辦公室[xxx]x號(hào)《關(guān)于貫徹落實(shí)黨政主要負(fù)責(zé)人履行推動(dòng)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)規(guī)定的實(shí)施計(jì)劃》，成立相應(yīng)組織，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。局每年年初向本級(jí)政府和上一級(jí)政府有關(guān)部門報(bào)告上一年度法治政府建設(shè)狀況，同時(shí)適時(shí)通過政府信息藏匿網(wǎng)站等向社會(huì)藏匿。
一年來，雖然通過全區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)廣闊干群的共同努力，醫(yī)保系統(tǒng)法治建設(shè)取得一定成效,但是與上級(jí)法治政府建設(shè)的要求和群眾的期待，仍然存在一些差距和不足，這些我們將在今后的工作中，著力予以解決。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇七
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
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2022年，縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，緊扣年度目標(biāo)任務(wù)，通過參保擴(kuò)面、提升醫(yī)保待遇水平、強(qiáng)化基金監(jiān)管等舉措，全面提升醫(yī)療保障服務(wù)水平。現(xiàn)將2022年上半年工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃如下：
一、工作開展情況。
（一）持續(xù)做好參保擴(kuò)面工作。一是組織城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)*人，共計(jì)收繳參保費(fèi)用*萬元，參保率在*%以上，全市排第一。二是完成了對(duì)特困人員、農(nóng)村低收入人口、已穩(wěn)定脫貧人口、防止返貧監(jiān)測對(duì)象等重點(diǎn)人員資助參保工作，資助參保*人，資助金額*萬元。三是全面清理城鄉(xiāng)居民重復(fù)參保問題，通過大數(shù)據(jù)篩查，對(duì)居民省內(nèi)重復(fù)參保進(jìn)行了清理退費(fèi)，共計(jì)退費(fèi)*人次，退費(fèi)金額*元。
（二）持續(xù)提升醫(yī)保待遇水平。全面落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、職工大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等醫(yī)保待遇。2022年上半年，累計(jì)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)*億元，從中受益*人次，其中：城鄉(xiāng)居民報(bào)銷*人次，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷*萬元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷*萬元，醫(yī)療救助*人次，救助金額*萬元，完成頂梁柱公益保險(xiǎn)理賠*人次，理賠金額*萬元，職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷*人次，報(bào)銷*萬元。
（三）持續(xù)強(qiáng)化基金監(jiān)管。一是*月開展以“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護(hù)線”為主題的集中宣傳月活動(dòng)，有效利用電視臺(tái)、qq群、微信群等媒體鞏固拓展線上宣傳渠道，深入開展進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)社區(qū)等一系列宣傳活動(dòng)，線下開展政策宣講*余次，覆蓋*余人次，發(fā)放宣傳資料*萬余份。二是全方位開展醫(yī)療保障基金使用情況自查工作，自查發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?家，共涉及違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)退還費(fèi)用*萬元。三是對(duì)2022年三假專項(xiàng)整治中存在超物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超限制用藥、重復(fù)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目等違規(guī)行為的*家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處理，向縣紀(jì)委監(jiān)委移送問題線索*個(gè)，追回醫(yī)保基金*萬元，處違約金*萬元。
（四）持續(xù)推進(jìn)民生實(shí)事。一是抓好惠民政策落地。上半年認(rèn)定門診特殊疾病待遇共*人，取消患者“兩病”資格申請(qǐng)和審核，實(shí)行臨床確診即納入門診用藥保障范圍，全縣*萬多名“兩病”患者全部納入“兩病”保障，落實(shí)國家談判藥品備案*人次。全面推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，完成二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三年病案首頁數(shù)據(jù)上傳和chs-drg分組點(diǎn)數(shù)及點(diǎn)數(shù)調(diào)整系數(shù)等要素專家論證。二是提升經(jīng)辦服務(wù)水平。創(chuàng)新建立“五個(gè)一”機(jī)制，即“一網(wǎng)廳”申報(bào)、“一窗口”受理、“一單式”結(jié)算、“一事一辦”、“一張卡”問答，讓群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)從“全程最多跑一次”向“就近最多跑一次”轉(zhuǎn)變。擴(kuò)大異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算范圍，實(shí)現(xiàn)符合條件的跨省異地就醫(yī)患者在接入跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)的定點(diǎn)醫(yī)院能直接結(jié)算，上半年，辦理異地就醫(yī)登記備案*人次。著力干部隊(duì)伍服務(wù)能力提升，開設(shè)“醫(yī)保大講堂”專題講座，緊緊圍繞醫(yī)療保障政策、經(jīng)辦服務(wù)等進(jìn)行專題培訓(xùn)，上半年開設(shè)課程*期，組織應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)測試*次，培訓(xùn)*余人次。三是好新冠疫情防控保障。嚴(yán)格貫徹落實(shí)“兩個(gè)確?！闭?，積極做好防疫藥品和物資價(jià)格監(jiān)測，依托新型冠狀病毒肺炎疫情防控，初步建立疫情相關(guān)商品價(jià)格監(jiān)測機(jī)制，在全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立監(jiān)測點(diǎn)，對(duì)利巴韋林、阿奇霉素等藥品、口罩等防護(hù)品以及消毒液和疫苗等*余種醫(yī)藥衛(wèi)生防控相關(guān)商品，開展防疫藥品和物資價(jià)格監(jiān)測*余次，截至目前，已支付全縣新冠病毒疫苗接種費(fèi)用*萬元。
（五）持續(xù)推進(jìn)自身建設(shè)。一是加強(qiáng)政治建設(shè)。嚴(yán)明黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，堅(jiān)決擁護(hù)黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活，全面加強(qiáng)黨內(nèi)政治文化生活，推動(dòng)黨中央和省市縣委各項(xiàng)決策部署在醫(yī)保領(lǐng)域終端見效。二是落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)。召開了醫(yī)療保障系統(tǒng)黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)專題會(huì)，及時(shí)傳達(dá)學(xué)習(xí)中央、省市縣紀(jì)委全會(huì)會(huì)議精神及省市醫(yī)療保障系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作暨行風(fēng)建設(shè)會(huì)議精神，安排部署全年工作。研究制定2022年黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作任務(wù)清單、責(zé)任清單，確保各項(xiàng)工作落實(shí)落地。三是推進(jìn)責(zé)任落實(shí)。嚴(yán)格履行黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，黨組書記切實(shí)履行“第一責(zé)任人”職責(zé)和“四個(gè)親自”要求，督促黨組班子成員履行好黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任。上半年，黨組研究黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作*次，開展落實(shí)主體責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)分析談心談話*輪，聽取班子成員履行黨風(fēng)廉政建設(shè)“一崗雙責(zé)”工作匯報(bào)*次，開展專題談心談話*余人次。
（一）強(qiáng)化征繳擴(kuò)面，提升服務(wù)質(zhì)效。一是加強(qiáng)與稅務(wù)部門溝通協(xié)作，扎實(shí)開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳政策宣傳，積極引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)參保。二是強(qiáng)化脫貧人口等特殊困難群體數(shù)據(jù)信息共享機(jī)制的落實(shí)，加強(qiáng)與鄉(xiāng)村振興、民政、衛(wèi)健等部門的溝通銜接，做好數(shù)據(jù)的比對(duì)等基礎(chǔ)工作，確保特殊困難人群應(yīng)參盡參、應(yīng)保盡保。
（二）打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)督管理，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，結(jié)合醫(yī)保日常督查、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理等措施，持續(xù)保持高壓監(jiān)督態(tài)勢，逐步構(gòu)建不敢騙、不能騙、不想騙的長效機(jī)制。
（三）夯實(shí)服務(wù)保障，助推經(jīng)辦提質(zhì)。加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳、提升政務(wù)服務(wù)能力、優(yōu)化經(jīng)辦人員配置、簡化申報(bào)資料和程序，切實(shí)提高醫(yī)保服務(wù)能力和水平。同時(shí)，通過推行政務(wù)服務(wù)“好差評(píng)”、暢通投訴舉報(bào)渠道、落實(shí)首問責(zé)任和一次性告知清單、公開承諾事項(xiàng)限時(shí)辦結(jié)等制度，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)保系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)和作風(fēng)整頓，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，打造一支有擔(dān)當(dāng)、有作為的醫(yī)保高素質(zhì)干部隊(duì)伍。
（四）推進(jìn)支付改革，促進(jìn)健康發(fā)展。持續(xù)深化“放管服”改革，全面落實(shí)“一次性辦結(jié)，最多跑一次”工作要求，提高醫(yī)保經(jīng)辦工作服務(wù)效能。加強(qiáng)醫(yī)?？傤~控費(fèi)管理，深入推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展按疾病診斷相關(guān)分組（drgs)付費(fèi)試點(diǎn)基礎(chǔ)上，推進(jìn)一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi)工作，完善按人頭、按項(xiàng)目、按床日等多種付費(fèi)方式。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇八
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年，市醫(yī)保局黨總支在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市直機(jī)關(guān)工委的關(guān)心指導(dǎo)下，以***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大及*********系列講話精神，聚焦“圍繞中心、建設(shè)隊(duì)伍、服務(wù)群眾”核心任務(wù)，以建設(shè)“**醫(yī)保”黨建服務(wù)品牌為載體，全面深化“五星示范、雙優(yōu)引領(lǐng)”創(chuàng)建，為全市醫(yī)保事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的政治保證和組織保障?，F(xiàn)將2021年工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一是領(lǐng)導(dǎo)干部“領(lǐng)學(xué)”。局領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭領(lǐng)學(xué)《中國***簡史》等四本指定書籍以及其他經(jīng)典書籍、經(jīng)典文章，帶頭到支部聯(lián)系點(diǎn)上專題黨課。二是搭建平臺(tái)“講學(xué)”。堅(jiān)持“學(xué)講結(jié)合”，利用周一夜學(xué)時(shí)間，組織開展“青春心向黨”黨史知識(shí)競賽、年輕干部黨史學(xué)習(xí)教育讀書會(huì)活、“我為醫(yī)保獻(xiàn)一策”金點(diǎn)子征集等活動(dòng)，引導(dǎo)干部做到學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行。三是邀請(qǐng)專家“助學(xué)”。邀請(qǐng)高校、黨校黨史教育專家授課，綜合運(yùn)用專家輔導(dǎo)、現(xiàn)場學(xué)習(xí)、集中研討等形式，
當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看對(duì)百年黨史開展專題學(xué)習(xí)。嚴(yán)格落實(shí)黨總支規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，明確黨總支年度工作要點(diǎn)，細(xì)化責(zé)任、規(guī)范行為，使黨建工作有章可依、有章可循。認(rèn)真開展“三會(huì)一課一日”活動(dòng)，建立黨員領(lǐng)導(dǎo)干部黨支部工作聯(lián)系點(diǎn)制度，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部以普通黨員身份定期參加所在黨支部組織生活會(huì)，召開黨史學(xué)習(xí)教育專題組織生活會(huì)，3位黨員領(lǐng)導(dǎo)干部主講黨課6次，開展“初心指引方向 使命催人奮進(jìn)”“**保，給健康多一份保障”等各類主題黨日活動(dòng)12次。
。一是強(qiáng)化政治紀(jì)律建設(shè)。嚴(yán)格遵守黨章黨規(guī)黨紀(jì)和憲法法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行政治監(jiān)督各項(xiàng)規(guī)定。持之以恒糾正“四風(fēng)”，嚴(yán)格貫徹***八項(xiàng)規(guī)定及實(shí)施細(xì)則精神，嚴(yán)肅整治形式主義突出問題，切實(shí)減輕基層負(fù)擔(dān)。二是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。出臺(tái)《2021年**市醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作要點(diǎn)》，明確重點(diǎn)工作清單任務(wù)20項(xiàng)，全面落實(shí)政務(wù)服務(wù)“一件事”事項(xiàng)33條，全力打造“特別有情懷、特別敢擔(dān)當(dāng)、特別能奉獻(xiàn)”的醫(yī)保隊(duì)伍，不斷提升全市醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)水平。在全省醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)評(píng)價(jià)中，**市排名全省第一。三是深化警示教育。著力抓好“春節(jié)”“五一”“中秋”等法定節(jié)假日前廉政提醒，要求干部職工警鐘長鳴、守牢廉政底線。深化以案為鑒、以案警示，組織觀看嚴(yán)肅換屆紀(jì)律警示教育片，開展集中廉政警示教育100多人次。
一是健全黨建工作機(jī)制。建立局黨組負(fù)總責(zé)，黨組書記帶頭抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，黨員領(lǐng)導(dǎo)班子成員一崗雙責(zé)，機(jī)關(guān)黨總支抓落實(shí)的黨建工作機(jī)制。二是加強(qiáng)黨員日常教育。制定2021年理論中心組暨全體黨員理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，局黨組成員帶頭學(xué)習(xí)貫徹***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的***五中***、******等***、省委、市委重要會(huì)議精神。目前已集中學(xué)習(xí)37次，其中局理論中心組學(xué)習(xí)12次。三是打造“**醫(yī)保”品牌。聚焦建設(shè)“重要窗口”、推進(jìn)“共同富?！钡戎卮鬀Q策部署，促進(jìn)黨建工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)工作的深度融合。建設(shè)“醫(yī)保經(jīng)辦15分鐘服務(wù)圈”，舉辦第一屆**市醫(yī)保知識(shí)競賽暨第二屆“**醫(yī)?！睒I(yè)務(wù)技能大比武，我局“**醫(yī)?！秉h建服務(wù)品牌被評(píng)為市直機(jī)關(guān)黨建服務(wù)品牌優(yōu)秀案例。四是做實(shí)具體黨務(wù)工作。對(duì)黨建工作開展情況進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄，及時(shí)完善組織生活記錄本等，做到準(zhǔn)確、完整、清晰。2021年，局機(jī)關(guān)黨總支部被評(píng)為“**市先進(jìn)基層黨組織”、市直機(jī)關(guān)“五星雙優(yōu)”黨組織。
牢牢掌握意識(shí)形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)權(quán)和主動(dòng)權(quán)，認(rèn)真執(zhí)行《局黨組落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制實(shí)施意見》，嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，把網(wǎng)上輿論工作作為意識(shí)形態(tài)工作的重點(diǎn)，維持6人組成的輿情管理員隊(duì)伍，盯牢管好官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等網(wǎng)絡(luò)陣地，定期排查、分析、研判，針對(duì)重大事件、重要情況、重要社情民意中的相關(guān)傾向性苗頭性問題，及時(shí)做好網(wǎng)友關(guān)切回應(yīng)和互動(dòng)工作。全年監(jiān)測到涉及醫(yī)保輿情30條，均已妥善處置。光明日?qǐng)?bào)等***媒體報(bào)道5篇，本地主流媒體報(bào)道40余篇，**醫(yī)保微信公眾號(hào)發(fā)布253條。
以黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī)，以文明單位創(chuàng)建為載體，以“干部能力提升年”活動(dòng)為抓手，著力打贏“清廉醫(yī)保”建設(shè)“四大戰(zhàn)役”，提升干部業(yè)務(wù)能力和廉政水平，全力加強(qiáng)醫(yī)保干部隊(duì)伍建設(shè)。積極開展“四個(gè)最佳”評(píng)選活動(dòng)，持續(xù)深化醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，營造風(fēng)清氣正、熱心服務(wù)的環(huán)境氛圍。市局連續(xù)兩年榮獲“清廉機(jī)關(guān)創(chuàng)建工作先進(jìn)單位”，機(jī)關(guān)黨總支連續(xù)兩年被評(píng)為“五星雙優(yōu)”黨組織。
一是實(shí)現(xiàn)理念融合。牢固樹立中心意識(shí)、大局意識(shí)，建立黨建業(yè)務(wù)“一盤棋”的理念，引導(dǎo)黨員干部樹立“抓黨建即是抓業(yè)務(wù)，做業(yè)務(wù)即是做黨建”的理念。二是實(shí)現(xiàn)制度融合。落實(shí)“三級(jí)書記”抓黨建制度，結(jié)合黨建工作、業(yè)務(wù)工作以及黨員群眾的需求，制定工作責(zé)任清單48條，其中個(gè)性化項(xiàng)目8條，充分發(fā)揮書記抓黨建的示范帶頭作用。三是實(shí)現(xiàn)載體融合。將黨建載體和醫(yī)保工作有機(jī)融合，充分利用黨員志愿服務(wù)、“三服務(wù)”等活動(dòng)，組織黨員干部走出去、沉下去，深入基層一線服務(wù)、調(diào)研，形成新思路、提出新舉措、解決新問題。
制定落實(shí)《市醫(yī)保局開展“我為群眾辦實(shí)事、我為企業(yè)解難題、我為基層減負(fù)擔(dān)”活動(dòng)實(shí)施方案》。組織開展醫(yī)保政策宣講進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)院等“五進(jìn)”活動(dòng)，讓群眾“零距離”了解醫(yī)保政策，提高醫(yī)保政策的知曉率。由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，重點(diǎn)圍繞醫(yī)藥企業(yè)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)反映強(qiáng)烈的突出問題，聽取對(duì)醫(yī)保部門的意見建議，幫助減輕企業(yè)稅費(fèi)負(fù)擔(dān)，落實(shí)藥品帶量采購政策，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，完善政策執(zhí)行方式，營造公平競爭環(huán)境，以實(shí)際行動(dòng)擦亮醫(yī)保人為民服務(wù)的底色。2021年，為群眾辦實(shí)事8件、為企業(yè)解難題14個(gè)，多名黨員分別榮獲市直機(jī)關(guān)優(yōu)秀黨員、優(yōu)秀黨務(wù)工作者、**市抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人等榮譽(yù)稱號(hào)。
與**街道**社區(qū)建立結(jié)對(duì)共建機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)保部門優(yōu)勢，精心設(shè)計(jì)活動(dòng)載體，局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，發(fā)動(dòng)黨員干部為結(jié)對(duì)共建的社區(qū)（村）提供精準(zhǔn)服務(wù)，開展醫(yī)保服務(wù)進(jìn)社區(qū)黨員自愿者活動(dòng)不少于5次。與**縣**街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）**村結(jié)對(duì)幫扶，下拔結(jié)對(duì)幫扶資金10萬元，用于村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
2022年，市醫(yī)保局黨總支將聚焦黨建引領(lǐng)，全力提升黨員干部綜合素質(zhì)。一是突出思想政治引領(lǐng)。把學(xué)習(xí)貫徹***新時(shí)代中國特色社會(huì)主義放在突出位置，深入系統(tǒng)學(xué)習(xí)黨的*********精神，繼續(xù)深化黨史學(xué)習(xí)教育，聯(lián)系**發(fā)展、醫(yī)保事業(yè)發(fā)展邊學(xué)邊悟邊干，不斷提高干部職工政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力。二是推動(dòng)紅色根脈強(qiáng)基。持續(xù)深化“**醫(yī)保”黨建服務(wù)品牌創(chuàng)建，發(fā)揮黨員先鋒模范作用，以黨建紅促業(yè)績紅，讓“五星雙優(yōu)”黨組織建設(shè)再上新臺(tái)階。通過“走出去、寄出去、請(qǐng)進(jìn)來、曬出來”，狠抓系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)保隊(duì)伍形象和影響力。三是夯實(shí)黨支部戰(zhàn)斗堡壘。認(rèn)真落實(shí)總支黨建工作和業(yè)務(wù)工作，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)黨員的思想自覺和行動(dòng)自覺，強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)意識(shí)，形成全員合力、共同參與的工作氛圍。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇九
20xx年我院醫(yī)保工作在漯河市、召陵區(qū)、源匯區(qū)和郾城區(qū)醫(yī)保中心正確指導(dǎo)與幫助下，在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，根據(jù)市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法之規(guī)定，通過我院醫(yī)保小組成員與全員職工不懈努力，我院醫(yī)保工作首先認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，以貼心服務(wù)廣大參?；颊邽樽谥?，與全員職工團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同努力圓滿完成20xx年工作計(jì)劃，先將年工作總結(jié)如下：
1、高度重視市區(qū)醫(yī)保辦考核管理項(xiàng)目：嚴(yán)格遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定：做到規(guī)范執(zhí)行和落實(shí)。對(duì)入院病人做到人、證、卡相對(duì)照，做到因病施之原則，合理檢查，合理用藥。嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，做到不掛床，不冒名頂替，嚴(yán)格杜絕違規(guī)事件發(fā)生。順利通過20xx年市區(qū)醫(yī)保辦日常工作督查。并獲得了漯河市醫(yī)保先進(jìn)兩點(diǎn)過單位稱號(hào)，受到了市區(qū)醫(yī)保中心以及我院領(lǐng)導(dǎo)職工的一致好評(píng)。
2、狠抓內(nèi)部管理；我院醫(yī)保辦做到每周2—3次查房，定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
3、加強(qiáng)制度建設(shè)，認(rèn)真履行醫(yī)保兩定單位《服務(wù)協(xié)議》；為了貫徹落實(shí)好醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，醫(yī)保辦不定期到科室與醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策和《服務(wù)協(xié)議》，制定醫(yī)保工作管理制度，如《醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用控制措施》、《醫(yī)保病人費(fèi)用審核辦法》、《醫(yī)保工作監(jiān)督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫(yī)生明白如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的合理控制，因病施治，在保證醫(yī)療安全的前提下，首選費(fèi)用低廉的治療方案，盡量減少一次性耗材的使用，在治療和用藥上能用國產(chǎn)不用進(jìn)口的，能用甲類藥品不用乙類藥品，合理使用抗生素，降低醫(yī)療費(fèi)用。這些制度對(duì)規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為起到了合理性作用，可以減輕參保患者負(fù)擔(dān)起到了積極性的作用。一方面杜絕違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)定，一方面受到了醫(yī)保病人的好評(píng)。
4、協(xié)調(diào)未開通縣區(qū)醫(yī)保醫(yī)保病人報(bào)銷，增加我院收入。因我院還有其他縣區(qū)未開通醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)。對(duì)所有來我院住院的病人和醫(yī)生家屬溝通，讓病人先住院，由本人向所在轄區(qū)醫(yī)保辦進(jìn)行協(xié)調(diào)報(bào)銷，減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評(píng)。
5、通過個(gè)人努力協(xié)調(diào)市居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)報(bào)銷，在全市率先開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷，并印制醫(yī)訊彩頁以及版面深入校區(qū)進(jìn)行宣傳，讓學(xué)生徹底了解在我院看病的優(yōu)惠政策，從而增加我院的經(jīng)濟(jì)收入。
6、通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了20xx年初既定的各項(xiàng)任務(wù)。收入如下：20xx年全市醫(yī)保住院病人共1893人，總收入9824195。76元（包含門診費(fèi)用）人均住院費(fèi)用為3800余元。普通門診病人為24856人次，慢性病為1845人次。20xx年全市醫(yī)保住院病人共1597人，總收入6547957。82元（包含門診費(fèi)用）人均住院費(fèi)用為3100余元。普通門診病人為23126人次，慢性病為1216人次?？偸杖?547957。82元，較去年增加了33%。一年來雖然取得了一些成績，在20xx年工作中繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)。改正工作中存在的不足，在新的一年里我們要發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，查找不足，大力宣傳醫(yī)保有關(guān)政策、規(guī)定，不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理，強(qiáng)化內(nèi)部管理，層層落實(shí)責(zé)任制度。為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)。為我院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)，是我院的經(jīng)濟(jì)更一步提高。
20xx年工作努力方向：
1、市區(qū)醫(yī)?？偸杖胼^去年增長40％。
2、協(xié)調(diào)好非定點(diǎn)醫(yī)保單位住院病人報(bào)銷，減少病人麻煩，一切為病人著想。
3、重點(diǎn)加強(qiáng)病例書寫規(guī)范，用藥合理，檢查合理，做到病例醫(yī)囑和費(fèi)用清單相對(duì)照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款，減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4、努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保，減少病人報(bào)銷麻煩，增加醫(yī)院收入。
5、對(duì)新來院上班工作人員定期培訓(xùn)醫(yī)保政策及規(guī)章制度。
6、大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。
7、每月按時(shí)報(bào)送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷，并及時(shí)要回醫(yī)?？?。
8、加強(qiáng)聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢。
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醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇十
2021年，特區(qū)醫(yī)保局堅(jiān)持以^v^新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)^v^^v^視察貴州重要講話精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九屆五中全會(huì)、省委十二屆八次全會(huì)和全國醫(yī)療保障工作會(huì)議精神，深入貫徹落實(shí)《^v^貴州省委貴州省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》（黔黨發(fā)〔2020〕26號(hào)），堅(jiān)持以人民為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，按照“打基礎(chǔ)、抓監(jiān)管、提服務(wù)、促發(fā)展、保安全”的工作思路，扎實(shí)推進(jìn)我區(qū)醫(yī)保工作。現(xiàn)將上半年工作開展情況總結(jié)如下：
（一）加強(qiáng)黨的政治建設(shè)，凝聚醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展強(qiáng)大合力。
一是利用局黨組中心組學(xué)習(xí)會(huì)、支部黨員大會(huì)、每周一干部職工例會(huì)、學(xué)習(xí)強(qiáng)國平臺(tái)等方式認(rèn)真組織全局干部職工深學(xué)篤用^v^新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，不斷提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力。二是扎實(shí)開展黨史學(xué)習(xí)教育和“牢記殷切囑托、忠誠干凈擔(dān)當(dāng)、喜迎建黨百年”專題教育，教育引導(dǎo)廣大干部職工切實(shí)統(tǒng)一思想、凝聚力量、擔(dān)當(dāng)責(zé)任。上半年，共開展黨史學(xué)習(xí)教育集中學(xué)習(xí)9次，清明祭英烈活動(dòng)1次，專題宣講1次，警示教育大會(huì)1次。三是深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭，加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵崗位監(jiān)督管理，切實(shí)把好用權(quán)“方向盤”、系好廉潔“安全帶”。根據(jù)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障征繳專項(xiàng)監(jiān)察的通知》（六特紀(jì)辦發(fā)〔2021〕21號(hào)）要求，我局組織人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展自查自糾，經(jīng)自查，存在違規(guī)問題定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)43家，違規(guī)問題122條，涉及違規(guī)資金元，現(xiàn)已退回醫(yī)?；饘?。四是全面加強(qiáng)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，涵養(yǎng)正氣、大氣、朝氣，持續(xù)改進(jìn)工作作風(fēng)，努力打造一支召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的忠誠干凈擔(dān)當(dāng)醫(yī)保干部隊(duì)伍。
（二）扎實(shí)開展好醫(yī)療保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作。
1.全面抓好2021年醫(yī)保參保工作。截止2021年5月，我區(qū)城鄉(xiāng)居民總參保人數(shù)為萬人，城鎮(zhèn)職工參保30329人。我區(qū)在全市率先完成市級(jí)下達(dá)的參保任務(wù)數(shù)，率先完成建檔立卡貧困人口100%參保。
2.嚴(yán)格落實(shí)特殊人群參保資助工作。根據(jù)省、市關(guān)于特殊人群參?；I資準(zhǔn)備工作的要求，通過特區(qū)公安局、衛(wèi)生健康局、民政局、扶貧辦認(rèn)定提供2021年特殊人群名單，按照“就高不就低，不重復(fù)享受資助”的原則進(jìn)行資助參保。
3.全面落實(shí)醫(yī)保待遇政策。截止目前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療報(bào)銷萬人次，報(bào)銷資金萬元；職工醫(yī)保報(bào)銷萬人次，報(bào)銷資金萬元；城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷1736人次，報(bào)銷資金萬元；職工醫(yī)保大額醫(yī)療報(bào)銷54人次，報(bào)銷資金萬元；醫(yī)療救助9621人次，醫(yī)療救助資金萬元。
4.全面落實(shí)醫(yī)保扶貧政策。一是全面落實(shí)資助參保政策。建檔立卡貧困人口參保資助130726人，資助金額萬元(其中：全額資助3257人，資助金額萬元；定額資助127469人，資助金額萬元)。二是全面落實(shí)“三重”醫(yī)保銷政策。建檔立卡貧困人口住院報(bào)銷6501人次，報(bào)銷金額萬元（其中：基本醫(yī)療報(bào)銷萬元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷萬元，醫(yī)療救助萬元。），政策內(nèi)報(bào)銷比達(dá)。
5.切實(shí)抓好“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革工作。一是持續(xù)開展好chs-drg支付方式改革。轄區(qū)內(nèi)兩家縣級(jí)醫(yī)院chs-drg支付報(bào)銷12954人次，基本醫(yī)保報(bào)銷萬元，按chs-drg付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷金額萬元，同比項(xiàng)目付費(fèi)節(jié)約支出萬元。二是全面落實(shí)藥品國家采購和2021年醫(yī)保藥品目錄。完成2021年藥品集中采購預(yù)撥款萬元、耗材集中采購預(yù)撥款萬元；完成國家第一、二批57種藥品采購任務(wù)，有序推進(jìn)第三、四、五批463種藥品及2021年黔渝滇湘桂五省市聯(lián)盟226種和貴州陜西等十省市聯(lián)盟166種藥品采購；完成對(duì)《2021年藥品目錄》的藥品編碼對(duì)碼工作；完成第一批國家組織藥品集中采購和使用工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用考核、測算、上報(bào)及資金撥付工作。
6.配合市醫(yī)保部門落實(shí)新醫(yī)保系統(tǒng)上線試點(diǎn)工作。在全市率先完成國家15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫標(biāo)工作，4月24日，配合市醫(yī)保部門正式上線國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)，六盤水市成為貴州省第一個(gè)上線國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)的城市。
7.扎實(shí)開展醫(yī)保基金監(jiān)管。一是完成定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2019-2020年度117家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)年終考核工作。二是加強(qiáng)基金監(jiān)管，日常審核不合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用萬元，涉及540人次，協(xié)議處罰萬元。完成39家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查。處理調(diào)查群眾舉報(bào)事件5次。三是開展醫(yī)療保障基金集中宣傳月活動(dòng)。開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，參加職工60余人次,兩定機(jī)構(gòu)參加《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》試卷答題500余人次，發(fā)送宣傳資料2000余份，現(xiàn)場解答咨詢?nèi)罕?000余人，為群眾測血壓300余人。四是開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作約談。召開集中約談會(huì)1次，參會(huì)人員200余人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)約談2次。開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用自查自糾工作，自查涉及違規(guī)金額元，現(xiàn)已退回醫(yī)?；饘簟Ｎ迨情_展chs-drg月考核。完成縣級(jí)公立醫(yī)院2021年1-3月份chs-drg付費(fèi)國家試點(diǎn)工作考核及上報(bào)工作。六是積極配合市、區(qū)紀(jì)委和市醫(yī)保局開展專項(xiàng)整治工作。成立醫(yī)?；鹗褂脤ｍ?xiàng)整治工作小組，配合特區(qū)紀(jì)委開展醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)整治工作。
（一）群眾參保積極性有待提高?；鶎痈刹亢蛥⒈Ｈ藛T對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保的參保政策、經(jīng)辦程序、報(bào)銷范圍等了解不夠深入，加之參保基金個(gè)人繳費(fèi)部分逐年上漲，不同群體之間住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不平衡，部分參保人員在參保繳費(fèi)過程中抱有僥幸心理，對(duì)政策持觀望狀態(tài)，導(dǎo)致少數(shù)城鄉(xiāng)居民參保積極性不高。
（二）新醫(yī)保系統(tǒng)功能不完善?，F(xiàn)新醫(yī)保系統(tǒng)不具備統(tǒng)計(jì)功能，導(dǎo)致參保、報(bào)銷、特殊人員標(biāo)識(shí)等數(shù)據(jù)無法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比對(duì)，給醫(yī)報(bào)工作造成了一定程度的影響。
特區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)嚴(yán)格按照省、市2021年醫(yī)療保障工作要點(diǎn)及我區(qū)2021年醫(yī)療保障工作要點(diǎn)，一是持續(xù)深化醫(yī)保工作體制改革，加強(qiáng)醫(yī)療保障服務(wù)體系和隊(duì)伍建設(shè)，深入實(shí)施醫(yī)療健康鄉(xiāng)村振興工程。二是開通正常開展醫(yī)療業(yè)務(wù)的衛(wèi)生室醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)，解決群眾就近就醫(yī)報(bào)銷難題。三是完善三重醫(yī)療保障“一站式”報(bào)銷工作機(jī)制，減輕群眾的負(fù)擔(dān)。四是加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)保政策及醫(yī)保扶貧政策宣傳，切實(shí)提高群眾對(duì)醫(yī)療保障扶貧政策知曉率和滿意度。五是堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，嚴(yán)格按省、市相關(guān)部門的統(tǒng)一部署，推進(jìn)醫(yī)改創(chuàng)新突破。六是保持嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的高壓態(tài)勢。確保醫(yī)?；鸢踩⒔】颠\(yùn)行，守好人民群眾的“救命錢”。七是加強(qiáng)與財(cái)政、民政、扶貧、衛(wèi)健等部門的溝通協(xié)作，有效阻斷“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。八是全力抓好黨建工作，堅(jiān)決落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定及實(shí)施細(xì)則精神，持之以恒糾正“四風(fēng)”，全面貫徹落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策，扎實(shí)開展“基金監(jiān)管年”“作風(fēng)建設(shè)年”各項(xiàng)工作，奮力開創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新局面，以優(yōu)異成績慶祝建黨100周年。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇十一
(一)政策制定情況。根據(jù)省市有關(guān)文件精神2020年11月9日xx區(qū)人民政府辦公室印發(fā)了《xx區(qū)農(nóng)村貧困人口綜合醫(yī)療保障制度實(shí)施方案》(阜州政辦〔2020〕39號(hào))，對(duì)保障對(duì)象、保障政策、資金管理、有關(guān)要求作了具體規(guī)定。為進(jìn)一步規(guī)范各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式結(jié)算工作，2020年12月1日xx區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心印發(fā)了《進(jìn)一步規(guī)范貧困人口綜合醫(yī)保一站式服務(wù)報(bào)補(bǔ)結(jié)算資料》(州醫(yī)?！?020〕14號(hào))，對(duì)報(bào)補(bǔ)結(jié)算資料作出了具體要求。為進(jìn)一步提高農(nóng)村建檔立卡貧困人口慢性病醫(yī)療保障水平，經(jīng)研究，2020年4月17日區(qū)衛(wèi)計(jì)委、區(qū)扶貧辦、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人社局共同制定了《xx區(qū)農(nóng)村貧困人口慢性病門診補(bǔ)充醫(yī)療保障實(shí)施方案》(州衛(wèi)計(jì)〔2020〕98號(hào))，有效解決因病致貧返貧問題。
(二)政策宣傳情況。我中心2020年4月28日召開了貧困人口慢性病門診補(bǔ)充醫(yī)療保障政策培訓(xùn)會(huì)，2020年5月3日，到河水社區(qū)組織開展“免費(fèi)體檢”暨醫(yī)保政策宣傳活動(dòng);制作“致建檔立卡貧困人口的一封信”宣傳單，并發(fā)到每個(gè)貧困戶的手中。
(三)工作開展情況。
1、截止5月31日，我區(qū)建檔立卡貧困人口共24227人，報(bào)銷人次28586人，醫(yī)保基金支付1703.69萬元，大病保險(xiǎn)支付109.43萬元，民政救助220.27萬元，政府兜底65.09萬元，“190”補(bǔ)充醫(yī)療4.12萬元。
2、貧困人口慢性病病種由現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的20組擴(kuò)大到50組。其中常見慢性病36組，特殊慢性病14組。貧困人口重大疾病目錄病種由原衛(wèi)生部規(guī)定的第一批12組擴(kuò)大到44組。
3、醫(yī)保中心配合醫(yī)共體，對(duì)全區(qū)農(nóng)村建檔立卡貧困人口慢性病患者以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位進(jìn)行集中鑒定工作。截止目前，新增建檔立卡貧困人口慢性病人員共6544人。保障慢性病待遇及時(shí)享受。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇十二
xxxx年xx區(qū)醫(yī)保局黨組在區(qū)委區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以xxx新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)xxx、省市、區(qū)重要會(huì)議精神，堅(jiān)持不懈落實(shí)區(qū)委“一二三四五六”總體戰(zhàn)略部署，恪守“做好全民醫(yī)療保障，守護(hù)百姓身體健康”工作理念，著力保基本、惠民生、促改革、強(qiáng)監(jiān)管，初步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障服務(wù)零投訴、待遇支付零差錯(cuò)、黨風(fēng)廉政建設(shè)零舉報(bào)的“三零”目標(biāo)，人民群眾醫(yī)療保障的獲得感和幸福感進(jìn)一步提升，各項(xiàng)工作初顯成效。現(xiàn)將xxxx年工作總結(jié)如下。
區(qū)醫(yī)療保障局于xxxx年x月x日正式掛牌組建成立，機(jī)關(guān)內(nèi)設(shè)x個(gè)行政股室，下設(shè)x個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心，現(xiàn)有在編在職人員xx名。截至目前，協(xié)議管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家，數(shù)量占全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)總數(shù)的xx%。截止xx月xx日，xxxx年全區(qū)參?？?cè)丝谌f人，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收入合萬元，支出萬元；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入萬元，支出萬元。基金滾存結(jié)余萬元。向上爭取資金到位資金萬元。
（一）堅(jiān)持推動(dòng)機(jī)構(gòu)職能優(yōu)化協(xié)同高效。一是優(yōu)化人力資源配置突出重點(diǎn)職能。如期完成了原醫(yī)療保險(xiǎn)管理局、發(fā)改局、民政局共xx人的轉(zhuǎn)隸工作，面向全國公開選調(diào)公務(wù)員x名。二是強(qiáng)化制度建設(shè)提升改革成效。編制印發(fā)《機(jī)關(guān)干部職工積分管理操作細(xì)則》《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制度》等xx個(gè)內(nèi)部管理制度，努力實(shí)現(xiàn)“x+xx”的改革效果。三是狠抓班子建設(shè)和隊(duì)伍能力素質(zhì)建設(shè)。建立定期學(xué)習(xí)制度，努力在思想認(rèn)識(shí)、工作部署、政策落實(shí)上與上級(jí)黨委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx余篇工作動(dòng)態(tài)信息，從就醫(yī)保障等方面反映了xx醫(yī)保全新面貌，在全區(qū)學(xué)習(xí)強(qiáng)國工作進(jìn)展通報(bào)中，三項(xiàng)指標(biāo)醫(yī)保多次名列第一。
（三）始終保持查處欺詐騙保高壓態(tài)勢。自x月中旬開始，完成了全區(qū)xxx家協(xié)議管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查，發(fā)現(xiàn)問題率xx%，可停機(jī)處理率xx%。截止目前，共查處違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家，停機(jī)整改xxx家，解除協(xié)議xx家，移送司法機(jī)關(guān)x家。處罰金額高達(dá)xxx余萬元，追回基金實(shí)際到賬xxx余萬元。
（四）科學(xué)編制總額控制指標(biāo)。根據(jù)《x市xxxx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額實(shí)施方案》（xx醫(yī)保發(fā)xx號(hào)）《x市醫(yī)療保障局關(guān)于做好xxxx年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額控制年中調(diào)整工作的通知》（xx醫(yī)保辦xx號(hào)）文件精神，xxxx年市醫(yī)保局下達(dá)xx區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額控制指標(biāo)萬元，其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)萬元；城鄉(xiāng)居民住院萬元；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌萬元。xxxx年我區(qū)實(shí)施總額控制的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，城鄉(xiāng)職工住院和城鄉(xiāng)居民住院xx家；城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌的xx家。依據(jù)要求結(jié)合實(shí)際，全區(qū)下達(dá)城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)?；鹑f元，城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金萬元，城鄉(xiāng)居民住院總控指標(biāo)萬元。
（六）把好基金管理入口關(guān)。規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)準(zhǔn)入，公平公正開展資質(zhì)審核、政策測試、結(jié)果公示，切實(shí)為醫(yī)?；鸢踩押萌肟陉P(guān)。截至xx月共收取申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資料xx家，簽署醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議xx家。
（七）用情用力推進(jìn)脫貧攻堅(jiān)。全面落實(shí)建檔立卡人員縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療及門診慢性病維持治療醫(yī)保支付合規(guī)費(fèi)用xx%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內(nèi)住院結(jié)算xxxx人次，傾斜支付萬元，醫(yī)保+大病保險(xiǎn)支付萬元；門診慢性病結(jié)算xxx人次，醫(yī)保報(bào)銷萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫(yī)不貴。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇十三
一、根據(jù)《深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》第四條，醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理辦公室（以下簡稱醫(yī)保辦）。在深圳中海醫(yī)院社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理委員會(huì)，在院長、主管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，工傷醫(yī)療保險(xiǎn)，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)管理工作。
二、根據(jù)相關(guān)政策法規(guī)文件，結(jié)合我院實(shí)際，制訂與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度及操作流程；建立健全各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)內(nèi)部管理制度。
三、加強(qiáng)社保工作管理，嚴(yán)格控制不合理醫(yī)療費(fèi)用增長。根據(jù)《深圳市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》規(guī)定的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)對(duì)全院各科室進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控；對(duì)社保物價(jià)項(xiàng)目嚴(yán)格按物價(jià)局的規(guī)定和社保局核準(zhǔn)的價(jià)格檔次管理。
四、督促檢查全院醫(yī)療保險(xiǎn)制度的貫徹執(zhí)行，及時(shí)給予技術(shù)方面的解釋和處理。每月自查醫(yī)院社保病歷和處方等醫(yī)療文書執(zhí)行，將結(jié)果全院通報(bào)。
五、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)保政策，嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和基本用藥、基本技術(shù)、基本服務(wù)、合理收費(fèi)的原則；防范醫(yī)療缺陷，提高醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)保政策的靈活應(yīng)用。
六、負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策及相關(guān)知識(shí)宣傳和培訓(xùn)工作。
七、指導(dǎo)深圳市住院醫(yī)保、少兒醫(yī)保門診，農(nóng)民工醫(yī)保綁定工作事宜，負(fù)責(zé)并統(tǒng)計(jì)異地就醫(yī)人員綁定工作事宜，負(fù)責(zé)社?；颊唛T診及住院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的管理及門診費(fèi)用報(bào)銷審核工作。
八、積極配合市局、區(qū)社保分局領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院醫(yī)保工作的檢查，及時(shí)做出反饋意見，對(duì)上級(jí)檢查醫(yī)保違規(guī)行為及時(shí)修正；負(fù)責(zé)與街道社保管理部門的聯(lián)絡(luò)工作。
附2-1網(wǎng)上“醫(yī)保辦”共享瀏覽說明。
1.為加強(qiáng)臨床科室的聯(lián)系與溝通，醫(yī)保管理部在醫(yī)院院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)設(shè)立這個(gè)窗口；
5.各文檔目錄內(nèi)容，可以“閱讀文件”和“復(fù)制文件”，但不可以“移動(dòng)文件”1。
或“刪除文件”，或隨意修改文件內(nèi)容；
7.科室反饋：用于醫(yī)保管理部每月檢查科室運(yùn)行病歷、住院結(jié)算歸檔病歷、門診部醫(yī)保醫(yī)療文書所存在的問題，向各科室反饋及傳遞信息用途，便于科室人員修改、補(bǔ)充、完善醫(yī)療文書所取依據(jù)之處。
8.各科室對(duì)醫(yī)保管理部的工作有任何意見和建議，及對(duì)各文檔中的資料有疑問，隨時(shí)歡迎您在“征詢意見”中留言，以便改進(jìn)醫(yī)保管理部的工作方式，提高工作質(zhì)量，增進(jìn)工作效率，更好地為大家服務(wù)。
*（2008年3月1日已實(shí)施，2009年4月6日建立網(wǎng)上醫(yī)保辦共享窗口）。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇十四
xxxx年x-x月，全市職工醫(yī)?；鹗杖雰|元，同比增長，支出xx億元，同比增長，當(dāng)期結(jié)余億元；居民醫(yī)?；鹗杖雰|元，同比增長，支出億元，同比減少，當(dāng)期結(jié)余億元，醫(yī)?；疬\(yùn)行平穩(wěn)。全市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到xxx萬人，其中職工醫(yī)保萬人，居民醫(yī)保萬人，基本實(shí)現(xiàn)全民參保，是各項(xiàng)保障制度中覆蓋人群最廣的。
（二）醫(yī)保改革惠民七大攻堅(jiān)戰(zhàn)全面起勢。
一是發(fā)起新型長期護(hù)理保險(xiǎn)制度落地攻堅(jiān)戰(zhàn)，惠及更多失能失智老人。做好國家試點(diǎn)工作，“全人全責(zé)”新型長期護(hù)理保險(xiǎn)制度全面落地。開展培訓(xùn)、宣傳和賦能訓(xùn)練等試點(diǎn)項(xiàng)目，預(yù)防和延緩失能失智；制定長期照護(hù)人員培訓(xùn)管理辦法，培育壯大專業(yè)化照護(hù)隊(duì)伍。上半年，全市共有萬名失能失智人員享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇，護(hù)理保險(xiǎn)資金支付億元，護(hù)理服務(wù)人員提供上門服務(wù)萬人次，照護(hù)服務(wù)時(shí)間共計(jì)xx萬小時(shí)?！皒特色”的新型長期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)，受到國家醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)和市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)批示肯定。
二是發(fā)起醫(yī)保支付方式改革攻堅(jiān)戰(zhàn)，醫(yī)保資源配置更加有效。經(jīng)積極爭取，x月份我市成為全國首批、全省唯一按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)改革國家試點(diǎn)城市。制定了試點(diǎn)實(shí)施方案，明確了x大學(xué)附屬醫(yī)院等xx家試點(diǎn)醫(yī)院名單，召開了按drg付費(fèi)改革試點(diǎn)部署會(huì)議，正式啟動(dòng)試點(diǎn)工作。同時(shí)，在總額控制的基礎(chǔ)上，實(shí)施以按病種、按人頭付費(fèi)為主的多元復(fù)合式支付方式，在xxxx區(qū)、xx區(qū)等地實(shí)施區(qū)域人頭總額包干支付辦法，實(shí)行“超支分擔(dān)、節(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)”的激勵(lì)約束機(jī)制，在有力保障參保人醫(yī)保待遇的同時(shí)，住院醫(yī)療費(fèi)過快增長勢頭得到有效控制，助推了分級(jí)診療體系建設(shè)。
三是發(fā)起打擊欺詐騙保攻堅(jiān)戰(zhàn)，老百姓的“救命錢”更加安全。采取智能監(jiān)控、現(xiàn)場審核、專項(xiàng)審核等多種方式，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的審核監(jiān)管，共審核扣回醫(yī)療費(fèi)用xxxx多萬元，為歷年同期最多。深入開展打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項(xiàng)治理行動(dòng)和“風(fēng)暴行動(dòng)”，持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。上半年稽查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxxx多家，追回醫(yī)?；饃xx多萬元，對(duì)xxx家解除或終止定點(diǎn)協(xié)議，xx家暫停醫(yī)保業(yè)務(wù)，xxx家約談限期整改，對(duì)x起典型案例予以公開實(shí)名曝光，查處力度為歷年最大，有效維護(hù)了醫(yī)?；鸢踩?。積極爭取成為國家醫(yī)保基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)城市，探索引入第三方力量提升智能監(jiān)管能力。
六是發(fā)起醫(yī)療服務(wù)與耗材價(jià)格改革攻堅(jiān)戰(zhàn)，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)。成立了由醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)健等部門組成的全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革推進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，完成了二、三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成數(shù)據(jù)測算，起草了耗材價(jià)格改革調(diào)整方案和一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整方案。探索建立全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械采購聯(lián)合體，積極協(xié)調(diào)周邊城市籌備建立跨區(qū)域招采聯(lián)盟，完善藥品耗材采購機(jī)制。
八是辦好醫(yī)?；菝駥?shí)事，增進(jìn)島城人民健康福祉。第一時(shí)間將國家談判確定的xx種抗癌藥及其他高值藥品納入我市基本醫(yī)保報(bào)銷范圍，并創(chuàng)新實(shí)施了定點(diǎn)醫(yī)院和特供藥房“雙渠道”供藥，讓老百姓買得到、用得上、能報(bào)銷。積極實(shí)施x地方全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，通過多元籌資、談判降價(jià)、以量換價(jià)等舉措，推動(dòng)一批高價(jià)剛需救命藥納入補(bǔ)充醫(yī)保，支出基金億元，為x萬多名重大疾病患者提供了保障，有效降低了災(zāi)難性醫(yī)療支出的風(fēng)險(xiǎn)。將腦癱、自閉癥兒童必需的康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付和醫(yī)療救助范圍，將苯丙酮尿酸癥參?；颊叩臋z查、藥品及特殊食品費(fèi)用納入門診大病、特藥和醫(yī)療救助范圍，提高了精神類疾病患者住院結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)，島城人民享受到更多醫(yī)保改革紅利。
我局將把主題教育激發(fā)出來的工作干勁和奮斗精神轉(zhuǎn)化為推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)際行動(dòng)，堅(jiān)決打贏醫(yī)保七大攻堅(jiān)戰(zhàn)，著力做好醫(yī)?！皣?yán)管基金、深化改革、惠民利民、提升服務(wù)”四篇文章，為建設(shè)開放、現(xiàn)代、活力、時(shí)尚的國際大都市貢獻(xiàn)醫(yī)保智慧和力量。
一是嚴(yán)管基金，增加群眾安全感。開展為期三個(gè)月的新一輪打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查、舉報(bào)線索復(fù)查、智能監(jiān)控的三個(gè)“全覆蓋”。開展醫(yī)保監(jiān)管方式改革國家試點(diǎn)，引入社會(huì)第三方專業(yè)力量，積極推進(jìn)誠信醫(yī)保體系建設(shè)、醫(yī)保智能監(jiān)管、協(xié)議管理考核、失信黑名單、騙保行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、多部門聯(lián)合執(zhí)法，標(biāo)本兼治，打防并舉，建設(shè)共建共治共享的醫(yī)保監(jiān)管長效機(jī)制。
二是深化改革，增加群眾獲得感。完善醫(yī)療保障制度，健全多層次全民醫(yī)療保障體系，建立醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平合理調(diào)整機(jī)制，加快門診醫(yī)療保障制度改革。深化醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)按drgs付費(fèi)改革國家試點(diǎn)，推廣區(qū)域醫(yī)保基金總額包干支付辦法，出臺(tái)實(shí)施差異化支付政策，支持醫(yī)療、醫(yī)藥體制機(jī)制改革，促進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)，確保居民醫(yī)保可持續(xù)發(fā)展。發(fā)揮全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械采購聯(lián)合體作用，與周邊城市建立跨區(qū)域招采聯(lián)盟，理順高值醫(yī)用耗材的價(jià)格形成機(jī)制。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇十五
20xx年3月份成立以來，區(qū)醫(yī)保局認(rèn)真貫徹中央、省、市有關(guān)精準(zhǔn)扶貧有關(guān)精神，按照上級(jí)有關(guān)文件要求，深入落實(shí)醫(yī)保扶貧政策，細(xì)化各項(xiàng)工作舉措，助力我區(qū)打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)?，F(xiàn)將xx年度醫(yī)保扶貧工作總結(jié)情況匯報(bào)如下：
實(shí)施脫貧攻堅(jiān)醫(yī)療保障政策是貫徹落實(shí)中央、省、市和區(qū)委、區(qū)政府精準(zhǔn)扶貧重大部署的一項(xiàng)重要舉措，對(duì)此我局高度重視，成立醫(yī)保扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長總負(fù)責(zé)，副局長專職負(fù)責(zé)，科室負(fù)責(zé)人為成員，全體工作人員參與扶貧。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于醫(yī)療科，落實(shí)專人專抓，明確年度工作職責(zé)，細(xì)化年度工作任務(wù)，確保醫(yī)保扶貧各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
（一）精準(zhǔn)落實(shí)全員參保。我局對(duì)扶貧辦、民政局提供的建檔立卡貧困戶、低保戶、困境兒童、特困供養(yǎng)人員xx人多次認(rèn)真核準(zhǔn)落實(shí)，對(duì)核查出xx名無能力參保的貧困人員協(xié)調(diào)區(qū)財(cái)政進(jìn)行政府資助參保，共計(jì)xx元，對(duì)死亡、參加職工、學(xué)生醫(yī)保等困難人口基本信息及時(shí)修改更新做好標(biāo)識(shí)，確保貧困人口100%參保不漏一人且信息數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確。
（二）精準(zhǔn)落實(shí)待遇兌現(xiàn)政策。
制定《xx區(qū)“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》，對(duì)所有建檔立卡貧困戶住院費(fèi)用實(shí)行“3+3”醫(yī)療保險(xiǎn)精準(zhǔn)扶貧托底救助機(jī)制（即基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)“三重醫(yī)?！焙歪t(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助“三重救助”）。xx年5月份和人保健康保險(xiǎn)公司簽訂了《xx年度xx區(qū)建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助協(xié)議》，投入xx萬元，對(duì)全區(qū)xx名建檔立卡貧困戶實(shí)施托底救助工程，醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助工作有序開展，實(shí)現(xiàn)本區(qū)域內(nèi)“一站式”結(jié)算。截止目前，建檔立卡貧困群眾xx人次發(fā)生費(fèi)用xx萬元，享受基本醫(yī)療報(bào)銷xx萬元，大病報(bào)銷xx萬元，大病補(bǔ)充報(bào)銷xx萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助xx萬元，托底救助xx萬元。截止12月底對(duì)xx人次低保對(duì)象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元，對(duì)xx人次扶貧對(duì)象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元。
（三）精準(zhǔn)落實(shí)重癥慢性病鑒定長效機(jī)制。
我局8-9月份對(duì)全區(qū)建檔立卡貧困戶進(jìn)行拉網(wǎng)式排查，對(duì)排查出疑似患重癥慢性病的400余人，積極與xx醫(yī)院結(jié)合進(jìn)行診斷檢查，并出具門診病歷、診斷證明。由我局集中匯總報(bào)市醫(yī)保中心聘請(qǐng)專家統(tǒng)一進(jìn)行集中鑒定，鑒定結(jié)果直接反饋給參予鑒定的每位群眾。對(duì)無能力行動(dòng)人員，開通綠色通道，組織專家入戶鑒定，確保我區(qū)重癥慢性病鑒定不漏一人。截止12月底我區(qū)共通過重癥慢性病鑒定患者561人。
一是定期開展醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn)會(huì)。對(duì)辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、第一書記、家庭簽約醫(yī)生細(xì)致講解就醫(yī)流程、報(bào)銷比例等政策要點(diǎn)，提高一線扶貧工作人員的業(yè)務(wù)能力。發(fā)揮家庭簽約醫(yī)生入戶的便利條件，一對(duì)一對(duì)貧困人員講解健康扶貧政策。發(fā)放宣傳單及告知手冊(cè)2000多份，醫(yī)保扶貧務(wù)實(shí)操作手冊(cè)1000余冊(cè)，醫(yī)保扶貧政策張貼畫600余張。
二是發(fā)揮定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口效應(yīng)。在xx區(qū)人民醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入口、費(fèi)用結(jié)算窗口擺放扶貧政策移動(dòng)宣傳欄，進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳力度。
三是重點(diǎn)村、戶重點(diǎn)宣傳。xx局班子帶隊(duì)先后走訪造店、店后、栗井、府城、啟心、周窯6村52戶進(jìn)行政策講解，切實(shí)提升群眾政策知曉率。
數(shù)據(jù)有時(shí)間差，扶貧部門數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)時(shí)間與我們的參保時(shí)間有差別，導(dǎo)致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符，使我們建檔立卡戶參保繳費(fèi)工作開展不太順利。
（一）進(jìn)一步加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度。通過辦事處、第一書記、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭簽約醫(yī)生等組成的醫(yī)療扶貧政策宣傳隊(duì)，按照“靠政策宣傳打動(dòng)人心、靠優(yōu)質(zhì)服務(wù)溫暖人心、靠政策落實(shí)贏得人心”的工作思路，進(jìn)一步將各項(xiàng)醫(yī)療扶貧政策、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、費(fèi)用報(bào)銷流程、一站式結(jié)算等政策制度向廣大群眾全面普及。
（二）全面完成20xx年征繳工作。及時(shí)與扶貧辦、民政局核查20xx年貧困人員參?；拘畔ⅰＭㄟ^辦事處、第一書記宣傳動(dòng)員貧困人員及時(shí)繳納費(fèi)用，保證不漏一人，確保貧困人員20xx年能夠享受應(yīng)有待遇，不再因一人患病，全家返貧問題的發(fā)生。
醫(yī)保局年度工作總結(jié)篇十六
通過數(shù)據(jù)共享及權(quán)限下放，優(yōu)化辦理程序和環(huán)節(jié)，減少須填寫材料，推動(dòng)依申請(qǐng)事項(xiàng)“無證辦理”，取消或替代辦理業(yè)務(wù)提供材料67件,將6項(xiàng)業(yè)務(wù)權(quán)限下放至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
堅(jiān)持信息化建設(shè)引領(lǐng)，今年以來，醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行大型政策調(diào)整21項(xiàng)，完成各部門、各縣（市、區(qū)）日常業(yè)務(wù)需求2221項(xiàng)，開發(fā)建設(shè)或升級(jí)完善專項(xiàng)應(yīng)用系統(tǒng)共10項(xiàng)，進(jìn)一步提升系統(tǒng)功能應(yīng)用。積極與市大數(shù)據(jù)局、行政審批局對(duì)接實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享和業(yè)務(wù)多維度交互，簽訂正式政務(wù)數(shù)據(jù)共享協(xié)議單位達(dá)7家。
今年以來雖然各項(xiàng)工作取得有效進(jìn)展，基本達(dá)到預(yù)期，但也還存在不少困難和不足，比如市級(jí)統(tǒng)籌后基金管理面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)壓力，縣級(jí)層面可能出現(xiàn)“收繳積極性不高、支出積極性高”的現(xiàn)象，基金支出的壓力將增大，需要建立更加完善的基金管理制度，確保醫(yī)保基金的平穩(wěn)運(yùn)行。同時(shí)，縣級(jí)醫(yī)療保障部門上收市級(jí)管理后，與當(dāng)?shù)卣穆?lián)系將有可能弱化，如何處理與當(dāng)?shù)卣墓ぷ麝P(guān)系，需要加強(qiáng)研究并建立有效的機(jī)制。
二、明年工作打算。
牢固樹立全市一盤棋的思維，全面克服化解改革推進(jìn)中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)問題，按照“管理上收、服務(wù)下沉”的要求，謀劃建立全市一體的管理和考核制度機(jī)制，推動(dòng)工作從上至下，高效打造醫(yī)保服務(wù)群眾的“最后一公里”。
進(jìn)一步落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策，做好門診特殊慢性病管理工作，鞏固貧困人口住院報(bào)銷水平。積極探索建立醫(yī)保防貧減貧長效機(jī)制，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。
按照全省醫(yī)療保障改革統(tǒng)一部署，落實(shí)集中招采制度改革，推動(dòng)深化價(jià)格形成機(jī)制、支付方式、結(jié)算方式改革。重點(diǎn)開展好dip國家試點(diǎn)工作，爭取早出經(jīng)驗(yàn)，早作示范。
保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，全力配合做好國家和省飛行檢查，組織市級(jí)交叉檢查，加強(qiáng)典型案例公開曝光和宣傳力度，維護(hù)醫(yī)保基金安全。進(jìn)一步健全完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理制度機(jī)制，提升基金管理精細(xì)化和科學(xué)化水平，提升基金運(yùn)行綜合效益。積極開展基金監(jiān)管信用體系建設(shè)試點(diǎn)，健全智能監(jiān)控制度。
贛州市醫(yī)療保障局。
2020年1月19日。
【本文地址：http://www.mlvmservice.com/zuowen/13240034.html】
