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意外死亡補償協(xié)議書篇一
甲方：______________________
身份證號碼：______________________
住址：______________________
聯(lián)系電話：______________________
乙方：______________________
身份證號：______________________
住址：______________________
聯(lián)系電話：______________________
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元。
二、付款時間及辦法：
三、上述費用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議簽訂后，雙方當事人應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金 元。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。
年 月 日
意外死亡補償協(xié)議書篇二
甲方：_______________(以下稱為甲方)。
性別：_______________。
______年______月______日出生。
身份證號碼：_______________。
住址：________________。
乙方：_______________(以下稱為乙方)。
性別：____________________。
______年______月______日出生。
身份證號碼：_______________。
住址：_____________________。
甲、乙雙方情投意合，決定結(jié)婚。若男方今后出軌，則就有關(guān)婚姻關(guān)系存續(xù)期間的財產(chǎn)、子女撫養(yǎng)等問題，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商后，達成協(xié)議如下：
一、財產(chǎn)。
(1)甲方名下的不動產(chǎn)、存款、股票、基金等有價證劵及其收益歸乙方所有。
(2)乙方名下的不動產(chǎn)、存款、股票、基金等有價證劵及其收益均屬于乙方個人財產(chǎn)。
(3)如果甲方今后有過錯(包括出軌、婚外情、與他人同居、重婚、欺騙、撒謊、家庭暴力、遺棄、虐待、吸毒、賭博等等越軌或違法行為)，造成夫妻感情破裂而離婚的(包括協(xié)議離婚、甲方或乙方向法院提起離婚)，甲方在離婚生效之日起，甲方凈身出戶，且若雙方離婚時有子女，甲方一次性賠償乙方人民幣__________元，若雙方離婚時無子女，甲方一次性賠償乙方人民幣_______________元。
二、子女撫養(yǎng)。
(1)當婚姻終止時，乙方獨享子女的撫養(yǎng)權(quán)時，甲方方每月支付乙方子女撫養(yǎng)費?元。該費用每年變更一次，變更幅度以上一年國家gdp增降幅度為唯一參考幅度。到子女滿18周歲時，終止支付。
(2)當婚姻終止時，乙方獨享子女的撫養(yǎng)權(quán)時，甲方可以一次性支付乙方子女撫養(yǎng)費?元。以后不用再行支付。
三、簽訂本協(xié)議的目的，是為了甲乙雙方和睦相處，互敬互愛，衷心希望雙方能白頭偕老。所以雙方必須遵守本協(xié)議約定的內(nèi)容，如有違反則自愿按協(xié)議約定內(nèi)容執(zhí)行。
四、甲乙雙方因為履行協(xié)議發(fā)生爭議，應當本著誠實信用的原則協(xié)商加以解決。雙方自愿簽定，清楚了解其協(xié)議的法律效力，并遵守約定內(nèi)容。
五、該協(xié)議為不可更改協(xié)議。
六、在協(xié)議雙方同意的情況下可以補充條款。當補充條款與原有條款沖突時，補充條款作廢。
七、該協(xié)議有效期自簽訂之日起，至雙方均死亡，或協(xié)議內(nèi)條款全部執(zhí)行完畢之日終止。
八、該協(xié)議的唯一解釋權(quán)歸乙方所有。當甲方的解釋內(nèi)容與乙方或其他人理解有沖突時，以乙方所解釋內(nèi)容為唯一解釋。
九、甲乙雙方保證，不對任何人透漏對方的隱私。
十、本協(xié)議一式?份，雙方各執(zhí)一份，見證人一份，自雙方簽字之日起生效。
甲方(簽章)：________________。
乙方(簽章)：________________。
見證人(簽章)：________________。
_____年_____月_____日。
建議本協(xié)議可去公證處公證。另外協(xié)議中的內(nèi)容可根據(jù)實際情況修改。
意外死亡補償協(xié)議書篇三
協(xié)議雙方：
甲方：
乙方：
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：
一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣×萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款賬戶內(nèi)。在甲方向名下存款賬戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。
甲方：________
乙方：________
簽訂日期：________年____月____日
簽訂地點：
意外死亡補償協(xié)議書篇四
甲方:————工程有限公司 法定代表人:————, 職務:————
意外死亡賠償協(xié)議書
乙方:———— ————之父, 身份證號碼:——————
———— ,————之母,身份證號碼:————
乙方之子————系甲地契位的工人,因工作原因于————年——月——日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于————年——月——死亡?！?——,————歲,身份證號碼:——————,供養(yǎng)支屬及直系支屬身份情況:
母親:————,年齡:——歲,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— 。
為妥善處理————工傷死亡的善后事件,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《————省工傷保險條例》等有關(guān)法律法例,現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性付出乙方喪葬補助金、供養(yǎng)支屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣————元(大寫:————整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或賠償費用。
二、自甲、乙方雙方簽署本協(xié)議,乙方收到甲方————元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)————的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近支屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于————工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
乙方及其近支屬不得再就工傷賠償事件向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本變亂或有任何異議;不得要求甲方將死者————的尸體運回——————市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述商定,則構(gòu)成違約,應承擔相應法律責任。
意外死亡補償協(xié)議書篇五
法定代表人：，職務：經(jīng)理
乙方：劉，劉三之父，身份證號碼：
黃，劉三之母，身份證號碼：
乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于20xx年8月7日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無效于20xx年8月7日死亡。劉三，男，19歲，身份證號碼：410721x2173015，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：
父親：劉，年齡：50歲，出生日期：1958年12月14日，家庭住址： ;
母親：黃，年齡：45歲，出生日期：1963年4月22日，家庭住址： 。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《 省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省xx市，而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應承擔相應法律責任。
三、付款方式和付款時間
甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。
四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關(guān)。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時，確認其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
六、違約責任
1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的，違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
七、爭議解決
甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八、其他
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：
乙方簽字：
意外死亡補償協(xié)議書篇六
甲方：
乙方：
丙方：
馬宗果(身份證號:_________)系乙方職員，于____年___月___日非因工死亡(醫(yī)院診斷為腦疝形成珠網(wǎng)膜下腦出血經(jīng)搶救無效死亡)。為妥善解決__________死亡善后事宜，甲、乙雙方結(jié)合國家相關(guān)法律規(guī)定，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成如下補償協(xié)議：
一、喪葬事宜：甲方負責處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止)。
二、補償金額：
1、太平間尸體存放及相關(guān)費用5400元(伍仟肆佰元整)；火化及骨灰盒費用3080元；運尸費2300元.
2、喪葬費：員工所在單位平均工資3個月的補助(3個月*1876元/月=5628元)。
3、一次性困難補助費：員工所在單位平均工資12個月的補助(12月*1876元/月=22512元)。
4、家屬來回車費補貼：10580元(壹萬零伍佰捌拾元整)。
5、家屬電話費補貼：500元(伍佰元整)。
6、發(fā)放未領(lǐng)月工資，金額為：
三、乙方已代付全部醫(yī)院費用、安排家屬賓館食宿費用，該款由乙方全部承擔(如甲方違反本協(xié)議，乙方有保留追討之權(quán)利)。
四、付款方式：乙方一次性支付給甲方現(xiàn)金元。
五、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
六、見證條款：丙方見證雙方全面實際地履行補償協(xié)議
七、甲方負責補償款項合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由甲方負責，與乙方無關(guān)。
跟非乙方提起訴訟、仲裁，乙方會積極配合甲方進行訴訟、仲裁。
九、本協(xié)議一式陸份，甲乙丙雙方各執(zhí)貳份。
甲方(簽名及手印)：乙方(簽名及手印)：
丙方(簽名及手印)：
__________年_______月________日
意外死亡補償協(xié)議書篇七
法定代表人(負責人)：_____________________
乙方(死者直系親屬)：_____________________
身份證號碼：_____________________
乙方父親(死者)(身份證號碼)于______年______月______日入職甲方，并于20xx年5月5日凌晨(下班時間)突發(fā)疾病死亡，雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜，在平等自愿的基礎(chǔ)上達成本協(xié)議：
一、乙方確認：
1、死者發(fā)病及死亡不在上班時間和上班地點，亦非工作原因，屬于非因工死亡;
2、甲方在事發(fā)第一時間通知了乙方，并支付了搶救費及乙方等人的'食宿費余元;
3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人，除此之外沒有其他第一順序繼承人;
4、死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。
二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款(包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔的款項)人民幣元。
三、乙方指定如下第收款方式：
2、銀行轉(zhuǎn)賬：
戶名：_____________________
賬號：_____________________
開戶行：_____________________
四、乙方收到上述款項后，甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結(jié)，乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責任。
五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權(quán)利，則乙方應當從已收補償款中依法分配給權(quán)利主張者，確保其不向甲方主張權(quán)利，否則乙方應退還補償款并承擔違約責任。
六、乙方應對本協(xié)議事項內(nèi)容保密。
七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自甲方簽章、乙方簽字之日生效。
甲方(蓋章)：_____________________
乙方(簽字)：_____________________
____年___月____日簽訂于
意外死亡補償協(xié)議書篇八
乙方(小李配偶)：盧某
丙方(小李兒子)：李男
丁方(小李女兒)：李女
戊方(小李父親)：李父
己方(小李母親)：小青
見證單位(見證人)：
甲方雇員小李，于20__年__月__日，在____施工時因交通事故，搶救無效死亡。經(jīng)其直系親屬提議，自愿與項目部雙方進行協(xié)商，解決小李因工傷死亡補償事宜，并達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議各方確認如下事實：
1、小李，男，漢族，現(xiàn)年__歲，身份證號：___。
配偶姓名：盧某，女，壯族，現(xiàn)年__歲，身份證號：__;兩人育有一兒子和一女兒，
兒子姓名：李男，現(xiàn)年__周歲，身份證號：__;
女兒姓名：李女，現(xiàn)年__周歲，身份證號：__;
父親姓名：李父，現(xiàn)年__周歲，身份證號：__;
母親姓名：小青，現(xiàn)年__周歲，身份證號：___。
2、雙方確認小李因交通事故，搶救無效死亡。
二、協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商，完全理解并同意按國務院《工傷保險條例》和__省(區(qū))政府有關(guān)工傷補償標準進行一次性補償;本協(xié)議經(jīng)各方簽字蓋章后生效，任何一方均不反悔。
三、小李在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間，所有的醫(yī)療費用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證，由甲方據(jù)實承擔，共計___元。
四、根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《工傷保險條例》的`規(guī)定，工亡應當補償范圍包括喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，分別計算如下：
根據(jù)__省(區(qū))統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)字，__省(區(qū))20__年度職工月平均工資為___元整，協(xié)議各方同意小李本人的月平均工資也參照本數(shù)額確定。
1、喪葬補助金：為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此，喪葬補助金為____=___元。
2、一次性工亡補助金：為48個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此，一次性工亡補助金___元。
3、甲方在事故處理過程中已支付的尸體冷藏、火化及其他費用__元，應從應當支付的喪葬補助金、一次性工亡補助金中扣除。
4、供養(yǎng)親屬撫恤金：依據(jù)《工傷保險條例》和勞動和社會保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》規(guī)定，父親、母親、兒子、女兒屬于小李供養(yǎng)的親屬。依照相關(guān)法律規(guī)定，各方同意一次性給付，父親支付5年，母親支付8年，兒子支付4年，女子支付2年。
據(jù)此，撫恤金分別計算如下：父親為5_12_1288_30%=23184元，母親為8_12_1288_30%=37094.4元，兒子為4_12_1288_30%=18547.2元。女兒為2_12_1288_30%=9273.6元。合計：88099.2元。
5、以上各項總計157651.2元。(大寫：壹拾伍萬柒仟陸佰伍拾壹元貳角零分元)
五、根據(jù)法律規(guī)定，上述補償?shù)目铑~應當進行合理分配，并直接向相應的直系親屬支付。
喪葬補助金由承辦喪事人取得(系由父母承辦);一次性工亡補助金參照法定繼承分配;供養(yǎng)親屬撫恤金各自取得。
由于丙方李男和丁方李女系未成年人，應由其的母親盧某(監(jiān)護人)代行其權(quán)利和義務，并且只能為被監(jiān)護人的利益處理上述款項。
據(jù)此，上述補償款按以下方式分配和領(lǐng)?。?/p>
六、甲方在本協(xié)議簽訂前已以向戊、己方(即父母)支付了__元。協(xié)議簽訂后，甲方應向其它各方按第五條支付剩余款項。
七、本協(xié)議未涉及的其他費用，由本協(xié)議各方各自承擔。其它無爭議。
八、本協(xié)議一式八份，效力相同。甲方二份，乙方、丙方、丁方、戊方、己方、見證方各一份。
本協(xié)議簽訂地點：____，簽訂時間：____。
協(xié)議各方簽字蓋章：
意外死亡補償協(xié)議書篇九
xxx受雇在甲方船上務工，xx年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系親屬。甲乙雙方就死者xxx的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致，自愿達成條款如下：
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：乙方：
xxxx年x月x日
范文如何寫?下面是小編給大家整理收集的范文，供大家閱讀參考。范文1甲方：xxx乙方：xxxxxx受雇在......
在現(xiàn)在社會，大家逐漸認識到協(xié)議書的重要性，簽訂協(xié)議書能夠較為有效的約束違約行為。什么樣的協(xié)議書才是有效的呢？下面是小編幫大家整理的......
有關(guān)在不斷進步的社會中，我們用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。大家知道協(xié)議的格式嗎？以下是小編為大家收集的有關(guān)，歡迎......
意外死亡補償協(xié)議書篇十
乙方：________
依照《中華人民共和國合同法》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī)，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，就邵陽市金馬礦業(yè)發(fā)展有限公司(以下簡稱乙方)使用馬頭橋鎮(zhèn)游馬村組(以下簡稱甲方)土地修建一條寬8米的通車道路等事宣達成如下協(xié)議：
一、占地范圍：游馬村組。
二、占地補償及繳納方式：
修建道路是造福當?shù)匕傩盏囊患檬?，應得到廣大村民的支持，現(xiàn)公司對占地進行適當?shù)难a償，該補償分1次支付(補償金額丈量后見附表)。
三、相關(guān)權(quán)利義務：簽訂合同后，甲方保證:
1、全力配合乙方進行山林土地面積的丈量工作，保證乙方正常修路施工;
2、負責清理好地上附著物、樹木等;
3、施工過程涉及本組中村民阻礙等問題，甲方應無條件配合處理。
4、道路修建完成后乙方企業(yè)享有免費使用該道路，同時甲方不得以任何灰塵、噪音等理由加以阻礙通行或索要任何費用。
5、道路修建完后乙方會經(jīng)常進行不定期的`維護工作，甲方應當積極性配合不得阻撓。
6、從修建完工，順利通行日算起，乙方保證對此道路在20__年春對此路段進行硬化，如乙方在規(guī)定期限內(nèi)未對此路面進行硬化，乙方有權(quán)對此通道進行管制，直止乙方把此路面硬化完工，除此之外，甲方無任何理由阻路。
四、違約責任：如甲方違約，需返還乙方付的占地補償費，并承擔給乙方帶來的所有經(jīng)濟損失;乙方違約，甲方不退還占地費，并對土地重新享有處分權(quán)。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各壹份，當?shù)卣环?。本協(xié)議自簽字日起生效。
六、合同履行期間，遇未盡事宣，雙方協(xié)商解決。當協(xié)商無法解決時，可通過法院訴訟。
甲方簽字(蓋章)________乙方(蓋章)________
法定代表人________見證人簽字________
意外死亡補償協(xié)議書篇十一
乙方(李某配偶)：盧某
丙方(李某兒子)：李男
丁方(李某女兒)：李女
戊方(李某父親)：李父
己方(李某母親)：青某
見證單位(見證人)：
項目部雙方進行協(xié)商，解決李某因工傷死亡補償事宜，并達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議各方確認如下事實：
1、李某，男，漢族，現(xiàn)年46歲，身份證號：。
配偶姓名：盧某，女，壯族，現(xiàn)年38歲，身份證號：;兩人育有一兒子和一女兒，
兒子姓名：李男，現(xiàn)年14周歲，身份證號：;
女兒姓名：李女，現(xiàn)年16周歲，身份證號：;
父親姓名：李父，現(xiàn)年75周歲，身份證號：;
母親姓名：青某，現(xiàn)年72周歲，身份證號：。
2、雙方確認李某因交通事故，搶救無效死亡。
標準進行一次性補償;本協(xié)議經(jīng)各方簽字蓋章后生效，任何一方均不反悔。
三、李某在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間，所有的醫(yī)療費用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證，由甲方據(jù)實承擔，共計×××元。
性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，分別計算如下：
月平均工資也參照本數(shù)額確定。
1、喪葬補助金：為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此，喪葬補助金為6×1288=7728元。
2、一次性工亡補助金：為48個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此，一次性工亡補助金61824元。
工亡補助金中扣除。
母親支付8年，兒子支付4年，女子支付2年。
4×12×1288×30%=18547.2元。女兒為2×12×1288×30%=9273.6元。合計：88099.2元。
人，所以，每人應按25%計算是正確的。)
5、以上各項總計157651.2元。(大寫：壹拾伍萬柒仟陸佰伍拾壹元貳角零分元)
五、根據(jù)法律規(guī)定，上述補償?shù)目铑~應當進行合理分配，并直接向相應的直系親屬支付。
喪葬補助金由承辦喪事人取得(系由父母承辦);
系的遠近合理分配。但一般情況下在實踐中參照法定繼承分配。)
供養(yǎng)親屬撫恤金各自取得。
的利益處理上述款項。
據(jù)此，上述補償款按以下方式分配和領(lǐng)?。?/p>
列表--略
付剩余款項。
七、本協(xié)議未涉及的其他費用，由本協(xié)議各方各自承擔。其它無爭議。
八、本協(xié)議一式八份，效力相同。甲方二份，乙方、丙方、丁方、戊方、己方、見證方各一份。
本協(xié)議簽訂地點：××××，簽訂時間：××××。
協(xié)議各方簽字蓋章：
工傷發(fā)布日期：2010-05-18文章來源：互聯(lián)網(wǎng)工傷(這個是范本，僅供參考)甲方：××公司乙方(李某配偶)：盧某丙方(李某兒子)：李男丁方(李某女兒)：李女戊方(......
非因工范本甲方：馬宗果家屬()乙方：溧陽申菱電梯工程有限公司丙方：馬宗果(身份證號xxxxxxxxxxxxxxx)系乙方職員，于2011年9月4日非因工死亡(醫(yī)院診斷為腦疝形成珠網(wǎng)......
意外死亡補償協(xié)議書篇十二
甲方：
乙方：
身份證號： ，系死者 的法定繼承人。
年 月 日， 因 死亡，現(xiàn)雙方就 死亡一案，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《河南省關(guān)于調(diào)整企業(yè)職工和離退休人員因病或非因工死亡待遇等問題的通知》（豫勞社養(yǎng)老〔2017〕36號），本著公平合理的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議并遵守執(zhí)行。
第一、乙方保證其是 所有法定繼承人的代理人，并已經(jīng)取得口頭及書面授權(quán)，其與甲方簽訂的本協(xié)議對所有法定繼承人均產(chǎn)生法律效力。
第二、雙方確認 是非因工死亡；
第三、乙方自愿放棄就甲方同死者 發(fā)生及終止勞動關(guān)系及因死者 非因工死亡事宜所引發(fā)的仲裁、訴訟的權(quán)利。 第四、 死亡后火化等事務及一切費用由乙方自行承擔及處理。
第五、甲方依法、按雙方友好協(xié)商決定，一次性支付給乙方（ 非因工死亡補償?shù)雀黜椯M用）人民幣 元整作為補償。
第五、 本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方簽名并捺指模： 代表人簽名：
年 月 日 年 月 日
甲方：
鑒于： 于20 年 月 日 分時 分在前往甲方積家御景項目上班途中突發(fā)心肌梗塞，經(jīng)搶救無效死亡?，F(xiàn)代表死者工作單位的.甲方和代表死者親屬的乙方（系死者 的配偶、父母、成年子女）就 死亡待遇等問題的處理達成如下協(xié)議：
一、 乙方屬于非因工死亡，甲方根據(jù)有關(guān)規(guī)定以及自愿原則向乙方支付一次性撫恤金、 一次性困難補助費以及死者喪葬費等其他全部費用。上述費用共計人民幣 萬元（大寫： 萬元），甲方在2017年 月 日前一次性支付。乙方應提供相關(guān)資料、證件并積極配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)，涉及的賠付費用已包含在上述費用總額中。
二、 本協(xié)議系甲、乙雙方真實意思表示，屬于雙方就 死亡事件終結(jié)性處理方案，乙方自愿放棄申請工傷、仲裁、訴訟及其他權(quán)利。乙方收到上述款項后，乙方承諾不再以任何理由和方式向甲方以及甲方的分包單位主張任何權(quán)利和法律責任。同時，本協(xié)議履行后雙方也不存在任何其他有關(guān)死者勞動關(guān)系的爭議或其他未了事項。
三、 此協(xié)議一式兩份，雙方簽字或蓋章后生效，并具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
見證人：
簽訂日期：2017年 月 日
甲方：xx物業(yè)管理有限公司，法定代表人：xx
委托代理人：xx，xx
乙方： ，男， 歲，住址 ，身份證號： 系受害人xx之 (寫明與受害人的關(guān)系)。
甲方單位職工xx，于x年x月x日在xx人壽保險公司值夜班期間意外死亡。后經(jīng)xxx單位檢驗，xx血液中酒精含量為xxmg/ml，可認定為醉酒，基于上述事實及相關(guān)的法律規(guī)定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請，已共同確定xx為非因工傷死亡。xx于××××年××月××日生，供養(yǎng)親屬情況：
為妥善處理xx非因工死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《河南省關(guān)于調(diào)整企業(yè)職工和離退休人員因病或非因工死亡待遇等問題的通知》等有關(guān)法律法規(guī)文件的規(guī)定，現(xiàn)甲乙雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，就賠償自愿達成如下協(xié)議：
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意外死亡補償協(xié)議書篇十三
委托代理人：__
乙方：___、，系死亡人___之父母。
乙方___供養(yǎng)的全體親屬處理___死亡的相關(guān)善后事宜。
甲方單位職工___20xx年5月日參加工作，于20xx年6月__日18點下班后在宿舍內(nèi)休息因患有____疾病，起床后感覺眩暈隨經(jīng)同公司工友送往衡水市第五人民醫(yī)院救治，因病情嚴重后轉(zhuǎn)到衡水市哈勵遜國際和平醫(yī)院住院治療，經(jīng)搶救無效死亡?；谏鲜鍪聦嵓跋嚓P(guān)的法律規(guī)定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請，已共同確定___為非工傷死亡。___于____年__月__日出生，供養(yǎng)親屬情況：
父親：姓名____年齡____出生日期____職業(yè)____家庭住址____
母親：姓名____年齡____出生日期____職業(yè)____家庭住址____
為妥善處理___死亡的`善后事宜，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動保險法實施條例》非因工死亡職工的喪葬補助金為本企業(yè)職工2個月的平均工資20xx元、供養(yǎng)親屬補助金供養(yǎng)人為2人的為本企業(yè)職工9個月的平均工資9000元。
二、甲方以人道主義精神發(fā)展為本，衡水市第五人民醫(yī)院、哈勵遜國際和平醫(yī)院關(guān)于___的住院救護費12000元，停尸費3500元由甲方承擔。除法律規(guī)定之外，甲方另外再一次性補償乙方死亡補助金、供養(yǎng)親屬補助金、喪葬補助金、六個月的平均工資等費用共計39000元整。
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，本合同自簽訂之日起甲方已履行了補償給付義務。
四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
五、乙方補償款項在供養(yǎng)親屬人數(shù)及合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方。
八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。
甲方：(蓋印)____
委托代理人：____
乙方：____
簽訂時間：____年____月____日星期____
意外死亡補償協(xié)議書篇十四
乙方：________
因甲方發(fā)展需征用乙方土地，根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，征用方應對所征用土地上的青苗予以補償?，F(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，就相關(guān)補償事宜達成如下協(xié)議：
一、本次青苗補償?shù)腵范圍：東沿;南至新水渠;西至甲方公司圍墻;北至。(見甲方新增用地紅線圖)
二、此次補償?shù)那嗝缙贩N及數(shù)量經(jīng)甲乙雙方現(xiàn)場驗收后確定，甲方按與乙方協(xié)商確定的單價，支付乙方青苗補償費________元。(詳情見附表)
三、本協(xié)議簽訂后五個工作日內(nèi)，甲方一次性支付乙方所有青苗補償費。乙方在收到甲方支付的費用后，應負責做好甲方征用土地的協(xié)調(diào)工作，確保土地征用的落實。
四、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：________
乙方(蓋章)：________
甲方(簽字)：________
乙方(簽字)：________
簽約時間：____年________月________日
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