現(xiàn)今社會公眾的法律意識不斷增強，越來越多事情需要用到合同，合同協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關(guān)系。那么一般合同是怎么起草的呢？下面是小編帶來的優(yōu)秀合同模板，希望大家能夠喜歡!
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務協(xié)議書 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書合同頭像篇一
復護理工作會議體會
【信息時間：2013-6-17 閱讀次數(shù)：139】【我要打印】【關(guān)閉】
為了進一步研究、促進康復、護理等延續(xù)性醫(yī)療服務發(fā)展的工作思路和政策措施，規(guī)范康復和護理醫(yī)療服務機構(gòu)的建設(shè)。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會（以下簡稱衛(wèi)計委）于2013年5月23日、24日在遼寧沈陽組織召開全國相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜液托l(wèi)計委有關(guān)負責同志共同參加的工作會議。蘇州市社會福利院內(nèi)設(shè)蘇州老年病醫(yī)院仲偉愛副主任醫(yī)師作為唯一一名來自基層一線和唯一一名地市級專家代表受邀與會，會議中仲偉愛主任結(jié)合蘇州市社會福利院及蘇州其他各家護理機構(gòu)的具體情況做了工作匯報。與會領(lǐng)導、專家認為蘇州實行的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”發(fā)展模式較好的解決了目前延續(xù)性醫(yī)療服務發(fā)展進程中所出現(xiàn)的一些典型問題，在全國來說是走在了前列，具有較強的可操作性和參考價值。
一、蘇州市衛(wèi)生局、蘇州市社會福利院老年病醫(yī)院代表交流、介紹情況
近十年來，蘇州市政府為了滿足人民群眾延續(xù)性醫(yī)療服務的要求，多部門配合制定相關(guān)政策、措施，鼓勵社會資本舉辦康復、護理院，形成了一定的數(shù)量規(guī)模，初步解決了延續(xù)性醫(yī)療的問題，并形成了社會力量往這方面參與的良好勢頭。目前蘇州城區(qū)有近30家左右的由社會團體和個人舉辦的，床位數(shù)大多在200-500張之間的康復、醫(yī)療護理機構(gòu)，投入多以個人集資合伙舉辦為主，合伙人大多有醫(yī)療背景。以一家擁有300張床位的機構(gòu)來說，先期的投入在300萬元左右，舉辦場地一般為租用的閑臵的賓館或廠房。舉辦人在民政部門登記成立民辦非企性質(zhì)的護理院，衛(wèi)生部門負責審批后發(fā)給衛(wèi)生醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證，一般運營一年后向人社局申請參加醫(yī)療定點單位，人社部門根據(jù)衛(wèi)生部門意見及評價一年來醫(yī)療護理工作情況符合規(guī)定后，醫(yī)保部門與護理機構(gòu)簽訂協(xié)議所產(chǎn)生的醫(yī)療費用符合醫(yī)保支付條件的由醫(yī)療保險支付，其余的費用由患者自行支付，加上日常的生活護理費用，每月患者個人需支付的費用在2000元左右。
康復、護理機構(gòu)工作人員大致分為3類：醫(yī)生、護士和護理員，醫(yī)生、護士及其他醫(yī)技人員100%持證上崗，護理員大部分也持證上崗，只有少量還沒有持有護理員資格證書。以一個醫(yī)療護理單元（50張床），配有醫(yī)生3-4名，護士7-10名，護理員10-12名。目前蘇州市區(qū)所舉辦的此類機構(gòu)在醫(yī)療上由衛(wèi)生主管部門負責監(jiān)管，專技人員由衛(wèi)生部門負責培訓，但由于收住對象多為老年人和殘疾人，民政部門同樣認可，并給予相應的政策支持和資金扶持，在這方面體現(xiàn)在“補磚頭和補人頭”。其中“補磚頭”就是機構(gòu)舉辦人開辦了康復、護理機構(gòu)后民政部門按每張床位予5000元至一萬元進行建設(shè)補貼，2至3年內(nèi)補貼到位，補貼經(jīng)費由福彩公益金和地方財政給付?！把a人頭”主要是指運營補貼和養(yǎng)老護理員補貼，運營補貼是根據(jù)護理院收治的老人數(shù)，給予護理院每名老人每月100至200元的補貼。對護理院聘用的持證養(yǎng)老護理員每人每月補貼100至800元（按從事的年數(shù)，從事滿一年補100元順推至封頂800元）。目前蘇州市政府鼓勵社會力量舉辦類似機構(gòu)，因此門檻相對較低，政策扶持力度大，社會力量大量涌入這一行業(yè)。政府在鼓勵社會力量舉辦的同時，也積極加強了公辦康復、護理機構(gòu)建設(shè)并拓展了公辦機構(gòu)示范、標桿參照和培訓的職能。蘇州市老年病醫(yī)院就是一家行使上述職能的公辦機構(gòu)。
蘇州市老年病醫(yī)院為蘇州市社會福利院主辦（社會辦醫(yī)）的老年病?？漆t(yī)院，現(xiàn)有3個病區(qū)，150張床位，為市財政全額撥款醫(yī)療機構(gòu)。承擔為入住蘇州市社會福利院“三無”老人、社會寄養(yǎng)老人提供基本醫(yī)療、護理服務的職能，具有明顯的公益性質(zhì)，同時蘇州市老年病醫(yī)院也承擔了蘇州市初級、中級養(yǎng)老護理員的培訓（培訓結(jié)束考試合格后由人社部門發(fā)證）和示教工作，作為一家公辦示范性機構(gòu)承擔了自身的社會責任。醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)生18人，其中正高職稱1人，副高職稱5人；護士33人，其中中級職稱17人，另有輔助科室醫(yī)技人員9人，康復治療師7人，專業(yè)社工師2人，護理員30人。作為一家延續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)，蘇州市老年病醫(yī)院在硬件上房屋設(shè)施符合無障礙的要求，醫(yī)療設(shè)施設(shè)備基本達到二級乙等醫(yī)療機構(gòu)要求，在各個崗位上配臵足額的專業(yè)技術(shù)人員，其中醫(yī)護人員與床位的比例達到了0.8:1，人均床位面積達到了8-10平方米，醫(yī)院室外有充足的綠化和寬敞的活動場地?；敬参?、基礎(chǔ)治療、醫(yī)療護理和康復治療中產(chǎn)生的費用80%-90%可由醫(yī)保支付，生活照料護理費、日常雜費、伙食費由患者支付。醫(yī)保費用按照床日108元/天進行限定，患者所付的費用平均2000元/月。一方面醫(yī)院能滿足患者的基本醫(yī)療康復要求，另一方面患者在經(jīng)濟上也大多能夠承受。
入住醫(yī)院的多為老年患者，其中患者費用主要包括床位費、醫(yī)療護理康復費、生活護理費三塊，其中床位費三人間為35元一天，兩人間為50元一天，六人間為25元一天；生活護理費（由物價部門核準）一對六（小單元護理）為30元一天，一對二（特別護理）為50元一天，其余一般護理為25元一天，醫(yī)療費用按醫(yī)療實際產(chǎn)生費用結(jié)算。
蘇州市老年病醫(yī)院現(xiàn)有三個病區(qū)分別為治療病區(qū)、康復病區(qū)和失智病區(qū)。一般收住急診期后需要進一步護理、康復的老年患者。其中康復治療要求由患者家屬提出，醫(yī)生根據(jù)患者實際情況進行評估，參與康復的患者以失能、失智患者為主，主要康復項目包括作業(yè)治療、運動治療、肢體功能康復。在進行康復治療的同時，基本生活護理和醫(yī)療護理同時進行。醫(yī)院近幾年在失能、失智老年患者康復、治療、護理、照護方面進行了不懈的探索，初步建立了失能老人的康復評估治療路徑、失智老人的助療系統(tǒng)。同時引進專業(yè)社工，重視病患老人社會關(guān)系、社會支持系統(tǒng)的維護與重建，在服務上更加彰顯人性化，得到了患者的認可和好評。
二、結(jié)合蘇州養(yǎng)老事業(yè)、民政事業(yè)、衛(wèi)生事業(yè)的相關(guān)情況的思考和體會
1、蘇州市康復、護理機構(gòu)與綜合性醫(yī)院的服務銜接情況及相關(guān)發(fā)展建議
目前蘇州市大部分康復護理機構(gòu)與相應醫(yī)療機構(gòu)的服務銜接基本為自主爭取，一般來說護理機構(gòu)會在當?shù)氐木C合性醫(yī)院發(fā)放宣傳材料，或者委托醫(yī)院介紹合適的患者入住，大多為自愿轉(zhuǎn)診，基本能夠保證患者的后續(xù)治療和護理需求，也解決了后續(xù)治療患者入院難的問題。
但需要看到在具體實踐過程中依然存在一些不足，為此筆者提出以下建議：
1、對于某些綜合性醫(yī)院和護理機構(gòu)的患者互轉(zhuǎn)，政府應牽線搭橋，信息對接，充分發(fā)揮資源鏈接者的作用，這樣一方面綜合性醫(yī)院的床位能夠得到及時的周轉(zhuǎn)，有需要的患者可以及時入住接受治療，同時，也有利于滿足護理機構(gòu)病人治療需求。
2、綜合性醫(yī)院醫(yī)技人員對康復護理機構(gòu)定時、定點進行業(yè)務指導，使得護理機構(gòu)專技人員的個人素質(zhì)能在不斷的實踐中得到提高，這樣同時有利于患者和機構(gòu)，社會資源配臵也得到極大的優(yōu)化。建議把基層康復護理機構(gòu)也納入到高級別醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員定期醫(yī)療支援的基地。
2、目前蘇州市康復、護理機構(gòu)發(fā)展過程中面臨的主要問題及解決對策
目前在蘇州康復、護理機構(gòu)特別是護理院普遍存在三個方面的問題：
1、人員問題；
2、設(shè)備問題；
3、技術(shù)問題。其中人員問題包括以下幾個方面：（1）待遇偏低；（2）從業(yè)人員社會地位偏低，社會認可度不高；（3）相應的人才引進不具備比較優(yōu)勢；（4）從業(yè)人員流動性大，不利于機構(gòu)的長久發(fā)展及個人的持續(xù)成長；（5）技能提升渠道狹窄。設(shè)備問題主要為更新周期慢，資金投入不夠，對于領(lǐng)域內(nèi)的最新發(fā)展和應用缺乏有效的獲得渠道。技術(shù)問題集中在可持續(xù)的提升上，如何避免從業(yè)人員的技術(shù)瓶頸，保證從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)的持續(xù)提升，是急需解決的問題。
針對上述問題提出以下建議：
1、相關(guān)護理、康復機構(gòu)加強與大型綜合性醫(yī)院、高校、科研機構(gòu)的合作，拓寬合作渠道，為此國家應出臺相關(guān)指導性意見鼓勵類似的合作。
2、提高待遇，加大宣傳力度，改變社會的錯誤認識，讓更多人民群眾了解。
3、相關(guān)高?？蓢L試開設(shè)相關(guān)專業(yè)，并與相關(guān)機構(gòu)進行合作定點輸送人才，一方面解決學生就業(yè)問題，另一方面也為機構(gòu)做好人才輸送和保障工作。
同時根據(jù)蘇州市的現(xiàn)狀，民辦養(yǎng)老、護理機構(gòu)很多，但大多各自為政，缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃，也沒有相應的發(fā)展計劃。對此政府應進行適當?shù)囊?guī)劃，同時制定相應的分級標準對機構(gòu)進行監(jiān)督、檢查和評審，保證所有機構(gòu)有序、健康發(fā)展，避免無序、惡性競爭，保證百姓的合法權(quán)益。同時社會上也大量存在“想辦卻不知道該怎么辦”的現(xiàn)象，資金持有人想要入行，但是對新辦機構(gòu)不熟悉，相應政策、法律不知道，此時政府應該加強宣傳力度，創(chuàng)造好的投資環(huán)境，同時設(shè)立統(tǒng)一的準入機制，確保機構(gòu)質(zhì)量。衛(wèi)生部門能否嘗試對人才進行補貼，鼓勵機構(gòu)多聘用合格的優(yōu)秀的衛(wèi)生專技人才，對患者進行補貼（通過民政、殘聯(lián)等針對特定人群進行相應補貼）等。
3、針對普遍存在的護工問題的思考和對策
護工是康復、護理機構(gòu)的基礎(chǔ)，但卻是目前最薄弱的一個環(huán)節(jié)，實踐中主要存在以下問題：
1、社會地位低；
2、工資待遇低；
3、從業(yè)人員自身素質(zhì)低；
4、工作環(huán)境相對較差；
5、流動率高；
6、工作效率低。針對上述在實際中存在的問題，提出以下建議：
1、切實有效提高護理人員工資待遇，給予政策保障。
2、鼓勵從事一線護理工作，扭轉(zhuǎn)社會上對于護理人員的片面或錯誤認識。
3、加強對一線護理人員的培訓，幫助他們持續(xù)提高個人素質(zhì)。
4、與教育部門、科研機構(gòu)合作，鼓勵相關(guān)學校開設(shè)護理專業(yè)，鼓勵科研機構(gòu)開展護理專業(yè)的有關(guān)科學研究，幫助提高工作效率，提高一線服務效率，使得護理專業(yè)的發(fā)展更加的科學化、人性化、可持續(xù)化。
5、相關(guān)機構(gòu)應進一步優(yōu)化一線護理人員的工作環(huán)境，最大程度的減少耗竭現(xiàn)象的產(chǎn)生，提高他們的工作效率。具體包括：
1、政府通過公益性崗位的設(shè)臵，鼓勵相關(guān)人員從事一線護理工作。
2、持證上崗的護理人員給予相應補貼。
3、根據(jù)護理人員工齡長短給予不同數(shù)額的崗位津貼。
4、針對護理人員開設(shè)定期、專門的免費培訓，幫助他們提高個人素質(zhì)，一方面提高他們對自己工作的認識，一方面也讓患者能夠得到更好的服務。
5、可積極探索采用外包服務的形式，由專門的護理公司提供護工服務，這樣可以增加就業(yè)，適當減輕機構(gòu)的成本，但在使用外包服務的同時，有關(guān)機構(gòu)應做好監(jiān)督和檢查工作，確保服務質(zhì)量和患者權(quán)益。
蘇州市社會福利院 老年病醫(yī)院 仲偉愛
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務協(xié)議書 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書合同頭像篇二
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)養(yǎng)老模式研究
2.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的理念 2.1 定義
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種更為充實的新型養(yǎng)老模式，即有病治病、無病療養(yǎng)，養(yǎng)老與醫(yī)療相結(jié)合，其特點在于融合養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)兩部分的資源，不僅為老人提供傳統(tǒng)的生活、心理及文化方面的服務，還增加了醫(yī)療保健康復服務，配備專業(yè)的醫(yī)療護理團隊，為老年人提供醫(yī)療診治、護理保健、大病康復、臨終關(guān)懷等服務項目，消除了患病老人及其家屬的后顧之憂，使得患病老人在養(yǎng)老機構(gòu)也能得到及時治療。2.2 服務對象及內(nèi)容
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的主要服務對象為養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的患病老人，包括一些慢性疾病、大病恢復期、易復發(fā)疾病、絕癥期老人。特色服務內(nèi)容主要包括日常門診、康復指導、突發(fā)疾病的搶救、臨終關(guān)懷等。當然，針對機構(gòu)內(nèi)的所有老人，還可以組織定期體檢，預防疾病發(fā)生。2.3 必要性與可行性
首先，養(yǎng)老機構(gòu)配備專業(yè)醫(yī)護人員照顧老人起居，提供診療服務，使患病老人無需長期占用醫(yī)院床位，節(jié)約資源，同時仍然滿足了老年患者對疾病治療及護理的需求。其次，國家衛(wèi)生部調(diào)查報告指出，我國60 歲以上老人，慢性疾病發(fā)生率占53.9%，且人均患有2 ～ 3 種疾病［4］。這些慢性疾病病程長，需要持續(xù)的醫(yī)療護理服務來支持，勢必對醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)帶巨大挑戰(zhàn)，對現(xiàn)有的機構(gòu)養(yǎng)老模式也提出了新的需求。再次，衛(wèi)生體制不斷深化改革，二級以下中小型醫(yī)院難以為繼，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療機構(gòu)普遍存在人員超額、薪資不高、醫(yī)療設(shè)備閑置、病床利用率較低等現(xiàn)象。如果可以將這些中小型醫(yī)療機構(gòu)的資源整合一部分進入養(yǎng)老機構(gòu)，不僅能解決中小型醫(yī)院目前的困鏡及資源浪費問題，還能解決養(yǎng)老機構(gòu)對醫(yī)護人員以及病床的需求，提升養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)護服務質(zhì)量。因此，整合并統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的資源配置，既降低了養(yǎng)老機構(gòu)的優(yōu)化成本，又提高了醫(yī)療機構(gòu)的資源利用率，還能極大改善患病老人的健康狀況，提升老年人的生活品質(zhì)，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)養(yǎng)老模式必要且可行。3.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的分類
3.1 養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作聯(lián)盟
這種方式要求養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間簽訂合作協(xié)議，由醫(yī)院安排醫(yī)師及護理人員定期到養(yǎng)老機構(gòu)為患病老人進行診治及護理，并建立治療檔案，避免老人往返奔波。當養(yǎng)老機構(gòu)中有老人突發(fā)疾病時能夠第一時間聯(lián)系到合作醫(yī)院，由醫(yī)院及時派遣醫(yī)護團隊進行搶救。如河南鄭州第九醫(yī)院與市內(nèi)31 家養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)盟，為養(yǎng)老機構(gòu)定期隨診、義診，并根據(jù)患者不同需求提供相 應醫(yī)療服務［5］。
3.2 醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務機構(gòu)
這種方式要求充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是對一些中小型醫(yī)院的資源進行整合，對醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及功能進行調(diào)整，轉(zhuǎn)型為老年療養(yǎng)院、老年康復院等“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務機構(gòu)，同時完善所需的設(shè)施及配置，對醫(yī)護人員進行職能培訓，明確其今后需為老年患者提供長期優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務的工作及要求。如北京市化工醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年護理醫(yī)院，使老年人可以有病醫(yī)病、無病療養(yǎng)［5］。
3.3 養(yǎng)老機構(gòu)中增設(shè)醫(yī)療機構(gòu) 這種方式可以在“公建民營”的形勢下產(chǎn)生［6］，即由政府出資建造，再借助民間專業(yè)機構(gòu)運營，由其引入專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)，為老年患者提供更加優(yōu)質(zhì)和高效的服務;也可以將中小型醫(yī)院的一部分資源整合進入養(yǎng)老機構(gòu)，為老年患者提供專業(yè)的醫(yī)療服務。4.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式在機構(gòu)養(yǎng)老中的健全對策
當前，不管是醫(yī)療機構(gòu)的改制還是養(yǎng)老院服務項目的優(yōu)化都存在很多難題，一方面資金不足，而且養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，其醫(yī)療機構(gòu)身份無法獲得，也無法納入醫(yī)保定點單位。另一方面缺乏老年醫(yī)療護理的專業(yè)人才，無法滿足龐大的患病老年群體的需要。因此，如何健全“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)養(yǎng)老模式至關(guān)重要。4.1 政府轉(zhuǎn)變觀念，發(fā)揮主導作用
政府需充分認識到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式存在的必要性和可行性，建立并完善相應的政策法規(guī)并督導施行。相關(guān)部門應加強溝通與協(xié)作，對進行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”優(yōu)化的養(yǎng)老機構(gòu)實施衛(wèi)生準入、醫(yī)保定點、資金扶持等政策，保障其醫(yī)療資質(zhì)的獲得，解決醫(yī)保問題，減輕入住老人及其家屬的經(jīng)濟負擔。對于醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)的合作聯(lián)盟，政府應監(jiān)督其操作流程，保障醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的信息溝通，使其規(guī)范化進行，達到預期目的。對于醫(yī)療機構(gòu)的改制，政府應做好統(tǒng)籌工作和資金扶持，保障其設(shè)施配置的完善及人員素質(zhì)的培養(yǎng)。4.2 培養(yǎng)老年醫(yī)護專業(yè)人才，提高服務質(zhì)量
老年醫(yī)療服務是一項專業(yè)性較強的特殊服務項目，因此對專業(yè)護理人才的需求尤為迫切。目前，全國取得養(yǎng)老護理資質(zhì)的專業(yè)人才不過兩萬人，這與龐大的患病老年群體比例懸殊，遠無法滿足老年人的護理需求。為吸引更多專業(yè)人才，一方面可在中高等護理院校增設(shè)老年護理專業(yè)，加強專門人才的培養(yǎng);另一方面可適當提高老年護理人員的地位及待遇，從而吸引更多人員從事相應的老年護理工作，為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”儲備充足的人才。
[4 ]黃佳豪,孟昉.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的必要性、困境與對策[j]中國衛(wèi)生政策研究,2014,7(6):63-68.[5 ]張浩淼.關(guān)于成都市機構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展的思考［j].四川行政學院學報，2013，11(4): 93 － 96.[6] 孫雯芊，丁先存.公立醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式可行性研究——以合肥市濱湖醫(yī)院老年科為例［j］.安徽農(nóng)業(yè)大學學報(社會科學版)，2013，35(5): 69 － 74.把老年“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 養(yǎng)老服務做成最美的夕陽產(chǎn)業(yè)
我國的養(yǎng)老服務體系主要由居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老三部分組成。國家“ 十二五” 發(fā)展規(guī)劃綱要提出“ 居家養(yǎng)老為主, 社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老為輔”。對此,民政部部長李立國就如何加快建立健全社會養(yǎng)老服務體系接受媒體采訪時表示, 國家在土地、稅收、用水、用電等方面制定了一系列優(yōu)惠扶持政策鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu), 民政部將進一步推動落實現(xiàn)有優(yōu)惠扶持政策制定養(yǎng)老服務體系建設(shè)規(guī)劃及長期護理照料制度和保險機制、建立現(xiàn)代老年產(chǎn)業(yè)體系等加大探索。
今后我國養(yǎng)老服務也將出現(xiàn)五大轉(zhuǎn)型①從家庭保姆照料到專業(yè)護理員照料②從以家庭和個人的贍養(yǎng)照料為主到以社會制度性保障為主③從保障老年人衣食住行基本生活到提供康復照料、情感護理等服務保障④單純的養(yǎng)老機構(gòu)到“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 型的養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型⑤從以政府為主辦養(yǎng)老機構(gòu)到公辦與民營同步發(fā)展模式“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 型的養(yǎng)老服務模式是“ 老有所醫(yī)” 與“ 老有所養(yǎng)怕勺有機結(jié)合, 是養(yǎng)老、健康保障體系架構(gòu)不可或缺的重要組成部分池是解決當前醫(yī)療與養(yǎng)老互相獨立、自成體系的條塊分割體制格局弊端的方法“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 型的養(yǎng)老服務具有自身的特點和內(nèi)涵表現(xiàn)在實際醫(yī)療保健服務和老年照護服務工作中對醫(yī)療保健服務能力、水平要求高特別是對行動不便和智障老人的照護更為理性、人文關(guān)懷更為個性化等特殊性。因此對“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 型的養(yǎng)老服務功能、任務定位要有別于一般醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老院。
要求從養(yǎng)生、保健、生活照料護理、醫(yī)療等各方面都能充分滿足老年人的身心健康要求。如提供精美、健康、合理的營養(yǎng)膳食定期組織省內(nèi)外的旅游度鼠舉辦各類主題活動, 如書法、繪畫、文體娛樂活動等定期為老人進行健康教育、健康咨詢和醫(yī)療服務定期檢查身體,建立健康檔案向老人提供金融、理財和法律、公正服務倡導精神愉悅的保持, 進行心理干預通過各種活動讓員工和老人斷交流, 讓老人保持心情舒暢提高老人的幸福指數(shù)。建立適應老年人養(yǎng)老需求的“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 新型模式應在政府統(tǒng)一規(guī)劃下, 因地制宜, 把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合起來一是由現(xiàn)有醫(yī)院發(fā)揮醫(yī)護資源優(yōu)勢創(chuàng)辦養(yǎng)老機構(gòu)二是由大型養(yǎng)老院創(chuàng)辦老年醫(yī)院或老年醫(yī)療保健中心科三是醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)合創(chuàng)建新的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)讓新機構(gòu)一開始就具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的功能解決養(yǎng)老機構(gòu)在醫(yī)療保健服務和心理關(guān)懷存在的不足解決失能老年人住養(yǎng)老機構(gòu)就醫(yī)困難,住醫(yī)院又無人護理的問題河以起到集養(yǎng)老、照護、保健、康復、診療于一體的目的?？傊⒔ⅰ?醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 產(chǎn)業(yè)化、人性化的養(yǎng)老服務模式已是大勢所趨。
實行“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 養(yǎng)老服務新模式,需要政府加大投入擴大社會參與健全和落實社會福利制度特別是在政策導向上要完善投資、融資政策、就業(yè)政策、收入分配政策, 解決老年人住得上、住得起養(yǎng)老機構(gòu), 解決為老年人服務的職工、從業(yè)人員、都熱愛養(yǎng)老服務工作肩能力、高素質(zhì)地為老人服務。充分發(fā)揮市場體制、機制和信息化的調(diào)節(jié)作用, 整合醫(yī)藥衛(wèi)生資源和養(yǎng)老社會資源的優(yōu)勢,做好預防為主“ 三級預防” 工作,使“ 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 養(yǎng)老服務工作高效、持續(xù)推進為發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)增進老年人健康、幸福作出貢獻。
上海市養(yǎng)老機構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”優(yōu)化模式及對策研究
國務院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》(國發(fā)［2013］35 號)明確指出:積極推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合，推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展［1］ 衛(wèi)生計生部門積極
支持和發(fā)展醫(yī)養(yǎng)融合服務，加強對養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務指導。民政會同財政部門完善運營補貼等政策，大大鼓勵社會力量依托、依靠醫(yī)療機構(gòu)興建養(yǎng)老機構(gòu)，共同探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老新模式［6］。政府能夠加大對養(yǎng)老機構(gòu)的資金投入和政策支持，使養(yǎng)老機構(gòu)能夠給老人提供更為專業(yè)的服務［7］。健全醫(yī)保制度，將醫(yī)保納入養(yǎng)老范疇，進一步擴大養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算的范圍，解決老人日益增加的費用問題。健全醫(yī)療保險機制，全面實施老年護理保險制度，同時鼓勵和引導商業(yè)保險公司開展老年健康、長期護理、意外傷害等保險業(yè)務［8］。
鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心合作，以現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療資源為依托，充分發(fā)揮社區(qū)全科醫(yī)生團隊服務作用，支持醫(yī)護專技人員參與養(yǎng)老服務需求評估。與周邊有醫(yī)保定點資質(zhì)的醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，開辟綠色就診通道［9］。支持養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，推進醫(yī)護型養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)［10］。鼓勵醫(yī)院將閑置資源改造成康復醫(yī)療機構(gòu)或增加老年病科床位［11］。
［1］ 朱巍?。?我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展史上的重要里程碑———國務院出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》［j］． 中國民政，2013:4-10．
［6］ 吳義華． 安徽省淮北市:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提高機構(gòu)養(yǎng)老服務能力［j］． 社會福利，2014(7):59． ［7］ 孔海娥,李雯.武漢市養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀、問題及對策研究———基于武漢市7 家養(yǎng)老機構(gòu)的調(diào)查[j].長江大學學報(社會科學版)，2012，35(2):41-43． ［8］ 揚帆． 深化“醫(yī)養(yǎng)融合”創(chuàng)新養(yǎng)老模式———以上海市為例［j］． 江南論壇，2014(9):7-9． ［9］ 何勇海． 養(yǎng)老院“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”說易行難［j］． 公民導刊，2014(9):56． ［10］ 趙曉芳.健康老齡化背景下“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務模式研究［j］．蘭州學刊，2014(9):129-136． ［11］ 新華，耿明哲． 用“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”破解老有所養(yǎng)難題［j］． 勞動保障世界，2014(10):26． ［12］周海旺.上海人口老齡化趨勢與完善養(yǎng)老服務模式研究[j].上海金融學院學報,2011(4):37-49．
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務協(xié)議書 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書合同頭像篇三
澗西區(qū)開展養(yǎng)老院、養(yǎng)老服務中心 家庭醫(yī)生服務模式簽約協(xié)議書
甲方
機構(gòu)名稱：
負責人：
聯(lián)系電話：
乙方
醫(yī)療指導機構(gòu)名稱：
負責人：
聯(lián)系電話：
為提高對居民的醫(yī)療、保健、預防和康復等衛(wèi)生服務水平，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生服務機構(gòu)健康守門人的作用，本著平等、自愿的原則，甲方自愿聘請乙方為醫(yī)療指導單位，接受乙方提供醫(yī)療服務，經(jīng)雙方協(xié)商，簽訂本協(xié)議：
一、乙方職責
1、免費發(fā)放健康教育資料，做好甲方機構(gòu)內(nèi)家庭成員傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告，協(xié)助甲方機構(gòu)內(nèi)家庭做好飲食、環(huán)境等衛(wèi)生管理，指導居民培養(yǎng)良好的健康行為。
2、免費建立標準化紙質(zhì)、電子健康檔案，做好甲方家庭內(nèi)65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點人群隨訪管理工作，并實施動態(tài)管理，納入老年人健康管理。
3、免費為65歲以上老年人一年一次免費體檢，為60歲以上老年人開設(shè)就醫(yī)綠色通道。
4、免費提供預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和中醫(yī)藥保健服務，24小時免費接受健康、預防、保健、電話咨詢和指導。
5、在職責和醫(yī)療能力范圍內(nèi)，為甲方機構(gòu)內(nèi)提供常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務，超出診治能力的疾病，協(xié)助甲方做好轉(zhuǎn)診服務。
6、乙方在接到甲方的求助電話后，須及時上門服務。
7、定期組織開展專家知識講座，深化疾病干預與健康促進活動。
二、甲方職責
1、乙方對甲方發(fā)放的公共衛(wèi)生服務手冊、知情同意書、簽約協(xié)議書等物件要妥善保管，如因丟失、損毀、不遵醫(yī)囑等行為造成服務質(zhì)量下降，由甲方自行負責。
2、甲方對乙方服務不滿意，可申請重新選擇醫(yī)療指導單位。
三、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。有效期一年，期滿后如甲、乙雙方不提出解約視為自動續(xù)約。
甲方（蓋字）：
****年**月**日 單位簽章：
乙方（蓋字）：
****年**月**日 單位簽章：
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務協(xié)議書 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書合同頭像篇四
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書
甲方： 衛(wèi)生院（簡稱甲方）電話： 乙方： 敬老院（簡稱乙方）電話：
為積極響應國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，為老年人提供健康保障，創(chuàng)新醫(yī)療服務特色，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，自愿簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書，雙方遵照執(zhí)行。
一、合作期限：
1、雙方開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務合作期限為1年，合作期滿后可以續(xù)簽協(xié)議。
2、起止時間：自本協(xié)議簽訂之日起計算時間。
二、雙方職責：
（一）、甲方職責：
1、為入住乙方的老年人及慢病患者建立健康檔案，摸清老人及慢病患者的健康狀況。
2、甲方為乙方管理的65歲以上老年人及慢病患者每年免費提供一次健康體檢，并根據(jù)體檢結(jié)果進行健康指導。
3、甲方每季度為乙方提供一次健康教育宣傳或講座。
4、甲方每季度為乙方提供一次免費義診。
5、甲方免費為乙方提供24小時電話咨詢，給予健康、預防、保健等方面指導。
6、甲方為乙方開通“健康綠色安全通道”，為老年人及慢病患者開展優(yōu)質(zhì)、高效、安全服務。
（二）、乙方職責：1.為甲方提供服務相關(guān)醫(yī)療場地及
懸掛醫(yī)院標示區(qū)域。2.為甲方提供老人相關(guān)醫(yī)療等資料，以便甲方更好的進行醫(yī)療。3.遵循分層轉(zhuǎn)診的原則，以本院為首診醫(yī)院。4.敬老院人員在當?shù)匦l(wèi)生院住院治療后,乙方協(xié)助衛(wèi)生院及時辦理鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政站的相關(guān)報銷費用。
三、附則：
1、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一執(zhí)份、縣衛(wèi)生和計劃生育局存檔一份，擁有同等法律效力。
2、本協(xié)議自雙方簽字之日起正式生效。
3、本合同未盡事宜，由甲乙雙方友好協(xié)商，簽訂補充協(xié)議，具有同等效力。
甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）：
甲方法定代表人簽字 乙方法定代表人簽字 簽訂時間： 年 月 日
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