做好總結(jié)，能夠讓我們迅速從失敗中恢復(fù)過來，繼續(xù)前進(jìn)。發(fā)展創(chuàng)造力和創(chuàng)新思維，成為具有競爭力的人才。在這里，小編為大家準(zhǔn)備了一些寫作范文，希望能夠?qū)Υ蠹业膶懽饔兴鶐椭?/p>
設(shè)立診所申請書篇一
尊敬的局領(lǐng)導(dǎo)：
本人：小雄，男，民族：漢，現(xiàn)年：40歲，大專學(xué)歷，20xx年4月到古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事口腔門診及臨床醫(yī)療工作至今，20xx年在嘉峪關(guān)酒鋼醫(yī)院口腔科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，通過考試在20xx年取得了口腔執(zhí)業(yè)證和醫(yī)師資格證，于20xx年1月，畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)口腔工藝專業(yè)，在衛(wèi)生院近十六年的臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從院領(lǐng)導(dǎo)安排，一切為衛(wèi)生院利益著想，為廣大牙科病患竭誠服務(wù)。
由于近年來醫(yī)療改革政策的進(jìn)一步深入，作為臨時工的醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)在工資待遇很低，在衛(wèi)生院默默工作了這么多年，到頭來沒有任何工資和社會保障(醫(yī)療、養(yǎng)老保險)。作為一個丈夫、一個父親的我，現(xiàn)在面臨著不能養(yǎng)家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續(xù)發(fā)揮我所學(xué)專業(yè)的'一技之長，在確保房屋布局、個人執(zhí)業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)業(yè)條件，符合開辦個體口腔門診的標(biāo)準(zhǔn)前提下，本人特申請在古城鄉(xiāng)政府駐地開辦口腔個體診所。
口腔個體門診申請批準(zhǔn)設(shè)立后，本人將自覺遵守法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范;嚴(yán)格依法從事各項診療活動，服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業(yè)道德，履行口腔醫(yī)師職責(zé)，切實為廣大牙病患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。
以上申請，懇請局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
20。
xx。
年
xx。
月
xx。
日
設(shè)立診所申請書篇二
______衛(wèi)生局：
根據(jù)國辦發(fā)〔20xx〕16號《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》和國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條件》的精神，為了更好的發(fā)揮社會辦醫(yī)的作用，滿足廣大人民群眾醫(yī)療保健需要，本人擬申請設(shè)置______醫(yī)療門診。具體申請事宜如下：
一、申請設(shè)置法人為：______；家庭住址：______；申請代表人姓名：______，性別：______；年齡：______歲；身份證號碼：______；手機：______；申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)為個體醫(yī)療機構(gòu)名稱為——______醫(yī)療門診；地址：______建筑面積40㎡。門診部為個體醫(yī)療機構(gòu)，由______個人獨立舉辦。
二、______門診部診療科目設(shè)置有：內(nèi)兒科、婦科專業(yè)治療。服務(wù)對象為______市民及外來流動人口。
三、投資總額______萬元。
四、附：
1、設(shè)置______醫(yī)療門診可行性研究報告，
2、______醫(yī)療門診門診房屋平面圖。
3、申請人______身份證復(fù)印件。
4、______執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格及執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件。
5、______醫(yī)療門診護士執(zhí)業(yè)資格證書復(fù)印件。
6、污水處理設(shè)計圖。
以上申請請貴局審查批復(fù)。
設(shè)立診所申請書篇三
xxx衛(wèi)生局：
我是早年在xxx醫(yī)學(xué)院校讀書，畢業(yè)后分配的xxx醫(yī)院工作，從事醫(yī)療行業(yè)30余年，現(xiàn)在我已經(jīng)離崗，在家休息，但是由于我多年從醫(yī)，每天還有諸多的患者到我家尋醫(yī)問藥，如果一時半時有點還不算什么了不起的事，但是久而久之就不成體統(tǒng)啦，一是違反醫(yī)療制度、二是經(jīng)濟上也合不上，為此向xxx衛(wèi)生局申請辦一個個體診所，主治我的專業(yè)：內(nèi)科、兒科、婦外科，主用社區(qū)的閑置的房屋，增加增加的收入，又能服務(wù)附近的百姓，一舉兩得。
望衛(wèi)生局批復(fù)。
設(shè)立診所申請書篇四
口腔診所申請書口腔診所申請書口腔個體門診申請書尊敬的局領(lǐng)導(dǎo)本人仲應(yīng)學(xué)男民族漢現(xiàn)年40歲大專學(xué)歷1996年4月到古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事口腔門診及臨床醫(yī)療工作至今2002年在嘉峪關(guān)酒鋼醫(yī)院口腔科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年通過考試在2004年取得了口腔執(zhí)業(yè)證和醫(yī)師資格證于2009年1月畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)口腔工藝專業(yè)在衛(wèi)生院近十六年的臨床工作中我勤勤懇懇、任勞任怨服從院領(lǐng)導(dǎo)安排一切為衛(wèi)生院利益著想為廣大牙科病患竭誠服務(wù)。
由于近年來醫(yī)療改革政策的進(jìn)一步深入作為臨時工的醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)在工資待遇很低在衛(wèi)生院默默工作了這么多年到頭來沒有任何工資和社會保障醫(yī)療、養(yǎng)老保險。作為一個丈夫、一個父親的我現(xiàn)在面臨著不能養(yǎng)家糊口的生活困境為了家庭為了繼續(xù)發(fā)揮我所學(xué)專業(yè)的一技之長在確保房屋布局、個人執(zhí)業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)業(yè)條件符合開辦個體口腔門診的標(biāo)準(zhǔn)前提下本人特申請在古城鄉(xiāng)政府駐地開辦口腔個體診所。
口腔個體門診(本文來自:東星資源1網(wǎng):口腔診所申請書)申請批準(zhǔn)設(shè)立后,本人將自覺遵守法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范嚴(yán)格依法從事各項診療活動服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理樹立以救死扶傷防病治病遵守職業(yè)道德履行口腔醫(yī)師職責(zé)切實為廣大牙病患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。
以上申請懇請局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn).申請人:仲應(yīng)學(xué)2011年2月24日口腔診所申請書個體牙科診所辦證審批流程參考發(fā)布時間:2015-01-0713:16|文章分類:管理瀏覽次數(shù):14685|評論:16關(guān)鍵字:一、適用范圍:本規(guī)定適用于柳州市市區(qū)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)人員(包括醫(yī)師、護士)不超過3人的個體診所(室)。二、制定依據(jù):??《行政許可法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》。??三、辦證程序:??(一)辦理《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》??1、受理(1)申請人到辦證大廳衛(wèi)生局窗口，領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置申請表》。??(2)申請人須提交以下材料:?設(shè)置申請書;???設(shè)置個體診所(室)的《可行性研究報告》;???選址報告書(內(nèi)容:選址的依據(jù)、所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況、選址與周圍單位的關(guān)系及提供房屋所有權(quán)及使用權(quán)證明復(fù)印件);???設(shè)置個體診所(室)場所建筑設(shè)計《平面圖》;???申請人的《身份證》、《學(xué)歷證書》、2《資格證書》、《執(zhí)業(yè)證書》復(fù)印件和二級以上醫(yī)院體檢合格證明、不在職證明;?與擬開展診療業(yè)務(wù)相適應(yīng)的《資信證明》。
(3)衛(wèi)生局窗口工作人員對申請材料符合標(biāo)準(zhǔn)的，必須在規(guī)定時限內(nèi)受理。(4)對申請材料不齊全的，填寫《申請材料補正通知書》，將需要補齊補正材料的全部內(nèi)容、要求以書面形式當(dāng)場或者五個工作日內(nèi)一次性告知申請人，并將申請材料退申請人。
(5)對申請材料不符合標(biāo)準(zhǔn)的，不予受理，填寫《行政許可申請不予受理決定書》交申請人。2、審核與決定(承諾辦證期限:15個工作日)(1)對符合要求的，發(fā)放《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》，有效期為1年。
(2)對不符合要求的，發(fā)出《不予衛(wèi)生行政許可決定書》，送達(dá)申請人。(二)辦理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記和醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證1、受理(1)申請人到辦證大廳衛(wèi)生局窗口，領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請書》。(2)申請人須提交以下材料:《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》;房屋所有權(quán)及使用權(quán)證明復(fù)印件;設(shè)置個體診所(室)場所建筑設(shè)計、業(yè)務(wù)用房《平面圖》;注冊資金、驗資證明復(fù)印件;申請人和所有科目專業(yè)技術(shù)工作人員的《身份證》、《學(xué)歷證3書》、《資格證書》、《執(zhí)業(yè)證書》復(fù)印件和不在職證明;主要儀器設(shè)備名錄清單;規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程;環(huán)境衛(wèi)生和廢棄物處理方案;開展靜脈用藥業(yè)務(wù)的，必須遞交專門申請書。
(3)衛(wèi)生局窗口工作人員對申請材料符合標(biāo)準(zhǔn)的，必須在規(guī)定時限內(nèi)受理。(4)對申請材料不齊全的，填寫《申請材料補正通知書》，將需要補齊補正材料的全部內(nèi)容、要求以書面形式當(dāng)場或者五個工作日內(nèi)一次性告知申請人，并將申請材料退申請人。
(5)對申請材料不符合標(biāo)準(zhǔn)的，不予受理，填寫《行政許可申請不予受理決定書》交申請人。
2、審核與決定(承諾辦證期限:15個工作日)由市衛(wèi)生局兩名以上衛(wèi)生監(jiān)督員對申請單位的選址、經(jīng)費、設(shè)施、專業(yè)技術(shù)人員、規(guī)章制度等進(jìn)行現(xiàn)場審查。
(1)對符合規(guī)定要求的，按審批權(quán)限報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批，發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
(2)對不符合規(guī)定要求，但通過整改可以達(dá)到要求的，發(fā)出《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》，限期整改。申請人按要求整改完畢后進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核合格后核準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記并發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》3.對不符合規(guī)定要求，通過整改也不能達(dá)到要求的，按審批權(quán)限報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批，發(fā)出《不予衛(wèi)生行政許可決定書》，送達(dá)申請人。
4口腔診所申請書口腔個體門診申請書尊敬的局領(lǐng)導(dǎo):本人:曹進(jìn)書，性別:男，民族:漢族，現(xiàn)年:34學(xué)本科學(xué)歷，2000-2005年在昆明醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，2005-2007年在昆明市口腔醫(yī)院工作。2006年取得國家級職業(yè)醫(yī)師資格。2007、2009、2011年分別云南省附屬口腔醫(yī)院、中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)口腔正畸專業(yè)、牙周疾病的預(yù)防及治療、口腔頜面外科及口腔修復(fù)學(xué)、口腔種植學(xué)。畢業(yè)至今從事口腔臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從單位領(lǐng)導(dǎo)安排，一切為單位利益著想，為廣大牙科病患竭誠服務(wù)。
由于近年來醫(yī)療改革政策的進(jìn)一步深入，作為一個家庭頂梁柱的我，現(xiàn)在面臨著養(yǎng)家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續(xù)發(fā)揮我所學(xué)專業(yè)的一技之長，在確保房屋布局、個人執(zhí)業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)業(yè)條件，符合開辦個體口腔門診的標(biāo)準(zhǔn)前提下，本人特申請在彌渡縣政府駐地開辦口腔個體診所。
口腔個體門診申請批準(zhǔn)設(shè)立后,本人將自覺遵守法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范;嚴(yán)格依法從事各項診療活動，服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業(yè)道德，履行口腔醫(yī)師職責(zé)，切實為廣大牙病患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。
5以上申請，懇請局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn).申請人:6。
設(shè)立診所申請書篇五
xxx:。
xx鐵路總公司是國家第二批22家在境外發(fā)行股票和上市預(yù)選的試點企業(yè)。按照國家法律、行政法規(guī)和鐵道部的具體要求，xx鐵路總公司股份制改組籌備工作已經(jīng)就緒，有關(guān)重組方案、資產(chǎn)評估報告、國有資產(chǎn)折股及股權(quán)管理報告等已經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)或?qū)彾?，特申請發(fā)起設(shè)立xx鐵路股份有限公司。
一、發(fā)起人的名稱，地址、法定代表人。
發(fā)起人名稱：xx鐵路（集團）公司。
地址：（略）。
法定代表人：xxx職務(wù)：董事長。
二、公司名稱、住所。
1.公司名稱。
中又名稱：xx鐵路股份有限公司。
英文名稱：（略）2.公司住所。
公司住所：（略）郵政編碼：（略）。
三、
公司目的和系旨。
1.公司目的（1）深化鐵路企業(yè)改革，適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的需要，建立現(xiàn)代企業(yè)制度，轉(zhuǎn)換經(jīng)營機制，為在企業(yè)管理、運輸服務(wù)、生產(chǎn)經(jīng)營、財務(wù)核算、市場運作等方面與國際接軌創(chuàng)造條件。
（2）理順產(chǎn)權(quán)關(guān)系，為進(jìn)一步發(fā)展鐵路事業(yè)做出更大貢獻(xiàn)。
（3）公司發(fā)起設(shè)立后，即申請轉(zhuǎn)為社會募集公司，在境外發(fā)行h股，直接進(jìn)入國際資本市場，籌集xx鐵路建設(shè)改造所需資金。
2.公司宗旨。
利用境外資金，加快公司的現(xiàn)代化建設(shè)，增強市場竟?fàn)幠芰ΓＵ线\輸安全，提高運輸效益，把xx鐵路建成為國際一流的鐵路運輸企業(yè)，并使股東得到滿意的回報。
四、公司約經(jīng)營范圍。
間旅客、貨物、行李、包裹、郵件鐵路運輸，貨運服務(wù)（包括貨物裝卸、倉儲、聯(lián)合代辦托運等），工程施工，設(shè)備修理，商業(yè)貿(mào)易，廣告，旅游，賓館，酒樓和旅客旅行服務(wù)以及與本公司宗旨相符合為其他業(yè)務(wù)。
五、公司設(shè)立方式、注冊資本及股權(quán)設(shè)置。
1.公司以發(fā)起方式成立，義火鐵路（集團）公司是公司的唯一發(fā)起人，發(fā)起人同意根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)的規(guī)定。在中華人民共和國境內(nèi)以原x丫鐵路總公司所轄的部分單位和資產(chǎn)等為墓礎(chǔ)，將原xx鐵路總公司改制成xx鐵路股份有限公司。
2.注冊資本及股權(quán)設(shè)置。
根據(jù)國家國有資產(chǎn)管理局對國有資產(chǎn)折股及股權(quán)管理報告的批復(fù)，股份公司凈資產(chǎn)xxxxxx萬元人民幣，注冊資本xxxxxx萬元，等額劃分成xxxxxx萬股（每股面值為1元），資本公積金xxxxxx萬元。
股份公司股權(quán)全邵設(shè)置為普通股。
在股份公司發(fā)起設(shè)二后，即申請轉(zhuǎn)為仕會募集公司，在境外發(fā)行h股。
六、發(fā)起人的基本情況。
發(fā)起人xxx鐵路（集團）公司于1992年10月18日經(jīng)國家經(jīng)濟貿(mào)易委員會批準(zhǔn)成立，是受中華人民共和國鐵道部管理的國有法人企業(yè)，、xx省境內(nèi)國有鐵路的任務(wù)。截止到1995年6月30日，集團公司有總資產(chǎn)約xxx億元，總負(fù)債xx億元。凈資產(chǎn)xxx億元，是具有雄厚經(jīng)濟實力、信譽良好、技術(shù)較強的鐵路企業(yè)。
綜上所述，我們認(rèn)為，對xx鐵路總公司重組改制，設(shè)立xxx鐵路股份有限公司，在境外發(fā)行股票并上市，是建立和完善現(xiàn)代企業(yè)制度，直接進(jìn)入國際資本市場，進(jìn)一步利用外資加速xx準(zhǔn)高速鐵路配套完善的重大舉措。同時，股份公司到境外發(fā)行股票，將提高鐵路企業(yè)的社會聲譽，這也必將為中國鐵路走向世界創(chuàng)造一個良好的開端。
以上申請妥否，請批示。
xx鐵路（集團）公司（印章）。
法人代表：xxx。
20**年11月15日。
設(shè)立診所申請書篇六
衛(wèi)生局：
本人姓名沈平，性別男，現(xiàn)年35歲，身份證號碼：，20xx年7月畢業(yè)于衛(wèi)?？谇粚I(yè)。于20xx年取得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，曾在職工醫(yī)務(wù)室，門診部口腔科工作，現(xiàn)在衛(wèi)生服務(wù)站口腔科工作。我從事口腔專業(yè)10余年，基本能掌握本專業(yè)的臨床診療工作，有一定的診療水平和獨立工作能力。工作期間取得醫(yī)學(xué)院口腔大專文憑。
本人擬于農(nóng)貿(mào)市場申請設(shè)置個體醫(yī)療診所，該區(qū)域常住人口近1萬5千人，外來人口近8000人，常住人口多，人流量大，現(xiàn)存口腔科診所較少，為進(jìn)一步滿足設(shè)置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要，申請設(shè)置口腔科個體診所，自籌資金15萬元，設(shè)置診所執(zhí)業(yè)地址位于橋路，占地面積90到130個平方，建造面積80到120個平方，其中業(yè)務(wù)用房面積60平方左右，并擬購置2到3套口腔綜合治療椅，一套消毒設(shè)備，一套拍片設(shè)備等口腔專業(yè)設(shè)備。除本人外擬聘用2名有醫(yī)師資格的口腔從業(yè)人員。
本醫(yī)療機構(gòu)在申請批準(zhǔn)設(shè)立后，將自覺遵守法律法規(guī)，規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格依法從事各項診所活動，服從上級衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，為患者服務(wù)的宗旨。以門診服務(wù)方式和每天9小時服務(wù)時間，為該區(qū)域內(nèi)人民群眾治療口腔疾病。
以上申請，請衛(wèi)生行政主管部門審查批準(zhǔn)。
申請人：
申請醫(yī)療機構(gòu)名稱：口腔診??
設(shè)立診所申請書篇七
衛(wèi)生局：
我是早年在醫(yī)學(xué)院校讀書，畢業(yè)后分配的醫(yī)院工作，從事醫(yī)療行業(yè)30余年，現(xiàn)在我已經(jīng)離崗，在家休息，但是由于我多年從醫(yī)，每天還有諸多的患者到我家尋醫(yī)問藥，如果一時半時有點還不算什么了不起的事，但是久而久之就不成體統(tǒng)啦，一是違反醫(yī)療制度、二是經(jīng)濟上也合不上，為此向衛(wèi)生局申請辦一個個體診所，主治我的專業(yè)：內(nèi)科、兒科、婦外科，主用社區(qū)的閑置的房屋，增加增加的.收入，又能服務(wù)附近的百姓，一舉兩得。
望衛(wèi)生局批復(fù)。
二〇xx年九月二十三日。
設(shè)立診所申請書篇八
xx衛(wèi)生局：
本人姓名xxx，性別男，現(xiàn)年x歲，身份證號碼：xxx，20xx年7月畢業(yè)于衛(wèi)校口腔專業(yè)。于20xx年取得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，曾在職工醫(yī)務(wù)室，門診部口腔科工作，現(xiàn)在衛(wèi)生服務(wù)站口腔科工作。我從事口腔專業(yè)xx余年，基本能掌握本專業(yè)的臨床診療工作，有一定的診療水平和獨立工作能力。工作期間取得醫(yī)學(xué)院口腔大專文憑。
本人擬于農(nóng)貿(mào)市場申請設(shè)置個體醫(yī)療診所，該區(qū)域常住人口近1萬5千人，外來人口近8000人，常住人口多，人流量大，現(xiàn)存口腔科診所較少，為進(jìn)一步滿足設(shè)置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要，申請設(shè)置口腔科個體診所，自籌資金15萬元，設(shè)置診所執(zhí)業(yè)地址位于橋路，占地面積90到130個平方，建造面積80到120個平方，其中業(yè)務(wù)用房面積60平方左右，并擬購置2到3套口腔綜合治療椅，一套消毒設(shè)備，一套拍片設(shè)備等口腔專業(yè)設(shè)備。除本人外擬聘用2名有醫(yī)師資格的口腔從業(yè)人員。
本醫(yī)療機構(gòu)在申請批準(zhǔn)設(shè)立后，將自覺遵守法律法規(guī)，規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格依法從事各項診所活動，服從上級衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，為患者服務(wù)的宗旨。以門診服務(wù)方式和每天9小時服務(wù)時間，為該區(qū)域內(nèi)人民群眾治療口腔疾病。
以上申請，請衛(wèi)生行政主管部門審查批準(zhǔn)。
申請人：xxx
申請醫(yī)療機構(gòu)名稱：xxx
xxxx年x月x日
設(shè)立診所申請書篇九
蘇州市xx局：
根據(jù)《融資性擔(dān)保公司管理暫行辦法》，《江蘇省融資性擔(dān)保公司管理暫行辦法實施細(xì)則（試行）》以及《江蘇省融資性擔(dān)保機構(gòu)行政許可工作指引》，現(xiàn)上報盛大融資擔(dān)保公司（籌）申請設(shè)立融資性擔(dān)保公司的有關(guān)材料，請予以審查。
1、縣（市）監(jiān)管部門推薦意見。
2、擔(dān)保公司誠信承諾書。
3、設(shè)立申請書。應(yīng)當(dāng)載明擬設(shè)立的融資性擔(dān)保公司的名稱、住所、注冊資本和業(yè)務(wù)范圍等事項。
4、律師事務(wù)所出具的法律意見書，內(nèi)容至少包括：公司籌建和各項決議情況、出資人關(guān)聯(lián)情況、資金來源合法性、章程草案和各項管理制度合規(guī)性。
5、《企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書》復(fù)印件。
6、驗資報告（提供一份原件），含銀行詢證函和進(jìn)帳單，其中法人股東出資應(yīng)從本單位帳戶轉(zhuǎn)帳。
7、營業(yè)場所所有權(quán)或使用權(quán)證明。
8、持有注冊資本5%以上股東的資信證明和有關(guān)資料。企業(yè)法人作為出資人的，需提交營業(yè)執(zhí)照（副本）復(fù)印件、企業(yè)信用報告、近兩年經(jīng)營狀況和上年度財務(wù)審計報告。其中，第一大股東和出資比例30%以上的發(fā)起人，需提供近兩年的財務(wù)審計報告（提供一份原件）。財務(wù)審計報告應(yīng)內(nèi)容完整，含會計報表附注。
自然人作為出資人的，需提交身份證明、個人簡歷、個人信用報告、出資能力證明（個人財產(chǎn)清單、權(quán)利證書、實際控制或參股的公司持股證明和財務(wù)審計報告等材料）。
其他法人單位作為出資人的，需提交相應(yīng)資格證明材料。
9、擬任法定代表人基本情況和身份證明。
10、擬任董事、監(jiān)事、高級管理人員任職資格申請材料，包括：任職資格申請表、任職資格申請書；身份證明、學(xué)歷職稱證明復(fù)印件。
11、出資人大會（股東大會）、董事會審議通過有關(guān)事項的決議。
12、可行性研究報告。
13、經(jīng)營發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃。內(nèi)容應(yīng)包括經(jīng)營機制、目標(biāo)市場、業(yè)務(wù)規(guī)模、盈利能力、利潤分配預(yù)案、內(nèi)控機制及準(zhǔn)備金提取方案等。
14、公司章程草案，業(yè)務(wù)經(jīng)營制度、財務(wù)管理制度、內(nèi)部控制制度、風(fēng)險管理制度、信息披露制度等主要管理制度。
全體股東簽字（蓋章）：xxxxxx。
2011年12月23日。
設(shè)立診所申請書篇十
xxx:。
xx鐵路總公司是國家第二批22家在境外發(fā)行股票和上市預(yù)選的試點企業(yè)。按照國家法律、行政法規(guī)和鐵道部的具體要求，xx鐵路總公司股份制改組籌備工作已經(jīng)就緒，有關(guān)重組方案、資產(chǎn)評估報告、國有資產(chǎn)折股及股權(quán)管理報告等已經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)或?qū)彾ǎ厣暾埌l(fā)起設(shè)立xx鐵路股份有限公司。
一、發(fā)起人的名稱，地址、法定代表人。
發(fā)起人名稱：xx鐵路（集團）公司。
地址：（略）。
法定代表人：xxx職務(wù)：董事長。
二、公司名稱、住所。
1.公司名稱。
中又名稱：xx鐵路股份有限公司。
英文名稱：（略）2.公司住所。
公司住所：（略）郵政編碼：（略）三、公司目的和系旨。
1.公司目的（1）深化鐵路企業(yè)改革，適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的需要，建立現(xiàn)代企業(yè)制度，轉(zhuǎn)換經(jīng)營機制，為在企業(yè)管理、運輸服務(wù)、生產(chǎn)經(jīng)營、財務(wù)核算、市場運作等方面與國際接軌創(chuàng)造條件。
（2）理順產(chǎn)權(quán)關(guān)系，為進(jìn)一步發(fā)展鐵路事業(yè)做出更大貢獻(xiàn)。
（3）公司發(fā)起設(shè)立后，即申請轉(zhuǎn)為社會募集公司，在境外發(fā)行h股，直接進(jìn)入國際資本市場，籌集xx鐵路建設(shè)改造所需資金。
2.公司宗旨。
利用境外資金，加快公司的現(xiàn)代化建設(shè)，增強市場竟?fàn)幠芰?，保障運輸安全，提高運輸效益，把xx鐵路建成為國際一流的鐵路運輸企業(yè)，并使股東得到滿意的回報。
四、公司約經(jīng)營范圍。
間旅客、貨物、行李、包裹、郵件鐵路運輸，貨運服務(wù)（包括貨物裝卸、倉儲、聯(lián)合代辦托運等），工程施工，設(shè)備修理，商業(yè)貿(mào)易，廣告，旅游，賓館，酒樓和旅客旅行服務(wù)以及與本公司宗旨相符合為其他業(yè)務(wù)。
五、公司設(shè)立方式、注冊資本及股權(quán)設(shè)置。
1.公司以發(fā)起方式成立，義火鐵路（集團）公司是公司的唯一發(fā)起人，發(fā)起人同意根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)的規(guī)定。在中華人民共和國境內(nèi)以原x丫鐵路總公司所轄的部分單位和資產(chǎn)等為墓礎(chǔ)，將原xx鐵路總公司改制成xx鐵路股份有限公司。
2.注冊資本及股權(quán)設(shè)置。
根據(jù)國家國有資產(chǎn)管理局對國有資產(chǎn)折股及股權(quán)管理報告的批復(fù)，股份公司凈資產(chǎn)xxxxxx萬元人民幣，注冊資本xxxxxx萬元，等額劃分成xxxxxx萬股（每股面值為1元），資本公積金xxxxxx萬元。
股份公司股權(quán)全邵設(shè)置為普通股。
在股份公司發(fā)起設(shè)二后，即申請轉(zhuǎn)為仕會募集公司，在境外發(fā)行h股。
六、發(fā)起人的基本情況。
發(fā)起人xxx鐵路（集團）公司于1992年10月18日經(jīng)國家經(jīng)濟貿(mào)易委員會批準(zhǔn)成立，是受中華人民共和國鐵道部管理的國有法人企業(yè)，、xx省境內(nèi)國有鐵路的任務(wù)。截止到1995年6月30日，集團公司有總資產(chǎn)約xxx億元，總負(fù)債xx億元。凈資產(chǎn)xxx億元，是具有雄厚經(jīng)濟實力、信譽良好、技術(shù)較強的鐵路企業(yè)。
綜上所述，我們認(rèn)為，對xx鐵路總公司重組改制，設(shè)立xxx鐵路股份有限公司，在境外發(fā)行股票并上市，是建立和完善現(xiàn)代企業(yè)制度，直接進(jìn)入國際資本市場，進(jìn)一步利用外資加速xx準(zhǔn)高速鐵路配套完善的重大舉措。同時，股份公司到境外發(fā)行股票，將提高鐵路企業(yè)的社會聲譽，這也必將為中國鐵路走向世界創(chuàng)造一個良好的開端。
以上申請妥否，請批示。
xx鐵路（集團）公司（印章）。
法人代表：xxx。
20**年11月15日，希望能幫助您！
設(shè)立診所申請書篇十一
北京保監(jiān)局：
為（出資設(shè)立保險專業(yè)代理公司的原因、背景、動機等），、和（列明股東）擬出資人民幣萬元設(shè)立保險代理有限公司，待保險監(jiān)管部門批準(zhǔn)后辦理工商登記等相關(guān)手續(xù)。
特此請示。
聯(lián)系人（受托人）：
聯(lián)系電話：（固定電話與移動電話）。
（所有股東簽章）。
日期：二〇年月日
（二）《保險專業(yè)代理機構(gòu)設(shè)立申請表（表1）》。
（三）《保險專業(yè)代理機構(gòu)設(shè)立申請委托書（表2）》及受托人身份證明文件復(fù)印件（正反面復(fù)?。?/p>
（四）公司章程或者合伙協(xié)議(五)股東相關(guān)材料。
(六)依法設(shè)立的驗資機構(gòu)出具的驗資證明，資本金入賬原始憑證復(fù)印件。
(七)可行性報告，包括市場分析、財務(wù)分析、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃等。
(八)企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書復(fù)印件。
(十)擬任高級管理人員任職資格的申請材料，人員名冊和業(yè)務(wù)人員《資格證書》復(fù)印件。
(十一)住所證明文件。
(十二)業(yè)務(wù)、財務(wù)等計算機軟硬件配備情況說明等。
設(shè)立診所申請書篇十二
xxx衛(wèi)生局：
我是早年在醫(yī)學(xué)院校讀書，畢業(yè)后分配的醫(yī)院工作，從事醫(yī)療行業(yè)30余年，現(xiàn)在我已經(jīng)離崗，在家休息，但是由于我多年從醫(yī)，每天還有諸多的患者到我家尋醫(yī)問藥，如果一時半時有點還不算什么了不起的事，但是久而久之就不成體統(tǒng)啦，一是違反醫(yī)療制度、二是經(jīng)濟上也合不上，為此向xxx衛(wèi)生局申請辦一個個體診所，主治我的專業(yè)：內(nèi)科、兒科、婦外科，主用社區(qū)的閑置的房屋，增加增加的.收入，又能服務(wù)附近的百姓，一舉兩得。
望衛(wèi)生局批復(fù)。
二〇xx年九月二十三日。
設(shè)立診所申請書篇十三
尊敬的局領(lǐng)導(dǎo)：
本人：仲應(yīng)學(xué)，男，民族：漢，現(xiàn)年：40歲，大專學(xué)歷，20xx年4月到古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事口腔門診及臨床醫(yī)療工作至今，20xx年在嘉峪關(guān)酒鋼醫(yī)院口腔科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，通過考試在20xx年取得了口腔執(zhí)業(yè)證和醫(yī)師資格證，于20xx年1月，畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)口腔工藝專業(yè)，在衛(wèi)生院近十六年的'臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從院領(lǐng)導(dǎo)安排，一切為衛(wèi)生院利益著想，為廣大牙科病患竭誠服務(wù)。
由于近年來醫(yī)療改革政策的進(jìn)一步深入，作為臨時工的醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)在工資待遇很低，在衛(wèi)生院默默工作了這么多年，到頭來沒有任何工資和社會保障（醫(yī)療、養(yǎng)老保險）。作為一個丈夫、一個父親的我，現(xiàn)在面臨著不能養(yǎng)家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續(xù)發(fā)揮我所學(xué)專業(yè)的一技之長，在確保房屋布局、個人執(zhí)業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)業(yè)條件，符合開辦個體口腔門診的標(biāo)準(zhǔn)前提下，本人特申請在古城鄉(xiāng)政府駐地開辦口腔個體診所。
口腔個體門診申請批準(zhǔn)設(shè)立后，本人將自覺遵守法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范；嚴(yán)格依法從事各項診療活動，服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業(yè)道德，履行口腔醫(yī)師職責(zé)，切實為廣大牙病患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。
以上申請，懇請局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
xxx。
20xx年xx月xx日。
設(shè)立診所申請書篇十四
尊敬的局領(lǐng)導(dǎo)：
本人：xxx，男，民族：漢，現(xiàn)年：xx歲，大專學(xué)歷，20xx年4月到古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事口腔門診及臨床醫(yī)療工作至今，20xx年在嘉峪關(guān)酒鋼醫(yī)院口腔科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，通過考試在20xx年取得了口腔執(zhí)業(yè)證和醫(yī)師資格證，于20xx年1月，畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)口腔工藝專業(yè)，在衛(wèi)生院近十六年的臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從院領(lǐng)導(dǎo)安排，一切為衛(wèi)生院利益著想，為廣大牙科病患竭誠服務(wù)。
由于近年來醫(yī)療改革政策的進(jìn)一步深入，作為臨時工的醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)在工資待遇很低，在衛(wèi)生院默默工作了這么多年，到頭來沒有任何工資和社會保障（醫(yī)療、養(yǎng)老保險）。作為一個丈夫、一個父親的我，現(xiàn)在面臨著不能養(yǎng)家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續(xù)發(fā)揮我所學(xué)專業(yè)的一技之長，在確保房屋布局、個人執(zhí)業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)業(yè)條件，符合開辦個體口腔門診的`標(biāo)準(zhǔn)前提下，本人特申請在古城鄉(xiāng)政府駐地開辦口腔個體診所。
口腔個體門診申請批準(zhǔn)設(shè)立后，本人將自覺遵守法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范；嚴(yán)格依法從事各項診療活動，服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業(yè)道德，履行口腔醫(yī)師職責(zé)，切實為廣大牙病患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。
以上申請，懇請局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
申請人：xxx。
設(shè)立診所申請書篇十五
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我在急診科的工作期間，在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的關(guān)懷幫助下，自己的臨床技能及專業(yè)知識都取得了進(jìn)步，為了進(jìn)一步提高自己，發(fā)展自己，完善自己，現(xiàn)提出進(jìn)修申請，希望能夠批準(zhǔn)。20__年轉(zhuǎn)正后就一直從事急診科臨床工作，工作中體會的出知識的重要性！轉(zhuǎn)眼間又是12年過去了，12年中，看到別人一次次的進(jìn)修學(xué)習(xí)提高自己，說不出的心酸和羨慕！所有的臨床科學(xué)知識都在日新月異的發(fā)展，所以我懇切的希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我進(jìn)修學(xué)習(xí)的機會，為了讓我的專業(yè)知識精益求精、需要學(xué)習(xí)上級醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗，以提高本人的綜合素質(zhì)，應(yīng)對當(dāng)前科學(xué)的高速發(fā)展，提高我院的競爭力，服務(wù)廣大的病患者。
剛工作時，臨床實踐的不足讓我忐忑不安，可是，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事的親切關(guān)懷以及不懈指導(dǎo)熱情幫助下，我刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力學(xué)習(xí)臨床知識，努力將醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐相融合，使自己的業(yè)務(wù)水平及專業(yè)素質(zhì)在較短的時間里取得了提升，臨床技能得到提高。同時也為醫(yī)院及科室的發(fā)展奉獻(xiàn)了自己的一份微薄之力。然而，隨著臨床實踐的不斷深入，我意識到了自己在很多方面還需要提高，迫切需要系統(tǒng)的進(jìn)一步學(xué)習(xí)，為了進(jìn)一步提高自己，發(fā)展自己，完善自己，現(xiàn)誠懇提出進(jìn)修申請，希望能夠批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
申請人：__。
20__年__月__日。
設(shè)立診所申請書篇十六
xxx衛(wèi)生局：
我是早年在xxx醫(yī)學(xué)院校讀書，畢業(yè)后分配的xxx醫(yī)院工作，從事醫(yī)療行業(yè)30余年，現(xiàn)在我已經(jīng)離崗，在家休息，但是由于我多年從醫(yī)，每天還有諸多的患者到我家尋醫(yī)問藥，如果一時半時有點還不算什么了不起的事，但是久而久之就不成體統(tǒng)啦，一是違反醫(yī)療制度、二是經(jīng)濟上也合不上，為此向xxx衛(wèi)生局申請辦一個個體診所，主治我的專業(yè)：內(nèi)科、兒科、婦外科，主用社區(qū)的.閑置的房屋，增加增加的收入，又能服務(wù)附近的百姓，一舉兩得。
望衛(wèi)生局批復(fù)。
申請人：xxx。
xxxx年xx月xx日。
設(shè)立診所申請書篇十七
尊敬的局領(lǐng)導(dǎo)：
本人：xxx，男，民族：漢，現(xiàn)年：40歲，大專學(xué)歷，20xx年4月到古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事口腔門診及臨床醫(yī)療工作至今，20xx年在嘉峪關(guān)酒鋼醫(yī)院口腔科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，通過考試在20xx年取得了口腔執(zhí)業(yè)證和醫(yī)師資格證，于20xx年1月，畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)口腔工藝專業(yè)，在衛(wèi)生院近十六年的臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從院領(lǐng)導(dǎo)安排，一切為衛(wèi)生院利益著想，為廣大牙科病患竭誠服務(wù)。
由于近年來醫(yī)療改革政策的進(jìn)一步深入，作為臨時工的醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)在工資待遇很低，在衛(wèi)生院默默工作了這么多年，到頭來沒有任何工資和社會保障（醫(yī)療、養(yǎng)老保險）。作為一個丈夫、一個父親的我，現(xiàn)在面臨著不能養(yǎng)家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續(xù)發(fā)揮我所學(xué)專業(yè)的一技之長，在確保房屋布局、個人執(zhí)業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)業(yè)條件，符合開辦個體口腔門診的標(biāo)準(zhǔn)前提下，本人特申請在古城鄉(xiāng)政府駐地開辦口腔個體診所。
口腔個體門診申請批準(zhǔn)設(shè)立后，本人將自覺遵守法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范；嚴(yán)格依法從事各項診療活動，服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業(yè)道德，履行口腔醫(yī)師職責(zé)，切實為廣大牙病患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。
以上申請，懇請局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
申請人：xxx
設(shè)立診所申請書篇十八
尊敬的局領(lǐng)導(dǎo)：
本人：仲應(yīng)學(xué)，男，民族：漢，現(xiàn)年：40歲，大專學(xué)歷，20xx年4月到古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事口腔門診及臨床醫(yī)療工作至今，20xx年在嘉峪關(guān)酒鋼醫(yī)院口腔科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，通過考試在20xx年取得了口腔執(zhí)業(yè)證和醫(yī)師資格證，于20xx年1月，畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)口腔工藝專業(yè)，在衛(wèi)生院近十六年的臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從院領(lǐng)導(dǎo)安排，一切為衛(wèi)生院利益著想，為廣大牙科病患竭誠服務(wù)。
由于近年來醫(yī)療改革政策的進(jìn)一步深入，作為臨時工的醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)在工資待遇很低，在衛(wèi)生院默默工作了這么多年，到頭來沒有任何工資和社會保障（醫(yī)療、養(yǎng)老保險）。作為一個丈夫、一個父親的我，現(xiàn)在面臨著不能養(yǎng)家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續(xù)發(fā)揮我所學(xué)專業(yè)的一技之長，在確保房屋布局、個人執(zhí)業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)業(yè)條件，符合開辦個體口腔門診的標(biāo)準(zhǔn)前提下，本人特申請在古城鄉(xiāng)政府駐地開辦口腔個體診所。
口腔個體門診申請批準(zhǔn)設(shè)立后，本人將自覺遵守法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范；嚴(yán)格依法從事各項診療活動，服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業(yè)道德，履行口腔醫(yī)師職責(zé)，切實為廣大牙病患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。
以上申請，懇請局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
申請人：仲應(yīng)學(xué)
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