總結(jié)可以促使我們思考,從而更好地改進和提升自己。8.寫總結(jié)時,可以適當借鑒他人的觀點和經(jīng)驗,但要注明出處并結(jié)合自己的思考和理解。在這里,我整理了一些總結(jié)范文,希望能給大家提供一些參考和啟示。
臨床教學工作總結(jié)記錄篇一
進入公司后,我們先接受了一系列的培訓,主要是關(guān)于公司的規(guī)章制度以及醫(yī)療器械。進過將近一周的培訓,我們十幾位同學徹底的分開了,我和兩位同學被選到了醫(yī)療器械部。醫(yī)療器械,是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件;其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學、免疫學或者代謝的手段獲得,但是可能有這些手段參與并起一定的輔助作用;其使用旨在達到下列預(yù)期目的:
(一)對疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護、緩解;。
(二)對損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護、緩解、補償;。
(三)對解剖或者生理過程的研究、替代、調(diào)節(jié);。
(四)妊娠控制。醫(yī)療器械行業(yè)是一個多學科交叉、知識密集、資金密集型的高技術(shù)產(chǎn)業(yè),進入門檻較高。目前,中國醫(yī)療器械行業(yè)同發(fā)達國家相比雖然存在差距,但是中國醫(yī)療器械的發(fā)展速度令世界都為之側(cè)目。中國最新研發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品也走在了國際醫(yī)療器械行業(yè)的尖端。對于這方面的知識,我感覺到有很大的壓力,畢竟我不是學醫(yī)療器械的,而且在校期間也不是很關(guān)注這方面,所以對于我來說這是一種挑戰(zhàn),也是一種機遇。
同時,在器械部的這段時間我也學到了很多。我們之前被派出去調(diào)查市場,主要走訪了一些個體經(jīng)營戶和連鎖店,比如海王星辰,華東大藥房,天天好等藥店。這期間我多次碰壁,有幾次還差點被人趕出來。這些事情當中我深深地了解了我的不足之處:首先,自己不夠勇敢,沒有越挫越勇的精神,反而一下就被打敗了;其次,由于本人的語言組織能力有限,不能在復(fù)雜的情況下很好的組織語言讓對方明白自己的來意。再次,就是不會看別人臉色行事,想當然的認為別人不會赤裸裸把自己趕出來。最后,自己的反省不到位,沒能看到主要的失誤,并及時改正??墒悄喜?,卻讓我大大的飽了一次眼福。那次主要是跟經(jīng)理去采購藥品的,以前從來就沒聽說有這么大規(guī)模的藥品展銷會,人數(shù)大概在十萬左右,給我的感覺就是人山人海。在展銷會上,則是數(shù)不盡的柜臺,每家公司都展示了自己公司最有實力的以及公司最近新出的藥品。而來看展銷會的大都是一些醫(yī)藥代理商,這之中發(fā)生了多少生意,已經(jīng)超出了我所計算的范圍。名片,宣傳冊,宣傳帶,試用品……“漫天飛舞”。
臨床教學工作總結(jié)記錄篇二
xx年度共接受各專業(yè)教學生,進修生302名,其中醫(yī)療104人,藥劑16人,檢驗3人,影像專業(yè)15人,護理117人,進修人員共47人,在醫(yī)院黨政領(lǐng)導的重視支持下,在全院各級帶教及管理人員的共同努力下,在相關(guān)部門的積極配合下,順利完成了各項帶教任務(wù),現(xiàn)將年度教學工作小結(jié)如下:
臨床教學質(zhì)量的好壞,對一個學生成長有著重大的影響。因此,搞好臨床教學帶教工作,關(guān)鍵在于領(lǐng)導重視,我院每年將教學工作列入全年工作計劃內(nèi),建立多層次的教學管理組識,院教學管理委員會由業(yè)務(wù)院長親自掛帥,各學科帶頭人科主任參加,辦公室設(shè)在醫(yī)教科,并成立了內(nèi)、外、婦、兒、骨、康、醫(yī)技等七個教研室,及各科室由科主任,護士長及帶教秘書參加的教學小組。
醫(yī)院教學管理委員會每年需要召開專門會議,研究教學實施方案,制定教學計劃,提出具體工作要求,然后召開各科帶教秘書會議,研究討論如何完成臨床教學教學任務(wù)。使科室明確教學計劃和教學要求,判定科室?guī)Ы逃媱澓徒虒W要求,判定科室?guī)Ы逃媱澕按胧⒕唧w組織實施??剖医虒W管理是醫(yī)院教學管理的基礎(chǔ),是教學管理的一個重要層次,由此形成的領(lǐng)導統(tǒng)籌,機關(guān)督促,科室管理,帶教負責的多層次教學管理網(wǎng)絡(luò)。
教學生入院后,做好入院前崗前教育及培訓。組織學生認真學習教學工作制度,教學管理制度,培訓內(nèi)容安排了,醫(yī)德醫(yī)風教育,醫(yī)療法律法規(guī)知識,醫(yī)療文件,處方規(guī)范書寫,外科無菌觀念及無菌技術(shù)操作,傳染病知識,安全防護措施等專題講座,了解醫(yī)院概況,教學生職責,教學工作制度,尤其是勞動紀律,請假制度等反復(fù)強調(diào)。通過崗前培訓,一是使學生盡快熟悉醫(yī)院工作環(huán)境;二是使學生牢固樹立制度,法規(guī)意識。用制度,法規(guī)約束自己的行為。三是使學生在診療過程中要規(guī)范,嚴格執(zhí)行操作程序,四是教育學生,努力將自己培養(yǎng)成為醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德高尚,全心全意為病員服務(wù)的醫(yī)務(wù)工作者。
為了確保教學帶教工作質(zhì)量,帶教老師是關(guān)鍵。在選帶教老師上嚴格按條件:一是思想過硬、責任心強、技術(shù)熟練、知識面比較廣;二是大膽管理、嚴格要求、以身作則;三是具備較豐富的臨床經(jīng)驗,并且連續(xù)在臨床工作3年以上或主治醫(yī)師,副高職以上人員均可擔任帶教老師,xxx—xxx年每年對帶教老師進行醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識及實踐技能培訓學習,今年醫(yī)院外派北京、上海、西安學習人員29名,參加研究生課程班5名,短期培訓學習人員100余人,不斷提高教師隊伍整體水平。帶教老師要明確自己的責任,既要帶業(yè)務(wù),帶技術(shù),更要帶思想,帶品德,帶作風,不僅業(yè)務(wù)技術(shù)過硬,更要思想過硬,要以身作則言傳身教,關(guān)心學生的工作、學習、出行,幫助學生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,職業(yè)道德觀,學員才會嚴格要求自己,自覺地學習,確保教學質(zhì)量及任務(wù)的`圓滿完成。
和集體評級的出科鑒定三方面,各科主任,醫(yī)教秘書根據(jù)教學大綱,建立理論、實踐考試試題庫,把好出科考核關(guān),保證每位學員按教學大綱要求完成任務(wù)。
1、根據(jù)學生中西、西醫(yī)、針灸康復(fù)、骨傷、影像、檢驗、藥劑等專業(yè)不同,按各專業(yè)教學大綱要求,安排輪轉(zhuǎn)的側(cè)重點也不同,所以要全面考慮、統(tǒng)籌計劃、主項突出、細心安排、盡量合理,以保證教學任務(wù)的完成。
2、督促學生認真完成轉(zhuǎn)科任務(wù),每個月要完成四份大病歷,聽課筆記,科內(nèi)教學講課,病案討論以及衣帽著裝,在崗在位情況等進行認真檢查,填入教學生周查月總考核登記表。月任務(wù)按時完成,方可轉(zhuǎn)入下一科教學。
3、每周三院內(nèi)教學講話,要求全體教學生按時參加并簽到,若遇值班必須請假,無辜缺課,按曠教學處理,以確保教學講座計劃按時完成。
隨社會的進步,病人自我保護意識增強,越來越多的病人選擇臨床經(jīng)驗豐富的,職稱較高的醫(yī)師為其服務(wù),病員維權(quán)思想增強,無形中學生動手機會少,能力差,在帶教老師的指導下,盡可能為他們提供實踐的機會,帶教老師要做到多講課、多誘導、多示范、在實踐工作中多提問,讓學生多思考、多書寫、多操作,培養(yǎng)學員的綜合分析,解決問題的能力。但存在問題,學生教學到后期,有些學生考研、找工作不去教學,思想不穩(wěn)定,針對這些,嚴格考勤,規(guī)定教學學生必須在科內(nèi)工作12小時以上,如不遵守時間或未按時參加教學講座,無故缺崗者,經(jīng)批評教育,屢教不改者則進行處罰或退回學校等規(guī)定,同時嚴格考勤,每周堅持抽查,并詳細記錄檢查情況,從而保證學生有充分的臨床教學時間,確保教學質(zhì)量,為了保證學生安全及教學效果,嚴格落實學生請銷假制度,利用夜間查房抽查學生在崗情況及住宿安全,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
臨床教學工作總結(jié)記錄篇三
護理臨床教學年度工作總結(jié)在臨床帶教過程中,貫徹理論與實際統(tǒng)一的原則,我科不僅注重培養(yǎng)護生的動手能力、鼓勵發(fā)揮護生工作積極主動性,還有的放矢開展帶教培訓計劃、培養(yǎng)護生敏銳的觀察力與創(chuàng)新思維,保證護生們順利安全的進行實習,使護生在我科高質(zhì)量完成實習,并且在全體帶教老師與其他護士的共同努力下,帶教工作取得了一定的成績與進步?;仡櫛灸甓葞Ы坦ぷ鳎铱七€存在一些不足之處需要不斷完善與改進。
1、監(jiān)督力度不夠,帶教老師責任心不強臨床帶教制度不夠完善,監(jiān)督措施不得力。
例如個別老師帶教意識淡漠,缺乏責任感,片面認為帶教是一種負擔,害怕護生出了問題要老師負責。個別不重視帶教工作,只讓學生跑腿干雜活,不教予知識;而有的帶教老師在護生實習后期,認為護生有了一定的操作能力,就放手讓其獨立操作,不再親自監(jiān)督指導,從而增加了差錯發(fā)生率,為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。
2、帶教老師經(jīng)驗缺乏:
由于實習護生與帶教老師之間存在年齡差距,導致帶教老師不懂得年輕護生的心理狀況,此外,由于對教育心理學了解不夠,其教學方法、方式死板,很難激發(fā)護生的學習興趣。
3、帶教老師自身職業(yè)素質(zhì)不足:
臨床帶教老師職業(yè)素質(zhì)不足主要體現(xiàn)在:如上班時和同事大聲喧嘩嬉笑玩手機,夜班睡覺,把護生當勞動力,使喚他們做這做那,自己卻坐著不動等等。
4、護生操作技術(shù)生硬,工作責任心較差:
5、護生理論知識薄弱:
實習是護生過渡為稱職護生的必須階段,在實習過程中不能很好的運用理論知識,思維還處于在學校時期的幼稚期,獨立思考能力及觀察力還有待提高。
6、護生的`法律意識薄弱:
護生進入臨床實習,對醫(yī)療護理所面臨的一些法律問題知之甚少,有的護生認為出了差錯有帶教老師頂著與己無關(guān),對自己應(yīng)負的法律責任不明確。所以在實習中不注重護理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度去看待自己所從事的護理工作,說話做事不夠嚴謹,容易引起醫(yī)療糾紛。還有些護生過于自信,尤其是在實習后期,會出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督,擅自執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象,以致造成護理差錯,引起醫(yī)療糾紛。
1、增強帶教意識與責任心,加強對帶教工作的組織與管理,實行一對一的帶教。
帶教老師必須嚴格示教,堅持一帶一,放手不放眼,在臨床護理教學中能突出重點,講清難點,并能將護理學及相關(guān)學科的新進展、新技術(shù)傳授給護生,以認真負責的精神、關(guān)心體貼的態(tài)度愛護教育學生,使護生在獲取知識的同時得到愛護、尊重和理解。采取多種帶教方法,理論與實踐緊密結(jié)合多年來,我們堅持了以實踐為中心的方針,帶教中注重提問式為主,灌輸式為輔;示范性為主,理論為輔,帶教老師盡量多引導、啟發(fā)學生在眼看、口問、手做上下功夫,提高學生的認識能力、觀察能力。
2、不斷完善自身的教學素養(yǎng):
臨床帶教老師應(yīng)積極參加各種帶教培訓,學會主動摸索、改進教學方法。要抓住護生的心理特點和心理狀態(tài),因人施教,靈活變通。在帶教中注重理論與操作相結(jié)合,使護生不僅知其然,還要知其所以然。同時注意把多種教學方法相結(jié)合,多為護生創(chuàng)造合適的臨床操作機會。要及時準確回答他們的問題,采用激勵式教學法,多鼓勵少批評。要設(shè)法提高他們的學習興趣,充分調(diào)動他們的積極性,以達到不斷提升他們職業(yè)素質(zhì)的目的。
3、師生雙方建立互相信任、互相學習的關(guān)系。
我科改變傳統(tǒng)的“護生是護士的附屬品”的觀念,從護生入科開始,科室便通過護生基本情況和個性特點,針對每個人的優(yōu)點與長處,鼓勵護生展現(xiàn)個人的優(yōu)勢與長處,讓其在適當?shù)臅r機得到充分發(fā)揮。并調(diào)動護生主觀能動性,鼓勵經(jīng)常向老師提問,在解答問題的過程中,互相學習,一起進步。且關(guān)心護生的生活狀況及心理狀態(tài),分享其實習過程中的喜怒哀樂,讓護生感覺既是老師又是朋友。
4、重視護理教學查房、鼓勵護生積極參與。
5、提高護生工作條理性及動手能力。
首先,讓其在實習前階段制定實習計劃,有目標的去學習,并讓其了解護士的工作流程,明確每班工作任務(wù),脫離一味聽從帶教老師安排的呆板學習方法,多動腦思考,靈活安排工作任務(wù),提高工作效率及條理性;其次,培養(yǎng)護生動手能力,這是一個長期的過程,也是一個循序漸進的過程。開始時作為帶教老師將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡單容易的操作程序,以促進記憶和操作,并給予鼓勵和肯定,使學生愿意學、有興趣學,逐步熟悉操作規(guī)程后,再到實踐中應(yīng)用,做到了熟練,并指導她們按正規(guī)操作流程進行操作,避免從一開始就養(yǎng)成錯誤習慣;再次,培養(yǎng)對工作認真負責的態(tài)度,養(yǎng)成良好的習慣,隨時指出工作中的不足之處及惡習。
6、加強帶教老師和實習護生法律意識的培養(yǎng)。
組織帶教老師認真學習相關(guān)的法律知識,及時查找在護理帶教工作中容易引起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯的隱患,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即予以糾正。帶教過程中始終堅持尊重患者,維護患者的權(quán)利,保護患者的隱私。組織實習護生認真學習相關(guān)的法律法規(guī)知識,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,指導護生明確自己在臨床工作中的法定職責范圍,要求嚴格在帶教老師的指導下對病人實施護理,不能獨立進行操作,避免出現(xiàn)糾紛和差錯。
臨床教學工作總結(jié)記錄篇四
大二結(jié)束的這個暑假,我們以班為單位進行了社會實踐。
第一次進醫(yī)院,不是以患者或者家屬的身份,而是以旁觀者的角度看待醫(yī)生這個職業(yè)。真正到醫(yī)學領(lǐng)域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!天壇醫(yī)院進行了為期十天的見習實踐工作。由于僅僅是大二學生,沒有過硬的專業(yè)知識,我主要是在一旁觀看學習,偶爾幫忙做些簡單的工作,但短短的十天對我來說,仍然受益匪淺。
在現(xiàn)今社會,招聘會上的大字板都總寫著“有經(jīng)驗者優(yōu)先”,可是還在校園里面的我們這班學子社會經(jīng)驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭中的經(jīng)驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業(yè)后能真正的走向社會,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題記得老師曾說過學校是一個小社會,但我總覺得校園里總少不了那份純真,那份真誠,盡管是大學高校,學生還終歸保持著學生身份。而走進社會,接觸各種各樣的人,關(guān)系復(fù)雜,但你得去面對你從沒面對過的一切。不要到時候,實際操作能力與在校的理論學習有很大的差距。
在這次實踐中,這一點我感受很深。在學校,理論學習的很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到的,而實際工作中,可能會遇到書本上沒學到的,又可能是書本上的知識一點都用不上的情況。或許工作中運用到的只是簡單的問題,只要套公式就能完成一項任務(wù),有時候你會埋怨,實際操作這么簡單,但為什么書本上的知識讓人學的那么吃力呢?也許老師是正確的,雖然大學不像在社會,但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認真消化,有平時作業(yè)的補充,我們比別人具有了更高的起點,有了更多知識去應(yīng)付各種工作上的問題。這次我在天壇醫(yī)院的實踐,主要以聽和看為主。聽醫(yī)生們的病例討論,看他們?nèi)绾尾榉浚绾魏筒∪藴贤?,如何進行醫(yī)護之間的協(xié)調(diào)。雖然沒有讓我們動手實踐的機會,但是我們還是有機會可以看一下病人的片子,血管造影、核磁等等。在兩周的見習過程中,我明白了理論與實踐相結(jié)合的重要性,見到了很多病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度.工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫,卻著實令我開闊了眼界。
制度嚴格。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當天情況寫病歷和醫(yī)治方案。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態(tài)度。在十天與醫(yī)院的親密接觸中,我真切的認識到自己在學習中的不足與真正實踐的匱乏,更重要的是認識到:實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或?qū)嵙暽?,要做到?/p>
1、待人真誠,學會微笑;
2、對工作對學習有熱情有信心;
3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;
4、主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;
5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。真正的見習實習即將來臨,這次社會實踐給我提供了寶貴的實踐經(jīng)驗。
這次社會實踐拉近了我與社會的距離,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價值得到了體現(xiàn),為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎(chǔ)。
現(xiàn)實和理想是有很大差距的,要改變生活,就要努力學習,不斷地學習,從書本中,也從實踐中。在今后的學習中,我將時刻以高標準要求自己,為實現(xiàn)自己的夢想而努力奮斗。
臨床教學工作總結(jié)記錄篇五
首先感謝護理部及護士長對我的信任,讓我有機會在護理組長的崗位上鍛煉。自2014年11月負責科室護理教學工作以來,在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導下,在科護士長的支持下,通過全體同事及學生共同努力,圓滿完成了本年度教學任務(wù)。
實習生的臨床教學是醫(yī)院的一項重要工作,它的好壞直接影響培養(yǎng)下一代護理人才的質(zhì)量。我院是清遠職業(yè)技術(shù)學院,連州衛(wèi)校等多所護理學院的臨床護理實習基地。2014年在我科實習的護理學生共有50人,其中本科生1人,大專生28人、中專生21人。實習護生人數(shù)多、水平參差不齊。針對實際情況,結(jié)合我院的教學資源進行合理分配,加強素質(zhì)教育,提升教學質(zhì)量,以利教學相長。實習期間未發(fā)生任何差錯、事故。現(xiàn)作總結(jié)如下:
1、計劃教學。
根據(jù)各學校教學計劃要求及護理部制定的相關(guān)教學計劃,結(jié)合本科室的具體情況,制定了詳細的教學計劃、入科培訓計劃、出科理論及護理操作考試并嚴格按計劃進行考核。對新入科的實習生詳細介紹本科特點及病房管理制度。按照教學計劃要求安排好護生的實習,嚴格遵照護理本、專、中專學生實習大綱安排臨床教學。每月組織護理講課1~2次,使其了解本科常見病種護理常規(guī)及圍手術(shù)期護理,健康宣教;每月組織護生參加護理查房至少一次,教學查房1-2次,并組織疑難護理討論會,讀書報告會等教學活動,實習結(jié)束前,對護生基礎(chǔ)護理,基礎(chǔ)技能操作,??谱o理以及基礎(chǔ)理論進行考核,根據(jù)考核結(jié)果,實習表現(xiàn)等,對護生的政治思想、服務(wù)態(tài)度、工作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平等作出評價,及時填入實習手冊中,最后由護士長審查簽名。督促各帶教老師定期完成護理帶教記錄本。
由于骨二區(qū)是一個高風險科室,所以在認真執(zhí)行已制定的教學計劃同時還新加入了有關(guān)醫(yī)療安全的相關(guān)內(nèi)容如加強查對制度,消毒隔離制度,職業(yè)暴露及其標準預(yù)防原則等內(nèi)容的學習。11月,還專門邀請icu主任孟啟勇對全科在職護士及實習護士進行cpr配合及除顫儀使用的培訓。
2、嚴格學生管理,防范護理差錯。
嚴格落實實習護士管理規(guī)定,負責學生的考勤,經(jīng)常了解實習學生在本科室的實習情況,如有違紀、差錯或其他特殊情況發(fā)生,及時向護長匯報,對學生進行規(guī)范、系統(tǒng)的管理。全年實習生未有醫(yī)療問題出現(xiàn),未出現(xiàn)違反紀律情況。嚴格做好實習生的考核。本年度共對實習護士進行理論考核50人次,合格率100%;操作考核合格率100%。
3、選擇合適帶教老師,因材施教。
選擇帶教認真、負責、有豐富臨床理論和實踐經(jīng)驗、善于表達和與人溝通的帶教老師進行帶教。因臨床護士素質(zhì)參差不齊,對于帶教老師的培訓,在這一年度做得不夠好。本人認為,在帶教工作開始之前,科室應(yīng)培訓帶教老師,統(tǒng)一教學標準,加強老師自身的專業(yè)和教學水平。所以,對帶教老師的培訓,是來年帶教工作的重點之一。本科室相對固定帶教老師帶教。在帶教中以各種形式,結(jié)合醫(yī)院特點,帶思想、帶作風、帶技術(shù),使護生能運用所學知識指導實踐,盡快掌握基本工作和基本操作。帶教過程中要求帶教老師做到放手不放眼,鼓勵護生細心、大膽。重視培養(yǎng)護生的自身調(diào)節(jié)能力,在保證外在表現(xiàn)良好的情況下,重視自身情緒和其他狀況的調(diào)節(jié),自我疏導,自我學習,授人以漁。
4、及時雙向溝通,提升教學水平。
不定期對帶教老師、實習生進行調(diào)查,充分聽取各方合理化建議,及時反饋,達到雙向溝通,不斷促進教學質(zhì)量。合理排班,關(guān)心學生生活,指導實習護士找工作。由7月至11月各校實習生順利完成實習計劃,先后安全離院。
要做好骨二區(qū)的護理帶教工作,首先要對帶教老師嚴格要求,其次切身從帶教工作出發(fā),根據(jù)護生的特點,人性化的實施帶教方法,教導其增強法律意識、職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)素養(yǎng)、內(nèi)外兼修等。嚴格的要求、專業(yè)的培訓最終使護理事業(yè)得以發(fā)展和壯大。
臨床教學工作總結(jié)記錄篇六
如果你能寫出一份讓hr稱贊或是讓hr一見鐘情的工作簡歷,那意味著你的求職已經(jīng)成功一半了。那么,如何才能把求職簡歷寫好呢下面讓專家們來給大家分享些實用建議吧!以下是臨床醫(yī)學專業(yè)工作簡歷模板,歡迎閱覽!
哪些因素可以被稱之為求職的硬性標準。
有強有弱,這是如今職場的狀態(tài),一位位求職者爭先恐后的將個人簡歷遞交出去,爾后坐在家中等待消息。別看職場受眾度如此之高,真正能夠成為贏家的求職者沒有幾個,大多數(shù)人將簡歷投遞到心儀工作崗位無果后,只能退而求次的通過其他途徑暫時性解決工作問題。
歸根結(jié)底,求職失敗的原因總計有三點,能力差,資歷淺,學識低,因這三點因素的干擾,求職者往往在付出努力后卻得不到回報,這種情況也令諸多待業(yè)人員感到不知所措。
僅需滿足職場中的硬性標準,求職者便可輕松的贏得工作,如此一來,即便實力稍差一些,也并不會對求職帶來多大的干擾。
首先、受眾度。
在選擇求職方向時,我們可以將一些受眾度比較高的企業(yè)放在一欄單獨排列,另外一些可以著重對那些沒有太多人關(guān)注的企業(yè)進行分析,在這種區(qū)分下,求職者可以退而求次,在找到比較滿意工作的同時,不會承受太大的競爭壓力,以這種區(qū)分方式為求職手段的人,他們的就職成功率一般都會非常的高。
其次、為自己定位。
一份滿意的工作真的難找嗎事實也沒有人們想象中的那么艱難,面對不同工作崗位提出的招募需求,我們可以通過不同的方式來解決,但最重要的一點是,求職者必須要對自己定位,只有明確自己的能力與目標,才可以在職場中走的更遠。
臨床教學工作總結(jié)記錄篇七
(一)評價標準。
參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》(國家中醫(yī)藥管理局,南京大學出版社,1995年)進行評定:
治愈:骨折對位滿意,有連續(xù)性骨架形成,局部無明顯畸形,無疼痛腫脹,功能完全或基本恢復(fù),或腕掌屈、背伸及前臂旋轉(zhuǎn)受限在15°以內(nèi)。
好轉(zhuǎn):骨折對位欠佳,局部輕度疼痛,輕度畸形,腕背伸、掌屈及前臂旋轉(zhuǎn)受限在45°以內(nèi)。
未愈:骨折不愈合或畸形愈合,壓痛、叩擊痛存在,功能障礙。
(二)診療項目情況:
1、橈骨遠端骨折患者根據(jù)年齡等不同給予早期內(nèi)服桃紅四物湯,中后期內(nèi)服???,局部貼敷院內(nèi)中藥制劑等進行治療。
2、根據(jù)我科制定的中醫(yī)診療方案實施手法復(fù)位、小夾板固定治療等。
3、采用非藥物治療手段如中藥貼敷療法、中藥封包等,后期配合中醫(yī)薰洗、中醫(yī)涂擦、推拿等治療可有效促進功能恢復(fù)。
(三)評價方法。
一般根據(jù)治療前后x線表現(xiàn),及骨折愈合后與健側(cè)腕關(guān)節(jié)進行疼痛、畸形、活動(腕關(guān)節(jié)各方向、前臂旋轉(zhuǎn))、并發(fā)癥等方面進行對照評價。
(四)病例診治情況總結(jié):
2010年1月至12月共收治橈骨遠端骨折(含后期復(fù)查)患者共??人次,住院病房共收治??人次,平均住院天數(shù)??天,人均住院費用??元。骨折分型:(1)無移位型(2)伸直型(3)屈曲型(4)半脫位型。按照骨折類型分:斜行骨折、粉碎性骨折、嵌插形骨折、開放性骨折。
中醫(yī)以三期辨證治療為基礎(chǔ):
1、骨折初期:局部疼痛,腫脹明顯,活動受限,動則痛甚,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦澀。屬血瘀氣滯證。
2、骨折中期:痛減腫消,新血漸生,筋骨雖續(xù)而未堅,活動仍有受限,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦細。屬營血不調(diào)證。
3、骨折晚期:疼痛基本消失或時有隱痛,腫脹不顯,可輕微活動,不能負重,因病久必虛,舌質(zhì)淡,邊有齒痕,苔薄白,脈細弱。屬肝腎氣血虧虛證。
治療方案:(1)辨證選擇口服中藥湯劑:按骨折三期辯證施治進行分期治療。骨折初期,治法:行氣活血,消腫止痛。方藥:桃紅四物湯加減。骨折中期,治法:和營止痛。方藥:和營止痛湯加減。骨折晚期,治療方法:補益肝腎。方藥:壯筋續(xù)骨湯加減。
(2)其他治療:康復(fù)鍛煉??梢酝夥蟾鄤?、散劑、水劑等,也可采用熏、洗等方法。骨折早期可外敷具有清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀、去腐生肌功效的膏劑、散劑。
(3)西醫(yī)治療:
1、手術(shù)內(nèi)固定:
2、夾板固定:
(4)其他療法:可以輔助微波治療儀、紅外線治療儀等理療,以促進炎癥消散、提高藥效、改善血液物質(zhì)循環(huán)、增加骨痂生長、止痛、鎮(zhèn)靜、改善周圍血管功能和預(yù)防下肢深靜脈血栓。經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療,總有效率85%。
(三)療效評估。
橈骨遠端骨折是關(guān)節(jié)部位的骨折,需盡量解剖復(fù)位,以減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,在我院就診的病人主要是受傷后即來我院就診的病人,也有在多家綜合醫(yī)院整治療效果欠佳的情況存在,作為省級骨傷科??漆t(yī)院,對我們醫(yī)生提出了更高的要求。經(jīng)過長期臨床驗證和觀察,我們總結(jié)出了一套比較合理和安全的診療模式,把我院特色的鄭氏正骨手法、鄭氏傷科方藥、臨床的康復(fù)訓練結(jié)合起來形成優(yōu)化后的診療方案,綜合治療取得了一定的療效。
(四)難點評析與優(yōu)化措施:在橈骨遠端骨折的診治中,在2010年度,難點體現(xiàn)在:
1、患者行小夾板、中立板外固定后,遠端腫脹明顯。
2、橈骨遠端粉碎性骨折經(jīng)手法復(fù)位后,骨位較好,但是3天后來院復(fù)查時,可見骨折移位,影響骨折復(fù)位效果。
3、行小夾板、中立板外固定后,束帶的松緊度合適,但是隨著腫脹加重,束帶也就顯得太緊,有些病人會出現(xiàn)張力性水泡,嚴重時會出現(xiàn)缺血性肌攣縮。
4、行小夾板、中立板固定后,患者有時會出現(xiàn)皮膚瘙癢,不能耐受的患者會自行去除外固定,從而引起骨折移位。
5、當骨折穩(wěn)定后,去除小夾板、中立板外固定,發(fā)現(xiàn)患者患側(cè)腕、肘、肩關(guān)節(jié)功能較差。針對這些難點,通過指導患者早期正確地進行肩、肘、腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉,在復(fù)位的過程中,重視理筋手法的運用,也可以很大程度上緩解疼痛,減輕腫脹程度,早期進行掌指關(guān)節(jié)的主動運動也有助于骨折遠端腫脹的減輕。
臨床教學工作總結(jié)記錄篇八
20xx年我院教研組承擔了包括xx省中醫(yī)學院、xx省高等醫(yī)學??茖W校、xx學院、xx衛(wèi)校、xx學院、xx醫(yī)學院等15所院校的本科、大專及中專共221名實習生的臨床帶教工作,對照前年度教研組教學計劃,按計劃完成所制定的教學計劃,現(xiàn)將教學工作總結(jié)如下:
1.召開醫(yī)院護理臨床教研組會議,安排xx年度帶教工作。
2.根據(jù)各學校實習大綱要求結(jié)合醫(yī)院實際分別制定了本科、大專、中專教學計劃并發(fā)放到臨床教學科室。
3.接受本科實習生二十七人,xx年本科實習生十九人,本科實習人數(shù)年增長29.6%。
3.完成二百二十一名實習生崗前培訓,內(nèi)容包括:介紹醫(yī)院護理隊伍的基本情況;相關(guān)醫(yī)院護理制度及儀容儀表、著裝;講解與護理有關(guān)的法律、法規(guī);職業(yè)暴露的防范;介紹本院護理文書的書寫要求;請臨床帶教老師進行??谱o理技術(shù)示教講課;相關(guān)內(nèi)容理論考試。
4.完成學生實習前、后討論會四次,由護理部主持討論,各教研組、臨床帶教老師及實習生參加。在學生實習前說明實習安排,了解學生的實習需求,根據(jù)學生提出的要求合理安排實習事宜。實習結(jié)束后,對畢業(yè)實習做出總結(jié),評選優(yōu)秀實習生、優(yōu)秀帶教老師及管理干部。
5.護理部主任參加科室教學查房三次并給予指導。護理部設(shè)專人負責教學,按總體教學計劃和實習大綱要求,具體落實臨床教學有關(guān)事宜,定期召開教學會議,經(jīng)常與科室?guī)Ы汤蠋熉?lián)系,互通信息。組織科室相關(guān)人員,觀摩教學查房,相互交流經(jīng)驗。教研組成員每月下病房檢查教學情況,檢查結(jié)果與績效考評掛鉤,及時解決學生在實習中存在的問題。
6.對帶教工作不足的科室,請護理教研室的老師進行指導,并組織科室相關(guān)人員到其他科室學習和觀摩教學查房,以提高本科室的帶教能力。
7.本科、專科實習生由護理部指定的老師帶教。按計劃完成本科生護理管理的實習計劃,參與護士長的質(zhì)量檢查及跟隨科主任查房。
8.運用護理程序的工作方法進行臨床帶教,讓本科和大專學生分管病人,使之運用護理程序解決病人的健康問題,掌握專科護理,從而增強護生的感性認識和動手能力及健康教育的實施。
9.召開了四次實習生座談會,聽取了實習生對實習工作的建議及意見,不斷總結(jié)經(jīng)驗,改進教學工作。
10.組織實習生參加醫(yī)院每月一次的業(yè)務(wù)大課及十次實習生專題講座。
11.教師節(jié)組織師生聯(lián)誼會,展現(xiàn)實習生風采,增進帶教老師、科室、實習生之間的情感。
12.安排本科實習導師,負責實習和管理工作。組織師生見面會,增進導師和實習生之間的聯(lián)系。導師負責指導論文選題,組織完成六名本科護理實習生和xx學院八名本科護理實習生畢業(yè)論文答辯會及護理教學查房二次。
13.產(chǎn)科、呼吸1科二名帶教老師被xx醫(yī)學高等專科學校評為優(yōu)秀帶教教師。
臨床教學工作總結(jié)記錄篇九
20xx—20xx年度共接受各專業(yè)教學生,進修生302名,其中醫(yī)療104人,藥劑16人,檢驗3人,影像專業(yè)15人,護理117人,進修人員共47人,在醫(yī)院黨政領(lǐng)導的重視支持下,在全院各級帶教及管理人員的共同努力下,在相關(guān)部門的積極配合下,順利完成了各項帶教任務(wù),現(xiàn)將年度教學工作小結(jié)如下:
臨床教學質(zhì)量的好壞,對一個學生成長有著重大的影響。因此,搞好臨床教學帶教工作,關(guān)鍵在于領(lǐng)導重視,我院每年將教學工作列入全年工作計劃內(nèi),建立多層次的教學管理組識,院教學管理委員會由業(yè)務(wù)院長親自掛帥,各學科帶頭人科主任參加,辦公室設(shè)在醫(yī)教科,并成立了內(nèi)、外、婦、兒、骨、康、醫(yī)技等七個教研室,及各科室由科主任,護士長及帶教秘書參加的教學小組。
醫(yī)院教學管理委員會每年需要召開專門會議,研究教學實施方案,制定教學計劃,提出具體工作要求,然后召開各科帶教秘書會議,研究討論如何完成臨床教學教學任務(wù)。使科室明確教學計劃和教學要求,判定科室?guī)Ы逃媱澓徒虒W要求,判定科室?guī)Ы逃媱澕按胧?,并具體組織實施??剖医虒W管理是醫(yī)院教學管理的基礎(chǔ),是教學管理的一個重要層次,由此形成的領(lǐng)導統(tǒng)籌,機關(guān)督促,科室管理,帶教負責的多層次教學管理網(wǎng)絡(luò)。
教學生入院后,做好入院前崗前教育及培訓。組織學生認真學習教學工作制度,教學管理制度,培訓內(nèi)容安排了,醫(yī)德醫(yī)風教育,醫(yī)療法律法規(guī)知識,醫(yī)療文件,處方規(guī)范書寫,外科無菌觀念及無菌技術(shù)操作,傳染病知識,安全防護措施等專題講座,了解醫(yī)院概況,教學生職責,教學工作制度,尤其是勞動紀律,請假制度等反復(fù)強調(diào)。通過崗前培訓,一是使學生盡快熟悉醫(yī)院工作環(huán)境;二是使學生牢固樹立制度,法規(guī)意識。用制度,法規(guī)約束自己的行為。三是使學生在診療過程中要規(guī)范,嚴格執(zhí)行操作程序,四是教育學生,努力將自己培養(yǎng)成為醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德高尚,全心全意為病員服務(wù)的醫(yī)務(wù)工作者。
為了確保教學帶教工作質(zhì)量,帶教老師是關(guān)鍵。在選帶教老師上嚴格按條件:一是思想過硬、責任心強、技術(shù)熟練、知識面比較廣;二是大膽管理、嚴格要求、以身作則;三是具備較豐富的臨床經(jīng)驗,并且連續(xù)在臨床工作3年以上或主治醫(yī)師,副高職以上人員均可擔任帶教老師,20xx—20xx年每年對帶教老師進行醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識及實踐技能培訓學習,今年醫(yī)院外派北京、上海、西安學習人員29名,參加研究生課程班5名,短期培訓學習人員100余人,不斷提高教師隊伍整體水平。帶教老師要明確自己的責任,既要帶業(yè)務(wù),帶技術(shù),更要帶思想,帶品德,帶作風,不僅業(yè)務(wù)技術(shù)過硬,更要思想過硬,要以身作則言傳身教,關(guān)心學生的工作、學習、出行,幫助學生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,職業(yè)道德觀,學員才會嚴格要求自己,自覺地學習,確保教學質(zhì)量及任務(wù)的圓滿完成。
在學生教學中,要從幾個環(huán)節(jié)著手:一是狠抓醫(yī)療文件書寫,規(guī)定學生每周書寫一份大病歷,由帶教老師修改,修改超過三處則重抄,各種化驗單,輔助檢查申請單,處方等書寫,帶教老師應(yīng)認真修改;二是狠抓三基訓練,要求帶教老師對學員的基礎(chǔ)理論、基本技術(shù)、基本操作嚴格要求、嚴格訓練,做到每項檢查,每個動作都要正規(guī)操作,逐步養(yǎng)成科學、嚴謹?shù)淖黠L;三是狠抓教學查房質(zhì)量。教學查房是臨床教學的重要環(huán)節(jié),通過教學查房能及時了解學生的學習效果,知識面及臨床技能的掌握情況,查房中進行示范教學,糾正學生不正確或不規(guī)范的技術(shù)操作;傳授正確的臨床思維方法及臨床經(jīng)驗;要培養(yǎng)學生獨立觀念,分析處理和操作等臨床工作的能力;四是狠抓教學出科考核。學生出科考核應(yīng)包括理論考核,操作考核和集體評級的出科鑒定三方面,各科主任,醫(yī)教秘書根據(jù)教學大綱,建立理論、實踐考試試題庫,把好出科考核關(guān),保證每位學員按教學大綱要求完成任務(wù)。
1、根據(jù)學生中西、西醫(yī)、針灸康復(fù)、骨傷、影像、檢驗、藥劑等專業(yè)不同,按各專業(yè)教學大綱要求,安排輪轉(zhuǎn)的側(cè)重點也不同,所以要全面考慮、統(tǒng)籌計劃、主項突出、細心安排、盡量合理,以保證教學任務(wù)的完成。
2、督促學生認真完成轉(zhuǎn)科任務(wù),每個月要完成四份大病歷,聽課筆記,科內(nèi)教學講課,病案討論以及衣帽著裝,在崗在位情況等進行認真檢查,填入教學生周查月總考核登記表。月任務(wù)按時完成,方可轉(zhuǎn)入下一科教學。
3、每周三院內(nèi)教學講話,要求全體教學生按時參加并簽到,若遇值班必須請假,無辜缺課,按曠教學處理,以確保教學講座計劃按時完成。
隨社會的進步,病人自我保護意識增強,越來越多的病人選擇臨床經(jīng)驗豐富的,職稱較高的醫(yī)師為其服務(wù),病員維權(quán)思想增強,無形中學生動手機會少,能力差,在帶教老師的指導下,盡可能為他們提供實踐的機會,帶教老師要做到多講課、多誘導、多示范、在實踐工作中多提問,讓學生多思考、多書寫、多操作,培養(yǎng)學員的綜合分析,解決問題的能力。但存在問題,學生教學到后期,有些學生考研、找工作不去教學,思想不穩(wěn)定,針對這些,嚴格考勤,規(guī)定教學學生必須在科內(nèi)工作12小時以上,如不遵守時間或未按時參加教學講座,無故缺崗者,經(jīng)批評教育,屢教不改者則進行處罰或退回學校等規(guī)定,同時嚴格考勤,每周堅持抽查,并詳細記錄檢查情況,從而保證學生有充分的臨床教學時間,確保教學質(zhì)量,為了保證學生安全及教學效果,嚴格落實學生請銷假制度,利用夜間查房抽查學生在崗情況及住宿安全,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
臨床教學工作總結(jié)記錄篇十
xx年我院教研組承擔了包括xx省中醫(yī)學院、xx省高等醫(yī)學??茖W校、xx學院、xx衛(wèi)校、xx學院、xx醫(yī)學院等15所院校的本科、大專及中專共221名實習生的臨床帶教工作,對照前年度教研組教學計劃,按計劃完成所制定的教學計劃,現(xiàn)將教學工作總結(jié)如下:
1、召開醫(yī)院護理臨床教研組會議,安排xx年度帶教工作。
2、根據(jù)各學校實習大綱要求結(jié)合醫(yī)院實際分別制定了本科、大專、中專教學計劃并發(fā)放到臨床教學科室。
3、接受本科實習生二十七人,xx年本科實習生十九人,本科實習人數(shù)年增長29%。
3、完成二百二十一名實習生崗前培訓,內(nèi)容包括:介紹醫(yī)院護理隊伍的基本情況;相關(guān)醫(yī)院護理制度及儀容儀表、著裝;講解與護理有關(guān)的'法律、法規(guī);職業(yè)暴露的防范;介紹本院護理文書的書寫要求;請臨床帶教老師進行??谱o理技術(shù)示教講課;相關(guān)內(nèi)容理論考試。
4、完成學生實習前、后討論會四次,由護理部主持討論,各教研組、臨床帶教老師及實習生參加。在學生實習前說明實習安排,了解學生的實習需求,根據(jù)學生提出的要求合理安排實習事宜。實習結(jié)束后,對畢業(yè)實習做出總結(jié),評選優(yōu)秀實習生、優(yōu)秀帶教老師及管理干部。
5、護理部主任參加科室教學查房三次并給予指導。護理部設(shè)專人負責教學,按總體教學計劃和實習大綱要求,具體落實臨床教學有關(guān)事宜,定期召開教學會議,經(jīng)常與科室?guī)Ы汤蠋熉?lián)系,互通信息。組織科室相關(guān)人員,觀摩教學查房,相互交流經(jīng)驗。教研組成員每月下病房檢查教學情況,檢查結(jié)果與績效考評掛鉤,及時解決學生在實習中存在的問題。
6、對帶教工作不足的科室,請護理教研室的老師進行指導,并組織科室相關(guān)人員到其他科室學習和觀摩教學查房,以提高本科室的帶教能力。
7、本科、專科實習生由護理部指定的老師帶教。按計劃完成本科生護理管理的實習計劃,參與護士長的質(zhì)量檢查及跟隨科主任查房。
8、運用護理程序的工作方法進行臨床帶教,讓本科和大專學生分管病人,使之運用護理程序解決病人的健康問題,掌握??谱o理,從而增強護生的感性認識和動手能力及健康教育的實施。
9、召開了四次實習生座談會,聽取了實習生對實習工作的建議及意見,不斷總結(jié)經(jīng)驗,改進教學工作。
10、組織實習生參加醫(yī)院每月一次的業(yè)務(wù)大課及十次實習生專題講座。
11、教師節(jié)組織師生聯(lián)誼會,展現(xiàn)實習生風采,增進帶教老師、科室、實習生之間的情感。
12、安排本科實習導師,負責實習和管理工作。組織師生見面會,增進導師和實習生之間的聯(lián)系。導師負責指導論文選題,組織完成六名本科護理實習生和xx學院八名本科護理實習生畢業(yè)論文答辯會及護理教學查房二次。
13、產(chǎn)科、呼吸1科二名帶教老師被xx醫(yī)學高等??茖W校評為優(yōu)秀帶教教師。
臨床教學工作總結(jié)記錄篇十一
全科現(xiàn)有護理人員7人,其中護師2人,護士5人。護理人員在抓好日常護理工作的同時,配合科室醫(yī)生做好疑難病人的護理,為促進疑難重大術(shù)后康復(fù)護理提供有力支持,及時總結(jié)歸納相關(guān)病例護理經(jīng)驗,提高護理質(zhì)量水平。一年共收治護理病人人次,手術(shù)病人人次。
二、認真落實各項規(guī)章制度。
1、各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度。
2、落實了護理工作核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標準等等。例如查對制度:
(1)要求每天醫(yī)囑雙人核對,每天查對一次,每周護士長參加核對1—2次,并有記錄;
(2)護理操作時要實行床邊核對及使用二種以上對患者識別的方法;
(3)手術(shù)患者與手術(shù)室護士做好交接患者等。防止護理不良事件發(fā)生。
3、認真落實骨科護理常規(guī),??谱o理安全指引,做好護理質(zhì)量持續(xù)改進與規(guī)范,加強護理工作管理,提升護理服務(wù)質(zhì)量,為病人提供人性化服務(wù)。
4、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,落實護理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施,實行了人性化彈性排班,簡化護理工作流程,爭取做到把護士還給病人。
三、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1、對科室護理人員進行各方面知識、??评碚?、專科技能、并組織理論、操作考試。
2、參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學習,一提高專業(yè)知識。
3、落實護理查房制度,對護理診斷、護理措施進行了探討,并以提問的方式進行,以達到提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的.。
4、加強危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
四、抓好質(zhì)量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題,設(shè)置工作重點,堅持把以病人為中心的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
3、責任護士的職責落實,患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責,納入質(zhì)量管理。充分調(diào)配每一位護士的能動性、主動性。
五、加強了院內(nèi)感染管理。
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。
3、科室堅持了每天對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每周對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后均能及時毀形,分類處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查。
通過科室人員的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務(wù),但工作標準和工作質(zhì)量與領(lǐng)導的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大業(yè)務(wù)學習力度,提高工作質(zhì)量,團結(jié)一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。
臨床教學工作總結(jié)記錄篇十二
xxx年我院按照《二級綜合醫(yī)院評審標準(20xx年版)實施細則》及省、市、縣對臨床路徑管理工作的具體要求,醫(yī)院領(lǐng)導高度重視,不斷規(guī)范臨床路徑管理工作,在各相關(guān)科室的共同努力下,我院11個臨床科室中,計劃開展44個病種,實際累計運行30個病種,截止11月底,全院列入臨床路徑管理病種患者數(shù)****人,進入路徑****人,入徑率87.1%,完成路徑****人,完成率96.36%,完全達到市衛(wèi)生局關(guān)于二級醫(yī)院臨床路徑管理的管理指標(實施臨床路徑病種數(shù)不低于15個/院,入徑率60%以上,完成率70%)。在一年中取得了一些成績和經(jīng)驗,現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
(一)進一步完善管理組織,落實責任,不斷加強臨床路徑管理工作。由于醫(yī)院領(lǐng)導班子的變化和分管工作的重新調(diào)整,醫(yī)院新成立內(nèi)四科、內(nèi)五科等科室,部分臨床科室臨床路徑管理小組人員進修和變動等原因,為使該項工作有序持續(xù)開展,我們按照衛(wèi)計委《臨床路徑管理指導原則》的要求,適當調(diào)整了“臨床路徑管理委員會”和“臨床路徑指導評價小組”管理組織和管理成員,同時細化職責,落實責任,使此項管理工作從院方到科室組織健全、人員到位、職責明確,為順利開展今年臨床路徑管理工作奠定了基礎(chǔ)。
路徑病人滿意度調(diào)查表”,新的表格增加了“出院30日內(nèi)再住院率”、“非預(yù)期再手術(shù)率”、“并發(fā)癥合并癥率”、“死亡率”等質(zhì)量與安全指標,并要求科室認真執(zhí)行。
(三)順利完成各項工作任務(wù)指標。年初,與各臨床科室進行研究討論,調(diào)整和增加了15各臨床路徑病種,截止11月底,全院共有11個科室納入臨床路徑管理工作,計劃開展臨床路徑病種數(shù)44個,運行臨床路徑管理病種數(shù)30個,全院列入臨床路徑病種患者數(shù)****人,進入路徑****人,完成路徑****人,變異166人,入徑率87.1%,變異率13.17%,出徑率3.14%,完成率96.36%。完全達到市衛(wèi)生局關(guān)于二級醫(yī)院臨床路徑管理的管理指標(實施臨床路徑病種數(shù)不低于15個/院,入徑率60%以上,完成率70%)。
(四)不斷加強臨床路徑監(jiān)管力度,使管理逐步規(guī)范化。今年以來,除日常的數(shù)據(jù)統(tǒng)計監(jiān)管外,定期和不定期到臨床科室進行督導,了解運行過程中存在的實際問題,特別是新的管理程序和內(nèi)容的運行,工作量較大,臨床科室不習慣,我們進行認真講解,對于每月的數(shù)據(jù)匯總填報和工作工作中存在的問題進行了現(xiàn)場指導,對做的好的科室及時予以表揚,逐步規(guī)范了全院臨床路徑管理工作。今年以來,科室對臨床路徑病例管理質(zhì)量和管理細節(jié)上有了較大提高。
(五)加大對臨床路徑病種的篩選,增加入徑人數(shù)。針對個別科室入徑人數(shù)少的問題,我們下科室了解科室常見病、多發(fā)病,根據(jù)衛(wèi)計委新增臨床路徑病種,篩選適合本科室的病種作為路徑病種,取得了較好效果。截至目前,三個開展臨床路徑不好的科室分別新增了三個病種,4個月共完成***人?,F(xiàn)內(nèi)二科一月完成的路徑人數(shù)就相當于去年一年的人數(shù)。
有變異也不一定如實填報、分析、總結(jié)等,工作做的不認真、不細致。個別科室仍然存在對待臨床路徑管理工作敷衍了事,被動應(yīng)付工作,學習培訓只落實在紙上,總結(jié)分析、持續(xù)改進落實不夠等問題。
(二)變異率相對較高。一方面是因為加強了路徑運行監(jiān)督力度,讓科室按照實際情況上報,如果發(fā)現(xiàn)不報,做出批評整改;另一方面原因是部分科室為了一味追求入徑人數(shù)和完成人數(shù),降低了入徑標準。今后將在這兩個相互矛盾的原因中找到合理的平衡點。
(三)醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施,也是加強醫(yī)患溝通的過程,在實施前要和病人談話,簽署《實施臨床路徑管理病人知情同意書》、《患者版臨床路徑告知單》、在實施過程中若有變異要告知患者、還要記錄分析,出院時還要進行患者滿意度調(diào)查等工作,我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
(四)單病種管理與臨床路徑管理之間的矛盾制約了進入臨床路徑的患者數(shù)量。我院目前列為單病種限額付費管理的病種數(shù)為45種,其中被選擇作為臨床路徑管理的病種數(shù)就有19種,而且是臨床科室常見病、多發(fā)病種,如果按照臨床路徑入徑標準將此19個病種進入臨床路徑管理,費用將明顯超出單病種限額標準,如果有明顯的合并癥、并發(fā)癥,又不能進人臨床路徑管理。這是制約我院入徑病人數(shù)較低的主要因素。
等還處于原始手工階段,導致路徑管理監(jiān)管不到位,醫(yī)療護理路徑工作不夠規(guī)范。今年十月份市衛(wèi)生局督察組來院督察中明確提出,我院的信息化管理滯后,致使臨床路徑統(tǒng)計方法有待改進。
(一)以“二甲”復(fù)審為工作中心,根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準(20xx年版)實施細則》,認真學習,完善制度、方案、流程并認真監(jiān)督落實,定期到臨床科室檢查督導,發(fā)現(xiàn)問題或不足,限期整改,不斷提高我院臨床路徑管理水平,不斷規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量。
(二)探索切實有效的管理措施,保證臨床路徑病例運行質(zhì)量,不斷增加入徑病例數(shù),嚴格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率;想辦法科學監(jiān)控出院30日內(nèi)再住院率、非預(yù)期再手術(shù)率、并發(fā)癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標。
(三)臨床路徑管理由20xx年的鼓勵上報數(shù)量向運行質(zhì)量轉(zhuǎn)變,上升為既要求運行數(shù)量也要求運行質(zhì)量上下功夫,同時確定重點監(jiān)管病種,并對重點監(jiān)管病種的運行質(zhì)量和監(jiān)控數(shù)據(jù)進行監(jiān)督。此項工作將是今后長期持久的主要管理工作,也是真正落實國家臨床路徑管理工作的最終目的,即衛(wèi)計委對臨床路徑的概念要求:“逐步建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療效率和費用控制等為主要內(nèi)容的綜合評估機制”,達到此目標任務(wù)重,工作量大,真正做到位,要全院上下齊心協(xié)力才能做好。
(四)盡量創(chuàng)造條件將臨床路徑管理進行數(shù)據(jù)化管理,以規(guī)范管理、加強監(jiān)管、進行網(wǎng)絡(luò)直報。
醫(yī)務(wù)科。
xxxx年xx月xx日。
臨床教學工作總結(jié)記錄篇十三
一年來,在院領(lǐng)導的關(guān)心指導下,在其他科室的支持下,兒二科全體醫(yī)護人員齊心協(xié)力,以“技術(shù)與服務(wù)提升年”活動為契機,進一步提高服務(wù)能力和水平,認真履行行風建設(shè)服務(wù)承諾,加強科室管理,提高業(yè)務(wù)水平,增強服務(wù)意識,改善醫(yī)患關(guān)系。注意防范醫(yī)療事故,醫(yī)療差錯和醫(yī)患糾紛的發(fā)生,較好的完成了年度各項工作任務(wù)及工作指標,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、目標任務(wù)完成情況:
全年的業(yè)務(wù)收入達到240余萬元,比去年同期增長了47%;人均節(jié)余103萬元,比去年同期增長98%,住院病人達2663人次,比去年同期增長28%,門診人數(shù)達16165人次,比去年同期有所下降,危重病人搶救成功率100%,全年無一死亡病例,取得經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收。在完成本科室工作的同時,還承擔了手足口病的會診,搶救任務(wù)。在去年五月份手足口病爆發(fā)流行時,在醫(yī)院統(tǒng)一安排下,從我科抽調(diào)我和×××2人與感染性疾病科2人為骨干組建感染二科,專門診治手足口病,出色完成了工作任務(wù)。同時,我科科內(nèi)大夫只剩下4人,在人員最緊張的情況下,大家任勞任怨,加班加點,靠在病房,盡職盡責,保障了醫(yī)療安全,保證無醫(yī)療差錯發(fā)生。
二、科室管理方面:
眾所周知,兒科存在病人多,流量大及兒科疾病變化快的特點,并且當今多為獨生子女,家屬對治療期望值高,兒科病人護理難度相對成人大。使得兒科成為醫(yī)患糾紛的高發(fā)區(qū)。因此,我們著重從科室管理,提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)等方面下手,加強管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,進一步強化依法執(zhí)業(yè)意識,落實醫(yī)院各項規(guī)章制度,并監(jiān)督實施,同時針對兒科患兒不會表達,病情變化快的特點,組織醫(yī)護人員學習兒科急危重的診斷與搶救,及患兒病情變化的觀察。提高了醫(yī)護人員,尤其是年輕醫(yī)護人員工作能力。通過觀察發(fā)現(xiàn)在上午8點到10點為兒科病房最忙,最亂、同時也是醫(yī)患糾紛最容易發(fā)生的時間,針對這各情況,我科討論決定,派一名護士專門負責巡視病房,解決病人的需求,不能解決時直接找科主作或護土長協(xié)調(diào)解決。其職能相當于銀行大堂經(jīng)理。通過這一措施,有效減少了病房亂,家屬鬧的現(xiàn)象,從而減少了醫(yī)患糾紛。
三、行風建設(shè)方面:
合理的治療方案,杜絕過度診療行為。一年來,我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,牢固樹立為人民健康的宗旨,全心全意為病人著想,及時為病人排憂解難。在去年8月份,一位云南人員在我市打工僅一個月,其孩子患病在我科住院治療,后家屬打算回當?shù)乩^續(xù)治療,但是回家費用已經(jīng)沒有了,在×××主任的提議下,我科捐款1400元送給病人,使其能順利返回云南老家,后家長多次通過短信表達了感激之情。就這樣,我們時刻牢記病人事情無小事,從點點滴滴做起,關(guān)心愛護體貼每位患兒,把他們的的冷暖,每一聲咳嗽、每一聲哭鬧、每一個細小的動作都時刻記在心上,全他們在我遼享受到更多的人性化服務(wù),有一種如家的溫馨的感覺。
總之,一年來在我們?nèi)漆t(yī)護人員的共同努力下,除特殊因素致門診工作量下降外,其他各項指標全部達標,在全年的工作中沒出任何差錯及大的糾紛,順利完成各項工作任務(wù)。在去年全院感染知識競賽中,我科獲得團體第一,一項個人第一,一項個人第三的好成績。不足之處是醫(yī)患糾紛還時有發(fā)生,科室管理水平仍有待提高,??朴绊懥σ灿写岣?,新技術(shù),新項目沒能很好的開展,在以后工作中會發(fā)揚優(yōu)點,克服不足,更加努力以“一切為了病人,為了一切病人,為了病人一切”為宗旨,從新做起,從我做起,以更高的熱情投入到工作中,為我院的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻!
臨床教學工作總結(jié)記錄篇十四
去年五月末,同學們相繼去了各級醫(yī)院實習。我由于未通湖南鄉(xiāng)音,自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。六月初,我乘車返鄉(xiāng),在家稍事停留便去醫(yī)院報道實習。開始了為期一年的臨床實踐生活。
時值六月,西北天高云淡,氣候宜人,院內(nèi)也并無太多病人。醫(yī)務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點的科室,但因為坐診的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師,所以一年四季都有很多患者來應(yīng)診。有這樣一個機會我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導我這樣一個中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學生。由于來應(yīng)診的患者很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責測量體溫、血壓,登記來訪的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。有時朱老師忙不過來,我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用,待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時,也主動給復(fù)診的患者開處方,然后經(jīng)朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。
由于幾乎是超負荷的工作,使我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫(yī)院開處方的權(quán)利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠,我就根據(jù)他的脫水程度和補水原則自擬了一個處方,然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量,結(jié)果他完全同意我的方案,就實施了。兩天之后小外甥順利地康復(fù)了。朱老師不但醫(yī)術(shù)出眾,而且醫(yī)德高尚,在全市都有很好的口碑。正因為如此,前來看病的人可以用“人滿為患”來形容,且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衛(wèi)校校長一職,所以下午要為學生上課,故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人,因為都是兒童,不像大人那樣利落。所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫(yī)生如果一年或者一月當中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此,而且有時甚至加班到更久,而他在病人面前從來不怨聲載道,也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病,而是只要還有一個病人,他就要堅持看完所有的。我知道,任何一個人都沒有這種義務(wù)加班加點,但朱老師幾年來堅持如故,確實使我很感佩。雖然我跟隨他近兩個月,從來沒睡過一個午覺,吃過一頓正點飯,但從他身上我學到了《大醫(yī)精誠》里面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高精神。
臨床教學工作總結(jié)記錄篇十五
20xx—20xx年度共接受各專業(yè)實習生,進修生302名,其中醫(yī)療104人,藥劑16人,檢驗3人,影像專業(yè)15人,護理xx7人,進修人員共47人,在醫(yī)院黨政領(lǐng)導的重視支持下,在全院各級帶教及管理人員的共同努力下,在相關(guān)部門的積極配合下,順利完成了各項帶教任務(wù),現(xiàn)將年度教學工作小結(jié)如下:
臨床實習質(zhì)量的好壞,對一個學生成長有著重大的影響。因此,搞好臨床實習帶教工作,關(guān)鍵在于領(lǐng)導重視,我院每年將教學工作列入全年工作計劃內(nèi),建立多層次的教學管理組識,院教學管理委員會由業(yè)務(wù)院長親自掛帥,各學科帶頭人科主任參加,辦公室設(shè)在醫(yī)教科,并成立了內(nèi)、外、婦、兒、骨、康、醫(yī)技等七個教研室,及各科室由科主任,護士長及帶教秘書參加的教學小組。
醫(yī)院教學管理委員會每年需要召開專門會議,研究教學實施方案,制定教學計劃,提出具體工作要求,然后召開各科帶教秘書會議,研究討論如何完成臨床實習教學任務(wù)。使科室明確實習計劃和教學要求,判定科室?guī)Ы逃媱澓徒虒W要求,判定科室?guī)Ы逃媱澕按胧?,并具體組織實施??剖医虒W管理是醫(yī)院教學管理的基礎(chǔ),是教學管理的一個重要層次,由此形成的領(lǐng)導統(tǒng)籌,機關(guān)督促,科室管理,帶教負責的多層次教學管理網(wǎng)絡(luò)。
實習生入院后,做好入院前崗前教育及培訓。組織學生認真學習教學工作制度,實習管理制度,培訓內(nèi)容安排了,醫(yī)德醫(yī)風教育,醫(yī)療法律法規(guī)知識,醫(yī)療文件,處方規(guī)范書寫,外科無菌觀念及無菌技術(shù)操作,傳染病知識,安全防護措施等專題講座,了解醫(yī)院概況,實習生職責,教學工作制度,尤其是勞動紀律,請假制度等反復(fù)強調(diào)。通過崗前培訓,一是使學生盡快熟悉醫(yī)院工作環(huán)境;二是使學生牢固樹立制度,法規(guī)意識。用制度,法規(guī)約束自己的行為。三是使學生在診療過程中要規(guī)范,嚴格執(zhí)行操作程序,四是教育學生,努力將自己培養(yǎng)成為醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德高尚,全心全意為病員服務(wù)的醫(yī)務(wù)工作者。
提高教師隊伍整體水平。帶教老師要明確自己的責任,既要帶業(yè)務(wù),帶技術(shù),更要帶思想,帶品德,帶作風,不僅業(yè)務(wù)技術(shù)過硬,更要思想過硬,要以身作則言傳身教,關(guān)心學生的工作、學習、出行,幫助學生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,職業(yè)道德觀,學員才會嚴格要求自己,自覺地學習,確保實習質(zhì)量及任務(wù)的圓滿完成。
在學生實習中,要從幾個環(huán)節(jié)著手:一是狠抓醫(yī)療文件書寫,規(guī)定學生每周書寫一份大病歷,由帶教老師修改,修改超過三處則重抄,各種化驗單,輔助檢查申請單,處方等書寫,帶教老師應(yīng)認真修改;二是狠抓三基訓練,要求帶教老師對學員的基礎(chǔ)理論、基本技術(shù)、基本操作嚴格要求、嚴格訓練,做到每項檢查,每個動作都要正規(guī)操作,逐步養(yǎng)成科學、嚴謹?shù)淖黠L;三是狠抓教學查房質(zhì)量。教學查房是臨床教學的重要環(huán)節(jié),通過教學查房能及時了解學生的學習效果,知識面及臨床技能的掌握情況,查房中進行示范教學,糾正學生不正確或不規(guī)范的技術(shù)操作;傳授正確的臨床思維方法及臨床經(jīng)驗;要培養(yǎng)學生獨立觀念,分析處理和操作等臨床工作的.能力;四是狠抓實習出科考核。學生出科考核應(yīng)包括理論考核,操作考核和集體評級的出科鑒定三方面,各科主任,醫(yī)教秘書根據(jù)實習大綱,建立理論、實踐考試試題庫,把好出科考核關(guān),保證每位學員按實習大綱要求完成任務(wù)。
1、根據(jù)學生中西、西醫(yī)、針灸康復(fù)、骨傷、影像、檢驗、藥劑等專業(yè)不同,按各專業(yè)實習大綱要求,安排輪轉(zhuǎn)的側(cè)重點也不同,所以要全面考慮、統(tǒng)籌計劃、主項突出、細心安排、盡量合理,以保證實習任務(wù)的完成。
2、督促學生認真完成轉(zhuǎn)科任務(wù),每個月要完成四份大病歷,聽課筆記,科內(nèi)教學講課,病案討論以及衣帽著裝,在崗在位情況等進行認真檢查,填入實習生周查月總考核登記表。月任務(wù)按時完成,方可轉(zhuǎn)入下一科實習。
3、每周三院內(nèi)教學講話,要求全體實習生按時參加并簽到,若遇值班必須請假,無辜缺課,按曠實習處理,以確保教學講座計劃按時完成。
隨社會的進步,病人自我保護意識增強,越來越多的病人選擇臨床經(jīng)驗豐富的,職稱較高的醫(yī)師為其服務(wù),病員維權(quán)思想增強,無形中學生動手機會少,能力差,在帶教老師的指導下,盡可能為他們提供實踐的機會,帶教老師要做到多講課、多誘導、多示范、在實踐工作中多提問,讓學生多思考、多書寫、多操作,培養(yǎng)學員的綜合分析,解決問題的能力。但存在問題,學生實習到后期,有些學生考研、找工作不去實習,思想不穩(wěn)定,針對這些,嚴格考勤,規(guī)定實習學生必須在科內(nèi)工作12小時以上,如不遵守時間或未按時參加教學講座,無故缺崗者,經(jīng)批評教育,屢教不改者則進行處罰或退回學校等規(guī)定,同時嚴格考勤,每周堅持抽查,并詳細記錄檢查情況,從而保證學生有充分的臨床實習時間,確保實習質(zhì)量,為了保證學生安全及實習效果,嚴格落實學生請銷假制度,利用夜間查房抽查學生在崗情況及住宿安全,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
臨床教學工作總結(jié)記錄篇十六
2.前置胎盤最特征的臨床表現(xiàn):無痛性反復(fù)陰道流血(禁止肛門指檢)。
3.胎頭遲遲不入盆,骨盆測量徑線最有價值的是:對角徑。
4.預(yù)防和控制子癇的首選藥物是:硫酸鎂。
5.胎盤早剝最特征的臨床表現(xiàn):伴有腹痛的子宮出血。
6.妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是:風濕性心臟病。
7.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力低張型首選:縮宮素靜滴(高張型首選哌替啶)。
8.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選在第一產(chǎn)程中注射:哌替啶。
9.胎盤與宮壁界限不清首先考慮:胎盤植入。
10.慢性宮頸炎最常見的局部特征:宮頸糜爛。
11.宮頸癌最早癥狀:接觸性出血。
12.篩選宮頸癌最有效方法:宮頸刮片細胞學檢查。
13.子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于:粘膜下子宮肌瘤(最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死)。
14.子宮內(nèi)膜異位癥最有效的輔助檢查方法是:腹腔鏡檢查。
15.最常見的功血:無排卵型功血醫(yī)`學教育|網(wǎng)搜集整理。
16.固定宮頸位置最重要的韌帶是:主韌帶。
19.胎盤早剝最嚴重的并發(fā)癥是:dic。
20.死亡率居婦科癌癥首位的是:卵巢腫瘤。
21.蒂扭轉(zhuǎn)最易發(fā)生于:漿膜下子宮肌瘤。
22.侵潤性葡萄胎轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶最長轉(zhuǎn)移到:肺。
23.確診前置胎盤首選:b超檢查可見胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口。
24.羊水進入母體循環(huán)最常見的途徑為:子宮頸管粘膜的靜脈。
25.粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是:月經(jīng)過多,經(jīng)期延長。
26.卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是:直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植。
27.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是:肺、陰道、腦、肝。
28.功能性月經(jīng)失調(diào)促進排卵的最好方法是:氯米芬治療。
29.最簡單而可靠的子宮性閉經(jīng)診斷方法是:雌孕激素序貫試驗。
30.肌瘤變性中,最常見的是玻璃樣變。
31.惡性程度最高的子宮內(nèi)膜癌是:鱗腺癌。
32.宮頸癌的好發(fā)部位是:宮頸移行帶。
34.惡露:產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落含有血液壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排除稱惡露(血性、漿液、白色)。
50.子宮韌帶:1圓韌帶(維持前傾)。
52.分娩的因素:產(chǎn)力產(chǎn)道精神因素胎兒。
53.輸卵管妊娠的病因:慢性輸卵管炎卵子游走避孕失敗輸卵管發(fā)育異常。
臨床教學工作總結(jié)記錄篇十七
首先感謝護理部及護士長對我的信任,給我機會讓我在護理組長的崗位上鍛煉。自20xx年9月從總院進修學習回來后,由護理部安排我負責科室護理教學工作以來,在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導下,在科護士長的支持下,通過全體師生共同努力,圓滿完成了本年度教學任務(wù)?,F(xiàn)將全年教學情況總結(jié)如下:
一、本年度共接受了55人的臨床教學實習任務(wù),其中大專生20人、中專生35人,總實習周數(shù)31周。實習期間未發(fā)生任何差錯、事故。根據(jù)各學校教學計劃及護理部制定的相關(guān)教學計劃,結(jié)合本科室的具體情況,制定了詳細的教學計劃、入科培訓計劃、入科測試、出科理論及護理操作(女性導尿術(shù))考試并嚴格按計劃進行考核。具體工作安排如下:
1、制定詳細教學計劃:
(1)、認真解讀并執(zhí)行前教學組長制定的本年度教學計劃。
(2)、加強與各實習小組長及各教學組長的聯(lián)系,主動與各教學組長進行溝通交流,虛心學習她們的帶教經(jīng)驗。對實習同學在工作中提出的問題進行及時反饋。
同學帶筆記聽課。指導本科室實習要點,根據(jù)本科室情況及實習同學的實際情況安排帶教老師。要求產(chǎn)前組的帶教老師根據(jù)所帶同學的情況進行帶教,在確保醫(yī)療安全的前提下保證同學在本科室實習期間學有所得。
(4)、對新進科室的同學進行入科測試,針對同學在相關(guān)專業(yè)知識和操作技能方面存在的不足和薄弱的方面加強培訓。
(5)、緊扣教學大綱及各學校的實習計劃,根據(jù)科室工作重點,設(shè)制具有??铺攸c的出科考試題目。
(6)、護理操作考試:采取統(tǒng)一授課、示教室現(xiàn)場操作演示、每個同學親手操作練習、嚴格操作程序并根據(jù)操作考試評分標準嚴格進行考試。
二、與護理部及護士長緊密聯(lián)系,學習她們豐富的臨床教學管理經(jīng)驗,在帶教過程中不懂的管理問題,我及時請教,對護生的思想動態(tài)和工作情況及時匯報。
三、不定時的對實習同學的工作情況及勞動紀律情況進行了解。要求各帶教老師以身作則,嚴格帶教要求、規(guī)范操作示教,要求帶教老師“放手不放眼”,培養(yǎng)實習同學的安全意識。
四、組織、策劃、參與我科室護理應(yīng)急演練一次,課題是《羊水栓塞》;院內(nèi)講課一次,課題為《異位妊娠的護理》。
五、對本科室護理教學方面所存在的問題及時總結(jié)并改進和反思。
(1)、本年度實習同學中,昆明市衛(wèi)校部分同學學習態(tài)度不認真;專。
業(yè)知識和操作技能基礎(chǔ)較差;工作主動性差,有的同學不遵守勞動紀律,上班時間玩手機游戲和打電話的現(xiàn)象較突出。
(2)、一年的教學工作圓滿地畫上了句號。在此,我要感謝護理部在各方面給予我的幫助和鼓勵,感謝科護士長以及我科室各病區(qū)帶教老師的支持配合;讓我認真、負責、安全的完成了20xx年度婦產(chǎn)科實習護生的臨床教學工作。
臨床教學工作總結(jié)記錄篇十八
xxx年我院按照《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》及省、市、縣對臨床路徑管理工作的具體要求,醫(yī)院領(lǐng)導高度重視,不斷規(guī)范臨床路徑管理工作,在各相關(guān)科室的共同努力下,我院11個臨床科室中,計劃開展44個病種,實際累計運行30個病種。在一年中取得了一些成績和經(jīng)驗,現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
(一)進一步完善管理組織,落實責任,不斷加強臨床路徑管理工作。由于醫(yī)院領(lǐng)導班子的變化和分管工作的重新調(diào)整,醫(yī)院新成立內(nèi)四科、內(nèi)五科等科室,部分臨床科室臨床路徑管理小組人員進修和變動等原因,為使該項工作有序持續(xù)開展,我們按照衛(wèi)計委《臨床路徑管理指導原則》的要求,適當調(diào)整了“臨床路徑管理委員會”和“臨床路徑指導評價小組”管理組織和管理成員,同時細化職責,落實責任,使此項管理工作從院方到科室組織健全、人員到位、職責明確,為順利開展今年臨床路徑管理工作奠定了基礎(chǔ)。
(二)調(diào)整和細化管理內(nèi)容,使臨床路徑管理工作更加規(guī)范。按照“二甲”復(fù)審標準要求,從第二季度起,廢除了以前所有統(tǒng)計表格,增加了“入組登記本”、“臨床路徑知情同意書”,“臨床路徑病人滿意度調(diào)查表”,新的表格增加了“出院30日內(nèi)再住院率”、“非預(yù)期再手術(shù)率”、“并發(fā)癥合并癥率”、“死亡率”等質(zhì)量與安全指標,并要求科室認真執(zhí)行。
(三)順利完成各項工作任務(wù)指標。年初,與各臨床科室進行研究討論,調(diào)整和增加了15各臨床路徑病種,截止11月底,全院共有11個科室納入臨床路徑管理工作,計劃開展臨床路徑病種數(shù)44個,運行臨床路徑管理病種數(shù)30個。
(四)不斷加強臨床路徑監(jiān)管力度,使管理逐步規(guī)范化。今年以來,除日常的數(shù)據(jù)統(tǒng)計監(jiān)管外,定期和不定期到臨床科室進行督導,了解運行過程中存在的實際問題,特別是新的管理程序和內(nèi)容的運行,工作量較大,臨床科室不習慣,我們進行認真講解,對于每月的數(shù)據(jù)匯總填報和工作工作中存在的問題進行了現(xiàn)場指導,對做的好的科室及時予以表揚,逐步規(guī)范了全院臨床路徑管理工作。今年以來,科室對臨床路徑病例管理質(zhì)量和管理細節(jié)上有了較大提高。
(五)加大對臨床路徑病種的篩選,增加入徑人數(shù)。針對個別科室入徑人數(shù)少的問題,我們下科室了解科室常見病、多發(fā)病,根據(jù)衛(wèi)計委新增臨床路徑病種,篩選適合本科室的病種作為路徑病種,取得了較好效果。截至目前,三個開展臨床路徑不好的科室分別新增了三個病種,4個月共完成xx人?,F(xiàn)內(nèi)二科一月完成的路徑人數(shù)就相當于去年一年的人數(shù)。
(一)部分科室仍然思想重視不夠,怕麻煩,符合入徑標準的病例不愿入徑,或者為了追求入徑數(shù)量而入徑后不完全按照路徑管理要求進行管理,不能完全按照《路徑單》要求進行診治,有變異也不一定如實填報、分析、總結(jié)等,工作做的不認真、不細致。個別科室仍然存在對待臨床路徑管理工作敷衍了事,被動應(yīng)付工作,學習培訓只落實在紙上,總結(jié)分析、持續(xù)改進落實不夠等問題。
(二)變異率相對較高。一方面是因為加強了路徑運行監(jiān)督力度,讓科室按照實際情況上報,如果發(fā)現(xiàn)不報,做出批評整改;另一方面原因是部分科室為了一味追求入徑人數(shù)和完成人數(shù),降低了入徑標準。今后將在這兩個相互矛盾的原因中找到合理的平衡點。
(三)醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施,也是加強醫(yī)患溝通的過程,在實施前要和病人談話,簽署《實施臨床路徑管理病人知情同意書》、《患者版臨床路徑告知單》、在實施過程中若有變異要告知患者、還要記錄分析,出院時還要進行患者滿意度調(diào)查等工作,我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
(四)單病種管理與臨床路徑管理之間的矛盾制約了進入臨床路徑的患者數(shù)量。我院目前列為單病種限額付費管理的病種數(shù)為45種,其中被選擇作為臨床路徑管理的病種數(shù)就有19種,而且是臨床科室常見病、多發(fā)病種,如果按照臨床路徑入徑標準將此19個病種進入臨床路徑管理,費用將明顯超出單病種限額標準,如果有明顯的合并癥、并發(fā)癥,又不能進人臨床路徑管理。這是制約我院入徑病人數(shù)較低的主要因素。
等還處于原始手工階段,導致路徑管理監(jiān)管不到位,醫(yī)療護理路徑工作不夠規(guī)范。今年十月份市衛(wèi)生局督察組來院督察中明確提出,我院的信息化管理滯后,致使臨床路徑統(tǒng)計方法有待改進。
(一)以“二甲”復(fù)審為工作中心,根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》,認真學習,完善制度、方案、流程并認真監(jiān)督落實,定期到臨床科室檢查督導,發(fā)現(xiàn)問題或不足,限期整改,不斷提高我院臨床路徑管理水平,不斷規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量。
(二)探索切實有效的管理措施,保證臨床路徑病例運行質(zhì)量,不斷增加入徑病例數(shù),嚴格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率;想辦法科學監(jiān)控出院30日內(nèi)再住院率、非預(yù)期再手術(shù)率、并發(fā)癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標。
(三)臨床路徑管理由20xx年的鼓勵上報數(shù)量向運行質(zhì)量轉(zhuǎn)變,上升為既要求運行數(shù)量也要求運行質(zhì)量上下功夫,同時確定重點監(jiān)管病種,并對重點監(jiān)管病種的運行質(zhì)量和監(jiān)控數(shù)據(jù)進行監(jiān)督。此項工作將是今后長期持久的主要管理工作,也是真正落實國家臨床路徑管理工作的最終目的,即衛(wèi)計委對臨床路徑的概念要求:“逐步建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療效率和費用控制等為主要內(nèi)容的綜合評估機制”,達到此目標任務(wù)重,工作量大,真正做到位,要全院上下齊心協(xié)力才能做好。
(四)盡量創(chuàng)造條件將臨床路徑管理進行數(shù)據(jù)化管理,以規(guī)范管理、加強監(jiān)管、進行網(wǎng)絡(luò)直報。
臨床教學工作總結(jié)記錄篇十九
1、教學準備:教師和學生都能熟悉患者病情,全面掌握近期病變情況,準備必要的臨床影像材料,如心電圖、x線片、ct片等。根據(jù)教學內(nèi)容撰寫查房教案、制作相應(yīng)的課件。教師要提前準備備查病人,選擇病例要符合大綱要求,要有代表性,以多發(fā)病、常見病為主;每次備查病人應(yīng)在3人或以上。
2、計劃目標:教師重視基本理論、基本知識、基本技能的培訓,并對教學內(nèi)容的掌握、熟悉、了解三級要求層次分明。
3、查體指導:注意體格檢查示范性指導,加強學生體檢規(guī)范化訓練,及時糾正學生查體中的錯誤。
4、臨床分析:結(jié)合病例綜合分析收集的資料,正確診斷、制定治療計劃。
5、啟發(fā)教學:能善于誘導學生的求知欲望,培養(yǎng)臨床思維,充分體。
現(xiàn)學生“學”的主動性,能耐心講解各種提問,及時糾正學生的不足,引導正確的學習方法。
6、歸納總結(jié):引導學生歸納總結(jié),學習內(nèi)容和收獲。
7、為人師表:禮貌待人,體恤病人,著裝大方,談吐文雅。
二、查房準備:
1、查房主持人:一般要求副高或以上職稱的教師擔任,具體人員由科室內(nèi)統(tǒng)籌安排。
2、主持教學查房的教師應(yīng)按照教學大綱要求及根據(jù)教研室(科室)安排計劃,事先做好準備,撰寫教學查房備課方案,準備多媒體課件。教研室(科室)主任應(yīng)事先聽取主持教師準備情況的簡要匯報,給予指導和認可。對于新?lián)未隧椆ぷ鞯慕處?,教研室(科室)或病區(qū)可組織集體備課,聽取匯報,給予指導。
3、教師應(yīng)事先精心選擇符合教學要求,有一定典型性,或便于對某一癥候群進行鑒別分析的病例。一般不選擇診斷不明確的疑難雜癥。
5.實習學生準備:查房前實習生要提前熟悉掌握患者當前的病情和基本生命體征,掌握病情病變、發(fā)展、近期存在的問題,做好病史匯報的準備。
6.查房老師準備:預(yù)先熟悉病情,全面掌握病情的近期演變情況以。
及疾病相關(guān)知識。參考相關(guān)專業(yè)知識、新進展資料。事先要看病人,并提前取得病人的合作。
7、教學查房數(shù)量:各承擔畢業(yè)實習任務(wù)的臨床科室要有計劃地進行教學查房,每周至少安排一次。
8、查房時各級醫(yī)師的站位及入出病房順序:
病人右側(cè)從頭到腳的方向依次站位為:匯報病史的學生(1名)、病人的主管醫(yī)生、其他參與教學查房的學生(約5-9名);病人左側(cè)從頭到腳的方向依次站位為:教學查房主持人、評估專家、護士長;病人床腳處站立的是隨同評估的學院及附屬醫(yī)院教學管理人員2-3名。
9、查房時間:60分鐘-90分鐘。
10、教學查房時,查房人員須穿著整齊,白衣整潔,戴白帽、口罩,佩戴胸卡;注重無菌觀念,注意無菌操作;語言文明,操作輕柔,注意保護患者。
三、具體實施步驟:
2、實習醫(yī)生簡明扼要匯報病史,一般推選一名學生在床旁匯報(如病情內(nèi)容對病人可能有不良心理影響,也可在辦公室進行)。匯報病史內(nèi)容包括一般情況(姓名、年齡、性別、職業(yè)等),主訴、簡要病史、入院情況、診斷及治療方案選擇等,住院后病情變化、診療效果及重要的輔助檢查結(jié)果。
要求:脫離病歷采取背誦的方式進行,語言流利,表達精練、重點突。
出,時間約3-5分鐘。
3、病人主管醫(yī)師補充匯報:重點補充近期病情演變以及實習生匯報中遺漏的情況。并提出需要解決的問題。
4、查房主持人核實匯報內(nèi)容:通過提問,進一步了解、掌握病情。查房主持人應(yīng)引導學生掌握匯報病史的要領(lǐng)。
5、檢查病人:由學生做體檢操作,特別是??茩z查,主要是與診斷及鑒別診斷有關(guān)的體征。學生一邊操作一邊敘述主要內(nèi)容,教師要及時糾正學生的操作錯誤,6、查房主持人示范:結(jié)合病情進行規(guī)范的操作示范,驗證實習生的--病例匯報,并作出指導。示范時站在病人右側(cè),示范完畢后再回到原位。
向病人問候,要求病人予以配合,并從中了解患者精神、言語、對答和發(fā)應(yīng)情況。根據(jù)實習和住院醫(yī)生匯報病史中的不足予以補充詢問對患者進行重點查體,針對實習醫(yī)生相關(guān)的體檢,糾正學生操作中的錯誤,特別是引導學生注意所查病例重要陽性體征及其在病程演進中的變化。觀察實習醫(yī)生是否發(fā)現(xiàn)陽性體征,予以評價和指導,檢查過程中注意手法規(guī)范,體現(xiàn)愛傷觀念,動作輕柔,避免患者受涼。注意:在教學查房中,主持教師應(yīng)言傳身教,關(guān)愛病人,向病人做好病情解釋和安慰工作,培養(yǎng)學生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
7、查房主持人分析、講解:回到示教室或辦公室,圍繞教學查房的。
目的,針對本教學病例進行。此時要借助多媒體。內(nèi)容包括病史特點、診斷依據(jù)與鑒別診斷、重要輔助檢查的意義、治療方案的選擇以及醫(yī)囑的格式、內(nèi)容和依據(jù)等。在講解中注意結(jié)合醫(yī)學前沿的最新進展,開闊學生眼界。要求:
2)以問題為中心,結(jié)合“三基”進行啟發(fā)式教學,注意臨床思維的培養(yǎng)。
3)注意理論聯(lián)系實際,突出重點難點,條理清晰4)結(jié)合病例,適當介紹學科新進展。
5)注意教學查房有別于小講課、見習帶教、病例討論。
6)注意調(diào)動實習學生主動參與教學查房,活躍教學氣氛,各級醫(yī)生的發(fā)言要語言流利,精練清晰,主動熱情。
8、查房主持人針對病例展開引導式討論(學生應(yīng)參與提問及回答)。通過問答,鞏固教學效果,培養(yǎng)獨立分析、思考、解決臨床問題的能力。
9、查房主持人布置相關(guān)思考題2-3道及參考書目。思考題可課后思考,也可當堂討論。
10、歸納總結(jié)。
首先在帶教教師引導下由實習學生對多學習內(nèi)容進行小結(jié)。然后由帶教教師綜合查房全過程,總結(jié)歸納病例中應(yīng)掌握的內(nèi)容,對學生在查體、討論中出現(xiàn)的問題進行講評。
1)總結(jié)本次教學查房是否達到預(yù)期的目標。
2)點評實習醫(yī)生及其它醫(yī)生在教學查房中的表現(xiàn),提出改進意見。3)根據(jù)需要,提出問題和布置下一次查房內(nèi)容,要求實習學生做好準備。
承擔科室(病區(qū)):時間:地點:
病例情況:(姓名、床號、住院號、住院診斷)。
主持教師:職稱:(主要為副高以上)。
參加人:(教師及學生姓名)。
學生匯報病例情況記錄:(病史、重要的輔助檢查結(jié)果等):
分析討論:(涉及病史特點、重要輔助檢查的意義、診斷依據(jù)與鑒別診斷、治療方案的選擇及合理的醫(yī)囑,可采用教師啟發(fā)、學生分析提問及教師解答等形式)。
教師總結(jié):(對學生詢問病史、查體及討論中存在的問題,不足進行講評)。
醫(yī)學院臨床病例討論程序和方法。
臨床病例討論是畢業(yè)實習階段培養(yǎng)學生臨床診斷、治療、預(yù)后估計等決策思維的重要教學活動之一。其目的在于培養(yǎng)實習生學習醫(yī)學前輩、上級醫(yī)師和同學間的知識經(jīng)驗,學習分析和解決臨床問題的能力,鍛煉自學和口頭表達能力。
臨床病歷討論實施以啟發(fā)討論式教學方法為主,體現(xiàn)教師與學生的互動性,是以學生為主體,教師為媒體,知識為客體的全新教學模式。臨床病案討論包括:典型病例、疑難病例、死亡病例討論等。各病區(qū)的臨床教學病例討論一般每月安排1-2次。
一、臨床病例討論前準備。
1、教師選擇有代表性典型病例向?qū)W生介紹整體病例資料,提出討論重點(可以是一個或幾個)。選好要討論的病例,必須具備以下兩條:
1)病情較復(fù)雜曲折的常見病,或是較疑難的少見病,如果病情簡單,讓人一看病歷摘要就知道是什么病,就失去了要“討論”的意義。
2)一定要有明確的診斷,如果是臨床病理討論,要有病理診斷;若是臨床病例討論,則要有活體組織檢查材料或者其它臨床確診依據(jù)。如果診斷不清楚,“討論”便不能得出明確的結(jié)果。
2、教師要寫好病歷摘要:要求既簡明扼要,又能說明問題。內(nèi)容要系統(tǒng)充實,文字要簡介明快,使人看后能對患者的病情有一個清晰完整的印象?;颊叩牟∏榭赡芎軓?fù)雜曲折,病歷中記載的內(nèi)容很多,那些該講那些不該講,要經(jīng)反復(fù)推敲后再決定取舍。
教師寫病歷摘要應(yīng)注意:
1)一般不明確寫出病理診斷或臨床確診。
2)為了文字簡潔,一些陰性或正常檢查結(jié)果不必一一寫出,凡寫某某等項檢查均需陰性或正常即可。為了引導思維,對診斷有決定意義的檢查結(jié)果也不要明確寫出,可寫成已取活體組織送病理科檢查或已作某項檢查等字樣。
3)體格檢查的重要陰性結(jié)果應(yīng)該寫出,以備在臨床討論時候鑒別診斷參考。
4)如同時存在多種疾病,不要只寫其中的一種主要疾病,每種疾病的臨床癥狀均應(yīng)描述,以增加病情的復(fù)雜性和“討論”的難度。
3、教學病例討論以學生為主體,應(yīng)選擇典型、疑難或死亡病例中有助于掌握基礎(chǔ)理論,基本知識的病例。凡屬實習生經(jīng)管病人的病例討論,實習學生事先必須分工作好資料準備,給予學生3-5天時間,由學生針對討論重點自行查閱資料,圍繞討論要點,提出具有針對性討論依據(jù)(包括診斷和鑒別診斷)以及要點所涉及其它相關(guān)知識。
二、討論過程:
1、臨床病例討論主持人一般應(yīng)由教學經(jīng)驗較豐富的副主任醫(yī)師及以上教師承擔。
或疑點,教師要對學生的觀點或疑點進行點評答疑,最后對討論的問題給予總結(jié)。
3、病例討論全過程應(yīng)有書面記錄,學生討論時匯報病史,積極主動地作討論分析發(fā)言,及時作好記錄,并請主管住院醫(yī)師進行修改,必要時請主持者審閱修改??梢匀炕蛘獨w入病歷內(nèi)。對討論情況由教學秘書全面總結(jié),形成文字材料,入醫(yī)院教學檔案。
4、討論結(jié)束后,實習生應(yīng)根據(jù)討論情況,復(fù)習理論知識,及時消化吸收。
5、教研室(科室)應(yīng)將臨床病例討論安排列入實習教學計劃,記錄實施情況,對于新?lián)未隧椆ぷ魅藛T,教研室應(yīng)給予指導,并安排有關(guān)人員進行示范性觀摩教學。
三、臨床病例討論時應(yīng)掌握的要領(lǐng)。
2、一般采用鑒別法。先把臨床表現(xiàn)的主要內(nèi)容提出來,即所謂的臨床特點,然后根據(jù)這些特點,提出一些可能的疾病,作為鑒別對象,在提出待鑒別的疾病時,應(yīng)盡可能保證凡有可能的疾病,以免漏診或誤診,但也不要羅列一些關(guān)系不大或毫不相干的疾病。對提出的待鑒別診斷疾病,可相互比較。根據(jù)疾病表現(xiàn)出來的共性和個性進行鑒別,逐一排除可能性較小的疾病,直到留下一個或幾個可能性較大的疾病,并用發(fā)病率和疾病譜觀點來選擇診斷,疾病的發(fā)病率可受多種因素影響,疾病譜隨不同年代、不同地區(qū)而變化。因此考慮常見病、多發(fā)病的指征。只有在上述疾病不能圓滿解釋時,才能考慮少見病或罕見病。這種選擇原則符合根本分布的基本原則,可以減少誤診的機會。
3、注意發(fā)現(xiàn)疾病的特殊病征,所謂特殊病征是指僅見于該疾病不見于其它疾病的臨床表現(xiàn)。特殊病征的發(fā)現(xiàn)對疾病的診斷價值很大,有時對確診能起決定作用,但特殊病征必須和臨床密切結(jié)合,如該特殊病征所提示的疾病,不能解釋患者全部主要癥狀時,尚需考慮同時存在兩種或多種疾病的可能。
4、不要忽視某些重要的陰性所見,陰性所見對否定某些疾病、縮小鑒別診斷范圍有幫助。
5、疾病的臨床表現(xiàn)要用“一元論”解釋,就是盡量用一個疾病去解釋多種臨床表現(xiàn),患者的病情不管多么復(fù)雜曲折,如果能用一個疾病解釋,就不要用兩個或多個疾病解釋、這樣就可以減少誤診。是診斷疾病時應(yīng)遵循的基本原則。為證實確有幾種疾病同時存在時也應(yīng)實事求是,分清主次和輕重緩急,不必勉強用“一元論”解釋。
6、討論發(fā)言要結(jié)合國內(nèi)外有關(guān)文獻,但力求聯(lián)系實際,解決本病例存在的具體問題,在討論中可以介紹過去成功與失敗經(jīng)驗教訓。
7、發(fā)揚爭鳴精神,復(fù)雜疑難病例就是要集思廣益、集中大家的思維來明確診斷。這就要求參加討論者敢于大膽地提出自己對診治的看法,特別是不同的意見,作為組織者要鼓勵在場人員大膽發(fā)言,誘導如何開動思維,提出問題,這是發(fā)揚技術(shù)為主、調(diào)動醫(yī)生積極思維,防止主觀偏執(zhí)的好形式,真理是越辯越明,診斷也是越辯越清楚。
8、科領(lǐng)導及年高醫(yī)生要關(guān)心重視此項工作,要擠出時間檢查患者,閱讀病歷,查閱相關(guān)國內(nèi)外文獻,一方面要耐心聽取各級醫(yī)生的發(fā)言,另一方面要勇于提出問題,對討論不足處,給予必要的補充,并做好總結(jié)。
畢業(yè)實習典型、疑難病例討論記錄(書寫格式)。
承擔科室(病區(qū)):時間:地點:
病例討論題目:
病例情況:(姓名、床號、住院號、住院診斷)。
主持教師:職稱:(主要為主治醫(yī)以上)。
參加人:(教師及學生姓名)。
分析討論:(涉及病史特點、重要輔檢的意義、診斷依據(jù)與鑒別診斷、治療方案的選擇及預(yù)后估計,可采用教師啟發(fā)、學生分析提問及教師解答等形式)。
教師總結(jié)(對疾病診斷、治療中存在的問題及預(yù)后判斷進行歸納)。
記錄人。
錫霞。
教學查房是臨床教師通過典型病例診治過程的集體示教和分析,對實習學生的臨床思維方法、實踐操作能力、交流溝通能力、語言表達能力等進行系統(tǒng)培養(yǎng)的重要臨床教學活動,也是提高各級醫(yī)師臨床教學工作能力和診治水平的重要環(huán)節(jié)。
一、查房前準備。
l、凡承擔臨床教學任務(wù)的科室每周須相對固定地安排一次教學查房,查房時間一般應(yīng)在下午進行(手術(shù)科室可安排在醫(yī)療查房后)。
2、主持教學查房的醫(yī)師(以下簡稱:主查醫(yī)師)應(yīng)具備主治醫(yī)師及以上職稱,也可根據(jù)病區(qū)情況由教學經(jīng)驗豐富的高年資住院醫(yī)師主持。每次教學查房時間不應(yīng)少于二個小時。
3、主查醫(yī)師應(yīng)根據(jù)教學安排,事先選擇適合教學查房的1—2例典型病例并事先告知實習學生,讓其提前熟悉患者病情,復(fù)習有關(guān)理論知識,準備病歷、輔助檢查資料及所需器材等。
4、對新?lián)谓虒W查房的年輕教師,教研室或科室主任應(yīng)事先聽取主查醫(yī)師準備情況的簡短匯報,給予指導幫助,或安排有關(guān)教師進行示范性觀摩教學。
5、科室有關(guān)護理人員須提前協(xié)助做好教學查房準備工作。
6、要求在該科室輪轉(zhuǎn)實習的學生必須參加統(tǒng)一安排的教學查房,無特殊原因不得缺席。
1、進病房:參加教學查房的人員應(yīng)按主查醫(yī)師、主管床位醫(yī)師(主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師—各級醫(yī)師根據(jù)情況自愿參加)、實習學生的先后順序進入病房。實習學生負責攜帶病歷、輔助檢查資料及所需器材等。
2、站位:主查醫(yī)師站在患者右側(cè)(若需站在左側(cè)則必須說明原因),實習學生和分管床位的住院醫(yī)師站在主查醫(yī)師對面,上級醫(yī)師站在主查醫(yī)師右側(cè),其他人員圍繞病床站立。
3、匯報病歷:由分管床位的實習學生雙手將病歷交主查醫(yī)師并匯報病歷。從患者一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚育史、家族史、體格檢查(重要陽性休征和陰性體征)、輔助檢查、初步診斷及依據(jù)、人院后診療經(jīng)過、目前患者的主要問題等依次簡明扼要匯報。要求聲音宏亮,內(nèi)容嫻熟,重點突出,系統(tǒng)完整。實習學生匯報病歷時間—般不超過10分鐘。匯報結(jié)束由分管床位的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師等依次補充,避免重復(fù)。
4、指導問診:實習學生首先向患者問候,要求患者予以配合,從重點項目的問診中進一步了解患者當前精神、言語和反應(yīng)等癥狀情況。主查醫(yī)師有重點地補充問診,特別是要向?qū)嵙晫W生傳授問診技巧,培養(yǎng)交流溝通能力。
5、指導查體:實習學生對患者進行重點項目查體,主查醫(yī)師認真觀察學生的查體操作是否正確及有無發(fā)現(xiàn)陽性體征,予以評價和指導。要求查體手法與順序準確規(guī)范,關(guān)心體貼患者,動作輕柔。
6、健康教育:主查醫(yī)師向患者做好病情解釋和安慰工作,并適當進行健康教育。
7、出病房:查體結(jié)束,可回示教室進行病例討論分析。參加查房人員出病房順序與進病房順序相同。
8、提問與討論:以問題為中心,結(jié)合“三基”進行啟發(fā)式提問,先由實習學生問答,住院醫(yī)師、主治醫(yī)師等依次作補充更正。學生和各級醫(yī)師也可向主查醫(yī)師提出問題,由主查醫(yī)師給子解答。師生互動,活躍氣氛,充分調(diào)動參與者的積極性,做到教學相長。
9、病情分析:緊密圍繞本次教學查房目的,結(jié)合病例特點,進行系統(tǒng)分析和講解,突出重點難點,特別要解釋患者癥狀和體征的發(fā)生機理,追蹤國內(nèi)外最新研究動態(tài)和診治手段,從而培養(yǎng)學生的臨床思維和科研意識,提高其分析、解決問題的能力。
10、雙語教學:要求在學生匯報病歷、主查醫(yī)師指導問診、指導查體及病例病情討論分析中提倡雙語教學,幫助學生復(fù)習專業(yè)英語與句型語法的表達,提高臨床教學質(zhì)量與教學水平。
三、查房后小結(jié)。
l、主查醫(yī)師對所查病例及本次教學查房情況進行歸納總結(jié)。
2、上級醫(yī)師和專家點評實習學生、主查醫(yī)師在教學查房中的表現(xiàn),提出教學改進意見。
3、做好《教學查房記錄表》的填寫,主查醫(yī)師審閱、修改和簽字。
臨床教學工作總結(jié)記錄篇二十
選擇我校2011級高職臨床專業(yè)65名學生。上述專業(yè)的班級人數(shù)比較少,益于pbl教學模式的應(yīng)用。
教師課前準備:走上講臺授課時,教師要認真研讀教材、了解教學目標,科學合理地選取案例,最好跟臨床案例密切結(jié)合。同時,也要對課堂討論內(nèi)容與步驟進行梳理。
案例的選擇:隨機案例要遵循客觀、真實性;也要考慮代表性。要突出案例的典型性,但是不能讓案例太復(fù)雜。此外,還要跟高職學生生活實際有機結(jié)合,讓學生在生活中感受案例,在生活中學習知識,從而激發(fā)學生的學習積極性與學習興趣。比如,在介紹消化系統(tǒng)藥物知識點時,運用常見的臨床案例,比如與胃病與十二指腸潰瘍等相關(guān)的案例。在傳授抗病毒藥物知識時,在課堂上引入h1n1甲型流感相關(guān)案例,引導學生開動腦筋,積極思考。
案例的導入:一旦案例選擇確定,就要考慮使用什么方式導入課堂。常用三種方式:課前、課中與課后導入的方法。課前導入法。比如在介紹作用于人體呼吸系統(tǒng)藥物的時候,可列舉出1個慢性支氣管炎急性發(fā)作的病例,在課堂上介紹這個病例的主要癥狀,比如咳嗽與咳痰等,并不斷引導學生思考這些藥物的分類及這些藥物治療疾病的機制,這樣學生的學習興趣就明顯提高了。課中導入法。這種方法是常用的案例導入方法。常常是在介紹相關(guān)藥物作用機制與藥理功效后向?qū)W生導入相關(guān)案例,比如藥物臨床不良反應(yīng)的案例。課中導入的特點是,讓學生先掌握一些知識,引導其學會使用所學知識進行案例分析與思考。學生通過分析在教師的點撥下,一般可以正確分析案例問題,這在一定程度上讓學生具有較強的成就感,為接下來學習新知識打下良好的基礎(chǔ)。課后導入法。這種方法主要是有助于階段性的總結(jié)與復(fù)習。比如,學生學習有機磷酸酯類藥物以后,老師列舉1例急診藥物中毒病例(屬于敵百蟲中毒)臨床癥狀與生命體征,引導學生使用學習過的知識點,分組討論學習,要求其對疾病做出診斷與說明,并提出解救方法。
優(yōu)化問題情境設(shè)計:要讓案例在課堂教學中發(fā)揮特有的作用,必須重視問題情境的設(shè)計。其實,課堂上的教學活動應(yīng)該緊緊圍繞問題的處理積極展開。為此,教師可以依照教學內(nèi)容,有機結(jié)合臨床案例,有步驟、有計劃地提出問題情境,從而使學生明白教師是希望通過案例提出什么樣的問題,這個問題給自己帶來哪些啟示??梢?,問題情境設(shè)置得當,很大程度上會提高學生對理論知識的學習興趣。教師在課堂教學案例中提出什么樣的問題,設(shè)置的問題的難度要多大?這一系列問題教師必須不斷思考,不斷斟酌,由淺入深地對學生進行發(fā)問。比如,在課堂上介紹抗心絞痛藥物以后,老師設(shè)置的問題情境是運用錄像形式在課堂上展現(xiàn)出1個在臨床上比較典型的心絞痛患者急性發(fā)作臨床表現(xiàn)與過程。然后向?qū)W生提出的問題是:詢問相關(guān)病史的方法是什么?患者需要進一步檢查哪些項目?相關(guān)的檢查結(jié)果如何確定診斷?治療患者要使用哪些藥物?在使用藥物時注意哪些方面?這些問題都是由淺入深、循序漸進的導向過程。
課堂討論與總結(jié):實施pbl教學模式的最后一個環(huán)節(jié)是課堂討論與總結(jié)。通過討論與總結(jié)可以培養(yǎng)學生分析、解決問題能力。一般是給予10min時間讓學生進行討論與總結(jié),然后學生主動參與案例總結(jié)。討論這個環(huán)節(jié)是由教師主持,學生可以分組進行討論,然后提出自己的見解。教師發(fā)現(xiàn)學生有考慮問題不周到的地方給予補充與說明。這樣幾次pbl教學模式應(yīng)用下來,學生的思考能力、分析能力得到了很大的提高。
將案例引入課堂教學,可以激發(fā)學生的積極性,提高學生的學習成績。概括地說,pbl教學模式的優(yōu)點是:
第一,有益于培養(yǎng)學生良好的臨床思維能力以及合作學習能力。進入臨床藥理學學習的學生大部分學習過生理學與病理學等基礎(chǔ)醫(yī)學知識,這就為pbl教學模式的運用打下了良好的基礎(chǔ)。在pbl教學模式中可以預(yù)設(shè)一些討論的病例,把臨床上重點或難點不斷引入課堂,引導學生積極思考方法解決這些臨床問題。在問題思考與解決過程中,教師與學生、學生與學生可以相互討論、表達自己的見解,從而培養(yǎng)學生良好的分析與判斷的能力以及合作學習的精神。
第二,有益于提高任課教師的綜合素質(zhì)。教師在案例教學中,既是案例“篩選者”,又是案例“引導者”。這就要求教師努力鉆研教材、認真?zhèn)湔n,盡量全面接觸臨床案例,不斷擴大臨床知識面。同時,在案例討論過程中,教師要分析學生的發(fā)言,在發(fā)言中要發(fā)現(xiàn)學生存在的疑點與不足之處,從而巧妙地啟發(fā)學生的獨立思考能力以及創(chuàng)新思維。在pbl教學模式中,教師需要比較深厚的藥理學的基礎(chǔ)知識,也要具備扎實的臨床知識。
總之,將pbl教學模式運用于高職臨床藥理學教學,可以促進學生了解臨床藥理知識,提高學生的學習能力,提高課堂教學效果,值得推廣。
臨床教學工作總結(jié)記錄篇二十一
我從20__年x月x日至20__年x月x日,作為x市人民醫(yī)院的一名臨床實習生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務(wù)。
經(jīng)過了十個月的實習生活,內(nèi)心真是百感交集,回想實習的這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實習,一直到參加院內(nèi)活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調(diào)適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經(jīng)驗與成長。十個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現(xiàn)將我在x市人民醫(yī)院實習成果的總結(jié)如下:
1、通過了醫(yī)院對我們實習生第一次的考試,20__年x月1日邁進了實習生涯中的第一個科室——呼吸內(nèi)科。
初到科室,什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個環(huán)境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點針對現(xiàn)有的病人所得疾病認真作好實習筆記。由于天氣季節(jié)的原因,現(xiàn)在住院的病人很多,使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人,我都和其他實習的同學主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實習了一個月之后,想到老師對我工作的認可,讓我?guī)е┰S自信到了第二個實習科室——神經(jīng)內(nèi)科。
對于開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài),接觸新的知識,開始的時候什么也看不懂,在神經(jīng)內(nèi)科實習將近兩周的時候,通過老師對我耐心的教導和自己的努力,能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習,我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開處方、開化驗單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對照著看,進而達到課本與實踐相結(jié)合的效果,對我的學習更加的有幫助!
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。
由于來應(yīng)診的患兒很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責登記來訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時,也主動給復(fù)診的患兒開處方,然后經(jīng)老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的三個月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進行我的實習生涯。
在內(nèi)分泌時,我看到很多糖尿病的病人,因為是第一次深接觸糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖,通過血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認真的為我們講解知識,還有一些其他疾病的處理,在內(nèi)分泌科的一個月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發(fā)癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運動,減少糖尿病的并發(fā)癥。
到了消化內(nèi)科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學會了根據(jù)病情都應(yīng)用什么藥。老師還交我一些常見病應(yīng)用簡單的藥就能治愈。
5、心內(nèi)科使我實習大內(nèi)科的最后一個科室,回想在心內(nèi)的一個月,最讓我開心的事,是能夠理論聯(lián)系實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救,親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
6、六個月的內(nèi)科實習生涯已告一段落,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,每一個人心中都有一種屬于自己的味道。聽以前的實習同學說外科是特別的累,帶著好奇我來到了普外,剛來到普外對什么都特別的新鮮,我又從零開始了新的學習,對于普外一些規(guī)矩我還不是很懂,經(jīng)過了一周的的非常適應(yīng),我逐漸從了解到熟練。每天查房后,就要開始開化驗單,換藥、每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。說實話,很累,但是想到家人對我從事這方面的支持,老師對我的用心,身體的累,微不足到,對于進手術(shù)室我還是第一次,因為醫(yī)院管理的特別嚴格,所以能進手術(shù)室是我的愿望,我也會抓住機會跟老師學知識,如果不能上手術(shù)看看還是很長見識的,例如,闌尾切除術(shù),甲狀腺切除術(shù),膽囊切除術(shù),脾切除術(shù)等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮,更加用心的記。
7、在骨科實習一個月里,大大小小手術(shù)經(jīng)歷了很多,值過多次夜班。可以說,通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理,使我學到了很多。在骨科住院的人都很雜,這時候不僅要有技術(shù)上,更要有超強的人際交往。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而痛苦,莫過于身體上勞累,在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位,也是位特別出色、很有名氣的外科醫(yī)生,所以找他看病的特別的多,自然做手術(shù)的機會也特別的多。對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已經(jīng)掌握,在骨科看片子是不能少的,對于看片子基本已經(jīng)掌握。
每天除了換藥和拆線,還進行一些簡單的縫合,對于縫合做的不是特別的好,我還需就一步努力,爭取把縫合練的更好。
8、婦產(chǎn)科是我最想去的科室,終于在最后的實習日子我來到了婦產(chǎn)科實習,在這里我能感受到新生命降臨時的那種喜悅的心情。對于新入院的病號我都要去詢問產(chǎn)科記錄的內(nèi)容,進行宣教,每次和老師去手術(shù)室,我都特別的興奮,看到孩子和母親順利的出手術(shù)室,雖然不是我做手術(shù),但就是有一種莫名的自豪感,在婦科實習的日子,更明白母親的偉大!
實習的最后一個科室是腫瘤科,在這里大多病人都是需要化療的,看看他們那渴望求生的眼神讓人覺得心里真是酸酸的,但作為醫(yī)生我們只能盡自己的能力去幫助他們。也許是因為快要結(jié)束實習的原因,對科室有特特別親切的感覺,老師總是在百忙之中給我講知識,問問題。在病房,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。他們那種精神讓我動容,想想以后還有什么困難讓我們灰心,放棄!
一年的時間過去了,實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關(guān)系,科室里面,醫(yī)生和護士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系??偠灾?,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習成果的總結(jié),對學做一名合格醫(yī)生的體會,也含有一些對醫(yī)學事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。
十個月的實習結(jié)束了,在這實習生活中我學會了很多,但還有很多的不足,總結(jié)如下:
1、對所學的知識不夠扎實,不能運用到臨床。
2、自信心差,對自己學的知識不敢確認。
3、多組織同學們?nèi)メt(yī)院參觀,從中體會醫(yī)院的氣氛。
4、組織活動是同學們有動手操作的機會。
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