意外傷補償協(xié)議(實用13篇)

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意外傷補償協(xié)議(實用13篇)
時間:2023-11-09 06:50:06     小編:琴心月

總結(jié)可以促使我們思考,確保我們的工作更加高效、有效地運行??偨Y(jié)應(yīng)該準確而簡潔地表達自己的觀點和觀察。這是一些經(jīng)過精心挑選的總結(jié)例子,供大家參考和借鑒。

意外傷補償協(xié)議篇一

甲方:

乙方: 身份證號: 乙方家屬:

1、甲乙雙方確定乙方是因未干活自身原因而造成的意外死亡。甲方對乙方的死亡無任何責任。鑒于 曾在工地施工,且乙方家庭生活困難。甲方出于人道主義精神,自愿一次性補償乙方人民幣: 元。

2、自甲乙雙方簽訂本協(xié)議后。乙方及其親屬不得就死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利,再向甲方主張任何補償費用。并不得申請仲裁或起訴。

3、乙方須按照甲方要求,提供有關(guān)人員戶口本、身份證及相關(guān)證明。

4、甲方不參與乙方補償款的分配。如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責與甲方無關(guān)。

5、本協(xié)議簽訂后,就此事一次性了結(jié)。以后與甲方的任何人、任何單位無任何關(guān)系。雙方再無其他任何爭議,任何一方不得反悔。

6、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。 本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方:

乙方:

見證人: 年 月 日

甲方包工頭: ,身份證號:

甲方東家( 有限公司):

乙方(死者父親): 姓名 ,性別 ,民族 , 年 月 日生,通信地址: .身份證號 .

死者母親:

經(jīng)各方自愿協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托.有權(quán)處理死者的相關(guān)善后賠償事宜。

二、死者是包工頭雇請的人員,于 日在 進行裝修施工時,不幸 受傷,當場打120搶救無效死亡。乙方對死因不持異議。死者生前未婚,有父親母親: 、 ,哥哥: ,姐妹: 、 。

三、甲方包工頭基于雇主責任和人道等等考慮,經(jīng)與乙方自愿協(xié)商一致,向乙方支付經(jīng)濟補償賠償款(包括但不限于喪葬費、死亡補償費、被撫養(yǎng)人生活費等等)共計人民幣 元,大寫 元.

四、東家代表意見,本協(xié)議生效之日起三個工作日內(nèi),代包工頭向乙方支付上述款項,計人民幣 元(大寫 )。東家與包工頭之間的法律關(guān)系,按雙方另有約定辦理。

五、上述款項支付完畢后,甲方與乙方之間法律關(guān)系終止,與乙方不再有任何法律關(guān)系,各方損失及費用自行承擔,各方?jīng)]有其它任何爭議,乙方不得再以任何理由向?qū)Ψ剑ɑ蛉魏蔚谌剑┲鲝埾嚓P(guān)權(quán)利.

六、乙方負責賠償補償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方(或任何第三方)無關(guān)。

七、本協(xié)議一式三份,三方簽字蓋章后生效,包工頭保存一份,東家保存一份,乙方保存一份。

在場人員: 附:甲方包工頭身份證、東家營業(yè)執(zhí)照,乙方(父母)身份證、醫(yī)院

診斷死因證明書等 (均為復(fù)印件).

甲方:******限公司

乙方: (系***的父親)。

(系***的母親)。

用工及因工意外死亡概況:

2011年8月5日,***自愿到***公司*****施工隊打工,2011年8月6日與單位簽訂用工合同, 2011年8月18日,***在***工地二層排水洞抬鋼筋時,因鋼筋較長,采取人工拖拉鋼筋過程中,在樁號0+126m處,觸既380v電纜線接頭,造成觸電傷害。

事發(fā)后現(xiàn)場技術(shù)人員和值班電工全力搶救,并與***120急救中心取得聯(lián)系,組織搶救。因傷勢過重死亡。送***縣殯儀館存放。并及時通知***家屬前往***參加善后處理工作。

2011年8月19日,***的'親屬: (系***的父親),現(xiàn)年 歲, (系***的母親),現(xiàn)年 歲。與甲方就***因工意外死亡一事協(xié)商一次性按工亡解決賠償。經(jīng)雙方友好協(xié)商,根據(jù)《勞動法》和《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)調(diào)解,雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上,就***因工傷害意外死亡一事按工亡給予賠償及相關(guān)事宜達成協(xié)議如下:

1

亡補助賠償金額共計 拾萬元。

2、乙方負責提供本人身份證、戶口本復(fù)印件等相關(guān)要求的資料。

3、此協(xié)議一經(jīng)甲、乙雙方簽字發(fā)生法律效力后,甲、乙雙方必須共同遵守。如違反此協(xié)議,由違反方承擔法律和經(jīng)濟責任。

4、此協(xié)議一式五份,甲方四份,乙方壹份,具有同等效力。

甲方:***公司

甲方代表: 日期: 年 月 日

意外傷補償協(xié)議篇二

甲方:_______________(以下稱為甲方)。

性別:_______________。

______年______月______日出生。

身份證號碼:_______________。

住址:________________。

乙方:_______________(以下稱為乙方)。

性別:____________________。

______年______月______日出生。

身份證號碼:_______________。

住址:_____________________。

甲、乙雙方情投意合,決定結(jié)婚。若男方今后出軌,則就有關(guān)婚姻關(guān)系存續(xù)期間的財產(chǎn)、子女撫養(yǎng)等問題,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商后,達成協(xié)議如下:

一、財產(chǎn)。

(1)甲方名下的不動產(chǎn)、存款、股票、基金等有價證劵及其收益歸乙方所有。

(2)乙方名下的不動產(chǎn)、存款、股票、基金等有價證劵及其收益均屬于乙方個人財產(chǎn)。

(3)如果甲方今后有過錯(包括出軌、婚外情、與他人同居、重婚、欺騙、撒謊、家庭暴力、遺棄、虐待、吸毒、賭博等等越軌或違法行為),造成夫妻感情破裂而離婚的(包括協(xié)議離婚、甲方或乙方向法院提起離婚),甲方在離婚生效之日起,甲方凈身出戶,且若雙方離婚時有子女,甲方一次性賠償乙方人民幣__________元,若雙方離婚時無子女,甲方一次性賠償乙方人民幣_______________元。

二、子女撫養(yǎng)。

(1)當婚姻終止時,乙方獨享子女的撫養(yǎng)權(quán)時,甲方方每月支付乙方子女撫養(yǎng)費?元。該費用每年變更一次,變更幅度以上一年國家gdp增降幅度為唯一參考幅度。到子女滿18周歲時,終止支付。

(2)當婚姻終止時,乙方獨享子女的撫養(yǎng)權(quán)時,甲方可以一次性支付乙方子女撫養(yǎng)費?元。以后不用再行支付。

三、簽訂本協(xié)議的目的,是為了甲乙雙方和睦相處,互敬互愛,衷心希望雙方能白頭偕老。所以雙方必須遵守本協(xié)議約定的內(nèi)容,如有違反則自愿按協(xié)議約定內(nèi)容執(zhí)行。

四、甲乙雙方因為履行協(xié)議發(fā)生爭議,應(yīng)當本著誠實信用的原則協(xié)商加以解決。雙方自愿簽定,清楚了解其協(xié)議的法律效力,并遵守約定內(nèi)容。

五、該協(xié)議為不可更改協(xié)議。

六、在協(xié)議雙方同意的情況下可以補充條款。當補充條款與原有條款沖突時,補充條款作廢。

七、該協(xié)議有效期自簽訂之日起,至雙方均死亡,或協(xié)議內(nèi)條款全部執(zhí)行完畢之日終止。

八、該協(xié)議的唯一解釋權(quán)歸乙方所有。當甲方的解釋內(nèi)容與乙方或其他人理解有沖突時,以乙方所解釋內(nèi)容為唯一解釋。

九、甲乙雙方保證,不對任何人透漏對方的隱私。

十、本協(xié)議一式?份,雙方各執(zhí)一份,見證人一份,自雙方簽字之日起生效。

甲方(簽章):________________。

乙方(簽章):________________。

見證人(簽章):________________。

_____年_____月_____日。

建議本協(xié)議可去公證處公證。另外協(xié)議中的內(nèi)容可根據(jù)實際情況修改。

意外傷補償協(xié)議篇三

乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計_______元(大寫:_______________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_______元(大寫:_______________),于_______年_______月_______日付清。

3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽字:_______________乙方簽字:_______________。

時間:_______________時間:_______________。

見證人:_______________。

附:甲方乙方身份證復(fù)印件。

意外傷補償協(xié)議篇四

乙方:_____________監(jiān)護人:_____________

何玥弘和陳浩宇兩學生于在寢室玩鬧時,不幸造成何玥弘頭部受傷。后經(jīng)清香坪二醫(yī)院的ct等系列檢查確診為頭部皮外傷現(xiàn)已治療痊愈?,F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自原、平等協(xié)商答成如下解決協(xié)議:

1、依據(jù)事故經(jīng)過和事實,何玥弘和陳浩宇各自承擔此次意外傷害事故的一半責任。

2、由陳浩宇的監(jiān)護人一次性賠償何玥弘醫(yī)藥費共計人民幣300元(叁佰元)整,此解決為這次意外傷害事故的最終解決,何玥弘及其監(jiān)護人從此協(xié)議簽訂之日起不再以任何渠道要求其它賠償。

3、何玥弘今后頭部外傷的恢復(fù)由監(jiān)護人負責,陳浩宇及其監(jiān)護人不再承擔任何責任。

4、以上條款,是甲、乙雙方自愿平等協(xié)商的結(jié)果,是甲、乙雙方真實意思表示。

5、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效,協(xié)議簽定后雙方再無爭議,任何一方不得反悔。

甲方監(jiān)護人_____________:

乙方監(jiān)護人:_____________

協(xié)議簽訂時間:_____________

意外傷補償協(xié)議篇五

甲方:_______________(以下稱為甲方)。

性別:_______________。

______年______月______日出生。

身份證號碼:_______________。

住址:________________。

乙方:_______________(以下稱為乙方)。

性別:____________________。

______年______月______日出生。

身份證號碼:_______________。

住址:_____________________。

甲、乙雙方情投意合,決定結(jié)婚。若男方今后出軌,則就有關(guān)婚姻關(guān)系存續(xù)期間的財產(chǎn)、子女撫養(yǎng)等問題,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商后,達成協(xié)議如下:

一、財產(chǎn)。

(1)甲方名下的不動產(chǎn)、存款、股票、基金等有價證劵及其收益歸乙方所有。

(2)乙方名下的不動產(chǎn)、存款、股票、基金等有價證劵及其收益均屬于乙方個人財產(chǎn)。

(3)如果甲方今后有過錯(包括出軌、婚外情、與他人同居、重婚、欺騙、撒謊、家庭暴力、遺棄、虐待、吸毒、賭博等等越軌或違法行為),造成夫妻感情破裂而離婚的(包括協(xié)議離婚、甲方或乙方向法院提起離婚),甲方在離婚生效之日起,甲方凈身出戶,且若雙方離婚時有子女,甲方一次性賠償乙方人民幣__________元,若雙方離婚時無子女,甲方一次性賠償乙方人民幣_______________元。

二、子女撫養(yǎng)。

(1)當婚姻終止時,乙方獨享子女的撫養(yǎng)權(quán)時,甲方方每月支付乙方子女撫養(yǎng)費元。該費用每年變更一次,變更幅度以上一年國家gdp增降幅度為唯一參考幅度。到子女滿18周歲時,終止支付。

(2)當婚姻終止時,乙方獨享子女的撫養(yǎng)權(quán)時,甲方可以一次性支付乙方子女撫養(yǎng)費元。以后不用再行支付。

三、簽訂本協(xié)議的目的,是為了甲乙雙方和睦相處,互敬互愛,衷心希望雙方能白頭偕老。所以雙方必須遵守本協(xié)議約定的內(nèi)容,如有違反則自愿按協(xié)議約定內(nèi)容執(zhí)行。

四、甲乙雙方因為履行協(xié)議發(fā)生爭議,應(yīng)當本著誠實信用的原則協(xié)商加以解決。雙方自愿簽定,清楚了解其協(xié)議的法律效力,并遵守約定內(nèi)容。

五、該協(xié)議為不可更改協(xié)議。

六、在協(xié)議雙方同意的情況下可以補充條款。當補充條款與原有條款沖突時,補充條款作廢。

七、該協(xié)議有效期自簽訂之日起,至雙方均死亡,或協(xié)議內(nèi)條款全部執(zhí)行完畢之日終止。

八、該協(xié)議的'唯一解釋權(quán)歸乙方所有。當甲方的解釋內(nèi)容與乙方或其他人理解有沖突時,以乙方所解釋內(nèi)容為唯一解釋。

九、甲乙雙方保證,不對任何人透漏對方的隱私。

十、本協(xié)議一式份,雙方各執(zhí)一份,見證人一份,自雙方簽字之日起生效。

甲方(簽章):________________。

乙方(簽章):________________。

建議本協(xié)議可去公證處公證。另外協(xié)議中的內(nèi)容可根據(jù)實際情況修改。

意外傷補償協(xié)議篇六

甲方:_______________男歲地址:_______________身份證號:_______________乙方:_______________男歲地址:_______________身份證號:_______________乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計_______元(大寫:_______________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_______元(大寫:_______________),于_______年_______月_______日付清。

3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的`全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

見證人:_______________

附:甲方乙方身份證復(fù)印件

意外傷補償協(xié)議篇七

甲方:

乙方:

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)甲方與乙方就意外傷害事賠償事宜。本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。

二、付款時間及辦法(含有關(guān)條件):

三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方在履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方在履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的`結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議的內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

十、其它:

甲方:(簽字)蓋章乙方:(簽字)見證人:(簽字)。

年月日年月日年月日。

意外傷補償協(xié)議篇八

甲方:1、。2、。3、,身份證號碼:。

乙方:有限責任公司法定代表人:,職務(wù):。

丙方:,身份證號碼:。

甲方系乙方工人,因工作原因于年月日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于年月日死亡。為妥善解決死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

一、喪葬事宜:甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)。

二、賠償金額:乙方向甲方之支付賠償金壹萬元;向甲方之支付賠償金元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、付款期限:年月日前支付張。

全部賠償金元,支付李、李部分賠償金元;年月日前支付、剩余全部賠償金元。

四、違約責任:1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

五、擔保條款:丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保。

甲方:乙方:丙方:

意外傷補償協(xié)議篇九

乙方:xxx。

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后x日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣x元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

xx年x月x日xx年x月x日。

意外傷補償協(xié)議篇十

_______________受雇在甲方船上務(wù)工,________年_____月____日不慎意外死亡。乙方系死者__________的直系親屬。甲乙雙方就死者__________的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致,自愿達成條款如下:

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;

七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方(簽字):__________乙方:__________。

________年____月____日________年____月____日。

意外傷補償協(xié)議篇十一

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后x日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣x元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):xxx乙方:xxx。

xx年x月x日xx年x月x日。

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意外傷補償協(xié)議篇十二

乙方到甲方家梳絨,于_______年_______月_______日上午_________時左右,梳絨時因不慎至右手中指受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方及時送往醫(yī)院治療。于______年_______月_______日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經(jīng)雙方協(xié)調(diào),甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商,雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達成如下協(xié)議:

一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計_________人民幣元(大寫:_________________)。住院期間,住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。

二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關(guān)系即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。

為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實意思和全部訴求的表示,是一次終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔違約責任,本協(xié)議違約責任為:_________________由違約方單方承擔此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費用。

本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

_______年____月____日。

意外傷補償協(xié)議篇十三

乙方:_________________。

乙方到甲方家梳絨,于_______年_______月_______日上午_________時左右,梳絨時因不慎至右手中指受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方及時送往醫(yī)院治療。于______年_______月_______日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經(jīng)雙方協(xié)調(diào),甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商,雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達成如下協(xié)議:

一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計_________人民幣元(大寫:_________________)。住院期間,住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。

二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關(guān)系即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。

為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實意思和全部訴求的表示,是一次終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔違約責任,本協(xié)議違約責任為:_________________由違約方單方承擔此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的.所有費用。

本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

乙方:_________________。

_______年____月____日。

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