優(yōu)秀城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案（模板18篇）

在實(shí)施方案之前，我們需要充分了解問題的背景和相關(guān)情況。我們可以借鑒過去的成功經(jīng)驗(yàn)和行業(yè)先進(jìn)的管理思想來制定方案。通過學(xué)習(xí)方案范例，我們可以提升自己的方案制定能力和創(chuàng)造力。

城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇一

所屬院系：重慶大學(xué)經(jīng)濟(jì)與工商管理。

所屬專業(yè)：人力資源管理。

小組組長：

小組成員：

內(nèi)容摘要：大學(xué)生作為高知識(shí)群體，掌握著先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，是未來社會(huì)發(fā)展的動(dòng)力，是科學(xué)進(jìn)步的主力軍，其醫(yī)療保障制度不容忽視。實(shí)踐證明將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)具有現(xiàn)實(shí)可行性。為響應(yīng)國務(wù)院政策號(hào)召，進(jìn)一步保障大學(xué)生基本醫(yī)療需求，2009年，重慶市沙坪壩區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心發(fā)頒布文件，將沙坪壩區(qū)大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，此項(xiàng)措施實(shí)施后取得了重大突破和進(jìn)步。然而，大學(xué)生對(duì)此缺乏認(rèn)知、政府責(zé)任意識(shí)薄弱等一些因素也制約了大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展。為加深對(duì)此項(xiàng)政策實(shí)施效果的認(rèn)識(shí)，本小組針對(duì)重慶大學(xué)在校大學(xué)生對(duì)此政策的了解、醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施效果及改進(jìn)建議等展開調(diào)查與研究分析。面對(duì)這些問題，各方面的共同努力十分重要，并將有助于重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)制度更好的服務(wù)大學(xué)生，提高社會(huì)保障水平。

目錄。

一、導(dǎo)言。

（一）選題背景簡述。

醫(yī)療保障是國家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)福利的重要制度安排,是構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)安定團(tuán)結(jié)的重要手段。隨著我國教育事業(yè)的不斷發(fā)展,大學(xué)生人數(shù)的逐年攀升,大學(xué)生的公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)問題面臨諸多挑戰(zhàn)。2007年,重慶市啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，建立了覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，對(duì)解決群眾看病難、看病貴問題，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展起到了積極作用。但大學(xué)生一直未被納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，未從制度上解決大學(xué)生醫(yī)療保障問題。

在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作中，全國許多試點(diǎn)城市將大學(xué)生納入了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，從試點(diǎn)情況看，這一辦法較好地保障了大學(xué)生的基本醫(yī)療需求，受到了高校及大學(xué)生的普遍歡迎。為進(jìn)一步保障大學(xué)生基本醫(yī)療需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2008〕119號(hào)），重慶市印發(fā)了《關(guān)于大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見》，于2009年12月1日正式啟動(dòng)了大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作。自此，大學(xué)生可前往所在學(xué)校咨詢、繳費(fèi)，由學(xué)校統(tǒng)一到當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)合作醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，參保后年最高報(bào)銷達(dá)16.8萬元。

（二）選題目的及意義。

大學(xué)生是社會(huì)的精英,未來發(fā)展的希望,做好大學(xué)生的各項(xiàng)保障措施，建立一套完善而切實(shí)可行的大學(xué)生醫(yī)療保障體系充分體現(xiàn)了黨和國家對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障問題的高度重視，有利于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系，有利于提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平、減輕學(xué)生和家長負(fù)擔(dān)，有利于促進(jìn)社會(huì)公平，對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展至關(guān)重要。因此，大學(xué)生納入城鄉(xiāng)合作醫(yī)保政策不僅為大學(xué)生生病就醫(yī)提供了保障，還從制度上全市也實(shí)現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療保障”的目標(biāo)。本小組就此在重慶大學(xué)虎溪校區(qū)展開調(diào)查活動(dòng)，咨詢了校醫(yī)院相關(guān)人員，并通過問卷調(diào)查了解了在校學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的認(rèn)識(shí)、醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施效果及改進(jìn)建議，希望深入學(xué)習(xí)重慶市在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)建設(shè)方面取得的重大成就與突破，并對(duì)日后工作有所啟示，為其推廣落實(shí)提供建設(shè)性意見。

二、重點(diǎn)研究問題。

大學(xué)生是國家寶貴的人才資源，是民族的希望、祖國的未來。大學(xué)生的醫(yī)療保障問題，涉及每個(gè)大學(xué)生的切身利益，關(guān)系著社會(huì)的和諧穩(wěn)定。將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍，對(duì)保障大學(xué)生身體健康、完善社會(huì)保障制度體系、促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)具有十分重大而深遠(yuǎn)的意義。重慶大學(xué)根據(jù)自愿參保原則，實(shí)行屬地管理，遵循重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中申請(qǐng)2008“普通門診超定額特殊困難校內(nèi)補(bǔ)貼報(bào)銷”有115人，申報(bào)金額約18.83萬元。

三、實(shí)踐調(diào)查結(jié)果分析。

（一）重慶市大學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀：

1.1涵蓋范圍廣。

按照重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：其中政府補(bǔ)助每人每年80元，個(gè)人繳費(fèi)一檔每人每年20元，二檔每人每年120元。參保大學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)部分原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān)，有條件的高?？梢詫?duì)個(gè)人繳費(fèi)給予補(bǔ)助。并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)?；疬\(yùn)行情況變化，適時(shí)調(diào)整籌資水平。對(duì)大學(xué)生中的困難群體，即城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保等困難家庭大學(xué)生，以及其他享受國家助學(xué)金大學(xué)生，重度（一、二級(jí)）殘疾大學(xué)生，政府每人每年再增加補(bǔ)助60元。大學(xué)生選擇一檔參保，政府從60元補(bǔ)助資金中安排10元用于資助參保，個(gè)人繳納10元，余下的50元用于普通門診；選擇二檔參保，政府將60元全部用于資助參保，個(gè)人繳納60元。據(jù)規(guī)定一檔為校醫(yī)院80%，經(jīng)校醫(yī)院同意轉(zhuǎn)校外醫(yī)院就醫(yī)的一級(jí)醫(yī)院為80%，二級(jí)醫(yī)院為70%，三級(jí)醫(yī)院為60%。二檔報(bào)銷比例在一檔基礎(chǔ)上提高5%。報(bào)銷范圍廣泛，遍及普通門診費(fèi)用、慢性疾病門診醫(yī)療費(fèi)、重大疾病門診醫(yī)療費(fèi)、意外傷害門診門診醫(yī)療費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助等，報(bào)銷比例最高達(dá)90%，平均每年報(bào)銷金額數(shù)量高達(dá)18萬。

1.3.制度先進(jìn)、人性化。

大學(xué)生原則上應(yīng)在本校校醫(yī)院就醫(yī)，在校外醫(yī)院就醫(yī)需在本校校醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，若突發(fā)疾病需要在校外醫(yī)院住院治療的，須在入院后3個(gè)工作日內(nèi)與校醫(yī)院聯(lián)系，辦理備案手續(xù)。未按規(guī)定辦理手續(xù)的，不予支付相關(guān)費(fèi)用。各高校須為大學(xué)生建立健康檔案。

此外，重慶大學(xué)實(shí)行異地報(bào)銷制度和寒暑假報(bào)銷制度，參保學(xué)生在寒暑假期間和區(qū)外就醫(yī)仍可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。部分外地大學(xué)生放假期間，在家或在校期間患病，為了家人照顧方便等原因，他們往往選擇回原籍住院治療。因此學(xué)校規(guī)定，參保大學(xué)生在區(qū)外住院應(yīng)選擇當(dāng)?shù)毓⒑献麽t(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，區(qū)外符合就醫(yī)管理規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與區(qū)內(nèi)住院報(bào)銷比例相同。參保大學(xué)生在區(qū)外住院后申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)只需向重慶大學(xué)校醫(yī)院提供足夠資料，并由校醫(yī)院到區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行復(fù)核即可享受報(bào)銷。

針對(duì)休學(xué)的同學(xué)，學(xué)生休學(xué)期間，休學(xué)者離校前須到校醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)，按規(guī)定繳納了參保費(fèi)用的休學(xué)者仍可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇支付。

同時(shí)，政府還對(duì)困難群體參保學(xué)生除每人每年補(bǔ)助80元外，每人每年再增加補(bǔ)助60元（合計(jì)補(bǔ)助140元）。對(duì)選擇一檔參保的困難群體大學(xué)生政府從60元補(bǔ)助資金中安排10元用于資助參保，余下的50元用于普通門診。對(duì)選擇二檔參保的困難群體大學(xué)生政府將60元全部用于資助參保，而個(gè)人則只繳納60元。幫助特殊貧困生解決資金困難，確保公平。

（二）國內(nèi)外高校醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀對(duì)比分析2.1參保原則分析比較重慶大學(xué)目前實(shí)行的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策和制度與國內(nèi)其他省市具有頗多相似之處，據(jù)調(diào)查，青島市與重慶市都實(shí)行自愿參保原則，調(diào)查結(jié)果顯示，93%被調(diào)查的同學(xué)參加了醫(yī)保，仍有7%同學(xué)尚未參保。近年來自愿參保弊端逐漸暴露，一方面學(xué)校組織學(xué)生參保工作量大，另一方面未參保學(xué)生權(quán)益不能得到保障。

不同于國內(nèi)一些大學(xué)的自愿參保原則，世界各國對(duì)學(xué)生的健康保險(xiǎn)大都采取強(qiáng)制的形式，且以法律或制度的形式強(qiáng)制實(shí)施，主要因?yàn)榇髮W(xué)生在經(jīng)濟(jì)上是弱勢群體，必須加以保護(hù)。在美國，大學(xué)一般要強(qiáng)制實(shí)行醫(yī)療健康保險(xiǎn)，多數(shù)學(xué)校明文規(guī)定沒有保險(xiǎn)就不能注冊(cè)，醫(yī)療健康保險(xiǎn)已成為大學(xué)生入學(xué)的必要條件。德國則從法律上規(guī)定，高校學(xué)生必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)，凡在德國國立或國家認(rèn)可大學(xué)注冊(cè)就讀的大學(xué)生，均有醫(yī)療及護(hù)理保險(xiǎn)的投保義務(wù)，否則不能注冊(cè)。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)的范疇，應(yīng)該具有強(qiáng)制性。強(qiáng)制所有大學(xué)生參加，能使醫(yī)療保障體系抗疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力更強(qiáng)，更利于解決大學(xué)生的后顧之憂。

2.2繳費(fèi)水平比較。

國內(nèi)許多大學(xué)雖有眾多相似的政策，然而在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上各地有所不同，其中，青島市收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更低，每一名大學(xué)生每年僅籌資40元，而其中個(gè)人僅繳納20元，其余20元由市財(cái)政負(fù)擔(dān)。而武漢市大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳納20元（重度殘疾和低保家庭大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)由高校給予補(bǔ)助），財(cái)政補(bǔ)助為每人每年100元。這兩個(gè)地區(qū)都較本校繳費(fèi)水平低，此項(xiàng)問題在問卷結(jié)果中也很清晰，28%的調(diào)查對(duì)象表明不能接受本校醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)水平，因此在建立學(xué)生醫(yī)療保障時(shí)，不能忽視貧困生的權(quán)益。對(duì)貧困生參加醫(yī)療保險(xiǎn)，政府和學(xué)校應(yīng)當(dāng)采取措施，減免其參保費(fèi)用。

除上述異同外，本校還與青島市、四川省、武漢市等省市有所共同之處，如大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)資金通過個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助共同籌集；都建立了寒暑假和異地報(bào)銷制度等。另外，大學(xué)生受益面普遍不高。如青島患病率最低的階段，青島市將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)1年內(nèi)，18.1萬參保大學(xué)生發(fā)生的住院、門診大病和意外傷害門診共補(bǔ)償1445人次，占0.8‰。也就是說，大學(xué)生參加居民醫(yī)保當(dāng)年的受益面不足1.0‰。而在問卷調(diào)查結(jié)果中我們了解到大學(xué)生對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)保不是很滿意，門診方面的問題更突出。

（三）重慶大學(xué)大學(xué)生醫(yī)療保障制度存在的問題。

3.1.宣傳力度不夠，大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足。

很多高校的校醫(yī)院都面臨由低級(jí)向高級(jí)轉(zhuǎn)變的需要，由于非營利性質(zhì)及資金不足，會(huì)產(chǎn)生醫(yī)護(hù)人員水平不高、設(shè)備落后，服務(wù)態(tài)度差等問題。調(diào)查表明，不少學(xué)生都認(rèn)為校醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療并不盡如人意，都曾遭遇過服務(wù)態(tài)度不好，醫(yī)生水平低，藥品價(jià)格貴等情況。而且，公費(fèi)醫(yī)療保障制度規(guī)定，大學(xué)生只有在校外指定醫(yī)院才可享受報(bào)銷費(fèi)用的福利。這也為部分學(xué)生校外就醫(yī)造成不便。關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)是否解決醫(yī)療負(fù)擔(dān)的問題，25%的學(xué)生認(rèn)為能解決大部分，但是50%認(rèn)為只解決少部分，還有33%則表示幾乎不能減輕負(fù)擔(dān)。這表明國家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的影響還有待提升。3.6.缺乏法律保障，透明度低。

2009年，重慶市下發(fā)了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見，這種新醫(yī)療保險(xiǎn)形式目前還沒有得到法律層面全面周全的支持和保護(hù)，因此，在法律漏洞存在的情況下，一旦發(fā)生糾紛，將會(huì)難以公正處理。此外，不少學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的公開透明度保持懷疑，希望能夠明確公開醫(yī)療保險(xiǎn)的資金流動(dòng)及賠付情況。

3.7.與國外高校相比，缺乏健全的社會(huì)機(jī)制。

根據(jù)《21世紀(jì)人才報(bào)》的調(diào)查顯示，廈門大學(xué)學(xué)生享受藥品免費(fèi)的福利。而湖北省下發(fā)《關(guān)于做好高校貧困家庭學(xué)生醫(yī)療保障工作的通知》，該省屬高校將有2.1萬名貧困學(xué)生享受商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。還有以建立社會(huì)專項(xiàng)救助基金的形式，如武漢科技大學(xué)采用資金返還的方式建立醫(yī)療基金。由此可見，重慶大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)完善之路依然任重道遠(yuǎn)。

四、結(jié)論和建議。

通過訪問和調(diào)查，小組成員了解到，在對(duì)待大學(xué)生的醫(yī)療保障問題是，重慶大學(xué)無疑是慎重而又負(fù)責(zé)的，一切從學(xué)生的利益出發(fā)，緊跟局勢要求和學(xué)生需求的變化不斷改進(jìn)相關(guān)政策，提高學(xué)生醫(yī)療保障水平，充分給予大學(xué)生身心和人文的關(guān)懷但不可忽視的是，大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)之后，其保障程度仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足其醫(yī)療需求，且該制度尚存在很多不足。因此，針對(duì)大學(xué)生這一群體的特殊性，構(gòu)建大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)從以下幾方面著手：

（一）加強(qiáng)大學(xué)生醫(yī)保的宣傳工作，增加大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)。

采用多種形式,如創(chuàng)辦宣傳欄、開設(shè)保險(xiǎn)知識(shí)講座或選修課,讓學(xué)生明白風(fēng)險(xiǎn)的不確定性,從而調(diào)動(dòng)其參保的積極性,鼓勵(lì)個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣使得經(jīng)濟(jì)狀況較好的學(xué)生購買商保;社會(huì)統(tǒng)籌基金也可以拿出一部分到商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司再投保,大額封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用可由保險(xiǎn)公司承擔(dān)一部分,以減輕統(tǒng)籌基金的風(fēng)險(xiǎn)壓力,但這需要國家的政策支持,規(guī)范保險(xiǎn)市場,同時(shí)保險(xiǎn)公司也要積極開發(fā)新的險(xiǎn)種,擴(kuò)大保障范圍。

（二）提高大學(xué)生醫(yī)療保障的覆蓋面，切實(shí)提高其保障功能。

通過對(duì)上述國家大學(xué)生醫(yī)療保障情況了解到，國外大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍廣，幾乎覆蓋了所有在校學(xué)生，不僅包括在校大學(xué)生、研究生，還包括?？圃盒５龋粌H包括本國學(xué)生，甚至包括留學(xué)生。同時(shí)，學(xué)校是大學(xué)生醫(yī)療保障的監(jiān)督者，應(yīng)強(qiáng)制大學(xué)生參保，大學(xué)生必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)才能進(jìn)行入學(xué)注冊(cè)。這種強(qiáng)制參保的方式，可以避免大學(xué)生參保意識(shí)不強(qiáng)而不參加保險(xiǎn)，保證了大學(xué)生的參保率，進(jìn)而能夠保證“大學(xué)生”這一群體的醫(yī)療保障水平。

針對(duì)目前我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度的信息化管理落后的現(xiàn)狀，必須盡快實(shí)現(xiàn)我市醫(yī)療保險(xiǎn)的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。在金融部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社保監(jiān)管報(bào)銷部門之間實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化連接，使參保人員在接受醫(yī)療服務(wù)之后直接通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)終端將患者檢查或買藥所需要的費(fèi)用傳給醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管報(bào)銷部門，監(jiān)管報(bào)銷部門檢查以后再通過網(wǎng)絡(luò)傳給金融機(jī)構(gòu)，這時(shí)金融機(jī)構(gòu)就可以在這個(gè)參保人員的帳戶上直接把費(fèi)用劃轉(zhuǎn)，從而形成一個(gè)鏈條式的管理，避免了報(bào)銷部門和參保人員的很多麻煩。不過要進(jìn)行這樣的管理首先必須提高這些部門人員的素質(zhì)，對(duì)他們進(jìn)行信息化操作的培訓(xùn)是必需的。另外為了提高醫(yī)療保險(xiǎn)制度的靈活性，必需增加可提供服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量。這樣的話，即使不在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的地區(qū)，在外地也可以享受到醫(yī)療服務(wù)。

（四）立法保證醫(yī)保制度的貫徹落實(shí)，提高大學(xué)生醫(yī)保制度的公開性及透明度。

上述各國通常都有專門的社會(huì)保險(xiǎn)法或者相關(guān)規(guī)定，明確規(guī)定了政府、學(xué)校、大學(xué)生在醫(yī)療保險(xiǎn)方面的權(quán)利和義務(wù)。在美國，學(xué)生患病后由學(xué)校負(fù)責(zé)像保險(xiǎn)公司索賠，保障了大學(xué)生權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。大學(xué)生處于弱勢地位，只有在完善的法律規(guī)定下，學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利才能得以實(shí)現(xiàn)并得到保障。法律應(yīng)該明確規(guī)定大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金的資金籌集方式、保險(xiǎn)方式、保險(xiǎn)范圍、保障水平等，政府、學(xué)校和大學(xué)生在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)中的責(zé)任和義務(wù)，校外的商業(yè)保險(xiǎn)和學(xué)生之間的權(quán)利義務(wù)，校外商業(yè)保險(xiǎn)和大學(xué)生醫(yī)療保障的范圍等。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛等，法律規(guī)定是唯一衡量的準(zhǔn)則。

（五）大學(xué)生醫(yī)保為主，商業(yè)保險(xiǎn)為輔，為學(xué)生提供全面的醫(yī)療服務(wù)。

借鑒英、美等國大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)?；蛘哒峁┑拇髮W(xué)生醫(yī)療保障只是基本的保險(xiǎn)，大學(xué)生根據(jù)大學(xué)生自身情況，可以選擇合適的商業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種作為補(bǔ)充。這樣，可以使患病的學(xué)生享受到全面的醫(yī)療服務(wù)，提高總的醫(yī)療保障水平。由于大學(xué)生醫(yī)療保障的保障范圍和保障水平有限，有最高支付限額，大學(xué)生選擇合適的商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充，可以擴(kuò)大醫(yī)療保障的保障范圍，提高醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償水平，減輕患者大病時(shí)支付巨額醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)。

（六）大學(xué)生醫(yī)保是全民醫(yī)療的一部分。

英國等福利國家實(shí)行的是全民醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)于不同年齡階段的人都有相應(yīng)的保險(xiǎn)。在兒童時(shí)期，有相應(yīng)的福利和保險(xiǎn)；在大學(xué)階段有針對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)；工作后有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。不論一個(gè)人處在什么年齡階段都有相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)和福利。我國大學(xué)生醫(yī)療保障是從未成年人向社會(huì)居民保險(xiǎn)的一個(gè)過渡階段，是全民醫(yī)療的一部分，擴(kuò)大了我國現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍。目前，我國在城市有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障，在農(nóng)村有新型農(nóng)村合作醫(yī)療，大學(xué)生群體往往被邊緣化。將大學(xué)生納入統(tǒng)一的醫(yī)療保障體系，是實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”的必然趨勢，是社會(huì)發(fā)展的必要過程。同時(shí)還應(yīng)該做到大學(xué)生醫(yī)療保障制度和其他醫(yī)療保障制度的銜接以及跨地域大學(xué)生醫(yī)療保障制度的接續(xù)。

五、結(jié)語。

通過對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障制度的深入調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)重慶大學(xué)醫(yī)療保障制度在取得驚人成績的同時(shí)，仍有很多方面需要通過實(shí)踐不斷地完善、改進(jìn)，以充分給予大學(xué)生身心和人文的關(guān)懷。大學(xué)生是國家前進(jìn)和不斷創(chuàng)新發(fā)展的主力軍，而優(yōu)良的體格則是革命成功的本錢，我國醫(yī)療保障制度因而具有重大而深遠(yuǎn)的意義，為了中國更好更快地發(fā)展社會(huì)主義發(fā)展國民經(jīng)濟(jì)，更應(yīng)完善好大學(xué)生醫(yī)療保障體系，建立健全一個(gè)全方位、多層次、一體化的醫(yī)療保障體系，同時(shí)要引起學(xué)校、政府和社會(huì)各界的高度關(guān)注、獲得國家的經(jīng)濟(jì)支持。另外，發(fā)展具有普遍性，我們應(yīng)該結(jié)合國外大學(xué)生醫(yī)療保障制度的長處并因地制宜地結(jié)合當(dāng)代中國的國情，走中國特色社會(huì)主義的大學(xué)醫(yī)療保障之路！

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度任重而道遠(yuǎn)，但相信在政府與人民的共同努力下，醫(yī)療保險(xiǎn)制度將更加完善。我們堅(jiān)信，道路是曲折的，但前途是光明的，在國家和政府的正確引導(dǎo)和大力支持下，大學(xué)生享有的醫(yī)療保障一定更加深入人心、光明無限！

b農(nóng)村。

3、您是否了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)（）a非常了解b了解但不多。

c完全不了解。

d其他。

a非常了解b了解但不多c完全不了解。

6、您對(duì)其他國家的大學(xué)生醫(yī)保政策是否了解？（）。

a非常了解b了解但不多c完全不了解。

7、您對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)注（）a不關(guān)心b偶爾關(guān)注。

c經(jīng)常關(guān)注。

8、您覺得學(xué)?？梢酝ㄟ^哪些方式增加學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)（）（可多選）。

b否10.您是否自愿參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)？（）a是b否。

11、您是否可以接受重慶大學(xué)入學(xué)時(shí)所交納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用金額？（）a是b否。

14、醫(yī)療保險(xiǎn)能幫您解決多少醫(yī)療負(fù)擔(dān)（）a全部b大部分c少部分d幾乎不能。

15、國家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系對(duì)您的影響大嗎？（）a很大b一般。

c毫無影響。

c.對(duì)國家醫(yī)療保險(xiǎn)政策有了新的認(rèn)識(shí)d.其它。

17、您怎樣看待重慶大學(xué)實(shí)施的異地報(bào)銷制度（）a有必要b沒必要c無所謂。

18、您認(rèn)為是否有必要將定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行體檢，進(jìn)行健康教育以及宣傳預(yù)防等規(guī)范到醫(yī)療保險(xiǎn)制度中（）。

a很有必要b沒必要c無所謂。

19、您是否贊成對(duì)貧困學(xué)生參保費(fèi)用進(jìn)行一定減免（）a贊成b反對(duì)c無所謂。

20、您是否有過住院并報(bào)銷費(fèi)用的經(jīng)歷（）a是b否。

22、您認(rèn)為應(yīng)該如何才能使學(xué)校報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的程序更加便捷和高效（）（可多選）。

a簡化程序b相關(guān)工作人員提高工作效率c設(shè)置專門的相應(yīng)工作崗位。

d利用數(shù)字校園使服務(wù)提速23.您對(duì)學(xué)校報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的比例滿意嗎？（）a非常滿意b滿意c不太滿意d非常不滿意24.您希望保險(xiǎn)的受益面在哪些方面需要改善（）（可多選）a.普通門診的醫(yī)藥費(fèi)用b.醫(yī)療輔助檢查費(fèi)用c.定期健康檢查d其它(請(qǐng)注明)25.您更傾向與下面哪種保險(xiǎn)（）a城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)b商業(yè)保險(xiǎn)c兩者結(jié)合26.您更傾向于以上某種保險(xiǎn)的原因（）。

a參保的費(fèi)用較少b參保享受的福利更多c可作為一種理財(cái)手段d風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

b.為建立就業(yè)信息平臺(tái)和大學(xué)生資源庫提供資金支持，實(shí)現(xiàn)就業(yè)信息和人才信息的共享。

c.與社會(huì)企業(yè)合作，對(duì)優(yōu)秀的貧困大學(xué)生給予幫助d.其他。

城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇二

為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，加快建設(shè)“富裕xx、和諧xx”，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，進(jìn)一步健全醫(yī)療保障體系，滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求，今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度”列入我縣八件為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一，按照年初制定的工作實(shí)施計(jì)劃，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，精心組織，周密部署，抓好落實(shí)。到目前為止，全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作進(jìn)展順利，并提前超額完成了預(yù)定的工作目標(biāo)。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作開展情況匯報(bào)如下：

一、基本情況。

1、調(diào)查和參保情況。為了進(jìn)一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況，我縣組織人員利用9月份一個(gè)月的時(shí)間開展了入戶調(diào)查工作。公安部門戶籍登記在冊(cè)的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人，截止到12月31日，已入戶調(diào)查40115戶，調(diào)查人數(shù)113709人，全縣調(diào)查率達(dá)到96、12%；據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有60712人，已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有8194人，參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有25599人，應(yīng)列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的有23793人，截止到12月31日，已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有16876人，參保率已達(dá)到70、93%。

2、系統(tǒng)軟件開發(fā)情況。自10月31日通過定向招標(biāo)的方式由xxx新恩普公司承擔(dān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開發(fā)項(xiàng)目后，組織人員經(jīng)過一個(gè)多月緊鑼密鼓的努力后，已順利完成了需求調(diào)研、軟件開發(fā)、醫(yī)院（藥店）接口改造、功能測試等項(xiàng)目內(nèi)容，20xx年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進(jìn)行運(yùn)行。

（一）加強(qiáng)調(diào)研、仔細(xì)測算，出臺(tái)了實(shí)施辦法和配套政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在縣委縣政府的重視下，從今年4月份開始?xì)v時(shí)5個(gè)月，組織進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作，制定了實(shí)施方案，廣泛聽取各方意見，先后召開居民、社區(qū)代表、有關(guān)部門座談會(huì)，經(jīng)縣政府研究通過。20xx年8月29日，xx縣人民政府印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》（x政發(fā)[20xx]44號(hào)）、xx縣人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（x政辦發(fā)[20xx]115號(hào)）、xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施計(jì)劃》（x城居醫(yī)[20xx]1號(hào)）、xx縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)未成年人補(bǔ)充藥品目錄》（x勞社醫(yī)[20xx]81號(hào)）等文件，為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利實(shí)施提供了有力的保障。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織，確保了工作的正常開展。

我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作主要分四個(gè)階段實(shí)施，一是組織準(zhǔn)備階段（6月1日—8月30日），主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，出臺(tái)《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》及配套政策，建立工作考核制度，落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場地、設(shè)施；二是宣傳發(fā)動(dòng)、調(diào)查摸底階段（8月31日—9月30日），主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)動(dòng)員大會(huì)，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行培訓(xùn)，全面開展入戶調(diào)查摸底工作，完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開發(fā)和硬件的調(diào)試工作；三是資金籌集及參保登記工作階段（10月1日—11月30日），主要是收取個(gè)人繳費(fèi)資金，參保登記造冊(cè)，收集參保資料；四是總結(jié)完善階段（12月1日—12月31日），主要是完成《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本》和《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡》的制作和發(fā)放，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門進(jìn)行工作考核，召開總結(jié)表彰大會(huì)。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作動(dòng)員大會(huì)后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）和教育部門按照會(huì)議要求都及時(shí)召開了工作動(dòng)員大會(huì)，成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了詳細(xì)的工作推進(jìn)計(jì)劃，確保工作的正常開展。

（三）研究對(duì)策、克服困難，提前完成了年初預(yù)定的工作目標(biāo)。

1、入戶調(diào)查工作。

為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況，為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費(fèi)工作打下良好的基礎(chǔ)，全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調(diào)查工作，只用了一個(gè)月時(shí)間就完成了入戶調(diào)查摸底工作，基本做到了縱橫到底，橫向到邊。在這次入戶調(diào)查摸底工作過程中，面對(duì)任務(wù)重、時(shí)間緊、人手少等實(shí)際問題，為了更好地做好這項(xiàng)工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）積極克服困難，及時(shí)調(diào)配人手，像武康和新市鎮(zhèn)針對(duì)人手不夠，就臨時(shí)聘請(qǐng)了調(diào)查人員，做到一人負(fù)責(zé)一組；洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調(diào)查的同時(shí)，就確定了參保人員的名單，并收取了參保居民個(gè)人應(yīng)繳納的費(fèi)用，達(dá)到了工作提早完成的目的。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全縣共入戶調(diào)查40115戶，城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)113709人，入戶調(diào)查率達(dá)到96、12%。

2、參保登記和收繳工作。

（1）積極化解予盾，為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)全新的工作，經(jīng)常會(huì)遇到一些這樣或那樣的新問題，為了確保工作的順利推進(jìn)，勞動(dòng)保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)（居委會(huì)）了解情況，及時(shí)掌握新問題，并抓緊進(jìn)行專題研究，幫助他們解決了許多實(shí)際問題：一是針對(duì)社區(qū)（居委會(huì)）人手少的現(xiàn)狀，根據(jù)籌集標(biāo)準(zhǔn)特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù)，免去了在收取個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié)，大大減輕了他們的工作量；二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時(shí)是以現(xiàn)金形式繳納個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)的，為了避免收取*情況發(fā)生，勞動(dòng)保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺(tái)新的驗(yàn)鈔機(jī)發(fā)給社區(qū)（居委會(huì)），解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂；三是為了進(jìn)一步方便城鎮(zhèn)學(xué)生的參保登記，委托教育部門對(duì)規(guī)模較大，城鎮(zhèn)居民學(xué)生集中的學(xué)校，實(shí)行以班為單位進(jìn)行城鎮(zhèn)學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記和保險(xiǎn)費(fèi)的收繳，取得了很好的效果。

參保手續(xù)，為他們帶來快捷、便利；最后，針對(duì)多次通知仍不來辦理參保的居民進(jìn)行上門動(dòng)員，直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法，使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參?！鞭D(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獏⒈！保勺园l(fā)變自覺，由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，從而提高了他們的參保積極性。

3、卡、證制作和發(fā)放工作。

由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢，為了確保16876名參保人員能夠在20xx年1月份能夠刷卡就醫(yī)，我們把這項(xiàng)工作作為當(dāng)前頭等大事來抓，組織全體工作人員進(jìn)行分工協(xié)作，利用休息時(shí)間加班加點(diǎn)，在最短時(shí)間內(nèi)完成了參保信息資料的核對(duì)、輸入、照片掃描、證卡制作，并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）社區(qū)（居委會(huì)）進(jìn)行了分類后，再及時(shí)的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)），目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時(shí)進(jìn)一步做好政策宣傳工作，正確引導(dǎo)參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。

（四）廣泛宣傳、營造氛圍，有效地推動(dòng)了工作的順利實(shí)施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)新的制度，為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項(xiàng)制度，從而能夠支持這項(xiàng)制度的實(shí)施，一方面利用各級(jí)宣傳媒體，采取多種宣傳手段，大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，《今日xx》、電視臺(tái)都進(jìn)行了詳細(xì)的連續(xù)報(bào)道；另一方面勞動(dòng)保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料，組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)行發(fā)放，確保每戶一份宣傳資料；另外，還通過教育部門組織學(xué)校將參保繳費(fèi)。

通知書。

和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學(xué)生手里，取得良好效果。同時(shí)，為了確保這項(xiàng)工作能夠順利實(shí)施，勞動(dòng)保障部門組織人員還對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使經(jīng)辦人員講得清道理、說得出好處，通過他們?nèi)霊艉途用衩鎸?duì)面的詳細(xì)講解，使廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)一步了解了政策；最后，還在主要街道、集貿(mào)市場、學(xué)校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅，進(jìn)一步擴(kuò)大了影響，營造了良好的氛圍。

三、存在問題。

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）反映的主要問題。在前期工作開展過程中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）存在的困難主要集中在以下幾個(gè)方面：

1、任務(wù)重，時(shí)間緊，致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調(diào)查工作方面，由于全縣入戶調(diào)查工作一個(gè)月時(shí)間，在調(diào)查過程中，大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉(zhuǎn)賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況，對(duì)調(diào)查工作帶來很大困難，也影響了調(diào)查的準(zhǔn)確性。

2、人手少，經(jīng)費(fèi)缺，致使工作很難做到位。由于社區(qū)（居委會(huì)）本身人手少，除了做好其他工作外，又增添了這項(xiàng)新工作，社區(qū)（居委會(huì)）經(jīng)費(fèi)又緊張，無能力聘請(qǐng)其他人手幫助，依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔(dān)現(xiàn)有的工作量，大部分工作都是利用晚上時(shí)間靠加班加點(diǎn)來完成，致使工作無法做細(xì)做全，從而間接影響了工作的質(zhì)量。

（二）參保對(duì)象比較復(fù)雜，缺少抓手，從而會(huì)影響參保率。

一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在收取個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)不像農(nóng)村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳，而是直接向城鎮(zhèn)居民個(gè)人收取，缺少有效地抓手；二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是尊重群眾意愿，堅(jiān)持自愿的原則，以戶為單位可自愿參保，往往造成年老多病的人先參保，年幼身健的人不愿意參保，其中前部分人只占應(yīng)參保人數(shù)的10、7%，而后部分人占了應(yīng)參保人數(shù)的56、3%，其他在勞動(dòng)年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會(huì)直接影響到參保率。

（三）在校學(xué)生基本上都已參加了商業(yè)平安保險(xiǎn)，再要求參加城居醫(yī)療保險(xiǎn)難度很大。

一直以來，全縣各類學(xué)校的在校生由學(xué)校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險(xiǎn)，可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇，一般每年9月份在開學(xué)時(shí)就統(tǒng)一辦理參保，參保有效期為一學(xué)年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作是從10月份開始的，在時(shí)間上比商業(yè)平安保險(xiǎn)晚了一步，因此，很多學(xué)生都不愿重復(fù)參保，從而影響了參保率。

四、采取的主要措施。

縣委、縣政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施十分關(guān)心，縣長王勤對(duì)此項(xiàng)工作多次聽取匯報(bào)，并做出重要指示；為了加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)，加大推進(jìn)力度，縣政府于5月份，成立了以勞動(dòng)保障分管縣長陳偌平為組長、市直有關(guān)局委領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由主管分管局長任辦公室主任，負(fù)責(zé)全縣的組織實(shí)施工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作專輯簡報(bào)，及時(shí)報(bào)送縣委、縣*、縣政府、縣政協(xié)、市勞動(dòng)保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）、縣領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位，通報(bào)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)重要活動(dòng)和工作進(jìn)展情況。

10月29日召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作推進(jìn)會(huì)，通報(bào)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)展情況，明確各級(jí)各部門職責(zé)，總結(jié)分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，要統(tǒng)一思想，認(rèn)識(shí)要再提高；要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任再明確，要強(qiáng)化措施，重點(diǎn)要再突出。11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)管委會(huì)及教育局就前階段工作情況進(jìn)行了匯報(bào)交流，對(duì)下一階段工作及確保完成目標(biāo)任務(wù)作出了明確承諾。通過這次推進(jìn)會(huì)，有效地推動(dòng)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。

一是在10月11日，縣*督查組專門對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作落實(shí)情況進(jìn)行督查，并對(duì)下一步工作提出了更高的要求；二是縣勞動(dòng)保障部門建立督導(dǎo)小組，經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）、街道辦、社區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，每周通報(bào)一次參保人數(shù)。通過督查督導(dǎo)，有力地推動(dòng)了居民醫(yī)保工作的開展。

（四）建立聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，形成工作網(wǎng)絡(luò)。

城鎮(zhèn)居民組織化程度低，情況復(fù)雜，業(yè)務(wù)量大，管理困難，需要左右配合，上下聯(lián)動(dòng)，形成網(wǎng)絡(luò)。我縣各有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）積極配合，大力支持，財(cái)政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金列入預(yù)算，并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)；公安部門積極配合入戶調(diào)查工作，提供了全縣城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)；民政部門提供了詳細(xì)的低保人員資料；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái)，發(fā)揮勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)的作用，建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級(jí)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。

（五）建立考核獎(jiǎng)懲制度，形成工作動(dòng)力。

為切實(shí)做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作，全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)，縣政府印發(fā)了《20xx年度xx縣實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度目標(biāo)管理考核辦法》，明確了考核目標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施，縣政府專項(xiàng)安排了20萬元工作考核經(jīng)費(fèi)，對(duì)考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）進(jìn)行通報(bào)表彰，并給予工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；對(duì)入戶調(diào)查率在85%以上和參保率（按實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)計(jì)算）在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）。

根據(jù)調(diào)查率和參保率的高低，按調(diào)查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補(bǔ)助；對(duì)工作推進(jìn)不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。通過建立考核獎(jiǎng)懲制度，有效地促進(jìn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)度。

（六）加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。

一是加強(qiáng)信息化建設(shè)，投資25萬元，添置硬件設(shè)備，開發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件，改造定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店接口。二是增加人員編制，在原來基礎(chǔ)上，計(jì)劃增加兩個(gè)編制，主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算和對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（零售藥店）的監(jiān)督管理工作。三是加強(qiáng)社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，明確每個(gè)社區(qū)至少有1名相對(duì)固定的工作人員，從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

今年以來，我鎮(zhèn)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標(biāo)，積極創(chuàng)新工作措施，各項(xiàng)工作取得了一定成效。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位。

鎮(zhèn)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會(huì)，經(jīng)過研究決定成立了xx鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分工明確，任務(wù)到人，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證。

二、宣傳發(fā)動(dòng)到位。

為使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾，做到家喻戶曉，鎮(zhèn)黨委、政府不斷加大宣傳投入，并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地，設(shè)立政策咨詢臺(tái)，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊(cè)共3千余份，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。

三、成效顯著。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作今年三月下旬才正式啟動(dòng)，旗里下達(dá)我鎮(zhèn)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時(shí)間緊，任務(wù)重，為使我鎮(zhèn)該項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，真正落到實(shí)處，鎮(zhèn)黨委、政府多次開會(huì)研究切實(shí)可行的辦法和措施，八個(gè)月來，通過大家的共同努力，實(shí)際完成888人，完成計(jì)劃的100、91%。

四、存在問題。

通過大家的一致努力，雖然已按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過半年來的工作，我們也驚喜的發(fā)現(xiàn)，廣大人民群眾對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了初步的認(rèn)識(shí)，而且擴(kuò)大了影響面，為將來的工作開展奠定了很好的基礎(chǔ)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開展的不盡如人意，主要存在以下問題。

1、群眾的認(rèn)識(shí)不到位。

對(duì)于廣大人民群眾來說，城鎮(zhèn)醫(yī)保畢竟是個(gè)新鮮事物，要接受必定需要一個(gè)過程。

2、宣傳力度不到位。

眾所周知，由于我鎮(zhèn)的特殊情況，區(qū)域面積較大，在短期內(nèi)很難宣傳到位，從而影響了參保對(duì)象的數(shù)量。

城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇三

根據(jù)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于規(guī)范全市城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的部署和要求，奶子山接續(xù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)認(rèn)真執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三帳兩表一社區(qū)”管理模式，具體工作情況如下：

一、為提高勞動(dòng)保障事務(wù)所和社區(qū)具體工作人員對(duì)新管理模式的經(jīng)辦能力，9月2日勞動(dòng)保障事務(wù)所所長及社區(qū)醫(yī)保協(xié)理員參加了市勞動(dòng)和社會(huì)保障局召開的城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)“三帳兩表一社區(qū)”管理模式業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，經(jīng)過一天的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核，協(xié)理員掌握了“三二一”基本框架及具體操作規(guī)程。為保證此項(xiàng)工作推進(jìn)質(zhì)量及如期完成任務(wù)，園區(qū)主動(dòng)協(xié)調(diào)醫(yī)保中心業(yè)務(wù)人員，9月11日醫(yī)保中心尋主任、鄭衛(wèi)東科長、季立鵬來園區(qū)進(jìn)行專門培訓(xùn)，參加培訓(xùn)的有園區(qū)主管領(lǐng)導(dǎo)、抽調(diào)的園區(qū)干部、社區(qū)書記、委主任、全體協(xié)理員。

培訓(xùn)中，尋主任講解了《蛟河市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》;鄭衛(wèi)東科長宣讀了《關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三帳兩表一社區(qū)”管理模式的意見》;季立鵬講解了“三二一”框架的基本操作，并耐心地回答了醫(yī)保協(xié)理員及委主任任在工作中的遇到的具體問題。這兩次培訓(xùn)對(duì)園區(qū)的“三二一”推進(jìn)工作起到了關(guān)鍵的作用。

二、做到宣傳到位，營造主動(dòng)參保、續(xù)保氛圍。為全方面開展宣傳工作，每個(gè)社區(qū)設(shè)立宣傳板兩張，標(biāo)語10條，共發(fā)放宣傳單6000份。在入戶調(diào)查過程中，要求工作人員將醫(yī)保政策宣傳和接續(xù)醫(yī)保結(jié)合起來，將政府的“普惠”政策和給付待遇宣傳到人、引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民積極參保，做到家喻戶曉，人人皆知。

三、領(lǐng)導(dǎo)重視，上下齊心推進(jìn)工作進(jìn)程。由于園區(qū)居民居住分散，增加了入戶調(diào)查工作難度，園區(qū)領(lǐng)導(dǎo)抽調(diào)機(jī)關(guān)干部16人，成立了醫(yī)療保險(xiǎn)推進(jìn)小組，由主管領(lǐng)導(dǎo)王勝吉任組長，主抓此項(xiàng)工作，勞動(dòng)保障事務(wù)所負(fù)責(zé)監(jiān)督入戶質(zhì)量、督促入戶進(jìn)度。每位園區(qū)干部負(fù)責(zé)兩個(gè)委，協(xié)同委主任進(jìn)行入戶調(diào)查工作。園區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)卡正處于發(fā)放階段，且發(fā)放量大，醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)理員入戶時(shí)間安排在下午進(jìn)行，上午辦理參保、續(xù)保、發(fā)卡工作，微機(jī)錄入需晚上加班進(jìn)行。

園區(qū)要求各小組每日匯報(bào)一次進(jìn)度，兩日一小結(jié)，對(duì)入戶調(diào)查情況進(jìn)行分類分析。針對(duì)此項(xiàng)工作園區(qū)特制定獎(jiǎng)懲辦法，進(jìn)度快、質(zhì)量高、管理合規(guī)的小組給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作完成情況差的小組及個(gè)人將無權(quán)參加各項(xiàng)評(píng)先活動(dòng)，并進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

四、工作進(jìn)展情況。

格填寫整齊，無缺項(xiàng)、漏項(xiàng)發(fā)生;《城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)信息明細(xì)臺(tái)帳》按戶設(shè)帳，并設(shè)立家庭基礎(chǔ)檔案明細(xì);《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保明細(xì)臺(tái)帳》的錄入基本完成。

(一)由于移民搬遷，造成部分居住情況混亂，一種情況是在搬遷之列，但未搬遷，居住到園區(qū)其他地點(diǎn);一種情況未在搬遷之列，戶口未遷，但已遷往新區(qū)居住;一種情況園區(qū)及新區(qū)兩地均居住。這不但對(duì)居民的信息采集造成困難，而且也增加日常管理的難度。

(二)介于今年9月20日召開的第三屆社區(qū)退休人員趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)由園區(qū)承辦，園區(qū)需投入大量人力進(jìn)行籌備工作，造成工作人員顧此失彼。

(三)卡證發(fā)放與入戶調(diào)查統(tǒng)計(jì)同時(shí)進(jìn)行，造成工作人員明顯不足，影響微機(jī)錄入工作進(jìn)度。

六、下一步工作安排。

務(wù)。

(二)充分利用“十一”放假時(shí)間做好兩項(xiàng)工作，一是部分臨時(shí)外出打工的居民將回家過節(jié)，工作人員要做好入戶調(diào)查和續(xù)保、參保工作;二是醫(yī)保協(xié)理員做好微機(jī)錄入工作。

(三)由勞動(dòng)保障事務(wù)所對(duì)社區(qū)表格填制、微機(jī)錄入情況進(jìn)行抽樣檢查，抽查面在15%以上。認(rèn)真審核人員分類及繳費(fèi)情況，為財(cái)政補(bǔ)貼提供有力依據(jù)。

奶子山街勞動(dòng)保障事務(wù)所。

2008年9月25日。

奶子山接續(xù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)關(guān)于“三帳兩表一社區(qū)”管理和接續(xù)、參保工作情況匯報(bào)。

2008年9月25日。

城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇四

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作總結(jié)2010年，我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市人社局的精心指導(dǎo)下，突出宣傳引導(dǎo)，合理分配力量，及時(shí)調(diào)度推動(dòng)，經(jīng)過組建機(jī)構(gòu)、調(diào)研測算、制定政策、宣傳動(dòng)員、精心實(shí)施、強(qiáng)力擴(kuò)面等六個(gè)主要階段，全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保，完成率達(dá)101.72%，超額完成市下達(dá)的10.3萬人的目標(biāo)任務(wù)。現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下：

一、工作開展情況。

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，形成推進(jìn)合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作作為一項(xiàng)重要的民生工程來抓。根據(jù)工作需要和人事變動(dòng)，及時(shí)調(diào)整充實(shí)了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步明確職責(zé)分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關(guān)部門也相應(yīng)成立了組織，做到單位主要負(fù)責(zé)人親自抓、負(fù)總責(zé)，分管同志具體抓，一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)，形成了上下齊心協(xié)力、共同推進(jìn)工作的新格局，全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。為確保市里下達(dá)我區(qū)10.3萬人參保目標(biāo)任務(wù)的完成，區(qū)政府分別與15家責(zé)任單位簽訂了責(zé)任狀，將目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了分解下達(dá)，量化、細(xì)化，實(shí)行劃片包干、專人負(fù)責(zé)，形成了工作推進(jìn)合力。

(二)加大考核投入，夯實(shí)工作基礎(chǔ)。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專項(xiàng)協(xié)管員充實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作隊(duì)伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級(jí)財(cái)政加大資金投入，用于購買、維修電腦、打印機(jī)及相關(guān)辦公設(shè)備，為建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持，區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌，配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結(jié)合工作開展情況，我局適時(shí)成立考核組，深入街道社區(qū)，對(duì)所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進(jìn)行考核，嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，調(diào)動(dòng)了廣大基層工作人員的積極性和主動(dòng)性。

為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班，邀請(qǐng)市有關(guān)部門專家對(duì)所有一線工作人員進(jìn)行政策、經(jīng)辦業(yè)務(wù)、微機(jī)操作等全方位培訓(xùn)。經(jīng)過培訓(xùn)，廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關(guān)政策、工作流程及工作方法、技巧，方便了居民參保，保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作高效、順暢進(jìn)行。

(三)健全制度保障，量化操作規(guī)程。在精心準(zhǔn)備的前提下，我區(qū)于5月13日提前啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作，并通過一系列制度保障，推進(jìn)醫(yī)保工作任務(wù)落實(shí)。一是建立聯(lián)系點(diǎn)制度。針對(duì)任務(wù)重、拆遷范圍大、外出務(wù)工人員較多的實(shí)際情況，局里要求全體機(jī)關(guān)工作人員都要深入一線，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關(guān)單位建立聯(lián)系點(diǎn)，分片包干，每周至少深入基層3次，指導(dǎo)和督查醫(yī)保工作開展情況。

問題和難題。三是建立獎(jiǎng)懲制度。為進(jìn)一步提高工作人員的積極性和工作效率，我們制定醫(yī)保工作獎(jiǎng)懲制度，以工作實(shí)績論英雄，如對(duì)全區(qū)完成參保任務(wù)前三名的社區(qū)分別獎(jiǎng)勵(lì)3000元、2000元、1000元;對(duì)未能完成任務(wù)的社區(qū)、社保所給予通報(bào)批評(píng)，并將結(jié)果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障，嚴(yán)格的制度落實(shí)，保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進(jìn)。

二、幾點(diǎn)體會(huì)。

(二)宣傳發(fā)動(dòng)是基礎(chǔ)。

(三)協(xié)同配合是保障。積極主動(dòng)與相關(guān)部門聯(lián)系，做好溝通工作，在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門意見，獲得相關(guān)部門的大力支持和配合。做到既各司其職，又密切配合，步調(diào)一致，形成合力，有效推進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。

城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇五

為進(jìn)一步鞏固和完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，健全多層次醫(yī)療保障體系，有效提高重特大疾病保障水平，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》(國發(fā)〔20xx〕11號(hào))、國家發(fā)展改革委等6部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》(發(fā)改社會(huì)〔20xx〕2605號(hào))等文件精神，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)就在全省開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作提出以下意見：

(一)總體要求。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、專業(yè)運(yùn)作、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、收支平衡、責(zé)任共擔(dān)、持續(xù)發(fā)展的原則，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，承辦大病保險(xiǎn)，建立覆蓋全省城鄉(xiāng)的大病保險(xiǎn)制度，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系和穩(wěn)健運(yùn)行的長效機(jī)制。

(二)主要目標(biāo)。到20xx年底，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)覆蓋全省所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人員，對(duì)參保(合)人員基本醫(yī)保報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，大病保險(xiǎn)平均實(shí)際支付比例不低于50%;以后大病保險(xiǎn)制度進(jìn)一步完善，保障水平進(jìn)一步提高，群眾大病自付費(fèi)用明顯降低，因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解。

(一)籌資標(biāo)準(zhǔn)。按照城鄉(xiāng)居民上年度收入平均水平和醫(yī)保籌資能力，以及國家確定的大病保險(xiǎn)總費(fèi)額度控制在醫(yī)?；I資總額度5%左右的需求，參照其他省份試點(diǎn)情況，測算大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。20xx年，城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為29元/人·年，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為25元/人·年。以后按照醫(yī)保的籌資總額、城鄉(xiāng)居民人均收入水平和大病保險(xiǎn)資金運(yùn)行情況，每年動(dòng)態(tài)調(diào)整。

(二)資金來源。由各市縣(區(qū))財(cái)政部門依據(jù)當(dāng)年參保(合)人數(shù)，按統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合歷年累計(jì)結(jié)余的統(tǒng)籌基金中提取，結(jié)余不足或沒有結(jié)余的市縣可從當(dāng)年統(tǒng)籌基金中解決資金來源。

(三)統(tǒng)籌層次。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌,按照“統(tǒng)一購買大病保險(xiǎn)、統(tǒng)一報(bào)銷政策、統(tǒng)一資金使用、統(tǒng)一經(jīng)辦管理”原則，全省城鄉(xiāng)居民享受平等大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和服務(wù)。

(一)保障對(duì)象。大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的所有參保(合)人員。

(二)保障范圍。保障對(duì)象因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合按政策報(bào)銷后，個(gè)人年度內(nèi)單次或累計(jì)合規(guī)自付費(fèi)用超過大病起付線以上的部分(以下簡稱起付線)，大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償，不受病種限制。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指統(tǒng)籌年度內(nèi)實(shí)際住院、規(guī)定的特殊病種大額門診發(fā)生的符合我省居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)具體報(bào)銷范圍和不予支付事項(xiàng)，以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本政策要求由省醫(yī)改辦牽頭，省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳等部門共同研究制定。

(三)保障水平。以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策。經(jīng)城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合基本醫(yī)療報(bào)銷后，一個(gè)參保(合)年度內(nèi)個(gè)人單次或累計(jì)合規(guī)自付費(fèi)用超過起付線以上的部分，按費(fèi)用高低分段確定支付比例，分段支付比例為50%-75%(納入招標(biāo)內(nèi)容確定)，原則上費(fèi)用越高，支付比例越高。具體分段標(biāo)準(zhǔn)及管理辦法由省醫(yī)改辦牽頭，省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳等部門共同制定。

201x年全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線為8000元(即個(gè)人自付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷范圍內(nèi)的住院統(tǒng)籌年度內(nèi)和特殊病種大額門診費(fèi)用達(dá)到8000元，不含8000元以下費(fèi)用)，最高(封頂線)支付限額為22萬元，起付線不含基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。起付線今后根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整。經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人自付合規(guī)剩余部分符合民政救助政策的，民政部門再按醫(yī)療救助有關(guān)規(guī)定給予救助。在計(jì)算大病保險(xiǎn)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)額度時(shí)，不扣除貧困患者當(dāng)年享受的醫(yī)療救助額度。

(四)加強(qiáng)保障銜接。發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的互補(bǔ)作用。在基本醫(yī)保報(bào)銷、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上，民政部門對(duì)屬救助對(duì)象的貧困患者按規(guī)定給予救助。做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助制度在政策、技術(shù)、服務(wù)管理和費(fèi)用結(jié)算等方面的有效銜接。建立基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、民政部門的信息通報(bào)共享機(jī)制，及時(shí)掌握大病患者醫(yī)保支付情況，加快建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助統(tǒng)一服務(wù)平臺(tái)。

(一)承辦主體。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)的方式，由省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳等部門通過政府公開招標(biāo)遴選具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦我省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

(二)準(zhǔn)入條件。承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)必須具備以下基本條件：

1.具有保監(jiān)部門批準(zhǔn)的大病保險(xiǎn)承辦資質(zhì);。

2.總公司批準(zhǔn)同意開辦大病保險(xiǎn)，并提供業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、信息技術(shù)等支持;。

3.在中國境內(nèi)經(jīng)營健康保險(xiǎn)專項(xiàng)業(yè)務(wù)5年以上，具有良好市場信譽(yù);。

4.在大病保險(xiǎn)開展地區(qū)有完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò);。

5.配備有醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專職工作人員;。

6.具有較強(qiáng)的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)能力;。

7.能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算;。

8.最近3年未受到監(jiān)管部門或其他行政部門重大處罰。

(三)公開招標(biāo)。省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳等部門要制定大病保險(xiǎn)的籌資、報(bào)銷范圍、最低補(bǔ)償比例，以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本政策和規(guī)定，按照“公開、公平、公正”與“收支平衡、保本微利”的原則和規(guī)范的招標(biāo)程序，以及政府采購有關(guān)規(guī)定，公開招標(biāo)選擇符合要求的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)，招標(biāo)結(jié)果向社會(huì)公開。招標(biāo)主要包括賬戶設(shè)置、財(cái)務(wù)管理、資金劃撥、結(jié)余管理、資金監(jiān)管、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率、結(jié)算服務(wù)、政策虧損分擔(dān)機(jī)制、人員配備和管理力量等內(nèi)容。省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳等部門應(yīng)向參加招投標(biāo)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供與大病保險(xiǎn)相關(guān)的數(shù)據(jù)，以及明確的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要依法投標(biāo)。

(四)合同管理。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中標(biāo)后以保險(xiǎn)合同形式承辦大病保險(xiǎn)，合同期限原則上不低于3年。省衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、保監(jiān)等部門結(jié)合我省實(shí)際情況制定全省統(tǒng)一的。

合同范本。

省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳分別與中標(biāo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽署城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)合同，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照保險(xiǎn)合同確定的內(nèi)容享受權(quán)利，履行義務(wù)，承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)自負(fù)盈虧合同要明確規(guī)定雙方信息使用、數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)交換的范圍、內(nèi)容和程序，嚴(yán)把大病保險(xiǎn)信息使用的安全和強(qiáng)化個(gè)人信息的保密責(zé)任，不得將個(gè)人信息用于大病保險(xiǎn)以外的其他用途或向第三方交換合同要對(duì)承辦方配備工作人員的數(shù)量、專業(yè)團(tuán)隊(duì)、工作職責(zé)、服務(wù)質(zhì)量等內(nèi)容進(jìn)行明確約定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要建立健全內(nèi)控制度，加強(qiáng)參保(合)人員醫(yī)藥費(fèi)用審核，因商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)違規(guī)操作、審核不嚴(yán)造成大病保險(xiǎn)資金損失的，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任合同要對(duì)大病保險(xiǎn)結(jié)余資金使用和政策性虧損補(bǔ)償提出具體管理辦法，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，保證城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作穩(wěn)定健康持續(xù)發(fā)展因違反合同約定，或發(fā)生其他嚴(yán)重?fù)p害參合(保)人權(quán)益的情況，合同雙方可以提前終止或解除合作，并依法追究責(zé)任。

(五)資金管理。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)獲得的保費(fèi)實(shí)行單獨(dú)核算，專賬管理，確保資金安全，保證償付能力。要遵循收支平衡、保本微利的原則，合理控制商業(yè)保險(xiǎn)公司盈利率。20xx年全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)綜合費(fèi)率(包括盈利率與經(jīng)營管理成本)控制在大病保險(xiǎn)籌資總額的5%以內(nèi)，具體控制比例通過招標(biāo)確定。為有利于大病保險(xiǎn)長期穩(wěn)定運(yùn)行，切實(shí)保障參保(合)人的實(shí)際受益水平，應(yīng)在合同中對(duì)超額結(jié)余及政策性虧損建立相應(yīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。大病保險(xiǎn)資金如出現(xiàn)結(jié)余，結(jié)余低于合同約定綜合費(fèi)率以下的，中標(biāo)保險(xiǎn)公司獲得所有結(jié)余部分;結(jié)余超出合同約定綜合費(fèi)率以上的，除中標(biāo)保險(xiǎn)公司獲得合同約定綜合費(fèi)率部分外，其余部分全部劃轉(zhuǎn)回財(cái)政社?；饘?。大病保險(xiǎn)資金如出現(xiàn)年度虧損，屬政策性虧損的由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和政府部門根據(jù)合同約定劃分各自承擔(dān)的比例，屬非政策性虧損的由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。

(六)經(jīng)辦服務(wù)。

1.承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)的銜接，在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步的大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算服務(wù)。

2.承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)授權(quán)，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理要求，可依托城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合信息系統(tǒng)，建立大病保險(xiǎn)結(jié)算信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必要的信息交換和數(shù)據(jù)共享，簡化報(bào)銷手續(xù)。發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)全國網(wǎng)絡(luò)等優(yōu)勢，為參保(合)人提供異地結(jié)算等服務(wù)。配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，按照診療規(guī)范和臨床路徑，規(guī)范醫(yī)療行為，并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行駐點(diǎn)巡查，控制醫(yī)療費(fèi)用。

3.商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)管理，控制風(fēng)險(xiǎn)，降低管理成本，提升服務(wù)效率，加快結(jié)算速度。做好大病報(bào)銷資格審查、醫(yī)藥費(fèi)用審核報(bào)銷、結(jié)算支付和業(yè)務(wù)咨詢等工作，依規(guī)及時(shí)、合理向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療費(fèi)用。合理設(shè)置經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，明確。

崗位職責(zé)。

配備醫(yī)療、財(cái)會(huì)等專業(yè)結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)較高的服務(wù)人員專門負(fù)責(zé)大病保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)。要建立起以保障水平和參保(合)人滿意度為核心的考核辦法促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)公司提高服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在承辦好大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上提供多樣化的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品但不得捆綁或強(qiáng)制推銷其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。

(一)加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。各相關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)，協(xié)同配合，切實(shí)保障參保(合)人權(quán)益。省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳作為新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主管部門和招標(biāo)人，要建立對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)懲和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，通過定期與不定期抽查、建立投訴受理渠道等多種方式進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按合同要求提高服務(wù)質(zhì)量和水平。要維護(hù)參保(合)人信息安全，防止信息外泄和濫用，對(duì)違法違約行為及時(shí)處理。保監(jiān)部門要做好從業(yè)資格審查、服務(wù)質(zhì)量與日常業(yè)務(wù)監(jiān)管，加強(qiáng)償付能力和市場行為監(jiān)管，對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為和不正當(dāng)競爭行為加大查處力度。財(cái)政部門要依據(jù)國家和省有關(guān)制度規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)基金的監(jiān)管。審計(jì)部門要按規(guī)定對(duì)大病保險(xiǎn)資金使用情況進(jìn)行嚴(yán)格審計(jì)。

(二)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療費(fèi)用的管控。衛(wèi)生部門要依據(jù)臨床路徑管理、規(guī)范化診療等措施標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管。建立商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的三方制約機(jī)制。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要與衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門密切配合，建立涉及醫(yī)療行為全流程、全方位的醫(yī)療費(fèi)用控制機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)控。

當(dāng)商業(yè)保險(xiǎn)公司與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療費(fèi)用支出審核發(fā)生爭議時(shí)，由省衛(wèi)生計(jì)生委或省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)解釋。

(三)建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。建立健全信息公開、社會(huì)多方參與的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)監(jiān)管制度，及時(shí)將與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議的情況，以及籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、支付流程、結(jié)算效率和大病保險(xiǎn)年度收支等情況，以多種形式向社會(huì)公開，接受社會(huì)監(jiān)督。

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作，是幫助城鄉(xiāng)居民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑，是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，涉及多個(gè)部門、多項(xiàng)制度銜接，政策性強(qiáng)，任務(wù)繁重。各市縣要成立由政府主要負(fù)責(zé)人任組長，衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、民政等部門負(fù)責(zé)人組成的推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)解決城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)推進(jìn)過程中的重大問題，工作推進(jìn)過程中的其他重大問題及時(shí)報(bào)省醫(yī)改辦。

(二)加強(qiáng)部門協(xié)作。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是一項(xiàng)全新的工作，需要多個(gè)部門參與、配合。各市縣(區(qū))衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、民政、保監(jiān)等部門要按職責(zé)分工抓好落實(shí)，細(xì)化配套措施，并加強(qiáng)溝通協(xié)作，形成合力。各地醫(yī)改辦要發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和服務(wù)作用，并做好跟蹤分析、監(jiān)測評(píng)價(jià)等工作。

(三)做好輿論宣傳。要加強(qiáng)對(duì)實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作重要性的宣傳，引導(dǎo)社會(huì)關(guān)注、支持城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作。要加強(qiáng)政策解讀，讓群眾真正了解城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的內(nèi)容，增強(qiáng)群眾的參與意識(shí)，使這項(xiàng)政策深入人心，為開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作營造良好的社會(huì)環(huán)境。

城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇六

文章導(dǎo)讀：為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況，為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費(fèi)工作打下良好的基礎(chǔ)，全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調(diào)查工作，只用了一個(gè)月時(shí)間就完成了入戶調(diào)查摸底工作，基本做到了縱橫到底，橫向到邊。在這次入戶調(diào)查摸底工作過程中，面對(duì)任務(wù)重、時(shí)間緊、人手少等實(shí)際問題，為了更好地做好這項(xiàng)工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）積極克服困難，及時(shí)調(diào)配人手，像武康和新市鎮(zhèn)針對(duì)人手不夠，就臨時(shí)聘請(qǐng)了調(diào)查人員，做到一人負(fù)責(zé)一組；洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調(diào)查的同時(shí)，就確定了參保人員的名單，并收取了參保居民個(gè)人應(yīng)繳納的費(fèi)用，達(dá)到了工作提早完成的目的。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全縣共入戶調(diào)查40115戶，城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)113709人，入戶調(diào)查率達(dá)到96.12%。

為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，加快建設(shè)“富裕xx、和諧xx”，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，進(jìn)一步健全醫(yī)療保障體系，滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求，今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度”列入我縣八件為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一，按照年初制定的工作實(shí)施計(jì)劃，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，精心組織，周密部署，抓好落實(shí)。到目前為止，全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作進(jìn)展順利，并提前超額完成了預(yù)定的工作目標(biāo)。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作開展情況匯報(bào)如下：

一、基本情況。

1、調(diào)查和參保情況。為了進(jìn)一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況，我縣組織人員利用9月份一個(gè)月的時(shí)間開展了入戶調(diào)查工作。公安部門戶籍登記在冊(cè)的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人，截止到12月31日，已入戶調(diào)查40115戶，調(diào)查人數(shù)113709人，全縣調(diào)查率達(dá)到96.12%；據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有60712人，已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有8194人，參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有25599人，應(yīng)列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的有23793人，截止到12月31日，已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有16876人，參保率已達(dá)到70.93%。

后，已順利完成了需求調(diào)研、軟件開發(fā)、醫(yī)院（藥店）接口改造、功能測試等項(xiàng)目內(nèi)容，2008年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進(jìn)行運(yùn)行。

（一）、加強(qiáng)調(diào)研、仔細(xì)測算，出臺(tái)了實(shí)施辦法和配套政策。

在縣委縣政府的重視下，從今年4月份開始?xì)v時(shí)5個(gè)月，組織進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作，制定了實(shí)施方案，廣泛聽取各方意見，先后召開居民、社區(qū)代表、有關(guān)部門座談會(huì)，經(jīng)縣政府研究通過。20xx年8月29日，xx縣人民政府印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》（x政發(fā)[2007]44號(hào)）、xx縣人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（x政辦發(fā)[2007]115號(hào)）、xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施計(jì)劃》（x城居醫(yī)[20xx]1號(hào)）、xx縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局印發(fā)了《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)未成年人補(bǔ)充藥品目錄》（x勞社醫(yī)[20xx]81號(hào)）等文件，為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利實(shí)施提供了有力的保障。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織，確保了工作的正常開展。

我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作主要分四個(gè)階段實(shí)施，一是組織準(zhǔn)備階段（6月1日—8月30日），主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，出臺(tái)《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》及配套政策，建立工作考核制度，落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場地、設(shè)施；二是宣傳發(fā)動(dòng)、調(diào)查摸底階段（8月31日—9月30日），主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)動(dòng)員大會(huì)，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行培訓(xùn)，全面開展入戶調(diào)查摸底工作，完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開發(fā)和硬件的調(diào)試工作；三是資金籌集及參保登記工作階段（10月1日—11月30日），主要是收取個(gè)人繳費(fèi)資金，參保登記造冊(cè)，收集參保資料；四是總結(jié)完善階段（12月1日—12月31日），主要是完成《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本》和《xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡》的制作和發(fā)放，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門進(jìn)行工作考核，召開總結(jié)表彰大會(huì)。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作動(dòng)員大會(huì)后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）和教育部門按照會(huì)議要求都及時(shí)召開了工作動(dòng)員大會(huì)，成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了詳細(xì)的工作推進(jìn)計(jì)劃，確保工作的正常開展。

（三）、研究對(duì)策、克服困難，提前完成了年初預(yù)定的工作目標(biāo)。

1、入戶調(diào)查工作。

為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況，為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費(fèi)工作打下良好的基礎(chǔ)，全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調(diào)查工作，只用了一個(gè)月時(shí)間就完成了入戶調(diào)查摸底工作，基本做到了縱橫到底，橫向到邊。在這次入戶調(diào)查摸底工作過程中，面對(duì)任務(wù)重、時(shí)間緊、人手少等實(shí)際問題，為了更好地做好這項(xiàng)工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）積極克服困難，及時(shí)調(diào)配人手，像武康和新市鎮(zhèn)針對(duì)人手不夠，就臨時(shí)聘請(qǐng)了調(diào)查人員，做到一人負(fù)責(zé)一組；洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調(diào)查的同時(shí)，就確定了參保人員的名單，并收取了參保居民個(gè)人應(yīng)繳納的費(fèi)用，達(dá)到了工作提早完成的目的。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全縣共入戶調(diào)查40115戶，城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)113709人，入戶調(diào)查率達(dá)到96.12%。

2、參保登記和收繳工作。

（1）積極化解予盾，為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)全新的工作，經(jīng)常會(huì)遇到一些這樣或那樣的新問題，為了確保工作的順利推進(jìn)，勞動(dòng)保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)（居委會(huì)）了解情況，及時(shí)掌握新問題，并抓緊進(jìn)行專題研究，幫助他們解決了許多實(shí)際問題：一是針對(duì)社區(qū)（居委會(huì)）人手少的現(xiàn)狀，根據(jù)籌集標(biāo)準(zhǔn)特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù)，免去了在收取個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié)，大大減輕了他們的工作量；二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時(shí)是以現(xiàn)金形式繳納個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)的，為了避免收取假幣情況發(fā)生，勞動(dòng)保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺(tái)新的驗(yàn)鈔機(jī)發(fā)給社區(qū)（居委會(huì)），解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂；三是為了進(jìn)一步方便城鎮(zhèn)學(xué)生的參保登記，委托教育部門對(duì)規(guī)模較大，城鎮(zhèn)居民學(xué)生集中的學(xué)校，實(shí)行以班為單位進(jìn)行城鎮(zhèn)學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記和保險(xiǎn)費(fèi)的收繳，取得了很好的效果。

參保手續(xù)，為他們帶來快捷、便利；最后，針對(duì)多次通知仍不來辦理參保的居民進(jìn)行上門動(dòng)員，直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法，使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參?！鞭D(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獏⒈！?，由自發(fā)變自覺，由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，從而提高了他們的參保積極性。

3、卡、證制作和發(fā)放工作。

由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢，為了確保16876名參保人員能夠在2008年1月份能夠刷卡就醫(yī)，我們把這項(xiàng)工作作為當(dāng)前頭等大事來抓，組織全體工作人員進(jìn)行分工協(xié)作，利用休息時(shí)間加班加點(diǎn)，在最短時(shí)間內(nèi)完成了參保信息資料的核對(duì)、輸入、照片掃描、證卡制作，并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）社區(qū)（居委會(huì)）進(jìn)行了分類后，再及時(shí)的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)），目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時(shí)進(jìn)一步做好政策宣傳工作，正確引導(dǎo)參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。

（四）、廣泛宣傳、營造氛圍，有效地推動(dòng)了工作的順利實(shí)施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)新的制度，為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項(xiàng)制度，從而能夠支持這項(xiàng)制度的實(shí)施，一方面利用各級(jí)宣傳媒體，采取多種宣傳手段，大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，《今日xx》、電視臺(tái)都進(jìn)行了詳細(xì)的連續(xù)報(bào)道；另一方面勞動(dòng)保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料，組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)行發(fā)放，確保每戶一份宣傳資料；另外，還通過教育部門組織學(xué)校將參保繳費(fèi)通知書和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學(xué)生手里，取得良好效果。同時(shí)，為了確保這項(xiàng)工作能夠順利實(shí)施，勞動(dòng)保障部門組織人員還對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使經(jīng)辦人員講得清道理、說得出好處，通過他們?nèi)霊艉途用衩鎸?duì)面的詳細(xì)講解，使廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)一步了解了政策；最后，還在主要街道、集貿(mào)市場、學(xué)校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅，進(jìn)一步擴(kuò)大了影響，營造了良好的氛圍。

三、存在問題。

（一）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）反映的主要問題。在前期工作開展過程中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）存在的困難主要集中在以下幾個(gè)方面：

1、任務(wù)重，時(shí)間緊，致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調(diào)查工作方面，由于全縣入戶調(diào)查工作一個(gè)月時(shí)間，在調(diào)查過程中，大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉(zhuǎn)賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況，對(duì)調(diào)查工作帶來很大困難，也影響了調(diào)查的準(zhǔn)確性。

2、人手少，經(jīng)費(fèi)缺，致使工作很難做到位。由于社區(qū)（居委會(huì)）本身人手少，除了做好其他工作外，又增添了這項(xiàng)新工作，社區(qū)（居委會(huì)）經(jīng)費(fèi)又緊張，無能力聘請(qǐng)其他人手幫助，依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔(dān)現(xiàn)有的工作量，大部分工作都是利用晚上時(shí)間靠加班加點(diǎn)來完成，致使工作無法做細(xì)做全，從而間接影響了工作的質(zhì)量。

（二）、參保對(duì)象比較復(fù)雜，缺少抓手，從而會(huì)影響參保率。

一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在收取個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)不像農(nóng)村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳，而是直接向城鎮(zhèn)居民個(gè)人收取，缺少有效地抓手；二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是尊重群眾意愿，堅(jiān)持自愿的原則，以戶為單位可自愿參保，往往造成年老多病的人先參保，年幼身健的人不愿意參保，其中前部分人只占應(yīng)參保人數(shù)的10.7%，而后部分人占了應(yīng)參保人數(shù)的56.3%，其他在勞動(dòng)年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會(huì)直接影響到參保率。

（三）、在校學(xué)生基本上都已參加了商業(yè)平安保險(xiǎn)，再要求參加城居醫(yī)療保險(xiǎn)難度很大。

一直以來，全縣各類學(xué)校的在校生由學(xué)校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險(xiǎn)，可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇，一般每年9月份在開學(xué)時(shí)就統(tǒng)一辦理參保，參保有效期為一學(xué)年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作是從10月份開始的，在時(shí)間上比商業(yè)平安保險(xiǎn)晚了一步，因此，很多學(xué)生都不愿重復(fù)參保，從而影響了參保率。

四、采取的主要措施。

主任，負(fù)責(zé)全縣的組織實(shí)施工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作專輯簡報(bào)，及時(shí)報(bào)送縣委、縣人大、縣政府、縣政協(xié)、市勞動(dòng)保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）、縣領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位，通報(bào)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)重要活動(dòng)和工作進(jìn)展情況。

10月29日召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作推進(jìn)會(huì)，通報(bào)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)展情況，明確各級(jí)各部門職責(zé)，總結(jié)分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，要統(tǒng)一思想，認(rèn)識(shí)要再提高；要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任再明確，要強(qiáng)化措施，重點(diǎn)要再突出。11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)管委會(huì)及教育局就前階段工作情況進(jìn)行了匯報(bào)交流，對(duì)下一階段工作及確保完成目標(biāo)任務(wù)作出了明確承諾。通過這次推進(jìn)會(huì)，有效地推動(dòng)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。

一是在10月11日，縣人大督查組專門對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作落實(shí)情況進(jìn)行督查，并對(duì)下一步工作提出了更高的要求；二是縣勞動(dòng)保障部門建立督導(dǎo)小組，經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）、街道辦、社區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，每周通報(bào)一次參保人數(shù)。通過督查督導(dǎo)，有力地推動(dòng)了居民醫(yī)保工作的開展。

（四）、建立聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，形成工作網(wǎng)絡(luò)。

城鎮(zhèn)居民組織化程度低，情況復(fù)雜，業(yè)務(wù)量大，管理困難，需要左右配合，上下聯(lián)動(dòng)，形成網(wǎng)絡(luò)。我縣各有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）積極配合，大力支持，財(cái)政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金列入預(yù)算，并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)；公安部門積極配合入戶調(diào)查工作，提供了全縣城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)；民政部門提供了詳細(xì)的低保人員資料；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái)，發(fā)揮勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)的作用，建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級(jí)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。

（五）、建立考核獎(jiǎng)懲制度，形成工作動(dòng)力。

為切實(shí)做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作，全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)，縣政府印發(fā)了《20xx年度xx縣實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度目標(biāo)管理考核辦法》，明確了考核目標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施，縣政府專項(xiàng)安排了20萬元工作考核經(jīng)費(fèi)，對(duì)考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）進(jìn)行通報(bào)表彰，并給予工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；對(duì)入戶調(diào)查率在85%以上和參保率（按實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)計(jì)算）在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）。

根據(jù)調(diào)查率和參保率的高低，按調(diào)查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補(bǔ)助；對(duì)工作推進(jìn)不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。通過建立考核獎(jiǎng)懲制度，有效地促進(jìn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)度。

（六）、加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。

一是加強(qiáng)信息化建設(shè)，投資25萬元，添置硬件設(shè)備，開發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件，改造定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店接口。二是增加人員編制，在原來基礎(chǔ)上，計(jì)劃增加兩個(gè)編制，主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算和對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（零售藥店）的監(jiān)督管理工作。三是加強(qiáng)社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，明確每個(gè)社區(qū)至少有1名相對(duì)固定的工作人員，從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

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城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇七

同志們：

今天召集大家來開個(gè)座談會(huì)，主要目的是傳達(dá)貫徹省廳最近召開的全省森林保險(xiǎn)、林業(yè)專業(yè)合作社座談會(huì)會(huì)議精神，專題對(duì)森林保險(xiǎn)工作進(jìn)行一下研討，重點(diǎn)討論我市今后如何開展好這項(xiàng)工作。發(fā)展林業(yè)對(duì)于國民經(jīng)濟(jì)、生態(tài)文明建設(shè)的重要作用，大家都非常清楚，在此就不多說了，但給森林上保險(xiǎn)對(duì)我們來說還是一項(xiàng)新工作，這是黨中央、國務(wù)院全面深化農(nóng)村改革的重要內(nèi)容，是國務(wù)院推出的又一項(xiàng)興林富民的重大政策措施，對(duì)林業(yè)可持續(xù)發(fā)展有著極其重要的保障作用，也是農(nóng)民增收致富，維護(hù)農(nóng)村和諧穩(wěn)定的有效保障。搞好森林保險(xiǎn)工作，既是生態(tài)問題，也是民生問題;既是工作職責(zé)，也是政治任務(wù)。對(duì)這一重要性，我們還有必要認(rèn)真學(xué)習(xí)體會(huì)消化，認(rèn)認(rèn)真真地做好工作，將這一惠農(nóng)政策吃透、拿準(zhǔn)、用好。下面，我在學(xué)習(xí)省廳會(huì)議精神基礎(chǔ)上，結(jié)合我市具體情況再講以下幾個(gè)問題：

一、目前森林保險(xiǎn)工作開展情況。

20xx年是森林保險(xiǎn)的起步年、開局年。全省多市都開展了此項(xiàng)工作，有的市已經(jīng)見到了效果。但我市還僅僅處于破題階段，還沒有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。市農(nóng)委上半年聊城市政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)聯(lián)席會(huì)議辦公室組織市財(cái)政局、市林業(yè)局等單位，研究制定了《聊城市農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)新增補(bǔ)貼品種實(shí)施意見》?！兑庖姟穼?duì)我市保費(fèi)補(bǔ)貼品種、保險(xiǎn)責(zé)任范圍、基本保障水平、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制等做了詳細(xì)說明，并要求各縣(市區(qū))根據(jù)文件，結(jié)合各自實(shí)際，擴(kuò)展補(bǔ)貼品種，創(chuàng)新特色險(xiǎn)種，完善運(yùn)行模式，規(guī)范管理辦法，提升服務(wù)能力，建立巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)防控體系，逐步探索適合本地區(qū)的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)長效發(fā)展機(jī)制。我們?cè)谑欣锵掳l(fā)文件后，也針對(duì)林業(yè)方面參保問題積極與泰山財(cái)險(xiǎn)、中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)等公司進(jìn)行了接觸，提出了初步運(yùn)作的意向，但由于資金問題沒能落實(shí)，也沒有實(shí)質(zhì)性推進(jìn)，距離上級(jí)要求還有較大差距。主要是：領(lǐng)導(dǎo)重視程度不高，宣傳發(fā)動(dòng)不夠廣泛深入;群眾投保熱情還不高;溝通協(xié)調(diào)不到位，工作進(jìn)展慢;工作機(jī)制不健全，制約因素多，工作難度大;經(jīng)費(fèi)保障不到位;工作關(guān)系沒有完全理順，職能作用發(fā)揮不夠充分等問題。由于上述原因，致使我市森林保險(xiǎn)工作目前仍處于初始階段，我們召開座談會(huì)就是想破解這個(gè)問題，推動(dòng)我市此項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)一個(gè)突破。

二、統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)開展森林保險(xiǎn)工作的重要性。

開展森林保險(xiǎn)，是保障生態(tài)文明長遠(yuǎn)建設(shè)的迫切需求，是保護(hù)林業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營者積極性的現(xiàn)實(shí)需求。林業(yè)是一項(xiàng)投資大、見效慢、周期長的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)，同時(shí)又是風(fēng)險(xiǎn)較大的“危險(xiǎn)”產(chǎn)業(yè)。開展森林保險(xiǎn)工作，建立政府引導(dǎo)、市場運(yùn)作的防災(zāi)減災(zāi)機(jī)制，有利于提高林農(nóng)和其他森林經(jīng)營主體災(zāi)后迅速恢復(fù)生產(chǎn)，增強(qiáng)林農(nóng)抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。開展森林保險(xiǎn)是上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)森林、生態(tài)文明重視的結(jié)果，是中央從戰(zhàn)略角度考慮，為生態(tài)環(huán)境加上安全閥，確保林業(yè)在大災(zāi)面前不會(huì)出現(xiàn)大的波動(dòng)，利國利民，利于生態(tài)，也利于林業(yè)部門與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。此工作做好了，是多贏，做不好，是我們未盡到責(zé)任。

三、強(qiáng)化措施，確保森林保險(xiǎn)工作扎實(shí)推進(jìn)。

開展森林保險(xiǎn)工作政策性強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)少、困難多、涉及對(duì)象復(fù)雜。既有公益林，又有商品林;既有集體統(tǒng)一經(jīng)營管理的，又有個(gè)體經(jīng)營者;既有集中聯(lián)片，又有小塊獨(dú)立分散，權(quán)屬多樣，經(jīng)營多樣，情況比較復(fù)雜。根據(jù)前不久的統(tǒng)計(jì)，全市現(xiàn)有生態(tài)公益林1.8萬畝，商品林102萬畝。為了確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，市局又下發(fā)通知，要求各縣市區(qū)重新審核，一定要摸清家底，落實(shí)到小班，把數(shù)據(jù)一定要搞扎實(shí)。明年我們要重點(diǎn)做好生態(tài)公益林參保，在取得經(jīng)驗(yàn)后，商品林逐步跟進(jìn)。為此，我們要努力做好以下工作：

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣市區(qū)林業(yè)部門要將開展森林保險(xiǎn)工作擺在重要工作日程，積極爭取當(dāng)?shù)卣拓?cái)政部門的支持，成立政策性森林保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)森林保險(xiǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。積極推動(dòng)建立財(cái)政、農(nóng)業(yè)、保險(xiǎn)監(jiān)管、林業(yè)部門以及保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有效溝通機(jī)制，建立聯(lián)席會(huì)議制度，適時(shí)召開保險(xiǎn)聯(lián)席會(huì)議，及時(shí)研究和解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，確保森林保險(xiǎn)工作順利開展。同時(shí)，要積極籌建森林保險(xiǎn)專家?guī)?，吸收政策、?cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)、技術(shù)等方面的專業(yè)人才參加，一旦出現(xiàn)大災(zāi)，需要理賠時(shí)，讓這些人進(jìn)行損失評(píng)估，保證理賠及時(shí)適當(dāng)。

(二)、認(rèn)真領(lǐng)會(huì)全省森林保險(xiǎn)工作座談會(huì)會(huì)議精神，做好政策性宣傳工作。深入貫徹落實(shí)《山東省農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)新增補(bǔ)貼品種實(shí)施施方案》(魯農(nóng)種植字〔20xx〕16號(hào))、《山東省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)補(bǔ)貼品種的通知》(魯財(cái)金〔20xx〕44號(hào))、《山東省林業(yè)廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)山東省森林保險(xiǎn)條款開展森林保險(xiǎn)工作的通知》(魯林改發(fā)〔20xx〕25號(hào))和我市《關(guān)于印發(fā)聊城市保險(xiǎn)新增補(bǔ)貼品種實(shí)施意見的通知》(聊農(nóng)字〔20xx〕14號(hào))文件精神，認(rèn)真做好宣傳發(fā)動(dòng)工作。要把文件吃透，把精神宣傳給廣大群眾，提高群眾參保的積極性。

(三)搞好培訓(xùn)工作。通過培訓(xùn)，可以少走很多彎路，事半功倍。根據(jù)省廳意見，各市縣都要抓好專題培訓(xùn)。我市在適當(dāng)時(shí)候，也要搞一期培訓(xùn)班。各縣市區(qū)也要加強(qiáng)培訓(xùn)，可以采取與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)合培訓(xùn)的形式，科學(xué)確定培訓(xùn)內(nèi)容，注重培訓(xùn)質(zhì)量，為森林保險(xiǎn)培養(yǎng)造就一支高素質(zhì)的專業(yè)隊(duì)伍。

(四)樹立服務(wù)意識(shí)。開展森林保險(xiǎn)是各級(jí)林業(yè)部門職責(zé)，都要當(dāng)成大事來抓。一是搞好調(diào)查摸底。真正弄清本轄區(qū)森林資源狀況，將林業(yè)資源種類、面積，所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)情況統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確，為深入開展林改和森林保險(xiǎn)工作打下扎實(shí)基礎(chǔ)。二是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)選擇上，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求執(zhí)行，未經(jīng)林業(yè)主管部門同意，不得選為投保機(jī)構(gòu)，以便對(duì)森林資源更有效的監(jiān)管，對(duì)林農(nóng)權(quán)益更有效保護(hù)，對(duì)難點(diǎn)問題更有效解決。三是規(guī)范程序。要認(rèn)真研讀上級(jí)有關(guān)保險(xiǎn)方面的文件精神，對(duì)開展森林保險(xiǎn)范圍、管理要求、理賠條件、理賠時(shí)限等工作流程進(jìn)行規(guī)范，形成完善的工作程序。四是積極理賠補(bǔ)償?shù)轿?。林業(yè)部門和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要按規(guī)定時(shí)間、理賠條件和理賠要求，認(rèn)真做好理賠工作，這是取信于民的關(guān)鍵一環(huán)，也是調(diào)動(dòng)林農(nóng)投保積極性的關(guān)鍵一環(huán)。開展森林保險(xiǎn)過程中所需經(jīng)費(fèi)由各級(jí)林業(yè)主管部門與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)解決。

(五)落實(shí)省森林保險(xiǎn)工作座談會(huì)會(huì)議精神，需要堅(jiān)持的幾條原則。一是面積不宜太碎(百畝以上，成方連片的);二是保險(xiǎn)公司不宜太多(一個(gè)縣一個(gè)保險(xiǎn)公司為宜);三是保險(xiǎn)期不宜太短(3年為宜);四是理賠標(biāo)準(zhǔn)專家審定。

另外，我再講一下林改方面的幾個(gè)必須注意的問題。首先，林改工作在主體改革基本完成后并沒有結(jié)束，而是在繼續(xù)穩(wěn)步推進(jìn)。中央和省對(duì)林改工作非常重視。林改辦的機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)，人員在充實(shí)，工作抓得非常細(xì)，非常扎實(shí)。我們市縣兩級(jí)要積極跟上。主體改革雖然告一段落，但配套改革卻比以前更有實(shí)質(zhì)內(nèi)容?？梢哉f，抓好了會(huì)比前段更有作為。其次是，要積極推進(jìn)林業(yè)專業(yè)合作社的發(fā)展。經(jīng)過近幾年的發(fā)動(dòng)與幫扶，農(nóng)民對(duì)組織專業(yè)合作社的積極性有了很大提高，合作社的發(fā)展方興未艾。林業(yè)主管部門要充分認(rèn)識(shí)到，這是林業(yè)配套改革的實(shí)際成果，一定要高度重視，積極引導(dǎo)，搞好服務(wù)，鼓勵(lì)發(fā)展。要認(rèn)真總結(jié)好典型、好經(jīng)驗(yàn)及時(shí)在一定范圍內(nèi)進(jìn)行推廣，確保這一新的組織形式在林業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中發(fā)揮更大作用。第三是要重視林下經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。發(fā)展林下經(jīng)濟(jì)是保證現(xiàn)代林業(yè)健康發(fā)展的重大舉措，是提高林農(nóng)收益的有效途徑。只有把林業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益搞上去，林業(yè)才能實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展。而林下經(jīng)濟(jì)是目前提高效益的重要途徑。上級(jí)對(duì)林下經(jīng)濟(jì)越來越重視，國家和省里都制定了優(yōu)惠政策，有鼓勵(lì)發(fā)展的扶持措施。作為基層林業(yè)部門要抓住機(jī)遇，用好政策，為林下經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供信息、技術(shù)、資金等方面的服務(wù)。我市林下經(jīng)濟(jì)還剛剛起步，潛力很大，下步大有作為。目前要認(rèn)真發(fā)現(xiàn)典型，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，穩(wěn)步推進(jìn)。爭取明后年要實(shí)現(xiàn)大的突破，以此為契機(jī)，推動(dòng)林改工作再上一個(gè)新臺(tái)階。

城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇八

據(jù)悉，人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部近日發(fā)布通知稱，20城鎮(zhèn)居民醫(yī)保各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元。

根據(jù)《關(guān)于做好年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》，2017年居民醫(yī)保各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在基礎(chǔ)上新增30元，平均每人每年達(dá)到450元。其中，中央財(cái)政對(duì)西部、中部地區(qū)分別按照80%、60%的比例進(jìn)行補(bǔ)助，對(duì)東部地區(qū)各省分別按一定比例進(jìn)行補(bǔ)助。省級(jí)財(cái)政要加大對(duì)困難地區(qū)傾斜力度，進(jìn)一步完善省級(jí)及以下財(cái)政分擔(dān)辦法。

通知提出，對(duì)持居住證參保并按相同標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。同時(shí)，強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)征繳，2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在20基礎(chǔ)上提高30元，平均每人每年達(dá)到180元。

通知要求，各地要全面落實(shí)資助困難群眾參保政策，確保將特困人員、低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口等困難人員納入居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)。

人社部發(fā)〔2017〕36號(hào)。

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障廳(局)、財(cái)政(務(wù))廳(局)，福建省醫(yī)保辦：

2017年是實(shí)施“十三五”規(guī)劃的重要一年。根據(jù)黨中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、有效發(fā)揮全民醫(yī)保在深化醫(yī)改和建設(shè)健康中國中作用等部署要求，現(xiàn)就做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含人力資源社會(huì)保障部門管理的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，下同。以下簡稱居民醫(yī)保)工作通知如下：

一、提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)保障能力。

(一)提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2017年居民醫(yī)保各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在年基礎(chǔ)上新增30元，平均每人每年達(dá)到450元。其中，中央財(cái)政對(duì)西部、中部地區(qū)分別按照80%、60%的比例進(jìn)行補(bǔ)助，對(duì)東部地區(qū)各省分別按一定比例進(jìn)行補(bǔ)助。省級(jí)財(cái)政要加大對(duì)困難地區(qū)傾斜力度，進(jìn)一步完善省級(jí)及以下財(cái)政分擔(dān)辦法。按照《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施支持農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化若干財(cái)政政策的通知》(國發(fā)〔2016〕44號(hào))要求，對(duì)持居住證參保并按相同標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

(二)強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)征繳。2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2016年基礎(chǔ)上提高30元，平均每人每年達(dá)到180元。各地要加大宣傳引導(dǎo)力度，加強(qiáng)個(gè)人繳費(fèi)征繳工作。按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接的通知》(民發(fā)〔2017〕12號(hào))，全面落實(shí)資助困難群眾參保政策，確保將特困人員、低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口等困難人員納入居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)。

二、加快推進(jìn)整合，促進(jìn)公平可持續(xù)。

(三)建立統(tǒng)一制度。各地要持續(xù)加大整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作推進(jìn)力度，督促指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)在省級(jí)規(guī)劃部署的基礎(chǔ)上，盡快研究制訂整合制度具體實(shí)施方案。著力從整合制度政策、理順管理體制、實(shí)行一體化經(jīng)辦等方面，整體有序做好各項(xiàng)整合工作，平穩(wěn)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)制度并軌，力爭2017年基本建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。整合過程中，個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行分檔的.統(tǒng)籌地區(qū)，最低檔應(yīng)不低于國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);將農(nóng)村婦女符合條件的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用納入支付范圍。

(四)提升整合效應(yīng)。要打破城鄉(xiāng)分割，實(shí)施全民參保計(jì)劃，做到應(yīng)保盡保，促進(jìn)連續(xù)參保，防止重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼、重復(fù)建設(shè)。均衡城鄉(xiāng)居民待遇水平，保障基本醫(yī)保待遇公平普惠，增強(qiáng)群眾獲得感。提高統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)醫(yī)?；鸹ブ矟?jì)和抵御風(fēng)險(xiǎn)能力，提升居民公平可及、合理有序利用醫(yī)療服務(wù)的水平。充分依托現(xiàn)有經(jīng)辦基礎(chǔ)，有效整合資源、實(shí)行一體化運(yùn)行，穩(wěn)步提升服務(wù)效能。充分利用全民醫(yī)保統(tǒng)一管理優(yōu)勢，更好地發(fā)揮在深化醫(yī)改與建設(shè)健康中國中的基礎(chǔ)性作用，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。

三、完善大病保險(xiǎn)，助力脫貧攻堅(jiān)。

(五)實(shí)施精準(zhǔn)支付。各地要落實(shí)中央脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略部署，深入實(shí)施健康扶貧工程，聚焦農(nóng)村建檔立卡貧困人口等完善大病保險(xiǎn)，加強(qiáng)托底保障。在提高居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)、按規(guī)定落實(shí)困難人群個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，合理確定大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)大病保險(xiǎn)保障能力。加大大病保險(xiǎn)向困難人員政策傾斜力度，通過降低起付線、提高報(bào)銷比例等實(shí)施精準(zhǔn)支付政策，切實(shí)提高貧困人口受益水平。要完善大病保險(xiǎn)委托承辦合同，加強(qiáng)對(duì)商保公司政策落實(shí)情況的考核與監(jiān)督。

(六)做好制度銜接。各地要進(jìn)一步加強(qiáng)大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助的有效銜接，注重在保障對(duì)象與支付政策方面形成保障合力，加強(qiáng)減貧濟(jì)困托底保障鏈條建設(shè)，有效防止因病致貧、因病返貧問題發(fā)生。加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助經(jīng)辦協(xié)作，充分利用基本醫(yī)保管理信息系統(tǒng)，為參保人員提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。完善大病保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)分析，加強(qiáng)大病保險(xiǎn)運(yùn)行監(jiān)管，督促承辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)費(fèi)用控制、嚴(yán)格基金使用和實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算，并按要求報(bào)送運(yùn)行情況。

四、強(qiáng)化管理監(jiān)控，防范運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。

(七)完善服務(wù)監(jiān)管。各地要以全面深化付費(fèi)方式改革和推行醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控為契機(jī)，從著力提高保障功能和控制費(fèi)用增長相并重，強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)供方的管理監(jiān)督。以付費(fèi)總額控制為基礎(chǔ)推行按病種、按人頭等多種方式相結(jié)合的復(fù)合付費(fèi)方式，完善談判協(xié)商、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和控制醫(yī)療服務(wù)成本。以完善基本醫(yī)保管理信息系統(tǒng)為依托，以實(shí)行醫(yī)保醫(yī)師管理為基礎(chǔ)，探索監(jiān)管重點(diǎn)向醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為延伸的有效方式，對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)行為通過事前提醒、事中監(jiān)控、事后審核實(shí)施全程實(shí)時(shí)監(jiān)控，加大違法、違規(guī)、違約行為查處力度。

(八)加強(qiáng)基金預(yù)警。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，建立健全基金運(yùn)行監(jiān)控管理機(jī)制。統(tǒng)籌基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)，完善基金收支預(yù)算管理，健全基金運(yùn)行分析制度，加強(qiáng)收不抵支風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理控制醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督考核，嚴(yán)格基金支出管理。建立健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、評(píng)估、化解機(jī)制及預(yù)案，針對(duì)問題和風(fēng)險(xiǎn)，及早研判、綜合施策，明確主體，責(zé)任到位，防患于未然。

五、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，穩(wěn)定社會(huì)預(yù)期。

(九)構(gòu)建良好氛圍。做好2017年居民醫(yī)保工作，涉及群眾切身利益，關(guān)乎社會(huì)穩(wěn)定。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門和財(cái)政部門要高度重視、密切配合，注重加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和輿情監(jiān)測，準(zhǔn)確解讀政策，合理引導(dǎo)預(yù)期，做好風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)。對(duì)實(shí)施過程中遇到的重大問題要及時(shí)向人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部報(bào)告。

人力資源社會(huì)保障部。

財(cái)政部。

2017年4月24日。

城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇九

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障廳(局)、財(cái)政(務(wù))廳(局)，福建省醫(yī)保辦：

2017年是實(shí)施“十三五”規(guī)劃的重要一年。根據(jù)黨中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、有效發(fā)揮全民醫(yī)保在深化醫(yī)改和建設(shè)健康中國中作用等部署要求，現(xiàn)就做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含人力資源社會(huì)保障部門管理的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，下同。以下簡稱居民醫(yī)保)工作通知如下：

一、提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)保障能力。

(一)提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2017年居民醫(yī)保各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2016年基礎(chǔ)上新增30元，平均每人每年達(dá)到450元。其中，中央財(cái)政對(duì)西部、中部地區(qū)分別按照80%、60%的比例進(jìn)行補(bǔ)助，對(duì)東部地區(qū)各省分別按一定比例進(jìn)行補(bǔ)助。省級(jí)財(cái)政要加大對(duì)困難地區(qū)傾斜力度，進(jìn)一步完善省級(jí)及以下財(cái)政分擔(dān)辦法。按照《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施支持農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化若干財(cái)政政策的通知》(國發(fā)〔2016〕44號(hào))要求，對(duì)持居住證參保并按相同標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

(二)強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)征繳。2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2016年基礎(chǔ)上提高30元，平均每人每年達(dá)到180元。各地要加大宣傳引導(dǎo)力度，加強(qiáng)個(gè)人繳費(fèi)征繳工作。按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接的通知》(民發(fā)〔2017〕12號(hào))，全面落實(shí)資助困難群眾參保政策，確保將特困人員、低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口等困難人員納入居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)。

二、加快推進(jìn)整合，促進(jìn)公平可持續(xù)。

(三)建立統(tǒng)一制度。各地要持續(xù)加大整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作推進(jìn)力度，督促指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)在省級(jí)規(guī)劃部署的基礎(chǔ)上，盡快研究制訂整合制度具體實(shí)施方案。著力從整合制度政策、理順管理體制、實(shí)行一體化經(jīng)辦等方面，整體有序做好各項(xiàng)整合工作，平穩(wěn)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)制度并軌，力爭2017年基本建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。整合過程中，個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行分檔的統(tǒng)籌地區(qū)，最低檔應(yīng)不低于國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);將農(nóng)村婦女符合條件的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用納入支付范圍。

(四)提升整合效應(yīng)。要打破城鄉(xiāng)分割，實(shí)施全民參保計(jì)劃，做到應(yīng)保盡保，促進(jìn)連續(xù)參保，防止重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼、重復(fù)建設(shè)。均衡城鄉(xiāng)居民待遇水平，保障基本醫(yī)保待遇公平普惠，增強(qiáng)群眾獲得感。提高統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)醫(yī)保基金互助共濟(jì)和抵御風(fēng)險(xiǎn)能力，提升居民公平可及、合理有序利用醫(yī)療服務(wù)的水平。充分依托現(xiàn)有經(jīng)辦基礎(chǔ)，有效整合資源、實(shí)行一體化運(yùn)行，穩(wěn)步提升服務(wù)效能。充分利用全民醫(yī)保統(tǒng)一管理優(yōu)勢，更好地發(fā)揮在深化醫(yī)改與建設(shè)健康中國中的基礎(chǔ)性作用，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。

三、完善大病保險(xiǎn)，助力脫貧攻堅(jiān)。

(五)實(shí)施精準(zhǔn)支付。各地要落實(shí)中央脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略部署，深入實(shí)施健康扶貧工程，聚焦農(nóng)村建檔立卡貧困人口等完善大病保險(xiǎn)，加強(qiáng)托底保障。在提高居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)、按規(guī)定落實(shí)困難人群個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，合理確定大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)大病保險(xiǎn)保障能力。加大大病保險(xiǎn)向困難人員政策傾斜力度，通過降低起付線、提高報(bào)銷比例等實(shí)施精準(zhǔn)支付政策，切實(shí)提高貧困人口受益水平。要完善大病保險(xiǎn)委托承辦合同，加強(qiáng)對(duì)商保公司政策落實(shí)情況的考核與監(jiān)督。

(六)做好制度銜接。各地要進(jìn)一步加強(qiáng)大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助的有效銜接，注重在保障對(duì)象與支付政策方面形成保障合力，加強(qiáng)減貧濟(jì)困托底保障鏈條建設(shè)，有效防止因病致貧、因病返貧問題發(fā)生。加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助經(jīng)辦協(xié)作，充分利用基本醫(yī)保管理信息系統(tǒng)，為參保人員提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。完善大病保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)分析，加強(qiáng)大病保險(xiǎn)運(yùn)行監(jiān)管，督促承辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)費(fèi)用控制、嚴(yán)格基金使用和實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算，并按要求報(bào)送運(yùn)行情況。

四、強(qiáng)化管理監(jiān)控，防范運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。

(七)完善服務(wù)監(jiān)管。各地要以全面深化付費(fèi)方式改革和推行醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控為契機(jī)，從著力提高保障功能和控制費(fèi)用增長相并重，強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)供方的管理監(jiān)督。以付費(fèi)總額控制為基礎(chǔ)推行按病種、按人頭等多種方式相結(jié)合的復(fù)合付費(fèi)方式，完善談判協(xié)商、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、激勵(lì)約束機(jī)制，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和控制醫(yī)療服務(wù)成本。以完善基本醫(yī)保管理信息系統(tǒng)為依托，以實(shí)行醫(yī)保醫(yī)師管理為基礎(chǔ)，探索監(jiān)管重點(diǎn)向醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為延伸的有效方式，對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)行為通過事前提醒、事中監(jiān)控、事后審核實(shí)施全程實(shí)時(shí)監(jiān)控，加大違法、違規(guī)、違約行為查處力度。

(八)加強(qiáng)基金預(yù)警。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，建立健全基金運(yùn)行監(jiān)控管理機(jī)制。統(tǒng)籌基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)，完善基金收支預(yù)算管理，健全基金運(yùn)行分析制度，加強(qiáng)收不抵支風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理控制醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督考核，嚴(yán)格基金支出管理。建立健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、評(píng)估、化解機(jī)制及預(yù)案，針對(duì)問題和風(fēng)險(xiǎn)，及早研判、綜合施策，明確主體，責(zé)任到位，防患于未然。

五、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，穩(wěn)定社會(huì)預(yù)期。

(九)構(gòu)建良好氛圍。做好2017年居民醫(yī)保工作，涉及群眾切身利益，關(guān)乎社會(huì)穩(wěn)定。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門和財(cái)政部門要高度重視、密切配合，注重加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和輿情監(jiān)測，準(zhǔn)確解讀政策，合理引導(dǎo)預(yù)期，做好風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)。對(duì)實(shí)施過程中遇到的重大問題要及時(shí)向人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部報(bào)告。

人力資源社會(huì)保障部。

財(cái)政部。

2017年4月24日。

城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十

中國政府網(wǎng)13日發(fā)布了國務(wù)院關(guān)于開展居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見，2011年7月1日啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。

指導(dǎo)意見指出，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)基本一致，2012年基本實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋。年滿16周歲（不含在校學(xué)生），不符合職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，可以在戶籍地自愿參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。

指導(dǎo)意見稱，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金主要由個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼構(gòu)成。標(biāo)準(zhǔn)目前設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元10個(gè)檔次，地主人民政府可以根據(jù)實(shí)際情況增設(shè)繳費(fèi)檔次。參保人自主選擇檔次繳費(fèi)，多繳多得。國家依據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城鎮(zhèn)憂人均可支配收入增長等情況適時(shí)調(diào)整繳費(fèi)檔次。政府對(duì)符合待遇領(lǐng)取條件的參保人全額支付城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)給予全額補(bǔ)助，對(duì)東部地區(qū)給予50%的補(bǔ)助。

地主人民政府應(yīng)對(duì)參保人員繳費(fèi)給予補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年30元；對(duì)選擇較高檔次標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，可給予適當(dāng)鼓勵(lì)，具體標(biāo)準(zhǔn)和辦法由?。▍^(qū)、市）人民政府確定。對(duì)城鎮(zhèn)重試殘疾人等繳費(fèi)困難群體，地主人民政府為其代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

國家為每個(gè)參保人員建立終身記錄的關(guān)系保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。養(yǎng)老金待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金構(gòu)成，支付終身。中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)化為每人每月55元。地方人民政府可以根據(jù)實(shí)際情況提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于長期繳費(fèi)的城鎮(zhèn)居民，可適當(dāng)加發(fā)基礎(chǔ)養(yǎng)老金，提高和加發(fā)部分的資金由地方人民政府支出。

參加城鎮(zhèn)憂養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民，年滿60周歲，可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施時(shí)，已年滿60周歲，未享受職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇以及國家規(guī)定的其他養(yǎng)老待遇的，不用繳費(fèi)，可按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金；距領(lǐng)取年齡不足15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)地，也允許補(bǔ)繳，累計(jì)繳費(fèi)不超過15年；距領(lǐng)取年齡超過15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，累計(jì)繳費(fèi)不少于15年。

城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十一

《通知》強(qiáng)調(diào)，以破“四唯”、立“新標(biāo)”為突破口，突出品德、能力、業(yè)績導(dǎo)向，建立體現(xiàn)職業(yè)道德、專業(yè)能力、技術(shù)水平、創(chuàng)新成效等多維度的職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)踐性強(qiáng)的職稱系列不將論文作為職稱評(píng)審的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，不得簡單設(shè)立論文數(shù)量、影響因子等硬性要求。推廣代表性成果制度，技術(shù)推廣、高質(zhì)量專利、智庫成果、文藝作品、教案、病例均可作為代表性成果參加職稱評(píng)審。減少學(xué)歷、獎(jiǎng)項(xiàng)等限制性條件，不具備規(guī)定學(xué)歷但業(yè)績顯著、貢獻(xiàn)突出的可由專家推薦破格申報(bào)。同時(shí)，繼續(xù)開展清理“四唯”專項(xiàng)行動(dòng)，暢通投訴舉報(bào)渠道，對(duì)存在“四唯”做法的及時(shí)約談?wù)摹?/p>

《通知》提出，動(dòng)態(tài)調(diào)整職稱評(píng)審專業(yè)，探索將大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、云計(jì)算、集成電路、人工智能等新職業(yè)納入職稱評(píng)審范圍。支持各地圍繞特色產(chǎn)業(yè)、重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)鏈設(shè)立特色評(píng)審專業(yè)，開展專項(xiàng)評(píng)審。進(jìn)一步暢通職稱評(píng)審綠色通道，引進(jìn)的海外高層次人才和急需緊缺人才，可直接申報(bào)高級(jí)職稱。以國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣為主體，在縣以下基層開展職稱“定向評(píng)價(jià)、定向使用”，中高級(jí)崗位實(shí)行總量控制、比例單列、專崗專用。發(fā)揮用人單位主體作用，支持國家實(shí)驗(yàn)室開展高級(jí)職稱自主評(píng)審，支持科學(xué)中心、創(chuàng)新高地采取靈活的職稱評(píng)聘機(jī)制。

《通知》要求，各地各有關(guān)單位要進(jìn)一步提高政治站位，堅(jiān)持黨管人才原則，加強(qiáng)調(diào)查研究，切實(shí)采取管用有效的措施推動(dòng)各項(xiàng)改革任務(wù)落實(shí)落地落細(xì)。

城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十二

同志們：

今天，我們?cè)谶@里召開全市保險(xiǎn)工作會(huì)議，主要是總結(jié)成績，表彰先進(jìn)，安排部署今年的工作。剛才，趙光芝秘書長講了很好的意見，我深受啟發(fā)。會(huì)議還表彰了“保險(xiǎn)業(yè)支持地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展”先進(jìn)單位和保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)明星。在此，我代表市委、市政府，向受到表彰的先進(jìn)單位和保險(xiǎn)服務(wù)明星表示熱烈的祝賀，向全市保險(xiǎn)戰(zhàn)線上的干部職工表示誠摯的問候!下面，我講三點(diǎn)意見。

一、充分肯定保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展取得的成績。

近年來，在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在市級(jí)相關(guān)部門和社會(huì)各界的大力支持下，全市保險(xiǎn)行業(yè)緊緊圍繞全市中心工作，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持加快發(fā)展、科學(xué)發(fā)展、又好又快發(fā)展，保險(xiǎn)業(yè)在推動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)自身也取得了可喜成績。一是保險(xiǎn)業(yè)務(wù)穩(wěn)步增長，保費(fèi)規(guī)模迅速擴(kuò)大。20xx年，全市實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入18.4億元，同比增長5.26%，保險(xiǎn)深度達(dá)到4.57%，保持了健康快速發(fā)展的好勢頭。二是保險(xiǎn)市場蓬勃發(fā)展，市場主體快速增加。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主體已達(dá)12家，從業(yè)人員達(dá)7328人，農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)達(dá)到168個(gè)。全市保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)基本覆蓋城鄉(xiāng)各個(gè)角落，做到了縣有公司、鄉(xiāng)有服務(wù)所、村有保險(xiǎn)站，基本形成了主體多元、功能完善、運(yùn)行有序的保險(xiǎn)市場體系。三是保險(xiǎn)產(chǎn)品不斷創(chuàng)新，服務(wù)水平全面提升。保險(xiǎn)業(yè)不斷優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，推出滿足客戶多方面需求的新產(chǎn)品，豐富了我市保險(xiǎn)品種，產(chǎn)品創(chuàng)新成為保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展新的增長點(diǎn),總體服務(wù)能力和水平進(jìn)一步提高。四是保險(xiǎn)功能充分發(fā)揮，服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)作用明顯。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)全市人民生產(chǎn)、生活責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)金額達(dá)到4500多億元。去年共計(jì)支付各類賠款4.84億元，同比增長23.97%，提供就業(yè)崗位7300多個(gè)，上交稅收達(dá)到7230萬元。從20xx年開始，保險(xiǎn)行業(yè)積極響應(yīng)號(hào)召，大力支持“三農(nóng)”發(fā)展，開辦水稻、玉米、生豬、煙葉等種養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)，承保水稻113萬畝、玉米95萬畝、油菜45萬畝、生豬86萬頭，為農(nóng)民群眾提供風(fēng)險(xiǎn)保障近12億元。同時(shí)，提供補(bǔ)充養(yǎng)老、醫(yī)療、意外保障和家庭財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)保額468億元。到20xx年底，農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入1052.39萬元，支付賠款485萬元，為300多個(gè)家庭支起了風(fēng)險(xiǎn)屏障。特別是在地震災(zāi)害發(fā)生后，打開綠色理賠通道，特事特辦，僅農(nóng)房賠款就支付4800余萬元。全系統(tǒng)還捐款捐物并積極向上級(jí)爭取資金600多萬元，建希望小學(xué)4所，建敬老院1所，助養(yǎng)孤兒82個(gè)(每月生活費(fèi)600元供到18周歲)。這些成績既反映了全市保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展成就，也反映了保險(xiǎn)行業(yè)勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，自覺為黨和政府分憂的情懷?？梢哉f，保險(xiǎn)業(yè)為抗震救災(zāi)災(zāi)后重建、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定作出了重要貢獻(xiàn)。在此，我代表市委、市政府向大家表示衷心的感謝!

回顧過去的工作，縱比，我們發(fā)展很快，取得了可喜的成績;橫比，我們的工作還有差距和不足。從全社會(huì)看，主要表現(xiàn)為保險(xiǎn)業(yè)整體發(fā)展水平仍然相對(duì)滯后。廣元的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主體、保費(fèi)總收入、保險(xiǎn)業(yè)從業(yè)人員等，僅是綿陽、南充等市的三分之一或不到三分之一;保費(fèi)收入增速比全省平均增速低2個(gè)百分點(diǎn)，處于中等偏下甚至靠后的位置;保險(xiǎn)資金投資還沒有實(shí)現(xiàn)零的突破;廣大人民群眾的保險(xiǎn)意識(shí)還不強(qiáng)等。從保險(xiǎn)業(yè)自身來看，主要表現(xiàn)為保險(xiǎn)業(yè)粗放的發(fā)展方式還沒有得到根本轉(zhuǎn)變。誠信經(jīng)營理念不到位，保險(xiǎn)信用建設(shè)仍需加強(qiáng)，整體形象有待提升;保險(xiǎn)市場秩序不夠規(guī)范，價(jià)格競爭非理性，行業(yè)發(fā)展環(huán)境有待改善;創(chuàng)新能力明顯不足，保險(xiǎn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)單一，產(chǎn)品還不能完全適應(yīng)社會(huì)的需求;保險(xiǎn)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)，等等。這些問題，需要我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦胁扇∮行Т胧┲右越鉀Q。

二、充分認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)業(yè)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的突出地位金融是市場經(jīng)濟(jì)的血脈、現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的核心，保險(xiǎn)業(yè)又是金融業(yè)的重要組成部分，也是社會(huì)保障體系的重要組成部分,肩負(fù)著促進(jìn)改革、保障經(jīng)濟(jì)、穩(wěn)定社會(huì)、造福人民的重要使命。經(jīng)濟(jì)越發(fā)展,社會(huì)越進(jìn)步,保險(xiǎn)就越重要。保險(xiǎn)業(yè)也是一項(xiàng)朝陽產(chǎn)業(yè)，廣元雖然地處西部，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，但也有著自己的發(fā)展優(yōu)勢和巨大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

去年4-5月，我市成功召開了第六次黨代會(huì)和人代會(huì)、政協(xié)會(huì)，通過了全市“”發(fā)展規(guī)劃綱要，明確提出把廣元建設(shè)成為川陜甘結(jié)合部經(jīng)濟(jì)文化生態(tài)強(qiáng)市。未來5年，我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展將實(shí)現(xiàn)“五個(gè)翻番”(地區(qū)生產(chǎn)總值、工業(yè)增加值、地方財(cái)政一般預(yù)算收入、社會(huì)消費(fèi)品零售總額、累計(jì)固定資產(chǎn)投資翻一番)、基本建成“一樞紐三中心”(連接西南西北、通江達(dá)海的綜合交通樞紐，區(qū)域性商貿(mào)物流中心、游客集散中心、能源供給中心)、基本建成大城市和中國西部低碳發(fā)展示范城市。這是市委、市政府在順應(yīng)人民群眾新期待，深刻分析經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢、準(zhǔn)確把握發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上，從市情實(shí)際出發(fā)，作出的重大決策。前不久，我們又召開了全市金融工作會(huì)議，出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加快金融業(yè)發(fā)展的意見》，這對(duì)我們進(jìn)一步做好金融包括保險(xiǎn)工作，提出了新的更高的要求。

因此，全市各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)業(yè)在廣元經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的突出地位和作用，做好時(shí)代賦予保險(xiǎn)業(yè)的使命與任務(wù)。一是要努力做好社會(huì)和諧的“穩(wěn)定器”。大家知道，廣元每年都要遭受不同程度的自然災(zāi)害，同時(shí)，還時(shí)常會(huì)發(fā)生安全事故，這些不僅給當(dāng)事人造成了損失，而且牽扯了各級(jí)機(jī)關(guān)大量的人力財(cái)力物力，如果得不到及時(shí)救助，還會(huì)影響到社會(huì)的穩(wěn)定。保險(xiǎn)的基本功能之一就是防災(zāi)救災(zāi)。保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的開展，不僅能使地方經(jīng)濟(jì)在災(zāi)害事故面前保持生產(chǎn)的連續(xù)性，而且還可以維持企業(yè)正常生產(chǎn)和城鄉(xiāng)居民收入的穩(wěn)定。為此，加快保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展，建立完善的市場化災(zāi)害防范和救助體系，有利于及時(shí)恢復(fù)生產(chǎn)生活秩序，有利于增強(qiáng)全社會(huì)抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力，切實(shí)保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)的平穩(wěn)運(yùn)行。二是要努力做好經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“助推器”。隨著災(zāi)后重建的結(jié)束，財(cái)政性投入逐漸減少，而我市又面臨著加快發(fā)展的良好機(jī)遇，經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展和一批重大項(xiàng)目的引進(jìn)，資金需求和投入很大，這些都為金融業(yè)包括保險(xiǎn)業(yè)的快速發(fā)展，提供了機(jī)遇和奠定了基礎(chǔ)。保險(xiǎn)資金具有長期性、穩(wěn)定性特點(diǎn)，可以成為長期穩(wěn)定的重要資金來源。三是要努力做好社會(huì)管理的“輔助器”。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，社會(huì)利益關(guān)系不斷調(diào)整，各級(jí)政府逐漸在社會(huì)管理中引入保險(xiǎn)機(jī)制，這樣不僅可以發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢，降低政府的管理成本，提高政府工作效率，也可以有效承接原來不屬于政府責(zé)任和政府想管理但通過行政手段管理不便的部分社會(huì)事務(wù)。更為重要的是，可以通過商業(yè)手段解決責(zé)任賠償?shù)确矫娴姆杉m紛，有效化解社會(huì)矛盾，減輕政府壓力。全市各家保險(xiǎn)公司幾年來的巨大賠付額，如果要財(cái)政背上，是一個(gè)極為沉重的包袱。因此，保險(xiǎn)業(yè)要勇于擔(dān)當(dāng)，充分發(fā)揮保險(xiǎn)業(yè)的職能，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。

三、大力推進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)健康快速發(fā)展。

(一)突出發(fā)展大局，強(qiáng)化保障功能。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定著保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展速度和質(zhì)量，保險(xiǎn)業(yè)功能發(fā)揮也影響著經(jīng)濟(jì)發(fā)展。2月23日召開的全市金融工作會(huì)議上明確提出，到20xx年，全市保險(xiǎn)業(yè)要逐步建立市場體系完善、服務(wù)領(lǐng)域廣泛、與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)體系，全市保險(xiǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量達(dá)到200個(gè)左右，保費(fèi)收入達(dá)到25億元以上，保險(xiǎn)密度達(dá)到800元/人，保險(xiǎn)深度達(dá)到5%以上。各級(jí)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要緊緊圍繞全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求，開拓創(chuàng)新，務(wù)求實(shí)效，不斷提高保障性保險(xiǎn)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)規(guī)模和服務(wù)“三農(nóng)”的保險(xiǎn)項(xiàng)目業(yè)務(wù)規(guī)模，以及其他具有參與社會(huì)管理功能的各類責(zé)任險(xiǎn)、法定強(qiáng)制保險(xiǎn)和與社保配套的保險(xiǎn)項(xiàng)目業(yè)務(wù)規(guī)模，要通過長期有效的政保合作，爭取引進(jìn)保險(xiǎn)資金投資廣元重大建設(shè)項(xiàng)目，提高和發(fā)揮好資金融通功能。

(二)突出誠信經(jīng)營，提高保險(xiǎn)效益。一是要堅(jiān)持以誠信為根本。誠信是保險(xiǎn)企業(yè)賴以生存的基石，也是保險(xiǎn)從業(yè)人員安身立命的前提。因此，保險(xiǎn)業(yè)應(yīng)牢固樹立誠信的觀念，大力培育誠信文化，倡導(dǎo)誠信觀念，加強(qiáng)誠信教育，提高保險(xiǎn)從業(yè)人員的職業(yè)道德水平，使誠信無價(jià)，誠信光榮成為全行業(yè)的自覺行動(dòng)。要采取企業(yè)內(nèi)控、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、信用評(píng)價(jià)和輿論監(jiān)督等多種措施，努力實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)信用秩序的明顯好轉(zhuǎn)。要加大對(duì)失信單位和個(gè)人的懲治和約束力度，樹立行業(yè)的良好形象。二是要堅(jiān)持以規(guī)范經(jīng)營為原則。早上我在給羅強(qiáng)書記、馬華市長匯報(bào)全市保險(xiǎn)會(huì)議時(shí)，羅書記、馬市長一再強(qiáng)調(diào)，對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的貢獻(xiàn)要充分肯定，也要強(qiáng)調(diào)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的依法管理，要求合規(guī)經(jīng)營。市場經(jīng)濟(jì)是法制經(jīng)濟(jì)，依法合規(guī)經(jīng)營是保險(xiǎn)業(yè)的基本要求，是做大做強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)的重要保證。只有遵紀(jì)守法，合規(guī)經(jīng)營，自覺維護(hù)良好的市場秩序，保險(xiǎn)業(yè)才能形成良好的發(fā)展局面。要堅(jiān)持公平有序競爭，用市場化的手段贏得客戶，開拓市場，塑造品牌，不斷提高企業(yè)的核心競爭力。保險(xiǎn)公司和廣大從業(yè)人員要視保險(xiǎn)資源為生命，倍加珍惜社會(huì)民眾不斷增強(qiáng)的保險(xiǎn)意識(shí)和消費(fèi)愿望，切實(shí)做好服務(wù)工作，嚴(yán)防欺騙、誤導(dǎo)，嚴(yán)禁侵害人民群眾利益的事件發(fā)生。三是要堅(jiān)持以強(qiáng)化管理求效益。效益是企業(yè)經(jīng)營的核心目標(biāo)，也是企業(yè)的生命，沒有效益，一個(gè)企業(yè)，一個(gè)行業(yè)就沒有持續(xù)發(fā)展的能力;沒有效益，本身就是對(duì)投保人和被投保險(xiǎn)人最大的不負(fù)責(zé)任。要切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理，優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，降低經(jīng)營成本，不斷增強(qiáng)公司可持續(xù)發(fā)展的能力。要切實(shí)防范保險(xiǎn)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)處理因保險(xiǎn)合同糾紛引發(fā)的群體性、突發(fā)性事件，維護(hù)保險(xiǎn)市場的穩(wěn)定，逐步建立起保險(xiǎn)糾紛的協(xié)調(diào)機(jī)制，盡快建立突發(fā)性危機(jī)的應(yīng)對(duì)解決預(yù)案。要積極開發(fā)符合市場需要的適銷對(duì)路的產(chǎn)品，做到市場定位準(zhǔn)、險(xiǎn)種設(shè)置好、保障范圍廣，努力提供多領(lǐng)域、多品種、多服務(wù)的保險(xiǎn)保障。

(三)加強(qiáng)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)建設(shè)。目前，我市還沒有保險(xiǎn)監(jiān)管部門，保險(xiǎn)協(xié)會(huì)的橋梁和紐帶作用就顯得尤為重要。各級(jí)各有關(guān)部門要大力支持保險(xiǎn)協(xié)會(huì)的工作，通過保險(xiǎn)協(xié)會(huì)將政府的主張傳遞給保險(xiǎn)企業(yè)。保險(xiǎn)協(xié)會(huì)要認(rèn)真按照協(xié)會(huì)章程，切實(shí)履行協(xié)會(huì)職責(zé)，真正使協(xié)會(huì)成為保險(xiǎn)業(yè)與政府溝通的橋梁，努力為保險(xiǎn)市場和會(huì)員單位服好務(wù)，為加快保險(xiǎn)業(yè)的和諧發(fā)展做好服務(wù)保障工作。保險(xiǎn)公司要切實(shí)遵守行業(yè)“自律公約”和其他行業(yè)協(xié)定，積極配合支持保險(xiǎn)協(xié)會(huì)的工作。保險(xiǎn)協(xié)會(huì)對(duì)違規(guī)經(jīng)營、擾亂市場秩序和其它破壞行業(yè)信譽(yù)的行為，要及時(shí)調(diào)查，實(shí)行自律懲戒。

(四)加強(qiáng)保險(xiǎn)行業(yè)自身建設(shè)。一是要加強(qiáng)宣傳工作。保險(xiǎn)協(xié)會(huì)和各保險(xiǎn)公司要進(jìn)一步加強(qiáng)與新聞媒體的溝通，充分宣傳保險(xiǎn)服務(wù)經(jīng)濟(jì)、服務(wù)民生的重要作用，發(fā)揮輿論的積極導(dǎo)向作用，特別是加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)政策、典型事例的報(bào)道力度，普及宣傳保險(xiǎn)知識(shí)，增強(qiáng)全社會(huì)的保險(xiǎn)意識(shí)，共同營造有利保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的輿論環(huán)境。二是要人才隊(duì)伍建設(shè)。保險(xiǎn)協(xié)會(huì)和各保險(xiǎn)公司要加強(qiáng)從業(yè)人員職業(yè)道德教育，增強(qiáng)從業(yè)人員信用意識(shí)，樹立自身良好的形象和聲譽(yù)。要加強(qiáng)從業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專業(yè)水平，提升保險(xiǎn)業(yè)的社會(huì)公信力和營銷員職業(yè)素質(zhì)。三是要加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。各保險(xiǎn)公司努力建設(shè)學(xué)習(xí)型行業(yè)，形成良好的行業(yè)作風(fēng)。要建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲防體系，切實(shí)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。要深入推進(jìn)治理商業(yè)賄賂工作，建立防治長效機(jī)制。

同志們，保險(xiǎn)業(yè)已經(jīng)進(jìn)入發(fā)展新時(shí)期，面對(duì)新形勢新任務(wù)，希望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和部門給予保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展更多的關(guān)心和支持。保險(xiǎn)系統(tǒng)全體干部職工要共同努力，開拓創(chuàng)新，奮發(fā)有為，扎實(shí)工作，努力推進(jìn)我市保險(xiǎn)業(yè)又好又快發(fā)展，為建設(shè)川陜甘結(jié)合部經(jīng)濟(jì)文化生態(tài)強(qiáng)市作出新的更大的貢獻(xiàn)。

謝謝大家!

城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十三

同志們：

我們召開這次全市保險(xiǎn)工作會(huì)議，目的是為了認(rèn)真貫徹落實(shí)省保險(xiǎn)工作會(huì)議精神，研究如何做大做強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)，進(jìn)一步促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)穩(wěn)定、持續(xù)、健康、快速發(fā)展，使之成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要力量，成為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的“穩(wěn)定器”和造福人民群眾的“助推器”。

長期以來，省保監(jiān)局十分關(guān)心我市保險(xiǎn)工作，今天，黃先貴局長親臨會(huì)議指導(dǎo)并作了重要講話。市委、市政府也非常重視保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展。這次保險(xiǎn)工作會(huì)議在我市還是第一次，規(guī)模大、規(guī)格高，體現(xiàn)了市委、市政府和省保監(jiān)局對(duì)我市保險(xiǎn)事業(yè)的高度重視。希望全市保險(xiǎn)行業(yè)的同志們以這次會(huì)議為契機(jī)，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，努力開創(chuàng)我市保險(xiǎn)工作新局面。下面我講四點(diǎn)意見：

去年九月二十日省政府召開了全省保險(xiǎn)工作會(huì)議，省長張中偉同志作了書面發(fā)言，分管副省長黃小祥同志作了重要講話，省政協(xié)副主席王恒豐同志為會(huì)議作了總結(jié)，中國保監(jiān)會(huì)吳定富主席親臨會(huì)議并作了重要指示。各市、州政府分管領(lǐng)導(dǎo)、省級(jí)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人、省級(jí)保險(xiǎn)公司總經(jīng)理和省、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人共120多人參加了這次會(huì)議。

會(huì)議充分肯定了四川保險(xiǎn)業(yè)“十五”期間所取得的成績，分析查找了存在的問題和原因;進(jìn)一步明確指出了保險(xiǎn)業(yè)在我省建立社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體系、構(gòu)建和諧社會(huì)中的重要性;提出了四川保險(xiǎn)業(yè)“”發(fā)展目標(biāo);確立了保險(xiǎn)業(yè)要服務(wù)于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局，努力開拓縣域保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的總體構(gòu)思;強(qiáng)調(diào)各級(jí)政府要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，為保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造寬松的環(huán)境。這次會(huì)議，充分表明了省委、省政府促進(jìn)我省保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的決心，預(yù)示著保險(xiǎn)業(yè)將迎來一個(gè)快速發(fā)展的歷史時(shí)期。我們要認(rèn)真貫徹落實(shí)全省保險(xiǎn)工作會(huì)議精神，提高認(rèn)識(shí)，抓住機(jī)遇，把保險(xiǎn)業(yè)做大做強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)業(yè)又快又好的發(fā)展目標(biāo)。

二、近年來我市保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展情況。

在“十五”期間，我市保險(xiǎn)工作呈現(xiàn)出以下特點(diǎn)：

(一)機(jī)構(gòu)迅速增多?！笆濉背跗?，我市保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)只有6家，發(fā)展到今天的16家。其中：財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司9家，人壽保險(xiǎn)公司7家。各保險(xiǎn)公司紛紛看好，說明xx市場很有吸引力，說明良好的經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境為保險(xiǎn)業(yè)拓展了廣闊的空間。

(二)保險(xiǎn)隊(duì)伍不斷發(fā)展壯大?！笆濉背跗?，保險(xiǎn)從業(yè)人員僅有300多人，目前已有5000多人，其中有4000多人是下崗再就業(yè)人員。保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了就業(yè)機(jī)會(huì)，緩解了就業(yè)壓力。

(三)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)穩(wěn)定發(fā)展。20xx年全市保費(fèi)總收入7.8億元，居全省第8位，同比增長21.35%，其中：財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司保費(fèi)收入2.2億元，居全省第7位，同比增長2.3%;人壽保險(xiǎn)公司保費(fèi)收入5.6億元，居全省第6位，同比增長30%。五年里保費(fèi)收入年平均增長25%。

(四)發(fā)揮了“穩(wěn)定器”的作用，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。20xx年，全市共處理理賠案8.3萬件，賠款、給付金額達(dá)2.17億元，其中：財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司理賠案件3.6萬件，理賠金額1.2億元;人壽保險(xiǎn)公司賠款及給付案件數(shù)4.7萬件，賠款及給付金額9700萬元。在遭遇重大災(zāi)害和事故時(shí)，保險(xiǎn)公司及時(shí)給予了經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，對(duì)穩(wěn)定人心、生產(chǎn)自救起到了至關(guān)重要的作用。

(五)發(fā)揮了“助推器”的作用，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)20xx年交納營業(yè)稅及附加3000萬元。占地方財(cái)政收入的1.21%，占地方營業(yè)稅收入的6.71%，服務(wù)地方建設(shè)的作用明顯增強(qiáng)。

幾年來，我市的保險(xiǎn)工作雖然取得了較好的成績，但也存在一些不容忽視的問題：一是保險(xiǎn)規(guī)模偏小、覆蓋面窄、深度不夠;二是市場發(fā)育不全、發(fā)展不平衡，縣域保險(xiǎn)滯后，服務(wù)和支持“三農(nóng)”的力度不夠;三是保險(xiǎn)知識(shí)普及不廣，人們的保險(xiǎn)意識(shí)還不夠強(qiáng)，參與度不高;四是市場競爭不夠理性，違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生，行業(yè)自律力度不夠。五是個(gè)別保險(xiǎn)企業(yè)營銷手段簡單，服務(wù)方式有待于改進(jìn)和完善。

三、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，努力為保險(xiǎn)業(yè)創(chuàng)造寬松的發(fā)展環(huán)境。

保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展主要靠自身的努力，也離不開社會(huì)各界的關(guān)心和支持，離不開必要的政策扶持。近年來，我市保險(xiǎn)業(yè)之所以發(fā)展較快，主要是靠保險(xiǎn)業(yè)員工們的辛勤努力和頑強(qiáng)拼搏和社會(huì)各界的大力支持。希望各區(qū)縣政府、市級(jí)相關(guān)部門在今后的工作中，發(fā)揮好各自的職能作用，積極為我市保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造條件，在我市形成一個(gè)認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)、認(rèn)同保險(xiǎn)、支持保險(xiǎn)的良好局面。

(一)充分發(fā)揮保險(xiǎn)的功能和作用，切實(shí)把保險(xiǎn)作為政府履行職能的重要補(bǔ)充手段。

宏觀調(diào)控、市場監(jiān)控、公共管理和公共服務(wù)是市場經(jīng)濟(jì)條件下政府的四大職能。政府在行使公共管理和公共服務(wù)職能時(shí)，要充分發(fā)揮市場機(jī)制在資源配置中的基礎(chǔ)性作用。金融是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的核心，而保險(xiǎn)是金融體系的重要組成部分，保險(xiǎn)所具有的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，資金融通和參與社會(huì)管理的三大功能，是其他金融工具無法替代的。保險(xiǎn)作為現(xiàn)代生活風(fēng)險(xiǎn)管理最基本、最有效的手段，貫穿于人的生、老、病、死的全過程，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中扮演著越來越重要的角色。保險(xiǎn)所提供的已經(jīng)不僅是產(chǎn)品和服務(wù)，而且成為一種有利于社會(huì)安定的制度安排，滲透到經(jīng)濟(jì)的各行各業(yè)，社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域，生活的各個(gè)方面，在參與社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)管理、完善社會(huì)保障制度、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等方面發(fā)揮著積極的作用，甚至在一些領(lǐng)域起著決定性的作用。因此，各級(jí)政府要提高對(duì)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，正確運(yùn)用保險(xiǎn)手段解決經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問題，積極創(chuàng)造條件提高保險(xiǎn)業(yè)參與地方社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的程度，在轉(zhuǎn)變政府職能的同時(shí)，更好地發(fā)揮保險(xiǎn)的功能和作用。

(二)強(qiáng)化保險(xiǎn)意識(shí)，加大對(duì)保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)力度。

各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要帶頭學(xué)習(xí)保險(xiǎn)知識(shí)，增強(qiáng)保險(xiǎn)意識(shí)，提高保險(xiǎn)自覺性，加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，加大對(duì)保險(xiǎn)工作的協(xié)調(diào)和指導(dǎo)力度。要將保險(xiǎn)工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌考慮，定期聽取工作匯報(bào)，及時(shí)幫助其研究解決發(fā)展中的問題。要盡力為保險(xiǎn)主體創(chuàng)造一個(gè)安全、有序、寬松的經(jīng)營環(huán)境，不能用行政權(quán)力干預(yù)企業(yè)的正常經(jīng)營活動(dòng)，要切實(shí)維護(hù)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，保護(hù)好保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展業(yè)務(wù)積極性。

(三)改進(jìn)工作作風(fēng)，努力為保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好的外部環(huán)境。

一是有關(guān)部門要依法取消對(duì)保險(xiǎn)企業(yè)的不合理收費(fèi)，在行政審批上要切實(shí)簡化行政審批程序，提高辦事效率。二是宣傳部門和新聞媒體要堅(jiān)持正面報(bào)道為主，注意把握正確的輿論導(dǎo)向，避免因不客觀的宣傳報(bào)道給保險(xiǎn)業(yè)帶來負(fù)面影響。

三是稅務(wù)和工商部門在依法治稅和監(jiān)督管理的同時(shí)，要嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)稅收優(yōu)惠政策，為加快保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展多做貢獻(xiàn)。

四是公安、司法部門要堅(jiān)決打擊保險(xiǎn)詐騙和挪用保險(xiǎn)資金、侵占損害國家和企業(yè)利益的犯罪活動(dòng)，要堅(jiān)持依法行政、秉公執(zhí)法，為加快保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展提供司法保障。

五是發(fā)改委和建設(shè)部門在安排重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)及時(shí)與保險(xiǎn)企業(yè)溝通，積極運(yùn)用保險(xiǎn)手段，應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。六是勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用，積極探索社會(huì)保障制度改革的新途徑。

七是安監(jiān)部門要積極探索引入責(zé)任保險(xiǎn)制度，維護(hù)好社會(huì)穩(wěn)定和人民群眾的根本利益。

八是衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)公司在技術(shù)和服務(wù)等方面的優(yōu)勢，積極引進(jìn)保險(xiǎn)公司參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。

四、牢固樹立科學(xué)的發(fā)展觀，促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)穩(wěn)定持續(xù)健康快速發(fā)展。

當(dāng)前，國家經(jīng)濟(jì)已進(jìn)入快速發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，這對(duì)保險(xiǎn)業(yè)提出了新的更高的要求，希望全市保險(xiǎn)業(yè)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的xx屆三中、四中、五中全會(huì)精神，堅(jiān)定信心、振奮精神、搶抓機(jī)遇、開拓創(chuàng)新、切實(shí)增強(qiáng)加快改革的責(zé)任感和緊迫感，增強(qiáng)機(jī)遇意識(shí)，發(fā)展意識(shí)，大局意識(shí)，創(chuàng)新意識(shí)和憂患意識(shí)，不斷增強(qiáng)企業(yè)的核心競爭力和防范風(fēng)險(xiǎn)能力，促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展，更好地服務(wù)于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局。這里我就效益、誠信、規(guī)范這六個(gè)字對(duì)全市保險(xiǎn)業(yè)提三點(diǎn)要求：

(一)要堅(jiān)持以效益為中心。市場經(jīng)濟(jì)是效益經(jīng)濟(jì)，堅(jiān)持以效益為中心是企業(yè)經(jīng)營的核心目標(biāo)，效益就是企業(yè)的生命，沒有效益，一個(gè)企業(yè)，一個(gè)行業(yè)就沒有持續(xù)發(fā)展的能力;沒有效益，本身就是對(duì)投保人和被投保險(xiǎn)人最大的不負(fù)責(zé)任。近年來，隨著保險(xiǎn)業(yè)改革的深化，市場競爭加劇，保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營成本過高，業(yè)務(wù)質(zhì)量低下等問題比較突出。對(duì)此，必須引起保險(xiǎn)公司領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。一是要切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理，下大力氣把經(jīng)營成本壓下來，不斷增強(qiáng)公司的盈利能力，逐步壯大公司的整體實(shí)力。二是要注重提高業(yè)務(wù)質(zhì)量。要遵循經(jīng)濟(jì)規(guī)律和保險(xiǎn)規(guī)律，注重承保質(zhì)量，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)。三是要堅(jiān)定不移地加快發(fā)展。發(fā)展始終是保險(xiǎn)業(yè)的第一要?jiǎng)?wù)，絲毫不能放松。要準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀的基本內(nèi)涵和精神實(shí)質(zhì)，正確處理好速度與效益，規(guī)摸與質(zhì)量的關(guān)系，堅(jiān)持在發(fā)展中調(diào)整，在調(diào)整中加快發(fā)展。在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)域，要積極開發(fā)符合農(nóng)村需要的適銷對(duì)路的產(chǎn)品，做到市場定位準(zhǔn)、險(xiǎn)種設(shè)置好，保障范圍廣，努力為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)提供多領(lǐng)域、多品種、多服務(wù)的保險(xiǎn)保障，積極推動(dòng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作向縱深發(fā)展。在深入實(shí)施縣域發(fā)展戰(zhàn)略中，保險(xiǎn)公司要注重提升業(yè)務(wù)品質(zhì)，創(chuàng)新銷售模式，深入挖掘潛力，要在失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)，外出務(wù)工人員意外傷害保險(xiǎn)等領(lǐng)域積極探索，并切實(shí)做好服務(wù)工作，嚴(yán)防欺騙、誤導(dǎo)，嚴(yán)禁“坑農(nóng)”、“損農(nóng)”、“害農(nóng)”事件的發(fā)生。在責(zé)任險(xiǎn)領(lǐng)域，要通過提高完善責(zé)任保險(xiǎn)的特色服務(wù)，讓投保企業(yè)真正感受到購買責(zé)任保險(xiǎn)的價(jià)值，提高責(zé)任保險(xiǎn)的社會(huì)滲透能力。保險(xiǎn)業(yè)還要進(jìn)一步加強(qiáng)與公安交管部門的溝通協(xié)作，擴(kuò)大機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)承保面，為強(qiáng)制三者險(xiǎn)制度的正式出臺(tái)奠定基礎(chǔ)。在健康保險(xiǎn)領(lǐng)域，要積極探索建立與醫(yī)療服務(wù)提供者之間的戰(zhàn)略合作關(guān)系，有效控制道德風(fēng)險(xiǎn)，充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)在醫(yī)療保障體制改革中的積極作用。在養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)域，逐步擴(kuò)大企業(yè)覆蓋面，不斷拓展商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的空間，為國家的養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)做出貢獻(xiàn)。

(二)要堅(jiān)持以誠信為根本。市場經(jīng)濟(jì)是信用經(jīng)濟(jì)。誠信是保險(xiǎn)企業(yè)賴以生存的基石，也是保險(xiǎn)從業(yè)人員安身立命的前提。因此，保險(xiǎn)業(yè)應(yīng)牢固樹立誠信的觀念，一是要大力培育誠信文化，倡導(dǎo)誠信觀念，加強(qiáng)誠信教育，提高保險(xiǎn)從業(yè)人員的職業(yè)道德水平，使誠信無價(jià)，誠信光榮成為全行業(yè)的自覺行動(dòng)。二是要選準(zhǔn)誠信建設(shè)突破口，按照標(biāo)本兼治原則，采取企業(yè)內(nèi)控，行業(yè)自律,政府監(jiān)管,信用評(píng)價(jià)和輿論監(jiān)督等多種措施進(jìn)行綜合治理,努力實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)信用秩序的明顯好轉(zhuǎn)。三是要強(qiáng)化失信懲戒機(jī)制,加大對(duì)失信單位和個(gè)人的懲治和約束力度，打造誠信品牌，樹立行業(yè)的良好形象。

(三)要堅(jiān)持以規(guī)范經(jīng)營為原則。市場經(jīng)濟(jì)是法制經(jīng)濟(jì)，依法合規(guī)經(jīng)營是保險(xiǎn)業(yè)的基本要求，是做大做強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)的重要保證。只有遵紀(jì)守法，合規(guī)經(jīng)營，自覺維護(hù)良好的市場秩序，保險(xiǎn)業(yè)才能形成良好的發(fā)展局面。一是要堅(jiān)持公平有序競爭。要切實(shí)提高新產(chǎn)品服務(wù)質(zhì)量，塑造品牌，不斷提高企業(yè)的核心競爭力。二是要在堅(jiān)持發(fā)揮市場的基礎(chǔ)性作用，堅(jiān)持市場價(jià)值取向，充分發(fā)揮市場在配置資源上的基礎(chǔ)性作用，用市場化的手段贏得客戶，開拓市場。保險(xiǎn)公司和廣大從業(yè)人員要視保險(xiǎn)資源為生命，倍加珍惜社會(huì)民眾不斷增強(qiáng)的保險(xiǎn)意識(shí)和消費(fèi)愿望，切實(shí)做到在規(guī)范經(jīng)營中加快保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展。

與此同時(shí)，保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)要認(rèn)真按照協(xié)會(huì)章程，依據(jù)《保險(xiǎn)法》和中國保監(jiān)會(huì)，四川保監(jiān)局的有關(guān)規(guī)定，切實(shí)履行協(xié)會(huì)職責(zé)，充分發(fā)揮自律、協(xié)調(diào)、維權(quán)、宣傳和服務(wù)五項(xiàng)職能作用，注重自身建設(shè)，促進(jìn)協(xié)會(huì)工作規(guī)范化發(fā)展，真正使協(xié)會(huì)成為保險(xiǎn)業(yè)與政府溝通的橋梁，努力為保險(xiǎn)市場和會(huì)員單位服好務(wù)，為加快保險(xiǎn)業(yè)的和諧發(fā)展做好服務(wù)保障工作。

同志們，當(dāng)前我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展呈現(xiàn)出“風(fēng)正人和事業(yè)興”的良好局面，保險(xiǎn)業(yè)同樣處于最好的發(fā)展時(shí)期，面臨極為難得的發(fā)展機(jī)遇。希望大家牢固樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞xx市“”規(guī)劃和市委、市政府“項(xiàng)目年”工作要求，扎實(shí)工作，為全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做出新的更大貢獻(xiàn)。

謝謝大家!

城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十四

同志們：

今天這次會(huì)議，主要是貫徹落實(shí)全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議精神，對(duì)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行統(tǒng)一部署，全力以赴把這項(xiàng)關(guān)系民生的大事抓實(shí)抓好。下面，我講幾點(diǎn)意見。

一、認(rèn)清形勢，找準(zhǔn)問題。

醫(yī)療保障是社會(huì)保障體系的重要組成部分。整個(gè)社會(huì)保障體系包括低保、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)保以及動(dòng)遷保障和征地保障等。這樣一個(gè)龐大的、關(guān)系農(nóng)民和居民切身利益的體系當(dāng)中，尤為受關(guān)注的就是城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。大家可以看到，在全國乃至各個(gè)地市的醫(yī)保體系當(dāng)中，實(shí)際上有一些空缺。就業(yè)職工基本上有了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)保，農(nóng)民有了農(nóng)民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)，但是中間有一個(gè)空檔，就是在城鎮(zhèn)有相當(dāng)一部分沒有正式穩(wěn)定就業(yè)的居民還沒有享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，這一個(gè)范圍也是比較大的。今天我們部署的工作就是沒有享受城市社會(huì)保障、也沒有享受農(nóng)民社會(huì)保障的這一部分城市居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。從我市的情況看，目前，基本醫(yī)療保障制度和衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得了階段性成果。一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度逐步完善。目前，全市已建立起以統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療救助為補(bǔ)充，保障水平多層次，保障方式多樣化的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系，基本完成了從公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的轉(zhuǎn)變。同時(shí)，通過多種渠道積極籌措?yún)⒈ＹY金，解決困難和破產(chǎn)關(guān)閉國有、集體企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。到去年底，全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)到8萬人。二是積極探索城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法。多渠道籌措資金，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度建設(shè)，對(duì)特困群眾給予醫(yī)療救助，一定程度上減輕了社會(huì)特困群體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)?？偟膩碇v，經(jīng)過多年努力，全市醫(yī)療保障工作水平不斷提升，為促進(jìn)城鄉(xiāng)人民身體健康、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定作出了積極貢獻(xiàn)。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療全面實(shí)施。我市自20xx年開始試點(diǎn)、20xx年正式啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，不斷完善運(yùn)行機(jī)制，努力擴(kuò)大覆蓋范圍，目前全市已建立起市、縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)民“看病難”、“看病貴”以及因病致貧、因病返貧的問題得到緩解。到今年3月底，全市共有583.4萬農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達(dá)到3.62%。另外，其他方面的社會(huì)保障工作也取得了長足進(jìn)展。到去年底，全市養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)66.18萬人、68.4萬人，均超額完成年度指標(biāo);工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)凈增3萬人和3.7萬人，分別完成年度指標(biāo)的130%和123.3%。全市參加“五大保險(xiǎn)”人數(shù)突破400萬人，當(dāng)年基金收支總數(shù)近80億元，“五大保險(xiǎn)”按時(shí)足額發(fā)放率達(dá)100%，省政府下達(dá)我市的養(yǎng)老保險(xiǎn)六項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)順利完成。特別是在堅(jiān)持依法動(dòng)遷、人性化動(dòng)遷的前提下，對(duì)拆遷安置保障進(jìn)行大膽創(chuàng)新，將一些特殊政策和拆遷有機(jī)結(jié)合，逐步使介于城鄉(xiāng)之間、亦農(nóng)亦居的人群徹底成為城市居民，實(shí)行無業(yè)居民醫(yī)保、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、低保等項(xiàng)福利。在整個(gè)社會(huì)保障體系當(dāng)中，從去年底起，我們對(duì)征地保障特別是動(dòng)遷保障做了一些有益探索，這些探索包括：第一，制定了幾項(xiàng)政策，其中很重要的就是保障被拆遷群眾特別是農(nóng)民的合法權(quán)益，在市區(qū)嘗試將農(nóng)民的動(dòng)遷房變成商品房，通過掛牌的形式使動(dòng)遷農(nóng)民可以合法取得土地證和房產(chǎn)證，這樣一戶農(nóng)民在“拆一還一”的前提下，基本上可以拿到一至兩套質(zhì)量比較好的商品房，使農(nóng)民過去靠土地劃撥所建的房屋可以依法成為商品房。實(shí)際上農(nóng)民一旦動(dòng)遷完成以后，個(gè)人或家庭的資產(chǎn)就可以上升到30萬以上。第二，在對(duì)農(nóng)民的動(dòng)遷過程中，實(shí)行按梯次轉(zhuǎn)移的政策，從一類到二類、二類到三類、三類到四類，這樣使農(nóng)民或者居民的合法權(quán)益得到了較好的保護(hù)。第三，在對(duì)農(nóng)民動(dòng)遷以后，使其變成徹底的城市居民。過去市委、市政府下過一個(gè)文件，就是市區(qū)“城中村”的農(nóng)民原則上都要轉(zhuǎn)為居民，但是很多沒有辦手續(xù)，這次我們拆遷完以后，就使這些農(nóng)民真正成為了居民。在新城區(qū)，我們把拆遷過的農(nóng)民變成居民以后，動(dòng)員他們參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)，但是還有相當(dāng)一部分農(nóng)民無法參加。那么，我們就實(shí)行兩個(gè)制度，一個(gè)就是今天講的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，再一個(gè)就是實(shí)行低保制度。這樣一來，就使農(nóng)民成為居民以后，納入一個(gè)社會(huì)保障的網(wǎng)絡(luò)體系。因?yàn)閷?duì)中國的農(nóng)民來講，老有所養(yǎng)、貧有所濟(jì)、病有所醫(yī)、弱有所扶，是他們多年來的一個(gè)夢想。

二、明確任務(wù)，落實(shí)措施。

當(dāng)前和今后一段時(shí)期，全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目標(biāo)任務(wù)是：從20xx年7月1日起,逐步建立起以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，重點(diǎn)解決城鎮(zhèn)居民住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用支出，基本實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的全覆蓋，最終實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的改革目標(biāo)?；驹瓌t是：堅(jiān)持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平與我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及各方承受能力相適應(yīng);堅(jiān)持低水平、全覆蓋、保住院和門診大病;堅(jiān)持個(gè)人(家庭)繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合;堅(jiān)持以收定支，實(shí)現(xiàn)基金收支基本平衡、略有結(jié)余。

按照上述目標(biāo)任務(wù)和原則要求，在具體工作中要牢牢把握三個(gè)方面：1.明確參保范圍。市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍是：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍以外的，具有徐州市區(qū)戶籍的城鎮(zhèn)居民(包括少年兒童和中小學(xué)生以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民)。需要說明的是，對(duì)市區(qū)已享受異地退休金或養(yǎng)老保險(xiǎn)金待遇、退休后戶籍遷入我市的人員，不納入此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍。還有一點(diǎn)，也請(qǐng)勞動(dòng)保障部門注意，我市外出打工的人員，無論是農(nóng)民還是城鎮(zhèn)居民都比較多，統(tǒng)計(jì)下來有100多萬人在外地打工，按照國家政策要求，他們?cè)诖蚬さ某鞘幸坏﹨⒓俞t(yī)保和基本養(yǎng)老保險(xiǎn)以后，就不能再在我們城市里參加。對(duì)此，可能在技術(shù)處理上難度比較大，但是要防止這種情況。對(duì)城鎮(zhèn)職工子女就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)，仍按原報(bào)銷渠道解決。對(duì)居住在縣城、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度未能覆蓋到的城鎮(zhèn)居民，各縣(市)要按照要求全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。對(duì)居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民，也要及時(shí)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍，確保他們享受到相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2.將大病統(tǒng)籌作為保障重點(diǎn)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面廣，保障水平不可能很高，否則財(cái)力難以維系;但也不能過低，必須確保幫助參保人員解決實(shí)際問題，這就要求這項(xiàng)制度要設(shè)定一個(gè)合理的費(fèi)用范圍，在這個(gè)費(fèi)用范圍之內(nèi)實(shí)現(xiàn)自我平衡。對(duì)中國來講，社會(huì)保障問題是個(gè)世紀(jì)性難題，外國經(jīng)濟(jì)學(xué)家在對(duì)中國社會(huì)的分析中提到了六大難題，其中健全完善社會(huì)保障制度是突出的一大難題。我國社會(huì)保障制度和世界上其他國家有很大區(qū)別。對(duì)老年人實(shí)行社會(huì)保障，國際上通行的有兩種做法：一種是個(gè)人補(bǔ)足養(yǎng)老金;另一種是國家動(dòng)用國有資產(chǎn)或財(cái)政收入幫助老年人交納養(yǎng)老金，中國實(shí)行的體制和這兩種都不一樣，我國所有城市的社會(huì)保障制度都是實(shí)行“以新養(yǎng)老”、或者說是“收支平衡”，比如基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本上是實(shí)行“以新養(yǎng)老”。實(shí)行“以新養(yǎng)老”，那些外來工比較多的城市如蘇州就完全可以實(shí)現(xiàn)自我平衡，而且還有結(jié)余;而象徐州這樣外來工不多或是新增就業(yè)崗位不多的，實(shí)行“以新養(yǎng)老”就很難平衡，只能靠省、市兩級(jí)財(cái)政來補(bǔ)貼。當(dāng)前我們實(shí)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)該說還只是一種嘗試，能不能實(shí)現(xiàn)收支平衡，還需在今后的實(shí)踐中不斷加以探索和解決。因此，這項(xiàng)制度設(shè)計(jì)的立足點(diǎn)，只能堅(jiān)持以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主，重點(diǎn)解決住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用支出。同時(shí)，積極完善門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的保障方式，進(jìn)一步降低參保城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，逐步擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民的受益面，提高城鎮(zhèn)居民參保的積極性。3加強(qiáng)各種保障制度的銜接互補(bǔ)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有其規(guī)定的支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)限制，部分參保城鎮(zhèn)居民按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用后仍可能負(fù)擔(dān)較重，這就需要加強(qiáng)各種保障制度之間的銜接與互補(bǔ)。當(dāng)前，尤其要建立健全城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助制度，作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要補(bǔ)充。市民政局要會(huì)同財(cái)政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生等部門抓緊組織調(diào)研，盡快制定出符合市情的醫(yī)療救助辦法，通過多渠道籌措資金、多層次制度安排，最大可能地減輕困難家庭、患大病人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，努力實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障無盲點(diǎn)。

在推進(jìn)措施上，要狠抓三個(gè)關(guān)鍵。第一，要建立健全籌資機(jī)制。一方面，要盡快落實(shí)籌資辦法。我市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保費(fèi)用，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合，財(cái)政補(bǔ)助資金由市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政按6:4的比例分別承擔(dān)，其中享受城鎮(zhèn)低保的家庭成員、家庭困難的重度殘疾人員的參保費(fèi)用主要由財(cái)政負(fù)擔(dān)。對(duì)此，各地要切實(shí)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，建立相應(yīng)的財(cái)政投入機(jī)制，在預(yù)算中足額安排專項(xiàng)資金，真正做到補(bǔ)貼到人、補(bǔ)助到位。另一方面，要科學(xué)確定籌資標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)我市財(cái)政狀況、居民經(jīng)濟(jì)承受能力和市區(qū)醫(yī)療消費(fèi)水平，經(jīng)過測算，市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)確定為每人每年200元。今后，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平變化和居民醫(yī)?；饘?shí)際運(yùn)作情況，籌資標(biāo)準(zhǔn)還要作適當(dāng)調(diào)整。各縣(市)要根據(jù)本地實(shí)際，參照市區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，合理確定本地籌資標(biāo)準(zhǔn)，使之既能為地方財(cái)力所承受，又能被城鎮(zhèn)居民所認(rèn)可。

第二，要加大基金監(jiān)管力度。確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金從建立之初，就納入制度化、規(guī)范化的管理軌道。一是嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則建立。各級(jí)勞動(dòng)保障、財(cái)政部門要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金全部納入財(cái)政專戶，實(shí)行專戶管理、專賬管理，切實(shí)做到收支分離、管用分開、封閉運(yùn)行。要建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)等制度，加強(qiáng)對(duì)基金的會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，從制度上、源頭上規(guī)范基金的管理和使用。二是規(guī)范基金支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的做法，制定相應(yīng)的管理規(guī)范，明確城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的支出管理，提高基金使用效率。要嚴(yán)格按照規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，不得擅自擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出范圍。三是加強(qiáng)對(duì)基金管理使用的監(jiān)督。各級(jí)勞動(dòng)保障部門要建立起基金管理使用情況的公示制度，定期向社會(huì)公布基金收支、結(jié)余情況，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。要完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制度建設(shè)，加強(qiáng)基金風(fēng)險(xiǎn)防范和預(yù)警分析，有效規(guī)避基金管理、使用中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。各級(jí)財(cái)政、審計(jì)部門要強(qiáng)化對(duì)基金的財(cái)政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督，嚴(yán)厲查處擠占、挪用基金等違紀(jì)、違規(guī)行為。

第三，要提高服務(wù)效能。一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由勞動(dòng)保障部門醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦。各級(jí)勞動(dòng)保障部門醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)自身建設(shè)，完善支付辦法，優(yōu)化服務(wù)流程，提高工作效能。要加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)軟件開發(fā)工作，確保在8月1日前實(shí)現(xiàn)參保人員醫(yī)療待遇的計(jì)算機(jī)管理，努力為參保城鎮(zhèn)居民提供方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。市勞動(dòng)保障局要全力組織好金保工程建設(shè)，這一工程涵蓋社會(huì)保險(xiǎn)“五大險(xiǎn)種”和就業(yè)再就業(yè)等勞動(dòng)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)，是促進(jìn)勞動(dòng)保障事業(yè)又好又快發(fā)展的有力平臺(tái)。二是把經(jīng)辦服務(wù)向基層延伸。要充分利用社區(qū)貼近群眾的優(yōu)勢，繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)勞動(dòng)保障工作平臺(tái)建設(shè)，積極拓展社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)功能，把可以向基層、向社區(qū)延伸的經(jīng)辦服務(wù)前移到居民身邊，為城鎮(zhèn)居民提供便捷的經(jīng)辦服務(wù)。三是推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的良性發(fā)展。要整合現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，積極穩(wěn)妥地將符合條件的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)序列，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基金支付范圍。要嚴(yán)格城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的審核、管理，完善就醫(yī)導(dǎo)向機(jī)制，逐步實(shí)行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，引導(dǎo)參保人員“小病和康復(fù)在社區(qū)，大病救治進(jìn)醫(yī)院”，這一點(diǎn)非常關(guān)鍵。從先期實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的城市來看，群眾一般門診就醫(yī)大多是靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來解決，且在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療費(fèi)用和藥品費(fèi)用都是實(shí)行最低廉的制度。同時(shí)，相關(guān)工作人員在動(dòng)員群眾參加醫(yī)保的過程中，要特別注意千萬不能讓群眾以為交了140元后，什么病都能夠報(bào)銷。要從一開始就給老百姓講明白哪些費(fèi)用可以報(bào)銷、能報(bào)銷多大比例，讓大家算清賬。在其他城市也出現(xiàn)過這樣的情況，實(shí)行了農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)以后，再實(shí)行居民醫(yī)療保險(xiǎn)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)第一年大家都提意見說沒有實(shí)行保險(xiǎn)，第二年大家又都提意見說保額太低。所以，一開始就要給群眾講清楚，參加醫(yī)保是有限保障、不是無限保障，在大病情況下醫(yī)保基金只能做到按比例分擔(dān)。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化督查。

一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓，堅(jiān)持一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，確保責(zé)任到位、措施到位、投入到位。市政府成立市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員。各地也要建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，研究具體措施，保證做到與市區(qū)同步推進(jìn)。二要形成工作合力。要加快形成政府統(tǒng)抓，勞動(dòng)保障部門主管，各部門密切配合，全社會(huì)廣泛參與，齊抓共管的工作機(jī)制。勞動(dòng)保障部門要發(fā)揮牽頭部門作用，切實(shí)負(fù)起統(tǒng)籌規(guī)劃、綜合協(xié)調(diào)、管理監(jiān)督的職責(zé)。財(cái)政部門要積極參與政策制定，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大資金投入，加強(qiáng)基金監(jiān)督管理，確保居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)到位。衛(wèi)生部門要切實(shí)做好縣城以下城鎮(zhèn)居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理，推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;當(dāng)前尤其要配合勞動(dòng)保障部門盡快確定醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)范圍，確保參保居民的就醫(yī)需要。食品藥品監(jiān)管部門要會(huì)同有關(guān)部門積極推行國家基本藥物制度，促進(jìn)安全用藥、合理用藥。價(jià)格部門要制定相關(guān)措施，切實(shí)加強(qiáng)藥品價(jià)格管理。新聞媒體要大力宣傳，使廣大城鎮(zhèn)居民和社會(huì)各界支持、理解、積極參與。人事編制等部門要配合做好工作，合力推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。三要強(qiáng)化督促檢查。各地要認(rèn)真對(duì)照市委、市政府要求和本地工作方案，加強(qiáng)調(diào)度，加大督查，按序時(shí)進(jìn)度抓好落實(shí)。各縣(市)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案由本級(jí)政府審批后，報(bào)市領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案，同時(shí)報(bào)省勞動(dòng)保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳。市勞動(dòng)保障局要抓緊建立月報(bào)制度，及時(shí)了解各地進(jìn)展情況，對(duì)進(jìn)展慢的地區(qū)要實(shí)地進(jìn)行重點(diǎn)督查。市財(cái)政、衛(wèi)生等部門也要按照分工，切實(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)。市政府將適時(shí)對(duì)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)推進(jìn)情況組織督查，并將檢查情況予以通報(bào)。

最后，我再簡要強(qiáng)調(diào)一下其他方面的社會(huì)保障工作。在養(yǎng)老保險(xiǎn)等方面，我市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)比較高，養(yǎng)老保險(xiǎn)的擴(kuò)面工作難度比較大。希望各有關(guān)部門和各縣(市)、區(qū)，特別是市區(qū)要在合理確定養(yǎng)老繳費(fèi)基數(shù)的前提下，加大養(yǎng)老保險(xiǎn)的征收力度。養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)很重要，現(xiàn)在我市的繳費(fèi)基數(shù)已經(jīng)接近蘇南地區(qū)，這對(duì)擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)征收人數(shù)是個(gè)很大障礙。在這種情況下，要做一些嘗試。第一，要進(jìn)一步推廣靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)參保工作，相比較而言他們的繳費(fèi)基數(shù)低一點(diǎn)。我市職工收入水平很不均衡，國有企業(yè)比較多，職工收入相對(duì)也比較高，這一部分職工收入就把整個(gè)徐州市的工資水平大大提升了，這樣一來繳費(fèi)基數(shù)就比較高。但是，相當(dāng)一部分民營企業(yè)職工工資是無法和國有企業(yè)職工相比的，必須充分考慮到民營企業(yè)和外資企業(yè)職工的繳費(fèi)問題，因?yàn)榘凑漳壳暗睦U費(fèi)基數(shù)，有些單位是無力繳費(fèi)的。所以，我們要在按照省政府確定的繳費(fèi)基數(shù)推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí)，搞好靈活就業(yè)人員在此繳費(fèi)基數(shù)上養(yǎng)老保險(xiǎn)的征收。第二，要強(qiáng)化養(yǎng)老保險(xiǎn)征收的考核工作。徐州市現(xiàn)在還有相當(dāng)一部分人沒有繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，下一階段，要把非公企業(yè)、個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員、異地務(wù)工以及進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民作為擴(kuò)面重點(diǎn)，進(jìn)一步加大對(duì)服務(wù)業(yè)的擴(kuò)面征繳力度，強(qiáng)制性推行農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)覆蓋面。要加快被征地農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民(城中村)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的進(jìn)程，特別對(duì)于在城市化進(jìn)程中的失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)，要研究具有較大激勵(lì)作用的保障機(jī)制，形成與當(dāng)前拆遷工作、乃至推動(dòng)整個(gè)城市化和經(jīng)濟(jì)國際化進(jìn)程的良性互動(dòng)。在住房保障方面，按照國際慣例，城市的房地產(chǎn)往往用兩個(gè)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)來衡量，一個(gè)是房價(jià)比，一個(gè)是租金比。房價(jià)比就是一戶家庭買一套房子需要多少年。房價(jià)水平的高低主要是看房價(jià)比，按國際慣例房價(jià)比不能高于7。再一個(gè)就是租金比，房價(jià)高不高還要看租金占整個(gè)房價(jià)的比重?，F(xiàn)在城市房價(jià)虛高，一個(gè)很重要的反映是，房價(jià)越來越高，而租金卻不見增長，這是衡量房地產(chǎn)價(jià)格虛高很重要的一個(gè)參考指標(biāo)。在住房保障上，第一，要保證弱勢群體的住房需求，今年要擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)適用房的建設(shè)，同時(shí)提供廉租住房。第二，就是穩(wěn)定中等收入家庭的住房。我市現(xiàn)在正在進(jìn)行一些探索，主要在兩個(gè)方面：一個(gè)是所有的農(nóng)民定銷房變成商品房，南方已有個(gè)別城市在搞;另一個(gè)就是限制房價(jià)來拍賣土地，我們現(xiàn)在拿出三塊地限價(jià)，根據(jù)兩年內(nèi)可能漲到的房價(jià)預(yù)測，拍賣的時(shí)候就進(jìn)行價(jià)格限制。限價(jià)房只是針對(duì)首次買房者銷售，同時(shí)限價(jià)銷售目前還處于嘗試階段，是否能成功還要經(jīng)過一個(gè)過程，但畢竟我們需要探索。第三，對(duì)于不限地價(jià)、自由招拍掛的高檔房產(chǎn)，讓市場經(jīng)濟(jì)、價(jià)值規(guī)律發(fā)揮作用。房價(jià)上漲是大勢所趨，但是不能漲得太快，每年要控制在合理的范圍之內(nèi)，就是一定不能超過兩位數(shù)的增長率。因?yàn)樾熘葸€沒有到工業(yè)化的中后期，等到人均dp達(dá)到3000美金至5000美金的時(shí)候，住房價(jià)格要有一個(gè)躍升，但是現(xiàn)在不到這個(gè)時(shí)候，我市現(xiàn)在的商品房均價(jià)是每平方米3100元，不能再高了。政府要采取措施保持房價(jià)有一個(gè)比較合理的增長，并通過擴(kuò)大土地投放，來遏制房價(jià)的增長。在城鄉(xiāng)居民最低生活保障方面，要在做到應(yīng)保盡保的基礎(chǔ)上科學(xué)建立動(dòng)態(tài)增長機(jī)制，確保最低生活保障能夠覆蓋城鄉(xiāng)的每一個(gè)角落，并隨著經(jīng)濟(jì)增長有不同程度的提高，真正使經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果普惠于民。另外，現(xiàn)在全市保障方面存在問題最多的還是征地，所以請(qǐng)各縣(市)、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)要強(qiáng)化對(duì)農(nóng)民的征地保障措施，防止被征地農(nóng)民基本生活難以保障，全力維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，避免形成信訪的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題。

我們今天會(huì)議的議題主要是基本醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)其它社會(huì)保障工作進(jìn)行部署，通過幾年的努力，給居民和農(nóng)民構(gòu)筑一道能夠遮風(fēng)擋雨的社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)。

城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十五

同志們：

縣政府決定今天召開的全縣實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議，主要目的是認(rèn)真貫徹落實(shí)省市關(guān)于做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度市級(jí)統(tǒng)籌的決策和部署，分析當(dāng)前我縣居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作面臨的形勢，研究部署今后一個(gè)時(shí)期我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療工作，切實(shí)動(dòng)員全縣各級(jí)各個(gè)相關(guān)部門，精心組織，全力以赴把這件關(guān)系民生的大事做實(shí)做好，確保年內(nèi)全面完成今年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保任務(wù)。剛才縣社保中心李主任通報(bào)了我縣實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的進(jìn)展情況，民政局和教育局分別就做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的組織實(shí)施做了表態(tài)發(fā)言，我完全同意。下面，我再強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)意見。

20xx年7月全縣實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)會(huì)議之后，縣勞動(dòng)保障、民政、教育、財(cái)政、信用合作社等有關(guān)部門通力協(xié)作，加強(qiáng)調(diào)度，緊張有序地推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，順利完成了完善配套措施、建立信息系統(tǒng)、培訓(xùn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員等一系列工作任務(wù)，并于20xx年8月1日正式啟動(dòng)實(shí)施。截至今年上半年已有6922名城鎮(zhèn)居民先后參保，412名參保人員享受住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷137.67萬元，人均報(bào)銷額達(dá)3341.50元，較好地解決了城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的問題，真正使城鎮(zhèn)居民從這項(xiàng)工作中得到了實(shí)惠，為促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。同時(shí)，也鍛煉了一支精干的經(jīng)辦隊(duì)伍，形成了成功的經(jīng)驗(yàn)做法，夯實(shí)了工作基礎(chǔ)，營造了良好的輿論氛圍，為我們今后的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作奠定了重要基礎(chǔ)。對(duì)此縣委、縣政府是滿意的，社會(huì)各界是滿意的。在這里，我代表縣政府向大家表示衷心的感謝!按照中央和省市關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的精神，縣委縣政府明確將建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度列入近年要著力做好的關(guān)系民生的實(shí)事內(nèi)容，省、市連續(xù)幾年將這項(xiàng)工作作為為民所辦實(shí)事之一進(jìn)行嚴(yán)格考核。從今年9月份開始，市政府正式將城鎮(zhèn)基本居民醫(yī)療保險(xiǎn)納入市級(jí)統(tǒng)籌，標(biāo)志著全市“人人有保障”的基本醫(yī)療保障制度框架已經(jīng)建成。當(dāng)前，我縣正處于社會(huì)發(fā)展轉(zhuǎn)型時(shí)期，社會(huì)結(jié)構(gòu)在深刻變動(dòng)，利益格局在深刻調(diào)整，特別是在全面建設(shè)小康社會(huì)的進(jìn)程中，人民群眾向往幸福、追求幸福、創(chuàng)造幸福的愿望更加迫切，實(shí)現(xiàn)和諧發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)的任務(wù)更加艱巨。加快實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系，是促進(jìn)社會(huì)公平正義、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要舉措，更是當(dāng)前落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)政治性任務(wù)。全縣各級(jí)各相關(guān)部門要真正從思想上與黨中央保持高度一致，要充分認(rèn)識(shí)到搞好這項(xiàng)工作，對(duì)于維護(hù)群眾切身利益、加快構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展都具有十分重要的意義。

第一，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)?？茖W(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)和核心是以人為本，堅(jiān)持以人為本，就是要切實(shí)解決好廣大群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，努力為廣大人民群眾提供基本公共服務(wù)，是各級(jí)政府義不容辭的責(zé)任，也是政府為民辦實(shí)事的具體體現(xiàn)。目前，我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)建立，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，保障能力也在逐步提高，廣大群眾從中得到了實(shí)惠，這就是我們堅(jiān)持以人為本、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。

第二，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。構(gòu)建和諧社會(huì)，必須統(tǒng)籌兼顧、正確處理發(fā)展中的利益關(guān)系，更加注重讓廣大人民群眾共享發(fā)展成果。從醫(yī)療保障方面來看，如果不能很好地解決廣大城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障需求，將會(huì)直接影響到他們的身體健康和家庭生活，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定。只有加快建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，最大限度的將這一群體納入醫(yī)療保障覆蓋范圍，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民病有所醫(yī)，才能體現(xiàn)公平，才能實(shí)現(xiàn)發(fā)展成果共享，才能促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

第三，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是解決民生問題的實(shí)際行動(dòng)。高度關(guān)注民生，積極解決民生問題，是縣委縣政府當(dāng)前工作的一個(gè)重要任務(wù)。民生問題涉及群眾的就業(yè)、就學(xué)、就醫(yī)、社會(huì)保障等諸多方面，其中醫(yī)療保障是目前人民群眾較為關(guān)心的一個(gè)熱點(diǎn)問題。隨著人民生活水平的日益提高，醫(yī)療保障問題已上升為人民群眾的迫切需求，要求解決醫(yī)療保障的愿望越來越強(qiáng)烈，社會(huì)各方面的呼聲也越來越高。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度，充分反映了人民群眾的呼聲和要求，反映了他們的實(shí)際需要。因此，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，解決城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障問題，緩解群眾看病難看病貴的矛盾，就是解決民生問題的具體表現(xiàn)和實(shí)際行動(dòng)。

第四，建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是完善社會(huì)保障體系的必然要求。完善的社會(huì)保障制度是社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的重要內(nèi)容。就我市來看，目前以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)為主要內(nèi)容的社會(huì)保障制度正在逐步建立完善，服務(wù)社會(huì)的能力也在進(jìn)一步增強(qiáng)。但在醫(yī)療保障方面還存在覆蓋范圍小、保障層次低的問題。加快推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，提高保障層次，對(duì)于完善多層次的社會(huì)保障體系必將起到積極的推動(dòng)作用。對(duì)此，全縣各級(jí)各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的緊迫感和責(zé)任感，真正把落實(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作作為一項(xiàng)政治任務(wù)來抓，作為服務(wù)人民群眾的一項(xiàng)神圣而又光榮的使命來抓。

當(dāng)前我縣正在推進(jìn)實(shí)施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，就是要把原有未全面覆蓋到的無醫(yī)保老人、少年兒童和其他城鎮(zhèn)居民無條件地納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保障范圍，盡而實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全覆蓋。但從實(shí)施兩年來的情況看，存在的問題依然比較突出，一是宣傳工作不夠深入，廣大城鎮(zhèn)居民政策知曉率低，一些居民存在觀望情緒，致使漏保居民仍然比較多，目前全縣參保人，占應(yīng)參?？?cè)藬?shù)的62%。二是工作進(jìn)展不平衡，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及基層學(xué)區(qū)、學(xué)校所屬居民人口參保率還不到50%。三是由于城鎮(zhèn)居民流動(dòng)性強(qiáng)和居住分散，我們目前的管理基礎(chǔ)、服務(wù)能力還不能完全適應(yīng)。這些問題的產(chǎn)生，具有主觀的、也有客觀的原因，究其實(shí)質(zhì)，主要還是我們工作沒有做到家，工作不實(shí)的問題。對(duì)此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門和單位要從全縣的大局出發(fā)，全力以赴地把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作做實(shí)做細(xì)。按照市上的總體要求，我縣20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作任務(wù)是：年底前低保人員、重度殘疾人員和中小學(xué)在校學(xué)生(包括幼兒園兒童)全部參保，其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民95%以上參?！，F(xiàn)在已進(jìn)入9月份，時(shí)間很緊，任務(wù)很重。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)單位要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，狠抓落實(shí)，圓滿完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保擴(kuò)面工作任務(wù)。

(一)加強(qiáng)輿論宣傳，提高廣大城鎮(zhèn)居民的政策知曉率。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)涉及的對(duì)象和范圍分布面廣、情況復(fù)雜，做好宣傳動(dòng)員是此項(xiàng)工作順利推進(jìn)的首要條件和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，縣社保中心要印發(fā)宣傳資料。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門要根據(jù)各自的行業(yè)特點(diǎn)，制定出切實(shí)可行的宣傳方式。要拓寬宣傳渠道，采取廣大居民喜聞樂見的形式，充分利用網(wǎng)站、會(huì)議、電視、報(bào)刊、街頭咨詢、上門發(fā)放宣傳單等多種形式，大力開展全方位、多渠道、立體式的宣傳，重點(diǎn)宣傳實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重大意義、目標(biāo)要求、具體政策、重要舉措、成功經(jīng)驗(yàn)和受益典型等，真正使城鎮(zhèn)居民掌握政策，感受到醫(yī)保的好處，消除思想疑慮，提高參保的積極性，真正形成家喻戶曉、人人皆知的氛圍。要積極引導(dǎo)居民樹立互助共濟(jì)的團(tuán)結(jié)合作精神，積極主動(dòng)參保，形成全社會(huì)廣泛參與和支持的良好工作格局。

(二)加快工作進(jìn)度，做到應(yīng)保盡保。要明確重點(diǎn)人群，中小學(xué)在校學(xué)生及未成年人、勞動(dòng)年齡段沒有工作和穩(wěn)定收入的城鎮(zhèn)居民，是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作的重點(diǎn)。要采取有效措施，充分發(fā)揮社區(qū)和學(xué)區(qū)、學(xué)校等平臺(tái)的作用，集中力量推進(jìn)參保擴(kuò)面。特別要積極借鑒兄弟縣區(qū)成功做法，以在校中小學(xué)生和城鎮(zhèn)流動(dòng)人口為突破口加快擴(kuò)面進(jìn)程。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是由政府組織實(shí)施，個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合，以保障大病醫(yī)療需求為主的一種社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，極大地提高家庭抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，給家庭幸福和健康編織一張安居樂業(yè)的保障網(wǎng)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)簡單地說是采取居民出一點(diǎn)，政府補(bǔ)助一點(diǎn)的辦法建立的廣覆蓋在醫(yī)療保障制度，按年度繳費(fèi)。縣社保中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)區(qū)、學(xué)校要積極教育和引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民在充分理解醫(yī)療保險(xiǎn)政策的基礎(chǔ)上，全力督促做好參保工作，集中時(shí)間，集中精力加快參保進(jìn)度。在摸清各自轄區(qū)應(yīng)參保對(duì)象底子的基礎(chǔ)上，主動(dòng)出擊。中小學(xué)以學(xué)校為單位參保，其他居民以家庭為單位參保。教育局要有一名領(lǐng)導(dǎo)專抓此項(xiàng)工作，并要經(jīng)常深入各學(xué)區(qū)和學(xué)校檢查指導(dǎo)中、小學(xué)生的參保登記工作，對(duì)參保進(jìn)度慢或?qū)⒈９ぷ鞑环e極的要采取有力措施，督促其按時(shí)完成任務(wù)。各學(xué)區(qū)、學(xué)校要抓住開學(xué)初這一時(shí)機(jī)，積極做好在校學(xué)生的參保登記和保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)都要指定專人，進(jìn)村入戶開展工作。對(duì)于參保有困難和行動(dòng)不便的居民，工作人員要及時(shí)上門講解政策，現(xiàn)場辦理參保手續(xù)，做到工作到家，服務(wù)到家。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)居委會(huì)在辦理城鎮(zhèn)居民最低生活保障業(yè)務(wù)時(shí)，同時(shí)也要辦理居民的醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，以減少重復(fù)勞動(dòng)，提高工作效率。今年有效工作時(shí)間不足一個(gè)季度，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)區(qū)、學(xué)校要加大力度，加快進(jìn)度，確保9月底前全縣的85%以上的城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。11月底前全面完成參保任務(wù)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，不留尾巴。

(三)要強(qiáng)化保險(xiǎn)基金管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金是醫(yī)療保險(xiǎn)的“生命線”，切實(shí)管好用好基金是做好這項(xiàng)工作的重中之重。要充分借鑒其他社會(huì)保障基金監(jiān)管的做法和經(jīng)驗(yàn)，綜合采取措施，使基金一開始就納入制度化、規(guī)范化的管理軌道，切實(shí)做到管理規(guī)范、支出合理。財(cái)政、社保等部門要嚴(yán)把收、管、支三個(gè)關(guān)口，切實(shí)做到應(yīng)收盡收，管理規(guī)范，支出合理。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金要按照以收定支，收支平衡，略有節(jié)余的原則建立，實(shí)行收支“兩條線”管理，專款專用，任何單位和個(gè)人都不得截留、擠占和挪用。縣社保中心負(fù)責(zé)將收繳的個(gè)人繳費(fèi)全部及時(shí)轉(zhuǎn)入財(cái)政專戶管理，縣財(cái)政部門要按參保人數(shù)將補(bǔ)助資金及時(shí)足額劃入財(cái)政專戶。財(cái)政、社保部門要積極向省、市有關(guān)部門匯報(bào)銜接，爭取省、市財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)到位。要嚴(yán)格執(zhí)行《慶陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施方案》，認(rèn)真解決參保對(duì)象住院醫(yī)療待遇，并要定期向社會(huì)公布基金收支、結(jié)余情況，自覺接受社會(huì)監(jiān)督、財(cái)政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督，做到堅(jiān)持原則不動(dòng)搖，履行程序不變通，執(zhí)行政策不走樣。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是一件大事、一件好事，但也是一件難事。因?yàn)樗婕暗娜巳簭?fù)雜，管理難度大，需要銜接的方面很多，包括政策的銜接、措施的銜接、部門工作的銜接等等。我們要充分估計(jì)到工作的艱巨性和復(fù)雜性，知難而進(jìn)，用科學(xué)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作方法，抓好每一個(gè)環(huán)節(jié)。各級(jí)各相關(guān)部門要本著對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，精心組織、明確責(zé)任、落實(shí)措施、大力推進(jìn)，真正把這件好事辦好，實(shí)事做實(shí)。

一要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心部署。我們今年的工作任務(wù)很重，時(shí)間很緊，能否如期實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，既關(guān)系群眾的切身利益，又是對(duì)政府行政能力的一次考驗(yàn)。各級(jí)各有關(guān)部門一定要增強(qiáng)大局意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，把這項(xiàng)工作擺在突出位臵，列入重要議事日程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全力抓好組織實(shí)施工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、社保中心、教育局、民政局等相關(guān)職能部門要按照目標(biāo)任務(wù)的要求，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴(kuò)面工作納入年度目標(biāo)考核，層層分解，逐級(jí)落實(shí)，并嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲，落實(shí)好年終獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)。各目標(biāo)責(zé)任單位，要制定工作計(jì)劃，明確工作步驟，確定工作進(jìn)度，加快完成的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的進(jìn)度。早抓，就容易掌握主動(dòng)，盡快完成任務(wù);晚抓，就會(huì)陷入被動(dòng)，就有完不成任務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)。

二要加強(qiáng)協(xié)作，密切配合。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要各級(jí)各有關(guān)部門密切配合，形成合力。人事勞動(dòng)保障局作為牽頭單位，要切實(shí)擔(dān)負(fù)起組織實(shí)施和業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé);財(cái)政局要負(fù)責(zé)落實(shí)配套補(bǔ)助資金，按照要求做好省市財(cái)政配套補(bǔ)助資金的申請(qǐng)撥付工作，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)所需的必要工作經(jīng)費(fèi);公安局要配合社區(qū)做好城鎮(zhèn)居民的戶籍認(rèn)定，并及時(shí)提供相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù);教育局要按照統(tǒng)一部署，將城鎮(zhèn)中小學(xué)在校學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍;民政局要指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和社區(qū)居委會(huì)切實(shí)做好各自轄區(qū)城鎮(zhèn)低保居民人口的參保登記和繳費(fèi)工作;衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，為城鎮(zhèn)居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)要根據(jù)統(tǒng)計(jì)部門提供的轄區(qū)城鎮(zhèn)居民人數(shù)，認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的參保繳費(fèi)工作，確保完成分配的城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)任務(wù)。

三要加強(qiáng)督查，狠抓落實(shí)。這次會(huì)議后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要迅速行動(dòng)起來，確保工作進(jìn)度，保證此項(xiàng)工作有計(jì)劃、有步驟進(jìn)行，確保這次會(huì)議取得實(shí)實(shí)在在的效果。也就是這次會(huì)議之后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民政局、教育局要迅速行動(dòng)起來，盡快督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦、社區(qū)、學(xué)區(qū)、學(xué)校完成各自轄區(qū)的城鎮(zhèn)居民參保對(duì)象的核定，做到一個(gè)不漏，各基層單位要依據(jù)各自實(shí)際，不論采取什么措施，要邊核定邊收繳，工作力度一定要加大，一定要有加快進(jìn)展，要在完成的數(shù)據(jù)上有大的突破，要趕9月日，也就是本次會(huì)議之后的10天之內(nèi)完成應(yīng)參保任務(wù)的80%以上，并將核定和收繳進(jìn)度、收繳保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額及時(shí)報(bào)送縣社保中心，由縣社保中心統(tǒng)一掌握評(píng)比，對(duì)動(dòng)勁不大，進(jìn)展不快的要在全縣通報(bào)批評(píng)?？h委、縣政府今年將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的目標(biāo)管理責(zé)任制考核范疇，年終進(jìn)行綜合考核，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲?？h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入政府專項(xiàng)督查內(nèi)容，開展各種定期、不定期的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、找準(zhǔn)差距、協(xié)調(diào)解決，及時(shí)推廣好的經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)進(jìn)行通報(bào)，以表彰先進(jìn)，鞭策落后，共同推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作。縣社保中心要抓緊建立月報(bào)制度，及時(shí)了解掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門和單位的工作進(jìn)展情況，對(duì)工作進(jìn)展慢的要會(huì)同有關(guān)部門組織精干力量深入實(shí)地進(jìn)行重點(diǎn)督促指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各有關(guān)部門要積極探索建立各自系統(tǒng)有效的考核激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)方方面面的積極性，切實(shí)把這項(xiàng)工作做實(shí)、做好。

另外，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)今年也要實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，《慶陽市城鎮(zhèn)職工大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》也已出臺(tái)并實(shí)施。除統(tǒng)籌層次提高外，報(bào)銷比例也做了較大的提高，基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用最低可報(bào)銷80%，最高可報(bào)銷93%，最高限額達(dá)3萬元。大病醫(yī)療互助最高可報(bào)銷20萬元。這樣，基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療互助兩項(xiàng)最高可報(bào)銷23萬元以上。請(qǐng)同志們回去后認(rèn)真做好宣傳工作，通過各種形式的宣傳，以激發(fā)廣大職工的參保積極性。同時(shí)，9月份各單位也要把社?；鹭?cái)政代扣代繳作為一項(xiàng)重要工作抓緊抓好。即：行政、事業(yè)單位勞動(dòng)合同制工人8%的養(yǎng)老金，事業(yè)單位職工1%的失業(yè)金以及行政、事業(yè)單位在職職工2%的醫(yī)療金必須在發(fā)放9月份工資時(shí)一次代扣到位，不留死角。具體由各單位在造9月份工資表時(shí)一次造清，由基層財(cái)政所和縣財(cái)政局會(huì)計(jì)核算中心負(fù)責(zé)扣回并轉(zhuǎn)入地稅局基金收入專戶。對(duì)于不按時(shí)代扣的單位，縣財(cái)政局停撥該單位工資，以督促其按時(shí)代扣代繳。

同志們，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)民心工程，群眾關(guān)心、社會(huì)關(guān)注，意義重大、影響深遠(yuǎn)，我們要切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感、緊迫感和使命感，以更加堅(jiān)定的信心、更加有力的措施、更加扎實(shí)的作風(fēng)，全面完成今年的目標(biāo)任務(wù)，為保障人民健康、努力在率先發(fā)展、科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展上爭當(dāng)先鋒，為構(gòu)建和諧寧縣作出新的更大貢獻(xiàn)!

城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十六

為貫徹落實(shí)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)前調(diào)查摸底工作的.通知》文件精神，順利實(shí)施全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)摸底工作，努力實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、勞有所得”，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本方案。

一、參保對(duì)象

凡具有我鎮(zhèn)戶籍，年滿16周歲，非在校學(xué)生，未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員均可參加。

二、實(shí)施步驟

（一）宣傳動(dòng)員（6月1日-9日）

1、通過上門宣傳，發(fā)放宣傳資料方式，讓城鄉(xiāng)居民知曉開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)調(diào)查摸底工作的重要意義，使他們自愿、自覺配合調(diào)查摸底工作。

2、6月8日在鎮(zhèn)政府召開動(dòng)員會(huì)議，選調(diào)人員，明確每個(gè)村、社區(qū)經(jīng)辦人員及工作職責(zé)，對(duì)調(diào)查摸底工作進(jìn)行動(dòng)員部署，完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（二）摸底登記（6月10日-30日）

經(jīng)辦人員開展入戶調(diào)查工作，以家庭為單位，填寫城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)入戶調(diào)查表。對(duì)于部分城鄉(xiāng)居民尤其老年居民沒有身份證或者沒有戶籍的情況，要抓緊動(dòng)員這部分人員補(bǔ)辦身份證和戶籍手續(xù)后再做登記。

（三）信息錄入和資料整理歸檔（7月1日-5日）

7月5日前將全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員匯總數(shù)據(jù)（紙質(zhì)報(bào)表、電子報(bào)表）、總結(jié)材料報(bào)市人社局社保所。

三、保障措施

（一）、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

鎮(zhèn)政府成立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)摸底工作領(lǐng)導(dǎo)小組，()負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)和督察全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)摸底工作，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在鎮(zhèn)就業(yè)和社會(huì)保障所，負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)參保工作的組織實(shí)施。

（二）、明確分工

鎮(zhèn)財(cái)政分局：負(fù)責(zé)補(bǔ)助資金的統(tǒng)籌和撥付工作；

鎮(zhèn)公安分局：負(fù)責(zé)參保居民戶籍認(rèn)定工作；

鎮(zhèn)民政所：負(fù)責(zé)五保、低保、重度殘疾人（二級(jí)以上）身份認(rèn)定工作；

鎮(zhèn)計(jì)生辦：負(fù)責(zé)獨(dú)生子女死亡或傷殘（三級(jí)以上）后未再生育夫妻（女方年滿49周歲）、節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥人員（三等以上）認(rèn)定工作。

城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十七

（發(fā)布時(shí)間：2011年09月27日）。

各市（州）人民政府，長白山管委會(huì)，各縣（市）人民政府，省政府各廳委辦、各直屬機(jī)構(gòu)：

根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2011〕18號(hào)）要求，省政府決定，從2011年7月1日起開展城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（以下簡稱城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)）試點(diǎn)。為做好試點(diǎn)工作，結(jié)合我省實(shí)際，提出以下實(shí)施意見。

一、基本原則。

城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)按照“?；?、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的基本原則，從城鎮(zhèn)居民的實(shí)際情況出發(fā)，低水平起步，籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展及各方面承受能力相適應(yīng)，個(gè)人（家庭）和政府合理分擔(dān)責(zé)任，權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)、政府主導(dǎo)和城鎮(zhèn)居民自愿參保相結(jié)合，引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民普遍參保。

二、任務(wù)目標(biāo)。

建立個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合，與家庭養(yǎng)老、社會(huì)救助、社會(huì)福利等其他社會(huì)保障政策相配套，保障城鎮(zhèn)居民老年基本生活。2011年7月1日啟動(dòng)試點(diǎn)工作，實(shí)施范圍與新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（以下簡稱新農(nóng)保）試點(diǎn)基本一致，2012年基本實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋。

三、參保范圍。

試點(diǎn)縣（市、區(qū)）年滿16周歲（不含在校學(xué)生）、不符合職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，可以在戶籍地自愿參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。

四、基金籌集。

（一）個(gè)人繳費(fèi)。參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民應(yīng)當(dāng)按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目前設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元10個(gè)檔次，各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）可以根據(jù)實(shí)際情況增設(shè)繳費(fèi)檔次；參保人自主選擇檔次繳費(fèi)，多繳多得?，F(xiàn)有繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長等情況適時(shí)由省統(tǒng)一調(diào)整。

（二）政府補(bǔ)貼。國家對(duì)符合領(lǐng)取條件的參保人全額支付城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金。省及試點(diǎn)縣（市、區(qū)）政府對(duì)參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：繳費(fèi)100元補(bǔ)貼30元、繳費(fèi)200元補(bǔ)貼35元、繳費(fèi)300元補(bǔ)貼40元、繳費(fèi)400元補(bǔ)貼45元、繳費(fèi)500元補(bǔ)貼50元、繳費(fèi)600元補(bǔ)貼55元、繳費(fèi)700元補(bǔ)貼60元、繳費(fèi)800元補(bǔ)貼65元、繳費(fèi)900元補(bǔ)貼70元、繳費(fèi)1000元補(bǔ)貼75元，所需資金由省及試點(diǎn)縣（市、區(qū)）政府按6：4的比例分擔(dān)。對(duì)選擇1000元以上檔次繳費(fèi)的，補(bǔ)貼辦法由試點(diǎn)縣（市、區(qū)）政府確定，省財(cái)政仍按75元的60%比例承擔(dān)補(bǔ)貼資金，地方提高補(bǔ)貼資金自行負(fù)擔(dān)。對(duì)城鎮(zhèn)重度殘疾人等繳費(fèi)困難群體，試點(diǎn)縣（市、區(qū)）政府為其代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

（三）鼓勵(lì)其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)公益組織和個(gè)人為參保人繳費(fèi)提供資助。

五、建立個(gè)人賬戶。

試點(diǎn)縣（市、區(qū)）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為每個(gè)參保人員建立城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，實(shí)行完全積累，實(shí)賬管理，記錄終身。個(gè)人繳費(fèi)、省及試點(diǎn)縣（市、區(qū)）政府對(duì)參保人的繳費(fèi)補(bǔ)貼及其他來源的繳費(fèi)資助，全部記入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額目前每年參考中國人民銀行公布的金融機(jī)構(gòu)人民幣一年期存款利率計(jì)息。

六、養(yǎng)老金待遇及領(lǐng)取。

（一）養(yǎng)老金待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成，支付終身。

基礎(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月55元，所需資金由中央財(cái)政補(bǔ)助。試點(diǎn)縣（市、區(qū)）政府可以根據(jù)實(shí)際情況提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于長期繳費(fèi)的城鎮(zhèn)居民，可適當(dāng)加發(fā)基礎(chǔ)養(yǎng)老金，提高和加發(fā)部分的資金由當(dāng)?shù)卣С?。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶全部儲(chǔ)存額除以139（與現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)及新農(nóng)保個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)系數(shù)相同）。參保人員死亡，個(gè)人賬戶中的資金余額，除政府補(bǔ)貼外，可以依法繼承；政府補(bǔ)貼余額用于繼續(xù)支付其他參保人的養(yǎng)老金。

（二）參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民，從年滿60周歲的次月起按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。

城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施時(shí)，已年滿60周歲、未享受職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇以及國家規(guī)定的其他養(yǎng)老待遇的，不用繳費(fèi)，可按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金；距領(lǐng)取年齡不足15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，也允許補(bǔ)繳，累計(jì)繳費(fèi)不得超過15年；距領(lǐng)取年齡超過15年的，應(yīng)按年繳費(fèi)，累計(jì)繳費(fèi)不少于15年。

各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）政府要引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民積極參保、長期繳費(fèi)，長繳多得；引導(dǎo)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取人員的子女按規(guī)定參保繳費(fèi)；積極探索激勵(lì)機(jī)制并作出相應(yīng)規(guī)定。

（三）根據(jù)國家統(tǒng)一部署和我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展及物價(jià)變動(dòng)等情況，適時(shí)調(diào)整城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)，具體調(diào)整方案由省人力資源社會(huì)保障廳會(huì)同省財(cái)政廳提出，報(bào)省政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

七、基金管理和監(jiān)督。

（一）建立健全城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，單獨(dú)記賬、核算，按有關(guān)規(guī)定實(shí)現(xiàn)保值增值。任何單位和個(gè)人均不得擅自改變基金性質(zhì)和用途。試點(diǎn)階段，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金暫實(shí)行縣（市、區(qū)）管理，隨著試點(diǎn)擴(kuò)大和推開，逐步提高管理層次。

（二）各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門要切實(shí)履行城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的監(jiān)管職責(zé)，制定完善城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理規(guī)章制度，規(guī)范業(yè)務(wù)程序，建立健全內(nèi)控制度和基金稽核制度，對(duì)基金的籌集、上解、劃撥、發(fā)放進(jìn)行監(jiān)控和定期檢查，并定期披露城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金籌集和支付信息，做到公開透明，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)部門按各自職責(zé)實(shí)施監(jiān)督，嚴(yán)禁擠占挪用，確?；鸢踩?。試點(diǎn)縣（市、區(qū)）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和居委會(huì)每年在社區(qū)范圍內(nèi)對(duì)城鎮(zhèn)居民的待遇領(lǐng)取資格進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督。

八、經(jīng)辦管理服務(wù)。

試點(diǎn)縣（市、區(qū)）要認(rèn)真記錄居民參保繳費(fèi)和領(lǐng)取待遇情況，建立參保檔案，長期妥善保存；建立全省統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新農(nóng)保信息管理系統(tǒng)整合，納入社會(huì)保障信息管理系統(tǒng)（金保工程）建設(shè)，并與其他公民信息管理系統(tǒng)資源共享；大力推行社會(huì)保障卡，方便參保人持卡繳費(fèi)、領(lǐng)取待遇和查詢本人參保信息。試點(diǎn)縣（市、區(qū)）要按照精簡效能原則，整合現(xiàn)有社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理資源，建立健全統(tǒng)一的新農(nóng)保與城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè)。城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作經(jīng)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，不得從城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中開支。

九、相關(guān)制度銜接。

城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)等其他養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的銜接辦法及與城鎮(zhèn)居民最低生活保障、社會(huì)優(yōu)撫等政策的配套銜接，按國家規(guī)定執(zhí)行。

十、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

（一）城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作由省新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱省試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織實(shí)施。省試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)研究制定相關(guān)政策并督促檢查政策的落實(shí)情況，總結(jié)評(píng)估試點(diǎn)工作，協(xié)商解決試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問題。

各級(jí)政府要充分認(rèn)識(shí)開展城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的重大意義，將其列入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和年度目標(biāo)管理考核體系，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門要切實(shí)履行城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作行政主管部門的職責(zé)，會(huì)同有關(guān)部門做好城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的統(tǒng)籌規(guī)劃、政策制定、統(tǒng)一管理、綜合協(xié)調(diào)等工作。試點(diǎn)縣（市、區(qū)）的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)本地試點(diǎn)工作。

（二）試點(diǎn)縣（市、區(qū)）政府要根據(jù)本實(shí)施意見，結(jié)合本地實(shí)際情況，在充分調(diào)研、多方論證、周密測算的基礎(chǔ)上，提出切實(shí)可行的試點(diǎn)實(shí)施方案，報(bào)省試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實(shí)施，并報(bào)國務(wù)院試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組備案。

（三）各地和有關(guān)部門要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作重要意義、基本原則和各項(xiàng)政策的宣傳，使這項(xiàng)惠民政策深入人心，引導(dǎo)符合條件的城鎮(zhèn)居民積極參保。

已經(jīng)開展城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的縣（市、區(qū)），要根據(jù)本實(shí)施意見調(diào)整和完善有關(guān)政策。各地要注意研究試點(diǎn)過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，重要情況要及時(shí)向省試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。

遼源市龍山區(qū)（經(jīng)開區(qū)）、西安區(qū)、東遼縣、東豐縣。

通化市柳河縣、通化縣。

白山市渾江區(qū)、江源區(qū)、臨江市、撫松縣、靖宇縣、長白朝鮮族自治縣。

松原市寧江區(qū)、前郭爾羅斯蒙古族自治縣、長嶺縣、乾安縣。

白城市鎮(zhèn)賚縣、大安市。

延邊州延吉市、圖們市、敦化市、琿春市、龍井市、和龍市、汪清縣、安圖縣（長白山保護(hù)開發(fā)區(qū)）。

城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作方案篇十八

〕

64。

號(hào)）和保定市人民政府《關(guān)于印發(fā)。

的通知》（保政發(fā)〔。

2016。

〕

33。

全市范圍內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)、足額繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員均為我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象。

2017。

年由原城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合大病保險(xiǎn)中標(biāo)的商業(yè)保險(xiǎn)公司繼續(xù)承辦。全市統(tǒng)一政策，統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一資金管理、統(tǒng)一賠付比例、統(tǒng)一業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。

“一站式”服務(wù)。

大病保險(xiǎn)資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬邪匆?guī)定標(biāo)準(zhǔn)提取，計(jì)提標(biāo)準(zhǔn)的變動(dòng)由市人社、財(cái)政部門根據(jù)大病保險(xiǎn)資金的運(yùn)行情況商承辦保險(xiǎn)公司提出，報(bào)市政府審定。我市

2017。

年度大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每年。

30。

元，各級(jí)人社部門城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)籌集同級(jí)大病保險(xiǎn)所需資金，并及時(shí)、均衡、足額劃撥市財(cái)政局設(shè)立的專戶，市財(cái)政局將大病保險(xiǎn)資金撥付給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出戶，承辦保險(xiǎn)公司應(yīng)設(shè)立相應(yīng)的大病保險(xiǎn)資金專戶。

大病保險(xiǎn)資金由承辦保險(xiǎn)公司運(yùn)營，承辦保險(xiǎn)公司應(yīng)及時(shí)、足額為參保人員報(bào)銷符合大病保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

大病保險(xiǎn)資金堅(jiān)持

“收支平衡、保本微利”的原則，

2017。

年度承辦保險(xiǎn)公司盈利率暫定為大病保險(xiǎn)資金的。

3%。

超出承辦合同約定盈利水平的結(jié)余部分回歸基金。大病保險(xiǎn)資金因政策調(diào)整所致虧損由市級(jí)人社、財(cái)政部門與承辦保險(xiǎn)公司本著平等協(xié)商、惠民務(wù)實(shí)的原則提出解決方案報(bào)市政府審定；其他原因造成的虧損由承辦保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。

在一個(gè)大病保險(xiǎn)年度（同城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度）內(nèi)，參保人員發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的合規(guī)費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)算后，累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)，納入大病保險(xiǎn)支付范圍。

2017。

年大病保險(xiǎn)年度起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為。

1.3。

萬元，國家級(jí)、省級(jí)貧困縣起付線減免。

1000。

元，為。

1.2。

60。

50%。

大病保險(xiǎn)支付比例不低于

50%。

原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高但最高不超過。

90%。

對(duì)納入保障對(duì)象的貧困人口在各分段報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上分別提高。

10%。

30。

萬元。

2017。

年各分段報(bào)銷比例分別為：起付線以上至。

5

萬元（含。

5

萬元）的報(bào)銷。

50%。

；

5

萬元以上至。

10。

萬元（含。

10。

萬元）的報(bào)銷。

60%。

；

10。

萬元以上至。

15。

萬元（含。

15。

萬元）的報(bào)銷。

70%。

；

15。

萬元以上的報(bào)銷。

80%。

大病保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)和保險(xiǎn)公司盈利率根據(jù)實(shí)際運(yùn)營情況確定是否調(diào)整，由市政府批準(zhǔn)并向社會(huì)公布。

市財(cái)政部門對(duì)利用城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹣蛏虡I(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)明確相應(yīng)的財(cái)務(wù)列支和會(huì)計(jì)核算辦法，加強(qiáng)基金管理；市審計(jì)部門按規(guī)定進(jìn)行審計(jì)。

各級(jí)城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過日常檢查、建立投訴受理渠道等多種方式進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促承辦保險(xiǎn)公司按合同要求提高服務(wù)質(zhì)量和水平，維護(hù)參保人信息安全，防止信息外泄和濫用，對(duì)違法違約行為及時(shí)處理或移交。

承辦大病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司應(yīng)與人社部門密切配合，加強(qiáng)對(duì)大病保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)的監(jiān)控，定期向市人社、財(cái)政等部門報(bào)送城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金收支和結(jié)余情況，以便相關(guān)部門及時(shí)掌握大病資金的收支、使用情況，為適時(shí)調(diào)整大病保險(xiǎn)政策提供依據(jù)。

本實(shí)施方案自印發(fā)之日起執(zhí)行。

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