工作學習中一定要善始善終,只有總結才標志工作階段性完成或者徹底的終止。通過總結對工作學習進行回顧和分析,從中找出經(jīng)驗和教訓,引出規(guī)律性認識,以指導今后工作和實踐活動。什么樣的總結才是有效的呢?以下是小編收集整理的工作總結書范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院醫(yī)??颇甓裙ぷ骺偨Y匯報篇一
我院醫(yī)療保險工作在院領導的領導下,在全院職工關心支持下和各臨床科室積極配合下,通過醫(yī)??坡毠さ墓餐?,順利的開展了各項工作,現(xiàn)總結如下:
1、20xx年與我院簽署定點醫(yī)院協(xié)議的行政部門有:
1)1月份與榆林市新型農村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務協(xié)議。
2)3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務協(xié)議。
3)5月份與神木市新型農村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務協(xié)議。
4)榆林市工商保險服務中心。
5)神木市民政局。
6)鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的,都延續(xù)之前的協(xié)議。
2、認真學習宣傳各險種的各項政策規(guī)定,并貫徹執(zhí)行。實時更新合療政策宣傳欄;定期公示補償信息表;每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料??爝f郵寄病歷38份(含85份病歷)
3、定期到臨床科室了解合療管理情況,幫助解決合療工作中存在的問題,減少不必要的損失。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費用情況并做分析,按時發(fā)放至各科室,讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況,及時做出調整。
4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎勵,對于違反政策的個人及科室給與處罰,并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營辦發(fā)放。
5、醫(yī)保、合療運行情況
1)合療:上半年(1-5月份)共報付合療患者247人次,(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計695377.49元。住院補償金額498754.6元,申請合療基金515275元。合療基金結余16120.41元。人均住院費用2815.29元,住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%,自費藥占比為10.8%。單病種執(zhí)行率90.4%。各項指標均達到合療政策要求,在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。
2)醫(yī)保:(榆林)
門診:門診目前已累計刷卡97人次,總金額20067.74元。
住院:報出12例患者。住院總金額為51098.5元,醫(yī)保墊付38934.68元,患者自負12163.82元。
3)民政:共報付9人次,醫(yī)療費用33662.97元,民政補助4035.41元。
4)
扶貧
:共報付精準扶貧
人員5人次,總醫(yī)療費用14359.69元,報銷金額1318.22元,報銷比例達92%。1、跟未結款的各縣合療辦催要合療補償款。
2、我院1月份已經(jīng)被批準成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點醫(yī)院,但由于網(wǎng)絡原因一直開通不了,現(xiàn)正準備簽署協(xié)議
3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄,且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡對接成功,準備試運行。
4、陜西省社保卡讀寫設備已經(jīng)接入,由于社??ㄒ恢蔽捶虐l(fā),暫未運行。
1、進一步加強醫(yī)保、合療政策的學習和宣傳,嚴把審核關,提高醫(yī)保管理的科學性與技巧性,更好的為患者為臨床服務。
2、進一步密切和醫(yī)保、各合療辦的聯(lián)系,及時互通信息,保持良好的工作關系。
3、加強與各臨床科室的溝通,指導各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保、合療等相關政策,盡力減少因工作不當造成的經(jīng)濟損失。
醫(yī)院醫(yī)保科年度工作總結匯報篇二
20xx年在我院領導高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結如下:
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保、農合工作的全面管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼?。
為使醫(yī)保、農合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農合就診流程圖,醫(yī)保、農合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展服務,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質服務,過硬技術受到病人好評.
為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟<訌妼剖沂召M及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。2017年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人,傷殘軍人人。2017年我院農合病人人,總費用萬元,發(fā)生直補款萬元,大大減輕了群眾看病負擔。
今年在醫(yī)保、農合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫(yī)生有:
我院醫(yī)保農合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農合工作得以順利進行。在2017年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農合實施規(guī)定的具體細則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務,力爭把我院的醫(yī)保農合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻。
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)院醫(yī)保科年度工作總結匯報篇三
? ? ? ?20xx年在我院領導高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y如下:
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保、農合工作的全面管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,主要有以下方面:
一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。
二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。
三是加強醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。
四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼?。
為使醫(yī)保、農合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院進行了如下操作:
一是在院外公布了醫(yī)保、農合就診流程圖,醫(yī)保、農合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。
二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。
三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定。
四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。
五是醫(yī)院職工開展服務,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質服務,過硬技術受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,從以下三方面實施工作:
一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。
二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)保科一律不予審批。
三是加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質高效的`服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。2017年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人,傷殘軍人人。2017年我院農合病人人,總費用萬元,發(fā)生直補款萬元,大大減輕了群眾看病負擔。
我院醫(yī)保農合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農合工作得以順利進行。在2017年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農合實施規(guī)定的具體細則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務,力爭把我院的醫(yī)保農合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻。
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)院醫(yī)??颇甓裙ぷ骺偨Y?
1.通過進修學習,借鑒先進的管理辦法,并廣泛聽取各科室的意見,結合本科的工作內容,改進了器械物品的清點交接方法,杜絕了器械的丟失。
2.實行成本核算制度,讓科室每個人都有強烈的主人翁意識,杜絕了以往資源浪費現(xiàn)象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累,自4月份以來,根據(jù)院領導指示:醫(yī)務人員的工作服由我科統(tǒng)一管理,并設立工衣發(fā)放處。洗滌任務越來越重,但大家都不怕辛苦,堅持把所有工作服的領口、袖口手工刷洗干凈,整理平整,紐扣釘齊,為保證質量不惜加班加點,以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。
4.重新劃分消毒供應室的工作區(qū)域和人流、物流路線,從而提高了工作人員的消毒隔離技術和職業(yè)防護概念。
5.重新排班:由于人員少,工作量日漸增加,原有的工作方式已不能滿足現(xiàn)在的工作需要。所以結合本科室的工作特點,對排班做了相應的調整,現(xiàn)在已能夠確保每個人都能勝任供應室任何區(qū)域的工作。每個班次都制定了崗位職責,嚴格執(zhí)行操作規(guī)范。
6..逐步完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操作,對滅菌環(huán)節(jié)嚴格做到每鍋物理監(jiān)測,每包化學監(jiān)測,包外都注明科室,物品名稱,鍋號,鍋次,滅菌日期,有效期,消毒員簽名,以起到質量追溯作用。
7.加強對各個科室待消毒物品的監(jiān)督檢查,糾正包裝不合格,清洗不徹底的`現(xiàn)象,對存在的問題及時反饋到科室。
8.·響應醫(yī)院全面推行優(yōu)質服務的號召,為臨床提供滿意的服務。建立每月一次與臨床科室滿意度調查,認真聽取意見,對工作加以改進。
9.工作量統(tǒng)計:一年內消毒物品總數(shù),清洗被服總數(shù)為**
在過去的一年里,我們的工作還有很多不足的地方,比如管理經(jīng)驗上的不足,專科知識欠缺等等。希望在新的一年里能夠彌補以往的不足,能夠在院領導的支持下盡量改善供應室不合理布局,加大所需設備的投入,為了能夠規(guī)范外來器械和骨科植入物的管理,確保植入物使用的安全性能夠購進一臺快速生物閱讀器。把無菌物品質量放在首位,提供高質量,高安全的無菌物品,做臨床科室院感方面有力的保障。
醫(yī)院醫(yī)??颇甓裙ぷ骺偨Y匯報篇四
? ? ? 20xx年在我院領導高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結如下:
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保、農合工作的全面管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,主要有以下方面:
一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。
二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。
三是加強醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。
四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī)保活動中來。
為使醫(yī)保、農合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院進行了如下操作:
一是在院外公布了醫(yī)保、農合就診流程圖,醫(yī)保、農合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。
二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。
三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定。
四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。
五是醫(yī)院職工開展服務,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質服務,過硬技術受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,從以下三方面實施工作:
一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。
二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。
三是加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質高效的`服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。2017年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人,傷殘軍人人。2017年我院農合病人人,總費用萬元,發(fā)生直補款萬元,大大減輕了群眾看病負擔。
我院醫(yī)保農合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農合工作得以順利進行。在2017年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農合實施規(guī)定的具體細則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務,力爭把我院的醫(yī)保農合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻。
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
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