醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案（模板19篇）

方案的實(shí)施需要有明確的步驟和時(shí)間安排。方案的制定要具備周密性和靈活性，能夠應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況和變化。合理分配資源和權(quán)責(zé)，可以提高方案的執(zhí)行效果。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇一

為加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)，為患者及其家屬以及全體醫(yī)護(hù)人員身體健康，特舉辦控?zé)熁顒?dòng)。小編為您推薦幾篇關(guān)于醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案，給您提供參考!

一、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目的

1、為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境;

3、完善醫(yī)院控?zé)熤贫龋⒖茖W(xué)的醫(yī)院控?zé)熌Ｊ剑苿?dòng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)開展;

4、為履行《who煙草控制框架公約》做準(zhǔn)備;

5、總結(jié)醫(yī)院控?zé)熃?jīng)驗(yàn)，為國(guó)家推廣控?zé)熣呒霸谌鐣?huì)推動(dòng)控?zé)煿ぷ?/p>

提供依據(jù)。

二、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目標(biāo)

1、醫(yī)務(wù)人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無煙環(huán)境，并積極參與社會(huì)控?zé)煿ぷ?

2、20xx到《“無煙醫(yī)院”評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，爭(zhēng)創(chuàng)“全國(guó)無煙醫(yī)院”。

三、目標(biāo)人群

1、重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象:400名臨床醫(yī)生、重點(diǎn)考慮呼吸內(nèi)科、胸外科、

心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤內(nèi)科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。

2、一般干預(yù)對(duì)象:全院職工

3、宣傳覆蓋對(duì)象:病人及病人家屬

四、實(shí)施步驟及辦法

(一)準(zhǔn)備階段(20xx年)

1、成立醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組;

2、制定創(chuàng)建無煙醫(yī)院實(shí)施方案;

3、召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”控?zé)煿ぷ鲃?dòng)員會(huì)，部署創(chuàng)建工作，

規(guī)劃方案《醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案》.

(二)實(shí)施階段(20xx年)

1、建立科室項(xiàng)目工作小組。

由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、控?zé)煿歉山M成;

2、醫(yī)院設(shè)立控?zé)熜麄鲉T、控?zé)煻綄?dǎo)員和巡視員;

3、修改完善各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé);

4、進(jìn)行基線調(diào)查(每科設(shè)立一名基線調(diào)查員)

1)對(duì)科室基線調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn);

2)采用實(shí)名制或記工號(hào)方式對(duì)400名醫(yī)生控?zé)熤R(shí)、態(tài)度、行為進(jìn)行基線調(diào)查;

3)基線調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫，上報(bào)北京市;

4)北京市對(duì)醫(yī)院50名患者進(jìn)行攔截調(diào)查。

5、醫(yī)院控?zé)煷胧?/p>

1)院內(nèi)工作場(chǎng)所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志;

2)院內(nèi)小賣部及自動(dòng)售貨機(jī)不出售煙草制品;

3)院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸;

4)醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙;

5)結(jié)合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動(dòng);

7)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《醫(yī)生控?zé)熤R(shí)宣傳材料》、《醫(yī)院控?zé)熤笇?dǎo)手冊(cè)》;

8)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行控?zé)熤R(shí)、控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn);

9)院內(nèi)設(shè)戒煙門診或戒煙咨詢醫(yī)生，設(shè)立咨詢電話，提供戒煙指導(dǎo)和服務(wù);

10)院區(qū)設(shè)立戶外吸煙區(qū);

11)不接受煙草商資助和采用任何標(biāo)明有煙草廣告的物品。

五、評(píng)估與總結(jié)

按照實(shí)施方案與無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估與總結(jié)，并將項(xiàng)目執(zhí)行情況形成書面材料上報(bào)北京市。

六、申報(bào)全國(guó)無煙醫(yī)院(20xx年)

醫(yī)院根據(jù)中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)有關(guān)要求，提供相關(guān)文件資料，提出全國(guó)無煙醫(yī)院申請(qǐng)。

七、評(píng)審與驗(yàn)收(20xx年)

中國(guó)控?zé)焻f(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)接申請(qǐng)后，組織專家組對(duì)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)審和驗(yàn)收。

經(jīng)審核達(dá)標(biāo)授予全國(guó)無煙醫(yī)院稱號(hào)，并頒發(fā)證書和牌匾。

一、控?zé)煹哪康?/p>

為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境。

提高醫(yī)務(wù)人員戒煙意識(shí)，掌握戒煙方法和技巧，降低醫(yī)務(wù)人員的吸煙率，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的身體健康。

完善醫(yī)院控?zé)熤贫?，建立科學(xué)的醫(yī)院控?zé)熌Ｊ剑苿?dòng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)開展。

二、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目標(biāo)

1、醫(yī)務(wù)人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無煙環(huán)境，并積極參與社會(huì)控?zé)煿ぷ鳌?/p>

2、早日達(dá)到《“無煙醫(yī)院”評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，爭(zhēng)創(chuàng)“無煙醫(yī)院”。

三、目標(biāo)人群

(一)干預(yù)對(duì)象:全院職工。

(二)宣傳覆蓋對(duì)象:病人及病人家屬。

四、實(shí)施步驟及辦法

(一)準(zhǔn)備階段

1、成立醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組。

2、制定創(chuàng)建無煙醫(yī)院實(shí)施方案。

3、召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”控?zé)煿ぷ鲃?dòng)員會(huì)，部署創(chuàng)建工作。

(二)實(shí)施階段

1、建立科室控?zé)煿ぷ餍〗M。

由各支部組織各科室成立控?zé)煿ぷ餍〗M，科主任任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)相關(guān)科室控?zé)煿ぷ鳌?/p>

2、醫(yī)院設(shè)立控?zé)熜麄鲉T、控?zé)煻綄?dǎo)員和巡視檢查員。

3、制定控?zé)煿ぷ髦贫龋責(zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度及獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)，將控?zé)焹?nèi)容納入醫(yī)院工作計(jì)劃，并做好控?zé)煿ぷ饔涗洝?/p>

4、制定醫(yī)院控?zé)煷胧?/p>

(1)院內(nèi)工作場(chǎng)所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志。

(2)院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸。

(3)醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙。

(4)組織控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)。

利用院內(nèi)局域網(wǎng)、宣傳欄、院報(bào)、展板等進(jìn)行控?zé)熜麄鹘逃?/p>

(5)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《控?zé)熤R(shí)宣傳材料》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行控?zé)熤R(shí)、控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn)。

(6)院區(qū)設(shè)立戶外吸煙區(qū)。

(7)不接受煙草商資助和采用任何標(biāo)明有煙草廣告的物品。

(8)醫(yī)院內(nèi)小賣部不出售煙草制品。

(9)設(shè)立戒煙醫(yī)生和戒煙電話。

五、評(píng)估、總結(jié)與表彰

醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組按照實(shí)施方案與無煙科室標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查、評(píng)估與總結(jié)表彰，將檢查評(píng)估結(jié)果納入年終獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目，并將控?zé)煿ぷ鲌?zhí)行情況形成書面材料上報(bào)。

一、指導(dǎo)思想

為貫徹落實(shí)東營(yíng)市衛(wèi)生局《東營(yíng)市創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施方案》(東衛(wèi)基婦字[2011]15號(hào))精神和創(chuàng)建文明城市的要求，全面創(chuàng)建無煙醫(yī)院，營(yíng)造清潔無煙環(huán)境，保護(hù)廣大群眾的健康，積極控制吸煙低齡化趨勢(shì)，大力開展控?zé)熁顒?dòng)，讓廣大群眾認(rèn)識(shí)到吸煙與被動(dòng)吸煙對(duì)人們帶來的痛苦和災(zāi)難，從而進(jìn)一步認(rèn)識(shí)吸煙對(duì)健康的危害，提高廣大群眾的自覺性，保證我院控?zé)熁顒?dòng)取得實(shí)效。

二、領(lǐng)導(dǎo)小組

醫(yī)院成立以劉永祥同志為組長(zhǎng)，辦公室主任李秀英同志為副組長(zhǎng)，各科負(fù)責(zé)人為成員的控?zé)熁顒?dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，并定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，安排布置控?zé)熁顒?dòng)的檢查和落實(shí)工作，及時(shí)對(duì)工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，限期整改。

三、控?zé)煹慕逃麄?/p>

1、加強(qiáng)宣傳，創(chuàng)造良好的控?zé)煼諊?/p>

為了提高廣大干部職工對(duì)吸煙有害健康的認(rèn)識(shí)，首先組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神、《中國(guó)控制吸煙有關(guān)法規(guī)匯編》等書中的有關(guān)內(nèi)容，通過學(xué)習(xí)，提高對(duì)控?zé)煹恼J(rèn)識(shí)，人人參與控?zé)熁顒?dòng)，自覺抵制煙害，創(chuàng)造良好的控?zé)煼諊?/p>

2、在醒目位置設(shè)立禁煙標(biāo)識(shí)。

辦健康教育專欄，介紹吸煙對(duì)健康的危害，對(duì)社會(huì)的不良影響。

3、建立單位、家庭、社會(huì)三結(jié)合的.控?zé)熅W(wǎng)絡(luò)，單位要在凈化機(jī)關(guān)環(huán)境的同時(shí)，將控?zé)熁顒?dòng)逐步延伸到家庭、社會(huì)。

首先向家庭成員宣傳吸煙的危害，要求家長(zhǎng)不當(dāng)著孩子的面吸煙，及早戒煙，教育孩子不吸煙。

單位職工上班期間不吸煙。

呼喚社會(huì)監(jiān)督，通過宣傳，讓更多的人知道醫(yī)院是控?zé)焾?chǎng)所，共同創(chuàng)造優(yōu)美舒適環(huán)境，關(guān)心所有人的健康。

四、控?zé)熃拘砸?guī)定

1、嚴(yán)禁干部職工和廣大外來人員在醫(yī)院內(nèi)任何場(chǎng)所吸煙。

2、嚴(yán)禁工作人員在病房、辦公室、會(huì)議室、閱覽室等公共場(chǎng)所吸煙，堅(jiān)決杜絕吸煙現(xiàn)象的出現(xiàn)。

3、要求吸煙的盡早戒煙。

4、不給客人敬煙，客人遞煙婉言謝絕并勸客人不要抽煙。

5、擺放禁煙標(biāo)識(shí)，不設(shè)煙具。

五、控制吸煙獎(jiǎng)罰措施

1、嚴(yán)禁在醫(yī)院任何地方吸煙，若發(fā)現(xiàn)吸煙者，通報(bào)批評(píng)。

2、在規(guī)定的禁煙場(chǎng)合吸煙第一次被發(fā)現(xiàn)者罰款50元，第二次被發(fā)現(xiàn)的，除了罰款以外還要求寫書面檢討，通報(bào)批評(píng)。

3、是否吸煙與年度評(píng)先評(píng)優(yōu)結(jié)合起來，把控?zé)熁顒?dòng)與班子考評(píng)和年度考核結(jié)合起來。

4、對(duì)于戒煙時(shí)間三個(gè)月以上并與單位簽訂協(xié)議不再抽煙的干部職工，單位將給予通報(bào)表揚(yáng)。

5、全體職工要告知他人我單位的控?zé)熞?guī)定，并要求他人不準(zhǔn)在醫(yī)院內(nèi)吸煙。

六、明確責(zé)任，逐級(jí)負(fù)責(zé)，把控?zé)煿ぷ髀涞綄?shí)處。

1、按照“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，各組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組的禁煙工作。

外來人員的禁煙工作，由負(fù)責(zé)接待的有關(guān)人員負(fù)責(zé)，進(jìn)行逐級(jí)管理，責(zé)任到人。

2、醫(yī)院內(nèi)設(shè)置醒目的禁煙警示標(biāo)志。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇二

保潔工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。

一、消毒隔離基本知識(shí)。

（一）消毒劑的配制方法每片含量500mg/片。

有效氯濃度。

含氯消毒片。

水量。

500mg/l（0.05%）。

1000毫升1000mg/l（0.1%）。

1000毫升2000mg/l（0.2%）。

1000毫升注意事項(xiàng)：

1、消毒液易揮發(fā)，應(yīng)使用帶蓋容器。

2、稀釋后的消毒液要現(xiàn)配現(xiàn)用。

3、配制過程注意做好職業(yè)防護(hù)。

（二）病房分區(qū)。

清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、儲(chǔ)物間。

半污染區(qū)：換藥室、治療室、辦公室、護(hù)士站、內(nèi)走廊。

污染區(qū)：病房、洗污間。

二、清潔衛(wèi)生的程序和方法。

（一）一般要求：由潔到污。

1、拖把嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒。

2、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完。

（二）病室日常清潔消毒：

1、病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，地面濕式清掃一日2次，用清水濕拖，一日一次。若地面有血跡、分泌物、排泄物時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。墻面消毒高度一般為2~2.5米。

2、物體表面的清潔與消毒室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。

3、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，每天用清水擦洗，保持清潔。但有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干備用。

4、感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、新生兒室、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污與消毒，地面消毒采用400mg/l~700mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面。

5、抹布分別使用，用后在500mg/l含氯消毒劑浸泡30min，清洗干凈，涼干備用。地巾清洗干凈，在500mg/l有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。

6、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。特別提醒：不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對(duì)分開。

（三）終末消毒：

1、普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗，床墊（褥）、枕芯、棉胎用紫外線照射1小時(shí)或在日光下暴曬6小時(shí)，床單元用500mg/l有效氯消毒液擦拭，病室開門窗通風(fēng)，鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。

2、傳染病病房消毒：將門窗緊閉，打開床旁桌，將棉被抖開掛好，床墊豎起，用2000mg/l有效氯消毒液擦拭病床、床旁桌、椅、地面------打開門窗通風(fēng)換氣-----按普通病房消毒步驟消毒。

三、醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

保潔車標(biāo)準(zhǔn)配備。

（0一）分類：

生活廢物（黑色袋）。

醫(yī)院廢物（黃色袋）感染性廢物。

損傷性廢病理性廢物。

藥物性廢物。

化學(xué)性廢物。

（二）醫(yī)療廢物的管理。

三不準(zhǔn)三禁止。

三不準(zhǔn)：

1、不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物。

2、不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物。

3、不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物。

三禁止：

1、禁止買賣醫(yī)療廢物。

2、禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物。

3、禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。

正確處理安瓿類損傷性廢物。

正確的稱重與封口。

正確的運(yùn)送個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送醫(yī)療廢物外露、無效封口。

無人看管狀態(tài)。

錯(cuò)誤的運(yùn)送。

四、職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防職業(yè)暴露后的處理措施：

1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。

2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

3、刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口;被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

4、可疑暴露于hbv感染的血液、體液時(shí)，注射乙肝高價(jià)免役球蛋白和乙肝疫苗。發(fā)生愛滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4-6小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí);即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

1、工作人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋;。

2、近距離操作時(shí)要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷;。

3、每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手.五、手衛(wèi)生。

（一）意義：

1、洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)院感染。

2、洗手是自我防護(hù)的重要措施。

（二）who手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻即指征：接觸患者前、無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后。

一、消毒隔離。

二、清潔衛(wèi)生程序與方法。

三、醫(yī)療廢物管理。

四、職業(yè)暴露和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

五、手衛(wèi)生。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇三

醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案怎么寫，小編為您整理幾篇供您閱讀!

醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案為加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)，經(jīng)中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)與美國(guó)輝瑞基金合作開展全球健康合作“創(chuàng)建無煙醫(yī)院”項(xiàng)目，同意北京市七家醫(yī)院為第二批組織創(chuàng)建全國(guó)無煙醫(yī)院工作，我院是七家醫(yī)院之一，為了保障“創(chuàng)建無煙醫(yī)院”項(xiàng)目順利進(jìn)行，特制定本實(shí)施方案。

一、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目的

1、為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境;

3、完善醫(yī)院控?zé)熤贫?，建立科學(xué)的醫(yī)院控?zé)熌Ｊ剑苿?dòng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)開展;

4、為履行《who煙草控制框架公約》做準(zhǔn)備;

5、總結(jié)醫(yī)院控?zé)熃?jīng)驗(yàn)，為國(guó)家推廣控?zé)熣呒霸谌鐣?huì)推動(dòng)控?zé)煿ぷ?/p>

提供依據(jù)。

二、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目標(biāo)

1、醫(yī)務(wù)人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無煙環(huán)境，并積極參與社會(huì)控?zé)煿ぷ?

2、2010年達(dá)到《“無煙醫(yī)院”評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，爭(zhēng)創(chuàng)“全國(guó)無煙醫(yī)院”。

三、目標(biāo)人群

1、重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象:400名臨床醫(yī)生、重點(diǎn)考慮呼吸內(nèi)科、胸外科、

心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤內(nèi)科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。

2、一般干預(yù)對(duì)象:全院職工

3、宣傳覆蓋對(duì)象:病人及病人家屬

四、實(shí)施步驟及辦法

(一)準(zhǔn)備階段

1、成立醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組;

2、制定創(chuàng)建無煙醫(yī)院實(shí)施方案;

3、召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”控?zé)煿ぷ鲃?dòng)員會(huì)，部署創(chuàng)建工作。

(二)實(shí)施階段

1、建立科室項(xiàng)目工作小組。

由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、控?zé)煿歉山M成;

2、醫(yī)院設(shè)立控?zé)熜麄鲉T、控?zé)煻綄?dǎo)員和巡視員;

3、修改完善各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé);

4、進(jìn)行基線調(diào)查(每科設(shè)立一名基線調(diào)查員)

1)對(duì)科室基線調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn);

2)采用實(shí)名制或記工號(hào)方式對(duì)400名醫(yī)生控?zé)熤R(shí)、態(tài)度、行為進(jìn)行基線調(diào)查;

3)基線調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫，上報(bào)北京市;

4)北京市對(duì)醫(yī)院50名患者進(jìn)行攔截調(diào)查。

5、醫(yī)院控?zé)煷胧?/p>

1)院內(nèi)工作場(chǎng)所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志;

2)院內(nèi)小賣部及自動(dòng)售貨機(jī)不出售煙草制品;

3)院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸;

4)醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙;

5)結(jié)合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動(dòng);

7)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《醫(yī)生控?zé)熤R(shí)宣傳材料》、《醫(yī)院控?zé)熤笇?dǎo)手冊(cè)》;

8)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行控?zé)熤R(shí)、控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn);

9)院內(nèi)設(shè)戒煙門診或戒煙咨詢醫(yī)生，設(shè)立咨詢電話，提供戒煙指導(dǎo)和服務(wù);

10)院區(qū)設(shè)立戶外吸煙區(qū);

11)不接受煙草商資助和采用任何標(biāo)明有煙草廣告的物品。

五、評(píng)估與總結(jié)

按照實(shí)施方案與無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估與總結(jié)，并將項(xiàng)目執(zhí)行情況形成書面材料上報(bào)北京市。

六、申報(bào)全國(guó)無煙醫(yī)院

醫(yī)院根據(jù)中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)有關(guān)要求，提供相關(guān)文件資料，提出全國(guó)無煙醫(yī)院申請(qǐng)。

七、評(píng)審與驗(yàn)收

中國(guó)控?zé)焻f(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)接申請(qǐng)后，組織專家組對(duì)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)審和驗(yàn)收。

經(jīng)審核達(dá)標(biāo)授予全國(guó)無煙醫(yī)院稱號(hào)，并頒發(fā)證書和牌匾。

北京協(xié)和醫(yī)院

創(chuàng)建“全國(guó)無煙醫(yī)院”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組

鄉(xiāng)衛(wèi)生院 控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案 根據(jù)《who 煙草控制框架公約》和“雙創(chuàng)”工作的要求?為給患者和我院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境?提高醫(yī)務(wù)人員控?zé)熞庾R(shí)和控?zé)熂寄?降低吸煙率?保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和廣大人民群眾身體?進(jìn)一步推動(dòng)我院控?zé)煿ぷ鞯纳钊腴_展? 做好無煙衛(wèi)生院的工作? 把開展控?zé)煿ぷ髯鳛槲以壕裎拿鹘ㄔO(shè)和健康教育的一項(xiàng)重要工作?結(jié)合我院實(shí)際?特制定本實(shí)施方案。

一、 創(chuàng)建無煙醫(yī)院的目的 為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境?提高醫(yī)務(wù)人員控?zé)熞庾R(shí)和控?zé)熂寄?降低吸煙率?保護(hù)醫(yī)務(wù)人員身體健康?同時(shí)為履行《who 煙草控制框架公約》做準(zhǔn)備。

二、 組織機(jī)構(gòu) ?一?成立以???為組長(zhǎng)????為副組長(zhǎng)????、???等同志為成員的控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組?負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查我院控?zé)煹腵各項(xiàng)工作。

?二?職責(zé) 1、切實(shí)加強(qiáng)我院控?zé)熃M織領(lǐng)導(dǎo)工作?完善控?zé)熤贫燃按胧?/p>

2、制定控?zé)煿ぷ饔?jì)劃。

3、結(jié)合實(shí)際制定相應(yīng)的工作方案、評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)? 4、組織全院控?zé)煿ぷ鞯膶?shí)施。

三、 創(chuàng)建目標(biāo)及目標(biāo)人群 醫(yī)務(wù)人員率先戒煙?創(chuàng)建醫(yī)院無煙環(huán)境?按照全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng) 2011 年全面禁煙的總體目標(biāo)?我院力爭(zhēng)在 2011 年 6 月底前創(chuàng)建成“無煙單位” 。

目標(biāo)人群為職工、病人、病人家屬。

四、實(shí)施方案 ?一?召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”控?zé)煿ぷ鲃?dòng)員會(huì)?安排創(chuàng)建工作。

召開控?zé)熉募s領(lǐng)導(dǎo)小組成員會(huì)議?宣傳衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施全面控?zé)煿ぷ鞯囊饬x?發(fā)放控?zé)熜麄髻Y料并向職工發(fā)出倡議做控?zé)煿ぷ鞯谋砺省?/p>

?二?召開宣傳員會(huì)議?布置門診及病房控?zé)煿ぷ??三?開展職工控?zé)熍嘤?xùn)工作?進(jìn)行吸煙危害、戒煙方法技能、創(chuàng)建工作培訓(xùn)。

五、實(shí)施步驟 ?一?控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組明確各自的職責(zé)、檢查貫徹落實(shí)情況、及時(shí)做好疏導(dǎo)工作、保證我院控?zé)煿ぷ饔行虮Ｙ|(zhì)開展。

?二?門診、病房各科設(shè)控?zé)熜麄鲉T和巡查員各 1 名。

?三?修改完善各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé)。

?四?對(duì)醫(yī)院職工吸煙狀況進(jìn)行基線調(diào)查。

?五?醫(yī)院控?zé)煷胧? 1、門診大廳、病房、辦公室、會(huì)議室、樓梯等公共場(chǎng)所設(shè)立醒目的禁煙標(biāo)志?不得放置吸煙器具?發(fā)現(xiàn)者予以沒收。

2、工作人員在工作期間?禁止在院內(nèi)吸煙。

做好自身管理、做到不吸煙、不勸煙、不敬煙。

客人遞煙做到婉言拒絕?鼓勵(lì)創(chuàng)建無煙科室。

3、醫(yī)院工作區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)職工吸煙者?任何人有權(quán)勸阻干涉?對(duì)違反規(guī)定、屢教不改者、由院方在本人當(dāng)月考核中扣分。

4、院內(nèi)不銷售香煙、不做任何形式的煙草廣告?有違反者沒收全部煙草并處罰相應(yīng)金額。

5、建立首診詢問吸煙史制度?并將其納入病歷考核標(biāo)準(zhǔn)。

6、門診負(fù)責(zé)戒煙咨詢工作?設(shè)戒煙咨詢醫(yī)生?設(shè)咨詢電話?為吸煙病人提供戒煙指導(dǎo)?并為吸煙工作人員提供戒煙幫助。

7、開展控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)。

?1? 門診大廳及住院樓道內(nèi)等主要場(chǎng)所張貼控?zé)熜麄鳟?設(shè)有宣傳欄宣傳控?zé)熤R(shí)。

?2?印制控?zé)熜麄髻Y料?向患者進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>

病人由接診護(hù)士向其做控?zé)熜麄?探視家屬吸煙時(shí)要進(jìn)行勸阻。

利用講座、宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等形式向病人及家屬宣傳吸煙有害健康和戒煙方法等知識(shí)。

?3?門診候診處向病人發(fā)放控?zé)熧Y料?宣傳吸煙危害及戒煙益處。

?4?結(jié)合“世界無煙日”及各種社會(huì)性宣傳活動(dòng)開展控?zé)熜麄?、?dòng)員全社會(huì) 力量努力營(yíng)造良好的控?zé)煼諊?/p>

?5?定期組織開展醫(yī)務(wù)人員控?zé)熍嘤?xùn)工作。

?6?自查總結(jié)完善?由控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)照“無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行逐項(xiàng)檢查、完善。

六、重點(diǎn)工作及責(zé)任分工 ?一?組織學(xué)習(xí)“無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)” ?對(duì)照檢查?明確任務(wù)?做好工作記錄。

?二?將控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院工作計(jì)劃。

?三?院內(nèi)公共場(chǎng)所的禁煙標(biāo)識(shí)、標(biāo)語、控?zé)熜麄靼寮皶r(shí)補(bǔ)充、更換。

?四?宣傳吸煙危害、戒煙方法等知識(shí)?努力營(yíng)造控?zé)煼諊?/p>

?五?制定制度、職責(zé)?控?zé)熜麄髻Y料的印制、發(fā)放及資料的收集管理、歸檔工作?同時(shí)做好社會(huì)人群的宣傳教育工作?并負(fù)責(zé)檢查、督促、評(píng)比、申報(bào)等工作。

?六?建立首診詢問吸煙史制度并將其納入病歷考核標(biāo)準(zhǔn)。

組織舉辦控?zé)熤v座 2 次以上?增強(qiáng)職工控?zé)熞庾R(shí)?提高控?zé)熂寄堋?/p>

?七?門診負(fù)責(zé)戒煙咨詢工作?為吸煙病人提供戒煙指導(dǎo)?為吸煙工作人員提供戒煙幫助。

健康教育咨詢臺(tái)負(fù)責(zé)向就診人員發(fā)放控?zé)熜麄髻Y料?對(duì)吸煙人員進(jìn)行勸阻?對(duì)控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行巡查。

????年??月??日

為加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)，將我院逐步建設(shè)成為無煙醫(yī)院，營(yíng)造良好的醫(yī)療工作環(huán)境，按照市衛(wèi)生局和市愛衛(wèi)辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位開展全面控?zé)煿ぷ骺己藱z查的通知》精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本實(shí)施方案。

一、控?zé)煹哪康?/p>

為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境。

提高醫(yī)務(wù)人員戒煙意識(shí)，掌握戒煙方法和技巧，降低醫(yī)務(wù)人員的吸煙率，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的身體健康。

完善醫(yī)院控?zé)熤贫?，建立科學(xué)的醫(yī)院控?zé)熌Ｊ?，推?dòng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)開展。

二、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目標(biāo)

1、醫(yī)務(wù)人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無煙環(huán)境，并積極參與社會(huì)控?zé)煿ぷ鳌?/p>

2、早日達(dá)到《“無煙醫(yī)院”評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，爭(zhēng)創(chuàng)“無煙醫(yī)院”。

三、目標(biāo)人群

(一)干預(yù)對(duì)象:全院職工。

(二)宣傳覆蓋對(duì)象:病人及病人家屬。

四、實(shí)施步驟及辦法

(一)準(zhǔn)備階段 (10月-11月)

1、成立醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組。

2、制定創(chuàng)建無煙醫(yī)院實(shí)施方案。

3、召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”控?zé)煿ぷ鲃?dòng)員會(huì)，部署創(chuàng)建工作。

(二)實(shí)施階段 (11月-20xx年10月)

1、建立科室控?zé)煿ぷ餍〗M。

由各支部組織各科室成立控?zé)煿ぷ餍〗M，科主任任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)相關(guān)科室控?zé)煿ぷ鳌?/p>

2、醫(yī)院設(shè)立控?zé)熜麄鲉T、控?zé)煻綄?dǎo)員和巡視檢查員。

3、制定控?zé)煿ぷ髦贫龋責(zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲制度及獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)，將控?zé)焹?nèi)容納入醫(yī)院工作計(jì)劃，并做好控?zé)煿ぷ饔涗洝?/p>

4、制定醫(yī)院控?zé)煷胧?/p>

(1)院內(nèi)工作場(chǎng)所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志。

(2)院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸。

(3)醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙。

(4)組織控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)。

利用院內(nèi)局域網(wǎng)、宣傳欄、院報(bào)、展板等進(jìn)行控?zé)熜麄鹘逃?/p>

(5)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《控?zé)熤R(shí)宣傳材料》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行控?zé)熤R(shí)、控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn)。

(6)院區(qū)設(shè)立戶外吸煙區(qū)。

(7)不接受煙草商資助和采用任何標(biāo)明有煙草廣告的物品。

(8)醫(yī)院內(nèi)小賣部不出售煙草制品。

(9)設(shè)立戒煙醫(yī)生和戒煙電話。

五、評(píng)估、總結(jié)與表彰

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇四

目的：

規(guī)范保潔管理及日常工作，保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，減少醫(yī)院內(nèi)相關(guān)感染的發(fā)生，保證患者及醫(yī)院職工的安全。依據(jù)：

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》、gb15982《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、ws／t311《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、ws／t313《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、ws／t367《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》。適用范圍：

保潔機(jī)構(gòu)管理人員、保潔人員、醫(yī)療廢物收取人員內(nèi)容：

一、保潔機(jī)構(gòu)管理要求：

1.保潔機(jī)構(gòu)應(yīng)定期與醫(yī)院簽署規(guī)范的保潔工作協(xié)議，保證保潔質(zhì)量。2.保潔機(jī)構(gòu)應(yīng)為保潔員制定標(biāo)準(zhǔn)的工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期考核并納入績(jī)效管理。

3.保潔機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)保潔員進(jìn)行上崗培訓(xùn)及定期培訓(xùn)，考核合格后方能上崗。培訓(xùn)內(nèi)容：保潔工作的重要性；醫(yī)院感染預(yù)防的基本知識(shí)與基本技能；清潔與消毒原則；保潔員標(biāo)準(zhǔn)化工作流程及工作標(biāo)準(zhǔn)；保潔工作的相關(guān)法律法規(guī)等。

4.保潔機(jī)構(gòu)采購(gòu)的保潔及醫(yī)療廢物相關(guān)用品：拖把、抹布、地巾、醫(yī)療廢物桶、醫(yī)療廢物袋、利器盒等應(yīng)符合規(guī)范要求。并有規(guī)范的采購(gòu)?fù)緩剑Ａ舨少?gòu)合同、供貨商資質(zhì)、采購(gòu)記錄等資料備案。5.保潔機(jī)構(gòu)為保潔員配備的保潔工具數(shù)量、保潔復(fù)用處理設(shè)施應(yīng)滿足病區(qū)或科室規(guī)模的需要。

1.保持病房空氣清新，每天開窗通風(fēng)，上、下午各一次，每次不得少于30分鐘，在空氣傳播疾病高發(fā)時(shí)，應(yīng)增加通風(fēng)次數(shù)，保持空氣流通無異味。

2.普通病區(qū)病房及走廊，日常打掃采用濕式清掃，病房地面用清水拖地每日1-2次，如被血液、嘔吐物、排泄物等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒（詳見血液、體液濺灑處理流程）。

3．病房?jī)?nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔消毒。

4.病區(qū)內(nèi)病房、走廊、廁所等區(qū)域的掃把、抹布、拖把應(yīng)有明顯標(biāo)記，嚴(yán)格分色、分區(qū)使用。

5.清潔工具要求：一床單元一抹布；清潔順序：從潔到污，用后更換。

6.病區(qū)內(nèi)所有抹布、拖把使用后應(yīng)清洗干凈后再規(guī)范消毒，擦拭抹布消毒：在250mg／l有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用；拖把或地巾的消毒：在500mg／l有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用；特殊感染患者使用的抹布，拖把、地巾清洗干凈后消毒：在2000mg／l有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用。7.對(duì)于多重耐藥菌患者，應(yīng)使用專用的抹布、拖把，清潔其床單元地面、床欄桿、床頭柜、門把手等，每日清潔、消毒2次，如被患者的血液、體液污染時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行清潔、消毒。保潔用具使用后與其它區(qū)域潔具分開清洗、消毒，晾干備用?；颊叱鲈夯蚪獬綦x后應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。

8.病區(qū)的醫(yī)療廢物和生活垃圾分開放置，所有醫(yī)療廢物裝入醫(yī)療廢物袋內(nèi)，四分之三滿鵝頸式封扎，轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)做好職業(yè)防護(hù)，交接登記清楚，封閉運(yùn)送，無害化處理。

9.保潔工作人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，嚴(yán)禁戴手套代替手衛(wèi)生，脫手套前后必須洗手或手消毒。

10.本制度2017年6月1日起執(zhí)行。

2017年5月制定。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇五

一是重點(diǎn)落實(shí)學(xué)校健康教育工作。學(xué)校健康教育要進(jìn)課程，健康教育開課率要達(dá)100%，學(xué)生健康知識(shí)知曉率達(dá)90%以上、健康行為形成率達(dá)70%以上。積極開展形式多樣的健康教育宣傳和健康教育活動(dòng)，高度重視并切實(shí)加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育活動(dòng)，提高健康教育效果。二是進(jìn)一步做好控?zé)煿ぷ鳌Ｖ攸c(diǎn)抓好教職工的控?zé)煿ぷ?，鞏固我?！盁o煙單位”創(chuàng)建成果。三是加強(qiáng)傳染病防治工作。加強(qiáng)學(xué)校醫(yī)務(wù)室工作，認(rèn)真落實(shí)學(xué)校晨、午檢制度和因病缺勤病因追查登記制度，認(rèn)真做好中小學(xué)生健康體檢工作。四是做好“病媒生物防制”工作。健全“病媒生物防制”工作制度，及時(shí)更換防鼠防蚊蠅破損設(shè)施。結(jié)合市愛衛(wèi)辦工作安排，落實(shí)除“四害”工作，鼠、蚊、蠅、蟑螂密度控制在國(guó)家規(guī)定指標(biāo)以下。五是積極、廣泛開展網(wǎng)格責(zé)任區(qū)內(nèi)的創(chuàng)衛(wèi)宣傳工作，發(fā)放健康知識(shí)傳單，醒目位置設(shè)立健康教育宣傳欄，內(nèi)容每?jī)稍乱桓鼡Q。

一是要加強(qiáng)組織管理。要充分發(fā)揮學(xué)校創(chuàng)衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組作用，要?jiǎng)訂T廣大教職工和學(xué)生廣泛參與創(chuàng)衛(wèi)工作，做到創(chuàng)衛(wèi)工作人人有任務(wù)、人人有擔(dān)子，從小事做起，從培養(yǎng)好的習(xí)慣做起，通過創(chuàng)衛(wèi)工作，切實(shí)提高學(xué)校整體衛(wèi)生水平，禁止搞突擊、走過場(chǎng)的形式主義。

二是加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生治理。把創(chuàng)衛(wèi)工作與學(xué)?！扒妍愋@”建設(shè)工作結(jié)合起來，努力把學(xué)校建成推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)的重要陣地，建成學(xué)生喜歡、家長(zhǎng)放心、社會(huì)滿意的美麗校園。要加大學(xué)生宿舍、辦公區(qū)域、校園周邊環(huán)境治理工作，堅(jiān)持做到“日清掃、周檢查、月評(píng)比”。要積極發(fā)動(dòng)網(wǎng)格內(nèi)各業(yè)主，積極投身到創(chuàng)衛(wèi)工作中來，要按市雙創(chuàng)辦相關(guān)工作要求，落實(shí)自身責(zé)任，掃好各家“門前雪”。積極組織師生做好責(zé)任網(wǎng)格內(nèi)“牛皮癬”、小廣告清理工作，為廣大師生創(chuàng)造環(huán)境優(yōu)美的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境。三是要加強(qiáng)學(xué)校食堂衛(wèi)生管理。要督促學(xué)校食堂從業(yè)人員辦理健康合格證，確保持證率達(dá)100%。要按照規(guī)定，每年定期對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。根據(jù)《食品衛(wèi)生法》的相關(guān)規(guī)定，檢查落實(shí)食品安全工作，規(guī)范食品加工程序。集中清理整治校園周邊流動(dòng)攤點(diǎn)，全面提高學(xué)校食品安全管理能力和水平，確保學(xué)校食堂食品安全。

一是加大宣傳力度。在全校教職員工及全體學(xué)生中加大創(chuàng)衛(wèi)工作宣傳，提高認(rèn)識(shí)，提高相關(guān)知識(shí)普及率。并開展小手牽大手活動(dòng)，通過學(xué)生對(duì)廣大家長(zhǎng)進(jìn)行創(chuàng)衛(wèi)工作宣傳，發(fā)動(dòng)廣大家長(zhǎng)投身創(chuàng)衛(wèi)工作中來。廣泛開展網(wǎng)格責(zé)任區(qū)內(nèi)的創(chuàng)衛(wèi)宣傳工作，發(fā)放健康知識(shí)傳單，醒目位置設(shè)立健康教育宣傳欄，做到創(chuàng)衛(wèi)工作“三進(jìn)”（進(jìn)小區(qū)、進(jìn)樓院、進(jìn)家庭）。二是加大巡查力度。組建學(xué)?！半p創(chuàng)”日巡查隊(duì)伍和責(zé)任網(wǎng)格“雙創(chuàng)”志愿服務(wù)隊(duì)，就校園創(chuàng)衛(wèi)工作和責(zé)任網(wǎng)格內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境狀況等進(jìn)行檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)上報(bào)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門進(jìn)行整治。三是將每周二作為“創(chuàng)衛(wèi)清潔日”，在能力范圍內(nèi)對(duì)相關(guān)責(zé)任區(qū)域集中開展整治活動(dòng)。四是做好病媒生物防制，確?！俺暮Α备黜?xiàng)措施落實(shí)到位，“四害”密度控制在國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)。

本年度創(chuàng)衛(wèi)工作分兩個(gè)階段進(jìn)行：

第一階段：宣傳動(dòng)員階段（9月1日—9月20日）。

制定本年度創(chuàng)衛(wèi)工作實(shí)施方案，分解目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)工作責(zé)任，召開動(dòng)員大會(huì)進(jìn)行安排部署。利用多種宣傳手段，廣泛深入開展創(chuàng)衛(wèi)宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)創(chuàng)衛(wèi)意識(shí)和責(zé)任感，制作責(zé)任網(wǎng)格內(nèi)健康教育宣傳欄和健康教育“三進(jìn)”宣傳傳單，并發(fā)放到位。營(yíng)造強(qiáng)大的輿論聲勢(shì)和濃厚的工作氛圍，掀起全力以赴抓創(chuàng)衛(wèi)的工作熱潮。

第二階段：組織實(shí)施階段（9月21日—12月31日）。

在這個(gè)階段，按市雙創(chuàng)辦工作要求，全面開展創(chuàng)衛(wèi)工作，落實(shí)創(chuàng)衛(wèi)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。通過這一階段的工作，使學(xué)校和網(wǎng)格責(zé)任單位總體面貌顯著改觀，師生和社區(qū)居民素質(zhì)整體提升，做到各項(xiàng)指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)。

1、組織保障。

2、經(jīng)費(fèi)保障。

根據(jù)工作要求，在學(xué)校經(jīng)費(fèi)允許范圍內(nèi)，優(yōu)先安排創(chuàng)衛(wèi)工作必要經(jīng)費(fèi)，確保創(chuàng)衛(wèi)工作順利開展。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇六

在學(xué)?！皠?chuàng)衛(wèi)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)完善由一把手校長(zhǎng)到主管校長(zhǎng)、體衛(wèi)主任、政教主任、總務(wù)主任、年級(jí)組長(zhǎng)、校醫(yī)、班主任、學(xué)生會(huì)、學(xué)校食堂管理員、生活委員網(wǎng)絡(luò)管理體系，健全學(xué)?！皠?chuàng)衛(wèi)”組織，明確創(chuàng)衛(wèi)任務(wù)，實(shí)行“明確分工責(zé)任到人的責(zé)任追究制”，形成人人參與，齊抓共管的“創(chuàng)衛(wèi)”氛圍，推進(jìn)“創(chuàng)衛(wèi)”工作的開展和普及。

要利用“創(chuàng)衛(wèi)”工作的契機(jī)，通過校會(huì)、廣播、黑板報(bào)等形式，大力宣傳“人人為創(chuàng)衛(wèi)做貢獻(xiàn)，人人爭(zhēng)當(dāng)文明市民”的偉大意義，充分調(diào)動(dòng)師生參與的積極性，把工作落到實(shí)處。

為加強(qiáng)學(xué)校食堂和食品衛(wèi)生安全管理工作，學(xué)校要定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)，專題研究食堂衛(wèi)生安全工作會(huì)議，做出工作安排，明確職責(zé)，健全管理機(jī)制，由一把手負(fù)總責(zé)，主管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，實(shí)行責(zé)任追究制，責(zé)任落實(shí)到人;加強(qiáng)食堂食品衛(wèi)生管理，強(qiáng)化對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)教育，嚴(yán)格執(zhí)行從業(yè)人員持證上崗，定期體檢等制度;嚴(yán)格控制進(jìn)貨、加工、銷售等各個(gè)環(huán)節(jié)，決不允許出現(xiàn)紕漏;建立突發(fā)案件應(yīng)急工作預(yù)案，出現(xiàn)問題立即上報(bào)有關(guān)部門;認(rèn)真進(jìn)行自查，及時(shí)徹底解決存在問題。

學(xué)校要高度重視傳染病的防控工作，制定防控措施和應(yīng)急預(yù)案，建立責(zé)任追究制，在廣泛開展健康教育的基礎(chǔ)上，認(rèn)真做好晨檢制度，一旦發(fā)現(xiàn)各類傳染病，嚴(yán)格進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告制度，及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門，確保學(xué)校傳染病的早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離，早治療，并做好消毒防疫工作。對(duì)食堂加強(qiáng)監(jiān)督、檢查，防止食物中毒，并同時(shí)做好防鼠工作，食堂要有防鼠措施，徹底消滅蟑螂，做好布控，投藥，堵洞，清理工作。

教學(xué)衛(wèi)生和學(xué)校環(huán)境是反映一個(gè)學(xué)校綜合素質(zhì)的具體體現(xiàn)，是反映一個(gè)學(xué)校辦學(xué)條件的重要組成部分，因此學(xué)校非常重視，從各個(gè)環(huán)節(jié)為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)校成立由校長(zhǎng)負(fù)責(zé)、體衛(wèi)處、政教處、學(xué)生會(huì)、班級(jí)生活委員組成的檢查小組，每天對(duì)學(xué)校室內(nèi)外衛(wèi)生進(jìn)行評(píng)比并公布評(píng)比結(jié)果，并要求物業(yè)配合做到無死角、無暴露垃圾、無紙屑、無瓜皮果殼、無其他各種雜務(wù)、無亂堆亂放等現(xiàn)象，保持校園的整潔、美觀，使學(xué)生在一個(gè)衛(wèi)生、安全、舒適的環(huán)境中，學(xué)習(xí)、生活，保障青少年健康成長(zhǎng)。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇七

根據(jù)《北海市創(chuàng)建全國(guó)文明城市、創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市“十大攻堅(jiān)”專項(xiàng)行動(dòng)方案》文件精神，為強(qiáng)力推進(jìn)我院創(chuàng)建全國(guó)文明城市，按照《全國(guó)文明城市測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合我院實(shí)際，特制定20xx年我院文明創(chuàng)建工作計(jì)劃。

創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)上級(jí)的有關(guān)部署和要求，用構(gòu)建和諧醫(yī)院總攬文明創(chuàng)建工作全局。推動(dòng)各項(xiàng)工作邁上新臺(tái)階，全面提高我院文明建設(shè)水平。

圍繞市委、市政府提出的創(chuàng)建目標(biāo)，按照全國(guó)文明城市測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、《國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)（20xx版）》及《國(guó)家衛(wèi)生城市暗訪評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》要求，認(rèn)真分析指標(biāo)任務(wù)，實(shí)行目標(biāo)化管理，強(qiáng)化具體工作措施，管理好薄弱環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，確保我院創(chuàng)城各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位，確保創(chuàng)建指標(biāo)任務(wù)達(dá)標(biāo)達(dá)效。

根據(jù)《全國(guó)文明城市測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》，我院必須做到領(lǐng)導(dǎo)班子堅(jiān)強(qiáng)有力，業(yè)務(wù)工作成績(jī)顯著，文明創(chuàng)建工作扎實(shí)，思想政治工作深入，模范遵守黨紀(jì)國(guó)法和各項(xiàng)規(guī)章制度，重視環(huán)境建設(shè)和環(huán)境保護(hù)。結(jié)合我院實(shí)際，今年我們必須在全面創(chuàng)建的同時(shí)，突出工作重點(diǎn)，在以下方面加大創(chuàng)建力度:。

（一）加強(qiáng)愛國(guó)衛(wèi)生工作。

1、組織開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

2、做好醫(yī)源性污水管理工作。

深入貫徹執(zhí)行醫(yī)源性污水管理各項(xiàng)工作任務(wù)：由院創(chuàng)城辦安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物，并嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物處理方案執(zhí)行；對(duì)有放射性、重金屬及其他有毒有害物質(zhì)的污水，必須完善收集、處理、排放三方記錄；完善消毒劑購(gòu)買索證、使用記錄；完善污水有關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)資料。

3、開展控?zé)煿ぷ鳌?/p>

設(shè)立院內(nèi)保潔員，負(fù)責(zé)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生保潔工作。在院內(nèi)工作場(chǎng)所全面禁煙，將吸煙區(qū)設(shè)置在非辦公區(qū)開闊地，張貼明顯的禁煙標(biāo)識(shí)；定時(shí)開展全院控?zé)熃錈熍嘤?xùn)，制作培訓(xùn)課件，通知控?zé)煴O(jiān)督員巡查員按時(shí)參會(huì)，創(chuàng)建無煙醫(yī)療單位的良好環(huán)境。

（二）穩(wěn)步提高業(yè)務(wù)水平。

提升服務(wù)水平。加強(qiáng)對(duì)其他輔助員工的教育、培訓(xùn)和管理。增強(qiáng)職工為患者服務(wù)的意識(shí)，縮短患者在我院門診各收費(fèi)窗口的'排隊(duì)等待時(shí)間（不超過15分鐘），院保衛(wèi)科負(fù)責(zé)安排人員每日巡邏，與服務(wù)窗口工作人員共同維護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)秩序。

（一）扎實(shí)開展創(chuàng)建文明城市活動(dòng)。

根據(jù)上級(jí)文件精神，我院結(jié)合實(shí)際，制定切實(shí)可行的創(chuàng)建規(guī)劃。大力推進(jìn)科室和個(gè)人文明形象建設(shè)，美化辦公環(huán)境，培育團(tuán)隊(duì)精神，做好本職工作，規(guī)范言行舉止，嚴(yán)格遵章守紀(jì)，夯實(shí)創(chuàng)建基礎(chǔ)。積極開展?fàn)幃?dāng)文明科室、文明醫(yī)生、文明護(hù)士活動(dòng)，有關(guān)部門要制定工作方案，加強(qiáng)日?？己?，把這一活動(dòng)引向深入，務(wù)求取得實(shí)效。

（四）加大健康教育和健康促進(jìn)工作宣傳力度。

計(jì)劃于今年內(nèi)，在院內(nèi)開展多種形式的健康教育和健康促進(jìn)工作，深入推動(dòng)健康生活方式、全民健康素養(yǎng)、健康促進(jìn)工作持續(xù)發(fā)展，在全國(guó)瘧疾日、世界無煙日、預(yù)防接種日、全國(guó)禁毒宣傳周、老年人健康宣傳周、世界地貧日等重大衛(wèi)生節(jié)日，以門診義診、扶貧下鄉(xiāng)健康義診、黨旗領(lǐng)航-百名專家科普進(jìn)鄉(xiāng)村健康義診送健康等多種多樣的健康教育。同時(shí)，在院內(nèi)出版相關(guān)健康教育板報(bào)，促進(jìn)了醫(yī)院、社區(qū)健康教育工作的深入開展。健康教育的管理體系漸趨完善，責(zé)任更加明確，確保我院健康教育工作規(guī)范、有序地開展，創(chuàng)造健康衛(wèi)生環(huán)境，營(yíng)造濃厚的宣傳氛圍。

1、開展宣傳防控新冠肺炎工作（1月下旬爆發(fā)疫情）。

我院加大宣傳力度，開展院內(nèi)院外線上線下新冠肺炎疫情防護(hù)知識(shí)全覆蓋。大力加強(qiáng)疫情防護(hù)知識(shí)宣傳普及，督促群眾不相信謠、不傳播謠、不隨意、惡意造謠惑眾，做到疫情防控形勢(shì)人人知曉，防控行動(dòng)人人參與，為共同打贏、打好新型冠狀疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)營(yíng)造濃厚輿論氛圍。

2、深入推進(jìn)文明餐桌行動(dòng)（2月下旬收到文件）。

為防范和減少用餐中的交叉感染及食源性疾病傳播，我院積極認(rèn)真落實(shí)《北海市“使用公筷健康你我”行動(dòng)工作方案》安排的各項(xiàng)任務(wù)，全面推廣使用公筷公勺用餐，引導(dǎo)人民群眾踐行健康文明生活方式：從今年2月初開始，在我院門診大廳led顯示屏播放“公筷”公益宣傳視頻，每天循環(huán)播放，已累計(jì)播放十三萬余次；在門診樓外墻張貼“使用公筷健康你我”倡議書海報(bào)；轉(zhuǎn)發(fā)健康北海公眾號(hào)《一雙公筷健康常在》視頻及倡議書，提高本院職工對(duì)使用公筷的意識(shí)，自覺遵守衛(wèi)生秩序；在門診樓電梯口、婦產(chǎn)科病房放置使用公筷倡議書，加強(qiáng)職工、群眾衛(wèi)生意識(shí)，降低新冠肺炎人傳人概率，為堅(jiān)決打贏疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)貢獻(xiàn)點(diǎn)滴力量；我院還推廣“光盤行動(dòng)”。制作擺放文明餐桌提示牌，張貼文明餐桌貼紙、公約等，引導(dǎo)廣大群眾培養(yǎng)珍惜糧食的良好習(xí)慣。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇八

醫(yī)院是個(gè)神圣的地方，這里誕生了無數(shù)的生命，也送走了無數(shù)的生命！在這個(gè)無數(shù)生命誕生而又無數(shù)生命隕落的地方，我想保潔是無比重要的事情！只有衛(wèi)生搞好了，新的生命才能呼吸到新鮮的空氣，才能夠健康成長(zhǎng)，年長(zhǎng)的生命才能在這個(gè)環(huán)境下更有利于病情的好轉(zhuǎn)！其實(shí)病情的好轉(zhuǎn)，有時(shí)候真的不全是醫(yī)藥所起的作用，而是環(huán)境所起的作用更大！為什么這么說？太多太多的例子！相信我們都都聽說某某得了癌癥，在家人的細(xì)心照顧下，本來是不治之癥，結(jié)果奇跡般的好了！這就是環(huán)境所起的作用，這就是心理和信念所起的作用！所以說，一個(gè)好的環(huán)境，能給給病人一個(gè)好的心情，好的心情就能夠大大促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)！小編曾經(jīng)讀過一篇文章：病房里，一個(gè)生命垂危的病人從房間里看見窗外的一棵樹，樹葉在秋風(fēng)中片片凋零。病人望著眼前的蕭蕭落葉，健康狀況一天不如一天。她傷心地說：“當(dāng)樹葉全部掉光時(shí)，我也就要死了?！币晃焕袭嫾业弥螅貌使P畫了一片葉脈青翠的樹掛在樹枝上。這最后一片葉子始終沒掉下來。只因?yàn)樯械倪@片綠，病人竟奇跡般地活了下來。人生可以沒有很多東西，卻唯獨(dú)不能沒有希望。希望是人類生活的一項(xiàng)重要的價(jià)值。有希望之處，生命就生生不息！這足以說明信念和心情的變化對(duì)一個(gè)病人的重要性！所以！醫(yī)院有個(gè)整潔優(yōu)雅舒適的環(huán)境對(duì)病人來說是多么的重要！

如何做好醫(yī)院的保潔工作呢？這我想是每個(gè)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常關(guān)心的問題，也是每個(gè)病人、病人家屬乃至全體人民所關(guān)心的問題！隨著科技的發(fā)展，醫(yī)院采用拖把進(jìn)行保潔工作已經(jīng)過時(shí)了，而且也體現(xiàn)不出效率和效果！洗地機(jī)的出現(xiàn)，解決了醫(yī)院的環(huán)境保潔難題！

一、基本清潔制度。

1、觀察室、搶救室、治療室、重癥監(jiān)護(hù)室空氣消毒同診室的消毒，地面濕式清掃，保持清潔，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。

2、各床頭柜抹布分開，用后用有效氯1000mg/l的含氯消毒劑浸泡消毒，每日擦拭2次，各病房和科室的拖把、抹布互相分開，用完消毒，病人出院或換病床即時(shí)對(duì)所住病床清潔消毒。

3、診察床、診桌、平車、輪椅每日消毒1—2次，被血液、體液污染時(shí)及時(shí)用有效氯2000mg/l的含氯消毒液消毒。

4、清潔用品分開使用，治療室、辦公室、病房、廁所分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，用后消毒，懸掛晾干備用。

5、特殊保潔場(chǎng)所要求配備專用清潔工具，各病房和科室的拖把、抹布互相分開，用后立即清洗消毒。

6、要有專用的清潔車，避免清潔用品亂放消毒，各種清潔用具分區(qū)固定使用。

7、生活垃圾與醫(yī)療垃圾分別用不同顏色的垃圾袋盛裝，運(yùn)至指定地點(diǎn)。生活、醫(yī)療垃圾日產(chǎn)日清。

二、垃圾污物處理消毒隔離制度。

1、每日清倒垃圾，將垃圾分類及時(shí)送到指定的位置儲(chǔ)存或焚燒，運(yùn)送時(shí)防止垃圾撒落。

2、病室內(nèi)痰盂要盛放1：200的有效氯消毒溶液。提醒病人有痰液應(yīng)倒在痰盂內(nèi)，由病房護(hù)理員隨時(shí)更換倒除。

3、病人用過的廢紙及果皮等物，應(yīng)放置紙簍內(nèi)，嚴(yán)禁隨意拋灑。

4、院內(nèi)集中垃圾處理，每日指派專人進(jìn)行清理運(yùn)輸，夏、秋季必須做到日常日清，并進(jìn)行一次到二次殺蟲、滅菌消毒，防止蚊、蠅孽生。

三、門診消毒隔離制度。

1、門診候診室必須保持清潔，地面每日循環(huán)濕式清潔;門窗、室內(nèi)墻壁每日進(jìn)行濕式清擦一至二次，走廊痰盂內(nèi)存放1：200的有效氯消毒溶液.每日更換兩次。

2、門診每天進(jìn)行空氣消毒兩次。

3、門診觀察室要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，室內(nèi)要經(jīng)常進(jìn)行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對(duì)不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開后要進(jìn)行徹底消毒。

4、廁所必須保持潔凈。每天由衛(wèi)生員進(jìn)行兩次消毒，廁所地面及便池內(nèi)外，不留污染痕跡，如有病人排泄物等，應(yīng)即消除和消毒。

5、門診各科室的污染廢料、紗布、棉球等，必須集中存放，每日由本科人員，送到高爐焚化處理，絕不準(zhǔn)亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。

6、肝炎診室和夏季腸道門診診室，每日進(jìn)行兩次消毒，隨時(shí)污染隨時(shí)消毒。室內(nèi)陳設(shè)物及門窗、四壁，應(yīng)經(jīng)常用1：200的有效氯消毒液噴霧或浸泡拭布進(jìn)行清擦。

四、醫(yī)院清潔作業(yè)規(guī)范。

1、需要進(jìn)入污染區(qū)作業(yè)時(shí)，應(yīng)穿戴好服裝，鞋帽，手套，口罩等，清潔作業(yè)時(shí)，清潔工具及清潔用水等應(yīng)分類使用，不得混用，防止交叉污染，清潔時(shí)要認(rèn)真地按正確的操作規(guī)范進(jìn)行作業(yè)，清潔完畢后用消毒水進(jìn)行有效滅菌處理。

2、無菌區(qū)作業(yè)必須穿戴經(jīng)過消毒的服裝，口罩，帽子，水鞋，工作時(shí)必須非常小心，細(xì)心，做完清潔后物歸原位，有被污染過的東西及時(shí)處理。進(jìn)入無菌區(qū)要得到醫(yī)生的同意，方可進(jìn)行清潔作業(yè)。

3、污水池清潔時(shí)應(yīng)徹底清除一切污物和污漬，進(jìn)行消毒滅菌處理。有專用清潔工具。

4、垃圾桶專人負(fù)責(zé)，垃圾量超過一半應(yīng)及時(shí)清倒，放置垃圾袋時(shí)檢查有無破口，更換垃圾袋后應(yīng)清潔垃圾桶內(nèi)外避，保持衛(wèi)生，潔凈，干燥。

5、洗手間的地面，大小便器，每天必須徹底沖刷，除掉一切污漬，進(jìn)行有效滅菌處理，及時(shí)保潔。保持洗手間空氣無異味，清潔洗手間工具材料應(yīng)專用，清潔完畢，清潔工具應(yīng)清洗干凈。

6、進(jìn)入醫(yī)院辦公室，應(yīng)先敲門并征得同意后方可進(jìn)入，并說“對(duì)不起，我可以進(jìn)來做清潔嗎？”征得同意后，開始作業(yè)，作業(yè)時(shí)應(yīng)避免發(fā)生大的響聲，作業(yè)完畢，應(yīng)詢問是否還有其他需要清潔的地方。

7、進(jìn)入病房，應(yīng)先敲門，征得病人同意后方可進(jìn)行清潔作業(yè)，作業(yè)完畢，應(yīng)詢問病人哪里做得不好，有什么事需要幫忙，有病人不滿意的地方需重新清潔作業(yè)。避免在病人休息和用餐時(shí)進(jìn)行清潔作業(yè)。清潔作業(yè)應(yīng)小心，不得碰撞或污染治療用的器具物品或藥品等物件。

8、物品作業(yè)時(shí)，對(duì)臺(tái)面物品應(yīng)征得同意后方可移動(dòng)，清潔后物歸原位。不許隨意翻閱臺(tái)面的資料，記錄，翻看擺弄器皿及藥品。

9、說話在作業(yè)時(shí)，辦公區(qū)，病房不得大聲喧嘩，工作交談也必須小聲進(jìn)行，不許干擾醫(yī)護(hù)人員工作和病人休息。

五、清潔作業(yè)指導(dǎo)。

1、操作流程。

把員工每天的工作安排得井井有條，每項(xiàng)工作都有時(shí)間表，便于管理者考核檢查。安全保護(hù):實(shí)行保潔安全保護(hù)，是維護(hù)員工人身安全，在保障安全的條件下讓員工高高興興上班，滿腔熱忱，心情舒暢地工作，平平安安下班。消毒隔離要求:消毒隔離是醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作的基本制度，是醫(yī)護(hù)質(zhì)量的基礎(chǔ)，是醫(yī)護(hù)管理工作不可忽視的重要環(huán)節(jié)，按要求規(guī)范保潔工作，是避免交叉感染，積極預(yù)防的重要措施，是醫(yī)療質(zhì)量的有力保障。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):質(zhì)量是保潔工作的生命，達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是保潔工作的目的，例如門診廁所使用人多，管理難度大，規(guī)定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)必須上墻公布，并署明保潔員工的姓名，讓用戶監(jiān)督，增強(qiáng)員工的責(zé)任心。

2、工作考核:以“步驟、流程、消毒隔離要求標(biāo)準(zhǔn)”等為準(zhǔn)繩，通過考核，評(píng)定質(zhì)量檔次，并與獎(jiǎng)金掛鉤，實(shí)行目標(biāo)管理，促進(jìn)工作質(zhì)量全面提高。

六、清潔工具。

高美自動(dòng)洗地機(jī)是目前市場(chǎng)上性價(jià)比非常高的清潔工具，不僅可以節(jié)省大量人工成本以及清潔時(shí)間，并且能夠產(chǎn)生更加優(yōu)秀的清潔效果。高美自動(dòng)洗地機(jī)特別適合醫(yī)院等大面積的場(chǎng)所，使清潔工作事半功倍。

南京志恒清潔用品有限公司，是高美在江蘇地區(qū)的代理商?，F(xiàn)在提供免費(fèi)上門試機(jī)活動(dòng)，讓顧客滿意再購(gòu)買，質(zhì)保一年，無任何后顧之憂，并且提供不定期上門培訓(xùn)服務(wù)。銷售熱線：025-84459773，***，聯(lián)系人：吳經(jīng)理。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇九

作為drg分組的唯一數(shù)據(jù)來源，病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量的好壞將直接影響分組結(jié)果，但是遺憾的是，當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)院的病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量普遍偏低，由于頂層設(shè)計(jì)和專業(yè)人才的缺乏，規(guī)范性和準(zhǔn)確性都存在很大問題。

因此醫(yī)院應(yīng)從思想上認(rèn)識(shí)到病案首頁信息的重要性，建立完善的病案質(zhì)量管理制度，合理的進(jìn)行設(shè)備和人員的配置，優(yōu)化工作流程，以確保病案數(shù)據(jù)登記的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。

2.完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。

醫(yī)院應(yīng)及時(shí)建立以drg為依托的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，以“三個(gè)路徑”管理的實(shí)施為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療行為的“事前”主動(dòng)引導(dǎo)；以圍手術(shù)期等重點(diǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理為主線，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為的“事中”監(jiān)測(cè)控制；以醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)估為手段，完善醫(yī)療行為的“事后”分析評(píng)價(jià)；最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的合理化和精細(xì)化。

3.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部成本管理。

在drg收付費(fèi)改革后，由于病組付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)固定，為了保證收益，醫(yī)院將不可避免的形成基于drg為基礎(chǔ)的，以成本為中心的業(yè)財(cái)融合管理模式，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)成本管控，提高內(nèi)部運(yùn)營(yíng)效率，減少不必要的成本支出，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的精益管理。

4.堅(jiān)持醫(yī)療費(fèi)用控制管理。

在總額控制的基礎(chǔ)上，如何提高基金使用效率，對(duì)臨床服務(wù)進(jìn)行正確的激勵(lì)，是醫(yī)院和醫(yī)保基金共同的問題。參考drg分組對(duì)病例費(fèi)用進(jìn)行總額、構(gòu)成的分析，能幫助醫(yī)院更客觀有效地認(rèn)識(shí)基金在各科室和病組上的使用效率，并制定有效的管理策略。

5.建立科學(xué)績(jī)效評(píng)價(jià)管理。

長(zhǎng)期以來，醫(yī)院的績(jī)效管理處于較落后的狀態(tài)，薪酬體系的設(shè)計(jì)受限于國(guó)家政策等原因，不能根據(jù)醫(yī)務(wù)工作者的實(shí)際勞務(wù)情況體現(xiàn)按勞分配、多勞多得的原則，且不同工作崗位的勞動(dòng)強(qiáng)度、工作效率、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)差異較大，傳統(tǒng)的績(jī)效制度很難起到正向、科學(xué)的激勵(lì)作用。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十

為深化醫(yī)保支付方式改革，穩(wěn)步推進(jìn)我市按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)，按照無錫drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作部署，結(jié)合我市實(shí)際，特制訂以下實(shí)施方案：

根據(jù)《無錫市drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作2021年推進(jìn)方案》（錫drg試點(diǎn)辦〔2021〕3號(hào)）要求，制定相應(yīng)drg付費(fèi)方案，穩(wěn)妥推進(jìn)我市drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作，力爭(zhēng)年內(nèi)具備條件的觀察點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)入drg實(shí)際付費(fèi)階段。

（一）付費(fèi)方案。

1、2021年2月，按照無錫市醫(yī)保局要求，擴(kuò)大觀察點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量，確保二級(jí)以上綜合醫(yī)院觀察點(diǎn)醫(yī)院全覆蓋。

2、2021年3-4月，制定我市drg試運(yùn)行付費(fèi)方案報(bào)無錫市醫(yī)保局備案，確定兩家二級(jí)以上綜合醫(yī)院（人民醫(yī)院、中醫(yī)院）啟動(dòng)drg付費(fèi)試運(yùn)行。

3、2021年4月-12月，按照無錫市《關(guān)于印發(fā)無錫市2021年drg（疾病診斷相關(guān)分組）付費(fèi)結(jié)算辦法（試行）的通知》（錫drg試點(diǎn)辦［2021］1號(hào)）文件要求，借助無錫drg業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)我市試運(yùn)行醫(yī)院（人民醫(yī)院、中醫(yī)院）按月按drg試結(jié)算，同時(shí)與現(xiàn)行結(jié)算辦法并行比較，持續(xù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化情況，不斷優(yōu)化完善，年中適時(shí)進(jìn)行綜合評(píng)估，測(cè)算具體費(fèi)率。結(jié)算清單上傳完整率100%和病案抽檢準(zhǔn)確率70%以上的機(jī)構(gòu)當(dāng)年可轉(zhuǎn)為按drg實(shí)際付費(fèi)。加強(qiáng)對(duì)其他9家觀察點(diǎn)醫(yī)院的督促指導(dǎo)，力爭(zhēng)年內(nèi)基本達(dá)到drg結(jié)算試運(yùn)行要求。

（二）信息建設(shè)。

1、2021年2月-2021年4月，督促各觀察點(diǎn)醫(yī)院嚴(yán)格按照市局貫標(biāo)文件要求，每周通報(bào)完成進(jìn)度，確保如期完成貫標(biāo)工作。

2、2021年4月至12月，嚴(yán)格按照國(guó)家技術(shù)指導(dǎo)組的規(guī)范要求，做好chs-drg分組版本的更新測(cè)算、醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作2.0版本的維護(hù)更新等工作，確保宜興drg數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)始終按照國(guó)家規(guī)范執(zhí)行。

3、積極和無錫市醫(yī)保局、市衛(wèi)健部門對(duì)接，開展試點(diǎn)醫(yī)院、觀察點(diǎn)醫(yī)院電子病歷關(guān)鍵信息的共享開發(fā)工作，夯實(shí)drg監(jiān)管信息數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

（三）監(jiān)管培訓(xùn)。

1、積極組織各觀察點(diǎn)醫(yī)院參與無錫統(tǒng)一開展的結(jié)算清單線上培訓(xùn)、drg理論基礎(chǔ)及付費(fèi)測(cè)算和drg相關(guān)的醫(yī)保編碼標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)培訓(xùn)。

2、每季度分別組織全市觀察點(diǎn)醫(yī)院開展drg專題培訓(xùn)和工作研討，總結(jié)交流工作進(jìn)展情況，研討drg推進(jìn)過程的問題困難，并鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部積極開展drg培訓(xùn)和外出學(xué)習(xí)交流。

3、積極協(xié)調(diào)配合無錫市醫(yī)保中心對(duì)觀察點(diǎn)醫(yī)院按季度進(jìn)行的病案抽檢，結(jié)果記入綜合評(píng)估。

4、2021年4月起，專門組建宜興病案抽檢專家組，重點(diǎn)對(duì)新納入的9家觀察點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，提高結(jié)算清單上傳完整率和病案抽檢準(zhǔn)確率。按季度對(duì)實(shí)行drg付費(fèi)醫(yī)院進(jìn)行病案抽檢，抽檢結(jié)果記入年終清算，涉及違反協(xié)議約定的按協(xié)議進(jìn)行處理。

5、組織各drg試點(diǎn)醫(yī)院和觀察點(diǎn)醫(yī)院選派一名病案質(zhì)控人員加入“無錫市drg數(shù)據(jù)質(zhì)量管理交流群”，及時(shí)交流結(jié)算清單等醫(yī)保關(guān)鍵信息填報(bào)過程中遇到的問題，切實(shí)提高病案質(zhì)控質(zhì)量和填報(bào)水平。

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，明確工作要求。根據(jù)無錫drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作的部署要求，年內(nèi)以二級(jí)以上綜合醫(yī)院為重點(diǎn)，所有統(tǒng)籌區(qū)都要進(jìn)入drg實(shí)際付費(fèi)階段。各觀察點(diǎn)醫(yī)院要高度重視，由院領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，專門組建drg改革工作專班，配強(qiáng)工作隊(duì)伍，明確專人負(fù)責(zé)，及時(shí)做好工作對(duì)接，加強(qiáng)組織保障，確保drg支付方式改革按時(shí)間節(jié)點(diǎn)推進(jìn)落實(shí)。

（二）突出工作重點(diǎn)，強(qiáng)化工作落實(shí)。各觀察點(diǎn)醫(yī)院要按照drg結(jié)算的要求，完善信息系統(tǒng)，最晚與4月底前完成醫(yī)院端與醫(yī)保端信息系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)結(jié)算清單實(shí)時(shí)上傳。同時(shí)，要嚴(yán)格按要求規(guī)范臨床病歷信息、醫(yī)保收費(fèi)信息等行為，提高病案信息的完整性、規(guī)范性和準(zhǔn)確性。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要科學(xué)、合理安排好付費(fèi)方案制定、信息建設(shè)和監(jiān)管培訓(xùn)工作，為醫(yī)院盡快具備drg付費(fèi)試運(yùn)行條件提供保障。

（三）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造良好氛圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是開展drg支付改革的主戰(zhàn)場(chǎng)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)參與的積極性是改革成敗的關(guān)鍵。各觀察點(diǎn)醫(yī)院要通過多種形式的宣傳引導(dǎo)，充分發(fā)揮支付方式改革在提高醫(yī)療資源的使用效率、改善醫(yī)療服務(wù)可及性、提高醫(yī)務(wù)人員積極性方面的重要作用，為開展drg付費(fèi)改革工作營(yíng)造良好的輿論氛圍。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十一

據(jù)《長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)》報(bào)道，近日，武漢市召開按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)調(diào)研座談會(huì)。會(huì)上透露，到2020年底，武漢市77家drg付費(fèi)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將按病組“打包”支付進(jìn)行清算，并在10月開始試運(yùn)行。

一直以來，傳統(tǒng)的“按項(xiàng)目付費(fèi)”方式被認(rèn)為是導(dǎo)致過度醫(yī)療、大處方的重要原因之一，在浪費(fèi)醫(yī)療資源的同時(shí)也加重了老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)，呼吁改革的聲音不斷。

去年5月，國(guó)家醫(yī)保局公布了疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)30個(gè)國(guó)家試點(diǎn)城市名單，武漢位列其中，作為試點(diǎn)城市中較早進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)階段的城市之一，同濟(jì)、協(xié)和、省人民醫(yī)院和武大中南醫(yī)院“四大家”在內(nèi)的57家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、16家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、具有住院條件的4家一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為武漢第一批試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

據(jù)悉，“武漢版”drg付費(fèi)分組方案在完全基于國(guó)家細(xì)分組規(guī)則下，對(duì)武漢本地細(xì)分組方案進(jìn)行了優(yōu)化，形成651個(gè)drg組，總體入組率達(dá)到97.7%，分組效能和一致性達(dá)到或超過國(guó)家要求。

drg落地后，武漢市醫(yī)院的住院收費(fèi)方式將由傳統(tǒng)“按項(xiàng)目收付費(fèi)”的后付費(fèi)制度逐步向以drg為主和按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的預(yù)付費(fèi)制度轉(zhuǎn)變。

武漢市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，未來，武漢還將進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，對(duì)全市一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行drg實(shí)際付費(fèi)。

全國(guó)一盤棋，drg付費(fèi)遍地開花。

早在2017年6月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》，就提出推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。

2018年12月10日，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于申報(bào)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)的通知》，提出通過drgs付費(fèi)試點(diǎn)城市深度參與，制定并完善全國(guó)基本統(tǒng)一的drgs付費(fèi)政策、流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)成果。

2019年6月，國(guó)家醫(yī)保局等四部門聯(lián)合印發(fā)《按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市名單的通知》，確定了北京、天津、邯鄲市等30個(gè)城市作為疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市，確保2020年模擬運(yùn)行，2021年啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。

隨后，包括30個(gè)試點(diǎn)城市在內(nèi)，一批城市都加快了drg付費(fèi)模式落地的步伐，今年下半年，drg付費(fèi)模式（擬運(yùn)行）更是開始在全國(guó)“落地開花”。

9月16日，湖南省醫(yī)保支付方式改革培訓(xùn)會(huì)暨drg付費(fèi)改革試點(diǎn)模擬運(yùn)行啟動(dòng)儀式在郴州舉行，意味著湖南省試點(diǎn)城市也開始進(jìn)入drg付費(fèi)模擬運(yùn)行階段。

8月27日，西安市政府報(bào)告了醫(yī)療保障改革創(chuàng)新情況。會(huì)上透露，drg付費(fèi)即將在6家不同類型試點(diǎn)醫(yī)院模擬運(yùn)行，配套政策改革已實(shí)現(xiàn)175種病種按病種付費(fèi)、7種按床日付費(fèi)、6種日間手術(shù)付費(fèi)，醫(yī)保付費(fèi)效益明顯提升。

8月23日，《六盤水日?qǐng)?bào)》報(bào)道了當(dāng)?shù)豥rg工作的進(jìn)展，作為貴州省唯一試點(diǎn)城市，目前六盤水明確了醫(yī)保、試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及第三方商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等15家改革部門工作任務(wù)和完成時(shí)限，此外，統(tǒng)一醫(yī)保版疾病和手術(shù)編碼、升級(jí)改造信息建設(shè)等工作也在有序推進(jìn)中。

8月18日，臨沂市疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（drg）省級(jí)試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)。作為山東省首批確定的十個(gè)省級(jí)試點(diǎn)城市之一，臨沂市確定了4家首批試點(diǎn)醫(yī)院，drg付費(fèi)系統(tǒng)的信息化建設(shè)也在進(jìn)行中。

此外，哈爾濱、鎮(zhèn)江、湘潭等一大批國(guó)家試點(diǎn)或省級(jí)試點(diǎn)城市都安排了各自的drg改革計(jì)劃和時(shí)間表，力爭(zhēng)在國(guó)家規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。

drg付費(fèi)模式將對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生影響深遠(yuǎn)。

從試點(diǎn)城市逐漸鋪開的勢(shì)頭上不難看出，drg付費(fèi)模式已經(jīng)開始進(jìn)入實(shí)操階段。而大家更為關(guān)注的是，這種付費(fèi)模式將給醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)、醫(yī)生的診療行為產(chǎn)生什么樣的影響。

在drg付費(fèi)模式下，醫(yī)保部門不再按照患者在院的服務(wù)項(xiàng)目支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是按照病例所進(jìn)入的診斷相關(guān)組的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”。因此，醫(yī)院若想獲得更多盈余，就要在采購(gòu)、管理、用藥等各個(gè)環(huán)節(jié)降低成本。

首先是采購(gòu)環(huán)節(jié)，在drg付費(fèi)模式下，醫(yī)院必須主動(dòng)在采購(gòu)藥品和耗材時(shí)降低成本；而在診療過程中，也要求醫(yī)生合理用藥，不過度檢查和治療，因?yàn)椴槐匾乃幤泛椭委熕斐傻某杀静辉儆苫颊哔I單，而是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己承擔(dān)。

當(dāng)然，一味節(jié)省也不行，畢竟保證患者安全和治療效果才是醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存的基本，在這樣的前提下，就需要醫(yī)院改進(jìn)管理模式，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，積極實(shí)施精細(xì)化管理，同時(shí)建立符合新制服制度的績(jī)效管理辦法，形成良性循環(huán)。

此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生不能只“被動(dòng)”接受政策，更應(yīng)該參與醫(yī)保政策的制定，學(xué)會(huì)與醫(yī)保經(jīng)辦和管理部門理性博弈，為醫(yī)療從業(yè)人員和患者爭(zhēng)取更大的利益。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十二

工作計(jì)劃是對(duì)未來重要工作的最佳安排，具有很強(qiáng)的方向性和指導(dǎo)性。這是應(yīng)用寫作的計(jì)劃風(fēng)格之一。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒！

西安新聞網(wǎng)訊去年5月，我市被國(guó)家確定為drg付費(fèi)試點(diǎn)城市，明確試點(diǎn)工作將按照“頂層設(shè)計(jì)、模擬運(yùn)行、實(shí)際付費(fèi)”分三年有序推進(jìn)。那么，已經(jīng)啟動(dòng)了一年半的drg付費(fèi)試點(diǎn)工作進(jìn)展怎么樣了？drg付費(fèi)改革工作又能給老百姓帶來哪些實(shí)惠？記者為此采訪了西安市醫(yī)療保障局。

西安市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)是目前國(guó)際上最為廣泛使用的住院醫(yī)療服務(wù)支付方式，是世界上公認(rèn)的有效控制醫(yī)療費(fèi)用的一種方法，也是一種相對(duì)利多弊少的醫(yī)保支付方式。

drg付費(fèi)具體來說就是以病人診斷為基礎(chǔ)，根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴(yán)重程度，合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入若干診斷相關(guān)組，在分組上進(jìn)行科學(xué)測(cè)算進(jìn)行付費(fèi)的方法。也就是說，將病人按照疾病嚴(yán)重程度、治療方法的復(fù)雜程度以及資源消耗的不同分成若干組，以組為單位分別定價(jià)、打包支付的一種付費(fèi)方式。

這樣的drg付費(fèi)有哪些優(yōu)點(diǎn)？市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，drg是現(xiàn)代化的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工具，是對(duì)住院病人直接管理的有效方式，可保證患者得到合理有效治療。drg付費(fèi)的應(yīng)用也能夠促使醫(yī)院更全面、有效地控制疾病診治成本，有效控制醫(yī)療費(fèi)用，有利于提高醫(yī)院管理水平。同時(shí)，drg支付標(biāo)準(zhǔn)是較為科學(xué)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向醫(yī)院支付費(fèi)用的依據(jù)，可以做到科學(xué)合理付費(fèi)，有利于分級(jí)診療的推進(jìn)?！耙虼?，這種付費(fèi)方式合理兼顧了病人、醫(yī)院、醫(yī)保三方的利益。”相關(guān)負(fù)責(zé)人說，隨著drg付費(fèi)的廣泛應(yīng)用，將激勵(lì)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、縮短住院天數(shù)、減少誘導(dǎo)性醫(yī)療費(fèi)用支付，引導(dǎo)醫(yī)院通過主動(dòng)降低成本獲取合理利潤(rùn)。

據(jù)了解，西安自確定為試點(diǎn)城市后，就建立了市級(jí)、局級(jí)和院級(jí)三層組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，明確工作目標(biāo)步驟。市醫(yī)療保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委、人社局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)西安市按疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費(fèi)試點(diǎn)工作方案的通知》，確定了交大一附院、省醫(yī)院、市一院、市四院、市紅會(huì)和唐城醫(yī)院6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為國(guó)家drg付費(fèi)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照確定的工作目標(biāo)，三級(jí)機(jī)構(gòu)將工作任務(wù)細(xì)化到每月、每周，制定具體的工作計(jì)劃和路線圖。

在試點(diǎn)工作中，西安市盯住數(shù)據(jù)采集這個(gè)基礎(chǔ)，扎實(shí)做好二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史數(shù)據(jù)的采集工作，為國(guó)家醫(yī)療保障局開展分組工作提供數(shù)據(jù)支撐，也為我市下一步測(cè)算權(quán)重、費(fèi)率奠定了基礎(chǔ)；盯住能力提升這個(gè)重點(diǎn)，多次邀請(qǐng)國(guó)家醫(yī)療保障局技術(shù)指導(dǎo)組專家，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)保部門等相關(guān)人員開展了多場(chǎng)次、全方位的培訓(xùn)，強(qiáng)化理論知識(shí)和實(shí)操技能，力求做到所有人員都培訓(xùn)到位；盯住末端落實(shí)這個(gè)關(guān)鍵，定期前往試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，全力推進(jìn)試點(diǎn)工作；盯住借力外腦這個(gè)硬核，通過政府購(gòu)買第三方服務(wù)形式引入第三方專業(yè)團(tuán)隊(duì)，為改革實(shí)施智慧拓展和技術(shù)保障。

此外，我市還統(tǒng)籌安排，做好了模擬運(yùn)行準(zhǔn)備工作，并按照國(guó)家制定的chs-drg細(xì)分組方案，結(jié)合西安實(shí)際，制定符合我市實(shí)際的drg分組體系和費(fèi)率權(quán)重測(cè)算等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。與衛(wèi)生健康部門密切配合，規(guī)范病歷及病案首頁書寫，提高醫(yī)院管理水平。針對(duì)病案、質(zhì)控、編碼等核心環(huán)節(jié)，做好各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人培訓(xùn)工作，為我市2020年底按drg醫(yī)保支付結(jié)算清單結(jié)算模擬運(yùn)行工作打下堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

為深化醫(yī)保支付方式改革，穩(wěn)步推進(jìn)我市按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)，按照無錫drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作部署，結(jié)合我市實(shí)際，特制訂以下實(shí)施方案：

根據(jù)《無錫市drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作2021年推進(jìn)方案》（錫drg試點(diǎn)辦〔2021〕3號(hào)）要求，制定相應(yīng)drg付費(fèi)方案，穩(wěn)妥推進(jìn)我市drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作，力爭(zhēng)年內(nèi)具備條件的觀察點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)入drg實(shí)際付費(fèi)階段。

（一）付費(fèi)方案。

1、2021年2月，按照無錫市醫(yī)保局要求，擴(kuò)大觀察點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量，確保二級(jí)以上綜合醫(yī)院觀察點(diǎn)醫(yī)院全覆蓋。

2、2021年3-4月，制定我市drg試運(yùn)行付費(fèi)方案報(bào)無錫市醫(yī)保局備案，確定兩家二級(jí)以上綜合醫(yī)院（人民醫(yī)院、中醫(yī)院）啟動(dòng)drg付費(fèi)試運(yùn)行。

3、2021年4月-12月，按照無錫市《關(guān)于印發(fā)無錫市2021年drg（疾病診斷相關(guān)分組）付費(fèi)結(jié)算辦法（試行）的通知》（錫drg試點(diǎn)辦［2021］1號(hào)）文件要求，借助無錫drg業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)我市試運(yùn)行醫(yī)院（人民醫(yī)院、中醫(yī)院）按月按drg試結(jié)算，同時(shí)與現(xiàn)行結(jié)算辦法并行比較，持續(xù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化情況，不斷優(yōu)化完善，年中適時(shí)進(jìn)行綜合評(píng)估，測(cè)算具體費(fèi)率。結(jié)算清單上傳完整率100%和病案抽檢準(zhǔn)確率70%以上的機(jī)構(gòu)當(dāng)年可轉(zhuǎn)為按drg實(shí)際付費(fèi)。加強(qiáng)對(duì)其他9家觀察點(diǎn)醫(yī)院的督促指導(dǎo)，力爭(zhēng)年內(nèi)基本達(dá)到drg結(jié)算試運(yùn)行要求。

（二）信息建設(shè)。

1、2021年2月-2021年4月，督促各觀察點(diǎn)醫(yī)院嚴(yán)格按照市局貫標(biāo)文件要求，每周通報(bào)完成進(jìn)度，確保如期完成貫標(biāo)工作。

2、2021年4月至12月，嚴(yán)格按照國(guó)家技術(shù)指導(dǎo)組的規(guī)范要求，做好chs-drg分組版本的更新測(cè)算、醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作2.0版本的維護(hù)更新等工作，確保宜興drg數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)始終按照國(guó)家規(guī)范執(zhí)行。

3、積極和無錫市醫(yī)保局、市衛(wèi)健部門對(duì)接，開展試點(diǎn)醫(yī)院、觀察點(diǎn)醫(yī)院電子病歷關(guān)鍵信息的共享開發(fā)工作，夯實(shí)drg監(jiān)管信息數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

（三）監(jiān)管培訓(xùn)。

1、積極組織各觀察點(diǎn)醫(yī)院參與無錫統(tǒng)一開展的結(jié)算清單線上培訓(xùn)、drg理論基礎(chǔ)及付費(fèi)測(cè)算和drg相關(guān)的醫(yī)保編碼標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)培訓(xùn)。

2、每季度分別組織全市觀察點(diǎn)醫(yī)院開展drg專題培訓(xùn)和工作研討，總結(jié)交流工作進(jìn)展情況，研討drg推進(jìn)過程的問題困難，并鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部積極開展drg培訓(xùn)和外出學(xué)習(xí)交流。

3、積極協(xié)調(diào)配合無錫市醫(yī)保中心對(duì)觀察點(diǎn)醫(yī)院按季度進(jìn)行的病案抽檢，結(jié)果記入綜合評(píng)估。

4、2021年4月起，專門組建宜興病案抽檢專家組，重點(diǎn)對(duì)新納入的9家觀察點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，提高結(jié)算清單上傳完整率和病案抽檢準(zhǔn)確率。按季度對(duì)實(shí)行drg付費(fèi)醫(yī)院進(jìn)行病案抽檢，抽檢結(jié)果記入年終清算，涉及違反協(xié)議約定的按協(xié)議進(jìn)行處理。

5、組織各drg試點(diǎn)醫(yī)院和觀察點(diǎn)醫(yī)院選派一名病案質(zhì)控人員加入“無錫市drg數(shù)據(jù)質(zhì)量管理交流群”，及時(shí)交流結(jié)算清單等醫(yī)保關(guān)鍵信息填報(bào)過程中遇到的問題，切實(shí)提高病案質(zhì)控質(zhì)量和填報(bào)水平。

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，明確工作要求。根據(jù)無錫drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作的部署要求，年內(nèi)以二級(jí)以上綜合醫(yī)院為重點(diǎn)，所有統(tǒng)籌區(qū)都要進(jìn)入drg實(shí)際付費(fèi)階段。各觀察點(diǎn)醫(yī)院要高度重視，由院領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，專門組建drg改革工作專班，配強(qiáng)工作隊(duì)伍，明確專人負(fù)責(zé)，及時(shí)做好工作對(duì)接，加強(qiáng)組織保障，確保drg支付方式改革按時(shí)間節(jié)點(diǎn)推進(jìn)落實(shí)。

（二）突出工作重點(diǎn)，強(qiáng)化工作落實(shí)。各觀察點(diǎn)醫(yī)院要按照drg結(jié)算的要求，完善信息系統(tǒng)，最晚與4月底前完成醫(yī)院端與醫(yī)保端信息系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)結(jié)算清單實(shí)時(shí)上傳。同時(shí)，要嚴(yán)格按要求規(guī)范臨床病歷信息、醫(yī)保收費(fèi)信息等行為，提高病案信息的完整性、規(guī)范性和準(zhǔn)確性。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要科學(xué)、合理安排好付費(fèi)方案制定、信息建設(shè)和監(jiān)管培訓(xùn)工作，為醫(yī)院盡快具備drg付費(fèi)試運(yùn)行條件提供保障。

（三）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造良好氛圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是開展drg支付改革的主戰(zhàn)場(chǎng)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)參與的積極性是改革成敗的關(guān)鍵。各觀察點(diǎn)醫(yī)院要通過多種形式的宣傳引導(dǎo)，充分發(fā)揮支付方式改革在提高醫(yī)療資源的使用效率、改善醫(yī)療服務(wù)可及性、提高醫(yī)務(wù)人員積極性方面的重要作用，為開展drg付費(fèi)改革工作營(yíng)造良好的輿論氛圍。

為深化醫(yī)保支付方式改革,高質(zhì)量完成按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作任務(wù)，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局等四部門《關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市名單的通知》（醫(yī)保發(fā)[2019]34號(hào)）文件精神，結(jié)合金華市實(shí)際，制定本工作方案。

（一）指導(dǎo)思想。

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫。

徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，以“健康金華”為目標(biāo)，健全醫(yī)保支付機(jī)制，不斷提升醫(yī)保支付科學(xué)化、精細(xì)化、信息化、規(guī)范化管理服務(wù)水平，提高醫(yī)?；鹗褂每?jī)效，實(shí)現(xiàn)“控基金”和“提質(zhì)量”雙目標(biāo),解決醫(yī)保支付領(lǐng)域發(fā)展不平衡不充分的問題,增進(jìn)群眾醫(yī)療保障獲得感、幸福感、安全感。

（二）工作目標(biāo)。

通過兩年試點(diǎn)，不斷鞏固和深化總額預(yù)算管理下drg結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)，探索長(zhǎng)期慢性病按床日付費(fèi)、中醫(yī)藥服務(wù)按療效價(jià)值付費(fèi)等多元復(fù)合支付方式，進(jìn)一步完善金華市drg“病組點(diǎn)數(shù)法”付費(fèi)體系。實(shí)現(xiàn)“421”工作目標(biāo)，即鞏固完善支付政策體系、按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)做好系統(tǒng)升級(jí)、開展基于drg大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用、做好國(guó)家drg醫(yī)保信息采集和培訓(xùn)評(píng)估工作四項(xiàng)工作任務(wù)，建設(shè)完善的drg付費(fèi)及drg監(jiān)管兩個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)，培養(yǎng)一支醫(yī)保人才保障隊(duì)伍，把金華市打造成按疾疾診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)國(guó)家改革的標(biāo)桿，為全國(guó)實(shí)施drg付費(fèi)提供可借鑒、可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)。

（一）成立兩項(xiàng)國(guó)家級(jí)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

金華市人民政府成立金華醫(yī)保兩項(xiàng)國(guó)家級(jí)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管秘書長(zhǎng)、市醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，相關(guān)部門為成員，統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)國(guó)家試點(diǎn)工作。

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市醫(yī)療保障局，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作，負(fù)責(zé)試點(diǎn)工作各項(xiàng)任務(wù)的組織和實(shí)施，指導(dǎo)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展具體工作，研究解決試點(diǎn)中的問題和困難。市醫(yī)療保障局分管局長(zhǎng)擔(dān)任辦公室主任，市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處負(fù)責(zé)人任副主任，縣(市)醫(yī)療保障局、醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人為成員。

（三）drgs管理專家組。

成立由全市臨床醫(yī)藥、醫(yī)保政策、醫(yī)保管理、編碼專家等組成的金華市drgs管理專家組。負(fù)責(zé)參加醫(yī)保部門組織的專家調(diào)研、分析和論證，開展drgs點(diǎn)數(shù)法相關(guān)評(píng)審評(píng)議等工作。

（四）第三方技術(shù)團(tuán)隊(duì)。

全市通過購(gòu)買服務(wù)方式引入第三方技術(shù)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)具體實(shí)施drg相關(guān)技術(shù)，完成數(shù)據(jù)測(cè)算、相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)、臨床醫(yī)學(xué)支持等工作。

（五）成立drgs金華實(shí)驗(yàn)室。

金華市醫(yī)保局、清華大學(xué)、金華市中心醫(yī)院、國(guó)新健康在金華成立drg實(shí)驗(yàn)室，開展drgs付費(fèi)政策技術(shù)研究及人才培訓(xùn)工作。

（一）鞏固完善drg付費(fèi)體系。

1.總額預(yù)算，精控基金。（1）建立年度醫(yī)?；鹬С龊侠碓鲩L(zhǎng)機(jī)制。根據(jù)住院人數(shù)增長(zhǎng)情況、gdp發(fā)展水平、物價(jià)指數(shù)、上年度基金收支增長(zhǎng)情況等因素，結(jié)合浙江省下達(dá)金華的控制目標(biāo)，協(xié)商談判確定住院基金年度支出增長(zhǎng)率。以上年度住院醫(yī)?；饘?shí)際支出總額和基金支出增長(zhǎng)率確定當(dāng)年統(tǒng)籌區(qū)住院預(yù)算醫(yī)?；鹬С隹傤~?？傤~預(yù)算住院醫(yī)?；鹬С霭惖鼐歪t(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)努力提高醫(yī)療服務(wù)水平。（2）建立區(qū)域醫(yī)?？傤~控制機(jī)制，年度醫(yī)保預(yù)算總額不再細(xì)分到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（3）建立“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”機(jī)制?；痤A(yù)算結(jié)余部分的85%，由各醫(yī)院按點(diǎn)數(shù)比例分享，反之醫(yī)院對(duì)超出預(yù)算部分按85%比例承擔(dān)損失。

2.病組定價(jià)，“點(diǎn)數(shù)法”付費(fèi)。（1）根據(jù)國(guó)家drg分組技術(shù)規(guī)范及編碼標(biāo)準(zhǔn)、浙江省drg分組標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整完善我市疾病診斷分組器系統(tǒng)（2016年7月起已投入運(yùn)行，634組）、drg付費(fèi)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)金華drg框架與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。（2）進(jìn)一步完善疾病分組支付標(biāo)準(zhǔn)（以平均歷史成本確定），引入ecc（臨床診斷復(fù)雜度）技術(shù)進(jìn)一步優(yōu)化我市drg，形成醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生、患者四方認(rèn)同的成本“標(biāo)尺”。（3）引入“點(diǎn)數(shù)法”，以點(diǎn)數(shù)法調(diào)控各醫(yī)院的醫(yī)?；痤~度。將病組、床日、項(xiàng)目等醫(yī)療服務(wù)支付標(biāo)準(zhǔn)，按相對(duì)比價(jià)關(guān)系用“點(diǎn)數(shù)”形式體現(xiàn)，年終按決算總額與總點(diǎn)數(shù)確定點(diǎn)數(shù)價(jià)值及醫(yī)保結(jié)算總額。

3.智能監(jiān)管，強(qiáng)化管理。（1）全面推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)管體系。依托全市統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)，啟用事前（信息）提示、診間審核、事后（全數(shù)據(jù)）智能審核三大功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為全過程的剛性監(jiān)管，同時(shí)也將提醒、警示服務(wù)實(shí)時(shí)推送到醫(yī)生工作站，讓醫(yī)師自覺參與“規(guī)范醫(yī)療、控費(fèi)控藥”。（2）探索醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量輔助評(píng)價(jià)分析。從綜合指標(biāo)評(píng)價(jià)、drgs評(píng)價(jià)、審核結(jié)果評(píng)價(jià)、醫(yī)療服務(wù)效果評(píng)價(jià)、患者滿意度評(píng)價(jià)和醫(yī)療過程評(píng)價(jià)六個(gè)維度（共納入50個(gè)指標(biāo)，目前評(píng)價(jià)使用了37個(gè)）系統(tǒng)全面評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)院出現(xiàn)服務(wù)不足，推諉病人的情況。（3）探索建立點(diǎn)數(shù)獎(jiǎng)懲機(jī)制。在綜合智能監(jiān)管評(píng)分、醫(yī)院控費(fèi)實(shí)效、群眾滿意度情況等因素的基礎(chǔ)上，形成醫(yī)院的年度考評(píng)結(jié)果，并通過調(diào)節(jié)點(diǎn)數(shù)予以獎(jiǎng)懲。

（二）規(guī)范全市醫(yī)保支付政策。

1.在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一推進(jìn)住院醫(yī)療服務(wù)按drgs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)。全市執(zhí)行統(tǒng)一的drgs標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一的drg基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù)，具體drgs點(diǎn)值由各統(tǒng)籌區(qū)按基金預(yù)算執(zhí)行情況確定。以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)總點(diǎn)數(shù)值為清算依據(jù)，清算年度醫(yī)?；?。

2.探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的drgs支付方式。

支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量前提下提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)，選擇適宜病種（中醫(yī)骨科治療等）探索開展按療效價(jià)值付費(fèi)。

3.完善drg付費(fèi)相關(guān)配套辦法。

（1）完善drg付費(fèi)實(shí)施辦法。將跨省、跨市、市內(nèi)縣域間異地就醫(yī)住院納入“病組點(diǎn)數(shù)法”支付，進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目等的支持力度，探索長(zhǎng)期慢性病按床日付費(fèi)形成機(jī)制及其它多元復(fù)合支付方式。

（2）完善與drg付費(fèi)相適應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。通過協(xié)議管理，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善內(nèi)部醫(yī)療管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。

（3）優(yōu)化工作機(jī)制。通過不斷優(yōu)化完善預(yù)算協(xié)商談判、特病單議、點(diǎn)數(shù)形成、病組調(diào)整、激勵(lì)約束、招標(biāo)采購(gòu)等與深化支付方式改革相配套的工作機(jī)制，確保預(yù)算管理科學(xué)、醫(yī)保支付合理，從而充分激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)提質(zhì)的內(nèi)生動(dòng)力。

（三）開展基于drg大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用。

1.構(gòu)建基于drg大數(shù)據(jù)的科學(xué)、合理的數(shù)據(jù)分析體系。通過優(yōu)化篩選評(píng)價(jià)指標(biāo)和指標(biāo)分析模型，建立多維度、多指標(biāo)的drg大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量開展分析評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和防止醫(yī)療質(zhì)量下降、醫(yī)療服務(wù)不足、分解住院、低標(biāo)準(zhǔn)入院、虛假住院、掛床住院、高低反套等預(yù)付制醫(yī)保支付方式可能引發(fā)的問題。

2.建設(shè)drgs監(jiān)管系統(tǒng)。通過運(yùn)用人工智能算法模型、機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)手段，及時(shí)發(fā)現(xiàn)drgs付費(fèi)模式下醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的套高診斷、服務(wù)缺失等行為，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基金運(yùn)行過程中的問題及風(fēng)險(xiǎn)，保障基金安全，提高醫(yī)保管理水平。

（四）完成國(guó)家局部署的工作任務(wù)，培養(yǎng)醫(yī)保人才保障隊(duì)伍。

1.根據(jù)drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作的要求和醫(yī)保信息采集標(biāo)準(zhǔn)，按時(shí)完成信息采集及統(tǒng)一報(bào)送工作。

2.做好drg付費(fèi)辦法實(shí)操培訓(xùn)，提高醫(yī)保部門運(yùn)用drg工具的能力，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好病案、編碼培訓(xùn)工作，切實(shí)規(guī)范病案編寫工作，培養(yǎng)醫(yī)保人才保障隊(duì)伍。

3.工作評(píng)估。

（一）第一階段（2019年6月—9月）。

（二）第二階段（2019年9月—2019年12月）。

1．根據(jù)國(guó)家drg分組規(guī)范結(jié)合省標(biāo)準(zhǔn)完成drg分組對(duì)照調(diào)整，與我市634組drg對(duì)照模擬運(yùn)行，評(píng)估國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)分組結(jié)果與我市現(xiàn)有分組結(jié)果的差異性。

2．按國(guó)家drg分組規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適應(yīng)性調(diào)整，結(jié)合我市實(shí)際，及時(shí)完善我市drg分組及相應(yīng)點(diǎn)數(shù)。完成付費(fèi)系統(tǒng)的升級(jí)，全面支持國(guó)家統(tǒng)一代碼標(biāo)準(zhǔn)。

3．根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，按月上報(bào)住院數(shù)據(jù)。

4．完善drg付費(fèi)實(shí)施辦法。

5．成立drg實(shí)驗(yàn)室。委托實(shí)驗(yàn)室開展drgs質(zhì)量評(píng)價(jià)、門診支付方式課題研究。

（三）第三階段（2020年1月—2021年12月）。

1．根據(jù)評(píng)估結(jié)果啟用國(guó)家版drg進(jìn)入試運(yùn)行。在實(shí)際運(yùn)行過程中，不斷總結(jié)完善drg分組，完善配套政策。

2．深化支付方式改革。探索開展門診支付方式、中醫(yī)按價(jià)值付費(fèi)改革。

2．建設(shè)完成drg大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)、drgs監(jiān)管系統(tǒng)，開展基于drg大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用。

3．完成drg國(guó)家試點(diǎn)工作安排，確保試點(diǎn)工作取得實(shí)效。

4．及時(shí)總結(jié)評(píng)估drg付費(fèi)及監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)，把金華市打造成按疾病。

診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)國(guó)家改革的標(biāo)桿，為全國(guó)實(shí)施drg付費(fèi)提供可借鑒、可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。全市各級(jí)醫(yī)保部門要提高政治站位，高度重視drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作，層層壓實(shí)責(zé)任，精心組織實(shí)施，確保試點(diǎn)工作平穩(wěn)、有序開展，不斷推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革向縱深推進(jìn)。

（二）加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。市醫(yī)保局及時(shí)向國(guó)家、省醫(yī)保局報(bào)告試點(diǎn)工作推進(jìn)情況，加強(qiáng)與財(cái)政、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)研究處理工作過程中存在的問題，采取有效措施，平穩(wěn)推進(jìn)試點(diǎn)工作；具體責(zé)任部門要加強(qiáng)與drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作組建立工作交流機(jī)制，從制度建設(shè)、技術(shù)支撐等方面保障試點(diǎn)工作有序推進(jìn)。

（三）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。市、縣（市）兩級(jí)要按“共建共享、資金分擔(dān)”模式，強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)保障。積極向上級(jí)部門爭(zhēng)取支持，通過招標(biāo)引入第三方專業(yè)化服務(wù)等舉措，不斷完善“病組點(diǎn)數(shù)法”（drg）付費(fèi)保障體系。

（四）加強(qiáng)督查考核。將drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作納入對(duì)各縣（市）醫(yī)保工作的年度考核。領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對(duì)drg付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作的指導(dǎo)，不定期對(duì)工作進(jìn)行督查。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十三

危害，保障全局干部職工的身體健康，營(yíng)造良好清潔的工作環(huán)境。

一、工作目標(biāo)通過機(jī)關(guān)控?zé)熁顒?dòng)，提高全體干部職工的控?zé)熞庾R(shí)，降低干部職工吸煙率，幫助吸煙者戒煙，逐步實(shí)現(xiàn)人人自覺戒煙、單位辦公場(chǎng)所無煙的目標(biāo)。

各下屬單位協(xié)助配合，保證戒煙、控?zé)煿ぷ髀鋵?shí)到實(shí)處，取得實(shí)效。

(一)宣傳發(fā)動(dòng)階段(6月1日-6月30日);1、制定控?zé)煿ぷ鲗?shí)施方案，全面安排部署控?zé)煿ぷ?2、下屬各單位利用懸掛標(biāo)語、召開會(huì)議等形式，教育全體干部職工自覺參與控?zé)熁顒?dòng)。

(二)組織實(shí)施階段(7月1日-7月31日)1、廣泛宣傳吸煙的危害性。

2、張貼宣傳標(biāo)語、海報(bào)和禁煙標(biāo)識(shí)，制作控?zé)熜麄鳈?，設(shè)立控?zé)煾媸九啤?/p>

3、所有辦公室、會(huì)議室不放置煙灰缸，謝絕前來辦事人員相互敬煙。

如超過三次以上的部門要在控?zé)煾媸緳谶M(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

對(duì)控?zé)煿ぷ髯龅暮玫膯挝?、股室將給予表揚(yáng)。

(三)檢查驗(yàn)收階段(8月1日-8月31日)積極開展自查，認(rèn)真總結(jié)梳理，找出不足，制定措施，全面整改，迎接上級(jí)檢查驗(yàn)收。

四、保障措施(一)統(tǒng)一認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)各下屬單位、各股室要高度重視控?zé)煿ぷ?，加?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全控?zé)熛嚓P(guān)制度，安排專人負(fù)責(zé)開展控?zé)熜麄?、檢查、指導(dǎo)工作，全力推進(jìn)公共場(chǎng)所禁煙工作。

(二)強(qiáng)化宣傳，營(yíng)造氛圍各下屬單位、各股室要通過多形式、

多渠道開展公共場(chǎng)所禁煙宣傳，利用櫥窗、報(bào)欄、標(biāo)語等多種形式，營(yíng)造輿論氛圍，使全局干部職工自覺遵守禁煙規(guī)定。

(三)加強(qiáng)督查，強(qiáng)化落實(shí)局控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)組定期對(duì)禁煙活動(dòng)落實(shí)情況開展督促檢查，

對(duì)行動(dòng)遲緩、效果不明顯的單位、股室，將在全局進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，從而促進(jìn)我局控?zé)煿ぷ魅媛鋵?shí)，確保創(chuàng)建衛(wèi)生縣城工作順利達(dá)標(biāo)。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十四

為積極推進(jìn)銅仁市公立醫(yī)院改革，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率，更好地保障廣大人民群眾基本醫(yī)療需求，結(jié)合工作實(shí)際，制定本方案。

按照疾病嚴(yán)重程度、治療的復(fù)雜程度和資源消耗程度進(jìn)行drg付費(fèi)支付方式改革，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的運(yùn)行新機(jī)制，推動(dòng)公立醫(yī)院改革，優(yōu)化內(nèi)部管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，減輕參?；颊呔歪t(yī)負(fù)擔(dān)。

建立以基金收支預(yù)算管理為基礎(chǔ)，以總額控制為核心，以疾病診斷相關(guān)分組(drg)付費(fèi)支付方式改革為重點(diǎn)，實(shí)行門診總額預(yù)付，住院按人頭、按床日付費(fèi)等多種支付方式并存的支付制度。完善醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)和監(jiān)管體系，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障績(jī)效，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)公立醫(yī)院改革等工作的支撐促進(jìn)作用。

（一）實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種全覆蓋?；踞t(yī)保支付方式改革必須覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的所有定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所有病種，以防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)避支付方式改革，推諉重癥病人，轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療費(fèi)用等不規(guī)范行為發(fā)生，有效發(fā)揮支付方式改革的綜合作用。

（二）科學(xué)測(cè)算，適時(shí)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)前三年醫(yī)療費(fèi)用水平、各病種臨床路徑或標(biāo)準(zhǔn)化診療方案，醫(yī)療服務(wù)成本變化，新技術(shù)、新項(xiàng)目開展，籌資標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌補(bǔ)償方案調(diào)整，以及參保人員醫(yī)療服務(wù)需求增長(zhǎng)等因素，科學(xué)測(cè)算支付標(biāo)準(zhǔn)并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

（三）兼顧各方利益，確保持續(xù)發(fā)展。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余原則，根據(jù)基金承受能力合理確定基金支付水平。科學(xué)確定參?；颊叩馁M(fèi)用分擔(dān)比例，使其最大程度受益，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（一）結(jié)合基金預(yù)算管理，加強(qiáng)付費(fèi)總額控制。支付方式改革要以建立和完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理為基礎(chǔ)，按照社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算管理的要求，健全“年初預(yù)算、年中執(zhí)行、年終結(jié)算”的基金預(yù)算管理制度。在編制基本醫(yī)療保險(xiǎn)收入預(yù)算的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化支出預(yù)算，并將基金預(yù)算管理和費(fèi)用結(jié)算相結(jié)合，加強(qiáng)預(yù)算的執(zhí)行力度。根據(jù)近幾年醫(yī)?；饘?shí)際支付情況，結(jié)合參保人數(shù)、年齡結(jié)構(gòu)和疾病譜的變化以及政策調(diào)整和待遇水平等因素，于每年底編制完成下一年基金支出預(yù)算，強(qiáng)化預(yù)算的嚴(yán)肅性，在年底總額決算、考核時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算計(jì)劃進(jìn)行資金撥付。

（二）建立考核評(píng)價(jià)體系，完善監(jiān)督管理措施。堅(jiān)持激勵(lì)與約束并重原則，按照財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)基金控費(fèi)作用的意見》(財(cái)社發(fā)〔2016〕242號(hào))文件中“結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)”的原則，建立與人事績(jī)效分配掛鉤制度，充分調(diào)動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)控制費(fèi)用的積極性，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得合理的補(bǔ)償，實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員多勞優(yōu)酬。同時(shí)，醫(yī)保管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要制定有效的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、考核評(píng)價(jià)辦法以及監(jiān)督管理措施，建立考核評(píng)價(jià)制度，定期考核評(píng)價(jià)并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

（三）強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，保證服務(wù)質(zhì)量。針對(duì)支付制度改革后可能出現(xiàn)的推諉病人、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、虛報(bào)服務(wù)質(zhì)量等行為，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的監(jiān)管，依據(jù)相關(guān)政策規(guī)定和協(xié)議，加大對(duì)違約違規(guī)醫(yī)療行為的查處力度。強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，確保實(shí)施支付方式改革后醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容不減少，服務(wù)水平不降低，實(shí)現(xiàn)保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)雙重管理目標(biāo)，切實(shí)維護(hù)參保人員利益。實(shí)行行業(yè)監(jiān)管與社會(huì)監(jiān)督并舉，完善公示制度，建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。

（四）建立協(xié)商談判機(jī)制，簽訂服務(wù)協(xié)議。通過談判協(xié)商，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)付費(fèi)方式改革的共識(shí)，體現(xiàn)總額控制指標(biāo)分配過程的公平性和科學(xué)性，提高年終考核結(jié)算的合理性，合理確定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、分擔(dān)比例、服務(wù)內(nèi)容、考核指標(biāo)等各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。在談判協(xié)商時(shí)，要根據(jù)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、規(guī)模和歷年就診人次、費(fèi)用水平等分類分組進(jìn)行公開平等的協(xié)商談判，簽訂服務(wù)協(xié)議，對(duì)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)有利于引導(dǎo)參保人員常見疾病在基層就醫(yī)和推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)診療。

（五）充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院參與支付方式改革的積極性。充分發(fā)揮醫(yī)保支付的杠桿作用，做好支付方式改革與公立醫(yī)院改革的銜接，實(shí)施醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！叭t(yī)”聯(lián)動(dòng)，鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過降低成本，規(guī)范服務(wù)獲取合理收益，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”“以器補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，合理減少藥品、大型檢查、耗材使用。完善醫(yī)院內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)人員績(jī)效考核，將醫(yī)務(wù)人員工資收入與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、群眾滿意度等考核結(jié)果掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。在支付方式改革工作中產(chǎn)生的網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)維護(hù)相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，網(wǎng)絡(luò)信息運(yùn)行商由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行確認(rèn)，但需確保支付方式改革付費(fèi)結(jié)報(bào)工作正常進(jìn)行。

（一）項(xiàng)目籌備(20xx年10月-12月)。

1.成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)改革工作組織領(lǐng)導(dǎo)，保障改革工作有序推進(jìn)，成立以市政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的drg付費(fèi)改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌推進(jìn)改革工作，并組織召開工作啟動(dòng)會(huì)。

2.統(tǒng)一疾病編碼與手術(shù)代碼。全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院病案首頁中疾病編碼和手術(shù)操作編碼統(tǒng)一使用《疾病分類與代碼國(guó)家臨床版2.0》《手術(shù)操作分類代碼國(guó)家臨床版2.0》。全市二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)his系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)以及drg信息系統(tǒng)要按照要求進(jìn)行接口升級(jí)改造；drg信息公司與大數(shù)據(jù)管理局合作完成drg中心分組平臺(tái)部署，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)his信息系統(tǒng)連接調(diào)試。

3.數(shù)據(jù)采集與清洗。信息公司負(fù)責(zé)采集全市二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2017-20xx年9月歷史數(shù)據(jù)，并進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗，如果數(shù)據(jù)質(zhì)量不能滿足要求的由醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改后再推送再采集，篩選出有效的歷史數(shù)據(jù)，交國(guó)家專家組分析評(píng)估。

（二）數(shù)據(jù)分組及制定運(yùn)行方案（20xx年12月-20xx年2月）。

1.國(guó)家專家組根據(jù)drg信息平臺(tái)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，進(jìn)行分組、測(cè)算付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、制定drg付費(fèi)運(yùn)行方案（試行）。

2.根據(jù)drg付費(fèi)運(yùn)行方案，制定drg付費(fèi)考核方案（試行），為試運(yùn)行階段順利開展做好鋪墊。

（三）試點(diǎn)運(yùn)行（20xx年3月-20xx年5月）。

1.首批試點(diǎn)醫(yī)院。銅仁市人民醫(yī)院（三甲）、萬山區(qū)人民醫(yī)院（二甲）、德江縣人民醫(yī)院（三級(jí)綜合）、沿河縣人民醫(yī)院（二甲）、德江縣中醫(yī)院（三級(jí)）。

2.空轉(zhuǎn)試運(yùn)行。按照分組及付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，上述5家醫(yī)院從20xx年3月起，開始空轉(zhuǎn)試運(yùn)行，通過空轉(zhuǎn)試運(yùn)行來驗(yàn)證分組方案及付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性合理性，及時(shí)梳理出現(xiàn)的問題并及時(shí)處理，根據(jù)出現(xiàn)的問題調(diào)整分組、補(bǔ)充完善運(yùn)行方案。

（四）正式運(yùn)行、全面鋪開（20xx年6月開始）。

根據(jù)3個(gè)月的試點(diǎn)運(yùn)行情況，結(jié)合國(guó)家專家組對(duì)試點(diǎn)運(yùn)行情況的評(píng)估，上述5家醫(yī)院從20xx年6月起，正式啟動(dòng)運(yùn)行drg付費(fèi)。同時(shí)啟動(dòng)全市其他二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)空轉(zhuǎn)試運(yùn)行，空轉(zhuǎn)試運(yùn)行3個(gè)月后，正式啟動(dòng)運(yùn)行drg付費(fèi)。從20xx年9月起，全市二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)drg付費(fèi)支付改革正式實(shí)施階段。

（五）drg付費(fèi)正式運(yùn)行半年后，按照考核方案相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行考核，考核結(jié)果將與下年醫(yī)保包干資金掛鉤。

六、組織保障

（二）緊密銜接，同步推進(jìn)。在推進(jìn)drg付費(fèi)支付方式改革中，一是要加快醫(yī)院信息化建設(shè)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，為推進(jìn)新的支付方式提供必要的基礎(chǔ)條件。二是要把支付方式改革與推進(jìn)臨床路徑管理、標(biāo)準(zhǔn)化診療密切結(jié)合，實(shí)現(xiàn)控制費(fèi)用、規(guī)范診療的預(yù)期目標(biāo)。三是要做好與基本藥物制度實(shí)施工作的銜接，協(xié)同推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變。

（三）加強(qiáng)協(xié)作，落實(shí)責(zé)任。各地各部門要加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)，進(jìn)一步分解任務(wù)，細(xì)化工作措施，落實(shí)工作責(zé)任，把drg付費(fèi)支付方式改革工作中的病案室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、病案首頁填報(bào)、信息系統(tǒng)建設(shè)、icd編碼與手術(shù)代碼等工作任務(wù)細(xì)化到科室，落實(shí)到醫(yī)務(wù)人員。

（四）政策宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)。各地各部門要深入開展支付方式改革宣傳活動(dòng)，提高相關(guān)部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)推進(jìn)支付方式改革重要性、必要性和迫切性的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真做好相關(guān)人員政策培訓(xùn)，提高管理能力和水平。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十五

為貫徹落實(shí)東營(yíng)市衛(wèi)生局《東營(yíng)市創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施方案》(東衛(wèi)基婦字[]15號(hào))精神和創(chuàng)建文明城市的要求，全面創(chuàng)建無煙醫(yī)院，營(yíng)造清潔無煙環(huán)境，保護(hù)廣大群眾的健康，積極控制吸煙低齡化趨勢(shì)，大力開展控?zé)熁顒?dòng)，讓廣大群眾認(rèn)識(shí)到吸煙與被動(dòng)吸煙對(duì)人們帶來的痛苦和災(zāi)難，從而進(jìn)一步認(rèn)識(shí)吸煙對(duì)健康的危害，提高廣大群眾的自覺性，保證我院控?zé)熁顒?dòng)取得實(shí)效。

二、領(lǐng)導(dǎo)小組。

醫(yī)院成立以劉永祥同志為組長(zhǎng)，辦公室主任李秀英同志為副組長(zhǎng)，各科負(fù)責(zé)人為成員的控?zé)熁顒?dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，并定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，安排布置控?zé)熁顒?dòng)的`檢查和落實(shí)工作，及時(shí)對(duì)工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，限期整改。

三、控?zé)煹慕逃麄鳌?/p>

1、加強(qiáng)宣傳，創(chuàng)造良好的控?zé)煼諊?/p>

為了提高廣大干部職工對(duì)吸煙有害健康的認(rèn)識(shí)，首先組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神、《中國(guó)控制吸煙有關(guān)法規(guī)匯編》等書中的有關(guān)內(nèi)容，通過學(xué)習(xí)，提高對(duì)控?zé)煹恼J(rèn)識(shí)，人人參與控?zé)熁顒?dòng)，自覺抵制煙害，創(chuàng)造良好的控?zé)煼諊?/p>

2、在醒目位置設(shè)立禁煙標(biāo)識(shí)。

辦健康教育專欄，介紹吸煙對(duì)健康的危害，對(duì)社會(huì)的不良影響。

3、建立單位、家庭、社會(huì)三結(jié)合的控?zé)熅W(wǎng)絡(luò)，單位要在凈化機(jī)關(guān)環(huán)境的同時(shí)，將控?zé)熁顒?dòng)逐步延伸到家庭、社會(huì)。

首先向家庭成員宣傳吸煙的危害，要求家長(zhǎng)不當(dāng)著孩子的面吸煙，及早戒煙，教育孩子不吸煙。

單位職工上班期間不吸煙。

呼喚社會(huì)監(jiān)督，通過宣傳，讓更多的人知道醫(yī)院是控?zé)焾?chǎng)所，共同創(chuàng)造優(yōu)美舒適環(huán)境，關(guān)心所有人的健康。

四、控?zé)熃拘砸?guī)定。

1、嚴(yán)禁干部職工和廣大外來人員在醫(yī)院內(nèi)任何場(chǎng)所吸煙。

2、嚴(yán)禁工作人員在病房、辦公室、會(huì)議室、閱覽室等公共場(chǎng)所吸煙，堅(jiān)決杜絕吸煙現(xiàn)象的出現(xiàn)。

3、要求吸煙的盡早戒煙。

4、不給客人敬煙，客人遞煙婉言謝絕并勸客人不要抽煙。

5、擺放禁煙標(biāo)識(shí)，不設(shè)煙具。

五、控制吸煙獎(jiǎng)罰措施。

1、嚴(yán)禁在醫(yī)院任何地方吸煙，若發(fā)現(xiàn)吸煙者，通報(bào)批評(píng)。

2、在規(guī)定的禁煙場(chǎng)合吸煙第一次被發(fā)現(xiàn)者罰款50元，第二次被發(fā)現(xiàn)的，除了罰款以外還要求寫書面檢討，通報(bào)批評(píng)。

3、是否吸煙與年度評(píng)先評(píng)優(yōu)結(jié)合起來，把控?zé)熁顒?dòng)與班子考評(píng)和年度考核結(jié)合起來。

4、對(duì)于戒煙時(shí)間三個(gè)月以上并與單位簽訂協(xié)議不再抽煙的干部職工，單位將給予通報(bào)表揚(yáng)。

5、全體職工要告知他人我單位的控?zé)熞?guī)定，并要求他人不準(zhǔn)在醫(yī)院內(nèi)吸煙。

六、明確責(zé)任，逐級(jí)負(fù)責(zé)，把控?zé)煿ぷ髀涞綄?shí)處。

1、按照“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，各組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組的禁煙工作。

外來人員的禁煙工作，由負(fù)責(zé)接待的有關(guān)人員負(fù)責(zé)，進(jìn)行逐級(jí)管理，責(zé)任到人。

2、醫(yī)院內(nèi)設(shè)置醒目的禁煙警示標(biāo)志。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十六

為貫徹落實(shí)上級(jí)關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的相關(guān)安排，根據(jù)《__省新型冠狀病毒肺炎疫情流行期間托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校防控技術(shù)指南（試行）》《__縣教育體育局學(xué)校開學(xué)工作方案》，結(jié)合__鄉(xiāng)教育實(shí)際，特制定本工作方案。

一、全面加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

__鄉(xiāng)中心學(xué)校成立復(fù)學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面謀劃復(fù)學(xué)工作，組織開展復(fù)學(xué)準(zhǔn)備、開學(xué)及開學(xué)后的疫情防控工作。

組長(zhǎng)：___。

副組長(zhǎng)：___。

成員：____________。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在__中心學(xué)校，___校長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面指揮和協(xié)調(diào)工作，由___兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)處理日常事務(wù)。

二、認(rèn)真做好準(zhǔn)備工作。

（一）完善開學(xué)疫情防控相關(guān)制度和方案。

根據(jù)__縣教育體育局的相關(guān)要求，于_月_日前再次對(duì)___鄉(xiāng)中心學(xué)校疫情防控工作實(shí)施方案、應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂，并請(qǐng)縣教育體育局審核、更正、完善、通過，然后實(shí)施，確保方案和預(yù)案具有可操作性。完善疫情防控各項(xiàng)工作制度，每日跟蹤落實(shí)，規(guī)范健全檔案。根據(jù)上級(jí)相關(guān)要求和規(guī)定落實(shí)好其他疫情防控工作和學(xué)校安保維穩(wěn)工作。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：___；責(zé)任人：復(fù)學(xué)領(lǐng)導(dǎo)辦公室、聯(lián)絡(luò)員）。

（二）落實(shí)“四個(gè)凡是”

凡是湖北、河南、湖南、安徽、廣東、浙江、江西及其他重點(diǎn)疫區(qū)的師生，都要適當(dāng)延長(zhǎng)返校時(shí)間，直至該地區(qū)疫情防控解除后，持有當(dāng)?shù)胤酪咧笓]部出具的安全證明才能返校；凡是進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離觀察、居家隔離觀察的師生，觀察期內(nèi)不得返校；凡是外地州的師生，返校時(shí)必須提交個(gè)人活動(dòng)軌跡報(bào)告，經(jīng)審核批準(zhǔn)才能進(jìn)校；凡是排查中被列為重點(diǎn)監(jiān)管的師生（疫情期間未返回___人群），必須持有戶籍地（居住地）防疫指揮部的健康安全證明材料才能進(jìn)校，任何教職工和學(xué)生沒有經(jīng)過批準(zhǔn)，不得擅自返校。根據(jù)師生員工健康與出行情況，以及學(xué)校實(shí)際情況采取靈活的開學(xué)方式。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：___；責(zé)任人：復(fù)學(xué)領(lǐng)導(dǎo)辦公室、聯(lián)絡(luò)員）。

（三）通過專業(yè)部門的安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

各學(xué)校在___鄉(xiāng)中心學(xué)校復(fù)學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，精心、有序開展好復(fù)學(xué)準(zhǔn)備工作。在開學(xué)前，各學(xué)校充分對(duì)校園復(fù)學(xué)及疫情防控的方案、預(yù)案、衛(wèi)生、消毒、師生員工健康篩查、安全管理等準(zhǔn)備工作進(jìn)行全面自查，具備復(fù)學(xué)條件后報(bào)鄉(xiāng)中心學(xué)校復(fù)學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組初審，然后報(bào)請(qǐng)縣教育體育局進(jìn)行專業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。學(xué)校通過評(píng)估組同意，收到縣教育體育局出具書面復(fù)學(xué)通知后，進(jìn)行有序開學(xué)工作。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：___；責(zé)任人：復(fù)學(xué)領(lǐng)導(dǎo)辦公室、聯(lián)絡(luò)員）。

（四）全面篩查教職工和學(xué)生的健康情況。

嚴(yán)格執(zhí)行每天篩查教職員工、學(xué)生出行及健康狀況的工作制度，建立學(xué)校、班級(jí)、家長(zhǎng)防控體系，按照“一校一案、一人一卡”的要求對(duì)師生員工的健康進(jìn)行高精準(zhǔn)篩查。提前發(fā)放“健康申報(bào)卡”，根據(jù)師生員工出行和健康情況，制定分批分期返校人員管理，合理安排人員返校。近期發(fā)現(xiàn)干咳、發(fā)燒等風(fēng)險(xiǎn)癥狀的師生暫時(shí)請(qǐng)假不返校。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：___；責(zé)任人：復(fù)學(xué)領(lǐng)導(dǎo)辦公室、聯(lián)絡(luò)員）。

（五）對(duì)可疑教職工和學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管。

全面查清教職員工和學(xué)生假期間的出行情況。必須做到全體教職工和學(xué)生返校前居家隔離14天無異常情況，隔離期內(nèi)無重點(diǎn)疫區(qū)旅居和隔離史。在縣外教職工和學(xué)生必須做到開學(xué)前居家（校）隔離14天無異常情況，隔離期內(nèi)無重點(diǎn)旅居和接觸史，并將返崗返工返學(xué)人員健康申報(bào)表交學(xué)校審核存檔。返校期間務(wù)必注意個(gè)人防護(hù)，特別留意所乘坐交通工具的疫情動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)情況立即報(bào)告。教職員工和師生返校后，要根據(jù)學(xué)校的靈活安排進(jìn)行適當(dāng)期限的居校觀察，觀察期內(nèi)無校外旅居和接觸史。學(xué)校指定的觀察期內(nèi)嚴(yán)禁宿舍之間、班級(jí)之間、樓棟之間、批次之間交叉聚集。對(duì)外地疫區(qū)師生推遲返校，本地師生員工出現(xiàn)異常情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和醫(yī)學(xué)隔離，復(fù)學(xué)后師生員工出現(xiàn)異常情況及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急處置。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：___；責(zé)任人：復(fù)學(xué)領(lǐng)導(dǎo)辦公室、聯(lián)絡(luò)員）。

（六）做好防疫物資儲(chǔ)備。

鄉(xiāng)中心學(xué)校積極申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)籌措抗疫物資，各校發(fā)動(dòng)師生員工自籌防護(hù)物品，保障師生員工自籌和?；I口罩不少于10個(gè)/人、體溫檢測(cè)儀1個(gè)/班，消毒藥至少滿足30天消毒用量。保障安全的校園飲用水、洗漱用水和滅菌消毒洗手液等。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：___；責(zé)任人：學(xué)校后勤保障人員）。

（七）加強(qiáng)校園及周邊環(huán)境衛(wèi)生和消毒工作。

學(xué)校積極主動(dòng)與衛(wèi)生健康部門取得聯(lián)系，認(rèn)真學(xué)習(xí)消毒技能，購(gòu)置合格的消毒藥品、器械，嚴(yán)格開展消毒工作。在假期間對(duì)校園及周邊進(jìn)行必要的清潔和消毒，尤其在開學(xué)前3天每天對(duì)校園無死角消毒。開學(xué)后每天不少于1次對(duì)全校園進(jìn)行消毒，其中對(duì)大門、食堂消毒不少于3次，對(duì)廁所、垃圾池消毒不少于4次。開學(xué)后，學(xué)校全面廣泛開展“大清掃、大消毒”衛(wèi)生整治行動(dòng)。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：校園長(zhǎng)；責(zé)任人：學(xué)校后勤保障人員）。

（八）嚴(yán)格體溫檢測(cè)。

全面篩查師生員工返校前健康狀態(tài)，通知出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽的師生員工按學(xué)校規(guī)定時(shí)間返校。師生員工入校前進(jìn)行嚴(yán)格的體溫檢測(cè)，對(duì)體溫不正常的人員做好記錄并勸導(dǎo)其就醫(yī)和回家觀察，居家觀察人員必須每天早晚各1次向?qū)W校報(bào)告情況。進(jìn)入教室、宿舍、食堂、辦公室等人員密集場(chǎng)所前必須進(jìn)行體溫檢測(cè)。寄宿制學(xué)校進(jìn)行晨檢、午檢、晚檢，非寄宿制幼兒園進(jìn)行晨檢、午檢，門衛(wèi)、食堂從業(yè)人員或特殊人員體溫檢測(cè)每天不少于3次，監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)鄉(xiāng)中心學(xué)校，出現(xiàn)異常情況及時(shí)處置并進(jìn)行電話報(bào)告。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：校園長(zhǎng)；責(zé)任人：復(fù)學(xué)領(lǐng)導(dǎo)辦公室、學(xué)校后勤保障人員、聯(lián)絡(luò)員、班主任）。

（九）杜絕可疑人員入校。

學(xué)校進(jìn)行全封閉管理，疫情防控期間嚴(yán)禁任何外來人員進(jìn)入校園或到校園及周邊探視師生。嚴(yán)格師生員工出勤管理，及時(shí)跟蹤缺勤人員，全面掌握情況，勸導(dǎo)相關(guān)人員少外出、少接觸他人，減少疫情防控風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)控出入校園人員，嚴(yán)格教職員工掃碼出入，外出師生必須報(bào)告行蹤，經(jīng)篩查合格、校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可入校。對(duì)擅自外出、活動(dòng)軌跡不清、異常情況瞞報(bào)的師生員工進(jìn)行嚴(yán)肅處理并禁止入校。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：校園長(zhǎng)；責(zé)任人：門衛(wèi)、值周教師）。

三、嚴(yán)格規(guī)范入學(xué)程序。

（一）嚴(yán)格開學(xué)時(shí)間。

全面做好復(fù)學(xué)準(zhǔn)備工作，接到縣教育體育局復(fù)學(xué)通知后，方可分校、分級(jí)、分班、分類別、錯(cuò)峰開學(xué)。杜絕有隱患風(fēng)險(xiǎn)開學(xué)現(xiàn)象發(fā)生。

（二）明確入學(xué)步驟。

1.提出開學(xué)申請(qǐng)。完善詳細(xì)的疫情防控方案、預(yù)案和各項(xiàng)制度，認(rèn)真做好復(fù)學(xué)準(zhǔn)備工作，學(xué)校提出開學(xué)申請(qǐng)，通過疫情安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，得到縣教育體育局書面通知后開學(xué)。

2.發(fā)放入學(xué)通知。提前向師生員工發(fā)出開學(xué)通知，要求師生員工必須居家隔離14天，無異常情況后才能批準(zhǔn)返校。未經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)，不得返校。

3.居家隔離。師生員工必須居家隔離14天無異常，說清從家到校的活動(dòng)軌跡，經(jīng)學(xué)校審核批準(zhǔn)后方可返校。在疫情防控期間，教職工嚴(yán)控活動(dòng)范圍，雙休日家校往返要報(bào)告活動(dòng)軌跡，承諾無相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)接觸，原則上不離開___范圍，每天上報(bào)健康情況，學(xué)生上下學(xué)往返要做好自我防護(hù)。學(xué)校要做好隔離觀察對(duì)象的生活保障和服務(wù)工作。

4.開展門禁檢測(cè)。嚴(yán)格出入校園制度，做好大門前體溫檢測(cè)，對(duì)入校人員的行李、車輛進(jìn)行認(rèn)真消毒，嚴(yán)禁師生員工外人員出入學(xué)校，杜絕非檢驗(yàn)檢疫快遞物品入校。對(duì)體溫超過37.3度人員及時(shí)勸返、登記、跟蹤，情況嚴(yán)重的及時(shí)隔離、報(bào)告、送醫(yī)。學(xué)校嚴(yán)格驗(yàn)證、核實(shí)師生員工健康和出行材料，完善檔案。對(duì)不服從疫情防控者，及時(shí)報(bào)鄉(xiāng)中心學(xué)校，由鄉(xiāng)中心校報(bào)___疫情防控辦公室進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

四、加強(qiáng)學(xué)校管理。

（一）加強(qiáng)宣傳教育，明確學(xué)生防疫要求。

根據(jù)上級(jí)關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知，充分利用led、標(biāo)語、板報(bào)、校園廣播、班會(huì)等渠道，廣泛宣傳和普及疫情防控相關(guān)知識(shí)和學(xué)校要求，同時(shí)發(fā)放防控管理告知書，提高師生及員工的自我防護(hù)意識(shí)。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理，遵守公共衛(wèi)生要求，自覺為疫情防控工作做貢獻(xiàn)。

（二）封閉、分區(qū)、分班管理。

嚴(yán)格控制學(xué)校人員進(jìn)出，減少與外界接觸，杜絕無關(guān)人員進(jìn)入校園。校園分區(qū)管理（學(xué)習(xí)區(qū)、活動(dòng)區(qū)、飲食區(qū)、觀察區(qū)等），分班管理，分不同人員管理，錯(cuò)開時(shí)段管理。區(qū)域劃分做到不交叉、線明晰，警戒設(shè)置醒目。

（三）加強(qiáng)晨檢、午檢、晚檢和報(bào)告工作。

寄宿制學(xué)校嚴(yán)格晨檢、午檢、晚檢，非寄宿制幼兒園進(jìn)行晨檢、午檢，凡有發(fā)熱或咳嗽、氣促等癥狀的師生員工、家長(zhǎng)和相關(guān)人員，立即向?qū)W校報(bào)告，立即進(jìn)行妥善處置。

（四）加強(qiáng)出勤管理。

落實(shí)因病缺勤登記和追蹤制度，如發(fā)現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)因病缺勤人數(shù)明顯增多，及時(shí)報(bào)鄉(xiāng)中心校，由鄉(xiāng)中心校向上級(jí)報(bào)告。

（五）嚴(yán)管重點(diǎn)場(chǎng)所。

1.嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入食堂，嚴(yán)格食堂工作人員健康及出行管理，進(jìn)行嚴(yán)格消毒，戴證上崗。嚴(yán)格餐廚用品、食堂及周邊的消毒，不具備消毒條件的學(xué)校不開學(xué)。規(guī)范食堂采購(gòu)、加工、留樣工作。實(shí)行錯(cuò)峰就餐，固定套餐，即取即走，間隔就餐的分時(shí)段和分餐管理。

2.及時(shí)處理糞便、垃圾，每天對(duì)廁所及垃圾池消毒不少于4次。校園內(nèi)提供足夠的安全的飲水、洗漱用水、洗手液等。注重學(xué)生洗漱用品管理，杜絕毛巾、牙具等集中擺放。

3.加強(qiáng)食堂、教室、宿舍等人員集中場(chǎng)所的消毒，禁止發(fā)熱、咳嗽、氣促等風(fēng)險(xiǎn)癥狀的人員進(jìn)入。

（六）杜絕校園恐慌。

關(guān)注權(quán)威疫情報(bào)告，不信謠、不傳謠、不造謠，不亂轉(zhuǎn)發(fā)疫情信息。加強(qiáng)校園疫情輿論監(jiān)管，通過宣傳讓師生員工和學(xué)生家長(zhǎng)清楚疫病可防、可控、可治，只要加強(qiáng)個(gè)人和公共衛(wèi)生，科學(xué)自我防護(hù)，就可避免疫病傳染，防止不必要的恐慌。

（七）建立預(yù)警報(bào)警機(jī)制。

全體師生員工按疫情防控要求，開展監(jiān)督和自我監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)不良情況及時(shí)報(bào)告，學(xué)校及時(shí)發(fā)出預(yù)警并進(jìn)行處置。

五、防控應(yīng)急處置。

（一）發(fā)現(xiàn)疫情啟動(dòng)應(yīng)急程序。嚴(yán)格按《___鄉(xiāng)中心學(xué)校關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。（___鄉(xiāng)中心學(xué)校應(yīng)急值班電話：___校長(zhǎng)：___電話辦公室：___電話）。

（二）配合開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查。在校園內(nèi)或師生中發(fā)現(xiàn)確診傳染病例時(shí)，學(xué)校要積極配合衛(wèi)生健康部門及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查，采取積極應(yīng)對(duì)措施。做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早排查、早治療，防止疫情蔓延。

（三）做好心理疏導(dǎo)。各校（園）應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的配合和協(xié)助下，強(qiáng)化開展師生疫情防治知識(shí)、健康教育和心理疏導(dǎo)工作，積極營(yíng)造寬松的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境，及時(shí)消除恐慌心理，保障教育教學(xué)工作的正常開展。

六、工作要求。

（一）疫情就是命令，疫情防控就是最大的政治任務(wù)。教職工要認(rèn)真學(xué)習(xí)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控方案、措施、常識(shí)，認(rèn)清疫情防控的極端重要性和緊迫性，垂范遵守上級(jí)關(guān)于做好疫情防控的倡議等要求，認(rèn)真做好復(fù)學(xué)工作。

（二）目前，舉國(guó)上下眾志成城正在全力打一場(chǎng)疫情防控的阻擊戰(zhàn)，各校要高度重視值班守校工作，必須24小時(shí)值班值守，保持通訊暢通，及時(shí)處理一切突發(fā)和特殊情況，杜絕無關(guān)人員進(jìn)入校園，確保校園平安。

（三）學(xué)校要嚴(yán)肅工作紀(jì)律，按照各自崗位職責(zé)抓好落實(shí)，并積極主動(dòng)與復(fù)學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組溝通、協(xié)商，做好防范，及時(shí)處置突發(fā)事件。

（四）各學(xué)校、幼兒園根據(jù)本方案為模板，修訂學(xué)校復(fù)學(xué)方案，具體分工到人，在鄉(xiāng)中心校的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和督查開展復(fù)學(xué)工作。

（五）上述方案與后期相關(guān)要求不相符時(shí)，依照新要求和規(guī)定執(zhí)行，待發(fā)出疫情撤銷通知后此方案停止執(zhí)行。

___鄉(xiāng)中心學(xué)校。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十七

按照省醫(yī)保局的工作部署，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福州市第一醫(yī)院等3家公立醫(yī)院，住院實(shí)施按疾病診斷相關(guān)分組(drg)收付費(fèi)改革。

預(yù)計(jì)未來還會(huì)在此基礎(chǔ)上將改革范圍擴(kuò)大至福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、福建省腫瘤醫(yī)院等5家三級(jí)公立醫(yī)院。

新的住院收付費(fèi)模式，對(duì)醫(yī)院和患者來說究竟有什么不同?福建醫(yī)保局為此作了詳細(xì)解讀。

01什么是drg收付費(fèi)?

drg是疾病診斷相關(guān)分組(diagnosisrelatedgroups)的縮寫。drg收付費(fèi)是按診斷和治療方式，將疾病細(xì)分不同的組，每一個(gè)組都有一個(gè)統(tǒng)一的收費(fèi)價(jià)格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相應(yīng)drg組的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，醫(yī)保和患者按規(guī)定的比例付費(fèi)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包括了患者住院期間發(fā)生的診斷、治療、檢査、化驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、床位、護(hù)理、藥品和醫(yī)用耗材等全部醫(yī)療費(fèi)用(特殊另行收費(fèi)耗材與服務(wù)除外)。

02為什么要實(shí)施drg收付費(fèi)改革?

drg收付費(fèi)改革是深化醫(yī)保支付方式改革的重要內(nèi)容。

drg收付費(fèi)改革通過按病種分組打包收付費(fèi)的方式，將藥品、耗材、檢査和檢驗(yàn)內(nèi)化為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本，減少了按項(xiàng)目收費(fèi)的弊端，有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員降低成本和提升服務(wù)質(zhì)量的積極性，同時(shí)以疾病診斷為核心，將醫(yī)院所有疾病按相似程度分為若干組別進(jìn)行管理，通過疾病間相互比較的衡量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)績(jī)效管理。

drg付費(fèi)方式是當(dāng)今國(guó)際住院費(fèi)用支付方式改革的主流趨勢(shì)，它既是醫(yī)保支付管理工具，也是醫(yī)院績(jī)效考核管理工作，更是醫(yī)生醫(yī)療水平的量化工具。

03實(shí)施drg收付費(fèi)改革有什么好處?

(一)看病就醫(yī)費(fèi)用更直觀更明晰。

drg收付費(fèi)實(shí)行“一口價(jià)”的收費(fèi)政策，不會(huì)因?yàn)槎喾?、多檢査增加醫(yī)療費(fèi)用，出院時(shí)向患者提供本次住院的分類結(jié)算清單，就是本次住院的全部醫(yī)療費(fèi)用，將患者本次住院的醫(yī)療費(fèi)用，其他另外收費(fèi)的耗材、特殊醫(yī)療服務(wù)以及臨床用血等項(xiàng)目分類體現(xiàn)出來，讓百姓看病就醫(yī)做到清清楚楚、明明白白。

(二)住院就醫(yī)藥品更有保障。

drg收付費(fèi)改革后，醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守drg臨床診療規(guī)范，除政策允許外，不得出現(xiàn)院外購(gòu)藥、不合理使用藥品耗材等不規(guī)范診療行為。

(三)不設(shè)醫(yī)保起付門檻。

按原有項(xiàng)目收費(fèi)模式，參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用要達(dá)到一定的起付門檻，醫(yī)保基金才按規(guī)定比例支付。在實(shí)行drg收付費(fèi)政策的醫(yī)院，參保人員發(fā)生的納入drg收費(fèi)管理的費(fèi)用、可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材費(fèi)用(在設(shè)定的最高支付限額以內(nèi))，醫(yī)保按該組收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，不設(shè)起付線，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按規(guī)定比例分擔(dān)，超出部分由患者自付，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

(四)兼顧了患者多層次就醫(yī)需求。

患者按drg收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施“一口價(jià)”，但又不影響患者某些特殊的醫(yī)療需求，仍可自主選擇部分醫(yī)用耗材及醫(yī)療服務(wù)、超出普通病房標(biāo)準(zhǔn)的床位等，這些特殊的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)院按原有政策規(guī)定收費(fèi)，這樣在滿足了老百姓正常醫(yī)療需求的前提下，又兼顧了少數(shù)患者的個(gè)性化需求。

(五)不改變?cè)姓叽觥?/p>

drg收付費(fèi)改革后，患者列入drg收付費(fèi)管理的費(fèi)用和相應(yīng)的醫(yī)保耗材，全額納入醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)范圍，符合原有職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付政策、醫(yī)療救助補(bǔ)助政策以及精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用等政策待遇不變。

04drg收付費(fèi)改革實(shí)施對(duì)象有哪些?

在試點(diǎn)醫(yī)院住院的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?；颊呒白再M(fèi)患者均納入drg收付費(fèi)實(shí)施范圍。

05哪種情況不適用drg收費(fèi)管理范圍?

康復(fù)治療、中醫(yī)中治病例，以及選擇ldr家庭化分娩病例不納入drg收費(fèi)管理，仍執(zhí)行原有的收費(fèi)政策。

06哪些情況不納入drg收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的可單獨(dú)收費(fèi)項(xiàng)目?

自愿選擇單間、雙人間或特需病房，床位費(fèi)超出a類三人間標(biāo)準(zhǔn)的部分，由患者個(gè)人自付;達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)輔助操作系統(tǒng)、鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂陪伴分娩以及臨床用血等非醫(yī)保費(fèi)用，由患者個(gè)人自付;新生兒費(fèi)用(產(chǎn)科)，按新生兒參保登記后各地現(xiàn)行政策執(zhí)行。

07實(shí)行drg收付費(fèi)后服務(wù)流程有哪些變化?

drg收付費(fèi)病例患者出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)院可向患者提供drg收付費(fèi)分類結(jié)算清單，不再出具費(fèi)用清單。實(shí)行dbg收付費(fèi)管理的醫(yī)院要充分尊重患者的知情權(quán)，及時(shí)與住院患者簽定《按drg收付費(fèi)知情告知書》，并做好drg收付費(fèi)的政策解釋工作。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十八

金華市人民政府成立金華醫(yī)保兩項(xiàng)國(guó)家級(jí)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管秘書長(zhǎng)、市醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，相關(guān)部門為成員，統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)國(guó)家試點(diǎn)工作。

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市醫(yī)療保障局，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作，負(fù)責(zé)試點(diǎn)工作各項(xiàng)任務(wù)的組織和實(shí)施，指導(dǎo)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展具體工作，研究解決試點(diǎn)中的問題和困難。市醫(yī)療保障局分管局長(zhǎng)擔(dān)任辦公室主任，市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處負(fù)責(zé)人任副主任，縣(市)醫(yī)療保障局、醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人為成員。

（三）drgs管理專家組。

成立由全市臨床醫(yī)藥、醫(yī)保政策、醫(yī)保管理、編碼專家等組成的金華市drgs管理專家組。負(fù)責(zé)參加醫(yī)保部門組織的專家調(diào)研、分析和論證，開展drgs點(diǎn)數(shù)法相關(guān)評(píng)審評(píng)議等工作。

（四）第三方技術(shù)團(tuán)隊(duì)。

全市通過購(gòu)買服務(wù)方式引入第三方技術(shù)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)具體實(shí)施drg相關(guān)技術(shù)，完成數(shù)據(jù)測(cè)算、相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)、臨床醫(yī)學(xué)支持等工作。

（五）成立drgs金華實(shí)驗(yàn)室。

金華市醫(yī)保局、清華大學(xué)、金華市中心醫(yī)院、國(guó)新健康在金華成立drg實(shí)驗(yàn)室，開展drgs付費(fèi)政策技術(shù)研究及人才培訓(xùn)工作。

醫(yī)院實(shí)施DRG工作方案篇十九

按照《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）及《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于同意汕尾市醫(yī)保局開展按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費(fèi)改革試點(diǎn)的復(fù)函》（粵醫(yī)保函〔2020〕300號(hào)）等文件精神，為更好地保障我市參保人權(quán)益，發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購(gòu)買作用，促進(jìn)醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展，我市決定開展“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”（以下簡(jiǎn)稱“drg付費(fèi)”）改革試點(diǎn)工作?，F(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，制定如下工作方案。

(一)指導(dǎo)思想。

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，認(rèn)真落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，全面建立并不斷完善具有中國(guó)特色的drg付費(fèi)體系，實(shí)行精細(xì)化管理，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為、控制成本、合理收費(fèi)，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革，切實(shí)保障廣大參保人基本醫(yī)療權(quán)益和醫(yī)保制度長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。

(二)基本原則。

1.保障基本。

堅(jiān)持基金收支預(yù)算管理，實(shí)行醫(yī)保付費(fèi)區(qū)域總額控制，并在此基礎(chǔ)上開展病組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)，建立合理適度的激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用，提高醫(yī)?；鹗褂眯省?/p>

2.形成合力。

成立以市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、人社、政務(wù)數(shù)據(jù)等部門參與的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，同步建立專家團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)部門間協(xié)同配合，明確責(zé)任分工，形成工作合力，建立健全推動(dòng)drg付費(fèi)改革試點(diǎn)的工作機(jī)制。

3.公開公正。

堅(jiān)持公開、公平、公正原則，公開drg付費(fèi)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、方案、結(jié)果，公平結(jié)算各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用，公正分析各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，結(jié)合大數(shù)據(jù)，建立動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制。

4.穩(wěn)步推進(jìn)。

在按照我市醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革規(guī)劃進(jìn)度，穩(wěn)步推進(jìn)我市drg付費(fèi)改革工作，確保不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行和參保人享受待遇。

從提高醫(yī)?；鹁?xì)化管理的角度出發(fā)，利用drg原理，通過“總額控制下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)”的方式，可以達(dá)到加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾怼⑻岣呋鹗褂眯?、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的目標(biāo)。

一是通過drg分組精確反映醫(yī)療成本，為醫(yī)保成本控制提供精準(zhǔn)依據(jù)，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提升醫(yī)保基金使用績(jī)效，保障基金安全。

二是通過drg分組工作，使得醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成分組結(jié)果的共識(shí)，推動(dòng)醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立平等高效的談判機(jī)制。

三是應(yīng)用分組結(jié)果將醫(yī)保監(jiān)管規(guī)則精細(xì)化到各病組，通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、病組間的縱向和橫向比較，及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)監(jiān)管目標(biāo)，釆取針對(duì)性措施，提升醫(yī)保監(jiān)管能力。

四是在總額預(yù)算的前提下以醫(yī)保基金的支付能力為基礎(chǔ)進(jìn)行分組和支付測(cè)算，構(gòu)建公平的競(jìng)爭(zhēng)性分配機(jī)制，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低醫(yī)療服務(wù)成本，提升服務(wù)質(zhì)量，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成良性競(jìng)爭(zhēng)。

五是在充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診能力的基礎(chǔ)上，加入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用效率的考核，落實(shí)分級(jí)診療制度，推動(dòng)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接受一般難度病人，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多接收高難度病人，更好優(yōu)化醫(yī)療資源配置，更好地服務(wù)病人，有效提升群眾就醫(yī)滿意度。

（一）前期準(zhǔn)備階段（2020年9月-12月）。

1.組織開展調(diào)研考察。

學(xué)習(xí)考察drg付費(fèi)改革國(guó)家試點(diǎn)城市的經(jīng)驗(yàn)做法，結(jié)合我市實(shí)際開展調(diào)研及情況分析，制定實(shí)施計(jì)劃、具體工作清單和時(shí)間計(jì)劃表。

2.開展醫(yī)保數(shù)據(jù)及信息分析調(diào)研。

（l）分析醫(yī)保的歷史結(jié)算數(shù)據(jù)，確保結(jié)算數(shù)據(jù)的完整性、規(guī)范性。

（2）分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病案首頁數(shù)據(jù)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于不符合要求的數(shù)據(jù)進(jìn)行完善，確保電子病案首頁數(shù)據(jù)信息能夠滿足工作需求。

（3）調(diào)研醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化通道、his系統(tǒng)及病案系統(tǒng)的設(shè)定、硬件資源等情況，按國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)的要求，提前做好與國(guó)家、省醫(yī)保局對(duì)接工作，協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合drg付費(fèi)信息化建設(shè)進(jìn)行改造。

drg付費(fèi)改革工作業(yè)務(wù)量大、參與單位多，為快速平穩(wěn)地推進(jìn)整個(gè)工作，爭(zhēng)取列入省試點(diǎn)城市，并成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，明確有關(guān)成員單位工作職責(zé)。在領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下設(shè)綜合推進(jìn)組、經(jīng)費(fèi)保障組、病案質(zhì)控組、信息技術(shù)組，由市醫(yī)療保障局牽頭負(fù)責(zé)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，促進(jìn)工作的推進(jìn)和落實(shí)。

（二）制訂方案階段（2021年1月-3月）。

1.引入第三方專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

drg付費(fèi)改革工作專業(yè)性強(qiáng)、信息化程度高，擬引入第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。引入方式采取招投標(biāo)購(gòu)買第三方服務(wù)的形式進(jìn)行，經(jīng)費(fèi)由財(cái)政資金解決。

2.開展drg分組及分值計(jì)算。

（1）規(guī)范基礎(chǔ)編碼。

統(tǒng)一使用國(guó)家醫(yī)療保障局疾病診斷、手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材等基礎(chǔ)編碼，完善我市醫(yī)保信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)規(guī)范的基礎(chǔ)工作。指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范病案首頁信息、醫(yī)保收費(fèi)信息，完善相關(guān)支撐信息系統(tǒng)。

（2）drg分組準(zhǔn)備。

通過新建立的病案采集接口采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歷史病案首頁數(shù)據(jù)（2017年至2020年上半年），并從現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中提取醫(yī)保同期的結(jié)算數(shù)據(jù)，做好數(shù)據(jù)校對(duì)和清理工作，為建立drg本地化分組工作的數(shù)據(jù)模型做好準(zhǔn)備。

（3）drg分組及確定。

按照統(tǒng)一分組原則，根據(jù)國(guó)家局drg分組的主要診斷分類(mdc)和核心drg分組(a-drg)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本地歷史數(shù)據(jù)對(duì)全市疾病診斷進(jìn)行初步分組；將初步分組結(jié)果發(fā)送給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首輪溝通討論；收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反饋意見，對(duì)分組情況進(jìn)行校正，直至醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本認(rèn)可，最終確定本地的drg分組。

（4）計(jì)算drg分組點(diǎn)數(shù)。

通過本地歷史數(shù)據(jù)計(jì)算各drg分組權(quán)重點(diǎn)數(shù)；與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多輪溝通，討論和確定分組權(quán)重點(diǎn)數(shù)；預(yù)測(cè)當(dāng)年每個(gè)月的點(diǎn)數(shù)比例。

3.擬定drg付費(fèi)結(jié)算相關(guān)政策。

（1）組織專家指導(dǎo)評(píng)估。

分階段有針對(duì)性的邀請(qǐng)專家對(duì)工作進(jìn)行指導(dǎo)；對(duì)國(guó)家新出臺(tái)的醫(yī)保結(jié)算清單填報(bào)開展專項(xiàng)填報(bào)指導(dǎo)；對(duì)病案檢查情況開展病案質(zhì)量分析；通過對(duì)drg付費(fèi)改革進(jìn)程中的節(jié)點(diǎn)、重要環(huán)節(jié)，邀請(qǐng)專家對(duì)汕尾市drg付費(fèi)改革進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研指導(dǎo)。

（2）開展權(quán)重費(fèi)率談判。

根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測(cè)算結(jié)果調(diào)整權(quán)重與費(fèi)率，充分采納臨床專家的意見，制定出符合汕尾市本地情況的、可持續(xù)的drg付費(fèi)方案，在確保基礎(chǔ)費(fèi)率及支付導(dǎo)向不變的情況下，對(duì)drg細(xì)分組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)談判，為接下來模擬運(yùn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（3）擬訂drg付費(fèi)辦法及配套政策。

廣泛借鑒各地相關(guān)政策經(jīng)驗(yàn)，依托專家團(tuán)隊(duì)，制定drg付費(fèi)相關(guān)配套政策，主要包括：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議修訂、drg付費(fèi)方案、drg付費(fèi)經(jīng)辦規(guī)程、醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi)考核辦法等。

4.接口改造和信息系統(tǒng)建設(shè)。

drg分組對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的精度和廣度要求較高，精度越高廣度越大分組結(jié)果越精確，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)算數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上將更詳細(xì)的病案信息、診療信息等數(shù)據(jù)上傳，這項(xiàng)工作涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口的改造。為加快項(xiàng)目的進(jìn)度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口改造的工作可與國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)上線工作同步進(jìn)行。

5.組織開展培訓(xùn)宣傳工作。

drg付費(fèi)是一項(xiàng)新的付費(fèi)模式，與現(xiàn)行按病種分值付費(fèi)為主的付費(fèi)方式有較大的差別，需要組織全方位多層次的培訓(xùn)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升對(duì)drg付費(fèi)改革工作的認(rèn)識(shí)，優(yōu)化內(nèi)部管理模式，規(guī)范病案數(shù)據(jù)管理，加強(qiáng)信息化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)保及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員培訓(xùn)，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力，為全市全面實(shí)施drg付費(fèi)打好基礎(chǔ)。

（三）測(cè)試評(píng)估階段（2021年4月-6月）。

1.開展模擬運(yùn)行測(cè)試。

2020年底在汕尾市人民醫(yī)院、汕尾市第二人民醫(yī)院、海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院、陸豐市人民醫(yī)院、陸河縣人民醫(yī)院實(shí)行模擬運(yùn)行，做實(shí)專家團(tuán)隊(duì)、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、信息化建設(shè)、政策建設(shè)等基礎(chǔ)性工作。在模擬運(yùn)行測(cè)試基礎(chǔ)上，探索全市推廣路徑，按照倒排工期的思路，持續(xù)建設(shè)、健全本市drg專家隊(duì)伍，形成傳、幫、帶的專家梯隊(duì)，對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg相關(guān)接口建設(shè)、信息對(duì)接及病案質(zhì)量提升進(jìn)行指導(dǎo)，確保醫(yī)保drg付費(fèi)管理平臺(tái)順利按期打通。

2.邀請(qǐng)drg專家綜合評(píng)估。

邀請(qǐng)有關(guān)drg專家對(duì)模擬運(yùn)行測(cè)試情況綜合評(píng)估、指導(dǎo)驗(yàn)收，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善drg相關(guān)配套政策，為全市推廣打好基礎(chǔ)，明確路徑。

（四）組織實(shí)施階段（2021年7月起）。

1.確定drg付費(fèi)預(yù)算總額。

結(jié)合我市實(shí)際，充分考慮醫(yī)保基金支付能力的前提下，制定全市醫(yī)保基金支出預(yù)算總額。同時(shí)，確定納入我市drg付費(fèi)的醫(yī)保預(yù)算總額、醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍、支付范圍等。

2.按月核算費(fèi)用。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月上報(bào)實(shí)際發(fā)生的住院病例數(shù)據(jù)后，進(jìn)行每月的基金分配核算工作。當(dāng)確定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月?lián)芨犊傤~后，將其中大部分基金額度分配給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為當(dāng)月實(shí)際分配額進(jìn)行預(yù)撥；將剩余的基金額度納入激勵(lì)機(jī)制基金池。

3.年終決算費(fèi)用。

根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有病例及單據(jù)，結(jié)合基金分配質(zhì)量控制管理體系，確定當(dāng)年每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鼓勵(lì)系數(shù)值；將激勵(lì)機(jī)制基金池內(nèi)當(dāng)年基金額度通過鼓勵(lì)系數(shù)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終激勵(lì)額度；結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥情況和年終激勵(lì)情況，完成各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年終決算，并進(jìn)行年終撥付。

4.建立質(zhì)控制度。

加強(qiáng)費(fèi)用審核監(jiān)管工作，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)通過醫(yī)保智能審核系統(tǒng)進(jìn)行審核，對(duì)于其中審核拒付的收費(fèi)項(xiàng)目，扣除其所對(duì)應(yīng)的醫(yī)保金額；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，特別是針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推諉拒收病人、減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、套高病組、虛報(bào)服務(wù)量等新的支付方式下的突出問題，要加大各種違約、違規(guī)、違法行為的查處力度，防止負(fù)面效應(yīng)的發(fā)生。

5.優(yōu)化完善配套制度。

在工作中不斷完善drg付費(fèi)實(shí)施細(xì)則、特病單議議事規(guī)程等制度，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、收費(fèi)等管理。進(jìn)一步完善約束激勵(lì)機(jī)制，保證醫(yī)?；鸢踩?，維護(hù)參保人員權(quán)益，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。醫(yī)保支付方式改革是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，對(duì)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)具有重要意義。各級(jí)政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各相關(guān)部門要明確分工、落實(shí)責(zé)任，積極參與按drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作，加快提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平。

（二）密切配合，積極探索。按照“前期調(diào)研、頂層設(shè)計(jì)、模擬測(cè)試、實(shí)施運(yùn)行”四步走的工作步驟，各地各部門以及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、密切配合，深度參與drg付費(fèi)改革試點(diǎn)工作，共同確定試點(diǎn)方案，積極探索推進(jìn)路徑，完善drg付費(fèi)相關(guān)政策、工作流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)成果，確保完成省醫(yī)保局試點(diǎn)工作任務(wù)。

（三）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。推行drg付費(fèi)改革有利于引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和參保人有序就醫(yī)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)，促進(jìn)分級(jí)診療，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。各地各部門要加強(qiáng)政策解讀和宣傳，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人民群眾充分理解支付方式改革在推進(jìn)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展提高醫(yī)療資源的使用效率、改善醫(yī)療服務(wù)可及性、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行等方面的重要作用，為drg付費(fèi)改革試點(diǎn)營(yíng)造良好的輿論氛圍。

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