醫(yī)院感染年度總結(jié)報告（優(yōu)秀22篇）

通過報告，可以清晰地展示研究結(jié)果、調(diào)查數(shù)據(jù)或?qū)嶒炦^程。在報告的正文部分，要注意用條理清晰的段落結(jié)構(gòu)來組織內(nèi)容。希望這些報告范文可以幫助大家更好地理解和掌握報告的寫作技巧。

醫(yī)院感染年度總結(jié)報告篇一

過去的20-年里一年中，本-醫(yī)院的藥械科各項工作堅持以“構(gòu)建和諧社會”為己任，認真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī)，在院黨政領(lǐng)導的關(guān)心和分管院長的直接領(lǐng)導下，在有關(guān)職能部門和科室的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點和要求，全科職工以團結(jié)協(xié)作、求真務實的精神狀態(tài)，順利完成了各項工作任務和目標?，F(xiàn)將工作狀況總結(jié)如下：

一、加強理論學習，提高職工的政治思想覺悟。

全科人員認真學習貫徹黨的十八大精神，充分認識“解放思想，開拓創(chuàng)新”的重要好處，加強理論與實踐的聯(lián)系，學習和領(lǐng)會醫(yī)院職代會精神和各階段的工作重點，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實狀況開展學習和討論，激勵職工用心推進醫(yī)院各項工作順利開展，促進各項制度的完善和落實。

二、認真學習專業(yè)基礎(chǔ)知識，使大家的基礎(chǔ)知識和基本理論有較大的提高。

藥械科職工由于底子雹基礎(chǔ)知識差，一些同志連常用藥品的名稱都弄不清楚。根據(jù)這些狀況，我們采用了布置專門題目、專門課程、自學、科室群眾輔導等形式，透過學習，大家的基礎(chǔ)知識有了較大的提高。

三、加強科室管理，管理出效益，科室由于部門分散，人員素質(zhì)參差不齊，難教育難管理。

首先科主任帶頭，嚴格執(zhí)行制度，用制度管人，在管理上對事不對人，犯了哪一條就用哪一條處理，同時調(diào)動工作人員的用心性，開展部門內(nèi)部管理，大家相互監(jiān)督，相互激勵，并發(fā)揮經(jīng)濟杠桿作用，使工作人員用心性有了較大的提高，改善了過去中藥房由于管理不善，經(jīng)常性有處方無人抓，病人擠成堆的現(xiàn)象，充分改善了各藥房窗口擁擠、服務態(tài)度差、給病人解釋不清楚、藥物供應不齊等現(xiàn)象，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。

四、加強勞動紀律。

今年以來根據(jù)我院關(guān)于加強勞動紀律改善院容院貌的規(guī)定，我們對違紀事件嚴肅處理，對遲到人員多次進行了罰款處理，對在工作中服務態(tài)度不好，出現(xiàn)差錯的工作人員進行了罰款處理，并在全科會議上自我檢查科室進行批評敎育，收到了較好的效果。

五、鼓勵職工用心參加晉級晉職考試，有四名無職稱人員參加了職稱考試。

20-年以來，雖然我們工作取得了必須的成績，但是我們工作中還存在不少問題和缺點，有待我們在新的一年里，繼續(xù)加強管理，完善制度，使我們的工作健康有序的發(fā)展。

醫(yī)院感染年度總結(jié)報告篇二

為提高我院院內(nèi)感染管理質(zhì)量，進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，在主管院長的領(lǐng)導下，今年主要搞好以下幾項工作：

一、醫(yī)院感染監(jiān)測：

1、采取前瞻性監(jiān)測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

4、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術(shù)規(guī)范》的`要求，對手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院”抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法"。對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四、傳染病網(wǎng)絡直報管理：

1、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預防工作計劃，并組織實施。

2、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正(查重)工作，定期檢查、指導和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。

3、每天隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整。

4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

5、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告后后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。

6、每月與醫(yī)務處核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

7、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

六、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

1、感染預防控制新進展、新方法；

2、醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等；

4、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。

醫(yī)院感染年度總結(jié)報告篇三

在院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下：

根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組，由科室副主任擔任組長，并由一名醫(yī)務人員擔任監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責和監(jiān)控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感管理體系。

制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實施，及時修訂措施。根據(jù)院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學習，提高全科醫(yī)務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%。

根據(jù)我科工作場所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。

傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記，及時上報，嚴格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。

雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔還存在一定的不足：

1、對醫(yī)院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫(yī)務人員總認為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。

2、對醫(yī)院感染的.理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會造成對院感學習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會上了解，會后不注意舉一反三的學習，導致在應對院感檢查需要回答理論問題時，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。

強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結(jié)合，進一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫(yī)院院感工作做出應有的貢獻。

醫(yī)院感染年度總結(jié)報告篇四

為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定，在醫(yī)院領(lǐng)導支持下，主要做好以下工作:

(一)、醫(yī)院感染監(jiān)測：

2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進行消毒效果監(jiān)測。

3、繼續(xù)對重點部門進行監(jiān)控，特別是icu、新生兒病房，加強三管的目標性監(jiān)測;選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標性監(jiān)測。

(二)加強質(zhì)控檢查，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進記錄表》每月進行一次自查。進一步加強多部門聯(lián)合檢查力度，做好醫(yī)院感染控制工作。

(三)加強重點部門的醫(yī)院感染管理著重對供應室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室的消毒管理。

根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。

進一步培訓，指導醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。

定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

1、院感相關(guān)知識及個人防護知識。

2、.對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等。

3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護培訓等。

4、新員工(包括實習生)崗前培訓。

5、保潔人員職業(yè)防護培訓。

醫(yī)院感染年度總結(jié)報告篇五

我于20__年x月起擔任信息科主任職務，幾年來，在院黨委的領(lǐng)導和關(guān)懷下，在各兄弟科室的支持和幫助下，我認真履行職責，恪盡職守，帶領(lǐng)全科人員扎扎實實地開展各項工作，取得了令人滿意的成績，我自身的工作能力也得到了很大提高。在此，我向各位領(lǐng)導簡要匯報一年的工作情況，虛心接受大家評議。

一、全科同志不辭辛勞，團結(jié)一致，開展了大量新項目

我?guī)ьI(lǐng)全科人員認真分析具體情況并制定周密的實施方案，分別于今年的x月、x月及x月上線了門診室外led大屏、門診排隊叫號系統(tǒng)及門診醫(yī)生站，大力提高了我們醫(yī)院的整體形象，有效解決了排隊現(xiàn)象差以及有些患者就診不及時的問題，提高了患者的就醫(yī)滿意度，同時有力維護了醫(yī)院門診的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)秩序。

我們?nèi)迫藛T于今年的x月起認真實施2+2方案，并加班加點的做好ris圖文報告系統(tǒng)的上線工作。這項工作很辛苦，需要各個兄弟部門的全力配合，除此之外，還要做好ris圖文報告系統(tǒng)的培訓工作，使相關(guān)醫(yī)務人員能夠熟悉并且熟練操作該系統(tǒng)。全科人員沒有一句怨言，隨叫隨到，哪有問題就出現(xiàn)在哪里，兢兢業(yè)業(yè)地做工作，我們終于如期地完成了ris圖文報告系統(tǒng)的上線工作，得到了領(lǐng)導和同事的好評。

全科人員在我的組織下在x月和x月又投入到了合理用藥系統(tǒng)的上線以及南北兩院的信息系統(tǒng)互聯(lián)工作。有了以前的工作經(jīng)驗和工作強度，科里再做上線工作時適應多了，合理用藥系統(tǒng)上線工作與操作培訓工作從始至終都是有條不紊地在進行，南北兩院信息系統(tǒng)的互聯(lián)工作也很快完成并予以應用，同時我和全科同志在保證系統(tǒng)安全、穩(wěn)定、高效地運轉(zhuǎn)方面下足了功夫，確保醫(yī)院的各項日常工作能順利開展。

另外我們分別于x月、x月、x月完成了有線電視自辦節(jié)目的投入使用，桌面管理系統(tǒng)的上線，南院食堂收費系統(tǒng)、食堂監(jiān)控系統(tǒng)的上線工作并予以正常運行，大大提高了我醫(yī)院信息化水平，有力推動了我醫(yī)院信息化建設的步伐。在做好各項信息系統(tǒng)項目的同時，我?guī)ьI(lǐng)信息科全體同志還很好地完成了北院院內(nèi)的背景音樂的全面改造和南院吸塑發(fā)光字的定做、安裝。

今年，我們科同志通力合作，群策群力，對南北兩院采購的pc機和打印機等設備進行了三次議標，使得同期相比價格下降了1000余元，為單位節(jié)省了一筆開支。

二、抓好人才培養(yǎng)，提高科室業(yè)務水平

醫(yī)院于20__年x月派我到__學習，我最大的體會就是人才是強院之本，人才是科室發(fā)展的源泉。于是回院后我決心要抓好科室的人才培養(yǎng)，提高科室的整體業(yè)務水平。

首先，我組織科室經(jīng)常進行業(yè)務交流。誰有好的想法，好的做法都提出來供大家分享，共同進步。

其次，我要求任何一次工作都要全體參與，這樣在工作過程中，經(jīng)驗少的、動手能力差的就有機會向經(jīng)驗豐富的、實踐能力強的學習，言傳不如身教，在實踐中學習是提高信息科業(yè)務水平的最好辦法。

第三，多參加培訓和學術(shù)交流等。只要有機會，我都會讓科室成員參加業(yè)務培訓或者學術(shù)交流活動。我還帶領(lǐng)科室到兄弟單位參觀學習，借鑒他們成功的經(jīng)驗和做法;請專業(yè)技術(shù)人員到我院做經(jīng)驗交流，借此提高我們信息科的技術(shù)水平。

學習是永無止境的，只有不斷創(chuàng)造學習環(huán)境，才能不斷提高理論知識和業(yè)務水平。經(jīng)過這一年的努力，我們科室的整體水平顯著提高，工作質(zhì)量和工作效率都得到了領(lǐng)導和同事的肯定。

三、制定各項措施，強化網(wǎng)絡安全維護工作

醫(yī)院信息系統(tǒng)一旦投入運行，要求能每天24小時不間斷運行，其安全問題就成為系統(tǒng)能否持續(xù)正常運行的關(guān)鍵。一旦醫(yī)院信息系統(tǒng)癱瘓，不僅造成經(jīng)濟損失，更嚴重的是對醫(yī)院的聲譽造成負面影響。網(wǎng)絡系統(tǒng)所面臨的威脅有兩種：

一是威脅網(wǎng)絡中的數(shù)據(jù)和信息;

二是威脅網(wǎng)絡系統(tǒng)中的設備。所以保證醫(yī)院網(wǎng)絡及整個信息系統(tǒng)的安全與穩(wěn)定極為重要。

從網(wǎng)絡系統(tǒng)運行的安全考慮，我科主要做好三個方面的工作。

1、操作系統(tǒng)安全方面。針對操作系統(tǒng)容易出現(xiàn)的一些問題，對計算機安裝的操作系統(tǒng)依次進行了如下工作：系統(tǒng)打補丁;轉(zhuǎn)移分頁文件(虛擬內(nèi)存)，可移到d盤;轉(zhuǎn)移臨時文件夾，移至d：emp;禁用休眠，節(jié)省空間;轉(zhuǎn)移le的臨時又件夾(緩存)，也放到d：emp;轉(zhuǎn)移我的文檔的位置，移至d：mydocuments;修改注冊表信息，禁用usb口;系統(tǒng)管理員密碼由信息科人員掌控，另外給使用者設立用戶，并降低權(quán)限為powerusers;最后，將安裝好的系統(tǒng)作一鍵還原，以便在出現(xiàn)問題時快速恢復。

2、防病毒方面。對于病毒的防范，仍以殺毒軟件為基矗對防治病毒采取了以下解決方案：對內(nèi)部局域網(wǎng)中的醫(yī)療網(wǎng)絡系統(tǒng)與外部網(wǎng)絡系統(tǒng)進行物理分割，封閉醫(yī)療網(wǎng)絡系統(tǒng)中所有對外接口，防止病毒、外部攻擊，避免病毒的侵入;檢查病毒出現(xiàn)的科室，對違規(guī)使用u盤或其它介質(zhì)的科室進行登記并進行相應處分;分析出現(xiàn)的病毒，已知的并可以控制的則進行殺毒，未知病毒通過上網(wǎng)查詢等方式找到解決方案;對于危害較大又暫無有效手段消滅的病毒，將其送修理室格式化并重裝;擬引進一套內(nèi)網(wǎng)安全防范軟件，對各客戶端進行實時監(jiān)控，幫助分析和解決網(wǎng)絡的安全隱患。

3、網(wǎng)絡安全管理方面。目前，醫(yī)護人員中有相當一部分的安全意識還相對淡薄，因而在實際工作中給醫(yī)院的信息系統(tǒng)造成了極大的安全隱患和威脅。對此，對使用者進行嚴格管理必不可少。如禁止使用u盤及其它移動存儲，從根源上杜絕病毒的來源;禁止在網(wǎng)絡上共享文件，尤其是完全共享;不定期對科室計算機使用進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)新情況新問題;工程師利用到科室維修和其它授課的機會，向醫(yī)護人員講解網(wǎng)絡安全知識，深入開展網(wǎng)絡安全教育。

4、數(shù)據(jù)備份方面。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的重要性是不言而喻的，很多時候數(shù)據(jù)的價值比硬件要大得多。而數(shù)據(jù)所面臨的風險不止是病毒和網(wǎng)絡攻擊，實際上用戶的一次錯誤操作，系統(tǒng)的一次不正常斷電以及其他一些意外，都可能引起災難性的數(shù)據(jù)流失或損壞。這要求我們要有一套完善的保護方案和應急措施?？捎玫谋Ｗo方式包括：雙機冗余、異地同步復制、定時磁帶備份、數(shù)據(jù)導出遷移等，因為有些方式需要的軟硬件投入比較大，我們根據(jù)實際情況權(quán)衡各方因素制定出合適合理的備份方案。

四、做好應急準備，落實網(wǎng)絡故障應急預案

為及時應對網(wǎng)絡突發(fā)故障，提高醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)穩(wěn)定安全突發(fā)事件的處理應對能力，維護正常的門診、住院工作流程和醫(yī)療收費程序，保障患者正常就醫(yī)，醫(yī)院網(wǎng)絡故障應急預案是必不可少的。開始準備應急預案時，我發(fā)動全體同事，走訪每一個科室，對已經(jīng)遇到過的和可能出現(xiàn)的網(wǎng)絡故障問題進行詳細了解，并集思廣益，對網(wǎng)絡故障可能影響到醫(yī)院正常運行的每一個方面，每一個細節(jié)都考慮周全，制定出切實可行的網(wǎng)絡故障應急預案。

預案包括應急范圍、報告程序及預案啟動、預防措施等。預案啟動項詳細描述了如果出現(xiàn)網(wǎng)絡整個或部分停止使用時，各科室應該采取何種方式進行運行，網(wǎng)絡恢復后應該如何操作等。預防措施項涉及到軟件系統(tǒng)故障、硬件系統(tǒng)故障、打印機、網(wǎng)絡、服務器等方面具體的預防措施。

經(jīng)領(lǐng)導批準后，將應急預案分發(fā)到每一個部門，做到有備無患。我組織科室成員分批分期地對應急預案進行演練，使大家在遇到突發(fā)情況時不至于慌亂，切實保障醫(yī)院各部門、各工作有條不紊地運行。

五、加強科室管理，提高工作效率

科室管理是醫(yī)院管理的實質(zhì)內(nèi)容和重要組成部分。這一年的科室管理，我有著深刻的體會。

一是提高自身素質(zhì)。我明白要做官、先做人，要管好人須首先管好自己，學會管人和用人。于是一年來，我不斷進行思想和業(yè)務學習，提高自身的思想素質(zhì)，提高組織管理能力，爭取以德服人，以能力服人。在實際工作工程中，我們也遇到了諸多難題和挑戰(zhàn)，對我來說，也是一個提升自身能力的機會，我都不曾放棄，在領(lǐng)導和同事的支持幫助下，闖了一關(guān)又一關(guān)，感覺自己的“戰(zhàn)斗”意識更強烈了，工作能力更上了一個臺階。

二是加強對科員的指導。在科室里嚴格崗位責任制，提高各人的自覺性和解決問題的能力，工作上有布署更有檢查，出現(xiàn)問題及時給予糾正和指導，讓科室每個成員在磨煉中成長。

三是疏通溝通的渠道。在科室建立定期信息交流、反饋及思想溝通制度，我與科員之間，科員與科員之間緊密聯(lián)系，相互尊重、支持、理解，使信息正常流通，排出非正常信息的干擾。

四是給予科員一定的自主權(quán)，責權(quán)利結(jié)合，以利于調(diào)動積極性，更好地發(fā)揮科室管理的效果和作用。

五是健全管理制度。在工作上強化制度的約束意識，維護制度的嚴肅性。面對制度，人人平等，讓人人事事都置于制度管理之中，各人均嚴格按制度管理。

六是完善競爭機制。在工作中注意激勵導向，重視激勵效果，正確激勵以調(diào)動各種積極因素，增強凝聚力。只有有一個懂業(yè)務，精明能干的隊伍，才能在激烈的市場競爭利于不敗之地。

20__年是信息科工作任務最重的一年，信息科充分發(fā)揮團隊協(xié)作精神，較好的完成了各項工作，但與領(lǐng)導的要求相比，還有不小的差距，同時也存在一些亟需改進和解決的問題。主要表現(xiàn)在三個方面：

一是上線的x項目由于時間倉促，做的不夠細致，這將是明年的主要工作之一，我將和信息科全體同志繼續(xù)提高整體技術(shù)水平，做好這項工作。

二是__信息網(wǎng)絡作用發(fā)揮的不充分，意信息反饋較少，信息科將在明年進行深入調(diào)研，制定出合理有效的解決措施。

三是信息敏感性差，緊急信息反饋不夠及時等。

醫(yī)院信息科是醫(yī)院重要的部門之一，對全院信息工作起著舉足輕重的作用。我科在醫(yī)院領(lǐng)導的鼎力支持下，在我科全體工作者的共同奮斗下，完善系統(tǒng)管理軟件，保證各系統(tǒng)平穩(wěn)運行，促進了醫(yī)院信息化建設的長足發(fā)展!對我來說，今年一年的工作是充實飽滿的，很好地鍛煉了我的組織、協(xié)調(diào)能力，提高了我的溝通能力。今后我一定要更加嚴格的要求自己，團結(jié)同志，熱情為基層服務，不斷檢查自身存在的不足，認真學習理論知識，不斷提高技術(shù)業(yè)務水平，做到吃苦在前，享受在后，無私奉獻，為我院信息化建設做出自己的貢獻。

醫(yī)院感染年度總結(jié)報告篇六

20xx年，我在院、科兩級領(lǐng)導的領(lǐng)導和指導下，在同志們的熱心幫助下，通過自己的努力，在思想上、業(yè)務水平上都有了很大的提高。以“服從領(lǐng)導，扎實工作，認真學習，團結(jié)同志”為標準，始終嚴格要求自己，較好地完成了各項工作、學習任務，并取得了一定的成績;牢固樹立全心全意為病人服務的宗旨。

在這一年，我嚴格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，一切服從院上和科室的安排，積極參加院上和科室舉行的集體活動，努力完成院上和科室布置的工作內(nèi)容。對各科室的器械維修，我基本上做到隨叫隨到，認真維修，對于不能維修的工作，及時上報科室。在工作中我堅持學習，不斷提高自身綜合素質(zhì)水平、工作能力，擴大自己知識面，參加一切可以參加的與工作醫(yī)學有關(guān)的考試，同時也學習電腦知識，并結(jié)合著自己的實際工作，認真學習機械電子維修知識，虛心向身邊同志請教，通過看、聽、想，做不斷提高自己的工作能力，努力使自己成為合格的藥學和醫(yī)療器械維修工作人員。同時利用業(yè)余時間學習醫(yī)學法律法規(guī)、規(guī)章制度，做一名懂法守法的藥學工作人員。

但是在工作中也存在很多不足，主要表現(xiàn)在平時工作懶散，對各科室的維修工作有時出現(xiàn)推脫現(xiàn)象，對一些工作敷衍了事，沒有很認真的完成。對院上和科室布置得學習有時不能堅持到底，有半途而廢的現(xiàn)象。有時對院上和科室的一些工作制度不能堅持到底，不按程序辦事，有個人主義思想的存在。作中的優(yōu)點，改掉自己工作中的不良現(xiàn)象，緊密團結(jié)在院、科兩級領(lǐng)導的周圍，團結(jié)同志，做好自己份內(nèi)的工作，同時加強政治、業(yè)務和工作能力學習，認真完成院上和科室布置的學習內(nèi)容，使自己工作能力和業(yè)務知識面有很好的提高。

本人一年來勤勤懇懇的工作，在各種場合各種環(huán)境下，一直不敢忘記自己是個普通的共產(chǎn)黨員，一直努力地按照黨章的要求去開展業(yè)務工作，雖然并沒有優(yōu)秀的表現(xiàn)和突出的貢獻，但是，也沒有給社會留下污點，沒有給醫(yī)院科室集體丟過臉，也沒有給我信仰的黨組織丟臉。自己只是一介普通的臨床醫(yī)生，努力做著一個醫(yī)生應該做的事情，盡著一個醫(yī)生應該盡的責任與義務，在我的周圍，體現(xiàn)著和諧的醫(yī)患關(guān)系。我用這樣的`和諧感染跟著我的學生們。一直服從配合各級領(lǐng)導的工作。

以下為本年度的具體工作與收獲：

1、病房工作：做為二線醫(yī)生，指導年輕醫(yī)生的臨床診療，負責xx張病床。個人共收住院治療的有xxx余人次，大部分是安胎或不孕癥，小部分是腫瘤或其它病種。主刀各種手術(shù)總共xx多臺，參與xx余臺。值夜班次數(shù)xx次。

2、門診工作：每周x個半天的專家門診，停診x次，總共出診約xx次，一年門診量xxx人次(醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)字)，平均單次門診量xx人次。每次門診時間平均超過7小時。

3、支持產(chǎn)科建設，本年度共有xxx人(登記在案的)在本人的治療下獲得成功的妊娠，其中在本院產(chǎn)科分娩的有x位，均平安順利。

4、寫了x篇科普文章，宣揚中醫(yī)藥的優(yōu)勢。沒有專業(yè)論文，主要是因為本人的觀點并不能獲得行內(nèi)的認可，即使寫了也是白費口舌。但是個人的經(jīng)驗教訓并非深埋心底，而是毫無保留的獻給學生們。沒有申報課題，因為沒有時間、科研水平是缺陷，同時也反感當今的科研現(xiàn)狀。

5、通過網(wǎng)絡等途徑利用業(yè)余時間義務回答病人的問題總共xxx多個。

6、強烈反感給醫(yī)生送紅包和強烈反對醫(yī)生接受紅包，及時殺滅病人或家屬們送紅包苗頭與動機共xx人次，數(shù)額不詳。因為沒有收，所以上交紅包數(shù)為零。

7、獲得病人的各種表揚(錦旗、表揚信之類)xx多人次，帶動病房同事的工作積極性，多人多次獲得病人的好評。

8、以下為本年度接受病人的禮品清單：各種飲料xx多瓶(基本上出門診時喝了)、蛋糕點心餅干之類若干包、大米xx斤、番薯xx斤、青菜xx斤、水果籃若干、零星水果若干、活雞x只、紅雞蛋xx個左右、姜醋豬腳約xx碗、蘿卜干x斤、菜干xx扎等等，還有一些零星的零食。

醫(yī)院感染年度總結(jié)報告篇七

2009年在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、加強組織領(lǐng)導、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展醫(yī)院感染管理小組業(yè)務院長牽頭，醫(yī)務科、護理部兼職參與，各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作，并對各科室進行指導。院感小組認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

二、進一步完善管理制度并貫徹落實。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，制定一整套科學實用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據(jù)我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項sop；加強制度的建設和學習，對全員醫(yī)護人員定期培訓及考核，并認真貫徹執(zhí)行，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

1械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，合格率達100%。

3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進行登記并上報院感小組。經(jīng)統(tǒng)計，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%，較去年下降1.1%。

四、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。

在今年的一次性用品購進中，院領(lǐng)導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。

五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。

2進行預防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，上級專家對我院的指導，院感小組的組織、指導及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

3、加強微生物培養(yǎng)及藥敏試驗；

4、加強紫外線強度的監(jiān)測；

5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；

6、院感管理小組應定期活動，做好有關(guān)臺帳本的記錄，并針對存在的問題進行整改。

2010。

醫(yī)院感染年度總結(jié)報告篇八

我擔任綜合保障中心主任助理的工作已近四個月，原先我在設備維護擔任技術(shù)管理工作時間較長，也積累了一些經(jīng)驗，但是在管理崗位工作是從四個月前任助理才開始的。剛擔任該崗位工作時我發(fā)現(xiàn)自身的素質(zhì)和業(yè)務水平離該崗位工作的實際要求還有一定的差距，但四個月來我能夠克服困難，努力學習，端正工作態(tài)度，積極的向其他同志請教和學習，能踏實、認真地做好本崗位工作，為局的發(fā)展作出了自己應有的貢獻。以下是我四個月來工作情況的總結(jié)和匯報：

其實說起我的工作，主要是在完成設備維護的技術(shù)管理工作的同時，協(xié)助管理綜保中心主任的日常管理工作。平時的工作雖然較以前多了一些，但回想起來也只是較平時工作更緊張繁忙一些而已。所以雖然是管理工作崗位，確也只是平凡的崗位，可以說平凡得有些煩碎，煩碎得有些單調(diào)。但我記得有人說過：煩碎得事才需要最大的認真，最單調(diào)的工作才需要堅定的熱誠。這也慢慢地成了我工作中的座右銘。我想我擔任這份工作，沒有什么可以值得驕傲的資本，而我從中確發(fā)現(xiàn)了所有工作的共同點也就是認真、熱誠。這就要求我忙而不亂地工作，要求我秩序井然地解決所遇到的問題，要求我的`服務一定要讓上級領(lǐng)導和下級職工感受到。

最深刻的認識，來自于最全面經(jīng)驗的總結(jié)。通過跟領(lǐng)導學習業(yè)務原則，跟同事學習業(yè)務知識，自覺有了一定的進步。同時在思想認識方面也成熟了許多。他們的言傳身教，平時工作中的種種的事情對我的影響幫助很大。懂得了在遇到問題和困難時要堅持理論聯(lián)系實際，學以致用。如果沒有一個堅定的價值觀和人生觀是不行的，對個人而言要做到用制度規(guī)范行為，用職責檢驗價值，用行動體現(xiàn)人格。

我所在的綜合保障中心各項工作繁多，工作人員少，在這種情況下，就要求每個人都不僅僅要在本專業(yè)上獨擋一面，還要做到身兼多職。在不斷的工作和學習過程中，我個人除了在專業(yè)方面有所提高以外對管理過程也有了全面的認識。要認真提高自己的業(yè)務水平，在生產(chǎn)工作的沒一個細節(jié)的管理工作做起，努力提高職工隊伍的積極性。

醫(yī)院感染年度總結(jié)報告篇九

xx年在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、加強組織領(lǐng)導、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展 醫(yī)院感染管理小組業(yè)務院長牽頭，醫(yī)務科、護理部兼職參與，各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作，并對各科室進行指導。院感小組認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

二、進一步完善管理制度并貫徹落實

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，制定一整套科學實用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據(jù)我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項sop；加強制度的建設和學習，對全員醫(yī)護人員定期培訓及考核，并認真貫徹執(zhí)行，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

1 械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，合格率達100%。

3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進行登記并上報院感小組。經(jīng)統(tǒng)計，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%，較去年下降1.1%。

四、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染

在今年的一次性用品購進中，院領(lǐng)導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。

五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識

2 進行預防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓，增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，上級專家對我院的指導，院感小組的組織、指導及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

xx年的醫(yī)院感染管理工作重點：

3、加強微生物培養(yǎng)及藥敏試驗；

4、加強紫外線強度的監(jiān)測；

5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；

6、院感管理小組應定期活動，做好有關(guān)臺帳本的記錄，并針對存在的問題進行整改。

xx

年1月7日

醫(yī)院感染年度總結(jié)報告篇十

在醫(yī)院領(lǐng)導的大力支持和信息科全體工作人員的共同努力下，醫(yī)院信息化建設穩(wěn)步發(fā)展，全院網(wǎng)絡運行平穩(wěn)，信息系統(tǒng)功能更加完善，信息科取得了較為滿意的工作成績。

一、工作總結(jié)

1、信息科合理安排工作，對醫(yī)院新入職醫(yī)護人員、實習生以及住院醫(yī)師的進行培訓和指導，方便新入職人員能較好的操作各信息工作站。

2、不定期對院信息系統(tǒng)的安全工作進行檢查，加強信息系統(tǒng)安全管理工作，防患于未然，確保信息系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運行。完成醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)用網(wǎng)絡版殺毒軟件升級續(xù)費工作，確保內(nèi)網(wǎng)安全，以及其他網(wǎng)絡設備的升級維護工作。

3、認真執(zhí)行值班制度。為保證醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運行，避免突發(fā)事件造成的不良后果，配合其他科室的工作現(xiàn)狀和工作時間，信息中心實行24小時聽班工作制度，這樣信息科人員能及時響應各科室的電腦軟件、硬件、網(wǎng)絡、打印機的維護。盡可能的降低設備使用故障率，在其出現(xiàn)故障的時候，做到了能當場解決就當場解決，不能當場解決對的也在最短的時間內(nèi)給予解決。

4、完善全院各個系統(tǒng)工作站，在各家軟件公司的幫助和支持下，解決了his、emr、lis、pacs等系統(tǒng)運行過程中出現(xiàn)的問題，包括由于科室醫(yī)生護士操作不熟練產(chǎn)生的各種各樣的錯誤。

5、對醫(yī)院的電腦、打印機設備的軟硬件進行了不間斷的維護管理。全院現(xiàn)有電腦500余臺，打印機、復印機200余臺，我們科不斷學習技術(shù)，努力降低設備的運行成本。

7、完成全院無線wife覆蓋，實現(xiàn)全覆蓋后，患者可以免費享受無線上網(wǎng)服務，不受任何流量限制。這項便民惠民服務，將為患者和家屬造更加便捷、和諧的就診就醫(yī)環(huán)境。

二、存在問題

1、信息化建設力度不夠，我院信息化發(fā)展起步晚，總體水平與實際需求尚有差距，信息化的發(fā)展還遠不能滿足當前深化醫(yī)改工作的需要。

2、信息化隊伍亟待加強，缺乏專業(yè)技術(shù)人員，日常維護工作量大，缺少專業(yè)化技術(shù)培訓。

3、信息化資金比較緊張，根據(jù)國家醫(yī)院建設功能指引，信息化資金投入不足。

4、信息安全，壓力凸顯，目前已經(jīng)完成的信息系統(tǒng)項目，建成后的運維與管理難度較大，數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)備份無實時異地備份，有可能引起數(shù)據(jù)丟失。同時信息安全建設方面壓力巨大。

醫(yī)院感染年度總結(jié)報告篇十一

20xx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級醫(yī)院復審這一主題，從建章立制到措施落實，始終貫徹持續(xù)改進的理念，使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化、科學化。在全院每一位職工的共同努力下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，圓滿地完成了年初的工作計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

為進一步加強我院的醫(yī)院感染管理，強化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理，根據(jù)衛(wèi)生部20xx年頒布的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院的實際，對我院20xx版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預防與控制手冊》及時進行了修訂，新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內(nèi)容更全面、更科學。新的醫(yī)院感染預防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié)，使醫(yī)務人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。

為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行，我們對臨床科室20xx年的績效考核標準進行了修訂，制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》，新的記錄本在內(nèi)容上更全面、更有實用性，在實際工作中體現(xiàn)出了實際效果，推動了臨床院感工作的持續(xù)改進，在本次等級醫(yī)院復核中得到了專家的認可。

為了解我院的醫(yī)院感染情況，為醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及等級醫(yī)院復審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。

1、全院綜合性監(jiān)測：全年共監(jiān)測住院病人38164人，發(fā)生醫(yī)院感染653例，醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%，處于較低發(fā)病率水平。但不容忽視由于我們院感專職人員少，醫(yī)生主動報告意識差，存在著醫(yī)院感染的漏報現(xiàn)象。全年無菌手術(shù)切口感染5例，無菌手術(shù)切口感染率為0.14%，比上年有所提高，我們分析與抗菌藥物的合理使用有關(guān)，應成為我們明年院感控制的重點。

2、目標性監(jiān)測

炎的發(fā)病率為7.97‰；中心靜脈插管使用率為9.32%，血管導管相關(guān)血流感染率為0；導尿管使用率為94.78%，留置導尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰。

2）手術(shù)部位感染監(jiān)測：4月份開始在普外科開展了甲狀腺切除術(shù)、膽囊切除術(shù)的手術(shù)切口感染情況的目標性監(jiān)測。共監(jiān)測手術(shù)317臺次，手術(shù)部位感染2例，調(diào)整感染率2.63%。

3)新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測：共監(jiān)測高危新生兒136人，醫(yī)院感染8人次，感染人次率5.88%，住院總?cè)諗?shù)324天，病人日感染人次率為24.691‰，調(diào)整日感染人次率為10.36‰。

4)細菌耐藥性監(jiān)測：20xx年1月1日至12月21日細菌室共分離出多重耐藥菌株502株，（其中以esbel陽性的大腸埃希氏菌為主，占33.78%，其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第二位，占28.19%。）絕對株數(shù)333株（剔除同一患者培養(yǎng)出的重復菌株），以監(jiān)測多重耐藥菌患者259人，發(fā)生醫(yī)院感染47人，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年的送檢率提高，但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問題。

3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測：對全院重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測891份，合格率為99.44%，對不合格的科室進行整改，重新監(jiān)測合格；消毒滅菌效果監(jiān)測1583份，合格率100%；無菌物品監(jiān)測343份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測795鍋次，合格率100%；環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測252鍋次，合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測39鍋次，合格率100%，保證了醫(yī)療安全。

1、減負增效避免形式化的感控：以三甲復審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務人員的負擔，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識為前提，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會會議，對全院臨床科室的監(jiān)控人員進行培訓，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進的工作方法，同時我們又將臨床的多項記錄合并，為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控記錄、會議記錄等簡化合并，使醫(yī)務人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上，而不是書寫記錄上，臨床反響良好。

2、院感信息化提高預警能力：由于我院感染專職人員少不能主動監(jiān)測，臨床醫(yī)生醫(yī)院感染報告意識差不能主動報告院感病例，導致了醫(yī)院感染病例遲報、漏報的現(xiàn)象。

醫(yī)院感染年度總結(jié)報告篇十二

20xx年即將就要過去，隨著時間的流逝20xx這個數(shù)字將進入歷史的長河，回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導的好評與認可，自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績。

現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防疾病機制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標是減少醫(yī)院感染的各種危險因素，降低醫(yī)院感染的.發(fā)生率。

控制醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認識水平，增強工作責任心，在日常診療工作中樹立主動預防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時確保各項預防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實處，發(fā)揮實效。

醫(yī)院感染管理是一項全員、全方位的管理工作，而醫(yī)院感染管理工作復雜，傳染病疫情復雜多變性，要求我們醫(yī)護人員不斷學習院內(nèi)感染及傳染病預防相關(guān)知識，掌握新知識，掌握院內(nèi)感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。

醫(yī)院感染年度總結(jié)報告篇十三

20xx年院感辦將按照醫(yī)院工作目標，認真履行管理督導職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。

采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

對全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓，主要培訓內(nèi)容為感染預防控制新進展、新方法，醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。

醫(yī)院感染年度總結(jié)報告篇十四

我國是世界上最早設置醫(yī)院的國家。今天本站小編給大家為您整理了醫(yī)院

年度工作總結(jié)

豐收的20xx年已經(jīng)過去了，富有挑戰(zhàn)性的20xx年已經(jīng)來到了?；仡欉^去的一年，在區(qū)委、政府的正確領(lǐng)導下，在區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心指導下，我院認真學習貫徹黨的xx屆三中全會精神，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，通過深入開展醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范醫(yī)療行為、改善服務態(tài)度、提高服務質(zhì)量、促進醫(yī)患和諧等活動，順利完成了各項工作任務，全面推進醫(yī)院科學發(fā)展?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、完成的各項工作指標

1、全年門診：15258人次;

2、全年住院：445人次;

3、全年手術(shù)：268人次;

4、全年總收入:x萬元。

二、年度的主要工作

﹙一﹚順應轉(zhuǎn)型穩(wěn)步發(fā)展

由于多種原因，安放在我院多年的該區(qū)的社區(qū)服務中心將從我院分離出去，隨之而來的一些優(yōu)厚的政策也將有所減少，這樣也必將造成一部分職工人心不穩(wěn)。為了順應轉(zhuǎn)型，穩(wěn)定人心，保持我院穩(wěn)步、健康發(fā)展，院領(lǐng)導一方面了解上級政策導向，一方面深入職工群眾掌握思想動態(tài)，引導員工正確對待這一轉(zhuǎn)型，由于及早的在這關(guān)鍵時刻作了深入細致的政治思想工作，職工思想比較穩(wěn)定，工作比較安心。為了鞏固這一成果，隨后緊接著在10月份又按照多勞多得、獎勤罰懶、按勞分配的原則，成功地進行了績效改革，基本上保持了原職工的穩(wěn)定性。在整個改制中沒出現(xiàn)明顯的波動，成功的完成了這次改制。

﹙二﹚健全組織提高醫(yī)院管理職能

剛經(jīng)風雨后，是必有損失;剛改制過的單位，也必將存在這樣或那樣的問題，為了使我院盡快走出低谷，醫(yī)院經(jīng)多方努力，特聘請了具有多年在二甲以上醫(yī)院工作過的、富有專業(yè)職稱和管理經(jīng)驗的原商丘市第三人民醫(yī)院院長兼黨委書記、骨科副主任醫(yī)師張繼臣同志任我院院長，主持醫(yī)院全面工作。

事實也是如此，他8月31日從廣州回來后，未來得及半天休整，9月1日就上陣了，當天下午就召開了全院職工大會，向大家介紹了本人的情況和工作思路，同時為了盡快了解全院現(xiàn)狀，有的放矢的開展工作，此次會上還向每個職工發(fā)放了征求意見信。而后綜合了大家的意見和建議，找出存在的癥結(jié)，很快確立了下一步治院工作新理念。比如，中層領(lǐng)導空缺，這對醫(yī)院發(fā)展是個很不利的因素，要把醫(yī)院發(fā)展好，中層領(lǐng)導不可少。所以經(jīng)過群眾推薦，領(lǐng)導研究很快選定了五位中層領(lǐng)導，明確了他們的責任和職責。副主任醫(yī)師姬勝杰同志就是我們新聘任大內(nèi)科主任之一。相繼又成立了院務會，并進行了明確的分工，按照管理規(guī)則，一級抓一級，各負其責，責任到人，完善了有效的管理機制，為醫(yī)院的健康發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。

﹙三﹚建章立制有章可循

有了組織保障之后，我院又參照有關(guān)單位經(jīng)驗，結(jié)合我院實際建立和健全了相應的管理檔案，規(guī)范了各種制式的檔案管理資料盒，完善了各種管理

規(guī)章制度

合同

﹙四﹚狠抓醫(yī)療完善服務

作為一個醫(yī)療單位，最根本的是抓好醫(yī)療質(zhì)量建設，百年大計，質(zhì)量第一。質(zhì)量要從基礎(chǔ)抓起，否則就是空中樓閣。針對我院醫(yī)技人員年輕成分多，基礎(chǔ)差，底子簿，我們就在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上進行了服務理念、基礎(chǔ)業(yè)務理論知識和基本操作技能培訓，起初階段每周安排2次講座，年終又進行了三基理論考試，同時還規(guī)范了醫(yī)療文書書寫，定期對住院病歷進行檢查、分析，發(fā)現(xiàn)存在的問題及時更正，確保了醫(yī)療文書書寫的質(zhì)量。在醫(yī)療服務方面也做了很大努力，在護理人員人手少，抽不出專職導醫(yī)的情況下，有時一樓門診醫(yī)生及其他同志看到老弱病殘患者，都能主動上前攙扶，主動回答患者的咨詢，起到了一個義務導醫(yī)的作用。為了更進一步擴大服務范圍，杜福云醫(yī)師不但一個個電話溝通，還主動頂著嚴寒，騎著車子下鄉(xiāng)宣傳糖尿病等有關(guān)知識，由于她的這一行動深深地感動了諸多患者，所以前來就診的患者樂意不絕，為了患者，她還自費印制了宣傳卡片，這種精神都是難能可貴的。也正是她這種工作熱情、執(zhí)著，贏得了患者的尊重，同時在短短的2個月時間里為醫(yī)院帶來了一定的經(jīng)濟效益和社會效益。

總之，一年來我們做了大量的工作，也取得了一定的成績，這與全院上下精誠團結(jié)，齊心協(xié)力，奮力拼搏分不開的，在此，我院班子向大家表示誠摯的問候和衷心的感謝!

在20xx年，我院在縣委縣政府、縣衛(wèi)生局的關(guān)心支持及正確領(lǐng)導下，緊緊圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)工作中心，積極履行公立醫(yī)院的社會職能，堅持貫徹落實省委、省政府提出的“資源人才兩下沉、服務質(zhì)量效率雙提升”重要決策，積極開展黨的群眾路線教育實踐活動，根據(jù)醫(yī)院制定的五年規(guī)劃，將以“二甲”醫(yī)院建設為目標，圍繞“二甲”標準，較好地完成了初階段的工作任務，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)和20xx年的工作思路匯報如下：

一、加強組織領(lǐng)導，嚴格落實目標管理責任制

(一)注重班子團結(jié)，加強班子成員間溝通協(xié)調(diào)。職能中層加強效能為主，以提高執(zhí)行力。

(二)為進一步加強醫(yī)院干部隊伍建設，推進我院科學發(fā)展，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位。進一步完善了績效改革分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，并在獎金分配上盡量向臨床一線醫(yī)務人員傾斜，穩(wěn)定醫(yī)務人員隊伍、提高工作積極性。

(三)為了使院科兩級目標管理考核更科學，醫(yī)院修訂了各科室目標管理

責任書

二、總院專家派駐，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療

(一)總院專家派駐情況

托管一年來，總院長期派駐到我院的管理人員兼技術(shù)人員有3位，分別為院長、副院長、財務總監(jiān);長期派駐的技術(shù)人員有8位，分別為外科1位，神經(jīng)外科1位，神經(jīng)內(nèi)科2位，呼吸內(nèi)科1位，婦產(chǎn)科1位，麻醉科1位，放射科1位;短期派駐的醫(yī)務人員共66位，分別每周定期來我院輪流坐診，涉及到的?？朴猩窠?jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科、婦產(chǎn)科、皮膚科、中醫(yī)科、臨床心理科、五官科。

(二)百姓享受優(yōu)質(zhì)資源

當?shù)匕傩辗浅g迎上級專家的到來，在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，病人不僅來自本地區(qū)，還有許多周邊的群眾前來我院就診。

三、業(yè)務能力得到提升，醫(yī)療安全形勢好轉(zhuǎn)

(一)業(yè)務指標變化明顯

1.門診xx人次。20xx年1-10月門急診人次達xx人，較去年同期增加xx人，增長率%。

2.床位使用率。20xx年1-10月出院人次xx人次 ，較去年同期增加人xx次，增長率%。20xx年1-10月實際占用床日床，較去年同期增加床日，增加比率%;床位使用率%，較去年同期上升%。

3.手術(shù)。20xx年1-10月手術(shù)人次xx人次，較前同期增加xx人次，其中大手術(shù)明顯增加。

、dr、肺功能、血氣分析儀、呼吸機、麻醉機、腹腔鏡、體外碎石儀等一批新設備投入使用，使診斷技術(shù)水平與質(zhì)量得到了明顯提升。20xx年初新購置的奧林巴斯v-260胃腸鏡投入使用，開展了胃、腸息肉內(nèi)鏡下高頻電凝摘除術(shù)、胃腸扁平病灶粘膜下注射后摘除術(shù)、胃、腸粘膜巨大創(chuàng)面或出血的內(nèi)鏡下鈦夾治療術(shù)等新技術(shù)新項目。

5.設立體檢中心。在急診四樓布置改造后設立體檢中心，并加強體檢工作質(zhì)量。已為2545位企業(yè)退休職工及當?shù)卮?、?zhèn)干部進行了體檢，獲得好評。

(二)醫(yī)療安全形勢好轉(zhuǎn)

醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生命線。醫(yī)院托管后面對嚴峻的醫(yī)療安全形勢，分別召開院、科兩級醫(yī)療安全分析討論會，對發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例進行深度剖析、討論、總結(jié)經(jīng)驗教訓，使職工安全醫(yī)療意識、服務意識、業(yè)務學習意識加強，醫(yī)療安全狀況改善;托管前一年共發(fā)生醫(yī)療糾紛起，理賠元，托管后1年共發(fā)生醫(yī)療糾紛 起，理賠 元，醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降 %。使醫(yī)療糾紛高發(fā)情況得到扼制，安全醫(yī)療形勢初步扭轉(zhuǎn)，職工信心增強，在當?shù)厝罕娭锌诒鸩胶棉D(zhuǎn)。

四、規(guī)范管理，加強學科建設

(一)內(nèi)部管理

1.加強院班子及中層管理團隊建設。注重班子團結(jié)，加強班子成員間溝通協(xié)調(diào)，分工不分家，一年來我院班子團結(jié)協(xié)作，形成合力，目標一致，全力做好醫(yī)院各項工作。職能中層加強效能為主，以提高執(zhí)行力，臨床科室，加強學科帶頭人為主，引進新技術(shù)新項目，擴大業(yè)務范圍，以提升業(yè)務能力。為進一步加強醫(yī)院干部隊伍建設，推進我院科學規(guī)范管理，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位，并合理分流按排人員至合適崗位。

2.改革績效方案。改革績效分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，并在分配上加大改革力度，績效水平向臨床一線醫(yī)務人員明顯傾斜，扭轉(zhuǎn)了行政后勤獎勵性績效高于臨床的弊端，提高了一線醫(yī)務人員的工作積極性、初步穩(wěn)定了醫(yī)務人員隊伍。

3.抓管理隊伍及全院職工的培訓與培養(yǎng)。重點對中層及班組長進行了培訓,如院長數(shù)次在班子及中層干部會議上進行指導，還邀請北京大學醫(yī)學人文研究院廣東省佛山市第一人民醫(yī)院----譚家駒教授的講授《科主任管理》等。除對院班子及中層進行培訓外，還對全院職工進行了醫(yī)患溝通、服務意識、憂患意識等方面的培訓，如邀北京大學醫(yī)學人文研究院、醫(yī)學倫理與法律研究中心主任王岳教授講授《從醫(yī)學人文視角求解醫(yī)療糾紛與醫(yī)患關(guān)系》，院長在全院職工大會上作了《挑戰(zhàn)與機遇》的報告，剖析了我院存在的問題、困難與機遇，并提出了醫(yī)院發(fā)展的夢想，引起全院職工的共鳴。使我院干部職工的綜合素質(zhì)明顯提升，全院凝聚力有所增強。

4.嚴抓醫(yī)療與護理質(zhì)量。醫(yī)務部每周都會對住院和門診病歷進行仔細檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時通知科室，每月會歸納分類形成整改文件下發(fā)各有關(guān)科室，限期整改。每季組織醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量進行深度剖析會，總結(jié)經(jīng)驗教訓，對本季度的病歷質(zhì)量做全面的檢查分析，達不到要求的病歷進行嚴厲的處罰。護理部加強了護理安全管理，強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，監(jiān)督檢查記錄。

(二)加強學科建設和人才培養(yǎng)

1.加強重點學科建設。大力加強學科建設，重點培育普通外科、消化內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科及腫瘤內(nèi)科5個精品專科。今年上半年申報縣級課題 項，市科技局課題 項，市衛(wèi)生局課題 項，到目前為止已立項的縣級課題 項，市科技局課題 項，市衛(wèi)生局課題 項。

2.加強人才招引，構(gòu)建學科團隊。除常規(guī)招錄急需的醫(yī)技與護理人員外，重點也是最難招錄的臨床醫(yī)生方面今年取得了一些突破，如赴安 招錄了 名本科畢業(yè)生，加上本地招錄的 名，共有 名臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生簽定了就業(yè)合同，為我院的發(fā)展及學科團隊的構(gòu)建提供了重要的人才儲備 。

3.建立骨干人才培養(yǎng)基金，確立導師制培養(yǎng)。分別在內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學、腫瘤科等專科確定重點培養(yǎng)學科帶頭人名，為之建立骨干人才培養(yǎng)基金，并按排杭州市第一人民醫(yī)院專家作為導師進行一對一帶教培養(yǎng)。

五、加強醫(yī)聯(lián)體建設和基礎(chǔ)建設工作

(一)借助醫(yī)聯(lián)體建設東風，聯(lián)合衛(wèi)生院，形成合力。

(二)改善就醫(yī)環(huán)境、改造不合理區(qū)域基礎(chǔ)建設，改善病人就醫(yī)環(huán)境。遷建病區(qū)一樓的發(fā)熱門診，將病區(qū)一樓裝修改造為住院病房，擬設置腫瘤病房。完成消毒供應室、胃腸鏡室、檢驗科、體檢中心、國醫(yī)館等改造項目。新設支氣管鏡室、完成急診樓裝修及婦產(chǎn)科門診搬遷。住院部、門診樓裝修正在審批中。

六、注重醫(yī)院文化建設。

(一)強調(diào)并踐行技術(shù)與服務并重，以重塑醫(yī)院形象與口碑，逐步營造醫(yī)院品牌。改善服務態(tài)度，統(tǒng)一醫(yī)院服裝、標識如胸牌、院徽、院訓，以開展科研課題、學術(shù)沙龍、公平績效等形式培育敬業(yè)精神、團隊精神。

(二)利用網(wǎng)絡、電視及各種平臺宣傳我院專家與發(fā)展戰(zhàn)略。我院將以二甲醫(yī)院建設為目標，以改善技術(shù)與服務為宗旨，醫(yī)院領(lǐng)導帶頭，強力執(zhí)行，形成風氣，以逐漸形成醫(yī)院的文化。

(三)繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)院信息宣傳隊的作用，通過開辦院報、科室墻報等“有形”醫(yī)院文化產(chǎn)品，提升醫(yī)院文化氛圍。

(四)在今年8月新開設了醫(yī)院微信平臺，已發(fā)送了20余條動態(tài)信息，除了動態(tài)信息，微信平臺還提供醫(yī)院簡介、專家門診、孕婦學校、住院流程等信息，讓職工隨時關(guān)心醫(yī)院的發(fā)展，讓百姓了解專家信息，方便看病。

七、做好便民服務，關(guān)心職工生活

(一)在門診大廳、二樓、三樓均設立服務臺，每天安排志愿者指導患者自助掛號、維持秩序、導醫(yī)、提供輪椅、陪檢、咨詢與醫(yī)患溝通等。

(二)總值班人員每天在全院巡視，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，盡心為病人及臨床一線工作人員提供服務。

九、20xx年工作思路

(一)加大人才招錄與獎勵力度。結(jié)合我院建設二甲醫(yī)院目標，人才的引進與培養(yǎng)、學科團隊的構(gòu)建尤為重要，針對人才引進的難題，下一步擬加大人才招引力度，爭取政策支持給予適當?shù)囊淮涡匀瞬叛a助。計劃投入萬元，招錄8-10名本科畢業(yè)生、5名碩士畢業(yè)生，以構(gòu)建學科團隊。對在院工作的骨干醫(yī)務人員給予獎勵，以留住人才。

(二)進一步優(yōu)化績效方案。經(jīng)過近一年新績效方案的試運行，下一步將對績效方案進行適當?shù)恼{(diào)整并增加考核的力度，細化考核方案，加入醫(yī)療質(zhì)量考核、業(yè)務指標考核、醫(yī)療安全考核、抗菌素使用考核、綜合指標考核等，以進一步優(yōu)化方案，并逐步提高職工待遇。

(三)內(nèi)部結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整，增加設施設備。切實做好“雙費”控制，進一步降低藥品比率，控制均次費用，控制材料比例增加。進一步探索精細化管理，節(jié)能降耗，降低成本，增加效益。按計劃完成高檔彩超等的招標采購。

xx年對醫(yī)院來說是異常艱難的一年，又是站在新起點、轉(zhuǎn)變觀念、奮力拼搏、開拓進取、取得實績較多的一年.一方面醫(yī)院經(jīng)過近三年的國企產(chǎn)權(quán)制度改革，已經(jīng)到了無法運行，難以維持的地步，職工連基本的生活都難于保……，另一方面，黨支部在市勞動局局黨委的領(lǐng)導和支持下，從醫(yī)院的實際情況出，牢牢抓住醫(yī)院穩(wěn)定、改革、發(fā)展這個中心，一心一意抓職工思想觀念的轉(zhuǎn)變，一心一意的抓醫(yī)院業(yè)務建設，一心一意抓醫(yī)院制度建設，一心一意抓“一科一病一突破”。多方籌集資金，逐步改善了醫(yī)院的內(nèi)、外部環(huán)境，在一定階段內(nèi)，有序開展了“推廣宣傳活動”，“業(yè)務建設活動”，“醫(yī)院文化建設活動”，成功組織“創(chuàng)新思維，感動服務演講比賽”、積極組織了對四川、汶川大地震的愛心捐助、慶元旦文藝晚會等幾項大項活動，同時在職工中廣泛深入開展“愛崗敬業(yè)、做新時代的主人翁”為主題的教育活動。通過以上工作的開展，為醫(yī)院今后的快速發(fā)展奠定了扎實基礎(chǔ)。現(xiàn)對的黨務工作做如下總結(jié)：

一.做好醫(yī)院穩(wěn)定工作，為醫(yī)院發(fā)展夯實基礎(chǔ)

醫(yī)院經(jīng)過近幾年的產(chǎn)權(quán)制度改革，職工人心渙散、情緒低落，都為自己的前途命運，今后的工作生活感到擔憂，部分職工思想波動，工作期間敷衍塞責，對患者不能認真負責，應付了事，甚至推諉病人。針對這種情況，黨支部一班人深入職工之中，召開不同形式的坐談會、中層干部會，對科主任、骨干個別談心等形式，反復申明一個道理，醫(yī)院劃歸勞動局后，改制已經(jīng)結(jié)束，醫(yī)院有了一個穩(wěn)定發(fā)展的外部環(huán)境，只要同志們靜下心來，扎扎實實的做好本職工作，自己的生活是有保障的，工資水平是會逐步提高的，醫(yī)院的明天會更好……。通過深入細致的思想工作，有針對性的解釋疑惑，廣大干部職工的思想逐步統(tǒng)一到醫(yī)院工作上來，在此基礎(chǔ)上，我們又進行了工資分配制度的改革，真正體現(xiàn)多勞多得，分配收入向負責任大、技術(shù)含量高、貢獻大的方面傾斜。通過這些工作，職工主動工作的多了，設身處地為患者想的多了，有的科室不等、不靠、不要，自己設計、自己加工制作了康復按摩艾熏等設備;有的科室主動走出去宣傳醫(yī)院、宣傳科室、推廣自己、主動上門為患者服務。在這個過程中廣大共產(chǎn)黨員確實起到模范帶頭作用，他們早來晚走，不計個人得失，以院為家，自覺奉獻。為了讓廣大干部職工看到希望，支部一班人又根據(jù)醫(yī)院實際，制定了我院發(fā)展的中長期目標：在短期內(nèi)(2-3年)力爭使我院成為在地區(qū)有較深影響康復專科醫(yī)院，3-5年內(nèi)，使之成為在運城、渭南黃河“金三角”地帶有廣泛的社會認知度的康復專科醫(yī)院，在5-xx年內(nèi)，力爭使我院的?？铺厣谌∧酥寥珖幸欢ㄓ绊?。通過這些工作，同志們在工作中嘗到了甜頭，在工作中看到了醫(yī)院的希望，在貢獻中實現(xiàn)了自我的人生價值，同時，在改革發(fā)展中，保持了醫(yī)院的穩(wěn)定，為醫(yī)院今后的快速發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

二.奉獻愛心，支援災區(qū)

沉重，默默工作。通過對四川汶川災區(qū)的遇難同袍悼念及愛心捐獻活動，同志們感受到了活著是美好的，工作是幸福的，我們激發(fā)了廣大干部職工的愛國激情，激發(fā)了同志們腳踏實地干好本職工作，以實際行動支援災區(qū)的決心。在這段時間里，沒有人叫苦叫累，沒有人要求待遇。

三.轉(zhuǎn)變觀念、創(chuàng)新思維，為醫(yī)院的健康發(fā)展提供思想保障院的前身是化工部廠醫(yī)院及醫(yī)院，是國有企業(yè)醫(yī)院，在歷史的長河，醫(yī)院一代代醫(yī)務工作者毫無疑問的為企業(yè)職工及社會大眾的身心健康做出了巨大的貢獻。但是隨著社會的發(fā)展，時代的進步，醫(yī)院的服務對象，醫(yī)院的工作內(nèi)容、醫(yī)院的經(jīng)費來源及管理模式正在發(fā)生著巨大的變化，面對如此巨大的變化，部分職工思想上一時還不能跟上變換了的形勢。這就造成了工作被動，工作起來不能盡心盡力，甚至和患者之間產(chǎn)生不必要的誤會，不能從內(nèi)心深處為患者著想等不應該出現(xiàn)的現(xiàn)象……。面對這種情況，醫(yī)院黨組織決定根據(jù)醫(yī)院實際在干部職工中開展“創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念，以前瞻性服務帶動醫(yī)院業(yè)務建設”的思想大討論活動，支部書記李健同志親自做動員報告，分析醫(yī)院改制后的實際情況，從工作內(nèi)容、工作重心、工作對象、經(jīng)費來源、管理模式等進行一一分析，使同志們逐步意識到醫(yī)院和過去確實不一樣了，醫(yī)院今后要走?？浦?，大力發(fā)展康復醫(yī)學，經(jīng)費來源主要來之于各種社會保險及社會醫(yī)療市場，這就要轉(zhuǎn)變觀念，由過去的面向上級、被動服務、要求奉獻轉(zhuǎn)變?yōu)槊嫦蚴袌?、主動服務、實現(xiàn)自我，要求醫(yī)院的領(lǐng)導班子成員必須率先轉(zhuǎn)變觀念，醫(yī)院各部門必須根據(jù)已經(jīng)變化的實際而轉(zhuǎn)變觀念、創(chuàng)新思想，開展卓有成效的工作。黨支部通過組織學習、討論、演講，同志們統(tǒng)一了思想，理清了工作思路，形成了符合醫(yī)院的實際的操作規(guī)程、工作制度。

通過以上活動的開展，我們達到了轉(zhuǎn)變觀念、創(chuàng)新思維，為醫(yī)院今后的發(fā)展提供了思想保障。

四.開展“新時代主人翁”教育活動，豐富了醫(yī)院文化建設的內(nèi)涵，增強了黨組織的凝聚力、戰(zhàn)斗力，醫(yī)院黨支部在加強黨員政治學習、提高全院職工政治素養(yǎng)、豐富醫(yī)院文化建設方面，也進行了有益的嘗試。依據(jù)我院長期發(fā)展規(guī)劃及

年度工作計劃

醫(yī)院通過開展“立足崗位、愛崗敬業(yè)，爭做新時代的主人翁”這項活動，確實調(diào)動了全院干部職工工作的積極性，極大地激發(fā)了同志們的主人翁情懷?，F(xiàn)在醫(yī)院逐步形成人人愛崗敬業(yè)，爭做崗位技術(shù)能手，爭做崗位技術(shù)專家，人人都是醫(yī)院形象，人人都是醫(yī)院窗口的喜人形象。

今年醫(yī)院還投資了近萬元添置音響燈光設備，使職工們在緊張的工作之余，娛樂身心，豐富職工的文化生活。

月日，經(jīng)過一段時間的精心準備，我院在六樓會議室舉辦了“文藝晚會”，各科都積極準備踴躍參加，節(jié)目豐富多彩，有相聲、雙簧、獨唱、合唱、舞蹈、戲曲等，參演節(jié)目二十余項，勞動局機關(guān)黨委、醫(yī)療保險科、局團委、離退休職工醫(yī)院等都派人參加了晚會，院黨政領(lǐng)導班子亦登臺展示才藝。

醫(yī)院黨組織通過豐富多彩、健康向上的文娛活動，提高了黨組織的凝聚力、戰(zhàn)斗力，增強了廣大干部職工的向心力，使每個職工都能感覺到醫(yī)院這個大家庭的溫暖，同時也豐富了醫(yī)院文化建設的內(nèi)涵。

當然，今年黨組織的工作也有不足，思想工作還不夠細、不夠扎實，有時還不能根據(jù)變化了情況開展有效的工作。

明年黨支部工作計劃

醫(yī)院在市勞動局和社會保障局局黨組的領(lǐng)導支持下，將繼續(xù)貫徹落實黨的xx大精神，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“”重要思想為指導，認真落實科學發(fā)展觀，將進一步轉(zhuǎn)變觀念，創(chuàng)新思維，圍繞專科建設這一中心開展黨的各項工作。

一.繼續(xù)保持醫(yī)院改革、穩(wěn)定、發(fā)展

醫(yī)院將繼續(xù)保持醫(yī)院的穩(wěn)定。在此基礎(chǔ)上，加大改革力度，以加速醫(yī)院的快速發(fā)展。黨支部深知大發(fā)展大困難、小發(fā)展小困難、不發(fā)展更困難，發(fā)展才是硬道理，我們將用改革的辦法解決發(fā)展中遇到的各種艱難險阻。

二.為發(fā)展特色專科醫(yī)院提供強有力的思想保障、組織保障、人才報障

大力發(fā)展特色專科，尤其是康復特色專科，已經(jīng)被確定為醫(yī)院堅定不移的辦院方針。今年，黨組織將圍繞這一主題開展多項活動，仍將選拔一批有發(fā)展?jié)摿Φ耐舅偷礁咭患墝？漆t(yī)院進行深造，培訓一批新的專業(yè)人才;把工作出色、業(yè)務能力強、黨性黨悟高的同志選拔到重要崗位上來，確實為發(fā)展特色?？漆t(yī)院提供強有力思想保障、組織保障、人才保障。

醫(yī)院感染年度總結(jié)報告篇十五

豐收的20xx年已經(jīng)過去了，富有挑戰(zhàn)性的2016年已經(jīng)來到了。

回顧過去的一年，在區(qū)委、政府的正確領(lǐng)導下，在區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心指導下，我院認真學習貫徹黨的十八屆三中全會精神，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，通過深入開展醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范醫(yī)療行為、改善服務態(tài)度、提高服務質(zhì)量、促進醫(yī)患和諧等活動，順利完成了各項工作任務，全面推進醫(yī)院科學發(fā)展。

現(xiàn)總結(jié)如下：

一、完成的各項工作指標

1、全年門診：15258人次;

2、全年住院：445人次;

3、全年手術(shù)：268人次;

4、全年總收入:xxxx萬元。

二、年度的主要工作

﹙一﹚順應轉(zhuǎn)型穩(wěn)步發(fā)展

由于多種原因，安放在我院多年的該區(qū)的社區(qū)服務中心將從我院分離出去，隨之而來的一些優(yōu)厚的政策也將有所減少，這樣也必將造成一部分職工人心不穩(wěn)。

為了順應轉(zhuǎn)型，穩(wěn)定人心，保持我院穩(wěn)步、健康發(fā)展，院領(lǐng)導一方面了解上級政策導向，一方面深入職工群眾掌握思想動態(tài)，引導員工正確對待這一轉(zhuǎn)型，由于及早的在這關(guān)鍵時刻作了深入細致的政治思想工作，職工思想比較穩(wěn)定，工作比較安心。

為了鞏固這一成果，隨后緊接著在10月份又按照多勞多得、獎勤罰懶、按勞分配的原則，成功地進行了績效改革，基本上保持了原職工的穩(wěn)定性。

在整個改制中沒出現(xiàn)明顯的波動，成功的完成了這次改制。

﹙二﹚健全組織提高醫(yī)院管理職能

剛經(jīng)風雨后，是必有損失;剛改制過的單位，也必將存在這樣或那樣的問題，為了使我院盡快走出低谷，醫(yī)院經(jīng)多方努力，特聘請了具有多年在二甲以上醫(yī)院工作過的、富有專業(yè)職稱和管理經(jīng)驗的原商丘市第三人民醫(yī)院院長兼黨委書記、骨科副主任醫(yī)師張繼臣同志任我院院長，主持醫(yī)院全面工作。

事實也是如此，他8月31日從廣州回來后，未來得及半天休整，9月1日就上陣了，當天下午就召開了全院職工大會，向大家介紹了本人的'情況和工作思路，同時為了盡快了解全院現(xiàn)狀，有的放矢的開展工作，此次會上還向每個職工發(fā)放了征求意見信。

而后綜合了大家的意見和建議，找出存在的癥結(jié)，很快確立了下一步治院工作新理念。

比如，中層領(lǐng)導空缺，這對醫(yī)院發(fā)展是個很不利的因素，要把醫(yī)院發(fā)展好，中層領(lǐng)導不可少。

所以經(jīng)過群眾推薦，領(lǐng)導研究很快選定了五位中層領(lǐng)導，明確了他們的責任和職責。

副主任醫(yī)師姬勝杰同志就是我們新聘任大內(nèi)科主任之一。

相繼又成立了院務會，并進行了明確的分工，按照管理規(guī)則，一級抓一級，各負其責，責任到人，完善了有效的管理機制，為醫(yī)院的健康發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。

﹙三﹚建章立制有章可循

有了組織保障之后，我院又參照有關(guān)單位經(jīng)驗，結(jié)合我院實際建立和健全了相應的管理檔案，規(guī)范了各種制式的檔案管理資料盒，完善了各種管理規(guī)章制度，按規(guī)定每個職工都簽訂了目標責任合同書，制定了職工獎懲辦法、請銷假制度、例會制度等規(guī)定。

重審和上墻了首診負責制、三級查房制、三查七對、搶救流程、抗菌藥物管理等規(guī)定。

使整個管理有目標、奮斗有方向、工作有流程、執(zhí)行有章程。

真正建立了自己的一整套管理模式。

為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了有力保障。

﹙四﹚狠抓醫(yī)療完善服務

作為一個醫(yī)療單位，最根本的是抓好醫(yī)療質(zhì)量建設，百年大計，質(zhì)量第一。

質(zhì)量要從基礎(chǔ)抓起，否則就是空中樓閣。

針對我院醫(yī)技人員年輕成分多，基礎(chǔ)差，底子簿，我們就在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上進行了服務理念、基礎(chǔ)業(yè)務理論知識和基本操作技能培訓，起初階段每周安排2次講座，年終又進行了三基理論考試，同時還規(guī)范了醫(yī)療文書書寫，定期對住院病歷進行檢查、分析，發(fā)現(xiàn)存在的問題及時更正，確保了醫(yī)療文書書寫的質(zhì)量。

在醫(yī)療服務方面也做了很大努力，在護理人員人手少，抽不出專職導醫(yī)的情況下，有時一樓門診醫(yī)生及其他同志看到老弱病殘患者，都能主動上前攙扶，主動回答患者的咨詢，起到了一個義務導醫(yī)的作用。

為了更進一步擴大服務范圍，杜福云醫(yī)師不但一個個電話溝通，還主動頂著嚴寒，騎著車子下鄉(xiāng)宣傳糖尿病等有關(guān)知識，由于她的這一行動深深地感動了諸多患者，所以前來就診的患者樂意不絕，為了患者，她還自費印制了宣傳卡片，這種精神都是難能可貴的。

也正是她這種工作熱情、執(zhí)著，贏得了患者的尊重，同時在短短的2個月時間里為醫(yī)院帶來了一定的經(jīng)濟效益和社會效益。

總之，一年來我們做了大量的工作，也取得了一定的成績，這與全院上下精誠團結(jié)，齊心協(xié)力，奮力拼搏分不開的，在此，我院班子向大家表示誠摯的問候和衷心的感謝!

新春將至，繁忙而緊張的20xx年工作也即將結(jié)束。

作為醫(yī)院的一個年輕科室，這一年來我科室依照全院總體工作部署，在院領(lǐng)導及科主任帶領(lǐng)下，在全體科員的共同努力下，緊扣工作思路，結(jié)合工作實際，取得了令人欣慰而自豪的工作成績，得到廣大患者的好評與認可。

現(xiàn)對本年度工作進行回顧總結(jié)如下：

一、 端正思想，牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，奠定年度工作開展的良好基礎(chǔ) 。

堅持以馬克思列寧主義，毛澤東思想，鄧--理論和“三個代表”重要思想為指導，自覺加強理論學習，認真學習“三個代表”重要思想。

牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，狠抓醫(yī)德醫(yī)風和崗位職業(yè)道德學習，響應醫(yī)院號召開展“星級服務”評比，抓好醫(yī)德考評制度落實，堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務。

二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，注意醫(yī)療安全，注重人才隊伍建設，提高醫(yī)療技術(shù)水平 。

1、科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：(1)徹底整改。

(2)徹底查辦。

2、醫(yī)護工作嚴格執(zhí)行治療規(guī)范，加強醫(yī)院感染管理，全年無醫(yī)療差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，無院內(nèi)感染病例，無患者投訴。

3、科室人員按時參加院內(nèi)各種業(yè)務學習;6人次參加院外學術(shù)會議及短期業(yè)務學習，引進新技術(shù)4項;選派4人赴省外進修學習。

科室學習氛圍濃厚，大家刻苦鉆研業(yè)務知識，努力提高理論知識和業(yè)務工作水平，今年我科有兩位同志取得了康復治療師資格證，一位取得康復主治醫(yī)師資格證。

短期內(nèi)使我們這個年輕科室的工作步入正軌，業(yè)務水平穩(wěn)步提高。

三、穩(wěn)中求進，積極引進新技術(shù)、新設備，填補我院醫(yī)療空白，更多更好的為患者服務。

1、現(xiàn)有開展的成熟醫(yī)療項目做到精益求精。

小針刀等診療項目的治療范圍不斷科學合理的擴展。

2、購進中藥熏蒸床、電動頸腰椎牽引床、電腦中頻電療儀，拓展了治療項目，填補我院的醫(yī)療空白，為頸腰椎病的治療提供了又一經(jīng)濟有效的方法，收到了良好的療效。

四、社會、經(jīng)濟效益雙豐收，受到廣大患者好評，超額完成醫(yī)院下達的經(jīng)濟目標。

1、專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)，個性化醫(yī)療、人性化服務，受到廣大患者好評，收到患者錦旗3面，贏得了良好的社會效應。

3、科室爭先進，科員爭優(yōu)創(chuàng)先，我科在醫(yī)院組織的“醫(yī)療醫(yī)技三基”考核中取得第三名的好成績。

xxx在山西針刀醫(yī)學會獲得了“三晉神刀杯金獎”。

888在護理操作考試中取得了單項第一。

五、不足之處

廉潔行醫(yī)、誠信服務、以患者為中心的理念，還沒有成為每一位員工都認同的價值觀。

科室的行政管理、醫(yī)療管理水平仍有待提高。

康復工作沒有實質(zhì)性的開展，?？朴绊懥σ灿写岣撸t(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認同，專業(yè)技術(shù)水平仍有待提高等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們要繼續(xù)發(fā)揚好的做法，改正不足之處。

20xx年的工作將更加繁重而又艱巨，我們有信心做的更好，把科室打造成患者溫馨的健康之家。

醫(yī)院感染年度總結(jié)報告篇十六

在20xx年，我院在縣委縣政府、縣衛(wèi)生局的關(guān)心支持及正確領(lǐng)導下，緊緊圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)工作中心，積極履行公立醫(yī)院的社會職能，堅持貫徹落實省委、省政府提出的“資源人才兩下沉、服務質(zhì)量效率雙提升”重要決策，積極開展黨的群眾路線教育實踐活動，根據(jù)醫(yī)院制定的五年規(guī)劃，將以“二甲”醫(yī)院建設為目標，圍繞“二甲”標準，較好地完成了初階段的工作任務，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)和20xx年的工作思路匯報如下：

一、加強組織領(lǐng)導，嚴格落實目標管理責任制

(一)注重班子團結(jié)，加強班子成員間溝通協(xié)調(diào)。職能中層加強效能為主，以提高執(zhí)行力。

(二)為進一步加強醫(yī)院干部隊伍建設，推進我院科學發(fā)展，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位。進一步完善了績效改革分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，并在獎金分配上盡量向臨床一線醫(yī)務人員傾斜，穩(wěn)定醫(yī)務人員隊伍、提高工作積極性。

(三)為了使院科兩級目標管理考核更科學，醫(yī)院修訂了各科室目標管理責任書，確保醫(yī)院管理上組織領(lǐng)導到位、工作落實到位、監(jiān)督檢查到位、責任追究到位。

二、總院專家派駐，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療

(一)總院專家派駐情況

托管一年來，總院長期派駐到我院的管理人員兼技術(shù)人員有3位，分別為院長、副院長、財務總監(jiān);長期派駐的技術(shù)人員有8位，分別為外科1位，神經(jīng)外科1位，神經(jīng)內(nèi)科2位，呼吸內(nèi)科1位，婦產(chǎn)科1位，麻醉科1位，放射科1位;短期派駐的醫(yī)務人員共66位，分別每周定期來我院輪流坐診，涉及到的專科有神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科、婦產(chǎn)科、皮膚科、中醫(yī)科、臨床心理科、五官科。

(二)百姓享受優(yōu)質(zhì)資源

當?shù)匕傩辗浅g迎上級專家的到來，在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，病人不僅來自本地區(qū)，還有許多周邊的群眾前來我院就診。

三、業(yè)務能力得到提升，醫(yī)療安全形勢好轉(zhuǎn)

(一)業(yè)務指標變化明顯

1.門診xx人次。20xx年1-10月門急診人次達xx人，較去年同期增加xx人，增長率%。

2.床位使用率。20xx年1-10月出院人次xx人次 ，較去年同期增加人xx次，增長率%。20xx年1-10月實際占用床日床，較去年同期增加床日，增加比率%;床位使用率%，較去年同期上升%。

3.手術(shù)。20xx年1-10月手術(shù)人次xx人次，較前同期增加xx人次，其中大手術(shù)明顯增加。

、dr、肺功能、血氣分析儀、呼吸機、麻醉機、腹腔鏡、體外碎石儀等一批新設備投入使用，使診斷技術(shù)水平與質(zhì)量得到了明顯提升。20xx年初新購置的奧林巴斯v-260胃腸鏡投入使用，開展了胃、腸息肉內(nèi)鏡下高頻電凝摘除術(shù)、胃腸扁平病灶粘膜下注射后摘除術(shù)、胃、腸粘膜巨大創(chuàng)面或出血的內(nèi)鏡下鈦夾治療術(shù)等新技術(shù)新項目。

5.設立體檢中心。在急診四樓布置改造后設立體檢中心，并加強體檢工作質(zhì)量。已為2545位企業(yè)退休職工及當?shù)卮?、?zhèn)干部進行了體檢，獲得好評。

(二)醫(yī)療安全形勢好轉(zhuǎn)

醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生命線。醫(yī)院托管后面對嚴峻的醫(yī)療安全形勢，分別召開院、科兩級醫(yī)療安全分析討論會，對發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例進行深度剖析、討論、總結(jié)經(jīng)驗教訓，使職工安全醫(yī)療意識、服務意識、業(yè)務學習意識加強，醫(yī)療安全狀況改善;托管前一年共發(fā)生醫(yī)療糾紛起，理賠元，托管后1年共發(fā)生醫(yī)療糾紛 起，理賠 元，醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降 %。使醫(yī)療糾紛高發(fā)情況得到扼制，安全醫(yī)療形勢初步扭轉(zhuǎn)，職工信心增強，在當?shù)厝罕娭锌诒鸩胶棉D(zhuǎn)。

四、規(guī)范管理，加強學科建設

(一)內(nèi)部管理

1.加強院班子及中層管理團隊建設。注重班子團結(jié)，加強班子成員間溝通協(xié)調(diào)，分工不分家，一年來我院班子團結(jié)協(xié)作，形成合力，目標一致，全力做好醫(yī)院各項工作。職能中層加強效能為主，以提高執(zhí)行力，臨床科室，加強學科帶頭人為主，引進新技術(shù)新項目，擴大業(yè)務范圍，以提升業(yè)務能力。為進一步加強醫(yī)院干部隊伍建設，推進我院科學規(guī)范管理，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位，并合理分流按排人員至合適崗位。

2.改革績效方案。改革績效分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，并在分配上加大改革力度，績效水平向臨床一線醫(yī)務人員明顯傾斜，扭轉(zhuǎn)了行政后勤獎勵性績效高于臨床的弊端，提高了一線醫(yī)務人員的工作積極性、初步穩(wěn)定了醫(yī)務人員隊伍。

3.抓管理隊伍及全院職工的培訓與培養(yǎng)。重點對中層及班組長進行了培訓,如院長數(shù)次在班子及中層干部會議上進行指導，還邀請北京大學醫(yī)學人文研究院廣東省佛山市第一人民醫(yī)院----譚家駒教授的講授《科主任管理》等。除對院班子及中層進行培訓外，還對全院職工進行了醫(yī)患溝通、服務意識、憂患意識等方面的培訓，如邀北京大學醫(yī)學人文研究院、醫(yī)學倫理與法律研究中心主任王岳教授講授《從醫(yī)學人文視角求解醫(yī)療糾紛與醫(yī)患關(guān)系》，院長在全院職工大會上作了《挑戰(zhàn)與機遇》的報告，剖析了我院存在的問題、困難與機遇，并提出了醫(yī)院發(fā)展的夢想，引起全院職工的共鳴。使我院干部職工的綜合素質(zhì)明顯提升，全院凝聚力有所增強。

4.嚴抓醫(yī)療與護理質(zhì)量。醫(yī)務部每周都會對住院和門診病歷進行仔細檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時通知科室，每月會歸納分類形成整改文件下發(fā)各有關(guān)科室，限期整改。每季組織醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量進行深度剖析會，總結(jié)經(jīng)驗教訓，對本季度的病歷質(zhì)量做全面的檢查分析，達不到要求的病歷進行嚴厲的處罰。護理部加強了護理安全管理，強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，監(jiān)督檢查記錄。

(二)加強學科建設和人才培養(yǎng)

1.加強重點學科建設。大力加強學科建設，重點培育普通外科、消化內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科及腫瘤內(nèi)科5個精品專科。今年上半年申報縣級課題 項，市科技局課題 項，市衛(wèi)生局課題 項，到目前為止已立項的縣級課題 項，市科技局課題 項，市衛(wèi)生局課題 項。

2.加強人才招引，構(gòu)建學科團隊。除常規(guī)招錄急需的醫(yī)技與護理人員外，重點也是最難招錄的臨床醫(yī)生方面今年取得了一些突破，如赴安 招錄了 名本科畢業(yè)生，加上本地招錄的 名，共有 名臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生簽定了就業(yè)合同，為我院的發(fā)展及學科團隊的構(gòu)建提供了重要的人才儲備 。

3.建立骨干人才培養(yǎng)基金，確立導師制培養(yǎng)。分別在內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學、腫瘤科等專科確定重點培養(yǎng)學科帶頭人名，為之建立骨干人才培養(yǎng)基金，并按排杭州市第一人民醫(yī)院專家作為導師進行一對一帶教培養(yǎng)。

五、加強醫(yī)聯(lián)體建設和基礎(chǔ)建設工作

(一)借助醫(yī)聯(lián)體建設東風，聯(lián)合衛(wèi)生院，形成合力。

(二)改善就醫(yī)環(huán)境、改造不合理區(qū)域基礎(chǔ)建設，改善病人就醫(yī)環(huán)境。遷建病區(qū)一樓的發(fā)熱門診，將病區(qū)一樓裝修改造為住院病房，擬設置腫瘤病房。完成消毒供應室、胃腸鏡室、檢驗科、體檢中心、國醫(yī)館等改造項目。新設支氣管鏡室、完成急診樓裝修及婦產(chǎn)科門診搬遷。住院部、門診樓裝修正在審批中。

六、注重醫(yī)院文化建設。

(一)強調(diào)并踐行技術(shù)與服務并重，以重塑醫(yī)院形象與口碑，逐步營造醫(yī)院品牌。改善服務態(tài)度，統(tǒng)一醫(yī)院服裝、標識如胸牌、院徽、院訓，以開展科研課題、學術(shù)沙龍、公平績效等形式培育敬業(yè)精神、團隊精神。

(二)利用網(wǎng)絡、電視及各種平臺宣傳我院專家與發(fā)展戰(zhàn)略。我院將以二甲醫(yī)院建設為目標，以改善技術(shù)與服務為宗旨，醫(yī)院領(lǐng)導帶頭，強力執(zhí)行，形成風氣，以逐漸形成醫(yī)院的文化。

(三)繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)院信息宣傳隊的作用，通過開辦院報、科室墻報等“有形”醫(yī)院文化產(chǎn)品，提升醫(yī)院文化氛圍。

(四)在今年8月新開設了醫(yī)院微信平臺，已發(fā)送了20余條動態(tài)信息，除了動態(tài)信息，微信平臺還提供醫(yī)院簡介、專家門診、孕婦學校、住院流程等信息，讓職工隨時關(guān)心醫(yī)院的發(fā)展，讓百姓了解專家信息，方便看病。

七、做好便民服務，關(guān)心職工生活

(一)在門診大廳、二樓、三樓均設立服務臺，每天安排志愿者指導患者自助掛號、維持秩序、導醫(yī)、提供輪椅、陪檢、咨詢與醫(yī)患溝通等。

(二)總值班人員每天在全院巡視，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，盡心為病人及臨床一線工作人員提供服務。

九、20xx年工作思路

(一)加大人才招錄與獎勵力度。結(jié)合我院建設二甲醫(yī)院目標，人才的引進與培養(yǎng)、學科團隊的構(gòu)建尤為重要，針對人才引進的難題，下一步擬加大人才招引力度，爭取政策支持給予適當?shù)囊淮涡匀瞬叛a助。計劃投入萬元，招錄8-10名本科畢業(yè)生、5名碩士畢業(yè)生，以構(gòu)建學科團隊。對在院工作的骨干醫(yī)務人員給予獎勵，以留住人才。

(二)進一步優(yōu)化績效方案。經(jīng)過近一年新績效方案的試運行，下一步將對績效方案進行適當?shù)恼{(diào)整并增加考核的力度，細化考核方案，加入醫(yī)療質(zhì)量考核、業(yè)務指標考核、醫(yī)療安全考核、抗菌素使用考核、綜合指標考核等，以進一步優(yōu)化方案，并逐步提高職工待遇。

(三)內(nèi)部結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整，增加設施設備。切實做好“雙費”控制，進一步降低藥品比率，控制均次費用，控制材料比例增加。進一步探索精細化管理，節(jié)能降耗，降低成本，增加效益。按計劃完成高檔彩超等的招標采購。

醫(yī)院感染年度總結(jié)報告篇十七

今年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領(lǐng)導及指導下，根據(jù)今年院感科的.工作目標及計劃，開展了以下工作：

認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，今年醫(yī)院感染病例13例。

嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。

按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經(jīng)醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。

規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例i類切口感染。加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。

院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%。

今年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質(zhì)量分析會議一次，較圓滿的完成了今年的院感任務。

醫(yī)院感染年度總結(jié)報告篇十八

又到了我們寫

年度工作總結(jié)

在2019年，我院在縣委縣政府、縣衛(wèi)生局的關(guān)心支持及正確領(lǐng)導下，緊緊圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)工作中心，積極履行公立醫(yī)院的社會職能，堅持貫徹落實省委、政府提出的“資源人才兩下沉、服務質(zhì)量效率雙提升”重要決策，積極開展黨的群眾路線教育實踐活動，根據(jù)醫(yī)院制定的五年規(guī)劃，將以“二甲”醫(yī)院建設為目標，圍繞“二甲”標準，較好地完成了初階段的工作任務，現(xiàn)將2019年工作總結(jié)和2019年的工作思路匯報如下：

(一)注重班子團結(jié)，加強班子成員間溝通協(xié)調(diào)。職能中層加強效能為主，以提高執(zhí)行力。

(二)為進一步加強醫(yī)院干部隊伍建設，推進我院科學發(fā)展，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位。進一步完善了績效改革分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，并在獎金分配上盡量向臨床一線醫(yī)務人員傾斜，穩(wěn)定醫(yī)務人員隊伍、提高工作積極性。

(三)為了使院科兩級目標管理考核更科學，醫(yī)院修訂了各科室目標管理責任書，確保醫(yī)院管理上組織領(lǐng)導到位、工作落實到位、監(jiān)督檢查到位、責任追究到位。

(一)總院專家派駐情況

托管一年來，總院長期派駐到我院的管理人員兼技術(shù)人員有3位，分別為院長、副院長、財務總監(jiān);長期派駐的技術(shù)人員有8位，分別為外科1位，神經(jīng)外科1位，神經(jīng)內(nèi)科2位，呼吸內(nèi)科1位，婦產(chǎn)科1位，麻醉科1位，放射科1位;短期派駐的醫(yī)務人員共66位，分別每周定期來我院輪流坐診，涉及到的?？朴猩窠?jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科、婦產(chǎn)科、皮膚科、中醫(yī)科、臨床心理科、五官科。

(二)百姓享受優(yōu)質(zhì)資源

當?shù)匕傩辗浅g迎上級專家的到來，在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，病人不僅來自本地區(qū)，還有許多周邊的群眾前來我院就診。

(一)業(yè)務指標變化明顯

1.門診xx人次。2019年1-10月門急診人次達xx人，較去年同期增加xx人，增長率%。

2.床位使用率。2019年1-10月出院人次xx人次 ，較去年同期增加人xx次，增長率%。2019年1-10月實際占用床日床，較去年同期增加床日，增加比率%;床位使用率%，較去年同期上升%。

3.手術(shù)。2019年1-10月手術(shù)人次xx人次，較前同期增加xx人次，其中大手術(shù)明顯增加。

、dr、肺功能、血氣分析儀、呼吸機、麻醉機、腹腔鏡、體外碎石儀等一批新設備投入使用，使診斷技術(shù)水平與質(zhì)量得到了明顯提升。2019年初新購置的奧林巴斯v-260胃腸鏡投入使用，開展了胃、腸息肉內(nèi)鏡下高頻電凝摘除術(shù)、胃腸扁平病灶粘膜下注射后摘除術(shù)、胃、腸粘膜巨大創(chuàng)面或出血的內(nèi)鏡下鈦夾治療術(shù)等新技術(shù)新項目。

5.設立體檢中心。在急診四樓布置改造后設立體檢中心，并加強體檢工作質(zhì)量。已為2545位企業(yè)退休職工及當?shù)卮濉㈡?zhèn)干部進行了體檢，獲得好評。

6.業(yè)務收入增加與結(jié)構(gòu)優(yōu)化。隨著門診病人與出院病人的明顯增加，醫(yī)療業(yè)務收入明顯提升，部分緩解了醫(yī)院持續(xù)發(fā)展所需投入及職工績效增長的需要與醫(yī)療業(yè)務收入不足的矛盾。今年1-10月醫(yī)療業(yè)務收入萬元，較去年同期增長%;藥品比例%，較去年同期下降%?，F(xiàn)正在對材料及非基本藥物的使用的比例進行研究調(diào)整，使我院結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化。

7.成本得到有效控制。探索實行精細化管理，實行科室全成本核算，三公經(jīng)費同比下降%。

(二)醫(yī)療安全形勢好轉(zhuǎn)

醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生命線。醫(yī)院托管后面對嚴峻的醫(yī)療安全形勢，分別召開院、科兩級醫(yī)療安全分析討論會，對發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例進行深度剖析、討論、總結(jié)經(jīng)驗教訓，使職工安全醫(yī)療意識、服務意識、業(yè)務學習意識加強，醫(yī)療安全狀況改善;托管前一年共發(fā)生醫(yī)療糾紛起，理賠元，托管后1年共發(fā)生醫(yī)療糾紛 起，理賠 元，醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降 %。使醫(yī)療糾紛高發(fā)情況得到扼制，安全醫(yī)療形勢初步扭轉(zhuǎn)，職工信心增強，在當?shù)厝罕娭锌诒鸩胶棉D(zhuǎn)。

(一)內(nèi)部管理

1.加強院班子及中層管理團隊建設。注重班子團結(jié)，加強班子成員間溝通協(xié)調(diào)，分工不分家，一年來我院班子團結(jié)協(xié)作，形成合力，目標一致，全力做好醫(yī)院各項工作。職能中層加強效能為主，以提高執(zhí)行力，臨床科室，加強學科帶頭人為主，引進新技術(shù)新項目，擴大業(yè)務范圍，以提升業(yè)務能力。為進一步加強醫(yī)院干部隊伍建設，推進我院科學規(guī)范管理，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位，并合理分流按排人員至合適崗位。

2.改革績效方案。改革績效分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，并在分配上加大改革力度，績效水平向臨床一線醫(yī)務人員明顯傾斜，扭轉(zhuǎn)了行政后勤獎勵性績效高于臨床的弊端，提高了一線醫(yī)務人員的工作積極性、初步穩(wěn)定了醫(yī)務人員隊伍。

3.抓管理隊伍及全院職工的培訓與培養(yǎng)。重點對中層及班組長進行了培訓,如院長數(shù)次在班子及中層干部會議上進行指導，還邀請北京大學醫(yī)學人文研究院廣東省佛山市第一人民醫(yī)院----譚家駒教授的講授《科主任管理》等。除對院班子及中層進行培訓外，還對全院職工進行了醫(yī)患溝通、服務意識、憂患意識等方面的培訓，如邀北京大學醫(yī)學人文研究院、醫(yī)學倫理與法律研究中心主任王岳教授講授《從醫(yī)學人文視角求解醫(yī)療糾紛與醫(yī)患關(guān)系》，院長在全院職工大會上作了《挑戰(zhàn)與機遇》的報告，剖析了我院存在的問題、困難與機遇，并提出了醫(yī)院發(fā)展的夢想，引起全院職工的共鳴。使我院干部職工的綜合素質(zhì)明顯提升，全院凝聚力有所增強。

4.嚴抓醫(yī)療與護理質(zhì)量。醫(yī)務部每周都會對住院和門診病歷進行仔細檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時通知科室，每月會歸納分類形成整改文件下發(fā)各有關(guān)科室，限期整改。每季組織醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量進行深度剖析會，總結(jié)經(jīng)驗教訓，對本季度的病歷質(zhì)量做全面的檢查分析，達不到要求的病歷進行嚴厲的處罰。護理部加強了護理安全管理，強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，監(jiān)督檢查記錄。

5.注重增收節(jié)支，探索精細化管理，節(jié)約成本，增加效益。除開展新項目新技術(shù)、引進設備外，新設體檢中心，通過新技術(shù)應用培訓、醫(yī)藥結(jié)構(gòu)比例調(diào)整等多重措施發(fā)揮設備效益;通過網(wǎng)上采購、院內(nèi)招標等多種形式節(jié)約總務采購成本，并進一步規(guī)范了一次性耗材使用與管理。全院各科進行了初步的全成本核算，探索精細化管理，節(jié)約成本。

(二)加強學科建設和人才培養(yǎng)

1.加強重點學科建設。大力加強學科建設，重點培育普通外科、消化內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科及腫瘤內(nèi)科5個精品?？?。今年上半年申報縣級課題 項，市科技局課題 項，市衛(wèi)生局課題 項，到目前為止已立項的縣級課題 項，市科技局課題 項，市衛(wèi)生局課題 項。

2.加強人才招引，構(gòu)建學科團隊。除常規(guī)招錄急需的醫(yī)技與護理人員外，重點也是最難招錄的臨床醫(yī)生方面今年取得了一些突破，如赴安 招錄了 名本科畢業(yè)生，加上本地招錄的 名，共有 名臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生簽定了就業(yè)合同，為我院的發(fā)展及學科團隊的構(gòu)建提供了重要的人才儲備 。

3.建立骨干人才培養(yǎng)基金，確立導師制培養(yǎng)。分別在內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學、腫瘤科等專科確定重點培養(yǎng)學科帶頭人名，為之建立骨干人才培養(yǎng)基金，并按排杭州市第一人民醫(yī)院專家作為導師進行一對一帶教培養(yǎng)。

4.充分發(fā)揮專家作用。充分發(fā)揮各位來院杭州專家的作用，除按排專家門診外，并按排規(guī)范的三級查房帶教、病例討論、業(yè)務講座、手術(shù)示教等。參與制定科室發(fā)展規(guī)劃，尤其是學科建設規(guī)劃，人才培養(yǎng)等。

5.抓基礎(chǔ)理論、業(yè)務知識學習培訓。根據(jù)我院基礎(chǔ)薄弱的狀況，制定了全院業(yè)務講座的內(nèi)容，從基礎(chǔ)開始并精選課程內(nèi)容，并由專家授課組成授課教師隊伍，先期對常規(guī)檢驗、ct、mri、肺功能、bnp、常規(guī)檢驗的臨床判斷進行講解，充分認識檢查檢驗的意義，講座內(nèi)容將系統(tǒng)性地逐步深入。

(一)借助醫(yī)聯(lián)體建設東風，聯(lián)合衛(wèi)生院，形成合力。

(二)改善就醫(yī)環(huán)境、改造不合理區(qū)域基礎(chǔ)建設，改善病人就醫(yī)環(huán)境。遷建病區(qū)一樓的發(fā)熱門診，將病區(qū)一樓裝修改造為住院病房，擬設置腫瘤病房。完成消毒供應室、胃腸鏡室、檢驗科、體檢中心、國醫(yī)館等改造項目。新設支氣管鏡室、完成急診樓裝修及婦產(chǎn)科門診搬遷。住院部、門診樓裝修正在審批中。

(三)醫(yī)院托管后在專家指導下啟用了西門子ct，該ct掃描速度快，圖像質(zhì)量高，可作全身掃描。在總院支持及專家指導下，新增了肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查，新購了進口dr、24小時動態(tài)血壓、血氣分析儀、呼吸機、超聲碎石機、腹腔鏡系統(tǒng)等。引進了較為高端的奧林巴斯(v260)胃腸鏡系統(tǒng)，為胃腸系統(tǒng)疾病的診斷及胃病?？谱鳛橹攸c學科建設提供強有力的保障。

(一)強調(diào)并踐行技術(shù)與服務并重，以重塑醫(yī)院形象與口碑，逐步營造醫(yī)院品牌。改善服務態(tài)度，統(tǒng)一醫(yī)院服裝、標識如胸牌、院徽、院訓，以開展科研課題、學術(shù)沙龍、公平績效等形式培育敬業(yè)精神、團隊精神。

(二)利用網(wǎng)絡、電視及各種平臺宣傳我院專家與發(fā)展戰(zhàn)略。我院將以二甲醫(yī)院建設為目標，以改善技術(shù)與服務為宗旨，醫(yī)院領(lǐng)導帶頭，強力執(zhí)行，形成風氣，以逐漸形成醫(yī)院的文化。

(三)繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)院信息宣傳隊的作用，通過開辦院報、科室墻報等“有形”醫(yī)院文化產(chǎn)品，提升醫(yī)院文化氛圍。

(四)在今年8月新開設了醫(yī)院微信平臺，已發(fā)送了20余條動態(tài)信息，除了動態(tài)信息，微信平臺還提供醫(yī)院簡介、專家門診、孕婦學校、住院流程等信息，讓職工隨時關(guān)心醫(yī)院的發(fā)展，讓百姓了解專家信息，方便看病。

(一)在門診大廳、二樓、三樓均設立服務臺，每天安排志愿者指導患者自助掛號、維持秩序、導醫(yī)、提供輪椅、陪檢、咨詢與醫(yī)患溝通等。

(二)總值班人員每天在全院巡視，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，盡心為病人及臨床一線工作人員提供服務。

(三)及時以各種方式公示專家坐診信息，使患者就近享受杭州名醫(yī)的診治。組織專家義診，總院派出專家先后進行了多次大型專家義診活動，受到當?shù)厝罕姷臒崃覛g迎。

(四)認真做好患者滿意度調(diào)查和出院患者隨訪活動，共隨訪出院病人約人次左右。

(五)醫(yī)護人員在“3.5”學雷鋒日、“3.8”婦女節(jié)、“5.12”護士節(jié)上街為當?shù)厝罕娺M行醫(yī)療護理咨詢服務，共服務群眾450余人次。

(六)增加停車位，加強停車管理，利用現(xiàn)有條件設法使進出醫(yī)院車輛通道分離，以緩解醫(yī)院行車及進出困難。

(七)租用社會車輛開通了職工接送車，方便職工上下班，并使職工有某種歸屬感。

(八)為弘揚中華民族傳統(tǒng)文化，積極倡導敬老愛老之風，在“九九重陽”老人節(jié)，醫(yī)護人員赴社區(qū)、敬老院進行義診及醫(yī)療咨詢活動。醫(yī)院還舉行了“離退休干部職工金秋茶話會”，體現(xiàn)了醫(yī)院對離退休職工的重視和關(guān)心。

(一)認真抓好黨建工作。規(guī)范黨務公開，健全黨支部

規(guī)章制度

(三)組織全院黨員學習黨中央的八項規(guī)定、衛(wèi)計委的九不準、省委六個嚴禁等;邀請黨校老師在黨員大會上舉行“黨的群眾路線教育實踐活動”專題講座;學習中國共產(chǎn)黨章程，學習《厲行節(jié)儉 反對浪費—重要論述摘編》，學習先進典型事跡—向焦裕祿同志;全體黨員觀看黨內(nèi)教育片“感動中國—2019年度人物頒獎盛典” 、“蘇聯(lián)亡國亡黨二十年祭”。

(四)為隆重慶祝建黨93周年，我院黨支部開展了“黨員奉獻日”志愿服務活動以及“弘揚正氣、提升醫(yī)德醫(yī)風”征文比賽。

(五)認真開展崗位廉政風險防控工作，根據(jù)各個崗位的實際情況確定風險系數(shù)，簽訂崗位廉潔

承諾書

(一)加大人才招錄與獎勵力度。結(jié)合我院建設二甲醫(yī)院目標，人才的引進與培養(yǎng)、學科團隊的構(gòu)建尤為重要，針對人才引進的難題，下一步擬加大人才招引力度，爭取政策支持給予適當?shù)囊淮涡匀瞬叛a助。計劃投入萬元，招錄8-10名本科畢業(yè)生、5名碩士畢業(yè)生，以構(gòu)建學科團隊。對在院工作的骨干醫(yī)務人員給予獎勵，以留住人才。

(二)進一步優(yōu)化績效方案。經(jīng)過近一年新績效方案的試運行，下一步將對績效方案進行適當?shù)恼{(diào)整并增加考核的力度，細化考核方案，加入醫(yī)療質(zhì)量考核、業(yè)務指標考核、醫(yī)療安全考核、抗菌素使用考核、綜合指標考核等，以進一步優(yōu)化方案，并逐步提高職工待遇。

(三)內(nèi)部結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整，增加設施設備。切實做好“雙費”控制，進一步降低藥品比率，控制均次費用，控制材料比例增加。進一步探索精細化管理，節(jié)能降耗，降低成本，增加效益。按計劃完成高檔彩超等的招標采購。

(四)改善就醫(yī)環(huán)境。(1)醫(yī)院住院樓及門診大樓建設于2019年前，極其簡陋陳舊，群眾呼聲強烈，計劃對住院樓、門診樓及院區(qū)進行適度裝修改造，改善就醫(yī)環(huán)境，增加停車位。(2)完善醫(yī)院信息化建設，增加叫號系統(tǒng)、檢驗條碼系統(tǒng)、pacs系統(tǒng)、辦公系統(tǒng)、處方點評系統(tǒng)等。

(五)持續(xù)加強學科建設。學科建設任務艱巨，持之以恒，重點培養(yǎng)骨干，招引人才，構(gòu)建學科團隊，并力爭科研課題取得突破 。

(六)加強合作。與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強合作形成醫(yī)聯(lián)體，做好分級診療、鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓及各院區(qū)心電網(wǎng)絡會診等工作。擴大交流與合作，建立與總院間的信息網(wǎng)絡建設，以加強信息溝通、方便會診與學習。

(七)做好爭創(chuàng)國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)工作。積極響應分水鎮(zhèn)政府工作，爭創(chuàng)國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)，做好組織計劃、污水處理改造、院區(qū)環(huán)境改造、垃圾處理改造、健康教育宣傳、控煙工作等。

2019年，在區(qū)委、縣政府的正確領(lǐng)導下，在區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心指導下, 我院認真學習貫徹黨的17大及17大三中全會精神，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，深入開展“醫(yī)院管理年”等活動，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進醫(yī)院科學發(fā)展，現(xiàn)匯報如下：

1、門診量 次;較去年同期 % ;

2、接急診 人次;較去年同期 % ;

3、收住院 人次;較去年同期上漲 % ;

4、手術(shù) 人次;較去年同期上漲 % ;

5、床位使用率 %，較去年同期下降 % ;

6、平均住院天數(shù) 天;較去年同期下降 %;

(一)提高醫(yī)療服務質(zhì)量，完善醫(yī)療服務水平。

一是醫(yī)療工作。繼續(xù)堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，全面加強醫(yī)療質(zhì)量工作，牢固樹立質(zhì)量意識，不斷提高醫(yī)療整體水平，完善醫(yī)院硬件建設(如：為臨床一線配置了電子肛腸鏡檢測儀、痔瘡pph治療儀等);結(jié)合醫(yī)院工作實際，進一步完善了13項醫(yī)院醫(yī)療制度，嚴格執(zhí)行每月一次“三基三嚴”考核，要求醫(yī)務人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負責制、三級醫(yī)師查房制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護理重要制度;加大了對重要部門和重要環(huán)節(jié)的管理督導和考評，進行醫(yī)療查房20余次，每次13個科室;堅持每周晨會制度，總結(jié)和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對具體問題研究整改，有力的減少了醫(yī)療差錯;嚴格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》，每月一次對病案評價、公示和歸檔，并保持甲級病歷率96%以上;醫(yī)務科組織短期業(yè)務培訓9次，參加醫(yī)療學術(shù)研討學習班2次，聘請專家進行授課4次;進一步完善了醫(yī)院感染管理體系，有效的控管了醫(yī)療服務中的不良事件，保證了患者就診和治療效果。

二是護理工作。2019年，護理部以“湖北省醫(yī)院管理綜合評價細則”為標準，以護理質(zhì)量管理為工作重點，加強護理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務技能培訓，從護理工作基礎(chǔ)做起，堅持每季度一次護理質(zhì)量分析討論會議，按時分析存在的問題和提出改進措施，利于護理工作的有效提高。全年各項護理質(zhì)量指標較去年均有所提高。如：基礎(chǔ)護理、危重患者護理達標率為90%，整體護理、病房管理達標率為95%，各種護理技術(shù)操作，制度執(zhí)行達標率為100%。全年組織護理業(yè)務培訓學習6次，護理業(yè)務考試6次，全院護理人員對護理工作規(guī)章制度、

崗位職責

應急預案

三是院內(nèi)感染工作。院感科按照醫(yī)院感染管理評價標準，定期對各個科室進行考評檢查，并將結(jié)果反饋到各科室;定期檢查督導各個臨床科室消毒隔離制度的落實和一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的使用情況。全年對我院臨床及重點科室取樣檢測218份，合格218份，合格率為100%。

(二)以病人為中心,構(gòu)建合諧醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)院始終堅持“以病人為中心”，始終把實現(xiàn)和維護好廣大人民群眾的生命健康安全作為貫徹科學發(fā)展觀的出發(fā)點和落腳點。

一是開展了“假如我是一位病人”的換位思考大討論和演講比賽，促進醫(yī)護人員改進工作方法，轉(zhuǎn)變服務態(tài)度，提高了服務水平。

二是在門診推行一站式服務，開展比速度、比質(zhì)量、比服務、看考評結(jié)果“三比一看”活動，優(yōu)化了服務流程。

三是推廣“人性化、個性化、親情化”的服務。如為中午在門診治療、輸液的病人免費贈送午餐xx人次;為生產(chǎn)的婦女免費出車接送600余次，讓病人感受親人般關(guān)愛。

三是嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費”，讓病人感受到“公開透明、誠信服務”。向社會推出順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術(shù)、慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石膽囊切除術(shù)、單純性闌尾炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤切除術(shù)等20多個單病種限價服務，累計減免金額達15.6萬元。

(三)以科學的管理機制，加強醫(yī)院內(nèi)部管理。

今年以來，結(jié)合醫(yī)院管理年活動的深入開展，我院以提高醫(yī)療水平和服務質(zhì)量為主線，明確執(zhí)行崗位職責，落實目標責任使醫(yī)院管理工作邁上新臺階，主要做了以下幾個方面：

2、進一步加強和規(guī)范制度管理。重點從財務管理，藥房及藥庫管理，醫(yī)療設備和耗材管理，辦公后勤管理入手，在保證非業(yè)務的職能科室,監(jiān)督服務職能的同時作好自身管理工作。

3、加大理論教育引導力度，在全院廣泛開展以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)的醫(yī)德醫(yī)風、行業(yè)紀律、法律法規(guī)等各方面的教育，不斷增強廣大干群職工的政治意識、大局意識，責任意識，積極促進廣大職工整體素質(zhì)的提高。

(四)彰現(xiàn)公益社會責任，發(fā)揮公共服務職能。

我院本著立足社會、回報社會原則，始終把社會效益放在首位，從公益事業(yè)著手，為人民群眾排憂解難，努力緩解人民群眾看病難、看病貴。一是向社會推出順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術(shù)、慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石膽囊切除術(shù)、單純性闌尾炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤切除術(shù)等20多個單病種限價服務，累計減免金額達28萬多元。

二是針對女性常見的三種高發(fā)病(子宮肌瘤、乳腺病、宮頸疾病)以及三大癌癥(乳腺癌、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌)，我院在“三八” 婦女節(jié)期間與襄城區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)合舉辦“女性疾病防治工程”，免費為3000多名婦女進行了“三高三癌”篩檢活動，共免收金額60多萬元。

三是在“五一勞動節(jié)”期間與襄樊市總工會聯(lián)合推出“弘揚奉獻精神，關(guān)愛勞模健康”公益活動，免費為全市勞模提供價值380元的體檢套餐，免收金額1.9萬元。

四是在5月12日與襄樊市慈善總會攜手成立了“襄樊乳腺病防治慈善基金”和“慈善門診”。為女性提供乳腺病免費檢查達1500多人次，手術(shù)援助20多例?！按壬崎T診”為特困戶、五保戶、下崗職工免費手術(shù)5例，免費金額1.5萬元。

五是有效開展公共衛(wèi)生及防疫工作。醫(yī)院分別為手足口病、甲型流感、艾滋病、結(jié)核病等傳染病開展院內(nèi)培訓學習20多次、開辦學習專欄6期，通過不定期到社區(qū)義診、發(fā)放宣傳單等形式向群眾進行健康預防知識宣傳和教育，提高群眾對疾病認識和預防能力。

總之，經(jīng)過全院職工的不懈努力，襄樊市第四人民醫(yī)院2019年工作取得了較好成績。在新的一年里，醫(yī)院始終堅持全心全意為人民服務的宗旨，本著對黨和人民高度負責的態(tài)度，各項醫(yī)療服務活動讓人民放心、滿意。

醫(yī)院感染年度總結(jié)報告篇十九

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓，并做好記錄。

2、院感科每年組織兩次院感講座，采取多種形式對全體員工進行培訓和試卷考核，提高醫(yī)務人員的醫(yī)院感染預防意識。

3、對新員工進行崗前培訓。

4、對衛(wèi)生工作者進行醫(yī)療廢物收集和職業(yè)防護知識培訓。

5、醫(yī)院意識專職人員參加省市兩級舉辦的醫(yī)院意識繼續(xù)教育培訓班，以了解全省和全國醫(yī)院感染管理發(fā)展的新動向和新趨勢，提高我院感染管理水平。

1、各部門使用的消毒劑應根據(jù)其性能及時更換，器械應按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率100%。使用中的各種導管應按規(guī)定進行消毒和更換。

2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理，不定期檢查醫(yī)務人員洗手依從性。

1、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》，每月監(jiān)測手術(shù)切口感染情況。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)測管理小組的作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，實行24小時報告制度。

3、對醫(yī)院感染聚集性病例（同類3例）應進行預警報告，分析調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，防止惡性醫(yī)院感染病例的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護。各部門將職業(yè)暴露和傷害人員向醫(yī)院部門報告，醫(yī)院部門進行登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密封，出科時對包裝袋進行標識、登記，專人簽字回收，送到臨時存放處集中放置醫(yī)療廢物。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移表由專職人員填寫，存根備查。

醫(yī)院感染年度總結(jié)報告篇二十

xx年在院領(lǐng)導及院感科的正確領(lǐng)導及大力支持下，婦產(chǎn)科嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項規(guī)章制度，從計劃落實到嚴格管理制度，采取多項措施，加強全科醫(yī)務人員院感知識培訓，提高全科醫(yī)務人員院感意識，努力提高婦產(chǎn)科院感管理，將婦產(chǎn)科院內(nèi)感染控制在較低水平，本年度院感工作總結(jié)如下：

1、科內(nèi)工作人員每季度學習院感相關(guān)知識并考試，院內(nèi)感染知識考核合格。每季度進行院感總結(jié)，護士長及科內(nèi)院感兼職人員每周進行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓。

2、督促手術(shù)人員嚴格執(zhí)行無菌原則，加強無菌觀念，規(guī)范著裝。

3、每月進行手衛(wèi)生督查，科室全體醫(yī)務人員基本掌握院感相關(guān)知識和七步洗手法。

1、產(chǎn)房空氣及物表細菌培養(yǎng)每季1次。

2、每月進行紫外線強度測定一次，發(fā)現(xiàn)不符合及時更換燈管。

1、加強了產(chǎn)房、新生兒室的院感管理。

2、嚴格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴格執(zhí)行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。

3、感染新生兒與非感染新生兒分開洗浴護理。感染新生兒。

使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴格消毒處理。

4、嚴格無菌物品管理，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。無菌包使用前檢查包布干凈，無洞，外貼3m指示帶及內(nèi)放化學指示卡合格方可使用。

1、醫(yī)療廢物按要求分類、放置、收集、轉(zhuǎn)送，無泄漏事件發(fā)生。

2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓力度，提高意識，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣，醫(yī)療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。

《職業(yè)暴露處理流程》嚴格處理并上報院感科。

1、紫外線燈管壞了未及時通知相關(guān)部門更換。

2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。

3、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時更換。

4、醫(yī)務人員在護理傳染病人及使用銳利器械時安全意識不強，導致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫(yī)療質(zhì)量，確保病人及自身安全。

醫(yī)院感染年度總結(jié)報告篇二十一

為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認真落實《醫(yī)院感染管理辦法》，在院長的領(lǐng)導下，今年主要搞好一下幾項工作：

一、使用中的紫外線燈管強度檢測，每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度檢測；

三、醫(yī)院感染管理知識培訓：加強醫(yī)院感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感知識。主要計劃培訓一下內(nèi)容：

2、對全院人員進行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾的分類，職業(yè)暴露防護；

四、強化手衛(wèi)生管理。

根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。

五、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理。

加強醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。

六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審查工作。定期對一。

次性醫(yī)療用品、消毒藥械使用及證件進行審查；

七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。

1、按照衛(wèi)生院管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔使用要求：每天結(jié)束后進行清潔消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔消毒評價。

2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

3、定期檢查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形，回收焚燒處理等工作。

醫(yī)院感染年度總結(jié)報告篇二十二

在2019年，我院在縣委縣政府、縣衛(wèi)生局的關(guān)心支持及正確領(lǐng)導下，緊緊圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)工作中心，積極履行公立醫(yī)院的社會職能，堅持貫徹落實省委、政府提出的“資源人才兩下沉、服務質(zhì)量效率雙提升”重要決策，積極開展黨的群眾路線教育實踐活動，根據(jù)醫(yī)院制定的五年規(guī)劃，將以“二甲”醫(yī)院建設為目標，圍繞“二甲”標準，較好地完成了初階段的工作任務，現(xiàn)將2019年工作總結(jié)和2019年的工作思路匯報如下：

(一)注重班子團結(jié)，加強班子成員間溝通協(xié)調(diào)。職能中層加強效能為主，以提高執(zhí)行力。

(二)為進一步加強醫(yī)院干部隊伍建設，推進我院科學發(fā)展，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位。進一步完善了績效改革分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，并在獎金分配上盡量向臨床一線醫(yī)務人員傾斜，穩(wěn)定醫(yī)務人員隊伍、提高工作積極性。

(三)為了使院科兩級目標管理考核更科學，醫(yī)院修訂了各科室目標管理責任書，確保醫(yī)院管理上組織領(lǐng)導到位、工作落實到位、監(jiān)督檢查到位、責任追究到位。

(一)總院專家派駐情況。

托管一年來，總院長期派駐到我院的管理人員兼技術(shù)人員有3位，分別為院長、副院長、財務總監(jiān);長期派駐的技術(shù)人員有8位，分別為外科1位，神經(jīng)外科1位，神經(jīng)內(nèi)科2位，呼吸內(nèi)科1位，婦產(chǎn)科1位，麻醉科1位，放射科1位;短期派駐的醫(yī)務人員共66位，分別每周定期來我院輪流坐診，涉及到的?？朴猩窠?jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科、婦產(chǎn)科、皮膚科、中醫(yī)科、臨床心理科、五官科。

(二)百姓享受優(yōu)質(zhì)資源。

當?shù)匕傩辗浅g迎上級專家的到來，在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，病人不僅來自本地區(qū)，還有許多周邊的群眾前來我院就診。

(一)業(yè)務指標變化明顯。

1.門診xx人次。2019年1-10月門急診人次達xx人，較去年同期增加xx人，增長率%。

2.床位使用率。2019年1-10月出院人次xx人次，較去年同期增加人xx次，增長率%。2019年1-10月實際占用床日床，較去年同期增加床日，增加比率%;床位使用率%，較去年同期上升%。

3.手術(shù)。2019年1-10月手術(shù)人次xx人次，較前同期增加xx人次，其中大手術(shù)明顯增加。

dr肺功能血氣分析儀呼吸機麻醉機腹腔鏡體外碎石儀等一批新設備投入使用，使診斷技術(shù)水平與質(zhì)量得到了明顯提升。2019年初新購置的奧林巴斯v-260胃腸鏡投入使用，開展了胃腸息肉內(nèi)鏡下高頻電凝摘除術(shù)胃腸扁平病灶粘膜下注射后摘除術(shù)胃腸粘膜巨大創(chuàng)面或出血的內(nèi)鏡下鈦夾治療術(shù)等新技術(shù)新項目。

5.設立體檢中心。在急診四樓布置改造后設立體檢中心，并加強體檢工作質(zhì)量。已為2545位企業(yè)退休職工及當?shù)卮?、?zhèn)干部進行了體檢，獲得好評。

6.業(yè)務收入增加與結(jié)構(gòu)優(yōu)化。隨著門診病人與出院病人的明顯增加，醫(yī)療業(yè)務收入明顯提升，部分緩解了醫(yī)院持續(xù)發(fā)展所需投入及職工績效增長的需要與醫(yī)療業(yè)務收入不足的矛盾。今年1-10月醫(yī)療業(yè)務收入萬元，較去年同期增長%;藥品比例%，較去年同期下降%?，F(xiàn)正在對材料及非基本藥物的使用的比例進行研究調(diào)整，使我院結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化。

7.成本得到有效控制。探索實行精細化管理，實行科室全成本核算，三公經(jīng)費同比下降%。

(二)醫(yī)療安全形勢好轉(zhuǎn)。

醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生命線。醫(yī)院托管后面對嚴峻的醫(yī)療安全形勢，分別召開院、科兩級醫(yī)療安全分析討論會，對發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例進行深度剖析、討論、總結(jié)經(jīng)驗教訓，使職工安全醫(yī)療意識、服務意識、業(yè)務學習意識加強，醫(yī)療安全狀況改善;托管前一年共發(fā)生醫(yī)療糾紛起，理賠元，托管后1年共發(fā)生醫(yī)療糾紛起，理賠元，醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降%。使醫(yī)療糾紛高發(fā)情況得到扼制，安全醫(yī)療形勢初步扭轉(zhuǎn)，職工信心增強，在當?shù)厝罕娭锌诒鸩胶棉D(zhuǎn)。

(一)內(nèi)部管理。

1.加強院班子及中層管理團隊建設。注重班子團結(jié)，加強班子成員間溝通協(xié)調(diào)，分工不分家，一年來我院班子團結(jié)協(xié)作，形成合力，目標一致，全力做好醫(yī)院各項工作。職能中層加強效能為主，以提高執(zhí)行力，臨床科室，加強學科帶頭人為主，引進新技術(shù)新項目，擴大業(yè)務范圍，以提升業(yè)務能力。為進一步加強醫(yī)院干部隊伍建設，推進我院科學規(guī)范管理，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位，并合理分流按排人員至合適崗位。

2.改革績效方案。改革績效分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，并在分配上加大改革力度，績效水平向臨床一線醫(yī)務人員明顯傾斜，扭轉(zhuǎn)了行政后勤獎勵性績效高于臨床的弊端，提高了一線醫(yī)務人員的工作積極性、初步穩(wěn)定了醫(yī)務人員隊伍。

3.抓管理隊伍及全院職工的培訓與培養(yǎng)。重點對中層及班組長進行了培訓,如院長數(shù)次在班子及中層干部會議上進行指導，還邀請北京大學醫(yī)學人文研究院廣東省佛山市第一人民醫(yī)院----譚家駒教授的講授《科主任管理》等。除對院班子及中層進行培訓外，還對全院職工進行了醫(yī)患溝通、服務意識、憂患意識等方面的培訓，如邀北京大學醫(yī)學人文研究院、醫(yī)學倫理與法律研究中心主任王岳教授講授《從醫(yī)學人文視角求解醫(yī)療糾紛與醫(yī)患關(guān)系》，院長在全院職工大會上作了《挑戰(zhàn)與機遇》的報告，剖析了我院存在的問題、困難與機遇，并提出了醫(yī)院發(fā)展的夢想，引起全院職工的共鳴。使我院干部職工的綜合素質(zhì)明顯提升，全院凝聚力有所增強。

4.嚴抓醫(yī)療與護理質(zhì)量。醫(yī)務部每周都會對住院和門診病歷進行仔細檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時通知科室，每月會歸納分類形成整改文件下發(fā)各有關(guān)科室，限期整改。每季組織醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量進行深度剖析會，總結(jié)經(jīng)驗教訓，對本季度的病歷質(zhì)量做全面的檢查分析，達不到要求的病歷進行嚴厲的處罰。護理部加強了護理安全管理，強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，監(jiān)督檢查記錄。

5.注重增收節(jié)支，探索精細化管理，節(jié)約成本，增加效益。除開展新項目新技術(shù)、引進設備外，新設體檢中心，通過新技術(shù)應用培訓、醫(yī)藥結(jié)構(gòu)比例調(diào)整等多重措施發(fā)揮設備效益;通過網(wǎng)上采購、院內(nèi)招標等多種形式節(jié)約總務采購成本，并進一步規(guī)范了一次性耗材使用與管理。全院各科進行了初步的全成本核算，探索精細化管理，節(jié)約成本。

(二)加強學科建設和人才培養(yǎng)。

1.加強重點學科建設。大力加強學科建設，重點培育普通外科、消化內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科及腫瘤內(nèi)科5個精品?？?。今年上半年申報縣級課題項，市科技局課題項，市衛(wèi)生局課題項，到目前為止已立項的縣級課題項，市科技局課題項，市衛(wèi)生局課題項。

2.加強人才招引，構(gòu)建學科團隊。除常規(guī)招錄急需的醫(yī)技與護理人員外，重點也是最難招錄的臨床醫(yī)生方面今年取得了一些突破，如赴安招錄了名本科畢業(yè)生，加上本地招錄的名，共有名臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生簽定了就業(yè)合同，為我院的發(fā)展及學科團隊的構(gòu)建提供了重要的人才儲備。

3.建立骨干人才培養(yǎng)基金，確立導師制培養(yǎng)。分別在內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學、腫瘤科等?？拼_定重點培養(yǎng)學科帶頭人名，為之建立骨干人才培養(yǎng)基金，并按排杭州市第一人民醫(yī)院專家作為導師進行一對一帶教培養(yǎng)。

4.充分發(fā)揮專家作用。充分發(fā)揮各位來院杭州專家的作用，除按排專家門診外，并按排規(guī)范的三級查房帶教、病例討論、業(yè)務講座、手術(shù)示教等。參與制定科室發(fā)展規(guī)劃，尤其是學科建設規(guī)劃，人才培養(yǎng)等。

5.抓基礎(chǔ)理論、業(yè)務知識學習培訓。根據(jù)我院基礎(chǔ)薄弱的狀況，制定了全院業(yè)務講座的內(nèi)容，從基礎(chǔ)開始并精選課程內(nèi)容，并由專家授課組成授課教師隊伍，先期對常規(guī)檢驗、ct、mri、肺功能、bnp、常規(guī)檢驗的臨床判斷進行講解，充分認識檢查檢驗的意義，講座內(nèi)容將系統(tǒng)性地逐步深入。

(一)借助醫(yī)聯(lián)體建設東風，聯(lián)合衛(wèi)生院，形成合力。

(二)改善就醫(yī)環(huán)境、改造不合理區(qū)域基礎(chǔ)建設，改善病人就醫(yī)環(huán)境。遷建病區(qū)一樓的發(fā)熱門診，將病區(qū)一樓裝修改造為住院病房，擬設置腫瘤病房。完成消毒供應室、胃腸鏡室、檢驗科、體檢中心、國醫(yī)館等改造項目。新設支氣管鏡室、完成急診樓裝修及婦產(chǎn)科門診搬遷。住院部、門診樓裝修正在審批中。

(三)醫(yī)院托管后在專家指導下啟用了西門子ct，該ct掃描速度快，圖像質(zhì)量高，可作全身掃描。在總院支持及專家指導下，新增了肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查，新購了進口dr、24小時動態(tài)血壓、血氣分析儀、呼吸機、超聲碎石機、腹腔鏡系統(tǒng)等。引進了較為高端的奧林巴斯(v260)胃腸鏡系統(tǒng)，為胃腸系統(tǒng)疾病的診斷及胃病?？谱鳛橹攸c學科建設提供強有力的保障。

(一)強調(diào)并踐行技術(shù)與服務并重，以重塑醫(yī)院形象與口碑，逐步營造醫(yī)院品牌。改善服務態(tài)度，統(tǒng)一醫(yī)院服裝、標識如胸牌、院徽、院訓，以開展科研課題、學術(shù)沙龍、公平績效等形式培育敬業(yè)精神、團隊精神。

(二)利用網(wǎng)絡、電視及各種平臺宣傳我院專家與發(fā)展戰(zhàn)略。我院將以二甲醫(yī)院建設為目標，以改善技術(shù)與服務為宗旨，醫(yī)院領(lǐng)導帶頭，強力執(zhí)行，形成風氣，以逐漸形成醫(yī)院的文化。

(三)繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)院信息宣傳隊的作用，通過開辦院報、科室墻報等“有形”醫(yī)院文化產(chǎn)品，提升醫(yī)院文化氛圍。

(四)在今年8月新開設了醫(yī)院微信平臺，已發(fā)送了20余條動態(tài)信息，除了動態(tài)信息，微信平臺還提供醫(yī)院簡介、專家門診、孕婦學校、住院流程等信息，讓職工隨時關(guān)心醫(yī)院的發(fā)展，讓百姓了解專家信息，方便看病。

(一)在門診大廳、二樓、三樓均設立服務臺，每天安排志愿者指導患者自助掛號、維持秩序、導醫(yī)、提供輪椅、陪檢、咨詢與醫(yī)患溝通等。

(二)總值班人員每天在全院巡視，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，盡心為病人及臨床一線工作人員提供服務。

(三)及時以各種方式公示專家坐診信息，使患者就近享受杭州名醫(yī)的診治。組織專家義診，總院派出專家先后進行了多次大型專家義診活動，受到當?shù)厝罕姷臒崃覛g迎。

(四)認真做好患者滿意度調(diào)查和出院患者隨訪活動，共隨訪出院病人約人次左右。

(五)醫(yī)護人員在“3.5”學雷鋒日、“3.8”婦女節(jié)、“5.12”護士節(jié)上街為當?shù)厝罕娺M行醫(yī)療護理咨詢服務，共服務群眾450余人次。

(六)增加停車位，加強停車管理，利用現(xiàn)有條件設法使進出醫(yī)院車輛通道分離，以緩解醫(yī)院行車及進出困難。

(七)租用社會車輛開通了職工接送車，方便職工上下班，并使職工有某種歸屬感。

(八)為弘揚中華民族傳統(tǒng)文化，積極倡導敬老愛老之風，在“九九重陽”老人節(jié)，醫(yī)護人員赴社區(qū)、敬老院進行義診及醫(yī)療咨詢活動。醫(yī)院還舉行了“離退休干部職工金秋茶話會”，體現(xiàn)了醫(yī)院對離退休職工的重視和關(guān)心。

(一)認真抓好黨建工作。規(guī)范黨務公開，健全黨支部規(guī)章制度。黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用得到進一步加強。今年轉(zhuǎn)正黨員名。

(三)組織全院黨員學習黨中央的八項規(guī)定、衛(wèi)計委的九不準、省委六個嚴禁等;邀請黨校老師在黨員大會上舉行“黨的群眾路線教育實踐活動”專題講座;學習中國共產(chǎn)黨章程，學習《厲行節(jié)儉反對浪費—重要論述摘編》，學習先進典型事跡—向焦裕祿同志;全體黨員觀看黨內(nèi)教育片“感動中國—2019年度人物頒獎盛典”、“蘇聯(lián)亡國亡黨二十年祭”。

(四)為隆重慶祝建黨93周年，我院黨支部開展了“黨員奉獻日”志愿服務活動以及“弘揚正氣、提升醫(yī)德醫(yī)風”征文比賽。

(五)認真開展崗位廉政風險防控工作，根據(jù)各個崗位的實際情況確定風險系數(shù)，簽訂崗位廉潔承諾書。

(一)加大人才招錄與獎勵力度。結(jié)合我院建設二甲醫(yī)院目標，人才的引進與培養(yǎng)、學科團隊的構(gòu)建尤為重要，針對人才引進的難題，下一步擬加大人才招引力度，爭取政策支持給予適當?shù)囊淮涡匀瞬叛a助。計劃投入萬元，招錄8-10名本科畢業(yè)生、5名碩士畢業(yè)生，以構(gòu)建學科團隊。對在院工作的骨干醫(yī)務人員給予獎勵，以留住人才。

(二)進一步優(yōu)化績效方案。經(jīng)過近一年新績效方案的試運行，下一步將對績效方案進行適當?shù)恼{(diào)整并增加考核的力度，細化考核方案，加入醫(yī)療質(zhì)量考核、業(yè)務指標考核、醫(yī)療安全考核、抗菌素使用考核、綜合指標考核等，以進一步優(yōu)化方案，并逐步提高職工待遇。

(三)內(nèi)部結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整，增加設施設備。切實做好“雙費”控制，進一步降低藥品比率，控制均次費用，控制材料比例增加。進一步探索精細化管理，節(jié)能降耗，降低成本，增加效益。按計劃完成高檔彩超等的招標采購。

(四)改善就醫(yī)環(huán)境。(1)醫(yī)院住院樓及門診大樓建設于2019年前，極其簡陋陳舊，群眾呼聲強烈，計劃對住院樓、門診樓及院區(qū)進行適度裝修改造，改善就醫(yī)環(huán)境，增加停車位。(2)完善醫(yī)院信息化建設，增加叫號系統(tǒng)、檢驗條碼系統(tǒng)、pacs系統(tǒng)、辦公系統(tǒng)、處方點評系統(tǒng)等。

(五)持續(xù)加強學科建設。學科建設任務艱巨，持之以恒，重點培養(yǎng)骨干，招引人才，構(gòu)建學科團隊，并力爭科研課題取得突破。

(六)加強合作。與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強合作形成醫(yī)聯(lián)體，做好分級診療、鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓及各院區(qū)心電網(wǎng)絡會診等工作。擴大交流與合作，建立與總院間的信息網(wǎng)絡建設，以加強信息溝通、方便會診與學習。

(七)做好爭創(chuàng)國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)工作。積極響應分水鎮(zhèn)政府工作，爭創(chuàng)國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)，做好組織計劃、污水處理改造、院區(qū)環(huán)境改造、垃圾處理改造、健康教育宣傳、控煙工作等。

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