通過總結(jié)，我們可以更清楚地認(rèn)識到自己的優(yōu)勢和不足，進(jìn)而做出改進(jìn)和提升。借鑒他人的經(jīng)驗和教訓(xùn)，可以幫助我們更好地總結(jié)和規(guī)劃自己的行動。請參考下方的一些實用寫作技巧
勞動工資調(diào)解協(xié)議書篇一
對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000。00元人民幣(包括已經(jīng)支付的2000。00元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的43000。00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償職責(zé)。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)進(jìn)取配合甲方和保險公司的工作，資料包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)乙方(簽字)。
年月日年月日。
勞動工資調(diào)解協(xié)議書篇二
甲方： 年齡： 住址： 身份證號碼：
乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就xxxx年xx月xx日發(fā)生在x方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
二、甲方于xxxx年xx月xx日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對此，各方予以確認(rèn)；
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整（大寫： 萬元 ）； 方支付 方墊付甲方的各種費用 元（大寫： 萬元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式x份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方（簽字）
乙方（簽字）
丙方：
丁方 ：
見證人（簽字）
簽約日期： 年 月 日
簽約地點：
勞動工資調(diào)解協(xié)議書篇三
申請人： 姓名 住所： 聯(lián)系電話：
被申請人：姓名 住所： 聯(lián)系電話：
第三人： 姓名 住所： 聯(lián)系電話：
申請人與被申請人 （ 案由） 一案，向 鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織申請調(diào)解，經(jīng)鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織依法調(diào)解，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議：
（糾紛各方達(dá)成共識內(nèi)容，各方當(dāng)事的權(quán)利和義務(wù)的內(nèi)容，履行協(xié)議的期限等）。
本調(diào)解協(xié)議書自各方當(dāng)事人簽收之日起生效，各方當(dāng)事人必須嚴(yán)格履行。
申請人：
被申請人：
第三人：
調(diào)解員：
鎮(zhèn)（村）調(diào)解組織蓋章
時間：
勞動工資調(diào)解協(xié)議書篇四
甲方：乙方：
年月日年月日。
甲方：劉*，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。
乙方：王*，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。
乙方代理人：張*，女，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。系王*的母親。
趙*系乙方的公司領(lǐng)導(dǎo)，年月日時左右，甲方與趙*因工作原因產(chǎn)生矛盾，遂趙*帶領(lǐng)乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆，斗毆雙方多人被**市公安局分局刑事拘留，后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷?，F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養(yǎng)人生活費、營養(yǎng)費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫十五萬元整(小寫150000元)。該賠償金包括但不限于最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》【20__】20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關(guān)的諸如今后的后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與該次傷害糾紛有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
二、本協(xié)議簽訂后，乙方向甲方切實履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費用，乙方支付賠償費用以后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部終止，甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任和民事責(zé)任，也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機關(guān)遞交諒解書。
三、雙方確認(rèn)本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。
四、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交受理本案的司法機關(guān)一份，由甲方及乙方代理人簽字后生效，三份具有同等法律效力。
甲方：乙方代理人：
年月日年月日。
勞動工資調(diào)解協(xié)議書篇五
事由：20xx年11月14日早晨打水的過程，田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張舒奇已基本痊愈。
根據(jù)以上情況，我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對雙方進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議：
2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不得以任何借口挑起糾紛; 3、經(jīng)調(diào)解，雙方無爭議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當(dāng)事人： 監(jiān)護人： 乙方當(dāng)事人： 監(jiān)護人：
調(diào)解人：
戶縣第八中學(xué) 20xx年9月22日
二
當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：
申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠操作工。
被申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××廠經(jīng)營者。
糾紛簡要情況：××××年××月××日晚7時左右，×××在××廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費共計×萬余元?！痢痢辆芙^為其支付醫(yī)療費用。×××在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1)由×××承擔(dān)所有的醫(yī)療費用;
2)×××一次性補償×××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計×萬×仟元;
3)×××與×××即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點、期限：1)本協(xié)議簽定之時，由×××一次性支付給申請人×××現(xiàn)金×萬×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××為×××付清所有的醫(yī)療費用。
本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。
當(dāng)事人(簽名或蓋章)、
調(diào)解員(簽名)
年月日(人民調(diào)解委員會印)
勞動工資調(diào)解協(xié)議書篇六
賠償協(xié)議書 甲方：深圳市迪美迦科技有限公司 乙方：張友根 20xx年4月15日甲方委托乙方與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》，約定甲方因生產(chǎn)需要，外發(fā)深圳市迪美迦科技有限公司相關(guān)面輔料給東莞市虎門正東制衣廠加工成成衣，由于乙方在沒有經(jīng)甲方負(fù)責(zé)人就加工單價為27元/件價格同意情況下，與東莞市虎門正東制衣廠將此合同簽署。為了妥善解決相關(guān)事宜，減少甲方因此而造成的損失，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條 關(guān)于《委托加工合同》的問題：
由于乙方在未經(jīng)甲方就單價價格同意額情況下，與東莞市虎門正東制衣廠簽訂《委托加工合同》。乙方承擔(dān)單價為27元/件，加工費總金額為27000元的全部加工費。
1.短褲數(shù)量1000件，加工單價為27元/件。加工費總金額27000元
第二條 關(guān)于短褲面料問題：
由于乙方失誤造成短褲加工面料用錯，乙方承擔(dān)面料費11040元
第三條 關(guān)于短褲輔料問題：
由于乙方失誤造成短褲加工輔料拉鏈全部報廢，乙方承擔(dān)輔料拉鏈費共計共計2560元。
第四條 爭議的解決
本協(xié)議各方當(dāng)事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達(dá)成書面協(xié)議，則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
第五條 其他
本協(xié)議可根據(jù)各方意見進(jìn)行書面修改或補充，由此形成的補充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。 本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。
_________年____月____日 _________
代表人（簽字）：_______ 年____月____日
勞動工資調(diào)解協(xié)議書篇七
乙方（或患者近親屬）：
患者基本情況：
姓名：
性別：
年齡：
住址：
住院號：
經(jīng)過調(diào)解，醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方：
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切權(quán)利。
四、違約責(zé)任：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
________年______月____日
勞動工資調(diào)解協(xié)議書篇八
乙方：xx（受害方），委托代理人：
xx年xx月xx日xx時左右，甲方駕駛xx號xx車，在xx處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致xx不幸死亡?，F(xiàn)甲方和死者的。所有近親屬（乙方）經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣（大寫）：xx圓整（xx元整）。
二、死者xx的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據(jù)，并保證放下對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方研究到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構(gòu)建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切職責(zé)，并期望司法機關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議資料所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意，決不反悔。
七、本協(xié)議一式xx份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方：xx乙方：xx見證方：
簽約日期：xx年xx月xx日
勞動工資調(diào)解協(xié)議書篇九
乙方：________________
甲乙雙方因家庭瑣事于20____年11月22日產(chǎn)生糾紛，繼而產(chǎn)生廝打，造成乙方受傷，甲乙雙方透過協(xié)商自愿達(dá)成和解協(xié)議：
1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費等各項損失共計________元(小寫________)，協(xié)議簽訂之日全部付清。
2、甲乙雙方協(xié)議達(dá)成后不得因此事再產(chǎn)生任何糾紛，乙方對甲方的行為表示諒解。
3、本協(xié)議系雙方真實意思體現(xiàn)，任何一方不得違約。
4、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，司法機關(guān)備案一份，簽字之日起生效。
甲方：____
乙方：____
調(diào)解人：____
年____月____日____
年____月____日____
年____月____日
勞動工資調(diào)解協(xié)議書篇十
乙方：
本人武江，今年46歲，于20xx年8月14號傍晚約6時左右在八小附近發(fā)廊里被狗咬。
根據(jù)我國《民法通則》第一百二十七條的規(guī)定，飼養(yǎng)的動物造成他人損害的，動物飼養(yǎng)人或者管理人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任，《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，飼養(yǎng)動物致人傷害的由動物飼養(yǎng)者承擔(dān)賠償責(zé)任，何況是因為當(dāng)時為救小女孩，事發(fā)后，對方積極表態(tài)說，就為了救我女兒你被狗咬我也愿意賠償醫(yī)療費用，在此我感到欣慰，但鑒于狂犬病為100%病發(fā)致人死亡病案，并現(xiàn)在致我身心受到極大的傷害，由于傷口比較大的問題，現(xiàn)不能上班工作，后繼相關(guān)醫(yī)院費用等一系列問題，特立此調(diào)解協(xié)議。協(xié)議如下：
1、實際發(fā)生的醫(yī)療費，由狗主方負(fù)責(zé)全部支付。
2、因請假停工在家休養(yǎng)期間，由狗主方負(fù)責(zé)全部支付。（雙方已協(xié)調(diào)好一次性補償武江xx元）。
3、如果我日后就此次被狗咬事故而出現(xiàn)后遺癥，狗主方仍需要承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任和義務(wù)。
以上經(jīng)雙方當(dāng)事人友好協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議，簽字確認(rèn)后生效，雙方各持一份為證，派出所備案一份。
乙方：
日期：
勞動工資調(diào)解協(xié)議書篇十一
甲方：
乙方：
甲、乙彼此因履行2** 年 月 日簽訂的《 合同》(或……協(xié)議書)而發(fā)生爭議?，F(xiàn)彼此經(jīng)過協(xié)商一致，同意將爭議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進(jìn)行調(diào)解。
彼此一致(可選擇)：
1、選定 先生/女士擔(dān)任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時確認(rèn)如下事項(可選擇)：
1、經(jīng)調(diào)解達(dá)成和解協(xié)議后，彼此同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達(dá)成和解協(xié)議的，彼此同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：
代表(簽字)： 代表(簽字)：
二00 年 月 日
調(diào)解確認(rèn)函(格式)
勞動工資調(diào)解協(xié)議書篇十二
甲方：
乙方：
____年____月____日，甲方____，乙方____在____市公園道一號工地發(fā)生打架斗毆事件，造成李能國老婆一人受傷，經(jīng)內(nèi)部調(diào)解，決定一次性解決，醫(yī)藥費、路費、餐費、藥費5005元，飯費422元，車費70元，超市購物票78.9元，共計5575.9元。
一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;。
四、協(xié)議簽字后，雙方保證不再以任何理由，任何借口向上級司法機關(guān)上訴;。
八、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調(diào)人存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方簽字：乙方簽字：
調(diào)解人：
時間：
勞動工資調(diào)解協(xié)議書篇十三
甲方：
乙方：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜。本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時間及辦法(含有關(guān)條件)：
三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方在履行賠償義務(wù)后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方在履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方 自行承擔(dān)，甲方 對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議的內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方 無關(guān)。
十、其它：
甲方： (簽字)蓋章 乙方：(簽字) 見證人：(簽字)
勞動工資調(diào)解協(xié)議書篇十四
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20____年____月____日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方 履行賠償義務(wù)后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方：________(簽字)
乙方：________(簽字)
見證人：________
20xx年xx月xx日
勞動工資調(diào)解協(xié)議書篇十五
20xx年6月27日，甲方胡，乙方李在昌邑市公園道一號工地發(fā)生打架斗毆事件，造成李能國老婆一人受傷，經(jīng)內(nèi)部調(diào)解，決定一次性解決，醫(yī)藥費、路費、餐費、藥費5005元，飯費422元，車費70元，超市購物票78.9元，共計5575.9元。
一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;。
四、協(xié)議簽字后，雙方保證不再以任何理由，任何借口向上級司法機關(guān)上訴;。
八、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調(diào)人存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方簽字：乙方簽字：
調(diào)解人：
時間：20xx年月日。
勞動工資調(diào)解協(xié)議書篇十六
乙方：______法定監(jiān)護人：______法定監(jiān)護人：______。
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20____年____月____日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
勞動工資調(diào)解協(xié)議書篇十七
甲方（肇事人）：
乙方（受害人第一順序繼承人）：
交通事故賠償協(xié)議使用說明。
一、雙方應(yīng)認(rèn)真閱讀本協(xié)議。協(xié)議一經(jīng)依法簽訂即具有法律效力，雙方必須嚴(yán)格履行。
二、協(xié)議必須由雙方親自簽名捺印，若為法人必須加蓋單位公章。
三、因交通事故賠償涉及人身、財產(chǎn)，雙方應(yīng)注意賠償項目、標(biāo)準(zhǔn)及履行的約定，做好風(fēng)險防范。
四、本協(xié)議適用于因交通事故致人死亡的賠償事宜，內(nèi)容不可能窮盡所有，具體內(nèi)容以當(dāng)事人協(xié)商為主。
五、一些具體涉及賠償項目及計算方式事項，可根據(jù)雙方的協(xié)商。
以附件形式呈現(xiàn)。附件作為本協(xié)議的組成部分，具有同等法律效力。
甲方（肇事人）：
（個人）姓名：性別：
出生日期：年月日民族：職業(yè)：
住址：
身份證號號碼：聯(lián)系方式：
(單位)名稱：住所地：
組織機構(gòu)代碼：
法定代表人：職務(wù)：聯(lián)系方式：
負(fù)責(zé)人：職務(wù)：聯(lián)系方式：
乙方（受害人）：
（個人）姓名：性別：
出生日期：年月日民族：職業(yè)：
住址：
身份證號號碼：聯(lián)系方式：
【律師提示】：
2、如果為法人一定要仔細(xì)核對單位公章，營業(yè)執(zhí)照不能單憑名片或者其他簡單的片面介紹而冒然相信。
3、此處受害人應(yīng)為此次交通事故死亡人所有第一順序繼承人（父母、子女、配偶），若不全部列明，缺漏其中一個或幾個，會導(dǎo)致其他權(quán)利人繼續(xù)訴訟，既浪費司法資源又給當(dāng)事人造成很麻煩。
4、雙方保證提供地址為真實、準(zhǔn)確的，若有變更要及時通知乙方，沒有及時通知的，按照甲方提供地址無法送達(dá)，視為甲方已收到。
（簡要敘述案情）年月日時分許，甲方駕駛沿路由向行至處，與駕駛正常行駛的乙方相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方（此處需詳述醫(yī)院診斷的死亡原因）死亡。年月日，公安局交通警察大隊就該事故做出事故認(rèn)定書，認(rèn)定：（此處填寫事故認(rèn)定書認(rèn)定的雙方責(zé)任）現(xiàn)甲乙雙方本著互諒互讓、和諧友愛的精神就本次交通事故致人損害的賠償事宜，在平等、自愿、合法基礎(chǔ)上協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議。
第一條、甲方自愿賠償乙方的下列費用共計元。
1、喪葬費元；（喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個月總額計算。公式：喪葬費=受訴法院所在地上一年度職工月平均工資×6）。
未成年人：以13歲為例：x*5。
無勞動能力又無其它收入來源：x*20。
65周歲：x*15。
75周歲：x*5。
被撫養(yǎng)人還有其它撫養(yǎng)人的：只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。
舉例：無勞動能力又無其它收入來源：x*20，如果有三個撫養(yǎng)人則被扶養(yǎng)人生活費=x*20÷3）。
3、死亡賠償金元；（死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。
公式：x代表受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入。
60周歲以下死亡賠償金=x*20。
60以上，以65周歲（為例），死亡賠償金=x*15。
75周歲以上，死亡賠償金=x*5）。
4、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用元。（以實際發(fā)生的為準(zhǔn)）。
5、直接財產(chǎn)損失元；（比如因此次事故造成的車輛及其他物品損失）。
【提示】：以上賠償項目及計算方式僅供參考。
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