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植物人工傷賠償標準篇一
被申請人:_________________有限公司,地址:_________________。
法定代表人:_________________,職務:_________________。
申請請求:
一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金________元,一次性傷殘就業(yè)補助金________元。
三、請求裁決被申請人為申請人補繳_____年_____月至_____年_____月期間的社會保險;不能補繳的,賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金________元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費________元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資________元。
事實與理由:
申請人________于_____年_____月入職被申請人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨______時許,申請人在工作過程中,開包裝機時,不慎被機器夾傷左手無名指,經________勞動能力鑒定委員會評定為________級傷殘。根據《工傷保險條例》及《________工傷保險條例》的規(guī)定,申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外,被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定,為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作________個小時,也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已于_____年_____月份與被申請人解除勞動合同?,F(xiàn)為維護申請人的合法權益,特提出仲裁申請,望裁如所請!
此致
申請人:_________________(簽名)
_____年_____月_____日
植物人工傷賠償標準篇二
甲方(單位):___________________________有限責任公司
代表人:___________________________
乙方(工人):___________________________ ,性別, 歲,家住 , 身份證號:___________________________
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的誤工費、交通費、傷殘補助等各項費用(后稱“一次性補助金”)共計人民70000元(大寫:柒萬元整),在本協(xié)議簽訂之日由甲方負責支付,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后1 日內,甲方先向乙方支付人民幣40000 元(大寫:肆萬元整 ),余款人民幣30000 元(大寫:叁萬元整 )于20xx年4月15日 付清,支付地點為廣南路gn19合同段項目部。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔,并且將受傷期間的所
有手續(xù)、單據以及證明全部交由甲方處理。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一周甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的10%。
6、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的10%的違約金。
7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
8、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全
面切實履行本協(xié)議書,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方代表簽字:___________________________
時間:___________________________
(附件:雙方身份證復印件) 時間:___________________________ 乙方簽字:___________________________
植物人工傷賠償標準篇三
甲方:_________________
乙方:_________________
甲方于年月日在公司工作期間,由于甲方在工作中受傷,鑒于雙方對相關的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決賠償事宜,甲乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,由甲乙雙方協(xié)商一致,依據有關法律規(guī)定,達成協(xié)議如下:
一、賠償金額。甲乙雙方一致確認,乙方于本協(xié)議簽訂之日前已經支付甲方醫(yī)療費工資、護理費、生活費、交通費等計元。在本協(xié)議第一條第1項確認費用的基礎上,甲乙雙方同意乙方在一次性支付甲方下列各項賠償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費,共計人民幣元整(大寫:_________________整)。
二、付款期限。在本協(xié)議簽訂之日起,乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。
三、甲乙雙方一致同意,自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
四、本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利,且甲乙雙方對本協(xié)議內容均認可無欺詐和誤解。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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