新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報(bào)告（匯總19篇）

報(bào)告需要清晰明了的結(jié)構(gòu)和邏輯，以便讀者能夠輕松理解和吸收所呈現(xiàn)的信息。編輯和校對是寫報(bào)告過程中不可或缺的環(huán)節(jié)，以確保內(nèi)容的準(zhǔn)確和流暢度。報(bào)告范文可以幫助我們提高寫作的規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)化，使我們的報(bào)告更具描述性、分析性和說服性。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報(bào)告篇一

1、在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金宣傳方面，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在公開、公平、公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療月補(bǔ)償?shù)男麄鞴ぷ?，做好門診登記工作。

2.參合農(nóng)民看病確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方，認(rèn)真填寫新農(nóng)合醫(yī)療證明和門診登記，嚴(yán)格控制大處方的開藥，不濫收費(fèi)用，并親自在賠償賬簿上簽名并按指紋，以防止欺詐性的資金索賠。

3、嚴(yán)禁假藥、過期藥品和劣藥。毒品必須通過正規(guī)渠道。

4、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合藥品目錄，合理規(guī)范用藥。

對新優(yōu)惠政策了解不夠，部分群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳不到位，少數(shù)群眾不參與。今后要加強(qiáng)這方面的宣傳，使參加“家喻戶曉”的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療，不參加的要積極參加。

1加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診患者處方和救助場景的入戶核查。

2.在今后的工作中，審核人應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)文件的要求報(bào)銷費(fèi)用。

3.是管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高。管理人員和經(jīng)辦人員要加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度政策和業(yè)務(wù)知識的宣傳。

4、加強(qiáng)二次補(bǔ)償?shù)男麄?，讓參保群眾進(jìn)一步了解新農(nóng)合對群眾的好處。

通過自查自糾，發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題和不足，并予以糾正，進(jìn)一步加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督審計(jì)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金安全，促進(jìn)我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報(bào)告篇二

為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障體系，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)一年多來黨中央,國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定,在各級政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下,有關(guān)部門精心組織實(shí)施,，在廣大農(nóng)村群眾的積極參與下，我市初步建立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”為一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱新型農(nóng)村醫(yī)療制度）。為了鞏固這一體系，進(jìn)一步探索和建立健康、可持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，對我市新型農(nóng)藥經(jīng)營情況進(jìn)行了專題調(diào)研。經(jīng)過調(diào)查，總結(jié)系統(tǒng)的現(xiàn)狀和有效性，研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。

20xx年，全區(qū)有132個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，3914個村（居）委會，常住人口549.07萬人。其中農(nóng)業(yè)人口380萬，家庭141.74萬戶，農(nóng)民人均純收入6221元。有155所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2838所村衛(wèi)生室和3273名鄉(xiāng)村醫(yī)生。自20xx年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新型農(nóng)藥試點(diǎn)工作以來，到目前為止，除海曙區(qū)外，其他縣（市）區(qū)已全面啟動。截至今年12月底，參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個，占83%；參保村2694個，占69%；參保人數(shù)275.4萬人，占全市農(nóng)業(yè)人口的76.4%。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心實(shí)施，規(guī)范管理，初步建立了新型農(nóng)業(yè)醫(yī)療體系良性運(yùn)行機(jī)制。

第一，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

市委、市政府、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農(nóng)藥。他們從實(shí)踐"三個代表"重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重大戰(zhàn)略出發(fā),切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),研究政策制度,完善組織,落實(shí)支持保障措施。20xx和20xx市政府已連續(xù)兩年將新型農(nóng)業(yè)藥物的實(shí)施納入政府實(shí)踐項(xiàng)目。根據(jù)市政府的指導(dǎo)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，各縣（市）、區(qū)制定了農(nóng)業(yè)新藥實(shí)施辦法及相關(guān)制度，成立了以常務(wù)副縣（市、區(qū)）長為首、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的新型農(nóng)藥協(xié)調(diào)小組，并成立了機(jī)構(gòu)。市、縣（市、區(qū)）政府已將實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施結(jié)果納入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核數(shù)據(jù)，各級財(cái)政安排專項(xiàng)資金,確保新農(nóng)新藥政府補(bǔ)助資金到位。

第二，認(rèn)真執(zhí)行。

各級政府成立專門工作組，確定實(shí)施方案，召開動員會，廣泛宣傳新農(nóng)業(yè)和新醫(yī)療體系的優(yōu)勢，積極引導(dǎo)和動員農(nóng)村群眾參與衛(wèi)生、金融、民政、農(nóng)業(yè)，宣傳等有關(guān)部門，做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策宣傳和解釋，要求人大、政協(xié)等部門高度重視對基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）黨員干部的支持和監(jiān)督，承擔(dān)多項(xiàng)基礎(chǔ)工作，如組織動員、人員登記、資金籌集、醫(yī)?？òl(fā)放等。由于各級政府領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的重視、扎實(shí)的工作和高度的群眾參與熱情，確保了地方集資工作的順利完成和制度的順利實(shí)施。

三是規(guī)范管理。

各縣(市,區(qū))成立了新的農(nóng)業(yè)醫(yī)療管理委員會,成立了專門的新農(nóng)業(yè)醫(yī)療辦公室,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,各行政村(社區(qū))成立了新的農(nóng)業(yè)醫(yī)療聯(lián)絡(luò)處,，三級組織網(wǎng)絡(luò)的建立為新型農(nóng)業(yè)醫(yī)療體系的規(guī)范化管理提供了組織保障。制度正式實(shí)施后，各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，簡化結(jié)算申報(bào)審核流程，落實(shí)服務(wù)承諾，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)資金監(jiān)管,制定資金管理辦法,建立資金收支專戶,嚴(yán)格費(fèi)用審查,建立重大結(jié)算申報(bào)金額審查制度,杜絕不合理,違法的補(bǔ)償支出,，定期報(bào)告和公布基金運(yùn)行情況，提高基金運(yùn)行的透明度，了解同級財(cái)政、審計(jì)等部門和群眾的監(jiān)督情況。

（二）堅(jiān)持原則，因地制宜，不分形式，創(chuàng)造性地開發(fā)了多種農(nóng)業(yè)新藥經(jīng)營模式。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報(bào)告篇三

在開始正文之前必須要說明農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，其經(jīng)歷50年的發(fā)展，傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療已不再適應(yīng)社會政治經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，于是便產(chǎn)生了今天的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。由于是對當(dāng)下現(xiàn)狀的調(diào)查，因此正文的對象是新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱新農(nóng)合，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

首先就拿外沙鄉(xiāng)人們政府副鄉(xiāng)長袁芳在其《新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查與思考》一文提到的數(shù)據(jù)開始。文中提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療自展開以來，已取得了顯著的成績。截止20xx年，外沙縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)比例已達(dá)到90%以上。通過調(diào)查，75%以上的農(nóng)民表示，他們參加農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷看病的費(fèi)用能夠減輕家庭的負(fù)擔(dān)。他還提到，參加醫(yī)保后，更多人走進(jìn)了大醫(yī)院，大醫(yī)院不再是一個令人望而生畏的地方了。

(1)真理解了嗎?

文中第一個比較吸引人的數(shù)字是90%，那還要的那少于10%的人是怎么回事，雖然相對于九，一顯得不值一提，但是如果以一億為基數(shù)，就有近一千萬人沒參加，這可就不是小事了。但為什么呢?是出于對該制度的不理解嗎?當(dāng)然90%的比率對于發(fā)展中的制度已經(jīng)是不錯了，但問題是他們又是否對于新型合作醫(yī)療制度有充分的理解?畢竟，該制度的推出不是為了顯示人們對政府制度的支持，而是為了便民，利民，為人民服務(wù)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)不參加的群眾中，很大一部分原因是他們并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院概率低，沒有必要花那個冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意，甚至抵觸情緒。

這首先暴露的就是它宣傳上面的問題。

記得有一次同學(xué)請我?guī)兔ν其N洗發(fā)卡，20元一張。她向我訴說了其許多好處，比如：可以免費(fèi)洗4次頭，白送你36元，做頭發(fā)打六折，時(shí)間不限，永不過期。聽著是不錯，但當(dāng)我問及洗發(fā)質(zhì)量時(shí)，她也不了解;當(dāng)大家認(rèn)為那36元以后洗發(fā)能用，都挺心動時(shí)，我找她確認(rèn)了一下，她告訴我那36不過是按原來洗4次頭的價(jià)位能省下來的錢，實(shí)際上就是只能洗4次，末了，她還建議我別把事說透，就讓人這么誤會著，否則賣不了。結(jié)果，最后一共賣出一張，我自己買的，全當(dāng)幫朋友。其他人聽了事實(shí)，果然不出她所料，散了。

當(dāng)收到普遍較低的對農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度時(shí)，我們不難聯(lián)想到，那么多人的不滿意是否就是因?yàn)闉榱擞懈嗳藚⑴c，一開始就有意無意的沒說清楚，讓人產(chǎn)生了不該有的誤解，產(chǎn)生了對農(nóng)村合作醫(yī)療的過高期望。若無意那就是失責(zé)，有意就是欺騙，是犯罪。

對于失責(zé)，除了上文的說多了，還有一種就是說少了：沒讓人們看到它的長遠(yuǎn)利益。這直接影響到了那少于10%的人。

(2)真實(shí)惠了嗎?

由于新型合作醫(yī)療一大病統(tǒng)籌為主，對于小病仍有農(nóng)民個人負(fù)擔(dān);對于大病，由于農(nóng)村內(nèi)部也存在較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報(bào)銷一部分，但剩下的一部分他們依然無力償付，還是看不起病，于是就干脆不看，那樣他們還是得不到實(shí)惠。

至于那75%，我還得問，是真的事實(shí)上減輕了負(fù)擔(dān)呢，還是意識上感覺得到了實(shí)惠呢?這兒就有個認(rèn)為得到實(shí)惠反而加重負(fù)擔(dān)的例子：

父親生病住院，在出院時(shí)，由于父親參加了農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)，故可以報(bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi)?；氐郊抑校瑑鹤咏o母親說到農(nóng)村合作醫(yī)療的好處時(shí)，遭到了母親的反對，隨之母親就給兒子算了一筆賬。

原來，在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定中，住院是先提條件，且住院費(fèi)必須高于200元。這樣，像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報(bào)銷。

如果不參保，父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養(yǎng)。這樣，費(fèi)用如下：檢查費(fèi)658元;住院及護(hù)理費(fèi)五天合計(jì)225元;生活費(fèi)，交通費(fèi)，雜費(fèi)共合計(jì)200元;醫(yī)療費(fèi)約合3000元;總計(jì)4008元，不反而比參保省了2545元。

原來，同樣的藥物，在醫(yī)院的價(jià)格是普通藥店的幾倍，參保者僅可享受藥費(fèi)報(bào)銷45%,一來一回參保者實(shí)際上多消費(fèi)了，卻還以為自己的便宜了，難保這75%中就沒有這樣的人。

(3)真去大醫(yī)院了嗎?

袁芳副鄉(xiāng)長在文中還提到了，醫(yī)保讓更多人走進(jìn)大醫(yī)院，得到更好的治療。但事實(shí)上，許多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本夠不上那個大字，就比如說前幾天，爸爸的老領(lǐng)導(dǎo)在青海旅游時(shí)出了車禍，送達(dá)那的省院，為了能先看病，還得塞錢給其他病人，讓他們等等，因?yàn)槠鞑奶邢蓿贿@么干還得等十幾天，可當(dāng)時(shí)人可就快死了!那的省院可遠(yuǎn)遠(yuǎn)及不上這的市院，更何提縣院呢?而規(guī)定卻嚴(yán)格要求如果你想報(bào)銷，就只可以在當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，而一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員短缺，且整體素質(zhì)不高，長期得不到培訓(xùn)，技術(shù)骨干嚴(yán)重流失，很難滿足農(nóng)民日益增長的，多層次的醫(yī)療需求。

(4)真的說不完

其實(shí)存在的問題還有許多，就比如對于外來務(wù)工人員，在他們的工作地就無法享受到許多，二在他鄉(xiāng)更沒人在這方面為他們服務(wù)。在我們社區(qū)，在8000余入住人口中近三分之二是外來人口，當(dāng)去社區(qū)詢問居民參保情況時(shí)，工作人員為我一一道來參加各種保種的人數(shù)，但我發(fā)現(xiàn)，這些人加在一起不過20xx多人，這才知道外來人口根本不在關(guān)注人口范圍內(nèi)。還比如說受益面狹窄等。

就我今天只圍繞了幾個城市小范圍講，也可以發(fā)現(xiàn)，各城市差距大，上文提到的百分?jǐn)?shù)或多或少還可以增加減少，也就說明著問題可能不我說的還嚴(yán)重。

發(fā)現(xiàn)問題是為了解決問題，解決問題是為了更好的生活。雖然我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問題，雖然沒有夠多的提及，但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)﹑涉及面廣﹑任務(wù)繁重的社會系統(tǒng)工程。需要我們不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，將一個嶄新﹑健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國農(nóng)村，切實(shí)解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題，造福廣大農(nóng)民，為構(gòu)建和諧社會作出貢獻(xiàn)。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報(bào)告篇四

毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論簡稱，毛概。毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論包括馬克思主義中國化的歷史進(jìn)程和理論成果、馬克思主義中國化理論成果的精髓、新民主主義革命理論、社會主義改造理論、社會主義的本質(zhì)和根本任務(wù)、社會主義初級階段理論等等。

《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》課程。

調(diào)查報(bào)告。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府在不斷解決“三農(nóng)”問題，構(gòu)建社會主義和諧社會的背景下出臺的重大惠農(nóng)政策。重點(diǎn)是幫助農(nóng)民減輕因患重大疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少“因病返貧”現(xiàn)象。

自20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)推廣開來，到如今已經(jīng)基本覆蓋了全國農(nóng)村。它的實(shí)施，有效的緩解了廣大農(nóng)村百姓“看病難，看病貴”的問題，提高了農(nóng)民健康，促進(jìn)了社會主義新農(nóng)村建設(shè)。

搞好新農(nóng)村合作醫(yī)療，是加快連云港市社會主義新農(nóng)村建設(shè)，解決農(nóng)民就醫(yī)難，提高農(nóng)民健康福利工程、愛民和惠民工程，是構(gòu)建社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是實(shí)現(xiàn)小康社會的基本條件。為此。

我于20xx年，8月，趁著暑期之余，前往贛榆縣沙河鎮(zhèn)醫(yī)院的農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷點(diǎn)親身實(shí)踐、調(diào)查，切實(shí)的了解新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施情況。

8月1號，吃完早晚，我乘車前往沙河鎮(zhèn)醫(yī)院，開始了為期一周的實(shí)踐活動。來到沙河鎮(zhèn)醫(yī)院新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷管理辦公室，得悉來意，劉主任熱情的表示歡迎，向我講述一些關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療的情況。

而且，我還查閱了許多的辦公室文件，對我市的新農(nóng)村合作醫(yī)療情況，有了一個大概的了解。

在醫(yī)療合作報(bào)銷點(diǎn)工作，每天我都會遇到許多拿著醫(yī)療清單的人前來報(bào)銷，對此，閑暇之余，我對部分人進(jìn)行了訪問、調(diào)查，被訪者都笑容滿面，直言表示愿意參保，新型農(nóng)村合作醫(yī)療給他們帶來了切身的實(shí)惠，減輕了看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外，我也遇到不少持懷疑態(tài)度的人，他們對報(bào)銷補(bǔ)償兌現(xiàn)不及時(shí)，不公平、不透明，有關(guān)醫(yī)療規(guī)定不合理意見很大，也有人抱著“花錢參保，不生病就吃虧了”的態(tài)度，因此部分人拒絕參保。經(jīng)過一周的訪問，查閱相關(guān)新聞報(bào)道，大多數(shù)人還是對新農(nóng)村合作醫(yī)療持著歡迎的態(tài)度，且這個比例在不斷上升，參合率穩(wěn)步提升。由被訪者總體看出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在連云港市被廣大老百姓歡迎，漸漸地深入民心，農(nóng)民也感受到了黨和政府對普通農(nóng)民的關(guān)懷。

連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在20xx年贛榆縣省級試點(diǎn)縣的基礎(chǔ)上全面推廣，次年，全市參加人口253萬，參合率達(dá)到77.8%，發(fā)展到20xx年，經(jīng)過政府的宣傳引導(dǎo)，以及受參保帶來的實(shí)惠吸引，參合率已經(jīng)高達(dá)99.89%，位居江蘇省前列。人均籌資水平由20xx年的30元，增加到20xx年的100元，政府補(bǔ)償由20元增加到70元，受益人群不斷擴(kuò)大，受益程度不斷增加。到了20xx年，人均籌資達(dá)到150元，政府補(bǔ)償120元，最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，取得了突出的成績，受到衛(wèi)生部、省政府、省衛(wèi)生廳的表揚(yáng)，走在了全省和全國的前列。

調(diào)查中了解到，市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)與四縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)有著不同之處。

首先，在補(bǔ)償模式上不同，市區(qū)只保大病，即住院治療，縣里則采取保大加。保小的模式。

另外，藥品和診療目錄范圍不同，市里采取的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定和診療目錄，范圍大。而縣里采用的是《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》，品種相對較少。

最后，在管理方式上不同，市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)委托人壽保險(xiǎn)連云港負(fù)責(zé)支付業(yè)務(wù)，而縣里在由縣鎮(zhèn)合管辦負(fù)責(zé)，在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)點(diǎn)。

在沙河縣醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷辦公室實(shí)踐期間，我隨著劉主任，也進(jìn)入過農(nóng)村調(diào)查農(nóng)民的就醫(yī)情況，以及大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

如今。

幾乎每個村子，都有小型的醫(yī)療診所，雖然設(shè)施簡單，但是村民就醫(yī)方便，而且不用交付掛號費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)，藥費(fèi)也比醫(yī)院內(nèi)便宜許多，大多數(shù)農(nóng)民愿意到村衛(wèi)生所看病。在衛(wèi)生所看病，一般都是常見病，為此，政府按照實(shí)際出發(fā)，采取了“保大+保小”的模式，一些常見病也能看，帶著醫(yī)療卡看病，當(dāng)時(shí)就能報(bào)銷哦部分醫(yī)療費(fèi)用，給農(nóng)民帶來了實(shí)惠，提高了農(nóng)民參保的積極性。

四，農(nóng)村合作醫(yī)療主要存在的問題，缺陷。

1，少數(shù)人抱著占便宜的心理，平時(shí)不愿花錢參保，直到發(fā)生大病、需要大筆醫(yī)療費(fèi)時(shí)，才跑去要參保，可是已經(jīng)過了每年的參保期限，于是找人托關(guān)系、甚至去醫(yī)療報(bào)銷辦公室去大吵大鬧，為此給大家?guī)砹瞬簧俚穆闊?/p>

2，由上述看出。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不到位，特別是一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，參保率過低，不利于新農(nóng)村建設(shè)的推進(jìn)。

3，新農(nóng)村合作醫(yī)療，以大病補(bǔ)償為主，有很大的局限性，事實(shí)上真正影響農(nóng)民健康的都是一些常見病和多發(fā)病，而只保大病，卻難以覆蓋、惠及多數(shù)人的利益。

4，連云港市對不同醫(yī)院、不同的消費(fèi)者水平，按照不同的比例進(jìn)行補(bǔ)償，報(bào)銷的比例還偏低，即使報(bào)銷了部分，農(nóng)民還要自付50%——70%，面對昂貴的醫(yī)療費(fèi)，補(bǔ)償金也是杯水車薪，沒有根本上解決農(nóng)民“看病貴”的問題。

5，藥品種類過低，有一些農(nóng)村急需的藥品都未在報(bào)銷范圍之內(nèi)。我在報(bào)銷管理辦公室實(shí)踐時(shí)，常遇到農(nóng)民拿著醫(yī)療費(fèi)用單，詢問“為什么花了這么多錢，報(bào)銷卻這么少，即使按最低比例也不對啊?！边@時(shí)，工作人員不得不無奈的解釋，他所用的藥品不在報(bào)銷范圍內(nèi)，而在報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品卻又不利于疾病的治療。

6，對外出打工和外來打工者的補(bǔ)償。這些人看病往往報(bào)銷繁瑣，甚至是無法報(bào)銷，為此有人打工者在得病時(shí)，不得不回到家鄉(xiāng)就醫(yī)，以節(jié)省醫(yī)療費(fèi)。這些打工者，為了所在的城市建設(shè)做出了巨大的貢獻(xiàn)，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該考慮到農(nóng)民工的利益。

7，醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償操作不透明，也不規(guī)范，缺少民主監(jiān)督，甚至是有關(guān)系的可以多報(bào)銷，沒有關(guān)系的，就少報(bào)銷許多。

8，定點(diǎn)醫(yī)療報(bào)銷醫(yī)院的職業(yè)道德有待提高，醫(yī)生醫(yī)德，令人堪憂。五，結(jié)束語。

解決農(nóng)民“看病難”“看病貴”是關(guān)系農(nóng)民健康，推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，建設(shè)和諧社會的重大問題，是關(guān)乎連云港市350萬的大事。

對于連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀，以及我的所見所聞所想。我建議。

提高政府財(cái)政補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)宣傳，爭取讓更多的人參保。提高報(bào)銷比例，擴(kuò)大報(bào)銷藥品的品種范圍，降低報(bào)銷的起點(diǎn)。

加強(qiáng)和細(xì)化農(nóng)村合作醫(yī)療的管理，提高透明性，保證公平、公正、公開。合理的改善管理制度和運(yùn)行機(jī)制。

加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德的教育，另外，要關(guān)注、解決外來勞工和外出打工者的醫(yī)療報(bào)銷程序，爭取早日實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)管理，實(shí)現(xiàn)跨市、跨省的新農(nóng)合報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)互通，早日實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地的看病報(bào)銷問題。

最后。我相信，經(jīng)過黨和政府的不懈努力，新型農(nóng)村合作醫(yī)療，會越來越好，逐漸的解決農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題，構(gòu)建新時(shí)期的社會主義新農(nóng)村，實(shí)現(xiàn)社會和諧，百姓安康!

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報(bào)告篇五

建設(shè)社會主義新農(nóng)村是一個相當(dāng)長的過程，需要我們幾代人的艱苦努力，而建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系，是建設(shè)新農(nóng)村、解決當(dāng)前“三農(nóng)”問題的重要環(huán)節(jié)。目前，廣大的山區(qū)農(nóng)民普遍面臨“看病難”問題，客觀地說，全國80%以上現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源愈來愈集中于城市，使農(nóng)民看病因路途遙遠(yuǎn)帶來不便。更重要的是絕大多數(shù)農(nóng)民無力支付高額的醫(yī)療費(fèi)用，往往是有病不敢去看、小病拖成大病，輕病轉(zhuǎn)為重病。因病致貧、因病返貧、陷入惡性循環(huán)。所以醫(yī)療保障的缺失成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展尤其是邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)發(fā)展的嚴(yán)重阻礙。為認(rèn)真貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作決定》中提出的“逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”要求，就梅州市不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行了調(diào)研。

（一）從中央到省、市、縣都高度重視和進(jìn)取推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，證明政府已經(jīng)重視公共衛(wèi)生和農(nóng)民健康所承擔(dān)的職責(zé)，醫(yī)療保障制度開始在廣大農(nóng)村建立和發(fā)展。

（二）突破了資金來源的“瓶頸”。根據(jù)20xx年1月國家衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》，中央、省財(cái)政為參合農(nóng)民每人每年補(bǔ)助25元，市、縣配套資金10元，農(nóng)民個人交納10元。政府補(bǔ)貼占了大頭，有效解決了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和健康保障資金來源問題。

（三）緩解了農(nóng)民“看病難”問題。

（四）農(nóng)村縣、鎮(zhèn)一級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有望得到加強(qiáng)。醫(yī)療衛(wèi)生主管部門和縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行看作是一次難得的發(fā)展機(jī)遇。

總體來說，梅州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了較好成績，開局是良好的，但在實(shí)施過程中也存在一些困難和問題：

（一）部分農(nóng)民以新型合作醫(yī)療認(rèn)識不足。農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動地位，對合作醫(yī)療的認(rèn)識仍滯留在傳統(tǒng)合作醫(yī)療的概念上，擔(dān)心交了錢不能被公平對待，必須程度上影響了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的進(jìn)取性，給新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展，提高覆蓋率帶來較大的難度。

（二）資金仍然不足，實(shí)際受益面偏小。新型農(nóng)村合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”，即主要用于保大病。很多真正的窮人依然看不起病。能夠切身體會到合作醫(yī)療優(yōu)越性即享受政府補(bǔ)貼的還是農(nóng)村中生活相對寬裕的群眾，這就構(gòu)成了實(shí)際上的“扶富難扶貧”，這種結(jié)果顯失公平合理，也有悖于合作醫(yī)療的初衷。

（三）基層衛(wèi)技人員匱乏，醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站是農(nóng)民就醫(yī)的主要去處，辦得好壞，直接關(guān)系到農(nóng)民的治療水平和醫(yī)療消費(fèi)水平。目前，不少基層衛(wèi)生院存在“員滿缺才，無崗有人，有崗無人”的不合理現(xiàn)狀。

（四）管理體制不順，人員編制不以位。梅州市縣級合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均設(shè)在衛(wèi)生部門。除五華縣有4名工作人員外，其余各縣（市、區(qū)）僅有1至2名工作人員隨著合作醫(yī)療工作的不斷深入，已明顯感到人力不足。如下去，鎮(zhèn)村合作醫(yī)療的基層工作層面，只能是應(yīng)付了事。

(五)信息管理網(wǎng)絡(luò)不健全，宣傳、培訓(xùn)和工作經(jīng)費(fèi)缺乏。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的逐步完善，參合的人數(shù)會越來越多，工作量也越來越大，信息化管理項(xiàng)目也越來越細(xì)。管理手段滯后，報(bào)名填表、醫(yī)療報(bào)銷等工作仍采取手工填寫，沒有配備電腦，不但工作量大，成本高，效率低，且容易出錯，也不利于資金管理的公開和透明。

農(nóng)村合作醫(yī)療，把好事辦好、好事辦實(shí)。

(二)健全制度，擴(kuò)大受益面，提高農(nóng)村醫(yī)療保障水平。針對目前農(nóng)民參保進(jìn)取性不高，受益覆蓋面不大等問題，應(yīng)制定相關(guān)政策、措施來解決。一是政府應(yīng)研究并建立一個穩(wěn)定的多方籌資機(jī)制，包括穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制。二是建立便民的就醫(yī)制度和核銷機(jī)制，以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟(jì)制度，降底住院起付標(biāo)準(zhǔn)；三是探索建立參保農(nóng)民小病受惠制度，防止小病拖成大病。四是要變“大病統(tǒng)籌”為在貧困山區(qū)農(nóng)村實(shí)行普遍的“大病救助”，異常是對農(nóng)村的五保戶、低保戶和其他貧困農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，享受醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷補(bǔ)助后個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)太高的重病人再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助。同時(shí)，擴(kuò)大補(bǔ)償范圍，慢性病、住院分娩、人身事故等應(yīng)列入補(bǔ)償范圍。

(三)做好基線調(diào)查，確?；鸢踩\(yùn)行。過去合作醫(yī)療失敗的教訓(xùn)之一是籌資有限、保障本事弱。目前，梅州市農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平，異常是市縣財(cái)政的配套支付本事能夠滿足多大的需求，要在科學(xué)的調(diào)查測算基礎(chǔ)上做出規(guī)劃，但基層工作壓力大，急于完成任務(wù)，根本沒有時(shí)間多基線調(diào)查。要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康運(yùn)行，必須做好供需雙方的形勢分析。

(四)采取進(jìn)取措施，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與合作醫(yī)療同步發(fā)展。要把推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度結(jié)合起來，充分發(fā)揮農(nóng)村基層衛(wèi)生在農(nóng)民醫(yī)療就診方面的地緣優(yōu)勢，為農(nóng)民供給優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便的服務(wù)。

(五)著力解決基層工作機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療需要嚴(yán)格的制度管理，工作量大。所以，必須盡快理順管理體制，落實(shí)鎮(zhèn)級農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制問題，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須配備2-3名專職人員，以穩(wěn)定農(nóng)村合作醫(yī)療工作網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，必須保證鎮(zhèn)、村農(nóng)村合作醫(yī)療辦公的經(jīng)費(fèi)，如果經(jīng)費(fèi)問題長期得不到解決，勢必影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報(bào)告篇六

為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，一年多來，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實(shí)施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)醫(yī))體系。為切實(shí)鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，對我市新農(nóng)醫(yī)的運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。

20xx年，我市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)132個，村(居)委會3914個，常住人口549.07萬。其中農(nóng)業(yè)人口380萬，戶數(shù)141.74萬，農(nóng)民人均純收入6221元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院155個，村衛(wèi)生室2838個，鄉(xiāng)村醫(yī)生3273人。自xx年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新農(nóng)醫(yī)試點(diǎn)工作以來，至今除海曙區(qū)外，其他各縣(市)區(qū)已全面推開。截止今年12月底，全市參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個，占83%，參保村2694個，占69%，參保人數(shù)達(dá)275.4萬人，占全市農(nóng)業(yè)人口的76.4%。

主要工作成效：

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心實(shí)施、規(guī)范管理，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運(yùn)行機(jī)制。

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。市委市政府和縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī)，從實(shí)踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，研究政策制度，健全組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)支持和保障措施。市政府xx、xx連續(xù)兩年把實(shí)施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實(shí)事工程，各縣(市)區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定了新農(nóng)醫(yī)實(shí)施辦法及相關(guān)制度;成立了由常務(wù)副縣(市、區(qū))長為組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組，并設(shè)立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市和縣(市、區(qū))兩級政府都把實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施成效列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容;各級財(cái)政安排專項(xiàng)資金，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位。

二是精心實(shí)施。各級政府建立專門的工作班子，確定實(shí)施方案，召開動員大會，廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性，積極引導(dǎo)和動員農(nóng)村群眾參加;衛(wèi)生、財(cái)政、民政、農(nóng)業(yè)、宣傳等有關(guān)部門積極做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策宣傳解釋和工作督促;人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關(guān)注、支持和監(jiān)督;基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))的廣大黨員干部分片包干，承擔(dān)了組織發(fā)動、人員登記、經(jīng)費(fèi)收繳和醫(yī)?？òl(fā)放等大量基礎(chǔ)工作。由于各級政府和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)重視，工作扎實(shí)，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實(shí)施。

三是規(guī)范管理。各縣(市、區(qū))成立了新農(nóng)醫(yī)管委會，設(shè)立了專門的新農(nóng)醫(yī)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，各行政村(社區(qū))設(shè)立了新農(nóng)醫(yī)聯(lián)絡(luò)員，三級組織網(wǎng)絡(luò)的建立，為新農(nóng)醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在制度正式實(shí)施后，不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，簡化結(jié)報(bào)審核流程，實(shí)施服務(wù)承諾，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時(shí)切實(shí)加強(qiáng)基金監(jiān)管，制訂基金管理辦法，設(shè)立基金收支專門帳戶，嚴(yán)格費(fèi)用審核，建立重大結(jié)報(bào)金額復(fù)審制度，杜絕不合理和不合法的補(bǔ)償支出，定期通報(bào)和公布基金運(yùn)行情況，提高基金運(yùn)行透明度，并接受同級財(cái)政、審計(jì)等部門和廣大群眾的監(jiān)督。

三是實(shí)施農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民的小病普惠。實(shí)施新農(nóng)醫(yī)制度后，各地將農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與新農(nóng)醫(yī)有機(jī)結(jié)合，借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做法，開展了多種形式的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動。鎮(zhèn)海、余姚、江北等地安排專項(xiàng)資金，通過農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)適度讓利，采取必檢項(xiàng)目和農(nóng)民自選項(xiàng)目相結(jié)合，上門體檢和集中體檢相結(jié)合的方法對參保人員進(jìn)行健康體檢，并建立健康檔案。慈溪市探索小病受惠機(jī)制，將村衛(wèi)生室通過競聘后，改建為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，縣鎮(zhèn)兩級財(cái)政對每個服務(wù)站每年給予平均3萬元的補(bǔ)助,服務(wù)站對參加新農(nóng)醫(yī)的村民提供門診優(yōu)惠，藥品費(fèi)用給予一定比例的讓利，免收掛號費(fèi)、診療費(fèi)和注射費(fèi)，業(yè)務(wù)用房、水、電等費(fèi)用則由集體經(jīng)濟(jì)給予補(bǔ)助。北侖區(qū)設(shè)立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)基金，按照參加大病統(tǒng)籌人數(shù)每人每年4元予以投入，主要用于下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療、健康宣教和扶持邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作等，解決邊遠(yuǎn)農(nóng)村居民看病難的問題。另外，全市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已啟動，52家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)列入標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，市政府將每年投入1000萬，縣鎮(zhèn)政府1：2配套。

總之，新農(nóng)醫(yī)制度的實(shí)施，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形，廣大農(nóng)民群眾切切實(shí)實(shí)得到了實(shí)惠，對促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農(nóng)民的話說，這是記憶中最深的，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事，據(jù)對全市302戶家庭995人抽樣調(diào)查顯示，對制度的滿意率達(dá)到了93.1%。

新農(nóng)醫(yī)是一項(xiàng)長期的艱巨的社會保障工程，實(shí)施之初，還存在許多困難和問題，概括地講，主要有四個方面：

(一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。各地在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時(shí)間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗(yàn)體會，與老的制度相模糊，對長期實(shí)施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。

(二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報(bào)補(bǔ)償手續(xù)有待進(jìn)一步簡化。由于制度實(shí)施時(shí)間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個縣(市、區(qū))，乃至全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動等原因，群眾對審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時(shí)作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡化和優(yōu)化。

(三)政策制度尚需完善，部分地區(qū)資金沉淀過多。由于新農(nóng)醫(yī)剛剛起步，對具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)，基金測算相對保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣(市、區(qū))資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。

(四)監(jiān)管組織建設(shè)有待加強(qiáng)，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新農(nóng)醫(yī)管委會和基金監(jiān)督管委會責(zé)權(quán)不是十分明確，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運(yùn)作，大都仍由政府部門直接承擔(dān)，缺乏民主管理制度。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計(jì)監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對委托商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作的資金如何加強(qiáng)監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性。

另外，隨著各地新農(nóng)醫(yī)制度的推廣實(shí)施，也出現(xiàn)了許多需要特別關(guān)注和研究的新情況。主要有：

一是“醫(yī)保盲區(qū)”的問題。新農(nóng)醫(yī)制度的主體對象是農(nóng)民，城鎮(zhèn)醫(yī)保的對象是城鎮(zhèn)職工，那些非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象(包括歷史遺留下來的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、被征地未參加養(yǎng)老保障人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工以及長期在本地居住的外來人員等人群)成了“醫(yī)保盲區(qū)”，應(yīng)盡快研究解決。

二是“醫(yī)療救助高門檻”的問題。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補(bǔ)充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。但目前在實(shí)際運(yùn)行中相當(dāng)部分縣(市、區(qū))都控制在5萬元以上，才能按比例救助，救助最多限額2萬元，而困難對象往往無法承受高額的醫(yī)療費(fèi)用，無法享受這一政策，需要對醫(yī)療救助的對象和救助的低線作出新的界定。

三是“農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的發(fā)展”問題。執(zhí)行藥品順價(jià)作價(jià)后，全市相當(dāng)部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)虧損嚴(yán)重，實(shí)施新農(nóng)醫(yī)后，政府又要求這些機(jī)構(gòu)對參保人員適當(dāng)減免掛號費(fèi)、注射費(fèi)、診療費(fèi)和優(yōu)惠部分醫(yī)藥費(fèi)，實(shí)現(xiàn)對參保人員的小病普惠政策，來促進(jìn)新農(nóng)醫(yī)的持續(xù)發(fā)展，在財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制暫時(shí)還不到位、農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)尚未健全的情況下，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)背負(fù)了過重的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，面臨著生存發(fā)展危機(jī)，需給予應(yīng)有的關(guān)注和財(cái)政補(bǔ)助政策的及時(shí)到位。

總體發(fā)展目標(biāo)：xx年全面實(shí)施，覆蓋面達(dá)到全市農(nóng)村居民應(yīng)保對象的85%以上;xx-20xx年，逐年完善政策制度，擴(kuò)大覆蓋面，增強(qiáng)保障能力;20xx年前后建立較完善的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌，最終建立與我市社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)一體的社會基本醫(yī)療保障體系。

總體工作思路：

著力建設(shè)“三大體系”

一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導(dǎo)，抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口;。

三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相配套，擴(kuò)大制度的受益面，增強(qiáng)制度的普惠性，克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點(diǎn)。

清晰確立“三個定位”

三是過程定位：在鞏固初級階段成效的基礎(chǔ)上，積極穩(wěn)妥地提高保障水平、擴(kuò)大保障面和受益面，實(shí)施中著眼制度的完善和發(fā)展。

切實(shí)保證“三個到位”

一是政府責(zé)任到位，既要落實(shí)個人義務(wù)，更要強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任，建立健全的組織管理體系;。

二是宣傳引導(dǎo)到位，既要尊重農(nóng)民意愿，又要強(qiáng)調(diào)科學(xué)引導(dǎo)，形成農(nóng)民主動參與的氛圍;。

三是資金支持到位，既要堅(jiān)持個人出資，又要保證合理的財(cái)政資助，建立科學(xué)的籌資機(jī)制。

具體發(fā)展對策：

(一)進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，探索建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。

一是從社會保障角度，明確界定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的性質(zhì)，強(qiáng)化政府責(zé)任、突出社會管理、強(qiáng)調(diào)個人自主參與，明晰各自的權(quán)利和義務(wù);二是出臺中長期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導(dǎo)意見，處理好制度近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)，手段與目的，穩(wěn)定與發(fā)展的關(guān)系，加強(qiáng)對基層的指導(dǎo)，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制;三是積極探索新的個人籌資模式，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾主動地自愿地繳費(fèi)，減輕基層干部工作壓力;四是有關(guān)業(yè)務(wù)部門、相關(guān)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)理論和實(shí)踐的研究，在制度設(shè)計(jì)和實(shí)踐相對成熟的基礎(chǔ)上，醞釀相關(guān)的地方性法規(guī)，從法治的角度加以規(guī)范。

(二)進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳，提高農(nóng)村群眾參保積極性。

一是通過報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道，廣泛深入地開展政策制度宣傳，把參保辦法、參保人的權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度;二是針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，弘揚(yáng)講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛心，互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德，使群眾切實(shí)感受到制度的意義和好處，增強(qiáng)制度的吸引力，進(jìn)一步提高自覺參保意識;三是積極爭取人大、政協(xié)和社會各界對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)注和支持，營造良好的工作氛圍。

(三)抓好鞏固完善，增強(qiáng)制度的合理性和科學(xué)性。

一是切實(shí)鞏固實(shí)施成果。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)測算，充分論證，合理確定基金收支方案，防止基金過多沉淀或透支，保持政策的穩(wěn)定性和延續(xù)性，根據(jù)農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)村居民收入水平，原則上每二至三年對籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)調(diào)整，適時(shí)理順會計(jì)年度;二是努力擴(kuò)大籌資渠道，增強(qiáng)基金實(shí)力，逐年提高補(bǔ)償水平。各級政府根據(jù)財(cái)力，合理增加財(cái)政投入，個人籌資根據(jù)農(nóng)村居民人均收入和對制度的認(rèn)同程度，穩(wěn)妥地提高，村(社區(qū))自治組織要根據(jù)集體經(jīng)濟(jì)狀況給予一定投入，積極爭取社會捐助，多渠道地增強(qiáng)基金實(shí)力，逐步提高參保病人的補(bǔ)償水平;三是加強(qiáng)信息化建設(shè)，簡化審核結(jié)算手續(xù)，減少不合理的中間環(huán)節(jié)，努力方便群眾就醫(yī)結(jié)報(bào)，提高服務(wù)水平和效率;四是認(rèn)真調(diào)研，會同有關(guān)部門探索解決非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象的醫(yī)療保障問題。同時(shí)，有條件的地方可根據(jù)群眾對農(nóng)村醫(yī)保的不同需求，探索設(shè)置不同個人籌資檔次和不同補(bǔ)償水平的補(bǔ)償機(jī)制。

(四)健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。

一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會職責(zé)，切實(shí)履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作，定期向同級人大匯報(bào)，主動接受監(jiān)督;二是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實(shí)人員編制、工作經(jīng)費(fèi)，完善工作制度，加強(qiáng)規(guī)范管理;三是完善基金監(jiān)管機(jī)制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計(jì)監(jiān)督制度，確?；疬\(yùn)作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正;四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費(fèi)用和非有效醫(yī)療費(fèi)用比，減少不合理的醫(yī)療支出。

(五)積極推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，擴(kuò)大受益面。

一是加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，優(yōu)化重組現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點(diǎn)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和急救、婦保、兒保、防保、產(chǎn)科等服務(wù)功能建設(shè)，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能轉(zhuǎn)型;二是結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，不斷完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，農(nóng)村計(jì)生指導(dǎo)和殘疾康復(fù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，逐步開展慢病動態(tài)管理、社區(qū)健康教育、健康體檢等服務(wù);三是出臺小病受惠政策，建立推廣小病受惠機(jī)制，增強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的吸引力;四是加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，出臺優(yōu)惠政策，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生人員編制和工作經(jīng)費(fèi)，鼓勵醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，開展衛(wèi)生支農(nóng)活動，加強(qiáng)在職人員理論和實(shí)踐培訓(xùn)，建立人員的培養(yǎng)、準(zhǔn)入、淘汰和更新機(jī)制;五是開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)，出臺支持政策，制定具體的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，分階段推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和功能建設(shè)。

(六)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療救助體系建設(shè)，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。

一是會同有關(guān)部門制定出臺醫(yī)療救助實(shí)施辦法，適當(dāng)擴(kuò)大救助對象，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，降低救助門檻，增加救助受益面;二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實(shí)施，建議加大財(cái)政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫(yī)療救助專項(xiàng)基金;三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機(jī)制，把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù)，對低保戶、五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補(bǔ)助;四是有條件的地區(qū)，建立弱勢群體門診費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實(shí)施門診補(bǔ)償，著力提高醫(yī)療救助力度。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報(bào)告篇七

2、人口狀況：本村人口20xx多人，農(nóng)業(yè)人口1500多人。

3、經(jīng)濟(jì)狀況：本村經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度位于所在辦事處中上等水平，全部是農(nóng)業(yè)區(qū)。

4、村中共4位干部，全年個人工資為8000到10000元，村中有診所一個，圖書屋一處，村中有固定辦公場所。

我也是從農(nóng)村貧窮家庭出來的，所以我對于農(nóng)民患者看病難問題曾有過很深的了解，因此，當(dāng)我成為一名大學(xué)生后，我更加關(guān)心這一問題，并把他納入我的調(diào)研課題。

目前我國把看病貴列為新的民生三大問題之一。多數(shù)農(nóng)民由于無力支付高額的醫(yī)療費(fèi)用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，與此同時(shí)，他們由于缺乏保健知識和自我保健意識，更容易受到疾病的困擾，因病致貧、因病返貧，陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的嚴(yán)重阻礙，再此背景下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在20xx年10月誕生了。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。自20xx年開展至今，在全國已經(jīng)有了多個試點(diǎn)，合作醫(yī)療制度正在逐步的發(fā)展和完善。我這次調(diào)研的內(nèi)容便圍繞合作醫(yī)療展開，通過了解農(nóng)作醫(yī)療的實(shí)施情況以及村民對合作醫(yī)療的滿意程度，以求進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問題，提出一些建議。

而作為國家提出的一項(xiàng)惠民措施，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施確實(shí)給農(nóng)民帶來一定的好處，但中間也出現(xiàn)了不少問題，因此我利用業(yè)余時(shí)間對本村有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜進(jìn)行調(diào)研，通過此次調(diào)研活動，對本村合作醫(yī)療情況有一定的了解，對實(shí)施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行初步總結(jié)，以便對總體情況作大概的統(tǒng)計(jì)!

在調(diào)研期間我以走訪的形式了解有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜，然后以入戶訪談的形式進(jìn)行具體了解，并總結(jié)出了我村有關(guān)合作醫(yī)療的詳細(xì)信息。我村有一家合作醫(yī)療定點(diǎn)診所，在村中心地段，村民大部分看病在村中診所進(jìn)行。村醫(yī)療診所的醫(yī)生都有行醫(yī)證，農(nóng)民在村衛(wèi)生所看病都有保障。我們與醫(yī)生交談時(shí)得知：農(nóng)民所交的保險(xiǎn)金額全部歸農(nóng)民所得，所交保險(xiǎn)費(fèi)用完以后另外每人還可以享受200的報(bào)銷。在鎮(zhèn)醫(yī)院住院病人可以享受80%的報(bào)銷，到市級醫(yī)院的住院病人可以享受50%的報(bào)銷。到省醫(yī)院住院的可以享受40%的報(bào)銷。

我們在于農(nóng)民交談的時(shí)候得知農(nóng)民對新型合作醫(yī)療都非常滿意。他們說：現(xiàn)在看病方便便宜，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，村民們看病放心，現(xiàn)在也不愁生大病，國家可以報(bào)銷。以上是我們交談及作調(diào)查問卷時(shí)他們提及的，其中的道理就由大家來思考吧!

比例由07年的90%上升到08年的95%，我村的合作醫(yī)療宣傳力度逐年增大，宣傳方式也不斷增多!同時(shí)由于07年有一部分受益家庭，他們在不知不覺中起到了宣傳作用，而國家的支持更是此項(xiàng)制度不斷擴(kuò)展的堅(jiān)實(shí)后盾。

報(bào)銷問題是合作醫(yī)療中的一個大問題。開始大部分村民表示怕麻煩，怕浪費(fèi)更多的人力物力而不愿去報(bào)銷：也有村民說報(bào)銷要走后門，而自己又一沒錢、二沒權(quán)，還是不要吃這個苦為好也有村民認(rèn)為家里人身體都很好，沒有也不會遇到報(bào)銷的事，因此對此事漠不關(guān)心;還有一部分村民這樣解釋不了解報(bào)銷比例、報(bào)銷流程的事，不好意思詢問那些辦過報(bào)銷的家人，認(rèn)為那是隱私的侵犯。部分得到報(bào)銷的村民說旗醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，每天的單子都會給你填好，你要是有不清楚的地方，他們會給你指點(diǎn)。后來，通過政府部門加大宣傳密度，村委會班子人員商們講解，讓群眾了解合作醫(yī)療的好處，村干部幫助農(nóng)民到鎮(zhèn)合作醫(yī)療站點(diǎn)報(bào)銷。群眾們逐步了解到了合作醫(yī)療的好處，由不愿參加合作醫(yī)療轉(zhuǎn)變到自愿參加。

我們從報(bào)銷較多一戶了解到，夫妻二人同時(shí)患病，治病使其欠下債務(wù)，使本就不富裕的家庭更是捉襟見肘。雖說補(bǔ)償?shù)妮^少，不足以填補(bǔ)其家庭空缺，但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰，也算是國家給咱們的交代。從此可見，因病至貧的事在農(nóng)村還是較為普遍，想要徹底實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的，還有很長的路要走。而從其他村民口中了解到大家對國家補(bǔ)償這件事還是相當(dāng)滿意的。

經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)新農(nóng)村合作醫(yī)療在梁城村有了很好的開頭，而98%的參合率更能說明此項(xiàng)政策的可行性。同時(shí)我們也應(yīng)從實(shí)際中找出潛在的問題。

出錢參合，這賠本生意我才不做呢!再說，誰知道錢落到哪里了。

2、 村民維護(hù)自身權(quán)益意識不強(qiáng)，不能及時(shí)了解政策變動 上面說到有一家兩年都沒用合作醫(yī)療本，卻沒要求村干部開證明，導(dǎo)致看病和不加合作醫(yī)療一樣，這就導(dǎo)致政策實(shí)施時(shí)有障礙，自身權(quán)益得不到實(shí)現(xiàn)。而有的村民看病從來不拿合作醫(yī)療本，問其原因，要不說忘記帶了，要不就是不知道怎么用。

3、 醫(yī)生素質(zhì)有待提高，藥品價(jià)格應(yīng)明碼標(biāo)價(jià) 對上面提到的拿合作醫(yī)療本就漲價(jià)的現(xiàn)象，一方面應(yīng)明碼標(biāo)價(jià)，防止不法人員從藥價(jià)上打人民的主意。另一方面要加強(qiáng)醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng)，嚴(yán)格把住人才關(guān)。

4、 報(bào)銷比例小，范圍窄 因病反貧的情況時(shí)有發(fā)生，在目前農(nóng)村無法避免。而報(bào)銷只能是事后諸葛，許多高科技治療費(fèi)用不在報(bào)銷范圍之內(nèi)，這令許多村民感到不解。很多農(nóng)民希望有更完善的補(bǔ)償制度，能真正符合現(xiàn)實(shí)需求。

5、農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動地位，參與率高而參與度低。梁城村總?cè)丝?0xx人，其中農(nóng)業(yè)人口1500人，據(jù)統(tǒng)計(jì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民達(dá)1980人，參保率超過95%，然而我在入戶中感到，不少農(nóng)民對待合作醫(yī)療實(shí)際持懷疑和觀望態(tài)度。

作為一項(xiàng)政策，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行是自上而下的。這里，政府和衛(wèi)生院管理部門理所當(dāng)然是運(yùn)作主體，旗鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是積極主動的，農(nóng)民則完全處于被動狀態(tài)，被宣傳、被動員、被要求始終被動的農(nóng)民似乎不知道自己應(yīng)當(dāng)是合作醫(yī)療的主人和收益者。盡管有關(guān)部門通過動員、勸慰等方式獲得較高的參與率，但實(shí)際上農(nóng)民的參與度并不高，即內(nèi)心的認(rèn)可程度、信任和信心不足，熱情不高。

經(jīng)過調(diào)研，我對發(fā)現(xiàn)的問題作了總結(jié)：

第一：在加大宣傳力度的同時(shí)，能更深入、更詳細(xì)地向村民講解有關(guān)合作醫(yī)療的規(guī)章制度，使農(nóng)民作到心中有數(shù)。如有必要，可定期開設(shè)培訓(xùn)班，請有經(jīng)驗(yàn)的人員講解有關(guān)信息，也可請受益人獻(xiàn)身說教。

第二：農(nóng)民是合作醫(yī)療的主力軍，只有真正動員他們，合作醫(yī)療才能算是最后的成功。

第三：基層干部及醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)有待提高 俗話說：一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過失而影響整個政策的實(shí)施就太不值得了。而人才是關(guān)鍵，因此要切實(shí)把好人才關(guān)，政府在選拔人才時(shí)要極其嚴(yán)格，從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。

第四：明牌標(biāo)價(jià) 每日都有部分藥價(jià)公布，讓農(nóng)民看到，了解到藥價(jià)的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度，如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督，防于民、用于民。

通過這次調(diào)研，我以合作醫(yī)療為主要切入點(diǎn)，較為深入地了解了現(xiàn)行農(nóng)村的一些基本情況。在中國這廣袤的土地上，或許良城村不能被稱之為農(nóng)村的典型，但是通過這些年村支部各干部的工作，我親身感覺到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路，努力追趕時(shí)代步伐的，成為新農(nóng)村的示范點(diǎn)。

新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，符合廣大農(nóng)民群眾切身利益，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實(shí)施的開始階段并不是順利的，一定會存在很多的現(xiàn)實(shí)問題，這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)改革中一個成功的典范，將為當(dāng)前的建設(shè)社會主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報(bào)告篇八

逐步縮小城鄉(xiāng)差距，建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在20xx年初組織進(jìn)行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研，其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研，親身感受到了當(dāng)時(shí)大多數(shù)農(nóng)民對這項(xiàng)政策的實(shí)施持懷疑、觀望態(tài)度，包括我們的一些基層干部也對開展這項(xiàng)工作信心不足，在這里談一下自己的感想。

大多數(shù)居民對這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便，農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲，廣大農(nóng)民不堪重負(fù)，看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示，群眾有病時(shí)，有38%的人應(yīng)就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀，而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn)，為群眾辦好事辦實(shí)事，使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來越多的人開始積極主動地要求參合。

與過去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點(diǎn)，主要是：

1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。

2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，政府各級財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。

3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。

4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟(jì)的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟(jì)的能力較小。

一、新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)存在的問題

（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱

建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項(xiàng)要素優(yōu)化配套。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質(zhì)不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴(yán)重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善。

（二）農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高

絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障，但對醫(yī)療消費(fèi)存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比，認(rèn)為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識。

（三）宣傳工作不到位

調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中，參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報(bào)點(diǎn)、最高補(bǔ)償限額和報(bào)銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農(nóng)牧民只知道個人繳納10元，就認(rèn)為可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，而對基本籌集來源，醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，基金管理，費(fèi)用補(bǔ)償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少，使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報(bào)銷不了，花的錢多報(bào)銷的少，報(bào)銷程序繁雜，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時(shí)多是簡單地、機(jī)械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細(xì)致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。

（四）報(bào)銷手續(xù)比較復(fù)雜、報(bào)銷比例較低。

在調(diào)查對所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作有何希望時(shí)，100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)"和"簡化報(bào)銷手續(xù)"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)，特別是轉(zhuǎn)院治療的，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié)，需要較長時(shí)間。另外，報(bào)銷范圍小，補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低，起報(bào)線較高，目前我市最高補(bǔ)償金額為1萬元。

（五）管理工作滯后。

市上雖然成立了管理機(jī)構(gòu)，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有

幾名兼職人員，工作量大，人員嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上，管理工作嚴(yán)重滯后。

作為一項(xiàng)新生事物，在運(yùn)行初期必然會存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們還了解到：

1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對政策的理解不透徹。

各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領(lǐng)會透徹，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強(qiáng)積極參合的信心。

2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。

政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。 3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報(bào)告篇九

有句俗話說的好，農(nóng)民頭上三把刀醫(yī)療、教育、打官司。但在這三項(xiàng)當(dāng)中筆者覺得醫(yī)療是懸在農(nóng)民頭上的最無法回避的達(dá)摩克利斯之劍。人們常講天災(zāi)人禍，而疾病又恰恰是人禍中最重要的一樣?？v觀我們當(dāng)今的農(nóng)村，有多少人是因疾病而致窮的啊!有多少人是小病抗，中病扛，大病躺，重病等著見閻王的啊!有多少人是因?yàn)橹尾黄鸩《x開了他還不應(yīng)該離開的世界啊!看病有報(bào)銷是農(nóng)民朋友期盼多年的愿望，尤其是得了大病以后，能及時(shí)得到較大數(shù)額報(bào)銷，可減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力。

針對農(nóng)村這一狀況，我們知道現(xiàn)在有實(shí)行的新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療保險(xiǎn)在一定程度上可以解決這些農(nóng)民看病難的問題。也正是鑒于這一問題的現(xiàn)實(shí)性意義，我在今年暑假花了三周的時(shí)間到我們村、鎮(zhèn)和縣的有關(guān)單位了解情況，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了調(diào)查探討。

我國實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，一般以戶為單位參保，自下而上匯總。如果居民在村里，那么由村委會組織參保、征收保險(xiǎn)費(fèi)用。如果居民在鎮(zhèn)里，則由社區(qū)組織參保，征收保險(xiǎn)費(fèi)用。

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療要以戶為單位繳納一定費(fèi)用，領(lǐng)取新型農(nóng)村合作醫(yī)療證，即可從下一年度開始享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的看病補(bǔ)助。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，憑新型農(nóng)村合作醫(yī)療證，農(nóng)民在全縣范圍內(nèi)可任意選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病;需要住院時(shí)可在全縣范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院住院治療。目前參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者報(bào)銷辦法各縣稍有區(qū)別，以我的家鄉(xiāng)蒼山縣為例：在村衛(wèi)生室就診的`報(bào)銷藥費(fèi)的25%，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的，醫(yī)藥費(fèi)在3000元以下的報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的30%，3000元以上及在縣級以上醫(yī)院就診的另有規(guī)定;每人每年最高補(bǔ)償2萬元(報(bào)銷所得)。

對參保對象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床體位費(fèi)等，由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會委托市人壽保險(xiǎn)公司履行報(bào)銷手續(xù)。參保人因病在市區(qū)住院的，可以自由選擇市區(qū)合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)診治。在辦理住院手續(xù)的同時(shí)，應(yīng)憑農(nóng)保證和個人身份證(或戶口簿)到該院的農(nóng)保專員處登記。辦理出院手續(xù)時(shí)，應(yīng)與該院農(nóng)保專管員聯(lián)系，辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)，領(lǐng)取補(bǔ)償款。

當(dāng)然，如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫(yī)，但仍需要遵守相關(guān)規(guī)定。參保人如果因?yàn)榧本鹊脑蜃≡旱模稍诰徒t(yī)療機(jī)構(gòu)治療。出院后，憑參保人的相關(guān)證明、農(nóng)保證、急診住院證明、住院醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、病歷、出院記錄到農(nóng)保中心辦理報(bào)銷手續(xù)。

時(shí)光飛逝，3年彈指一揮間，我們的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度從試點(diǎn)到現(xiàn)在已經(jīng)有將近3年的時(shí)間，在這三年中，它取得了多方面較好的成效。關(guān)于這一方面的調(diào)查是最讓我感動的時(shí)刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷款后的喜悅勁，那不是用熱淚盈眶所能描述的，他們是以出聲哭泣的方式來感謝我們的黨和政府的!

二是一定程度上調(diào)節(jié)了收入差距，完善了社會的公平機(jī)制。由于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是實(shí)行參保戶(農(nóng)民)出小頭，國家地方財(cái)政出大頭的方式籌集經(jīng)費(fèi)的，所以國家財(cái)政資金投入在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)上，這就是在縮小城鄉(xiāng)的貧富收入差距，是對我國公平機(jī)制的一種完善。

三是在一定程度上維護(hù)了社會的安定。在治病前和治病中，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可以給得病者起到吃定心丸的作用，讓他們知道國家政府可以幫他們出一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)用，讓他們能徹底地安心地治病;在治療后，報(bào)銷款的發(fā)放又相當(dāng)于黨和政府給康復(fù)者的一份慰問金(劑)，讓農(nóng)民群眾感到黨和國家政策的好和對他們真摯的關(guān)愛!

五是在一定程度上促進(jìn)了社會的文明和進(jìn)步。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種社會成員(農(nóng)民)之間互助共濟(jì)的社會政策，通過一種在參保人之間分?jǐn)傄徊糠仲Y源費(fèi)用或者說是通過參保人對患病者的間接支援關(guān)系，體現(xiàn)了我國一方有難，八方支援的傳統(tǒng)美德，這一新型社會關(guān)系的建立在一定程度上促進(jìn)了社會文明的進(jìn)步，讓我國農(nóng)民感受到了彼此之間的關(guān)愛和溫暖。

當(dāng)然在認(rèn)識到我們所取得的成績的同時(shí)也要注意分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)中存在的問題。通過我的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)還存在著以下幾個方面比較嚴(yán)重的問題：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)由于每人只有了30元的投保資金，每年所籌集的資金差不多只能支付當(dāng)年的醫(yī)保開支，甚至還會出現(xiàn)不夠，因而相應(yīng)的保障水平比較低。

觀念難轉(zhuǎn)變。對于大多數(shù)農(nóng)民群眾來說，一年拿10元錢并不困難，但一旦你去向他收取這10元的合作醫(yī)療基金時(shí)，就變得十分困難。原因在于過去的農(nóng)村合作醫(yī)療反反復(fù)復(fù)，許多農(nóng)民對此持懷疑態(tài)度，一陣風(fēng)似地搞一兩年，最后還是不了了之。少部分農(nóng)民群眾還把對合作醫(yī)療的不信任轉(zhuǎn)嫁到對干部、對醫(yī)務(wù)人員的不信任，認(rèn)為減免的一點(diǎn)醫(yī)藥費(fèi)還不是衛(wèi)生部門又通過藥費(fèi)漲價(jià)、多開處方給刨回去了。除此之外，農(nóng)民群眾尋求醫(yī)療保障的意識不強(qiáng)，無風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避意識，盡管深知合作醫(yī)療的好處，一旦知道自己三年五年不害病時(shí)，就是不愿掏那份不必要的錢，更不愿眼看自己出錢別人吃藥。

由于新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)涉及到村、鄉(xiāng)、政府、醫(yī)院、信用社等多家機(jī)構(gòu)。而且農(nóng)民在報(bào)銷過程中要出示合作醫(yī)療證、身份證等證件，萬一少了一樣，農(nóng)民就得從城里趕回家拿，這樣往返幾回又得花不少的錢，而且手續(xù)流程又是很繁雜的，這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農(nóng)民去醫(yī)院辦手續(xù)時(shí)都不知道到哪個部門好，也就是城里鄉(xiāng)里幾趟跑，到了醫(yī)院還不知找哪好!

在全國大興打工經(jīng)濟(jì)的繁榮時(shí)期，身強(qiáng)力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫(yī)療，必須在參保地就診，在縣外就診的不予報(bào)銷。這對于當(dāng)?shù)氐暮献麽t(yī)療來說，外出打工的這部分對象勢必流失，參保的將是些老弱病殘的老人和婦女，而其發(fā)病的機(jī)會又多，報(bào)銷的頻率數(shù)額都比較大，這無疑對本就蒼白無力的合作醫(yī)療基金造成更大的壓力，使其運(yùn)行更加艱難。

我對村里的部分民工做了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)查，也相應(yīng)的對他們做了這方面的知識宣傳。在我調(diào)查的幾個民工中，大部分都知道農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策，但都不是很了解。當(dāng)問及他們對這一政策的滿意程度時(shí)，大部分人態(tài)度都不是很明確，但有個民工的話表達(dá)了大部分人的心聲：有總比沒有好。這說明大部分人還是認(rèn)同這一政策的。

對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的不足之處，我想在這里提出一些建議，其中一些也是大家都明白的道理和采自網(wǎng)上的建議：

明確政府在改革完善農(nóng)村合作醫(yī)療中的職責(zé)。隨著工業(yè)化、城市化進(jìn)程加快，農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設(shè)如雨后春筍，農(nóng)村富裕勞動力由農(nóng)村一線向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，大量的農(nóng)民工從農(nóng)村涌向城鎮(zhèn)，城鎮(zhèn)人口持續(xù)上升，如果這部分農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題得不到有效解決，勢必會沖擊到城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，影響其平穩(wěn)運(yùn)行。因此，各級政府要及時(shí)調(diào)整衛(wèi)生投入政策，實(shí)行衛(wèi)生投入向農(nóng)村傾斜，保證各級財(cái)政都有足夠的衛(wèi)生資金投入到農(nóng)村，要將農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)政策納入國家的總體社會保障規(guī)劃。

建立科學(xué)合理的農(nóng)村醫(yī)療保障基金籌措機(jī)制。隨著地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，財(cái)政實(shí)力不斷增強(qiáng)，有條件的地方要隨著經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)逐步提高國家部分的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，直至對個人部分全免。要建立廣泛的經(jīng)濟(jì)合作基礎(chǔ)，對于經(jīng)濟(jì)實(shí)力發(fā)展較快的村集體經(jīng)濟(jì)組織要給予本地的合作醫(yī)療制度予扶持，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、社會團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)和個人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以此壯大合作醫(yī)療的腰干，逐步增強(qiáng)其實(shí)力，擴(kuò)大受惠覆蓋面。在實(shí)施過程中，對于農(nóng)村五保戶參保的個人部分可由民政部門解決，對農(nóng)村貧困戶、特困戶的個人部分，可由地方財(cái)政負(fù)擔(dān)，以體現(xiàn)社會主義制度的優(yōu)越性。

選擇科學(xué)合理的醫(yī)療保險(xiǎn)模式。農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置不必與行政機(jī)構(gòu)相對應(yīng)，可以根據(jù)地理環(huán)境、病人流向，結(jié)合行政村合并、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并，撤并部分村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重新調(diào)整布局。對于欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)，重點(diǎn)是要抓好衛(wèi)生扶貧和對貧困人群的醫(yī)療救助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生，要努力尋找經(jīng)濟(jì)扶貧與衛(wèi)生扶貧的最佳結(jié)合點(diǎn)，解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件差和缺醫(yī)少藥的問題，大力實(shí)施對貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療救助行動，確保其健康生存權(quán)。

建立新型合作醫(yī)療醫(yī)藥用品的政府采購機(jī)制。當(dāng)前的醫(yī)藥市場，醫(yī)療藥品真假難辨，魚目混珠，價(jià)格千差萬別。為了切實(shí)管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購范圍。通過完善藥品購銷制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價(jià)格的不正之風(fēng)，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價(jià)部門的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，實(shí)行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)。

另外，作為新型合作醫(yī)療的具體實(shí)施部門---衛(wèi)生系統(tǒng)，要積極探索農(nóng)村外出務(wù)工人員參與合作醫(yī)療的新辦法、新措施，以擴(kuò)大合作醫(yī)療的覆蓋面，最大限度地提高農(nóng)村人員參保率;要積極探索商業(yè)保險(xiǎn)參與農(nóng)村合作醫(yī)療的新機(jī)制，整合各方面的資源優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)資源的最佳配置，鑄起農(nóng)村合作醫(yī)療的銅墻鐵壁。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報(bào)告篇十

由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情景司空見慣，目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村需住院而未住者到達(dá)41%；西部因病致貧者達(dá)300-500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價(jià)因素，19xx-19xx年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實(shí)際增長4。5%，國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。19xx年以后，農(nóng)村居民實(shí)際收入增長基本處于停滯狀態(tài)，19xx-19xx年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長僅為1。4%。但與此同時(shí)，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，20xx年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%；其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。19xx年人均全年壓療支出14.41元，19xx年歷史為52。11元，19xx年為51.65元，10年間增長了2.52倍，而10年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。

并且在全國的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會保障的資料將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然十分低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受本事弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)改革進(jìn)度而言，農(nóng)村社會保險(xiǎn)僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例，我國當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不一樣于發(fā)達(dá)國家，的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革，目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人，團(tuán)體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi)、團(tuán)體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自我創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，異常是發(fā)展中國家所普遍存在的問題供給了一個范本，不僅僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，并且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從20xx年起在全國部分縣（市）試點(diǎn)，預(yù)計(jì)到20xx年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個人繳費(fèi)、團(tuán)體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元人，其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補(bǔ)助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，給付額到達(dá)20000元。

經(jīng)過二十多年的改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟(jì)有了長足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實(shí)惠。我國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從19xx年到20xx年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，也有40。08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。

在廣大的農(nóng)村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象?！笆晃濉睍r(shí)期，我國經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型過程將進(jìn)一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn)，整個社會需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安。所以，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難回顧歷史，我們以往解決過這一問題，并且是在十分困難的條件下。

19xx年世界銀行年度發(fā)展報(bào)告《投資與健康》指出：“直到最近，（中國）一向是低收入國家的一個重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期，醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就?！鄙蟼€世紀(jì)80年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口80%，但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn)，這種健康業(yè)績的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。所以，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時(shí)期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是十分必要的。

1、社會滿意度低。

社會保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于，它強(qiáng)調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險(xiǎn)金的社會滿意度［7］。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險(xiǎn)，受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自我的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的研究。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸Ｕ纤降?，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。

2、障水平低。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。

現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識，也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn)，沒有對那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自我短期得失的角度研究，由于自我身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最終被政府騙走了，認(rèn)為是把自我的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。

4、型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣。

首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是能夠拿來抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的，能夠直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再來結(jié)算。國外的醫(yī)療保險(xiǎn)更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險(xiǎn)公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報(bào)帳中心申報(bào)，最終又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn)，來回的車費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。

以上都是我在很多閱讀了相關(guān)資料后，結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實(shí)際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的暑期實(shí)踐中工作的同時(shí)我也深深的被打動著，我國對三農(nóng)的重視。近幾年來國家一步步的免除了農(nóng)業(yè)稅，學(xué)費(fèi)，還有此刻進(jìn)行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠民政策。

聽衛(wèi)生室的護(hù)士說此刻好多種疫苗也是免費(fèi)為兒童接種的。順便提議一下，我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個弊端：醫(yī)生拿過來讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復(fù)雜的多張聯(lián)單。我覺得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費(fèi)很多的紙張來開四聯(lián)單了，一張存單就能夠了。對此醫(yī)生也甚感煩瑣，畢竟在惠民的同時(shí)我們也要注意環(huán)保。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報(bào)告篇十一

這是各級政府所希望的，是廣大農(nóng)民所盼望的。參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在就醫(yī)看病上，真正體會到了黨和政府給予的關(guān)懷和溫暖。但是，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施過程中，存在著不可忽視的問題：

資金籌集是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度落實(shí)的基礎(chǔ)。到目前，全國所有試點(diǎn)縣的籌資基本都是以政府組織、統(tǒng)一籌集為主?？h級以上政府的補(bǔ)助是以某時(shí)間段內(nèi)參加人數(shù)為依據(jù)的，為了爭取上級政府更多的補(bǔ)助，試點(diǎn)縣一般要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在規(guī)定的時(shí)間完成下達(dá)的參合任務(wù)，所以政府籌資滋生了三種現(xiàn)象：一是村里墊資，鄉(xiāng)鎮(zhèn)把任務(wù)下到村里，有條件的村就先墊上，在規(guī)定的時(shí)間里交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，然后再向農(nóng)民收取，交了錢的農(nóng)民可以領(lǐng)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)到村里的《就醫(yī)證》，沒交錢的農(nóng)民村里就不給發(fā)《就醫(yī)證》；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)墊資，對沒有完成籌資任務(wù)的村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府只能籌措資金先墊上，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)交到縣里，然后再向村里籌集；三是縣里墊資，為了能順利通過上級有關(guān)部門的驗(yàn)收，對沒有完成任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣里按當(dāng)初確定的參合率和應(yīng)交的資金，足額打到專用帳戶。墊資完成、驗(yàn)收通過，然后就是資金回抽問題。所以目前大多數(shù)試點(diǎn)縣參加合作醫(yī)療的農(nóng)民數(shù)缺乏真實(shí)性。

（一）管理機(jī)構(gòu)主、客一體，弊病很多。目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的主體大部分是縣級衛(wèi)生行政部門內(nèi)設(shè)的，服從并服務(wù)于衛(wèi)生行政部門，管理主體對被管理者缺乏公正約束力，也就是既當(dāng)裁判員又當(dāng)運(yùn)動員，這對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施是非常不利的。

（二）管理成本高，管理難度大。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度確定以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌，實(shí)施統(tǒng)一的交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及費(fèi)用發(fā)生后的審核、報(bào)銷等等。表面看來，統(tǒng)籌層次很低，但從中國的現(xiàn)實(shí)看，絕大部分縣都有數(shù)十萬人口，能否有足夠的管理能力值得懷疑。另外，與城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度改革類似，新型合作醫(yī)療制度建設(shè)沒有配套的醫(yī)療服務(wù)體系改革和建設(shè)做支撐，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能出現(xiàn)的不良行為缺乏基本制約能力，各種侵蝕問題難以避免。在這種情況下，制度設(shè)計(jì)不得不將注意力集中于對患者的控制，引入了起付線、封頂線以及分段按比例報(bào)銷等等，使制度變得相當(dāng)復(fù)雜，進(jìn)一步加劇了管理難度。

道的，到醫(yī)院看病當(dāng)然自己花錢，也不去報(bào)銷；知道參加了的，大約有三分之二的人不得病、不報(bào)銷，受益主體不能突出。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展到今天，合作醫(yī)療基金已經(jīng)由農(nóng)民個人交納為主發(fā)展為以政府補(bǔ)助為主，各級政府補(bǔ)助資金已經(jīng)占到60%到80%，所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的名稱應(yīng)改成農(nóng)村醫(yī)療保障制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也應(yīng)該逐步過渡到農(nóng)村醫(yī)療保障制度。

把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改為農(nóng)村醫(yī)療保障制度，取消農(nóng)民交費(fèi)，把各級政府對農(nóng)民補(bǔ)助的資金集中起來，以縣為單位成立專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一管理，每縣就設(shè)一處醫(yī)療水平最高的縣級醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到縣級以上醫(yī)院治療的不報(bào)銷。農(nóng)民得小病自己花錢治療，在目前一般家庭1000元左右以下的醫(yī)療費(fèi)用是承受的起的；得大病憑《身份證》到指定醫(yī)院報(bào)銷。假設(shè)一個50萬人口的縣，按每人補(bǔ)助40元計(jì)算，起付線設(shè)為1000元，超過1000元按50%報(bào)銷，封頂線設(shè)為20000元，以筆者所在縣計(jì)算是可行的。這樣做等于基本實(shí)現(xiàn)了全民半費(fèi)醫(yī)療，有利于杜絕國家專項(xiàng)補(bǔ)助基金流失，有利于降低管理成本，有利于解決農(nóng)民因病致貧問題，有利于更好地體現(xiàn)黨和政府對農(nóng)民的關(guān)懷。

試點(diǎn)地區(qū)廣大參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在這項(xiàng)制度的實(shí)施中，得到了真真切切的實(shí)惠，黨和政府的公信力也進(jìn)一步得到了提升。但是，當(dāng)前農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作還有四點(diǎn)盼望。

一盼資金籌集經(jīng)常化。當(dāng)前試點(diǎn)地區(qū)對參合農(nóng)民的個人繳費(fèi)部分基本都是在每年年底集中收繳。由于許多村組近年來全家外出務(wù)工的農(nóng)戶越來越多，這樣集中收繳往往使一部分外出務(wù)工農(nóng)民因錯過繳費(fèi)時(shí)間，而無法享受來年的合作醫(yī)療待遇，另一方面也增加了基層干部在籌資時(shí)的工作難度，甚至出現(xiàn)了為在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成參合率任務(wù)，而由村組干部墊資繳費(fèi)的現(xiàn)象。農(nóng)民盼望能盡快建立起農(nóng)民年度內(nèi)自由繳費(fèi)的籌資模式或者在尊重本人自愿的前提下，通過簽訂文字協(xié)議的形式，在每年發(fā)放糧食補(bǔ)貼、林特產(chǎn)補(bǔ)貼時(shí)代發(fā)代扣個人應(yīng)繳納的合作醫(yī)療資金，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資工作能經(jīng)?；?/p>

二盼單獨(dú)制訂用藥目錄。目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對臨床用藥的管理，是按照《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》來執(zhí)行的。群眾反映，一些療效確切、價(jià)格低廉的臨床用藥和家庭常備藥卻未列入該《藥品目錄》。這樣不僅使醫(yī)生在臨床用藥時(shí)無所適從，而且也加重了參合農(nóng)民的個人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。農(nóng)民盼望有關(guān)部門能結(jié)合農(nóng)民的用藥實(shí)際及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策規(guī)定，單獨(dú)制訂出《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》，進(jìn)一步增加藥品種類，擴(kuò)大報(bào)銷范圍，讓農(nóng)民群眾從中得到更多的實(shí)惠。

進(jìn)行腎透析等，由于每次治療實(shí)際發(fā)生費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于合作醫(yī)療補(bǔ)助起付線標(biāo)準(zhǔn)，所以得不到合作醫(yī)療的補(bǔ)助和支持。這些都增加了農(nóng)民群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。農(nóng)民盼望能建立起《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診慢性病管理制度》，有計(jì)劃地逐步解決參合農(nóng)民因長期門診就醫(yī)，而造成的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重問題，不斷擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的受益面。

四盼改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層直接面對廣大農(nóng)民群眾的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而目前大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋簡陋、設(shè)備落后、人才匱乏，醫(yī)療條件不能滿足參合農(nóng)民的就診需求，難以承擔(dān)為新農(nóng)合患者提供醫(yī)療服務(wù)的重任。農(nóng)民盼望各級黨委政府認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，切實(shí)加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入，不斷改善醫(yī)療條件和硬件設(shè)施，加強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)技水平、醫(yī)護(hù)質(zhì)量和管理水平，讓參合農(nóng)民能夠就近享受到安全、便捷、優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。

我國農(nóng)村人口占64%，調(diào)查表明，因病致貧、返貧者占農(nóng)村貧困戶總數(shù)的30%～40％。正是在這樣的一種背景下，建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度被重新提上了議事日程，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療強(qiáng)調(diào)農(nóng)民自愿參加的原則，現(xiàn)就此問題探討如下：

自愿參與是指農(nóng)民可以按照自己的意愿決定是否加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療,反對任何形式的強(qiáng)迫命令，這一決策考慮到了合作醫(yī)療的歷史原因以及具體工作執(zhí)行上的實(shí)際困難和阻力，是現(xiàn)實(shí)國情下的合理選擇。

第一，我國農(nóng)村合作醫(yī)療起源于上世紀(jì)50年代，后因得到黨中央和衛(wèi)生部的肯定，逐步在全國全面推廣，曾得到世界衛(wèi)生組織的高度評價(jià)，被譽(yù)為“是發(fā)展中國家群體解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一范例”。后因集體經(jīng)濟(jì)的解散等眾多原因，合作醫(yī)療紛紛解體。1994年，在全國27個省14個縣（市）重新開展“中國農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革試點(diǎn)”及跟蹤調(diào)查工作，結(jié)果合作醫(yī)療重建遇阻，試點(diǎn)多數(shù)失敗。合作醫(yī)療幾經(jīng)沉浮，使人們對政府產(chǎn)生了不信任感，對合作醫(yī)療喪失了信心，現(xiàn)在再度提出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療，大多數(shù)農(nóng)民對其持觀望態(tài)度，如果強(qiáng)制性要求其參與，會起反作用。

第二，歷史經(jīng)驗(yàn)表明，要辦好農(nóng)村的事情，必須尊重農(nóng)民的意愿，維護(hù)農(nóng)民的權(quán)益，得到他們的理解和支持，靠強(qiáng)迫命令讓農(nóng)民辦的事情，都不能成功，也不會持久?，F(xiàn)在的新型農(nóng)村合作醫(yī)療是政府首次決定采取財(cái)政補(bǔ)貼方式，能有效減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)壓力，但人們真正認(rèn)識到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的作用和意義仍需要一個過程。

而新型農(nóng)村合作醫(yī)療的“自愿參與”原則使制度本身就失去了國家政策的“強(qiáng)制性威力”，故很難保證高參與、廣覆蓋，大大減弱了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力，影響其長期發(fā)展。

自愿參與原則易產(chǎn)生逆向選擇農(nóng)民參加合作醫(yī)療的意愿很大程度上取決于參加的預(yù)期效用與預(yù)期成本的對比。農(nóng)民的預(yù)期效用就是能夠減輕疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而產(chǎn)生效用的前提條件就是患病風(fēng)險(xiǎn)，故身體健康、疾病風(fēng)險(xiǎn)小的農(nóng)民，利用醫(yī)療服務(wù)的概率低，預(yù)期效用低，因而更傾向于不愿意參加合作醫(yī)療。與之相反，身體健康狀況差，疾病風(fēng)險(xiǎn)大的農(nóng)民，傾向于參加合作醫(yī)療。這也就是保險(xiǎn)中的“逆向選擇”。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療必須遵循自愿參與的原則，極易產(chǎn)生參保者的逆向選擇。湛忠清等對安徽省農(nóng)民的調(diào)查表明，農(nóng)民的身體健康狀況是影響農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要因素。如果參與合作醫(yī)療的多為健康狀況差的人，那勢必會增大合作醫(yī)療基金的使用，可能導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療陷入入不敷出的困境中，整個制度將難以正常運(yùn)行。

自愿參與原則難以形成良性的互助共濟(jì)關(guān)系新型農(nóng)村合作醫(yī)療具有互助共濟(jì)性，即對整體而言，是多數(shù)人共濟(jì)少數(shù)人患病的費(fèi)用償付，年輕人共濟(jì)年老人，健康的共濟(jì)患病的，病少、病輕的共濟(jì)病多、病重的，對個體而言，年輕時(shí)、無病時(shí)為年老時(shí)、有病時(shí)積蓄。是一種在社會范圍內(nèi)分?jǐn)傦L(fēng)險(xiǎn)、互助共濟(jì)。由于自愿參加而產(chǎn)生的農(nóng)民選擇參與與否的隨意性，有些地方就出現(xiàn)年輕人不愿參保的現(xiàn)象，不能保證參保的連續(xù)性，也不能保證籌資的穩(wěn)定性。從長遠(yuǎn)來看，難以形成良性的互助共濟(jì)關(guān)系。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報(bào)告篇十二

我們作為全豐鎮(zhèn)的人大代表，采取聽匯報(bào)、走訪群眾、實(shí)地查看的方法，對苦藤村的社會主義新農(nóng)村建設(shè)現(xiàn)狀和存在的問題進(jìn)行了調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查狀況報(bào)告如下：

一、苦藤村的現(xiàn)狀。

1、農(nóng)（林、牧）業(yè)生產(chǎn)狀況：全村總耕地面積1398畝，其中水田860畝；全村有山林約1500畝，山塘和魚塘16處，面積共78畝。糧食作物主要有：水稻、玉米、紅薯等；經(jīng)濟(jì)作物主要有：甘蔗、西瓜、木薯等；畜牧水產(chǎn)主要有：豬、牛、雞、鴨、魚等。

2、有關(guān)農(nóng)村政策落實(shí)狀況：全村現(xiàn)有“五保”戶11戶13人；現(xiàn)享受低保人農(nóng)戶有4戶9人；苦藤村目前還沒有實(shí)施新農(nóng)村合作醫(yī)療；苦藤村已經(jīng)實(shí)現(xiàn)教育“兩基”達(dá)標(biāo)，此刻正為今年六月份國家教育“兩基”復(fù)查驗(yàn)收做準(zhǔn)備，“兩基”達(dá)標(biāo)成果得到鞏固和提高，素質(zhì)教育進(jìn)一步發(fā)展，小學(xué)適齡兒童入學(xué)率達(dá)100%，九年義務(wù)教育普及率為100%。

3、農(nóng)村基層組織建設(shè)狀況：苦藤村五位“兩委”班子成員是4月?lián)Q屆本村選民直選出來的，黨支部書記一名，村委主任一名，副支書一人，村委委員兩人；婦女占10%，高中文化2人，初中文化3人，平均年齡50.6歲。黨支部共有黨員51名，其中男黨員42人、女黨員9人，黨員平均年齡55歲。苦藤村建立和推行了村務(wù)公開、民主管理工作機(jī)制。村委把群眾關(guān)心的事情全部公開，重大問題向黨員、人大代表、村民代表征詢意見，逐步走向規(guī)范化、制度化的軌道。

二、建立新村的優(yōu)勢。

1、班子團(tuán)結(jié)，民主作風(fēng)好，想為本村群眾辦實(shí)事，對本村的發(fā)展有必須的思路，并為實(shí)現(xiàn)這一思路而努力。

2、群眾基礎(chǔ)較好，民風(fēng)純樸，大家有愿望建新村。有的村民自覺美化門前屋后，種花種草、植樹。村民們能用心參加社會主義新農(nóng)村的項(xiàng)目建設(shè)，無償讓出土地，用心捐資。

3、苦藤村是貧困村，今年是貧困村整村推進(jìn)的第一年，可爭取到上級更多的扶持。

4、農(nóng)業(yè)資源可開發(fā)利用前景廣大，經(jīng)濟(jì)資源豐富，土地肥沃，光照充足，雨量適中，氣候溫和，四季宜耕，土地利用率及復(fù)種率比較高，具有較大的開發(fā)潛力。

三、面臨的主要困難和問題。

1、村委無資產(chǎn)，無企業(yè)，無經(jīng)濟(jì)收入，經(jīng)費(fèi)十分缺乏，連最基本的新村建設(shè)啟動經(jīng)費(fèi)都沒有。

2、村民收入低，主要靠種植水稻、甘蔗、木薯經(jīng)濟(jì)作物，年人均純收入只有2278元。

3、年輕人外出打工多，據(jù)了解18歲―40歲的年輕人有70%外出，要集中人力搞突擊性的工作十分困難。

4、水源缺乏，沒有河流，等天下雨積水，阻礙生產(chǎn)發(fā)展。

5、村民沒有支柱產(chǎn)業(yè)。沒有特色農(nóng)作物種植業(yè)，也無中小型養(yǎng)殖業(yè)，更無其它企業(yè)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展較慢。

6、民主決算難實(shí)施，村民小組長不穩(wěn)定，公益事業(yè)難開展。

7、土地高度分散，給引進(jìn)項(xiàng)目帶來難處。

8、村民建設(shè)社會主義新農(nóng)村的思想覺悟還有待于進(jìn)一步提高，有的村民部愿意出義務(wù)工，給新村建設(shè)帶來難度。

四、當(dāng)前村民最想解決的問題。

1、農(nóng)田干旱、期望有水種水稻，目前全村有40%的水田無水灌溉，需抗旱油補(bǔ)貼。

2、能夠引進(jìn)項(xiàng)目，使農(nóng)民發(fā)家致富。

3、需要一個宣傳欄，讓大家能了解上級的指示精神。

4、期望有一個圖書室，能看書、讀報(bào)，學(xué)習(xí)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)知識。

5、需要一支農(nóng)村專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織，提高農(nóng)民的組織化程度，引導(dǎo)農(nóng)民主動融入大市場。

五、新農(nóng)村建設(shè)的主要目標(biāo)任務(wù)。

（一）近期目標(biāo)。

1、生產(chǎn)發(fā)展方面。第一，抓好農(nóng)村最迫切的水稻種植、甘蔗種植和適應(yīng)當(dāng)?shù)匕l(fā)展的農(nóng)作物種植，確保農(nóng)民今年最基本的收入。第二，抓好桑樹的.引種工作，確保年內(nèi)有50%的苦藤村人種上桑樹，為明年養(yǎng)蠶打下基礎(chǔ)。第三，種植一批適合當(dāng)?shù)赝临|(zhì)的果樹，增加農(nóng)民收入，同時(shí)也起到美化村容的作用。第四，發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)，指導(dǎo)農(nóng)民發(fā)展豬、牛、雞、鴨等養(yǎng)殖。

2、改善基礎(chǔ)設(shè)施和村容村貌方面。其一，抓好村牌建設(shè)，讓村民樹立大家庭的觀念。其二，清除村中心區(qū)的垃圾、污泥和臭水，以此帶動全村人清掃垃圾。新建8個垃圾池，確保村民有倒垃圾的地方。

3、生態(tài)建設(shè)方面。主要在路旁、村民屋前屋后種植果樹和花草，到達(dá)清潔空氣、美化環(huán)境的目的。

4、基層組織建設(shè)方面。開好三個會：一是開好村黨支部會，傳達(dá)學(xué)習(xí)社會主義新農(nóng)村建設(shè)的相關(guān)文件，提高支部“一班人”的認(rèn)識，增強(qiáng)信心，到達(dá)高度團(tuán)結(jié)統(tǒng)一。二是開好村民委員會會議，傳達(dá)相關(guān)文件和精神，統(tǒng)一大家的思想。三是開好黨員大會，傳達(dá)上級新農(nóng)村建設(shè)精神，宣傳村支部和村民委員會對建設(shè)社會主義新農(nóng)村的計(jì)劃，對黨員進(jìn)行一次社會主義新農(nóng)村建設(shè)的動員，提高大家的熱情，用心參加新農(nóng)村建設(shè)。

5、宣傳方面：首先拉6條宣傳橫幅，貼一批標(biāo)語，做好一個宣傳欄。其次，建立好廣播站，利用廣播大力宣傳社會主義新農(nóng)村建設(shè)的精神和新村建設(shè)出現(xiàn)的新人新事。

6、成立青年突擊隊(duì)。成立一個有20人參加的社會主義新農(nóng)村建設(shè)突擊隊(duì)，挑選政治思想好，工作職責(zé)心強(qiáng)，有吃苦耐勞精神的年輕人擔(dān)任隊(duì)長和副隊(duì)長，以確保新村建設(shè)中突擊任務(wù)的完成。

（二）遠(yuǎn)期目標(biāo)。

以黨中央、國務(wù)院關(guān)于建設(shè)社會主義新農(nóng)村的指示為指針，以江西省黨委、政府、九江市委、市政府指示精神為依據(jù)，以城區(qū)黨委、政府和鎮(zhèn)黨委、政府的要求為動力，根據(jù)苦藤村的實(shí)際狀況，科學(xué)地做出一個適合苦藤村社會主義新農(nóng)村建設(shè)發(fā)展的總體規(guī)劃。

1、加快農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，鼓勵發(fā)展適度規(guī)?；?jīng)營，重點(diǎn)發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織，實(shí)現(xiàn)家庭經(jīng)營和聯(lián)合組織經(jīng)營的優(yōu)勢互補(bǔ)。

2、大力發(fā)展農(nóng)村義務(wù)教育，加大對農(nóng)民科技文化知識教育和免費(fèi)的實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，讓他們能掌握一項(xiàng)致富的技術(shù)，加大對外出務(wù)工農(nóng)民的職業(yè)技能培訓(xùn)，開發(fā)和充分利用農(nóng)村勞動力資源的潛力，加強(qiáng)對農(nóng)民就應(yīng)掌握的經(jīng)營、管理、市場意識知識的教育，培養(yǎng)出“有文化、懂技術(shù)、會經(jīng)營”的高素質(zhì)的新型農(nóng)民。

3、用心推進(jìn)農(nóng)村的“四改”，即：改環(huán)境、改容貌、改衛(wèi)生、改觀念。加大對農(nóng)村公路、水利、生態(tài)、綠化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資，改善村環(huán)境；編修村規(guī)劃，推進(jìn)現(xiàn)代化村建設(shè)。采取推行農(nóng)村飲水改造、發(fā)展戶用沼氣、實(shí)行人畜分離和垃圾集中處理等措施，改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況；改變傳統(tǒng)觀念，提高農(nóng)民發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)和生態(tài)保護(hù)的意識，樹立良好的禮貌鄉(xiāng)風(fēng)，建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境和諧型的社會主義新農(nóng)村。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報(bào)告篇十三

農(nóng)村環(huán)保是生態(tài)環(huán)境保護(hù)的重要內(nèi)容，是提高農(nóng)民生活質(zhì)量、改善農(nóng)村面貌、推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。為了解我市農(nóng)村環(huán)保工作的基本情況，推進(jìn)農(nóng)村環(huán)保工作的進(jìn)一步開展，20xx年xx月至xx月，我們對我市農(nóng)村環(huán)保工作進(jìn)行了一次專題調(diào)研，先后深入xxxxxxxxxxxxx等區(qū)縣的數(shù)十個村、鎮(zhèn)和農(nóng)戶，對我市農(nóng)村村容村貌整治、垃圾和污水處理、畜禽糞便無害化處理、面源污染、飲水安全等方面有了一個比較全面直觀的了解，就進(jìn)一步防治農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村生活污染，綜合整治鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境，提高城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境質(zhì)量，提出了一些意見和建議。

從調(diào)查情況看，近年來，市政府及其有關(guān)部門以“清潔水源、清潔家園、清潔田園、清潔能源”為目標(biāo)，以生態(tài)示范創(chuàng)建為載體和抓手，把環(huán)境綜合整治作為農(nóng)村環(huán)保的切入點(diǎn)和突破口，保障農(nóng)村飲水安全，大力推進(jìn)生態(tài)示范創(chuàng)建，不斷加大農(nóng)村環(huán)境污染治理設(shè)施建設(shè)與環(huán)境保護(hù)力度，為社會主義新農(nóng)村建設(shè)和構(gòu)建和諧社會提供了環(huán)境安全保障。

（一）生態(tài)示范創(chuàng)建取得積極進(jìn)展。生態(tài)示范創(chuàng)建是農(nóng)村環(huán)境綜合整治和生態(tài)環(huán)境建設(shè)的基礎(chǔ)工程。我市堅(jiān)持“以點(diǎn)帶面”、“示范帶動”的原則，通過大力開展示范區(qū)、環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)、生態(tài)村創(chuàng)建和綠色文明單位創(chuàng)建活動，有效地促進(jìn)了農(nóng)村環(huán)保工作的整體推進(jìn)。截至20xx年底，全市獲國家級環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個，省級生態(tài)示范區(qū)2個，市級生態(tài)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)9個、生態(tài)示范村43個，綠色文明示范單位800余家，臨潼區(qū)、周至縣通過了國家級生態(tài)示范區(qū)縣預(yù)驗(yàn)收。為使創(chuàng)建活動順利開展，各區(qū)、縣積極行動起來，開展了卓有成效的工作。浐灞生態(tài)區(qū)、曲江新區(qū)強(qiáng)力推進(jìn)生態(tài)創(chuàng)建活動，目前正在申報(bào)國家生態(tài)區(qū)驗(yàn)收。閻良區(qū)制定了《閻良生態(tài)區(qū)建設(shè)規(guī)劃》及實(shí)施方案，高陵縣制定了《高陵縣生態(tài)環(huán)境保護(hù)規(guī)劃》，有組織、有計(jì)劃、有步驟地開展農(nóng)村生態(tài)建設(shè)活動。閻良區(qū)、灞橋區(qū)積極開展治理“三亂”（亂倒垃圾、亂潑污水、亂堆雜物）、清理“三堆”（柴草堆、糞便堆、垃圾堆）、推廣“三改”（改水、改廁、改廚）、美化“三口”（村口、路口、門口）活動，優(yōu)化了農(nóng)村環(huán)境，推動了生態(tài)示范創(chuàng)建活動的深入開展。

（二）農(nóng)村飲用水條件逐步得到改善。近年來，市和區(qū)、縣都把解決農(nóng)村群眾飲水困難、保障飲水安全作為重中之重，予以高度重視。劃定水源保護(hù)區(qū)，加大資金投入，3年來全市建成集中飲水工程600余項(xiàng)，解決了90.6萬農(nóng)村群眾的飲水安全問題。市財(cái)政20xx年投資3700萬元，推進(jìn)農(nóng)村飲水安全和戶用沼氣工程建設(shè)，改善農(nóng)民的生活條件。戶縣按照政府規(guī)劃、環(huán)保牽頭、部門配合、鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管、村子保護(hù)的原則，制定了《戶縣農(nóng)村生活飲用水水源環(huán)境保護(hù)管理辦法》，確保農(nóng)村飲水安全。閻良區(qū)在全市率先實(shí)現(xiàn)了村村通自來水的目標(biāo)，80個行政村全部用上了自來水。藍(lán)田縣今年計(jì)劃建設(shè)飲水工程55處，已建成15處，開工28處，解決了1.53萬人的飲水安全問題。高陵縣已建成各類集中供水工程91處，解決了16.2萬人的飲水安全問題。臨潼區(qū)徐楊街辦新華村、屯劉村建成了飲用水凈化工程。周至縣沿山、沿渭的17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及全縣各處飲用水質(zhì)均符合標(biāo)準(zhǔn)。灞橋區(qū)今年安排資金1300萬元，計(jì)劃新建集中供水工程1個，單村供水工程20個，可解決3萬人的飲水安全問題。

（三）畜禽養(yǎng)殖污染防治積極開展。大力推進(jìn)綠色生態(tài)養(yǎng)殖，強(qiáng)化養(yǎng)殖業(yè)污染防治。強(qiáng)化畜禽養(yǎng)殖環(huán)境監(jiān)管，不斷加強(qiáng)畜禽養(yǎng)殖廢棄物的綜合利用和污染治理，引導(dǎo)畜禽業(yè)生產(chǎn)在農(nóng)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)的良性循環(huán)。市上下?lián)?10萬元環(huán)保專項(xiàng)資金，支持了4個畜禽養(yǎng)殖污染防治示范工程建設(shè)，其中戶縣馬村養(yǎng)雞場生態(tài)示范園區(qū)、閻良區(qū)綠源瘦肉型豬繁育基地、藍(lán)田縣西安旺源養(yǎng)殖廠和臨潼溢盈畜牧養(yǎng)殖公司通過建設(shè)沼氣發(fā)酵池，使畜禽糞便資源化，實(shí)現(xiàn)了“畜—沼—農(nóng)”循環(huán)發(fā)展，節(jié)省了不可再生能源。灞橋區(qū)以益稼科技公司提供的技術(shù)為支撐，開展了三綠生態(tài)養(yǎng)殖廠畜禽糞便無寄存化處理試點(diǎn)工作。戶縣惠豐有機(jī)肥廠收集蒼游鄉(xiāng)各村散養(yǎng)戶雞糞、采取烘干技術(shù)生產(chǎn)有機(jī)肥，西安天源綠州生物科技發(fā)展有限公司開發(fā)蚯蚓分解牛糞消除污染項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)了污染防治與經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一，為農(nóng)村養(yǎng)殖污染防治提供了新的途徑。高陵縣圍繞沼氣池建設(shè)改廁、改圈、改灶，已建成6633口沼氣池，有效防止了人畜糞便對農(nóng)村生態(tài)環(huán)境的污染。

（四）農(nóng)村生活垃圾污染整治穩(wěn)步推進(jìn)。市建委、市愛衛(wèi)會出臺了《關(guān)于加強(qiáng)我市農(nóng)村垃圾處理管理工作的意見》，制定了農(nóng)村地區(qū)建立垃圾集中處理管理體系的總體規(guī)劃，市環(huán)保局積極推廣村收集、鎮(zhèn)中轉(zhuǎn)、縣（區(qū)）處理的垃圾處理模式。一些村組建立了垃圾環(huán)衛(wèi)管理制度，設(shè)立了專職保潔員。高陵縣制定了《高陵縣農(nóng)村生活垃圾收集管理辦法》，并積極組織落實(shí)。閻良區(qū)7個街鎮(zhèn)的29個村（234個組）共聘請保潔員275人，形成了“組清掃、村收集、鎮(zhèn)（街）清運(yùn)、區(qū)處理”的垃圾處理機(jī)制。灞橋區(qū)在13個重點(diǎn)村修建了76座垃圾臺，配備垃圾密封清運(yùn)車14輛，收集車9輛，為垃圾規(guī)范化處置打下了良好基礎(chǔ)。臨潼區(qū)代王垃圾無害化填埋場已經(jīng)建成，并通過驗(yàn)收。周至縣為20個生態(tài)村配備了垃圾清運(yùn)車、垃圾箱，建立了簡易垃圾填埋場，做到了日產(chǎn)日清。戶縣積極開展村組垃圾處理示范活動。長安區(qū)上王村每天下午專門將農(nóng)家樂產(chǎn)生的廢棄物收集起來運(yùn)送到區(qū)上指定的垃圾處理場，并建有村上的污水處理設(shè)施。閻良區(qū)垃圾資源化處理廠擁有20多項(xiàng)發(fā)明專利，采取城市生活垃圾無害化仿生實(shí)時(shí)處理技術(shù)，經(jīng)過原始創(chuàng)新和集成創(chuàng)新，形成了具有自主知識產(chǎn)權(quán)體系的城市生活垃圾工業(yè)化處理快速生產(chǎn)線，每天可處理200噸生活垃圾。

（五）農(nóng)村生活污水治理開始啟動。針對我市農(nóng)村群眾居住地理位置差異較大的實(shí)際，對農(nóng)村生活污水治理采取分散和相對集中、環(huán)境工程設(shè)施與自然凈化相結(jié)合的方式進(jìn)行。我市除城六區(qū)外的其他區(qū)縣全部開工建設(shè)了污水處理廠，同時(shí)結(jié)合“百鎮(zhèn)”建設(shè)，在藍(lán)田、周至等區(qū)縣同步規(guī)劃建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)小型污水處理工程。閻良區(qū)污水處理廠將周邊農(nóng)村的生活污水納入管網(wǎng)處理，正在建設(shè)關(guān)山鎮(zhèn)、武屯鎮(zhèn)污水處理廠以及啟動了武屯鎮(zhèn)全市首個污水生物處理項(xiàng)目的建設(shè)，農(nóng)村的乳品行業(yè)廢水處理設(shè)施建設(shè)也在進(jìn)行之中。藍(lán)田縣動工建設(shè)湯峪鎮(zhèn)、葛牌鎮(zhèn)污水處理廠，玉山鎮(zhèn)污水處理廠正做前期論證，湯峪湖森林公園建立了污水處理設(shè)施，對產(chǎn)生的生活污水經(jīng)生化處理后，全部用于花草樹木澆灌，實(shí)現(xiàn)了零排放。

（六）土壤污染防治初見成效。過量使用化肥、農(nóng)藥，使得土壤養(yǎng)分比例失調(diào)，土壤有機(jī)質(zhì)、鉀和微量元素嚴(yán)重失調(diào)，土壤理性化性質(zhì)惡化，穩(wěn)定性差，肥力下降。過度使用農(nóng)藥，不但影響農(nóng)作物的正常生長，而且污染環(huán)境。非降解農(nóng)膜碎片進(jìn)入土壤后，會嚴(yán)重改變土壤物理性質(zhì)，影響土壤透氣性，阻礙農(nóng)作物吸收和根系生長，導(dǎo)致減產(chǎn)。我市加強(qiáng)對農(nóng)業(yè)用地的環(huán)境監(jiān)測和評估，通過技術(shù)、工程等多種手段，積極防治土壤污染。20xx年，灞橋區(qū)就開展了土壤測土配方工作。周至縣以科學(xué)施肥為指導(dǎo)，大力推行測土施肥和減量增效技術(shù)，減少農(nóng)田氮、磷流失，積極鼓勵使用有機(jī)肥，發(fā)展綠肥種植。目前已完成61萬畝測土配方工作，為建立一批農(nóng)藥減量控制示范區(qū)和無公害、綠色、有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品基地提供了保證。高陵縣加大了對假冒偽劣化肥農(nóng)藥的檢查打擊力度，堅(jiān)決取締銷售國家明令禁止銷售的劇毒農(nóng)藥，凈化農(nóng)藥市場。

（七）農(nóng)村大氣污染和工業(yè)企業(yè)監(jiān)管力度不斷加大。我市加大了區(qū)域大氣環(huán)境整治力度，取締了一些碎石和大白粉加工企業(yè)，搗毀了一些廢舊塑料加工點(diǎn)，建立了聯(lián)合整治揚(yáng)塵污染的工作機(jī)制及空氣質(zhì)量預(yù)警機(jī)制，制定了嚴(yán)格的考核辦法，強(qiáng)化了對城鎮(zhèn)工地及渣土拉運(yùn)車輛的監(jiān)督檢查。特別是秸桿禁燒和綜合利用工作成效顯著，今年夏季秸稈禁燒工作實(shí)現(xiàn)了未出現(xiàn)一起著火點(diǎn)的可喜成績，秋季秸稈焚燒工作也取得好成績，10月份良好空氣質(zhì)量比去年多2天。涉農(nóng)區(qū)縣積極推廣玉米硬茬播種、旋耕滅茬播種、秸稈撿拾打捆和秸稈粉碎等秸稈綜合利用技術(shù)，為禁燒工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。藍(lán)田縣大力推廣秸稈還田、秸稈飼料、秸稈草編等綜合利用措施。閻良區(qū)大力推廣秸稈青貯技術(shù)、秸稈氣化技術(shù)，武屯鎮(zhèn)三合村、紅豐村秸稈青貯率達(dá)到90%，完成秸稈氣化技術(shù)近2000戶。同時(shí)，加大了農(nóng)村工業(yè)企業(yè)和造紙企業(yè)治理監(jiān)管力度，使農(nóng)村老百姓呼吸的空氣更清新，居住的環(huán)境更舒適。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報(bào)告篇十四

近幾年來，農(nóng)村問題牽動著億萬人民的心。我身為xx村大學(xué)生村官，深切感受到了近幾年來我村的巨大變化。同時(shí)也讓我感受到黨和政府興農(nóng)富農(nóng)政策給農(nóng)村和農(nóng)民帶來的實(shí)惠。

以前村民們在種地的同時(shí)還要給國家繳納農(nóng)業(yè)稅，而現(xiàn)在人們不僅不用繳稅還可以得到國家給的糧食補(bǔ)貼;以前村里的孩子沒錢上學(xué)，現(xiàn)在卻可以免費(fèi)去上學(xué)甚至還有補(bǔ)貼的伙食費(fèi)，以前村民們總是因?yàn)榧译娞F而買不起，現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心，讓那些沒錢用電器的人們擁有了自己的家電.....更令人欣喜的還要算那新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了，村民們從此不用再愁有病沒錢看的問題了。使更多的人民得到了實(shí)惠。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱新農(nóng)合，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開展以來，在縣有關(guān)部門的大力支持下，在全鎮(zhèn)上下的積極爭取和共同努力下，我們村堅(jiān)持把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為大力改善民生，加快構(gòu)建和諧社會的德政工程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)制，強(qiáng)化責(zé)任，狠抓落實(shí)。以前在我們村，自費(fèi)醫(yī)療制度仍然占主導(dǎo)地位，農(nóng)民是當(dāng)?shù)刈畲蟮淖再M(fèi)群體。前幾年，本地農(nóng)村人口老齡化醫(yī)療服務(wù)普及藥品價(jià)格上漲，農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用攀升超過了農(nóng)民平均收入增長幅度，越來越多農(nóng)民無力承擔(dān)。增長的醫(yī)療費(fèi)用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問題因病致貧的主要成因，而現(xiàn)在縣政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織，并成立相應(yīng)的監(jiān)督組織。在xx村，村干部加大宣傳教育力度，引導(dǎo)廣大農(nóng)民逐步樹立互助共濟(jì)的觀念，積極參加合作醫(yī)療。農(nóng)民以戶為單位自愿繳納，還采取了個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資原則，近年來全新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了積極進(jìn)展，村民們收到了政府的關(guān)懷和實(shí)惠的效果。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我村的全面實(shí)施，有效地緩解了患病家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進(jìn)了我村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，受到農(nóng)民的擁護(hù)和支持，但該制度推行過程中仍有不少問題需要解決。

(1)少數(shù)農(nóng)民認(rèn)識不夠到位。由于部分基層干部和工作人員對推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏深入了解，宣傳發(fā)動工作尚有差距，致使少數(shù)農(nóng)民對實(shí)施新農(nóng)合的認(rèn)識還不足;加之合作醫(yī)療曾幾經(jīng)反復(fù)，一些農(nóng)民對新農(nóng)合制度還存有疑慮：一怕合作醫(yī)療不持久;二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金;三怕醫(yī)療單位多收費(fèi)、亂收費(fèi)。同時(shí)，一些農(nóng)民的健康投資觀念、互助共濟(jì)觀念以及風(fēng)險(xiǎn)觀念較為淡薄，自覺參合意愿還不強(qiáng)。

(2)參合群眾的受益面和受益率均較低。新農(nóng)合實(shí)施以來，我村主要對參合群眾的住院醫(yī)藥費(fèi)用給予報(bào)銷，另有10種慢性病門診可審核結(jié)報(bào)，加上享受體檢和分娩補(bǔ)助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。

(3)缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農(nóng)合強(qiáng)調(diào)農(nóng)民參加要以自愿為原則，但為了保證參合率，目前參合群眾個人籌資部分主要還是采取行政推動、層層包干、實(shí)績考核的辦法，由基層干部挨門逐戶收繳，耗費(fèi)了大量的人力、物力和財(cái)力，籌資成本較高。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是涉及千家萬戶、維系農(nóng)民健康的民心工程，在農(nóng)村，村干部要從執(zhí)政為民、以人為本和建設(shè)和諧社會的高度，充分認(rèn)識開展新農(nóng)合工作的重大意義，把這項(xiàng)造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好。

(1)繼續(xù)深入開展宣傳教育工作。要結(jié)合本村實(shí)際，加大宣傳力度，改進(jìn)宣傳方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細(xì)帳、算長遠(yuǎn)帳，引導(dǎo)他們克服僥幸心理，轉(zhuǎn)變單純受益的觀念，強(qiáng)化健康投入和互助共濟(jì)意識，增強(qiáng)參合自覺性和主動性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不同的報(bào)銷比例和醫(yī)生用藥告知制度，切實(shí)保障農(nóng)民權(quán)益。要強(qiáng)化和普及農(nóng)村健康知識教育，建立農(nóng)民健康檔案，切實(shí)提高農(nóng)民的衛(wèi)生意識和健康水平。

(2)完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。要建立合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，采取有效措施減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育，提高政策和業(yè)務(wù)水平，堅(jiān)持實(shí)行用藥告知制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，保證廣大參合農(nóng)民享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。堅(jiān)持按期公布收支賬目，及時(shí)公示農(nóng)民個人醫(yī)藥費(fèi)用核銷情況，并擴(kuò)大公示范圍，廣泛接受監(jiān)督，提高農(nóng)民對新農(nóng)合的信任度。

(3)加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)。要加強(qiáng)對有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào)，做好新農(nóng)合制度的實(shí)施、推進(jìn)和監(jiān)督工作。財(cái)政、宣傳、農(nóng)業(yè)、民政、食品藥品監(jiān)管、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門要各司其職，明確責(zé)任，密切配合，共同推動新農(nóng)合工作的開展。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報(bào)告篇十五

按照市委、市政府統(tǒng)一部署，最近我們就全市新農(nóng)村建設(shè)情景進(jìn)行了調(diào)查?，F(xiàn)將情景報(bào)告如下：

年初以來，xx市認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省市關(guān)于農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作的各項(xiàng)決策部署，推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)，為農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。全市糧食喜獲大豐收，預(yù)計(jì)今年糧食總產(chǎn)到達(dá)195.6億斤，比上年增長18.1%；比“十五”期末增長66.8%。糧食產(chǎn)量創(chuàng)出了歷史新高。預(yù)計(jì)實(shí)現(xiàn)5331元，比上年增長11.6%，比“十五”期末增長117.1%。

1、科學(xué)規(guī)劃，提高新農(nóng)村建設(shè)整體質(zhì)量。根據(jù)xx市農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展實(shí)際情景，各地堅(jiān)持因地制宜、尊重群眾意愿的原則，采取從易到難、分層次推進(jìn)、分類指導(dǎo)的方式方法對新農(nóng)村建設(shè)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃。一是對市區(qū)及城鄉(xiāng)結(jié)合部進(jìn)行重點(diǎn)規(guī)劃建設(shè)。充分利用城市公益基礎(chǔ)設(shè)施的輻射帶動功能，幫忙周邊鄉(xiāng)村率先建成新農(nóng)村。如富拉爾基區(qū)抓住省“千村試點(diǎn)”工程機(jī)遇，在長青鄉(xiāng)實(shí)行整鄉(xiāng)推進(jìn)，xx年投入資金2100多萬元，使全鄉(xiāng)6個村實(shí)現(xiàn)了道路全硬化、亮化、綠化，消滅了泥草房，建起了農(nóng)村別墅和扶貧公寓，基本上到達(dá)了城市普通居民生活標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過對另一個鄉(xiāng)實(shí)行整鄉(xiāng)推進(jìn)，有望今明兩年在全區(qū)建成新農(nóng)村。二是選擇規(guī)模較大、交通便利、基礎(chǔ)條件好的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）建設(shè)小城鎮(zhèn)。龍江縣景星鎮(zhèn)是省級重點(diǎn)小城鎮(zhèn)之一，全鎮(zhèn)總?cè)丝?.2萬人，城鎮(zhèn)人口1.8萬人，占到25.3%。經(jīng)過發(fā)展二、三產(chǎn)業(yè)吸納安置農(nóng)村人口3000多人。三是結(jié)合并村撤屯規(guī)劃建設(shè)中心村。如依安縣依龍鎮(zhèn)豐林村有240戶，僅有7戶磚瓦房。xx年他們抓住省級示范村的機(jī)會，多方籌集資金3370萬元，建成四棟農(nóng)民公寓20413平方米，使240戶農(nóng)民全部搬進(jìn)新居，并建成1.2萬平方米文化廣場。在其帶動下，二期、三期再建18700平方米農(nóng)民公寓，將相鄰的自強(qiáng)、奮斗兩個村遷入豐林村，真正建成小城鎮(zhèn)式的中心村。僅此一項(xiàng)即能夠?yàn)閮蓚€村節(jié)省基礎(chǔ)建設(shè)配套資金xx萬元，又騰挪土地3200多畝，為新農(nóng)村建設(shè)開辟了新的融姿渠道。全市按照“一個縣抓一個小城鎮(zhèn)，一個鄉(xiāng)抓一個中心村”的思路，進(jìn)取探索了自然屯建設(shè)中心村和并村建設(shè)小城鎮(zhèn)撤并自然屯建設(shè)中心村和并村建設(shè)小城鎮(zhèn)，并大力發(fā)展主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)促進(jìn)農(nóng)民增收建設(shè)新農(nóng)村的模式，全面提升新農(nóng)村建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和水平，加快城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程。今年建設(shè)中心村65個，撤并自然屯41個，騰出土地2.23萬畝。建成農(nóng)民公寓樓79棟，建筑面積19.1萬平方米，吸納農(nóng)民1.2萬人。

2、打造亮點(diǎn)，建成多條省級新農(nóng)村示范帶。注重試點(diǎn)，為推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)積累經(jīng)驗(yàn)。從xx年起，按照全省統(tǒng)一部署，xx市第一批選擇127個示范村進(jìn)行試點(diǎn)，xx年已全部經(jīng)過驗(yàn)收。xx年xx市保留和新增示范村、試點(diǎn)村總數(shù)到達(dá)120個。經(jīng)過一年努力，120個試點(diǎn)村實(shí)現(xiàn)糧食總產(chǎn)14.65億斤，同比增長11%，高于全市3.38個百分點(diǎn)；農(nóng)村人均收入5680元，增長18.9%；。共完成公路硬化148.17公里，村內(nèi)街路硬化94.71公里，自來水入戶9813戶，有線電視入戶8280戶，四旁綠化91.4萬平方米，新建磚瓦房面積33.67萬平方米，新建節(jié)能房1736戶；新建村衛(wèi)生院所8個；新建農(nóng)村村級文體活動場所55處，極大的豐富了農(nóng)村文化生活。同時(shí)，在我們還打造出5條示范帶，一是以鐵鋒區(qū)查哈諾村、昂昂溪區(qū)俄式風(fēng)情園、碾子山區(qū)漂流為主的生態(tài)旅游示范帶；二是以甘南縣興十四為主的科技園區(qū)示范帶；三是富拉爾基區(qū)、建華區(qū)為主的城鄉(xiāng)一體化示范帶；四是以依安縣豐林村、拜泉縣自治村、整潔村為主的整村推進(jìn)示范帶；五是以依安縣依安鎮(zhèn)、富?？h富路鎮(zhèn)、泰來縣江橋鎮(zhèn)為主的小城鎮(zhèn)示范帶。

3、發(fā)展生產(chǎn)，為新農(nóng)村建設(shè)積攢后勁。近年來，各級黨委和政府都把發(fā)展生產(chǎn)作為新農(nóng)村建設(shè)的第一要務(wù)。一是進(jìn)取推進(jìn)土地規(guī)模經(jīng)營。全市上下堅(jiān)持“依法、自愿、有償、互惠”的原則，經(jīng)過政策扶持、培植典型、擴(kuò)大宣傳等措施，推廣種植大戶、合作社、家庭農(nóng)場、涉農(nóng)企業(yè)、村團(tuán)體經(jīng)濟(jì)組織、聯(lián)合經(jīng)營、場縣共建7種經(jīng)營模式，并制定《xx市土地規(guī)模經(jīng)營標(biāo)準(zhǔn)》，在經(jīng)營規(guī)模、載體、模式、機(jī)制、方式、效益六個方面進(jìn)行規(guī)范，加快了土地規(guī)模經(jīng)營的進(jìn)程，使土地、資金、技術(shù)等生產(chǎn)要素實(shí)現(xiàn)了優(yōu)化配置，給全市農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)帶來了可喜的變化。今年全市土地規(guī)模經(jīng)營面積到達(dá)1013萬畝，占耕地面積的30%，比上年增加137萬畝，比上年增長15.6%。二是加大“四個換位”推進(jìn)力度。經(jīng)過招商引資，引進(jìn)11戶國內(nèi)外500強(qiáng)企業(yè)和有實(shí)力的戰(zhàn)略投資者，投資65.9億元，新建了一批玉米、乳業(yè)、生物能源、拖拉機(jī)制造等具有國際領(lǐng)先水平的現(xiàn)代化加工企業(yè)。其中中國一拖興建的黑龍江現(xiàn)代農(nóng)業(yè)裝備基地建設(shè)項(xiàng)目，總投資23億元，達(dá)產(chǎn)后年可實(shí)現(xiàn)銷售收入50億元，上繳稅金6億元，安置就業(yè)3000人；中糧集團(tuán)投資興建的玉米深加工項(xiàng)目，一期總投資17億元，達(dá)產(chǎn)后年可實(shí)現(xiàn)銷售收入17億元，上繳稅金1.3億元，帶動農(nóng)戶12萬戶，戶均增收xx元。此刻全市規(guī)模以上龍頭企業(yè)到達(dá)178戶，到年末可實(shí)現(xiàn)銷售收入145億元，上繳稅金5.6億，同比增長12%和4%，比“十五”期末分別增長92.6%和93.1%。我們把勞務(wù)經(jīng)濟(jì)作為農(nóng)村“第一經(jīng)濟(jì)”來培育，推動勞務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。預(yù)計(jì)到年末全市轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動力107萬人，占資源的53%，實(shí)現(xiàn)勞務(wù)收入76億元。三是加快綠色食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展。綠色有機(jī)食品種植面積發(fā)展到1200萬畝，同比增長33%，比“十五”期末增長88%。全市綠色畜禽飼養(yǎng)量到達(dá)690萬頭（只）。無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認(rèn)定面積xx萬畝，占總播種面積的62%。全市綠色、有機(jī)、無公害“三品”認(rèn)證數(shù)量到達(dá)11大系列、1400個產(chǎn)品?？松今R鈴薯、大豆、拜泉蕓豆、梅里斯油豆角、洋蔥、泰來大米、訥河馬鈴薯、龍江小米和甘南葵花籽等9個產(chǎn)品獲得國家農(nóng)產(chǎn)品地理標(biāo)志認(rèn)證?！叭贰蹦昙庸ち堪l(fā)展到142萬噸，實(shí)現(xiàn)銷售收入56億元，同比分別增長10%和10.7%，比“十五”期末分別增長98%和143%。今年成功舉辦了第十屆綠博會，總交易額達(dá)127億元，比上屆增長16%。

4、突出重點(diǎn)，加快社會事業(yè)發(fā)展。一是繼續(xù)推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。截止目前，為全市農(nóng)村地區(qū)65歲以上老年人健康檢查，做到應(yīng)檢必檢；為農(nóng)村居民建立健康檔案118.65萬份，到達(dá)農(nóng)業(yè)人口的37.88%（未含試點(diǎn)縣甘南），甘南做為試點(diǎn)縣完成農(nóng)村居民建立健康檔案26萬份，建檔率100%。xx年，全市參加新農(nóng)合農(nóng)民達(dá)256萬人，比xx年增加9.6萬人，參合率平均到達(dá)99.8%。二是加快農(nóng)村公路建設(shè)步伐。“xx”期間，xx市共建設(shè)農(nóng)村公路15709.9公里，總投資58.8億元，超過規(guī)劃目標(biāo)9374.5公里67.5%。農(nóng)村公路的建設(shè)，有效改善了農(nóng)民群眾的出行條件，促進(jìn)了農(nóng)民群眾收入的增加，拉動了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，為社會主義新農(nóng)村建設(shè)做出了重要貢獻(xiàn)。xx年10月，齊泰、齊嫩、大齊3條高速公路建成通車，齊甘高速公路主體通車。在全省公路建設(shè)三年決戰(zhàn)中，xx市境內(nèi)建設(shè)4條高速公路，建設(shè)里程446公里。三是著力解決農(nóng)村飲水問題。全市共爭取資金1.36億元，打井配套安裝自來水431處，解決了20.86萬人的飲水困難。“xx”期間，農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)共完成投資3.45億元，其中國投資金為1.95億元，地方配套資金1.5億元，共建1274處飲水工程，使66.93萬人飲水不安全得到解決并吃上了自來水。

5、動員力量，率先對省級試點(diǎn)村進(jìn)行幫建。從xx年起，我們組織市直48個單位對省級試點(diǎn)村進(jìn)行對口幫建，并選派新農(nóng)村建設(shè)指導(dǎo)員住村幫建。僅據(jù)xx年統(tǒng)計(jì)，省、市幫建單位落實(shí)資金、物資3950.4萬元，其中已落實(shí)省級幫建資金物資3730.4萬元，市級幫建資金物資220萬元。

6、強(qiáng)化管理，提高村團(tuán)體自我建設(shè)本事。結(jié)合抓基層組織建設(shè)，各地都把新農(nóng)村建設(shè)納入村干部目標(biāo)管理，全面實(shí)行四議兩公開，并與年度工資、獎勵、公務(wù)員考錄掛鉤，調(diào)動了基層干部的建設(shè)熱情。鐵鋒區(qū)查哈諾村黨總支書記王國祥，堅(jiān)持幾十年如一日，民主理財(cái)，民主管理，實(shí)行四議兩公開制度，進(jìn)取發(fā)展壯大團(tuán)體經(jīng)濟(jì)，村級團(tuán)體經(jīng)濟(jì)積累已到達(dá)3000萬元，群眾全部住上了磚房，村民普遍享受“七補(bǔ)貼”和“八免費(fèi)”，農(nóng)戶戶均銀行存款已達(dá)13萬元，完全具備了自我建設(shè)的本事。

雖然新農(nóng)村建設(shè)取得了必須成績，但也還存在幾個共性問題：

一是重基礎(chǔ)建設(shè)，輕生產(chǎn)發(fā)展。凡是生產(chǎn)發(fā)展較好，群眾生活較富裕的地方，新農(nóng)村建設(shè)效果就異常明顯；凡是生產(chǎn)發(fā)展相對滯后的地方，農(nóng)民主體投入本事就不強(qiáng)，新農(nóng)村建設(shè)就缺乏后勁。據(jù)對xx年120個省級示范村建設(shè)情景統(tǒng)計(jì)，全年共投入資金30150萬元，其中：各級財(cái)政投入14500萬元，占48.1%；部門幫建3950萬元，占13.1%；村級團(tuán)體投入7100萬元，占23.5%；農(nóng)民個人投入4200萬元，僅占13.9%；其它投入400萬元。

二是有近期建設(shè)規(guī)劃，無長遠(yuǎn)規(guī)劃布局。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，xx市農(nóng)村目前有11646個村民小組，7877個自然屯，其中不足50戶自然屯有近2600個，約占30%。按每個自然屯路、水、電、房最基礎(chǔ)建設(shè)投入500萬元計(jì)算，共計(jì)需要投入75億元，按現(xiàn)有投入水平，要全面完成新農(nóng)村建設(shè)任務(wù)至少需要50年。

三是等靠政府投資建設(shè)，缺乏群眾熱情參與。

四是試點(diǎn)村變化大，面上新農(nóng)村建設(shè)相對滯后。從面上看，有相當(dāng)一部分村新農(nóng)村建設(shè)發(fā)展滯后。目前還有近900個村屯內(nèi)主街沒有修建，4215個屯沒有吃上自來水，38.4萬戶農(nóng)戶沒有解決泥草房。需要我們給以高度關(guān)注，采取切實(shí)可行措施進(jìn)行全面推進(jìn)。五是項(xiàng)目建設(shè)與后期管護(hù)脫節(jié)。一些地方新農(nóng)村建設(shè)不配套、重建輕管問題也普遍存在。提示我們有必要認(rèn)真學(xué)習(xí)城市公益事業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)取探索貼合農(nóng)村實(shí)際的管理機(jī)制。具備條件的地方要將城里的管護(hù)體制逐步向下延伸，讓更多的農(nóng)民群眾共享改革開放成果。

1、必須處理好生產(chǎn)發(fā)展與改善生活條件的關(guān)系。按照黨中央關(guān)于新農(nóng)村建設(shè)的方針，發(fā)展生產(chǎn)是新農(nóng)村建設(shè)的第一要務(wù)。從xx市實(shí)踐看，凡是生產(chǎn)發(fā)展較好，群眾生活較富裕的地方，新農(nóng)村建設(shè)效果就異常明顯；凡是生產(chǎn)發(fā)展相對滯后的地方，農(nóng)民主體投入本事就不強(qiáng)，新農(nóng)村建設(shè)就缺乏后勁。據(jù)對xx年120個省級示范村建設(shè)情景統(tǒng)計(jì)，全年共投入資金30150萬元，其中：各級財(cái)政投入14500萬元，占48.1%；部門幫建3950萬元，占13.1%；村級團(tuán)體投入7100萬元，占23.5%；農(nóng)民個人投入4200萬元，僅占13.9%；其它投入400萬元。

2、必須處理好當(dāng)前建設(shè)與長遠(yuǎn)規(guī)劃布局的關(guān)系。尤其是在撤鄉(xiāng)并村減少自然屯規(guī)劃方面，要與新農(nóng)村長遠(yuǎn)規(guī)劃有效對接，發(fā)揮新農(nóng)村建設(shè)資金的整體效益，防止出現(xiàn)盲目建設(shè)和重復(fù)建設(shè)問題。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，xx市農(nóng)村目前有11646個村民小組，7877個自然屯，其中不足50戶自然屯有近2600個，約占30%。按每個自然屯路、水、電、房最基礎(chǔ)建設(shè)投入500萬元計(jì)算，共計(jì)需要投入75億元，按現(xiàn)有投入水平，要全面完成新農(nóng)村建設(shè)任務(wù)至少需要50年。

3、必須處理好政府倡導(dǎo)與群眾自我建設(shè)的關(guān)系。各級政府是新農(nóng)村建設(shè)的倡導(dǎo)者，農(nóng)民群眾才是新農(nóng)村建設(shè)的主體。要教育引導(dǎo)農(nóng)民群眾更新觀念，自覺克服等靠要、盲目攀比和消極畏難等思想傾向。能夠經(jīng)過多種形式宣傳依安縣豐林村農(nóng)民依靠自我雙手建設(shè)完美家園的先進(jìn)典型。使農(nóng)民自覺認(rèn)識到，新農(nóng)村等不來，靠不來，更要不來。必須樹立勤勞、自立、互助精神，激發(fā)廣大農(nóng)民參與新農(nóng)村建設(shè)的自信心和進(jìn)取性，全面提升xx市新農(nóng)村建設(shè)的擋次水平。

4、必須處理好試點(diǎn)與面上整體推進(jìn)的關(guān)系。省級新農(nóng)村建設(shè)試點(diǎn)村，大部分是基礎(chǔ)條件較好的村。經(jīng)過近幾年集中建設(shè)，盡管xx市涌現(xiàn)出象甘南興十四、鐵鋒查哈諾、依安豐林等一大批新農(nóng)村建設(shè)先進(jìn)典型，其他試點(diǎn)村也確實(shí)發(fā)生了很大變化。但就xx市面上看，有相當(dāng)一部分村新農(nóng)村建設(shè)發(fā)展滯后。目前還有近900個村屯內(nèi)主街沒有修建，4215個屯沒有吃上自來水，38.4萬戶農(nóng)戶沒有解決泥草房。需要我們給以高度關(guān)注，采取切實(shí)可行措施進(jìn)行全面推進(jìn)。

5、必須處理好項(xiàng)目建設(shè)與后期管護(hù)的關(guān)系。從實(shí)踐看，新農(nóng)村建設(shè)項(xiàng)目多，效果好，取得了一大批成功經(jīng)驗(yàn)。但一些地方新農(nóng)村建設(shè)不配套、重建輕管問題也普遍存在。提示我們有必要認(rèn)真學(xué)習(xí)城市公益事業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)取探索貼合農(nóng)村實(shí)際的管理機(jī)制。具備條件的地方要將城里的管護(hù)體制逐步向下延伸，讓更多的農(nóng)民群眾共享改革開放成果。

1、科學(xué)規(guī)劃，認(rèn)真落實(shí)省會議精神。根據(jù)全省新農(nóng)村省級重點(diǎn)示范村建設(shè)工作現(xiàn)場會議精神，xx市對城鎮(zhèn)和農(nóng)村的重新布局進(jìn)行規(guī)劃，在抓好省級重點(diǎn)示范村的同時(shí)，每個縣再抓一個整鄉(xiāng)推進(jìn)的典型，原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)再確定一個整村推進(jìn)的典型。具體運(yùn)行體現(xiàn)“一并、一合、一撤、兩建”上。一是并鄉(xiāng)建設(shè)小城鎮(zhèn)。按照xx市實(shí)際，對人口3萬人以下，耕地面積不足20萬畝的40個左右小型鄉(xiāng)進(jìn)行合并，重點(diǎn)建設(shè)小城鎮(zhèn)。同時(shí)，要研究制定一整套優(yōu)惠政策，鼓勵農(nóng)民向中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣區(qū)結(jié)合部、市區(qū)靠攏。引導(dǎo)農(nóng)民群眾到城鎮(zhèn)居住建房。既有利于加快城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，又能夠減輕新農(nóng)村建設(shè)壓力。二是重點(diǎn)建設(shè)中心村。鑒于xx市行政村規(guī)模狀況和新農(nóng)村建設(shè)實(shí)際投入本事，進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃。按照方園直徑不超過15公里計(jì)算，大體在3個村左右建一個中心村。全市1255個行政村規(guī)劃建設(shè)418個中心村。對于納入規(guī)劃的中心村，要在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面給予重點(diǎn)傾斜。其它村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)應(yīng)緩批或不批，并創(chuàng)造條件逐步向中心村靠攏。三是盡量裁并自然屯。據(jù)統(tǒng)計(jì)全市有2600個不足50戶的自然屯，約占自然屯的30%。要采取堅(jiān)決措施逐步撤并，這樣既能夠節(jié)省建設(shè)建設(shè)成本，又能夠騰挪出土地，發(fā)展壯大團(tuán)體經(jīng)濟(jì)。四是在提高建設(shè)質(zhì)量上下功夫。在新村選址上盡量依山、傍水、近林，構(gòu)建具有農(nóng)村特色的生態(tài)園林農(nóng)莊。在戶型選擇上堅(jiān)持多種樣式供農(nóng)戶自主選擇，避免結(jié)構(gòu)過于單一。新農(nóng)村建設(shè)還要盡量采用新型材料和清潔能源，讓農(nóng)民群眾享受城市同等的生活水平。全市計(jì)劃用1—3年時(shí)間重點(diǎn)抓好16個整鄉(xiāng)推進(jìn)的示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)，127個整村推進(jìn)的示范村。合并248個行政村，其中：6個村合并一齊的1個，5個村合并一齊的3個，4個村（場）合并一齊的12個、3個村合并一齊的33個、2個村合并一齊的40個；撤消467個自然屯。同時(shí)，結(jié)合xx市實(shí)際情景，擬將富拉爾基區(qū)建成整區(qū)推進(jìn)示范區(qū)。

2、結(jié)合深化農(nóng)村改革，重點(diǎn)發(fā)展四大產(chǎn)業(yè)，破解農(nóng)民增收難題。一是穩(wěn)步發(fā)展優(yōu)質(zhì)高效糧食產(chǎn)業(yè)。建設(shè)以規(guī)模經(jīng)營為主導(dǎo)的糧食產(chǎn)能基地。經(jīng)過發(fā)展農(nóng)機(jī)合作社、農(nóng)民專業(yè)合作社、家庭農(nóng)場、種植大戶等途徑，推進(jìn)土地規(guī)模經(jīng)營，確保糧食持續(xù)增產(chǎn)、農(nóng)民持續(xù)增收。二是做大做強(qiáng)畜牧產(chǎn)業(yè)。重點(diǎn)發(fā)展專業(yè)小區(qū)、專業(yè)大戶和專業(yè)牧場，促進(jìn)牧業(yè)向養(yǎng)殖能人集中，農(nóng)戶零星養(yǎng)殖向?qū)I(yè)化區(qū)域性養(yǎng)殖轉(zhuǎn)變，建設(shè)一批規(guī)?；?、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)基地，加快現(xiàn)代畜牧業(yè)發(fā)展進(jìn)程。三是夯實(shí)農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移產(chǎn)業(yè)。找準(zhǔn)定位，明確轉(zhuǎn)移方向；加大陽光培訓(xùn)力度，提高農(nóng)民職業(yè)技能；發(fā)展中介組織，提高市場化程度；搭建服務(wù)平臺，創(chuàng)造轉(zhuǎn)移條件；制定優(yōu)惠政策，加大扶持力度。四是全力打造綠色食品產(chǎn)業(yè)。要經(jīng)過優(yōu)化發(fā)展環(huán)境、政策扶持、實(shí)行定向定位招商，引導(dǎo)各類資本向農(nóng)畜產(chǎn)品加工的重點(diǎn)領(lǐng)域投入，盡快構(gòu)成一批對縣域經(jīng)濟(jì)拉動力強(qiáng)的龍頭企業(yè)群體。重點(diǎn)發(fā)展一村一品、一鄉(xiāng)一業(yè)區(qū)域性養(yǎng)殖，建設(shè)具有地方特色的規(guī)?；I(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)基地。竭力打造19個乳、肉、禽、米、豆、薯、糖、葵、稻等產(chǎn)品品牌，提升品牌的價(jià)值和產(chǎn)品附加值。全市規(guī)劃新上市級龍頭企業(yè)10戶，銷售收入增長10%以上。

3、結(jié)合農(nóng)村環(huán)境綜合治理，抓好涉及民生方面的八件大事。

一是農(nóng)村安全飲水問題。目前全市還有4215處飲水安全問題沒有解決，今年計(jì)劃新打飲水井150眼，解決農(nóng)村7.6萬人吃自來水困難問題。

二是農(nóng)村公路建設(shè)。目前已基本實(shí)現(xiàn)村村通，還有900個村內(nèi)主街沒有修建，今年計(jì)劃解決200個，力爭建成通村公路4786公里。

三是泥草房改造。今年完成3.7萬戶，使農(nóng)村住房磚瓦化率提高5個百分點(diǎn)。

四是農(nóng)村沼氣建設(shè)。今年計(jì)劃建設(shè)戶用沼氣5000戶，大中型沼氣18處。

五是農(nóng)村醫(yī)療保障體系建設(shè)。今年計(jì)劃參合人數(shù)到達(dá)333.2萬人，參合率到達(dá)97%。

六是農(nóng)村教育建設(shè)。完成當(dāng)年中小學(xué)危房改造任務(wù)。

七是農(nóng)村扶貧開發(fā)工程建設(shè)。實(shí)施好第五批140個村（其中革命老區(qū)17個村）扶貧開發(fā)整村推進(jìn)。

八是具備條件的地方要做到村屯綠化、廣場亮化、路面凈化。

省級重點(diǎn)示范村的項(xiàng)目建設(shè)扶持力度，集中精力打造甘南興十四、依安豐林等多條示范帶，充分發(fā)揮典型村的示范帶動效應(yīng)。同時(shí)，xx市選擇20個市級示范村進(jìn)行整村推進(jìn)。各縣（市）區(qū)也都要確定一批縣級示范村，集中建設(shè)沿城、沿路、沿景點(diǎn)的新農(nóng)村建設(shè)示范帶、示范區(qū)，逐步構(gòu)成省、市、縣三級新農(nóng)村建設(shè)推進(jìn)新格局。

5、結(jié)合加強(qiáng)基層組織建設(shè)，進(jìn)一步建立健全村級民主管理。在充分調(diào)動基層干部進(jìn)取性的同時(shí)，進(jìn)一步探討規(guī)范化民主管理制度。繼續(xù)實(shí)行“四議兩公開”制度，在建立新農(nóng)村長效機(jī)制上實(shí)現(xiàn)新突破?！八淖h”即黨支部會提議、“兩委”會商議、黨員大會審議、村民代表大會決議，“兩公開”即決議公開、實(shí)施結(jié)果公開。經(jīng)過這種規(guī)范的程序來實(shí)現(xiàn)民主決策、民主管理、民主監(jiān)督的有機(jī)統(tǒng)一，進(jìn)而保證新農(nóng)村建設(shè)重大事項(xiàng)決策的合法性、合理性和可操作性。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報(bào)告篇十六

xx村位于紹興市新昌縣西南45公里處，地處澄潭江源頭，與東陽、嵊州、磐安三地交界。建村310多年，全村共有158戶，總?cè)丝跒?01人，其中少數(shù)民族婦女30人，分別為白族、苗族、傣族等10個少數(shù)民族。山地面積有6500畝，茶園面積1500畝，茶葉總產(chǎn)值400多萬。茶葉成為農(nóng)村的主要經(jīng)濟(jì)收入，xx年村人均收入為15950元。

新農(nóng)村建設(shè)第一步：修通村公路，沈省長八上xx。

過去的xx不通公路，自然條件十分差，外出僅有兩條路，一條“打石路”，一條“五崗路”，但兩條路行走都異常困難。1991年，村支書林金仁提議建一條環(huán)山公路，初步計(jì)算，工程浩大。為籌集資金，村支書一年里跑了86趟縣政府。經(jīng)過xx年的努力，共耗資600萬元，其中xx村承擔(dān)了150萬元，最終修通了通往縣城的公路。這是xx村新農(nóng)村建設(shè)邁出的第一步。

新農(nóng)村建設(shè)第二步：發(fā)展有機(jī)名茶，提升村經(jīng)濟(jì)實(shí)力。

村委審時(shí)度勢，整合資源，把發(fā)展村團(tuán)體經(jīng)濟(jì)作為開展工作的立足點(diǎn)，想方設(shè)法發(fā)展團(tuán)體經(jīng)濟(jì)，從而走出一條與村實(shí)際相結(jié)合的發(fā)展新路子。村里開始組織茶農(nóng)們參加名茶炒制技術(shù)培訓(xùn)，并引進(jìn)改良茶苗萬株;新建了名茶炒制規(guī)范化示范點(diǎn)，進(jìn)一步普及和提高了名茶炒制技術(shù);xx年xx村有機(jī)茶合作社被評為紹興市“十佳農(nóng)民專業(yè)合作社”，被浙江省評為“省級示范性專業(yè)合作社”，并注冊了“xx”龍井商標(biāo);xx年9月，全村1500畝茶園全部經(jīng)過了有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證。到xx年全村茶葉面積由1991年的96畝增加到目前的1500畝，茶葉總產(chǎn)值由原先的2萬元增加到356萬元，茶葉人均收入已到達(dá)5200元。經(jīng)過新農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)，增加了村民的收入、提高了村民的生活水平。

新農(nóng)村建設(shè)第三步：團(tuán)結(jié)共創(chuàng)辦實(shí)事，村級建設(shè)出成效。

如今的xx面貌一新：公共廁所、抽水馬桶、垃圾房、路燈、自來水一應(yīng)俱全。村容村貌也有了極大改善，投資305萬元，對全村的道路進(jìn)行硬化;已建垃圾房5間，完善保潔制度，配備一名清潔工每一天定時(shí)打掃，使村子每一天都堅(jiān)持整潔干凈;已建成了村辦公綜合大樓，配備了有線電視與電腦，并進(jìn)一步完善了村黨支部活動室，村老年協(xié)會，村計(jì)生活動室，資料閱覽室等黨員群眾文化活動場所的配備設(shè)施，豐富了村民的精神文化生活;并根據(jù)xx村多民族情景，增設(shè)了民族文化室。xx年，完成新農(nóng)村建設(shè)中的“四改一拆”，投資26萬，拆除露天糞坑83只，已建公廁2所，拆除舊房350平方米。xx年，投資45萬元的360平方米的多功能活動中心。經(jīng)過對農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改善村民的生活條件，提高生活質(zhì)量，讓村民充分享受現(xiàn)代禮貌，促進(jìn)生活方式和思想觀念的改變。

新農(nóng)村建設(shè)的四步：村情診斷興產(chǎn)業(yè)，增加群眾收入。

xx村有良好的生態(tài)環(huán)境及保存完好的古建筑，是紅軍路徑之地，還是新昌獨(dú)一無二的少數(shù)名族村，這些都是xx得天獨(dú)厚的資源。為大力發(fā)展旅游，已建了三處涼亭和xx米長休閑道、牌坊、路廊、古村尋根、民族聚居、民俗博覽、紅色足跡、珍貴記憶、綠色創(chuàng)業(yè)，同時(shí)進(jìn)行了路段加闊、停車場和民俗博覽建設(shè)。經(jīng)過聯(lián)接大佛寺，穿巖十九峰，構(gòu)成旅游一條線，一個“一路風(fēng)光一路情”的“民族村”農(nóng)家樂方案投入實(shí)施運(yùn)營。計(jì)劃經(jīng)過3-5年的努力，打造“江南民族第一村”的旅游品牌，成為省內(nèi)外知名的鄉(xiāng)村度假旅游地。

經(jīng)過本次調(diào)研活動，我們了解到xx村發(fā)展致富的歷程，汲取經(jīng)驗(yàn)，為其他地區(qū)的新農(nóng)村建設(shè)供給一些有價(jià)值的參考信息。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報(bào)告篇十七

：重慶市，酉陽縣，銅古鄉(xiāng)，水壩村。

酉陽縣坐落在重慶東南隅。是一個土家族，苗族自治縣，市級貧困縣。全縣有39個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。其中，水壩村由8個組組成，全村共265戶人家916人。我選取了其中的一，二組作為調(diào)查對象。兩個組共72戶人家263人。寨子依山而建，四面環(huán)山。這里的居民全部為土家族，但除了還保留少數(shù)的傳統(tǒng)習(xí)俗外，看不出其它的少數(shù)民族特征。顯然是已經(jīng)全部漢化了。這里的居民沿襲祖祖輩輩的種植業(yè)，并以此為生。

為使調(diào)查實(shí)事求是，避免主觀臆斷我首先對兩個組的人口年齡組成，勞動力結(jié)構(gòu)以及教育程度進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如下表：

年齡教育程度0歲~20歲21歲~40歲41歲~60歲60歲以上。

小學(xué)71892736。

初中181150。

高中2000。

大學(xué)1000。

共計(jì)921003536。

從上面的表中我們可以看出：這里居民的教育程度普通偏低，而且低得叫人痛心。就連九年義務(wù)教育也成問題。而表中20歲以下的92人中有近20人現(xiàn)在出門打工在外，16歲以上的幾乎有90%都在其中。而這些童工們的工資最高者每月拿不到1000元去生活費(fèi)及其它費(fèi)用，有的連回家的路費(fèi)也賺不到；而21至40歲的100人中有超過60%的人出門打工在外，沒有文化，沒有技術(shù)的他們幾乎所有的人都靠出賣苦力賺錢，而且是加班加點(diǎn)地干，省吃儉用地過。而真正能賺到的錢又少得可憐；甚至，有不少40歲以上的農(nóng)民也趕著外出打工。在農(nóng)村，外出打工似乎成為一種潮流。而對于這樣一群常常被城市所歧視的人來說，外面的世界又是那樣的陌生和充滿荊棘。但他們?yōu)榱松钣植坏貌粸橹?。農(nóng)村太窮了，做農(nóng)民太苦了，所以他們都趕著出去。

(博士教育網(wǎng))。

1/9總理書》我又不禁渾身一觸。在這次調(diào)查中我開始重新省視：農(nóng)村到底有多窮，農(nóng)民到底有多苦。

在調(diào)查中，當(dāng)問到“你們每年人均收入有多少”時(shí)，一位村民讓我給他算了一筆帳?，F(xiàn)將其列于下表：

項(xiàng)目谷物玉米兩頭豬農(nóng)副產(chǎn)品一人外出打工。

收入1500斤1100斤一吃，一賣（600元）200元2500元。

項(xiàng)目化肥種子農(nóng)藥學(xué)生各種集資日雜農(nóng)稅。

支出250元100元250元20元200元50元。

而表中的1500斤谷物和1100斤玉米是不能算成人民幣的。除去喂豬所需的飼料，剩下的糧食剛剛好夠吃?，F(xiàn)在來為他們算這筆帳：600+200+2500=3300元，3300-250-100-250-20-200-50=2430元，按平均每戶3.5人算，則人均達(dá)不到700元。這與國家統(tǒng)計(jì)的“我國農(nóng)村人均收入從1978年的113.6元提高到了2001年的2366元”大相徑庭。這2366元是怎么來的呢？國家統(tǒng)計(jì)局副局長指出：2001年中國城市居民人均收入為6860元，農(nóng)民為2366元，那末這個比例本來應(yīng)該是3：1，當(dāng)這個2366元中很大一部分是空頭支票，農(nóng)民的實(shí)際收入才1800元，也就是說這個比例可能是5：1甚至6：1。而拿我所調(diào)查的農(nóng)戶與這個6860元相比，那末這個比例就是將近10：1了。

農(nóng)民窮，讓我們再來看幾組數(shù)據(jù)：

1．家扶貧基金協(xié)會會長王郁昭2003年3月指出：當(dāng)前中國農(nóng)村人均收入。

500元（1.37元/天）以下的人口有1459萬人；

人均收入在1000元（2.74元/天）以下的人口為3億1075萬人；

人均收入在1000元~2000元（2.74~5.48元/天）的人口為3億1079。

萬人。

在此次調(diào)查的72戶263人中，這樣的數(shù)字更是觸目驚心：有近一半的人家人均收入在500元以下。

2．我國農(nóng)民純收入年增長速度從1996年的9%下降到2000年的2.1%。城鄉(xiāng)差距擴(kuò)大到2.8：1，接近1949年的2.84：1的歷史最高記錄。而這個2.8：1又是那樣的叫人不可信賴。農(nóng)民收入增長速度如此之慢，城鄉(xiāng)差距如此之大，實(shí)在是叫人痛心??！

3．在我所調(diào)查的水壩村，村里沒有一所學(xué)校，沒有一所醫(yī)療所，沒有一個郵政所，沒有一個商店，沒有一個企業(yè)，沒有一個十萬“富翁”……。以種植大米，玉米為生居民們，一年難得換上一套新衣服。他們自己養(yǎng)了雞，一年卻難得吃上幾回雞肉；他們自己種了各種各樣的蔬菜，但為了賺幾個肥料錢，他們多數(shù)時(shí)候吃的是蘿卜白菜。

農(nóng)民窮，但農(nóng)民的負(fù)擔(dān)卻很重，與城市居民相比較，可以說是不公平，是政府對農(nóng)民的一種偏見。

2/9了1300億元。這種剪刀叉在網(wǎng)上有人戲稱之為“劫貧濟(jì)富”。

國家規(guī)定的農(nóng)民合理負(fù)擔(dān)應(yīng)該為其純輸收入的5%。而實(shí)際上，各種農(nóng)稅（包括地方附加稅，特產(chǎn)稅，屠宰稅，耕地占有稅，契稅），提留統(tǒng)籌費(fèi)等以及義務(wù)工和積累工，教育集資等加之五亂（亂收費(fèi)，亂集資，亂攤派，亂加碼，亂罰款）等其它負(fù)擔(dān)的影響。其比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了5%。在此，我們姑且不看三亂五亂等雜派對農(nóng)民負(fù)擔(dān)的影響，且看一下這個5%的合理性。就拿三提五統(tǒng)（三提指：公積金，公益金，管理費(fèi)。五統(tǒng)指：計(jì)劃生育費(fèi)，民兵訓(xùn)練費(fèi)，衛(wèi)生事業(yè)教育費(fèi)，村干部組織費(fèi)，集資辦學(xué)費(fèi)）為例。與城鎮(zhèn)居民相比較。我心里就有些為農(nóng)民喊冤。為什么城鎮(zhèn)居民不需要交的東西在農(nóng)村就是合理的了呢？雖然現(xiàn)在政府實(shí)行改費(fèi)并稅政策，但是在很多地方這一政策只是形式而已。

那么，究竟是什么原因造成農(nóng)民負(fù)擔(dān)如此之重呢？

一．農(nóng)民收入增長緩慢，我國農(nóng)民純收入年增長速度從1996年的9%呈下降趨勢，至2000年僅僅為2.1%，“增加農(nóng)民收入”這一政策似乎僅僅成了一個口號。在我的調(diào)查中，增加農(nóng)民收入就成了政府利用老百姓的一著高招。幾年前，政府為了為了“增加農(nóng)民收入”在農(nóng)村大力宣傳大辦烤煙，讓種玉米辛苦了一輩子的農(nóng)民著實(shí)高興了一把。烤煙是出來了，但是，煙廠卻倒閉了。這樣好好的上等烤煙硬被打成了下品煙給收了上去。如今到處矗立著的烤煙棚成了牛圈。

二．農(nóng)村基層組織太盤大，國家統(tǒng)計(jì)局等11個部委抽樣調(diào)查結(jié)果顯示：平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)為16個，平均人員158人，超過正常編制的2~3倍。平均鄉(xiāng)鎮(zhèn)下屬單位為19個290余人。下面再讓我們來看一個表。

中國歷代官民比例表。

時(shí)期西漢唐高宗時(shí)元成宗時(shí)康熙時(shí)建國初現(xiàn)時(shí)。

比例1：79451：39271：26131：911：6001：28。

在陜西的黃龍鎮(zhèn)，該比例竟然達(dá)到1：9，官多民少農(nóng)民的負(fù)擔(dān)自然不會輕。就拿公車開銷一項(xiàng)來做個計(jì)算，一般一個縣四大部門擁有工車達(dá)40輛，僅此一項(xiàng)每年的費(fèi)用就高達(dá)4000多億。加之官多嘴巴多，每年要吃掉多少農(nóng)民的稅？況且，領(lǐng)導(dǎo)多了政績就一定要“好”，所以很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)數(shù)字出政績的現(xiàn)象。謊報(bào)民情，以至上層對農(nóng)民收入統(tǒng)計(jì)過左，偏離實(shí)際地指導(dǎo)農(nóng)村工作，盲目地制定農(nóng)村發(fā)展計(jì)劃。自然而然地是增加了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。

三．鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)倒閉破產(chǎn)增多，我所調(diào)查的銅古鄉(xiāng)僅有的一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)便是一個水泥廠，然而它為農(nóng)民帶來的是什么呢？是漫天的煙霧和惱人的噪音，是滿身的塵土和微薄的薪水，是挾巨款逃跑的廠長和經(jīng)理。企業(yè)瀕臨破廠，于是廠里扣發(fā)工資，集資擴(kuò)廠，擴(kuò)廠虧損，于是廠里又扣發(fā)工資。

3/9錢讀書，兒童成了增加農(nóng)民收入，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的一支生力軍——在家務(wù)農(nóng)，出門打工。然后長大結(jié)婚生子，又讓他們的子女重復(fù)自己的路。如此形成惡性循環(huán)，實(shí)在叫人痛心啊！

在我的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)每個村小小學(xué)生每學(xué)期的平均高達(dá)200元，即每年高達(dá)400元之多，比城鎮(zhèn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還高。在此我不禁想問：義務(wù)教育到底何時(shí)才能在農(nóng)村普及。在我的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)有一家7口之家，母親是個瞎子，兩個大女兒未滿18歲便相繼出嫁了。留下一個本來該讀初中二年級的兒子和一對未滿10歲的雙胞胎妹妹。一家人的生活來源全靠父親一個人種地，農(nóng)閑時(shí)進(jìn)城打點(diǎn)雜工。由于家庭困難，快滿十四歲的兒子仍然是讀一學(xué)期書又回家放一學(xué)期的牛。等到父親找到了書學(xué)費(fèi)或者兩個姐姐寄錢來了又重新揀起課本。今年小學(xué)畢業(yè)，小楊杰很是失落。因?yàn)楦甙旱膶W(xué)費(fèi)迫使他有可能從此永離課堂。哥哥且是如此，兩個妹妹就更是難堪了。

五．農(nóng)產(chǎn)品的貶價(jià)，首先算一筆帳，在過去的五年中農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格持續(xù)下跌，以谷物為例。在過去的五年中我國谷物產(chǎn)量達(dá)4億噸，平均每斤降價(jià)2毛錢，那末：4億*2000*0.2=1600億元，也就是說僅此一項(xiàng)農(nóng)民平均每年就損失300多億元。在我的調(diào)查中，責(zé)任制似乎真的如《上總理書》所說成為一種枷鎖。由于農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格太低，農(nóng)村勞動力紛紛外流，以至于大量肥土良田荒蕪。然而，上百元的農(nóng)稅又不得不交。在西方許多國家，政府不是去賺農(nóng)民的錢，而是要向農(nóng)業(yè)做補(bǔ)貼。所以免除農(nóng)稅成為中國之必要。

那末，如何減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)呢？

第一．貫徹落實(shí)農(nóng)村稅費(fèi)改革。一直以來，農(nóng)村稅費(fèi)改革都難以逃出黃宗曦定律的怪圈子。經(jīng)濟(jì)學(xué)家用公式來表示這一定律為：b=a+nx，其中b為經(jīng)改革后的稅收，a為改革前的稅收，n為改革次數(shù)，x為每次嘎嘎感中雜派。很顯然要使a小于b，關(guān)鍵就在于要使x小于0。所以推進(jìn)農(nóng)村農(nóng)村稅費(fèi)改革必須做好以下幾點(diǎn)：

1．費(fèi)稅為稅，由于費(fèi)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高與稅，所以在不另增加其它雜派的前提下，并費(fèi)稅為稅可以減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。當(dāng)然國家是提出了這一政策，但具體的落實(shí)在某些地方便成了一種提法。

2．該減則減，能免則免。在國家規(guī)定的農(nóng)村合理稅費(fèi)中，有些東西（與城鎮(zhèn)相比較）我們可以說是額外的，而有些東西可以說是過多的。如果政府能夠考慮“少從農(nóng)民那里賺點(diǎn)”做到該減則減，能免則免，那末也能減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。

第二．精兵簡政，基層領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)過于膨脹，形成官多民少的局面。干活的人少，而吃飯的人多。自然是加重了干活的人的負(fù)擔(dān)。所以，對基層領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)進(jìn)行精簡，對政府部門進(jìn)行重新規(guī)劃，具體落實(shí)其工作職責(zé)，充分調(diào)動各部門的能動性成為急需。

第三．增加農(nóng)民收入。農(nóng)民收入增加了，其負(fù)擔(dān)所占的比重就自然減小了。況且，增加農(nóng)民收入是我們的根本目的之所在。增加農(nóng)民收入，政府部門必須做好以下幾點(diǎn)：

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1.提高政府工作人員的工作素質(zhì)，讓其能夠真正做到在其位謀其事。充分調(diào)動各部門的能動性，使其能夠真正為農(nóng)業(yè)服務(wù)，為農(nóng)民服務(wù)。

2.調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)，引進(jìn)適合當(dāng)?shù)丨h(huán)境的經(jīng)濟(jì)農(nóng)作物，因地制宜，幫助農(nóng)民發(fā)展經(jīng)濟(jì)作物。讓科技與農(nóng)業(yè)接軌，引導(dǎo)農(nóng)民發(fā)展高科技農(nóng)業(yè)。

3.多向農(nóng)民提供小額貸款，扶持農(nóng)民發(fā)展農(nóng)副產(chǎn)業(yè)，便為其提供技術(shù)指導(dǎo)，經(jīng)濟(jì)援助以解決農(nóng)民農(nóng)民創(chuàng)業(yè)的經(jīng)濟(jì)憂慮和技術(shù)憂慮。

4.大力扶持，創(chuàng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，為農(nóng)民提供就業(yè)機(jī)會。增加農(nóng)民收入的同時(shí)解決農(nóng)村剩余勞動力的問題。同時(shí)也增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財(cái)政收入。

第四．規(guī)范農(nóng)業(yè)稅收環(huán)境，嚴(yán)厲制止亂收費(fèi)，亂集資，亂攤派，亂罰款，亂加碼等違法的活動。明確農(nóng)村稅收條目，并向農(nóng)民講解稅收的有關(guān)規(guī)定。同時(shí)要具體落實(shí)“十五大”提出的“村務(wù)公開”政策。讓農(nóng)民自己來監(jiān)督稅費(fèi)流向。

第五．完善農(nóng)村社會保障制度。

雖然我們現(xiàn)在在提“全面建設(shè)小康社會”但是我國農(nóng)村的很多地方還在溫飽線上掙扎，然而靠自己生產(chǎn)養(yǎng)活自己的農(nóng)民基本上是沒有什么最低生活保障的似乎國家的社會保障的恩澤并沒有涉及到農(nóng)村。

第六．完善農(nóng)村郵政，通訊，醫(yī)療，衛(wèi)生，教育，保健等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。特別是農(nóng)村的教育設(shè)施，在農(nóng)村幾乎所有的村小學(xué)校都是村民自己集資辦的?？上攵B自己衣食還成問題農(nóng)民他們集資辦的學(xué)校會是一個什么樣的學(xué)校。在我的調(diào)查過程中就看到了這些叫人酸楚不禁的學(xué)校。

在調(diào)查中，我發(fā)現(xiàn)很多問題可以說都是由于“農(nóng)村太窮，農(nóng)民太苦”而造成的。

1.法律意識淡薄。由于農(nóng)村大多數(shù)人文化水平偏低，很多地方的村民完全沒有法律意識。遇到事情僅僅依靠常理甚至是武力來解決。根本沒有形成自我保護(hù)意識，有的地方政府部門還利用村民的愚昧，法律觀念淡薄來對其實(shí)行欺騙甚至是恐嚇統(tǒng)治。嚴(yán)重的破壞了政府部門的形象，破壞了黨和國家的聲譽(yù)。

2.政策觀念淡薄，在我的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)很多村民不能說出他們所交的費(fèi)稅中有哪些是合理的哪些是不合理的。也不知道國家對農(nóng)村稅收有些什么政策規(guī)定。

3.環(huán)境意識淡薄，在農(nóng)村普遍存在環(huán)境意識淡薄的現(xiàn)象。其中最主要的表現(xiàn)在于伐柴燒飯。由于政府部門對農(nóng)村能源的冷漠態(tài)度。沼氣，電能等能源在農(nóng)村沒有得到廣泛應(yīng)用，以至于農(nóng)民把刀斧伸向樹林。在我的調(diào)查過程中，沒有發(fā)現(xiàn)一個沼氣-池。幾乎所有的村民都以木柴為能源取暖，煮飯。

4.由于農(nóng)民窮，所以很多農(nóng)民多想借外出打工來增加收入。大批的農(nóng)民棄農(nóng)從工，自然這是能夠增加一個家庭的收入，加快我國的工業(yè)化改造。然則其帶來的負(fù)面影響更為嚴(yán)重：

(博士教育網(wǎng))。

首先：由于大量的勞動力外流，造成農(nóng)村勞動力匱乏。從而造成土地荒蕪，農(nóng)田荒廢。農(nóng)民沒有信心把精力放在土地上，農(nóng)業(yè)發(fā)展在農(nóng)村停滯不前，農(nóng)業(yè)在5/9農(nóng)村面臨空前的危機(jī)。

其次：由于大多數(shù)外出務(wù)工的農(nóng)民素質(zhì)低下，專業(yè)技術(shù)落后。所以，外出打工只能靠賣苦力，而且工薪微薄。而社會就業(yè)形勢的日趨緊張，勞工素質(zhì)要求的高標(biāo)準(zhǔn)化，使得農(nóng)民外出打工的路上充滿了荊棘……。由于外出打工賺大錢的夢想破滅，加之城市對農(nóng)民的歧視，很多打工仔走上了犯罪的道路，嚴(yán)重的影響了社會治安。

再次：由于很多父母親的雙雙出門打工，對孩子的成長極少照顧，很多農(nóng)村兒童從小就缺少父親威嚴(yán)的教導(dǎo)和母親溫馨的勸教。加之文化程度低下，極易受人唆使，從而成為社會的隱患。

將近40天的暑假結(jié)束了，帶著一種莫名沉重的心情我回到了學(xué)校。一個月的暑假農(nóng)村調(diào)查令我這個來自農(nóng)村的學(xué)生感觸頗多。農(nóng)村窮，農(nóng)民苦，但是，相信和我一樣來自農(nóng)村的學(xué)生一定不少?？磥磙r(nóng)村的老百姓拼了老命在把我們往大城市送了。他們圖的是什么？難道僅僅為了我們將來的生存嗎？僅僅是為了讓自己擁有一個子女在讀大學(xué)的那份虛榮嗎？僅僅為的是自己將來有人養(yǎng)老嗎？答案當(dāng)然是否定的。他們不僅僅是為了這些，他們有一種希望，一種期待。他們期待著我們的回歸，期待著我們?nèi)ジ淖冝r(nóng)村窮，農(nóng)民苦的現(xiàn)狀?，F(xiàn)在，國家正在搞西部大開發(fā)，我們這一代大學(xué)生畢業(yè)的時(shí)候正是西部要人的時(shí)候。我們應(yīng)該響應(yīng)祖國的號召，去到西部，去到農(nóng)村。去報(bào)效我們的祖國，報(bào)答我們的父母。

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新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報(bào)告篇十八

但愿我能用這有限的文字，訴說自己無限的感激與感動。

我們的實(shí)踐隊(duì)是一艘開往南安的大船，在這艘船上有8支船帆，我們一同迎風(fēng)、逆風(fēng)，我們方向一致，才開啟了順利之航。而我，只是其中的一支布帆，因此，我的故事中，也有大家的故事。

其實(shí)，很多事情都是大家協(xié)作來完成。如對蘭田村村委書記潘春來的采訪中，鴻婕主打，小嘉、偉新、進(jìn)興、偉偉和我輔助提問，最后萬珺還在負(fù)責(zé)攝影和拍照。再如，對海西政策的宣講是閩南話主導(dǎo)的，這樣能讓當(dāng)?shù)厝嗣窀械接H切自然。像我這樣的一個北方女孩自然無“用武之地”了，可是我也盡可能做一些力所能及的事。發(fā)傳單、發(fā)紀(jì)念書簽還有拍照以及舉旗子?？傊矣X得大家總是分工明確，做事不推諉的。在這樣的集體里做事真好，我不會有“孤帆遠(yuǎn)影碧空盡”的寂寞，而是“眾人劃槳開大船”的成就感。

當(dāng)然在集體中每個人都有屬于自己的故事，我也不例外。

第一個是我的主打項(xiàng)目就是做會議記錄。按照大家的意思，我心思細(xì)膩，最適合做記錄員的工作。可是，當(dāng)我做起來才發(fā)現(xiàn)記錄員原來不是這么好當(dāng)?shù)?。記錄不是單純的聽寫，它需要記載大家會議討論的精華，需要的是傾聽——整理——濃縮，這樣的至少3個過程。而這三個過程中，需要你快速而敏捷的反應(yīng)，這樣才能保證接下來的會議內(nèi)容不會丟失。一開始，我還真有些適應(yīng)不了。經(jīng)常寫的手掌酸疼，有些細(xì)節(jié)似乎也把握的不夠。但是，這樣的“苦差”我到自得其樂。每當(dāng)想到事后自己的會議記錄會讓大家作為一面鏡子回憶這美好的時(shí)光時(shí)，心里就很開心和激動。

我的第二個主打項(xiàng)目就是對康美鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府的委員進(jìn)行電話采訪。由于我們上次去康美鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府時(shí)，鎮(zhèn)政府的委員們正在開會，所以我們只能通過電話采訪對其進(jìn)行追蹤報(bào)道。沒想到，這樣的“大任”就交到了我的手中。說真的，我頓時(shí)感覺有些壓力和緊張。雖說是短短的幾分鐘的電話采訪，可之前問題的準(zhǔn)備那是煞費(fèi)苦心。當(dāng)電話撥通后，我的心跳驟然加速，等候電話那邊的應(yīng)答雖說只有幾秒鐘的時(shí)間，但是卻令我激動和焦慮。終于電話那邊的康美鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府的委員應(yīng)答了，沒想到自己突然鎮(zhèn)定了，于是，沒有波瀾地問完問題。我輕松地舒了一口氣，小小的成就一下。

一份耕耘，一份收獲。在這次社會實(shí)踐中，雖然陽光曝曬，雖然也有過辛酸苦辣，但是得到的更多的是收獲。

在這以前，我眼中的農(nóng)村充斥著城市人固有的偏見，可是來到了蘭田村，農(nóng)村的發(fā)展已超越了我狹隘的偏執(zhí)。通過與青島科技大學(xué)同學(xué)的交流，我了解到蘭田村的用網(wǎng)率已經(jīng)高達(dá)30%；在參觀完蘭田村的特色——“世紀(jì)之村”網(wǎng)絡(luò)信息點(diǎn)后，我看到農(nóng)村也在逐步地走上了信息化；走過蘭田村新修的縱觀全村的水泥馬路，我感到農(nóng)村正在與城市相連……就這樣，曾經(jīng)自己固有的偏見在這令人欣喜的現(xiàn)實(shí)面前變得蒼白無力。有時(shí)我在想，如果沒有這次來蘭田村的經(jīng)歷，我會認(rèn)識到農(nóng)村這么深刻的變化嗎？曾幾何時(shí)，我一直把貧窮落后等同于農(nóng)村，現(xiàn)在看來，雖然農(nóng)村仍然與城市有著差距，但是這些差距不代表不能縮小。

同時(shí)，蘭田村村委書記的一番話也讓我觸動很深。他說：“現(xiàn)在蘭田村不能單純地模仿晉江模式，因?yàn)槟莻€模式是二十年前開始發(fā)展起來的。當(dāng)時(shí)，為了發(fā)展經(jīng)濟(jì)，人們對資源無節(jié)制的利用不利于經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。而蘭田應(yīng)走新的模式，這樣才能打破規(guī)則，走出一條屬于自己的路。”這番話顯示出他的遠(yuǎn)見，也令我對農(nóng)村的發(fā)展模式產(chǎn)生了思考。未來的農(nóng)村的發(fā)展模式不一定要走城市的發(fā)展道路。難道我們一定要將農(nóng)田變成工廠，將高山變成礦山嗎？對于未來農(nóng)村的發(fā)展模式我想至今仍然沒有一個完全可行適用的具體方案，但是我想農(nóng)村的真正的發(fā)展之路一定不是簡單的城市化。

新農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報(bào)告篇十九

暑假期間，我在村集體衛(wèi)生室做了關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的電腦錄入員的工作?？吹轿疫^近幾年來關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用工作之便對我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。我簡單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷，查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識，分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法?？傮w了解如下：

由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村需住院而未住者達(dá)到41%;西部因病致貧者達(dá)300—500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價(jià)因素，19××—19××年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實(shí)際增長4.5%，國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%。1988年以后，農(nóng)村居民實(shí)際收入增長基本處于停滯狀態(tài)，19××—19××年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長僅為1.4%。但與此同時(shí)，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，xx年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，xx年間增長了2.52倍，而xx年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。

而且在全國的保障制度中，農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然非常低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)改革進(jìn)度而言，農(nóng)村社會保險(xiǎn)僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例，我國當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革，目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年起在全國部分縣(市)試點(diǎn)，預(yù)計(jì)到xx年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人，其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補(bǔ)助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達(dá)到xx0元。

經(jīng)過二十多年的改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟(jì)有了長足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實(shí)惠。我國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源，其80%都集中在城市。從1998年到xx年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%，但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的農(nóng)村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。時(shí)期，我國經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型過程將進(jìn)一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn)，整個社會需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng)。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史，我們曾經(jīng)解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報(bào)告《投資與健康》指出：“直到最近，(中國)一直是低收入國家的一個重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期，醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就。”上個世紀(jì)80年代初期，農(nóng)村人口還占全國人口80%，但我國人均預(yù)期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn)，這種健康業(yè)績的基礎(chǔ)，是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個農(nóng)村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時(shí)期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。

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