2.總結(jié)是對(duì)過去一段時(shí)間的思考與總結(jié)怎樣培養(yǎng)良好的閱讀習(xí)慣，拓寬自己的知識(shí)面？掌握好寫作的基本要素和技巧，可以幫助我們提高寫作的質(zhì)量和效果。
理賠申請(qǐng)書樣本篇一
需要到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定，填寫《申請(qǐng)書》，由正式的格式文本，不需要本人寫申請(qǐng)書的。同時(shí)，提供指定醫(yī)院醫(yī)生的論斷書，傷殘等級(jí)，與單位發(fā)生勞動(dòng)關(guān)系證明材料，比如《勞動(dòng)合作》，工牌等。對(duì)于手寫申請(qǐng)書，比如:。
工傷申請(qǐng)書某某人跟某某單位有勞動(dòng)關(guān)系，在某年某月工作期間，發(fā)生了什么事件，造成了傷殘，本人某某現(xiàn)申請(qǐng)工傷誤工費(fèi)、傷殘補(bǔ)助、就業(yè)補(bǔ)助、醫(yī)療補(bǔ)助等工傷賠償，請(qǐng)接洽，謝謝。
時(shí)間：xxx年3月9日。
理賠申請(qǐng)書樣本篇二
意外保險(xiǎn)保障范圍廣，能降低意外造成經(jīng)濟(jì)損失，所以投保者越來越多。不過很多投保者總是將目光放在投保險(xiǎn)種方面，對(duì)于險(xiǎn)種理賠問題卻被忽略。所以很多投保者出險(xiǎn)之后竟然不知道如何申請(qǐng)理賠，投保者應(yīng)該對(duì)意外保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書內(nèi)容加以了解，豐富理賠申請(qǐng)書具體條款內(nèi)容，這樣出險(xiǎn)后才能做到游刃有余。
意外保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書內(nèi)容中非常重要的一部分便是投保者個(gè)人信息內(nèi)容，這是保險(xiǎn)公司作為核對(duì)投保者信息非常重要的一部分。具體包括投保者單位、姓名、省份證號(hào)碼、聯(lián)系電話、申請(qǐng)人姓名以及申請(qǐng)人和投保者關(guān)系等方面內(nèi)容。這些基本的信息將作為保險(xiǎn)公司理賠過程中重要的標(biāo)準(zhǔn)，所以申請(qǐng)理賠人員應(yīng)該認(rèn)真填寫。
從意外保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書的內(nèi)容方面來看，第二部分便是申請(qǐng)賠付項(xiàng)目?jī)?nèi)容，具體項(xiàng)目也是比較多的。意外身故、意外殘疾、意外醫(yī)療等項(xiàng)目可供申請(qǐng)者選擇，申請(qǐng)者根據(jù)投保者具體意外傷害情況選擇申請(qǐng)賠償項(xiàng)目。申請(qǐng)人還應(yīng)該明確保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式以及給付賬號(hào)相關(guān)信息，這樣保險(xiǎn)公司在處理理賠的時(shí)候才能夠明確最終理賠金額的給付方式如何。
在意外保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書的內(nèi)容方面最為重要的一部分還是出險(xiǎn)事故時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等方面的說明，這部分一定要嚴(yán)格遵照實(shí)際情況來描述，并且要記錄準(zhǔn)確，這對(duì)于保險(xiǎn)公司更順利理賠具有非常重要意義。此外，還需要提供一系列的申請(qǐng)資料相關(guān)方面的證明，這樣才能夠?yàn)橥侗Ｕ咛峁└鼮槿娴娜松戆踩Ｕ希恳晃慌笥讯紤?yīng)該重視申請(qǐng)書這部分內(nèi)容的準(zhǔn)備。
這樣意外保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書的內(nèi)容便全部完善，對(duì)于投保者而言在投保之前還應(yīng)該對(duì)各個(gè)保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)加以了解。好的保險(xiǎn)公司在理賠速度方面也能夠令投保者感覺到非常滿意，平安保險(xiǎn)理賠服務(wù)便贏得百姓認(rèn)可，所以投保者投保時(shí)候可以多多關(guān)注。投保申請(qǐng)書是申請(qǐng)理賠非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，各位投保者都應(yīng)該豐富相關(guān)知識(shí)。
慧擇提示：意外保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書內(nèi)容中非常重要的一部分便是投保者個(gè)人信息內(nèi)容，其次就是申請(qǐng)賠付項(xiàng)目?jī)?nèi)容，然后是出險(xiǎn)事故時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等方面的說明。除此之外，意外事故的理賠還需投保人提供一系列的申請(qǐng)資料相關(guān)方面的證明，這樣投保人才能獲得理賠保障。
理賠申請(qǐng)書樣本篇三
茲證明：___(男，漢族，身份證號(hào)： )系我單位正式職工，擔(dān)任 職務(wù)，月收入 人民幣整; 在年月日至年月日期間，因發(fā)生交通事故受傷，未到本單位上班，共計(jì)誤工天，根據(jù)本單位規(guī)定，扣發(fā)上述期間工資總計(jì)為(小寫： )人民幣整。特此證明。
以上內(nèi)容真實(shí)無誤，我單位對(duì)此承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
____單位名稱蓋章
____財(cái)務(wù)人員簽字
____年__月__日
理賠申請(qǐng)書樣本篇四
北京__貨運(yùn)有限責(zé)任公司：
20__年_月__日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺(tái)，通過公路運(yùn)輸至深圳，交付給收貨人__（以下簡(jiǎn)稱收貨人），在深圳收貨人驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于20__年_月_日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn)，由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng)，造成設(shè)備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失，而且使我公司對(duì)客戶逾期交貨，信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失：
破損部位及程度，費(fèi)用（元）
上罩：兩合頁(yè)部分螺絲穿孔，嚴(yán)重掉漆1300.00
溫室：合頁(yè)部分及四個(gè)邊角破裂3010.00
橫梁：中間部分壓損800.00
電機(jī)上罩50.00
包裝箱450.00
修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)400.00
設(shè)備修理人工費(fèi)1200.00
費(fèi)用合計(jì)6100.00
以上是我公司的最低要求，請(qǐng)貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
順祝商祺！
北京____有限責(zé)任公司
20__年_月_日
理賠申請(qǐng)書樣本篇五
索賠材料：
1、被保險(xiǎn)人出具的保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書和授權(quán)委托書、被保險(xiǎn)人的有效身份證明
4、交通管理部門出具的搶救費(fèi)墊/支付通知書（如需交強(qiáng)險(xiǎn)墊/支付搶救醫(yī)療費(fèi)）
5、有效的經(jīng)濟(jì)賠償憑證
6、第三者車損或物損發(fā)票、定損報(bào)告、事故及損失照片、施救費(fèi)發(fā)票
7、有效的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票
8、參加事故處理人員的住宿費(fèi)發(fā)票、交通費(fèi)發(fā)票原件
10、死亡證明：尸檢報(bào)告/戶口注銷證明/醫(yī)學(xué)死亡證明
11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理證明、收據(jù)
12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議安裝殘疾輔助器具的醫(yī)療證明、殘疾輔助器具配置機(jī)構(gòu)證明（注明型號(hào)、廠家、價(jià)格、更換周期）
13、受害人有效身份證明、戶籍證明、被撫養(yǎng)人戶口簿復(fù)印件、家庭關(guān)系調(diào)查表
14、有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實(shí)際收入的有效證明、無固定收入誤工者的有效職業(yè)證明（如營(yíng)業(yè)執(zhí)照、上崗證等）、完稅證明（收入超過個(gè)人所得稅起征點(diǎn)需提交）
15、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其它證明和材料
申請(qǐng)理賠的案件及應(yīng)備的資料：
1.僅涉及車輛損失的案件：1、2、3、5、6、15
3.涉及車物損和人員傷亡的案件 ：1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15 備注：
1.以上索賠資料均需提供原件；
3.在賠案處理過程中，我司將根據(jù)案件具體情況需要您補(bǔ)充其他必要單證，請(qǐng)您配合提供。
理賠申請(qǐng)書樣本篇六
我叫___年齡_歲所在學(xué)校____，20__年_月_日_時(shí)，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅?，送院治療，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)___元，因我辦理貴司保險(xiǎn)，保險(xiǎn)單號(hào)____，保險(xiǎn)名____特提出理賠申請(qǐng)，望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請(qǐng)人
年 月 日
理賠申請(qǐng)書樣本篇七
被申請(qǐng)人：________有限公司
地址：__市_______
法定代表人：___電話：_______
申請(qǐng)要求
1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;
3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;
4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;
5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);
6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。
理賠申請(qǐng)書樣本篇八
____保險(xiǎn)公司：
我叫______，年齡__歲，所在學(xué)校________。20__年__月__日__時(shí)，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)______元，因我辦理貴司保險(xiǎn)（保險(xiǎn)單號(hào)________，保險(xiǎn)名________，）特提出理賠申請(qǐng)，望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：______
____年____月____日
理賠申請(qǐng)書樣本篇九
被申請(qǐng)人：施xx，女，彝族，19xx年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社，農(nóng)民，身份證號(hào)xxxxxxxx。
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求強(qiáng)制被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。
申請(qǐng)執(zhí)行依據(jù)：
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第xx號(hào)民事調(diào)解書。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因xxxx生命權(quán)糾紛一案，經(jīng)漾濞縣人民法院20xxx年5月21日開庭審理，案件受理過程中，法庭對(duì)雙方成功調(diào)解，遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第xx號(hào)民事調(diào)解書，調(diào)解書第二條明確約定被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元，此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前，該(20xxx)漾法民初字第xx號(hào)民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力，調(diào)解書確定的'執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個(gè)月，但被申請(qǐng)人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的`義務(wù)。為此，申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，特向貴院申請(qǐng)執(zhí)行，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
申請(qǐng)人：楊xx
20xxx年07月18日
理賠申請(qǐng)書樣本篇十
住所地：
被申請(qǐng)人：中國(guó)xxxx保險(xiǎn)股份有限公司
住所地：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付車輛損失保險(xiǎn)金209509.13元。
2、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人間接損失72000元。
事實(shí)與理由：
20xx年5月13日，申請(qǐng)人就公司的混凝土泵車(使用性質(zhì)：其他非營(yíng)業(yè)車輛)向被申請(qǐng)人公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單和損失保險(xiǎn)。保險(xiǎn)單號(hào)分別為:pdza20xxxx047245和pdaa20xx0612。承保險(xiǎn)種為機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī)(d11))起重、裝卸、挖掘車輛損失擴(kuò)展條款(k1)特種車輛固定設(shè)備、儀器損壞擴(kuò)展條款(k2)、不計(jì)免賠覆蓋a/b/d11.保險(xiǎn)期間均為20xx年x月xx日零時(shí)起至20xx年x月xx日二十四時(shí)止。
20xx年10月06日23時(shí)11分許,申請(qǐng)人的司機(jī)x駕駛的贛xxx的重型專項(xiàng)作業(yè)車，由xxx鎮(zhèn)往xx村方向行駛，行駛至事發(fā)地時(shí)，撞在了道路旁邊的石墩上，造成車輛損壞的交通事故。經(jīng)xxx交通管理大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書(簡(jiǎn)易程序)，申請(qǐng)人公司的司機(jī)xxx承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任。
事發(fā)時(shí)，申請(qǐng)人公司的負(fù)責(zé)人一直聯(lián)系被申請(qǐng)人公司，但是被申請(qǐng)人公司一直以各種借口推脫來到事故現(xiàn)場(chǎng)，后申請(qǐng)人公司無奈，投訴被申請(qǐng)人公司員工，兩個(gè)小時(shí)后，才陸續(xù)來了兩個(gè)工作人員，工作人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后態(tài)度相當(dāng)惡劣，即不積極理解現(xiàn)場(chǎng)情況，也不積極要求申請(qǐng)人公司出具相關(guān)的材料。丟下一句：你們公司的車輛屬于自燃引起的交通事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)任何的賠償就走了。
20xx年xx月xx日經(jīng)江西xxx服務(wù)中心的故障檢測(cè)分析報(bào)告，贛xxxx的混凝土泵車故障現(xiàn)象現(xiàn)象是線路短路導(dǎo)致駕駛室右側(cè)燒毀嚴(yán)重，故障的原因分析為：因左側(cè)中部保險(xiǎn)杠碰撞斷裂，導(dǎo)致上裝線束拉扯斷裂，引起短路燃燒。解決的方案：對(duì)燒毀線束及模塊等進(jìn)行更換維修，維修費(fèi)用共209509.13元。根據(jù)機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)條款中的保險(xiǎn)責(zé)任，即符合被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)車輛過程中，因火災(zāi)、爆炸等引起的原因，造成保險(xiǎn)車輛的損失，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。申請(qǐng)人公司駕駛員xxx駕駛證準(zhǔn)駕車型是b2，符合被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T。
xx市預(yù)拌商品混凝土協(xié)會(huì)價(jià)格表明確的表示，混凝土泵車一天營(yíng)運(yùn)價(jià)格是3000元。于發(fā)生事故的10月16日至今贛xxxx停用已達(dá)24天之久，故申請(qǐng)人公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)申請(qǐng)人公司未能在約定時(shí)間履行合同而造成的損失，共72000元。
料，進(jìn)行各項(xiàng)稅務(wù)申報(bào)，協(xié)助進(jìn)行資金分析，從整體上把握公司的財(cái)務(wù)運(yùn)作流程。當(dāng)然我還有很多不足，處理問題的經(jīng)驗(yàn)方面有待提高，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力也需要進(jìn)一步增強(qiáng)，需要不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)以提高自己業(yè)務(wù)能力。
這是我的第一份工作，這半年來我學(xué)到了很多，感悟了很多；看到公司的`迅速發(fā)展，我深深地感到驕傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作，實(shí)現(xiàn)自己的奮斗目標(biāo)，體現(xiàn)自己的人生價(jià)值，和公司一起成長(zhǎng)。在此我提出轉(zhuǎn)正申請(qǐng)，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給我繼續(xù)鍛煉自己、實(shí)現(xiàn)理想的機(jī)會(huì)。我會(huì)用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作，為公司創(chuàng)造價(jià)值，同公司一起展望美好的未來！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)時(shí)間：
理賠申請(qǐng)書樣本篇十一
敬愛的——黨支部：
我是來自——，現(xiàn)在申請(qǐng)成為——黨支部主要職責(zé)是協(xié)助黨委加強(qiáng)全系黨員思想建設(shè)、組織建設(shè)以及培養(yǎng)和管理等職能。而組織部則是其中重要的一個(gè)職能。作為組織部，要嚴(yán)格做好積極分子及預(yù)備黨員的發(fā)展工作，黨員的管理工作，做好積極分子及預(yù)備黨員的考察登記、黨費(fèi)收繳、黨員組織關(guān)系轉(zhuǎn)接等工作；做好組織活動(dòng)的各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和材料收集工作。為了豐富學(xué)校黨員和學(xué)生的校園生活，要積極策劃黨組織生活風(fēng)貌的主題活動(dòng)；開展黨的周年慶活動(dòng)；開展時(shí)事政治講座、舉辦各類知識(shí)競(jìng)賽、進(jìn)行黨員及學(xué)生會(huì)內(nèi)部管理監(jiān)督，并完成黨支部給予的其他任務(wù)等。
我是在xxxx年12月正式成為一名光榮的共產(chǎn)黨員，在作為積極分子及預(yù)備黨員被考察期間，我積極參與黨支部策劃的活動(dòng)，如敬老院獻(xiàn)愛心及校園清潔的維護(hù)等，在參與活動(dòng)的同時(shí)我積極提出自己的建議，并虛心向優(yōu)秀黨員學(xué)習(xí)，認(rèn)真記錄每次活動(dòng)的組織模式，積累經(jīng)驗(yàn)，是我此次競(jìng)選組織部長(zhǎng)的基礎(chǔ)。
若是能夠競(jìng)選成功，首先，我會(huì)更嚴(yán)格要求自己，不論在學(xué)習(xí)、工作，還是生活上，我都要起到模范表率作用，要經(jīng)得起領(lǐng)導(dǎo)、老師和廣大同學(xué)的監(jiān)督、考驗(yàn)。我會(huì)不斷的提高自己的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)自身的修養(yǎng)。其次，我會(huì)和其他成員搞好關(guān)系，團(tuán)結(jié)其他同學(xué)，關(guān)心和維護(hù)學(xué)生正當(dāng)?shù)臋?quán)益，及時(shí)地反映大家提出的意見、建議和要求，充分發(fā)揮紐帶作用。最后，我會(huì)和本部所有負(fù)責(zé)人和成員一起更好地做好本部工作， 找出不足之處及存在的問題，發(fā)現(xiàn)閃光點(diǎn)和值得發(fā)揚(yáng)、繼承的好方法，好策略。將好的方面加以宣傳、發(fā)展，對(duì)于存在的問題和不足之處，加以整理，編入工作計(jì)劃，再逐個(gè)的解決好。
我相信：世事洞明皆學(xué)問，人情練達(dá)即文章。
我有信心承擔(dān)黨支部組織部長(zhǎng)的工作任務(wù)，有決心搞好工作。我自信我能勝任組織部部長(zhǎng)一職。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：——
xxxx 年 3月 1 日
理賠申請(qǐng)書樣本篇十二
意外醫(yī)療
門診醫(yī)療
住院津貼
身故
殘疾
重大疾病
其它
被保險(xiǎn)人
若是，請(qǐng)具體說明：申請(qǐng)人姓名聯(lián)系電話xxx與被保險(xiǎn)人關(guān)系x配偶本人
x父母/子女x監(jiān)護(hù)人理賠通知送達(dá)地址xxx郵編116026如屬保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式：
1、銀行轉(zhuǎn)賬
2、委托（單位/個(gè)人）
3、自領(lǐng)開戶銀行中國(guó)銀行戶名（限申請(qǐng)者本人）賬號(hào)鄭重聲明：
1、本人保證在理賠申請(qǐng)書上所填寫內(nèi)容詳盡確實(shí)；
3、本人同意自行負(fù)責(zé)因賬號(hào)提供錯(cuò)誤導(dǎo)致劃賬不成功的后果；
4、本人同意承擔(dān)因報(bào)案通知延遲致使本次事故保險(xiǎn)責(zé)任無法確定的相關(guān)責(zé)任。
5、本人所提供的全部個(gè)人資料，僅限于我公司及其認(rèn)為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方為本人提供高質(zhì)量的客戶服務(wù)及推薦產(chǎn)品之用。我公司及必要第三方對(duì)本人的個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)。
申請(qǐng)人簽字：
投保單位證明：
投保單位簽章：
20xx年xx月xx日
理賠申請(qǐng)書樣本篇十三
被申請(qǐng)人：施xx，女，彝族，19xx年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社，農(nóng)民，身份證號(hào)xxxxxxxxxx。
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求強(qiáng)制被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。
申請(qǐng)執(zhí)行依據(jù)：
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第x號(hào)民事調(diào)解書。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因xx生命權(quán)糾紛一案，經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理，案件受理過程中，法庭對(duì)雙方成功調(diào)解，遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第x號(hào)民事調(diào)解書，調(diào)解書第二條明確約定被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元，此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前，該(201_)漾法民初字第x號(hào)民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力，調(diào)解書確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個(gè)月，但被申請(qǐng)人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此，申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，特向貴院申請(qǐng)執(zhí)行，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
敬禮！
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