在撰寫報(bào)告之前，我們需要對(duì)所要報(bào)道的內(nèi)容進(jìn)行充分的調(diào)研和準(zhǔn)備。寫報(bào)告時(shí)要注重語法和拼寫的準(zhǔn)確性，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤影響整體形象。此外，你還可以結(jié)合自己的實(shí)際情況，對(duì)范文進(jìn)行靈活的借鑒和調(diào)整，使報(bào)告更符合你的需求和目標(biāo)。
醫(yī)院感染年度總結(jié)報(bào)告篇一
2009年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長牽頭，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部兼職參與，各科室負(fù)責(zé)人任組員。負(fù)責(zé)全院的感染控制工作，并對(duì)各科室進(jìn)行指導(dǎo)。院感小組認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據(jù)我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項(xiàng)sop；加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，對(duì)全員醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)及考核，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。
2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%。
3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感小組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%，較去年下降1.1%。
四、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。
在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負(fù)責(zé)對(duì)購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對(duì)庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。
五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。
2進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，上級(jí)專家對(duì)我院的指導(dǎo)，院感小組的組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
3、加強(qiáng)微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)；
4、加強(qiáng)紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)；
5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；
6、院感管理小組應(yīng)定期活動(dòng)，做好有關(guān)臺(tái)帳本的記錄，并針對(duì)存在的問題進(jìn)行整改。
2010。
醫(yī)院感染年度總結(jié)報(bào)告篇二
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和信息科全體工作人員的共同努力下，醫(yī)院信息化建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展，全院網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行平穩(wěn)，信息系統(tǒng)功能更加完善，信息科取得了較為滿意的工作成績。
一、工作總結(jié)
1、信息科合理安排工作，對(duì)醫(yī)院新入職醫(yī)護(hù)人員、實(shí)習(xí)生以及住院醫(yī)師的進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，方便新入職人員能較好的操作各信息工作站。
2、不定期對(duì)院信息系統(tǒng)的安全工作進(jìn)行檢查，加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全管理工作，防患于未然，確保信息系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運(yùn)行。完成醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)用網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件升級(jí)續(xù)費(fèi)工作，確保內(nèi)網(wǎng)安全，以及其他網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的升級(jí)維護(hù)工作。
3、認(rèn)真執(zhí)行值班制度。為保證醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運(yùn)行，避免突發(fā)事件造成的不良后果，配合其他科室的工作現(xiàn)狀和工作時(shí)間，信息中心實(shí)行24小時(shí)聽班工作制度，這樣信息科人員能及時(shí)響應(yīng)各科室的電腦軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)、打印機(jī)的維護(hù)。盡可能的降低設(shè)備使用故障率，在其出現(xiàn)故障的時(shí)候，做到了能當(dāng)場(chǎng)解決就當(dāng)場(chǎng)解決，不能當(dāng)場(chǎng)解決對(duì)的也在最短的時(shí)間內(nèi)給予解決。
4、完善全院各個(gè)系統(tǒng)工作站，在各家軟件公司的幫助和支持下，解決了his、emr、lis、pacs等系統(tǒng)運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題，包括由于科室醫(yī)生護(hù)士操作不熟練產(chǎn)生的各種各樣的錯(cuò)誤。
5、對(duì)醫(yī)院的電腦、打印機(jī)設(shè)備的軟硬件進(jìn)行了不間斷的維護(hù)管理。全院現(xiàn)有電腦500余臺(tái)，打印機(jī)、復(fù)印機(jī)200余臺(tái)，我們科不斷學(xué)習(xí)技術(shù)，努力降低設(shè)備的運(yùn)行成本。
7、完成全院無線wife覆蓋，實(shí)現(xiàn)全覆蓋后，患者可以免費(fèi)享受無線上網(wǎng)服務(wù)，不受任何流量限制。這項(xiàng)便民惠民服務(wù)，將為患者和家屬造更加便捷、和諧的就診就醫(yī)環(huán)境。
二、存在問題
1、信息化建設(shè)力度不夠，我院信息化發(fā)展起步晚，總體水平與實(shí)際需求尚有差距，信息化的發(fā)展還遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前深化醫(yī)改工作的需要。
2、信息化隊(duì)伍亟待加強(qiáng)，缺乏專業(yè)技術(shù)人員，日常維護(hù)工作量大，缺少專業(yè)化技術(shù)培訓(xùn)。
3、信息化資金比較緊張，根據(jù)國家醫(yī)院建設(shè)功能指引，信息化資金投入不足。
4、信息安全，壓力凸顯，目前已經(jīng)完成的信息系統(tǒng)項(xiàng)目，建成后的運(yùn)維與管理難度較大，數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)備份無實(shí)時(shí)異地備份，有可能引起數(shù)據(jù)丟失。同時(shí)信息安全建設(shè)方面壓力巨大。
醫(yī)院感染年度總結(jié)報(bào)告篇三
在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下：
根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組，由科室副主任擔(dān)任組長，并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé)，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計(jì)劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計(jì)劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據(jù)院感工作計(jì)劃，每月組織一次院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)，全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次，培訓(xùn)率達(dá)100%。
根據(jù)我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護(hù)、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對(duì)工作環(huán)境的消毒監(jiān)測(cè)，將消毒監(jiān)測(cè)工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項(xiàng)，并認(rèn)真做好記錄；同時(shí)，強(qiáng)化洗手合格率，洗手合格率達(dá)到100%。
傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對(duì)來科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對(duì)職工的自我保護(hù)，事后，對(duì)該病人接觸過的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報(bào)，嚴(yán)格控制漏報(bào)率，我科一年無一例傳染病漏報(bào)。
雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔(dān)還存在一定的不足：
1、對(duì)醫(yī)院感染重要性認(rèn)識(shí)不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對(duì)病人進(jìn)行治療，因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會(huì)在我科發(fā)生，存在認(rèn)識(shí)上的麻痹性，對(duì)六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對(duì)醫(yī)院感染的.理論掌握不透，由于對(duì)院感的認(rèn)識(shí)上的不足，會(huì)造成對(duì)院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視，院感理論知識(shí)只在培訓(xùn)會(huì)上了解，會(huì)后不注意舉一反三的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致在應(yīng)對(duì)院感檢查需要回答理論問題時(shí)，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。
強(qiáng)化科室院感小組的管理力度，加強(qiáng)對(duì)院感知識(shí)的培訓(xùn)，將院感知識(shí)考核工作與職工年度考核相結(jié)合，進(jìn)一步加強(qiáng)職工對(duì)院感工作重要性認(rèn)識(shí)，為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院感染年度總結(jié)報(bào)告篇四
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，主要做好以下工作:
(一)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：
2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每月循環(huán)對(duì)全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。
3、繼續(xù)對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)控，特別是icu、新生兒病房，加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測(cè);選一個(gè)手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。
(二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施
開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對(duì)醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度，做好醫(yī)院感染控制工作。
(三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理著重對(duì)供應(yīng)室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室的消毒管理。
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。
進(jìn)一步培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。
定期對(duì)一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)。
2、.對(duì)護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物管理等。
3、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。
4、新員工(包括實(shí)習(xí)生)崗前培訓(xùn)。
5、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)。
醫(yī)院感染年度總結(jié)報(bào)告篇五
20xx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級(jí)醫(yī)院復(fù)審這一主題，從建章立制到措施落實(shí)，始終貫徹持續(xù)改進(jìn)的理念，使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。在全院每一位職工的共同努力下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，圓滿地完成了年初的工作計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理，根據(jù)衛(wèi)生部20xx年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院的實(shí)際，對(duì)我院20xx版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊(cè)》及時(shí)進(jìn)行了修訂，新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內(nèi)容更全面、更科學(xué)。新的醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。
為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行，我們對(duì)臨床科室20xx年的績效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》，新的記錄本在內(nèi)容上更全面、更有實(shí)用性，在實(shí)際工作中體現(xiàn)出了實(shí)際效果，推動(dòng)了臨床院感工作的持續(xù)改進(jìn)，在本次等級(jí)醫(yī)院復(fù)核中得到了專家的認(rèn)可。
為了解我院的醫(yī)院感染情況，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。
1、全院綜合性監(jiān)測(cè)：全年共監(jiān)測(cè)住院病人38164人，發(fā)生醫(yī)院感染653例，醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%，處于較低發(fā)病率水平。但不容忽視由于我們?cè)焊袑Ｂ毴藛T少，醫(yī)生主動(dòng)報(bào)告意識(shí)差，存在著醫(yī)院感染的漏報(bào)現(xiàn)象。全年無菌手術(shù)切口感染5例，無菌手術(shù)切口感染率為0.14%，比上年有所提高，我們分析與抗菌藥物的合理使用有關(guān)，應(yīng)成為我們明年院感控制的重點(diǎn)。
2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
炎的發(fā)病率為7.97‰；中心靜脈插管使用率為9.32%，血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0；導(dǎo)尿管使用率為94.78%，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰。
2）手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)：4月份開始在普外科開展了甲狀腺切除術(shù)、膽囊切除術(shù)的手術(shù)切口感染情況的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。共監(jiān)測(cè)手術(shù)317臺(tái)次，手術(shù)部位感染2例，調(diào)整感染率2.63%。
3)新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)高危新生兒136人，醫(yī)院感染8人次，感染人次率5.88%，住院總?cè)諗?shù)324天，病人日感染人次率為24.691‰，調(diào)整日感染人次率為10.36‰。
4)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)：20xx年1月1日至12月21日細(xì)菌室共分離出多重耐藥菌株502株，（其中以esbel陽性的大腸埃希氏菌為主，占33.78%，其次多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌位居第二位，占28.19%。）絕對(duì)株數(shù)333株（剔除同一患者培養(yǎng)出的重復(fù)菌株），以監(jiān)測(cè)多重耐藥菌患者259人，發(fā)生醫(yī)院感染47人，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年的送檢率提高，但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問題。
3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：對(duì)全院重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)891份，合格率為99.44%，對(duì)不合格的科室進(jìn)行整改，重新監(jiān)測(cè)合格；消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)1583份，合格率100%；無菌物品監(jiān)測(cè)343份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測(cè)795鍋次，合格率100%；環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測(cè)252鍋次，合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測(cè)39鍋次，合格率100%，保證了醫(yī)療安全。
1、減負(fù)增效避免形式化的感控：以三甲復(fù)審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識(shí)為前提，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)全院臨床科室的監(jiān)控人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進(jìn)的工作方法，同時(shí)我們又將臨床的多項(xiàng)記錄合并，為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控記錄、會(huì)議記錄等簡(jiǎn)化合并，使醫(yī)務(wù)人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上，而不是書寫記錄上，臨床反響良好。
2、院感信息化提高預(yù)警能力：由于我院感染專職人員少不能主動(dòng)監(jiān)測(cè)，臨床醫(yī)生醫(yī)院感染報(bào)告意識(shí)差不能主動(dòng)報(bào)告院感病例，導(dǎo)致了醫(yī)院感染病例遲報(bào)、漏報(bào)的現(xiàn)象。
醫(yī)院感染年度總結(jié)報(bào)告篇六
我擔(dān)任綜合保障中心主任助理的工作已近四個(gè)月，原先我在設(shè)備維護(hù)擔(dān)任技術(shù)管理工作時(shí)間較長，也積累了一些經(jīng)驗(yàn)，但是在管理崗位工作是從四個(gè)月前任助理才開始的。剛擔(dān)任該崗位工作時(shí)我發(fā)現(xiàn)自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平離該崗位工作的實(shí)際要求還有一定的差距，但四個(gè)月來我能夠克服困難，努力學(xué)習(xí)，端正工作態(tài)度，積極的向其他同志請(qǐng)教和學(xué)習(xí)，能踏實(shí)、認(rèn)真地做好本崗位工作，為局的發(fā)展作出了自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。以下是我四個(gè)月來工作情況的總結(jié)和匯報(bào)：
其實(shí)說起我的工作，主要是在完成設(shè)備維護(hù)的技術(shù)管理工作的同時(shí)，協(xié)助管理綜保中心主任的日常管理工作。平時(shí)的工作雖然較以前多了一些，但回想起來也只是較平時(shí)工作更緊張繁忙一些而已。所以雖然是管理工作崗位，確也只是平凡的崗位，可以說平凡得有些煩碎，煩碎得有些單調(diào)。但我記得有人說過：煩碎得事才需要最大的認(rèn)真，最單調(diào)的工作才需要堅(jiān)定的熱誠。這也慢慢地成了我工作中的座右銘。我想我擔(dān)任這份工作，沒有什么可以值得驕傲的資本，而我從中確發(fā)現(xiàn)了所有工作的共同點(diǎn)也就是認(rèn)真、熱誠。這就要求我忙而不亂地工作，要求我秩序井然地解決所遇到的問題，要求我的`服務(wù)一定要讓上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和下級(jí)職工感受到。
最深刻的認(rèn)識(shí)，來自于最全面經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。通過跟領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)原則，跟同事學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，自覺有了一定的進(jìn)步。同時(shí)在思想認(rèn)識(shí)方面也成熟了許多。他們的言傳身教，平時(shí)工作中的種種的事情對(duì)我的影響幫助很大。懂得了在遇到問題和困難時(shí)要堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用。如果沒有一個(gè)堅(jiān)定的價(jià)值觀和人生觀是不行的，對(duì)個(gè)人而言要做到用制度規(guī)范行為，用職責(zé)檢驗(yàn)價(jià)值，用行動(dòng)體現(xiàn)人格。
我所在的綜合保障中心各項(xiàng)工作繁多，工作人員少，在這種情況下，就要求每個(gè)人都不僅僅要在本專業(yè)上獨(dú)擋一面，還要做到身兼多職。在不斷的工作和學(xué)習(xí)過程中，我個(gè)人除了在專業(yè)方面有所提高以外對(duì)管理過程也有了全面的認(rèn)識(shí)。要認(rèn)真提高自己的業(yè)務(wù)水平，在生產(chǎn)工作的沒一個(gè)細(xì)節(jié)的管理工作做起，努力提高職工隊(duì)伍的積極性。
醫(yī)院感染年度總結(jié)報(bào)告篇七
xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展 醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長牽頭，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部兼職參與，各科室負(fù)責(zé)人任組員。負(fù)責(zé)全院的感染控制工作，并對(duì)各科室進(jìn)行指導(dǎo)。院感小組認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據(jù)我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項(xiàng)sop；加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，對(duì)全員醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)及考核，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
1 械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。
2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%。
3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感小組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%，較去年下降1.1%。
四、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染
在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負(fù)責(zé)對(duì)購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對(duì)庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。
五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
2 進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，上級(jí)專家對(duì)我院的指導(dǎo)，院感小組的組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
xx年的醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)：
3、加強(qiáng)微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)；
4、加強(qiáng)紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)；
5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；
6、院感管理小組應(yīng)定期活動(dòng)，做好有關(guān)臺(tái)帳本的記錄，并針對(duì)存在的問題進(jìn)行整改。
xx
年1月7日
醫(yī)院感染年度總結(jié)報(bào)告篇八
xx年在院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，婦產(chǎn)科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，從計(jì)劃落實(shí)到嚴(yán)格管理制度，采取多項(xiàng)措施，加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全科醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，努力提高婦產(chǎn)科院感管理，將婦產(chǎn)科院內(nèi)感染控制在較低水平，本年度院感工作總結(jié)如下：
1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)并考試，院內(nèi)感染知識(shí)考核合格。每季度進(jìn)行院感總結(jié)，護(hù)士長及科內(nèi)院感兼職人員每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。
2、督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強(qiáng)無菌觀念，規(guī)范著裝。
3、每月進(jìn)行手衛(wèi)生督查，科室全體醫(yī)務(wù)人員基本掌握院感相關(guān)知識(shí)和七步洗手法。
1、產(chǎn)房空氣及物表細(xì)菌培養(yǎng)每季1次。
2、每月進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測(cè)定一次，發(fā)現(xiàn)不符合及時(shí)更換燈管。
1、加強(qiáng)了產(chǎn)房、新生兒室的院感管理。
2、嚴(yán)格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。
3、感染新生兒與非感染新生兒分開洗浴護(hù)理。感染新生兒。
使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴(yán)格消毒處理。
4、嚴(yán)格無菌物品管理，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。無菌包使用前檢查包布干凈，無洞，外貼3m指示帶及內(nèi)放化學(xué)指示卡合格方可使用。
1、醫(yī)療廢物按要求分類、放置、收集、轉(zhuǎn)送，無泄漏事件發(fā)生。
2、加大了對(duì)科室保潔人員的宣傳培訓(xùn)力度，提高意識(shí)，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣，醫(yī)療垃圾存放間堅(jiān)持做好清潔消毒處理。
《職業(yè)暴露處理流程》嚴(yán)格處理并上報(bào)院感科。
1、紫外線燈管壞了未及時(shí)通知相關(guān)部門更換。
2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時(shí)更換。
4、醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理傳染病人及使用銳利器械時(shí)安全意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫(yī)療質(zhì)量，確保病人及自身安全。
醫(yī)院感染年度總結(jié)報(bào)告篇九
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科每年組織兩次院感講座，采取多種形式對(duì)全體員工進(jìn)行培訓(xùn)和試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)。
3、對(duì)新員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
4、對(duì)衛(wèi)生工作者進(jìn)行醫(yī)療廢物收集和職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
5、醫(yī)院意識(shí)專職人員參加省市兩級(jí)舉辦的醫(yī)院意識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省和全國醫(yī)院感染管理發(fā)展的新動(dòng)向和新趨勢(shì)，提高我院感染管理水平。
1、各部門使用的消毒劑應(yīng)根據(jù)其性能及時(shí)更換，器械應(yīng)按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率100%。使用中的各種導(dǎo)管應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行消毒和更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，不定期檢查醫(yī)務(wù)人員洗手依從性。
1、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》，每月監(jiān)測(cè)手術(shù)切口感染情況。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)測(cè)管理小組的作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，實(shí)行24小時(shí)報(bào)告制度。
3、對(duì)醫(yī)院感染聚集性病例（同類3例）應(yīng)進(jìn)行預(yù)警報(bào)告，分析調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，防止惡性醫(yī)院感染病例的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)。各部門將職業(yè)暴露和傷害人員向醫(yī)院部門報(bào)告，醫(yī)院部門進(jìn)行登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密封，出科時(shí)對(duì)包裝袋進(jìn)行標(biāo)識(shí)、登記，專人簽字回收，送到臨時(shí)存放處集中放置醫(yī)療廢物。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移表由專職人員填寫，存根備查。
醫(yī)院感染年度總結(jié)報(bào)告篇十
克服困難，知難而上，以醫(yī)院大局為重，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，不斷提高醫(yī)療護(hù)理水平，切實(shí)為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，做出了顯著的成績。下面是豆花問答網(wǎng)為大家整理的醫(yī)院護(hù)士長年度
總結(jié)
報(bào)告資料，提供參考，歡迎你的閱讀。醫(yī)院護(hù)士長年度總結(jié)報(bào)告一
我叫__，現(xiàn)任__醫(yī)科大學(xué)附屬__醫(yī)院兒科護(hù)士長，時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底，20__年，在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我做到嚴(yán)以律己、率先垂范，以院為家，奮力進(jìn)取，頑強(qiáng)拼搏，兒科圓滿完成了今年年度目標(biāo)任務(wù)近萬元?；赝@一年來我在護(hù)士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨;現(xiàn)將20__年以來各項(xiàng)工作總結(jié)如下：
一、嚴(yán)格管理，有效協(xié)調(diào)
一年來，在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其是護(hù)理工作中堅(jiān)持以科室為家，每天早來10分鐘，晚走10分鐘，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度，嚴(yán)格按照操作規(guī)范，合理安排護(hù)士和護(hù)工的排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，針對(duì)兒科患兒特點(diǎn)，身先士卒，大膽管理，研究、摸索出了一套行之有效的護(hù)理工作方法，保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，增強(qiáng)了科室凝聚力，使中醫(yī)科成為一個(gè)溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
二、狠抓護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)
他們生了病，家里人著急、上火，再加上靜脈穿刺給患兒帶來的痛苦，家長很難接受，容易產(chǎn)生護(hù)患矛盾，兒科的護(hù)理工作就面臨護(hù)理操作難度大、患兒家長溝通困難、醫(yī)療護(hù)理容易引起糾紛等因素而成為醫(yī)院工作中困難較大的專業(yè)，護(hù)理工作壓力之大，責(zé)任之重不言而喻。針對(duì)這一現(xiàn)象，我果斷決定：從我做起，全員培訓(xùn)。
采取業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和個(gè)案護(hù)理查房相結(jié)合的方式，發(fā)動(dòng)科主任和醫(yī)生參與，對(duì)包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見兒科疾病知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)兒科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和常用護(hù)理操作技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)，甚至對(duì)一些急診的搶救護(hù)理知識(shí)技術(shù)，也進(jìn)行了培訓(xùn)。一年的系統(tǒng)培訓(xùn)下來，考核結(jié)果表明，護(hù)士對(duì)上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的認(rèn)識(shí)和了解，這不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身、對(duì)科室發(fā)展的信心。此后，我又采取日常強(qiáng)化的方式，不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強(qiáng)化培訓(xùn)過的知識(shí)，終于打造出了一支技術(shù)過硬的兒科護(hù)理隊(duì)伍。
三、
嘗試文化管理，力求做出特色多年的護(hù)士長經(jīng)歷，使我深切的體會(huì)到：對(duì)于一個(gè)團(tuán)隊(duì)而言，規(guī)范其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內(nèi)心世界，要讓護(hù)士長管理這個(gè)外因，通過護(hù)士個(gè)人素質(zhì)的內(nèi)因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護(hù)士排班表上，每周送她們一句人生、職場(chǎng)感悟;在qq兒科護(hù)理群里經(jīng)常分享一些兒科護(hù)理方面的新知識(shí)、感悟人生的故事;利用早會(huì)給她們講一些勵(lì)志、哲理等小故事，引發(fā)她們對(duì)人生、對(duì)事業(yè)的思索。潛移默化之中，我們兒科的護(hù)士，人文素質(zhì)有了很大提高。我終于打造出了我用人文知識(shí)改變護(hù)士---護(hù)士有效管理自己---護(hù)理工作質(zhì)量提高的良性鏈條。近幾年，不僅兒科的護(hù)理文化建設(shè)起了成效，而且圓滿的完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)。在院各項(xiàng)檢查工作中，我們?nèi)〉昧溯^好的成績。
四、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度
實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士對(duì)所分管的患兒的所有護(hù)理工作全面負(fù)責(zé)，提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。使護(hù)士明確責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范、必須履行的基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，滿足患者的基本生活需求。按級(jí)別護(hù)理服務(wù)要求，認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，專人負(fù)責(zé)晨間護(hù)理質(zhì)量，巡視病房時(shí)清理病房，保持病房的清潔、整齊，讓患兒感到舒適、安全。對(duì)生活不能自理的患兒，指導(dǎo)并協(xié)助家長給患兒洗臉、洗頭、翻身、擦澡、修剪指甲，保持患兒三短、六潔。
制定基礎(chǔ)護(hù)理工作重點(diǎn)，每周一、四下午協(xié)助家長給患兒洗澡，每周二下午剪指甲，每周四下午協(xié)助對(duì)患兒的健康教育方面，多數(shù)科室的做法是，單純依靠護(hù)士口頭宣教，但我通過長期以來的觀察，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)弊端：護(hù)士說得少了，內(nèi)容涵蓋不全，說得多了，因?yàn)闀r(shí)間有限，就會(huì)說得快而沒有重點(diǎn)，這樣，患兒患兒及家長根本記不住。
為此，我把入院宣教的內(nèi)容列了一個(gè)提綱，作為護(hù)士口頭宣教的內(nèi)容，而把詳細(xì)內(nèi)容輸入電腦，護(hù)士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后，把詳細(xì)的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。這種口頭和書面相結(jié)合的宣教方法，不僅有助于家長的掌握，也節(jié)省了護(hù)士大量時(shí)間，因此深受大家歡迎。通過這一年的努力，基本做到了讓領(lǐng)導(dǎo)和同志們滿意，讓自己滿意和讓患者滿意的三滿意，患者滿意率基本達(dá)到95%以上。
五、不斷學(xué)習(xí)總結(jié)，提高自身素質(zhì)
俗話說，打鐵還需自身硬，在認(rèn)真做好科室護(hù)理管理工作的同時(shí)，我堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高自身綜合素質(zhì)。一年來，先后在各種護(hù)理雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。
六、不足之處
面對(duì)我的患兒我的科室，我可以坦然的說，為了你們，我一直在努力!但是，面對(duì)自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護(hù)理工作前進(jìn)和發(fā)展的重要?jiǎng)恿?，但我們兒科的護(hù)理科研項(xiàng)目至今還是空白;再比如，有時(shí)候，過于嚴(yán)厲的要求，我甚至看到過護(hù)士的眼淚和無奈。
七、努力方向
展望未來，對(duì)新的一年的護(hù)士長工作我充滿了信心，作為護(hù)士長我的努力方向是：
1、力爭(zhēng)在護(hù)理科研方面有所突破.2、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和人員進(jìn)修、培訓(xùn)，進(jìn)一步熟練專業(yè)技能。
3、寬嚴(yán)結(jié)合，和科室主任一起狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通等全面工作，進(jìn)一步加大科室管理力度，讓自己的管理方式更加成熟。
總之，一年來，我和科室主任及全體科室醫(yī)護(hù)人員同心同德，克服困難，知難而上，以醫(yī)院大局為重，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，不斷提高醫(yī)療護(hù)理水平，切實(shí)為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，做出了顯著的成績。在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，奮發(fā)進(jìn)取，更好地為患者服務(wù)，為醫(yī)院的三級(jí)醫(yī)院建設(shè)做出自己新的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院護(hù)士長年度總結(jié)報(bào)告二
20__年對(duì)于醫(yī)院及我科來說都是一個(gè)轉(zhuǎn)變、成長、奮進(jìn)的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任、科主任的指導(dǎo)、關(guān)心及支持下，在醫(yī)院各部門的密切幫助下，我本著“一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)”的宗旨，圓滿地完成了護(hù)理工作任務(wù)。我科護(hù)理人員的安全及責(zé)任意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯加強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，病人滿意度達(dá)96%以上，現(xiàn)將本人全年工作總結(jié)如下：
一、政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：
1、按醫(yī)院要求認(rèn)真進(jìn)行政治學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，恪盡職守，全年無違法違紀(jì)行為。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)士素質(zhì)規(guī)范，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)黨的“十八”大精神。
3、同全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一心，分工合作，圓滿地完成了工作任務(wù)，在各項(xiàng)護(hù)理工作上，充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，全體護(hù)理同仁們不計(jì)個(gè)人得失，甘于奉獻(xiàn)，充分發(fā)揚(yáng)愛崗敬業(yè)的精神!
二、護(hù)理管理：
1、嚴(yán)格按照護(hù)士長工作手冊(cè)開展工作，做到了年有計(jì)劃，月有安排，周有重點(diǎn)，每月有小結(jié)，并針對(duì)好的方面提出表揚(yáng)，不足的方面提出整改措施，并督促執(zhí)行，評(píng)價(jià)整改效果，達(dá)到了持續(xù)改進(jìn)的目的。
2、進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識(shí)及崗位責(zé)任意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，全年全科無重大護(hù)理事故，在積極學(xué)習(xí)后醫(yī)療服務(wù)的知識(shí)后完善了病員回訪制度，有效地提高了病人的滿意度。
3、進(jìn)一步健全護(hù)理工作制度和各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，按照國家診療規(guī)范整改重點(diǎn)專科建設(shè)單病種的護(hù)理常規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理規(guī)范。加強(qiáng)了護(hù)理人員應(yīng)知、應(yīng)會(huì)的知識(shí)培訓(xùn)，并要求人人過關(guān)，尤其在查對(duì)制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理論和實(shí)踐相結(jié)合。
4、加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，建立了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量控制小組，采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的方式，每周有重點(diǎn)的檢查護(hù)理質(zhì)量情況，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查一次，并與績效考核結(jié)合。根據(jù)整體護(hù)理工作模式的要求，相對(duì)固定了責(zé)任護(hù)士，不同年資護(hù)士交叉排班，使工作互補(bǔ)，保證了護(hù)理工作質(zhì)量。
5、組織每月召開了一次工休座談會(huì)，征求病人的意見，對(duì)病人提出的問題給予了合理的回答，積極與相關(guān)科室協(xié)調(diào)處理，盡量滿足病人合理的需要。
6、加強(qiáng)了醫(yī)保病人和新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的管理，隨時(shí)查詢病人的費(fèi)用情況和一日清單制，及時(shí)與醫(yī)生溝通，盡量將醫(yī)保病人費(fèi)用控制在規(guī)定范圍內(nèi)，避免違規(guī)事件的發(fā)生。
7、在運(yùn)行病歷和醫(yī)囑上，積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，要求人人掌握，盡快熟悉運(yùn)行模式，確保了病區(qū)醫(yī)生護(hù)士工作站工作順利開展、運(yùn)行。
三、臨床護(hù)理：
1、在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯加強(qiáng)。進(jìn)一步強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，推出誠信滿意溫馨服務(wù)，努力做到“以人為本，以病員為中心”，努力為病員提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2、加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人護(hù)理工作，分管病人的責(zé)任護(hù)士能夠有效地運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪碎_展整體護(hù)理，對(duì)病人的健康教育普及率達(dá)96%，病人滿意度高達(dá)95%以上，全年無重大護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。
3、加強(qiáng)了病房管理，強(qiáng)化護(hù)理人員人人參與管理的意識(shí)，為病人提供更為安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。
4、加強(qiáng)了消毒滅菌及隔離工作，規(guī)范了治療室物品的放置規(guī)范，多次整理庫房物資的保存方式。
5、護(hù)理文件嚴(yán)格遵守書寫規(guī)范，進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)的意識(shí)，并督促執(zhí)行，保證了護(hù)理文件的規(guī)范性。對(duì)護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制，將病床分管落實(shí)到人，要求每人自查所分管床位的病歷，質(zhì)控小組每周檢查一次，護(hù)士長定期和隨機(jī)抽查，確保護(hù)理文件書寫質(zhì)量，有效防范由于護(hù)理文件書寫誘發(fā)護(hù)理糾紛的發(fā)生，對(duì)護(hù)士收集病員信息與醫(yī)生有差異時(shí)，及時(shí)和醫(yī)生溝通患者信息，保證醫(yī)、護(hù)記錄統(tǒng)一、準(zhǔn)確。在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有缺陷，及時(shí)查找原因，認(rèn)真分析，提出整改措施并督促執(zhí)行。
6、急救物品的管理做到了定位、定數(shù)、定專人管理，要求班班交接，每班護(hù)士接班時(shí)不僅要檢查急救物品的數(shù)量，而且還要檢查急救物品的質(zhì)量，每班使用后，及時(shí)補(bǔ)充，每周護(hù)士長大查一次，確保了急救物品的齊備完好，保證了應(yīng)急使用。
7、在業(yè)務(wù)管理上，堅(jiān)持了每月一次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理業(yè)務(wù)查房，堅(jiān)持了床旁護(hù)理小查房，加強(qiáng)中醫(yī)?？谱o(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)和考核，逐步提高了護(hù)士們的理論水平和操作技能，為更好的培養(yǎng)內(nèi)科?？谱o(hù)理人員打下了良好的基礎(chǔ)。每月組織了中醫(yī)“三基”護(hù)理理論知識(shí)考試，平均分__分。加大了對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)和中醫(yī)技術(shù)操作的訓(xùn)練，為中醫(yī)重點(diǎn)專科的建設(shè)找準(zhǔn)切入點(diǎn)。
8、堅(jiān)持中醫(yī)特色護(hù)理的學(xué)習(xí)和運(yùn)用，在記錄和臨床操作中體現(xiàn)中醫(yī)特色和內(nèi)容，確保病人的治療及辯證施護(hù)及時(shí)正確的實(shí)施，保證護(hù)理質(zhì)量。
9、20__年全年護(hù)理質(zhì)控項(xiàng)目均達(dá)到質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理質(zhì)量得到了進(jìn)一步提高。
10、堅(jiān)持了單病種護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行和不斷改進(jìn)工作，讓科室護(hù)理人員掌握和熟悉運(yùn)用單病種護(hù)理常規(guī)開展工作。在_月順利通過省級(jí)重點(diǎn)專科驗(yàn)收工作，得到好評(píng);年底康復(fù)科成功申報(bào)為省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)專科。
11、制作圖文并茂的腰部、頸部保健操宣傳冊(cè)，收到門診、住院患者好評(píng)。
12、因康復(fù)科記帳項(xiàng)目繁多，修訂了記帳流程，每日發(fā)放一日清單。制定核查制度，每日小核查，每周五大核查，有效杜絕了亂記、多記、少記、漏記等，極大的減少了患者費(fèi)用投訴，保證了護(hù)理工作的有序進(jìn)行。
__、20__年新開展大自血療法，就新療法護(hù)理規(guī)范展開學(xué)習(xí)并經(jīng)行考核，做到人人達(dá)標(biāo)。
四、
教學(xué)
工作：承擔(dān)了衛(wèi)校中專、大專實(shí)習(xí)護(hù)生，以及規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士帶教工作，做到了每批學(xué)生新到科室都要進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)格按照學(xué)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃和要求進(jìn)行帶教工作，專人負(fù)責(zé)臨床學(xué)生的帶教管理實(shí)施工作，堅(jiān)持了教學(xué)小講課及教學(xué)查房和教學(xué)效果反饋(要求每位實(shí)習(xí)同學(xué)掌握、熟悉、了解的內(nèi)容)。貫徹了對(duì)新進(jìn)護(hù)士的培養(yǎng)和培訓(xùn)相結(jié)合的方針，堅(jiān)持教學(xué)相長的原則對(duì)新進(jìn)護(hù)士嚴(yán)格要求，確保教學(xué)工作與臨床工作穩(wěn)步開展。
五、繼續(xù)教育及論文：
1、送出3人次分別到____醫(yī)院康復(fù)科、____醫(yī)院康復(fù)科、____中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科參觀學(xué)習(xí)，將學(xué)習(xí)到的新理念、新技術(shù)、新思維逐漸應(yīng)用于臨床工作。
2、送出護(hù)理人員3人次參加護(hù)理新技術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)。
3、1名護(hù)士正在接受護(hù)理本科理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，4名護(hù)理同志參加護(hù)理?？频膶W(xué)習(xí)。
六、改進(jìn)方向：
1、加強(qiáng)低年資護(hù)理人員的培訓(xùn)和培養(yǎng)，尤其加強(qiáng)新進(jìn)人員和工作5年以下同志在三基知識(shí)的培養(yǎng)，同時(shí)加強(qiáng)溝通能力和管理努力的培養(yǎng)。
2、加強(qiáng)護(hù)師護(hù)理人員管理、協(xié)調(diào)努力的培養(yǎng);
3、加強(qiáng)專科護(hù)士專業(yè)化的培養(yǎng)，建立?？谱o(hù)士培養(yǎng)、考核機(jī)制;
4、大力提倡后醫(yī)療服務(wù)，積極開展客戶回訪工作和讓病人滿意工作;
5、進(jìn)一步加強(qiáng)科研、教學(xué)工作的提高，努力在科研和教學(xué)上更上一層樓;尤其加強(qiáng)學(xué)生到臨床前的崗前教育機(jī)制。
醫(yī)院護(hù)士長年度總結(jié)報(bào)告三
來到心內(nèi)科擔(dān)任副護(hù)士長工作正值一年，送舊迎新之際，進(jìn)行工作的總結(jié)和來年的計(jì)劃，以作為對(duì)自己工作的反思和對(duì)來年的激勵(lì)。
一、病房護(hù)理管理
來到心內(nèi)科工作一年，努力學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，克服業(yè)務(wù)上的不足。在搶救和病房工作人員緊張時(shí)，能身先士卒，直接參與病人護(hù)理。按照護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，建立各種工作常規(guī)。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)改善。運(yùn)用pdca的質(zhì)量改善方法進(jìn)行樓層cqi項(xiàng)目實(shí)施，在實(shí)施中充分發(fā)揮護(hù)士的用心性，改善深靜脈管理，促進(jìn)病人評(píng)估的規(guī)范進(jìn)行，改善病人的健康教育，改善交接班制度的規(guī)范執(zhí)行。做好護(hù)理工作計(jì)劃，促進(jìn)病歷的規(guī)范記錄，定期檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)的護(hù)士，幫忙護(hù)士改善規(guī)范進(jìn)行event事件的處理和上報(bào)、討論。
二、人員管理
本樓層理解新調(diào)入新員工，均能安排規(guī)范的科室崗前培訓(xùn)，進(jìn)行認(rèn)真的帶教和指導(dǎo)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)工作。在員工激勵(lì)方面，透過不斷的護(hù)士及時(shí)評(píng)估反饋與季度評(píng)估相結(jié)合，幫忙護(hù)士不斷改善工作，并及時(shí)表揚(yáng)好的行為來弘揚(yáng)優(yōu)良的工作風(fēng)氣。透過授權(quán)的方式，鼓勵(lì)護(hù)士參與科室管理，幾乎每個(gè)護(hù)士都直接負(fù)責(zé)一項(xiàng)的科室管理資料，激發(fā)護(hù)士的工作用心性。
支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)。作為副護(hù)士長，在工作安排上盡量給予方便。同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行英語的學(xué)習(xí)，科室組織外科齊教授進(jìn)行授課，幫忙護(hù)士提高英語水平。帶教暫缺缺的狀況下，能發(fā)揮科室護(hù)士的用心性，共同來承擔(dān)學(xué)生的帶教工作，各種小講課獲得了學(xué)生的好評(píng)，同時(shí)也提高了科室護(hù)士的教學(xué)潛力。
三、工作管理
按照醫(yī)院要求，進(jìn)行樓層的成本核算管理。固定了每周供應(yīng)室領(lǐng)物數(shù)量。按照醫(yī)院要求，進(jìn)行收費(fèi)的規(guī)范管理。規(guī)范管理科室財(cái)務(wù)和物品，定期檢查。進(jìn)行樓層的物品放置調(diào)整，使樓層環(huán)境更整潔。重申科室的排班及換班制度，促進(jìn)護(hù)士按規(guī)范換班。根據(jù)病人狀況，帶給適宜的護(hù)理人力，保證護(hù)理效果和人力的合理安排。用心參加醫(yī)院及護(hù)理部召開的會(huì)議，每月一次召開護(hù)士會(huì)議，將醫(yī)院及護(hù)理部的工作理念和工作安排及時(shí)傳達(dá)給臨床護(hù)士。根據(jù)醫(yī)院宗旨和目標(biāo)，引導(dǎo)護(hù)士遵循。用心促進(jìn)護(hù)理部與其他部門的合作，幫忙心內(nèi)科主任承擔(dān)一些管理工作，促進(jìn)醫(yī)護(hù)的協(xié)作。作為交流委員會(huì)的主要成員，用心參與該委員會(huì)的活動(dòng)，促進(jìn)該委員會(huì)的發(fā)展。
護(hù)士長是醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中的基層管理者和組織者，是科室護(hù)理工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者。下面是小編為您精心整理的2019醫(yī)院護(hù)士長辭職報(bào)告申請(qǐng)書范文。醫(yī)院護(hù)士長辭職報(bào)告篇一
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
首先感謝您在百忙之中抽出時(shí)間閱讀我的辭職報(bào)告。
我是懷著十分復(fù)雜的心情寫這封辭職申請(qǐng)書的。自我進(jìn)入醫(yī)院之后，由于您對(duì)我的關(guān)心、指導(dǎo)和信任，使我在護(hù)士行業(yè)獲得了很多機(jī)遇和挑戰(zhàn)。對(duì)此我深表感激。
我已準(zhǔn)備好在下周一從醫(yī)院離職，并且在這段時(shí)間里完成工作交接，以減少因我的離職而給醫(yī)院帶來的不便。
非常感謝您在這段時(shí)間里對(duì)我的教導(dǎo)和照顧。在醫(yī)院的這段經(jīng)歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時(shí)候，我都會(huì)為自己曾經(jīng)是醫(yī)院的一員而感到榮幸。我確信在醫(yī)院的這段工作經(jīng)歷將是我整個(gè)職業(yè)生涯發(fā)展中相當(dāng)重要的一部分。
祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和所有同事身體健康、工作順利！
此致
敬禮！
辭職申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)院護(hù)士長辭職報(bào)告篇二尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我來到院工作將近15年，在科擔(dān)任護(hù)士長崗位也將近10年，說到離開護(hù)士長崗位，我想了很久，遲遲不知該如何下筆，感觸很多，我清晰地記得第一天來科工作，轉(zhuǎn)眼間十年時(shí)間過去了，非常感謝您這15年來對(duì)我的關(guān)懷、愛護(hù)和栽培。由于我個(gè)人身體原因，加上本人對(duì)目前病區(qū)的護(hù)理管理狀況不滿意，故今天提出辭退護(hù)士長崗位申請(qǐng)，望批準(zhǔn)。
在這十年的工作的時(shí)間里，使我積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也學(xué)到了許多處世為人等做人的道理，所以我很珍惜也很感謝，因?yàn)檫@些都為我將來的工作和生活帶來了幫助和方便。另外，在和科室各位同事朝夕相處的十年時(shí)間里，使我和科室同事建立了深厚的友誼，我希望這份友誼，這份感情能夠繼續(xù)并永久保持下去。
在科的這十年，是我生命中非常難忘而極具意義的一段時(shí)光，感謝科室所有關(guān)心我信任我的領(lǐng)導(dǎo)和同事，無論我今后走到哪兒，我都會(huì)記住曾給予我支持和幫助的人們。也許這次決定會(huì)給我?guī)碓S多負(fù)面影響，什么事情都有利有弊，為了滿足現(xiàn)實(shí)需要，我決定離開護(hù)士長崗位。請(qǐng)您放心，我在任何時(shí)候，都會(huì)認(rèn)真踏實(shí)的做好本職工作。
再次對(duì)我的離開帶來的不方便表示抱歉，希望您能夠理解我的難處，并給予批準(zhǔn)。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
20xx年x月x日
醫(yī)院護(hù)士長辭職報(bào)告篇三尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
在遞交這份辭職申請(qǐng)時(shí)，我的心情十分沉重?，F(xiàn)在醫(yī)院的發(fā)展需要大家竭盡全力，現(xiàn)在由于我的一些個(gè)人原因的影響，無法為公司做出相應(yīng)的貢獻(xiàn)。因此請(qǐng)求允許離開。
當(dāng)前醫(yī)院正處于繁忙的階段，同事都是斗志昂揚(yáng)，壯志滿懷，而我在這時(shí)候卻因個(gè)人原因無法為醫(yī)院分憂，實(shí)在是深感歉意。
我希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在百忙之中抽出時(shí)間商量一下工作交接問題。本人在下周一申請(qǐng)離職，希望能得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的準(zhǔn)許！
感謝諸位在我在醫(yī)院期間給予我的信任和支持，并祝所有同事和朋友們?cè)诠ぷ骱突顒?dòng)中取得更大的成績和收益！
此致
敬禮！
辭職申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)院護(hù)士長辭職報(bào)告篇四尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
自從20xx年12月加入到醫(yī)院以來已經(jīng)過了一年多了，雖然時(shí)間不長，但我已經(jīng)充分感受到醫(yī)院這個(gè)大家庭的凝聚力和溫暖。回顧這一年多以來，我衷心的感激醫(yī)院讓我學(xué)到了如何做一個(gè)合格的員工，感激領(lǐng)導(dǎo)給予的那些讓我受用終身的意見與指正，這段經(jīng)歷將成為我生命中永遠(yuǎn)的財(cái)富。
誠然，論工作環(huán)境、團(tuán)隊(duì)、壓力甚至個(gè)人喜好，我都很滿意。
但因?yàn)閭€(gè)人原因以及家庭原因，故需要重新確定自己未來的發(fā)展方向。在此我對(duì)醫(yī)院和所有同仁們帶來的諸多不便表示深深的歉意，同時(shí)我也希望領(lǐng)導(dǎo)的理解與批準(zhǔn)。無論今后何時(shí)何地，我都不會(huì)忘記這些充實(shí)快樂的日子，不會(huì)忘記xx醫(yī)院給予我的一切。我將永遠(yuǎn)以自己曾是xx醫(yī)院的一員為榮！
在此，我衷心祝愿醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各位同事工作順利！
此致
敬禮！
辭職申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
護(hù)士長年終工作總結(jié)報(bào)告
醫(yī)院護(hù)士長辭職報(bào)告
醫(yī)院護(hù)士長年度工作計(jì)劃范文
醫(yī)院副護(hù)士長崗位職責(zé)
醫(yī)院護(hù)士長辭職報(bào)告
醫(yī)院感染年度總結(jié)報(bào)告篇十一
20xx年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。
采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。
醫(yī)院感染年度總結(jié)報(bào)告篇十二
在所領(lǐng)導(dǎo)班的領(lǐng)導(dǎo)與支持下，鞏固20xx年的工作成果，進(jìn)一步認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)章及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為臨床診療安全做好保障工作。
健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，按照醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度的落實(shí)情況，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，鞏固健全的醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要保障。
2、落實(shí)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面存在的問題，遇到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。
3、進(jìn)一步完善感控科與多部門合作機(jī)制，相互協(xié)調(diào)，積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，使醫(yī)院感染管理工作日常化、規(guī)范化。
4、督促臨床科室醫(yī)院感染管理小組認(rèn)真履行職責(zé)，及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，及時(shí)預(yù)見可能發(fā)生的醫(yī)院感染，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師的診療過程，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作。
1、科室要重視醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)工作，避免出現(xiàn)醫(yī)院感染流行爆發(fā)。要求臨床醫(yī)生熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員要提高對(duì)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)重要性的認(rèn)識(shí)，自覺有效地開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)。感控科人員每月對(duì)出院病歷進(jìn)行檢查、審閱，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染疑似病例及時(shí)與專家探討，確認(rèn)后及時(shí)糾正漏報(bào)現(xiàn)象，并將匯總、分析情況及時(shí)反饋給臨床科室。
2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：每季度進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。包括對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、滅菌器械、高壓滅菌器進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。
3、繼續(xù)選項(xiàng)開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，了解某項(xiàng)診療措施可能發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，以便及時(shí)采取相應(yīng)措施，達(dá)到有效控制醫(yī)院感染的目的。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理，加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)院感染的管理。
1、所有工作人員進(jìn)入手術(shù)室均應(yīng)穿戴專用工作服和帽子，加強(qiáng)二步換拖鞋管理，嚴(yán)格控制人員入室，手術(shù)時(shí)盡量減少開門次數(shù)。外來工作人員因公務(wù)入室時(shí)，應(yīng)遵守管理制度換穿專用衣褲、拖鞋，戴口罩帽子。保證所有醫(yī)療用品均在有效期內(nèi)使用。
2、所有人員要遵守《手衛(wèi)生管理制度》，手術(shù)前嚴(yán)格進(jìn)行外科手消毒，手術(shù)過程中嚴(yán)格執(zhí)行并監(jiān)督無菌操作技術(shù)，強(qiáng)化無菌操作意識(shí)。積極配合感控科做好手細(xì)菌培養(yǎng)采樣工作。
3、要求并監(jiān)督工作人員嚴(yán)格按照《手工清洗器械處理流程》，對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行清洗保養(yǎng)，滅菌物品包要按制度嚴(yán)格管理，均在有效期內(nèi)使用。
4、所、科兩級(jí)醫(yī)院感染管理人員要重點(diǎn)監(jiān)督手術(shù)室的清潔消毒工作和層流系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)工作，保證手術(shù)安全。
四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生管理制度》。
我所已經(jīng)配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施?？剖抑魅巍⒆o(hù)士長要加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育及考核，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，人人掌握“六步洗手法”，保證洗手與手消毒效果。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)。
1、醫(yī)務(wù)人員要遵守《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)接觸防護(hù)制度》并落實(shí)到位，結(jié)合本科室職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，科室要對(duì)工作人員進(jìn)行告知，制訂具體措施，提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強(qiáng)全所職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)高危科室及部門的工作人員提供健康體檢，工作中嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)，當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，啟動(dòng)我所的《職業(yè)暴露防護(hù)應(yīng)急預(yù)案》，按要求進(jìn)行職業(yè)暴露后的處理與報(bào)告。
六、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染控制意識(shí)。
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)，醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。
培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。
七、加強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告管理。
1、實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，認(rèn)真落實(shí)屬地管理的原則。接受市、區(qū)疾控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與檢查。協(xié)同各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行傳染病各項(xiàng)管理制度，杜絕瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生。
2、感控科認(rèn)真做好傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理工作，負(fù)責(zé)全所傳染病信息的收集、審核、上報(bào)、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情數(shù)據(jù)的備份及資料的存檔。
3、感控科對(duì)傳染病報(bào)告卡要做到每卡審核，定期按照我所的《傳染病管理考核標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)傳染病疫情上報(bào)工作和相關(guān)登記本、卡進(jìn)行檢查核實(shí)、核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理。
重視醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送和暫存管理工作，規(guī)范使用利器盒，在診療活動(dòng)中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的人員職責(zé)和制度。
醫(yī)院感染年度總結(jié)報(bào)告篇十三
又到了我們寫
年度工作總結(jié)
的時(shí)候。下面是小編搜集整理的2019醫(yī)院年度工作總結(jié)報(bào)告，歡迎閱讀。更多資訊請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注年度工作總結(jié)欄目。在2019年，我院在縣委縣政府、縣衛(wèi)生局的關(guān)心支持及正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)工作中心，積極履行公立醫(yī)院的社會(huì)職能，堅(jiān)持貫徹落實(shí)省委、政府提出的“資源人才兩下沉、服務(wù)質(zhì)量效率雙提升”重要決策，積極開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，根據(jù)醫(yī)院制定的五年規(guī)劃，將以“二甲”醫(yī)院建設(shè)為目標(biāo)，圍繞“二甲”標(biāo)準(zhǔn)，較好地完成了初階段的工作任務(wù)，現(xiàn)將2019年工作總結(jié)和2019年的工作思路匯報(bào)如下：
(一)注重班子團(tuán)結(jié)，加強(qiáng)班子成員間溝通協(xié)調(diào)。職能中層加強(qiáng)效能為主，以提高執(zhí)行力。
(二)為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)我院科學(xué)發(fā)展，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位。進(jìn)一步完善了績效改革分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，并在獎(jiǎng)金分配上盡量向臨床一線醫(yī)務(wù)人員傾斜，穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍、提高工作積極性。
(三)為了使院科兩級(jí)目標(biāo)管理考核更科學(xué)，醫(yī)院修訂了各科室目標(biāo)管理責(zé)任書，確保醫(yī)院管理上組織領(lǐng)導(dǎo)到位、工作落實(shí)到位、監(jiān)督檢查到位、責(zé)任追究到位。
(一)總院專家派駐情況
托管一年來，總院長期派駐到我院的管理人員兼技術(shù)人員有3位，分別為院長、副院長、財(cái)務(wù)總監(jiān);長期派駐的技術(shù)人員有8位，分別為外科1位，神經(jīng)外科1位，神經(jīng)內(nèi)科2位，呼吸內(nèi)科1位，婦產(chǎn)科1位，麻醉科1位，放射科1位;短期派駐的醫(yī)務(wù)人員共66位，分別每周定期來我院輪流坐診，涉及到的?？朴猩窠?jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科、婦產(chǎn)科、皮膚科、中醫(yī)科、臨床心理科、五官科。
(二)百姓享受優(yōu)質(zhì)資源
當(dāng)?shù)匕傩辗浅g迎上級(jí)專家的到來，在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，病人不僅來自本地區(qū)，還有許多周邊的群眾前來我院就診。
(一)業(yè)務(wù)指標(biāo)變化明顯
1.門診xx人次。2019年1-10月門急診人次達(dá)xx人，較去年同期增加xx人，增長率%。
2.床位使用率。2019年1-10月出院人次xx人次 ，較去年同期增加人xx次，增長率%。2019年1-10月實(shí)際占用床日床，較去年同期增加床日，增加比率%;床位使用率%，較去年同期上升%。
3.手術(shù)。2019年1-10月手術(shù)人次xx人次，較前同期增加xx人次，其中大手術(shù)明顯增加。
、dr、肺功能、血?dú)夥治鰞x、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、腹腔鏡、體外碎石儀等一批新設(shè)備投入使用，使診斷技術(shù)水平與質(zhì)量得到了明顯提升。2019年初新購置的奧林巴斯v-260胃腸鏡投入使用，開展了胃、腸息肉內(nèi)鏡下高頻電凝摘除術(shù)、胃腸扁平病灶粘膜下注射后摘除術(shù)、胃、腸粘膜巨大創(chuàng)面或出血的內(nèi)鏡下鈦夾治療術(shù)等新技術(shù)新項(xiàng)目。
5.設(shè)立體檢中心。在急診四樓布置改造后設(shè)立體檢中心，并加強(qiáng)體檢工作質(zhì)量。已為2545位企業(yè)退休職工及當(dāng)?shù)卮濉㈡?zhèn)干部進(jìn)行了體檢，獲得好評(píng)。
6.業(yè)務(wù)收入增加與結(jié)構(gòu)優(yōu)化。隨著門診病人與出院病人的明顯增加，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入明顯提升，部分緩解了醫(yī)院持續(xù)發(fā)展所需投入及職工績效增長的需要與醫(yī)療業(yè)務(wù)收入不足的矛盾。今年1-10月醫(yī)療業(yè)務(wù)收入萬元，較去年同期增長%;藥品比例%，較去年同期下降%?，F(xiàn)正在對(duì)材料及非基本藥物的使用的比例進(jìn)行研究調(diào)整，使我院結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。
7.成本得到有效控制。探索實(shí)行精細(xì)化管理，實(shí)行科室全成本核算，三公經(jīng)費(fèi)同比下降%。
(二)醫(yī)療安全形勢(shì)好轉(zhuǎn)
醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生命線。醫(yī)院托管后面對(duì)嚴(yán)峻的醫(yī)療安全形勢(shì)，分別召開院、科兩級(jí)醫(yī)療安全分析討論會(huì)，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行深度剖析、討論、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使職工安全醫(yī)療意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)意識(shí)加強(qiáng)，醫(yī)療安全狀況改善;托管前一年共發(fā)生醫(yī)療糾紛起，理賠元，托管后1年共發(fā)生醫(yī)療糾紛 起，理賠 元，醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降 %。使醫(yī)療糾紛高發(fā)情況得到扼制，安全醫(yī)療形勢(shì)初步扭轉(zhuǎn)，職工信心增強(qiáng)，在當(dāng)?shù)厝罕娭锌诒鸩胶棉D(zhuǎn)。
(一)內(nèi)部管理
1.加強(qiáng)院班子及中層管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)。注重班子團(tuán)結(jié)，加強(qiáng)班子成員間溝通協(xié)調(diào)，分工不分家，一年來我院班子團(tuán)結(jié)協(xié)作，形成合力，目標(biāo)一致，全力做好醫(yī)院各項(xiàng)工作。職能中層加強(qiáng)效能為主，以提高執(zhí)行力，臨床科室，加強(qiáng)學(xué)科帶頭人為主，引進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目，擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，以提升業(yè)務(wù)能力。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)我院科學(xué)規(guī)范管理，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位，并合理分流按排人員至合適崗位。
2.改革績效方案。改革績效分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，并在分配上加大改革力度，績效水平向臨床一線醫(yī)務(wù)人員明顯傾斜，扭轉(zhuǎn)了行政后勤獎(jiǎng)勵(lì)性績效高于臨床的弊端，提高了一線醫(yī)務(wù)人員的工作積極性、初步穩(wěn)定了醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。
3.抓管理隊(duì)伍及全院職工的培訓(xùn)與培養(yǎng)。重點(diǎn)對(duì)中層及班組長進(jìn)行了培訓(xùn),如院長數(shù)次在班子及中層干部會(huì)議上進(jìn)行指導(dǎo)，還邀請(qǐng)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院廣東省佛山市第一人民醫(yī)院----譚家駒教授的講授《科主任管理》等。除對(duì)院班子及中層進(jìn)行培訓(xùn)外，還對(duì)全院職工進(jìn)行了醫(yī)患溝通、服務(wù)意識(shí)、憂患意識(shí)等方面的培訓(xùn)，如邀北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院、醫(yī)學(xué)倫理與法律研究中心主任王岳教授講授《從醫(yī)學(xué)人文視角求解醫(yī)療糾紛與醫(yī)患關(guān)系》，院長在全院職工大會(huì)上作了《挑戰(zhàn)與機(jī)遇》的報(bào)告，剖析了我院存在的問題、困難與機(jī)遇，并提出了醫(yī)院發(fā)展的夢(mèng)想，引起全院職工的共鳴。使我院干部職工的綜合素質(zhì)明顯提升，全院凝聚力有所增強(qiáng)。
4.嚴(yán)抓醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)務(wù)部每周都會(huì)對(duì)住院和門診病歷進(jìn)行仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知科室，每月會(huì)歸納分類形成整改文件下發(fā)各有關(guān)科室，限期整改。每季組織醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行深度剖析會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)本季度的病歷質(zhì)量做全面的檢查分析，達(dá)不到要求的病歷進(jìn)行嚴(yán)厲的處罰。護(hù)理部加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，監(jiān)督檢查記錄。
5.注重增收節(jié)支，探索精細(xì)化管理，節(jié)約成本，增加效益。除開展新項(xiàng)目新技術(shù)、引進(jìn)設(shè)備外，新設(shè)體檢中心，通過新技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)、醫(yī)藥結(jié)構(gòu)比例調(diào)整等多重措施發(fā)揮設(shè)備效益;通過網(wǎng)上采購、院內(nèi)招標(biāo)等多種形式節(jié)約總務(wù)采購成本，并進(jìn)一步規(guī)范了一次性耗材使用與管理。全院各科進(jìn)行了初步的全成本核算，探索精細(xì)化管理，節(jié)約成本。
(二)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)
1.加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。大力加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，重點(diǎn)培育普通外科、消化內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科及腫瘤內(nèi)科5個(gè)精品?？啤＝衲晟习肽晟陥?bào)縣級(jí)課題 項(xiàng)，市科技局課題 項(xiàng)，市衛(wèi)生局課題 項(xiàng)，到目前為止已立項(xiàng)的縣級(jí)課題 項(xiàng)，市科技局課題 項(xiàng)，市衛(wèi)生局課題 項(xiàng)。
2.加強(qiáng)人才招引，構(gòu)建學(xué)科團(tuán)隊(duì)。除常規(guī)招錄急需的醫(yī)技與護(hù)理人員外，重點(diǎn)也是最難招錄的臨床醫(yī)生方面今年取得了一些突破，如赴安 招錄了 名本科畢業(yè)生，加上本地招錄的 名，共有 名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生簽定了就業(yè)合同，為我院的發(fā)展及學(xué)科團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建提供了重要的人才儲(chǔ)備 。
3.建立骨干人才培養(yǎng)基金，確立導(dǎo)師制培養(yǎng)。分別在內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)、腫瘤科等?？拼_定重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人名，為之建立骨干人才培養(yǎng)基金，并按排杭州市第一人民醫(yī)院專家作為導(dǎo)師進(jìn)行一對(duì)一帶教培養(yǎng)。
4.充分發(fā)揮專家作用。充分發(fā)揮各位來院杭州專家的作用，除按排專家門診外，并按排規(guī)范的三級(jí)查房帶教、病例討論、業(yè)務(wù)講座、手術(shù)示教等。參與制定科室發(fā)展規(guī)劃，尤其是學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，人才培養(yǎng)等。
5.抓基礎(chǔ)理論、業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。根據(jù)我院基礎(chǔ)薄弱的狀況，制定了全院業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容，從基礎(chǔ)開始并精選課程內(nèi)容，并由專家授課組成授課教師隊(duì)伍，先期對(duì)常規(guī)檢驗(yàn)、ct、mri、肺功能、bnp、常規(guī)檢驗(yàn)的臨床判斷進(jìn)行講解，充分認(rèn)識(shí)檢查檢驗(yàn)的意義，講座內(nèi)容將系統(tǒng)性地逐步深入。
(一)借助醫(yī)聯(lián)體建設(shè)東風(fēng)，聯(lián)合衛(wèi)生院，形成合力。
(二)改善就醫(yī)環(huán)境、改造不合理區(qū)域基礎(chǔ)建設(shè)，改善病人就醫(yī)環(huán)境。遷建病區(qū)一樓的發(fā)熱門診，將病區(qū)一樓裝修改造為住院病房，擬設(shè)置腫瘤病房。完成消毒供應(yīng)室、胃腸鏡室、檢驗(yàn)科、體檢中心、國醫(yī)館等改造項(xiàng)目。新設(shè)支氣管鏡室、完成急診樓裝修及婦產(chǎn)科門診搬遷。住院部、門診樓裝修正在審批中。
(三)醫(yī)院托管后在專家指導(dǎo)下啟用了西門子ct，該ct掃描速度快，圖像質(zhì)量高，可作全身掃描。在總院支持及專家指導(dǎo)下，新增了肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查，新購了進(jìn)口dr、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、血?dú)夥治鰞x、呼吸機(jī)、超聲碎石機(jī)、腹腔鏡系統(tǒng)等。引進(jìn)了較為高端的奧林巴斯(v260)胃腸鏡系統(tǒng)，為胃腸系統(tǒng)疾病的診斷及胃病?？谱鳛橹攸c(diǎn)學(xué)科建設(shè)提供強(qiáng)有力的保障。
(一)強(qiáng)調(diào)并踐行技術(shù)與服務(wù)并重，以重塑醫(yī)院形象與口碑，逐步營造醫(yī)院品牌。改善服務(wù)態(tài)度，統(tǒng)一醫(yī)院服裝、標(biāo)識(shí)如胸牌、院徽、院訓(xùn)，以開展科研課題、學(xué)術(shù)沙龍、公平績效等形式培育敬業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)精神。
(二)利用網(wǎng)絡(luò)、電視及各種平臺(tái)宣傳我院專家與發(fā)展戰(zhàn)略。我院將以二甲醫(yī)院建設(shè)為目標(biāo)，以改善技術(shù)與服務(wù)為宗旨，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，強(qiáng)力執(zhí)行，形成風(fēng)氣，以逐漸形成醫(yī)院的文化。
(三)繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)院信息宣傳隊(duì)的作用，通過開辦院報(bào)、科室墻報(bào)等“有形”醫(yī)院文化產(chǎn)品，提升醫(yī)院文化氛圍。
(四)在今年8月新開設(shè)了醫(yī)院微信平臺(tái)，已發(fā)送了20余條動(dòng)態(tài)信息，除了動(dòng)態(tài)信息，微信平臺(tái)還提供醫(yī)院簡(jiǎn)介、專家門診、孕婦學(xué)校、住院流程等信息，讓職工隨時(shí)關(guān)心醫(yī)院的發(fā)展，讓百姓了解專家信息，方便看病。
(一)在門診大廳、二樓、三樓均設(shè)立服務(wù)臺(tái)，每天安排志愿者指導(dǎo)患者自助掛號(hào)、維持秩序、導(dǎo)醫(yī)、提供輪椅、陪檢、咨詢與醫(yī)患溝通等。
(二)總值班人員每天在全院巡視，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，盡心為病人及臨床一線工作人員提供服務(wù)。
(三)及時(shí)以各種方式公示專家坐診信息，使患者就近享受杭州名醫(yī)的診治。組織專家義診，總院派出專家先后進(jìn)行了多次大型專家義診活動(dòng)，受到當(dāng)?shù)厝罕姷臒崃覛g迎。
(四)認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查和出院患者隨訪活動(dòng)，共隨訪出院病人約人次左右。
(五)醫(yī)護(hù)人員在“3.5”學(xué)雷鋒日、“3.8”婦女節(jié)、“5.12”護(hù)士節(jié)上街為當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行醫(yī)療護(hù)理咨詢服務(wù)，共服務(wù)群眾450余人次。
(六)增加停車位，加強(qiáng)停車管理，利用現(xiàn)有條件設(shè)法使進(jìn)出醫(yī)院車輛通道分離，以緩解醫(yī)院行車及進(jìn)出困難。
(七)租用社會(huì)車輛開通了職工接送車，方便職工上下班，并使職工有某種歸屬感。
(八)為弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)文化，積極倡導(dǎo)敬老愛老之風(fēng)，在“九九重陽”老人節(jié)，醫(yī)護(hù)人員赴社區(qū)、敬老院進(jìn)行義診及醫(yī)療咨詢活動(dòng)。醫(yī)院還舉行了“離退休干部職工金秋茶話會(huì)”，體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)離退休職工的重視和關(guān)心。
(一)認(rèn)真抓好黨建工作。規(guī)范黨務(wù)公開，健全黨支部
規(guī)章制度
。黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用得到進(jìn)一步加強(qiáng)。今年轉(zhuǎn)正黨員 名。(三)組織全院黨員學(xué)習(xí)黨中央的八項(xiàng)規(guī)定、衛(wèi)計(jì)委的九不準(zhǔn)、省委六個(gè)嚴(yán)禁等;邀請(qǐng)黨校老師在黨員大會(huì)上舉行“黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)”專題講座;學(xué)習(xí)中國共產(chǎn)黨章程，學(xué)習(xí)《厲行節(jié)儉 反對(duì)浪費(fèi)—重要論述摘編》，學(xué)習(xí)先進(jìn)典型事跡—向焦裕祿同志;全體黨員觀看黨內(nèi)教育片“感動(dòng)中國—2019年度人物頒獎(jiǎng)盛典” 、“蘇聯(lián)亡國亡黨二十年祭”。
(四)為隆重慶祝建黨93周年，我院黨支部開展了“黨員奉獻(xiàn)日”志愿服務(wù)活動(dòng)以及“弘揚(yáng)正氣、提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”征文比賽。
(五)認(rèn)真開展崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作，根據(jù)各個(gè)崗位的實(shí)際情況確定風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，簽訂崗位廉潔
承諾書
。(一)加大人才招錄與獎(jiǎng)勵(lì)力度。結(jié)合我院建設(shè)二甲醫(yī)院目標(biāo)，人才的引進(jìn)與培養(yǎng)、學(xué)科團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建尤為重要，針對(duì)人才引進(jìn)的難題，下一步擬加大人才招引力度，爭(zhēng)取政策支持給予適當(dāng)?shù)囊淮涡匀瞬叛a(bǔ)助。計(jì)劃投入萬元，招錄8-10名本科畢業(yè)生、5名碩士畢業(yè)生，以構(gòu)建學(xué)科團(tuán)隊(duì)。對(duì)在院工作的骨干醫(yī)務(wù)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，以留住人才。
(二)進(jìn)一步優(yōu)化績效方案。經(jīng)過近一年新績效方案的試運(yùn)行，下一步將對(duì)績效方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整并增加考核的力度，細(xì)化考核方案，加入醫(yī)療質(zhì)量考核、業(yè)務(wù)指標(biāo)考核、醫(yī)療安全考核、抗菌素使用考核、綜合指標(biāo)考核等，以進(jìn)一步優(yōu)化方案，并逐步提高職工待遇。
(三)內(nèi)部結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整，增加設(shè)施設(shè)備。切實(shí)做好“雙費(fèi)”控制，進(jìn)一步降低藥品比率，控制均次費(fèi)用，控制材料比例增加。進(jìn)一步探索精細(xì)化管理，節(jié)能降耗，降低成本，增加效益。按計(jì)劃完成高檔彩超等的招標(biāo)采購。
(四)改善就醫(yī)環(huán)境。(1)醫(yī)院住院樓及門診大樓建設(shè)于2019年前，極其簡(jiǎn)陋陳舊，群眾呼聲強(qiáng)烈，計(jì)劃對(duì)住院樓、門診樓及院區(qū)進(jìn)行適度裝修改造，改善就醫(yī)環(huán)境，增加停車位。(2)完善醫(yī)院信息化建設(shè)，增加叫號(hào)系統(tǒng)、檢驗(yàn)條碼系統(tǒng)、pacs系統(tǒng)、辦公系統(tǒng)、處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)等。
(五)持續(xù)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。學(xué)科建設(shè)任務(wù)艱巨，持之以恒，重點(diǎn)培養(yǎng)骨干，招引人才，構(gòu)建學(xué)科團(tuán)隊(duì)，并力爭(zhēng)科研課題取得突破 。
(六)加強(qiáng)合作。與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)合作形成醫(yī)聯(lián)體，做好分級(jí)診療、鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)及各院區(qū)心電網(wǎng)絡(luò)會(huì)診等工作。擴(kuò)大交流與合作，建立與總院間的信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，以加強(qiáng)信息溝通、方便會(huì)診與學(xué)習(xí)。
(七)做好爭(zhēng)創(chuàng)國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)工作。積極響應(yīng)分水鎮(zhèn)政府工作，爭(zhēng)創(chuàng)國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)，做好組織計(jì)劃、污水處理改造、院區(qū)環(huán)境改造、垃圾處理改造、健康教育宣傳、控?zé)煿ぷ鞯取?/p>
2019年，在區(qū)委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)下, 我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的17大及17大三中全會(huì)精神，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入開展“醫(yī)院管理年”等活動(dòng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)患和諧，順利完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，全面推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，現(xiàn)匯報(bào)如下：
1、門診量 次;較去年同期 % ;
2、接急診 人次;較去年同期 % ;
3、收住院 人次;較去年同期上漲 % ;
4、手術(shù) 人次;較去年同期上漲 % ;
5、床位使用率 %，較去年同期下降 % ;
6、平均住院天數(shù) 天;較去年同期下降 %;
(一)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)水平。
一是醫(yī)療工作。繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量工作，牢固樹立質(zhì)量意識(shí)，不斷提高醫(yī)療整體水平，完善醫(yī)院硬件建設(shè)(如：為臨床一線配置了電子肛腸鏡檢測(cè)儀、痔瘡pph治療儀等);結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了13項(xiàng)醫(yī)院醫(yī)療制度，嚴(yán)格執(zhí)行每月一次“三基三嚴(yán)”考核，要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對(duì)等醫(yī)療護(hù)理重要制度;加大了對(duì)重要部門和重要環(huán)節(jié)的管理督導(dǎo)和考評(píng)，進(jìn)行醫(yī)療查房20余次，每次13個(gè)科室;堅(jiān)持每周晨會(huì)制度，總結(jié)和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對(duì)具體問題研究整改，有力的減少了醫(yī)療差錯(cuò);嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》，每月一次對(duì)病案評(píng)價(jià)、公示和歸檔，并保持甲級(jí)病歷率96%以上;醫(yī)務(wù)科組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)9次，參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班2次，聘請(qǐng)專家進(jìn)行授課4次;進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理體系，有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件，保證了患者就診和治療效果。
二是護(hù)理工作。2019年，護(hù)理部以“湖北省醫(yī)院管理綜合評(píng)價(jià)細(xì)則”為標(biāo)準(zhǔn)，以護(hù)理質(zhì)量管理為工作重點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，從護(hù)理工作基礎(chǔ)做起，堅(jiān)持每季度一次護(hù)理質(zhì)量分析討論會(huì)議，按時(shí)分析存在的問題和提出改進(jìn)措施，利于護(hù)理工作的有效提高。全年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)較去年均有所提高。如：基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理達(dá)標(biāo)率為90%，整體護(hù)理、病房管理達(dá)標(biāo)率為95%，各種護(hù)理技術(shù)操作，制度執(zhí)行達(dá)標(biāo)率為100%。全年組織護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)6次，護(hù)理業(yè)務(wù)考試6次，全院護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作規(guī)章制度、
崗位職責(zé)
，應(yīng)急預(yù)案
掌握合格率達(dá)到95%，護(hù)理核心制度落實(shí)率達(dá)到96%。三是院內(nèi)感染工作。院感科按照醫(yī)院感染管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行考評(píng)檢查，并將結(jié)果反饋到各科室;定期檢查督導(dǎo)各個(gè)臨床科室消毒隔離制度的落實(shí)和一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的使用情況。全年對(duì)我院臨床及重點(diǎn)科室取樣檢測(cè)218份，合格218份，合格率為100%。
(二)以病人為中心,構(gòu)建合諧醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)院始終堅(jiān)持“以病人為中心”，始終把實(shí)現(xiàn)和維護(hù)好廣大人民群眾的生命健康安全作為貫徹科學(xué)發(fā)展觀的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。
一是開展了“假如我是一位病人”的換位思考大討論和演講比賽，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員改進(jìn)工作方法，轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)水平。
二是在門診推行一站式服務(wù)，開展比速度、比質(zhì)量、比服務(wù)、看考評(píng)結(jié)果“三比一看”活動(dòng)，優(yōu)化了服務(wù)流程。
三是推廣“人性化、個(gè)性化、親情化”的服務(wù)。如為中午在門診治療、輸液的病人免費(fèi)贈(zèng)送午餐xx人次;為生產(chǎn)的婦女免費(fèi)出車接送600余次，讓病人感受親人般關(guān)愛。
三是嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”，讓病人感受到“公開透明、誠信服務(wù)”。向社會(huì)推出順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術(shù)、慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石膽囊切除術(shù)、單純性闌尾炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤切除術(shù)等20多個(gè)單病種限價(jià)服務(wù)，累計(jì)減免金額達(dá)15.6萬元。
(三)以科學(xué)的管理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理。
今年以來，結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)的深入開展，我院以提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量為主線，明確執(zhí)行崗位職責(zé)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任使醫(yī)院管理工作邁上新臺(tái)階，主要做了以下幾個(gè)方面：
2、進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范制度管理。重點(diǎn)從財(cái)務(wù)管理，藥房及藥庫管理，醫(yī)療設(shè)備和耗材管理，辦公后勤管理入手，在保證非業(yè)務(wù)的職能科室,監(jiān)督服務(wù)職能的同時(shí)作好自身管理工作。
3、加大理論教育引導(dǎo)力度，在全院廣泛開展以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)紀(jì)律、法律法規(guī)等各方面的教育，不斷增強(qiáng)廣大干群職工的政治意識(shí)、大局意識(shí)，責(zé)任意識(shí)，積極促進(jìn)廣大職工整體素質(zhì)的提高。
(四)彰現(xiàn)公益社會(huì)責(zé)任，發(fā)揮公共服務(wù)職能。
我院本著立足社會(huì)、回報(bào)社會(huì)原則，始終把社會(huì)效益放在首位，從公益事業(yè)著手，為人民群眾排憂解難，努力緩解人民群眾看病難、看病貴。一是向社會(huì)推出順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術(shù)、慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石膽囊切除術(shù)、單純性闌尾炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤切除術(shù)等20多個(gè)單病種限價(jià)服務(wù)，累計(jì)減免金額達(dá)28萬多元。
二是針對(duì)女性常見的三種高發(fā)病(子宮肌瘤、乳腺病、宮頸疾病)以及三大癌癥(乳腺癌、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌)，我院在“三八” 婦女節(jié)期間與襄城區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)合舉辦“女性疾病防治工程”，免費(fèi)為3000多名婦女進(jìn)行了“三高三癌”篩檢活動(dòng)，共免收金額60多萬元。
三是在“五一勞動(dòng)節(jié)”期間與襄樊市總工會(huì)聯(lián)合推出“弘揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，關(guān)愛勞模健康”公益活動(dòng)，免費(fèi)為全市勞模提供價(jià)值380元的體檢套餐，免收金額1.9萬元。
四是在5月12日與襄樊市慈善總會(huì)攜手成立了“襄樊乳腺病防治慈善基金”和“慈善門診”。為女性提供乳腺病免費(fèi)檢查達(dá)1500多人次，手術(shù)援助20多例?！按壬崎T診”為特困戶、五保戶、下崗職工免費(fèi)手術(shù)5例，免費(fèi)金額1.5萬元。
五是有效開展公共衛(wèi)生及防疫工作。醫(yī)院分別為手足口病、甲型流感、艾滋病、結(jié)核病等傳染病開展院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)20多次、開辦學(xué)習(xí)專欄6期，通過不定期到社區(qū)義診、發(fā)放宣傳單等形式向群眾進(jìn)行健康預(yù)防知識(shí)宣傳和教育，提高群眾對(duì)疾病認(rèn)識(shí)和預(yù)防能力。
總之，經(jīng)過全院職工的不懈努力，襄樊市第四人民醫(yī)院2019年工作取得了較好成績。在新的一年里，醫(yī)院始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，本著對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)讓人民放心、滿意。
醫(yī)院感染年度總結(jié)報(bào)告篇十四
在20xx年，我院在縣委縣政府、縣衛(wèi)生局的關(guān)心支持及正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)工作中心，積極履行公立醫(yī)院的社會(huì)職能，堅(jiān)持貫徹落實(shí)省委、省政府提出的“資源人才兩下沉、服務(wù)質(zhì)量效率雙提升”重要決策，積極開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，根據(jù)醫(yī)院制定的五年規(guī)劃，將以“二甲”醫(yī)院建設(shè)為目標(biāo)，圍繞“二甲”標(biāo)準(zhǔn)，較好地完成了初階段的工作任務(wù)，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)和20xx年的工作思路匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)目標(biāo)管理責(zé)任制
(一)注重班子團(tuán)結(jié)，加強(qiáng)班子成員間溝通協(xié)調(diào)。職能中層加強(qiáng)效能為主，以提高執(zhí)行力。
(二)為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)我院科學(xué)發(fā)展，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位。進(jìn)一步完善了績效改革分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，并在獎(jiǎng)金分配上盡量向臨床一線醫(yī)務(wù)人員傾斜，穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍、提高工作積極性。
(三)為了使院科兩級(jí)目標(biāo)管理考核更科學(xué)，醫(yī)院修訂了各科室目標(biāo)管理責(zé)任書，確保醫(yī)院管理上組織領(lǐng)導(dǎo)到位、工作落實(shí)到位、監(jiān)督檢查到位、責(zé)任追究到位。
二、總院專家派駐，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療
(一)總院專家派駐情況
托管一年來，總院長期派駐到我院的管理人員兼技術(shù)人員有3位，分別為院長、副院長、財(cái)務(wù)總監(jiān);長期派駐的技術(shù)人員有8位，分別為外科1位，神經(jīng)外科1位，神經(jīng)內(nèi)科2位，呼吸內(nèi)科1位，婦產(chǎn)科1位，麻醉科1位，放射科1位;短期派駐的醫(yī)務(wù)人員共66位，分別每周定期來我院輪流坐診，涉及到的專科有神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科、婦產(chǎn)科、皮膚科、中醫(yī)科、臨床心理科、五官科。
(二)百姓享受優(yōu)質(zhì)資源
當(dāng)?shù)匕傩辗浅g迎上級(jí)專家的到來，在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，病人不僅來自本地區(qū)，還有許多周邊的群眾前來我院就診。
三、業(yè)務(wù)能力得到提升，醫(yī)療安全形勢(shì)好轉(zhuǎn)
(一)業(yè)務(wù)指標(biāo)變化明顯
1.門診xx人次。20xx年1-10月門急診人次達(dá)xx人，較去年同期增加xx人，增長率%。
2.床位使用率。20xx年1-10月出院人次xx人次 ，較去年同期增加人xx次，增長率%。20xx年1-10月實(shí)際占用床日床，較去年同期增加床日，增加比率%;床位使用率%，較去年同期上升%。
3.手術(shù)。20xx年1-10月手術(shù)人次xx人次，較前同期增加xx人次，其中大手術(shù)明顯增加。
、dr、肺功能、血?dú)夥治鰞x、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、腹腔鏡、體外碎石儀等一批新設(shè)備投入使用，使診斷技術(shù)水平與質(zhì)量得到了明顯提升。20xx年初新購置的奧林巴斯v-260胃腸鏡投入使用，開展了胃、腸息肉內(nèi)鏡下高頻電凝摘除術(shù)、胃腸扁平病灶粘膜下注射后摘除術(shù)、胃、腸粘膜巨大創(chuàng)面或出血的內(nèi)鏡下鈦夾治療術(shù)等新技術(shù)新項(xiàng)目。
5.設(shè)立體檢中心。在急診四樓布置改造后設(shè)立體檢中心，并加強(qiáng)體檢工作質(zhì)量。已為2545位企業(yè)退休職工及當(dāng)?shù)卮?、?zhèn)干部進(jìn)行了體檢，獲得好評(píng)。
(二)醫(yī)療安全形勢(shì)好轉(zhuǎn)
醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生命線。醫(yī)院托管后面對(duì)嚴(yán)峻的醫(yī)療安全形勢(shì)，分別召開院、科兩級(jí)醫(yī)療安全分析討論會(huì)，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行深度剖析、討論、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使職工安全醫(yī)療意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)意識(shí)加強(qiáng)，醫(yī)療安全狀況改善;托管前一年共發(fā)生醫(yī)療糾紛起，理賠元，托管后1年共發(fā)生醫(yī)療糾紛 起，理賠 元，醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降 %。使醫(yī)療糾紛高發(fā)情況得到扼制，安全醫(yī)療形勢(shì)初步扭轉(zhuǎn)，職工信心增強(qiáng)，在當(dāng)?shù)厝罕娭锌诒鸩胶棉D(zhuǎn)。
四、規(guī)范管理，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)
(一)內(nèi)部管理
1.加強(qiáng)院班子及中層管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)。注重班子團(tuán)結(jié)，加強(qiáng)班子成員間溝通協(xié)調(diào)，分工不分家，一年來我院班子團(tuán)結(jié)協(xié)作，形成合力，目標(biāo)一致，全力做好醫(yī)院各項(xiàng)工作。職能中層加強(qiáng)效能為主，以提高執(zhí)行力，臨床科室，加強(qiáng)學(xué)科帶頭人為主，引進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目，擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，以提升業(yè)務(wù)能力。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)我院科學(xué)規(guī)范管理，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位，并合理分流按排人員至合適崗位。
2.改革績效方案。改革績效分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，并在分配上加大改革力度，績效水平向臨床一線醫(yī)務(wù)人員明顯傾斜，扭轉(zhuǎn)了行政后勤獎(jiǎng)勵(lì)性績效高于臨床的弊端，提高了一線醫(yī)務(wù)人員的工作積極性、初步穩(wěn)定了醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。
3.抓管理隊(duì)伍及全院職工的培訓(xùn)與培養(yǎng)。重點(diǎn)對(duì)中層及班組長進(jìn)行了培訓(xùn),如院長數(shù)次在班子及中層干部會(huì)議上進(jìn)行指導(dǎo)，還邀請(qǐng)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院廣東省佛山市第一人民醫(yī)院----譚家駒教授的講授《科主任管理》等。除對(duì)院班子及中層進(jìn)行培訓(xùn)外，還對(duì)全院職工進(jìn)行了醫(yī)患溝通、服務(wù)意識(shí)、憂患意識(shí)等方面的培訓(xùn)，如邀北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院、醫(yī)學(xué)倫理與法律研究中心主任王岳教授講授《從醫(yī)學(xué)人文視角求解醫(yī)療糾紛與醫(yī)患關(guān)系》，院長在全院職工大會(huì)上作了《挑戰(zhàn)與機(jī)遇》的報(bào)告，剖析了我院存在的問題、困難與機(jī)遇，并提出了醫(yī)院發(fā)展的夢(mèng)想，引起全院職工的共鳴。使我院干部職工的綜合素質(zhì)明顯提升，全院凝聚力有所增強(qiáng)。
4.嚴(yán)抓醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)務(wù)部每周都會(huì)對(duì)住院和門診病歷進(jìn)行仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知科室，每月會(huì)歸納分類形成整改文件下發(fā)各有關(guān)科室，限期整改。每季組織醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行深度剖析會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)本季度的病歷質(zhì)量做全面的檢查分析，達(dá)不到要求的病歷進(jìn)行嚴(yán)厲的處罰。護(hù)理部加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，監(jiān)督檢查記錄。
(二)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)
1.加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。大力加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，重點(diǎn)培育普通外科、消化內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科及腫瘤內(nèi)科5個(gè)精品專科。今年上半年申報(bào)縣級(jí)課題 項(xiàng)，市科技局課題 項(xiàng)，市衛(wèi)生局課題 項(xiàng)，到目前為止已立項(xiàng)的縣級(jí)課題 項(xiàng)，市科技局課題 項(xiàng)，市衛(wèi)生局課題 項(xiàng)。
2.加強(qiáng)人才招引，構(gòu)建學(xué)科團(tuán)隊(duì)。除常規(guī)招錄急需的醫(yī)技與護(hù)理人員外，重點(diǎn)也是最難招錄的臨床醫(yī)生方面今年取得了一些突破，如赴安 招錄了 名本科畢業(yè)生，加上本地招錄的 名，共有 名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生簽定了就業(yè)合同，為我院的發(fā)展及學(xué)科團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建提供了重要的人才儲(chǔ)備 。
3.建立骨干人才培養(yǎng)基金，確立導(dǎo)師制培養(yǎng)。分別在內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)、腫瘤科等專科確定重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人名，為之建立骨干人才培養(yǎng)基金，并按排杭州市第一人民醫(yī)院專家作為導(dǎo)師進(jìn)行一對(duì)一帶教培養(yǎng)。
五、加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和基礎(chǔ)建設(shè)工作
(一)借助醫(yī)聯(lián)體建設(shè)東風(fēng)，聯(lián)合衛(wèi)生院，形成合力。
(二)改善就醫(yī)環(huán)境、改造不合理區(qū)域基礎(chǔ)建設(shè)，改善病人就醫(yī)環(huán)境。遷建病區(qū)一樓的發(fā)熱門診，將病區(qū)一樓裝修改造為住院病房，擬設(shè)置腫瘤病房。完成消毒供應(yīng)室、胃腸鏡室、檢驗(yàn)科、體檢中心、國醫(yī)館等改造項(xiàng)目。新設(shè)支氣管鏡室、完成急診樓裝修及婦產(chǎn)科門診搬遷。住院部、門診樓裝修正在審批中。
六、注重醫(yī)院文化建設(shè)。
(一)強(qiáng)調(diào)并踐行技術(shù)與服務(wù)并重，以重塑醫(yī)院形象與口碑，逐步營造醫(yī)院品牌。改善服務(wù)態(tài)度，統(tǒng)一醫(yī)院服裝、標(biāo)識(shí)如胸牌、院徽、院訓(xùn)，以開展科研課題、學(xué)術(shù)沙龍、公平績效等形式培育敬業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)精神。
(二)利用網(wǎng)絡(luò)、電視及各種平臺(tái)宣傳我院專家與發(fā)展戰(zhàn)略。我院將以二甲醫(yī)院建設(shè)為目標(biāo)，以改善技術(shù)與服務(wù)為宗旨，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，強(qiáng)力執(zhí)行，形成風(fēng)氣，以逐漸形成醫(yī)院的文化。
(三)繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)院信息宣傳隊(duì)的作用，通過開辦院報(bào)、科室墻報(bào)等“有形”醫(yī)院文化產(chǎn)品，提升醫(yī)院文化氛圍。
(四)在今年8月新開設(shè)了醫(yī)院微信平臺(tái)，已發(fā)送了20余條動(dòng)態(tài)信息，除了動(dòng)態(tài)信息，微信平臺(tái)還提供醫(yī)院簡(jiǎn)介、專家門診、孕婦學(xué)校、住院流程等信息，讓職工隨時(shí)關(guān)心醫(yī)院的發(fā)展，讓百姓了解專家信息，方便看病。
七、做好便民服務(wù)，關(guān)心職工生活
(一)在門診大廳、二樓、三樓均設(shè)立服務(wù)臺(tái)，每天安排志愿者指導(dǎo)患者自助掛號(hào)、維持秩序、導(dǎo)醫(yī)、提供輪椅、陪檢、咨詢與醫(yī)患溝通等。
(二)總值班人員每天在全院巡視，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，盡心為病人及臨床一線工作人員提供服務(wù)。
九、20xx年工作思路
(一)加大人才招錄與獎(jiǎng)勵(lì)力度。結(jié)合我院建設(shè)二甲醫(yī)院目標(biāo)，人才的引進(jìn)與培養(yǎng)、學(xué)科團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建尤為重要，針對(duì)人才引進(jìn)的難題，下一步擬加大人才招引力度，爭(zhēng)取政策支持給予適當(dāng)?shù)囊淮涡匀瞬叛a(bǔ)助。計(jì)劃投入萬元，招錄8-10名本科畢業(yè)生、5名碩士畢業(yè)生，以構(gòu)建學(xué)科團(tuán)隊(duì)。對(duì)在院工作的骨干醫(yī)務(wù)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，以留住人才。
(二)進(jìn)一步優(yōu)化績效方案。經(jīng)過近一年新績效方案的試運(yùn)行，下一步將對(duì)績效方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整并增加考核的力度，細(xì)化考核方案，加入醫(yī)療質(zhì)量考核、業(yè)務(wù)指標(biāo)考核、醫(yī)療安全考核、抗菌素使用考核、綜合指標(biāo)考核等，以進(jìn)一步優(yōu)化方案，并逐步提高職工待遇。
(三)內(nèi)部結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整，增加設(shè)施設(shè)備。切實(shí)做好“雙費(fèi)”控制，進(jìn)一步降低藥品比率，控制均次費(fèi)用，控制材料比例增加。進(jìn)一步探索精細(xì)化管理，節(jié)能降耗，降低成本，增加效益。按計(jì)劃完成高檔彩超等的招標(biāo)采購。
醫(yī)院感染年度總結(jié)報(bào)告篇十五
今年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，根據(jù)今年院感科的.工作目標(biāo)及計(jì)劃，開展了以下工作：
認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報(bào)，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對(duì)出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，今年醫(yī)院感染病例13例。
嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對(duì)滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%。
按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治的通知精神，院感科每月對(duì)全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時(shí)匯總、上報(bào)、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
對(duì)病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)并抽查，對(duì)吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
院感科每月對(duì)各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對(duì)重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，加強(qiáng)無菌觀念意識(shí)，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，每月匯總分析，無1例i類切口感染。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運(yùn)送各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo)，實(shí)行嚴(yán)格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時(shí)稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計(jì)，各個(gè)環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對(duì)垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
院感科每月對(duì)滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對(duì)消毒劑采樣，合格率在100%。
今年進(jìn)行了全院性的院感知識(shí)培訓(xùn)一次，開院感質(zhì)量分析會(huì)議一次，較圓滿的完成了今年的院感任務(wù)。
醫(yī)院感染年度總結(jié)報(bào)告篇十六
20xx年5月11日，我部策劃已久的團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)終于得以付之行動(dòng)。圍繞活動(dòng)主題“熔煉團(tuán)隊(duì)、排解壓力、促進(jìn)交流、增進(jìn)感情”開展了各類趣味競(jìng)技活動(dòng)。本次活動(dòng)的開展取得了顯著的效果，并最終達(dá)到了團(tuán)隊(duì)建設(shè)的目的?，F(xiàn)將活動(dòng)開展情況總結(jié)如下：
1、前期策劃、采購工作。
距離上次部門活動(dòng)開展至今，已有1個(gè)多月的時(shí)間。本次活動(dòng)的前期策劃運(yùn)籌已久，但因工作時(shí)間無法安排而多次延期，因此，此次活動(dòng)的開展各崗位人員都積極的參與。本次活動(dòng)，戶外活動(dòng)地點(diǎn)我部門設(shè)在岳陽，分為兩個(gè)大的行程：第一階段，去龍山爬山燒烤;第二階段，去岳陽樓洞庭湖觀光游玩吃大餐。參與人數(shù)27人(含：測(cè)試站全體職工，職工家屬，中巴車司機(jī)以及導(dǎo)游)所包含的人數(shù)較多，開展活動(dòng)的前期策劃、經(jīng)費(fèi)的預(yù)支、燒烤所需食材的購買、其他物品的采購等都需要逐一完成。我部門此次戶外活動(dòng)地點(diǎn)設(shè)在湘潭市外—岳陽，且參與人數(shù)較多，因此安全工作也顯得尤為重要，對(duì)此，我部門策劃小組將安全工作也列入了策劃范圍之首，并安排相關(guān)工作人員在集合時(shí)，給員工講解關(guān)于此次活動(dòng)須注意的安全事項(xiàng)。
2、活動(dòng)安排。
因時(shí)間有限行程緊張，故大家早早在宿舍門前集合，7：00準(zhǔn)時(shí)出發(fā)!
第一站：龍山。經(jīng)過兩個(gè)小時(shí)的車程大家早己饑腸轆轆，大家在龍山附近吃過早餐采買水果及其它所需物品后前往龍山。到達(dá)龍山大家從眾多燒烤店中挑選了其中一家，預(yù)定好桌位后大家高高興興的往龍山峰頂進(jìn)發(fā)，雖然有個(gè)迷路的小插曲大家還是風(fēng)風(fēng)火火的朝山上走著，一路上大家感慨著，笑鬧著，山也高路也險(xiǎn)可是大家依然陸陸續(xù)續(xù)的上到了山頂!從山上下來后大家直奔燒烤店，有人燃起了木碳架起了小鐵鍋，有人去車上搬食材以及小工具，大家忙活著，玩鬧著，香味彌漫在大家的周圍溫馨而樸實(shí)。
第二站：洞庭湖岳陽樓。我們是分兩波人前往岳陽樓，一波乘渡船去湖對(duì)岸，一波乘車去對(duì)岸，大家在車上匯合后開往岳陽樓。岳陽樓洞庭湖風(fēng)景名不虛傳，游客絡(luò)繹不絕，小吃和小玩意更是琳瑯滿目，兩個(gè)小時(shí)自由活動(dòng)很快就結(jié)束了，大家緩緩的集合到了一起在導(dǎo)游的帶領(lǐng)下我們前往此次活動(dòng)的終點(diǎn)站—汴河小南方俏巴大酒店，豐盛的晚宴中，大家相談甚歡!
都是大家關(guān)系在逐步融合的契機(jī)?；顒?dòng)結(jié)束后大家已經(jīng)可以彼此之間互開玩笑，主動(dòng)交談了，所以無法不承認(rèn)，這次活動(dòng)真的是大家友誼的潤滑劑。
懷著一絲欣喜，帶著一點(diǎn)留戀，隨著夕陽西下，岳陽之旅也漸漸落下帷幕。此次活動(dòng)既讓大家身心得到放松，又提高了大家的集體榮譽(yù)感和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。為營造部門同事間的團(tuán)結(jié)、緊張、嚴(yán)肅的工作氛圍起到了促進(jìn)作用。
醫(yī)院感染年度總結(jié)報(bào)告篇十七
在2019年，我院在縣委縣政府、縣衛(wèi)生局的關(guān)心支持及正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)工作中心，積極履行公立醫(yī)院的社會(huì)職能，堅(jiān)持貫徹落實(shí)省委、政府提出的“資源人才兩下沉、服務(wù)質(zhì)量效率雙提升”重要決策，積極開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，根據(jù)醫(yī)院制定的五年規(guī)劃，將以“二甲”醫(yī)院建設(shè)為目標(biāo)，圍繞“二甲”標(biāo)準(zhǔn)，較好地完成了初階段的工作任務(wù)，現(xiàn)將2019年工作總結(jié)和2019年的工作思路匯報(bào)如下：
(一)注重班子團(tuán)結(jié)，加強(qiáng)班子成員間溝通協(xié)調(diào)。職能中層加強(qiáng)效能為主，以提高執(zhí)行力。
(二)為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)我院科學(xué)發(fā)展，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位。進(jìn)一步完善了績效改革分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，并在獎(jiǎng)金分配上盡量向臨床一線醫(yī)務(wù)人員傾斜，穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍、提高工作積極性。
(三)為了使院科兩級(jí)目標(biāo)管理考核更科學(xué)，醫(yī)院修訂了各科室目標(biāo)管理責(zé)任書，確保醫(yī)院管理上組織領(lǐng)導(dǎo)到位、工作落實(shí)到位、監(jiān)督檢查到位、責(zé)任追究到位。
(一)總院專家派駐情況。
托管一年來，總院長期派駐到我院的管理人員兼技術(shù)人員有3位，分別為院長、副院長、財(cái)務(wù)總監(jiān);長期派駐的技術(shù)人員有8位，分別為外科1位，神經(jīng)外科1位，神經(jīng)內(nèi)科2位，呼吸內(nèi)科1位，婦產(chǎn)科1位，麻醉科1位，放射科1位;短期派駐的醫(yī)務(wù)人員共66位，分別每周定期來我院輪流坐診，涉及到的?？朴猩窠?jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科、婦產(chǎn)科、皮膚科、中醫(yī)科、臨床心理科、五官科。
(二)百姓享受優(yōu)質(zhì)資源。
當(dāng)?shù)匕傩辗浅g迎上級(jí)專家的到來，在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，病人不僅來自本地區(qū)，還有許多周邊的群眾前來我院就診。
(一)業(yè)務(wù)指標(biāo)變化明顯。
1.門診xx人次。2019年1-10月門急診人次達(dá)xx人，較去年同期增加xx人，增長率%。
2.床位使用率。2019年1-10月出院人次xx人次，較去年同期增加人xx次，增長率%。2019年1-10月實(shí)際占用床日床，較去年同期增加床日，增加比率%;床位使用率%，較去年同期上升%。
3.手術(shù)。2019年1-10月手術(shù)人次xx人次，較前同期增加xx人次，其中大手術(shù)明顯增加。
dr肺功能血?dú)夥治鰞x呼吸機(jī)麻醉機(jī)腹腔鏡體外碎石儀等一批新設(shè)備投入使用，使診斷技術(shù)水平與質(zhì)量得到了明顯提升。2019年初新購置的奧林巴斯v-260胃腸鏡投入使用，開展了胃腸息肉內(nèi)鏡下高頻電凝摘除術(shù)胃腸扁平病灶粘膜下注射后摘除術(shù)胃腸粘膜巨大創(chuàng)面或出血的內(nèi)鏡下鈦夾治療術(shù)等新技術(shù)新項(xiàng)目。
5.設(shè)立體檢中心。在急診四樓布置改造后設(shè)立體檢中心，并加強(qiáng)體檢工作質(zhì)量。已為2545位企業(yè)退休職工及當(dāng)?shù)卮?、?zhèn)干部進(jìn)行了體檢，獲得好評(píng)。
6.業(yè)務(wù)收入增加與結(jié)構(gòu)優(yōu)化。隨著門診病人與出院病人的明顯增加，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入明顯提升，部分緩解了醫(yī)院持續(xù)發(fā)展所需投入及職工績效增長的需要與醫(yī)療業(yè)務(wù)收入不足的矛盾。今年1-10月醫(yī)療業(yè)務(wù)收入萬元，較去年同期增長%;藥品比例%，較去年同期下降%。現(xiàn)正在對(duì)材料及非基本藥物的使用的比例進(jìn)行研究調(diào)整，使我院結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。
7.成本得到有效控制。探索實(shí)行精細(xì)化管理，實(shí)行科室全成本核算，三公經(jīng)費(fèi)同比下降%。
(二)醫(yī)療安全形勢(shì)好轉(zhuǎn)。
醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生命線。醫(yī)院托管后面對(duì)嚴(yán)峻的醫(yī)療安全形勢(shì)，分別召開院、科兩級(jí)醫(yī)療安全分析討論會(huì)，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行深度剖析、討論、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使職工安全醫(yī)療意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)意識(shí)加強(qiáng)，醫(yī)療安全狀況改善;托管前一年共發(fā)生醫(yī)療糾紛起，理賠元，托管后1年共發(fā)生醫(yī)療糾紛起，理賠元，醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降%。使醫(yī)療糾紛高發(fā)情況得到扼制，安全醫(yī)療形勢(shì)初步扭轉(zhuǎn)，職工信心增強(qiáng)，在當(dāng)?shù)厝罕娭锌诒鸩胶棉D(zhuǎn)。
(一)內(nèi)部管理。
1.加強(qiáng)院班子及中層管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)。注重班子團(tuán)結(jié)，加強(qiáng)班子成員間溝通協(xié)調(diào)，分工不分家，一年來我院班子團(tuán)結(jié)協(xié)作，形成合力，目標(biāo)一致，全力做好醫(yī)院各項(xiàng)工作。職能中層加強(qiáng)效能為主，以提高執(zhí)行力，臨床科室，加強(qiáng)學(xué)科帶頭人為主，引進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目，擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，以提升業(yè)務(wù)能力。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)我院科學(xué)規(guī)范管理，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位，并合理分流按排人員至合適崗位。
2.改革績效方案。改革績效分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，并在分配上加大改革力度，績效水平向臨床一線醫(yī)務(wù)人員明顯傾斜，扭轉(zhuǎn)了行政后勤獎(jiǎng)勵(lì)性績效高于臨床的弊端，提高了一線醫(yī)務(wù)人員的工作積極性、初步穩(wěn)定了醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。
3.抓管理隊(duì)伍及全院職工的培訓(xùn)與培養(yǎng)。重點(diǎn)對(duì)中層及班組長進(jìn)行了培訓(xùn),如院長數(shù)次在班子及中層干部會(huì)議上進(jìn)行指導(dǎo)，還邀請(qǐng)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院廣東省佛山市第一人民醫(yī)院----譚家駒教授的講授《科主任管理》等。除對(duì)院班子及中層進(jìn)行培訓(xùn)外，還對(duì)全院職工進(jìn)行了醫(yī)患溝通、服務(wù)意識(shí)、憂患意識(shí)等方面的培訓(xùn)，如邀北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院、醫(yī)學(xué)倫理與法律研究中心主任王岳教授講授《從醫(yī)學(xué)人文視角求解醫(yī)療糾紛與醫(yī)患關(guān)系》，院長在全院職工大會(huì)上作了《挑戰(zhàn)與機(jī)遇》的報(bào)告，剖析了我院存在的問題、困難與機(jī)遇，并提出了醫(yī)院發(fā)展的夢(mèng)想，引起全院職工的共鳴。使我院干部職工的綜合素質(zhì)明顯提升，全院凝聚力有所增強(qiáng)。
4.嚴(yán)抓醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)務(wù)部每周都會(huì)對(duì)住院和門診病歷進(jìn)行仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知科室，每月會(huì)歸納分類形成整改文件下發(fā)各有關(guān)科室，限期整改。每季組織醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行深度剖析會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)本季度的病歷質(zhì)量做全面的檢查分析，達(dá)不到要求的病歷進(jìn)行嚴(yán)厲的處罰。護(hù)理部加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，監(jiān)督檢查記錄。
5.注重增收節(jié)支，探索精細(xì)化管理，節(jié)約成本，增加效益。除開展新項(xiàng)目新技術(shù)、引進(jìn)設(shè)備外，新設(shè)體檢中心，通過新技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)、醫(yī)藥結(jié)構(gòu)比例調(diào)整等多重措施發(fā)揮設(shè)備效益;通過網(wǎng)上采購、院內(nèi)招標(biāo)等多種形式節(jié)約總務(wù)采購成本，并進(jìn)一步規(guī)范了一次性耗材使用與管理。全院各科進(jìn)行了初步的全成本核算，探索精細(xì)化管理，節(jié)約成本。
(二)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。
1.加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。大力加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，重點(diǎn)培育普通外科、消化內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科及腫瘤內(nèi)科5個(gè)精品?？?。今年上半年申報(bào)縣級(jí)課題項(xiàng)，市科技局課題項(xiàng)，市衛(wèi)生局課題項(xiàng)，到目前為止已立項(xiàng)的縣級(jí)課題項(xiàng)，市科技局課題項(xiàng)，市衛(wèi)生局課題項(xiàng)。
2.加強(qiáng)人才招引，構(gòu)建學(xué)科團(tuán)隊(duì)。除常規(guī)招錄急需的醫(yī)技與護(hù)理人員外，重點(diǎn)也是最難招錄的臨床醫(yī)生方面今年取得了一些突破，如赴安招錄了名本科畢業(yè)生，加上本地招錄的名，共有名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生簽定了就業(yè)合同，為我院的發(fā)展及學(xué)科團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建提供了重要的人才儲(chǔ)備。
3.建立骨干人才培養(yǎng)基金，確立導(dǎo)師制培養(yǎng)。分別在內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)、腫瘤科等專科確定重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人名，為之建立骨干人才培養(yǎng)基金，并按排杭州市第一人民醫(yī)院專家作為導(dǎo)師進(jìn)行一對(duì)一帶教培養(yǎng)。
4.充分發(fā)揮專家作用。充分發(fā)揮各位來院杭州專家的作用，除按排專家門診外，并按排規(guī)范的三級(jí)查房帶教、病例討論、業(yè)務(wù)講座、手術(shù)示教等。參與制定科室發(fā)展規(guī)劃，尤其是學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，人才培養(yǎng)等。
5.抓基礎(chǔ)理論、業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。根據(jù)我院基礎(chǔ)薄弱的狀況，制定了全院業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容，從基礎(chǔ)開始并精選課程內(nèi)容，并由專家授課組成授課教師隊(duì)伍，先期對(duì)常規(guī)檢驗(yàn)、ct、mri、肺功能、bnp、常規(guī)檢驗(yàn)的臨床判斷進(jìn)行講解，充分認(rèn)識(shí)檢查檢驗(yàn)的意義，講座內(nèi)容將系統(tǒng)性地逐步深入。
(一)借助醫(yī)聯(lián)體建設(shè)東風(fēng)，聯(lián)合衛(wèi)生院，形成合力。
(二)改善就醫(yī)環(huán)境、改造不合理區(qū)域基礎(chǔ)建設(shè)，改善病人就醫(yī)環(huán)境。遷建病區(qū)一樓的發(fā)熱門診，將病區(qū)一樓裝修改造為住院病房，擬設(shè)置腫瘤病房。完成消毒供應(yīng)室、胃腸鏡室、檢驗(yàn)科、體檢中心、國醫(yī)館等改造項(xiàng)目。新設(shè)支氣管鏡室、完成急診樓裝修及婦產(chǎn)科門診搬遷。住院部、門診樓裝修正在審批中。
(三)醫(yī)院托管后在專家指導(dǎo)下啟用了西門子ct，該ct掃描速度快，圖像質(zhì)量高，可作全身掃描。在總院支持及專家指導(dǎo)下，新增了肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查，新購了進(jìn)口dr、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、血?dú)夥治鰞x、呼吸機(jī)、超聲碎石機(jī)、腹腔鏡系統(tǒng)等。引進(jìn)了較為高端的奧林巴斯(v260)胃腸鏡系統(tǒng)，為胃腸系統(tǒng)疾病的診斷及胃病?？谱鳛橹攸c(diǎn)學(xué)科建設(shè)提供強(qiáng)有力的保障。
(一)強(qiáng)調(diào)并踐行技術(shù)與服務(wù)并重，以重塑醫(yī)院形象與口碑，逐步營造醫(yī)院品牌。改善服務(wù)態(tài)度，統(tǒng)一醫(yī)院服裝、標(biāo)識(shí)如胸牌、院徽、院訓(xùn)，以開展科研課題、學(xué)術(shù)沙龍、公平績效等形式培育敬業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)精神。
(二)利用網(wǎng)絡(luò)、電視及各種平臺(tái)宣傳我院專家與發(fā)展戰(zhàn)略。我院將以二甲醫(yī)院建設(shè)為目標(biāo)，以改善技術(shù)與服務(wù)為宗旨，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，強(qiáng)力執(zhí)行，形成風(fēng)氣，以逐漸形成醫(yī)院的文化。
(三)繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)院信息宣傳隊(duì)的作用，通過開辦院報(bào)、科室墻報(bào)等“有形”醫(yī)院文化產(chǎn)品，提升醫(yī)院文化氛圍。
(四)在今年8月新開設(shè)了醫(yī)院微信平臺(tái)，已發(fā)送了20余條動(dòng)態(tài)信息，除了動(dòng)態(tài)信息，微信平臺(tái)還提供醫(yī)院簡(jiǎn)介、專家門診、孕婦學(xué)校、住院流程等信息，讓職工隨時(shí)關(guān)心醫(yī)院的發(fā)展，讓百姓了解專家信息，方便看病。
(一)在門診大廳、二樓、三樓均設(shè)立服務(wù)臺(tái)，每天安排志愿者指導(dǎo)患者自助掛號(hào)、維持秩序、導(dǎo)醫(yī)、提供輪椅、陪檢、咨詢與醫(yī)患溝通等。
(二)總值班人員每天在全院巡視，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，盡心為病人及臨床一線工作人員提供服務(wù)。
(三)及時(shí)以各種方式公示專家坐診信息，使患者就近享受杭州名醫(yī)的診治。組織專家義診，總院派出專家先后進(jìn)行了多次大型專家義診活動(dòng)，受到當(dāng)?shù)厝罕姷臒崃覛g迎。
(四)認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查和出院患者隨訪活動(dòng)，共隨訪出院病人約人次左右。
(五)醫(yī)護(hù)人員在“3.5”學(xué)雷鋒日、“3.8”婦女節(jié)、“5.12”護(hù)士節(jié)上街為當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行醫(yī)療護(hù)理咨詢服務(wù)，共服務(wù)群眾450余人次。
(六)增加停車位，加強(qiáng)停車管理，利用現(xiàn)有條件設(shè)法使進(jìn)出醫(yī)院車輛通道分離，以緩解醫(yī)院行車及進(jìn)出困難。
(七)租用社會(huì)車輛開通了職工接送車，方便職工上下班，并使職工有某種歸屬感。
(八)為弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)文化，積極倡導(dǎo)敬老愛老之風(fēng)，在“九九重陽”老人節(jié)，醫(yī)護(hù)人員赴社區(qū)、敬老院進(jìn)行義診及醫(yī)療咨詢活動(dòng)。醫(yī)院還舉行了“離退休干部職工金秋茶話會(huì)”，體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)離退休職工的重視和關(guān)心。
(一)認(rèn)真抓好黨建工作。規(guī)范黨務(wù)公開，健全黨支部規(guī)章制度。黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用得到進(jìn)一步加強(qiáng)。今年轉(zhuǎn)正黨員名。
(三)組織全院黨員學(xué)習(xí)黨中央的八項(xiàng)規(guī)定、衛(wèi)計(jì)委的九不準(zhǔn)、省委六個(gè)嚴(yán)禁等;邀請(qǐng)黨校老師在黨員大會(huì)上舉行“黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)”專題講座;學(xué)習(xí)中國共產(chǎn)黨章程，學(xué)習(xí)《厲行節(jié)儉反對(duì)浪費(fèi)—重要論述摘編》，學(xué)習(xí)先進(jìn)典型事跡—向焦裕祿同志;全體黨員觀看黨內(nèi)教育片“感動(dòng)中國—2019年度人物頒獎(jiǎng)盛典”、“蘇聯(lián)亡國亡黨二十年祭”。
(四)為隆重慶祝建黨93周年，我院黨支部開展了“黨員奉獻(xiàn)日”志愿服務(wù)活動(dòng)以及“弘揚(yáng)正氣、提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”征文比賽。
(五)認(rèn)真開展崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作，根據(jù)各個(gè)崗位的實(shí)際情況確定風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，簽訂崗位廉潔承諾書。
(一)加大人才招錄與獎(jiǎng)勵(lì)力度。結(jié)合我院建設(shè)二甲醫(yī)院目標(biāo)，人才的引進(jìn)與培養(yǎng)、學(xué)科團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建尤為重要，針對(duì)人才引進(jìn)的難題，下一步擬加大人才招引力度，爭(zhēng)取政策支持給予適當(dāng)?shù)囊淮涡匀瞬叛a(bǔ)助。計(jì)劃投入萬元，招錄8-10名本科畢業(yè)生、5名碩士畢業(yè)生，以構(gòu)建學(xué)科團(tuán)隊(duì)。對(duì)在院工作的骨干醫(yī)務(wù)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，以留住人才。
(二)進(jìn)一步優(yōu)化績效方案。經(jīng)過近一年新績效方案的試運(yùn)行，下一步將對(duì)績效方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整并增加考核的力度，細(xì)化考核方案，加入醫(yī)療質(zhì)量考核、業(yè)務(wù)指標(biāo)考核、醫(yī)療安全考核、抗菌素使用考核、綜合指標(biāo)考核等，以進(jìn)一步優(yōu)化方案，并逐步提高職工待遇。
(三)內(nèi)部結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整，增加設(shè)施設(shè)備。切實(shí)做好“雙費(fèi)”控制，進(jìn)一步降低藥品比率，控制均次費(fèi)用，控制材料比例增加。進(jìn)一步探索精細(xì)化管理，節(jié)能降耗，降低成本，增加效益。按計(jì)劃完成高檔彩超等的招標(biāo)采購。
(四)改善就醫(yī)環(huán)境。(1)醫(yī)院住院樓及門診大樓建設(shè)于2019年前，極其簡(jiǎn)陋陳舊，群眾呼聲強(qiáng)烈，計(jì)劃對(duì)住院樓、門診樓及院區(qū)進(jìn)行適度裝修改造，改善就醫(yī)環(huán)境，增加停車位。(2)完善醫(yī)院信息化建設(shè)，增加叫號(hào)系統(tǒng)、檢驗(yàn)條碼系統(tǒng)、pacs系統(tǒng)、辦公系統(tǒng)、處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)等。
(五)持續(xù)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。學(xué)科建設(shè)任務(wù)艱巨，持之以恒，重點(diǎn)培養(yǎng)骨干，招引人才，構(gòu)建學(xué)科團(tuán)隊(duì)，并力爭(zhēng)科研課題取得突破。
(六)加強(qiáng)合作。與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)合作形成醫(yī)聯(lián)體，做好分級(jí)診療、鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)及各院區(qū)心電網(wǎng)絡(luò)會(huì)診等工作。擴(kuò)大交流與合作，建立與總院間的信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，以加強(qiáng)信息溝通、方便會(huì)診與學(xué)習(xí)。
(七)做好爭(zhēng)創(chuàng)國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)工作。積極響應(yīng)分水鎮(zhèn)政府工作，爭(zhēng)創(chuàng)國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)，做好組織計(jì)劃、污水處理改造、院區(qū)環(huán)境改造、垃圾處理改造、健康教育宣傳、控?zé)煿ぷ鞯取?/p>
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