醫(yī)藥鑒定申請(qǐng)書(優(yōu)質(zhì)17篇)

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醫(yī)藥鑒定申請(qǐng)書(優(yōu)質(zhì)17篇)
時(shí)間:2023-11-04 19:03:16     小編:琴心月

總結(jié)可以幫助我們理清思緒,提高工作效率。當(dāng)我們面對(duì)一些無法歸類的情況時(shí),我們?cè)撊绾翁幚砟??這些總結(jié)范文的思路清晰,表達(dá)準(zhǔn)確,給我們提供了一種優(yōu)秀的寫作參考。

醫(yī)藥鑒定申請(qǐng)書篇一

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!

本人:王丹,女,漢族,現(xiàn)年33歲,家庭其他成員4人。家住xxxx鄉(xiāng)高澤村委東山自然村。

本人20xx年因患直腸癌,在興安縣兩江醫(yī)院住院檢查,20xx年、20xx年在桂林市醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行檢查、手術(shù),化療等治療。具體醫(yī)療費(fèi)用開支如下:

首先,20xx年在興安縣兩江醫(yī)院醫(yī)住院檢查藥費(fèi)共用去5000多元。

其次,20xx年在桂林市醫(yī)學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行檢查、手術(shù)等醫(yī)藥費(fèi)共用去60000多元。20xx年化療6次共用去70000多。20xx年化療2次共用去20xx0多元。

20xx年12月至20xx年8月,共計(jì)醫(yī)療費(fèi)用170000多元。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)40000元左右。自己出資,親友借資130000多元。

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用,其中大部分的'治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。20xx年7月,因本人無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用,不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療?,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù),其中還有后期的化療治療,還有第二次手術(shù),也就還有更加多的醫(yī)藥費(fèi)用支出。

因此,本人特向xxxx人民政府民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助申請(qǐng),請(qǐng)縣鄉(xiāng)民政辦能夠考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的民政資助金為盼!本人及全家老小向鄉(xiāng)民政組織致謝,感激不盡!

此致

敬禮

xxx

20xx年xx月xx日

醫(yī)藥鑒定申請(qǐng)書篇二

(201)初字第號(hào)

申請(qǐng)人:

住所地:

法定代表人譚錦添。

申請(qǐng)事項(xiàng)

對(duì)涉案已完工的工程量進(jìn)行司法鑒定。

事實(shí)與理由

申請(qǐng)人與工程有限公司建設(shè)工程施工合同糾紛,因雙方對(duì)涉案工程已完工的工程量有爭(zhēng)議,為查明事實(shí),依照民事訴訟法的相關(guān)規(guī)定向貴院申請(qǐng)對(duì)涉案已完工的工程量進(jìn)行司法鑒定。

此致

區(qū)人民法院

申請(qǐng)人:

2013年月日

醫(yī)藥鑒定申請(qǐng)書篇三

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我是的一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,我之所以得此病,是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅xx年至尚未報(bào)銷的.住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí),因?yàn)閺S里的情況也非常困難,連職工生活費(fèi)都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報(bào)銷了我的部分醫(yī)療費(fèi)用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報(bào)銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒有報(bào)銷,新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。

我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對(duì)我的如此狀況,面對(duì)如此脆弱的生命,面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的。為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《xx市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。此致敬禮!

輕工機(jī)械廠退休職工:

xx年xx月xx日

醫(yī)藥鑒定申請(qǐng)書篇四

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我是xxxx的一名退休職工,名叫xxx,于xxxx年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的`是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,我之所以得此病,是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅xxxx年至xxxx年尚未報(bào)銷的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí),因?yàn)閺S里的情況也非常困難,連職工生活費(fèi)都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報(bào)銷了我的部分醫(yī)療費(fèi)用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報(bào)銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒有報(bào)銷,新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。

我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對(duì)我的如此狀況,面對(duì)如此脆弱的生命,面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的。為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《xx市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。

此致

敬禮!

xx輕工機(jī)械廠退休職工:

xxxx年xx月xx日

醫(yī)藥鑒定申請(qǐng)書篇五

申請(qǐng)人:

請(qǐng)求事項(xiàng):

請(qǐng)求對(duì)我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定,從而確定是否應(yīng)當(dāng)追究對(duì)方當(dāng)事人程______的刑事責(zé)任。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人_______與對(duì)方當(dāng)事人________同住在______鄉(xiāng)______村,是鄰居。______年______月______日,因______糾紛,發(fā)生口角廝打,在廝打中,_______被______打傷,隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療,現(xiàn)已出院,總計(jì)花醫(yī)療費(fèi)_______元。對(duì)方當(dāng)事人_______除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用以外,還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷,_______的左耳鼓膜穿孔,右手無名指骨折,因此,造成此嚴(yán)重后果的對(duì)方當(dāng)事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國(guó)刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定,構(gòu)成犯罪,追究其刑事責(zé)任,請(qǐng)求對(duì)________的人身損害情況進(jìn)行法醫(yī)鑒定,以便確認(rèn)對(duì)方當(dāng)事人_______的行為構(gòu)成故意傷害罪。

此致

敬禮!

__年__月__日。

醫(yī)藥鑒定申請(qǐng)書篇六

申請(qǐng)人(一審被告):安徽久久翔生物科技有限公司。住所地:安徽省合肥市高新區(qū)玉蘭大道777號(hào)雙贏大廈1116室。

法定代表人石永峰,總經(jīng)理。

申請(qǐng)鑒定事項(xiàng):

申請(qǐng)事實(shí)理由:

2020年4月7日,上訴人與被上訴人簽訂了《供貨協(xié)議》以經(jīng)銷“李易貼”牌的肚臍溫腎扶陽貼。根據(jù)協(xié)議約定,“被上訴人提供給上訴人的產(chǎn)品品質(zhì)依樣品,若質(zhì)量有問題聯(lián)系被上訴人退換貨物,包裝問題亦聯(lián)系被上訴人等等”,現(xiàn)“李易貼”牌的肚臍溫腎扶陽貼產(chǎn)品類型與質(zhì)量均出現(xiàn)問題。

首先,上訴人與被上訴人約定的產(chǎn)品類型為“中藥養(yǎng)生貼”,現(xiàn)被上訴人向上訴人提供的產(chǎn)品經(jīng)查詢?cè)撫t(yī)用冷敷貼備案號(hào)為魯齊械備20150084號(hào),屬于“一類醫(yī)療器械”。其次,被上訴人提供給上訴人的產(chǎn)品包裝內(nèi)外不符,存在套用冒用行為,與協(xié)議約定不符。該產(chǎn)品包裝悉數(shù)標(biāo)有“山東柳新唐健康產(chǎn)業(yè)有限公司”、“醫(yī)用冷敷貼”、“外用”等字樣,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定,產(chǎn)品的零售包裝和單次使用包裝上都沒有標(biāo)注相應(yīng)信息,實(shí)際內(nèi)包裝標(biāo)注為大家堂公司產(chǎn)品,系套用冒用產(chǎn)品,且產(chǎn)品質(zhì)量達(dá)不到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。2020年5月31日,上訴人微信會(huì)議記錄上明確記錄該產(chǎn)品出現(xiàn)問題,且該會(huì)議記錄發(fā)送給被上訴人確認(rèn)。2020年11月8日,第三方公司組織的會(huì)議期間,上訴人就該批產(chǎn)品因相關(guān)問題提出過退貨退款的要求,但被上訴人一直不予理會(huì)。根據(jù)協(xié)議相關(guān)條款規(guī)定,被上訴人應(yīng)當(dāng)對(duì)上訴人要求退貨的要求及時(shí)給予處理。

一審期間,因一審原告中途變更了訴訟請(qǐng)求,且法院第二次送達(dá)相關(guān)材料非公司法人或者授權(quán)代理人簽收,導(dǎo)致信息不對(duì)等。一審?fù)徠陂g,一審原告于我方最大的爭(zhēng)議有二:1、在于產(chǎn)品是否復(fù)合相關(guān)的法律法規(guī)的要求、是否是屬于“三無”產(chǎn)品,是否屬于套用和濫用醫(yī)療器械資質(zhì)的情況;2、我司當(dāng)庭提供的產(chǎn)品是否與一審原告所提供的產(chǎn)品相一致(我方可以提供原封帶有簽字大包裝產(chǎn)品與一審原告微信所發(fā)送的帶有簽字的外包裝進(jìn)行筆跡對(duì)比)。

為避免再審或者二審期間,雙方焦點(diǎn)問題仍無法認(rèn)定,為維護(hù)雙方合法權(quán)益,特懇請(qǐng)法院對(duì)相關(guān)產(chǎn)品和外裝進(jìn)行鑒定。

此致

福建省廈門市中級(jí)人民法院

申請(qǐng)人:安徽久久翔生物科技有限公司

2021年11月04日

說明:相應(yīng)的產(chǎn)品圖片和記錄詳見上訴書證據(jù)清單

醫(yī)藥鑒定申請(qǐng)書篇七

申請(qǐng)事項(xiàng):

天津市質(zhì)量管理協(xié)會(huì)鑒定人員出庭作證。

申請(qǐng)理由:

申請(qǐng)人與天津市xxx電子工程有限公司貨款糾紛一案,經(jīng)貴院委托,由天津市質(zhì)量管理協(xié)會(huì)對(duì)原告供應(yīng)的`樓宇對(duì)講(可視)系統(tǒng)進(jìn)行產(chǎn)品質(zhì)量鑒定。天津市質(zhì)量管理協(xié)會(huì)于20xx年4月30日作出xx號(hào)鑒定結(jié)論。申請(qǐng)人認(rèn)為,鑒定人不具備鑒定資質(zhì),現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)過程流于形式,缺乏專業(yè)水準(zhǔn)。申請(qǐng)人對(duì)其作出的鑒定結(jié)論有異議。根據(jù)《民事訴訟法》第一百二十五條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干》第六十條之規(guī)定,特申請(qǐng)人民法院通知鑒定人出庭接受質(zhì)詢。

代理人:xxx

20xx年x月x日

醫(yī)藥鑒定申請(qǐng)書篇八

榆林市榆陽區(qū)公安局麻河梁派出所:

我叫郭斌斌,男,漢族,1984年8月29日出生,神木縣大保當(dāng)鎮(zhèn)人。是開大車的司機(jī),開車有十多年。是名老司機(jī)。

20xx年4月25日上午,申請(qǐng)人在榆林市麻河梁開車的途中,被開陜ka7281車輛的司機(jī)姚喜喜用鐵鍬兇器稱申請(qǐng)人不注意故意砸在頭部,致使申請(qǐng)人頭部嚴(yán)重受傷,血流不止,申請(qǐng)人當(dāng)時(shí)頭昏眼花,此時(shí)兇手姚喜喜第二次用鐵鍬又一次砸向申請(qǐng)人頭部,申請(qǐng)人下意識(shí)一躲,砸在申請(qǐng)人的肩部,將肩部砸傷。申請(qǐng)人被打傷后意識(shí)不清,頭部受傷嚴(yán)重?,F(xiàn)申請(qǐng)人仍頭痛頭昏,心慌心跳,惡心嘔吐,無進(jìn)食欲望,看東西模糊不清。兇手屬故意殺人未遂,而申請(qǐng)人所受之傷傷在人最重要的.頭部,同時(shí)心臟檢查也出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題。申請(qǐng)人之傷已造成后遺癥,也構(gòu)成了傷殘。故申請(qǐng)人書面向貴所提出申請(qǐng),希貴所對(duì)申請(qǐng)人之傷進(jìn)行鑒定。聯(lián)系電話:1502962929215399293077.

此致

申請(qǐng)人:

20xx年4月29日

醫(yī)藥鑒定申請(qǐng)書篇九

申請(qǐng)人訴_________機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,因計(jì)算賠償金額的需要,現(xiàn)依法申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理期限、營(yíng)養(yǎng)期限進(jìn)行司法鑒定,請(qǐng)予準(zhǔn)許。

申請(qǐng)人:________

_____年________月________日

醫(yī)藥鑒定申請(qǐng)書篇十

請(qǐng)求事項(xiàng):

請(qǐng)求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的費(fèi)用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進(jìn)一步的`治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

此致

xxx市xxx區(qū)人民法院

申請(qǐng)人:

年月日

醫(yī)藥鑒定申請(qǐng)書篇十一

銷售是一件復(fù)雜的事,尤其在醫(yī)藥業(yè)。身為醫(yī)藥代表,一定會(huì)面對(duì)各種各樣的壓力。公司的銷售指標(biāo),同行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,客戶需求的不斷變化,國(guó)家政策的影響,等等。所以,對(duì)于一個(gè)醫(yī)藥代表來講,為了在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地,除了要掌握專業(yè)的銷售技巧以外,還要讓自己有一種積極的人生態(tài)度。不單是醫(yī)藥銷售,當(dāng)下的銷售行業(yè)日趨白熱化,如何在共性的工作模式下獲得優(yōu)勢(shì)與成功才是我們新一代銷售人員最應(yīng)該學(xué)習(xí)的。

在此,我總結(jié)了在醫(yī)藥銷售中的一些技巧:

臨床代表需要掌握系統(tǒng)的專業(yè)銷售技巧(pss)。專業(yè)銷售技巧的學(xué)習(xí)不是通過自身經(jīng)驗(yàn)而得到的,那樣你會(huì)走很多彎路。雖然我們學(xué)習(xí)的都是課本上的一些理論呢知識(shí),但是我在平時(shí)學(xué)習(xí)的藥品知識(shí)和管理知識(shí)無形中加強(qiáng)我的競(jìng)爭(zhēng)力。使我對(duì)一些較專業(yè)的東西接受的會(huì)更快。

醫(yī)藥臨床代表不需要口若懸河、滔滔不絕。因?yàn)槟苷f不等于會(huì)說,會(huì)說不等于說對(duì)話。良好的溝通者總是能先通過傾聽了解他人的想法,而后給出自己的建議。這就需要一個(gè)銷售人員有強(qiáng)大的聽覺和快速旋轉(zhuǎn)的cpu(就是大腦),在了解對(duì)方的所想后迅速給出迎合對(duì)方想法的回應(yīng),這就是說對(duì)話。其實(shí)能做到這點(diǎn)的不多,我也在不斷的學(xué)習(xí)鍛煉自己的溝通能力。

一說到臨床代表的公關(guān)技巧,我們就想到了吃飯、喝酒、洗桑拿、唱歌、跳舞、撲克、錢送,開會(huì)、旅游、禮品。如果我們把這些技巧當(dāng)作公關(guān)技巧就會(huì)進(jìn)入一個(gè)陷阱!其實(shí)這些方法是建立在合適的時(shí)機(jī)、合適的方式上的。而真正的公關(guān)技巧就是臨床代表必須知道,我在什么時(shí)機(jī)、用什么方式才能達(dá)到拉近關(guān)系、建立信任的目標(biāo),而且,這些行為必須是合理的。

現(xiàn)在社會(huì)環(huán)境普遍浮躁,客戶忠誠度極低。作為臨床代表,必須具備將無形的客情關(guān)系轉(zhuǎn)化為有形的工作行為的能力。比如,提高拜訪頻率,建立客戶檔案,鎖定vip客戶,這樣能夠迅速提高客戶信任。而延長(zhǎng)每次的拜訪時(shí)間,增加談話內(nèi)容,開始進(jìn)行家訪,從原來溝通20分鐘變成了溝通1小時(shí),這些能夠提高客戶的親密度,拉近關(guān)系等。

當(dāng)醫(yī)生顧左右而言它時(shí),用探詢的技巧,會(huì)幫助你走出困境,柳暗花明,發(fā)現(xiàn)機(jī)會(huì)。因?yàn)槿绻忝靼啄橙诵袆?dòng)的真實(shí)含義,你就可以了解這個(gè)人對(duì)事物的態(tài)度和做事的動(dòng)機(jī),最重要的就是可以知道他(她)的基本需要,這是非常重要的。因?yàn)閭€(gè)人的基本需要直接決定其行為。而現(xiàn)在你最重要的就是用交流控制其行為!

以上這篇是醫(yī)藥代表自我鑒定。就為您介紹到這里,希望它對(duì)您有幫助。

醫(yī)藥鑒定申請(qǐng)書篇十二

申請(qǐng)人:______有限公司,公司地址:_________。

申請(qǐng)對(duì)原告______肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。

事實(shí)和理由:

原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。

此致

敬禮

20xx年xx月xx日。

醫(yī)藥鑒定申請(qǐng)書篇十三

申請(qǐng)事項(xiàng):

請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘鑒定以及確定申請(qǐng)人的后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。

事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人訴胡某、貨運(yùn)有限公司、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重,花費(fèi)了巨額醫(yī)療費(fèi)用,仍需要進(jìn)一步的`治療。申請(qǐng)人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒有與粵號(hào)重型半掛牽引車(粵掛)方就傷殘鑒定機(jī)構(gòu)達(dá)成一致意見,現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特依法請(qǐng)求貴院委托鑒定部門對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定、確定后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi),以便確定賠償數(shù)額。

此致

人民法院

申請(qǐng)人:xxx

xx年11月24日

醫(yī)藥鑒定申請(qǐng)書篇十四

請(qǐng)求事項(xiàng):

請(qǐng)求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

事實(shí)和理由:

20xx年3月11日20時(shí)許,被告駕駛著車主系和西安藍(lán)宇科工貿(mào)有限公司的.號(hào)車,沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門,適逢推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路,駕車與相撞,碰撞后號(hào)車因避讓不當(dāng)駛?cè)雽?duì)向機(jī)動(dòng)車道,與號(hào)車相撞,兩車受損,受傷,造成交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院救治,診斷為:急性閉合性顱腦損傷:

1、右額葉腦挫裂傷,

2、顱底骨折;

3、左枕部硬膜外血腫;

4、雙側(cè)感音神經(jīng)性聾。

于20xx年3月12日入住該醫(yī)院治療,于年月日出院共天;出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復(fù)查,診斷為:雙耳神經(jīng)性聾(聽力損失60db),顱腦損傷所致精神障礙。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的費(fèi)用,至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀,需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:

20xx年xx月xx日

醫(yī)藥鑒定申請(qǐng)書篇十五

尊敬的江山市消防部門領(lǐng)導(dǎo):

申請(qǐng)人,xxx,男,瑤族,42歲,xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)各悶小組人。電話:xxxx。

申請(qǐng)人系xx來江山市打工的農(nóng)民工,20xx年期間申請(qǐng)人和兒子xx,妻子xxx在xx鎮(zhèn)xx村xxx家租一間房子來居住,該房子設(shè)計(jì)做飯用的液化氣瓶放在屋內(nèi),而液化灶則放在屋外。

20xx年6月9日下午七點(diǎn)申請(qǐng)人跟利民燃具賀村銷售點(diǎn)買了一瓶液化氣來使用,當(dāng)晚用完氣后我們已將氣關(guān)掉,但不知什么原因,在次日凌晨4點(diǎn)多鐘時(shí)申請(qǐng)人起床來開房?jī)?nèi)的燈時(shí),屋內(nèi)不知何時(shí)泄露的'氣體突然發(fā)生爆炸,致使申請(qǐng)人屋內(nèi)一家三口人嚴(yán)重受傷。現(xiàn)就住江山市人民醫(yī)院醫(yī)治。

為此,現(xiàn)申請(qǐng)人特依法向江山市消防部門提出申請(qǐng),請(qǐng)求對(duì)該液化氣漏氣導(dǎo)致爆炸事故原因作出鑒定,望貴單位的各位領(lǐng)導(dǎo)能夠給予批準(zhǔn)辦理為謝。

醫(yī)藥鑒定申請(qǐng)書篇十六

申請(qǐng)人:xx,男,漢族,生于1978年8月8日,住滑縣道口。電話:

被申請(qǐng)人:xx,女,漢族,生于1978年5月15日,住滑縣道口鎮(zhèn),電話:

申請(qǐng)請(qǐng)求:請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人提交的被申請(qǐng)人在日記本中書寫的欠奶12000元、爸20000、二姨10000元、三姑10000元、偉叔5000元、爸5000元的債務(wù)清單是否為被申請(qǐng)人龐曉鴿親筆書寫進(jìn)行筆跡鑒定確認(rèn)。

事實(shí)與理由:申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人離婚一案中,雙方對(duì)共同生活期間經(jīng)營(yíng)的.兒童攝影照像館投資來源有異議。申請(qǐng)人主張資金來源于借自己奶奶12000元、爸20000元、二姨10000元,三姑10000元(已還清),偉叔5000元(已還清),借爸5000元。被申請(qǐng)人主張照像館投資系由她借其堂兄龐文美20000元、舅舅25000元。

事實(shí)上,照像館投資為申請(qǐng)人借入資金,被申請(qǐng)人自述借找其舅舅和堂兄現(xiàn)金45000元一事根本不存在,被申請(qǐng)人的虛假陳述更無任何合法有效證據(jù)證明。而被申請(qǐng)人在日記本中記錄了經(jīng)申請(qǐng)人手借入的現(xiàn)金清單。

綜上,特提出申請(qǐng),請(qǐng)求予以鑒定。

此致

xx人民法院。

二0一二年八月十九日。

醫(yī)藥鑒定申請(qǐng)書篇十七

被申請(qǐng)人:中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

申請(qǐng)依據(jù):

__訴中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛案,經(jīng)貴院委托北京市海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定并作出京海醫(yī)鑒【__】第×8號(hào)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定機(jī)構(gòu)在未對(duì)患者發(fā)生的胰腺炎是什么樣時(shí)間發(fā)生、醫(yī)方是在什么時(shí)間作出診斷、什么時(shí)間作出治療等情況進(jìn)行鑒定的.情況下,遂認(rèn)定醫(yī)方醫(yī)療行為不構(gòu)成醫(yī)療事故。具體來說,患方認(rèn)為該鑒定結(jié)論未對(duì)如下事實(shí)進(jìn)行分析認(rèn)定:1、被申請(qǐng)人延誤繼發(fā)性胰腺炎診斷15天的事實(shí);2、被申請(qǐng)人延誤使用奧曲肽治療繼發(fā)性胰腺炎16天的事實(shí)。另外,鑒定機(jī)構(gòu)“晚期腫瘤侵犯胰頭引起的胰腺炎,目前醫(yī)學(xué)無法預(yù)防及有效治療”的論斷,與衛(wèi)生部《臨床診療指南·腫瘤學(xué)分冊(cè)》中相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范完全相悖,因此該說法是錯(cuò)誤的。

基于以上事實(shí),申請(qǐng)人不服海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論,申請(qǐng)對(duì)本案進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定,請(qǐng)求人民法院給予支持。

鑒定事項(xiàng):

被申請(qǐng)人醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò);若存在過錯(cuò),過錯(cuò)醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系;過錯(cuò)在損害后果中的參與度。

此致

xx市海淀區(qū)人民法院

__年12月21日

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