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婦產(chǎn)科護理風險管理篇一
為了讓產(chǎn)婦順利進行生產(chǎn)和更好的康復其產(chǎn)后體質，婦產(chǎn)科的常規(guī)護理越發(fā)得到醫(yī)院的重視。
本文對產(chǎn)前護理的正常待產(chǎn)護理、妊娠劇吐的護理和胎膜早破的護理進行分析，同時對產(chǎn)后康復護理中的產(chǎn)后標準護理及其哺乳期的乳房護理進行了探討，為婦產(chǎn)科護理人員提供借鑒和參考。
【關鍵詞】 婦產(chǎn)科；產(chǎn)前；產(chǎn)后；常規(guī)護理
隨著醫(yī)學科技的發(fā)達，各種醫(yī)療技術和醫(yī)療設備被充分運用到婦產(chǎn)科的醫(yī)療過程中來。
針對我國女性的生理特征和體質的差異，婦產(chǎn)科產(chǎn)婦生產(chǎn)前后的護理以及得到了醫(yī)護人員和社會各界的重視。
怎樣讓生產(chǎn)前的產(chǎn)婦得到生活上的幫助和心理上的安撫以及怎樣的護理工作能夠讓生產(chǎn)后的病人身體得到更快的康復，一直都是護理人員在工作中著重探討的問題。
1 產(chǎn)前護理
1.1 正常待產(chǎn)護理 對婦產(chǎn)科待產(chǎn)病人的護理中要格外注重病人的飲食營養(yǎng)和生活作息規(guī)律問題。
首先要加強對待產(chǎn)婦營養(yǎng)的攝入，對日常生活護理進行合理的安排，保證其睡眠質量和睡眠時間。
教會病人自測脈搏，授與病人在頭暈時的自我處理措施、督促其進行有氧活動，以及提醒病人睡前的排尿。
待產(chǎn)護理的工作內容除了在生活上和醫(yī)學常識上進行人為指導，對待產(chǎn)婦的心理安撫也是十分重要的一個環(huán)節(jié)。
護理人員應該通過醫(yī)學和生活常識為待產(chǎn)婦的疑慮和擔心進行解除，同時對其進行鼓勵，增強其信心。
另外，應該向待產(chǎn)婦介紹分娩過程和其他衛(wèi)生護理知識，讓待產(chǎn)婦做好分娩前的心理準備。
1.2 妊娠劇吐的護理 在產(chǎn)前妊娠期產(chǎn)婦劇吐的護理需要護理人員十分耐心負責，讓家屬一起配合，共同對產(chǎn)婦進行照顧。
妊娠期產(chǎn)婦出現(xiàn)劇吐時，要讓家屬注意少讓病人受到刺激，讓其多做深呼吸抑制嘔 吐。
嘔吐后需要對病人進行口腔清潔，對病人衣物穿著要寬松舒適。
這個時間段不能讓病人吃油炸等食物，保持飲食的清淡，也盡可能給病人吃一些病人喜愛而對病情無影響的食物。
在飲食完畢之后，病人需要先保持坐臥一段時間，切忌進食完畢就馬上臥床休息。
在這期間的護理中，病人保持心情的舒暢和愉悅往往是最重要的，只有良好的心態(tài)和積極的配合才能讓護理的效果達到最佳。
1.3 胎膜早破的護理 產(chǎn)前護理中，一些病人會出現(xiàn)胎膜早破的現(xiàn)象。
對于這些病人除了要對其羊水的狀況進行仔細觀察和記錄以外，對胎兒要進行胎心的檢測和臍帶方面的觀察，同時也要加強對病人整體狀況的巡視，防止病人的不時之需。
對待這類病人，護理人員應該幫助其做好日常的進食和大小便，強調病人對會陰的`清潔，保持病人的輸液通暢。
在這種情況下也往往免不了對病人進行鼓勵，讓病人維持最佳的心理狀態(tài)。
2 產(chǎn)后護理
2.1 產(chǎn)后病人標準護理 在婦產(chǎn)科對于產(chǎn)后病人的標準護理措施和方案應該遵循“以人為本”的原則，根據(jù)每個病人的不同病情和狀況定制屬于該病人的特殊的護理方案。
在產(chǎn)后病人的臨床護理中，由于產(chǎn)后并入必須臥床靜養(yǎng)24小時，在這過程中必須保證環(huán)境的舒適和安靜，同時需要對病人家屬進行溝通，讓陪同家屬一起協(xié)助產(chǎn)婦對嬰兒進行哺乳。
很多產(chǎn)婦在產(chǎn)后都有很多疑慮和不安的情緒，婦產(chǎn)科產(chǎn)后病人的臨床護理中要試著和病人進行溝通和交流，了解病人的不安情緒來源，進行安撫，讓其保持一個良好的心態(tài)和情緒進行產(chǎn)后康復。
除此之外，對于產(chǎn)后病人的康復護理，專業(yè)的護理人員應該對病人的具體情況隨時進行掌握。
在產(chǎn)后1小時內，需要對病人的各種身體狀況進行監(jiān)護。
產(chǎn)后2小時內，觀察病人的呼吸和血壓情況是否正常。
對病人陰道流血進行觀察和分析，向病人及其家屬強調好各種注意事項，防止在護理過程中因為病人及其家屬醫(yī)學常識的缺乏而導致產(chǎn)后護理上的差錯，對病人造成不利影響。
2.2 哺乳期的乳房護理 眾所周知，給寶寶進行母乳喂養(yǎng)不但有利于提高寶寶身體免疫力，對寶寶的生長發(fā)育和智商的發(fā)展都有很大的好處。
而很多哺乳期媽媽對母乳喂養(yǎng)有著例如擔心乳房變形等憂慮，另外一部分目前在懷孕前就有乳房發(fā)育不良等癥狀。
如何在母乳喂養(yǎng)的同時又保護好自己的乳房，是當今哺乳期媽媽們最為關注的問題。
在哺乳期可以適當?shù)臐衩頍岱螅瑢θ榉科鸬揭粋€刺激的作用，有利于排乳。
而在哺乳時，盡可能地將乳暈部分也一同放入寶寶口中。
這樣的作法可以避免寶寶在吸吮時對乳房的牽扯力，防止乳房變形。
喂奶結束前應該讓寶寶自己將乳頭吐出來，防止因為哺乳期媽媽對乳頭的用力不當使乳頭受傷。
同時，在哺乳期的媽媽還應該在哺乳時注意讓寶寶多吸吮病側乳房，這有利于乳腺小結等病情的好轉。
另外，學會正確擠奶、選擇適宜的胸罩進行穿戴以及經(jīng)常對乳房進行鍛煉等措施也是哺乳期對乳房的護理中必不可少的。
參考文獻
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[5] 彭谷華。綜合護理干預改善婦產(chǎn)科患者術后疼痛效果分析[j]。基層醫(yī)學論壇，2013，(18)：2349-2350.
婦產(chǎn)科護理風險管理篇二
2.1 孕產(chǎn)婦方面
本組隨訪中，有22例孕產(chǎn)婦及29名家屬對分娩的危險性沒有得到高度重視，思想認識仍處于傳統(tǒng)化，沒有優(yōu)生的科學態(tài)度。
2.2 護士方面
在分娩過程中產(chǎn)婦因疼痛而不配合分娩，與助產(chǎn)師對本職工作的認知差距，成為了引發(fā)醫(yī)療爭執(zhí)的導火索；部分護士不認真進行產(chǎn)程觀察，直接危及產(chǎn)婦的生命安全；助產(chǎn)師不按規(guī)程操作，使新生兒在洗澡等工作中，存在燙傷、水淹嬰兒及扭傷的隱患[1]。
2.3 婦產(chǎn)護理技術
部分護士對護理技術認識有局限性，有的護理經(jīng)驗不足，對重癥妊娠高血壓綜合征病人護理不當，致使醫(yī)生對病人的診斷出現(xiàn)誤差，嚴重時致使病人發(fā)生子癇。助產(chǎn)士在助產(chǎn)過程中配合不當，造成會陰裂傷[2]，特別是產(chǎn)后大出血、羊水栓塞等并發(fā)癥，如果沒有及時將醫(yī)療設備、相應藥物準備妥當，或者對病情的處理判斷和醫(yī)療技術發(fā)揮不當，均會導致醫(yī)療事故的發(fā)生。
2.4 藥物性因素
護士要掌握催產(chǎn)素應用的適應證，在催產(chǎn)時，如不準確調整液體的速度，不仔細觀察子宮收縮情況，宮縮過強，有可能引發(fā)子宮破裂。
2.5 消毒隔離因素
病人的會陰切口處要嚴格消毒，否則導致會陰切口愈合不良，甚至感染。為新生兒洗澡也要仔細消毒，避開新生兒臍部、眼部的交叉感染[3]。一般情況下，母嬰同室都要進行紫外線消毒。
婦產(chǎn)科護理風險管理篇三
3.1 強化護理服務教育
加強對護士的業(yè)務培訓工作，聘請有豐富護理經(jīng)驗的護理人員講解相關知識，開展優(yōu)質護理服務比賽活動，推選服務優(yōu)秀的護士做代表，給所有婦產(chǎn)科護士樹立好的典型，激勵其他護士。
3.2 建立醫(yī)療設備物品清查管理制度
醫(yī)護人員要隨時檢查醫(yī)療設備是否完好無損，在緊急情況發(fā)生時要做到隨時待命，同時嚴格監(jiān)管藥物的使用情況，對使用的藥物做好記錄備案，還要保證藥品充足，以便發(fā)生緊急情況時可以隨時使用。
3.3 提高護理業(yè)務技能
加強培訓實踐，減少因業(yè)務技術理由引發(fā)的護理糾紛，按時書寫護理文書，還要完整記錄急救孕產(chǎn)婦的急救時間、基本情況和操作過程，內容要清楚詳細，不得隨意更改。對危重病人要嚴密檢查，隨時觀察生命體征，做好詳細記錄，這也是減少糾紛的證據(jù)保證[4]。
3.4 組織實施人性化管理
3.4.1 熱心接待
孕產(chǎn)婦入院后，責任護士要在0.5h內與孕產(chǎn)婦溝通，盡量滿足孕產(chǎn)婦的正常需要。在檢查中遇到已臨產(chǎn)的產(chǎn)婦立刻送進產(chǎn)房檢查；離臨產(chǎn)還有一段時間的孕婦，護士應與其多進行溝通，緩解待產(chǎn)的緊張情緒。
3.4.2 真心囑托
產(chǎn)婦入院時，對即將分娩的產(chǎn)婦，護士要在分娩當日告知飲食計劃，講解產(chǎn)后2h小便的作用及注意事項[5]；傷口疼痛的理由和防止感染的策略。產(chǎn)后0.5h母乳喂養(yǎng)，向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處以及乳房的保健；產(chǎn)后2天觀察新生兒是否有黃疸現(xiàn)象或肚臍感染，對乳汁分泌障礙的產(chǎn)婦進行協(xié)助擠奶；產(chǎn)后3d教會產(chǎn)婦保持乳腺管通暢的策略。
3.4.3 精心治療
孕產(chǎn)婦進病房后，護士要做到“1個要求、2個重點、3個滿足、4個留意、4個避開”。1個要求：安全、同情、關心、尊重。2個重點：擁有嫻熟的護理技巧，保證護理工作的順利進行；加強與產(chǎn)婦的溝通，緩解其緊張情緒。3個滿足：照料好孕產(chǎn)婦的日常生活，幫助行動困難的孕產(chǎn)婦入廁與飲食；面對孕產(chǎn)婦的提問要耐心回答，消除疑惑，使其保持平穩(wěn)的心態(tài)；滿足孕產(chǎn)婦的特殊要求，如溫馨待產(chǎn)等。4個留意：留意孕產(chǎn)婦的心理變化；家屬的意見和困難；待產(chǎn)期間的言行舉止有何不妥；身體疼痛的情況。4個避開：避開對孕產(chǎn)婦發(fā)出激烈的語調；避開與其發(fā)生身體上的摩擦；避開使用孕產(chǎn)婦及家屬難以理解的詞匯進行解答；避開壓抑對方的情緒[6]。
3.4.4 愛心護助
產(chǎn)婦出院時，護士應協(xié)助產(chǎn)婦辦理出院手續(xù)，并告知出院后應注意的理由及解決突發(fā)理由的策略；向產(chǎn)婦發(fā)放注意事項手冊，并主動提供醫(yī)院及個人聯(lián)系電話，以便產(chǎn)婦可以隨時了解自己的身體情況。
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