手術(shù)室質(zhì)控工作計劃（實用20篇）

計劃可以幫助我們更好地組織時間和資源，提高工作和學(xué)習(xí)的效率。計劃的制定不僅要考慮過去和現(xiàn)在，還要考慮未來的發(fā)展和變化。參考以下范文，幫助大家更好地制定和實施計劃，提高工作和學(xué)習(xí)的效果。

手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇一

1、戴口罩，帽子，工作計劃:手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)計劃。***室管理規(guī)則，上、下班與進(jìn)餐制度。

（3）手術(shù)室的服務(wù)宗旨與信念，工作人員組織結(jié)構(gòu)。

下午：（1）手術(shù)縫針、縫線的分類與選擇。

（2）認(rèn)識手術(shù)常用器械、敷料及其使用、清洗、保養(yǎng)方法、熟悉術(shù)后器械清洗流程。

（3）認(rèn)識縫針、刀片、穿針、取刀片、傳遞持針、手術(shù)刀。

（4）消毒滅菌與監(jiān)測：認(rèn)識指示膠帶，學(xué)習(xí)手術(shù)器械打包方法，辨別滅菌前后指示膠帶的變色鑒別，工作計劃《手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)計劃》。

（5）手術(shù)室一次性無菌物品的管理。

手術(shù)室護(hù)理工作計劃(2)第二天：（1）外科洗手、穿脫手術(shù)衣、戴/脫手套、無菌升臺、鋪巾、老師示范新護(hù)士練習(xí)、播放光盤。

（2）無菌技術(shù)練習(xí)、示范。

第三天：（1）手術(shù)室電外科的安全使用：高頻電刀、單極雙板、恒溫箱、薰箱的管理。老師示范講解、新護(hù)士練習(xí)。

（2）病理標(biāo)本的處理。

（3）我科常見的各種消毒液的使用范圍和更換。

（4）手術(shù)室銳器處理流程與方法。

（5）手術(shù)室的職業(yè)安全防護(hù)和法律、法規(guī)。

第四天：（1）手術(shù)室各科護(hù)理表格的設(shè)計與應(yīng)用。

（2）無影燈的開/關(guān)調(diào)節(jié)，手術(shù)間的消毒和紫外線燈的開關(guān)。

（3）手術(shù)體位綜述。

（4）手術(shù)床的種類及使用方法，常見手術(shù)體位放置方法，老師示范講解，新護(hù)士練習(xí)。

第五天：（1）現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士的角色，功能與素質(zhì)要求。

2洗手/巡回護(hù)士職責(zé)，各班職責(zé)。

3留置針穿刺：老師示范講解、新護(hù)士練習(xí)。

4一周培訓(xùn)匯總，反饋答疑。工作計劃。

手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇二

20xx年是醫(yī)院面臨等級醫(yī)院復(fù)審的關(guān)鍵年，為更好地適應(yīng)外科醫(yī)學(xué)的發(fā)展和外科需要，手術(shù)室全體護(hù)理人員將在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的帶領(lǐng)下，切實遵循和貫徹落實“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療安全為目標(biāo)，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)根據(jù)護(hù)理部的工作計劃及有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定20xx年度護(hù)理工作計劃如下：

一、工作目標(biāo)。

1、全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復(fù)審準(zhǔn)備工作。

2、健全質(zhì)控管理制度，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量與安全管理。

3、加強(qiáng)《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風(fēng)險評估制度》的落實，確保正確手術(shù)。

4、嚴(yán)抓消毒隔離管理，確保手術(shù)安全。

5、加強(qiáng)護(hù)理人員梯隊建設(shè)，提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。

6、加強(qiáng)耗材管理及院感監(jiān)控，認(rèn)真落實核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。

7、加強(qiáng)手術(shù)標(biāo)本的管理，防止手術(shù)標(biāo)本遺失或漏送。

8、加強(qiáng)護(hù)理管理及臨床教學(xué)管理，認(rèn)真做好各層級（低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、實習(xí)生）帶教工作。

二、具體措施。

（一）全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復(fù)審準(zhǔn)備工作。

1.認(rèn)真落實護(hù)理部分配的護(hù)理項目，有計劃地對護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)條款進(jìn)行分項解析學(xué)習(xí)。

2.認(rèn)真接待護(hù)理專家來科室?guī)椭o(hù)理管理人員對等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)釋疑解惑及督導(dǎo)檢查，指導(dǎo)開展迎評工作。組織科內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，全面掌握評審內(nèi)容。

3.科室對照《二級甲等醫(yī)院評審細(xì)則》每月進(jìn)行自檢自查，針對存在的問題，認(rèn)真整改，落實整改責(zé)任人，明確整改時間。

4.科室根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)要求，整理出所需要準(zhǔn)備材料（包括各種檔案、記錄及其他材料），健全、補(bǔ)充各項規(guī)章制度、流程；規(guī)范各項管理。

（二）根據(jù)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，完善質(zhì)控體系。

1.全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改進(jìn)和細(xì)化工作流程，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)理工作具有執(zhí)行力和可操作性。

2.針對工作重點，強(qiáng)化組長管理意識，每一項質(zhì)量指標(biāo)定專人負(fù)責(zé)管理，責(zé)任到人。

3.運(yùn)用護(hù)理管理工具，采取pdca的模式對護(hù)理工作進(jìn)行考核、分析、評價、整改、追蹤、不斷改進(jìn)，使各項工作逐步標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、流程化。

4.加強(qiáng)手術(shù)室專科護(hù)士的培養(yǎng)及護(hù)士分層培訓(xùn)。

5.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。

6.根據(jù)醫(yī)院績效考核方案原則，結(jié)合手術(shù)室特點制定行之有效的績效考核方案，建立績效考核指標(biāo)體系。

（三）加強(qiáng)手術(shù)安全核查制度，明確三方責(zé)任,確保正確手術(shù)。

1.加強(qiáng)手術(shù)安全核查制度：宣傳與培訓(xùn)組織手術(shù)相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《20xx年手術(shù)患者安全目標(biāo)》，領(lǐng)會其重要性。

2.明確三方責(zé)任及職責(zé)：手術(shù)安全核查是一項多部門、多人員、多環(huán)節(jié)的復(fù)雜過程，每一個部門相互協(xié)調(diào)、互相配合，才能完成不同時期的核對。

3.手術(shù)安全核查必須按照步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。

4.手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。

5.主動聯(lián)系醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對本院手術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，并提出持續(xù)改進(jìn)的措施。

（四）加強(qiáng)護(hù)理梯隊建設(shè)，提高手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)。

1.培養(yǎng)護(hù)理人員的創(chuàng)新意識、多方面專業(yè)能力，注重梯隊人員培養(yǎng)，選派護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法，做到以點帶面，全面提升手術(shù)室護(hù)士?？茦I(yè)務(wù)水平。

2.深入了解手術(shù)室不同層次護(hù)士特點，發(fā)揮不同層次護(hù)士的作用。

3.落實層級護(hù)士培訓(xùn)，加強(qiáng)?？谱o(hù)士操作技能，做好低年資護(hù)士的傳、幫、帶工作，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

4.化解護(hù)士壓力，營造快樂工作氛圍。建立以人為本的人性化管理，培養(yǎng)團(tuán)隊成員之間的親和力，重視培訓(xùn)護(hù)士的工作自信心，營造良好的工作氛圍。

5.掌握領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，當(dāng)好手術(shù)室這個護(hù)理團(tuán)隊的領(lǐng)頭羊，建立高效和諧團(tuán)隊。

6.提高人員的文化素質(zhì)，組織文化知識、技術(shù)技能、品德修養(yǎng)方面的培訓(xùn)。

（五）加強(qiáng)耗材管理及院感監(jiān)控，認(rèn)真落實核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。

1.做好各手術(shù)間、物體表面、手等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、登記，加強(qiáng)手衛(wèi)生管理、預(yù)防交叉感染發(fā)生。

2.做好終末消毒、一次性物品、高值耗材、醫(yī)療垃圾管理。

3.做好科室消耗品及醫(yī)療物資的清領(lǐng)，并進(jìn)行定期對科內(nèi)二級庫進(jìn)行清點，杜絕物質(zhì)積壓，減少開支，避免浪費(fèi)。

4.實行誰接病人誰負(fù)責(zé)到底的原則避免了錯收、漏收、多收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生同時也確保了手術(shù)護(hù)理安全。

（七）對照評審標(biāo)準(zhǔn)，縮小差距。

1.帶領(lǐng)科室的護(hù)理團(tuán)隊對評審標(biāo)準(zhǔn)的條款進(jìn)行解讀。

2.找出差距，進(jìn)行整改。

總之20xx年我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和科主任的帶領(lǐng)下，與臨床各手術(shù)科室醫(yī)生、專家密切配合，保障醫(yī)療護(hù)理安全，改善服務(wù)態(tài)度，爭創(chuàng)良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇三

1、在護(hù)理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備室、手術(shù)室和麻醉復(fù)室的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研和行政管理工作。

2、組織并督促科室人員完成本科室職責(zé)范圍內(nèi)的各項工作目標(biāo)、指標(biāo)和任務(wù)，確保醫(yī)院政令的正確及時傳達(dá)與執(zhí)行，確保本科室各項工作的有序開展和有效管理。

3、貫徹落實手術(shù)室護(hù)士長崗位責(zé)任制和工作標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士工作的協(xié)作與配合，建立起手術(shù)室護(hù)士長良好的工作網(wǎng)絡(luò)。

4、根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和護(hù)理人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，安排手術(shù)，安排各種值班，指揮各種搶救，必要時親自參加。

5、督促檢查所屬人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，并嚴(yán)格要求無菌操作規(guī)則，做好傷口愈合統(tǒng)計；經(jīng)常巡視各手術(shù)間，督促檢查工作執(zhí)行情況，嚴(yán)防差錯事故。

6、根據(jù)本科實際情況，組織領(lǐng)導(dǎo)本科開展整體護(hù)理，對本科護(hù)理人員進(jìn)行思想素質(zhì)教育，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，使本科護(hù)士做到：儀表整潔大方、不戴首飾、講話和氣耐心、服務(wù)周到。

7、督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進(jìn)行空氣、手、物表、消毒液和無菌物品等的細(xì)菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果，保持手術(shù)間的環(huán)境要求。

8、組織本科護(hù)理查房和護(hù)理會診，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。

9、與相關(guān)行政部門一起參與本科室員工的面試工作，包括新員工的招聘和老員工的續(xù)聘。

10、協(xié)助制定本科室獎金分配方案，核算獎金分配中的工作量指標(biāo)，并上報。

11、組織領(lǐng)導(dǎo)本科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，能隨時為護(hù)師提供各方面的知識并能作指導(dǎo)、教育工作，評估每一位護(hù)理人員的工作水平并參加護(hù)理繼續(xù)教育，保證護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

12、負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員的晉升、獎懲、調(diào)配工作，提出升、調(diào)、獎、懲意見。

13、在醫(yī)院科研規(guī)劃的指導(dǎo)下，制定本科室科研計劃，組織全科人員學(xué)習(xí)，負(fù)責(zé)組織學(xué)習(xí)和運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新護(hù)理方法的科學(xué)研究工作，并根據(jù)本科室的具體情況提出新的戰(zhàn)略或?qū)Σ?，及時總結(jié)經(jīng)驗。

14、積極組織并召開護(hù)理人員會議，討論有關(guān)工作、程序、制度的更改，促進(jìn)信息溝通，提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。

15、負(fù)責(zé)手術(shù)室的藥品，器材，敷料，衛(wèi)生設(shè)備等物請領(lǐng)、申購、報銷工作，并隨時檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，檢查毒，麻、限劇藥及貴重器械的管理情況。

16、負(fù)責(zé)處理發(fā)生的護(hù)理糾紛、投訴、差錯等事件，并針對發(fā)生的問題進(jìn)行深入分析，提出解決辦法或改進(jìn)建議。

17、做好院感各項監(jiān)測工作，對傳染病人做好預(yù)防性隔離措施，以防員工和其他病人受到傳染。

18、安排手術(shù)室的排班工作，對每一位護(hù)理人員在排班上的要求有明確的答復(fù)。

19、參與科研教學(xué)工作，制定本科室護(hù)理人員的進(jìn)修生、實習(xí)生的培訓(xùn)計劃。

20、按規(guī)定及要求參加公司及醫(yī)院組織的各類有關(guān)會議、活動，實施各類相涉于本科室工作的會議決議，承辦醫(yī)院各類會議授權(quán)或要求承辦的事務(wù)。

21、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本科與其他科室、行政主管單位的工作及信息溝通。

22、及時向主管院長和護(hù)理部匯報護(hù)理工作各類問題、提出建議、反饋各類信息，定期向護(hù)理部匯報當(dāng)月工作情況及下月工作計劃。

23、做好科室財物的預(yù)算和管理，組織對手術(shù)室護(hù)理內(nèi)部預(yù)算指標(biāo)進(jìn)行平衡，節(jié)約成本。

手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇四

1．培訓(xùn)的目的通過4周時間的實習(xí)，加深對有關(guān)理論的理解，熟悉手術(shù)室各級人員的`職責(zé)和一般規(guī)則，以及無菌技術(shù)的要求，根據(jù)教學(xué)大綱完成4周的實習(xí)內(nèi)容。

2．培訓(xùn)方法。

（1）由護(hù)士長或帶教教師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。

（2）跟隨帶教教師擔(dān)任巡回和洗手護(hù)士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項操作規(guī)程。

（3）在教師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。

3．出科理論考試和操作考核。

（1）理論考試由護(hù)士長擬定試卷進(jìn)行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。

（2）考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。

（3）理論考試和技能考核時間在實習(xí)的最后一周進(jìn)行，并征求對帶教教師的意見，以便改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。

1．崗位培訓(xùn)為一年；培訓(xùn)目的是使新護(hù)士在一年的時間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，邊工作邊學(xué)習(xí)理論。

2．培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學(xué)習(xí)，具體學(xué)習(xí)為業(yè)余時間；指定高年資護(hù)士為指導(dǎo)教師，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實踐，主要參加手術(shù)配合擔(dān)任洗手護(hù)士和巡回護(hù)士工作。

3．護(hù)士長定期檢查完成工作指標(biāo)情況，如定期考核操作和理論，一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù)，同時抽查每月護(hù)理工作總結(jié)中扣分情況，以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項工作達(dá)標(biāo)的總結(jié)，并上報護(hù)理部。

1．對護(hù)士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強(qiáng)，應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達(dá)到晉升上一級職稱的水平。

2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護(hù)士長制定標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)備試卷。在晉升護(hù)師之前對各項護(hù)理基本技能操作考核成績要達(dá)標(biāo)。

1．負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護(hù)士學(xué)習(xí)本科業(yè)務(wù)知識。

2．負(fù)責(zé)?？苾x器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。

3．高年資護(hù)師負(fù)責(zé)帶教、指導(dǎo)實習(xí)護(hù)士的工作。

4．撰寫學(xué)術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出專科總結(jié)。

1．擔(dān)任指導(dǎo)教師或教學(xué)組長。

2．兼職質(zhì)控護(hù)士工作。

3．撰寫?？普撐模⒃诿磕陮懗鰧？瓶偨Y(jié)，包括?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，新課題的研究。

手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇五

新的一年，新的起點，為進(jìn)步貫徹執(zhí)行“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，實現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精的配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)，配合醫(yī)院新住院樓的順利搬遷，根據(jù)護(hù)理部的有關(guān)精神，結(jié)合我科實際，制定如下工作計劃。

一、營造學(xué)習(xí)型科室氛圍，提高科室人員的綜合素質(zhì)。

1.護(hù)士長帶頭樹立良好的自身形象，關(guān)心尊重護(hù)理人員，發(fā)現(xiàn)并挖掘他們的工作潛能，充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，合理安排人力資源，更好的為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。

2.加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：重點加強(qiáng)對新入科護(hù)士、低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，要求每月書寫手術(shù)筆記兩篇，與績效考核掛勾。

3.在科室開展不同的學(xué)習(xí)方式，通過術(shù)前討論、術(shù)后討論提高?？浦R水平。

4.強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，通過信息交流學(xué)習(xí)人文知識，提高整體素養(yǎng)。

二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的前瞻性及過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效。

1.進(jìn)行工作流程、職責(zé)、制度的探討與細(xì)化。

2.根據(jù)護(hù)理部要求，每日、每周、每月做好護(hù)理安全隱患查找，并進(jìn)行分析反饋，合各項工作程序化、規(guī)范化。

3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度，強(qiáng)調(diào)雙人核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對新入科及輪科生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

4.強(qiáng)化科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

5.與護(hù)理部及相關(guān)手術(shù)科室討論并整理出一套健全的手術(shù)病人交接班制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。

6.積極推行及制定外來器械及植入性器械的管理制度，以加強(qiáng)植入性器械的管理。

7.加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)及安全操作培訓(xùn)，保證職業(yè)安全及設(shè)備操作安全。

三、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.任何人任何情況下不得推諉手術(shù)。

2.繼續(xù)推廣“一對一全程服務(wù)”：由一位護(hù)士負(fù)責(zé)一位手術(shù)病人的術(shù)前訪視、接送病人、術(shù)后隨訪等一切與手術(shù)有關(guān)的身心護(hù)理。

3.嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對病人病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予討論。

4.灌輸舒適服務(wù)理念，盡量滿足病人的需求，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

5.定期與手術(shù)科的溝通，及時了解手術(shù)醫(yī)生的意見、要求、建議，促進(jìn)工作質(zhì)量。

四、加強(qiáng)消毒隔離管理，控制院內(nèi)感染。

1.繼續(xù)與供室加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)。完善各種細(xì)節(jié)，提高消毒隔離質(zhì)量。

2.繼續(xù)抓好進(jìn)出手術(shù)室制度的落實，督促醫(yī)生、護(hù)士嚴(yán)格遵守出入制度，換鞋區(qū)嚴(yán)格管理。

3.加強(qiáng)清潔工的管理，與后勤部商量，盡量減少清潔工的輪換，提高清潔質(zhì)量。

4.對科室物品進(jìn)行“五常法”管理，做到不浪費(fèi)。

5.每月定期做好監(jiān)測，并有記錄及分析。

6.做好各種醫(yī)療垃圾做好分裝及處理。

五、鉆研護(hù)理科研，做好護(hù)理教學(xué)。

1.認(rèn)真組織小講課、理論及操作訓(xùn)練。每月進(jìn)行制度學(xué)習(xí)和?？浦R學(xué)習(xí)，采取輪流準(zhǔn)備學(xué)習(xí)資料及輪流講課的方法。

2.開展新手術(shù)、新業(yè)務(wù)前，請專科醫(yī)生講解有關(guān)的解剖學(xué)及手術(shù)步驟，同時組織進(jìn)行術(shù)前護(hù)理討論，以便熟練配合新技術(shù)的開展。

手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇六

1、為認(rèn)真貫徹落實xx年醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實施iso9001-20xx質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計劃更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到病人對護(hù)理工作滿意度95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，達(dá)到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)理工作滿意度98%。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認(rèn)真核對，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范，與實際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率95%。

6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均75分;護(hù)理技術(shù)操作合格率95%;支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年25分。鼓勵護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護(hù)理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文4篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高?？谱o(hù)理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。

7、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn);定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

9、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實習(xí)大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

10、做好病房樓搬遷的準(zhǔn)備工作。認(rèn)真貫徹實施iso質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程，按時進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析，各項質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到iso質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)層流潔凈手術(shù)室的相關(guān)知識，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作。

11、我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，保障各項質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到iso質(zhì)量目標(biāo)要求，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇七

1、全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復(fù)審準(zhǔn)備工作。2、健全質(zhì)控管理制度，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量與安全管理。

3、加強(qiáng)《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風(fēng)險評估制度》的落實，確保正確手術(shù)。

4、嚴(yán)抓消毒隔離管理，確保手術(shù)安全。

5、加強(qiáng)護(hù)理人員梯隊建設(shè)，提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。

6、加強(qiáng)耗材管理及院感監(jiān)控，認(rèn)真落實核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。

7、加強(qiáng)手術(shù)標(biāo)本的管理，防止手術(shù)標(biāo)本遺失或漏送。

（一）全力做好“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”等級復(fù)審準(zhǔn)備工作1.認(rèn)真落實護(hù)理部分配的護(hù)理項目，有計劃地對護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)條款進(jìn)行分項解析學(xué)習(xí)。

2.認(rèn)真接待護(hù)理專家來科室?guī)椭o(hù)理管理人員對等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)釋疑解惑及督導(dǎo)檢查，指導(dǎo)開展迎評工作。組織科內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，全面掌握評審內(nèi)容。

3.科室對照《二級甲等醫(yī)院評審細(xì)則》每月進(jìn)行自檢自查，針對存在的問題，認(rèn)真整改，落實整改責(zé)任人，明確整改時間。

1.全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改進(jìn)和細(xì)化工作流程，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)理工作具有執(zhí)行力和可操作性。

2.針對工作重點，強(qiáng)化組長管理意識，每一項質(zhì)量指標(biāo)定專人負(fù)責(zé)管理，責(zé)任到人。

3.運(yùn)用護(hù)理管理工具，采取pdca的模式對護(hù)理工作進(jìn)行考核、分析、評價、整改、追蹤、不斷改進(jìn)，使各項工作逐步標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、流程化。

4.加強(qiáng)手術(shù)室?？谱o(hù)士的培養(yǎng)及護(hù)士分層培訓(xùn)。5.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。

6.根據(jù)醫(yī)院績效考核方案原則，結(jié)合手術(shù)室特點制定行之有效的績效考核方案，建立績效考核指標(biāo)體系。

（三）加強(qiáng)手術(shù)安全核查制度，明確三方責(zé)任,確保正確手術(shù)1.加強(qiáng)手術(shù)安全核查制度：宣傳與培訓(xùn)組織手術(shù)相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《2018年手術(shù)患者安全目標(biāo)》，領(lǐng)會其重要性。

2.明確三方責(zé)任及職責(zé)：手術(shù)安全核查是一項多部門、多人員、多環(huán)節(jié)的復(fù)雜過程，每一個部門相互協(xié)調(diào)、互相配合，才能完成不同時期的核對。

3.手術(shù)安全核查必須按照步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。

4.手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。

5.主動聯(lián)系醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對本院手術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，并提出持續(xù)改進(jìn)的措施。

（四）加強(qiáng)護(hù)理梯隊建設(shè)，提高手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)。

1.培養(yǎng)護(hù)理人員的創(chuàng)新意識、多方面專業(yè)能力，注重梯隊人員培養(yǎng)，選派護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法，做到以點帶面，全面提升手術(shù)室護(hù)士?？茦I(yè)務(wù)水平。

2.深入了解手術(shù)室不同層次護(hù)士特點，發(fā)揮不同層次護(hù)士的作用。3.落實層級護(hù)士培訓(xùn)，加強(qiáng)?？谱o(hù)士操作技能，做好低年資護(hù)士的傳、幫、帶工作，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

4.化解護(hù)士壓力，營造快樂工作氛圍。建立以人為本的人性化管理，培養(yǎng)團(tuán)隊成員之間的親和力，重視培訓(xùn)護(hù)士的工作自信心，營造良好的工作氛圍。

5.掌握領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，當(dāng)好手術(shù)室這個護(hù)理團(tuán)隊的領(lǐng)頭羊，建立高效和諧團(tuán)隊。

6.提高人員的文化素質(zhì)，組織文化知識、技術(shù)技能、品德修養(yǎng)方面的培訓(xùn)。

（五）加強(qiáng)耗材管理及院感監(jiān)控，認(rèn)真落實核算查對工作，避免錯收漏收現(xiàn)象發(fā)生。

1.做好各手術(shù)間、物體表面、手等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、登記，加強(qiáng)手衛(wèi)生管理、預(yù)防交叉感染發(fā)生。

2.做好終末消毒、一次性物品、高值耗材、醫(yī)療垃圾管理。

3.做好科室消耗品及醫(yī)療物資的清領(lǐng)，并進(jìn)行定期對科內(nèi)二級庫進(jìn)行清點，杜絕物質(zhì)積壓，減少開支，避免浪費(fèi)。

4.實行誰接病人誰負(fù)責(zé)到底的原則避免了錯收、漏收、多收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生同時也確保了手術(shù)護(hù)理安全。

1.帶領(lǐng)科室的護(hù)理團(tuán)隊對評審標(biāo)準(zhǔn)的條款進(jìn)行解讀。2.找出差距，進(jìn)行整改。

總之2019年我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和科主任的帶領(lǐng)下，與臨床各手術(shù)科室醫(yī)生、專家密切配合，保障醫(yī)療護(hù)理安全，改善服務(wù)態(tài)度，爭創(chuàng)良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

2019.1.2。

手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇八

和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是xx年護(hù)理工作的主題。

一、精神文明方面。

1.樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

2.發(fā)放各種護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷，每季度一次。

3.在征求住院病人意見、出院病醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理人反饋(或電話詢問)，本科室醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)同的基礎(chǔ)上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”。

4.“5.12國際護(hù)士節(jié)”與工會合作舉辦“護(hù)理藝術(shù)節(jié)”，以豐富護(hù)士業(yè)余文化生活。

二、護(hù)理工作方面。

1.從“三基三嚴(yán)”入手，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實并保證質(zhì)量。

2.抓住護(hù)士交*、護(hù)理查房、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護(hù)理質(zhì)量。

3.加強(qiáng)?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的實際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。

4.加強(qiáng)病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。

5.進(jìn)一步探索護(hù)理垂直管理及護(hù)理單元管理工作。

6.落實三級護(hù)理質(zhì)量評價，全年護(hù)理部質(zhì)控組評價6～7次。

7.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，建立并暢通護(hù)理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現(xiàn)突出科室予以獎勵。

三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面。

1.組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座6-7次。

2.對畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士分層次進(jìn)行操作技能培訓(xùn)。

3.加強(qiáng)對重點科室如急診室、手術(shù)室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等專科護(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定專科崗位的技能要求。

4.以科室為單位對護(hù)士進(jìn)行臨醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理床能力考核，?？茦I(yè)務(wù)考核和護(hù)理操作考核各一次。

5.按計劃進(jìn)行靜脈輸液小組護(hù)士的培訓(xùn)。

四、教學(xué)和科研方面。

1.完成護(hù)理學(xué)院、高職及夜大各期的課間實習(xí)、生產(chǎn)實習(xí)及理論授課工作。

2.制定優(yōu)秀臨床帶教科室評選條例，年終評選并獎勵。

3.按計劃完成現(xiàn)有課題，并積極申報新課題。

4.積極撰寫護(hù)理論文。副主任護(hù)師以上人員每人完成3類雜志1篇;主管護(hù)師每人完成4類雜志1篇;護(hù)師每人完成6類以上雜志1篇。年終對發(fā)表在中華系列雜志的個人予以獎勵。

【篇二】。

201x年護(hù)理部將以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點、以滿意為目標(biāo)”，落實各項護(hù)理管理制度，逐步完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，把各項工作落到實處，現(xiàn)將護(hù)理。

制定如下：

一、加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量。

在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，定期深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見等方式，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識。

1、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,促使各項護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

2、堅持走動式管理，定期到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。

3、定期召開護(hù)理安全會議。

4、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強(qiáng)消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。

6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續(xù)進(jìn)行每月一次護(hù)理綜合質(zhì)量檢查,并提出整改意見，組織實施。

二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度。

1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)患溝通。

3、加強(qiáng)服務(wù)意識教育，當(dāng)班護(hù)士真誠接待病人，主動做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。

三、防范護(hù)理風(fēng)險，保障護(hù)理安全。

1、落實護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交*制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好交*：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。

2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報制度，每月對護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施,減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

4、規(guī)范護(hù)理文書書寫，定期進(jìn)行護(hù)理記錄檢查，減少安全隱患。

5、加強(qiáng)重點病人管理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險作出評估，做為交*時討論的重點，引起各班的重視。

6、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)風(fēng)險管理，如夜班、節(jié)假日等。合理排班，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，提高護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。8、加強(qiáng)安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。

1、組織護(hù)士學(xué)習(xí)《。

應(yīng)急預(yù)案。

》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計劃、有落實、有考核記錄。

2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。

4、加強(qiáng)基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士文化意識。

6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險防范意識。

7、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。

手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇九

2017年，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真完成上級領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù)，結(jié)合本科實際情況制定本年度工作計劃。

注重人性化服務(wù)，積極參與“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”活動，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足病人的一切合理需求，為病人創(chuàng)造舒心、溫馨的手術(shù)環(huán)境。

1、接待病人熱心、耐心、細(xì)心，禁止語言和行為上的不良行為，積極倡導(dǎo)微笑服務(wù)，認(rèn)真執(zhí)行操作告之制度、操作失誤道歉語言及講解注意事項，主動向病人及家屬做好健康教育。

2、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，滿足病人一切合理要求，發(fā)放病人滿意度表，征求病人意見，對病人提出的意見立即整改。繼續(xù)加強(qiáng)術(shù)前及術(shù)后訪視及宣教工作。

3.繼續(xù)強(qiáng)化科室的'一級質(zhì)控工作，將科室工作分解到個人，護(hù)士長不定期的檢查，每周護(hù)士長全面檢查，對存在問題認(rèn)真對待及時整改。

4.計劃選派一名骨干護(hù)士到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)?？谱o(hù)士證書，提高科室整體水平。

認(rèn)真落實手術(shù)室護(hù)理管理規(guī)范及護(hù)理核心制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，進(jìn)一步完善保障患者手術(shù)安全的各項規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并嚴(yán)格遵守執(zhí)行，確保醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理工作及患者安全。

3、進(jìn)一步完善細(xì)化各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，并加強(qiáng)培訓(xùn)，快速有效應(yīng)對意外事件，提高防范風(fēng)險的能力，確保醫(yī)療安全。

4、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的安全管理，安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒和保養(yǎng)，每周一次，準(zhǔn)確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證手術(shù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。發(fā)現(xiàn)問題及時上報處理，并做好故障維修記錄。

7、護(hù)士長不定期抽查各項規(guī)章制度落實情況及護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況，每月召開一次科室質(zhì)控組會議，對存在的安全隱患提出整改措施。為調(diào)動全科護(hù)士的積極性，人人爭做科室的主人，實行組長負(fù)責(zé)制，將手術(shù)室管理工作分為：感控、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作、手術(shù)間管理、儀器管理等管理小組。各組長對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析，從而使科室共上一個新的臺階。

8、對于新開展的手術(shù)，請外科醫(yī)師講課，關(guān)于手術(shù)的入路、解剖手術(shù)步驟等。

9、對低年資護(hù)士制定培訓(xùn)計劃，平時加強(qiáng)提問，使其在短時間內(nèi)全面掌握手術(shù)配合及手術(shù)室各項技術(shù)操作。

11、加強(qiáng)成本管理有計劃做好科室消耗品及醫(yī)療物資的清領(lǐng)并進(jìn)行定期清點，減少浪費(fèi)。

手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十

人們都說三分治療，七分護(hù)理，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會的尊敬，被譽(yù)為白衣天使。特制定20xx年手術(shù)室護(hù)理工作計劃。在這20xx年即將開始的一年，作為一名護(hù)理管理人員，特為自己制訂了一份護(hù)理工作計劃：

1、加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)：作為一名入黨積極分子，能積極參加黨組織的各項學(xué)習(xí)活動，積極配合兒中腫片區(qū)支部書記做好各項工作，撰寫思想?yún)R報，時刻以黨員的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，樹立大局意識、責(zé)任意識、善于學(xué)習(xí)、勇于創(chuàng)新、大膽實踐，在工作崗位上能始終保持朝氣蓬勃、昂揚(yáng)銳氣的風(fēng)貌。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范、法律法規(guī)、核心制度。嚴(yán)守職業(yè)道德規(guī)范，不以護(hù)謀私，真心實意為患者服務(wù)，為群眾服務(wù)。

4、注重加強(qiáng)與兄弟科室間的溝通聯(lián)系。如加強(qiáng)與手術(shù)室、麻醉科、急診科、消化科、腔鏡室等科室之間的溝通聯(lián)系，團(tuán)結(jié)協(xié)作、互相幫助支持，使科室工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

購回《xx學(xué)》?？茣?，從圖書館借閱xx相關(guān)期刊讀物，制定學(xué)習(xí)計劃，定期學(xué)習(xí)，盡快提高?？评碚撍?，虛心向科室老同志學(xué)習(xí)?？撇僮骷寄?，如中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)、電腦醫(yī)囑處理等，現(xiàn)在已能熟練掌握本?？苹A(chǔ)理論、護(hù)理技術(shù)，解決?？埔呻y護(hù)理問題，了解?？谱o(hù)理發(fā)展動態(tài)，爭做專科護(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人。

5、加強(qiáng)護(hù)患溝通，每月組織疾病知識講座及工休座談會，聽取患者及家屬的建議，改進(jìn)護(hù)理工作。

4、加強(qiáng)對進(jìn)修、實習(xí)人員的教學(xué)管理，有專科帶教計劃，嚴(yán)格落實師資管理，護(hù)長定期考核檢查帶教情況，教學(xué)資料完善。

手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十一

1．培訓(xùn)的目的通過4周時間的實習(xí)，加深對有關(guān)理論的理解，熟悉手術(shù)室各級人員的職責(zé)和一般規(guī)則，以及無菌技術(shù)的要求，根據(jù)教學(xué)大綱完成4周的'實習(xí)內(nèi)容。

2． 培訓(xùn)方法

（1） 由護(hù)士長或帶教老師小講課，內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。

（2） 跟隨帶教老師擔(dān)任巡回和洗手護(hù)士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項操作規(guī)程。

（3） 在老師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。

3． 出科理論考試和操作考核

（1） 理論考試由護(hù)士長擬定試卷進(jìn)行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。

（2） 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。

（3） 理論考試和技能考核時間在實習(xí)的最后一周進(jìn)行，并征求對帶教老師的意見，以便改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平。

1．崗位培訓(xùn)為一年；培訓(xùn)目的是使新護(hù)士在一年的時間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，邊工作邊學(xué)習(xí)理論。

2．培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學(xué)習(xí)，具體學(xué)習(xí)為業(yè)余時間；指定高年資護(hù)士為指導(dǎo)老師，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實踐，主要參加手術(shù)配合擔(dān)任洗手護(hù)士和巡回護(hù)士工作。

3．護(hù)士長定期檢查完成工作指標(biāo)情況，如定期考核操作和理論，（本文由（

1．對護(hù)士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強(qiáng)，應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達(dá)到晉升上一級職稱的水平。

2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護(hù)士長制定標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)備試卷。在晉升護(hù)師之前對各項護(hù)理基本技能操作考核成績要達(dá)標(biāo)。

1．負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護(hù)士學(xué)習(xí)本科業(yè)務(wù)知識。

2．負(fù)責(zé)專科儀器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。

3．高年資護(hù)師負(fù)責(zé)帶教、指導(dǎo)實習(xí)護(hù)士的工作。

4．撰寫學(xué)術(shù)論文，年底向科內(nèi)寫出?？瓶偨Y(jié)。

1．擔(dān)任指導(dǎo)老師或教學(xué)組長。

2．兼職質(zhì)控護(hù)士工作。

3．撰寫專科論文，并在每年寫出?？瓶偨Y(jié)，包括?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，新課題的研究。

手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十二

切實轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，注重人性化服務(wù)，積極參與“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”活動，打造“護(hù)理品牌”科室——“放心手術(shù)室”以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人的一切合理需求，為病人創(chuàng)造舒心的手術(shù)環(huán)境，加強(qiáng)對手術(shù)室護(hù)理人員的素質(zhì)教育，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)其“慎獨(dú)”精神。注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，不斷提高手術(shù)配合質(zhì)量。搞好科室團(tuán)結(jié)，提高科室凝聚力，加強(qiáng)自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力，共同呵護(hù)護(hù)理隊伍這個小團(tuán)體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓科室充滿溫馨!

認(rèn)真落實手術(shù)室護(hù)理管理規(guī)范，進(jìn)一步完善保障患者手術(shù)安全的各項規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并嚴(yán)格遵守執(zhí)行，確保醫(yī)療質(zhì)量及患者安全;與臨床科室加強(qiáng)聯(lián)系，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術(shù)期各項工作的順利進(jìn)行;建立手術(shù)安全核對制度，并與臨床科室共同實施，確保手術(shù)患者手術(shù)部位、術(shù)式和用物的正確;建立并實施手術(shù)物品清點制度，有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外傷害，保障患者安全;完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，快速有效應(yīng)對意外事件，提高防范風(fēng)險的能力，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的安全管理;加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范、準(zhǔn)確。

認(rèn)真落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，通過有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理，醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險;與臨床科室共同實施預(yù)防手術(shù)部位感染的措施;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類管理制度。

護(hù)士長不定期抽查各項規(guī)章制度落實情況及護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況，每月科室組織學(xué)習(xí)，加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn);定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。為調(diào)動全科護(hù)士的積極性，人人爭做科室的主人，將手術(shù)室管理工作分為：感控、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作、手術(shù)間管理、儀器管理等管理小組。各組對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析，從而使科室上一個新的臺階。

腔鏡手術(shù)的發(fā)展，新儀器設(shè)備的不斷出現(xiàn)，新手術(shù)的不斷開展，對手術(shù)室護(hù)士提出更高的要求，手術(shù)室護(hù)理人員必須及時更新知識，掌握技能以適應(yīng)微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展的需要?？剖乙M(jìn)的新儀器科室組織講課，使每個護(hù)士熟練掌握儀器的性能、使用及保養(yǎng)。對于新開展的手術(shù)，經(jīng)常學(xué)習(xí)陳院長空間內(nèi)容及查閱資料，以便更好的了解手術(shù)過程。做好經(jīng)典手術(shù)的錄像保存工作，方便日后學(xué)習(xí)使用。對低年資護(hù)士制定培訓(xùn)計劃，使其在短時間內(nèi)全面掌握手術(shù)配合及手術(shù)室各項技術(shù)操作，鼓勵護(hù)理人員積極撰寫文章，發(fā)微博。爭取在院內(nèi)每年發(fā)稿三篇。

嚴(yán)格交接核對、做到完好備用;加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，每個月進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核、評比;達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用;接到急救病人的通知，能再最短時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。

xxxx年，我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，打造“護(hù)理品牌”科室——“放心手術(shù)室”創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十三

護(hù)理人員提前上班精心做好各項準(zhǔn)備工作洗手護(hù)士在晨交班前將手術(shù)用物放置于手術(shù)間既節(jié)約首臺手術(shù)開臺時間又避開無菌物品存儲間每天人流、物流的高峰時段保證空氣質(zhì)量降低手術(shù)風(fēng)險保證患者安全。精心打造“溫馨、舒適、輕松”的術(shù)前環(huán)境如在舒適準(zhǔn)備是播放優(yōu)美音樂和溫馨的祝福語裝飾墻壁和天花板提供各種各樣的術(shù)前健康教育等。首臺手術(shù)患者提前接入手術(shù)間由專人陪護(hù)集中管理給予專業(yè)化的心理疏導(dǎo)和規(guī)范化的操作。

提前完善病房術(shù)前準(zhǔn)備巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)間前一臺手術(shù)進(jìn)展情況提交手術(shù)申請將填寫完整的“手術(shù)患者接送卡和手術(shù)通知單”交與準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備室護(hù)士立即電話通知病房護(hù)士站提前做好手術(shù)準(zhǔn)備。并在準(zhǔn)備間提前打號液體同時做好心理護(hù)理節(jié)約麻醉前的準(zhǔn)備時間避免了因術(shù)前操作不順而延誤時間。

實施急診實施無障礙常規(guī)預(yù)留急診實施間成立手術(shù)室應(yīng)急小組實行一級、二級、三級值班人員負(fù)責(zé)制24小時全天待命確保及時接受手術(shù)治療保證患者安全。改變排班模式人性化排班彈性排班滿足手術(shù)需要。

以各個?？萍膊√攸c和手術(shù)準(zhǔn)備特殊要求為核心內(nèi)容的護(hù)理宣教和指導(dǎo)服務(wù)是手術(shù)室術(shù)前訪視更具有針對性更加規(guī)范化的充分體現(xiàn)。

針對點型病種特點設(shè)計旨在突出?？茖２√厣o予手術(shù)患者及家屬更加清晰詳盡的指導(dǎo)。

手術(shù)室添置各類安全性的玩具供患兒玩耍。請患兒的家屬規(guī)范著裝進(jìn)入恢復(fù)室陪伴患兒減少患兒的哭鬧降低復(fù)蘇期患兒風(fēng)險將母親對孩子的情意投入到對手術(shù)患兒的日常護(hù)理中對患兒倍加呵護(hù)于關(guān)愛。

加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理長效機(jī)制建設(shè)是鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效，鼓舞護(hù)理團(tuán)隊士氣使其持續(xù)進(jìn)步，持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，最終讓老百姓的道更多實惠的保障。

護(hù)理質(zhì)量的控制，手術(shù)室?？苹僮骶媲缶?，手術(shù)室設(shè)備管理精細(xì)化，手術(shù)室環(huán)境管理精細(xì)化。

;假期手術(shù)室安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)慣切預(yù)防為主的思想，立足于超前防范基礎(chǔ)，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)和個種漏洞，做到責(zé)任到人，措施到位，確保手術(shù)病人全程沒有安全隱患。

實施安全核查，做到三方核查，并簽字，降低手術(shù)風(fēng)險。所有有左右之分的手術(shù)，都要明確做好表示。

手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十四

1、戴口罩，帽子，工作計劃:手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)計劃。xxx室管理規(guī)則，上、下班與進(jìn)餐制度。

（3）手術(shù)室的服務(wù)宗旨與信念，工作人員組織結(jié)構(gòu)。

下午：（1）手術(shù)縫針、縫線的分類與選擇。

（2）認(rèn)識手術(shù)常用器械、敷料及其使用、清洗、保養(yǎng)方法、熟悉術(shù)后器械清洗流程。

（3）認(rèn)識縫針、刀片、穿針、取刀片、傳遞持針、手術(shù)刀。

（4）消毒滅菌與監(jiān)測：認(rèn)識指示膠帶，學(xué)習(xí)手術(shù)器械打包方法，辨別滅菌前后指示膠帶的變色鑒別，工作計劃《手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)計劃》。

（5）手術(shù)室一次性無菌物品的管理。

手術(shù)室護(hù)理工作計劃(2)第二天：（1）外科洗手、穿脫手術(shù)衣、戴/脫手套、無菌升臺、鋪巾、老師示范新護(hù)士練習(xí)、播放光盤。

（2）無菌技術(shù)練習(xí)、示范。

第三天：（1）手術(shù)室電外科的安全使用：高頻電刀、單極雙板、恒溫箱、薰箱的管理。老師示范講解、新護(hù)士練習(xí)。

（2）病理標(biāo)本的處理。

（3）我科常見的各種消毒液的使用范圍和更換。

（4）手術(shù)室銳器處理流程與方法。

（5）手術(shù)室的職業(yè)安全防護(hù)和法律、法規(guī)。

（2）無影燈的開/關(guān)調(diào)節(jié)，手術(shù)間的`消毒和紫外線燈的開關(guān)。

（3）手術(shù)體位綜述。

（4）手術(shù)床的種類及使用方法，常見手術(shù)體位放置方法，老師示范講解，新護(hù)士練習(xí)。

第五天：（1）現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士的角色，功能與素質(zhì)要求。

2洗手/巡回護(hù)士職責(zé)，各班職責(zé)。

3留置針穿刺：老師示范講解、新護(hù)士練習(xí)。

4一周培訓(xùn)匯總，反饋答疑。

手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十五

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:。

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓(xùn)。

4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的'依從性。

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十六

（1）戴口罩，帽子，工作計劃:手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)計劃。__室管理規(guī)則，上、下班與進(jìn)餐制度。

（2）手術(shù)室環(huán)境介紹。

（3）手術(shù)室的服務(wù)宗旨與信念，工作人員組織結(jié)構(gòu)。

下午：

（1）手術(shù)縫針、縫線的分類與選擇。

（2）認(rèn)識手術(shù)常用器械、敷料及其使用、清洗、保養(yǎng)方法、熟悉術(shù)后器械清洗流程。

（3）認(rèn)識縫針、刀片、穿針、取刀片、傳遞持針、手術(shù)刀。

（4）消毒滅菌與監(jiān)測：認(rèn)識指示膠帶，學(xué)習(xí)手術(shù)器械打包方法，辨別滅菌前后指示膠帶的變色鑒別，工作計劃《手術(shù)室新護(hù)士培訓(xùn)計劃》。

（5）手術(shù)室一次性無菌物品的管理。

（1）外科洗手、穿脫手術(shù)衣、戴/脫手套、無菌升臺、鋪巾、老師示范新護(hù)士練習(xí)、播放光盤。

（2）無菌技術(shù)練習(xí)、示范。

第三天：

（1）手術(shù)室電外科的安全使用：高頻電刀、單極雙板、恒溫箱、薰箱的管理。老師示范講解、新護(hù)士練習(xí)。

（2）病理標(biāo)本的處理。

（3）我科常見的各種消毒液的使用范圍和更換。

（4）手術(shù)室銳器處理流程與方法。

（5）手術(shù)室的職業(yè)安全防護(hù)和法律、法規(guī)。

第四天：

（1）手術(shù)室各科護(hù)理表格的設(shè)計與應(yīng)用。

（2）無影燈的開/關(guān)調(diào)節(jié)，手術(shù)間的消毒和紫外線燈的開關(guān)。

（3）手術(shù)體位綜述。

（4）手術(shù)床的種類及使用方法，常見手術(shù)體位放置方法，老師示范講解，新護(hù)士練習(xí)。

第五天：

（1）現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士的角色，功能與素質(zhì)要求。

（2）洗手/巡回護(hù)士職責(zé)，各班職責(zé)。

（3）留置針穿刺：老師示范講解、新護(hù)士練習(xí)。

（4）一周培訓(xùn)匯總，反饋答疑。

手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十七

（一）在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，各手術(shù)科室主任的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)手術(shù)室的行政、業(yè)務(wù)管理及思想工作，并通過綜合協(xié)調(diào)、溝通使各部門之間有效合作。

（二）負(fù)責(zé)制訂本科室計劃（含護(hù)理、教學(xué)、科研）并組織實施。合理安排人員，進(jìn)行科學(xué)分工。經(jīng)常督促檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，對難度較大或新開展的手術(shù)和搶救工作，要親自參加或指導(dǎo)操作。

（三）負(fù)責(zé)組織本室各級護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)專科業(yè)務(wù)、技術(shù)需要，有計劃的采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識、新技術(shù)操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術(shù)考核。

（四）督促所屬人員認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，定期或不定期對工作人員、無菌物品、手術(shù)間空氣進(jìn)行采樣培養(yǎng)，使其符合衛(wèi)生學(xué)要求。督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。

（五）督促檢查各項規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生，并認(rèn)真組織討論，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，制訂防范措施。

（六）負(fù)責(zé)本室的財產(chǎn)管理工作等。對各類物品、儀器、設(shè)備指定專人負(fù)責(zé)，建立帳目，定期組織清點、維修。建立貴重、精密儀器使用登記卡（即負(fù)責(zé)人力、財力資源、物品儀器及環(huán)境和質(zhì)量管理）。

（七）負(fù)責(zé)本室的毒、麻、限、劇藥品的保管。

我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。

手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十八

1、協(xié)作科護(hù)士長搞好手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控管理。

2、監(jiān)督、檢查手術(shù)室消毒隔離措施及手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作，對違反操作規(guī)程的環(huán)節(jié)及時糾正并采取有效防范措施。

3、每月對手術(shù)室護(hù)理服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量控制檢查，負(fù)責(zé)跟手術(shù)科室醫(yī)生進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，做好每月的滿意度調(diào)查。

4、做好實習(xí)進(jìn)修生的管理、帶教、培訓(xùn)、考核。

5、每月對手術(shù)室綜合質(zhì)量控制進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、總結(jié)。

6、嚴(yán)格按特殊藥品管理制度做好急救及特殊藥品的管理，隨時清點、整理保險柜內(nèi)的藥品，保證科內(nèi)正常用藥。

7、做好無菌物品存放間的衛(wèi)生管理，每周定期對其進(jìn)行衛(wèi)生大掃除。負(fù)責(zé)各手術(shù)間的質(zhì)控檢查，各個手術(shù)間的物品盡量做到定量、定位放置，物品擺放要整齊。

8、定期對無菌物品進(jìn)行檢查，堅決杜絕使用過期無菌包。

9、做好感染手術(shù)術(shù)后的消毒檢查。

手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇十九

(1)護(hù)士與時間上的落實：在護(hù)士配備上嚴(yán)格依照手術(shù)床與護(hù)士之比，即1:3的比例配備。當(dāng)?shù)诙焓中g(shù)安排出來后，護(hù)士便于當(dāng)日下午深入病房與手術(shù)患者交談，若巡回護(hù)士因手術(shù)未結(jié)束或托臺太晚，可由該臺手術(shù)的洗手護(hù)士或護(hù)士長完成此項工作，真正做到人員上的落實。時間上：按照常規(guī)手術(shù)上午12:00之前把第二天的手術(shù)安排完成之后護(hù)士即可在手術(shù)前一天下午對患者進(jìn)行訪視，每次10—20分鐘，真正做到時間上的落實。

(2)內(nèi)容上的落實：在術(shù)前訪視過程中應(yīng)做到認(rèn)真搜集主、客觀資料，認(rèn)真進(jìn)行評估，告知術(shù)前訪視的意義：講明需要做的準(zhǔn)備;具體講授進(jìn)入手術(shù)室后要做什么操作，讓患者心中有數(shù);提示手術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)做什么，如何做。

(3)效果上的落實：采取邊做邊問，一問一答的方式，鞏固落實。

讓患者及家屬要掌握的內(nèi)容，告知明天手術(shù)應(yīng)該做什么，應(yīng)如何配合，對兒童和老年患者，要讓家長和家屬了解重點把握的相關(guān)知識。

2、加強(qiáng)護(hù)理配合質(zhì)量的進(jìn)步，做到三堅持，確保手術(shù)室內(nèi)的安全。

(1)考核制度的落實：根據(jù)護(hù)理部的考評標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我科的工作。

特點，制定手術(shù)室護(hù)士的考核細(xì)則，在考核中認(rèn)真檢查指導(dǎo)及時發(fā)現(xiàn)問題，以確保護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

(2)堅持每月質(zhì)量分析會的落實：通過質(zhì)量分析會，查找出質(zhì)量問題，提出安全質(zhì)量的隱患及改進(jìn)措施，加強(qiáng)全體護(hù)士的責(zé)任心和使命感，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)之間的溝通。

3、加強(qiáng)手術(shù)環(huán)境的管理，確保為患者提供安全的手術(shù)環(huán)。

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舉

止，讓護(hù)士親身在手術(shù)床上體驗躺在手術(shù)床上的感受及特殊手術(shù)體位的舒服服度，采取演繹的形式，將平時不留意說出的僵硬的話語表現(xiàn)出來，讓護(hù)士自己體會感受，幫助護(hù)士進(jìn)一步理解服務(wù)態(tài)度的重要性。

(3)加強(qiáng)人性化服務(wù)，對患者及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保證小兒患者的人性化服務(wù)和老年患者手術(shù)中的舒適護(hù)理。

手術(shù)室是為病人實施手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后，甚至關(guān)系到病人的生命安危。讓我們借優(yōu)質(zhì)護(hù)理的契機(jī)，提升手術(shù)室護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，更好的服務(wù)于病人。

手術(shù)室質(zhì)控工作計劃篇二十

1、加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)：作為一名入黨積極分子，能積極參加黨組織的各項學(xué)習(xí)活動，積極配合兒中腫片區(qū)支部書記做好各項工作，撰寫思想?yún)R報，時刻以黨員的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，樹立大局意識、責(zé)任意識、善于學(xué)習(xí)、勇于創(chuàng)新、大膽實踐，在工作崗位上能始終保持朝氣蓬勃、昂揚(yáng)銳氣的風(fēng)貌。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范、法律法規(guī)、核心制度。嚴(yán)守職業(yè)道德規(guī)范，不以護(hù)謀私，真心實意為患者服務(wù)，為群眾服務(wù)。

二、提高行政管理綜合能力。

4、注重加強(qiáng)與兄弟科室間的溝通聯(lián)系。如加強(qiáng)與手術(shù)室、麻醉科、急診科、消化科、腔鏡室等科室之間的溝通聯(lián)系，團(tuán)結(jié)協(xié)作、互相幫助支持，使科室工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

三、加強(qiáng)自身建設(shè)，努力提高專科理論及護(hù)理技術(shù)水平。

購回《學(xué)》?？茣?，從圖書館借閱相關(guān)期刊讀物，制定學(xué)習(xí)計劃，定期學(xué)習(xí)，盡快提高專科理論水平，虛心向科室老同志學(xué)習(xí)?？撇僮骷寄?，如中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)、電腦醫(yī)囑處理等，現(xiàn)在已能熟練掌握本?？苹A(chǔ)理論、護(hù)理技術(shù)，解決?？埔呻y護(hù)理問題，了解?？谱o(hù)理發(fā)展動態(tài)，爭做專科護(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人。

四、狠抓護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理質(zhì)量考評全年達(dá)標(biāo)。

5、加強(qiáng)護(hù)患溝通，每月組織疾病知識講座及工休座談會，聽取患者及家屬的建議，改進(jìn)護(hù)理工作。

五、在職培訓(xùn)與教學(xué)管理。

4、加強(qiáng)對進(jìn)修、實習(xí)人員的教學(xué)管理，有?？茙Ы逃媱?，嚴(yán)格落實師資管理，護(hù)長定期考核檢查帶教情況，教學(xué)資料完善。

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