大病救助申請書大病救助申請(實用18篇)

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大病救助申請書大病救助申請(實用18篇)
時間:2023-11-03 18:47:16     小編:碧墨

總結是我們成長道路上的里程碑,是我們不斷向前邁進的動力。掌握寫作技巧、方法和結構是寫一篇較為完美的文章所必需的。以下是一些經(jīng)典的總結范文,供大家參考和借鑒。

大病救助申請書大病救助申請篇一

尊敬的各位領導:

大愛不言謝,在十分困難的情況下,本人想到了黨,想到了政府,想到了社會各種救助機構。在此,本人大著膽子提出申請:請求組織上的資助,以幫本人繼續(xù)看病。本人不勝受恩感激。

此致

敬禮

申請人:**。

20xx年10月14日。

大病救助申請書大病救助申請篇二

尊敬的領導:

你好!

我是——市——街——社區(qū)居民——,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。

現(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。

今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的.奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。

寫明家庭情況包括:收入情況、支出情況、住房情況等。

如下是一個下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復:

根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定,低保對象可申請醫(yī)療救助。

一、救助標準為:按個人自付部分的30%給予救助。

二、申請和審批程序:

2、送交居委會評議;

3、街道辦審核;

4、縣民政部門審批。

大病救助申請書大病救助申請篇三

尊敬的領導:

你好!

我是xxx市xxx街xxx社區(qū)居民xxx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。

現(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。

我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音。

此致

敬禮!

申請人:xxx。

申請日期:xxx年xx月xx日

大病救助申請書大病救助申請篇四

我叫____,現(xiàn)年___歲,是____鎮(zhèn)____村村民。我家有__口人。

我于_____年___月患了嚴重的_____方面的疾病,先后在______等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費____多元。目前仍在治療之中。我還要繼續(xù)_____,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

申請人:

20__-4-10

大病救助申請書大病救助申請篇五

尊敬的各級領導:

我叫,男,漢族,現(xiàn)年五十七歲,家住鎮(zhèn)村七巷八號。

本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫(yī)院檢查為等病癥,后到縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議,藥物治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下,本人遂于20xx年五月份到醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

我和愛人已經(jīng)下崗多年,靠平時打點零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,現(xiàn)在又失去勞動能力,無力承擔十多萬元的手術費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺高筑。

因此,本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助,懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮

申請人:xxx

20xx年xx月x日

大病救助申請書大病救助申請篇六

尊敬的領導:

您好!

本人叫黃xx,最近聽說單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結合本人的實際情況,考慮到單位的難處,經(jīng)過再三考慮,本人決定申請困難補助,主要原因如下:

1、由于家庭困難,全家三口一日三餐只能靠大魚大肉維持,根本無錢購買五谷雜糧,無法進行營養(yǎng)的粗細搭配。為此,全家人長期處于高度營養(yǎng)不良狀態(tài),并不得不靠人參等高級補品維持營養(yǎng)平衡,時間一長,現(xiàn)在經(jīng)濟已經(jīng)達到入不敷出的地步。

4、由于家庭困難,加之離單位較遠(即使步行也要三分鐘才能到達),為了每天能按時上班,把有限的時間投入到無限的工作中去,本人經(jīng)常坐公交車上班。即使這樣,也因最近家庭異常困難而無錢購買公交ic卡,現(xiàn)在只能打的上下班,這對于本人來說,無疑是雪上加霜!

6、由于家庭困難,本人們一家三口不得不住在100多平米的樓房里。前兩天到鄉(xiāng)下考察,本人發(fā)現(xiàn)當?shù)刈罾щy的五保戶人均占用土地(含承包田)都在1畝以上,而本人家人均占地僅為可憐的33米,從這個角度來說,本人現(xiàn)在連鄉(xiāng)下最困難的五保戶都不如呀!

綜上所述,本人認為本人完全符合申請補助的條件,如無不妥,請予批準。

此致

敬禮!

申請人:

20xx年xx月xx日

大病救助申請書大病救助申請篇七

尊敬的領導:

您好!

我叫xxx,女,現(xiàn)年57歲,系xxx學校的一名普通教師。

我家現(xiàn)在一共五口人。公公、婆婆沒有工作,年事已高,且身體不太好,需要專人陪護。女兒大學畢業(yè)但是一直沒有找到工作,因為要照顧家人,只能在附近打打零工。我的愛人是原發(fā)電廠的一名普通員工,現(xiàn)年59歲,自從20xx年下崗以來,一直待業(yè)在家,雖然在其間嘗試了不同的工作,但是因為年齡偏大和身患多種慢性疾病等原因,被用人單位多次辭退,感覺非??鄲馈R患胰说纳畛伺畠捍蛄愎甑靡稽c零星的收入外,幾乎全靠我的一點微薄的工資。

一個多月前,愛人的心臟病復發(fā),在市醫(yī)院住了一個多月的院,花費3萬多元錢,愛人身體現(xiàn)在還沒有完全康復,但因為付不起不菲的醫(yī)療費用,就只好從醫(yī)院搬回家中修養(yǎng)。除了心臟病外,愛人還患有其他的慢性疾病,但是因為家庭收入十分拮據(jù),只好在家里忍受疾病的折磨,我感覺非常痛苦。公公、婆婆是多年的老病號,藥不離身,還時常需要到醫(yī)院治療,花費頗多,并且還需要我和女兒換班陪護,很是讓人憂心。因為上述的一些原因,家中生活十分艱難,欠賬累累。我每天想到家中艱難的現(xiàn)狀,只能暗自流淚。

基于我家庭的情況,我特向單位困難職工醫(yī)療補助,以解我家庭的燃眉之急,希望組織和尊敬的領導能夠同意我的申請,幫我家度過眼前的難關,我和家人不勝感激!

懇請領導考慮為我家的實際情況,批準為盼!

xxx

申請時間:xxxx年xx月xx日

大病救助申請書大病救助申請篇八

xx:

本人,男,xx歲,系市退休職工。于x年x月患病經(jīng)腫瘤醫(yī)院診斷為胃癌,在xx市腫瘤醫(yī)院手術治療期間自付費用x余元;于去年x月份至今在x醫(yī)院進行放射性化學治療x次,共自付費用x余元;今年x月x日,因腸梗阻再次在x醫(yī)院進行治療,目前共產(chǎn)生費用x余元。

本人現(xiàn)年xx歲,系系統(tǒng)老職工,現(xiàn)己退休。目前,我們夫妻二人退休養(yǎng)老金每月只有x元,根本無法承擔高昂的醫(yī)療費用,治療產(chǎn)生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借,因無法承擔此次治療費用,不得不申請出院回家保守治療。 目前,因治病家里已欠下沉重債務,第二次放射性化學治療在即,本人特懇請市總工會恩施救濟,使得治療能夠繼續(xù)下去。在此,深表感謝!

特此申請。

申請人:xx

xx年xx月xx日

大病救助申請書大病救助申請篇九

尊敬的`民政局領導:

我是xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx組黃xx,現(xiàn)年72歲,家中沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟來源,長期以務農(nóng)及國家低保補助為生。家中三口人,妻子現(xiàn)年70歲,不幸于3年前患上“慢性腎炎”,曾多次住院治療,于xxxx年12月在貴陽醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院及xx縣人民醫(yī)院診斷為:慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血(重度)、低蛋白血癥等不治之癥。

今年03月01日因“左足嚴重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫(yī)院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病,長期服藥治療,病情反復發(fā)作,使我喪失了正常的勞動能力。我夫妻二人曾認養(yǎng)一子,但兒子早年就外出打工,常年不與家里聯(lián)系,現(xiàn)已杳無音訊。妻子長期住院已花費醫(yī)藥費近3萬余元,這對我這老弱病殘的家庭來說無疑是雪上加霜?,F(xiàn)生活舉步維艱,萬般無奈的情況下,特懇請政府伸出援助之手拉我家一把,給予我困難補助以度過目前的艱難時日。

望相關領導予幫扶為謝!

此致

敬禮!

申請人:黃xx

20xx年0x月0x日

大病救助申請書大病救助申請篇十

尊敬的民政局領導:

本人叫xxx,現(xiàn)年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。本人家有x口人,婆母、丈夫、本人和兒子。本人于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先后在 xx、xx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。本人的兒子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣,本人家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是本人還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下本人已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?本人真是不敢想象。近段以來,本人是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,本人想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,本人大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫本人繼續(xù)看病。本人不勝受恩感激,本人扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮!

申請人:xxx

日期:20xx年x月xx日

大病救助申請書大病救助申請篇十一

尊敬的上級領導:

您好!

本人_____、男、漢族、現(xiàn)年_____歲(19_____年_____月出生),全家六口人。19_____年_____月參加教育教學工作,現(xiàn)在在_____縣_____鎮(zhèn)_____小學任教,小學高級教師,工作已年滿_____年。

申請事由:本人于20_____年_____月_____日因患腦出血疾病,經(jīng)搶救治療現(xiàn)已脫離生命危險。但是不能行動,失去語言表達功能,生活能力完全喪失,現(xiàn)癱瘓在床。需請求上級予以經(jīng)濟援助,繼續(xù)進行治療。

我20_____年_____月_____日晚上,突然患病,當晚即到_____縣人民醫(yī)院搶救,經(jīng)院方搶救一天仍未脫離危險,后診斷為腦出血。因縣醫(yī)院條件限制不能手術,接著急轉_____市中心醫(yī)院。在市醫(yī)院對我進行開顱手術治療,昏迷長達三十多天,多次手術后效果較好,把我從死神的手中奪了回來,家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫(yī)院治療期間,醫(yī)療費用高達_____萬余元。

現(xiàn)在,因家庭經(jīng)濟條件有限不能繼續(xù)住院治療,現(xiàn)離院回家做后續(xù)的.康復治療,每天的醫(yī)療費用還高達_____多元。由于生活不能自理,需有家人專業(yè)在家護理,妻子現(xiàn)年_____歲,身患多種疾病,護理工作完全由打工的兒子承擔。治療費用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔。為此,特申請上級給予救助,使我這位老教師的生命得以延續(xù)。

本人為黨工作已達三四十年,并且兢兢業(yè)業(yè),樂為人師,無怨無悔。在我即將告別教壇的前夕,卻病魔纏身,倍感痛心和絕望。若能得到上級救助,家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心積極配合治療,盡快恢復健康,以余熱回報社會。

此致

敬禮!

申請人:_____

_____年_____月_____日

大病救助申請書大病救助申請篇十二

尊敬的.民政局、社區(qū)領導、你好!

我、67歲、患直腸癌晚期。家住文化路106號二單元2-4號。在20xx年3月24日確診為直腸癌晚期。經(jīng)近三年的治療、住院報銷后自已還得承擔自費52000元左右、造成家庭經(jīng)濟崩潰!給兒造成嚴重的經(jīng)濟負擔、唉、我實在對不起我兒。造成經(jīng)濟困難的主要原因是我家經(jīng)濟一直都十分困難。從1994年我們單位經(jīng)濟效益差、我每月只能領取基本工資的百分之三十、即月工資只有不到200元。我愛人在市針織廠上班也只有200元月工資。我們要養(yǎng)兩小孩上學。在1992年愛人查出患糖尿病、在1996年我得嚴重甲亢病、當時巳周癱。我的病還未好、愛人病情加重、送她到川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院搶救、于1996年12月去世。我的病養(yǎng)了兩年才好轉。為供養(yǎng)兩千小孩上小學(當時兩個小孩才上小學四五年級)、中學、和上大學、我巳是負債累累。

南充首批低保時、居委會主任和居民小組組長來找我說:你供養(yǎng)兩個小孩上學很困難到社區(qū)來寫個申請吃低保。直到20xx年我辦退休后才終止低保。為了供兒在成都川師大文理學院讀大學、四年大學學費就要三萬多元。20xx年我只好到成都大街拉二胡賣藝。記得當時我到成都后無錢坐工交車、就步行到市中心。身上只有20元錢、花10元錢找了個小旅錧住下后、就大街上拉二胡賣藝為兒奏大學學費。第二天、四川電視臺新聞現(xiàn)場記者就來采訪我作了電視新聞報導。后來四川電視臺特別幫助欄目、四川教育電視臺、成都市電視臺都來對我作了專題采訪報導。經(jīng)過四年多的賣藝生涯才解決供兒讀完大學、完成學業(yè)。

故特向民政局申請大病救助、望能給予解決為聁!

申請人:xxx

xx年11月23日

大病救助申請書大病救助申請篇十三

我叫__,家中5口人。現(xiàn)住農(nóng)村。房屋是19__年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元,家中生活困難,特申請低保。我的家庭情況是:我本人,19__年生,慢性氣管炎哮喘病,長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班,于19__年病退。工廠給生活費207元,再無其它收入。妻子,王__,19__年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。兒子,唐__,19__年生,先天性呆傻,無工作無收入。我還有一女兒叫唐__,19__年生?,F(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)_樓_門_室。在唐山第九瓷廠上班,月工資451元。其夫,是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒,2周。她家生活也很困難,不能給我生活費用。請求政府根據(jù)《農(nóng)村低?!方o予我最低生活保障。

此致

敬禮!

申請人:___。

__年__月__日。

大病救助申請書大病救助申請篇十四

_____縣民政部分:

我叫李茂省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四周求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,常??人?,痰中帶血,并伴隨胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,前后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院醫(yī)治,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的.中藥醫(yī)治。

醫(yī)生建議,中藥醫(yī)治非久長之計,只有通過手術醫(yī)治才能康復,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對一個農(nóng)村家庭來講無疑是一個天文數(shù)字,加上前期已用往檢查醫(yī)治費7萬多元,已經(jīng)是負債累累,為了幫我治病,年老的父母親長時間在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比一樣是無濟于事。

鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人:

_____年_____月_____日。

大病救助申請書大病救助申請篇十五

尊敬的民政局領導:

我叫xxx,現(xiàn)年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。

我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的`疾病,先后在xx、xx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。

在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮!

申請人:

xx年xx月xx日

大病救助申請書大病救助申請篇十六

我叫李茂省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。200x年7月份以來,經(jīng)??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人:李茂省

申請時間:x年x月x日

大病救助申請書大病救助申請篇十七

__×縣民政局:

我叫__×,男,漢族,現(xiàn)年__×歲,患鼻咽癌骨轉移,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。一直在川北醫(yī)學院住院放化療,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元,對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,已是負債累累,加上年邁父親患有直腸癌,孩子還在讀書,鑒于我家庭的特殊困難情況,特懇請民政局給予醫(yī)療救助!

此致

敬禮!

申請人:____

申請時間:__× 年 __× 月__× 日

大病救助申請書大病救助申請篇十八

xx民政部門:

我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年21歲,自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。2008年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到xx縣醫(yī)院和xx州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢治療費7萬多元,已是負債累累,為幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人:xxx。

申請時間:x年x月x日。

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