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死亡事故協(xié)議書篇一
姓名：_____________
性別：_____________
年齡：_____________
戶籍所在地：_____________
現(xiàn)在住址：_____________
乙方：_____________
姓名：_____________
性別：_____________
年齡：_____________
戶籍所在地：_____________
現(xiàn)在住址：_____________
事件概括：_____________年_______月_______日_______時_______分，駕駛車______________(牌照號)由行至______________公路_______公里處時，與前面正常行駛的'_____________________車(牌照號)相撞，造成當場死亡?，F(xiàn)(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣______________萬元，大寫______________萬元)。
二、甲方將上述______________萬元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方______________萬元，剩余的______________萬元于_______年_______月_______日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后，由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行付款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔，另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。甲方有證人在場，乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：_____________乙方：_____________
代表：_____________代表：_____________
死亡事故協(xié)議書篇二
甲方：(受害人父親)身份證號碼：
(受害人母親)身份證號碼：
(受害人兒子)身份證號碼：
法定代理人：身份證號碼：
(受害人妻子)身份證號碼：
乙方：(駕駛?cè)烁赣H)身份證號碼：
(受害人母親)身份證號碼：
(駕駛?cè)似拮?身份證號碼：
年月日時分許，x駕駛車牌號為的車行駛至xxx時發(fā)生交通事故，致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計萬元(小寫：元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關辦案費用由乙方承擔。
四、乙方于4月17日已向甲方支付。
賠償金元，乙方應在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金元，剩余款項元于日內(nèi)全部付清。未付款項采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內(nèi)部分配，如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況，出具相關文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效，若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據(jù)錯誤，乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協(xié)議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，從新協(xié)商或由有權機關處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向?qū)Ψ街Ц哆`約金壹拾伍萬元。
九、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式四份，自兩方簽字后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，保險公司一份，具有同等法律效力。
附：交警部門賠償計算表。
甲方：(簽章)乙方：(簽章)。
見證人：(簽章)。
【相關知識】。
原則上說，只要當事人具有完全的民事行為能力，經(jīng)過平等協(xié)商自愿達成賠償協(xié)議，并且該協(xié)議不違反法律、法規(guī)的強制性規(guī)定、不損害公共利益的，該賠償協(xié)議應該就是有效的。
(一)相關法律依據(jù)。
《合同法》第五十二條。
有下列情形之一的，合同無效：
(1)一方以欺詐、脅迫的手段訂立合同，損害國家利益;。
(2)惡意串通，損害國家、集體或者第三人利益;。
(3)以合法形式掩蓋非法目的;。
(4)損害社會公共利益;。
(5)違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定。
《合同法》第五十四條。
下列合同，當事人一方有權請求人民法院或者仲裁機構變更或者撤銷：
(1)因重大誤解訂立的;。
(2)在訂立合同時顯失公平的。
一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使對方在違背真實意思的情況下訂立的合同，受損害方有權請求人民法院或者仲裁機構變更或者撤銷。
(二)簽訂賠償協(xié)議后的法律關系轉(zhuǎn)變。
當事人雙方就侵權損害賠償自行達成一致協(xié)議，應視為雙方以協(xié)議排除法律規(guī)定的侵權損害賠償責任之適用，雙方因協(xié)商而達成協(xié)議這樣一個法律事實，使原有的賠償法律關系變成了合同關系。
因此，當事人雙方一旦就賠償問題依法達成協(xié)議，雙方之債權債務關系即不再受侵權行為法的調(diào)整，而是基于合同關系形成的合同之債，由合同法予以調(diào)整。
對于不履行義務的，義務人如不履行義務則承擔違約責任。如果賠償協(xié)議已履行完畢，那么合同之債權債務關系就隨之消滅。
對于賠償不足的，實踐中，尤以重大誤解和顯失公平要求重新獲賠之案件為多。
“重大誤解”是從意思表示角度說的，即在協(xié)議簽訂時當事人因某種原因?qū)κ聭B(tài)的判斷出現(xiàn)失誤，在抱有重大誤解的心態(tài)下簽訂協(xié)議，并非其真實意思表示。
而“顯失公平”主要是從損害后果角度講的。也就是說，被侵害的當事人的實際損失遠遠超過預期損失，并且這種利益差超過了法律允許的限度時，其可以“顯失公平”為由申請法院撤銷該賠償協(xié)議。
這些條件可從以下幾個角度考量：
1、協(xié)議簽訂時是否考慮到將來可能出現(xiàn)的傷殘等因素。
除非受害人當時傷情顯著輕微，否則遭受交通事故并造成身體損害后果，但可能構成傷殘，應當為交通事故賠償協(xié)議考慮的內(nèi)容。
如果考慮到了，之后發(fā)生問題將不可訴;反之可訴。
2、協(xié)議約定的賠償款是否考慮到以后可能出現(xiàn)的新傷情。
交通事故發(fā)生后，有些侵害人為了避免以后和受害人再發(fā)生賠償糾紛，往往會在簽訂賠償協(xié)議時放寬賠償標準，或者另行給付一次性后續(xù)賠償款。我們認為，這種情況下簽訂的調(diào)解協(xié)議，應認為受害人已對今后發(fā)生的因素有了充分考慮，當事人一旦達成合意，即認為愿意接受這種“利益與風險共存”的情況，之后不得反悔;反之，可以再次起訴賠償遺漏的項目。
3、協(xié)議簽訂者是否確實存在經(jīng)驗和技能嚴重缺乏。
這可以從當事人的認知程度、職業(yè)技能，以及是否被誤導、利用等方面判斷。
4、看協(xié)議是否造成實際損失和預期損失的巨大差異。
如果損失差距不大，或者當事人訂約時對自己的行為及后果就應有清楚的認識，則不能請求撤銷或變更協(xié)議;反之，則可請求撤銷或變更協(xié)議。
死亡事故協(xié)議書篇三
乙方：_____________。
20___年_____月_____日_____時_____分，于_____駕駛小客車(內(nèi)乘_____、_____)由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國道交叉口西1.5公里處時，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成_____搶救無效死亡。現(xiàn)于_____(甲方)與_____的六名近親屬(乙方)就_____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費，喪葬費_____________元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由_____支付給了_____的哥哥_____)。
三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就_____死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：_____________乙方：_____________。
20___年_____月_____日。
死亡事故協(xié)議書篇四
性別：_________
民族：_________
_________年_________月出生，住址_________
身份證號碼：_________
聯(lián)系電話：_________
乙方：_________
性別：_________
民族：_________
_________年_________月出生，住址_________
身份證號碼：_________
聯(lián)系電話：_________
________年________月________日________點，甲方因________，致使乙方________，后在________醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題由乙方自己承擔責任。
三、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：________
乙方：________
________年________月________日
死亡事故協(xié)議書篇五
肇事方：________________運輸有限公司(以下簡稱甲方)
受損方：_________________車主(以下簡稱乙方)
受損方：________________(以下簡稱丙方)
主持調(diào)解方：___________________公安局交通警察大隊
事情經(jīng)過：____________年____________月____________日____________時許，甲方車輛在____________省____________市向__________________方向路過_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時與乙方車輛會車時相撞，駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷，雙方車輛受損的交通事故。當晚，甲方立即將乙方送至_____________醫(yī)院緊急救治，并住院治療。后經(jīng)_____________縣交警大隊認定甲方為全部責任，乙方無責任，乘坐人員_______________無責。
____________年____________月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)交警隊主持調(diào)解，雙方協(xié)商同意，就相關賠償事宜協(xié)議如下：
一.對乙方賠償明細及數(shù)額
1.乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計：________________。
2.乙方住院伙食補助費共計____________日，住伙補為____________元/日。
3.乙方營養(yǎng)費共計____________元，營養(yǎng)費____________元/日。
4.乙方誤工費共計費____________元/日。
5.交通費用共計____________元，
6.住宿費為__________________元，
7.乙方_____________小車修理費用共計____________元,其中車輛的修理費用____________元，施救拖車費用為____________元。
8.其他：住院護理費共計____________元，_____________為護理____________天工____________元/日。
以上合計為____________元。
二、對丙方的賠償及明細
1.丙方_____________住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計：________________，票據(jù)____________張。
2.丙方住院伙食補助費共計伙補為_____________住院____________元/日。
3.丙方營養(yǎng)費共____________計元，日為____________元，營養(yǎng)費____________元/日)。
4.丙方誤工費共____________計,____________元/天。
5.交通費用共計____________元，
6.護理費共計____________元，_____________護理____________天____________元/日。
7.其他：以上合計為____________元。
三、賠償履行
1._____________公安交警大隊監(jiān)督甲乙丙雙方及時履行本協(xié)議。
2.甲方應在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金____________元，其中交警大隊保證金代為轉(zhuǎn)付____________元，剩余款項____________元，甲方現(xiàn)金支付交警隊，乙方出具收條，支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。
四、乙方按照賠償明細提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費票據(jù)、車輛的拖車費、修理費票據(jù)。
五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
六、本協(xié)議一式______份，甲方持______份，乙方持______份，交警大隊備案______份。
死亡事故協(xié)議書篇六
（受害人父親）身份證號碼：_____
（受害人母親）身份證號碼：_____
（受害人兒子）身份證號碼：_____
（法定代理人）身份證號碼：_____
（受害人妻子）身份證號碼：_____
乙方：_____
（駕駛?cè)烁赣H）身份證號碼：_____
（受害人母親）身份證號碼：_____
（駕駛?cè)似拮樱┥矸葑C號碼：_____
_____年_____月_____日_____時_____分，駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時發(fā)生交通事故，致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目（包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等）共計____萬元（小寫：_____元）整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決（如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等）。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關辦案費用由乙方承擔。
四、乙方于_____年4月17日已向甲方支付賠償金_____元，乙方應在本協(xié)議生效之日起_____日內(nèi)向甲方支付賠償金_____元，剩余款項_____元于_____日內(nèi)全部付清。未付款項采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內(nèi)部分配，如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況，出具相關文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若因此造成乙方損失由甲方賠償；甲方保證其提供的資料真實有效，若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據(jù)錯誤，乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除；若本協(xié)議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，從新協(xié)商或由有權機關處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向?qū)Ψ街Ц哆`約金壹拾伍萬元。
九、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式四份，自兩方簽字后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，保險公司一份，具有同等法律效力。
附：交警部門賠償計算表
甲方：_____（簽章）
乙方：_____（簽章）
見證人：_____（簽章）
_____年_____月_____日
死亡事故協(xié)議書篇七
協(xié)議人（以下簡稱乙方）：_________________
乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。________年________月________日__________時，乙方在工作時，不慎受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療日，并支付了全部醫(yī)療費用。________年________月________日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除；
三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利；
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利；
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
死亡事故協(xié)議書篇八
甲方：姓名：性別：年齡：戶籍所在地：現(xiàn)在住址：
乙方：姓名：性別：年齡：戶籍所在地：現(xiàn)在住址：
事件概括：____年__月__日時分，駕駛車（牌照號）由行至公路公里處處時，與前面正常行駛的車（牌照號）相撞，造成當場死亡?，F(xiàn)（甲方）與（乙方）就死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣萬元，大寫萬元）。
二、甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方萬元，剩余的萬元于____年__月__日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后，由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行付款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次（最終）付款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔，另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。甲方有證人在場，乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方代表：
乙方代表：
____年__月__日
死亡事故協(xié)議書篇九
________年____月____日17時00分，于__________駕駛小客車(內(nèi)乘王__________、王_____)由西向東行至北京市__________區(qū)__________與__________國道交叉口西1.5公里處時，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成王__________搶救無效死亡?，F(xiàn)于__________(甲方)與王__________的`六名近親屬(乙方)就王__________死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁__________支付給了王__________的哥哥王__________)。
三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王__________死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：_________________乙方：_________________
________年____月____日
死亡事故協(xié)議書篇十
甲方（單位）。
法定代表人（負責人）。
乙方（死者直系親屬）。
身份證號碼：
乙方父親（死者）。
（身份證號碼）。
于___年__月__日入職甲方，并于_____年___月___日________（下班時間）突發(fā)疾病死亡，雙方就死者非因工死亡的相關事宜，在平等自愿的基礎上達成本協(xié)議：
一、乙方確認：
1、死者發(fā)病及死亡不在上班時間和上班地點，亦非工作原因，屬于非因工死亡；
2、甲方在事發(fā)第一時間通知了乙方，并支付了搶救費及乙方等人的食宿費余元；
3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人，除此之外沒有其他第一順序繼承人；
4、死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。
二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款（包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔的款項）人民幣_____元。
三、乙方指定如下收款方式：
1、現(xiàn)金；
2、銀行轉(zhuǎn)賬：
戶名：
賬號：
開戶行：
四、乙方收到上述款項后，甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結，乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責任。
五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權利，則乙方應當從已收補償款中依法分配給權利主張者，確保其不向甲方主張權利，否則乙方應退還補償款并承擔違約責任。
六、乙方應對本協(xié)議事項內(nèi)容保密。
七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自甲方簽章、乙方簽字之日生效。
甲方（蓋章）xxx。
乙方（簽字）xxx。
___年__月__日。
死亡事故協(xié)議書篇十一
甲方：
翟彥兵在郭連成（系翟彥兵的舅舅）帶領下未經(jīng)允許擅自進入甲方工地，于20xx年7月19日突發(fā)疾病，經(jīng)xx市第二人民醫(yī)院搶救無效當日死亡。依據(jù)《民法通則》、《合同法》及相關法律法規(guī)及司法解釋，現(xiàn)甲方本著人道主義、和諧社會的原則，與乙方在平等、自愿的基礎上經(jīng)協(xié)商一致，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金等費用共計300000.00元（大寫：叁拾萬元整），于20xx年8月1日全部付清(已過付)。
二、甲方已支付乙方因搶救翟彥兵所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、家人食宿費等費用共計4700.00元(肆仟柒佰元整)。
三、乙方及其他親屬不得再就翟彥兵意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向任何其他部門、機關透露、投訴本事件或提任何異議；不得做任何有損或影響甲方及事故發(fā)生地點相關單位聲譽的行為。如乙方違反上述約定，則構成違約，承擔相應法律責任及后果。
四、甲方支付相關款項后，乙方自行分配。如由此引發(fā)爭議，由乙方自。
行處理，與甲方無關。
五、乙方四人保證并確認其為死者翟彥兵的'全部近親屬。乙方清楚了解自己在本協(xié)議中的權利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可甲方對此事件負有過錯或法律責任。
七、違約責任。
1、乙方違反本協(xié)議第三條約定內(nèi)容，則構成違約，需退還甲方人民幣。
2、因任何一方違約而導致訴訟，違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調(diào)查取證費用、交通、通訊、誤工（按200元/天）、公證、律師費。
八、爭議解決。
如甲、乙雙方發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，甲、乙雙方約定由xxxx法院依法審理。
九、上述協(xié)議系甲乙雙方真實意思表示，不存在欺騙、脅迫行為。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后即生效。
甲方：乙方：
翟彥兵之父（簽字、指?。?/p>
翟彥兵之母（簽字、指印）。
翟彥兵之妻及孩子（簽字、指印）。
死亡事故協(xié)議書篇十二
法定代表人：
乙方：，系受害人之。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權）處理死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼：
甲方單位職工，因工作原因于 年 月 日在廠區(qū)內(nèi)（或其他起點）受傷，經(jīng)搶救無效死亡。于____年__月__日生，供養(yǎng)親屬情況：
父親：姓名 ：出生日期：家庭住址：
母親：姓名：出生日期：家庭住址：
妻子：姓名：出生日期：家庭住址：
子女：姓名：出生日期：家庭住址；
為妥善解決死亡善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、賠償金額：
甲方向乙方支付各項賠償金共計 萬元，該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等，雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規(guī)定的各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。
二、付款方式和期限：
甲方于____年__月__日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。
三、違約責任：
1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，需支向甲方支付人民幣 元作為違約金。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
3、乙方保證在簽署本協(xié)議時，確認其為的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
四、其他
1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
2、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
3、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)份，自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽章：
乙方簽字：
____年__月__日
____年__月__日
附件：
1.戶口簿復印件；
2.父母配偶身份證復印件。
死亡事故協(xié)議書篇十三
甲方：
1、羅××，陳××之子。
2、羅××，陳××之夫。身份證號碼：………。
3、倪××，陳××之母。
乙方：××有限責任公司
法定代表人：洪××，職務：××。
丙方：洪××，身份證號碼：………。
甲方羅××之妻陳××系乙方工人，因工作原因于20xx年6月21日發(fā)生事故，因醫(yī)治無效于20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬元;向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
20xx年6月30日前支付倪××全部賠償金壹萬元，支付羅××、羅××部分賠償金伍萬元;20xx年5月21日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
甲方簽字：
時間：
乙方簽字蓋章：
時間：
丙方簽字：
時間：
死亡事故協(xié)議書篇十四
甲方(單位)：
法定代表人(負責人)：
乙方(死者直系親屬)：
身份證號碼：
乙方父親(死者) (身份證號碼 )于xxxx年xx月xx日入職甲方，并于2015年5月5日凌晨(下班時間)突發(fā)疾病死亡，雙方就死者非因工死亡的相關事宜，在平等自愿的基礎上達成本協(xié)議：
一、乙方確認：1、死者發(fā)病及死亡不在上班時間和上班地點，亦非工作原因，屬于非因工死亡;2、甲方在事發(fā)第一時間通知了乙方，并支付了搶救費及乙方等人的食宿費 余元;3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人，除此之外沒有其他第一順序繼承人;4、死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。
二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款(包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔的款項)人民幣 元。
三、乙方指定如下第 收款方式：
1、現(xiàn)金;
2、銀行轉(zhuǎn)賬：
戶名：
賬號：
開戶行：
四、乙方收到上述款項后，甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結，乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責任。
五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權利，則乙方應當從已收補償款中依法分配給權利主張者，確保其不向甲方主張權利，否則乙方應退還補償款并承擔違約責任。
六、乙方應對本協(xié)議事項內(nèi)容保密。
七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自甲方簽章、乙方簽字之日生效。
甲方(蓋章)： xxx乙方(簽字)：xxx
xxxx年xx月xx日簽訂于
死亡事故協(xié)議書篇十五
甲方：
乙方：
為妥善解決死亡善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：
甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元，該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等，雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規(guī)定的各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。
甲方于____年__月__日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。
1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，需支向甲方支付人民幣元作為違約金。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
3、乙方保證在簽署本協(xié)議時，確認其為的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
2、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
3、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)份，自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽章：
乙方簽字：
____年__月__日。
死亡事故協(xié)議書篇十六
甲方：
乙方：
事件概括：年月日時分，駕駛車（牌照號）由行至公路公里處處時，與前面正常行駛的車（牌照號）相撞，造成當場死亡?，F(xiàn)（甲方）與（乙方）就死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣萬元，大寫萬元）。
二、甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方萬元，剩余的萬元于年月日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后，由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行付款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次（最終）付款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔，另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。甲方有證人在場，乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
日期：
死亡事故協(xié)議書篇十七
甲方：
乙方：
20xx年10月15日16時，韋駕駛皮卡小貨車（內(nèi)乘黃）由往方向至路段時，車輛與橫穿公路的曹x相撞，造成曹x搶救無效死亡。現(xiàn)韋（甲方）與曹x的三名近親屬（乙方）就曹x死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計4.8萬元（肆萬捌仟元整）（未包括喪葬費及醫(yī)療費，喪葬費壹萬捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方韋通過交警支付給了乙方，另醫(yī)療費己由甲方韋結清）。
二、甲方先將上述元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號，剩余部分元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關保險理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號。
指定戶名為：
指定帳號為：
三、乙方的三名近親屬只到場二人為及，因另一人xx未到場，上述費用匯入乙方指定帳戶后，由乙方代表三人內(nèi)部自行分配、處理，所引起的一切糾紛由xx全權負責，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹x死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行上述匯款義務后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，其中未到場的xx由xx代簽，因此而引起的任何糾紛由xx全部負責。
甲方姓名：
身份證號碼
乙方：
姓名：
身份證號碼：
姓名：
身份證號碼：
姓名：
身份證號碼：
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