2023年工地傷亡協(xié)議書(shū)范文(22篇)

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2023年工地傷亡協(xié)議書(shū)范文(22篇)
時(shí)間:2023-11-02 20:24:16     小編:雅蕊

總結(jié)是一種反思的過(guò)程,讓我們能夠更好地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題。一篇完美的總結(jié)應(yīng)該既簡(jiǎn)潔明了又能準(zhǔn)確地表達(dá)出所總結(jié)的內(nèi)容和思想。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

工地傷亡協(xié)議書(shū)篇一

帶工人唐堂,在濟(jì)寧市中級(jí)法院審判樓裝修期間帶領(lǐng)的`工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范圍內(nèi)挪架時(shí),不慎碰傷。甲方立即叫來(lái)120急救車(chē)送醫(yī)院住院治療,到20xx年8月4日痊愈出院。經(jīng)三方協(xié)商,達(dá)成如下終結(jié)協(xié)議。

1、甲方本著人道、幫助照顧的原則給予乙方一定的補(bǔ)償。

2、醫(yī)院收取的治療費(fèi)由甲方負(fù)責(zé)到20xx年8月3日。乙方出院后,甲方一次性付給柒仟元整(小寫(xiě)7000元),作為誤工費(fèi)、后期治療費(fèi)以及20xx年8月3日醫(yī)院費(fèi)用、等費(fèi)用。現(xiàn)一次性終結(jié)。乙方出院后再出現(xiàn)的一切問(wèn)題甲方均不再負(fù)責(zé)。

3、乙方必須無(wú)條件配合甲方辦理保險(xiǎn)賠付工作,賠付的資金歸甲方所有。

4、本協(xié)議自簽訂之日起生效。

5、本協(xié)議一式三份,三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方及代表:(簽字) 身份證號(hào)碼: 乙方代表:(簽字) 身份證號(hào)碼: 帶工方代表:(簽字) 身份證號(hào)碼:

簽訂地點(diǎn):濟(jì)寧市中級(jí)法院審判樓裝修工地 簽訂日期:20xx年8月3日

工地傷亡協(xié)議書(shū)篇二

乙方:________身份證號(hào):________

乙方之子_______,在甲方工地開(kāi)車(chē)運(yùn)輸土方時(shí),由于地基踏陷將________及運(yùn)輸車(chē)輛掉入地下,造成_______受傷的意外事故,經(jīng)甲方全力搶救后將_______送至寧夏附屬醫(yī)院,救治22天后不幸去逝.經(jīng)其直系親屬提議,自愿與甲方進(jìn)行協(xié)商,解決_______因傷醫(yī)治無(wú)效死亡補(bǔ)償?shù)氖乱?并達(dá)成如下協(xié)議:

一本協(xié)議雙方確認(rèn)如下事實(shí):

2雙方確認(rèn)________因意外事故,經(jīng)搶救和治療后無(wú)效死亡.

3雙方確認(rèn)乙方有權(quán)代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協(xié)議,且本協(xié)議內(nèi)容明確真實(shí)地出自于乙方及________有直系親屬的共同一致認(rèn)可.

二協(xié)議各方經(jīng)過(guò)充分磋商,完全理解并同意按國(guó)家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性補(bǔ)償.

三________在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療等費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,已由甲方據(jù)實(shí)全額承擔(dān).

四參照并根據(jù)國(guó)家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)甲方給予乙方的補(bǔ)償范圍包括喪葬補(bǔ)助金金.一次性死亡賠償金(工亡補(bǔ)助費(fèi)).供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費(fèi)).誤工費(fèi).交通費(fèi).住宿等相關(guān)補(bǔ)助和精神撫慰金等全部費(fèi)用共計(jì):___________________.

五上述補(bǔ)償?shù)娜靠铑~自甲乙雙方簽訂本協(xié)議時(shí)分兩次向乙方支付:1.簽訂本協(xié)議后支付____________________的尸體火化后(拿到火化證明)支付______________.

六甲乙雙方明確并自愿以雙方確認(rèn)的上述補(bǔ)償項(xiàng)目和數(shù)額為一次性補(bǔ)償?shù)淖罱K意見(jiàn),本協(xié)議未明確列舉或涵蓋的其它費(fèi)用,由本協(xié)議各方各自放棄或承但,其它無(wú)爭(zhēng)議.

七本協(xié)議一式叁份,甲方.乙方.見(jiàn)證方各壹份,效力相同.經(jīng)各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔.

見(jiàn)證人簽字:________________

本協(xié)議書(shū)書(shū)簽訂地點(diǎn):________________

簽訂時(shí)間:________年________月________日

工地傷亡協(xié)議書(shū)篇三

甲方:

住所:

法定代表人:職務(wù): 電話:

乙方:

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成以下約定條款,甲乙雙方共同遵守:

一、權(quán)利義務(wù)

1、乙方有義務(wù)在本協(xié)議有效期內(nèi)保證甲方施工的正常順利進(jìn)行,不受來(lái)自甲方以外的任何單位及個(gè)人的影響,工地安保協(xié)議書(shū)。

2、工程順利進(jìn)行并完工,視為乙方完成合同,協(xié)議書(shū)《工地安保協(xié)議書(shū)》。

3、乙方保證其為完成本協(xié)議約定的義務(wù)時(shí),所使用的方法均符合法律規(guī)定,因乙方的違法行為產(chǎn)生的一切法律后果,均由乙方自行承擔(dān)。

二、支付方式

本協(xié)議總價(jià)款為人民幣 元,甲方在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi),向乙方支付首期服務(wù)費(fèi)人民幣 萬(wàn)元整,在甲方工程工期過(guò)半時(shí)支付人民幣 元整,剩余服務(wù)費(fèi)在工程完工后,一次性支付完畢。

三、 違約責(zé)任

本協(xié)議對(duì)雙方具有約束力,甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定,履行各自義務(wù),如一方違反本協(xié)議的約定,另一方有權(quán)要求違約方支付違約金人民幣 元。

四、 糾紛解決

如在協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生糾紛,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成,約定由合同簽訂地法院管轄。

本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。

合同簽訂地:

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

工地傷亡協(xié)議書(shū)篇四

甲方(賣(mài)方):

乙方(買(mǎi)方):

茲因乙方有意購(gòu)買(mǎi)甲方產(chǎn)品,經(jīng)雙方協(xié)議訂本合同,并簽訂下列條款共同遵守。

1、乙方授權(quán)甲方在 銷(xiāo)售甲方輪胎產(chǎn)品

2、乙方承諾甲方在 為唯一的輪胎進(jìn)貨渠道。

1、輪胎品牌為

2、甲方在乙方授權(quán)區(qū)域內(nèi)可銷(xiāo)售 型號(hào)所有花紋的輪胎。

三、經(jīng)銷(xiāo)數(shù)量經(jīng)雙方協(xié)商,甲方20xx年度銷(xiāo)售給乙方輪胎的數(shù)量如下(單位:套):

甲方對(duì)乙方的供貨價(jià)格按附件

(一)產(chǎn)品銷(xiāo)售價(jià)格表的銷(xiāo)售價(jià)格執(zhí)行。甲方銷(xiāo)售價(jià)格如有調(diào)整,雙方確認(rèn)后按調(diào)整后的價(jià)格執(zhí)行。

甲方對(duì)乙方優(yōu)惠按附件

(二)優(yōu)惠政策執(zhí)行。甲方優(yōu)惠如有調(diào)整,雙方確認(rèn)后按調(diào)整后的辦法執(zhí)行。

甲方根據(jù)乙方的要求送貨到乙方現(xiàn)場(chǎng),并免費(fèi)替乙方更換一次輪胎。甲方送貨時(shí)提供送貨單,送貨單需要填寫(xiě)輪胎規(guī)格、花紋、數(shù)量、輪胎單價(jià)、總價(jià)等,乙方指定的專(zhuān)人(或委托人)必須在甲方的送貨單上簽字并蓋公章,以便雙方辦理貨物交接手續(xù),如未加蓋公章,經(jīng)辦人或法人委托代理人簽字的貨物回單具有同樣法律效力。

1、雙方的業(yè)務(wù)往來(lái)采用甲方先送貨,乙方當(dāng)月28日前付款的的原則進(jìn)行交易。乙方付款采用現(xiàn)金或者轉(zhuǎn)帳2種方式。

2、乙方的貨款應(yīng)采用現(xiàn)金或者轉(zhuǎn)帳的方式直接支付到甲方指定的帳戶(hù),甲方在指定賬戶(hù)上簽字并且蓋手印后生效。

3、甲乙雙方產(chǎn)生的應(yīng)收賬獻(xiàn),乙方應(yīng)在貨物接受后的30天內(nèi)或依據(jù)“還款承諾書(shū).上的約定按時(shí)結(jié)清,若未按期償還若有貨款逾期時(shí),乙方同意按欠款額向甲方繳納滯納金,滯納金的最低日利率為0.3‰或按“還款承諾書(shū)”約定利率,否則,乙方承擔(dān)全部違約責(zé)任 4、甲方每月25日前將簽字、蓋章確認(rèn)的送貨單送給乙方。如甲方在1個(gè)工作日內(nèi)未收到乙方有關(guān)的送貨單的書(shū)面異議,即視為乙方認(rèn)可,乙方需在當(dāng)月28日前全款付給甲方。

十、其它本合同之附件視同為合同的組成部分,與合同具有等法律效力。

本合同一式兩份,雙方各持壹份。本合同經(jīng)雙方簽字并加蓋單位公章或合同章后具有法律效力。

十二、甲方需提供身份證復(fù)印件,乙方需要提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本、稅務(wù)登記證(副本),法定代表人授權(quán)書(shū)。

十三、解決合同糾紛的方式因本合同產(chǎn)生的糾紛由雙方協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí)有甲方所在地的人民法院審理。

附件一《產(chǎn)品銷(xiāo)售價(jià)格表》 附件二《優(yōu)惠政策》

附件三 乙方法定代表人授權(quán)書(shū)

甲方:

乙方: 法定代表人: 委托代理人:

簽訂日期:

年 月 日

工地傷亡協(xié)議書(shū)篇五

甲方:**,男,*歲,住* ,身份證號(hào):* 。

乙方:**,男,*歲,住* ,身份證號(hào):* 。

乙方于 20xx年 11 月 17 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫(xiě):人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 元(大寫(xiě): )。

3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫(xiě): )。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽章: 乙方簽字:

時(shí)間: 時(shí)間:

見(jiàn)證人:

工地傷亡協(xié)議書(shū)篇六

甲方: 身份證號(hào):

乙方: 身份證號(hào):

乙方之子_______,在甲方工地開(kāi)車(chē)運(yùn)輸土方時(shí),由于地基踏陷將________及運(yùn)輸車(chē)輛掉入地下,造成_______受傷的意外事故,經(jīng)甲方全力搶救后將_______送至寧夏附屬醫(yī)院,救治22天后不幸去逝。經(jīng)其直系親屬提議,自愿與甲方進(jìn)行協(xié)商,解決_______因傷醫(yī)治無(wú)效死亡補(bǔ)償?shù)氖乱?,并達(dá)成如下協(xié)議:

一 本協(xié)議雙方確認(rèn)如下事實(shí):

1 罹難者姓名: 身份證號(hào):

無(wú)配偶 無(wú)子女

父親姓名: 身份證號(hào):

母親姓名: 身份證號(hào):

2 雙方確認(rèn)________因意外事故,經(jīng)搶救和治療后無(wú)效死亡。

3 雙方確認(rèn)乙方有權(quán)代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協(xié)議,且本協(xié)議內(nèi)容明確真實(shí)地出自于乙方及________有直系親屬的共同一致認(rèn)可。

二 協(xié)議各方經(jīng)過(guò)充分磋商,完全理解并同意按國(guó)家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性補(bǔ)償。

三 ________在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療等費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,已由甲方據(jù)實(shí)全額承擔(dān)。

四 參照并根據(jù)國(guó)家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)甲方給予乙方的補(bǔ)償范圍包括喪葬補(bǔ)助金金。一次性死亡賠償金(工亡補(bǔ)助費(fèi))。供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費(fèi))。誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿等相關(guān)補(bǔ)助和精神撫慰金等全部費(fèi)用共計(jì):___________________。

五 上述補(bǔ)償?shù)娜靠铑~自甲乙雙方簽訂本協(xié)議時(shí)分兩次向乙方支付:

1、簽訂本協(xié)議后支付___________,

2、 ___________的尸體火化后(拿到火化證明)支付______________。

六 甲乙雙方明確并自愿以雙方確認(rèn)的上述補(bǔ)償項(xiàng)目和數(shù)額為一次性補(bǔ)償?shù)淖罱K意見(jiàn),本協(xié)議未明確列舉或涵蓋的其它費(fèi)用,由本協(xié)議各方各自放棄或承但,其它無(wú)爭(zhēng)議。

七 本協(xié)議一式叁份,甲方。乙方。見(jiàn)證方各壹份,效力相同。經(jīng)各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔。

甲方簽字: 乙方簽字:

見(jiàn)證人簽字:

本協(xié)議書(shū)書(shū)簽訂地點(diǎn):

簽訂時(shí)間: 年 月 日

工地傷亡協(xié)議書(shū)篇七

乙方:________________

甲方因項(xiàng)目工作需要,錄用乙方為臨時(shí)工。為確定雙方的勞動(dòng)關(guān)系,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,自愿簽訂本協(xié)議。

本合同期限自 年 月 日起,至工地竣工之日止。

甲方安排乙方在看守員崗位,從事保障施工現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備、材料、安全的工作。乙方必須按照甲方關(guān)于崗位生產(chǎn)任務(wù)和責(zé)任制的要求,乙方必須每天晚上堅(jiān)守工地,乙方如在工地發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件:盜竊與破壞、滋擾鬧事等情況,看守人員應(yīng)立即撥打110報(bào)警,然后馬上與甲方聯(lián)系。

1、甲方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的法律、法規(guī)和政策,并結(jié)合本單位的實(shí)際,依法建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、甲方有監(jiān)督乙方遵章守紀(jì)、安全生產(chǎn)(工作)任務(wù)的權(quán)利。

3、乙方應(yīng)自覺(jué)遵守國(guó)家的法律、法規(guī)和政策及甲方依法建立的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從管理,積極工作,保證完成規(guī)定的各項(xiàng)任務(wù)。如因看守不慎造成的損失由乙方承擔(dān)責(zé)任。

4、乙方在工作中自身安全自己負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。

1、乙方在工作期工資實(shí)行月工資制,工資標(biāo)準(zhǔn) 。

(一)乙方有下列情形之一的,甲方可以解除勞動(dòng)合同

1、嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律或者用人單位規(guī)章制度的。

2、嚴(yán)重失職,對(duì)用人單位造成嚴(yán)重?fù)p失的。

3、被依法追究刑事責(zé)任的。

甲乙雙方發(fā)生爭(zhēng)議后,可以依法申請(qǐng)調(diào)解、仲裁、提起訴訟,也可以協(xié)商解決。

甲方(簽名或蓋章):________________乙方(簽名或蓋章)

工地傷亡協(xié)議書(shū)篇八

乙方:________________

乙方身份證號(hào)碼:________________

甲方因項(xiàng)目工作需要,錄用乙方為臨時(shí)工。為確定雙方的勞動(dòng)關(guān)系,明確雙方的.責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,自愿簽訂本協(xié)議。

一、 用工期限

本合同期限自__年__ 月 __日起,__至__工地竣工之日止。

二、工作內(nèi)容

甲方安排乙方在 看守員崗位,從事 保障項(xiàng)目部財(cái)產(chǎn)安全的工作。乙方必須每天堅(jiān)守工地,于每日晚20點(diǎn)之前匯報(bào)工地安全狀況,如在工地發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件:盜竊與破壞、滋擾鬧事等情況,看守人員應(yīng)立即撥打110報(bào)警,然后馬上與甲方相關(guān)聯(lián)系。

三、雙方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的法律、法規(guī)和政策,并結(jié)合本單位的實(shí)際,依法建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、乙方應(yīng)自覺(jué)遵守國(guó)家的法律、法規(guī)和政策及甲方依法建立的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從管理,積極工作,保證完成規(guī)定的各項(xiàng)任務(wù)。

四、勞動(dòng)報(bào)酬

1、乙方在工作期工資實(shí)行月工資制,工資標(biāo)準(zhǔn)為每月3000元

2、以上工資包括全部保險(xiǎn)及伙食、取暖、等福利待遇。

五、勞動(dòng)保險(xiǎn)待遇

1、乙方在工作中自身安全自己負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。

六、勞動(dòng)合同解除

(一)乙方有下列情形之一的,甲方可以解除勞動(dòng)合同

1、嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律或者用人單位規(guī)章制度的。

2、嚴(yán)重失職,對(duì)用人單位造成嚴(yán)重?fù)p失的。

3、被依法追究刑事責(zé)任的。

七、勞動(dòng)爭(zhēng)議處理

甲乙雙方發(fā)生爭(zhēng)議后,可以依法申請(qǐng)調(diào)解、仲裁、提起訴訟,也可以協(xié)商解決。

工地傷亡協(xié)議書(shū)篇九

乙方:(系***的父親)。

(系***的母親)。

用工及因工意外死亡概況:

20xx年8月5日,***自愿到***公司*****施工隊(duì)打工,20xx年8月6日與單位簽訂用工合同,20xx年8月18日,***在***工地二層排水洞抬鋼筋時(shí),因鋼筋較長(zhǎng),采取人工拖拉鋼筋過(guò)程中,在樁號(hào)0+126m處,觸既380v電纜線接頭,造成觸電傷害。

事發(fā)后現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)人員和值班電工全力搶救,并與***120急救中心取得聯(lián)系,組織搶救。因傷勢(shì)過(guò)重死亡。送***縣殯儀館存放。并及時(shí)通知***家屬前往***參加善后處理工作。

20xx年8月19日,***的親屬:(系***的父親),現(xiàn)年歲,(系***的母親),現(xiàn)年歲。與甲方就***因工意外死亡一事協(xié)商一次性按工亡解決賠償。經(jīng)雙方友好協(xié)商,根據(jù)《勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)調(diào)解,雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上,就***因工傷害意外死亡一事按工亡給予賠償及相關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下:

甲方代表:日期:年月日

乙方:(系***的父親),日期:年月日

(系***的母親),日期:年月日

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工地傷亡協(xié)議書(shū)篇十

乙方: ________身份證號(hào): ________

乙方之子_______,在甲方工地開(kāi)車(chē)運(yùn)輸土方時(shí),由于地基踏陷將________及運(yùn)輸車(chē)輛掉入地下,造成_______受傷的意外事故,經(jīng)甲方全力搶救后將_______送至寧夏附屬醫(yī)院,救治22天后不幸去逝.經(jīng)其直系親屬提議,自愿與甲方進(jìn)行協(xié)商,解決_______因傷醫(yī)治無(wú)效死亡補(bǔ)償?shù)氖乱?并達(dá)成如下協(xié)議:

一本協(xié)議雙方確認(rèn)如下事實(shí):

有無(wú)配偶、子女:________________________________

2雙方確認(rèn)________因意外事故,經(jīng)搶救和治療后無(wú)效死亡.

3雙方確認(rèn)乙方有權(quán)代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協(xié)議,且本協(xié)議內(nèi)容明確真實(shí)地出自于乙方及________有直系親屬的共同一致認(rèn)可.

二協(xié)議各方經(jīng)過(guò)充分磋商,完全理解并同意按國(guó)家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性補(bǔ)償.

三________在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療等費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,已由甲方據(jù)實(shí)全額承擔(dān).

四參照并根據(jù)國(guó)家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)甲方給予乙方的補(bǔ)償范圍包括喪葬補(bǔ)助金金.一次性死亡賠償金(工亡補(bǔ)助費(fèi)).供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費(fèi)).誤工費(fèi).交通費(fèi).住宿等相關(guān)補(bǔ)助和精神撫慰金等全部費(fèi)用共計(jì):___________________.

五上述補(bǔ)償?shù)娜靠铑~自甲乙雙方簽訂本協(xié)議時(shí)分兩次向乙方支付:1.簽訂本協(xié)議后支付____________________的尸體火化后(拿到火化證明)支付______________.

六甲乙雙方明確并自愿以雙方確認(rèn)的上述補(bǔ)償項(xiàng)目和數(shù)額為一次性補(bǔ)償?shù)淖罱K意見(jiàn),本協(xié)議未明確列舉或涵蓋的.其它費(fèi)用,由本協(xié)議各方各自放棄或承但,其它無(wú)爭(zhēng)議.

七本協(xié)議一式叁份,甲方.乙方.見(jiàn)證方各壹份,效力相同.經(jīng)各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔.

見(jiàn)證人簽字:________________

本協(xié)議書(shū)書(shū)簽訂地點(diǎn):________________

簽訂時(shí)間:________年________月________日

工地傷亡協(xié)議書(shū)篇十一

甲方:身份證號(hào):

乙方:身份證號(hào):

乙方之子_______,在甲方工地開(kāi)車(chē)運(yùn)輸土方時(shí),由于地基踏陷將________及運(yùn)輸車(chē)輛掉入地下,造成_______受傷的意外事故,經(jīng)甲方全力搶救后將_______送至寧夏附屬醫(yī)院,救治22天后不幸去逝。經(jīng)其直系親屬提議,自愿與甲方進(jìn)行協(xié)商,解決_______因傷醫(yī)治無(wú)效死亡補(bǔ)償?shù)氖乱?,并達(dá)成如下協(xié)議:

一本協(xié)議雙方確認(rèn)如下事實(shí):

1罹難者姓名:身份證號(hào):

無(wú)配偶無(wú)子女

父親姓名:身份證號(hào):

母親姓名:身份證號(hào):

2雙方確認(rèn)________因意外事故,經(jīng)搶救和治療后無(wú)效死亡。

3雙方確認(rèn)乙方有權(quán)代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協(xié)議,且本協(xié)議內(nèi)容明確真實(shí)地出自于乙方及________有直系親屬的共同一致認(rèn)可。

二協(xié)議各方經(jīng)過(guò)充分磋商,完全理解并同意按國(guó)家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性補(bǔ)償。

三________在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療等費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,已由甲方據(jù)實(shí)全額承擔(dān)。

四參照并根據(jù)國(guó)家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)甲方給予乙方的補(bǔ)償范圍包括喪葬補(bǔ)助金金。一次性死亡賠償金(工亡補(bǔ)助費(fèi))。供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費(fèi))。誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿等相關(guān)補(bǔ)助和精神撫慰金等全部費(fèi)用共計(jì):___________________。

五上述補(bǔ)償?shù)娜靠铑~自甲乙雙方簽訂本協(xié)議時(shí)分兩次向乙方支付:

1、簽訂本協(xié)議后支付___________,

2、___________的尸體火化后(拿到火化證明)支付______________。

六甲乙雙方明確并自愿以雙方確認(rèn)的上述補(bǔ)償項(xiàng)目和數(shù)額為一次性補(bǔ)償?shù)淖罱K意見(jiàn),本協(xié)議未明確列舉或涵蓋的其它費(fèi)用,由本協(xié)議各方各自放棄或承但,其它無(wú)爭(zhēng)議。

七本協(xié)議一式叁份,甲方。乙方。見(jiàn)證方各壹份,效力相同。經(jīng)各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔。

甲方簽字:乙方簽字:

見(jiàn)證人簽字:

本協(xié)議書(shū)書(shū)簽訂地點(diǎn):

簽訂時(shí)間:年月日

工地傷亡協(xié)議書(shū)篇十二

乙方:________身份證號(hào):________

乙方之子_______,在甲方工地開(kāi)車(chē)運(yùn)輸土方時(shí),由于地基踏陷將________及運(yùn)輸車(chē)輛掉入地下,造成_______受傷的意外事故,經(jīng)甲方全力搶救后將_______送至寧夏附屬醫(yī)院,救治22天后不幸去逝.經(jīng)其直系親屬提議,自愿與甲方進(jìn)行協(xié)商,解決_______因傷醫(yī)治無(wú)效死亡補(bǔ)償?shù)氖乱?并達(dá)成如下協(xié)議:

一本協(xié)議雙方確認(rèn)如下事實(shí):

1罹難者姓名:身份證號(hào):

無(wú)配偶無(wú)子女

父親姓名:身份證號(hào):

母親姓名:身份證號(hào):

2雙方確認(rèn)________因意外事故,經(jīng)搶救和治療后無(wú)效死亡.

3雙方確認(rèn)乙方有權(quán)代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協(xié)議,且本協(xié)議內(nèi)容明確真實(shí)地出自于乙方及________有直系親屬的共同一致認(rèn)可.

二協(xié)議各方經(jīng)過(guò)充分磋商,完全理解并同意按國(guó)家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性補(bǔ)償.

三________在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療等費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,已由甲方據(jù)實(shí)全額承擔(dān).

四參照并根據(jù)國(guó)家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)甲方給予乙方的補(bǔ)償范圍包括喪葬補(bǔ)助金金.一次性死亡賠償金(工亡補(bǔ)助費(fèi)).供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費(fèi)).誤工費(fèi).交通費(fèi).住宿等相關(guān)補(bǔ)助和精神撫慰金等全部費(fèi)用共計(jì):___________________.

五上述補(bǔ)償?shù)?全部款額自甲乙雙方簽訂本協(xié)議時(shí)分兩次向乙方支付:1.簽訂本協(xié)議后支付___________,2___________的尸體火化后(拿到火化證明)支付______________.

六甲乙雙方明確并自愿以雙方確認(rèn)的上述補(bǔ)償項(xiàng)目和數(shù)額為一次性補(bǔ)償?shù)淖罱K意見(jiàn),本協(xié)議未明確列舉或涵蓋的其它費(fèi)用,由本協(xié)議各方各自放棄或承但,其它無(wú)爭(zhēng)議.

七本協(xié)議一式叁份,甲方.乙方.見(jiàn)證方各壹份,效力相同.經(jīng)各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔.

甲方簽字:乙方簽字:

見(jiàn)證人簽字:

本協(xié)議書(shū)書(shū)簽訂地點(diǎn):

簽訂時(shí)間:年月日

工地傷亡協(xié)議書(shū)篇十三

甲方:黃錦托,男, 歲,住 ,身份證號(hào): 。

乙方:黃東海,男, 歲,住 ,身份證號(hào): 。

乙方于 20xx 年 11 月 17 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫(xiě):人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的`任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 元(大寫(xiě): )。

3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫(xiě): )。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽章: 乙方簽字:

時(shí)間: 時(shí)間:

見(jiàn)證人:

工地傷亡協(xié)議書(shū)篇十四

甲方: 男 歲 地址: 身份證號(hào):

甲方: 男 歲 地址: 身份證號(hào):

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫(xiě):人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫(xiě): ),于 年 月 日 付清。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽字: 乙方簽字:

時(shí)間: 時(shí)間:

工地傷亡協(xié)議書(shū)篇十五

甲方:

身份證號(hào)碼:

乙方:

身份證號(hào)碼:

乙方之子 系甲地契位的工人,因工作原因于 年 月 日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無(wú)效于 年 月 死亡。 ,, 歲,身份證號(hào)碼: ,供養(yǎng)支屬及直系支屬身份情況:

父親: ,年齡: 歲,

出生日期: 年 月 日,

家庭住址:

母親: ,年齡: 歲,

出生日期: 年 月 日,

家庭住址:

為妥善處理 工傷死亡的善后事件,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《 省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法例,現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問(wèn)題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性付出乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)支屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣 元(大寫(xiě): 整),除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或賠償費(fèi)用。

二、自甲、乙方雙方簽署本協(xié)議,乙方收到甲方 元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié) 的工傷死亡賠償紛爭(zhēng),乙方及其近支屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于 工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

工地傷亡協(xié)議書(shū)篇十六

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甲方: 高 巖 乙方(受傷人):王孝娥 帶工人:唐 堂

帶工人唐堂,在濟(jì)寧市中級(jí)法院審判樓裝修期間帶領(lǐng)的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范圍內(nèi)挪架時(shí),不慎碰傷。甲方立即叫來(lái)120急救車(chē)送醫(yī)院住院治療,到20xx年8月4日痊愈出院。經(jīng)三方協(xié)商,達(dá)成如下終結(jié)協(xié)議。

1、甲方本著人道、幫助照顧的原則給予乙方一定的補(bǔ)償。

2、醫(yī)院收取的治療費(fèi)由甲方負(fù)責(zé)到20xx年8月3日。乙方出院后,甲方一次性付給柒仟元整(小寫(xiě)7000元),作為誤工費(fèi)、后期治療費(fèi)以及20xx年8月3日醫(yī)院費(fèi)用、等費(fèi)用?,F(xiàn)一次性終結(jié)。乙方出院后再出現(xiàn)的一切問(wèn)題甲方均不再負(fù)責(zé)。

3、乙方必須無(wú)條件配合甲方辦理保險(xiǎn)賠付工作,賠付的資金歸甲方所有。

4、本協(xié)議自簽訂之日起生效。

5、本協(xié)議一式三份,三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方及代表:(簽字)身份證號(hào)碼: 乙方代表:(簽字)身份證號(hào)碼: 帶工方代表:(簽字)身份證號(hào)碼:

簽訂地點(diǎn):濟(jì)寧市中級(jí)法院審判樓裝修工地 簽訂日期:20xx年8月3日

工地傷亡協(xié)議書(shū)篇十七

甲方:

乙方:

乙方陳xx于20xx年 07 月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎死亡。就其醫(yī)療費(fèi),補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償金人民幣 35000 元大寫(xiě)叁萬(wàn)伍仟元,自本協(xié)議簽字生效后5日內(nèi)付清。

二、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛。

三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方: 乙方:

協(xié)議簽字生效日:年 月 日

工地傷亡協(xié)議書(shū)篇十八

住所:________________

乙方:________________

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成以下約定條款,甲乙雙方共同遵守:

1、乙方有義務(wù)在本協(xié)議有效期內(nèi)保證甲方施工的正常順利進(jìn)行,不受來(lái)自甲方以外的任何單位及個(gè)人的影響,工地安保協(xié)議書(shū)。

2、工程順利進(jìn)行并完工,視為乙方完成合同,協(xié)議書(shū)《工地安保協(xié)議書(shū)》。

3、乙方保證其為完成本協(xié)議約定的義務(wù)時(shí),所使用的方法均符合法律規(guī)定,因乙方的違法行為產(chǎn)生的一切法律后果,均由乙方自行承擔(dān)。

本協(xié)議總價(jià)款為人民幣元,甲方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),向乙方支付首期服務(wù)費(fèi)人民幣萬(wàn)元整,在甲方工程工期過(guò)半時(shí)支付人民幣元整,剩余服務(wù)費(fèi)在工程完工后,一次性支付完畢。

本協(xié)議對(duì)雙方具有約束力,甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定,履行各自義務(wù),如一方違反本協(xié)議的約定,另一方有權(quán)要求違約方支付違約金人民幣元。

如在協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生糾紛,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成,約定由合同簽訂地法院管轄。

本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。

合同簽訂地:________________________________

甲方:________________乙方:________________

工地傷亡協(xié)議書(shū)篇十九

甲方(用人單位):

乙方(工人): ,男, 歲,身份證號(hào):

乙方于 年 月 日在吉利區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無(wú)大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi) ,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣5000元(大寫(xiě):伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字: 乙方簽字:

日期: 日期:

甲方:

乙方: (系死者 之妻),身份證號(hào)碼:

(系死者 之子),身份證號(hào)碼:

(系死者 之父),身份證號(hào)碼:

(系死者 之母),身份證號(hào)碼:

乙方 之夫 系甲方雇傭人員, 年 月 日在 工地工作中,因操作不慎自 墜落,經(jīng) 醫(yī)院搶救治療,最終因醫(yī)治無(wú)效于當(dāng)日死亡。 ,男,身份證號(hào)碼:xx-xxx-xxx-xxx-xxx-x,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員(乙方)。為妥善解決 死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、賠償金額:

甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì) 萬(wàn)元(不包括甲方已支付搶救費(fèi)用),該費(fèi)用包含甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用,包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金、處理事故交通費(fèi)誤工費(fèi)等一切賠償費(fèi)用,雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn),乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利,除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方及其他任何單位或個(gè)人主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

2、付款方式和期限:

甲方于 年 月 日支付乙方全部 萬(wàn)元賠償金,支付方式為甲方將該款存入乙方 個(gè)人賬戶(hù),開(kāi)戶(hù)行為 銀行,由乙方向甲方出具收款憑據(jù)。乙方各位成員均同意該款支付方式,如由此引發(fā)分配爭(zhēng)議,概由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。

3、違約責(zé)任:

(1)乙方收到款項(xiàng)后,乙方及其近-親屬自愿放棄基于 工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關(guān)單位或人員提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。

(2)因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的`費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。

(3)乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí),確認(rèn)其為死者 的全部直系親屬,并已得到所有近-親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,系各方真實(shí)意思表示。

4、其他

1、甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。

2、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。

3、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí) 一份,自雙方簽章之日起生效。

甲方(簽字): 乙方簽字:

年 月 日

附件:1、戶(hù)口簿復(fù)印件;

2、父母配偶身份證復(fù)印件;

3、銀行卡復(fù)印件

收 款 憑 據(jù)

今收到 死亡賠償款共計(jì) 元。該糾紛就此了結(jié),再無(wú)任何爭(zhēng)議。

收款人:

日 月

甲方:

乙方:

傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。乙方 供養(yǎng)親屬情況:

為妥善處理和國(guó)合同法》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問(wèn)題雙方在平等

協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金 元;

二、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金元;

三、供養(yǎng)親屬一次性補(bǔ)償費(fèi)用元;

四、其他費(fèi)用:在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,甲方自愿另行一次性賠償乙

方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金 元。

四、上述款項(xiàng)于 年 月 日一次性支付與乙方名下的 銀行, 銀行賬號(hào): 。

五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。

六、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。

七、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)兩份,公安機(jī)關(guān)留存四份。

甲方:(簽章)

委托代理人:

乙方:(捺?。?/p>

身份證號(hào):

見(jiàn)證人:(注明與受害人之間的關(guān)系)

2015年10月30日

甲方:

性別: 出生年月: 年 月 日

民族: 身份證號(hào)碼: 家庭住址:

郵政編碼:聯(lián)系電話: 乙方:

身份證號(hào)碼:

所住地:

鑒于,甲方于年月?lián)?guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對(duì)有關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:

一、賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于月療費(fèi)共計(jì)人民幣 元,(大寫(xiě): )。

2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)條款計(jì)算賠償費(fèi)如下:

a、停工期6個(gè)月,

b、一次性傷殘補(bǔ)助金8個(gè)月,

c、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金4個(gè)月,

d、一次性就業(yè)補(bǔ)助金9個(gè)月,

元。其它費(fèi)用計(jì)2839元,合計(jì)105000元。

3、支付時(shí)扣除前期相關(guān)借支,金額為:7086元

4、應(yīng)支付金額為:97914元。(注:實(shí)際支付98000元)。

二、付款期限

三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償權(quán)利。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

六、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不在承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí),自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

七、違約責(zé)任

1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貨款利祿支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通行費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi),及其它經(jīng)濟(jì)損失。

八、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

甲方: 乙方:

甲方:××××有限公司(用工企業(yè)名稱(chēng))

法定代表人:

委托代理人:

乙方:×××,系受害人×××之××(寫(xiě)明與受害人的關(guān)系)。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼:

甲方單位職工×××,因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡?!痢痢劣凇痢痢痢? 年××月××日生,供養(yǎng)親屬情況:

父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

妻子:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

為妥善處理×××死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金×××元;

二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金×××元;

三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金×××元;

四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補(bǔ)償乙方×××元。

上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣×××元;

四、付款方式和付款時(shí)間;

五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。

六、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。

甲方:(蓋?。?/p>

委托代理人:

乙方:

××××年××月××日

工地傷亡協(xié)議書(shū)篇二十

———— ,————之母,身份證號(hào)碼:————

乙方之子————系甲地契位的工人,因工作原因于————年——月——日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無(wú)效于————年——月——死亡。————,——,————?dú)q,身份證號(hào)碼:——————,供養(yǎng)支屬及直系支屬身份情況:

母親:————,年齡:——?dú)q,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— 。

為妥善處理————工傷死亡的善后事件,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《————省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法例,現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問(wèn)題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性付出乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)支屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣————元(大寫(xiě):————整),除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或賠償費(fèi)用。

二、自甲、乙方雙方簽署本協(xié)議,乙方收到甲方————元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)————的工傷死亡賠償紛爭(zhēng),乙方及其近支屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于————工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

協(xié)議人:

日期:xx年xx月xx日

工地傷亡協(xié)議書(shū)篇二十一

乙方:_____

依照《中華人民共和國(guó)民法典》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī),遵循平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,就_________公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)使用_________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)土地修建一條寬8米的通車(chē)道路等事宣達(dá)成如下協(xié)議:

一、占地范圍:_____。

二、占地補(bǔ)償及繳納方式:_____

修建道路是造福當(dāng)?shù)匕傩盏囊患檬?,?yīng)得到廣大村民的支持,現(xiàn)公司對(duì)占地進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償,該補(bǔ)償分1次支付(補(bǔ)償金額丈量后見(jiàn)附表)。

三、相關(guān)權(quán)利義務(wù):簽訂合同后,甲方保證:

1、全力配合乙方進(jìn)行山林土地面積的丈量工作,保證乙方正常修路施工;

2、負(fù)責(zé)清理好地上附著物、樹(shù)木等;

3、施工過(guò)程涉及本組中村民阻礙等問(wèn)題,甲方應(yīng)無(wú)條件配合處理。

4、道路修建完成后乙方企業(yè)享有使用該道路,同時(shí)甲方不得以任何灰塵、噪音等理由加以阻礙通行或索要任何費(fèi)用。

5、道路修建完后乙方會(huì)經(jīng)常進(jìn)行不定期的維護(hù)工作,甲方應(yīng)當(dāng)積極性配合不得阻撓。

6、從修建完工,順利通行日算起,乙方保證對(duì)此道路在_________年春對(duì)此路段進(jìn)行硬化,如乙方在規(guī)定期限內(nèi)未對(duì)此路面進(jìn)行硬化,乙方有權(quán)對(duì)此通道進(jìn)行管制,直止乙方把此路面硬化完工,除此之外,甲方無(wú)任何理由阻路。

四、違約責(zé)任:如甲方違約,需返還乙方付的占地補(bǔ)償費(fèi),并承擔(dān)給乙方帶來(lái)的所有經(jīng)濟(jì)損失;乙方違約,甲方不退還占地費(fèi),并對(duì)土地重新享有處分權(quán)。

五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各壹份,當(dāng)?shù)卣环?。本協(xié)議自簽字日起生效。

六、合同履行期間,遇未盡事宣,雙方協(xié)商解決。當(dāng)協(xié)商無(wú)法解決時(shí),可通過(guò)法院訴訟。

甲方簽字(蓋章):_________

乙方簽字(蓋章):_________

見(jiàn)證人(簽字):_________

日期:______年______月______日

工地傷亡協(xié)議書(shū)篇二十二

甲方:______________身份證號(hào):_____。

乙方:______________身份證號(hào):_____。

乙方于________年______月______日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____________元(大寫(xiě):_____人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的'全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě):_____)。

3、本協(xié)議簽訂后______日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_(tái)___________元(大寫(xiě):_____)。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽章:_____乙方簽字:_____

時(shí)間:_____年_____月_____日

見(jiàn)證人:_____

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