報告是一種將實際情況、研究結(jié)果等內(nèi)容系統(tǒng)地陳述出來的書面材料。在撰寫報告時，要注意用詞精準(zhǔn)，避免模糊和主觀判斷。財務(wù)狀況報告
檢驗檢測機(jī)構(gòu)自查報告篇一
x月x日，公司綜合部對本公司各分行衛(wèi)生情況進(jìn)行了一大檢查。從檢查情況來看，各分行衛(wèi)生工作總的情況是好的。值得表揚的是明翰分行和珠暉分行，其主要表現(xiàn)在以下方面：一是分行工作人員衛(wèi)生意識強(qiáng)，二是分行經(jīng)理率先士卒，親自抓、親手干。
經(jīng)過檢查各分行衛(wèi)生雖然進(jìn)步較大，但仍存在著一些問題，有的還比較突出。主要表現(xiàn)在：
（二）有的分行門口灰塵較多，垃圾、雜物隨處可見，門頭玻璃灰塵較多，飲水機(jī)的清洗不夠到位。
（三）店內(nèi)衛(wèi)生差，死角較多，店內(nèi)椅子擺放不整齊，特別是電腦桌上面亂擺情況以及個人座位周邊垃圾亂扔亂放現(xiàn)象比較普遍。以上問題希望各分行引起重視及早解決。
檢驗檢測機(jī)構(gòu)自查報告篇二
在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重視下，針對當(dāng)前某些醫(yī)療單位存在的不良醫(yī)療行為，全院進(jìn)行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗科對科內(nèi)的管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面進(jìn)行了全面的自查自糾檢查。經(jīng)過三天的自查自糾，對照相關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)了一些存在的隱患，制定了相關(guān)的措施。簡要。
總結(jié)。
如下：
1、標(biāo)本質(zhì)量情況大部分標(biāo)本合格，不合格標(biāo)本有拒收記錄及重抽處理。存在問題：與護(hù)理部及各區(qū)護(hù)理溝通不夠充分，要更加全面和及時地反映抽血中存在的質(zhì)量問題。措施：季度將相關(guān)的標(biāo)本質(zhì)量以表格的形式向護(hù)理部反映，以促進(jìn)檢驗前質(zhì)量的改進(jìn)。
2、室內(nèi)質(zhì)量控制全部開展項目都能堅持每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制，有記錄，對失控點有分析，有處理。質(zhì)量控制良好。
3、室間質(zhì)量控制能按年度參加佛山市、廣東省、衛(wèi)生部的各類項目的室間質(zhì)量。有記錄及反饋分析，有質(zhì)量負(fù)責(zé)人的嚴(yán)格控制。同類分析儀器有測定數(shù)值的定期比對，數(shù)據(jù)顯示，不同分析儀器間測定結(jié)果在合理的可接受范圍內(nèi)。
4、危急值報告制度各實驗室都能認(rèn)真執(zhí)行，有記錄及處理。存在問題，發(fā)現(xiàn)1例假性危急值處理不當(dāng)。措施：加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，不斷提高其自身專業(yè)能力。對危急值的處理及報告進(jìn)行規(guī)范及貫徹。要求人人過關(guān)。
5、對危險品、安全用電、火災(zāi)隱患進(jìn)行清查。危險品進(jìn)行上鎖管理，有使用登記。未發(fā)現(xiàn)用電、電器使用安全隱患。未發(fā)現(xiàn)潛在的火災(zāi)隱患。消防器材合格并按要求存放。
6、服務(wù)能力能按時發(fā)報告，檢驗報告及時率達(dá)95%。服務(wù)滿意度達(dá)90%。評分為時84分。服務(wù)水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強(qiáng)思想及職業(yè)道德教育，樹立行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)建文明服務(wù)窗口。
本次自查自糾檢查，對提高我科檢驗質(zhì)量有很大的促進(jìn)作用，對保障醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患有著積極的意義。
填報日期：年月日
一、行政安全方面：
1、全科室人員加強(qiáng)防火安全意識，熟悉應(yīng)急事件處理流程，積極參加院組織的防火演練。
2、科室人員在行政安全方面積極做好防火、防盜工作。下班及時關(guān)好門窗，關(guān)閉電源，做好安全防護(hù)。
3、各室區(qū)域做好易燃易爆防范工作。
4、各辦公區(qū)域無私人存放貴重物品及現(xiàn)金。
5、無私拉電線、私人電器等違規(guī)問題。
6、檢查儀器設(shè)備使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時保修，保證機(jī)器正常運轉(zhuǎn)。
7、檢查全科室所有電線等均無老化現(xiàn)象，插座無松動，人人安全用電無違規(guī)現(xiàn)象。
二、醫(yī)療安全方面：
1、保證報告送達(dá)及時，報告結(jié)果準(zhǔn)確、可靠，遇到問題及時與上級醫(yī)師進(jìn)行討論。
2、反復(fù)核對報告，保證報告無錯誤，清晰明確，無未簽字現(xiàn)象。
3、與護(hù)送陪人的家屬、陪護(hù)做好病人交接工作，未出現(xiàn)病人摔倒、自傷傷人及走失現(xiàn)象。
2011年1月26日。
一、行政安全方面：
8、全科室人員加強(qiáng)防火安全意識，熟悉應(yīng)急事件處理流程，積極參加院組織的防火演練。
9、科室人員在行政安全方面積極做好防火、防盜工作。下班及時關(guān)好門窗，關(guān)閉電源，做好安全防護(hù)。
10、11、12、13、14、各室區(qū)域做好易燃易爆防范工作。各辦公區(qū)域無私人存放貴重物品及現(xiàn)金。無私拉電線、私人電器等違規(guī)問題。檢查儀器設(shè)備使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時保修，保證機(jī)器正常運轉(zhuǎn)。
檢查全科室所有電線等均無老化現(xiàn)象，插座無松動，人人安全用電無違規(guī)現(xiàn)象。
二、醫(yī)療安全方面：
4、保證報告送達(dá)及時，報告結(jié)果準(zhǔn)確、可靠，遇到問題及時與上級醫(yī)師進(jìn)行討論。
5、反復(fù)核對報告，保證報告無錯誤，清晰明確，無未簽字現(xiàn)象。
6、與護(hù)送陪人的家屬、陪護(hù)做好病人交接工作，未出現(xiàn)病人摔倒、自傷傷人及走失現(xiàn)象。
2011年1月26日。
檢驗檢測機(jī)構(gòu)自查報告篇三
為響應(yīng)北京市規(guī)范電氣防火檢測技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)行業(yè)行為專項整治工作，我公司立即召開了專題會議，安排自查計劃，認(rèn)真開展自查工作。按照法律、法規(guī)及《北京消防協(xié)會電氣防火檢測技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)行業(yè)管理辦法》、電檢分會《工作細(xì)則》、《自律守則》相關(guān)規(guī)定，自查工作從檢測活動規(guī)范性，制度建設(shè)，保障管理體系運行情況等方面進(jìn)行?，F(xiàn)將我單位現(xiàn)將我單位自查情況報告如下：
1、我公司依法注冊并進(jìn)行合法有效登記，實驗室在登記（注冊）地點執(zhí)業(yè)，未在異地設(shè)立分支、代理機(jī)構(gòu)。我公司檢測中心主要承攬電氣防火檢測、建筑消防設(shè)施檢測工作，具備北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的計量認(rèn)證證書，電氣防火檢測技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書、消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書，證書均在有效期內(nèi)。
2、我公司嚴(yán)格按科學(xué)、公正、準(zhǔn)確的方針進(jìn)行檢測，做到了不偽造檢測數(shù)據(jù)，不出具虛假檢測報告。檢測工作按照資質(zhì)證書認(rèn)定范圍進(jìn)行，沒有發(fā)生超出資質(zhì)范圍的檢測，檢測報告均按要求加蓋資質(zhì)證書對應(yīng)的印章，并經(jīng)授權(quán)簽字人批準(zhǔn)簽字。
1、我單位建立了完善的質(zhì)量檢測管理體系文件和制度，建立并及時修訂質(zhì)量手冊、管理程序文件和試驗作業(yè)指導(dǎo)書。同時建立了試驗人員上崗制度，試驗人員安全管理制度、質(zhì)量檢測責(zé)任制和相應(yīng)考核、獎懲等制度，制度文件均在受控范圍之內(nèi)。
2、我公司檢測室明確了試驗室最高管理者、技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人，均進(jìn)行了書面文件任命。檢測中心的管理部門有明確質(zhì)量管理、技術(shù)管理和業(yè)務(wù)管理職能，業(yè)務(wù)檢測室劃分和人員崗位職責(zé)明確，各部門能夠按照職責(zé)認(rèn)真開展工作，保證了各項管理工作落實到位。
3、一直以來我單位認(rèn)真開展內(nèi)審和管理評工作，促進(jìn)各項工作持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展；制定了期間核查、監(jiān)督檢查、人員培訓(xùn)計劃，并認(rèn)真組織實施。公司檢測中心定期開展了監(jiān)督檢查，每年進(jìn)行一次實驗室質(zhì)量管理的內(nèi)部審核和管理審核。監(jiān)督檢查起到了規(guī)范程序和糾正不足規(guī)范檢測工作的作用。質(zhì)量體系內(nèi)部審核，內(nèi)審范圍覆蓋了最高管理者、技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、內(nèi)審管理、管理評審、檢測能力等全部要素及全部部門。管理評審的范圍涵蓋《資質(zhì)認(rèn)定評審準(zhǔn)則》規(guī)定的內(nèi)容，有文件化的輸入報告，管理評審做出的規(guī)定得到有效落實。檢測人員培訓(xùn)和考核工作按計劃能夠認(rèn)真實施，檢測人員全部持證上崗，人員技術(shù)能力滿足檢測崗位要求。
4、按計劃進(jìn)行核查和檢定/校準(zhǔn)；自校準(zhǔn)的儀器設(shè)備制度有溯源圖和校準(zhǔn)規(guī)程，且記錄、報告齊全；定期開展了儀器設(shè)備的期間核查，保持了設(shè)備的準(zhǔn)確、可靠、穩(wěn)定。同時，公司檢測中心根據(jù)檢測業(yè)務(wù)需要，配備了對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。公司檢測中心嚴(yán)格管理試驗標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)、供應(yīng)品的采購和驗收，做到進(jìn)場物質(zhì)檢測報告、合格證、說明書齊全，同時進(jìn)場驗收認(rèn)真核查保質(zhì)期和物品狀態(tài)，做到先校驗再使用。公司檢測中心嚴(yán)格控制檢測環(huán)境和條件，試驗人員能夠認(rèn)真記錄檢測環(huán)境條件，各檢測室布局合理且采取有效隔離措施，溫度控制和濕度調(diào)節(jié)設(shè)備配備齊全有效，保證了環(huán)境條件滿足規(guī)范要求。
5、經(jīng)對部分檢測報告進(jìn)行抽查，我單位出具的檢測報告、記錄格式正確、信息充分；檢驗結(jié)論用語正確，沒有出現(xiàn)虛假數(shù)據(jù)或虛假報告。檢測所用規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程現(xiàn)行有效；到目前為止，我單位所開展的業(yè)務(wù)中未涉及分包項目和檢測的偏離。
6、我單位制定有內(nèi)部質(zhì)量控制方案和實施計劃，到目前為止，組織內(nèi)部人員比對1次，參加了檢測部組織的儀器比對試驗1次，比對結(jié)果偏離值在有效范圍內(nèi)。通過比對工作驗證了設(shè)備和人員能力，進(jìn)一步提高了相應(yīng)檢測業(yè)務(wù)的規(guī)范性。
7、我單位關(guān)于客戶意見、申訴投訴的制度健全，渠道暢通，到目前為止未出現(xiàn)申訴、投訴現(xiàn)象。
8、結(jié)合我公司檢測中心的管理，對管理軟件進(jìn)行了修改和完善，定期請軟件技術(shù)支持單位對管理軟件進(jìn)行維護(hù)，保證了管理軟件的運轉(zhuǎn)正常。
本次自查活動，也暴露出了我單位在管理活動和檢驗行為中存在的一些問題，我們均進(jìn)行了及時的改正，促進(jìn)了我單位管理水平的整體提高。實驗室管理工作是一項長期性、系統(tǒng)性、經(jīng)常性的工作，我單位將在今后的工作中，以相關(guān)法律、法規(guī)為基準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范自身管理，經(jīng)常性的開展自查自糾活動，提高檢測和服務(wù)水平，為我市消防安全事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
檢驗檢測機(jī)構(gòu)自查報告篇四
為加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物實驗室生物安全管理工作，確保醫(yī)院平安目標(biāo)的實現(xiàn)，我院檢驗科根據(jù)山東省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)內(nèi)容，對檢驗科安全工作進(jìn)行了自查，對涉及病原微生物菌（毒）種及樣本的人員進(jìn)行了培訓(xùn)，提高他們生物安全的意識，掌握必要的生物安全知識。
一、檢驗科生物安全管理工作、各項規(guī)章制度的運行情況。
根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原微生物實驗室菌（毒）種的管理嚴(yán)格登記制度，收到菌（毒）種后立即進(jìn)行編號登記，詳細(xì)記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應(yīng)及時登記，定期核對庫存數(shù)量。菌（毒）種在進(jìn)行銷毀時，滅菌指示標(biāo)志，滅菌效果，同時做好銷毀登記等內(nèi)容。
三、
實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作。
在此次自檢中，我院檢驗科對以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿足實際工作的需要。針對當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害（如地震、水災(zāi)等）或設(shè)施出現(xiàn)故障時，我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。
四、提高意識，加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時加強(qiáng)了實驗室的準(zhǔn)入制度的管理，標(biāo)明實驗室類型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強(qiáng)了個人安全防護(hù)，并要求檢驗人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗。
通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識，加強(qiáng)管理，采取有效措施，確保實驗室工作安全。
盛丁蓮華婦產(chǎn)醫(yī)院。
為深入實施《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、貫徹落實《關(guān)于印發(fā)山東省2017年人間傳染的病原微生物實驗室生物安全專項檢查工作的通知》衛(wèi)科教秘〔2017〕292號文件精神，進(jìn)一步規(guī)范我院實驗室生物安全管理，根據(jù)衛(wèi)計委安排，對我院實驗室生物安全管理進(jìn)行自查，自查報告如下：
一、實驗室生物安全管理工作、各項規(guī)章制度的運行情況：
檢驗科根據(jù)相關(guān)條例和制度，對有關(guān)生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進(jìn)行檢查，對存在的問題及時整改；根據(jù)人員變動情況重新調(diào)整了生物安全管理小組；實驗室從事的實驗活動均嚴(yán)格遵守有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)和實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查落實情況。
二、病原微生物菌（毒）種的管理及運輸。
因各方面條件限制我院現(xiàn)未開展病原微生物實驗室生物的檢查，根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原微生物實驗室菌（毒）種的管理嚴(yán)格登記制度，收到菌（毒）種后立即進(jìn)行編號登記，詳細(xì)記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應(yīng)及時登記，定期核對庫存數(shù)量。菌（毒）種在進(jìn)行銷毀時，滅菌指示標(biāo)志，滅菌效果，同時做好銷毀登記等內(nèi)容。
三、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作。
在此次自查中，我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿足實際工作的需要。針對發(fā)生自然災(zāi)害或設(shè)施出現(xiàn)故障，制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則及皮膚刺傷（破損）的處理原則，并建立了實驗室意外事故報告制度。組織科室人員進(jìn)行生物知識培訓(xùn)，在操作中認(rèn)真做好個人安全防護(hù)。
四、醫(yī)療垃圾廢物處理工作。
為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，規(guī)范醫(yī)療垃圾廢物的安全管理，檢驗科對照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，自查了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，是否按照《醫(yī)療廢物分類目錄》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》對醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類收集，包裝物、容器是否符合標(biāo)準(zhǔn)，警示物是否醒目，是否存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況。
五、存在的不足：
標(biāo)本與試劑放置同一冷藏箱，院方已及時為檢驗科增加一臺冰箱（整改中），更新實驗室生物安全防護(hù)設(shè)備。
五、提高意識，加強(qiáng)學(xué)習(xí)組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，建立健全執(zhí)行各項規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),保證臨床檢驗質(zhì)量。加強(qiáng)了個人安全防護(hù)，并要求檢驗人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗。
通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗人員的認(rèn)知，加強(qiáng)管理，采取有效整改措施，確保實驗室工作安全。
檢驗檢測機(jī)構(gòu)自查報告篇五
××公司按照《檢驗檢測機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定管理辦法》《檢驗檢測機(jī)構(gòu)分類評價及備案表》要求，進(jìn)行了全項目自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、基本情況企業(yè)名稱：
注冊地址：
法定代表人：
公司成立時間（按營業(yè)執(zhí)照填寫）：
經(jīng)營范圍：
經(jīng)營方式：
檢驗檢測機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定證書發(fā)證日期及有效期限：
檢驗檢測能力及授權(quán)簽字人、職務(wù)及職稱、批準(zhǔn)授權(quán)簽字領(lǐng)域：
技術(shù)質(zhì)量負(fù)責(zé)人及學(xué)歷職稱：
主管單位：
企業(yè)20××年變更情況：
主要涉及領(lǐng)域：
公司總?cè)藬?shù)，其中：技術(shù)人員人數(shù)，管理人員人數(shù)。
是否依法如實、按期、準(zhǔn)確、全面地上報統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
二、自查情況企業(yè)按照《檢驗檢測機(jī)構(gòu)分類評價及備案表》，自查出的問題如下：
（一）制度、體系建設(shè)方面。
（二）人員管理方面（4項）。
（三）設(shè)備、設(shè)施與場所環(huán)境方面（4項）。
（四）質(zhì)量管理方面（4項）。
（六）違法違規(guī)情況（本年度責(zé)令整改并處罰、停業(yè)整改、證書撤銷）依次排序，問題要詳細(xì)敘述。
三、整改的措施及完成的時間。
（一）整改措施：
完成時間：
（二）整改措施：
完成時間：
（三）整改措施：
完成時間：
依次按順序排序，對不能立即整改完的或還在整改的`，應(yīng)注明最后完成整改的時間企業(yè)法定代表人及聯(lián)系電話：
企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人及聯(lián)系電話：
落款：企業(yè)名稱并蓋章_____年____月____日。
檢驗檢測機(jī)構(gòu)自查報告篇六
根據(jù)《濰坊市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局關(guān)于印發(fā)建設(shè)領(lǐng)域中介機(jī)構(gòu)專項整治工作方案的通知》（濰建辦字【2014】36號）的要求，我們針對本單位的實際情況進(jìn)行了一次徹底地檢查，現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：
一、關(guān)于建設(shè)領(lǐng)域中介結(jié)構(gòu)專項整治工作的自查自糾活動情況。
1、國家及我市相關(guān)資質(zhì)資格管理規(guī)定和行業(yè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范性文件等執(zhí)行情況：我單位營業(yè)執(zhí)照和資質(zhì)證書齊全有效。建立了檢測標(biāo)準(zhǔn)臺賬，不定期在山東省標(biāo)準(zhǔn)信息網(wǎng)上查新并及時更新。經(jīng)檢查，我實驗室所用的標(biāo)準(zhǔn)均現(xiàn)行有效。檢驗實施細(xì)則更新及時，各個項目檢驗實施細(xì)則均能夠有效的指導(dǎo)檢驗。
2、行業(yè)自律、誠信經(jīng)營、人員執(zhí)業(yè)、財務(wù)管理、違規(guī)違紀(jì)等方面的情況：
（1）我單位經(jīng)營活動依法進(jìn)行，不參與不正當(dāng)競爭以及其他非法活動?，F(xiàn)場檢查鋼筋、水泥、砂石、混凝土砂漿強(qiáng)度、土工等，均在資質(zhì)認(rèn)定證書附表規(guī)定的范圍內(nèi)，不存在超范圍檢測現(xiàn)象。（2）我們遵守國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，遵從職業(yè)道德準(zhǔn)則，不出具虛假報告，保守商業(yè)機(jī)密。實驗室人員遵守“三不得”的規(guī)定，自覺抵制商業(yè)賄賂。
（3）我單位系獨立法人，有獨立的賬目和單獨核算。
3、在人員、財務(wù)、辦公場所、開展業(yè)務(wù)等方面與行政主管部門脫鉤情況，所有兼職的黨政干部必須解除兼職。我單位人員、財務(wù)、辦公場所、開展業(yè)務(wù)方面與行政主管部門完全脫鉤，不存在黨政干部兼職現(xiàn)象。
二、存在問題此次自查未發(fā)現(xiàn)問題。
三、
下一步工作計劃。
下一階段，我公司將繼續(xù)堅持“公開、公平、公正、誠實信用”的原則，進(jìn)一步學(xué)習(xí)貫徹《建設(shè)領(lǐng)域中介機(jī)構(gòu)專向整治工作方案》及與中介業(yè)務(wù)相關(guān)的管理制度，增強(qiáng)全員依法合規(guī)的經(jīng)營意識，進(jìn)一步健全防范中介業(yè)務(wù)違法違規(guī)行為的快速反應(yīng)機(jī)制和長效機(jī)制，推動公司業(yè)務(wù)持續(xù)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。
2014年10月8日。
檢驗檢測機(jī)構(gòu)自查報告篇七
為貫徹落實總局開展“質(zhì)量提升”活動的整體部署，有效提升質(zhì)檢系統(tǒng)檢測工作水平，根據(jù)總局和省局關(guān)于在質(zhì)檢系統(tǒng)開展檢測工作整頓活動的有關(guān)要求，我所就整頓工作進(jìn)行了安排和部署，結(jié)合中心業(yè)務(wù)工作實際，進(jìn)行了深入的自查。具體工作總結(jié)如下：
按照總局、省市局關(guān)于開展檢測工作整頓工作的要求，我所成立了以所長為組長，副所長和各室主任為成員的整頓活動領(lǐng)導(dǎo)小組，從組織上保證了活動的有序開展。按照國家總局、省局活動方案和統(tǒng)一要求，結(jié)合我所業(yè)務(wù)工作實際，制定了某某市纖維檢驗所《開展檢驗檢測工作整頓方案》，對整頓工作做出了具體安排，提出了明確要求，確保整頓活動規(guī)范、有序開展。
我所組織職工學(xué)習(xí)國家總局和省局的有關(guān)文件，切實提高職工對檢測工作在質(zhì)檢事業(yè)發(fā)展中地位和作用的認(rèn)識。對照總局的有關(guān)部署和維護(hù)質(zhì)量安全的一貫要求，分析在檢測工作管理上思想認(rèn)識的差距，檢查了在處理把關(guān)與服務(wù)的關(guān)系，明確了我所在技術(shù)服務(wù)、安全保障的功能定位，擺正了作為履行質(zhì)檢行政執(zhí)法職責(zé)的監(jiān)督抽查等檢測行為與開展社會委托檢測行為的關(guān)系，加強(qiáng)和完善對這兩種不同性質(zhì)檢測行為的規(guī)范和管理，正確履行職能。
我所盡管加強(qiáng)了實驗室內(nèi)部管理，但在質(zhì)量體系運行和各項工作中還存在著很多急需完善的地方，需要各檢驗室及全體職工引以為戒，并開展自查自糾，按照省局要求從管理體系運行、環(huán)境條件、檢測人員、檢測報告及原始記錄等方面進(jìn)行自查，對查出的問題要認(rèn)真分析，通過自查自糾和全面整改，進(jìn)一步規(guī)范檢驗工作行為，提高檢驗工作質(zhì)量。
按照《開展檢驗檢測整頓工作的實施方案》的要求，我所從思想認(rèn)識、管理制度、制度落實、人員管理和監(jiān)督管理五個方面對照《整頓工作檢查考核情況表》，結(jié)合我所工作實際，現(xiàn)將存在的問題自查如下。
1、有檢驗檢測方面的制度，但檢測責(zé)任制度和處理申訴投訴制度不健全。針對申訴投訴制度不健全的問題，我所健全了投訴和缺陷處理程序。
2、有專職的監(jiān)督員，但監(jiān)督員履行職責(zé)不到位。針對監(jiān)督員履行職責(zé)不到位的問題，我所明確了監(jiān)督員職責(zé)，并要求監(jiān)督員按期檢查實驗室運行情況，履行職責(zé)。
3、部分檢測人員的執(zhí)行力存在一定的問題。針對此問題，我所嚴(yán)格了獎罰制度，推行限時辦理制。
4、新添儀器設(shè)備的操作規(guī)程和校準(zhǔn)規(guī)程需補全。
5、部分驗室的環(huán)境條件未能滿足檢驗檢測標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和安全環(huán)保的要求，目前正在進(jìn)行改造。
6、檢測報告格式基本正確、信息充分，檢測結(jié)論意見用語基本規(guī)范，檢測原始記錄保存完好，但檢測原始記錄格式和信息還需進(jìn)一步細(xì)化。針對此問題，我所進(jìn)一步細(xì)化了原始記錄格式，使原始記錄反映的信息更加全面。
7、部分儀器設(shè)備沒有按期進(jìn)行檢定，針對此問題，我所主動聯(lián)系市計量所對該所能檢定的儀器設(shè)備進(jìn)行了檢定，對該所不能鑒定的計量器具送到省計量院進(jìn)行了檢定。
8、纖維含量雖然有物理檢驗方法，但不能適應(yīng)多組分纖維含量檢驗的需要，針對此問題，我所今年全面學(xué)習(xí)了纖維含量的化學(xué)分析方法，增強(qiáng)了檢驗發(fā)展后勁。
9、開展能力比對試驗。為了進(jìn)一步貫徹落實檢驗檢測機(jī)構(gòu)整頓工作，驗證檢驗人員和測試儀器的工作狀態(tài)，評估實驗室測試結(jié)果的一致性，提高實驗室檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，增強(qiáng)實驗室的社會公信力，為提高檢驗技術(shù)水平奠定了良好的基礎(chǔ)。
10、加強(qiáng)委托檢驗工作。從20xx年開始，我所逐步加大了對委托檢驗工作的重視和宣傳，主要做了以下工作：
一是加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)纖維生產(chǎn)企業(yè)的檢查和監(jiān)管力度，針對企業(yè)不能自檢的項目與企業(yè)協(xié)商開展委托檢驗。今年主要與廠進(jìn)行委托檢驗協(xié)商，對該廠不能檢驗的甲醛、ph值和色牢度等項目進(jìn)行委托，通過多次協(xié)商，達(dá)成了出廠委托檢驗協(xié)議，并根據(jù)《省質(zhì)檢機(jī)構(gòu)委托協(xié)議檢驗管理辦法》的要求，在企業(yè)自愿的前提下，正式與該廠簽訂了委托檢驗協(xié)議。
二是為了準(zhǔn)確把握流通領(lǐng)域纖維商品質(zhì)量，我所從2季度開始，對轄區(qū)內(nèi)大型商場和服裝超市進(jìn)行質(zhì)量新標(biāo)準(zhǔn)的宣貫工作，幫助商家提高質(zhì)量意識，把好質(zhì)量進(jìn)貨關(guān)，幫助商家找出存在的問題和商品質(zhì)量標(biāo)識標(biāo)簽鑒別方法，認(rèn)真做好售后服務(wù)，營造良好的購物環(huán)境，使商家本著自愿的原則和我所建立委托檢驗協(xié)議，共同把好商品質(zhì)量進(jìn)貨關(guān)。根據(jù)今年的工作進(jìn)度，估計明年年初就可以和這些企業(yè)簽訂委托協(xié)議檢驗。
三是我所將繼續(xù)加強(qiáng)與各個局的聯(lián)系和配合，搞好服務(wù)質(zhì)量，逐步提高委托檢驗的比例。
在檢驗檢測整改活動中，為了進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度，某某市纖維檢驗所還主動邀請某某百貨大樓有限公司、某某商廈股份有限公司等企業(yè)代表市內(nèi)企業(yè)進(jìn)行座談，征求企業(yè)對本所的意見和建議。與會代表對該所的.實驗室進(jìn)行了參觀，對近兩年該所在檢驗儀器設(shè)備上的投資和檢驗項目拓展方面的工作給予肯定；并對近年來該所在纖維檢驗抽樣、檢查、報告發(fā)送和收費等方面為企業(yè)提高產(chǎn)品質(zhì)量和生產(chǎn)銷售把好質(zhì)量關(guān)工作予以肯定，對日常工作方面提出了許多寶貴的意見和建議。我所針對自查和企業(yè)提出的5個方面的意見和建議，集中進(jìn)行了整改。
1、針對自查出內(nèi)部管理制度執(zhí)行不力的問題，我所完善了《考勤制度》，嚴(yán)格按照考勤制度兌現(xiàn)獎罰。
2、針對自查出檢驗報告不規(guī)范的問題，我所修訂了《檢驗報告審核程序》。對今年上半年出具的檢驗報告按照檢驗實施細(xì)則進(jìn)行了審核對照，修改了原來不規(guī)范的判定結(jié)論，使服務(wù)對象看起來比較直觀。
3、針對自查出政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)放松的問題，我所修訂了例會《學(xué)習(xí)制度》，所有工作人員輪流著主講業(yè)務(wù)和其他知識，提高了全所職工的政治和理論知識。
4、針對企業(yè)提出檢驗報告滯后的問題，我所修訂了《檢驗報告延時追究制度》，對檢驗室出具報告的時間進(jìn)行了嚴(yán)格的限定，規(guī)定在沒有其他客觀原因的前提下，自抽樣之日起在15日內(nèi)出具檢驗報告，如果有拖延的要說明原因。
5、針對企業(yè)提出對我所職責(zé)和收費標(biāo)準(zhǔn)不明確的問題，我所制定了《政務(wù)公開制度》，并把收費標(biāo)準(zhǔn)和單位簡介職能做成標(biāo)牌進(jìn)行了公示，以方便服務(wù)對象。
檢驗檢測機(jī)構(gòu)自查報告篇八
××公司按照《檢驗檢測機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定管理辦法》《檢驗檢測機(jī)構(gòu)分類評價及備案表》要求，進(jìn)行了全項目自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、基本情況企業(yè)名稱：
注冊地址：
法定代表人：
公司成立時間（按營業(yè)執(zhí)照填寫）：
經(jīng)營范圍：
經(jīng)營方式：
檢驗檢測能力及授權(quán)簽字人、職務(wù)及職稱、批準(zhǔn)授權(quán)簽字領(lǐng)域：
技術(shù)質(zhì)量負(fù)責(zé)人及學(xué)歷職稱：
主管單位：
企業(yè)20××年變更情況：
主要涉及領(lǐng)域：
公司總?cè)藬?shù)，其中：技術(shù)人員人數(shù)，管理人員人數(shù)。
是否依法如實、按期、準(zhǔn)確、全面地上報統(tǒng)計數(shù)據(jù)二、自查情況企業(yè)按照《檢驗檢測機(jī)構(gòu)分類評價及備案表》，自查出的問題如下：
（一）制度、體系建設(shè)方面（二）人員管理方面（4項）（三）設(shè)備、設(shè)施與場所環(huán)境方面（4項）（四）質(zhì)量管理方面（4項）（五）檢驗報告（2項）（六）違法違規(guī)情況（本年度責(zé)令整改并處罰、停業(yè)整改、證書撤銷）依次排序，問題要詳細(xì)敘述。
三、
整改的措施及完成的時間（一）整改措施：
完成時間：
（二）整改措施：
完成時間：
（三）整改措施：
完成時間：
依次按順序排序，對不能立即整改完的或還在整改的，應(yīng)注明最后完成整改的時間企業(yè)法定代表人及聯(lián)系電話：
企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人及聯(lián)系電話：
落款：企業(yè)名稱并蓋章年月日（注：企業(yè)用a4紙打印，制作封面，封面包括××公司20××年度自查報告、報告單位、法定代表人、報告時間，標(biāo)題用宋體二號字，正文用仿宋字體）。
檢驗檢測機(jī)構(gòu)自查報告篇九
自公司開始建立實施gb/t19001-2008質(zhì)量管理體系已來，在公司總經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下、管理者代表的指導(dǎo)下以及各部門的配合下，資管各部門根據(jù)質(zhì)量管理實施路線，并結(jié)合實際運行情況堅持持續(xù)改進(jìn)，不斷總結(jié)，提升和完善我們的管理體系?，F(xiàn)將近年來體系運行的情況總結(jié)如下：
一、體系實施中部門工作的總體情況。
資源管理部下屬主要有兩個部門車管中心、發(fā)貨部(今年3月份已合并至調(diào)度中心)，在整個體系實施中車管中心主要負(fù)責(zé)提供公司自有車輛的一些資料，基本齊全，發(fā)貨部主要提供承運商(供應(yīng)商)的一些資料信息，基本齊全。
順利達(dá)到了公司制定的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)的要求，使公司的各項工作文件化、程序化、規(guī)范化。
當(dāng)然我們也有許多不足之處：隨著信息化的普及，隨著市場的競爭越來越激烈，客戶對服務(wù)的質(zhì)量要求會更加嚴(yán)格。如何按照gb/t19001-2008標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量管理原則積極的，更快，更好的利用資源為客戶服務(wù)，敬請公司領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見!
事實證明：科學(xué)的、先進(jìn)的gb/t19001-2008國際質(zhì)量體系在我公司運行是有效的、適宜的、符合的。我們相信在公司領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各個部門的積極配合下，我們會克服種種困難將iso9001:2008質(zhì)量管理體系的運行不斷推向新的高度，取得更好的成果。
二、本部門在體系中的職責(zé)及貫徹情況。
資源管理部在體系中的主要職責(zé)：
1.資源管理部負(fù)責(zé)建立和實施對采購的產(chǎn)品驗證和檢驗或其他必要的活動，以確保采購的產(chǎn)品符合規(guī)定要求，過程中營運管理部給予協(xié)助。
2.資源管理部負(fù)責(zé)編制《車輛管理規(guī)定》、《倉儲管理規(guī)定》組織實施，確?；A(chǔ)設(shè)施、服務(wù)設(shè)施的維護(hù)、保養(yǎng)、正常使用和日常管理當(dāng)顧客提出或公司需要在供方貨源處進(jìn)行驗證時，營運管理部應(yīng)在采購信息中規(guī)定驗證活動的安排和產(chǎn)品放行的方法，資源管理部具體執(zhí)行。服務(wù)設(shè)施的控制，按《車輛管理規(guī)定》、《倉儲管理規(guī)定》及《運輸管理規(guī)定》執(zhí)行，確保設(shè)備滿足產(chǎn)品實現(xiàn)的需要。
3.資源管理部負(fù)責(zé)接產(chǎn)品檢驗和試驗規(guī)范對產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)視和測量，并記錄其符合性的證據(jù)。記錄應(yīng)表明負(fù)責(zé)產(chǎn)品放行的授權(quán)者。除非得到有關(guān)授人員的批準(zhǔn)，適用時得到顧客的批準(zhǔn)，否則，在所有的規(guī)定活動均圓滿完成之前，不得放行產(chǎn)品和交付服務(wù)。
三、本部門在此次內(nèi)審中被查出的問題及不符合項情況和整改情況，無不合格項部門不寫。
暫無。
四、本部門管理方針及目標(biāo)實現(xiàn)情況。
本部門的管理方針是：以成本為導(dǎo)向，合理使用和利用各種資源。
五、本部門的資源配臵情況及增補需求。
六、本部門認(rèn)為體系及其過程需要改進(jìn)的地方或文件需要修正之處。
暫無。
七、本部門糾正和預(yù)防措施的實施情況。
暫無。
八、本部門xxxx年工作總結(jié)，xxxx年工作計劃或規(guī)劃。
由于資源管理部是從才開始成立故暫無工作總結(jié)資管xxxx年工作計劃。
主要工作規(guī)劃如下：
一、加強(qiáng)內(nèi)部管理，不斷降低運作成本。
加強(qiáng)內(nèi)部管理，首先建立一種考核機(jī)制，從員工的思想著手，讓員工了解和知道如果我給公司降低了運作成本或有好的建議及方法，是會得到公司的肯定和獎勵的，具體主要要求員工從運作的細(xì)節(jié)做起，嚴(yán)格控制每一個與成本有關(guān)的環(huán)節(jié)。
二、整頓現(xiàn)有資源，提高各項資源使用效率。
1.外協(xié)車源。
根據(jù)公司現(xiàn)有業(yè)務(wù)的情況來看，本年度外協(xié)車源使用需求并不大，主要集中在豐田這個項目上，需要用到車也都是17.5米的車，但是以前在運作金發(fā)項目江蘇線使用的一些個體司機(jī)車源也不能斷，將繼續(xù)保持聯(lián)系，目前豐田發(fā)天津每周2-4車次，我們現(xiàn)有車源基本夠用，且跟這些合作時間長的司機(jī)價格也已固定，目前要想降低運費，只能重新尋找車源，所以這將是本年度規(guī)劃中的工作重點之一，另外根據(jù)公司可能有新的業(yè)務(wù)引進(jìn)，特別是從外地發(fā)上海這一塊的車源是思銳的一張白紙，這也是本年度工作計劃中的重點工作之一。
2.外協(xié)承運商。
由于資采這一塊這半年來更換過2個人，所以導(dǎo)致承運商這一塊有很多基礎(chǔ)性的工作沒做好，第一，有很多承運商的合同已經(jīng)超期，必須盡快續(xù)簽合同，第二，由于我們跟承運商簽訂的合同時間都比較長，所以承運商這邊也有一些提出加價的情況，本年度除了整改承運商的價格外，同時希望能建立一個完整的承運商管理體系，包括：承運商的價格優(yōu)勢、運作能力、財務(wù)能力、服務(wù)能力，考核監(jiān)督辦法等，根據(jù)不同的月銷售額，必須要求其達(dá)到什么樣的服務(wù)效果，最終對其進(jìn)行評分，具體方案將在第三季度完成不過這需要運營部的大力技術(shù)支持。
三、繼續(xù)協(xié)調(diào)好各部門的工作。
為了提高公司的整體運作效率，降低運作成本，我部門將繼續(xù)保持與公司其他部門間的緊密合作，了解其他部門的實際情況，為了征求各部門的相關(guān)人員對我們的工作建議，我們制定了部門員工服務(wù)水平卡，讓更多的人提供寶貴的意見和建議，同時也激勵員工的上進(jìn)心，提高服務(wù)水平。
樹立成本的系統(tǒng)管理觀念和成本管理體系，以發(fā)展的方式去研究成本管理方式，用戰(zhàn)屢的眼光去分析降低成本的途徑，不斷創(chuàng)新成本管理方式。
報告提交人：
20xx年x月x日。
檢驗檢測機(jī)構(gòu)自查報告篇十
根據(jù)《xxx縣創(chuàng)建全國法制縣考評辦法》和《xxx縣創(chuàng)建法制縣工作標(biāo)準(zhǔn)》及岳衛(wèi)發(fā)［20xx］218號文件精神，我院結(jié)合本院實際情況，積極開展創(chuàng)建活動，現(xiàn)對照《xxx縣創(chuàng)建法治企事業(yè)單位工作標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了自查，匯報如下:。
（一）提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想。
高度重視依法治院工作，通過依法治院，增強(qiáng)民主管理、科學(xué)管理、人本管理意識。在實際工作中把依法治院列全年規(guī)劃和重點工作任務(wù)中，做到長期有規(guī)劃、年度有計劃、階段有安排、具體有部署。堅持在檢查工作時首先檢查依法治院工作；在部署工作時首先部署依法治院工作；在總結(jié)工作時首先總結(jié)依法治院工作。在全院職工中形成了依法治院的共識。
（二）健全機(jī)制，明確職責(zé)。
為了使依法治院的工作真正落到實處，我院及時建立健全了依法治院組織機(jī)構(gòu)，成立由xxx為組長，全體職工為成員的依法治院領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)依法治院工作辦公室于院長辦公室，設(shè)專兼職工作人員，具體負(fù)責(zé)安排依法治院工作的開展。
（一）推進(jìn)醫(yī)院民主，促進(jìn)依法治院堅持和完善民主集中制原則，遵循從群眾中來，到群眾中去的工作路線，民主決策，辦事公開。堅持和完善職工代表大會制度，醫(yī)院重大決策讓職工參與，讓職工管理，讓職工監(jiān)督。醫(yī)院每月召開一次職工大會，確定以后的工作思路、奮斗目標(biāo)，討論決定醫(yī)院工作實施方案。在推進(jìn)醫(yī)院民主建設(shè)的進(jìn)程中，醫(yī)院完善了各項管理制度，形成了行之有效的辦事機(jī)制，真正做到了依照法律法規(guī)，依照醫(yī)院制度管理醫(yī)院。
（二）教育制度并舉，增強(qiáng)法治意識。
采取多種形式，廣泛進(jìn)行法律法規(guī)教育，切實提高職工的法律素質(zhì)和依法辦事的能力。以六五普法為平臺，深入開展法治宣傳教育，推進(jìn)依法治院，依法行醫(yī)。按照突出重點，分類實施的原則，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)注重學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)和市場經(jīng)濟(jì)秩序相關(guān)法律法規(guī)，做到按市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員注重學(xué)習(xí)與本職相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)以及衛(wèi)生部門規(guī)章，做到依法開展職業(yè)活動。醫(yī)院完善了各項規(guī)章制度，并大力查處違規(guī)違紀(jì)事件，堅持定期檢查與突擊檢查相結(jié)合，醫(yī)院執(zhí)紀(jì)檢查與政法部門執(zhí)法檢查，對違規(guī)違紀(jì)事件發(fā)現(xiàn)一起查處一起，不姑息，不遷就，讓全院干部職工時刻繃緊法律之弦。
（三）規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，構(gòu)建文明和諧醫(yī)院。
以提高全縣人民的醫(yī)療保健意識為目的，同時實事求是宣傳醫(yī)院的名醫(yī)，醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，方便群眾擇醫(yī)，營造醫(yī)院良好的外部環(huán)境。以法律法規(guī)為準(zhǔn)繩，依法開展執(zhí)業(yè)活動。醫(yī)院診療項目規(guī)范合法，醫(yī)務(wù)人員執(zhí)證上崗，無醫(yī)療器械出租和承包科室現(xiàn)象，無非法從事性病、艾滋病診療活動，無利用b超非法鑒定胎兒性別和選擇性的終止妊娠手術(shù)的行為。
（四）完善醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
在認(rèn)真落實首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制、三查七對等核心醫(yī)療制度的'基礎(chǔ)上，不斷完善業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)制、質(zhì)量督查機(jī)制、技術(shù)創(chuàng)新機(jī)制，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
在法治創(chuàng)建活動中，我們雖然做了一些工作，取得了初步的成績，但與上級的要求和先進(jìn)地區(qū)兄弟醫(yī)院相比仍有差距。我們一定要以創(chuàng)建活動為契機(jī)，不斷提高依法治校工作的認(rèn)識和創(chuàng)建力度，為創(chuàng)建法制醫(yī)院，為辦好人民滿意的教育而不懈努力。
檢驗檢測機(jī)構(gòu)自查報告篇十一
根據(jù)上級有關(guān)院內(nèi)感染件精神，結(jié)合我院實際為深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，認(rèn)真查找醫(yī)院院內(nèi)感染管理、和處理方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體、條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長親自組織，抓落實，從建立組織，完善制度、職責(zé)，到一線督查，有重點、有部位、有措施，全面規(guī)科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理自查自糾工作。
現(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報如下：
醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1、成立了醫(yī)院感染管理委員會及醫(yī)院感染管理科，全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，完善了醫(yī)院感染三級：即醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理辦、科室醫(yī)院感染管理小組。
2、醫(yī)院感染管理委員會切實搞以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。
3、加強(qiáng)對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、血透室等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
4、嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集相應(yīng)的痕跡資料。
5、按照醫(yī)療廢物處置規(guī)，抓醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
6、抓了法定傳染病疫情報告、管理工作，由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現(xiàn)絡(luò)直報。
通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。
1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測方面，病例報告少，對醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對性處置及記錄。
2、部分科室消毒硬件配備不全。
3、產(chǎn)房建筑設(shè)計不夠合理。
4、院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。
5、院內(nèi)感染登記不全，特別是門診日記錄本漏項。
1.醫(yī)院感染管理委員會進(jìn)一步搞以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的`登記。
2.進(jìn)一步加強(qiáng)對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、血透室等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。
3、進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進(jìn)一步收集相應(yīng)的痕跡資料。
4、進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)，抓醫(yī)療廢物處置工作。
5、進(jìn)一步抓法定傳染病疫情監(jiān)控、報告工作，完善責(zé)任追究制度，確保漏報率為零；嚴(yán)格掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。
6、進(jìn)一步抓宣傳教育、培訓(xùn)工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識及手衛(wèi)生知識。
檢驗檢測機(jī)構(gòu)自查報告篇十二
我們檢驗科近期對院內(nèi)感染預(yù)防與控制工作流程進(jìn)行了自查，現(xiàn)將情況匯報如下：
1.采血室房屋面積過?。?m2），且與值班室同為一室，極易造成擁擠和交叉感染。很多時候排隊采血的病人擠滿了樓道，甚至擠滿了門診大廳，秩序混亂，即便增加人力開啟臨時采血窗口，也經(jīng)常引發(fā)患者不滿情緒。
2.微生物室與艾滋病篩查實驗室（免疫室）沒有污物通道，也沒有門禁裝置。工作人員與標(biāo)本送檢、處理同為一個門進(jìn)出，不符合控感工作流程。
3.血庫用房面積過?。ú坏?m2），且與生化室同為一室，不符合血庫建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與控感工作流程，存在極大安全隱患。
4.臨檢室沒有設(shè)置污物通道，分區(qū)不合理（現(xiàn)有狀況下很難區(qū)分）。
針對以上存在的問題，檢驗科可以通過自身努力，加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，優(yōu)化工作流程盡量減少交叉污染，但距三級醫(yī)院評審要求還有很大差距，希望院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，予以解決。具體整改建議如下。
1.在現(xiàn)有基礎(chǔ)上對臨檢室進(jìn)行適當(dāng)改造，設(shè)立單獨采血室，并對洗手池與拖把池重新改造，以緩解患者擁擠與交叉感染問題。
2.血庫單獨建設(shè)，不能與生化室同為一室。
3.給微生物及免疫室設(shè)立污物窗口，安裝門禁裝置。
4.由于b超室與檢驗科緊鄰，而且等待檢查的患者較多，樓道顯得十分擁擠。
因此建議將b超室搬遷至住院部一樓，騰出房子作為血庫和免疫室使用。
以上設(shè)想僅供參考，請院領(lǐng)導(dǎo)定奪！
檢驗檢測機(jī)構(gòu)自查報告篇十三
7年人間傳染的病原微生物實驗室生物安全專項檢查工作的通知》衛(wèi)科教秘〔
7〕292號文件精神，進(jìn)一步規(guī)范我院實驗室生物安全管理，根據(jù)衛(wèi)計委安排，對我院實驗室生物安全管理進(jìn)行自查，自查報告如下：
檢驗科根據(jù)相關(guān)條例和制度，對有關(guān)生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進(jìn)行檢查，對存在的問題及時整改；根據(jù)人員變動情況重新調(diào)整了生物安全管理小組；實驗室從事的實驗活動均嚴(yán)格遵守有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)和實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查落實情況。
因各方面條件限制我院現(xiàn)未開展病原微生物實驗室生物的檢查，根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原微生物實驗室菌（毒）種的管理嚴(yán)格登記制度，收到菌（毒）種后立即進(jìn)行編號登記，詳細(xì)記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應(yīng)及時登記，定期核對庫存數(shù)量。菌（毒）種在進(jìn)行銷毀時，滅菌指示標(biāo)志，滅菌效果，同時做好銷毀登記等內(nèi)容。
在此次自查中，我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿足實際工作的需要。針對發(fā)生自然災(zāi)害或設(shè)施出現(xiàn)故障，制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的.處理原則及皮膚刺傷（破損）的處理原則，并建立了實驗室意外事故報告制度。組織科室人員進(jìn)行生物知識培訓(xùn)，在操作中認(rèn)真做好個人安全防護(hù)。
為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，規(guī)范醫(yī)療垃圾廢物的安全管理，檢驗科對照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，自查了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，是否按照《醫(yī)療廢物分類目錄》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》對醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類收集，包裝物、容器是否符合標(biāo)準(zhǔn)，警示物是否醒目，是否存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況。
標(biāo)本與試劑放置同一冷藏箱，院方已及時為檢驗科增加一臺冰箱（整改中），更新實驗室生物安全防護(hù)設(shè)備。
檢驗檢測機(jī)構(gòu)自查報告篇十四
檢驗科安全生產(chǎn)大檢查自查報告根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查的要求，4月14日檢驗科對科室毒種、菌種安全監(jiān)管情況進(jìn)行了自查活動，現(xiàn)將自查情況簡要匯報。
1、毒種、菌種存放地點、溫度合理，科室嚴(yán)格遵循《病原微生物實驗室生物安全管理條例》。
2、實行專人專管，存放冰箱上鎖，取用登記詳細(xì)，由負(fù)責(zé)人和使用人雙簽字。
3、銷毀菌株嚴(yán)格把關(guān)滅菌合格標(biāo)準(zhǔn)，滅菌效果必須合格，并且做好詳細(xì)記錄。
4、如遇菌種毒種外溢丟失請況，科室制訂了菌種毒種保存意外應(yīng)急預(yù)案。
5、科室定期組織學(xué)習(xí)菌種毒種安全管理知識，提高意識，加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
6、檢驗科目前未使用含有放射源的試劑。
二〇一六年四月十六日。
檢驗檢測機(jī)構(gòu)自查報告篇十五
為深入實施《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、貫徹落實《關(guān)于印發(fā)山東省20xx年人間傳染的病原微生物實驗室生物安全專項檢查工作的通知》衛(wèi)科教秘〔20xx〕292號文件精神，進(jìn)一步規(guī)范我院實驗室生物安全管理，根據(jù)衛(wèi)計委安排，對我院實驗室生物安全管理進(jìn)行自查，自查報告如下：
檢驗科根據(jù)相關(guān)條例和制度，對有關(guān)生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進(jìn)行檢查，對存在的問題及時整改；根據(jù)人員變動情況重新調(diào)整了生物安全管理小組；實驗室從事的實驗活動均嚴(yán)格遵守有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)和實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查落實情況。
因各方面條件限制我院現(xiàn)未開展病原微生物實驗室生物的檢查，根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原微生物實驗室菌（毒）種的管理嚴(yán)格登記制度，收到菌（毒）種后立即進(jìn)行編號登記，詳細(xì)記錄菌（毒）種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應(yīng)及時登記，定期核對庫存數(shù)量。菌（毒）種在進(jìn)行銷毀時，滅菌指示標(biāo)志，滅菌效果，同時做好銷毀登記等內(nèi)容。
在此次自查中，我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿足實際工作的需要。針對發(fā)生自然災(zāi)害或設(shè)施出現(xiàn)故障，制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則及皮膚刺傷（破損）的處理原則，并建立了實驗室意外事故報告制度。組織科室人員進(jìn)行生物知識培訓(xùn)，在操作中認(rèn)真做好個人安全防護(hù)。
為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，規(guī)范醫(yī)療垃圾廢物的安全管理，檢驗科對照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，自查了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，是否按照《醫(yī)療廢物分類目錄》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》對醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類收集，包裝物、容器是否符合標(biāo)準(zhǔn)，警示物是否醒目，是否存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況。
標(biāo)本與試劑放置同一冷藏箱，院方已及時為檢驗科增加一臺冰箱（整改中），更新實驗室生物安全防護(hù)設(shè)備。
檢驗檢測機(jī)構(gòu)自查報告篇十六
在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重視下，針對當(dāng)前某些醫(yī)療單位存在的不良醫(yī)療行為，全院進(jìn)行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗科對科內(nèi)的管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面進(jìn)行了全面的自查自糾檢查。經(jīng)過三天的自查自糾，對照相關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)了一些存在的隱患，制定了相關(guān)的措施。簡要總結(jié)如下：
1、標(biāo)本質(zhì)量情況。
大部分標(biāo)本合格，不合格標(biāo)本有拒收記錄及重抽處理。存在問題：與護(hù)理部及各區(qū)護(hù)理溝通不夠充分，要更加全面和及時地反映抽血中存在的質(zhì)量問題。措施：季度將相關(guān)的標(biāo)本質(zhì)量以表格的形式向護(hù)理部反映，以促進(jìn)檢驗前質(zhì)量的改進(jìn)。
2、室內(nèi)質(zhì)量控制全部開展項目都能堅持每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制，有記錄，對失控點有分析，有處理。質(zhì)量控制良好。
3、室間質(zhì)量控制能按年度參加佛山市、廣東省、衛(wèi)生部的各類項目的室間質(zhì)量。有記錄及反饋分析，有質(zhì)量負(fù)責(zé)人的嚴(yán)格控制。同類分析儀器有測定數(shù)值的定期比對，數(shù)據(jù)顯示，不同分析儀器間測定結(jié)果在合理的可接受范圍內(nèi)。
4、危急值報告制度。
各實驗室都能認(rèn)真執(zhí)行，有記錄及處理。存在問題，發(fā)現(xiàn)1例假性危急值處理不當(dāng)。措施：加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，不斷提高其自身專業(yè)能力。對危急值的處理及報告進(jìn)行規(guī)范及貫徹。要求人人過關(guān)。
5、對危險品、安全用電、火災(zāi)隱患進(jìn)行清查。危險品進(jìn)行上鎖管理，有使用登記。未發(fā)現(xiàn)用電、電器使用安全隱患。未發(fā)現(xiàn)潛在的火災(zāi)隱患。消防器材合格并按要求存放。
6、服務(wù)能力。
能按時發(fā)報告，檢驗報告及時率達(dá)95%。服務(wù)滿意度達(dá)90%。評分為時84分。服務(wù)水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強(qiáng)思想及職業(yè)道德教育，樹立行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)建文明服務(wù)窗口。
本次自查自糾檢查，對提高我科檢驗質(zhì)量有很大的促進(jìn)作用，對保障醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患有著積極的意義。
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