總結(jié)可以幫助我們發(fā)現(xiàn)問題并提升自我。寫總結(jié)時(shí)，我們需要提煉出最核心的內(nèi)容和觀點(diǎn)，突出重點(diǎn)，避免泛泛而談?？偨Y(jié)的價(jià)值不僅僅在于總結(jié)本身，更在于思考和改進(jìn)的過程。
醫(yī)患溝通論文篇一
根據(jù)相關(guān)的醫(yī)療糾紛和投訴管理政策，我國(guó)的醫(yī)療訴訟措施得到了有效開展，患者的合法權(quán)益得到了法律武器的保護(hù)。在處理醫(yī)療糾紛的過程中，“舉證責(zé)任倒置”是非常重要的一項(xiàng)舉措，而此舉措正是建立在醫(yī)療糾紛檔案管理之上的。內(nèi)容完整結(jié)構(gòu)完善的醫(yī)療糾紛檔案能為減少醫(yī)療糾紛提供幫助，在維持醫(yī)院正常的運(yùn)行方面也起著重要作用。為了確保醫(yī)療糾紛檔案內(nèi)容的完整，需要健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，確保醫(yī)療糾紛檔案得到科學(xué)管理。
（一）病歷檔案。醫(yī)療糾紛檔案中最基礎(chǔ)的就是原始病歷檔案，病歷檔案是對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行是非判斷的最基本依據(jù)，需要醫(yī)療糾紛檔案管理工作者進(jìn)行及時(shí)收集、整理、歸檔，如果出現(xiàn)病歷檔案篡改的情況要進(jìn)行證據(jù)信息收集和保留，作為醫(yī)療糾紛中的重要佐證之一，這些信息能夠還原醫(yī)療糾紛時(shí)的真實(shí)情況，是整個(gè)醫(yī)療糾紛檔案中必不可少的內(nèi)容。
（二）醫(yī)療糾紛事件發(fā)生的經(jīng)過說明。醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生過程較為復(fù)雜，中間涉及到多方人員，因此有關(guān)醫(yī)療糾紛事件發(fā)生的經(jīng)過說明要做到全面具體，包括患者到院之后的個(gè)人情況說明記錄，患者當(dāng)事人和患者家屬的陳述，醫(yī)療糾紛事件中涉及的醫(yī)生個(gè)人情況說明，所涉及的科室在整個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)中給出的討論意見等等，都需要醫(yī)療糾紛檔案管理工作者進(jìn)行詳細(xì)的記錄說明和歸納整理。
（三）院方給出的醫(yī)療糾紛事件調(diào)查結(jié)果以及對(duì)上級(jí)管理部門的報(bào)告。發(fā)生醫(yī)療糾紛事件時(shí)，患者向醫(yī)院的醫(yī)患調(diào)解部門辦公室進(jìn)行投訴，再由主管領(lǐng)導(dǎo)展開相關(guān)調(diào)查，首先對(duì)患者的病例信息進(jìn)行調(diào)閱，再向醫(yī)療糾紛事件所涉及到的所有相關(guān)人員了解情況，涉及的醫(yī)護(hù)人員提出己方證詞后，醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療事故委員會(huì)召開討論會(huì)議，形成文字材料，經(jīng)過調(diào)查明確結(jié)果之后向上級(jí)管理部門遞交材料匯報(bào)。
（四）訴訟材料。醫(yī)院給出處理意見后，如果患者對(duì)此結(jié)果不滿意，可以訴諸法律尋求權(quán)益保障，這時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛檔案材料還包括患者的民事訴狀、法院應(yīng)訴通知、律師委托代理材料、患者病情資料和相關(guān)證詞說明等。
（五）問題解決依據(jù)。解決醫(yī)療糾紛事件的過程中，醫(yī)患雙方各種行為和解決方法都需要一定的依據(jù)，包括院方給出解決方案的依據(jù)，或是患者的投訴理由等，檔案管理部門可將相關(guān)法律依據(jù)、醫(yī)院處理事件的依據(jù)、醫(yī)患雙方自行調(diào)節(jié)的依據(jù)等材料進(jìn)行整理歸納，為醫(yī)療糾紛事件提供相應(yīng)材料。
（六）其它材料。如法院判決結(jié)果、法院判決結(jié)果執(zhí)行情況、醫(yī)患雙方協(xié)議資料等。
醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理工作內(nèi)容繁多，并且在醫(yī)院發(fā)展中占有重要地位，通過對(duì)醫(yī)療糾紛檔案的建立、收集和歸納整理，醫(yī)療糾紛檔案工作人員對(duì)近年來的醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行分析探究，在各方資料齊全的基礎(chǔ)上，可分析醫(yī)療糾紛事件發(fā)生的原因，對(duì)醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行綜合分析，為日后規(guī)避醫(yī)療糾紛事件提供相關(guān)策略，有針對(duì)性地提出有關(guān)醫(yī)療糾紛事件的防范措施和建議，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
（一）做好醫(yī)療糾紛檔案的收集工作。醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案是一種文書檔案，專業(yè)性很強(qiáng)，其中包含多項(xiàng)內(nèi)容，在進(jìn)行接待、調(diào)查、處理醫(yī)療糾紛的過程中，會(huì)出現(xiàn)文字、聲音、影像、實(shí)物等材料，這些都是由醫(yī)療糾紛檔案人員進(jìn)行全面收集建檔的資料，是做好醫(yī)療檔案工作的基礎(chǔ)。醫(yī)療糾紛檔案的材料收集過程復(fù)雜，類別繁多，需要從醫(yī)院、患者、衛(wèi)生行政部門、司法機(jī)構(gòu)、第三方機(jī)構(gòu)等處收集，完整地將患者的投訴材料、病歷檔案、檢查結(jié)果資料、醫(yī)患雙方和解協(xié)議、由相關(guān)部門出具的醫(yī)療事故鑒定意見、民事訴訟的起訴狀、執(zhí)行文書等全部醫(yī)療糾紛調(diào)查材料進(jìn)行整理、歸納、建檔，要防止出現(xiàn)醫(yī)療糾紛檔案長(zhǎng)時(shí)間未形成、歸檔不及時(shí)等狀況，杜絕“預(yù)立卷”情況出現(xiàn)。
（二）健全醫(yī)療檔案管理規(guī)章制度。醫(yī)療糾紛檔案的管理工作內(nèi)容繁多，應(yīng)首先對(duì)相關(guān)的醫(yī)療檔案管理制度進(jìn)行完善，將醫(yī)療單位的患者檔案和病例資料進(jìn)行規(guī)范化管理，詳細(xì)收集患者資料，再以此為基礎(chǔ)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同的實(shí)際情況，制定相關(guān)制度，不斷地進(jìn)行制度的補(bǔ)充、修改、完善。有關(guān)醫(yī)療糾紛檔案的書寫，必須規(guī)范并且完整，因?yàn)獒t(yī)療檔案是患者和醫(yī)護(hù)人員共同簽署后的文本，具有一定的法律效應(yīng)，作為舉證的重要證據(jù)，患者接受的檢查、護(hù)理情況、病情、醫(yī)治情況、轉(zhuǎn)院或出院等情況都要規(guī)范書寫，以防舉證過程中出現(xiàn)舉證不力的情況，使醫(yī)患糾紛得不到公正處理。
（三）嚴(yán)格管理醫(yī)療糾紛檔案的歸還時(shí)間。患者結(jié)束了在醫(yī)院的治療，辦理出院手續(xù)時(shí)，醫(yī)院的醫(yī)療糾紛檔案管理人員需要全面收集患者的相關(guān)資料，并且限定時(shí)間，對(duì)資料進(jìn)行歸檔處理。這項(xiàng)工作需要的不僅僅是管理部門的重視，主治醫(yī)生和相關(guān)護(hù)理人員也要對(duì)醫(yī)療糾紛檔案的整理給予高度重視，主動(dòng)積極地對(duì)患者接受的診斷、治療、檢查項(xiàng)目和護(hù)理情況進(jìn)行細(xì)致記錄，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度配合檔案管理工作，以防出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的時(shí)候得不到公平公正的處理。
（四）升級(jí)醫(yī)療糾紛檔案管理的存放條件。信息技術(shù)的發(fā)展，使目前多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療糾紛檔案存放條件得到了升級(jí)，不過也有大部分醫(yī)療糾紛檔案是由病案室保管的，醫(yī)院應(yīng)建立起對(duì)醫(yī)療糾紛檔案進(jìn)行專門管理的系統(tǒng)，設(shè)立醫(yī)療檔案管理部門，引進(jìn)信息技術(shù)管理專業(yè)人才，對(duì)醫(yī)療糾紛檔案工作進(jìn)行升級(jí)和完善。醫(yī)療糾紛檔案對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員都是非常重要的資料，具有法律效力，應(yīng)將醫(yī)療糾紛檔案管理工作落實(shí)在實(shí)際的行動(dòng)中，設(shè)立起專門的檔案管理機(jī)構(gòu)，配備相關(guān)設(shè)施，由專門的檔案管理人員來進(jìn)行醫(yī)療糾紛檔案管理工作。
（五）合理存檔，整理醫(yī)療糾紛事件。發(fā)生醫(yī)療糾紛事件時(shí)，及時(shí)收集資料、整理、建檔，為以后的工作做好材料儲(chǔ)備，并且總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。由于人們的維權(quán)意識(shí)和法律意識(shí)正在逐步增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛的發(fā)生隨之增多，已經(jīng)漸漸成為社會(huì)熱點(diǎn)。作為醫(yī)護(hù)工作者，應(yīng)在經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)中提升自我素養(yǎng)，加強(qiáng)愛崗敬業(yè)、尊重生命的意識(shí)。醫(yī)療糾紛檔案作為醫(yī)院檔案工作的重點(diǎn)，要得到詳細(xì)的記錄和存檔。醫(yī)療糾紛檔案管理相關(guān)工作人員，要對(duì)醫(yī)療糾紛的發(fā)生時(shí)間、人物、地點(diǎn)、發(fā)生過程、原因和最終解決辦法都進(jìn)行詳細(xì)記錄，充分發(fā)揮醫(yī)療糾紛檔案管理的警示意義和借鑒作用。要將醫(yī)療糾紛檔案中必不可少的幾項(xiàng)內(nèi)容整理好備用，如醫(yī)療糾紛中患者和醫(yī)護(hù)人員的具體情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)療糾紛的調(diào)查以及有關(guān)醫(yī)療糾紛的舉證、相關(guān)法律部門的處理結(jié)果、最終定論和此次醫(yī)療糾紛事件的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)。
綜上所述，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療水平的要求有所提高，醫(yī)療部門也要對(duì)自我發(fā)展制定更高的目標(biāo)，培養(yǎng)醫(yī)療糾紛檔案管理人才，提升其工作能力，培養(yǎng)其高度的責(zé)任感。醫(yī)療糾紛檔案管理工作具有深遠(yuǎn)的意義，在舉證制度中發(fā)揮著重要作用，在醫(yī)療檔案管理工作中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提升自我管理水平，將醫(yī)療糾紛檔案工作落到實(shí)處，提高醫(yī)療工作的實(shí)效性，為更快更好地解決醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛問題提供服務(wù)。
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醫(yī)患溝通論文篇二
初中階段是學(xué)生的思維、學(xué)習(xí)等綜合型能力和行為素養(yǎng)的養(yǎng)成階段,也是學(xué)生心理成長(zhǎng)的重要時(shí)期。班主任作為學(xué)生在校生活重要的引導(dǎo)者和管理者,在工作過程中與學(xué)生展開有效的溝通、與學(xué)生家長(zhǎng)就學(xué)生的成長(zhǎng)狀況進(jìn)行交流是十分有必要的。因此,班主任在工作中如何正確地運(yùn)用溝通技巧與學(xué)生及其家長(zhǎng)進(jìn)行溝通交流是一個(gè)值得探討的話題。初中階段的學(xué)生面臨著青春期心理成長(zhǎng)的重要轉(zhuǎn)折,在學(xué)習(xí)和生活等方面容易出現(xiàn)諸多問題,并且每一位學(xué)生的家庭狀況不同,同樣對(duì)班主任的溝通交流工作提出了高要求。在溝通過程中,如何正確地引導(dǎo)學(xué)生看待自身的問題,并能夠?yàn)槠涮岢隹山梃b的.解決措施,是班主任溝通工作的意義所在。因此,初中階段的班主任要不斷加強(qiáng)對(duì)自身溝通工作的反思和要求,為學(xué)生提供更好的引導(dǎo)和學(xué)習(xí)體驗(yàn)。
一、初中班主任工作中運(yùn)用溝通技巧的優(yōu)勢(shì)性分析。
(一)與學(xué)生建立平等的溝通關(guān)系,營(yíng)造和諧友愛的師生氛圍。
初中階段是學(xué)生進(jìn)入青春期的初始時(shí)期,在心理方面本能性地對(duì)家長(zhǎng)、教師產(chǎn)生了一種防御性和警惕性心態(tài),使得班主任的管理和溝通工作增加了一定的難度。因此,班主任在班級(jí)管理和與學(xué)生的溝通交流過程中,消除學(xué)生的防御和警惕心理,與學(xué)生建立平等、和諧的溝通關(guān)系,是管理工作中一項(xiàng)有效的溝通技巧。[2]比如,當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)心理、學(xué)習(xí)生活上的問題時(shí),班主任要及時(shí)發(fā)現(xiàn),與學(xué)生展開必要的交流。在溝通過程中要注意說話的語氣、態(tài)度,盡量避免訓(xùn)斥、說教的語調(diào),而是采取溫和、耐心的語氣交流。同時(shí)要注意溝通中保持風(fēng)趣、有涵養(yǎng),盡量采取學(xué)生能夠接受的話引導(dǎo)學(xué)生正確看待自身的問題,并能夠從學(xué)生的角度幫助學(xué)生尋找解決問題的方法,換位思考很重要,有時(shí)候我們站在自己角度看到的問題、得出的結(jié)論并不適用于學(xué)生。班主任與學(xué)生的溝通氛圍愉悅輕松,能夠有效消除學(xué)生對(duì)教師的抵御和警惕心理,在幫助學(xué)生解決自身問題的同時(shí),激勵(lì)學(xué)生更全面地認(rèn)識(shí)自身,發(fā)現(xiàn)自己的興趣和優(yōu)勢(shì),增強(qiáng)學(xué)生自信,從而將班主任的工作效果發(fā)揮到最大化。
(二)豐富與學(xué)生及家長(zhǎng)的溝通手段,加強(qiáng)學(xué)生的傾訴欲望。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和進(jìn)步,班主任的管理工作目前步入了一個(gè)新的階段。在家校溝通方面,基于網(wǎng)絡(luò)的家校溝通平臺(tái)、家長(zhǎng)微信群等溝通手段的普及,使班主任的管理工作難度有所降低。但是在與學(xué)生的交流方面,受傳統(tǒng)師生觀念的影響,班主任與學(xué)生的有效溝通效果仍然不理想,在溝通手段難度有所降低。但是在與學(xué)生的交流方面,受傳統(tǒng)師生觀念的影響,班主任與學(xué)生的有效溝通效果仍然不太理想,在溝通手段上往往局限于面對(duì)面的形式。因此,在社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)下,班主任能夠有效采取有利的溝通形式與學(xué)生展開交流是改變班主任管理工作現(xiàn)狀的有效途徑。比如,隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的普及,微信、qq等交流方式的普及使得現(xiàn)代初中階段的學(xué)生更加習(xí)慣于網(wǎng)絡(luò)交流。
初中階段班主任的管理和溝通工作存在著較大的難度,因此對(duì)于班主任的專業(yè)化能力和素養(yǎng)也提出了更高的要求。不斷探討初中階段班主任在管理和溝通工作方面的技巧并進(jìn)行交流分析,對(duì)于提升班主任工作的質(zhì)量和效率、對(duì)學(xué)生的心理、學(xué)習(xí)和思想展開有利的引導(dǎo)具有十分重要的意義。因此,初中階段的在職班主任應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)對(duì)自身工作能力和專業(yè)素養(yǎng)的要求,加強(qiáng)學(xué)習(xí),將自我學(xué)習(xí)和組織學(xué)習(xí)相結(jié)合,力求在溝通管理工作中最大化發(fā)揮家校溝通的優(yōu)勢(shì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生困惑、站在學(xué)生角度分析困惑,為學(xué)校有效緩解甚至于解決困惑,做好學(xué)生的良師益友,對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的指引和教育。
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醫(yī)患溝通論文篇三
當(dāng)前，醫(yī)療糾紛已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，醫(yī)院和衛(wèi)生行政管理的難點(diǎn)，時(shí)常困擾著醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)重干擾著醫(yī)院的正常工作。究其根源既有醫(yī)患雙方的問題也有社會(huì)的問題。眾所周知，醫(yī)學(xué)科學(xué)是所有科學(xué)中最復(fù)雜、最高尖和未知領(lǐng)域最多的一門科學(xué)。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)具有很高的風(fēng)險(xiǎn)性。而患者缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，對(duì)疾病治愈的期望過高，同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員能力和水平局限等等，都是醫(yī)患矛盾的潛在因素。在這種情況下，醫(yī)患之間的及時(shí)有效溝通，加深理解、尊重和信任，消除不必要的誤解，更好地建立起和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系顯得尤為重要。另據(jù)我辦近年來接待的醫(yī)療糾紛信訪投訴資料顯示80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位或未能有效溝通有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)。可見醫(yī)患溝通在醫(yī)患關(guān)系中的重要性］?，F(xiàn)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行論述。
1溝通及有效溝通。
溝通是人們?cè)谏鐣?huì)交往中相互之間的信息交流過程。包括思想觀念、價(jià)值情感等多個(gè)方面。如果交流的信息能夠被溝通雙方理解和接受，那么這種溝通就是有效溝通。
醫(yī)患關(guān)系是一種“性命相托”的特殊關(guān)系，因患者對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的缺乏，溝通中醫(yī)方就成了溝通的主體。醫(yī)患糾紛，大多存在著醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不到位、不全面，效果不佳。即溝了未通，未能達(dá)到被理解，認(rèn)同和接受。
如手術(shù)知情同意書，醫(yī)務(wù)人員可能存在著對(duì)患者簡(jiǎn)單介紹，草草了事，讓患者認(rèn)為是常規(guī)手術(shù)簽字，結(jié)果出現(xiàn)了并發(fā)癥或疾病轉(zhuǎn)軌而發(fā)生糾紛。
(1)因醫(yī)患之間對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)認(rèn)識(shí)的差異性，導(dǎo)致醫(yī)患溝通中，醫(yī)務(wù)人員占主導(dǎo)地位，即成為溝通的主體。
(2)有效醫(yī)患溝通能促進(jìn)雙方的相互了解、信任，有利于疾病的診斷和治療。如接診中的病史采集工作，醫(yī)生除仔細(xì)耐心地聽取患者對(duì)自身病情的描述外，可用通俗易懂的語言、真誠和謁的態(tài)度告知患者如何配合進(jìn)行必要的體格檢查，及檢查的目的等，達(dá)到有效溝通，并從患者對(duì)疾病的描述過程中，捕捉重要的有價(jià)值的信息，發(fā)現(xiàn)可疑信息或可能性，以便詳細(xì)全面的考慮病情，以免誤診或漏診，盡可能排除以后糾紛的隱患，同時(shí)，為接下來的輔助檢查及明確診斷奠定基礎(chǔ)，也為加深醫(yī)患理解、信任，減少醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作鋪墊。
(3)有效溝通有利于醫(yī)院又好又快地發(fā)展:現(xiàn)階段，病人不僅可以選擇醫(yī)生提供的治療方案，而且可以自由地選擇醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員。因此，醫(yī)院要發(fā)展就必需努力建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，樹立良好的形象，贏得良好的聲譽(yù)。吸引更多的就醫(yī)者。通過與首診患者的溝通交流，讓患者感受醫(yī)院良好的服務(wù)態(tài)度、高超的診療水平，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，從而在患者和社會(huì)中建立起良好的信譽(yù)，吸引更多的就醫(yī)者。
(4)醫(yī)患的有效溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的要求:醫(yī)學(xué)科學(xué)有很多未知的領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有賴于廣大醫(yī)務(wù)工作者的不斷探索、不斷總結(jié)、不斷提高，同時(shí)也非常需要廣大患者的支持和配合。
3有效溝通的技巧。
3．1和謁可親的態(tài)度是有效溝通的前提態(tài)度是每個(gè)人心靈的表白，易受個(gè)人感情等諸多因素的影響，和謁可親態(tài)度體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操，做到真誠面對(duì)患者，尊重患者的人格、同情患者的疾苦，使患者感受到接診醫(yī)生對(duì)自己疾病的關(guān)心、重視和認(rèn)真負(fù)責(zé)精神，為獲得有價(jià)值的信息，擬定治療方案打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3．2優(yōu)美動(dòng)聽的語言是有效溝通的良藥通過患者對(duì)疾病的描述，適時(shí)通過幽默詼諧或質(zhì)樸易懂的語言消除患者對(duì)自身關(guān)疾病的恐慌，穩(wěn)定患者的緊張情緒，并適時(shí)加入引導(dǎo)，是全面獲取患者信任及采集相關(guān)疾病信息的主要來源。當(dāng)然在傾聽時(shí)，做到要全身心的投入，不無故打斷患者的敘述。其次，注意談話藝術(shù)，講究方式和技巧，做到善解人意，尊重和關(guān)愛個(gè)體生命。用親切、平和的語言，體貼的心態(tài)交待疾病治療中相關(guān)問題，以提高交流的質(zhì)量，達(dá)到有效溝通的目的。
4有效溝通應(yīng)把握的原則。
4．1合理合法原則醫(yī)患關(guān)系是也一種法律關(guān)系。在與患者溝通時(shí)，要嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，切實(shí)恪守醫(yī)療道德。厘清患者依法享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。對(duì)于患者提出的合理合法問題，設(shè)法幫助解決，違法違規(guī)的事情要耐心地向患者講明，并取得理解。
4．2真心實(shí)意原則醫(yī)患雙方是平等的，溝通中抱著真誠的態(tài)度，真心實(shí)意為病人著想，竭盡全力地為患者解除病痛，使病人放心，愿意推心置腹的溝通，使之配合治療，達(dá)到有效溝通。
4．3換位思考原則不管何時(shí)何地能夠設(shè)身處地的為病人著想，站在病人的角度上思考問題、解決問題，難題自可迎刃而解，溝通更是水到渠成。
4．4時(shí)機(jī)把握原則溝通中，特別注意在溝通遇到困難或患者或其親屬情緒激動(dòng)時(shí)，可以溫和的態(tài)度采用冷處理、沉默等方式，給患者和家屬調(diào)整情緒和整理思緒的留出一定的時(shí)間，以免產(chǎn)生矛盾，影響溝通效果。
總之，醫(yī)患雙方的有效溝通在診療工作十分重要，作為醫(yī)務(wù)工作者要在工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，善于用真誠去感動(dòng)對(duì)方，用淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、熟練的業(yè)務(wù)技能和高超的語言駕馭能力化解醫(yī)患交流中的矛盾。為密切醫(yī)患關(guān)系，加深患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的信任，構(gòu)建和諧社會(huì)，贏得良好聲譽(yù)推動(dòng)、助力。
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)患溝通論文篇四
在醫(yī)院各個(gè)科室中，婦產(chǎn)科是一個(gè)醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室，由于在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過程中，婦產(chǎn)科針對(duì)的人群為女性，涉及對(duì)女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療，有其特殊性，處理不當(dāng)容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位，占我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%～29.5%[1]。這之中相當(dāng)大的一部分醫(yī)療糾紛是因?yàn)獒t(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當(dāng)引起的，一個(gè)合格的醫(yī)生不但要有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，更需要有很強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力，使醫(yī)療行為能夠有效及時(shí)的實(shí)施，從而達(dá)到最好的治療效果。因此，進(jìn)入婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生與患者溝通的教育與培養(yǎng)，顯得尤為重要。
1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求。
由于我國(guó)對(duì)醫(yī)患關(guān)系重視不足，在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置上也忽略了相關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教育。醫(yī)患溝通技術(shù)是世界醫(yī)學(xué)教育中最基本的要求之一。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生未來能夠勝任自身崗位，處理好醫(yī)患關(guān)系的根本，隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展，醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力，改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程十分必要，同時(shí)也適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。
目前國(guó)內(nèi)實(shí)習(xí)的內(nèi)容多為專業(yè)技能、職業(yè)道德、規(guī)章制度、實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介等，而對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力只進(jìn)行籠統(tǒng)的培養(yǎng)，由于婦產(chǎn)科有其檢查對(duì)象生理、心理的特殊性，即便對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行培養(yǎng)，也是隨意而為，并未形成一門課程，建立完整培養(yǎng)模式。
婦產(chǎn)科涉及患者個(gè)人隱私，如婚前行為、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等，存在著工作的特殊性和復(fù)雜性，在交談和檢查中，患者常常懷有害羞、懼怕心理，如果溝通不好，就會(huì)引起誤會(huì)，發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要當(dāng)好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧，達(dá)到與患者交流的有效目的，取得患者和家屬的信任，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的真正和諧。
因此，我們實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)從入科開始就養(yǎng)成良好的習(xí)慣，培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力。
4提高醫(yī)療質(zhì)量的需要。
婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在接診每一位患者的過程中，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通，如采集病史，醫(yī)生只有具備很好的溝通能力，才能取得患者的理解與信任，才能換得全面、可靠的病史；疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通，才能了解治療過程中患者對(duì)藥物和手術(shù)治療的反應(yīng)，以及后期的治療效果，醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生，將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色，在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[2]。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在學(xué)校和醫(yī)院實(shí)習(xí)期間就應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)，努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧，為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
5應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生人文精神與法制素養(yǎng)的培養(yǎng)。
5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)學(xué)人文精神——以患者為中心。教育學(xué)生要把患者作為完整社會(huì)中的人來對(duì)待，不能單純?yōu)榱酥尾《尾?，?yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)有大德，大德有大愛的醫(yī)學(xué)人文精神。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生要有真誠的同情心，用高尚的醫(yī)德情感，設(shè)身處地關(guān)心和體貼患者，待患者如親人，從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。
5.2加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風(fēng)和崇高的醫(yī)德修養(yǎng)，樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神，使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成，成為精干專業(yè)、誠于品德、名副其實(shí)的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生。
5.3應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求，患者有知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán)，而醫(yī)務(wù)人員有告知的義務(wù)和保護(hù)患者合法權(quán)益的義務(wù)，由于醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識(shí)，不能及時(shí)告知患者關(guān)于分娩方式、病情及手術(shù)并發(fā)癥等方面的信息。同時(shí)對(duì)于疾病史、婚育史等隱私權(quán)缺乏應(yīng)有的保護(hù)，極易引起醫(yī)患糾紛。
實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，還應(yīng)學(xué)習(xí)《刑法》、《民法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
6運(yùn)用溝通技巧提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力。
6.1主動(dòng)傾聽傾聽，是醫(yī)患溝通的最基礎(chǔ)和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對(duì)患者由衷的關(guān)心，認(rèn)真傾聽他人的語言，才能了解對(duì)方，從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過傾聽患者說話，患者會(huì)在心理上得到的極大滿足與溫暖感，逐漸對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療。
6.2語言溝通技巧醫(yī)學(xué)生在溝通過程中，應(yīng)多用生活化的口語，少用術(shù)語，不用簡(jiǎn)稱，讓患者真正理解醫(yī)者所傳達(dá)的信息，并幫助患者做出合適的選擇[5]。實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：稱呼患者需要使用得體的稱呼語，不可用床號(hào)取代稱謂；醫(yī)患溝通要求語言表達(dá)清楚、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、條理清楚，避免措辭不當(dāng)、思緒混亂、重點(diǎn)不突出等情況；要充分考慮對(duì)方的`接受和理解能力，用通俗易懂的語言表達(dá)，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。
6.3非語言溝通技巧醫(yī)患溝通過程中有大量信號(hào)通過非語言手段傳遞，這些信號(hào)包括肢體動(dòng)作語言、言語因素和空間物體信息。婦產(chǎn)科接觸的對(duì)象為女性患者，對(duì)這些信息的捕捉更為敏感，所以，尤其要注意非語言信息的表達(dá)，如注意面部表情，保持目光接觸，說話語調(diào)保持溫柔，把握適當(dāng)人際距離等等，給患者良好的第一印象，同時(shí)，醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語言信號(hào)，比如患者的焦慮或疼痛，表達(dá)適當(dāng)?shù)年P(guān)系[6]。
6.4師生交流會(huì)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，由科主任召集全科師生召開師生交流會(huì)，采取自主發(fā)言的形式，要求每個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生發(fā)言，內(nèi)容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護(hù)之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題，暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運(yùn)用溝通技巧取得實(shí)效的分享等，談感受、提建議，并發(fā)放無記名問卷調(diào)查，提供一個(gè)無記名的溝通平臺(tái)，利于醫(yī)學(xué)生表達(dá)真實(shí)情感，科主任根據(jù)記錄進(jìn)行梳理，總結(jié)好的建議，使實(shí)習(xí)生帶教工作可持續(xù)性改進(jìn)。
總之，醫(yī)患溝通能力是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生必須掌握的一種基本技能，它的提高是一項(xiàng)復(fù)雜而長(zhǎng)期的工作，需要學(xué)校、醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生自身等多方的努力，需要在實(shí)踐中不斷研究、總結(jié)和提高。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。
參考文獻(xiàn)：
[3]王娟，聶秀，楊黎，等.大學(xué)生同伴交往一般自我效能感與心理健康的關(guān)系[j].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，，37（1）：73.
醫(yī)患溝通論文篇五
現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展步伐不斷加快，這在某種程度上促使大眾對(duì)于醫(yī)療的了解不斷深入，而且對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)能夠逐步普及，網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展讓大眾對(duì)于醫(yī)療了解的途徑更為便捷，假設(shè)醫(yī)學(xué)生的操作不夠熟練則是能夠被接受及理解的，但是假設(shè)在操作過程中不夠規(guī)范，則很難讓患者認(rèn)可。通常情況下，臨床醫(yī)學(xué)生必須要具備專業(yè)的知識(shí)技能，并且能夠在患者的溝通中做到對(duì)答如流，能夠給予患者相對(duì)全面的醫(yī)療服務(wù)。具體來說需要從以下方面著手：首先，臨床醫(yī)學(xué)生需要具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，這好比是定心丸，讓他們能夠面對(duì)患者過程中不會(huì)發(fā)怵。在接待患者過程中，或是對(duì)病人予以檢查及治療過程中，臨床醫(yī)學(xué)生將會(huì)面臨不同的問題，而且部分問題還是專業(yè)知識(shí)以外的，還有的關(guān)于疾病類。這些都是患者在了解相關(guān)問題的基礎(chǔ)上提出來的，基本上都屬于一知半解。因而針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生來說，則需要不斷優(yōu)化自身的專業(yè)知識(shí)及技能，這樣他們才能在面對(duì)患者提問過程中能夠從容不迫，并且給出專業(yè)的建議，由此能夠給予患者心理上的慰藉，并且能夠讓患者能夠?qū)ζ渚哂幸欢ǖ男湃胃屑坝H切感，在此過程中形成良好的醫(yī)患關(guān)系；其次，規(guī)范操作流程，這需要臨床醫(yī)學(xué)生在日常工作中進(jìn)行有效的累積。掌握扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，能夠從患者內(nèi)心需求著手為其提供專業(yè)化的建議，由此加深臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)專業(yè)化規(guī)范操作具有比較全面的認(rèn)知。即使是很小的操作也必須要引起重視，在具體操作過程中要保持一絲不茍的態(tài)度，這樣能夠讓患者對(duì)其的信任感不斷強(qiáng)化。而對(duì)于帶教教師而言，當(dāng)看到學(xué)生操作如此規(guī)范，才能讓其接觸更多的患者，給予實(shí)際操作的機(jī)會(huì)，由此能夠讓學(xué)生與患者的實(shí)際溝通及交流過程中兼具極好醫(yī)患溝通能力。
二、以良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)病患心理變化。
患者患病之后自身的心態(tài)將會(huì)發(fā)生極大的變化，因而醫(yī)學(xué)生要與患者實(shí)施密切的溝通，并且能夠使其保持良好的心態(tài)接受治療，在此過程中，臨床醫(yī)學(xué)生要注意以下方面：第一，對(duì)病患心態(tài)變化要予以正確的認(rèn)知，這樣才能與其進(jìn)行有效的溝通及交流，這樣才能滿足其實(shí)際需求。對(duì)于不同的疾病類型都具有不同的治療原則，但是對(duì)于每位患者來說，在實(shí)施檢查及治療過程中，相應(yīng)的需求都是不一樣的，這對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)生提出更高的需求，他們通過臨床實(shí)踐摸索不斷累積經(jīng)驗(yàn)，這樣能夠讓患者獲得比較滿意的治療方案，在和不同患者的交流過程中，強(qiáng)化學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)。第二，針對(duì)治療方案來說，是否獲得有效的實(shí)施，這不僅與病患具有非常密切的聯(lián)系，這在某種程度上還與患者的家屬有著直接的關(guān)聯(lián)，所以針對(duì)病患來說，這不僅僅關(guān)系到其一個(gè)人的問題，而是涉及到整個(gè)家庭，在與患者家屬溝通過程中，臨床醫(yī)學(xué)生必須要掌握相應(yīng)的溝通技巧，并且要分清主次矛盾，由此對(duì)癥下藥，與患者的家屬進(jìn)行有效的溝通，回答其提出相關(guān)問題，更重要的是給予比較中肯的建議，從而獲取家屬的信任，在這樣的互動(dòng)溝通交流過程中，臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力必然能夠得到升華。第三，在與患者的溝通中能夠最大限度改善醫(yī)學(xué)生的臨床溝通能力。值得注意的是，與人溝通能力并不是先天養(yǎng)成的，而是通過后天的努力而逐步實(shí)現(xiàn)的，這就需要臨床醫(yī)學(xué)生中在臨床中通過實(shí)踐獲取，不斷累積相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，在具體實(shí)踐過程中，醫(yī)學(xué)生必須要善于總結(jié)，不斷學(xué)習(xí)，從而讓自己變得更為強(qiáng)大，掌握與患者溝通的精巧，這對(duì)于他們臨床工作的開展是非常有益的，從而提升他們對(duì)患者的服務(wù)能力。
三、結(jié)語。
總體來說，臨床醫(yī)學(xué)生不僅要掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)及技能，而且還需要具有醫(yī)患溝通能力，這對(duì)其臨床工作的展開是非常有利的因素，幫助其與患者構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，以促使臨床中醫(yī)患關(guān)系得以緩和，提升臨床治療的有效性。本文中從兩個(gè)層面具體論述了強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的具體策略，以改善當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化臨床治療的有效性。
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醫(yī)患溝通論文篇六
摘要：醫(yī)患糾紛頻發(fā)，現(xiàn)已成為社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn)。如何處理醫(yī)患關(guān)系，實(shí)行雙贏，是當(dāng)下學(xué)者研究重點(diǎn)。本文以醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀為切入點(diǎn)，指出存在的問題，采用博弈論作為分析工具，對(duì)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行深層次剖析，提出從醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、探索第三方醫(yī)患雙方調(diào)節(jié)處理機(jī)制，及雙向醫(yī)患溝通機(jī)制等對(duì)策建議，為醫(yī)患關(guān)系的雙贏博弈提供理論借鑒。
關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系;博弈;雙贏;溝通。
中圖分類號(hào)：r197文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：a。
醫(yī)患關(guān)系作為一種既普遍又特殊的人際關(guān)系，包含著多樣化的利益交織與沖突。近年來，醫(yī)患糾紛事件頻頻見諸報(bào)端，如何有效處理醫(yī)患矛盾已成為醫(yī)療領(lǐng)域的一個(gè)重要議題，這也是我國(guó)醫(yī)療體制改革面臨的主要問題。
1醫(yī)患關(guān)系處理的現(xiàn)狀及困境。
近年來，面對(duì)醫(yī)患糾紛的困擾，在政府主導(dǎo)下，相關(guān)機(jī)構(gòu)開始對(duì)醫(yī)療糾紛發(fā)生緣由進(jìn)行研究，對(duì)醫(yī)患關(guān)系的新方法進(jìn)行了初步的探索，獲得了豐碩的成果。2002年9月，國(guó)務(wù)院正式實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，2015年8月國(guó)家通過了刑法修正案（九），規(guī)定醫(yī)鬧入刑等等。這些法律法規(guī)的制定對(duì)處理醫(yī)患關(guān)系提供了很好的法律依據(jù)，做到有法可依，有利于保障醫(yī)患雙方的權(quán)益。但是，醫(yī)患關(guān)系處理充滿著復(fù)雜性、未確定性等因素，需要各方進(jìn)一步地協(xié)調(diào)和管理。而當(dāng)前在醫(yī)患關(guān)系處理的過程中，受到醫(yī)患雙方及第三方因素的影響，致使構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系面臨種種困境。
1.1醫(yī)患糾紛不斷增多。
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，2010年全國(guó)醫(yī)患糾紛事件有1.7243萬起，然而到了2015年全國(guó)醫(yī)患糾紛事件竟達(dá)11.8萬起，5年期間增長(zhǎng)584.33%，并且醫(yī)療糾紛賠付金額也逐年攀升。
1.2醫(yī)患之間出現(xiàn)信任危機(jī)。
醫(yī)患關(guān)系是以“誠信”為紐帶的一種特殊的人際關(guān)系。但是受到社會(huì)不良風(fēng)氣的影響，醫(yī)患關(guān)系受到了經(jīng)濟(jì)利益的沖擊，醫(yī)患之間信任度的降低，導(dǎo)致了信任危機(jī)。
1.3專業(yè)“醫(yī)鬧”從中渾水摸魚。
所謂的“醫(yī)鬧”就是醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛時(shí)，他們非法介入，以患者家屬身份制造事端，激化矛盾，通過非法拉橫幅，堵醫(yī)院大門，威脅傷害醫(yī)務(wù)人員及打砸醫(yī)院，在網(wǎng)上制造輿論壓力等手段達(dá)到高額賠償目的。這些違法行為使醫(yī)患關(guān)系變得更加緊張，在社會(huì)上造成極壞影響。
1.4部分醫(yī)患個(gè)人修養(yǎng)有待提高。
醫(yī)學(xué)是一門不完美的科學(xué)，這需要醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和患者及家屬的理解、理性對(duì)待，尤其是一些疑難危重癥，當(dāng)其診斷與治療存在困難，而患者及家屬對(duì)診療效果期望過高，若患者及家屬自身修養(yǎng)不高，不能理性對(duì)待時(shí)，就容易惡言相向，挑起惡性醫(yī)患糾紛。
2博弈論與醫(yī)患關(guān)系博弈分析。
2.1博弈論概述。
博弈思想無處不在。博弈論，也稱為對(duì)策論，是一種在競(jìng)爭(zhēng)中關(guān)于決策的理論和方法[1]。它通過分析個(gè)體或多個(gè)個(gè)體或者團(tuán)體在一定的對(duì)局環(huán)境下，根據(jù)其他參與者的策略，從而采取對(duì)應(yīng)策略的學(xué)科[2]。在這類行為中，相互競(jìng)爭(zhēng)中的每個(gè)利益相關(guān)方各自具有不同的目標(biāo)或利益，為實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)和利益，都期望預(yù)測(cè)對(duì)方可能的行動(dòng)方案，并研究它們的優(yōu)化策略，從而獲得自身利益最大化的結(jié)果[3]。
2.2醫(yī)患關(guān)系的博弈論分析。
本文主要討論納什均衡在化解醫(yī)患糾紛的應(yīng)用，通過“囚徒困境”博弈模型，分析醫(yī)患博弈中雙方的選擇策略及詮釋醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因，為有效的提出構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的雙贏博弈打下基礎(chǔ)。醫(yī)患雙方的博弈關(guān)系進(jìn)行模型構(gòu)建，見表1。我們對(duì)醫(yī)患雙方進(jìn)行分類假設(shè)，醫(yī)生的盡責(zé)與患方的合作進(jìn)行配對(duì)分析，得出以下的四種情形：一是醫(yī)生盡責(zé)同時(shí)患者合作;二是醫(yī)生盡責(zé)同時(shí)患者不合作;三是醫(yī)生不盡責(zé)同時(shí)患者合作;四是醫(yī)生不盡責(zé)同時(shí)患者不合作。
2.2.1醫(yī)生盡責(zé)同時(shí)患者合作。
在此模型里醫(yī)生嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)履行醫(yī)師的職責(zé)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而患者遵從醫(yī)囑，以獲得高水平的醫(yī)療服務(wù)，為醫(yī)患之間的共同利益而合作。在醫(yī)療市場(chǎng)中，雖然醫(yī)患之間是相互期望的，但是信息是不對(duì)稱的，醫(yī)生有更多的主動(dòng)權(quán)，醫(yī)生當(dāng)基于職業(yè)道德或者診療規(guī)章的約束，精誠為患者釋疑，保證醫(yī)患溝通順暢，積極構(gòu)建醫(yī)患的信任關(guān)系。而患者出于對(duì)醫(yī)生的精心服務(wù)的肯定，對(duì)診療行為、程序和結(jié)果則是滿意的。這就是我們假設(shè)的醫(yī)患之間的理想模型。這揭示了信任是確保醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展的主要因素，為解決醫(yī)患糾紛提供對(duì)策。此時(shí)，根據(jù)博弈收益矩陣得出醫(yī)生獲得的收益為r（h）-c（h）+f，而患者獲得的收益為e+e（r）-r（h），醫(yī)生既獲得了應(yīng)該有的經(jīng)濟(jì)收入，又獲得了患者及社會(huì)的認(rèn)可與尊重，彰顯了其社會(huì)價(jià)值，職業(yè)獲得感豐厚;患者則用最小的經(jīng)濟(jì)成本，獲得預(yù)期的診療效果。這樣以來，醫(yī)患雙方滿意，醫(yī)患關(guān)系和諧，醫(yī)保支出最小化，醫(yī)療事業(yè)沿著正常次序快速發(fā)展，亦醫(yī)患雙方及社會(huì)的效益獲得最大化。
2.2.2醫(yī)生盡責(zé)而患者不合作。
出現(xiàn)這種情況原因是多方面的，當(dāng)醫(yī)療費(fèi)用超過患者及家屬的預(yù)期或主觀上對(duì)醫(yī)生不信任，就會(huì)產(chǎn)生消極對(duì)抗態(tài)度，從而選擇不合作。一旦患者選擇不合作，就不會(huì)按照醫(yī)囑進(jìn)行配合治療，其診療效果自然無法達(dá)到預(yù)期的診療效果，這樣的結(jié)果患者又往往歸結(jié)于醫(yī)生的失職和不作為，更加深了對(duì)醫(yī)生的偏見。這時(shí)根據(jù)醫(yī)患關(guān)系博弈收益矩陣得出，醫(yī)生獲得收入為o-f或-r（h）-f，而患者得到的為cp。因?yàn)榛颊叩耐对V或糾紛而賴賬或索要賠償，醫(yī)生不僅得不到應(yīng)有的勞動(dòng)報(bào)酬還可能為患者的欠款和索賠買單，醫(yī)生的工作積極性受到打擊，更談不上社會(huì)價(jià)值與職業(yè)獲得感;而患者因?yàn)椴蛔袷蒯t(yī)囑，診療效果達(dá)不到預(yù)想，這又無疑增加了患者的痛苦。而醫(yī)生會(huì)因?yàn)榛颊呒凹覍俚牟慌浜献兊酶?jǐn)小慎微、如履薄冰，盡量避免有風(fēng)險(xiǎn)的診療項(xiàng)目，這樣使新技術(shù)新項(xiàng)目的開拓與推廣、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展面臨巨大挑戰(zhàn)。
2.2.3醫(yī)生不盡責(zé)但患者合作。
該情形出現(xiàn)的概論性比較小，因?yàn)槿绻t(yī)生不盡責(zé)同時(shí)患者不合作，很可能不會(huì)開始診療活動(dòng)。因此醫(yī)生獲得收益為0/-r（h）-rs-f，患者獲得收益為cp-r（h）-rs。
2.3醫(yī)患關(guān)系博弈收益矩陣結(jié)論分析。
2.3.1醫(yī)患初次博弈分析。
患者去醫(yī)院進(jìn)行診治，說明患者認(rèn)為自己身體出現(xiàn)問題，選擇這家醫(yī)院說明對(duì)其比較認(rèn)可，對(duì)治療效果的期望值很高，因此e-r（h）cp條件很容易成立。同理e+e（r）-r（h）-cp也容易成立。所以患者會(huì)選著與醫(yī)生合作，配合醫(yī)生診療。此外，根據(jù)上面的分析發(fā)現(xiàn)，如果醫(yī)生盡責(zé)，可以滿足其正常收入，杜絕其他的收入來源。而醫(yī)生選擇不盡責(zé)，則可以創(chuàng)收，經(jīng)濟(jì)收入增加，因此，結(jié)果是醫(yī)患博弈的納什均衡：醫(yī)生不盡責(zé)，患者配合，醫(yī)生暫時(shí)可以獲得最大的經(jīng)濟(jì)收益，但是未能獲得應(yīng)有的社會(huì)價(jià)值與職業(yè)獲得感。若醫(yī)生長(zhǎng)此以往的不盡責(zé)，則存在兩方面風(fēng)險(xiǎn);一是職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，因其長(zhǎng)期不盡責(zé)，醫(yī)院管理部門按照行業(yè)規(guī)則會(huì)按照其嚴(yán)重性進(jìn)行不同程度的責(zé)罰，輕則受到經(jīng)濟(jì)處罰，重則可能吊銷執(zhí)業(yè)執(zhí)照造成失業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)等;二是收益風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期不盡責(zé)的醫(yī)生，帶來的不良口碑會(huì)影響患者的看病選擇，當(dāng)選擇其看病的患者越來越少時(shí)，必然帶來其經(jīng)濟(jì)收入及社會(huì)價(jià)值與職業(yè)獲得感的降低。
2.3.2醫(yī)患重復(fù)博弈分析。
經(jīng)過了初次的博弈，患者開始了解醫(yī)生的診療方案，從醫(yī)生的診療行為中可以斷定醫(yī)生是否盡責(zé)，再選擇配合或不配合。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)醫(yī)生不盡責(zé)，對(duì)醫(yī)生的期待將會(huì)減弱，則選擇不配合，不愿意付出更多的醫(yī)療成本r（h），醫(yī)生診治患者的收益減少。因此，在r（h）-c（h）0時(shí)，醫(yī)生即使盡責(zé)也會(huì)出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)收入虧損的情況，反之醫(yī)生不盡責(zé)時(shí)反而會(huì)增加經(jīng)濟(jì)收入。但是反復(fù)博弈后，結(jié)果是當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)醫(yī)生不再盡責(zé)后，將會(huì)主動(dòng)減少或控制醫(yī)療成本的支出，不配合醫(yī)囑執(zhí)行，最終醫(yī)生的收入將減少。長(zhǎng)此以往，就容易形成惡性循環(huán)，出現(xiàn)逆向選擇現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)患之間相互對(duì)立，醫(yī)患糾紛發(fā)生例數(shù)增多，并有向惡意醫(yī)患糾紛方向傾向。而只有當(dāng)醫(yī)生盡職、患者配合時(shí)，醫(yī)生既可以獲得合規(guī)的長(zhǎng)久穩(wěn)定的或逐步增長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)收入，又可以獲得應(yīng)有的社會(huì)價(jià)值與職業(yè)獲得感，患者也才能用最少的經(jīng)濟(jì)成本收獲最好的診療結(jié)果，達(dá)到醫(yī)患博弈的納什均衡，所謂結(jié)果雙贏。
3構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的雙贏博弈的對(duì)策建議。
3.1推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。
構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的雙贏博弈就必須回歸醫(yī)院的“公益性”：一是需要醫(yī)務(wù)人員回歸他的本職“照護(hù)病患”，而非時(shí)刻想著賺錢養(yǎng)家。因此，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加大財(cái)政投入，實(shí)行醫(yī)務(wù)人員的薪酬與工作價(jià)值掛鉤，建立合理的醫(yī)務(wù)人員薪酬體系，完善醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制是關(guān)鍵[4];二是推進(jìn)藥物制度改革。“以藥養(yǎng)醫(yī)”帶來的負(fù)面影響，惡化了醫(yī)患之間的關(guān)系。對(duì)此要完善藥品管理法，制定新的基本藥物制度，實(shí)行“醫(yī)藥分開”，完善藥品流通機(jī)制，對(duì)藥物進(jìn)行有效監(jiān)督，遏制各種差價(jià)回扣，保障患者獲得經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的藥品;三是加快醫(yī)療保障體系的建設(shè)是解決醫(yī)患矛盾的最重要的途徑。政府要加速全民醫(yī)保的進(jìn)程，縮小城鄉(xiāng)之間軟硬件方面的差距，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民看病難的有效分流。引入醫(yī)患雙保險(xiǎn)制度，實(shí)行“商業(yè)保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)”四位一體的醫(yī)保體系，把醫(yī)藥糾紛中的由醫(yī)患雙方承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)化為醫(yī)、患及商業(yè)機(jī)構(gòu)三方共同分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，有利于降低政府財(cái)政壓力，也有利于患者的經(jīng)濟(jì)壓力。
3.2建立醫(yī)患關(guān)系處理新機(jī)制。
積極探索第三方醫(yī)患雙方調(diào)節(jié)處理機(jī)制。處理醫(yī)療糾紛的時(shí)候引入其他博弈參與人，可以使博弈結(jié)果更加公平、公正和合理。建議建立由政府提倡和引導(dǎo)，獨(dú)立于醫(yī)患雙方之外的第三方組織機(jī)構(gòu)，專門用于調(diào)解和仲裁醫(yī)療糾紛，破解目前日益增多醫(yī)患糾紛困局[5]。第三方組織機(jī)構(gòu)職責(zé)主要包括向患者提供醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)和法律法規(guī)咨詢服務(wù)，協(xié)助醫(yī)患雙方協(xié)商及進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定等等，組織具有專業(yè)的醫(yī)療法學(xué)知識(shí)及處理糾紛的能力的專業(yè)人員，為醫(yī)患雙方提供一個(gè)專業(yè)的調(diào)解平臺(tái)和疏通渠道，解決醫(yī)患雙方醫(yī)療信息不對(duì)等的問題，達(dá)到預(yù)防醫(yī)患糾紛轉(zhuǎn)化為惡性“醫(yī)鬧”的效果。另外，構(gòu)建良好的醫(yī)學(xué)文化影響力，用文化力助推醫(yī)患博弈的納什均衡[6]。在文化力助推下醫(yī)患博弈的納什均衡更容易實(shí)現(xiàn)，矯正了純經(jīng)濟(jì)利益博弈下醫(yī)患博弈的“納什均衡失效”現(xiàn)象。
醫(yī)患信息不對(duì)稱是醫(yī)患博弈的基本問題，也是造成醫(yī)患矛盾的重要因素，在醫(yī)患博弈中，盡管制定了一些保障患者信息知情權(quán)的法規(guī)制度以及關(guān)于醫(yī)患溝通交流的倫理要求，讓醫(yī)護(hù)人員從醫(yī)學(xué)生時(shí)就明白醫(yī)患溝通重要性，并掌握有效的溝通技巧、內(nèi)容、流程及責(zé)任[7]。另外，建立互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)患雙向溝通服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。互聯(lián)網(wǎng)使人與人之間的交流更加便捷、高效，可以采用互聯(lián)網(wǎng)+，qq、微信、微博等方式，使患者能夠在就醫(yī)前掌握大量的相關(guān)疾病信息，這在一定程度上緩解了“醫(yī)學(xué)信息不對(duì)稱”的問題而導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾[8]。
3.4加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)及人文素質(zhì)培養(yǎng)。
醫(yī)學(xué)有顯著的道德本質(zhì)[9]。把醫(yī)學(xué)作為道德科學(xué)，對(duì)于患者生物-心理-社會(huì)角度的全面關(guān)懷才有現(xiàn)實(shí)意義和操作基礎(chǔ)[10]。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提供的服務(wù)產(chǎn)品既有一般“商品”屬性又有“社會(huì)公共商品”屬性，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的博弈參與者既有經(jīng)濟(jì)類行業(yè)博弈參與者追求經(jīng)濟(jì)利益的本性，同時(shí)又有基于社會(huì)公共利益承擔(dān)社會(huì)文化倫理道德責(zé)任的特性。因此，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，樹立“醫(yī)者仁心”“大醫(yī)精誠”的理念，是獲取患者信任、防止醫(yī)患糾紛的重要因素，也是醫(yī)學(xué)健康發(fā)展的保障。要著重抓醫(yī)學(xué)生倫理素養(yǎng)的培養(yǎng)，在大學(xué)階段，高校要重視學(xué)生職業(yè)倫理教育課程教育，樹立對(duì)生命的敬畏之心，培育醫(yī)生的職業(yè)榮譽(yù)感和責(zé)任感，提高他們的道德倫理素養(yǎng)[11]。其次，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)患溝通方法的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理教育，以提高學(xué)生職業(yè)倫理認(rèn)知能力和溝通能力。現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系具備兩面性：一面是基于社會(huì)民主化和法治化進(jìn)程的契約關(guān)系，另一面是包含人文情懷和倫理道德的信托關(guān)系，后一種更為深刻和牢固，它也是當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)世界觀演化的重要體現(xiàn)，是建立醫(yī)患互信的前提，而堅(jiān)實(shí)的信任感是促成良好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。因此，醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)對(duì)醫(yī)患溝通及醫(yī)患關(guān)系的建立起著舉足輕重的作用[12]。
3.5依法嚴(yán)打“醫(yī)鬧”，營(yíng)造醫(yī)患和諧的社會(huì)輿論環(huán)境。
“醫(yī)鬧”事件逐年增多，使醫(yī)患關(guān)系變得更加緊張，在社會(huì)上造成不良影響。對(duì)此醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能一味地息事寧人，而是要舉起維權(quán)的大旗，維護(hù)自身的權(quán)益。一是聯(lián)合公安部門和司法部門建立聯(lián)防合作機(jī)制。對(duì)違法行為及時(shí)進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，依法對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行帶離審查，維護(hù)公共場(chǎng)所的秩序和安全，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作，保障醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益;二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自建安保隊(duì)伍。依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模建立自己的安保隊(duì)伍，設(shè)立巡回巡查崗，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛及時(shí)介入控制局勢(shì)，阻止事態(tài)擴(kuò)大;三是引導(dǎo)社會(huì)輿論，營(yíng)造醫(yī)患和諧的社會(huì)輿論環(huán)境。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)與新聞媒體建立長(zhǎng)效合作機(jī)制，大力營(yíng)造“愛醫(yī)重衛(wèi)”“尊重生命、尊重醫(yī)學(xué)”的良好輿論氛圍，及時(shí)把握輿論的先機(jī)，公正報(bào)道，防止網(wǎng)絡(luò)的謠傳，把握輿論的方向。
和諧的醫(yī)患關(guān)系是和諧社會(huì)的重要部分，也是踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的重要體現(xiàn)，醫(yī)患關(guān)系的妥善處理事關(guān)社會(huì)的穩(wěn)定，也與人們的生命健康息息相關(guān)。因此，構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的雙贏博弈需要政府、媒體、醫(yī)患雙方等多主體共同的努力，共建“醫(yī)者負(fù)責(zé)，患者安心，社會(huì)穩(wěn)定”的新景象。
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醫(yī)患溝通論文篇七
醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)目的是為進(jìn)一步構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，把對(duì)病人的尊重、理解和人文關(guān)懷體現(xiàn)到醫(yī)療服務(wù)全過程中，增強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通與交流，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
近年來醫(yī)患關(guān)系緊張，國(guó)內(nèi)國(guó)外皆是如此，在這樣不容樂觀的執(zhí)業(yè)背景下，醫(yī)院只有轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，真正做到以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，并不斷加強(qiáng)醫(yī)患溝通，才能成功構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，才能在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。
一、隨著生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的普及和新世紀(jì)醫(yī)療服務(wù)水平的提高，患者的健康保健需求和對(duì)醫(yī)療的滿意度發(fā)生了很大變化，醫(yī)患關(guān)系問題尤為突出?；颊呋疾∏筢t(yī)、去醫(yī)院就診，是作為求助者；醫(yī)生看病和治病，是作為幫助者。
這樣就形成了在醫(yī)院這種特殊的社會(huì)場(chǎng)合中醫(yī)生與患者及其家屬相互作用的人際交往關(guān)系，即醫(yī)患關(guān)系。
換句話說，醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)護(hù)人員在診斷、治療與護(hù)理等醫(yī)療過程中與患者及其家屬所建立起來的一種特殊形式的人際關(guān)系。可以這樣說，醫(yī)患關(guān)系是所有臨床工作的基礎(chǔ)，它的好壞直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和滿意度。其重要性主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。
1．良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療工作開展的重要前提：醫(yī)療過程中的檢查、診斷和治療需要醫(yī)患的雙方合作才能順利進(jìn)行。為了對(duì)患者作出正確的診斷和實(shí)施相應(yīng)的治療措施，醫(yī)生需要患者提供詳盡的病史資料和在治療過程中及時(shí)地反饋信息，因此取得患者的合作尤為重要。而醫(yī)患之間相互信任、相互尊重的良好關(guān)系能顯著提高醫(yī)患之間的合作程度，有助于明確診斷和給予有效的治療干預(yù)。
2．融洽合作的醫(yī)患關(guān)系是對(duì)患者的一種心理和社會(huì)支持：良好的醫(yī)患關(guān)系具有積極的心理支持和社會(huì)支持的功效，即藥物治療和其他治療效果的取得與醫(yī)患關(guān)系有著密切的聯(lián)系。
臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不容否認(rèn)的一個(gè)客觀事實(shí)是，專業(yè)知識(shí)和臨床技能相仿的醫(yī)生在診治同類疾病患者時(shí)其療效會(huì)有較大的差異，這就說明了治療效果不僅取決于醫(yī)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)及操作技能，同時(shí)也取決于醫(yī)患之間的關(guān)系狀態(tài)。
(一)預(yù)防性溝通。在醫(yī)療活動(dòng)過程中，如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的病人，應(yīng)立即將其作為重點(diǎn)溝通對(duì)象，有針對(duì)性地溝通。還應(yīng)在早交班時(shí)將值班中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問題的患者或事件作為重要內(nèi)容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員做到心中有數(shù)，有的放矢地做好溝通與交流工作。（二)變換溝通者。如責(zé)任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或有障礙，應(yīng)由其他醫(yī)務(wù)人員或上級(jí)醫(yī)師、科主任協(xié)助與其進(jìn)行溝通。(三)書面溝通。對(duì)喪失語言能力或需進(jìn)行某些特殊檢查、治療，重人手術(shù)的患者，患者或家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的可以采用書面形式進(jìn)行溝通。
(四)集體溝通。下級(jí)醫(yī)生對(duì)某種疾病的解釋不肯定，應(yīng)請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)師或與上級(jí)醫(yī)師一同集體溝通。
（五)協(xié)調(diào)統(tǒng)一后溝通。診斷不明或病情惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)——醫(yī)之間，醫(yī)——護(hù)之間，護(hù)——護(hù)之間要相互討論，統(tǒng)認(rèn)識(shí)后由責(zé)任醫(yī)師與上級(jí)醫(yī)師一起對(duì)家屬進(jìn)行解釋。
(六)實(shí)物對(duì)照講解溝通。在有條件情況下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能利用人體解剖圖譜或?qū)嵨飿?biāo)本、多媒體等對(duì)照講解溝通，增加患者或家屬的感觀認(rèn)識(shí)，便于患者或家屬對(duì)診療過程的理解與支持。
(七)主動(dòng)征求意見溝通?？梢酝ㄟ^患者滿意度調(diào)查問卷主動(dòng)征求意見。溝通技巧。
(一)“個(gè)技巧”：多聽病人或衛(wèi)生院醫(yī)患溝通制度家屬陳述，盡量讓病人或家屬宣泄和傾訴，對(duì)患者的病情盡可能作出準(zhǔn)確解釋。(二)“二個(gè)掌握”：掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況；掌握患者醫(yī)療費(fèi)用情況及心理狀況。
(三)“三個(gè)留意”：留意溝通對(duì)象的受教育程度、情緒狀態(tài)：留意溝通對(duì)象對(duì)病情的認(rèn)知程度醫(yī)患溝通網(wǎng)和對(duì)交流的期望值；留意自身的情緒反應(yīng)，盡量自我控制。
譚小芳老師始終站在企業(yè)經(jīng)營(yíng)、管理、顧問、培訓(xùn)業(yè)務(wù)的第一線，在專業(yè)咨詢背景之下為企業(yè)提供資深講師的顧問式培訓(xùn)服務(wù)，使得她對(duì)于不同企業(yè)的培訓(xùn)需求有著獨(dú)特的理解。
她認(rèn)為衡量一次培訓(xùn)效果的標(biāo)準(zhǔn)不完全是學(xué)員的知識(shí)攝入量，更重要的是改變思想方法與提升思維技巧，也就是能否有效的提升其工作或管理能力。
藥房網(wǎng)、百姓苑醫(yī)藥超市、香港瑪麗醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、張仲景大藥房、空軍總醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、北京博野醫(yī)院、仟禧堂醫(yī)藥、健康人大藥房、重慶婦幼保健醫(yī)院、武漢陽邏中心醫(yī)院、山東濰坊中心醫(yī)院等。鄭州集美整形醫(yī)院等；學(xué)員評(píng)價(jià)：
態(tài)度認(rèn)真，在培訓(xùn)前對(duì)內(nèi)容設(shè)計(jì)方面進(jìn)行深入研究，對(duì)實(shí)際工作的幫助很大，很有價(jià)值；
講師有很強(qiáng)的專業(yè)水平，理論與實(shí)踐及操作技巧相結(jié)合，切合實(shí)際，風(fēng)趣而引人入勝；
從最平凡處著眼，啟發(fā)思路，開拓視野；從最簡(jiǎn)單的原理切入，發(fā)人深思，受益匪淺；
授課的形式很好，鼓勵(lì)學(xué)員參與，語言生動(dòng)、幽默，案例很實(shí)際；受益匪淺，希望下次再見.學(xué)習(xí)對(duì)象：
醫(yī)院院長(zhǎng)、職能部門領(lǐng)導(dǎo)、人力資源部長(zhǎng)及科室主任以及醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)管理人員;高級(jí)客服經(jīng)理、客服主管、客服人員、銷售代表、營(yíng)銷經(jīng)理、市場(chǎng)部經(jīng)理及其它服務(wù)部門的經(jīng)理人課程特色：
第一部分、病人角色與病人的心理活動(dòng)特點(diǎn)。
1、病人角色的認(rèn)同。
2、病人角色的認(rèn)同不良。
3、病人心理的一般特點(diǎn)。
4、病人的心理需要。
5、醫(yī)患交往模式。
2、醫(yī)患關(guān)系緊張的直接原因和根本原因。
3、化解醫(yī)患糾紛的主要途徑第三部分、醫(yī)患溝通的任務(wù)。
1、確立新理念。
2、構(gòu)建新機(jī)制。
3、實(shí)現(xiàn)新模式。
1、思想觀念的差異。
2、知識(shí)結(jié)構(gòu)的差異。
3、利益調(diào)整的差異。
4、權(quán)利分配的差異第五部分、醫(yī)患溝通的建立。
2、醫(yī)對(duì)患的導(dǎo)引。
3、醫(yī)院宗旨的更新。
6、醫(yī)務(wù)人員言語溝通技巧。
7、醫(yī)務(wù)人員行為溝通技巧。
8、醫(yī)患交友的意義和方法。
11、醫(yī)院管理和文化的優(yōu)化。
第六部分、鑒于醫(yī)患關(guān)系的重要性，醫(yī)生的行為標(biāo)準(zhǔn)7大原則：
1、應(yīng)該同情和尊重患者，致力于提供完善的醫(yī)療服務(wù)；
3、應(yīng)該尊重法律，并認(rèn)識(shí)到有責(zé)任為患者尋找變通辦法，維護(hù)患者利益；
4、應(yīng)該尊重患者、同事和其他衛(wèi)生專業(yè)人士的權(quán)利，在法律允許范圍內(nèi)保護(hù)患者的隱私；
1、詢問的技巧：
2、情感的鼓勵(lì)和疏泄：
3、澄清問題的技術(shù)：
4、溝通和交往分析：
5、遵循醫(yī)學(xué)倫理的6個(gè)原則：
1、善于引導(dǎo)病人談話。
2、開放式的談話。
3、重視反饋信息。
4、談話態(tài)度認(rèn)真。
5、處理好談話中的沉默第十部分、患者抱怨的處理規(guī)范及技巧。
1、正確對(duì)待顧客的抱怨。
2、顧客抱怨的原因。
3、正確措施。
4、處理技巧。
好的醫(yī)生可以利用有效的手段與病人進(jìn)行良好的溝通，通過溝通，醫(yī)生和病人都將獲得益處；同時(shí)可以大大的降低醫(yī)療糾紛。溝通好了可得下面的結(jié)果：
(1)醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地判斷病人的問題所在。
(2)病人會(huì)對(duì)他們所接受的治療感到滿意，同時(shí)對(duì)他們自己的病情及檢查治療有更好的了解。
(3)病人更容易接受治療并接受行為改變上的建議。
(4)病人擔(dān)憂、焦慮和消沉的心理壓力會(huì)得到減輕。同時(shí)，醫(yī)生的自信心也會(huì)不斷增加。
溝通也稱為交流，溝通是為了一個(gè)設(shè)定的目標(biāo)，把信息、思想和情感，在個(gè)人或群體間傳遞，并且達(dá)成共同協(xié)議的過程。
（3）病人的這些問題對(duì)病人及其家人在心理、情感和社會(huì)方面的影響。
（4）了解病人對(duì)于醫(yī)生所給出的信息的反應(yīng)（5）判斷病人對(duì)治療決定的愿望。
（6）與病人討論治療方案使病人明白其中的含義。
（7）盡量使病人同意治療決定，并建議病人配合治療改變某些生活方式。
醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐最基本的思維模式和行為準(zhǔn)則，已成為一個(gè)技巧和藝術(shù)，是每一位醫(yī)護(hù)人員必須掌握的技能之一，更是完善以病人為中心的人性化服務(wù)的內(nèi)在要求。
醫(yī)患溝通需要醫(yī)務(wù)工作者努力，也需要患者的配合，對(duì)于那些不講理的患者而言，我們所學(xué)的就無用武之地了。當(dāng)然，這樣的患者畢竟是少數(shù)，大多數(shù)患者還是通情達(dá)理的。當(dāng)我們?cè)卺t(yī)療就診遇到?jīng)_突時(shí)，都各退一步，來共同維護(hù)醫(yī)患關(guān)系的和諧吧。
醫(yī)患溝通論文篇八
預(yù)防為主的針對(duì)性溝通：在醫(yī)療活動(dòng)過程中，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，把這類家屬作為溝通的重點(diǎn)對(duì)象，與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對(duì)性地溝通，例如在晨間交班中，除交接醫(yī)療工作外，還要把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。
交換對(duì)象溝通：在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時(shí)，另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通；當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí)，換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。
集體溝通：對(duì)患有同種疾病較多的患者，醫(yī)院可召集家屬，以舉辦培訓(xùn)班的形式進(jìn)行溝通，講解疾病的起因、治療及預(yù)防知識(shí)。這種溝通，不但節(jié)約時(shí)間，還可促進(jìn)患者間的相互理解，使患者成為義務(wù)宣傳員，減少醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。
書面溝通：為了彌補(bǔ)語言溝通的不足，醫(yī)院實(shí)行了書面溝通，把一些常規(guī)問題印到書面上，便于患者家屬翻閱。例如，新生兒病區(qū)因無人陪伴，家屬完全不了解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫(yī)務(wù)人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護(hù)理、治療等共性情況以及出院隨訪，喂養(yǎng)護(hù)理知識(shí)等編成小手冊(cè)，發(fā)給每位入院嬰兒的家屬，達(dá)到溝通的目的。
協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通：當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某疾病的解釋拿不準(zhǔn)時(shí)，先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，然后按照統(tǒng)一的意見進(jìn)行溝通；對(duì)診斷尚不明確或疾病惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行內(nèi)部討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后再由上級(jí)醫(yī)師與家屬溝通。
實(shí)物對(duì)照溝通：某些疾病，口頭和書面溝通都困難，可輔之以實(shí)物或影視資料溝通。比如對(duì)先無性心臟病患兒的家屬，醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫圖進(jìn)行講解，家屬就會(huì)形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個(gè)部位，如何進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)等；再如骨科患者，患者家屬不知道骨病在什么位置，骨科醫(yī)生便拿出人體骨架，用通俗的語言給患者講解。
醫(yī)患溝通論文篇九
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患之間的了解與溝通，保證患者的合法權(quán)益、防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)護(hù)人員的切身利益，確保醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾，從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量，特制定我院醫(yī)患溝通制度：
1、接診護(hù)士主動(dòng)向病人(或家屬)介紹經(jīng)治醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士，住院須知，病人守則。
2、病員入院72小時(shí)內(nèi)，經(jīng)主治醫(yī)師、護(hù)士必須與患者(或家屬)進(jìn)行一次全面溝通交流，介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施，重要檢查項(xiàng)目目的和結(jié)果，手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥和防范措施，醫(yī)療費(fèi)用，病情大體預(yù)后(轉(zhuǎn)歸)療效等，解答患者及家屬的疑問。交流過程應(yīng)注意保護(hù)其隱私權(quán)。
3、住院期間護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情介紹用藥的作用和不良反應(yīng)，根據(jù)各科各病種健康宣教貫穿在整個(gè)護(hù)理過程中。
4、每月召開一次公休會(huì)，及時(shí)了解和聽取患者的建議和意見，回答病人詢問，滿足其知情權(quán)，要有專用記錄本，記錄時(shí)間、參加人員、內(nèi)容、簽名。
5、交流(溝通)內(nèi)容要有文字記錄，讓患方簽字認(rèn)可。
6、對(duì)普通疾病患者，經(jīng)治醫(yī)師查房時(shí)要詳細(xì)告知，使之理解、支持和配合，對(duì)疑難、危重者，由診治組組長(zhǎng)或科主任(或副主任醫(yī)師以上)與患者或家屬溝通，充分履行告知義務(wù)。
1、院前溝通：門診醫(yī)師在接診患者時(shí);。
2、入院時(shí)溝通：住院接診醫(yī)師，在完成入院記錄時(shí);。
3、入院3天內(nèi)溝通：經(jīng)治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士進(jìn)行正式溝通;。
4、住院期間：病情變化時(shí)、手術(shù)前、麻醉前、術(shù)中改變術(shù)式、有創(chuàng)檢查或檢查、變更治療方案、使用貴重藥品或自費(fèi)檢查項(xiàng)目、發(fā)生欠費(fèi)時(shí)、危重患者疾病轉(zhuǎn)歸、輸血前、使用醫(yī)保目錄以外的診療項(xiàng)目或藥品前等的溝通。
5、出院時(shí)溝通：說明住院期間的診療情況、出院醫(yī)囑、出院后應(yīng)注意事項(xiàng)以及是否定期隨診等內(nèi)容。
1、診療方案的溝通。
2、診療過程的溝通。
3、綜合評(píng)估。
患者住院期間，責(zé)任醫(yī)師和分管護(hù)士必須對(duì)病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等情況進(jìn)行經(jīng)常性的溝通，并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護(hù)理記錄上。
3、集中溝通。
1、預(yù)防性溝通。
3、書面溝通。
4、集體溝通。
醫(yī)患溝通論文篇十
2016年7月25日，醴陵市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心組織了全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了為期5天的“醫(yī)患溝通”培訓(xùn)。此次培訓(xùn)特邀國(guó)內(nèi)知名講師李志強(qiáng)老師進(jìn)行培訓(xùn)，共有264名醫(yī)務(wù)人員參加了本次培訓(xùn)。培訓(xùn)主要內(nèi)容為等工作執(zhí)行落實(shí)。
此次培訓(xùn)，客戶服務(wù)部講師就新增存量政策及業(yè)務(wù)規(guī)定做了詳細(xì)講解，并對(duì)執(zhí)行情況提出新的要求，要求進(jìn)一步做好存量用戶的捆綁工作，提升辦理量，有效促成協(xié)議到期用戶的續(xù)簽在網(wǎng)。
本次培訓(xùn)，大家在培訓(xùn)上針對(duì)活動(dòng)方案實(shí)施過程中遇到的常見問題，提出問題，互相交流，培訓(xùn)講師就問題進(jìn)行梳理、解答、歸納，氣氛活躍。通過此次培訓(xùn)，能有效強(qiáng)化維系人員的宣傳推廣手段，充分激發(fā)各員的工作熱情，明確各員工作目標(biāo),實(shí)現(xiàn)存量用戶的保有及各專項(xiàng)目標(biāo)的有效達(dá)成。
《醫(yī)患溝通》，李志強(qiáng)老師生動(dòng)、幽默且富有感染力的語言，讓員工從中獲益匪淺，在員工中起到了立竿見影的效果。
李老師認(rèn)為溝通是防范糾紛最有效的方式，由此李老師深入臨床一線進(jìn)行深入研究將理論與工具有機(jī)結(jié)合，最具代表性的工具有:五指溝通法、中醫(yī)式溝通法、掌握溝通的主導(dǎo)與專業(yè)、道具溝通法等，在全國(guó)三十幾家醫(yī)院推廣落地，各級(jí)醫(yī)護(hù)人員從中受益，截止2014年8月1日，培訓(xùn)過的醫(yī)院糾紛下降比例高達(dá)80%，為醫(yī)院取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
李老師非醫(yī)學(xué)背景出身，但是為了從醫(yī)學(xué)中研究醫(yī)患溝通花費(fèi)了大量的時(shí)間和精力走進(jìn)醫(yī)院，走近醫(yī)生，走進(jìn)醫(yī)療，潛心學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)著作，被院長(zhǎng)稱為“以專業(yè)的患者身份講溝通，懂醫(yī)生也懂患者”。
李老師倡導(dǎo)人文理念的推廣，力求通過人文關(guān)懷改善醫(yī)患關(guān)系，讓醫(yī)者收獲尊重，讓患者感受溫情，在醫(yī)院大力推行人本位思想，在科室指導(dǎo)中手把手教授人文查房技巧，給醫(yī)護(hù)人員帶來全新的服務(wù)方式，將人文主義情懷與醫(yī)療技術(shù)有機(jī)結(jié)合，尤其李老師在外科系統(tǒng)的的查房指導(dǎo)頗具特色，以至于培訓(xùn)后的醫(yī)院直接將具體的方法奉為標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行。
醫(yī)患溝通論文篇十一
病人較好的溝通、交流、建立良好的醫(yī)患關(guān)系，不僅是實(shí)習(xí)期間應(yīng)努力培養(yǎng)的至關(guān)重要的能力，也是鞏固和深化基本理論和技能、鍛煉臨床思維非常重要的環(huán)節(jié)。下面本站小編整理了醫(yī)患溝通技巧，供你閱讀參考。
安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關(guān)系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開，防止被困在房間里。
與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺。
如果條件允許，離開公共場(chǎng)所，與患者或家屬在安靜的地方進(jìn)行交流。同時(shí)，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。
盡量給患者提供座位。人坐著時(shí)，更容易控制憤怒的情緒。
讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了，他們自然會(huì)停下來。
意使用恰當(dāng)?shù)恼Z調(diào)、語速和音量來平復(fù)患者的情緒。
對(duì)患者的痛苦情緒作出回應(yīng)?！拔夷軌蚶斫饽愕母惺??！?/p>
表達(dá)歉意?！皩?duì)于發(fā)生在您身上的事情，我表示十分抱歉?！?/p>
使用共情。包括使用口頭語言(如：“這樣的事情發(fā)生在我身上，我也會(huì)有這樣的感覺”)和肢體語言(點(diǎn)頭，眼神交流，表現(xiàn)出憂慮)。
切合實(shí)際地說明發(fā)生的情況以及你將會(huì)努力去解決問題。
不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語。
不要受對(duì)方語調(diào)、語速或肢體語言的影響。
告訴一個(gè)情緒激動(dòng)或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來”，而不是“不要擔(dān)心”，后者往往會(huì)適得其反。
不要與患者或家屬勾結(jié)串通，不要非難你的同事?？梢赃@樣回應(yīng)對(duì)方：“因?yàn)槲也磺宄渌t(yī)生做過怎樣的治療，所以我不能草率地對(duì)醫(yī)療細(xì)節(jié)做出任何評(píng)價(jià)。但是我會(huì)盡力查明情況。”
不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒，可以暫且離開，并且在離開前告知患者：“對(duì)不起，我有些事情要忙。咱們一會(huì)再聊?！?/p>
當(dāng)患者或家屬很生氣時(shí)，他們常威脅說要進(jìn)行投訴。發(fā)生這種情況時(shí)，不要產(chǎn)生戒備心理，也不應(yīng)結(jié)束談話，而是應(yīng)當(dāng)盡量敞開心扉，真誠地與患者或家屬進(jìn)行交談。首先，冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權(quán)利;如果他們堅(jiān)持投訴，自己愿意告知他們具體的步驟。其次，向患者說明最重要的事情是弄清楚具體的問題以及如何解決問題。要強(qiáng)調(diào)自己為患者的健康付出的努力，主動(dòng)向患者說明來自其他醫(yī)生的第二醫(yī)療意見，然后再次強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都希望給患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)，并且建議患者與大家一起，共同努力達(dá)成該目的。
投訴，道歉與解釋，一切都沒那么難。
患者和家屬會(huì)因所接受的或未接受的醫(yī)療措施產(chǎn)生失望或憤怒情緒，通過有效的溝通技巧，這種情況可以得到控制。有效的溝通技巧包括對(duì)情況作出詳細(xì)的解釋，真誠地道歉，保證將采取措施確保同樣的事情不會(huì)再次發(fā)生，等等。如果這些溝通技巧都沒有產(chǎn)生效果，患者可能就會(huì)采取正式投訴的手段。投訴經(jīng)常是針對(duì)不良事件，但是并非所有的投訴都是源于不良事件。同樣，也并非所有的不良事件都會(huì)引起投訴。
在英國(guó)，患者或家屬可以通過國(guó)民健保制度的申訴程序進(jìn)行投訴。如果是想要投訴某個(gè)特定的醫(yī)生，則可以向醫(yī)學(xué)總會(huì)進(jìn)行投訴。很少有投訴醫(yī)學(xué)生的情況，但是如果患者需要投訴參與患者醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)學(xué)生，投訴程序同上。一般情況下，醫(yī)學(xué)生不需要直接回應(yīng)投訴問題，但可能需要向其導(dǎo)師或顧問醫(yī)生提供信息，幫助醫(yī)院解決問題。
在遇到患者投訴或要求查看病歷的情況下，醫(yī)院或是醫(yī)療服務(wù)提供者常會(huì)選擇終止溝通，因?yàn)樗麄儞?dān)心作出的任何回答可能會(huì)使自己在訴訟過程中處于不利地位。而這通常會(huì)使患者或家屬更加失望、憤怒，而且開始產(chǎn)生這樣的想法(有可能事實(shí)確實(shí)如此)——醫(yī)院的沉默背后一定有陰謀，是想掩飾什么。雙方矛盾不斷升級(jí)，最終導(dǎo)致局面完全無法控制。阻礙醫(yī)生和醫(yī)院其他人員道歉的一個(gè)重要因素是：他們擔(dān)心自己的道歉行為將來在法庭上會(huì)被視為承認(rèn)負(fù)有責(zé)任的證據(jù)。有關(guān)部門在這個(gè)方面有明確的規(guī)定：
“我們認(rèn)為，無論出于任何原因，不良事件的參與者都應(yīng)該同情患者和家屬，并且表達(dá)自己的悔意和歉意。然而這不應(yīng)該成為其承認(rèn)自己負(fù)有部分或全部法律責(zé)任的證據(jù)。在任何體制下，我們的政策都不應(yīng)該阻礙這種行為，也不應(yīng)該單憑這種舉動(dòng)就對(duì)其免以懲罰。”
當(dāng)患者要求對(duì)所發(fā)生的事情做出解釋或者要求查看他們的病歷時(shí)，要記住——你想掩飾的信息在隨后的訴訟中遲早會(huì)被揭露。這強(qiáng)調(diào)了本書前面部分中曾提到的有關(guān)書面材料的一點(diǎn)——無論在紙版或電子版的病歷或是寫給其他醫(yī)療專家的信件中，都不要記錄任何你不想讓患者或家屬看到的信息。
醫(yī)患溝通論文篇十二
醫(yī)院醫(yī)患溝通管理制度為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和新形勢(shì)的要求，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通，維護(hù)患者合法權(quán)益，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》、《西安市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的指導(dǎo)意見（市衛(wèi)發(fā)［20xx］xx號(hào)》文件的要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。
4、患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員在下列情況下必須與患者或家屬及時(shí)溝通；
（1）患者病情變化時(shí)；
（2）有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前；
（3）變更治療方案時(shí)；
（4）使用高值耗材、植入材料前；
（5）發(fā)生欠費(fèi)且影響患者治療時(shí)；
（6）危、急、重癥患者疾病變化時(shí)；
（7）術(shù)前和術(shù)中改變術(shù)式時(shí)；
（8）麻醉前（應(yīng)由麻醉師完成）；
（9）輸血前；
（10）貴重藥品或副作用較大藥品使用；
（11）對(duì)醫(yī)保、合療患者采用醫(yī)保、合療以外的診療或藥品前；
5、患者出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者或家屬就診療情況、出院后飲食、用藥等注意事項(xiàng)以及是否定期隨診等進(jìn)行溝通。
3、在診療中，醫(yī)務(wù)人員要對(duì)患者機(jī)體狀態(tài)進(jìn)行充分的綜合評(píng)估，科學(xué)預(yù)測(cè)推斷疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后，尊重患者的知情權(quán)，與患者或家屬進(jìn)行診療轉(zhuǎn)歸的詳細(xì)溝通，使其對(duì)疾病發(fā)展有所了解。
4、各病區(qū)應(yīng)建立出院患者回訪記錄本，采用預(yù)約復(fù)查、電話、信件（或電子郵件）等聯(lián)系方式進(jìn)行回訪溝通，并做好記錄。
5、診斷不明或疾病病情惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)師之間，醫(yī)護(hù)之間，護(hù)士之間要先進(jìn)行相互討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后由上一級(jí)醫(yī)師對(duì)家屬進(jìn)行解釋，避免由于溝通不統(tǒng)一導(dǎo)致病人和家屬的不信任和疑慮。
2、溝通記錄的內(nèi)容要著重記錄溝通的時(shí)間、地點(diǎn)，參加溝通的醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬姓名，溝通的實(shí)際內(nèi)容，溝通結(jié)果。必要時(shí)在記錄的結(jié)尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫(yī)護(hù)人員簽名。
1、院、科兩級(jí)對(duì)醫(yī)患溝通制度的執(zhí)行情況，要定期征求患者意見，進(jìn)行檢查和考評(píng)；
2、因未按要求進(jìn)行醫(yī)患溝通，或醫(yī)患溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院將從經(jīng)濟(jì)或行政方面給以從重處罰。
醫(yī)患溝通論文篇十三
醫(yī)患溝通應(yīng)充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)宗旨，尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，尊重患兒民族風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰，體恤患者的痛苦，同情患者的困難，耐心傾聽患者的傾訴，使用規(guī)范的文明服務(wù)用語。
有院前溝通、入院時(shí)溝通、入院3天內(nèi)溝通、住院期間溝通、出院時(shí)溝通、出院后跟蹤溝通。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情及預(yù)后，在72小時(shí)、手術(shù)前、有創(chuàng)檢查、化療、輸血/血制品、病情變化及采用新方法治療等情況時(shí)（包括可選擇的替代方案），應(yīng)充分與患者及家屬溝通談話，并聽取患者或家屬的意見和建議，回答患者或家屬想要了解的問題，此外還要加強(qiáng)對(duì)目前醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性、風(fēng)險(xiǎn)性的告知，以保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。
（1）對(duì)按照有關(guān)規(guī)定，需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)、特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療等，應(yīng)由患者本人簽署同意書。
（2）患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)由其法定代理人簽字。
（3）患者因病無法簽字時(shí)，應(yīng)由其近親屬簽字。沒有近親屬的，由其關(guān)系人簽字。
（4）為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。病情突變需緊急搶救而無法簽署知情同意者，可先實(shí)施積極的搶救措施，同時(shí)迅速通知近親屬到場(chǎng)簽字。經(jīng)治醫(yī)師必須在病程錄內(nèi)作出記錄，記錄應(yīng)包括下列一些內(nèi)容：病人本人或直系親屬不能簽字的原因、已做過哪些努力爭(zhēng)取病人本人或直系親屬簽字、因等待簽字而推遲治療可能會(huì)引起的嚴(yán)重后果等。
（5）患者有權(quán)選擇本人或授權(quán)他人方式行使其在醫(yī)療期間的知情同意權(quán)和選擇權(quán)。被授權(quán)人之行為視同患者本人知悉與同意，經(jīng)代理人簽名同意后所實(shí)施的診療行為，若產(chǎn)生不良后果將由患者承擔(dān)。
通過各種告知文書、同意書及與患者或家屬的談話實(shí)現(xiàn)。對(duì)于普通疾病患者，由主管醫(yī)生在查房時(shí)就將病情、預(yù)后、診療方案等詳細(xì)地與患者或家屬進(jìn)行溝通；對(duì)于疑難、危重患者，由患者所在的醫(yī)療小組的主任或副主任醫(yī)師直接與家屬進(jìn)行正式溝通。
每次溝通都應(yīng)在病歷中有記錄或由患方簽署相應(yīng)的告知文書、同意書。
（1）醫(yī)患溝通作為病歷中的常規(guī)項(xiàng)目，納入每月醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)體系。
（2）因沒有按要求進(jìn)行醫(yī)患溝通或醫(yī)患溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛，予以通報(bào)批評(píng)或按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰。
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