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內(nèi)科護(hù)理學(xué)心得篇一
經(jīng)過了這幾天的培訓(xùn)，聆聽了領(lǐng)導(dǎo)的教導(dǎo)和指點(diǎn)，我收益頗多，感觸頗多，深刻體會到醫(yī)務(wù)工作是圣神、偉大而又平凡、瑣碎的!作為一名護(hù)理工作者，我們的工作始終圍繞著以病人為中心，促進(jìn)病人的健康的護(hù)理理念。真正踐行這一護(hù)理理念，我們必須具備責(zé)任心、細(xì)心、扎實(shí)的理論知識和良好的護(hù)理技能，還得具備愛心、良好的溝通技能和奉獻(xiàn)精神。
責(zé)任心是我們每一位護(hù)理工作者必須具備的，沒有責(zé)任心無以做任何事情。病人生死攸關(guān)，生命相托，因此我們的責(zé)任重于泰山，每一件事情，每一個細(xì)節(jié)都容不得我們馬虎，日常工作中我們一定要嚴(yán)格按照規(guī)章制度，認(rèn)真做好每項(xiàng)護(hù)理操作程序，時(shí)刻具備慎獨(dú)精神。 細(xì)心在我們的護(hù)理工作中也是必不可少的。我們被稱為白衣天使，很大程度上正是由于我們比別人多了一點(diǎn)細(xì)心。病情的變化，尤其是危重病人，是需要我們時(shí)刻在觀察中找到生命的火燭，讓它越燃越旺。所以在工作中我們一定要嚴(yán)格三查八對，多留意病人的病情變化，做到眼勤，手勤，腳勤，完成各項(xiàng)護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄及交接班工作，嚴(yán)防差錯意外的發(fā)生。
專業(yè)理論知識和護(hù)理技能是我們賴以工作的基礎(chǔ)，雖然我們在讀書期間，具備了一定的專業(yè)知識，掌握了臨床基本的操作技能，但醫(yī)學(xué)知識是不斷發(fā)展更新的，這就需要我們多學(xué)習(xí)，多了解臨床護(hù)理新進(jìn)展。要善于總結(jié)歸納，靈活運(yùn)用，理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，與時(shí)俱進(jìn)，敢于創(chuàng)新。
作為一名護(hù)理人員，對待每一位患者，我們都要有愛心，一視同仁，每一位來院的患者都或多或少具有擔(dān)心、害怕的心理，在工作中病人或其家屬難免因各種因素的影響而對我們護(hù)理工作者諸多挑剔，言語沖突，既然選擇了護(hù)理工作，就必須接受工作帶給我們的委屈和無奈，放平心態(tài)，在做好各項(xiàng)護(hù)理措施的同時(shí)還要做好病人的心理護(hù)理，多寬慰病人，消除其緊張焦慮情緒。另外，要尊重病人的隱私權(quán)，為他們的康復(fù)盡自己最大的努力。
護(hù)理工作還要求我們具備良好的溝通技能，病人不僅只是獨(dú)立的個體，他還是一個社會人，在患病期間，我們要滿足他生理需要的同時(shí)，也要考慮他情感的需要，愛與歸屬的需要，自尊的需要，自我實(shí)現(xiàn)價(jià)值的需要。在工作中學(xué)會護(hù)患之間有效溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在我們對病人實(shí)施護(hù)理操作過程中要避免只是生硬機(jī)械的完成操作，我們還要與患者有情感的交流，為我們的護(hù)理工作創(chuàng)造良好的環(huán)境，更好的服務(wù)病人，促進(jìn)他們的康復(fù)。
在護(hù)患關(guān)系緊張的情況下，我們除了精于業(yè)務(wù)也要學(xué)會懂法。其實(shí)懂法和我們開展工作是互相關(guān)聯(lián)的，只有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，認(rèn)真做好每項(xiàng)護(hù)理工作，我們才能守法;只有懂法，我們才能時(shí)刻督促自己遵守原則，正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈龊妹宽?xiàng)工作。
我們作為新人，在理論上還有很多知識需要學(xué)習(xí)鞏固加強(qiáng)，在工作上還有很多的不足需要完善提高，希望領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長、老師們多教導(dǎo)，多指點(diǎn)，我們自己也會勤于學(xué)習(xí)，多請教，多提問，努力完善自我，勝任工作。既然我們選擇了護(hù)理工作，就要立志做一名合格的護(hù)士，做一名讓患者信任的護(hù)士，做一名讓家屬放心的護(hù)士!
內(nèi)科護(hù)理學(xué)心得篇二
大二內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)重要的一門學(xué)科。通過學(xué)習(xí)，我深入了解了內(nèi)科護(hù)理的重要性和必要性，對如何做好內(nèi)科護(hù)理工作的方法有了更加深入的認(rèn)識。在這個過程中，我得到了很多經(jīng)驗(yàn)和啟示，也進(jìn)一步提高了我的護(hù)理技能和實(shí)踐水平。下面將會詳細(xì)介紹我的學(xué)習(xí)體會和感受。
第二段：理論學(xué)習(xí)
在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)過程中，我們主要學(xué)習(xí)了病情觀察、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃編寫、護(hù)理實(shí)施和護(hù)理評估等內(nèi)容。通過學(xué)習(xí)這些內(nèi)容，我對于病情的觀察和判斷、病情的處理和護(hù)理、患者的心理狀況和護(hù)理等方面都有了更深入的理解。同時(shí)，也學(xué)習(xí)到了許多應(yīng)對不同疾病和病情的應(yīng)急措施和技巧。這些理論的知識和技能，對于我今后的護(hù)理工作具有非常重要的意義。
第三段：實(shí)踐操作
內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)不僅僅只在理論層面，我們還需要實(shí)際操作，通過實(shí)踐來掌握護(hù)理技能和方法。在學(xué)習(xí)過程中，我進(jìn)行了很多實(shí)踐操作，例如患者體位的翻轉(zhuǎn)、各種護(hù)理操作的實(shí)施、病情的觀察和判斷等。通過實(shí)踐，我意識到實(shí)踐技能的地位和重要性。只有不斷地實(shí)踐才可以更好地掌握技能、提高實(shí)踐水平，從而更好地為患者提供護(hù)理服務(wù)。
第四段：心理護(hù)理
內(nèi)科護(hù)理的另一個重要方面是心理護(hù)理。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，護(hù)理工作的重心也在逐漸轉(zhuǎn)變?；颊弑容^關(guān)注的不僅僅是身體健康，還包括人的心理健康和生活質(zhì)量。因此，醫(yī)務(wù)工作者必須掌握心理學(xué)和溝通技巧等方面的知識，以更好地幫助患者面對病痛、管理情緒和增強(qiáng)信心。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)中，我了解到了這些心理方面的問題，以及如何通過溝通和心理疏導(dǎo)來幫助患者平穩(wěn)地度過難關(guān)。
第五段：總結(jié)和展望
總的來說，內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)對我的護(hù)理之路產(chǎn)生了非常重要的影響。通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我提高了自己的護(hù)理技能和實(shí)踐水平，同時(shí)也增強(qiáng)了自己的職業(yè)信心和護(hù)理素養(yǎng)。我將把學(xué)到的知識和技能用于未來的工作中，幫助更多需要幫助的患者。當(dāng)然，護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)永無止境，我也將持續(xù)不斷地學(xué)習(xí)和提高自我的護(hù)理能力和素質(zhì)，讓自己成為一名更出色的醫(yī)護(hù)工作者。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)心得篇三
為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部十二五護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要，提高我省護(hù)理管理人員的整體素質(zhì)，在護(hù)理部的關(guān)心支持下，我于2021年6月25日至7月9日參加了江西省護(hù)理學(xué)會主辦的第一期護(hù)理管理班培訓(xùn)，這次培訓(xùn)班共有學(xué)員130余人，地點(diǎn)在江西教育學(xué)院，共有九江、贛州、新余、鷹潭、景德鎮(zhèn)、萍鄉(xiāng)6個地區(qū)的護(hù)理管理人員參加，學(xué)習(xí)期間每天的課程都安排的很滿，我們每天早早的來到教室找個前排的位置，以便更好的聽課。開課第一天省護(hù)理學(xué)會理事長毛美琪就培訓(xùn)班提出了具體要求。培訓(xùn)期間見到很多護(hù)理接專家為我們講解了很多護(hù)理方面的新知識，其中有來自北京協(xié)和醫(yī)院的護(hù)理副院長、護(hù)理部主任吳欣講了《實(shí)施崗位管理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入開展》，江西省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長龔小敏講了《依法管理，確保診療活動的安全有效》，毛美琪理事長講了《建立強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士服務(wù)能力培訓(xùn)模式》，印象最深的是省中醫(yī)院胡燕主任講的《護(hù)理安全管理》，從她講的課中我學(xué)到了在以后工作中要重視以下幾點(diǎn)：
一、健全和落實(shí)護(hù)理安全管理的相關(guān)制度，加強(qiáng)護(hù)理安全管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)體制的缺陷和漏洞，健全和不斷的完善規(guī)章制度，明確職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)控。加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)間、重點(diǎn)人物、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，做出防患措施。
二、圍繞質(zhì)量抓落實(shí)護(hù)士長通過檢查、督導(dǎo)、評價(jià)等方式確保各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處。
三、嚴(yán)格護(hù)理文書書寫，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、做所記錄的，記錄所做的。并做到與醫(yī)生記錄一致。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全標(biāo)識的使用和病區(qū)安全用藥的管理。
五、講究科學(xué)管理，做到細(xì)節(jié)管理，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
六、安全教育防患于未然。
通過對科室護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全、衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識，使其主動的遵守護(hù)理規(guī)章制度，在實(shí)施護(hù)理行為的過程中減少不必要的差錯和糾紛。
護(hù)理管理通過培訓(xùn)班通過15天的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)，我了解了很多最新最前沿的護(hù)理管理理念及護(hù)理管理相關(guān)的邊緣學(xué)科的理論知識;培養(yǎng)了科學(xué)思維的能力;提升了觀察、分析的能力以及與他人溝通、協(xié)調(diào)、構(gòu)建和諧團(tuán)隊(duì)的能力。合理彈性排班、分層次使用護(hù)士、培養(yǎng)護(hù)士積極性、創(chuàng)造性的等，都在老師們所講的課程中。這次培訓(xùn)使我增長了見識，拓寬了眼界，為以后的工作奠定了良好的基礎(chǔ)。通過此次學(xué)習(xí)使我從內(nèi)心認(rèn)識到作為一個護(hù)理管理者一定要具備高尚的職業(yè)道德、良好的管理素養(yǎng)，較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感，要不斷的增強(qiáng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識，提高心理承受能力和情緒控制力，學(xué)會應(yīng)用現(xiàn)代管理學(xué)理論知識和方法解決護(hù)理管理工作中的實(shí)際問題。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)心得篇四
近期，我參與了大二內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐工作，在這段時(shí)間里，我深刻地體會到了護(hù)理學(xué)的重要性和內(nèi)涵。通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我收獲了許多心得體會，以下是我對于大二內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)的總結(jié)。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是對身體各個系統(tǒng)的疾病進(jìn)行護(hù)理和治療，是成年患者最常見的疾病護(hù)理。在學(xué)習(xí)過程中，我了解了許多慢性和急性內(nèi)科病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和治療方法。如胃部疾病、心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液疾病、內(nèi)分泌疾病等等。同時(shí)，我也了解到內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的基本概念、護(hù)理方法和相關(guān)醫(yī)學(xué)技術(shù)，如術(shù)后護(hù)理、插管護(hù)理、疼痛管理、心理護(hù)理等等。這些知識將對我以后的護(hù)理實(shí)踐有很大的幫助。
第二段：學(xué)會與患者及家屬有效溝通。
在學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的過程中，我體會到了與患者及家屬有效溝通的重要性。很多患者在入院時(shí)會因?yàn)樯眢w不適和心理問題而情緒低落，他們需要得到護(hù)士的關(guān)心和安慰。護(hù)士需要關(guān)注患者的情感需求，掌握恰當(dāng)?shù)臏贤记珊头椒?，幫助他們打開心扉，減輕精神負(fù)擔(dān)。在實(shí)踐中，我認(rèn)真傾聽患者的訴說，通過交流、解釋和鼓勵，讓他們感受到自己被關(guān)注和被理解，增強(qiáng)積極的治療心理，促進(jìn)治療療效的提高。
第三段：掌握內(nèi)科疾病的護(hù)理技巧。
在學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)時(shí)，我們需要掌握一系列的護(hù)理技巧，如輸液處理、疼痛管理、療程觀察、處理急救情況等等。這不但要求護(hù)士有深厚的專業(yè)知識，更需要有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和靠譜的操作技能。我在實(shí)踐中鍛煉了自己的護(hù)理技能，例如，對各種管路的管理、營養(yǎng)支持、療程觀察等等，進(jìn)一步提高了自己的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)。我堅(jiān)信，在內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐中，不斷提高自身的技能，才能給患者帶來更全面、高品質(zhì)、人性化的護(hù)理服務(wù)。
第四段：注重老年患者的精神護(hù)理。
老年患者是內(nèi)科護(hù)理學(xué)的重要人群，在實(shí)踐中常常碰到老年患者。在護(hù)理中，我們要特別注重老年患者的精神護(hù)理，有耐心的溝通、關(guān)注他們的心理需求、關(guān)注他們長期生活質(zhì)量和護(hù)理方面的細(xì)節(jié)問題。從老年患者在照顧上的困難、缺乏后代的陪伴出發(fā)，給他們更多的關(guān)注和關(guān)愛，讓他們顯得更快樂和自信。
第五段：護(hù)理工作應(yīng)注重團(tuán)隊(duì)力量。
我認(rèn)為，護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)注重團(tuán)隊(duì)力量，需要各科室護(hù)士緊密協(xié)作，共同為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的實(shí)踐中，我們必須配合醫(yī)生的治療計(jì)劃，與團(tuán)隊(duì)成員密切合作，做好診療方案的落實(shí)、對患者病情的調(diào)查和觀察等等，以確保治療計(jì)劃能夠得以正常進(jìn)行。此外，團(tuán)隊(duì)間也要保持緊密的聯(lián)系，及時(shí)溝通、反饋和培訓(xùn)，確保護(hù)理質(zhì)量和效率的不斷提高。
總之，大二內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)對于我的職業(yè)生涯有很大的意義，我通過掌握知識、鍛煉技能、體驗(yàn)實(shí)踐、學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方式，逐步形成了自己的理念和工作方法。我深信，我會在未來的護(hù)理實(shí)踐中，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、精湛的操作技能、溫暖的服務(wù)、人性化的關(guān)懷、團(tuán)隊(duì)合作的精神，做好每一位患者的護(hù)理工作。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)心得篇五
內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須要參加的一項(xiàng)考試。每一次考試都會檢驗(yàn)學(xué)生掌握的內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識是否到位。參加內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試是每位學(xué)生的必修課之一。本文將分享我參加內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試的學(xué)習(xí)方法和心得體會。
第二段：備考經(jīng)驗(yàn)
為了順利通過內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試，學(xué)習(xí)方法非常關(guān)鍵。首先，需要理清知識框架。這意味著要了解內(nèi)科護(hù)理學(xué)的具體內(nèi)容。其次，一定要系統(tǒng)地學(xué)習(xí)所有的知識點(diǎn)。定期做題可以鞏固所學(xué)知識，提高復(fù)習(xí)效率。此外，備考期間最好加強(qiáng)閱讀和聽力練習(xí)，以加深對知識點(diǎn)的理解。
第三段：考試經(jīng)驗(yàn)
在內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試中，我們需要慎重對待每一個考題。首先，仔細(xì)閱讀題目，確認(rèn)題目的狀態(tài)和要求。然后，解題方法要清晰、簡明。如果時(shí)間允許，我們需要多做幾道真題，以熟悉考試流程。同時(shí)，做題前要先對所有題目進(jìn)行簡單預(yù)讀，這樣能找到答案的關(guān)鍵點(diǎn)，有助于解答問題。
第四段：錯誤分析
有些同學(xué)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試中可能會出現(xiàn)一些錯誤，例如粗心大意、考試焦慮等。處理錯誤的關(guān)鍵是識別錯誤的類型，并著手解決方法。對于粗心大意的錯誤，可以在備考階段加強(qiáng)對知識點(diǎn)的掌握，避免因掌握不到位而導(dǎo)致失誤。針對考試焦慮的問題，我們可以通過自我調(diào)節(jié)、放松身體等方法來緩解焦慮癥狀。
第五段：總結(jié)
本文作者通過自己的內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試經(jīng)歷，分享了自己的學(xué)習(xí)方法、考試經(jīng)驗(yàn)以及錯誤分析。內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試同其它考試一樣，需要認(rèn)真學(xué)習(xí)，熟悉知識點(diǎn)，具備一定的解題能力。同時(shí)，我們也要避免出現(xiàn)簡單的錯誤，并在發(fā)現(xiàn)錯誤時(shí)及時(shí)糾正。總之，只有不斷地學(xué)習(xí)和提高自己，我們才能更好地面對內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試，從而獲得優(yōu)異的成績。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)心得篇六
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院全部工作所取得的醫(yī)療效果的集中體現(xiàn)，它是醫(yī)院工作質(zhì)量的核心，是醫(yī)院的生命，關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展，是醫(yī)院工作永恒的主題。護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，其質(zhì)量高低取決護(hù)士的護(hù)理技術(shù)和護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì);而護(hù)理人員素質(zhì)是護(hù)理安全的重要保證，是防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。有效防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)才能保證護(hù)理安全，護(hù)理質(zhì)量才能得到提升。現(xiàn)結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際就如何提升護(hù)理質(zhì)量、防控護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)談?wù)剮c(diǎn)認(rèn)識和體會：
一、提高護(hù)理人員自身的綜合素質(zhì)
護(hù)理人員的素質(zhì)高低是提高護(hù)理質(zhì)量的重要因素。護(hù)理人員只有具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，過硬的護(hù)理操作技術(shù)，同時(shí)具有高度的職業(yè)責(zé)任感，才能具有敏銳的觀察力、判斷力和應(yīng)急處理的能力，遇到急危重病人才會沉著冷靜、有條不紊地為病人提供有效地安全護(hù)理[1]。要想提高護(hù)理人員的素質(zhì)，關(guān)鍵是堅(jiān)持學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)。并且要自覺自愿地去學(xué)、而不是被迫去學(xué)。醫(yī)院可以采取以下措施：建立獎勵機(jī)制如晉級、晉職等以激發(fā)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)熱情，挖掘個人潛力;進(jìn)一步完善績效考核和分配體系建設(shè)，發(fā)揮良好的激勵作用，讓績效正真體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，這樣才能激發(fā)大家工作積極性;為勤奮工作，好學(xué)人員提供學(xué)臺，以激發(fā)大家積極向上的進(jìn)取精神;每年醫(yī)院組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、健康教育、護(hù)理知識、護(hù)理技能競賽和三基訓(xùn)練、提升服務(wù)能力，強(qiáng)化服務(wù)意識;開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動、大力培養(yǎng)和宣傳先進(jìn)典型。此外，在科室組織開展人人都是老師的輪流講課活動，學(xué)完后組織考試，使每個人得到了鍛煉，增長了知識;參加醫(yī)院組織的護(hù)理新知識、新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);鼓勵支持護(hù)理人員參加大學(xué)自學(xué)及電大、網(wǎng)絡(luò)學(xué)院等學(xué)歷教育;安排護(hù)理人員參加短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過以上競爭機(jī)制和激勵機(jī)制，使護(hù)理人員有了希望，希望正是激勵人的神妙成分，希望是點(diǎn)燃活力的陽光，沒有希望生命將會枯竭，有了希望學(xué)習(xí)才會由被動變?yōu)橹鲃?，個人潛力就能得到大力發(fā)揮，護(hù)理質(zhì)量就會得到很大提升。
二、加強(qiáng)法律知識學(xué)習(xí) 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)
護(hù)理行為是一種社會行為，它不僅受到道德倫理的約束，同時(shí)也必須接受法律的規(guī)范，才能實(shí)現(xiàn)有效的管理和控制[2]。在臨床護(hù)理中潛伏著許多法律問題。隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，患者依法維護(hù)自身合法權(quán)益的意識逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛投訴熱點(diǎn)隨之上升。護(hù)理是服務(wù)于病人的工作，因此，在工作中應(yīng)加強(qiáng)法律知識學(xué)習(xí)，提高法律意識、安全意識、風(fēng)險(xiǎn)意識，注意遵紀(jì)守法，時(shí)常關(guān)注醫(yī)療糾紛涉及的法律問題。在保護(hù)病人合法權(quán)益的前提下，學(xué)會使用法律武器自我保護(hù)。另外，在護(hù)理過程中，一定要恪守職業(yè)道德，做到慎獨(dú)，在獨(dú)自工作無人注意時(shí)，自己的行為必須謹(jǐn)慎不茍，按道德規(guī)范行動。因?yàn)樽o(hù)理行為常在不知情或病人失去知覺時(shí)獨(dú)自進(jìn)行，而缺乏外界監(jiān)督，在道德上必須具有自覺性、一貫性和堅(jiān)定性，在執(zhí)行各種護(hù)理任務(wù)，在進(jìn)行無菌技術(shù)操作，在給病人做各種注射和治療時(shí)，嚴(yán)格按操作規(guī)程辦。這樣既保證了病人利益，同時(shí)也起到自我保護(hù)作用。
三、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識，減少護(hù)患糾紛。
風(fēng)險(xiǎn)貫穿于人類的一切行為過程之中[3]，針對國際公認(rèn)“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無處不在”狀況，結(jié)合護(hù)理行為的各項(xiàng)活動、各個環(huán)節(jié)，護(hù)理人員要善于識別風(fēng)險(xiǎn)，鑒定、評估風(fēng)險(xiǎn)，尤其是醫(yī)療活動中緊密相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，如各種疾病的嚴(yán)重性、疾病變化的復(fù)雜性、醫(yī)療檢診和可能引起的并發(fā)癥、儀器和機(jī)器故障、醫(yī)護(hù)服務(wù)系統(tǒng)和組織工作問題、人為錯誤、護(hù)患溝通障礙等，盡早進(jìn)行遇見性判斷，減少人為因素，使高風(fēng)險(xiǎn)因素降到最低。[4]護(hù)理工作都是一些瑣碎的、繁雜的、細(xì)小的事務(wù)的重復(fù)，要把護(hù)理工作做好，一旦做不好，就會給病人造成一定的傷害。因此，工作中我們必須加強(qiáng)責(zé)任心，樹立敬業(yè)精神，才能有效防止差錯事故的發(fā)生，護(hù)理質(zhì)量才能進(jìn)一步提高。
四、杜絕差錯事故發(fā)生
1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理人員的行為，強(qiáng)化崗位職責(zé)。我們醫(yī)院絕不缺少各項(xiàng)規(guī)章管理制度，缺少的是對規(guī)章制度不折不扣的執(zhí)行，制度制定必須有人監(jiān)管，不然，再好的制度也是紙上談兵，制度定下來就要嚴(yán)格執(zhí)行。
2.規(guī)范護(hù)理記錄文書資料。護(hù)理記錄是護(hù)士針對病人進(jìn)行的一系列護(hù)理活動的真實(shí)反映，它不僅是衡量護(hù)理質(zhì)量、提供診療的依據(jù)，同時(shí)也是《醫(yī)療事故的處理?xiàng)l例》所規(guī)定的重要法律依據(jù)。護(hù)理記錄質(zhì)量不僅反映護(hù)士個人專業(yè)水平，同時(shí)也反映醫(yī)院的整體護(hù)理水平。因此必須書寫規(guī)范，掌握客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的記錄原則。護(hù)理記錄單應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)日常監(jiān)督， 定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并制定防范措施。
3.嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度、交接班制度、消毒隔離制度、無菌操作制度、手衛(wèi)生消毒制度等，保持良好的工作狀態(tài)，以飽滿的精神，充沛的精力才能勝任繁重的護(hù)理工作。工作安排條理有序，避免雜亂無章，對每個病人情況應(yīng)全面了解，做到心中有數(shù)，有備無患，同時(shí)還應(yīng)具有高度的責(zé)任心和愛崗敬業(yè)精神，才能消除安全隱患，確保護(hù)理質(zhì)量。
4.從醫(yī)療事故中不斷吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。最近兩年我院發(fā)生了幾件醫(yī)療事故，特別是丙肝事件，給醫(yī)院造成了嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失，在社會上也造成了嚴(yán)重的不良影響。每個護(hù)理人員都應(yīng)該吸取教訓(xùn)，不斷從一些不良的醫(yī)療事故或護(hù)理缺陷中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從中找出一些防范措施，從而杜絕類似的事件發(fā)生。加拿大管理學(xué)家明茨伯格曾經(jīng)說：“一件沒有預(yù)料的事件可能引起故障，一個長久被忽視的問題可能導(dǎo)致一次危機(jī)”。要把護(hù)理工作做好，一定要不遺余力地重視細(xì)節(jié)的改進(jìn)、改進(jìn)、再改進(jìn)。細(xì)節(jié)決定成敗。有一次一個透析病人透析結(jié)束后，因?yàn)槲覀児ぷ鞯氖韬銮鍧嵐げ恍⌒膶⒉∪说耐闲酱驳紫?，病人找鞋時(shí)踩到地上的碎玻璃劃破腳掌，通過這件事引起了我們的重視，經(jīng)過大家討論，制定相應(yīng)防范措施，每次透析結(jié)束前將病人的鞋擺放整齊，不僅避免同類事件的發(fā)生還可避免因低頭找鞋而引起頭暈導(dǎo)致跌倒損失事件發(fā)生。
5.加強(qiáng)護(hù)患溝通。護(hù)患溝通是護(hù)士人際溝通的主要內(nèi)容，同時(shí)，也是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。在工作中應(yīng)重視病人的心理護(hù)理，健康教育指導(dǎo)，耐心傾聽病人對診療、護(hù)理等意見，對病人反映的問題、提出的建議及時(shí)改進(jìn)。通過護(hù)患雙方的溝通，我們能根據(jù)護(hù)理活動中有可能發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)與病人或家屬交談，尊重病人的意愿，盡量滿足病人的要求，讓病人在理解、配合、支持的情況下主動接納風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整心態(tài)，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)權(quán)利，使護(hù)患雙方關(guān)系得到進(jìn)一步融洽。[5]在護(hù)理工作中發(fā)生差錯或操作失敗時(shí)，首先向病人真誠的道歉，以消除病人不滿，同時(shí)以盡快的速度把問題處理好，重視病人的意見，改進(jìn)工作方法，避免差錯或失誤再次發(fā)生。護(hù)理工作中應(yīng)注意語言的作用，一句話能化解大的矛盾，也能惹來無盡的麻煩。在一次工作中一個透析病人的超濾脫水不準(zhǔn)確，一個護(hù)士無意中說：“我們設(shè)置沒有錯，超濾率也對，前一輪病人的脫水量都準(zhǔn)確，你的為么會沒有脫夠呢?”，這樣一句話造成誤會，引起了病人的不滿。故我們必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技巧。在工作中病人對我們發(fā)火或不滿，就證明我們的工作沒做好或病人對我們有誤解，我們就必須有耐心與忍耐力，真誠、全力的去尋找事情的原因，給病人一個滿意的結(jié)果，這樣才能消除病人的怨憤。
總之，在臨床活動中，即使是極為簡單或看是微不足道的臨床活動，都帶有危險(xiǎn)性，存在風(fēng)險(xiǎn).因此我們必須加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高，樹立高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識，消除護(hù)理缺陷，規(guī)范我們的護(hù)理行為，找不足、找癥結(jié)、改缺陷、定措施，做到防微杜漸，不斷改進(jìn)工作，才能確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，提高整體醫(yī)療水平。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)心得篇七
第一段：引言及見習(xí)背景介紹（150字）
近期我有幸參與了一次內(nèi)科護(hù)理學(xué)的實(shí)踐見習(xí)，這是我作為一名護(hù)理學(xué)生受益匪淺的一次經(jīng)歷。見習(xí)的目的是讓我們學(xué)生將課堂上的理論知識應(yīng)用到實(shí)踐中，提升我們的實(shí)際操作能力。在這次實(shí)踐見習(xí)中，我被分配到了某市人民醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理部，參與了內(nèi)科患者的護(hù)理工作，對于內(nèi)科護(hù)理學(xué)有了更深入的了解與體驗(yàn)。
第二段：對內(nèi)科護(hù)理學(xué)的認(rèn)識與應(yīng)用（300字）
在實(shí)踐見習(xí)中，我對內(nèi)科護(hù)理學(xué)有了更深入的認(rèn)識與了解。內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及范圍廣泛，患者年齡跨度大，疾病類型繁多，包括心血管、呼吸、消化、泌尿等系統(tǒng)的疾病。在與患者交流過程中，我了解到患者疾病對其身體和心理健康的影響，以及內(nèi)科護(hù)理措施對患者康復(fù)的重要性。在實(shí)踐過程中，我參與了患者的巡視觀察、安全護(hù)理、藥物管理等工作，深刻體會到患者的治療和護(hù)理并不僅僅是醫(yī)生的責(zé)任，作為護(hù)士，我們扮演著非常重要的角色，為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)。
第三段：與患者的交流與溝通（300字）
在實(shí)踐見習(xí)中，我意識到與患者的交流與溝通是內(nèi)科護(hù)理中不可或缺的一部分。患者在疾病狀態(tài)下往往處于一種焦慮、恐懼的心理狀態(tài)，護(hù)士的語言和行為對患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生著重要的影響。通過與患者的交流，我學(xué)會了如何發(fā)現(xiàn)患者的需求和心理要求，并合理而溫和地滿足他們。在與患者進(jìn)行交流時(shí)，我盡量采用親切、耐心、尊重的語言來對待他們，不僅可以提高患者對待護(hù)士的信任度，也有助于患者愉快地接受治療和護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而促進(jìn)他們的康復(fù)過程。
第四段：內(nèi)科護(hù)理操作技能的提升（300字）
通過這次內(nèi)科護(hù)理學(xué)的實(shí)踐見習(xí)，我的實(shí)際操作能力得到了很大的提升。在實(shí)踐中，我參與了患者基本生活活動的實(shí)施，如臥床轉(zhuǎn)位、體位翻轉(zhuǎn)、換床單等。通過不斷的練習(xí)和實(shí)踐，我逐漸掌握了正確的操作技巧，并學(xué)會了如何根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個性化的操作。同時(shí)，通過與臨床導(dǎo)師和其他實(shí)習(xí)護(hù)士的交流學(xué)習(xí)，我也提高了自己的注射、采血等技能水平。這次實(shí)踐見習(xí)讓我深刻體會到，實(shí)踐是提高護(hù)理技能的必經(jīng)之路，只有在實(shí)踐中不斷總結(jié)和改進(jìn)，才能真正成長為一名優(yōu)秀的護(hù)士。
第五段：心得與展望（150字）
通過這次內(nèi)科護(hù)理學(xué)的實(shí)踐見習(xí)，我不僅對內(nèi)科護(hù)理學(xué)有了更深入的認(rèn)識與了解，也提高了自己的實(shí)際操作能力。在以后的學(xué)習(xí)和實(shí)踐中，我會繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，不斷提高自己的專業(yè)能力，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。我希望能夠在未來的職業(yè)生涯中取得進(jìn)一步的成長和發(fā)展，成為一名對患者負(fù)責(zé)、技術(shù)嫻熟，且具有責(zé)任感和同理心的合格護(hù)士，為社會健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
總結(jié)：通過這次內(nèi)科護(hù)理學(xué)的實(shí)踐見習(xí)，我對內(nèi)科護(hù)理學(xué)有了更深入的認(rèn)識與了解，學(xué)會了與患者的交流與溝通，提高了自己的實(shí)際操作能力，并為未來的職業(yè)生涯制定了更明確的目標(biāo)。相信通過這次實(shí)踐，我會為自己的護(hù)理學(xué)之路奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，并為將來成為一名優(yōu)秀的護(hù)士而不懈努力。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)心得篇八
只有二者默契配合、積極聯(lián)系，才能達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。在這個過程中，可以鍛煉教師的職業(yè)技能，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展，不僅可在相關(guān)專業(yè)方面熟練應(yīng)用，同時(shí)自身的思想道德水平也有所提高，護(hù)理學(xué)教育也不例外。通過對護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生對老師的教學(xué)方法并不是非常滿意。一方面，大多數(shù)人覺得教師的講課方式過于枯燥，教師對專業(yè)的專有名詞解釋不夠形象，導(dǎo)致學(xué)生對概念模糊;另一方面老師講課時(shí)的資料和做的筆記過于單調(diào)，與現(xiàn)代教學(xué)理念不符，并且在學(xué)習(xí)過程中對實(shí)踐動手能力的鍛煉非常少。在對教師的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，使用傳統(tǒng)教學(xué)方式的教師占了調(diào)查總量的70%，在實(shí)踐動手能力的培養(yǎng)上應(yīng)用的時(shí)間僅占課堂總時(shí)間的100%，很多教師并沒有意識到實(shí)踐教學(xué)的重要性。從這些數(shù)據(jù)中可以看出很多的問題。
第一，護(hù)理學(xué)教師在課堂教學(xué)時(shí)間，多數(shù)是遵循古老的講課方式，以教師為主導(dǎo)，在課堂的大部分時(shí)間都是教師在說、學(xué)生在聽這種被動地接受知識的方式，削弱了其自主性和創(chuàng)造性。
第二，教師在備課時(shí)的準(zhǔn)備并不充足，對課堂多樣環(huán)節(jié)的建設(shè)不夠重視。教師講課時(shí)，只是按部就班地將課本上的知識原封不動地講出來，導(dǎo)致學(xué)生在聽課過程中，仍舊對專業(yè)名詞不熟悉，甚至混淆。
第三，在護(hù)理學(xué)教學(xué)基礎(chǔ)上，沒有進(jìn)行相關(guān)的實(shí)踐活動，致使學(xué)生動手能力被削弱，從而導(dǎo)致對知識理解的欠缺。
針對發(fā)現(xiàn)的諸多問題，對癥下藥，進(jìn)行改革和完善，是提高護(hù)理學(xué)教學(xué)水平的重要任務(wù)。只有摒除缺點(diǎn)和問題，才能掌握更合理的方法與手段。首先，要加強(qiáng)學(xué)生對護(hù)理學(xué)知識的掌握程度。我們不能不承認(rèn)常規(guī)的授課方式對知識的傳播有著不可替代的地位，但是如果只是一味地進(jìn)行常規(guī)教育，不在此基礎(chǔ)上創(chuàng)新，護(hù)理學(xué)就會面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)，所以應(yīng)該充實(shí)現(xiàn)代教學(xué)的方法。
不僅進(jìn)行簡單的課堂教育，還要結(jié)合現(xiàn)代社會發(fā)展的需要以及了解特殊性與普遍性的關(guān)系，隨不同知識類型和不同實(shí)例分析的變化來采用靈活的教學(xué)方式。在講解時(shí)，可以不用在黑板上一針一眼地寫出來，而是可以通過給同學(xué)的手機(jī)發(fā)送資料，或者在幻燈片上將教學(xué)內(nèi)容有趣生動地展現(xiàn)出來，這樣不僅可以提高學(xué)生對護(hù)理學(xué)的興趣，還可以豐富課堂內(nèi)容，吸引學(xué)生眼球。其次，要提高護(hù)理學(xué)教師的教學(xué)水平和綜合素質(zhì)。在教師的選拔時(shí)不僅要檢測教師的教育水平和對專業(yè)知識的掌握，同時(shí)還要關(guān)注教師的綜合素質(zhì)。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)心得篇九
(1).女40歲，l周前唇周出現(xiàn)紅斑，感覺灼癢，一天后出現(xiàn)成簇針尖大小水皰，一天后皰破糜爛后結(jié)痂，患病前有感冒史，擬診。
a.口角炎。
b.盤狀紅斑狼瘡。
c.唇皰疹。
d.扁平苔蘚。
e.鵝口瘡。
(2).口腔頜面部感染膿腫形成后治療的主要措施是：
a.大劑量抗生素。
b.對癥治療。
c.激素。
d.膿腫切開引流和抗生素應(yīng)用。
e.局部外敷中藥。
(3).深齲患者激發(fā)痛較重，洞底軟齲能夠徹底去凈，治療方法應(yīng)選擇。
a.雙層墊底，一次完成充填治療。
b.局麻后開髓失活，行牙髓治療。
c.先做安撫療法，待一到二周復(fù)診時(shí)癥狀消除后，再以雙層墊底充填。
d.施行活髓切斷術(shù)。
e.間接蓋髓、雙層墊底一次完成充填治療。
(4).畸形舌側(cè)窩多見于。
a.上頜雙尖牙。
b.下頜雙尖牙。
c.上、下頜雙尖牙。
d.上頜側(cè)切牙。
e.磨牙。
(5).急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)是。
a.自發(fā)性痛，熱刺激痛加劇，冷刺激痛減輕，疼痛定位，叩診痛。
b.冷熱刺激、疼痛持續(xù)時(shí)間短暫，無自發(fā)痛。
c.自發(fā)性、尖銳性疼痛，陣發(fā)性發(fā)作，冷或熱刺激疼痛加強(qiáng)，夜痛明。
顯，牽涉性痛。
d.食物嵌塞疼痛劇烈，溫度刺激痛明顯，無明顯自發(fā)痛。
e.持續(xù)性鈍痛、咬合痛、放射疼。
(6).根尖周圍組織包括：
a.牙周膜。
b.牙槽骨。
c.牙骨質(zhì)。
d.牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)。
e.牙髓。
(7).眶下間隙感染最常見的病灶牙是：
a.上左4321上右1234。
b.上左543上右345。
c.上左654上右456。
d.上左765上右567。
e.上左876上右678。
(8).可交給病員自用的藥物有。
a.10%碘甘油。
b.2.5%碘甘油。
c.碘酚。
d.碘氧。
e.以上均可。
(9).齦上牙石易沉積于。
a.上前牙鄰面。
b.雙尖牙。
c.磨牙。
d.上左6上右6頰面和下前牙舌面。
e.下左6下右6舌面和上前牙唇面。
a.成人牙周炎。
b.快速進(jìn)展性牙周炎。
c.青少年牙周炎彌漫型。
d.青少年牙周炎局限型。
e.青春前期牙周炎。
(11).下列感染中哪一種應(yīng)該及早切開引流：
a.舌下間隙感染。
b.眶下間隙感染。
c.頜下間隙感染。
d.咬肌間隙感染。
e.****壞死性口底蜂窩織炎。
(12).曾患復(fù)發(fā)性瘧疹性日炎的人占世界上人口的：
a.1/3以上。
b.1/4。
c.1/5。
d.1/6。
e.l/7。
(13).酸蝕無法起到的作用有。
a.增大牙齒表面積。
b.機(jī)械清潔作用。
c.保護(hù)牙髓活力。
d.暴露清潔新鮮的釉質(zhì)。
e.a.+b.+d.
(14).額外牙多發(fā)生于。
a.下左1下右1之間。
b.上左1上右1之間。
c.上左54上右45之間。
d.上左2上右7遠(yuǎn)中。
e.下左8下右8遠(yuǎn)中。
(15).牙髓電活力試驗(yàn)患牙讀數(shù)比對照牙明顯不同，可判斷患牙。
a.有無隱裂。
b.牙髓是否壞死。
c.有無咬合創(chuàng)傷。
d.是否為急性牙髓炎。
e.有無牙髓充血。
參考答案。
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內(nèi)科護(hù)理學(xué)心得篇十
1、通過這次考試，發(fā)現(xiàn)交給小組長的任務(wù)只是簡單完成，并沒有達(dá)到預(yù)期的效果。
3、同時(shí)發(fā)現(xiàn)任務(wù)型閱讀仍然是同學(xué)們比較頭疼的問題，有的同學(xué)能理解文章，但是答題格式不規(guī)范，失分嚴(yán)重。
解決辦法：
1、仍然要有效監(jiān)控，堅(jiān)持課前聽寫，持之以恒，讓偷懶的學(xué)生無機(jī)可乘。
2、培訓(xùn)小組長，做到有獎有罰，使同學(xué)們能夠互幫互助。
3、堅(jiān)持每天一篇閱讀，建立閱讀筆記和錯題本。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)心得篇十一
實(shí)習(xí)的第二個月進(jìn)入心臟內(nèi)科學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的熱情比第一個月更加強(qiáng)烈，經(jīng)過前一個月的學(xué)習(xí)，這一個月要比前一個月輕松多了，在一些基本的操作面前也比以前自信了，但是學(xué)到了一些東西也丟了一些概念性的東西，例如無菌操作沒有以前規(guī)范了，幸虧遇到了一些有耐心，有責(zé)任心的老師，總是耐心的在你旁邊指導(dǎo)你，鼓勵你。
心臟內(nèi)科ccu收治的都是一些危重病人，時(shí)不時(shí)就會有那么兩個病人發(fā)生心衰，休克等癥狀，看著老師們在奮力搶救病人時(shí)，而我們卻不知道怎么幫忙，就害怕耽誤了老師們搶救的最好時(shí)機(jī)，只敢在一旁一邊著急一邊看老師操作，記得有一次一個病人一直吐不停，老師就讓我回治療室拿一支胃普胺，我匆忙的回到治療室，東看看西看看卻不知道哪個是胃普胺，后來恰好有個老師進(jìn)來了就趕緊問老師，老師告訴我之后我才找到然后立馬拿去病房給老師。事后深刻的反思了一下，已經(jīng)來這個科室實(shí)習(xí)第二周了居然連一些常規(guī)的藥物都沒有熟悉了解，等到危急關(guān)頭一頭霧水。
心內(nèi)科它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房；迎接新病人并做好入院評估；嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄；正確采集血、尿標(biāo)本；積極配合醫(yī)生治療，在實(shí)習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。心內(nèi)科的最大亮點(diǎn)是使用微量泵，持續(xù)靜推的多巴胺、硝普鈉、快速利尿劑呋塞米、洋地黃制劑西地蘭都應(yīng)控制速度，以避免大劑量藥液進(jìn)入體內(nèi)，引起生命體征的變化。
短短的一個月即將過去，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)也即將結(jié)束。在這一個月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益頗多。其中，有苦有樂，有酸也有甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺自己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)心得篇十二
下文是2016年護(hù)士資格內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)講義，各位考生可以在考前作為重點(diǎn)知識復(fù)習(xí)。
血吸蟲病的潛伏期通常為40天，最短30天，最長60天;
鉤端螺旋體病的潛伏期通常為7天到10天，最短3天，最長20天;
流行性出血熱的潛伏期通常為14天到21天，最短3天，最長60天;
間日瘧的潛伏期通常為14天，最短10天，最長20天;
流行性乙型腦炎的潛伏期通常為10天到14天，最短4天，最長21天;
細(xì)菌性痢疾的潛伏期通常為1天到3天，最短數(shù)小時(shí)，最長7天;
傷寒的潛伏期通常為10天到14天，最短3天，最長42天;
副傷寒的潛伏期通常為6天到8天，最短2天，最長15天;
霍亂的潛伏期通常為1天到2天，最短數(shù)小時(shí)，最長7天;
甲肝的潛伏期通常為30天，最短15天，最長45天。
對全部現(xiàn)癥病人及時(shí)根治，常用氯喹及伯氨喹聯(lián)合療法。磷酸氯喹，(每片0.25g)，首劑4片，第2—3日各1次2—3片，共服8—10片。磷酸伯氨喹，(每片13.2mg)每日3片，連服8日。惡性瘧只服2—4日，與氨喹同時(shí)服，對耐藥性瘧疾。可選用鹽酸甲氟喹、磷酸咯萘啶、磷酸派喹、硫酸奎寧等代替氯喹，但同時(shí)仍需加服伯氨喹。
應(yīng)在春季或流行高峰前一月進(jìn)行集體治療，治療對象為1—2年內(nèi)有瘧疾史者及血中查到瘧原蟲者。常用乙胺嘧啶8片(基質(zhì)50mg)連服2日，加伯氨喹3片(基持22.5mg)邊服8日。
1.咳嗽、咯血時(shí)了解咳嗽發(fā)生的時(shí)間、咯血的性狀及量。
2.呼吸困難的護(hù)理：
(1)觀察神志、面色、呼吸(頻率、節(jié)律、深度)、心率、心律、血壓、尿量等變化。
(2)取坐位或半坐位雙下肢下垂，并給予30%～50%酒精濕化間斷吸氧，每次持續(xù)20～30分鐘。
(3)遵醫(yī)囑及早、準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張劑。
3.呼吸道感染時(shí)注意保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮;定時(shí)翻身拍背，鼓勵和協(xié)助病人咳嗽。
4.栓塞：鼓勵病人做床上肢體活動或被動運(yùn)動。當(dāng)病人肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)疼痛、腫脹時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查及早診斷處理。
缺鐵性貧血是由于體內(nèi)用以制造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡，從而造成紅細(xì)胞生成障礙時(shí)發(fā)生的一種小細(xì)胞低色素性貧血。常見于生育年齡的婦女和嬰幼兒。常見的病因有以下幾種：
1.鐵的需求量增加而攝入量不足嬰幼兒、青少年和育齡婦女，尤其是多次妊娠及哺乳的婦女需鐵量增加，其飲食中缺少鐵劑易引起缺鐵性貧血。青春期女孩因月經(jīng)來潮，且身體生長發(fā)育速度較快，對鐵的需要量也大，易出現(xiàn)缺鐵性貧血。
2.鐵的吸收效果不佳患萎縮性胃炎、胃酸缺乏、胃大部切除術(shù)后的病人，由于胃酸缺乏影響食物中高價(jià)鐵游離化，以及胃大部切除術(shù)后，食物未經(jīng)過十二指腸而迅速進(jìn)入空腸，或小腸粘膜病變、慢性腹瀉、飯后大量飲茶，因茶中躁酸使鐵沉淀而影響被吸收，均可造成鐵的吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血。
3.失血尤其是慢性失血是缺鐵性貧血的最常見、最主要的原因。最多見的失血即缺鐵的原因。在成年男性中為消化道出血，在成年女性中為月經(jīng)量過多。慢性血管內(nèi)溶血所致的鐵隨血紅蛋白或含鐵血黃素從尿中排出，也可引起缺鐵性貧血，多見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。
慢性咳嗽伴大量膿痰、反復(fù)咯血、反復(fù)肺部感染、慢性感染中毒癥狀。
支氣管擴(kuò)張?bào)w征：
早期或干性支氣管擴(kuò)張可無異常肺部體征。病變重或繼發(fā)感染時(shí)可在下胸部、背部聞及固定而持久的局限性濕啰音(支擴(kuò)的典型體征)。
1、患者入病室后，根據(jù)病情由值班護(hù)士指定床位;危重患難與共者安排在搶救室或監(jiān)護(hù)室，并及時(shí)通知醫(yī)生。
2、病室應(yīng)保持清潔、整齊、安靜、舒適，室內(nèi)空氣應(yīng)當(dāng)保持新鮮，光線要充足，最好有空調(diào)裝置，保持室溫恒定。
3、危重患者、行特殊檢查和治療的患者需絕對臥床休息，根據(jù)病情需要可分別采取平臥位、半坐臥位、坐位、頭低腳高位、膝胸臥位等。病情輕者可適當(dāng)活動。
4、新入院患者，應(yīng)即測血壓、心率、脈搏、體溫、呼吸、體重。病情穩(wěn)定患者每日下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，體溫超過37.5℃以上或危重患者，每4-6小時(shí)測1次，體溫較高或波動較大者，隨時(shí)測量。
5、嚴(yán)密觀察患者的生命體征，如血壓、呼吸、瞳孔、神志、心率等變化以及其他的臨床表現(xiàn)，同時(shí)還要注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生。
6、飲食按醫(yī)囑執(zhí)行，向患者宣傳飲食在治療疾病恢復(fù)健康過程中的作用。在執(zhí)行治療膳食原則的前提下幫助患者選擇可口的食物，鼓勵患者按需要進(jìn)食。重危患者喂飲或鼻飼。
7、及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。
8、入院24小時(shí)內(nèi)留取大、小便標(biāo)本，并做好其它標(biāo)本的采集且及時(shí)送檢。
9、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，做到書面交班和床頭相結(jié)合，交班內(nèi)容簡明扼要，語句通順并應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡端正。
10、按病情要求做好生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理及各類?？谱o(hù)理。
11、對于長期臥床、消瘦、脫水、營養(yǎng)不良以及昏迷者應(yīng)當(dāng)做好皮膚的護(hù)理，防止褥瘡的發(fā)生新。
12、根據(jù)病情需要，準(zhǔn)確記錄出入量。
13、根據(jù)內(nèi)科各?？铺攸c(diǎn)備好搶救物品，如氣管插管、機(jī)械呼吸器、張口器、心電圖機(jī)、電附顫器、雙氣囊三腔管、氧氣、靜脈穿刺插針、呼吸興奮藥、抗心率失常藥、強(qiáng)心藥、升壓藥。
14、了解患者心理需求，給予心理支持，做好耐心細(xì)致的解釋工作，嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，并向患者宣傳精神因素在治療疾病恢復(fù)健康過程中的重要性，幫助患者克服各種不良情緒的影響，引導(dǎo)患者以樂觀主義精神對待病情，以便更好地配合治療，能早日得以恢復(fù)健康。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)心得篇十三
1.我國成人白血病最常見的是
a 急性單核細(xì)胞白血病
b 急性粒細(xì)胞白血病
c 急性淋巴細(xì)胞白血病
d 急性粒—單核細(xì)胞白血病
e 急性紅白血病
2..慢性粒細(xì)胞白血病最有特征性的`體征是
a 胸骨壓痛
b 淺表淋巴結(jié)腫大
c 巨脾
d 皮膚紫
癜
e 貧血貌
3..如發(fā)現(xiàn)大咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施是
a 用導(dǎo)管吸除血塊，保持呼吸道通暢
b 作氣管插管
c 進(jìn)行氣管切開
d 加壓給氧
e 應(yīng)用呼吸興奮劑
4..肺炎球菌肺炎時(shí)產(chǎn)生的鐵銹色痰最主要的原因是
a 痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞
b 痰內(nèi)有大量膿細(xì)胞
c 白細(xì)胞破壞時(shí)所產(chǎn)生的溶蛋白酶
d 紅細(xì)胞破壞釋放出含鐵血黃素
e 紅細(xì)胞碎屑被巨噬細(xì)胞吞噬
5..肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因?yàn)?/p>
a 缺氧不是主要因素
b 可引起氧中毒
c 解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性
d 促使co2排出過速
e 誘發(fā)代謝性酸中毒
6..急性肺水腫的特征性癥狀是
b 肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音分裂
c 咯粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音及濕羅音
d 心尖區(qū)舒張期奔馬律
e 下肢浮腫
7..由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥為
a 心臟驟停
b 阿—斯綜合征
c 腦卒中
d 低血糖綜合征
e 急性心肌梗死
8..長期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個部位血管的栓塞
a 心
b 腦
c 肺
d 腎
e 脾
9..肝硬化門脈高壓癥并消化道出血最常見的并發(fā)癥是
a 原發(fā)性腹膜炎
b 肝性腦病
c 急性心功能不全
d 肝腎綜合征
e 多器官功能衰竭
10..慢性腎炎的飲食應(yīng)選擇
a 低優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷飲食
b 低優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈣飲食
c 高優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈉飲食
d 高優(yōu)質(zhì)蛋白、高糖飲食
e 高優(yōu)質(zhì)蛋白、高磷飲食
內(nèi)科護(hù)理學(xué)心得篇十四
病例導(dǎo)入教學(xué)法是一種以問題為基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的教學(xué)方法。o’neill等人認(rèn)為，結(jié)合臨床分析并進(jìn)行討論的學(xué)習(xí)可以有效地提高學(xué)生的興趣和效率。目前，病例導(dǎo)入式教學(xué)在發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用較為普遍，我國也有報(bào)道應(yīng)用于內(nèi)科教學(xué)。
《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)，單靠課堂上的理論講授無法達(dá)到能力培養(yǎng)的目的，在教學(xué)過程中必須緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，不同的病例討論，可以鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題及臨床思維能力的培養(yǎng)，通過學(xué)生小組討論，可以鍛煉學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，語言組織能力、表達(dá)能力、人際溝通能力及自信心的培養(yǎng)，從而提高學(xué)習(xí)效果。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)主要從理論上分析疾病的病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理評估、輔助檢查、護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作問題、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評價(jià)、健康教育，內(nèi)容較抽象，再加上一些學(xué)生對基礎(chǔ)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)及今后工作上密切關(guān)系缺乏認(rèn)識，對已學(xué)過知識的淡忘，使學(xué)過的知識出現(xiàn)脫節(jié)，從而形成學(xué)生學(xué)習(xí)難的問題。根據(jù)學(xué)生反饋，“內(nèi)護(hù)難學(xué)、難記、容易忘”的信息，我校曾多次舉行改革教學(xué)方法，經(jīng)過改變教學(xué)模式，由過去的教師講、學(xué)生學(xué)、變?yōu)橐圆±秊槭痉?，講述臨床表現(xiàn)、護(hù)理評估、護(hù)理措施，學(xué)生參與，把過去的被動學(xué)習(xí)、死記硬背轉(zhuǎn)為現(xiàn)在的主動學(xué)習(xí)，活學(xué)活用，真正發(fā)揮了學(xué)生的主體能動作用，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)心得篇十五
一、名詞解釋（20分）
視乳頭水腫
視野：
視路：
瞳孔光反射：
視神經(jīng)萎縮：
二、填空題（20分）
1視路是指從視神經(jīng)開始，經(jīng)過_________,___________,__________,視放射到枕葉視中樞的神經(jīng)傳導(dǎo)通路。
2視神經(jīng)按部位劃分為4部分，分別是____________________________________。
3正常個體側(cè)臥位腦脊液壓力是_________________.
4正常瞳孔直徑是_________mm.
5視神經(jīng)疾病常見原因有三，______________________________,中老年患者應(yīng)首先考慮_________,青年患者考慮___________________.
6人類的三原色感覺由
_____________的光敏色素決定的
7c/d正常值為__________
8aion是以___________________________________為特點(diǎn)的一組綜合征。
三、單選題（40分）
1眼是視覺系統(tǒng)，包括
a.眼球、視路、眼附屬器
b.眼球、視網(wǎng)膜、眼附屬器
c.眼球、視路、眼瞼
d.眼角膜、視路、眼附屬器
2視乳頭水腫的視野缺損表現(xiàn)最常見的是（）
a生理盲點(diǎn)擴(kuò)大
b向心性縮窄
c全盲
d中心暗點(diǎn)
3下列哪項(xiàng)不是視乳頭水腫的分期？（）
a早期
b完全成形期
c發(fā)展期
d慢性期
4動脈炎性缺血性視神經(jīng)病變最常見的（）
a眼動脈炎
b顳動脈炎
c視網(wǎng)膜中央動脈炎
d主動脈炎
5下列不屬于視神經(jīng)萎縮的是（）
a遺傳性視神經(jīng)病變
b外傷性視神經(jīng)萎縮
c缺血性視神經(jīng)病變
d青光眼性視神經(jīng)萎縮
6正常人雙眼眼壓差一般不大于（）
a2mmhg
b3mmhg
c4mmhg
d5mmhg
7不會導(dǎo)致缺血性視神經(jīng)病變的疾病是()
a高血壓病
b顳淺動脈炎
c垂體瘤
d青光眼
8前部缺血性視神經(jīng)病變典型的視野改變是（）
a水平缺損并與生理盲點(diǎn)相連
b生理盲點(diǎn)擴(kuò)大
c上或下象限
d中心或旁中心暗點(diǎn)
9眼部的神經(jīng)支配豐富，與眼相關(guān)的顱神經(jīng)共有6對，其中不包括（）
a視神經(jīng)
b動眼神經(jīng)
c滑車神經(jīng)
d嗅神經(jīng)
10動眼神經(jīng)不能支配下列哪條肌肉（）
a外直肌
b提上瞼肌
c上、下直肌
d內(nèi)直肌
e下斜肌
11．視交叉病變最典型的視野改變?yōu)?)
a．黃斑分裂
b．弓形暗點(diǎn)
c．雙顳側(cè)偏盲
d．同側(cè)偏盲
12關(guān)于laber視神經(jīng)病變描述正確的是（）
a女性患者的后代一般不會發(fā)病
b男性的發(fā)病率低于女性
c發(fā)病后視力多數(shù)下降到手動以下
d線粒體dna的位點(diǎn)突變被認(rèn)為是本病的特異性病癥
13缺血性視神經(jīng)病變與視神經(jīng)炎相區(qū)別的因素不包括（）
a年齡
b眼球轉(zhuǎn)動痛
cffa
d視力
14視神經(jīng)的眼內(nèi)殷長約：()
a.1mm
b.2mm
c.3mm
d.4mm
15視交叉的下方為：()
a.腦垂體
b.頸內(nèi)動脈
c.大腦前動脈
d.第三腦室
16引起象限性視野缺損的.是（）
a．視乳頭水腫
b．球后視神經(jīng)炎
c．缺血性視神經(jīng)病變
d．假性視神經(jīng)炎
17屬遺傳性視神經(jīng)炎（）
a．視神經(jīng)脊髓炎
b．視乳頭靜脈炎
c．球后視神經(jīng)炎
d．leber視神經(jīng)病
18營養(yǎng)缺乏性弱視最常見于哪種物質(zhì)缺乏（）
a維生素b12
b維生素b1
c維生素b6
d維生素
19在口服強(qiáng)的松過程中，常用哪種保護(hù)消化道的藥物？（）
a奧美拉唑
b補(bǔ)達(dá)秀
c鈣爾奇
d二甲雙胍
20病人做眼底血管造影時(shí)注射造影劑選擇哪條血管（）
a肘靜脈
b頭靜脈
c貴要靜脈
d橈動脈
四、簡答題（20分）
患者男，38歲，因”“左眼視力突然下降半月余”于12月來我院眼科門診就診。患者自訴月18日發(fā)現(xiàn)左眼睛突然出現(xiàn)黑影，次日自覺左眼視物更為模糊，即在外院就診，具體診治不祥。12月6日來我院就診，右眼視力1.5，球前段及眼底檢查未見異常。左眼0.05，矯正無提高；眼球前節(jié)未見異常，玻璃體清，眼底視乳頭邊界欠清，視乳頭鼻下邊緣可見片狀出血，視網(wǎng)膜動靜脈比例1：2，黃斑區(qū)見星芒狀滲出。眼壓測量：右眼14mmhg，左眼15mmhg。有糖尿病病史，測血壓120/58mmhg，頭顱及垂體mri檢查均為陰性。12月19日行雙眼視野檢查：左眼鼻側(cè)半側(cè)視野缺損，右眼視野檢查未見異常。1月20日行左眼眼底彩超及ffa檢查，造影示早期視乳頭熒光較弱，晚期視乳頭呈現(xiàn)強(qiáng)熒光，邊界尚清晰，未見明顯滲漏。診斷為左眼缺血性視神經(jīng)病變，給于治療。
（1）簡述缺血性視神經(jīng)病變的定義。
（2）缺血性視神經(jīng)病變依據(jù)缺血發(fā)生的部位分為哪幾類？
（3）患者在住院期間給予改善循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)藥物應(yīng)用，12月13日起行復(fù)方樟柳堿2ml左顳淺動脈旁注射，每日一次，簡述顳淺動脈旁注射的注意事項(xiàng)。
（4）醫(yī)生1月25日為患者檢查眼第時(shí)，發(fā)現(xiàn)左眼視乳頭視乳頭水腫明顯，評估全身情況后給與腎上腺糖皮質(zhì)激素應(yīng)用，簡述3～5條應(yīng)用糖皮質(zhì)激素常見的副作用。
參考答案
一、名詞解釋
視乳頭水腫：指視乳頭無原發(fā)炎癥的被動性充血腫脹，是多種因素導(dǎo)致篩板兩側(cè)壓力平衡失調(diào)的一個共同體征。
視路：指視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始對大腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)徑路瞳孔光反射：光線照射一側(cè)眼時(shí)，引起兩側(cè)瞳孔縮小的反射。
二、填空
1視交叉視束外側(cè)膝狀體
2眼內(nèi)段眶內(nèi)段管內(nèi)段顱內(nèi)段
3、100~250毫米水柱
4、2.5~4
5炎癥血管性疾病腫瘤血管性疾病炎癥腫瘤
6視錐細(xì)胞
70.3~0.5
8突然視力減退視盤水腫特征性視野缺損
三、選擇
1~5aacbc6~10dcada
11~15cddaa16~20cdaaa
四、簡答題
（1）缺血性視神經(jīng)病變是營養(yǎng)視神經(jīng)的小血管發(fā)生供血不足改變，導(dǎo)致視神經(jīng)局部缺血，從而引起的視神經(jīng)的病理性改變。
（3）護(hù)理注意事項(xiàng)：
1向患者解釋，取得配合；
2注射前詢問藥物過敏史；
3注射前取舒適臥位，將頭稍偏向健側(cè)，頭部固定不動，暴露注射部位；
4告知患者推藥時(shí)會有輕微腫脹的感覺，不要緊張；
5注射后局部會有些腫脹，不要揉搓，注射后按壓注射部位3～5min,
6消毒時(shí)注意勿將消毒液流入眼內(nèi)
7推藥時(shí)速度可稍快，以達(dá)到刺激穴位的目的。
（4）副作用：
1心血管系統(tǒng)
2神經(jīng)系統(tǒng)
3精神
4內(nèi)分泌及代謝
5血液
6消化系統(tǒng)
7骨骼肌肉
8感染
9皮膚
10眼
11其它
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