報(bào)告是一種向他人匯報(bào)某項(xiàng)工作、研究或調(diào)查成果的書面材料。報(bào)告的內(nèi)容要客觀中立，不偏袒任何一方，以保證報(bào)告的公正性和專業(yè)性。創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的可行性研究報(bào)告，請大家認(rèn)真閱讀和參考。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告目錄篇一
現(xiàn)在人們對于居住環(huán)境的衛(wèi)生要求非常的高，所以各級政府部門都非常重視基層的衛(wèi)生狀況，第一公文網(wǎng)網(wǎng)為您帶來一篇基層衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告范文，全文如下：
為進(jìn)一步改變我縣城區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生臟、亂、差現(xiàn)象，從根源上查找問題和找到解決問題的辦法，2013年5月5日上午10時(shí)許,縣政府副縣長王繁凡就我縣農(nóng)貿(mào)市場和部分路段缺乏垃圾中轉(zhuǎn)站問題進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，參加陪同調(diào)研的有城管局局長、副局長，局辦公室，環(huán)衛(wèi)所，城管大隊(duì)，市管中心等人，現(xiàn)將有關(guān)實(shí)地調(diào)研情況、問題和建議報(bào)告如下：
1、一河二岸(南岸)建垃圾中轉(zhuǎn)站問題。由于一河二岸(南岸)工程改造，將原有二處地坑式垃圾中轉(zhuǎn)站撤消改建綠化，導(dǎo)致該區(qū)域無垃圾中轉(zhuǎn)站，為解決周邊無垃圾中轉(zhuǎn)站問題，目前環(huán)衛(wèi)所只好每天派一輛價(jià)值近40萬元的壓縮式垃圾車，在此處臨時(shí)替代無垃圾中轉(zhuǎn)站收集垃圾，緩解一河二岸(南岸)垃圾遍地現(xiàn)象。為此，建議環(huán)衛(wèi)所拿出擬在一河二岸(南岸)設(shè)置壓縮式垃圾中轉(zhuǎn)站方案和與周邊環(huán)境相匹配的效果示意圖上報(bào)縣政府研究。
2、無垃圾中轉(zhuǎn)站問題。因開發(fā)商將原址垃圾中轉(zhuǎn)站推平開發(fā)建房，現(xiàn)沒有垃圾中轉(zhuǎn)站，周邊居民所產(chǎn)生的垃圾成了管理真空，環(huán)衛(wèi)工人每天只好臨時(shí)將垃圾傾倒在成長家園圍墻外馬路上，垃圾占據(jù)了半邊馬路，周邊居民意見反映強(qiáng)烈。為此，建議將去造紙廠路側(cè)一座旱廁拆除，改建成一座二層樓地坑式垃圾中轉(zhuǎn)站(一樓為地坑式垃圾中轉(zhuǎn)站、二樓為水沖式公廁)。
3、坪頭路垃圾中轉(zhuǎn)站垃圾儲存容量不足問題。位于坪頭路人民會場側(cè)地坑式(二窖)垃圾中轉(zhuǎn)站，建成投入使用以來，只有一個地坑(窖)能放置垃圾箱使用，另一個地坑(窖)被房管局的廉租安置房近距離擋住進(jìn)出口，吊臂式垃圾車無法進(jìn)入放置垃圾箱，長年閑置不能使用，特別是每年逢年過節(jié)垃圾倍增時(shí)，此處垃圾中轉(zhuǎn)站一個地坑(窖)無法容納周邊居民所產(chǎn)生的垃圾，以至垃圾堆放蔓延至坪頭路馬路上，給周邊居民和過往行人帶來不便。為此，建議縣政府協(xié)調(diào)房管部門，可否拆除垃圾中轉(zhuǎn)站前安置房，以解決此處地坑式垃圾中轉(zhuǎn)站存儲垃圾容量不足問題。
4、農(nóng)貿(mào)市場周邊臟、亂、差問題。目前，城區(qū)現(xiàn)有菜市場3家，分別是橋南集貿(mào)市場、月池商城和寶水商城。三個市場基本上都屬于零售性質(zhì)市場，沒有批發(fā)性的菜市場，市場內(nèi)也沒有專供自產(chǎn)自銷農(nóng)民銷售的區(qū)域范圍。由于這三家菜市場都是市場化運(yùn)作模式建設(shè)的。市場內(nèi)的攤位大都被個人所購。因收攤位費(fèi)過高，商販及菜農(nóng)都不愿意進(jìn)去銷售，特別是寶水大街菜市場因收攤位費(fèi)過高，現(xiàn)基本閑置未用，這些問題的出現(xiàn)，為城市管理工作增加了難度，影響了城區(qū)的交通秩序和市容市貌。為此，建議：1、橋南集貿(mào)市場后一河二岸(南岸)在現(xiàn)有硬化地面向新橋方向再延伸20米(4棵樹距離位置)，地面硬化后供自產(chǎn)自銷菜農(nóng)銷售，可全部清理勝利路占道經(jīng)營菜攤。2、市管中心探索市場內(nèi)按農(nóng)副產(chǎn)品品種劃片區(qū)經(jīng)營運(yùn)作模式，解決農(nóng)貿(mào)市場內(nèi)經(jīng)營雜亂無章、無序和大量攤位閑置問題。3、對建材市場內(nèi)閑置的農(nóng)貿(mào)市場利用起來，作為專業(yè)批發(fā)性的交易市場，該市場使用后可大大緩解人民大道三中對面露天市場和勝利路農(nóng)貿(mào)市場占道經(jīng)營賣菜壓力。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告目錄篇二
根據(jù)常委會黨組統(tǒng)一安排，今年，常委會法工委對我市市容和環(huán)境衛(wèi)生情況進(jìn)行了調(diào)研，形成調(diào)研報(bào)告如下：
20xx年，城管局以生活垃圾焚燒發(fā)電、城市污水治理ppp等項(xiàng)目為載體，以環(huán)保督察、創(chuàng)建國家園林城市、城市管理體制改革為工作重點(diǎn)，立足城市管理職能職責(zé)，不斷加強(qiáng)市政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷實(shí)施市容環(huán)境綜合整治，注重市政、園林管養(yǎng)水平提高，提升數(shù)字化管理水平，順利完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。生活垃圾發(fā)電項(xiàng)目提前一季度完成年度目標(biāo)，城市污水治理ppp項(xiàng)目有序推進(jìn)，成功創(chuàng)建國家園林城市，城管執(zhí)法體制改革方案通過市委、市政府常務(wù)會，其他各項(xiàng)常態(tài)業(yè)務(wù)工作也有序完成。環(huán)保督察期間，城管局切實(shí)將城市污水治理、道路揚(yáng)塵污染治理、餐飲油煙污染治理等環(huán)境保護(hù)工作與城市管理業(yè)務(wù)有機(jī)結(jié)合，全面梳理工作任務(wù)，共發(fā)現(xiàn)環(huán)境衛(wèi)生類問題20xx余個，下發(fā)整改通知書200余份，出動執(zhí)法人員20xx余人次、執(zhí)法車輛370余臺次，檢查餐飲店1600戶，規(guī)范燒烤攤點(diǎn)(店)620戶，取締露天燒烤676戶。
1.城市管理工作的基礎(chǔ)還較薄弱?；A(chǔ)設(shè)施不完善問題比較突出，已建成的城市道路及老舊小區(qū)市政、環(huán)衛(wèi)設(shè)施不完善，地下管網(wǎng)不配套、欠賬較多;新建道路及小區(qū)市政、環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)計(jì)和建設(shè)不能完全滿足精細(xì)化管理需求;城管執(zhí)法上，矛盾突出，各級城管執(zhí)法特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道的管理力量不足，未形成合力，存在麻痹和松懈的現(xiàn)象，執(zhí)法裝備配備欠缺，不能滿足正常工作需要。
2.城市管理的精細(xì)化水平和質(zhì)量有待提高。城市管理線長面廣，涉及部門眾多，由于職能交叉，城市管理宏觀調(diào)控困難，分工協(xié)作、主動作為的工作機(jī)制尚不健全。城市管理工作任務(wù)重，標(biāo)準(zhǔn)高，須以必要的人、財(cái)、物投入作保障，目前，城市管理硬件建設(shè)和日常維護(hù)經(jīng)費(fèi)短缺，市政、園林設(shè)施管護(hù)的基本條件與實(shí)際管護(hù)需求還有較大差距，管理效果不平衡，管理觸角未全覆蓋，治理成果鞏固還不夠，市容市貌治理后反彈不時(shí)存在，長效機(jī)制未全覆蓋。
3.城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理存在執(zhí)法依據(jù)缺位的情況。
目前我市城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理執(zhí)法主要依據(jù)的有國務(wù)院《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》(1992年8月1日起施行)、《四川省城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理?xiàng)l例》(20xx年10月1日起施行)，但這兩部法規(guī)多年未作修訂，有的法規(guī)條款針對性不強(qiáng)，有些條文已不適應(yīng)當(dāng)前城市發(fā)展的需要，致使部分區(qū)域出現(xiàn)了法律真空，要么缺乏可操作性，要么相互打架，罰則不一致，有的條款甚至與新的法律相抵觸，有的只有禁止條款而沒有處罰條款，對執(zhí)法實(shí)踐的針對性和指導(dǎo)性不強(qiáng)，導(dǎo)致城管在具體執(zhí)法工作中常常處于“借法執(zhí)法”的尷尬處境。鑒于現(xiàn)有法律已經(jīng)不能完全滿足當(dāng)前城市管理的需要，導(dǎo)致城管執(zhí)法威信降低，群眾理解、配合、支持度下降，甚至偶有執(zhí)法沖突發(fā)生。
1.進(jìn)一步扎實(shí)開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作。
根據(jù)全省城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作統(tǒng)一安排部署，突出問題導(dǎo)向，以項(xiàng)目建設(shè)為載體，對城市管理各類頑癥痼疾進(jìn)行集中治理，強(qiáng)化城市管理各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，構(gòu)建政府為主導(dǎo)、企業(yè)為主體、社會組織和公眾共同參與的城市環(huán)境衛(wèi)生治理體系，促進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施安全便民，城市環(huán)境更加干凈整潔，市容市貌常變常新。
2.不斷強(qiáng)化城市精細(xì)化管理及體制改革工作。以數(shù)字化城管運(yùn)行管理和監(jiān)督考核為載體，將城市建成區(qū)實(shí)行網(wǎng)格管理，完善城鄉(xiāng)一體化數(shù)字城管體系，建立市區(qū)(縣)兩級指揮平臺及部門聯(lián)動機(jī)制。在出臺《攀枝花市關(guān)于深入推進(jìn)城市執(zhí)法體制改革改進(jìn)城市管理工作實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上，全面完成市級在編在職一線城市管理執(zhí)法人員制式服裝和標(biāo)志標(biāo)識的采購、配發(fā)以及日常管理等工作。
3.制定市容和環(huán)境衛(wèi)生管理地方性法規(guī)，解決執(zhí)法依據(jù)缺位的問題。
近年來，國家、省對城市管理立法工作非常重視。20xx年12月4日，中共中央、國務(wù)院聯(lián)合印發(fā)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深入推進(jìn)城市執(zhí)法體制改革改進(jìn)城市管理工作的實(shí)施意見》(中發(fā)[20xx]37號)文件，明確了加強(qiáng)城市公共空間管理，及時(shí)制止、嚴(yán)肅查處違規(guī)占用公共空間以及亂貼亂畫亂掛等行為;同時(shí)提出加強(qiáng)城市管理和執(zhí)法方面的立法工作，完善配套法規(guī)和規(guī)章，實(shí)現(xiàn)深化改革與法制保障有機(jī)統(tǒng)一，發(fā)揮立法對改革的引領(lǐng)和規(guī)范作用。20xx年1月26日，省委、省政府聯(lián)合印發(fā)《中共四川省委四川省人民政府關(guān)于深入推進(jìn)城市執(zhí)法體制改革改進(jìn)城市管理工作的實(shí)施意見》(川委發(fā)[20xx]5號)文件，明確有立法權(quán)的城市要根據(jù)立法法規(guī)定，加快制定城市管理執(zhí)法方面的地方性法規(guī)、規(guī)章，明晰城市管理執(zhí)法范圍、程序等內(nèi)容，規(guī)范城市管理執(zhí)法的權(quán)力和責(zé)任。
立法主要應(yīng)解決的問題：一是上位法未做規(guī)定的部分：如市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任制度方面，政府已儲備征用的.土地和已明確土地使用權(quán)的待建土地、未聘請物業(yè)服務(wù)企業(yè)的居住區(qū)、公共廁所、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站、消納場以及其他環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施、化糞池、儲糞池等區(qū)域的責(zé)任區(qū)和責(zé)任人;建(構(gòu))筑物外立面管理;違法停車點(diǎn)設(shè)置的處罰，閑置用地和待建用地的圍擋設(shè)置管理;戶外廣告方面，擅自設(shè)置大型戶外廣告的處罰;環(huán)境衛(wèi)生管理方面，違反餐廚垃圾管理的處罰等。二是上位法不夠具體細(xì)化或不同法律法規(guī)間互有交叉的部分：如戶外廣告和招牌設(shè)置和管理;功能照明和景觀照明的設(shè)置和管理;公共場所環(huán)境衛(wèi)生管理方面飼養(yǎng)家畜家禽鴿子的管理;停車場和運(yùn)輸車輛的揚(yáng)塵管理;生活垃圾和建筑垃圾管理;環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與管理;行政執(zhí)法措施等。
通過立法，可以進(jìn)一步加強(qiáng)我市城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理，提高城市管理水平，解決城管執(zhí)法“借法執(zhí)法”，有效減少執(zhí)法沖突等問題。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告目錄篇三
肥西縣是安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療第一批試點(diǎn)縣之一，自11月1日正式實(shí)施，已運(yùn)行近五年時(shí)間。經(jīng)過幾年的探索，我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，補(bǔ)償政策逐步完善，補(bǔ)償水平逐步提高，報(bào)銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強(qiáng)，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高。全縣新農(nóng)合參合率由的81%上升至的95%。-，全縣新農(nóng)合資金支出9751萬元，其中統(tǒng)籌資金支出9029萬元，補(bǔ)償186818人次。統(tǒng)籌資金支出包括住院補(bǔ)償7836萬元，住院分娩補(bǔ)償551萬元，慢性病補(bǔ)償154萬元，村衛(wèi)生站觀察治療(門診統(tǒng)籌)補(bǔ)償488萬元。統(tǒng)籌資金使用率平均為90%，受益率平均為7%，補(bǔ)償比平均為30%。我縣共有690257位農(nóng)民參加新農(nóng)合，1-6月，新農(nóng)合資金支出2605萬元，其中統(tǒng)籌資金支出2364萬元，補(bǔ)償35400人次，家庭賬戶支出241萬元。新農(nóng)合的實(shí)施，有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解了廣大農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)先進(jìn)縣”稱號。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保障新農(nóng)合順利推進(jìn)。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是關(guān)系全縣70多萬農(nóng)民群眾健康權(quán)益和長遠(yuǎn)利益的一件大事。縣委、縣政府對此十分重視，把新農(nóng)合工作列入政府年度目標(biāo)管理考核重要內(nèi)容?？h分別成立了合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，委員會主任由縣黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自擔(dān)任?？h成立合作醫(yī)療管理辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，為全額撥款事業(yè)單位，負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合日常管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)組及其辦公室，合管辦設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，辦公室主任由衛(wèi)生院長兼任，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排1名專職經(jīng)辦人員和1名兼職財(cái)會人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的審核、報(bào)批、兌現(xiàn)、記賬等工作。試點(diǎn)過程中，我縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)自身建設(shè)，經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平不斷提高，能夠滿足新農(nóng)合工作需要。
(二)封閉運(yùn)行，確保資金安全使用。我縣對新農(nóng)合資金的籌集、管理和使用各個環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，堅(jiān)持資金封閉運(yùn)行，保證了資金使用的安全、合理。強(qiáng)化資金籌集。我縣農(nóng)民入保金的籌集由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)，衛(wèi)生部門配合，收繳入保金時(shí)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦開出專用收款收據(jù)，登記發(fā)放《合作醫(yī)療證》，填寫參合農(nóng)民登記表。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機(jī)構(gòu)設(shè)立新農(nóng)合專用賬戶，收取的入保金及時(shí)存入專用賬戶，在籌資結(jié)束后全部匯入縣新農(nóng)合資金財(cái)政專戶，與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)。今年3月底，我縣順利完成二次籌資工作，新農(nóng)合籌資總額提高到每人100元。嚴(yán)格資金管理。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行以縣為單位統(tǒng)一管理，設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政專戶，由縣財(cái)政局管理，新農(nóng)合基金專戶存儲，?？顚Ｓ??；鹬С鲂杩h衛(wèi)生局和縣財(cái)政局共同審批方可撥付，縣合管辦將每批補(bǔ)償人數(shù)及金額制成報(bào)表，報(bào)衛(wèi)生局和財(cái)政局審批，審批后，資金由收入戶轉(zhuǎn)入支出戶，縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做到收支分離、管用分開，保證了資金的封閉安全運(yùn)行。
(三)適時(shí)調(diào)整政策，逐步完善新農(nóng)合制度。我縣在新農(nóng)合制度的推進(jìn)過程中，針對出現(xiàn)的新情況、新問題，適時(shí)對相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整完善。，將農(nóng)村部分常見慢性病、村衛(wèi)生站觀察治療費(fèi)用納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍;，將起報(bào)線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。，實(shí)行縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，全面提高報(bào)銷比例;，籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的50元提高到100元，我縣新農(nóng)合政策作了較大調(diào)整，取消家庭賬戶，提高報(bào)銷比例，擴(kuò)大慢病病種，將新農(nóng)合基金劃分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分，分別為人均80元和人均20元，推行門診統(tǒng)籌。參合農(nóng)民年補(bǔ)償封頂線提高到5萬元。通過不斷調(diào)整，新農(nóng)合政策逐步完善，資金效用得到充分發(fā)揮，參合農(nóng)民受益面逐步擴(kuò)大。
(四)優(yōu)化辦理程序，方便參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償。在方便群眾就診方面，參合農(nóng)民小病可以就近在村衛(wèi)生站治療，并可以獲得一定補(bǔ)償，做到小病不出村;在縣內(nèi)就診不受級別限制，參合農(nóng)民可以任意選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，無須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);到縣外就診只需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理登記手續(xù)即可，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項(xiàng)。在費(fèi)用報(bào)銷方面，在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，參合農(nóng)民出院后將報(bào)銷材料交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦直接給予補(bǔ)償。參合農(nóng)民在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用，出院時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算補(bǔ)償費(fèi)用，當(dāng)場審核并兌現(xiàn)補(bǔ)償金，實(shí)現(xiàn)了零距離、零時(shí)限補(bǔ)償。
(五)推行門診統(tǒng)籌，擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面。從開始，我縣充分發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的作用，實(shí)行鄉(xiāng)村一體化與新農(nóng)合工作有機(jī)結(jié)合，將村衛(wèi)生站作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的派出機(jī)構(gòu)，參合農(nóng)民患病在村衛(wèi)生站觀察治療可以獲得20%的補(bǔ)償。5月起，我縣全面推行門診統(tǒng)籌，即按照人均20元標(biāo)準(zhǔn)從新農(nóng)合基金中提取門診統(tǒng)籌基金，用于補(bǔ)償門診費(fèi)用，單次門診費(fèi)用補(bǔ)償封頂額為10元，門診統(tǒng)籌基金支付實(shí)行“預(yù)算包干、超支不補(bǔ)、結(jié)余滾存使用”的辦法，以控制醫(yī)療費(fèi)用，保證門診統(tǒng)籌基金安全。
(六)實(shí)行全程監(jiān)管，嚴(yán)格控制醫(yī)
療費(fèi)用。在新農(nóng)合運(yùn)行過程中，在著力做好服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管。一是實(shí)行身份核實(shí)，防止冒名住院。參合農(nóng)民住院治療時(shí)，需攜帶《醫(yī)療證》、《身份證》，由經(jīng)治醫(yī)生和合作醫(yī)療經(jīng)辦人員共同查驗(yàn)，防止發(fā)生冒名頂替。二是現(xiàn)場核查，加強(qiáng)日常監(jiān)管。由縣合管辦每月安排一定時(shí)間抽取部分報(bào)銷材料與醫(yī)療機(jī)構(gòu)原始材料進(jìn)行核對，并通過電話和明查暗訪等形式，對報(bào)銷情況進(jìn)行調(diào)查。三是提高管理手段，防范虛假票據(jù)。，全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安裝醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，所有醫(yī)療收費(fèi)全部實(shí)行微機(jī)化管理，有效地堵塞了因票據(jù)而出現(xiàn)的弄虛作假漏洞。四是實(shí)行三級公示、加強(qiáng)事后監(jiān)督。每批新農(nóng)合補(bǔ)償情況都在縣鄉(xiāng)村三級進(jìn)行公示，社會各方可以通過公示來監(jiān)督補(bǔ)償情況。五是建章立制，明確處理辦法。制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行辦法》，對相關(guān)人員和單位違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策行為作出了明確具體的處理規(guī)定。六是定期考核，明確獎懲。制定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)，每季度考核1次，將考核結(jié)果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下，控制醫(yī)療費(fèi)用。包括推行單病種限額收費(fèi)，限定藥品目錄和診療項(xiàng)目，核定住院次均費(fèi)用和住院人次，建立病歷和處方評審制度的，通過多種措施，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。
幾年來的工作表明，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行較為平穩(wěn)，取得了明顯成效。主要表現(xiàn)為：一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本建立。通過對參保農(nóng)民直接補(bǔ)償，一定程度上解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，保護(hù)了農(nóng)村勞動力，促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。二是新農(nóng)合政策逐步深入人心。通過廣泛深入的宣傳，以及隨著越來越多的參保農(nóng)民得到實(shí)惠，新農(nóng)合工作得到農(nóng)民的信任和支持，參合積極性明顯提高。三是各項(xiàng)政策得到進(jìn)一步完善，基本建立了一套成熟的補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制。四是新農(nóng)合管理體制基本確立。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理水平和辦事能力得到加強(qiáng)，能夠適應(yīng)新農(nóng)合工作需要。通過我縣幾年來的實(shí)施，我們體會到：一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農(nóng)合工作的基礎(chǔ)。二是廣大農(nóng)民的積極參與是做好新農(nóng)合工作的關(guān)鍵。三是健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是做好新農(nóng)合工作的保障，新農(nóng)合工作須與農(nóng)村衛(wèi)生體制改革共同推進(jìn)。
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖取得一定成績，但也還存在一些困難和問題。主要表現(xiàn)在：一是還未建立有效、便捷、穩(wěn)定的籌資機(jī)制。雖然籌資難度大大減小，但籌資工作量仍然較大，籌資成本高。二是縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以監(jiān)管。我縣新農(nóng)合基金支出近一半用于補(bǔ)償在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，但受隸屬關(guān)系的制約，我縣對縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能實(shí)施有效監(jiān)管。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。
(一)探索符合政策和農(nóng)村實(shí)際的農(nóng)民參合籌資機(jī)制。加強(qiáng)相關(guān)政策調(diào)研，在堅(jiān)持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上，多途徑探索符合國家政策、符合農(nóng)民意愿、符合農(nóng)村實(shí)際、簡便易行的`參合農(nóng)民個人籌資機(jī)制。如試行參合農(nóng)民委托農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)或村民委員會代繳，也可以由政府委托村委會代辦、由參合農(nóng)民自己主動繳納，或是一次籌資，多年使用等。
(二)加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。加強(qiáng)對各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度，完善單病種限額收費(fèi)管理，從嚴(yán)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用，降低農(nóng)民負(fù)擔(dān)，減少新農(nóng)合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價(jià)制度，定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會集中對其評價(jià)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
(三)適應(yīng)職業(yè)化、專業(yè)化要求，加強(qiáng)管辦體系建設(shè)。按照職業(yè)化、專業(yè)化的要求，繼續(xù)加強(qiáng)各級管辦隊(duì)伍的能力培訓(xùn)，著力提高管辦人員的整體素質(zhì)。加快新農(nóng)合信息管理平臺的建設(shè)，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，開發(fā)新農(nóng)合管理軟件，并與醫(yī)院管理系統(tǒng)對接，改善管理手段，提高工作效率。
(四)提高農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，對于引導(dǎo)農(nóng)民在基層就近就醫(yī)、促進(jìn)新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。進(jìn)一步加大政府投入，繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套建設(shè)和合格衛(wèi)生站的建設(shè)，重點(diǎn)培訓(xùn)好鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生人員，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的整體能力和水平。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告目錄篇四
為了較準(zhǔn)確地掌握我省環(huán)境衛(wèi)生行業(yè)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置的狀況，以及各地財(cái)政對市容環(huán)衛(wèi)的投入情況，我會對本會環(huán)衛(wèi)會員單位所在市、縣、鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)狀況、環(huán)衛(wèi)投入等進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研。
本次調(diào)研內(nèi)容主要有(1)當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)衛(wèi)裝備情況;(2)財(cái)政對環(huán)衛(wèi)投入情況以及衛(wèi)生清潔服務(wù)費(fèi)與垃圾處理費(fèi)收繳情況;(3)環(huán)衛(wèi)職工工資、福利及社會保障情況;(4)生活垃圾處理設(shè)施情況。
調(diào)研采取表格調(diào)查與走訪調(diào)查相結(jié)合。在珠三角、粵東、粵西和粵北各選擇一個地區(qū)進(jìn)行實(shí)地走訪調(diào)查，在此基礎(chǔ)上編制了《環(huán)衛(wèi)基本情況調(diào)查表》、《環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)情況調(diào)查表》、《環(huán)衛(wèi)職工待遇情況調(diào)查表》和《垃圾處理設(shè)施調(diào)查表》四個調(diào)查表格，發(fā)放給各地環(huán)衛(wèi)會員單位進(jìn)行問卷調(diào)查。
實(shí)地調(diào)研走訪了揭陽地區(qū)的揭陽市、普寧市、揭東縣、揭西縣和惠來縣;茂名地區(qū)的茂名市、信宜市、高州市、化州市和電白縣;清遠(yuǎn)地區(qū)的清遠(yuǎn)市、英德市、連州市、佛岡縣、清新縣、連山縣和連南縣;以及珠三角的深圳市。并對126個環(huán)衛(wèi)會員單位進(jìn)行了問卷調(diào)查，回收調(diào)查表格113份，回收率89.7%。
調(diào)查結(jié)果按調(diào)查項(xiàng)目要求采用ecel系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析，并按《""廣東省城鎮(zhèn)生活垃圾無害化處理設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》提出的廣東省片區(qū)劃分進(jìn)行片區(qū)比較分析。
片區(qū)的劃分按照各城市的地理位置、城市規(guī)模、經(jīng)濟(jì)及人口規(guī)模，分為以下四個片區(qū)：珠江三角洲片區(qū)、粵北片區(qū)、粵西片區(qū)、粵東片區(qū)。
珠江三角洲片區(qū)包括廣州、深圳、珠海、佛山、中山、東莞等6個地級以上市整個行政區(qū)域以及江門、惠州、肇慶等3個地級市的市區(qū)及其周邊地區(qū)，土地面積約5.45萬平方公里，占廣東省面積的30.62%.
粵北片區(qū)包括韶關(guān)、清遠(yuǎn)等2個地級市整個行政區(qū)域，土地面積約3.70萬平方公里，占廣東省面積的20.79%。
粵西地區(qū)包括茂名、湛江、陽江、云浮等4個地級市整個行政區(qū)域，江門市所轄的臺山、開平、鶴山、恩平4個縣級市和肇慶市所轄的廣寧、德慶、封開、懷集4個縣，土地面積面積約3.85萬平方公里，占廣東省面積的22.63%。
粵東地區(qū)包括汕頭、河源、梅州、汕尾、潮州、揭陽等6個地級市整個行政區(qū)域和惠州市所轄的龍門縣，占廣東省面積的4.80萬平方公里，占廣東省面積的26.97%。
現(xiàn)將調(diào)研結(jié)果報(bào)告如下。
1、環(huán)衛(wèi)管理體制
目前我省城市的市容環(huán)衛(wèi)管理部門除廣州市為政府行政部門外，地級市的多為政府行政部門屬下的依照公務(wù)員管理的事業(yè)單位。21個地級市中只有廣州、深圳、珠海、中山、肇慶、惠州、梅州、汕頭、茂名、陽江和清遠(yuǎn)有全市的環(huán)衛(wèi)專職管理部門，其余的由城市管理局(或市政局、建設(shè)局等)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的一個部門負(fù)責(zé)(或兼管)。其它市(區(qū))、縣的環(huán)衛(wèi)管理部門基本為事業(yè)單位，這些部門多數(shù)管干一手抓。
2、環(huán)衛(wèi)運(yùn)作模式
我省環(huán)衛(wèi)現(xiàn)有的運(yùn)作模式可分為幾大類型，一種是管干分離的模式，這種模式適合于經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，要求政府要有足夠的財(cái)力投入城市環(huán)衛(wèi)服務(wù)，同時(shí)管理部門有較強(qiáng)的管理和監(jiān)督能力，這種模式以中山市為代表。一種是"一把掃"掃到底(包括內(nèi)街)的模式，它適合于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，要求管理部門有較強(qiáng)的內(nèi)部管理統(tǒng)籌能力，這種模式以清遠(yuǎn)市為代表。還有一種就是分級管理模式，市(區(qū))、縣環(huán)衛(wèi)管理部門負(fù)責(zé)道路、公廁清掃保潔以及生活垃圾運(yùn)輸處理，街道(鎮(zhèn))辦事處負(fù)責(zé)街巷、居住區(qū)內(nèi)道路的清掃保潔和垃圾收集，這種模式要求各級之間要有明確的責(zé)任劃分和環(huán)衛(wèi)主管部門要有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力，但目前許多地方仍未能解決交界接壤區(qū)域相互扯皮、協(xié)調(diào)難的問題。這種模式在省內(nèi)大多數(shù)地區(qū)普遍存在。
3、環(huán)衛(wèi)行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀
我省環(huán)衛(wèi)行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀可分為兩部份：其中環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備制造、物業(yè)清潔服務(wù)基本已企業(yè)化、市場化;但城市公共環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)仍以事業(yè)單位為主，尤其在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，原因是以事業(yè)單位(或企業(yè)化管理)運(yùn)作，比以企業(yè)方式運(yùn)作費(fèi)用相對要低些。
我省城市環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)的來源主要有兩部份，一是政府的財(cái)政投入，包括地方政府的日常投入和上級政府的補(bǔ)助;二是居民、單位交納的清潔服務(wù)費(fèi)、垃圾處理費(fèi)等專項(xiàng)費(fèi)用。
在環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，目前也引入了社會資金和國外資金，投資的主要方向是建設(shè)并運(yùn)營大型的垃圾處理設(shè)施。
1、政府對環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)的投入
環(huán)衛(wèi)投入指的是城市政府對城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和維護(hù)市容環(huán)境衛(wèi)生投入的經(jīng)費(fèi)。
調(diào)查顯示對環(huán)衛(wèi)投入受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的制約，以及政府政策導(dǎo)向的影響，各地差異較大。這些差異一方面體現(xiàn)在政府對城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置的投入，另一方面表現(xiàn)在城市市容環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)上的投入，主要在城市清掃保潔、垃圾收集清運(yùn)方面。
城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置的投入，應(yīng)該肯定珠三角片區(qū)比其它片區(qū)大，尤其是城市里的設(shè)施建設(shè)規(guī)格高，設(shè)備裝備充足。其它片區(qū)地級市的環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)備的建設(shè)裝備也在逐步提高。隨著"城市化"推進(jìn)，出于"民心工程"的考量，對可作為其標(biāo)志物的環(huán)衛(wèi)設(shè)施如公廁等的建設(shè)正逐步受到地方政府的重視，并盡其所能給予投入。但對于其它環(huán)衛(wèi)設(shè)備、生活垃圾處理設(shè)施的關(guān)注則相對較差。
在生活垃圾處理方面，除珠三角片區(qū)已建成有規(guī)模的生活垃圾焚燒廠16座，其它片區(qū)暫時(shí)沒有，我省的生活垃圾處理仍以填埋為主。珠三角片區(qū)建有符合國家衛(wèi)生填埋標(biāo)準(zhǔn)的填埋場11個，但管理水平與其大手筆的投入相比則要遜色得多。本次調(diào)研珠三角片區(qū)填埋場只有5個達(dá)到、1個基本達(dá)到國家無害化處理要求;粵北片區(qū)填埋場只有2個基本達(dá)到國家無害化處理要求;粵東片區(qū)只有3個基本達(dá)到國家無害化處理要求;粵西片區(qū)無一基本達(dá)到國家無害化處理要求(根據(jù)建設(shè)部《關(guān)于全國生活垃圾填埋場無害化處理檢查情況的通報(bào)》建城32號)。
目前我省21個地級市中尚有個別城市沒有生活垃圾無害化處理設(shè)施。云浮、珠海、韶關(guān)、陽江市的填埋場在內(nèi)建成投入使用，在建中的梅州和河源生活垃圾衛(wèi)生填埋場預(yù)計(jì)可投入使用，茂名的生活垃圾衛(wèi)生填埋場已進(jìn)入規(guī)劃環(huán)評階段，汕尾的生活垃圾衛(wèi)生填埋場建設(shè)暫時(shí)還沒有起動。部分地級市的填埋場擴(kuò)建工程也存在經(jīng)費(fèi)困難的問題，因此我省要完成省委、省政府提出的生活垃圾無害化處理目標(biāo)確實(shí)還需下大功夫。
一般地說，城市環(huán)境公共衛(wèi)生維護(hù)主要包括的城市道路、公共場所的清掃保潔和生活垃圾收集運(yùn)輸，這是環(huán)衛(wèi)日常工作的主要項(xiàng)目，占了日常經(jīng)費(fèi)支出的大部份。如果從環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)支出中刪除設(shè)施、設(shè)備和生活垃圾處理費(fèi)用，剩下的作為日常費(fèi)用，按清掃保潔、生活垃圾收集運(yùn)輸和其它費(fèi)用開支的權(quán)重分別為0.45、0.4和0.15計(jì)算，可以發(fā)現(xiàn)各地投入清掃保潔的平均費(fèi)用最高不超過7元/平方米&8226;年，最低僅為0.6元/平方米&8226;年，平均在2.1411.21元/平方米&8226;年的范圍。珠三角片區(qū)的投入明顯高于其它片區(qū)，其中以廣州市的投入最大，這與廣州市作為南方區(qū)域中心城市，經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)、市容環(huán)境衛(wèi)生要求高有關(guān)。在生活垃圾收集清運(yùn)費(fèi)用方面，珠三角片區(qū)城市的生活垃圾清運(yùn)費(fèi)用顯然比其它地區(qū)高，其中以佛山地區(qū)的平均費(fèi)用最高，這些大概與珠三角的城市化擴(kuò)大，運(yùn)輸距離遠(yuǎn)，可利用土地缺乏和生活垃圾處理理念的轉(zhuǎn)變有關(guān)。
數(shù)據(jù)顯示我省大多數(shù)城市在清掃保潔和生活垃圾收集運(yùn)輸方面的投入是不足的。建設(shè)部發(fā)布的《城市道路和公共場所清掃保潔管理辦法》(城建[1994]238號)第四條規(guī)定"城市建設(shè)行政主管部門應(yīng)當(dāng)把城市道路和公共場所的清掃、保潔所需經(jīng)費(fèi)納入城市維護(hù)建設(shè)資金使用計(jì)劃，并根據(jù)需要，每年適當(dāng)增加或調(diào)整。"一些城市市區(qū)范圍擴(kuò)大了幾倍，人口增多，清掃保潔面積不斷擴(kuò)大，生活垃圾量不斷增加，可相應(yīng)的環(huán)衛(wèi)投入?yún)s沒有增加，使得城市日常的公共環(huán)境衛(wèi)生狀況維持在較低水平。
我省許多城市的政府并沒有真正認(rèn)識、或有意回避城市環(huán)境公共衛(wèi)生維護(hù)是一項(xiàng)政府必須為市民提供的公益性、社會性服務(wù)事業(yè)，沒有實(shí)事求是地按照社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求建立起環(huán)衛(wèi)成本核算管理、人力管理等制度，因而在環(huán)衛(wèi)日常維護(hù)的投入上往往帶有較大的隨意性。以致談到環(huán)衛(wèi)體制改革，有的政府官員就盲目地認(rèn)為環(huán)衛(wèi)作業(yè)市場化可以減少政府的投入，而從沒有分析過當(dāng)這個公共服務(wù)產(chǎn)品市場化時(shí)，政府可能減少的是哪些投入，可能會增加什么費(fèi)用，它們的平衡點(diǎn)在哪里。因此不少地方在環(huán)衛(wèi)作業(yè)招標(biāo)中無根據(jù)地采用"價(jià)低者得"，結(jié)果城市的市容環(huán)境衛(wèi)生水平上不去，出現(xiàn)市民投訴多，環(huán)衛(wèi)工人上訪的尷尬現(xiàn)象。
2、環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)
環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)指的是城市環(huán)衛(wèi)管理部門按規(guī)定程序，經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)對城市居民和單位收取的垃圾處理費(fèi)和衛(wèi)生清潔服務(wù)費(fèi)。
我省許多地方政府為了招商引資、加快城市化進(jìn)程，對城市環(huán)境衛(wèi)生的要求越來越高，但因財(cái)政收入欠佳，對城市環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)、日常維護(hù)費(fèi)用的投入往往不足，靠環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)補(bǔ)充。由此可見，環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)在維護(hù)城市市容環(huán)衛(wèi)中占有十分重要的地位。統(tǒng)計(jì)的結(jié)果表明：超過40%的城市，市容環(huán)衛(wèi)支出的30%以上來自環(huán)衛(wèi)收費(fèi)(其中約19%的城市甚至超過50%)。這既有經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的城市，也有經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)的城市。
雖然環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)有法律依據(jù)，并經(jīng)各地物價(jià)管理部門批準(zhǔn)收取，但環(huán)衛(wèi)收費(fèi)難，不論在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)還是欠發(fā)達(dá)地區(qū)，一直是困擾各地基層環(huán)衛(wèi)部門的難題。
基層環(huán)衛(wèi)部門費(fèi)了很大的力氣開展環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)工作：主動配合政府及物價(jià)管理部門調(diào)研，制定一個符合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展和市民生活水平的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高環(huán)衛(wèi)工作質(zhì)量，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏取市民對環(huán)衛(wèi)收費(fèi)的支持;加強(qiáng)與職能部門、媒體、社區(qū)、相關(guān)單位溝通，爭取支持和配合，開展環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)宜傳、收費(fèi)代理等;聘請常年法律顧問指導(dǎo)依法收費(fèi)，與法院做好溝通工作，將收取衛(wèi)生清潔服務(wù)費(fèi)的法律依據(jù)提交給法院，爭取法院支持環(huán)衛(wèi)部門通過法律途經(jīng)解決個體工商戶、居民住戶、甚至個別單位惡意欠費(fèi)問題。這方面南雄市和豐順縣曾取得較明顯的效果，一是使市民懂得環(huán)衛(wèi)收費(fèi)是合理合法的，增強(qiáng)了繳費(fèi)自覺性;二是給欠費(fèi)的單位和個人，起到了警示作用，從而減少了拖欠繳費(fèi)的現(xiàn)象;三是提高了收費(fèi)率，保證了環(huán)衛(wèi)工作順利開展。各地環(huán)衛(wèi)基層往往把法院作為是環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)依靠的最后一招。
然而11月25日，《廣東省高級人民法院關(guān)于五華縣環(huán)衛(wèi)所與曾雪泉城市衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)糾紛一案的批復(fù)》指出"五華縣環(huán)衛(wèi)所依法取得《廣東省經(jīng)營服務(wù)性收費(fèi)許可證》，根據(jù)縣政府的規(guī)定和縣物價(jià)局核發(fā)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，曾雪泉拒絕繳交垃圾服務(wù)費(fèi)，五華縣環(huán)衛(wèi)所作為五華縣市容和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督管理單位，可根據(jù)《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》和《廣東省城市垃圾管理規(guī)定》的規(guī)定對其進(jìn)行行政處罰。本案爭議不是平等主體之間發(fā)生的債權(quán)債務(wù)糾紛，不屬民事案件受理范圍。"廣東省高級人民法院的這個批復(fù)已成為各地法院受理環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)糾紛的一個案例。這也提醒了我們的政府環(huán)衛(wèi)行政主管部門，環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)糾紛依法是可以通過行政處罰解決的。但正如南雄市環(huán)衛(wèi)所的法律顧問指出的，行政處罰必須有詳細(xì)的規(guī)定，如果只是根據(jù)國務(wù)院101號令《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》和《廣東省城市垃圾管理規(guī)定》，根本無法執(zhí)行。
盡管我國政策法令早有對污染物"誰產(chǎn)生，誰付費(fèi)"的法定原則，但對環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)卻沒有一個統(tǒng)一的帶有強(qiáng)制性的規(guī)范性文件?？v觀我省的環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)的相關(guān)法規(guī)，沒有一個對拒交環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)作出行政處罰的詳細(xì)規(guī)定。因此各地的收費(fèi)操作基本上是繳費(fèi)義務(wù)人自覺的就收，拒交的就不收，最后形成了收多少算多少的尷尬局面。這對自覺繳費(fèi)主體來說，也是一種社會不公的反映。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告目錄篇五
除xx樓房物業(yè)小區(qū)（物業(yè)管理處負(fù)責(zé)）新區(qū)街路、靈泉電廠小區(qū)、301國道滿市至扎區(qū)公安局處（愛衛(wèi)辦代管）之外，其余片區(qū)，全部由區(qū)環(huán)衛(wèi)處負(fù)責(zé)?，F(xiàn)承擔(dān)舊城區(qū)326萬平方米的街路保潔工作及公廁、污水井、垃圾點(diǎn)的日常維護(hù)工作。承保公司負(fù)責(zé)污水及廁所的清抽清掏工作、垃圾清運(yùn)、新區(qū)保潔等工作。
1、隨著人員不斷退休，機(jī)械設(shè)備不足以覆蓋，導(dǎo)致人力保潔壓力過大，展開集中整治等活動，保潔人員過度疲勞。
2、本區(qū)因歷史原因、天氣原因及地域特點(diǎn)導(dǎo)致垃圾堆積并無法使用機(jī)械設(shè)備，致使形成衛(wèi)生死角、衛(wèi)生難點(diǎn)。
3、在批發(fā)市場周圍、站前廣場、恒泰農(nóng)貿(mào)市場門前、人民市場周圍等地存在亂擺攤現(xiàn)象，并亂扔垃圾，導(dǎo)致保潔難度過大。
4、隨著本區(qū)城市精細(xì)化管理的開展，本區(qū)垃圾箱、果皮箱等衛(wèi)生設(shè)施不足以覆蓋居民居住及工作區(qū)域。
1、已經(jīng)向政府申請，購買洗掃車、清雪設(shè)備等，用以提升機(jī)械化清掃率，同時(shí)保證保潔工作更好的完成。
2、針對全區(qū)的.衛(wèi)生死角進(jìn)行普查，分期、分批、集中人員開展整治，逐步的清理衛(wèi)生難點(diǎn)。
3、針對隨意擺攤，亂扔垃圾現(xiàn)象，我們會積極與執(zhí)法局進(jìn)行反映，加大監(jiān)管力度。
4、針對全區(qū)衛(wèi)生設(shè)施不夠的情況，區(qū)民委已承諾進(jìn)行解決，目前正在調(diào)研和招標(biāo)工作準(zhǔn)備中。
**環(huán)衛(wèi)處。
20xx年6月10日。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告目錄篇六
環(huán)境衛(wèi)生作為城市文明的一面鏡子，是城市居民生活習(xí)慣、文化素質(zhì)和道德修養(yǎng)的外在表現(xiàn)，是一個城市管理水平的重要標(biāo)志，也是廣大干部和群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題。為了全面了解我縣城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生情況，發(fā)現(xiàn)問題，尋求解決辦法，促進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生管理水平的提升。根據(jù)縣人大常委會年度工作安排，xx月份以來，縣人大常委會城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生調(diào)研組對我縣城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行了專題調(diào)研。調(diào)研組到城管局、秀谷鎮(zhèn)部分社區(qū)，通過實(shí)地察看、召開座談會、與保潔員、市民交談等形式進(jìn)行了專題調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
近年來，在縣委、縣政府的高度重視和環(huán)衛(wèi)等部門的積極努力下，我縣的城區(qū)環(huán)衛(wèi)工作取得了較大進(jìn)步，形成了比較完備的衛(wèi)生保潔體系，特別是通過創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市活動，城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生得到了明顯的改善。建立了一支比較穩(wěn)定的保潔隊(duì)伍?？h環(huán)衛(wèi)所有環(huán)衛(wèi)人員247人（其中干職工47人，縣政府核定281個環(huán)衛(wèi)保潔工作崗位，目前實(shí)有臨時(shí)工200人），主要負(fù)責(zé)城區(qū)141.3萬平方米主次干道路面（物業(yè)小區(qū)、小街小巷、社區(qū)除外）清掃保潔、垃圾清運(yùn)、垃圾壓縮中轉(zhuǎn)、公廁管護(hù)、街面衛(wèi)生費(fèi)及單位垃圾代運(yùn)費(fèi)的收取和衛(wèi)生保潔監(jiān)督檢查等方面的工作。秀谷鎮(zhèn)聘用了40余名環(huán)衛(wèi)工人，負(fù)責(zé)城中村、小街小巷等環(huán)境衛(wèi)生清掃保潔工作。我縣建成區(qū)面積達(dá)到14平方公里，主要以人工清掃為主，機(jī)械化清掃為輔。從調(diào)研實(shí)地察看和居民平時(shí)反映情況來看，主次干道日常清掃比較及時(shí)，衛(wèi)生比較干凈。環(huán)衛(wèi)設(shè)施得到較為明顯改善，垃圾收運(yùn)逐步由敞開式向密閉式轉(zhuǎn)變。去年，縣財(cái)政新購置了自卸勾臂垃圾車1輛、智能化移動式水平垃圾壓縮箱6只、小型勾臂車2輛，密封式垃圾箱30只。環(huán)衛(wèi)所現(xiàn)有各種環(huán)衛(wèi)車16輛（南駿垃圾車2輛，壓縮式垃圾車1輛，灑水車1輛，大型鏟車1輛，小型掃路車1輛，搖臂垃圾車2輛，小型鏟車1輛，平板式垃圾車1輛，自卸式垃圾車2輛，大型垃圾車1輛，小型可卸車?yán)?輛），基本上采用密閉方式收運(yùn)生活垃圾，一定程度上減少了二次撒漏污染。目前我縣生活垃圾運(yùn)往左坊垃圾填埋場采用改良型厭氧衛(wèi)生填埋處理。該垃圾填埋場建于20xx年，總庫量為175萬立方米，采用每日覆土的單元分層作業(yè)處理。全縣城區(qū)目前日產(chǎn)垃圾量為100噸，按此推算，垃圾填埋場容量尚可滿足3年城區(qū)垃圾堆放填埋。
隨著城區(qū)面積不斷擴(kuò)大，城區(qū)人口不斷增多，加之“門前五包”和部門齊抓共管的責(zé)任未落實(shí)，我們在充分肯定取得成績的同時(shí)，應(yīng)該看到城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生存在的差距和不足。
1、市民的環(huán)境衛(wèi)生意識較差。一是隨地亂扔果皮紙屑。在公共場所，市民隨地亂扔亂丟垃圾的現(xiàn)象隨處可見，不尊重環(huán)衛(wèi)工人的勞動成果。二是隨意亂堆亂放垃圾。街道“門前五包”責(zé)任制未落實(shí)，沿街店鋪、小攤點(diǎn)自家無垃圾桶，將垃圾掃在或扔在門前的道路上或綠化帶內(nèi)，增加了環(huán)衛(wèi)人員的工作量。三是小區(qū)居民物業(yè)管理費(fèi)隨意拖欠，甚至不交，小區(qū)物業(yè)管理難于維持。四是喪葬活動沿路燃放鞭炮。沿路燃放鞭炮的喪葬習(xí)俗，弄得一些路段滿地是爆竹紙屑、煙塵，影響了城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。
2、城區(qū)內(nèi)“衛(wèi)生死角”依然比較嚴(yán)重。雖然城管等“創(chuàng)衛(wèi)”部門曾多次徹底清理了垃圾死角，但是，因缺少長效管理機(jī)制，部分市民就近傾倒和亂倒垃圾的問題比較突出，衛(wèi)生死角重新出現(xiàn)。一是生活垃圾死角比較多。在水塘、路邊、墻角、荒地、山塝等地方垃圾堆積死灰復(fù)燃。如：城中村和城鄉(xiāng)結(jié)合部的荒地上、體育場后面洼地、錦繡佳苑后面山塝上，暴露的垃圾堆重新出現(xiàn)，衛(wèi)生較差。二是河道漂浮的雜物增多。豐收村民把瓜皮果殼塑料袋等垃圾倒入村內(nèi)小港內(nèi)或倒入豐收港畔，豐收港成了垃圾“清運(yùn)航道”，塑料袋隨處漂浮，有的甚至成堆。三是建筑垃圾亂堆亂放較為嚴(yán)重。工業(yè)園區(qū)周莊路旁、白馬路旁、省道942路旁（消防隊(duì)到瓦廠）等路段建筑垃圾、工業(yè)廢料隨意傾倒，時(shí)有堆積。
3、部分公共場所臟亂差現(xiàn)象比較突出。一是部分住宅小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生臟亂差。地中海、金源一品等小區(qū)物業(yè)管理到位，小區(qū)清掃保潔效果十分明顯。但是，在調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)有不少住宅小區(qū)沒有成立業(yè)主委員會，沒有正常的物業(yè)管理制度，沒有配備足夠的保潔人員，甚至沒有聘請保潔員，以至于出現(xiàn)垃圾無人掃，雜物隨意堆，花圃成菜地，衛(wèi)生臟、亂、差。二是小餐飲、夜市攤點(diǎn)周圍垃圾較多。如象山北路及圓湖南路夜市和錦繡華城等地方小餐飲地面上垃圾隨處可見。三是集貿(mào)市場清掃難度大，清掃力度也不夠，環(huán)境衛(wèi)生較差。四是一些沿街洗車場無排水設(shè)施，污水橫流，影響環(huán)境衛(wèi)生。如青云路、象山北路等地的洗車場產(chǎn)生的污水，影響道路環(huán)境衛(wèi)生。
4、環(huán)衛(wèi)設(shè)施配置參雜不一,環(huán)衛(wèi)工人配備相對不足。一是科技含量高的環(huán)衛(wèi)設(shè)施較少。目前我縣只有一臺小型掃路車，環(huán)衛(wèi)清掃作業(yè)機(jī)械化水平低，人工清掃費(fèi)時(shí)費(fèi)力，還存在安全隱患（今年就有一名環(huán)衛(wèi)工人因清掃發(fā)生車禍）；壓縮式垃圾車、快速保潔車等科技含量高的設(shè)備較少。垃圾中轉(zhuǎn)站建設(shè)選點(diǎn)周邊群眾抵觸情緒大，影響了建設(shè)進(jìn)程。目前垃圾中轉(zhuǎn)站只有3座，達(dá)不到工作要求。二是環(huán)衛(wèi)工人工資偏低，招聘難度較大。我縣環(huán)衛(wèi)工人大多年齡偏大，每天起早貪黑，工作臟、臭、苦、累，工資待遇偏低，收入明顯低于社會同類型勞動用工，僅與我縣最低工資持平。環(huán)衛(wèi)人員流動性大，招聘難度較大，難于保證環(huán)衛(wèi)工作的正常開展。目前縣環(huán)衛(wèi)所僅招聘到200名環(huán)衛(wèi)工人，比環(huán)衛(wèi)工作崗位配備數(shù)量少80多人，環(huán)衛(wèi)工人數(shù)量不足，增加了其工作量。我縣城區(qū)環(huán)衛(wèi)工人人均日保潔工作面積為7200平方米，高于省住建廳規(guī)定的5600平方米。
5、相關(guān)部門對環(huán)衛(wèi)工作協(xié)助支持不夠。一是部分住宅小區(qū)環(huán)衛(wèi)設(shè)施規(guī)劃沒有得到落實(shí)。近幾年來，部分住宅小區(qū)建設(shè)工程沒有按照規(guī)劃設(shè)計(jì)配套建設(shè)環(huán)衛(wèi)設(shè)施，工程驗(yàn)收后，住戶阻撓在其房屋旁建設(shè)垃圾用房，擺放垃圾柜。如：xx、xx等住宅小區(qū)沒有按照規(guī)劃建設(shè)環(huán)衛(wèi)設(shè)施。二是可利用垃圾回收率低，增加垃圾數(shù)量。因我縣可回收再生資源的市場壟斷，廢舊物資收購價(jià)格低，與前幾年相比可利用垃圾回收率明顯降低，增加垃圾清運(yùn)量，減緩了垃圾“減量化、資源化、無害化”處理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的進(jìn)程。
環(huán)境衛(wèi)生與市民的工作和生活息息相關(guān)，干凈整潔的衛(wèi)生不僅有利于人們身體健康，還能愉悅身心，促進(jìn)我縣社會和諧發(fā)展。為鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果，針對存在的問題，建議在以下幾個方面加以完善。
1、加大宣傳力度，增強(qiáng)市民環(huán)境衛(wèi)生意識。
市民是維護(hù)與鞏固城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治成果的主力軍。要確保城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的長效治理，必須調(diào)動廣大市民參與的積極性。政府應(yīng)加大對環(huán)境衛(wèi)生的宣傳力度，深入持久地開展環(huán)境衛(wèi)生宣傳教育，營造一個支持環(huán)衛(wèi)事業(yè)，捍衛(wèi)環(huán)衛(wèi)成果，愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生從我做起的良好社會氛圍。一是電視臺應(yīng)經(jīng)常報(bào)道愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生的典型事例，同時(shí)也要及時(shí)曝光不文明行為，強(qiáng)化市民的環(huán)境衛(wèi)生意識。二是學(xué)校應(yīng)設(shè)立環(huán)境衛(wèi)生課，開展“小手牽大手”愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生的教育活動。通過宣傳教育活動，讓每一名學(xué)生的“小手”牽動每一個家庭的“大手”，讓每個家庭、每個人都自覺愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生。三是嚴(yán)格要求公職人員自覺遵守衛(wèi)生公約，發(fā)揮示范引導(dǎo)作用。
2、明確工作職責(zé)，健全管理責(zé)任機(jī)制。
相關(guān)部門要明確自己的職能職責(zé)，建立并落實(shí)環(huán)境衛(wèi)生管理的相關(guān)責(zé)任制度，有效治理我縣環(huán)境衛(wèi)生的存在的問題。一是城管部門、秀谷鎮(zhèn)、市管中心等部門要按照各自管理區(qū)域，充實(shí)環(huán)衛(wèi)人員，落實(shí)保障經(jīng)費(fèi)，建立打掃、收集、清運(yùn)、“門前五包”監(jiān)督巡查的長效管理機(jī)制，做到責(zé)任清，任務(wù)明，防止發(fā)生推諉扯皮、工作斷檔的現(xiàn)象。對城中村和農(nóng)貿(mào)市場等重要區(qū)域，尤其是無物業(yè)管理的住宅小區(qū)、餐飲夜宵攤點(diǎn)要按照各自的職責(zé)繼續(xù)加大整治力度并定期檢查調(diào)度。二是加強(qiáng)隊(duì)伍網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。秀谷鎮(zhèn)要建立和完善居住區(qū)網(wǎng)絡(luò)，幫助各小區(qū)成立業(yè)主委員會、樓長，明確其工作職責(zé)，收繳生活垃圾處理費(fèi)和衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)，改變“你不交錢我不掃地，你不掃地我不交錢”的現(xiàn)狀，形成“大家出錢出力，共創(chuàng)干凈整潔家園”的風(fēng)尚。三是垃圾中轉(zhuǎn)站、垃圾桶要建管并重，擺放要規(guī)范，清運(yùn)要及時(shí)，做到日產(chǎn)日清，不影響百姓生活。四是規(guī)范再生資源回收行業(yè)市場秩序。縣政府應(yīng)加強(qiáng)再生資源回收行業(yè)監(jiān)管，按照市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，規(guī)范其市場秩序，從而減少垃圾清運(yùn)量。五是民政部門要加強(qiáng)殯葬行業(yè)管理，推行文明殯葬，做好在城區(qū)沿路燃放鞭炮等行為的規(guī)范整治工作。
3、依照法律規(guī)定，加強(qiáng)環(huán)衛(wèi)監(jiān)督檢查和管理。
城管、秀谷鎮(zhèn)各社區(qū)、城中村應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督巡查和管理執(zhí)法力度，依據(jù)《xx省城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理實(shí)施辦法》等相關(guān)法律規(guī)定，對于亂扔亂倒等違法違規(guī)的行為，該教育的教育，該勸阻的勸阻，該處罰的要處罰，做到一抓到底，絕不手軟。
4、完善環(huán)衛(wèi)設(shè)施，提升環(huán)境衛(wèi)生水平。
一是要進(jìn)一步加大保潔資金投入，淘汰落后陳舊過時(shí)環(huán)衛(wèi)設(shè)施，添置必要的科技創(chuàng)新環(huán)衛(wèi)設(shè)備，如：大型垃圾清掃車、壓縮式的垃圾車及快速保潔車等，提高環(huán)衛(wèi)機(jī)械化作業(yè)水平，降低環(huán)衛(wèi)工人的勞動強(qiáng)度和工作風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，縣政府要增加環(huán)衛(wèi)人員，減輕人均勞動強(qiáng)度，適當(dāng)提高環(huán)衛(wèi)工人的工資待遇，確保環(huán)衛(wèi)工人能招得進(jìn)、用得好、留得住。對環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)干職工加班加點(diǎn)要實(shí)事求是，合理核定，適度放寬加班費(fèi)用發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。二是新建居住區(qū)項(xiàng)目要科學(xué)規(guī)劃公共環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施，并與主體工程同步建設(shè)，經(jīng)環(huán)衛(wèi)管理部門審核后，才能驗(yàn)收，交付使用。三是督促支持左坊鎮(zhèn)加大垃圾填埋場征地力度，為新建生活垃圾填埋場做好前期準(zhǔn)備工作。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告目錄篇七
(一)生活污染不斷加劇。
隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，隨之生活污水和垃圾數(shù)量也持續(xù)增多?，F(xiàn)場觀察到，農(nóng)民生活污水和垃圾，大部分未經(jīng)處理，就隨意傾倒、隨意排放，日積月累，垃圾越堆越多，污染越來越重，局部地區(qū)溝渠淤塞，污水橫流。拱辰社區(qū)環(huán)城路有一個的簡易垃圾池，周邊200多戶的生活垃圾全部傾倒在河邊，大雨來時(shí)直接被大水沖走，給周邊的村民帶來很大的健康隱患。
(二)公共設(shè)施配套不齊全。
大多數(shù)村(居)只注意居民住房主體工程建設(shè)，而對新村道路、供電、供水、排污、衛(wèi)生、綠化、美化、亮化、垃圾和污水處理等附屬設(shè)施大多沒有同步建設(shè)、及時(shí)配套。
(三)管理機(jī)制缺失。
一是部分村級衛(wèi)生隊(duì)伍不健全，環(huán)衛(wèi)設(shè)施不配套;二是大部分村缺乏公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，環(huán)境衛(wèi)生長期處于無人抓、無人管、放任自流狀態(tài);三是沒有形成村環(huán)境衛(wèi)生工作機(jī)制，收集、處理垃圾(污水)的責(zé)任沒有落實(shí)到位。
(四)飲用水安全難以保障。
目前村自來水水源大多為地表水，極易受到各類污染源的侵蝕，水質(zhì)差，且大部分無處理設(shè)備;不少地方供水能力不足，嚴(yán)重影響農(nóng)民生活用水。部分村民還未安裝自來水，問題比較突出的如北臺村、譚套、花門等75戶，要求安裝自來水，問題多次與鎮(zhèn)政府聯(lián)系，但由于目前火車站的自來水壓力不夠，只能等新增自來水新管線方能解決。
當(dāng)前我鎮(zhèn)發(fā)展的環(huán)境問題，是由多種因素長期累積所致，其根源在于發(fā)展不足或發(fā)展不當(dāng)。
一是重視不夠。這幾年以來，環(huán)境整治的重心幾乎全部放在了社區(qū)，對農(nóng)村環(huán)境工作重視不夠，廣大農(nóng)民的生存環(huán)境權(quán)益未能擺上重要議事日程。農(nóng)村環(huán)境污染防治工作，既無全面系統(tǒng)的措施，也無強(qiáng)有力的管理手段，使得農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作基礎(chǔ)十分薄弱，在政策扶持、資金投入、技術(shù)支撐、監(jiān)督考核等方面亟需進(jìn)一步加強(qiáng)。
二是投入不足。城鄉(xiāng)公共服務(wù)水平差距較大，農(nóng)村基本公共服務(wù)欠帳較多，加上缺乏有效的公共服務(wù)投融資機(jī)制和政策，導(dǎo)致農(nóng)村環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。雖然每年村有元的環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)，但到現(xiàn)在一直未到位，每次的垃圾裝運(yùn)及其他環(huán)境整治的經(jīng)費(fèi)都要村委先行墊付。
三是意識不強(qiáng)。不少群眾對環(huán)境的危害性認(rèn)識不足，日常生產(chǎn)生活行為缺乏必要的環(huán)衛(wèi)知識作指導(dǎo)，尚未養(yǎng)成健康文明的生活習(xí)慣。相關(guān)部門環(huán)衛(wèi)宣傳教育力度不大，未能達(dá)到進(jìn)村入戶、家喻戶曉，導(dǎo)致農(nóng)民參與村莊基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的積極性不高，農(nóng)村的主體作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有得到充分發(fā)揮。
三、加快推進(jìn)新農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治的幾點(diǎn)建議
目前我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況不容樂觀，已經(jīng)成為影響全鎮(zhèn)發(fā)展的突出問題，應(yīng)引起黨委、政府高度重視。為此建議:
(一)將農(nóng)村清潔工程列為鎮(zhèn)政府主要工程，大力推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境綜合整治。
農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項(xiàng)縮小城鄉(xiāng)差距，造福百姓的基礎(chǔ)工程。隨著社會主義新農(nóng)村建設(shè)的不斷推進(jìn)，國家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策的進(jìn)一步落實(shí)，加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境整治，實(shí)現(xiàn)村容整潔勢在必行。建議黨委、政府進(jìn)一步重視抓好農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生整治，將農(nóng)村清潔工程納入政府的主要工程，建立和完善相應(yīng)的工作推進(jìn)機(jī)制，采取切實(shí)有效措施改善農(nóng)民人居環(huán)境。
(二)堅(jiān)持規(guī)劃先行，研究制定農(nóng)村環(huán)境保護(hù)規(guī)劃。
要科學(xué)編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊建設(shè)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排建設(shè)村鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施，推進(jìn)生活垃圾和污水處理設(shè)施區(qū)域共建共享。要以市、縣域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ)，認(rèn)真編制農(nóng)村環(huán)保規(guī)劃和垃圾處理等專項(xiàng)規(guī)劃，明確農(nóng)村環(huán)境整治的目標(biāo)、任務(wù)、工作重點(diǎn)和政策措施，推進(jìn)城市公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)向農(nóng)村覆蓋延伸。
(三)多渠道籌措資金，加大對農(nóng)村環(huán)境整治投入力度。
要積極爭取省、市、縣項(xiàng)目資金支持，同時(shí)，鎮(zhèn)政府應(yīng)從土地出讓金中安排一定的比例，用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村垃圾(污水)處理設(shè)施建設(shè)和中轉(zhuǎn)補(bǔ)助;村莊清掃保潔費(fèi)用可適當(dāng)由村集體(置換土地收益，建立部分集體房用于衛(wèi)生所、超市等公益收益，部分土地出讓所得)和農(nóng)民自籌，也可設(shè)立“村衛(wèi)生保潔基金”。從長遠(yuǎn)看，鎮(zhèn)政府應(yīng)將農(nóng)村環(huán)保和環(huán)境衛(wèi)生整治項(xiàng)目納入財(cái)政預(yù)算，逐年提高占地方生產(chǎn)總值的比重，建立農(nóng)村環(huán)保長期、穩(wěn)定的投入保障機(jī)制，加大政策扶持力度，積極引導(dǎo)和鼓勵社會資金參與農(nóng)村環(huán)境保護(hù)。
(四)注重加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理長效機(jī)制建設(shè)。
黨委、政府應(yīng)把農(nóng)村環(huán)境污染防治納入節(jié)能減排和環(huán)境保護(hù)工作總體安排，抓緊制定農(nóng)村環(huán)境整治規(guī)劃和農(nóng)村清潔工程實(shí)施方案，將環(huán)境整治納入鎮(zhèn)政府目標(biāo)責(zé)任考核體系。加強(qiáng)鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè)，制定和完善環(huán)境衛(wèi)生管理村規(guī)民約，加大對環(huán)境整治的宣傳教育力度，不斷提高農(nóng)民群眾的文明意識和環(huán)保意識，逐步建立適應(yīng)農(nóng)村環(huán)保工作需要的監(jiān)管體系和環(huán)境衛(wèi)生保潔運(yùn)行管理的長效機(jī)制。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告目錄篇八
近年來，市委、市政府在扎實(shí)推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展過程中，加強(qiáng)村莊規(guī)劃布局，引導(dǎo)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，高度重視農(nóng)村環(huán)境建設(shè)，把村容整潔擺在了十分重要位置，明確要求大力加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)工作，不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生條件和人居環(huán)境。在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展中,始終把土地整治工作與推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展有機(jī)結(jié)合起來，把土地置換安置小區(qū)建設(shè)作為改善農(nóng)村人居環(huán)境、提高農(nóng)民生活質(zhì)量的重要抓手，注重加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施投入，積極開展多種形式的村鎮(zhèn)環(huán)境綜合整治行動，一些試點(diǎn)示范村鎮(zhèn)面貌發(fā)生了顯著變化，但也有不少鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生臟、亂、差現(xiàn)象比較嚴(yán)重。其城管局所駐的鎮(zhèn)村也不例外，村有4259人，1065戶，16個村民小組衛(wèi)生臟、亂、差較為突出的小組有：河邊、學(xué)堂下、胡屋坪、老安置地、新屋、老屋、火車站及邱屋、楊屋等。雖然工作隊(duì)進(jìn)駐后與鎮(zhèn)、村一起不定期進(jìn)行裝運(yùn)，但由于經(jīng)費(fèi)、人員等問題的困擾及村民素質(zhì)的問題有待提高等客觀因素制約著多項(xiàng)工作的總體推進(jìn)。“三送”工作隊(duì)就此開展專題調(diào)研活動，現(xiàn)報(bào)告如下:。
(一)生活污染不斷加劇。
隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，隨之生活污水和垃圾數(shù)量也持續(xù)增多。現(xiàn)場觀察到，農(nóng)民生活污水和垃圾，大部分未經(jīng)處理，就隨意傾倒、隨意排放，日積月累，垃圾越堆越多，污染越來越重，局部地區(qū)溝渠淤塞，污水橫流。本村河邊小組(老一中對面)有一個村委的簡易垃圾池，周邊300多戶的生活垃圾全部傾倒在河邊，大雨來時(shí)直接被大水沖走，由于車子進(jìn)不去，給周邊的村民帶來很大的健康隱患。
(二)公共設(shè)施配套不齊全。
大多數(shù)村只注意農(nóng)民住房主體工程建設(shè)，而對新村道路、供電、供水、排污、衛(wèi)生、綠化、美化、亮化、垃圾和污水處理等附屬設(shè)施大多沒有同步建設(shè)、及時(shí)配套。
(三)管理機(jī)制缺失。
一是部分村級衛(wèi)生隊(duì)伍不健全，環(huán)衛(wèi)設(shè)施不配套;二是大部分村缺乏公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，環(huán)境衛(wèi)生長期處于無人抓、無人管、放任自流狀態(tài);三是沒有形成村環(huán)境衛(wèi)生工作機(jī)制，收集、處理垃圾(污水)的責(zé)任沒有落實(shí)到位。
(四)飲用水安全難以保障。
目前村自來水水源大多為地表水，極易受到各類污染源的侵蝕，水質(zhì)差，且大部分無處理設(shè)備;不少地方供水能力不足，嚴(yán)重影響農(nóng)民生活用水。村處于城鄉(xiāng)結(jié)合部，部分村民還未安裝自來水，問題比較突出的如老屋小組黃日春等25戶，要求安裝自來水問題多次與工作隊(duì)聯(lián)系，但由于目前火車站的自來水壓力不夠，只能等到206國道改建后，新增自來水新管線方能解決。
當(dāng)前統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的環(huán)境污染問題，是由多種因素長期累積所致，其根源在于發(fā)展不足或發(fā)展不當(dāng)。
一是重視不夠。長期以來，城鄉(xiāng)分治的二元結(jié)構(gòu)使得環(huán)境整治的重心幾乎全部放在了城市，對農(nóng)村環(huán)保工作重視不夠，廣大農(nóng)民的生存環(huán)境權(quán)益未能擺上重要議事日程。與城市和工業(yè)污染防治相比，農(nóng)村污染防治工作，既無全面系統(tǒng)的措施，也無強(qiáng)有力的管理手段，使得農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作基礎(chǔ)十分薄弱，在政策扶持、資金投入、技術(shù)支撐、監(jiān)督考核等方面亟需進(jìn)一步加強(qiáng)。
二是投入不足。城鄉(xiāng)公共服務(wù)水平差距較大，農(nóng)村基本公共服務(wù)欠帳較多，加上缺乏有效的公共服務(wù)投融資機(jī)制和政策，導(dǎo)致農(nóng)村環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。雖然每年村有5000元的環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)，但到現(xiàn)在一直未到位，每次的垃圾裝運(yùn)都要村委及“三送”工作隊(duì)先行墊付。
三是意識不強(qiáng)。不少群眾對環(huán)境的危害性認(rèn)識不足，日常生產(chǎn)生活行為缺乏必要的環(huán)衛(wèi)知識作指導(dǎo)，尚未養(yǎng)成健康文明的生活習(xí)慣。相關(guān)部門環(huán)衛(wèi)宣傳教育力度不大，未能達(dá)到進(jìn)村入戶、家喻戶曉，導(dǎo)致農(nóng)民參與村莊基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的積極性不高，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的主體作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有得到充分發(fā)揮。
目前我統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展環(huán)境衛(wèi)生狀況不容樂觀，已經(jīng)成為影響各地扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的突出問題，應(yīng)引起各級黨委、政府高度重視。為此建議:。
(一)將農(nóng)村清潔工程列為市政府民生工程，大力推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境綜合整治。
農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項(xiàng)縮小城鄉(xiāng)差距，促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，造福百姓的基礎(chǔ)工程。隨著社會主義新農(nóng)村建設(shè)的不斷推進(jìn)，國家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策的進(jìn)一步落實(shí)，加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境整治，實(shí)現(xiàn)村容整潔勢在必行。建議各級黨委、政府以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和蘇區(qū)振興發(fā)展為契機(jī)，進(jìn)一步重視抓好農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生整治，將農(nóng)村清潔工程納入各級政府的民生工程，建立和完善相應(yīng)的工作推進(jìn)機(jī)制，采取切實(shí)有效措施改善農(nóng)民人居環(huán)境。
(二)堅(jiān)持規(guī)劃先行，研究制定農(nóng)村環(huán)境保護(hù)規(guī)劃。
要科學(xué)編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊建設(shè)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排建設(shè)村鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施，推進(jìn)生活垃圾和污水處理設(shè)施區(qū)域共建共享。要以市、縣域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ)，認(rèn)真編制農(nóng)村環(huán)保規(guī)劃和垃圾處理等專項(xiàng)規(guī)劃，明確農(nóng)村環(huán)境整治的目標(biāo)、任務(wù)、工作重點(diǎn)和政策措施，推進(jìn)城市公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)向農(nóng)村覆蓋延伸。
(三)多渠道籌措資金，加大對農(nóng)村環(huán)境整治投入力度。
在積極爭取國家、省項(xiàng)目資金支持的同時(shí)，市、縣政府應(yīng)從城市建設(shè)維護(hù)費(fèi)和土地出讓金中安排一定的比例，用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村垃圾(污水)處理設(shè)施建設(shè)和中轉(zhuǎn)補(bǔ)助;市、鄉(xiāng)財(cái)政應(yīng)對垃圾運(yùn)輸和養(yǎng)護(hù)保潔經(jīng)費(fèi)予以保證;村莊清掃保潔費(fèi)用可適當(dāng)由村集體(置換土地收益，建立部分集體房用于衛(wèi)生所、超市等公益收益，部分土地出讓所得)和農(nóng)民自籌，也可設(shè)立“村衛(wèi)生保潔基金”。從長遠(yuǎn)看，各級政府應(yīng)將農(nóng)村環(huán)保和環(huán)境衛(wèi)生整治項(xiàng)目納入各級財(cái)政預(yù)算，逐年提高占地方生產(chǎn)總值的比重，建立農(nóng)村環(huán)保長期、穩(wěn)定的投入保障機(jī)制，加大政策扶持力度，積極引導(dǎo)和鼓勵社會資金參與農(nóng)村環(huán)境保護(hù)。
(四)重視抓好項(xiàng)目資源整合。
目前，國家和地方對農(nóng)村環(huán)境整治投入有限且涉及多個部門，建議在不改變用途的前提下，以市(縣)為單位，整合各類涉農(nóng)資金和涉農(nóng)環(huán)保獎金，將農(nóng)村環(huán)保與農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項(xiàng)目、新農(nóng)村建設(shè)示范工程、土地整理復(fù)墾開發(fā)工程、村村通工程、農(nóng)村飲用水工程、生態(tài)家園富民工程、農(nóng)村清潔工程、文明村鎮(zhèn)建設(shè)、農(nóng)村改水改廁、農(nóng)網(wǎng)改造、村衛(wèi)生室建設(shè)等有機(jī)結(jié)合，聚合有限財(cái)力，集中區(qū)域，統(tǒng)籌使用，抓好試點(diǎn)示范，從而產(chǎn)生集聚效應(yīng)。
(五)注重加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理長效機(jī)制建設(shè)。
各級黨委、政府應(yīng)把農(nóng)村環(huán)境污染防治納入節(jié)能減排和環(huán)境保護(hù)工作總體安排，抓緊制定農(nóng)村環(huán)境整治規(guī)劃和農(nóng)村清潔工程實(shí)施方案，將環(huán)境整治納入市縣政府目標(biāo)責(zé)任考核體系。加強(qiáng)鄉(xiāng)村環(huán)衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè)，制定和完善環(huán)境衛(wèi)生管理村規(guī)民約，加大對環(huán)境整治的宣傳教育力度，不斷提高農(nóng)民群眾的文明意識和環(huán)保意識，逐步建立適應(yīng)農(nóng)村環(huán)保工作需要的監(jiān)管體系和環(huán)境衛(wèi)生保潔運(yùn)行管理的長效機(jī)制。
(六)突出重點(diǎn)，因地制宜開展農(nóng)村環(huán)境整治。
農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，也是一個不斷探索的過程。當(dāng)前，應(yīng)鎖定有限目標(biāo)，在統(tǒng)籌規(guī)劃建筑垃圾、污水和糞便處理設(shè)施的同時(shí)，把垃圾集中處理作為新農(nóng)村環(huán)境整治的切入點(diǎn)，加快推進(jìn)覆蓋市鄉(xiāng)村三級生活垃圾收集、中轉(zhuǎn)和處理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，因地制宜建立各具特色的農(nóng)村垃圾處理模式。有條件的地方，應(yīng)建立完善收運(yùn)系統(tǒng)，將農(nóng)村生活垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)到城鎮(zhèn)垃圾處理場處理或?qū)嵭欣制瑒潊^(qū)集中處理;在缺乏垃圾處理場的'地方，鼓勵農(nóng)民開展簡易、有效方式處理。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告目錄篇九
根據(jù)《xx縣政府辦公室關(guān)于報(bào)送并公布20xx年度政府信息公開工作年度報(bào)告的通知》要求，特向社會公布20xx年度我辦政府信息公開工作年度報(bào)告。本報(bào)告中所列數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)期限是20xx年1月1日至20xx年12月31日。
20xx年全縣新農(nóng)合工作，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣人大、縣政協(xié)的監(jiān)督支持下，在上級業(yè)務(wù)主管部門和行政主管局的精心指導(dǎo)下，在各有關(guān)部門的密切配合和通力協(xié)作下，堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，著力推進(jìn)和諧xx建設(shè)，堅(jiān)持公開、公正、公平的辦事原則，按照“政府負(fù)責(zé)，農(nóng)民參與，縣辦縣管”的工作方針和“政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、衛(wèi)生得發(fā)展”的工作目標(biāo)，本著“外樹形象，內(nèi)求質(zhì)量”的宗旨，本篇文章來自資料管理下載。狠抓機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)，通過加強(qiáng)基金運(yùn)行管理，健全新農(nóng)合監(jiān)督管理制度，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的.現(xiàn)象，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，全縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作發(fā)展平穩(wěn)，整體運(yùn)行勢態(tài)良好。
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化職能。20xx年，我辦在進(jìn)一步深化服務(wù)型機(jī)關(guān)建設(shè)的同時(shí)，堅(jiān)持“依法公開、真正公正、注重實(shí)效、有利監(jiān)督”的原則，切實(shí)加強(qiáng)了政務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)和實(shí)施，及時(shí)調(diào)整和充實(shí)了政務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組。同時(shí)，根據(jù)工作需要，所有工作人員配備了電腦、相關(guān)股室均安裝電話及相關(guān)辦公設(shè)備，為職工提供較好的辦公環(huán)境。
2、健全制度，加強(qiáng)監(jiān)督。按照政府信息公開的要求，我辦將應(yīng)公開的工作和事務(wù)全部列入公開內(nèi)容，健全了崗位責(zé)任、政務(wù)公開承諾、政務(wù)公開責(zé)任追究、辦事時(shí)限、首問責(zé)任和監(jiān)督評議等制度。成立了以瞿雪峰為組長，譚祖林、陳安平為副組長，范青明、吳煜欽、譚紅艷、李艷為成員的政務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組。還開通了舉報(bào)電話，設(shè)立了政務(wù)公開舉報(bào)箱，公開接受群眾監(jiān)督、檢查。同時(shí)要求各定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償公示等都上墻公布等，使醫(yī)院的一切行為都在“陽光”下進(jìn)行。
3、深入開展，全面實(shí)施。20xx年，共有278339人次獲得統(tǒng)籌基金補(bǔ)償，補(bǔ)償金額6716.22萬元，其中：住院補(bǔ)償33426人次，補(bǔ)償金額5763.42萬元，次均住院費(fèi)用3318.4元，人平補(bǔ)償1724.2元;定額住院分娩4706人次，補(bǔ)助金額303.78萬元;大病特殊門診補(bǔ)助1135人次，補(bǔ)助金額132.07萬元;注射狂犬疫苗補(bǔ)償10663人，補(bǔ)助金額183.51萬元。補(bǔ)助人次占參合人數(shù)比例為57.8%，統(tǒng)籌區(qū)域(縣、鄉(xiāng)兩級)政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償率為66.16%，整體住院補(bǔ)償率為59.37%(兩項(xiàng)指標(biāo)分別超出今年省、市為民辦實(shí)事考核指標(biāo)的6.33%和6.2%)，同比分別增加為8.6和7.3個百分點(diǎn)(去年縣鄉(xiāng)兩級住院補(bǔ)償率為57.56%，整體住院補(bǔ)償率為52.07%)。本篇文章來自資料管理下載。今年與去年同期相比增加補(bǔ)償160532人次，同比增長136.26%;補(bǔ)償金額同比增加2319.78萬元，同比增長52.76%;住院可報(bào)費(fèi)用比例為88%，同比增加6個百分點(diǎn);住院人平補(bǔ)償同比增加336元，增長24.2%。我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作再次出現(xiàn)了受益面上升、人均補(bǔ)償金上升、可報(bào)費(fèi)用比例上升、實(shí)際補(bǔ)償比例上升、基金使用率上升、次均住院費(fèi)用下降的良好局面。
20xx年，我辦主動公開政府信息25條。其中，機(jī)構(gòu)職能類信息5條;政策法規(guī)類信息2條;規(guī)劃計(jì)劃類信息2條;業(yè)務(wù)工作類信息5條;統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)類信息4條;其它類信息7條。
20xx年度，無提出政府信息公開申請。
20xx年度，無政府信息公開收費(fèi)及減免情況。
20xx年度，我辦沒有發(fā)生因政府信息公開申請行政復(fù)議、提起行政訴訟的情況。
一是認(rèn)真貫徹執(zhí)行相關(guān)條例，進(jìn)一步加強(qiáng)和完善政府信息公開工作;。
二是進(jìn)一步健全政府信息公開管理制度，三是繼續(xù)完善和充實(shí)政府信息公開內(nèi)容，做到及時(shí)增刪，確保信息公開內(nèi)容的合法、全面、及時(shí)。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告目錄篇十
近年來，縣委、縣政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，不斷加大資金投入，完善醫(yī)療設(shè)施，優(yōu)化資源配置，大大地提高了我縣醫(yī)療衛(wèi)生水平。但是由于我縣居住人口分散,人口老齡化程度加深,居民生活條件不斷提高，群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求與目前醫(yī)療資源數(shù)量、布局及功能之間的矛盾十分突出，在調(diào)研的基礎(chǔ)上，現(xiàn)對我縣醫(yī)療衛(wèi)生資源的狀況進(jìn)行初淺分析，對存在的問題和未來發(fā)展的對策提出一些建設(shè)性的意見。
（一）醫(yī)療衛(wèi)生資源構(gòu)成情況
目前，全縣有縣級綜合醫(yī)院2家，即縣人民醫(yī)院（二級甲等）、縣二院（二級乙等），縣中醫(yī)院1家（二級乙等），民營?？漆t(yī)院4家，縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院各1家；20__年初設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9個、社區(qū)服務(wù)站38個(與衛(wèi)生院兩塊牌子一套人馬)；村衛(wèi)生室196所，個體診所43家。全縣公辦醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)11253萬元，醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房32559m2，專用設(shè)備價(jià)值4310萬元；民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括個體醫(yī)）固定資產(chǎn)12455萬元，醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房81788m2，專用設(shè)備價(jià)值5142萬元。擁有衛(wèi)技人員1739人，其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員950人，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)789人（包括村衛(wèi)生室、個體醫(yī)），每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員3.92人?，F(xiàn)有床位總數(shù)1006張，每千人口床位數(shù)2.27張（見附表一）。
（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源分布情況
全縣297個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分布在16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最集中的區(qū)域是五云鎮(zhèn)，現(xiàn)共有74個，占機(jī)構(gòu)總數(shù)的25%，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院都在五云鎮(zhèn)；其次是壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)，現(xiàn)共有71個，占機(jī)構(gòu)總數(shù)的24%，全縣2家綜合性醫(yī)院之一的第二人民醫(yī)院就在該鎮(zhèn)；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最少的地區(qū)是行政區(qū)域調(diào)整前的山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，基本上只有1－2個社區(qū)服務(wù)站及少量的村衛(wèi)生室、個人診所（見附表二）。床位數(shù)最多的是五云鎮(zhèn)，現(xiàn)共有578張；其次是壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)150張；再其次東方鎮(zhèn)148張（見附表三）。衛(wèi)生技術(shù)人員最多的也是五云鎮(zhèn)，現(xiàn)共有1069人；其次是壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)246人；再其次東方鎮(zhèn)162人。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模情況
全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雖網(wǎng)點(diǎn)多、分布廣，但規(guī)模偏小，規(guī)模最大的縣人民醫(yī)院只有300張床位，除此之外，100張以上床位的也只有縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、田氏傷科醫(yī)院和鈄氏傷科醫(yī)院4家，還有許多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根本就沒有床位。醫(yī)療設(shè)備也十分落后且配備不足，除了2家綜合性醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備齊全先進(jìn)一點(diǎn)，其它醫(yī)院和衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備既缺乏又分散。衛(wèi)生技術(shù)人員更是如此，建制鎮(zhèn)中100人以下的就有5個，占總建制鎮(zhèn)數(shù)的63％。
（一）衛(wèi)生資源分布不均衡
我縣醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施覆蓋了醫(yī)療救治、疾病預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)督等三大方面,但是資源分布上主要集中在五云鎮(zhèn)，五云鎮(zhèn)又主要集中在老城區(qū)。而縣城新區(qū)及偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)配置明顯不足，就縣城新區(qū)而言，它是目前全縣政治文化中心，居住人口不斷增加，但還沒有一家綜合性醫(yī)院，給當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)療帶來較大影響，甚至影響了整個新區(qū)的發(fā)展。偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)更跟不上當(dāng)?shù)鼐用竦尼t(yī)療保健需要。
（二）醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施功能不配套
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已基本覆蓋全縣，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)有多個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，如壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站9個，但是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“重治輕防”的現(xiàn)象尚未完全改變，以預(yù)防保健、醫(yī)療康復(fù)以及健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)等6項(xiàng)內(nèi)容為主的“六位一體”的功能需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
（三）衛(wèi)生事業(yè)投入不充足
20__年至20__年，全縣衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)支出占財(cái)政支出的比例分別為1.78%、2.73%、2.55%，與衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)（包括中醫(yī)事業(yè)費(fèi)）占政*財(cái)政支出比例達(dá)到5%以上的要求，還有很大差距。由于投入不足，造成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作用房不足、設(shè)備配置不足、設(shè)備落后和人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)短缺等問題，制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療保健效果與質(zhì)量的有效提高。
（四）醫(yī)療衛(wèi)生投資渠道單一
全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展幾乎都是政府投資，社會化投入的發(fā)展程度并不樂觀，民間資本的進(jìn)入，多元化投入的機(jī)制尚未形成，僅靠政*財(cái)政的投入，難以從根本上滿足社會的需求。
（五）衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏
目前縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均不同程度地存在著人才短缺的問題。在醫(yī)療人才的知識結(jié)構(gòu)方面，專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不合理，高學(xué)歷的醫(yī)療衛(wèi)技人員比例仍然很低，尤其是有本科以上學(xué)歷和高級職稱的人數(shù)均低于全省平均水平。引進(jìn)高職稱、高技術(shù)人才難，醫(yī)技人才流失現(xiàn)象也日趨嚴(yán)重，近年來，高級醫(yī)技人員外流比較頻繁（副主任醫(yī)師流到外地就有10多名），進(jìn)一步加劇了衛(wèi)生人力資源匱乏程度。
規(guī)劃布局，調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)空間結(jié)構(gòu)
隨著工業(yè)化、城市化集聚程度的提高和小城鎮(zhèn)建設(shè)步伐的加快，加之全縣行政區(qū)劃的調(diào)整，我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口結(jié)構(gòu)也在不斷地發(fā)生變化。為此，必須根據(jù)變化了的人口組成狀況和可能發(fā)展變化的趨勢，按照縣域總體規(guī)劃和服務(wù)人口數(shù)量，合理配置全縣衛(wèi)生資源，在不同區(qū)域內(nèi)合理布局不同規(guī)模的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，打破衛(wèi)生資源條塊分割的格局，推進(jìn)全縣區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源的屬地化管理，對現(xiàn)有配置不合理的衛(wèi)生資源重新進(jìn)行規(guī)劃調(diào)整，努力縮小城鄉(xiāng)之間的差距，解決山區(qū)衛(wèi)生資源配置不完善的問題?？h城老城區(qū)要以調(diào)整存量為主，控制衛(wèi)生資源的增量，縣城新區(qū)要以新建衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源增量，充分考慮群眾多層次、多樣化的醫(yī)療需求，建立起能夠承擔(dān)新區(qū)診療作用、可以提供較高水平診療服務(wù)、服務(wù)范圍輻射周邊居民的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對縣城的幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局作適當(dāng)調(diào)整，調(diào)整方案可將縣人民醫(yī)院從老城區(qū)遷建到新城區(qū)，縣中醫(yī)院從原址遷到現(xiàn)縣人民醫(yī)院所在位置，縣婦幼保健院遷到現(xiàn)縣中醫(yī)院所在位置，五云鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心則置換縣婦幼保健院現(xiàn)在位置（見下圖），這樣可以有效地讓醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施服務(wù)更多的群眾，形成布局合理、分工明確、均衡發(fā)展的新格局。
在達(dá)到區(qū)域資源布局總量平衡的前提下，力求使優(yōu)質(zhì)資源得到加強(qiáng)?？h級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，要根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源總體布局的要求，充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)半徑，體現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)的可及性，方便居民就醫(yī)，處理好區(qū)域內(nèi)和區(qū)域間的人口分布變化和資源合理布局的關(guān)系，配合人口的流動及人口總量的增減情況，按有關(guān)規(guī)定調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)、配置人力和床位。民營?？漆t(yī)院的發(fā)展，要廣泛采用現(xiàn)代化管理方法和手段，提高內(nèi)涵建設(shè)，形成專科特色?？h衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo)，依法加強(qiáng)對民營?？漆t(yī)院的宏觀管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，為民營?？漆t(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造更好空間和更優(yōu)環(huán)境。要進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的內(nèi)涵化建設(shè)，突出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能多元化，建立起“以醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)”六位一體的新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，提高社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)的便民、利民服務(wù)功能，促進(jìn)形成“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的醫(yī)療服務(wù)新格局。
要進(jìn)一步加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級政府要加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，衛(wèi)生事業(yè)投入的增長應(yīng)不低于當(dāng)?shù)禺?dāng)年財(cái)政支出增長的幅度，衛(wèi)生事業(yè)投入占同級財(cái)政支出的比例應(yīng)逐年有所提高，到20__年應(yīng)達(dá)到同級財(cái)政經(jīng)常性支出比例的5%以上。同時(shí)，要充分發(fā)揮財(cái)政資金的導(dǎo)向作用，按社會需求控制和調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過增加專項(xiàng)資金等手段，增強(qiáng)對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控能力，調(diào)整衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的支出結(jié)構(gòu)，將有限的資金投向到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)項(xiàng)目上來，投向到農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等薄弱點(diǎn)上來。要進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償政策，合理安排衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、婦幼保健和醫(yī)療急救等機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購置、房屋修繕等發(fā)展建設(shè)支出，以及農(nóng)村衛(wèi)生、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)支出。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)管好用好各項(xiàng)衛(wèi)生資金，保證?？顚Ｓ?。同時(shí)，要積極自籌資金謀發(fā)展，加大基本建設(shè)的投入，徹底改造危舊房，改善醫(yī)療環(huán)境，為農(nóng)民群眾提供安全、舒適的就醫(yī)場所。根據(jù)市場需求添置必要的儀器設(shè)備，強(qiáng)化診療手段，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的水平。
要通過政策引導(dǎo)，拓寬投融資渠道，積極吸引社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入體制。在控制衛(wèi)生資源總量的基礎(chǔ)上,鼓勵和支持社會力量辦醫(yī),形成私立醫(yī)院與公立醫(yī)院公平競爭的態(tài)勢。要完善發(fā)展民營?？漆t(yī)院的政策措施，每年適當(dāng)投入一定經(jīng)費(fèi)，支持現(xiàn)有田氏、鈄氏、王金虎、康寧四家民營?？漆t(yī)院調(diào)整專業(yè)方向，鼓勵外資、民間資本投資改善現(xiàn)存民營?？漆t(yī)院的辦院條件。要盤活衛(wèi)生資源存量，在當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)投入不足、補(bǔ)償機(jī)制尚未完全理順的情況下，立足于盤活現(xiàn)有衛(wèi)生資源存量，努力挖掘衛(wèi)生資源的潛力，提高現(xiàn)有衛(wèi)生資源的利用率。對管理不善、發(fā)展困難、功能重復(fù)的機(jī)構(gòu)，要通過重新組合，使之發(fā)揮更好的效益。把衛(wèi)生資源配置由擴(kuò)大外延轉(zhuǎn)向重內(nèi)涵建設(shè)上，力求以最少的投入獲得最大的衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)出。
要緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才三個環(huán)節(jié)，建立激發(fā)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生工作者活力的體制和機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療救治、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的人才培養(yǎng)工作，建設(shè)一支適應(yīng)我縣衛(wèi)生發(fā)展需要的素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生人才隊(duì)伍。要認(rèn)真抓好農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的崗位培訓(xùn)，切實(shí)推進(jìn)“浙江省鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程”的實(shí)施，并采取切實(shí)有效措施，穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍。要制定優(yōu)惠政策，鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，凡到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）工作的醫(yī)師和護(hù)士，可以提前一年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格考試，并大力鼓勵和吸引醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生和城市醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，在工資待遇方面給予適當(dāng)傾斜。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告目錄篇十一
要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)的現(xiàn)狀
近年來，在縣委、縣政府的重視下，農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日益完善，疾病防控工作不斷強(qiáng)化，婦幼保健工作水平明顯提高，愛國衛(wèi)生運(yùn)動深入開展，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度逐步加大，基本醫(yī)療服務(wù)得到改進(jìn)，整個農(nóng)村公共衛(wèi)生工作取得了較好的成效。
(一)深入實(shí)施農(nóng)民健康工程，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步形成。我縣堅(jiān)持以農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生為重點(diǎn)，深入實(shí)施“農(nóng)民健康工程”，抓規(guī)范、建網(wǎng)絡(luò)、鋪攤子、打基礎(chǔ)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作得到優(yōu)化。一是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作初顯成效。20xx年初，根據(jù)我縣的具體情況，將現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合，在全縣共設(shè)置了9個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，38個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承上啟下作用顯現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面展開，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已基本能承擔(dān)三大類十二項(xiàng)中的各項(xiàng)任務(wù)。到目前為止，我縣責(zé)任醫(yī)生進(jìn)村入戶率達(dá)95.3%，共為23.57萬名農(nóng)民進(jìn)行了健康體檢，體檢率達(dá)72%以上;建立了農(nóng)民健康檔案，建檔率達(dá)80%以上，其中梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對象21035人，年上門隨訪人均4次以上，上門隨訪率達(dá)95.3%。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運(yùn)行。我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制通過政策調(diào)整和各部門的共同努力，農(nóng)民參合積極性大大提高，參合率從20xx年的72.9%，提高到20xx年的85.4%。今年1至10月，全縣共發(fā)放報(bào)銷款1250萬元，其中1萬元以上有150人，共有10300名住院患者、28萬人次門診患者享受到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)惠。全省城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作暨農(nóng)村合作醫(yī)療會議后，今年我縣的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到70元/人，爭取“”末人均籌資達(dá)到100元的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，信息化建設(shè)有望在年底前完成，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療五年發(fā)展規(guī)劃(20xx-20xx年)》正在草擬中，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行辦法》已由縣長辦公會議通過，將于明年1月1日開始實(shí)施。三是農(nóng)民健康體檢工作有序進(jìn)行。由縣新農(nóng)醫(yī)管委會統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織宣傳發(fā)動，體檢對象是持有20xx年發(fā)放“健康體檢券”的農(nóng)民、全縣0--7歲兒童及中小學(xué)生。各定點(diǎn)單位制訂體檢計(jì)劃，抽調(diào)骨干醫(yī)生，規(guī)范填寫體檢表，及時(shí)作出體檢結(jié)論，并反饋給農(nóng)民。從20xx年10月到20xx年9月，已完成了23萬多人次的農(nóng)民健康體檢任務(wù)。其中0-7歲兒童和中小學(xué)生63643人次，成人174148人次，占參加新農(nóng)合農(nóng)民的82.38%，占全縣農(nóng)民總數(shù)的59.86%。
(二)堅(jiān)持防治并舉，預(yù)防保健工作得到加強(qiáng)。近年來，圍繞農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，我縣不斷加強(qiáng)傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制與管理，不斷深化做好霍亂、結(jié)核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項(xiàng)防治工作。針對我省部分縣、市發(fā)生的霍亂疫情，為提高我縣對霍亂的防控能力，衛(wèi)生部門制定了《20xx年xx縣霍亂防控應(yīng)急演練方案》，成功開展了霍亂應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練，進(jìn)一步提高了全縣各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)、協(xié)同配合和快速救治能力。全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種門診達(dá)到了市級規(guī)范化門診標(biāo)準(zhǔn)，兒童計(jì)劃免疫工作規(guī)范有序，“四苗”接種率始終保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面積3898.7平方米，預(yù)算總投資825萬元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷，大大改善了我縣公共衛(wèi)生管理和服務(wù)條件，將為我縣提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力、提高疾病預(yù)防控制水平發(fā)揮更加有益的作用，標(biāo)志著我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)上了一個新臺階。
(三)以專項(xiàng)整治為重點(diǎn)，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法取得明顯成效。近年來，在全縣范圍內(nèi)組織開展了以專項(xiàng)整治為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，通過一系列的衛(wèi)生執(zhí)法行動，及時(shí)查處了一些有損于農(nóng)民群眾利益的衛(wèi)生違法行為，有力地整頓和規(guī)范了食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和農(nóng)村醫(yī)療市場秩序，保障了農(nóng)民群眾的身體健康。在“兩會”、黃金周、省殘疾人藝術(shù)表演、高考等重大活動和節(jié)日中專門制定方案，周密安排力量，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)檢查和指導(dǎo)措施，圓滿完成衛(wèi)生安全保衛(wèi)工作。到今年10月底，共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次，對縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監(jiān)督檢查，取締38家，當(dāng)場處罰案件80起，立案查處13起，罰沒款1.8萬元。縣城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營的餐飲單位達(dá)201家，持證率92.5%;建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達(dá)90%;289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點(diǎn)屠宰企業(yè)，比例達(dá)100%;實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級管理100%。同時(shí)，根據(jù)《xx縣城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)實(shí)施意見》關(guān)于“在縣衛(wèi)生監(jiān)督所下設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督分所”的要求，以每2--4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6--12萬人口設(shè)置一個派出機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，擬在、舒洪、新建、直屬設(shè)置四個衛(wèi)生監(jiān)督分所。目前衛(wèi)生監(jiān)督分所已正式成立，進(jìn)一步推動衛(wèi)生監(jiān)督向農(nóng)村的延伸。
(四)以母嬰健康工程為抓手，婦幼保健工作不斷深入。積極實(shí)施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”，大力開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查、聽力篩查和“三項(xiàng)監(jiān)測”等工作，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質(zhì)。在新農(nóng)合體檢中推開對農(nóng)村婦女病的免費(fèi)普查工作，達(dá)到省廳要求的80%檢查率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92.35%，高危孕婦縣級篩查率86%，婦女病查治率2.12%，婚前保健咨詢率85%，產(chǎn)前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽力篩查率60%。
(五)以創(chuàng)省級文明縣城為載體，農(nóng)村生活環(huán)境得到一定改善。進(jìn)一步鞏固“創(chuàng)衛(wèi)”成果，深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動，推動愛國衛(wèi)生向縱深發(fā)展;全面鞏固滅蟑成果，今年10月順利通過市愛衛(wèi)辦“滅蟑先進(jìn)城區(qū)”的復(fù)查;按照建設(shè)社會主義新農(nóng)村要求，開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”;繼續(xù)深入開展農(nóng)村改水、改廁工作，提高農(nóng)村自來水受益率、衛(wèi)生廁所普及率、糞便無害化處理率，努力改善農(nóng)村人居環(huán)境，提高農(nóng)民的整體健康水平。
二、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中存在的問題和困難
(一)財(cái)政投入不足，制約了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏必要的投入，醫(yī)療器械短缺、設(shè)備簡陋、老化問題相當(dāng)普遍，離農(nóng)民健康需求還有一定的距離。二是衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)重，農(nóng)村衛(wèi)生人員工資待遇低。由于設(shè)備簡陋，醫(yī)療水平上不去，導(dǎo)致衛(wèi)生院普遍效益差，職工收入低。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才較為缺乏，結(jié)構(gòu)不合理。就整體而言，我縣衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍存在總量不足、素質(zhì)不高、隊(duì)伍不穩(wěn)等問題。從人員結(jié)構(gòu)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多以中專畢業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員為主，缺少大專以上層次的衛(wèi)生技術(shù)人員。其業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低，受到多種因素制約：一方面，在崗人員業(yè)務(wù)深造的機(jī)會少，醫(yī)療水平難以提高;另一方面，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件，連職工的正常工資都無法保證，難以留住高素質(zhì)人才，一些如外科、婦科、放射、檢驗(yàn)、b超等短缺專業(yè)的人才更為缺乏。
(三)農(nóng)村衛(wèi)生條件普遍較差，廣大群眾衛(wèi)生防病意識不強(qiáng)。由于我縣經(jīng)濟(jì)水平總體不高，村集體經(jīng)濟(jì)薄弱，用于改善村莊環(huán)境、保障群眾生活安全的基礎(chǔ)設(shè)施投入十分有限。截止20xx年底，全縣自來水普及率雖已達(dá)到81.62%，但絕大多數(shù)供水點(diǎn)均未實(shí)行常規(guī)消毒;衛(wèi)生廁所普及率雖已達(dá)到80.2%，但大多數(shù)沒有三格式化糞池，糞便無害化處理率低。另外廣大群眾受經(jīng)濟(jì)條件、文化水平及傳統(tǒng)觀念的影響，衛(wèi)生意識淡薄，對常見傳染病和群體性食物中毒的預(yù)防措施知曉少，生活習(xí)慣普遍較差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現(xiàn)象十分普遍，“不干不凈、吃了沒病”觀念嚴(yán)重，“小病能拖則拖、大病能捱就捱”，及時(shí)就診率低。種種問題的存在，一旦有傳染源出現(xiàn)，極易造成疾病暴發(fā)和流行。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)我縣公共衛(wèi)生建設(shè)的對策和建議
根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)要與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，以及建立起符合xx大報(bào)告中關(guān)于“全民醫(yī)療總覆蓋”的要求，必須采取切實(shí)措施，進(jìn)一步加強(qiáng)我縣農(nóng)村的公共衛(wèi)生建設(shè)。
(一)堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，進(jìn)一步加大政府投入力度。必須按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，在大力推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，更加注重加快社會發(fā)展。就衛(wèi)生事業(yè)而言，要進(jìn)一步加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，努力加快我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)，盡快建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系和醫(yī)療救治體系。要切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?？h政府應(yīng)積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度，為建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生保健的長效防治機(jī)制提供財(cái)力保證。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也應(yīng)分階段安排一定比例投資。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分類指導(dǎo)、分步實(shí)施、加快進(jìn)度的原則，完成好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。
(二)堅(jiān)持統(tǒng)籌發(fā)展，努力構(gòu)建疾病預(yù)防、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。建立以縣疾病預(yù)防控制中心為主體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防控制體系。進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作，加大重點(diǎn)人群的監(jiān)測力度，開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查、新生兒疾病篩查及“三項(xiàng)監(jiān)測”等工作。積極爭取其他衛(wèi)生監(jiān)督分所建立，爭取到20xx年建成以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為主體、各派出機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的衛(wèi)生監(jiān)督體系。
(三)堅(jiān)持協(xié)調(diào)發(fā)展，努力解決好農(nóng)民的基本醫(yī)療問題。雖然近年來我縣積極實(shí)施了農(nóng)村合作醫(yī)療工作，但是大病保障型合作醫(yī)療制度還不能從根本上解決農(nóng)民的基本醫(yī)療問題，農(nóng)村“有病不看、看不起病”的現(xiàn)象還不同程度存在，農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象還比較突出。我縣一些傳染病、地方病、職業(yè)病和一些嚴(yán)重疾病仍然不同程度地危害著他們的身體健康。因此，必須進(jìn)一步重視和加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，完善合作醫(yī)療制度，大力開展城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力解決農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療問題。
(四)堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展，努力改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。要廣泛開展全民愛國衛(wèi)生運(yùn)動，加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，消滅“四害”，改變“臟、亂、差”面貌，消除危害人群的各類環(huán)境因素，改善社會公共衛(wèi)生狀況，努力降低傳染病發(fā)病率，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量。深入開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”，采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識，引導(dǎo)和幫助農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，破除迷信，摒棄陋習(xí)，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。
(五)堅(jiān)持改革創(chuàng)新，努力解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中深層次的問題。一是要切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能。公共衛(wèi)生是政府社會管理職能的重要內(nèi)容，政府必須充分發(fā)揮在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的職能，把衛(wèi)生工作擺上重要議事日程，加大投入力度，改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制，逐步完善衛(wèi)生監(jiān)督體系，加強(qiáng)公共衛(wèi)生事業(yè)。作為衛(wèi)生行政部門其職能要逐步轉(zhuǎn)移到管理公共衛(wèi)生上來，努力在嚴(yán)格行業(yè)監(jiān)管、維護(hù)良好的醫(yī)療秩序、為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)上見成效。二是明確創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)縣工作目標(biāo)，推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。按照我省衛(wèi)生強(qiáng)省、強(qiáng)縣的目標(biāo)和要求，加大基礎(chǔ)設(shè)施投入力度，增加專業(yè)技術(shù)力量，提高醫(yī)療服務(wù)水平，各項(xiàng)指標(biāo)均要達(dá)到省廳有關(guān)要求。三是整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合我縣實(shí)際，整合現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，研究制訂合理規(guī)劃，積極探索有效的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，以便更好地為農(nóng)民群眾服務(wù)。
(六)堅(jiān)持因人施教，努力提高農(nóng)村衛(wèi)技人員綜合素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，加快衛(wèi)生院技術(shù)人才培訓(xùn)進(jìn)程。一是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長的管理水平。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，對衛(wèi)生院院長的管理水平提出了更高的要求，如何調(diào)動衛(wèi)生院職工的積極性，如何統(tǒng)籌安排各項(xiàng)工作等，都與院長能力的好壞直接相關(guān)。二是增強(qiáng)衛(wèi)生院職工的整體素質(zhì)。認(rèn)真抓好駐村聯(lián)村責(zé)任醫(yī)生輪訓(xùn)工作，積極培養(yǎng)一批“一專多能”的復(fù)合型農(nóng)村衛(wèi)技人才，為全面落實(shí)農(nóng)民健康工程提供技術(shù)保障。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告目錄篇十二
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能，為方便農(nóng)民就醫(yī)、保障農(nóng)民健康，發(fā)揮了積極作用?，F(xiàn)就辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問題，針對其基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療條件、人才配備、服務(wù)功能等進(jìn)行相關(guān)調(diào)研，得出調(diào)研報(bào)告如下。
一．衛(wèi)生院基本情況
（一）總體情況：辛安中心衛(wèi)生院現(xiàn)有職工66人，其中副高4人，中級職稱31人，正式工32人，鄉(xiāng)醫(yī)47人，村衛(wèi)生室37個。擔(dān)負(fù)著辛安鎮(zhèn)轄區(qū)5萬多人的醫(yī)療、預(yù)防、公共衛(wèi)生等工作。2018年總收入1734萬元，增長13.90%，結(jié)余57萬。18年設(shè)備投入18萬，污水處理投入13萬，院內(nèi)綠化5萬。衛(wèi)生院三個會診中心和健康驛站共投入8萬多元。
（二）業(yè)務(wù)開展情況：醫(yī)共體成立后，海陽市人民醫(yī)院專家在辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，帶教查房、手術(shù)、講課等。同時(shí)衛(wèi)生院選派業(yè)務(wù)骨干到萊陽中心醫(yī)院、煙臺山醫(yī)院等醫(yī)院學(xué)習(xí)，著力提高全院的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。重點(diǎn)打造國醫(yī)堂，開展中醫(yī)適宜技術(shù)，為1萬多名患者提供中醫(yī)藥服務(wù)。組織干部職工學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，使用新設(shè)備，接收新技術(shù)，提高理論和實(shí)踐水平。實(shí)行出院病人七日內(nèi)電話回訪制度，努力提高群眾滿意度。全面配備和使用基本藥物。做好一體化管理工作。
（三）公共衛(wèi)生工作開展情況：全面開展國家基本公共衛(wèi)生工作，包括老年人查體、慢病管理、健康教育、婦幼保健、計(jì)劃免疫等14項(xiàng)工作。2018年辛安鎮(zhèn)總?cè)丝?1031人，65周歲以上人口7137人，老年人查體5024人，查體率70.3%，規(guī)范管理高血壓4116人，管理率91.2%，糖尿病管理1384人，管理率84.6%，重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約8000余人，簽約率70%，貧困人口216人，簽約206人。嚴(yán)重精神病患者管理229人。開展健康知識講座12期，健康咨詢11期，村衛(wèi)生室宣傳欄每2月更換一次。
（四）醫(yī)改工作開展情況：2018年4月辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院與海陽市人民醫(yī)院組建醫(yī)共體。2018年9月衛(wèi)生院順利參加煙臺市醫(yī)共體建設(shè)推進(jìn)現(xiàn)場會。會后，衛(wèi)生院成立三個會診中心。海陽市人民醫(yī)院專家每周一至周六在衛(wèi)生院坐診，方便群眾就醫(yī)看病。
（五）防疫工作開展情況：2018年學(xué)生查體1648人（小學(xué)、初中）。一類疫苗接種5307人，二類疫苗接種1996人，免費(fèi)為兒童建卡辦證150人，建證率100%，上報(bào)傳染病34例，規(guī)范管理肺結(jié)核病人11例。截至目前，辛安鎮(zhèn)流行性出血熱病例6例。發(fā)放宣傳材料一萬多份，村衛(wèi)生室建立毒餌站100余個。
（六）婦幼工作開展情況：2018年新生兒為150人，死亡病例為0。3歲以下系統(tǒng)管理人數(shù)641人，管理率90%。6歲以下兒童保健人數(shù)1131人，管理率為90%。學(xué)齡前兒童查體670人。孕產(chǎn)婦管理366人，產(chǎn)后訪視145人，訪視率95.9%。管理高危妊娠69人，管理率100%。
二、衛(wèi)生院存在的問題
盡管近年來辛安鎮(zhèn)政府加大了對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的投入，但是農(nóng)村的公共衛(wèi)生基礎(chǔ)仍較薄弱，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與人民群眾的需求還有較大差距，農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病預(yù)防控制能力和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力仍然需要進(jìn)一步提高。
（一）農(nóng)村公共衛(wèi)生隊(duì)伍人才匱乏：基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在實(shí)際運(yùn)作過程中，與人力資源不匹配的矛盾日漸顯現(xiàn)，主要表現(xiàn)在以下三個方面：一是衛(wèi)生技術(shù)人員缺額大，無執(zhí)業(yè)證上崗證人員較多，公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理，工作不穩(wěn)定，流動性大，公共衛(wèi)生服務(wù)工作缺乏連續(xù)性管理人才。二是村醫(yī)學(xué)歷普遍偏低，村衛(wèi)生室從事公共衛(wèi)生人員多為村醫(yī)兼任，現(xiàn)有的村醫(yī)普遍學(xué)歷較低、技術(shù)水平不高、接受能力有限，工作起來十分困難，對疾病預(yù)防控制和其它公共衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)與實(shí)施有一定的影響，導(dǎo)致工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量不高。三是村衛(wèi)生室人員配備不足，衛(wèi)生室村醫(yī)缺乏，當(dāng)?shù)厝比瞬?，外面的專業(yè)技術(shù)人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒有得到解決，影響了總體工作質(zhì)量的提高。
（二）衛(wèi)生院所基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備簡陋：由于多年來衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院底子薄，無法投入更多的資金及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備，致使衛(wèi)生院所大部分只有基本的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備陳舊簡陋，已很難滿足醫(yī)療需求。而村級衛(wèi)生室診療病人大部分還靠聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)，不能滿足群眾的醫(yī)療需求，影響了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
三、衛(wèi)生院發(fā)展的建議及對策
（一）加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)：逐步配強(qiáng)配齊衛(wèi)生技術(shù)人員，建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進(jìn)能出用人機(jī)制，理順公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員體制關(guān)系。采取公開招聘的方式，每年向社會上招考具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。同時(shí)建立健全人才吸引機(jī)制，實(shí)行相應(yīng)傾斜政策，吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，充實(shí)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員隊(duì)伍中，提高其整體素質(zhì)水平。鼓勵在職人員參加成人學(xué)歷進(jìn)修。辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所屬行政村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)等實(shí)行一體化管理，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高他們在農(nóng)村一線的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，根據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際需要，有針對性的安排人員到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平，使鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力上一個臺階。
（二）增加農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入：鎮(zhèn)政府要隨著財(cái)力的不斷增強(qiáng)，按照一定的增幅比例逐年加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入力度。除了加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備的添置外，還要重點(diǎn)保證以疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健為主的公共衛(wèi)生服務(wù)。要將村級防保員的待遇納入財(cái)政預(yù)算，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一發(fā)放，保證農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行。
（三）加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳教育：要采取集中宣傳和日常宣傳相結(jié)合的形式，通過各種媒體和健康教育主題活動等形式開展衛(wèi)生法律法規(guī)及衛(wèi)生知識的宣傳普及，提高廣大農(nóng)民的衛(wèi)生意識和健康知識知曉率，做到無病預(yù)防，有病早醫(yī)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員要積極配合村衛(wèi)生室的村醫(yī)一起走村入戶進(jìn)行衛(wèi)生宣傳，同時(shí)開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
解決辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問題是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的工作，需要各方面的共同努力。發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院在保障農(nóng)民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的作用。要堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的方向，實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，共建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，積極推動全鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告目錄篇十三
轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生基本情況及相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查情況匯報(bào)如下：
1.衛(wèi)生室的基本情況
辦公地點(diǎn)就在自己家中，自從20xx年底村衛(wèi)生室實(shí)行基本藥物制度以來就基本處于停業(yè)狀態(tài)。小泉村衛(wèi)生室原鄉(xiāng)醫(yī)彭麗萍，女，1952.12.24出生，現(xiàn)年60歲，原來衛(wèi)生室的辦公地點(diǎn)也在自己的家中，近兩年來，一直住在湖南省長沙市的兒子家?guī)O子，衛(wèi)生室已經(jīng)停業(yè)了。
2.村醫(yī)的基本情況
現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生22人，男村醫(yī)13人，女村醫(yī)9人，30-45歲含45歲有xx人，45-60歲含60歲xx人，60歲以上2人，其中男性60歲以上1人，女性50歲以上2人，大專及以上學(xué)歷0人，中專學(xué)歷7人，具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格2人，具有鄉(xiāng)村醫(yī)生證的20人。分布：附表（不含4個退休）
1.醫(yī)改前收入大概情況：馬安2萬元，甘魯6萬元，栗林8萬元，渡船12萬元，湖場9萬元，小泉1萬元，河背4萬元，石子嶺3萬元、石子嶺衛(wèi)生站3萬元，紫潭村2萬元、紫潭齊心服務(wù)站5萬元，雨壇村4萬元、雨壇村永利服務(wù)站5萬元，窯嘴村3萬元、窯嘴服務(wù)站3.5萬元。
2.醫(yī)改后收入大概情況：馬安2萬元，甘魯3萬元，栗林
2.8萬元，窯嘴村2.7萬元、窯嘴服務(wù)站2.5萬。
1.隨著國家城鎮(zhèn)化發(fā)展，農(nóng)村剩余勞動力大量轉(zhuǎn)移外出打工，農(nóng)業(yè)人口在逐步減少，真正在農(nóng)村居住的人口不足40%。很多鄉(xiāng)村醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)收入已經(jīng)低于當(dāng)?shù)貏?wù)農(nóng)群眾。
2.鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍的年齡偏大，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機(jī)會不多、知識更新銜接不上，行業(yè)要求越來越高、管理越來越規(guī)范，患者的需求越來越高，大多數(shù)村醫(yī)不能勝任目前的各項(xiàng)工作，在百姓中的地位無形下降。
3.鄉(xiāng)醫(yī)在醫(yī)改前大多是半工半農(nóng)，醫(yī)改后既要行醫(yī)又要承擔(dān)繁重的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)，相比下，她們付出的勞動和得到的報(bào)酬不相稱。
4.目前國家沒有具體的政策來確定他們的身份，養(yǎng)老是他們的.一塊心頭病。（20xx年區(qū)政府出臺鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，因上繳費(fèi)用較高，我鎮(zhèn)大部分鄉(xiāng)醫(yī)不愿辦理）
5.同在一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)醫(yī)，由于他們的業(yè)務(wù)水平、人緣關(guān)系、地理位置等不同，收入很大差異，人員調(diào)動難。
6.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無法承擔(dān)。
7.現(xiàn)在的大中專醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不能正確對自己的定位，沒有吃苦耐勞的奉獻(xiàn)精神，不愿意做基層衛(wèi)生工作。以致基層衛(wèi)生工作后繼無人。
想很難接受。
1.鄉(xiāng)村醫(yī)生收入有待提高
醫(yī)改前鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇主要從為村民提供醫(yī)療服務(wù)獲得，主要收入來源于藥品加成和醫(yī)療服務(wù)性提高?，F(xiàn)在實(shí)現(xiàn)基本藥物制度、一體化管理村衛(wèi)生室全面執(zhí)行藥品零差率銷售，盡管政府給予一定的補(bǔ)貼，但是與他們原來的藥品利潤比起來相差甚遠(yuǎn)。如果政府的補(bǔ)貼、公共衛(wèi)生服務(wù)工資及醫(yī)療服務(wù)收入等加起來在3000元/月，作為一名鄉(xiāng)醫(yī)來說，基本可以養(yǎng)家糊口，也可以起到暫時(shí)穩(wěn)定鄉(xiāng)醫(yī)這支隊(duì)伍。
2.對村衛(wèi)生室建設(shè)投入需進(jìn)一步加大
村衛(wèi)生室絕大部分由鄉(xiāng)村醫(yī)生自行籌資建設(shè)，部分村衛(wèi)生
3.盡快想法改變鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)民身份，出臺相關(guān)的政策鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人員積極加入鄉(xiāng)醫(yī)的隊(duì)伍，每月給予一定的休息時(shí)間。
4.政府應(yīng)該加大公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳力度，使老百姓的意識提高，衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大對村醫(yī)的系統(tǒng)培訓(xùn)和“洗腦”，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高服務(wù)質(zhì)量。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告目錄篇十四
xx鎮(zhèn)共轄17個村，1個居委會，總?cè)藬?shù)萬余人，總面積平方公里。我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，做到早動員、早部署，全鎮(zhèn)人民積極參與城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生大整治工作，經(jīng)過一段時(shí)間的集中整治，取得了一定的成效。為推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，進(jìn)一步改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件，共同打造宜居、和諧、幸福的“永興夢”，我鎮(zhèn)特組織了專人對全鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治階段性工作進(jìn)行了調(diào)研。
一、調(diào)研背景
20xx年1月21-25日，在鎮(zhèn)長侯xx的帶領(lǐng)下，鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治領(lǐng)導(dǎo)小組成員及全鎮(zhèn)縣代表、鄉(xiāng)代表，重點(diǎn)對xx鎮(zhèn)居委會、xx村、天堂村、天禾塘村、曹子芳村、小浦村等6個村（居委會）的環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作情況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，與這6個村（居委會）的“支村兩委”班子成員進(jìn)行了座談交流，聽取了匯報(bào)，并隨機(jī)選了90名村民進(jìn)行了調(diào)查，廣泛征求了村民的意見。
二、調(diào)研方式
（一）調(diào)查問卷與調(diào)查對象
別為xx鎮(zhèn)居民委員會、xx村、天堂村、天禾塘村、曹子芳村、小浦村等6個村（居委會）。調(diào)查對象總數(shù)為90人（其中女性37人）。被調(diào)查對象的年齡段大約在16-72歲之間，主要群體是中老年人，其中25歲以下（包括大、中學(xué)生）27人，占總?cè)藬?shù)的30%；26-35歲11人，占總?cè)藬?shù)的%；36-45歲10人，占總?cè)藬?shù)的%；46-55歲22人，占總?cè)藬?shù)的%；56歲以上20人，占總?cè)藬?shù)的%。被調(diào)查對象的學(xué)歷分布主要是集中在初中及以下學(xué)歷，其中初中及以下學(xué)歷46人，占總?cè)藬?shù)的51%；高中學(xué)歷26人，占總?cè)藬?shù)的29%；大專及以上學(xué)歷18人，占總?cè)藬?shù)的20%。
（二）農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治滿意度測評。
調(diào)研小組根據(jù)我鎮(zhèn)實(shí)際情況設(shè)計(jì)了《xx鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治調(diào)查問卷》，問卷共15個項(xiàng)目。調(diào)研中發(fā)放問卷90份，回收問卷90份。通過對調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、整理，得出本鎮(zhèn)村民對數(shù)月來我鎮(zhèn)的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的滿意度總體上是“基本滿意”的。滿意度調(diào)查具體結(jié)果如下：
三、
xx鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作中的存在的問題（一）村民思想認(rèn)識不夠，環(huán)境衛(wèi)生意識急需加強(qiáng)
雜物亂放，而且對村中的“臟、亂、差”長期視而不見，這種觀念和陋習(xí)與建設(shè)社會主義新農(nóng)村的要求是格格不入的。
（二）農(nóng)村基礎(chǔ)條件太差
一是農(nóng)村長期來缺乏環(huán)境衛(wèi)生方面的宣傳教育。在環(huán)境衛(wèi)生整治工作推進(jìn)過程中難免會發(fā)現(xiàn)“上邊熱、下邊冷”的現(xiàn)象，部分村干部和村民對環(huán)境衛(wèi)生整治工作不夠積極主動，認(rèn)為農(nóng)村就是農(nóng)村的樣子，環(huán)境衛(wèi)生整治工作自我要求過低，對開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動缺乏足夠認(rèn)識，從而造成了在整治過程中的群眾性、基礎(chǔ)性工作難以深層次推進(jìn)。二是村莊布局規(guī)劃滯后。我鎮(zhèn)大部分村莊布局規(guī)劃不盡合理，整體布局散亂，沒有綜合考慮排水、排污、綠化、雜物堆放、家畜飼養(yǎng)等農(nóng)村實(shí)際問題，給農(nóng)村綜合整治工作帶來很大難度。三是亂堆亂放、垃圾成山等歷史遺留問題普遍存在。大部分村普遍存在房前屋后亂堆亂放現(xiàn)象，且不同程度存在亂倒建筑、生活垃圾現(xiàn)象，山頭、溝渠存留有大規(guī)模垃圾堆現(xiàn)象，這些問題也影響了我鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生的整治效果。四是農(nóng)村市場集市重點(diǎn)地帶長期來缺乏配套的衛(wèi)生清運(yùn)制度與管理。以往農(nóng)村市場等地帶經(jīng)常出現(xiàn)衛(wèi)生責(zé)任互相推諉、環(huán)境衛(wèi)生無人管理的現(xiàn)象，導(dǎo)致這些地方往往成為環(huán)境衛(wèi)生死角，長期得不到根治。
（三）綜合整治經(jīng)費(fèi)得不到保障
環(huán)境整治工作是一個系統(tǒng)工程，是一項(xiàng)長期工程，涉及
到方方面面，需要很大的投入，而我鎮(zhèn)是地理位置比較偏遠(yuǎn)，經(jīng)濟(jì)條件比較差，財(cái)政財(cái)力困難，農(nóng)村環(huán)境治理資金遠(yuǎn)不能滿足建設(shè)要求，因此在落實(shí)配套整治資金過程中存在很大難處。各村的垃圾集中處理池已經(jīng)建設(shè)完成，也開始投入使用，但是農(nóng)村生活垃圾的分類、中轉(zhuǎn)、處理以及運(yùn)輸?shù)榷鄠€環(huán)節(jié)尚未步入正常軌道。而垃圾清運(yùn)、保潔，環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)及維護(hù)，環(huán)衛(wèi)設(shè)備購買、更新及日常維護(hù)等等僅靠一次性的投入是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
（四）長效管理機(jī)制不完善
農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，而非一項(xiàng)一勞永逸的工作，必須建立健全一個統(tǒng)一管理機(jī)制。一是缺乏農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理總體規(guī)劃。長期來在農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，我縣大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都沒有對農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生的總體規(guī)劃進(jìn)行統(tǒng)籌，農(nóng)村環(huán)境保護(hù)條件不充分，工作很難全面、協(xié)調(diào)、有序地開展。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保潔隊(duì)伍力量薄弱。農(nóng)村保潔隊(duì)伍的參差不齊以及機(jī)械裝備的缺乏，有的村挑選保潔員是出于對老弱病殘人員的照顧，而不考慮此類人員能不能擔(dān)負(fù)起職責(zé)；有的村雖然配備了專職保潔員，但是疏于管理，缺乏監(jiān)督考核，干好干壞一個樣。三是農(nóng)村環(huán)保宣傳教育未深入。受人力、資金等條件限制，保護(hù)農(nóng)村環(huán)境的宣傳教育還沒有真正深入到農(nóng)村。
四、問題分析及對策建議
（一）提高村民思想認(rèn)識，加強(qiáng)宣傳教育
改變農(nóng)村面貌，改善農(nóng)民生活環(huán)境，關(guān)系著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定，關(guān)系著城鄉(xiāng)一體化的進(jìn)程，關(guān)系著社會主義新農(nóng)村的建設(shè)成效，關(guān)系著全面建設(shè)小康社會目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，各級黨委、政府責(zé)無旁貸。要把農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生問題當(dāng)做建設(shè)社會主義新農(nóng)村的大事來抓，要認(rèn)識到農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生差不僅會影響農(nóng)村的村容村貌，而且有可能造成土壤與地下水污染，危害生態(tài)環(huán)境。要改變農(nóng)民長期形成的不良生產(chǎn)、生活習(xí)慣，需要長期的宣傳、教育、引導(dǎo)和管理。
第一，進(jìn)行經(jīng)常性地宣傳教育?？梢砸园l(fā)放宣傳單、流動廣播、墻體噴繪和樹立宣傳欄等形式，進(jìn)村入戶，加大城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作的目的意義、措施方法的宣傳教育力度，有針對性地開展衛(wèi)生和健康知識的常態(tài)化宣傳普及，引導(dǎo)群眾自覺保護(hù)環(huán)境，增強(qiáng)衛(wèi)生觀念，使環(huán)衛(wèi)知識真正深入人心，徹底把村民“要我干”的觀念轉(zhuǎn)換成“我要干，干得好”的自覺。
而帶動父母長輩自覺參與到全鎮(zhèn)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作中來；
第三，以典型促發(fā)展。可以在開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作中涌現(xiàn)出來的好的工作經(jīng)驗(yàn)、工作成效、典型人物、典型事例加以宣傳推廣，營造濃厚的工作氛圍和良好的工作環(huán)境，樹立和推廣典型，促使我鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治工作得到進(jìn)一步的發(fā)展。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告目錄篇十五
xx市xx衛(wèi)生院位于晉豫兩省交界、沁北12公里處的xx鎮(zhèn)，轄區(qū)共有12個行政村，19個一體化村衛(wèi)生所，4.5萬人口。
xx衛(wèi)生院始建于1952年，占地面積12750平方米，建筑面積7000余平方米。醫(yī)院現(xiàn)有離退休31人，在崗職工61人，其中：管理人員4人，專業(yè)技術(shù)人員40人，財(cái)務(wù)、后勤人員17人；學(xué)歷：大專23人，中專34人；職稱：副主任醫(yī)師2人，中級職稱11人（主治醫(yī)師5人，主管護(hù)師4人，主管藥師2人）。設(shè)內(nèi)科、外科、婦科、中醫(yī)科等臨床科室7個，檢驗(yàn)、b超、心電、放射醫(yī)技科室4個，新農(nóng)合、防?？?、藥房、收費(fèi)、財(cái)務(wù)科、一體化辦公室等共計(jì)8個后勤輔助科室。綜合住院部核定49張床位。
醫(yī)院現(xiàn)有：全自動生化分析儀、數(shù)字化攝影（dr）、全細(xì)胞分析儀、彩超、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療設(shè)備。
20xx年全院總收入493.5萬元，業(yè)務(wù)收入255.5萬元（其中：藥品收入175萬元，藥占比68.5%），財(cái)政補(bǔ)助收入238萬元，總支出571.7萬元，收支結(jié)余-85.7萬元。住院病人700余人次，門診診療6萬余人次。
20xx年全院總收入576.9萬元，業(yè)務(wù)收入314.2萬元（其中：藥品收入184.4萬元，藥占比58.7%），財(cái)政補(bǔ)助收入259.7萬元，總支出600.7萬元，收支結(jié)余-23.8萬元。住院病人798人次，門診診療10.2萬人次。
（一）醫(yī)療工作
1、退休人員負(fù)擔(dān)重：醫(yī)院現(xiàn)有退休人員（含提前退休）31
人，除養(yǎng)老辦發(fā)放的基本工資部分，由醫(yī)院負(fù)擔(dān)的提前人員工資、退休人員生活補(bǔ)助和社會保障金等費(fèi)用，每年需醫(yī)院承擔(dān)支出約70余萬元，醫(yī)院負(fù)擔(dān)過重。
2、醫(yī)院歷史欠債多：醫(yī)院20xx年前被認(rèn)定而未償還的債務(wù)余額為74萬元，20xx年以后醫(yī)院為了發(fā)展和改善就診環(huán)境而欠下的工程款和設(shè)備款80余萬元，二項(xiàng)合計(jì)欠款150余萬元。
4、缺少特色?？疲簺]有有效的吸引病人就診的手段，簡單的說，就是一個大點(diǎn)的村衛(wèi)生室。
（二）公共衛(wèi)生服務(wù)工作
1、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)慢：公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)速度慢，影響公共衛(wèi)生服務(wù)檔案工作的錄入。
2、人口問題：xx轄區(qū)有人口4.5萬人，但公共衛(wèi)生服務(wù)撥款人口只有不足4萬人，其中道口村、邗邰村、官莊屯村、石莊村的部分人口在xx轄區(qū)常住，但戶口在常平鄉(xiāng)，另一部分在轄區(qū)企業(yè)家屬院和長期經(jīng)商的常住人口，雖由有建檔，但撥款卻不能到位。
（三）一體化管理工作
一證多室和無證診所問題：xx轄區(qū)xx村、xx村、xx村人口多、村醫(yī)人數(shù)多，由于村醫(yī)之間有矛盾糾紛，在合并后而又重新分開，出現(xiàn)了一證多室現(xiàn)象，還有牙科診所存在無證經(jīng)營問題，由于衛(wèi)生院對轄區(qū)村室的管理只有監(jiān)督權(quán)沒有執(zhí)法權(quán)，使得一證多室和無證診所問題一直未能得到有效解決。
1、進(jìn)一步優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，打破以藥養(yǎng)醫(yī)格局。
20xx年10月份醫(yī)院購進(jìn)彩超和dr，設(shè)備的成功引進(jìn)，有效的改善現(xiàn)有的醫(yī)技診斷水平，使原本因?yàn)椴荒艽_認(rèn)或診療條件差而沒有就診的病人也可以不需轉(zhuǎn)院就診。10-12月份三個月的醫(yī)技檢查、治療收入較去年同期有了較大的轉(zhuǎn)變，藥占比逐步下降。以后要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的思想教育，從根本上打破以藥養(yǎng)醫(yī)的思想觀念，使醫(yī)院的收入逐步優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)藥占比小于50%的目標(biāo)。
2、大力發(fā)展中醫(yī)藥特色建設(shè)。
利用送出去、請進(jìn)來、與上級醫(yī)院技術(shù)合作等方式，派出專門人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在前期采用與上級醫(yī)院合作的方式，聘請老中醫(yī)對醫(yī)院的年青中醫(yī)人員實(shí)行“一帶一”模式進(jìn)行培養(yǎng)。爭取早日培養(yǎng)造就一批熱愛中醫(yī)藥事業(yè)、品德優(yōu)良、醫(yī)德高尚的中醫(yī)人員，提高服務(wù)能力，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，建好中醫(yī)肝病、理療、針灸推拿等特色?？疲嵘t(yī)院的競爭力。
3、將醫(yī)院退休人員工資和歷史債務(wù)由財(cái)政負(fù)擔(dān)。
由于醫(yī)院的退休人員工資和歷史債務(wù)負(fù)擔(dān)過重，使醫(yī)院無力投入更多資金進(jìn)行發(fā)展和解決職工的待遇問題，退休人員工資和歷史債務(wù)由財(cái)政負(fù)擔(dān)由財(cái)政負(fù)擔(dān)后醫(yī)院可以輕裝上陣，健康快速的發(fā)展。
4、實(shí)現(xiàn)縱橫交錯、上下聯(lián)動的經(jīng)營理念。
利用醫(yī)院購進(jìn)新設(shè)備、新技術(shù)的優(yōu)勢，積極與村醫(yī)結(jié)合，將在村衛(wèi)生室不能檢查和治療的常見病、多發(fā)病介紹到衛(wèi)生院就診治療；主動與上級醫(yī)院結(jié)合，將上級醫(yī)院確認(rèn)的常見病、多發(fā)病轉(zhuǎn)回到衛(wèi)生院進(jìn)行治療。這樣不僅可以增加衛(wèi)生院的醫(yī)療收入，又可以減輕群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
5、合理配置公共衛(wèi)生服務(wù)人力資源，確實(shí)做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
改變主抓業(yè)務(wù)收入工作思路，向業(yè)務(wù)收入和公共衛(wèi)生服務(wù)二手抓的目標(biāo)改變，由防?？坪鸵惑w化工作人員為主要力量，主抓公共衛(wèi)生服務(wù)工作，各有關(guān)科室配合的模式。防?？坪鸵惑w化工作人員將工作重心轉(zhuǎn)移到公共衛(wèi)生服務(wù)工作上，以保證此項(xiàng)工作全面高質(zhì)量的開展。
6、公共衛(wèi)生服務(wù)工作打破傳統(tǒng)服務(wù)模式。
打破區(qū)域界線，按照公共衛(wèi)生實(shí)際建檔的人數(shù)進(jìn)行撥款，確保人員工作的積極性。
7、加強(qiáng)對一體化工作的管理力度。
加強(qiáng)對一體化村衛(wèi)生室的監(jiān)督和管理，平時(shí)加大監(jiān)查力度，對一證多室和無證診所問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理，對有困難的積極與上級主管部門結(jié)合，決不姑息，堅(jiān)決予以取締，確保轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療秩序。
20xx年xx月xx日
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告目錄篇十六
(一)人員基本情況。xx縣衛(wèi)生局有下屬縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位7個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個(包括兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。衛(wèi)生系統(tǒng)共有在編職工858人(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院281人)，其中xx247人;副主任醫(yī)師以上職稱45人;主治醫(yī)師職稱143人;初級衛(wèi)生技術(shù)人員383人?？h衛(wèi)生局機(jī)關(guān)現(xiàn)有在編職工13人。
(二)人才需求情況。缺乏公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)骨干，臨床醫(yī)學(xué)中普遍缺乏內(nèi)科、婦科、外科、兒科醫(yī)師，部分單位缺乏護(hù)士、檢驗(yàn)師、影像師、中西藥師、麻醉師等。
二、存在問題
(一)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、分布不合理。
1、年齡結(jié)構(gòu)不合理：退休人員比例太高(部分單位已超過50%);在職衛(wèi)生技術(shù)人員45歲以上比例偏高，35歲以下衛(wèi)生技術(shù)人員比例較低，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅占10%左右;衛(wèi)生系統(tǒng)大部分機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)工作進(jìn)展緩慢。
3、專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理：兩站普遍缺乏公衛(wèi)醫(yī)師及相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，兩院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突出表現(xiàn)為缺乏臨床、影像醫(yī)師及護(hù)士。
(二)對人才培養(yǎng)缺乏足夠的思想認(rèn)識。人才隊(duì)伍建設(shè)是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工程，短期內(nèi)難以出效益、出政績，以至過去一些基層單位對人才培養(yǎng)缺乏足夠的認(rèn)識，在人才培養(yǎng)方面投入不足，更缺乏人才培養(yǎng)的長效機(jī)制。諸如：部分單位雖然每年選送了一部分人員進(jìn)修，但因系統(tǒng)性、針對性不強(qiáng)，進(jìn)修回來后開展不了工作;人員的內(nèi)部培訓(xùn)學(xué)習(xí)也因缺乏系統(tǒng)性、長期性、針對性而效果不明顯。
(三)政府投入不足，難以保障人才隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)本質(zhì)是公益性事業(yè)，但政府每年有限的下?lián)芙?jīng)費(fèi)尚不能保證現(xiàn)有人員的工資和機(jī)構(gòu)運(yùn)行的需要，更談不止人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。
(四)人才引進(jìn)環(huán)境不優(yōu)越。由于大專院校畢業(yè)生實(shí)施自主擇業(yè)后，編制、工資、福利待遇等問題制約了人才引進(jìn)，即使進(jìn)來了也留不住，造成部分人才流失。有很多人才僅僅把醫(yī)院當(dāng)成了他們在取得“資格證”前的一個實(shí)習(xí)基地，或者說邁向一個更高平臺的跳板。
(五)人才激勵競爭機(jī)制不健全。由于醫(yī)療衛(wèi)生體制的原因，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏激發(fā)員工積極性和創(chuàng)造性的制度和措施，分配機(jī)制上，仍停留在平均主義――做好做壞一個樣;職稱方面，論資排輩、按部就班、重資質(zhì)輕能力和業(yè)績。
(六)人才分流導(dǎo)致儲備不足。人才分流主要表現(xiàn)在，一部分經(jīng)驗(yàn)豐富的名老醫(yī)師退休;二醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個知識密集型行業(yè)，部分年輕的優(yōu)秀人才被其它部門挖走;三醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是專業(yè)性強(qiáng)的行業(yè)，部分具有闖勁的人才外出高就或自主創(chuàng)業(yè)，而導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人才不足。
三、思考與對策
(一)創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制，提高人才隊(duì)伍素質(zhì)。根據(jù)現(xiàn)有人才隊(duì)伍情況和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向制定人才培養(yǎng)計(jì)劃及具體實(shí)施方案，有目的、有計(jì)劃培養(yǎng)人才，培育衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才梯隊(duì)，保障衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的人才后勁。針對結(jié)構(gòu)不合理和人才斷層等問題，經(jīng)過3～5年，完成現(xiàn)有人員的調(diào)整，通過對年輕人才的培養(yǎng)和外引優(yōu)秀人才努力，解決人才斷層問題。具體模式可采取“外培內(nèi)訓(xùn)”的方式，一方面選派職業(yè)道德優(yōu)秀、技術(shù)素質(zhì)良好的人員參加醫(yī)科大學(xué)舉辦學(xué)習(xí)培訓(xùn)班或送往上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，爭取上級對口單位的技術(shù)指導(dǎo)(如來院講學(xué)，坐診，指導(dǎo)業(yè)務(wù)開展等)。另一方面，以醫(yī)學(xué)會為龍頭，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為載體，定期自行組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，制定詳細(xì)、周密的培訓(xùn)計(jì)劃，全面加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練(基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)以及專業(yè)知識的培訓(xùn)。同時(shí)，制定可行性政策(即適當(dāng)報(bào)銷部分學(xué)費(fèi)及特許安排學(xué)習(xí)時(shí)間)鼓勵衛(wèi)生技人才加強(qiáng)在職學(xué)歷教育，鼓勵醫(yī)務(wù)人員通過各種學(xué)歷教育方式提高學(xué)歷層次，以逐步提高醫(yī)療衛(wèi)技人員的整體素質(zhì)。
(二)創(chuàng)新人才引進(jìn)機(jī)制，優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。一是要加強(qiáng)對高層次人才的創(chuàng)新引進(jìn)工作如技術(shù)骨干或?qū)W科帶頭人的引進(jìn)，協(xié)調(diào)人事、編辦、財(cái)政、衛(wèi)生等相關(guān)部門共同研究制定解決優(yōu)秀人才引進(jìn)所涉及到的編制、待遇等方面的相關(guān)政策，每年可以考慮打破編制、身分的束縛，面向社會公開招聘部分有專業(yè)技術(shù)特長的急需專業(yè)骨干，充實(shí)到縣直兩院工作。二是要逐年分批引進(jìn)一批大專以上院校的優(yōu)秀畢業(yè)生到我衛(wèi)生系統(tǒng)工作，并制定切實(shí)可行的政策確保優(yōu)秀畢業(yè)生愿意到我縣工作，對自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)大專畢業(yè)生，解決編制問題，工資待遇從優(yōu);三是從民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，甚至村衛(wèi)生室引進(jìn)具有資質(zhì)的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才以充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊(duì)伍。
(三)優(yōu)化人才使用環(huán)境，營造“拴心留人”氛圍。人才的流動往往受利益機(jī)制的驅(qū)動和工作、生活環(huán)境的影響，所以我們要盡力創(chuàng)造“拴心留人”的環(huán)境，采取措施改善現(xiàn)有衛(wèi)生人才的工作和生活條件，落實(shí)好養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工資福利待遇，盡可能地解決他們的后顧之憂，傾注個人情感、提供發(fā)展平臺，真正做到用事業(yè)留人、用感情留人、用適當(dāng)待遇留人，使其感到優(yōu)越，看到希望，有所留戀，避免本區(qū)現(xiàn)有優(yōu)秀衛(wèi)生人才的外流。傾注情感，返聘離退休人才，對于那些確有專長和較高資質(zhì)且身體健康的退休老同志我們可以把他們留下或者聘請進(jìn)來繼續(xù)工作。另外對長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，享受衛(wèi)生一線科技人員的工資待遇，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審時(shí)，在堅(jiān)持以業(yè)績、能力為主的評價(jià)原則下適當(dāng)給予傾斜，以穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊(duì)伍。
(四)創(chuàng)新人才使用機(jī)制，提高人才整體效能。既要努力擴(kuò)大衛(wèi)生人才的擁有量，也要注重發(fā)揮人才的作用。引進(jìn)競爭機(jī)制和聘用機(jī)制，對于表現(xiàn)突出的后備人才尤其是青年人才，要堅(jiān)決打破論資排輩，做到評聘分開。以工作能力、業(yè)績及專業(yè)技術(shù)水平為主要依據(jù)對專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行公開競聘上崗，使專業(yè)技術(shù)人員能上能下，易崗易薪，薪隨崗走。同時(shí)加強(qiáng)配套制度建設(shè)，做好落聘人員的培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗等后續(xù)社會保障工作。在兩院之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間打破編制、身分的限制實(shí)施“橫向交流，競聘上崗”加大人才內(nèi)部交流使用力度。
(五)設(shè)立人才獎勵基金，全面激勵人才。建議縣政府層面設(shè)立由政府、社會等各方面注資而形成的人才獎勵基金，專門用于對有特殊貢獻(xiàn)的專業(yè)技術(shù)人才的獎勵，提高專業(yè)技術(shù)人才的工作積極性、創(chuàng)造性，使專業(yè)技術(shù)人才的作用得以充分發(fā)揮;嘗試在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位每年安排一定的經(jīng)費(fèi)，用于建立人才培養(yǎng)和獎勵的院(所)長人才獎勵基金，每年提取一定基金對重點(diǎn)專業(yè)、專門人員進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，如對重點(diǎn)?？圃诮?jīng)費(fèi)上予以傾斜，對專門人才的學(xué)術(shù)交流報(bào)銷差旅費(fèi)用，對科研課題給予專項(xiàng)補(bǔ)貼，對在職學(xué)歷教育予以補(bǔ)助，對突出貢獻(xiàn)的人才、自學(xué)成才的人才、發(fā)表的學(xué)術(shù)論文第一作者予以獎勵等。
(六)建立人才庫，組織儲備人才。在摸清現(xiàn)有人才和急需人才的底數(shù)的基礎(chǔ)上，建立衛(wèi)生系統(tǒng)人才庫，制定詳盡的人才管理辦法(包括人才的選拔、培養(yǎng)、使用)，使人才隊(duì)伍管理工作走上科學(xué)化、規(guī)范化的道路，使衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)人才隊(duì)伍的全面建設(shè)和不斷發(fā)展形成長效機(jī)制。
衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告目錄篇十七
姓名：
學(xué)號：
專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)
班級：定向（2）班
自20xx年，國家發(fā)展改革委等部門啟動實(shí)施了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔20xx〕23號)、《國家衛(wèi)生計(jì)生委等7部門關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)科教發(fā)〔20xx〕56號)和《教育部等6部門關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》(教研〔20xx〕2號)精神，進(jìn)一步做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，我校高度重視對訂單定向生的培養(yǎng)工作。實(shí)踐證明，我們?nèi)〉昧丝捎^的成績。從20xx年開始，我們學(xué)校已經(jīng)為多個農(nóng)村地區(qū)輸送了大批的醫(yī)療人才。
本著“下的去留得住干得好”的宗旨，我校為讓訂單定向生提前了解農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀，讓日后可以更快的融入工作，展開了“訂單定向醫(yī)學(xué)生暑期社會實(shí)踐調(diào)查“活動。
我們選擇問卷和訪談相結(jié)合的調(diào)查方式。問卷式調(diào)查用于收集標(biāo)準(zhǔn)化的定量資料，訪談式調(diào)查用于收集非標(biāo)準(zhǔn)化的無結(jié)構(gòu)的定性資料。通過調(diào)查，得到了大量、豐富的信息。然后經(jīng)過歸納、分析、總結(jié)和整理，得出具有重要有意義的結(jié)論。本次訪談我們采用的是典型調(diào)查發(fā)，分別對衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和居民進(jìn)行了深入的調(diào)查，盡可能全面地剖析農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，共謀改進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療水平大計(jì)。
在訪談人群上，我們依據(jù)典型性和廣泛性的原則，分別對衛(wèi)生院不同職位的衛(wèi)生人員、不同年齡段的居民和兩個村衛(wèi)生進(jìn)行訪談。
全鄉(xiāng)的醫(yī)療點(diǎn)規(guī)模都很小，除了一家鄉(xiāng)級衛(wèi)生院之外，其余的很多診所雖然是打著村級衛(wèi)室的招牌，但實(shí)際上全屬于私人性質(zhì)的診所，自負(fù)盈虧。大部分的診所裝置都比較簡單，除了最基本的必備器械，如注射器、聽診器、血壓表等外，很少看到一些高級的器械。室內(nèi)有板凳和長椅，不少衛(wèi)生室和診所還有兩三張病床。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室的藥品種類都比較少。如富城衛(wèi)生所里常用藥只有30種，其中包括急救藥4種，而在半徑村衛(wèi)生所常用藥品種類就更少了，僅有28種。
現(xiàn)狀三：居民對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人員不信任
據(jù)《普通民眾調(diào)查問卷》，多數(shù)人選擇去衛(wèi)生院就醫(yī)的原因是較近，而就診病癥一般都為感冒等常見疾病。稍微較大一點(diǎn)的疾病都會選擇去三甲或三甲以上的意愿就醫(yī)。他們都認(rèn)為衛(wèi)生院的醫(yī)生技術(shù)、檢查設(shè)備、環(huán)境條件、服務(wù)態(tài)度都不如縣級醫(yī)院。
根據(jù)調(diào)查的情況，為了改變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，應(yīng)采取以下策略：
策略一：定向培養(yǎng)全科醫(yī)生
在養(yǎng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才時(shí)，應(yīng)充分考慮到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)。從其服務(wù)特性來看，
的全科醫(yī)生的要求，為群眾提供安全、有效的服務(wù)，要大力加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。我認(rèn)為，可以將全科醫(yī)生專業(yè)納入醫(yī)學(xué)院校的學(xué)科建設(shè)當(dāng)中，即我們現(xiàn)在所在的專業(yè)，采用定向培養(yǎng)的方式大量培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才，以滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需要。定向生要與培養(yǎng)學(xué)校和定向醫(yī)院、生源所在地的教育、衛(wèi)生行政部門簽訂培養(yǎng)與就業(yè)協(xié)議，保證畢業(yè)后定向到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)5年以上，這樣既可以解決基層缺乏醫(yī)療專業(yè)人才的困境，又能夠幫助家境困難的學(xué)生完成學(xué)業(yè)，還有助于擴(kuò)大就業(yè)。
策略二：鼓勵和吸引人才政策。
鼓勵和引導(dǎo)優(yōu)秀高等院校醫(yī)學(xué)生、優(yōu)秀退休醫(yī)生和城市富余醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工
職稱晉升給予適當(dāng)傾斜。比如，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作滿5年的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可優(yōu)先參加相應(yīng)的培訓(xùn)或業(yè)務(wù)進(jìn)修。我建議針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急需醫(yī)療專業(yè)人才的狀況，除了要求專業(yè)醫(yī)學(xué)生深入到基層服務(wù)，是否也可以建立大學(xué)生人才到基層鍛煉的流動體系。比如，應(yīng)屆畢業(yè)醫(yī)學(xué)生必須有在基層醫(yī)院工作一至兩年的經(jīng)驗(yàn)之后才有資格報(bào)考研究生或者公務(wù)員；城市大醫(yī)院必須從這些有在基層醫(yī)院經(jīng)歷的大學(xué)生中招錄醫(yī)務(wù)人員。這樣既可緩解目前城市就業(yè)的壓力又能解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺問題。
策略三：人才保障政策。
資力量那樣來滿足基層醫(yī)療單位對醫(yī)療人才的需求。因此政府首先應(yīng)給予基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主的人事權(quán)與足夠的人員編制，以解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制不足、人員選擇不自主的問題，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠選擇真正需要的人才并給予其編制，使他們得到相應(yīng)的保障，有利于在其崗位上安心工作。其次要保障基層醫(yī)務(wù)人員的薪酬，按時(shí)到位將基層醫(yī)務(wù)人員工資列入財(cái)政統(tǒng)一支付。還有政府應(yīng)給基層醫(yī)生實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)金，提供更多的優(yōu)惠政策并出臺相關(guān)制度給予保障。同時(shí)新醫(yī)改方案明確規(guī)定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，衛(wèi)生院非衛(wèi)生技術(shù)人員比例一般不得超過職工總?cè)藬?shù)的20%。今后未取得普通中專學(xué)歷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生要逐步退出醫(yī)生崗位，不予執(zhí)業(yè)再注冊，其崗位由應(yīng)屆醫(yī)學(xué)大、中專畢業(yè)生補(bǔ)充。并通過公開招聘、競爭上崗、績效考核等方式方法，逐步將那些無能力的醫(yī)務(wù)人員替換到不重要的崗位，這樣的規(guī)定肯定能激活整個醫(yī)院的醫(yī)資體系。策略四：建立吸引人才的機(jī)制。
建立吸引人才的機(jī)制。建立競爭制度，克服論資排輩傾向，允許有才干的人脫穎而出。要堅(jiān)持定期考核，明確用人標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵毛遂自薦，實(shí)行競爭上崗，這樣就可以使有真才實(shí)學(xué)的人得到發(fā)展機(jī)會，使醫(yī)院產(chǎn)生吸引力。
策略五：建立合理的分配制度。
在分配上體現(xiàn)出貢獻(xiàn)大小是對人才價(jià)值的承認(rèn)，對于吸引人才有重要意義。根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)院管理體制，不宜在基本工資方面拉開差距，但可以采用諸如獎勵績效工資、單項(xiàng)獎勵等辦法體現(xiàn)按貢獻(xiàn)分配的原則。
策略六：建立穩(wěn)定骨干的人事管理政策。
扎實(shí)培養(yǎng)和使用好本單位的人才，建立人才輩出、人盡其才的新型人才整合系統(tǒng)。在培訓(xùn)、提升、工資獎金等方面對有貢獻(xiàn)的人員給予傾斜以鼓勵優(yōu)秀人才。加強(qiáng)在職人員的學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
策略七：加大政府對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資力度。
為進(jìn)一步提升衛(wèi)生服務(wù)能力，從根本上解決看病難、看病貴和看病不準(zhǔn)的問題，政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室這二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)裝備應(yīng)進(jìn)行升級改造。通過對鄉(xiāng)、村二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件能得到有效的改善，從而更好的滿足了群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
策略八：爭取各大醫(yī)院的支持，使其與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立長期對口協(xié)作關(guān)系。
一方面大醫(yī)院要組織本院有資質(zhì)的醫(yī)生定期到基層開展相關(guān)培訓(xùn)，比如：巡回辦班、專題講座、手術(shù)示范等；另一方面各大醫(yī)院要為進(jìn)修人員開通進(jìn)修綠色通道，實(shí)施減免進(jìn)修費(fèi)用，分期分批組織基層醫(yī)生到本醫(yī)院進(jìn)修全科醫(yī)學(xué)。同時(shí)，要建立制度，保證形成長效機(jī)制，避免走過場、流于形式。要把培養(yǎng)基層醫(yī)生列為大醫(yī)院的一項(xiàng)日常工作，必須保證基層醫(yī)生進(jìn)修一段時(shí)間后診療技術(shù)有所提升。從而提高居民對基層衛(wèi)生人員的信任度。
通過這次社會實(shí)踐活動，我不僅對家鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀有了較為明晰的了解和分析，
的機(jī)會，真誠感謝基層衛(wèi)生人員及家鄉(xiāng)父老給予的配合支持。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。我將珍惜火熱的青春年華，珍惜書聲瑯瑯的大學(xué)時(shí)光，在學(xué)院黨委和團(tuán)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在恩師諄諄教誨和學(xué)友的相互勉勵下，發(fā)奮苦學(xué)，頑強(qiáng)拼搏，待學(xué)有所成，為創(chuàng)建和諧社會無私奉獻(xiàn)自己全部的光和熱！
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