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醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇一
邁向理性的刑事訴訟法學(xué)——2017年刑事訴訟法學(xué)研究述評(píng)。
日本民事訴訟法之特征。
民事訴訟法學(xué)。
宏觀調(diào)控訴訟法立法研究——從逆向思維的角度促進(jìn)宏觀調(diào)控的立法。
德國民事訴訟法的歷史嬗變。
訴訟法修改中若干問題的意見。
日本《行政案件訴訟法部分修正法律案》介紹。
2017年刑事訴訟法學(xué)學(xué)術(shù)研究回顧。
民事訴訟法學(xué)判斷正誤題及名詞解釋題。
《刑事訴訟法》與《刑事訴訟法(修改稿)》之比較。
您了解修改后的《刑事訴訟法》嗎?
回顧、反思與展望——對(duì)二十世紀(jì)下半葉我國民事訴訟法學(xué)研究狀況之檢討。
《刑事訴訟法學(xué)》述要(上)。
中國政法大學(xué)訴訟法學(xué)博士點(diǎn)簡介。
二次大戰(zhàn)后日本民事訴訟法學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇二
任何一種單一的教學(xué)模式都有它的優(yōu)勢和不足。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式多年運(yùn)用,說明其具有一定的合理性。合理的應(yīng)當(dāng)保留,不足的應(yīng)該改進(jìn),在機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中針對(duì)學(xué)習(xí)對(duì)象,采取不同的教學(xué)方式,是因材施教,提高教學(xué)質(zhì)量的較好的模式。
臨床醫(yī)學(xué);教學(xué)。
學(xué)生在掌握基本的實(shí)驗(yàn)技能和方法的基礎(chǔ)上,讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣,在規(guī)定的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目內(nèi)選擇自己感興趣的實(shí)驗(yàn),自主完成;基本內(nèi)容是將整合后的機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容分為以下三部分。第一部分為經(jīng)典的、基本實(shí)驗(yàn):由教師指導(dǎo)下,學(xué)生在課堂上完成。占整個(gè)教學(xué)計(jì)劃學(xué)時(shí)的40%,由10-12個(gè)實(shí)驗(yàn)組成。以訓(xùn)練學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能;學(xué)習(xí)生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)經(jīng)典實(shí)驗(yàn)方法為主。第二部分為自選實(shí)驗(yàn):學(xué)生根據(jù)自己的時(shí)間、興趣在規(guī)定的18個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中選擇8-10個(gè)實(shí)驗(yàn),自主完成,并提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告。占整個(gè)計(jì)劃學(xué)時(shí)的30%。這部分主要激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣、積極性和主動(dòng)性。第三部分為探索性實(shí)驗(yàn):學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、自主完成設(shè)計(jì)方案、自主整理實(shí)驗(yàn)資料,撰寫實(shí)驗(yàn)研究報(bào)告,并在年級(jí)匯報(bào)自己的研究成果,這部分約占計(jì)劃學(xué)時(shí)的30%(其中:醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究基本知識(shí)講座占6-8學(xué)時(shí);實(shí)驗(yàn)方案討論占8學(xué)時(shí);實(shí)驗(yàn)答辯占4學(xué)時(shí);實(shí)驗(yàn)方案的實(shí)施主要以課外為主)。這部分主要為研究性學(xué)習(xí),通過這部分教學(xué)激發(fā)學(xué)生探索未知事物的興趣和積極性。從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神、創(chuàng)新意識(shí)與能力的目的。
開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)與實(shí)驗(yàn)室開放是兩個(gè)不同的概念,開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅有實(shí)驗(yàn)室開放,同時(shí)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中具有更大的獨(dú)立性、自主性,是學(xué)習(xí)的主體。開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)最主要形式有學(xué)生自選實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)(探索性實(shí)驗(yàn))。實(shí)踐證明,開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有以下優(yōu)點(diǎn):
1、有利于激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。
興趣是探索未知事物和主動(dòng)攝取知識(shí)的原動(dòng)力,傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的選擇、材料的準(zhǔn)備、試劑的配制,大都由教師或?qū)嶒?yàn)技術(shù)人員完成。實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中學(xué)生基本上是按教師講解、示范來完成。學(xué)生在整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中處于被動(dòng)接受的狀態(tài)。開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)則把學(xué)生推到了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主體位置。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中,學(xué)生根據(jù)自己的興趣、時(shí)間,自選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,自行制定實(shí)驗(yàn)步驟,分析和處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)結(jié)果,撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告,在這一過程中教師只做解惑、答疑工作。充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,激發(fā)了學(xué)生求知興趣和主動(dòng)性,學(xué)生減少了對(duì)教師的依賴,其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力得到了充分的培養(yǎng)。
2、有利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。
中學(xué)生根據(jù)文獻(xiàn),或?qū)W習(xí)中、生活中遇到的問題,在教師的指導(dǎo)下設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),自主完成,并對(duì)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,寫出實(shí)驗(yàn)研究報(bào)告,這樣的教學(xué)方式不僅能夠營造良好的學(xué)術(shù)交流氛圍,激發(fā)學(xué)生探索未知事物的興趣和積極性,而且可使學(xué)生文獻(xiàn)查閱能力;獨(dú)立思考能力;探討分析問題的能力;論文寫作能力得到了充分的訓(xùn)練。從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的目的。
3、有利于提高教師的教學(xué)水平和教學(xué)組織能力。
實(shí)施開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué),教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的角色發(fā)生了變化,教學(xué)內(nèi)容的不確定性(學(xué)生自選實(shí)驗(yàn),或自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)),教學(xué)內(nèi)容甚至涉及到跨學(xué)科問題,要求教師不僅要掌握本專業(yè)的知識(shí),而且要熟悉相關(guān)專業(yè)的內(nèi)容,不僅自身要有扎實(shí)的科研功底,而且要熟練掌握一定數(shù)量的、復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)技術(shù)。這就要求任課教師不斷的充實(shí)自己知識(shí),不斷的學(xué)習(xí)。因此,這一教學(xué)方式的引入,有利于提高教師的教學(xué)水平。除此之外,在這種模式的教學(xué)中,任課教師要當(dāng)好導(dǎo)師,主導(dǎo)好整個(gè)教學(xué)過程,對(duì)其教學(xué)組織能力也是一種考驗(yàn)。所以,開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)有利于教師教學(xué)組織能力的提高。思想活躍的學(xué)生在開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中的一些設(shè)想,也可能對(duì)教師的科研工作起到一些啟示。從而使教師與學(xué)生在“教”與“學(xué)”的過程,實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長。
開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)是非常好的自主學(xué)習(xí)、研究型學(xué)習(xí)方式,但由于其對(duì)學(xué)生素質(zhì)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源、教師的教學(xué)能力有著很高的要求,故開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有一定的局限性。因此,在引入開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)應(yīng)注意以下問題:學(xué)生要想獨(dú)立、自主的進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn),必須經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)實(shí)驗(yàn)方法和實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練,且能夠熟練掌握。因此,系統(tǒng)的、基本訓(xùn)練是必須的,開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)只是八年制機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要組成部分或傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的補(bǔ)充。機(jī)能實(shí)驗(yàn)需要大量的動(dòng)物、藥物、試劑以及實(shí)驗(yàn)空間,故需要大量的資金作為后盾,對(duì)于人數(shù)眾多的大面積醫(yī)學(xué)本科生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)若采用這種模式可能在實(shí)施過程中會(huì)遇到諸多的困難,所以,這種模式僅對(duì)人數(shù)較少的長學(xué)制、小專業(yè)醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有一定的借鑒作用。
開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)要求學(xué)生自身素質(zhì)高、自學(xué)能力強(qiáng)、思想活躍,故開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)僅適合綜合素質(zhì)較高的學(xué)生群體,如:八年制學(xué)生和學(xué)有余力的拔尖學(xué)生。開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須具備完善的軟硬件條件。如:充足的資金、充足的設(shè)備、充足實(shí)驗(yàn)空間和完備的實(shí)驗(yàn)預(yù)約、門禁管理、監(jiān)控管理等。開放性實(shí)驗(yàn)由于學(xué)生的獨(dú)立性、自主性所帶來的教學(xué)對(duì)象、內(nèi)容、時(shí)間等因素不確定的問題,完善的網(wǎng)絡(luò)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)是開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要輔助手段。網(wǎng)絡(luò)資源能夠給學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)方法及實(shí)驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)和實(shí)驗(yàn)設(shè)備的圖文說明等,以方便學(xué)生隨時(shí)查詢。
任何一種單一的教學(xué)模式都有它的優(yōu)勢和不足。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式多年運(yùn)用,說明其具有一定的合理性。合理的應(yīng)當(dāng)保留,不足的應(yīng)該改進(jìn),在機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中針對(duì)學(xué)習(xí)對(duì)象,采取不同的教學(xué)方式,是因材施教,提高教學(xué)質(zhì)量的較好的模式。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇三
3、學(xué)校改革的機(jī)制與模式:組織行為學(xué)的觀點(diǎn)。
4、組織行為學(xué)在企業(yè)管理中的應(yīng)用策略。
5、治理中的集體行動(dòng)——一個(gè)組織行為學(xué)議題及其解釋。
6、行政服務(wù)中心建設(shè)的組織行為學(xué)分析。
7、進(jìn)化:組織行為學(xué)研究的新視角。
8、新編組織行為學(xué)教程。
9、“投桃報(bào)李”——互惠理論的組織行為學(xué)研究述評(píng)。
10、從組織行為學(xué)視角論青少年價(jià)值觀的塑造途徑和方法。
11、公共組織行為學(xué)。
12、組織行為學(xué)課程教學(xué)實(shí)踐。
13、組織行為學(xué):中國文化視角。
14、在組織行為學(xué)教學(xué)中實(shí)施體驗(yàn)式教學(xué)法的思考。
15、組織行為學(xué)專家系統(tǒng)開發(fā)工具的研制與應(yīng)用。
16、組織行為學(xué)中的信任違背和修復(fù)研究。
17、選擇中國管理研究發(fā)展道路的幾個(gè)問題——以組織行為學(xué)研究為例。
18、基于著者同引分析的組織行為學(xué)研究知識(shí)地圖繪制。
19、組織行為學(xué)在現(xiàn)代企業(yè)人力資源管理中的運(yùn)用。
20、試論領(lǐng)導(dǎo)者的文化背景與領(lǐng)導(dǎo)方式的關(guān)系。
21、關(guān)于打破僵化的思維模式。
22、電子政務(wù)發(fā)展趨勢探討。
23、談激勵(lì)在實(shí)際工作中的運(yùn)用。
24、企業(yè)管理模式的變化對(duì)企業(yè)績效的影響分析--以家族企業(yè)為例。
25、領(lǐng)導(dǎo)理論與領(lǐng)導(dǎo)能力的提高。
26、試論個(gè)性與成就。
27、個(gè)性理論與人才選用。
28、某組織管理干部需要結(jié)構(gòu)的調(diào)查。
29、需要層次論對(duì)改進(jìn)思想政治工作的啟示。
30、談某單位的現(xiàn)行獎(jiǎng)勵(lì)制度。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇四
摘要:
本文分析了傳統(tǒng)的機(jī)械原理課程設(shè)計(jì)中所存在的問題,并針對(duì)問題從選題、團(tuán)隊(duì)協(xié)作方式以及培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神等方面,探討了機(jī)械原理課程設(shè)計(jì)的教學(xué)改革。實(shí)踐表明:改革后的課程設(shè)計(jì)有利于激發(fā)學(xué)生的興趣,培養(yǎng)創(chuàng)新能力,實(shí)踐效果較好。
關(guān)鍵詞:
機(jī)械原理;課程設(shè)計(jì);教學(xué)模式;創(chuàng)新
機(jī)械原理是機(jī)械類課程中的專業(yè)基礎(chǔ)課程,是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)、綜合分析能力、解決工程實(shí)際問題能力的重要課程,是學(xué)生獲取工程技術(shù)訓(xùn)練的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。機(jī)械原理課程設(shè)計(jì)通過實(shí)踐訓(xùn)練使學(xué)生更好的掌握理論知道,進(jìn)一步提高收集技術(shù)資料和繪圖、設(shè)計(jì)的能力,特別是對(duì)提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和解決工程實(shí)際問題具有非常重要的作用。
一、課程設(shè)計(jì)教學(xué)現(xiàn)狀和存在的問題
傳統(tǒng)的《機(jī)械原理課程設(shè)計(jì)》在設(shè)計(jì)過程中,設(shè)計(jì)的題目各類過于單一,而且實(shí)踐過程較為死板枯燥,缺少對(duì)學(xué)生創(chuàng)新性、綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)的問題。比如題目往局限于機(jī)床刀架傳動(dòng)系統(tǒng)、牛頭刨床等幾個(gè)題目,訓(xùn)練內(nèi)容大體上都是圍繞系統(tǒng)方案的設(shè)計(jì)、繪制機(jī)構(gòu)運(yùn)動(dòng)簡圖、設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)循環(huán)圖、對(duì)凸輪或連桿機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)計(jì)等。方案設(shè)計(jì)完成后,缺少驗(yàn)證環(huán)節(jié),學(xué)生無論方案正確與否,只要完成任務(wù)就可以了,學(xué)生的積極性不僅沒有得到調(diào)動(dòng)。由于課程設(shè)計(jì)題目種類單一,往往出現(xiàn)全班或者半個(gè)班級(jí)的學(xué)生同時(shí)做同一個(gè)課程設(shè)計(jì),這樣導(dǎo)致部分同學(xué)自己并沒有擬定機(jī)構(gòu)或系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)方案,甚至有部分學(xué)生自己根本沒有動(dòng)腦而是直接抄襲,缺少主動(dòng)參與的熱情,更不用說通過機(jī)械原理的課程設(shè)計(jì)能培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。
二、課程設(shè)計(jì)教學(xué)的改革思路
針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)和不足,擬從機(jī)械原理課程設(shè)計(jì)的選題、設(shè)計(jì)過程以及鼓勵(lì)學(xué)生大膽創(chuàng)新等方面探討教學(xué)改革,引導(dǎo)創(chuàng)新設(shè)計(jì),應(yīng)用現(xiàn)代設(shè)計(jì)方法及設(shè)計(jì)手段去解決實(shí)際問題,逐漸形成以創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力培養(yǎng)為目標(biāo)的開放式機(jī)械原理課程設(shè)計(jì)模式及方法。
(一)選題的多樣化與生活化
選題是課程設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)的核心部分,不僅需要滿足教學(xué)的基本要求,而且要在有限的時(shí)間內(nèi)使設(shè)計(jì)得以順利完成。在《機(jī)械原理課程設(shè)計(jì)》的教學(xué)改革中,我們需要改變以往學(xué)生的設(shè)計(jì)題目均由教師給定的方式,采取教師引導(dǎo)部分能力較強(qiáng)的學(xué)生自主選題,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和積極創(chuàng)新的能力。另外,教師可以根據(jù)指導(dǎo)書上的一般方法,規(guī)定幾個(gè)大的方向,引導(dǎo)學(xué)生如何來進(jìn)行選題。學(xué)生最熟悉的就是日常生活中的一些機(jī)械裝置,可以適當(dāng)?shù)呐e些例子如來源于生活又能使生活更便捷的一些小的機(jī)械裝置。比如為了解決城市或小區(qū)中家用車停車難的問題,設(shè)計(jì)一套節(jié)約場地、低投入、免維護(hù)等小型停車機(jī)械裝置,達(dá)到空間利用率高、安全、便捷的目的??紤]農(nóng)產(chǎn)品或水果采摘過程中存在勞動(dòng)工作量大、作業(yè)范圍廣、觸碰的力度控制要求高等一系列問題,可以展開輔助人工采摘草莓、菠蘿、桔子等水果的小型機(jī)械裝置的創(chuàng)新設(shè)計(jì)。這樣不僅能提高水果的采摘效率而且可以降低作業(yè)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度與采摘的投入成本。教師拋磚引玉,提高學(xué)生的想象力與創(chuàng)造力。當(dāng)然教師需要規(guī)定機(jī)構(gòu)選型需要涉及幾類機(jī)構(gòu)。限制一定的時(shí)間,如一天內(nèi)需要選好題目并制定初級(jí)運(yùn)動(dòng)方案,經(jīng)過學(xué)生分組討論后交由老師修改確認(rèn)。對(duì)于沒有選好題的學(xué)生不能打消學(xué)生的積極性,而且由指導(dǎo)老師為其給定一個(gè)題目,確保每位學(xué)生都可以積極參與到課程設(shè)計(jì),課程教學(xué)中的基本技能能得到一定的訓(xùn)練與進(jìn)一步鞏固一些基本專業(yè)知識(shí)。
(二)以小組或團(tuán)隊(duì)形式共同完成課題
要完成《機(jī)械原理課程設(shè)計(jì)》的全部目標(biāo)與要求,總的工作量是非常大的,如果規(guī)定某位學(xué)生在一周內(nèi)獨(dú)立完成,這挑戰(zhàn)無疑是非常嚴(yán)峻的。此外,現(xiàn)代制造企業(yè)對(duì)員工的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力日益看重,一個(gè)項(xiàng)目的完成住往是一個(gè)大團(tuán)隊(duì)全體員工的共同努力,所以鍛煉學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力也迎合了現(xiàn)在制造企業(yè)的需求。因此,在課程設(shè)計(jì)的過程管理中,不再強(qiáng)調(diào)獨(dú)立完成任務(wù)。我們的設(shè)計(jì)方式為:根據(jù)自愿原則將學(xué)生分為4—5人一組的設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì),每組確定一個(gè)設(shè)計(jì)題目。選題結(jié)束后,每一個(gè)組員都必須獨(dú)立完成幾項(xiàng)任務(wù),各自完成的任務(wù)最終作為學(xué)生成績考核的主要依據(jù)。指導(dǎo)老師對(duì)其題目、方案以及任務(wù)分配的合理性進(jìn)行審核。從資料收集、選題、運(yùn)用創(chuàng)新方法設(shè)計(jì)以及報(bào)告提交和電子版設(shè)計(jì)、計(jì)算機(jī)繪制圖紙、ppt答辯每位學(xué)生需要各自發(fā)揮自己的長處。
(三)鼓勵(lì)學(xué)生積極創(chuàng)新
為了更好的的發(fā)揚(yáng)學(xué)生的創(chuàng)新積極性,肯定其創(chuàng)新成果,對(duì)創(chuàng)新較好的課程設(shè)計(jì)進(jìn)一步進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)與完善,逐步引導(dǎo)學(xué)生形成作品并可以參加比賽。對(duì)創(chuàng)新較好的方案可以申報(bào)實(shí)用或發(fā)明專利,學(xué)?;?qū)W院可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì),如果經(jīng)費(fèi)充足可以將實(shí)物制作出來參賽或展覽等。學(xué)生的創(chuàng)新性想法或思維老師要大力支持,引導(dǎo)學(xué)生注意平時(shí)積累,學(xué)以致用,如此將理論與實(shí)踐相結(jié)合,學(xué)生的收獲更大。此外,通過課程設(shè)計(jì)的訓(xùn)練也將為我院參加一年一度的“機(jī)械創(chuàng)新設(shè)計(jì)大賽”、“無碳小車比賽”或其它類型的比賽奠定一定的基礎(chǔ)。
三、總結(jié)
《機(jī)械原理課程設(shè)計(jì)》一改以往設(shè)計(jì)統(tǒng)一題目的模式,鼓勵(lì)學(xué)生從日常生活中廣泛搜集合適的課程設(shè)計(jì)題目,將實(shí)際生活中的問題引入到課程設(shè)計(jì)中,既迎合學(xué)生的好奇心理又有利于引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合創(chuàng)新設(shè)計(jì)思維解決實(shí)際問題。倡導(dǎo)學(xué)生自主選題,通過發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題全面培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)實(shí)踐能力。以小組為單位的分工合作、共同完成方式培養(yǎng)了學(xué)生的“團(tuán)隊(duì)合作”精神,滿足現(xiàn)在企業(yè)需求。對(duì)創(chuàng)新好的方案鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)手加工出實(shí)物,使學(xué)生對(duì)機(jī)械制圖、機(jī)械加工、互換性公差與配合有更深入的認(rèn)識(shí),書本上的知識(shí)得以鞏固,學(xué)生收獲巨大。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇五
“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?!钡瘸青l(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立、完善,使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和市場擴(kuò)大到全國城鄉(xiāng)、覆蓋每一個(gè)人。2013年《政府工作報(bào)告》中指出,各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)參保已超過13億人,實(shí)現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。[1]基層服務(wù)人員作為此巨大工程的中樞力量,卻如此薄弱:基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍素質(zhì)不高,56.7%的鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備報(bào)考國家執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試的資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有大專及以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員不足23%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員高級(jí)職稱人員不足4%。[2]在基層醫(yī)療服務(wù)人員需求如此之大的情況下,臨床醫(yī)學(xué)生的就業(yè)選擇局面卻是尷尬至極———城市醫(yī)院進(jìn)不去,農(nóng)村醫(yī)院不愿待。醫(yī)學(xué)生如何適應(yīng)社會(huì),政府和醫(yī)學(xué)院校如何建立有效醫(yī)療途徑引導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)生“滿腔熱血走下去、心甘情愿留下來”是一個(gè)道阻且長的過程。
(1)研究對(duì)象。選取長沙醫(yī)學(xué)院大一至大五臨床醫(yī)學(xué)生300人作為研究對(duì)象,實(shí)施問卷調(diào)查300份,有效問卷294份,系統(tǒng)缺失6份,回收率100%,有效率98%,其中男生115人,女生179人。
(2)研究方法。本次調(diào)查采用自編表《對(duì)醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層意識(shí)的調(diào)查問卷》,探究臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)服務(wù)基層的意愿及影響因素,數(shù)據(jù)結(jié)果采用excel2003錄入,運(yùn)用access2003與spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行處理。
(1)臨床醫(yī)學(xué)生就業(yè)選擇。91名醫(yī)學(xué)生(30.6%)放棄自己所學(xué)專業(yè)而留在大都市,202名醫(yī)學(xué)生(68%)則選擇服務(wù)基層,堅(jiān)守專業(yè)。
(2)臨床醫(yī)學(xué)生因家庭住址差別呈現(xiàn)出對(duì)服務(wù)基層的不同態(tài)度。
(3)關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)生選擇基層就業(yè)的影響因素。當(dāng)被問“你愿意到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的主要原因是?”143名選擇“大醫(yī)院不好找工作”,133名臨床醫(yī)學(xué)生選擇“基層需要人才”,107名選擇“我愿意獻(xiàn)身基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”,101名則選擇“說不清楚”,73名臨床醫(yī)學(xué)生選擇“工資由政府發(fā)放,收入穩(wěn)定”。(四)不同性別不同年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意愿。
(一)擇業(yè)志向思考。
2、不同生源地醫(yī)學(xué)生有不同的基層就業(yè)意愿。不同的文化教育,不同的經(jīng)濟(jì)背景,不同的生活環(huán)境,不同的價(jià)值觀等諸多復(fù)雜因素造成了此意向差異。在縣城、鎮(zhèn)和農(nóng)村這些相對(duì)省會(huì)、市級(jí)而言較基層地方的醫(yī)學(xué)生更愿意畢業(yè)后回基層工作。這與于曉霞,巖磊的研究相反:醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)意向中,超過80%的學(xué)生選擇到城市就業(yè),僅有4.7%的畢業(yè)生選擇到基層農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)。[4]引導(dǎo)高校畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層就業(yè),一直是國家促進(jìn)高校畢業(yè)生就業(yè)的主要政策導(dǎo)向。[5]此研究結(jié)果進(jìn)一步表明國家大力建設(shè)基層醫(yī)療取得了較好的效果,基層服務(wù)意識(shí)已在醫(yī)學(xué)生心中占據(jù)了一定的地位,未來基層醫(yī)務(wù)人員匱乏的僵面將被打破。
3、不同性別不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意愿存在差異。由數(shù)據(jù)可得:男生比女生更愿意服務(wù)基層,可能因男生自感其社會(huì)責(zé)任更大或其它不定因素。女生比男生更注重于外部環(huán)境的舒適性以及娛樂活動(dòng),比較符合女性醫(yī)務(wù)人員的生理特征和女性需求。[6]而不同年級(jí)的醫(yī)學(xué)生當(dāng)中,大一大二(低年級(jí))和大五(高年級(jí))更愿意去基層就業(yè)。低年級(jí)剛踏上學(xué)醫(yī)這條道路,躊躇滿志,立志到祖國最需要的地方去。當(dāng)現(xiàn)實(shí)逐漸被知曉:基層設(shè)備簡陋,基層業(yè)務(wù)溝通減少,基層工資低,精神娛樂單一等等,中年級(jí)學(xué)生則選擇到占優(yōu)勢條件的省會(huì)大城市。高年級(jí)馬上面臨畢業(yè),其也更清楚職場復(fù)雜,大醫(yī)院人才濟(jì)濟(jì),門檻太高怕自身不符合條件,盡管小農(nóng)村不符合自己的職業(yè)期許,但國家出臺(tái)了基層服務(wù)激勵(lì)政策,對(duì)下基層的醫(yī)學(xué)生有很大優(yōu)惠。權(quán)衡之下,高年級(jí)更傾向于服務(wù)基層。
(二)擇業(yè)價(jià)值思考。在諸多影響醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)的因素中,排前三位的原因“大醫(yī)院不好找工作”、“基層需要人才”、“獻(xiàn)身基層事業(yè)”,比例分別為47.7%、44.3%、35.7%。醫(yī)學(xué)生更理性思考未來就業(yè),當(dāng)今醫(yī)療糾紛頻發(fā),如中南湘雅醫(yī)學(xué)院、上海第六人民醫(yī)院、廣西第三醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等大城市醫(yī)院,醫(yī)護(hù)人員身遭傷害的醫(yī)鬧事件屢見報(bào)端,而縣城及農(nóng)村相對(duì)基層的醫(yī)院醫(yī)鬧報(bào)道甚少。這也從側(cè)面看出醫(yī)學(xué)生滿足社會(huì)需求大于個(gè)人需求的心理,學(xué)會(huì)了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)不同于其它專業(yè),其救死扶傷的性質(zhì)容不得半點(diǎn)馬虎,這就要求醫(yī)學(xué)生在校期間夯實(shí)理論基礎(chǔ),提高臨床操作技能,培養(yǎng)溝通能力,向全科醫(yī)生發(fā)展。從醫(yī)之路,路漫漫其修遠(yuǎn)兮。
在大醫(yī)院招聘會(huì)門庭若市,基層求才無人問津這樣一個(gè)尷尬形勢下,一方面醫(yī)學(xué)生應(yīng)降低自身期許,認(rèn)同“基層同樣出人才”的觀點(diǎn),展示出21世紀(jì)杰出青年人才的風(fēng)范,匯一己之力,集眾人之技,挑基層發(fā)展重任,為國家而獻(xiàn)身,為基層而努力,粉碎大學(xué)生“畢業(yè)及失業(yè)”的傳言。另一方面,國家和政府加強(qiáng)各項(xiàng)相關(guān)政策和措施的制定、完善、宣傳和落實(shí),加大對(duì)基層的投入,加快地區(qū)經(jīng)濟(jì)飛躍,提高基層醫(yī)生福利待遇,才能切實(shí)吸引醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。[7]同時(shí),醫(yī)學(xué)院校應(yīng)以培養(yǎng)國家和社會(huì)所需要的人才為出發(fā)點(diǎn),改革所開設(shè)的專業(yè),積極與政府聯(lián)合培養(yǎng)“免費(fèi)定向班”學(xué)生和全科醫(yī)生。此外,醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)做好不同生源地的醫(yī)學(xué)生心理工作,進(jìn)行針對(duì)性的職業(yè)教育,組織基層服務(wù)活動(dòng),將服務(wù)基層志愿時(shí)間列入評(píng)優(yōu)評(píng)先的制度中??傊贯t(yī)學(xué)生服務(wù)基層行動(dòng)和諧進(jìn)行,天時(shí)、地利、人和三者缺一不可。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇六
3、5r管理在鋼鐵物流中的實(shí)踐
4、b2c電子商務(wù)企業(yè)物流配送質(zhì)量研究
5、b2c電子商務(wù)物流企業(yè)顧客體驗(yàn)評(píng)價(jià)研究
6、dh公司應(yīng)急物流系統(tǒng)的優(yōu)化研究
7、sc公司物流服務(wù)模式創(chuàng)新的研究
8、北京市廢舊汽車逆向物流系統(tǒng)優(yōu)化分析
9、北京市物流需求預(yù)測研究
10、菜鳥物流模式對(duì)現(xiàn)代物流發(fā)展啟示
11、超高頻射識(shí)別在物流中的應(yīng)用研究
12、大連港第三方物流的發(fā)展
13、當(dāng)當(dāng)網(wǎng)物流服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)研究
14、德邦物流企業(yè)物流服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)研究
15、第三方物流的倉儲(chǔ)管理
16、第三方物流的利與弊
17、第三方物流供應(yīng)商選擇問題研究
18、第三方物流企業(yè)倉單質(zhì)押風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)研究
19、第三方物流企業(yè)倉單質(zhì)押服務(wù)現(xiàn)狀問題的探討
20、第三方物流企業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與前景
21、第三方物流企業(yè)客戶關(guān)系管理
22、第三方物流企業(yè)市場營銷研究述評(píng)
23、第三方物流企業(yè)盈利模式與成本管理分析
24、第三方物流實(shí)施vmi配送優(yōu)化的研究
25、第三方物流信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)探討
26、第三方物流與供應(yīng)鏈的融合研究
27、第三方物流運(yùn)輸云計(jì)算應(yīng)用
28、對(duì)比分析農(nóng)產(chǎn)品的冷鏈物流模式
29、對(duì)我國物流成本的再認(rèn)識(shí)
30、多車場物流協(xié)同運(yùn)輸調(diào)度的方法研究
31、改革中小制造業(yè)物流成本控制的策略
32、高職物流英語的特點(diǎn)及翻譯探討
33、公路低碳物流發(fā)展影響因素分析
34、公路煤炭物流網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化研究
35、關(guān)聯(lián)物流運(yùn)輸調(diào)度問題研究
36、關(guān)于鐵路物流能力提升路徑的探討
37、廣西農(nóng)村電子商務(wù)物流網(wǎng)點(diǎn)布局方案研究
38、廣西物流產(chǎn)業(yè)空間集聚水平分析
39、杭州地區(qū)第三方物流發(fā)展對(duì)策
40、合肥農(nóng)產(chǎn)品物流管理模式創(chuàng)新研究
41、河北煙草物流增值服務(wù)研究
42、基于rfid技術(shù)的生產(chǎn)物流管理系統(tǒng)改進(jìn)研究
43、基于第四方物流平臺(tái)的快遞末端網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)化整合
44、基于電子商務(wù)的現(xiàn)代物流業(yè)新型發(fā)展模式分析
45、基于供應(yīng)鏈系統(tǒng)下的企業(yè)物流管理研究
46、基于供應(yīng)鏈下上海通用汽車整車分銷物流的方案實(shí)施
47、基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的甩掛物流信息平臺(tái)建設(shè)探討
48、基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的鐵路物流運(yùn)作模式研究
49、集寧現(xiàn)代物流園區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略研究
50、計(jì)算機(jī)之大數(shù)據(jù)對(duì)智慧物流的影響
51、荊州港口物流發(fā)展對(duì)策研究
52、精益思想應(yīng)用于企業(yè)物流管理探討--供應(yīng)鏈環(huán)境下
53、軍地物流深度融合發(fā)展研究
54、考慮供應(yīng)不足的應(yīng)急物流車輛路徑優(yōu)化模型及算法
55、跨境電子商務(wù)物流發(fā)展問題的研究
56、蘭州鐵路局物流基地布局規(guī)劃方案的探討
57、零售商主導(dǎo)下物流外包的三級(jí)供應(yīng)鏈決策
58、綠色物流園區(qū)評(píng)價(jià)方法初探
59、寧波電商與物流產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展對(duì)策探討
60、企業(yè)物流管理績效評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇七
摘要:從系統(tǒng)論出發(fā),解讀中醫(yī),并探討如何運(yùn)用系統(tǒng)開放性原理指導(dǎo)中醫(yī)教學(xué)。在中醫(yī)教學(xué)中應(yīng)堅(jiān)持把握適度開放的原則,既能在繼承中創(chuàng)新,又能在創(chuàng)新中發(fā)展,更好的提升教學(xué)質(zhì)量,以期培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的中醫(yī)人才。
中醫(yī)是中華民族在數(shù)千年里與疾病進(jìn)行斗爭過程中逐步積累起來的寶貴財(cái)富,是中華民族維護(hù)健康、抵御疾病的堅(jiān)實(shí)依靠[1],其發(fā)展與社會(huì)文明進(jìn)步密切相關(guān)。隨著生物、物理、計(jì)算機(jī)等科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,非傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)取得了空前繁榮,中醫(yī)在既有基礎(chǔ)上,不斷汲取先進(jìn)技術(shù)和其它學(xué)科經(jīng)驗(yàn),發(fā)展自己。但由于中醫(yī)系統(tǒng)的獨(dú)特性,語言的艱澀難懂,深厚的哲學(xué)淵源和文化基礎(chǔ),使得普通高校中醫(yī)教學(xué)面臨較多難題,影響了中醫(yī)的傳承和發(fā)展。本文試從系統(tǒng)論角度,分析中醫(yī)發(fā)展歷程,利用開放性原理探討中醫(yī)教學(xué)和方法,以期提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的中醫(yī)人才。
系統(tǒng)是指由若干相互區(qū)別、相互聯(lián)系而又相互作用的要素組成的共處于一定環(huán)境之中,為達(dá)到整體的目的而存在的有機(jī)集合體[2]。世界上的一切事物都可看作是一個(gè)特定的系統(tǒng)。系統(tǒng)內(nèi)的要素既在自己的系統(tǒng)內(nèi)發(fā)揮作用,又與其他系統(tǒng)發(fā)生各種形式的聯(lián)系。聯(lián)系的屬性,就是指系統(tǒng)(或事物)開放性,使系統(tǒng)具有從環(huán)境輸入物質(zhì)、能量與信息的屬性,也具有向環(huán)境輸出物質(zhì)、能量與信息的屬性。輸入與輸出是系統(tǒng)開放性的兩個(gè)方面。開放性是系統(tǒng)的主要特征之一。
1.1系統(tǒng)開放性原理的普遍性。
在自然界,從宇宙系統(tǒng)至原子、基本粒子都具有輸入與輸出物質(zhì)、能量與信息的能力,所以都是開放系統(tǒng)。宇宙中天體的開放性有許多表現(xiàn),比如相互引力,公轉(zhuǎn)、自轉(zhuǎn),能量的轉(zhuǎn)化,射線的輻射等。植物的光合作用,動(dòng)物食物攝取與排泄,深刻影響著周圍的環(huán)境,也受環(huán)境的制約。生物的同化作用,就是從環(huán)境吸收所需物質(zhì),轉(zhuǎn)化為自身的構(gòu)成物;生物的異化作用,就是分解自身的物質(zhì),并向環(huán)境輸出。同樣,在具有社會(huì)組織屬性人類社會(huì)活動(dòng)中,更具有明顯的系統(tǒng)開放性,具有最高級(jí)、最深刻的輸入與輸出能力。人類可以制作工具,以工具為媒介,極大影響和改變了周圍的環(huán)境,也改變了自身,從火的使用,直立行走,大腦的充分發(fā)育到現(xiàn)在的克隆人,人工智能的出現(xiàn),是最高級(jí)、最復(fù)雜的開放系統(tǒng)。人類除了保留生物界基本能量交換的開放特性外,又有其明顯的不同。人類工具如車船、手機(jī)、電腦等,是具體的機(jī)器、儀器,屬物理形態(tài)工具;語言、文字、科學(xué)方法、思維方式屬非物理形態(tài)工具。人類不斷地改進(jìn)工具,拓展著認(rèn)識(shí)世界的廣度與深度,不斷地強(qiáng)化人與自然以及人類內(nèi)部之間的開放、交換關(guān)系。其中思維領(lǐng)域的的輸入與輸出關(guān)系,是最為復(fù)雜的開放系統(tǒng)。思維是人腦輸入客觀信息,并對(duì)信息存貯、加工、變換以及輸出信息的全部活動(dòng)過程。其中科學(xué)文化教育活動(dòng)是系統(tǒng)開放性最集中的體現(xiàn),傳承和發(fā)展,離不開系統(tǒng)的開放性結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)不能孤立地存在,必須與環(huán)境互動(dòng),交換物質(zhì)、能量、信息,才能存在和發(fā)展。系統(tǒng)開放有三個(gè)方面的作用:一是有助于維護(hù)系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài),避免孤立,即通過與環(huán)境相互作用實(shí)現(xiàn);二是作為更大系統(tǒng)的子系統(tǒng);三是使各要素產(chǎn)生合力,有利于系統(tǒng)的生存和發(fā)展。
1.2中醫(yī)發(fā)展歷程表明中醫(yī)系統(tǒng)具有開放性。
從伏羲制九針、神農(nóng)嘗百草,砭石、針灸、熨貼(相當(dāng)于熱敷)、湯液、按摩、手術(shù)等治療手段逐漸得以豐富,至中國第一部醫(yī)學(xué)理論的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》的出現(xiàn),清代修醫(yī)書90卷的綜合性醫(yī)學(xué)巨著《醫(yī)宗金鑒》的問世。說明中醫(yī)非一人一時(shí)之力形成,其研究的疾病譜,藥物的制備,治療方法,是歷經(jīng)幾千年的不斷發(fā)展積累沉淀,是一段生生不息的發(fā)展歷程[3]。縱觀中醫(yī)的發(fā)展史,就是因?yàn)橹嗅t(yī)系統(tǒng)保持了適度的開放性,和實(shí)踐、其他學(xué)科的發(fā)展進(jìn)行了信息的交換,消化和吸收利用。中醫(yī)系統(tǒng)的開放性,使得中醫(yī)中藥獨(dú)特而系統(tǒng)的科學(xué)理論和診療方法,能夠不斷積淀文化精髓,形成了較為完善的一門系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。至新中國成立后,堅(jiān)持中西醫(yī)藥團(tuán)結(jié)共同發(fā)展的方針,繼續(xù)保持系統(tǒng)的開放性,有了巨大發(fā)展。特別中醫(yī)教育方式和中醫(yī)實(shí)踐方式發(fā)生了巨變,從原有師帶徒、小規(guī)模、特色強(qiáng)等,轉(zhuǎn)變?yōu)楦咝V?、大?guī)模、統(tǒng)一化教育培養(yǎng)模式。中醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)最為主要的要素——人,是傳承和發(fā)展中醫(yī)的關(guān)鍵。中醫(yī)所處的環(huán)境,政治、經(jīng)濟(jì)、文化、科技等發(fā)生了翻天覆地的變化,教材內(nèi)容發(fā)生根本性的變化,中醫(yī)系統(tǒng)引進(jìn)了更為詳實(shí)的解剖學(xué)、生物化學(xué)、分子生物等,研究中藥,側(cè)重藥理更是全面向西方醫(yī)學(xué)開放,疾病的診斷治療,極大擴(kuò)展了中醫(yī)望聞問切四診所獲得的資料,彩超、ct也用于輔助診斷,用來辨別病性,進(jìn)行診治。極大地推進(jìn)了中醫(yī)的發(fā)展,雖然對(duì)傳承造成了一定的沖擊,使對(duì)中醫(yī)的純正性產(chǎn)生困惑。這正體現(xiàn)了中醫(yī)系統(tǒng)開放的必要性,有利于中醫(yī)系統(tǒng)的進(jìn)一步發(fā)展和完善。
我們既要看到事物、系統(tǒng)具有絕對(duì)的開放性的一面,也要看到事物、系統(tǒng)具有相對(duì)的封閉性的一面。沒有封閉性,開放性也就不見。系統(tǒng)是開放與封閉的辯證統(tǒng)一。在系統(tǒng)原理中,一個(gè)封閉的系統(tǒng),如果不和外界進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息的交換,這個(gè)系統(tǒng)就會(huì)逐漸走向無序和混亂,最終走向崩潰。在社會(huì)學(xué)研究中,如新中國建立前閉關(guān)鎖國,處于封閉狀態(tài),落后挨打,清王朝崩潰;新中國建立初期,世界處于冷戰(zhàn)狀態(tài),開放性不夠,發(fā)展緩慢,改革開放后取得舉世矚目的成就,開放的較好。當(dāng)然,開放是有序的,適度的,才會(huì)促進(jìn)發(fā)展。當(dāng)系統(tǒng)過度開放,系統(tǒng)就會(huì)處于無序狀態(tài),完全沒有封閉,失去了邊界,不能區(qū)分系統(tǒng)與環(huán)境,系統(tǒng)喪失了獨(dú)立性,也將崩潰。開放與封閉的二重性啟迪人們在認(rèn)識(shí)事物、研究事物時(shí),亦要遵循開放與封閉相結(jié)合的方法論\\原則。采取封閉原則在于尋求與確定事物的邊界范圍,以有的放矢;采用開放原則在于探尋事物內(nèi)外的各種聯(lián)系,以發(fā)現(xiàn)規(guī)律[4]。
中醫(yī)傳承發(fā)展從師帶徒方式向普通高校教育模式的轉(zhuǎn)變,一方面教材的內(nèi)容引進(jìn)了新的學(xué)科、新的內(nèi)容、新的技術(shù),開放程度有了很大提升,促進(jìn)了與西方醫(yī)學(xué)的融合,豐富了中醫(yī)的內(nèi)涵,更加適應(yīng)人民健康需求;但另一方面,新的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系和體驗(yàn)對(duì)中醫(yī)教材內(nèi)容有很大沖擊,容易使學(xué)生產(chǎn)生困惑,特別是社會(huì)上廢除中醫(yī)的逆流不時(shí)涌現(xiàn),對(duì)中醫(yī)的發(fā)展帶來不小的負(fù)面效應(yīng)。如何面對(duì)這些變化,保持中醫(yī)系統(tǒng)的適度開放性,為中醫(yī)發(fā)展培養(yǎng)合格的后備人才,高校的中醫(yī)教師教授內(nèi)容及其教學(xué)方法就顯得至關(guān)重要,運(yùn)用系統(tǒng)論的開放性原理評(píng)估和分析教學(xué)實(shí)踐,有利于提高教學(xué)效果,可以從綜合性、規(guī)范性、更新率和受眾性四個(gè)方面把握教學(xué)內(nèi)容和質(zhì)量。
3.1內(nèi)容綜合性。
從宏觀角度看,根據(jù)系統(tǒng)開放性原理要求備課內(nèi)容要具有綜合性,而不能只有中醫(yī)內(nèi)容。具體而言,講授內(nèi)容是否綜合了目前醫(yī)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r,結(jié)合了社會(huì)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、物理醫(yī)學(xué)(射線、超聲等)、信息科學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)等,是否兼顧了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式(生物-心理-社會(huì))與中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式(人體-自然-社會(huì)心理學(xué))。綜合性不僅僅體現(xiàn)在備課內(nèi)容,而且要求靈活安排教學(xué)輔助技術(shù)設(shè)備的運(yùn)用,注重學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)方法培養(yǎng)。傳統(tǒng)中醫(yī)運(yùn)用眼、耳、鼻(口)、手,通過望聞問切四診獲得病人資料,科技的進(jìn)步,使得新設(shè)備得以在臨床廣泛應(yīng)用,彩超、ct、dr、mri等,客觀上豐富了醫(yī)生獲得病人生理病理變化的資料,更加準(zhǔn)確的辨證診?。凰幬锓治黾夹g(shù)、藥物分離提純加工技術(shù),讓中草藥的應(yīng)用更加安全便捷,對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)也更加深刻。所以要帶領(lǐng)和鼓勵(lì)學(xué)生注重學(xué)習(xí)和使用多媒體,可以利用手中終端設(shè)備,學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí),使中醫(yī)內(nèi)容更加具體化、可視化,有利于中醫(yī)的傳播和學(xué)習(xí),擴(kuò)大中醫(yī)的影響,提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)的自信。
3.2教學(xué)規(guī)范性。
即要求保持系統(tǒng)的適度開放,過多強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代科技設(shè)備的重要性和先進(jìn)性,容易讓學(xué)生忽略主體人的作用。其實(shí)不論中醫(yī)還是西醫(yī),臨床工作中,都注意避免過度依賴設(shè)備,而是注重臨床病人的癥狀、體征,結(jié)合檢查結(jié)果,作出系統(tǒng)的評(píng)估,進(jìn)行診治。所以規(guī)范運(yùn)用中醫(yī)的基本概念和思維解釋教材,恰當(dāng)列舉事例。避免系統(tǒng)過度開放,系統(tǒng)過度開放,不但不會(huì)促進(jìn)系統(tǒng)發(fā)展,反而會(huì)阻滯系統(tǒng),甚至導(dǎo)致系統(tǒng)崩潰。這也是為什么廢止中醫(yī)的呼聲中,不僅有行業(yè)外誤解的聲音,也有來自中醫(yī)系統(tǒng)的意見。就是因?yàn)檫@部分中醫(yī)從業(yè)者在學(xué)習(xí)、運(yùn)用中醫(yī)的時(shí)候,沒有把握好適度的開放性,導(dǎo)致了其對(duì)中醫(yī)系統(tǒng)的認(rèn)知喪失了穩(wěn)定性。
3.3系統(tǒng)開放性。
還要求講授的內(nèi)容具有適當(dāng)?shù)母侣剩€應(yīng)該體現(xiàn)當(dāng)今面臨疾病的難點(diǎn)、熱點(diǎn),前沿進(jìn)展情況要適當(dāng)更新比例。綜合性要求內(nèi)容要廣發(fā)性,是橫斷面的要求。更新率要求中醫(yī)內(nèi)容不能千篇一律的古籍古方,還要適當(dāng)納入出現(xiàn)的新的理論進(jìn)展,新的解讀,新的技術(shù)應(yīng)用。這樣才能引導(dǎo)學(xué)生,古今結(jié)合,中外結(jié)合,結(jié)合時(shí)代社會(huì)環(huán)境理解中醫(yī),研究中醫(yī),發(fā)展中醫(yī)。
3.4教學(xué)相長。
中醫(yī)教學(xué)的另一個(gè)要素,也就是教學(xué)的對(duì)象是學(xué)生。教學(xué)的成功與失敗,都體現(xiàn)在學(xué)生身上,也就是受眾[5]。正所謂教學(xué)相長,課堂與學(xué)生互動(dòng),鼓勵(lì)學(xué)生懷疑精神,鼓勵(lì)討論式教學(xué),保持課堂的開放性,能夠及時(shí)深入了解學(xué)生的情緒,掌握知識(shí)的程度,不斷改進(jìn)教學(xué)模式,更好的傳道、解惑。綜上所述,系統(tǒng)為了生存與發(fā)展,一方面要將內(nèi)部的熵增物(異化物)向環(huán)境輸出,另一方面又需從環(huán)境輸入有用的物質(zhì)、能量與信息,以抵抗和減少熵增。系統(tǒng)由于開放,使自己處于復(fù)雜的內(nèi)外關(guān)系之中。為了生存、發(fā)展,必須將內(nèi)外關(guān)系同步協(xié)調(diào)統(tǒng)一,達(dá)到系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能與外界條件相適應(yīng)??梢娤到y(tǒng)開放性對(duì)系統(tǒng)自身的作用有積極和消極兩個(gè)方面,在一定范圍內(nèi),開放程度越大系統(tǒng)發(fā)展越好,但超過一定的范圍,系統(tǒng)自身的穩(wěn)定性將受到影響,其最終的結(jié)果取決于系統(tǒng)的開放程度。中醫(yī)在封閉的社會(huì)里,思想僵化,因循守舊,缺少競爭壓力與社會(huì)活力,反而保持了較好的開放性,汲取營養(yǎng),持續(xù)發(fā)展;如今在開放的社會(huì),思想活躍,信息海量,互聯(lián)網(wǎng)席卷一切行業(yè),技術(shù)與產(chǎn)品更新?lián)Q代快,中醫(yī)的發(fā)展速度慢于預(yù)期。但近年國家持續(xù)出臺(tái)政策,支持保護(hù)發(fā)展中醫(yī)藥,《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》,是中醫(yī)藥行業(yè)首個(gè)國家級(jí)戰(zhàn)略規(guī)劃,明確了中醫(yī)藥在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的地位和作用,提出推進(jìn)中藥工業(yè)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化建設(shè),加速中藥生產(chǎn)工藝、流程的標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化[6]。在這個(gè)背景下,中醫(yī)高等教育肩負(fù)著培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,為中醫(yī)發(fā)展提供核心要素,人力資源,顯得尤為重要[7],這就要求教師要具備系統(tǒng)論的思維,并學(xué)會(huì)運(yùn)用系統(tǒng)論及其開放性原理,融合于中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐過程中,在繼承中創(chuàng)新,在創(chuàng)新中發(fā)展,為中醫(yī)的發(fā)展做出更多的貢獻(xiàn)。
[1]吳儀。推進(jìn)繼承創(chuàng)新發(fā)揮特色優(yōu)勢堅(jiān)定不移地發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)[j].求是,2007(11):3-6.
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇八
采取資料分析、問卷調(diào)查、現(xiàn)場調(diào)查、專家咨詢等方法,對(duì)國內(nèi)42所開辦三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科教育院校的課程設(shè)置方案進(jìn)行綜合分析,呈現(xiàn)了現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的現(xiàn)狀和總的特點(diǎn),提出了改革農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的總體建議,為農(nóng)村醫(yī)學(xué)基本要求和課程體系建設(shè)的研究提供了有價(jià)值的依據(jù)。
農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);課程設(shè)置。
2012年2月至2013年8月,由我校牽頭、其他有關(guān)兄弟院校配合,開展了立項(xiàng)課題其中一個(gè)子課題———現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的調(diào)查研究。現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
(一)研究范圍及內(nèi)容?;趯?duì)不同層次醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)定位的考慮,本研究中,“農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育”的概念限于三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。因此,研究范圍為國內(nèi)開設(shè)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)??平逃尼t(yī)學(xué)院校、職業(yè)技術(shù)學(xué)院、綜合性學(xué)院或大學(xué)。結(jié)合此類院校的分布情況,選擇42所院校進(jìn)行典型調(diào)查。這些院校分布在全國22個(gè)省區(qū),具有普遍性和代表性。研究內(nèi)容包括:
(1)農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的總體現(xiàn)狀;
(2)課程設(shè)置體系及其結(jié)構(gòu)層次、類型分布;
(3)現(xiàn)行課程設(shè)置存在的主要問題;
(4)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要課程學(xué)時(shí)分布情況;
(5)其他有關(guān)問題。
(二)研究方法。
1.資料分析。收集相關(guān)院校三年制臨床醫(yī)學(xué)該專業(yè)的人才培養(yǎng)方案或教學(xué)計(jì)劃(含課程設(shè)置),進(jìn)行綜合分析。
2.問卷調(diào)查。分3類問卷進(jìn)行調(diào)查:
(1)對(duì)開辦三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科教育的院校,主要調(diào)查臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的結(jié)構(gòu)、學(xué)時(shí)及其運(yùn)行現(xiàn)狀、存在問題等。
(2)對(duì)基層醫(yī)院(縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生單位)縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生單位的骨干醫(yī)生,主要調(diào)查農(nóng)村衛(wèi)生崗位的需求和特點(diǎn)、課程設(shè)置的滿意度及其改進(jìn)意見等。
(3)對(duì)近三年畢業(yè)的從事農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的本校及兄弟院校畢業(yè)生,主要調(diào)查崗位滿意度、工作適應(yīng)力、從職感受、對(duì)課程設(shè)置的建議等。
3.現(xiàn)場調(diào)查。選擇5-10所醫(yī)學(xué)院校,前往進(jìn)行實(shí)地考察,就農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置問題進(jìn)行實(shí)地考察、調(diào)研和訪談。
5.召開座談會(huì)。召集100多家豫健醫(yī)藥衛(wèi)生高等職業(yè)教育集團(tuán)(此集團(tuán)由河南省教育廳批準(zhǔn),漯河醫(yī)專牽頭)成員單位,廣泛聽取對(duì)農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的意見和建議。
(一)課程設(shè)置總體現(xiàn)狀。
1.課程分部。從層次上一般分為公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程三部分;從特性上一般分為理論課程和實(shí)驗(yàn)(實(shí)訓(xùn))課程兩種;從類型上一般分為必修課程和選修課程兩類。各院?;径际且詫W(xué)科為中心的模式組織課程教學(xué)。
2.課程學(xué)時(shí)數(shù)。課程總學(xué)時(shí)數(shù)平均為3393學(xué)時(shí)(見表1)。其中:必修課與選修課的學(xué)時(shí)比例平均為8.731。理論與實(shí)踐比為0.771。
3.課程門數(shù)。平均課程總門數(shù)39門,其中必修課30門,選修課9門。
(二)課程分布特點(diǎn)。
1.各院??倢W(xué)時(shí)數(shù)相差較大。如,總學(xué)時(shí)最多為4188學(xué)時(shí),最少為2779學(xué)時(shí),相差1409學(xué)時(shí)。
2.各院校部分課程教學(xué)時(shí)數(shù)相差較大。公共基礎(chǔ)課程,如政治課,校際之間最大相差114學(xué)時(shí)、英語課相差167學(xué)時(shí)。專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)時(shí)數(shù)也相差較大。如:人體解剖學(xué),最多為144學(xué)時(shí),最少51學(xué)時(shí),相差93學(xué)時(shí);專業(yè)課程存在類似情況,如:全科醫(yī)學(xué)概論,最多為68學(xué)時(shí),最少為18學(xué)時(shí),相差50學(xué)時(shí);社區(qū)預(yù)防保健(預(yù)防醫(yī)學(xué))、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等,都存在學(xué)時(shí)數(shù)相差亦較大的情況。
3.必修課和選修課開設(shè)門類相差較大,選修課類型復(fù)雜多樣。必修課開設(shè)門數(shù),最多為39門,最少為18門,相差21門;選修課開設(shè)門數(shù),最多者為17門,最少者為4門。
4.基層(社區(qū))實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)相對(duì)薄弱。通科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)了平均41周,其中,基層(社區(qū))平均實(shí)習(xí)周數(shù)僅2周。
(三)主要課程學(xué)時(shí)分布。就課程設(shè)置對(duì)于專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要性來看,可以分為主要課程和一般課程。根據(jù)這一原則,我們把開設(shè)院校在8所以上的某一門課程作為主要課程來處理。分析可見,共有主要課程33門,其中:公共基礎(chǔ)課13門,包括思想道德與法律基礎(chǔ)、毛澤東思想與中國特色社會(huì)主義理論概論、形勢與政策、職業(yè)規(guī)劃、就業(yè)指導(dǎo)、大學(xué)英語、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、體育、醫(yī)用化學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、大學(xué)生心理健康教育;醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課9門,包括醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、人體生理學(xué)、生物化學(xué)、病原生物與免疫學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué);醫(yī)學(xué)專業(yè)課11門,包括全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚性病學(xué)、五官科學(xué)。
(四)與全科醫(yī)學(xué)、基層醫(yī)療衛(wèi)生工作有關(guān)課程開設(shè)情況。此類課程,共有18門,僅有社區(qū)預(yù)防保健(預(yù)防醫(yī)學(xué))為多數(shù)院校普遍開設(shè),開設(shè)率為88.10%;其次是全科醫(yī)學(xué)概論,開設(shè)率為35.71%。其他有關(guān)課程,如衛(wèi)生法規(guī)、社區(qū)常見疾病防治技術(shù)、健康檔案管理、社區(qū)健康教育技術(shù)、農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)等,開設(shè)院校數(shù)均在五所以下,說明這些與全科醫(yī)學(xué)和基層醫(yī)療衛(wèi)生工作密切相關(guān)的課程沒有引起足夠重視。在這方面,做的比較好的是重慶醫(yī)專、浙江醫(yī)專、天津醫(yī)專、贛南醫(yī)學(xué)院、海南醫(yī)學(xué)院、金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院、寧夏醫(yī)科大學(xué),這七所學(xué)校以培養(yǎng)“全科醫(yī)生”、“社區(qū)或鄉(xiāng)村醫(yī)生”為方向,制訂了課程設(shè)置方案,凸顯了先進(jìn)的教育理念、準(zhǔn)確的培養(yǎng)定位和培養(yǎng)目標(biāo)的針對(duì)性。
(五)現(xiàn)行課程設(shè)置的特點(diǎn)。
1.選修課比重增加。說明各院校都重視學(xué)生個(gè)性學(xué)習(xí)需求。
2.人文社科選修課程普遍開設(shè)。這對(duì)于醫(yī)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展起到了積極的促進(jìn)作用[1]。
3.課程設(shè)置向“小課程”方向發(fā)展,這與科技的發(fā)展進(jìn)步、學(xué)科門類日漸增加和擴(kuò)展有關(guān)。
4.課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)不一,差別進(jìn)一步擴(kuò)大。這與近年來我國教育體制改革的深化、高校辦學(xué)自主權(quán)的擴(kuò)大有關(guān),各校在人才培養(yǎng)方案的制定上凸顯自身優(yōu)勢和靈活性、自主性。
(一)圍繞專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),合理構(gòu)建課程體系。結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求,以專業(yè)基礎(chǔ)主干課程為起點(diǎn),合理設(shè)置主要課程,發(fā)揮骨架支撐作用[2],同時(shí),合理安排選修課程;合理配置理論與實(shí)踐課程比例,加強(qiáng)臨床基本技能訓(xùn)練,提高適應(yīng)基層崗位的能力[3]。加強(qiáng)全科醫(yī)療知識(shí)和技能的培養(yǎng),合理開設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程[4]。
(二)加強(qiáng)課程管理,統(tǒng)一課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)是課程管理的重要手段,對(duì)于規(guī)范和組織教學(xué)活動(dòng)具有指導(dǎo)性。農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該具有一致性,那么,課程設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)該具有一致性。因而,針對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求,制定在門類、學(xué)時(shí)、比例等各元素上一致的課程設(shè)置,使教學(xué)活動(dòng)圍繞統(tǒng)一的課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,對(duì)于培養(yǎng)農(nóng)村基層需要的實(shí)用型衛(wèi)生人才,是十分必要的。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇九
所謂高等教育的專業(yè)認(rèn)證,也即是我國高等教育質(zhì)量保障的重要認(rèn)證方式。該文通過闡述本科臨床醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革的意義,分析其現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢,并就教學(xué)方式的改革提出一些切實(shí)可行的建議,以供讀者參考。
在我國,本科臨床醫(yī)學(xué)屬于一門醫(yī)學(xué)的臨床學(xué)科,它主要涉及處理以及研究臨床中可能會(huì)出現(xiàn)的危重癥狀患者的發(fā)病機(jī)理和搶救護(hù)理方案,這是一門實(shí)踐意義深遠(yuǎn)的學(xué)科。截至目前,我國許多醫(yī)學(xué)教師在創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境授課時(shí)依舊沿襲以往古板的教學(xué)方式,即采用“醫(yī)師授課+示范”的方式,以為將所應(yīng)學(xué)的內(nèi)容全部教授給學(xué)生,但卻忽視教學(xué)模式的實(shí)用性、趣味。學(xué)生在課堂上也只能扮演接受者的角色,這樣的落后觀念自然無法激發(fā)學(xué)生的活力與想象力。這種急功近利的行為逐漸使得學(xué)生們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)喪失了學(xué)習(xí)的動(dòng)力,而只是被動(dòng)地接受很多知識(shí)。而關(guān)于其的基礎(chǔ)教育改革是一種創(chuàng)新型的教學(xué)改革。我國在2004年初定的試行版《臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》,是我國相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)認(rèn)證最早的條文標(biāo)準(zhǔn)之一。并在2012年時(shí)已經(jīng)在國內(nèi)七所高校的相關(guān)專業(yè)進(jìn)行認(rèn)證。一般來說,這種專業(yè)性的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)保證了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中較好觀念的傳承與創(chuàng)新,一定程度上促進(jìn)了醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的可靠性,該研究在總結(jié)歷年的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)之后,結(jié)合該《臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》來提出關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革的建議。
該《臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中有提到,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育改革應(yīng)當(dāng)積極地開展橫向以及縱向的整體課程改革,將教材以及課程中應(yīng)掌握的內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)化的整合,而對(duì)于醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)性課程,應(yīng)當(dāng)涵蓋具有其特點(diǎn)的生物醫(yī)學(xué)在內(nèi)的許多內(nèi)容。我國從古至今,傳統(tǒng)的教學(xué)模式一直都在延續(xù)著。這種教學(xué)模式主要體現(xiàn)為注重學(xué)科的專業(yè)型知識(shí),注重書本知識(shí)以及課程大綱內(nèi)容,但是很少注重學(xué)科與其他學(xué)科的交融,這使得同一系統(tǒng)的不同內(nèi)容分布在不同的學(xué)科中,而學(xué)生就會(huì)體現(xiàn)出“前期知識(shí)容易遺忘,后期知識(shí)沒有鞏固”的特點(diǎn),學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)空間也比較小。這樣長此以往,學(xué)生處于學(xué)習(xí)的被動(dòng)地位,被動(dòng)學(xué)習(xí)不能夠培養(yǎng)出適合時(shí)代發(fā)展的醫(yī)療人才,也不能夠滿足上述《臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中的標(biāo)準(zhǔn)。而所謂以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式,是在上世紀(jì)九十年代世界醫(yī)學(xué)教育會(huì)議中較受認(rèn)可的一種教學(xué)模式,具體而言,在教學(xué)上,可以按照器官所固有的認(rèn)知形態(tài)規(guī)律,將與臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)聯(lián)的多門學(xué)科的知識(shí)用系統(tǒng)的方法來進(jìn)行分組,進(jìn)而按照一定的順序來教授。這樣的教學(xué)模式對(duì)于學(xué)生來說更易接受,學(xué)生會(huì)對(duì)其感興趣隨之逐漸培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
在我國傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中,以往的教授方式(板書+老師講解+教師操演)一方面有其局限性,另一方面也有著其系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)的一面,臨床醫(yī)學(xué)這門學(xué)科涉及的方面很廣泛,教師可以利用增加學(xué)生的自主學(xué)習(xí)時(shí)間的教學(xué)法授課,同時(shí)也要根據(jù)課程內(nèi)容來適度適時(shí)的運(yùn)用,從而達(dá)到課程講解的最優(yōu)化。切不可為盲目追求教學(xué)實(shí)踐性而過度使用相關(guān)設(shè)備從而分散了學(xué)生學(xué)習(xí)的注意力,這樣反而適得其反。因此,在教學(xué)中,教師盡量合理安排學(xué)生自主學(xué)習(xí)和思考的時(shí)間和方面,使其最大效益化促進(jìn)教學(xué)。利用學(xué)生自主性學(xué)習(xí)的教學(xué)法架設(shè)課堂與教學(xué)的橋梁的教學(xué)方式與以往截然不同,以問題為基礎(chǔ)教學(xué)的同時(shí)老師要致力于將學(xué)生作為課堂教學(xué)的主體,與學(xué)生交互式的教學(xué)會(huì)讓學(xué)生親身體驗(yàn)到知識(shí)的實(shí)踐性以及厚實(shí);另一方面,老師上課的時(shí)候運(yùn)用“提出問題+解決問題”的方式與學(xué)生之間的交互作用則是影響了整個(gè)教學(xué)過程的一環(huán),臨床醫(yī)學(xué)中的教學(xué)改革要靈活地利用這種交互式教學(xué),激發(fā)學(xué)生潛能,培養(yǎng)起其醫(yī)學(xué)素養(yǎng)及好的品質(zhì)。
按照《臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中的要求,醫(yī)學(xué)的院校應(yīng)當(dāng)積極地開展“學(xué)生為主體自主學(xué)習(xí)”的教育教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與思維方式。而教學(xué)方法應(yīng)當(dāng)選取多種多樣但適合學(xué)生的,例如問題式教學(xué)法、交互式教學(xué)法、引導(dǎo)式教學(xué)法都是不錯(cuò)的教學(xué)模式[1]。所謂問題式教學(xué)法,是指通過問題展示、自我學(xué)習(xí)以及小組討論、引導(dǎo)性學(xué)習(xí)等方式,并利用現(xiàn)代技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)資源向?qū)W生們用嶄新的方式教授知識(shí),問題式教學(xué)方式新穎,更具前沿性,也能較好地引起學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。相對(duì)于以往的教學(xué)方式而言,問題式教學(xué)法可以更好地將外科學(xué)中的知識(shí)整理得有秩序,而且比較前沿的醫(yī)學(xué)(臨床醫(yī)學(xué))資料也會(huì)讓課堂變得生動(dòng)形象,也就是說可以更加廣泛的提供不同的教學(xué)問題情境,而這不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,還有效地提高了課堂教學(xué)效率。所謂交互式教學(xué)法,是指利用教師與學(xué)生、設(shè)備交互教學(xué)的教學(xué)方式,這與以往截然不同,老師要致力于將學(xué)生作為課堂學(xué)習(xí)的主體,與學(xué)生交互式的學(xué)習(xí)教學(xué)會(huì)讓學(xué)生親身體驗(yàn)到知識(shí)的趣味以及厚實(shí);另一方面,老師上課的時(shí)候與計(jì)算機(jī)多媒體等設(shè)備之間的交互作用則是影響整個(gè)教學(xué)過程的一環(huán),臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)要靈活利用這種交互式教學(xué),激發(fā)學(xué)生潛能,增加其對(duì)知識(shí)的掌握。
當(dāng)前我國對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)情景化教學(xué)的課程的重視還處在較低的程度,教師授課方式也大多古板陳舊。不管哪一種教學(xué)方式在沒有實(shí)際教材教學(xué)為基礎(chǔ)的時(shí)候都只是空架子,所以要及時(shí)督促教師安排好教學(xué)的實(shí)踐與計(jì)劃,在保證教學(xué)內(nèi)容質(zhì)量的同時(shí),最大可能地構(gòu)設(shè)一個(gè)學(xué)習(xí)的好情景,活躍課堂氣氛,創(chuàng)造情境與教學(xué)內(nèi)容相匹配的優(yōu)質(zhì)教學(xué)環(huán)境;再其次,醫(yī)學(xué)教學(xué)工作者在教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)將一些常用的情景教學(xué)模式熟稔于心,再根據(jù)具體情況的變化做出一些調(diào)整,以簡單的、清晰明了的、富有趣味性的教學(xué)為主,如果教學(xué)的方式過于直白,而內(nèi)容又相對(duì)來說較為艱深,學(xué)生很難去理解,更別說掌握。這也在一定程度上打擊了學(xué)生們的學(xué)習(xí)自信心;而情景化教學(xué)的最大優(yōu)勢就在于,它能夠最大程度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的視聽說等多感官的活動(dòng),而學(xué)習(xí)最需要的也就是積極性和好奇心相促使的結(jié)果。課堂的氣氛將在較好的情境里得以調(diào)動(dòng),學(xué)生們逐漸產(chǎn)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力,并在學(xué)習(xí)和演示中得到整體素質(zhì)的提高[2]?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)這門課程主要是為了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的繼續(xù)學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ),所以其教學(xué)目的一方面來說在于讓學(xué)生記憶并且理解、運(yùn)用課程知識(shí)與技能,另一方面就是要帶領(lǐng)同學(xué)們在情境中具體實(shí)踐,以滿足實(shí)際生活、工作中的需要。
《臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中有要求,培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)以及科學(xué)素養(yǎng)、創(chuàng)新思維,提升教學(xué)質(zhì)量的主要途徑應(yīng)當(dāng)是引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)目茖W(xué)研究與實(shí)踐。所以學(xué)校應(yīng)當(dāng)為學(xué)生創(chuàng)造切實(shí)有效的機(jī)會(huì)和條件,讓教師和學(xué)生一同進(jìn)行科研實(shí)驗(yàn)活動(dòng),體會(huì)并且領(lǐng)悟科學(xué)性的思維方式,另外,醫(yī)學(xué)學(xué)??梢赃m當(dāng)開設(shè)一些學(xué)術(shù)性的論壇、講座,讓學(xué)生們有地方去展示、探索。《臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》其中也要求要讓學(xué)生多參加科研活動(dòng),以培養(yǎng)其創(chuàng)新能力。因此,除了上述創(chuàng)設(shè)情境去培養(yǎng)實(shí)踐能力之外,應(yīng)當(dāng)支持并且大力發(fā)展學(xué)生的科研動(dòng)手能力,這樣可以讓學(xué)生們有著濃厚的學(xué)習(xí)興趣,更積極主動(dòng)地去探索。綜上所述,在我國,傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式一直都在延續(xù)著。這種教學(xué)模式主要體現(xiàn)為注重學(xué)科的專業(yè)型知識(shí),注重書本知識(shí)以及課程大綱內(nèi)容,但是很少注重學(xué)科與其他學(xué)科的交融,這使得同一系統(tǒng)的不同內(nèi)容分布在不同的學(xué)科中,而學(xué)生就會(huì)體現(xiàn)出“前期知識(shí)容易遺忘,后期知識(shí)沒有鞏固”的特點(diǎn),學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)空間也比較小。所以應(yīng)當(dāng)采取新的方式,一方面重組教學(xué)內(nèi)容,開展以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)改革;另一方面也要減少課堂講授時(shí)間,增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間,除此之外,學(xué)校以及國家應(yīng)當(dāng)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境和實(shí)驗(yàn)環(huán)境讓學(xué)生充分的實(shí)踐學(xué)習(xí)和科研。教師可以運(yùn)用問題式教學(xué)法、交互式教學(xué)法、引導(dǎo)式教學(xué)法等方式來創(chuàng)建更加新穎的教學(xué)方式。這樣長此以往,學(xué)生的主觀能動(dòng)性得以提高,進(jìn)而能夠培養(yǎng)出適合時(shí)代發(fā)展的醫(yī)療人才,也能夠較大程度的滿足上述《臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中的標(biāo)準(zhǔn)。
[2]王蓉,寧超,蘇天照,等?!侗究漆t(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)》實(shí)施情況調(diào)查———以s大學(xué)為例[j].衛(wèi)生軟科學(xué),2016(6):65-68.
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇十
3、集團(tuán)財(cái)務(wù)公司對(duì)成員企業(yè)投資價(jià)值的影響。
4、限購背景下的房地產(chǎn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析。
5、關(guān)于中小企業(yè)財(cái)務(wù)成本管理的分析與研究。
6、互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代下企業(yè)財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新思考。
7、輕資產(chǎn)運(yùn)營模式下的企業(yè)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略--以小米手機(jī)為例。
8、基于企業(yè)戰(zhàn)略的財(cái)務(wù)報(bào)表分析--以格力電器為例。
9、企業(yè)并購中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題研究。
10、電子商務(wù)環(huán)境下財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的研究。
11、對(duì)我國中小企業(yè)財(cái)務(wù)管理的幾點(diǎn)思考。
12、供給側(cè)改革背景下財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)策略研究。
13、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)安全問題分析及防范。
14、內(nèi)部控制視角下的高校財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)體系構(gòu)建及完善策略。
15、基于ahp-dea的傳媒業(yè)上市公司財(cái)務(wù)績效評(píng)價(jià)研究。
16、論營改增對(duì)建筑施工企業(yè)財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)的影響及對(duì)策。
17、基于幾種神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方法的公司財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)判別研究。
18、企業(yè)財(cái)務(wù)績效綜合評(píng)價(jià)體系研究。
19、高新技術(shù)企業(yè)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀及創(chuàng)新策略分析。
20、淺析企業(yè)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)與資本結(jié)構(gòu)優(yōu)化。
21、淺談“營改增”政策對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)的影響與對(duì)策。
22、企業(yè)規(guī)模企業(yè)社會(huì)責(zé)任與企業(yè)財(cái)務(wù)績效關(guān)系研究。
23、企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)表分析的局限性。
24、淺析民營企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)成因及防范。
25、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析與防范。
26、“營改增”對(duì)電信業(yè)財(cái)務(wù)影響分析--以中國聯(lián)通為例。
27、營改增對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響及應(yīng)對(duì)策略--以三甲醫(yī)院為例。
28、營改增對(duì)高校稅負(fù)及財(cái)務(wù)管理影響的探討。
29、大數(shù)據(jù)時(shí)代基于云會(huì)計(jì)的財(cái)務(wù)共享中心績效管理。
30、基于層次分析法的醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究。
31、現(xiàn)代財(cái)務(wù)理論與產(chǎn)權(quán)理論的相關(guān)性研究。
32、現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)目標(biāo)的選擇與企業(yè)業(yè)績評(píng)價(jià)。
33、現(xiàn)代企業(yè)成本管理的改革與發(fā)展。
34、現(xiàn)代企業(yè)戰(zhàn)略成本管理與應(yīng)用探討。
35、現(xiàn)代企業(yè)制度與企業(yè)財(cái)務(wù)制度。
36、現(xiàn)代企業(yè)資金籌措能力綜合分析。
37、現(xiàn)金流量折現(xiàn)法在評(píng)估公司戰(zhàn)略中的應(yīng)用分析。
38、網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)研究。
39、我國獨(dú)立董事制度存在的問題及對(duì)策研究。
40、我國公司籌資現(xiàn)狀調(diào)查與分析。
41、我國公司收購中存在的問題及對(duì)策。
42、我國公司投資決策現(xiàn)狀與分析。
43、我國公司治理中的代理成本問題研究。
44、我國公司資本結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀與分析。
45、我國企業(yè)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的現(xiàn)實(shí)選擇。
46、我國企業(yè)內(nèi)部控制現(xiàn)狀及對(duì)策研究。
47、我國企業(yè)全面預(yù)算管理應(yīng)用研究。
48、我國上市公司財(cái)務(wù)預(yù)警研究。
49、我國上市公司股利分配政策影響因素研究。
50、我國上市公司股利政策有關(guān)問題的探討。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇十一
大學(xué)生就業(yè)是一個(gè)需要全社會(huì)共同關(guān)注的話題,而基層就業(yè)是醫(yī)學(xué)生重要的就業(yè)途徑,其就業(yè)質(zhì)量關(guān)系到個(gè)人職業(yè)發(fā)展,也關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。因此,提高醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)質(zhì)量已成為醫(yī)學(xué)院校就業(yè)工作的重點(diǎn)。近年來醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生基層就業(yè)狀況并不樂觀,到基層就業(yè)是醫(yī)學(xué)??飘厴I(yè)生的主流選擇,并從3個(gè)方面提出實(shí)現(xiàn)高職高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)質(zhì)量提高的途徑。
十二屆全國人大會(huì)議已勝利召開,民生問題更加成為社會(huì)的主題?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生是民生之重。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推進(jìn),臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生擇業(yè)基層將成為一項(xiàng)雙贏的舉措。一方面解決了日趨嚴(yán)峻的大學(xué)生就業(yè)難問題,一方面給基層醫(yī)療改革注入優(yōu)質(zhì)血液。然而,理論上的可行要在現(xiàn)實(shí)的推廣上得以檢驗(yàn),仍有一定的差距。國家自2005年后紛紛出臺(tái)各項(xiàng)政策引導(dǎo)學(xué)生面向基層就業(yè),據(jù)《廣東省普通高校畢業(yè)生就業(yè)工作白皮書》資料顯示,醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生近幾年基層就業(yè)呈逐年上升趨勢。但我們也清晰地看到,非經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的基層仍是“重災(zāi)區(qū)”,乏人問津。如何使擇業(yè)基層成為學(xué)生就業(yè)的常規(guī)渠道,雖非主流,但非不得已而為之的下策?本課題組對(duì)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院(以下簡稱“我?!?2009~2011年臨床醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)基層的'現(xiàn)狀進(jìn)行了分析,從中尋找積極的因素。同時(shí)對(duì)我校2007、2008級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生的擇業(yè)意識(shí)及求學(xué)動(dòng)機(jī)等方面進(jìn)行調(diào)查,以期更全面地剖析制約或促進(jìn)畢業(yè)生擇業(yè)基層的因素。
基層是一個(gè)非常廣泛的范疇,并不單指鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村,城市的社區(qū)也是基層。根據(jù)教育部高校學(xué)生司2006年認(rèn)定的基層就業(yè)范圍,醫(yī)學(xué)類基層就業(yè)應(yīng)包括:縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、農(nóng)村衛(wèi)生院和城市的社區(qū)衛(wèi)生中心等。
1.1基層就業(yè)呈逐年下降趨勢。
我校2009~2011年基層就業(yè)比例分別是:25.97%、23.29%、21.30%,這與《廣東省普通高校畢業(yè)生就業(yè)工作白皮書》統(tǒng)計(jì)的我省醫(yī)學(xué)類基層就業(yè)情況有些出入。我校為一本院校,推行精品教育,學(xué)生的就業(yè)定位較高。近些年,廣東省推行事業(yè)單位人事制度改革,本科生公開招考制度,有利于優(yōu)秀的學(xué)生流向高級(jí)別、熱門的醫(yī)院。醫(yī)學(xué)教育的高投入,理應(yīng)有高產(chǎn)出。服務(wù)基層固然是好,但基層明顯不是一本畢業(yè)生的攻堅(jiān)要地,基層就業(yè)意識(shí)明顯減弱。
1.2擇業(yè)基層以男性為主。
在擇業(yè)基層的畢業(yè)生中,男性占到70%。中國傳統(tǒng)文化對(duì)女性的社會(huì)角色定位是傳承后代、相夫教子和追求家庭幸福,加之男尊女卑的思想,多數(shù)女性希望自己的“另一半”比自己強(qiáng)、后代能在較好的環(huán)境中成長。而且,女大學(xué)生畢業(yè)后馬上就要面對(duì)婚育的問題,基層的鍛煉、更別說扎根基層都顯得有些力不從心。而男性則好男兒志在四方,時(shí)代熱血青年骨子里就有一股創(chuàng)業(yè)的沖勁,只要政策與條件允許,還是有人甘當(dāng)“拓荒?!薄駱I(yè)基層,艱苦創(chuàng)業(yè),成就一番事業(yè),不失為人生的別樣收獲。
1.3生源有基層背景是擇業(yè)基層的關(guān)鍵因素。
在選擇到基層就業(yè)的畢業(yè)生中,85%來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)。我國長期以來城鄉(xiāng)二元體制發(fā)展格局,造成廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化方面全面滯后于城市的發(fā)展[1]。城市里的孩子飽受都市文化熏陶,雖深知都市生存的壓力,房價(jià)、物價(jià)高企,大醫(yī)院難進(jìn)、沒編、臨聘、下社區(qū)或改行均有可能,但他們就是不愿放棄這都市里的生活,“都市人”的情結(jié)非常深重。而生長于鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學(xué)生,對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力及其百姓的疾苦有著切身的體會(huì)感受,也許學(xué)醫(yī)的初衷就在于為家鄉(xiāng)父老解除病痛,在現(xiàn)時(shí)“進(jìn)”大醫(yī)院“擠破門”的背景下,回自己家鄉(xiāng),開辟一方天地,不失為務(wù)實(shí)的職業(yè)選擇。
1.4地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況決定了學(xué)生深入基層的程度。
筆者發(fā)現(xiàn),學(xué)生們選擇的基層單位絕大多數(shù)分布在珠三角地區(qū)。該地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,本科生能夠接受,而非珠三角地區(qū)底線則是縣級(jí)單位。珠三角地區(qū)經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá),即使是基層單位,待遇也還過得去。而經(jīng)濟(jì)非發(fā)達(dá)地區(qū)的基層單位,有的工資、補(bǔ)貼都很難保障。福利待遇是學(xué)生們就業(yè)時(shí)非??粗氐囊粋€(gè)問題。現(xiàn)在的大學(xué)生都是交費(fèi)上學(xué),甚至是貸款上學(xué),家庭舉債培養(yǎng)一個(gè)大學(xué)生,到頭來就業(yè)了,連自身的生存都成問題,還要家庭接濟(jì),作為子女的多少有些心不甘,情不愿。而父母都有一個(gè)較為特定的心理期待,希望孩子長大后能生活得更好,光宗耀祖。家庭的責(zé)任,父母的期盼削弱了學(xué)生前往經(jīng)濟(jì)非發(fā)達(dá)地區(qū)基層創(chuàng)業(yè)的熱情?,F(xiàn)實(shí)的無奈,使大學(xué)生容易喪失理想而退縮[2],物質(zhì)指揮了行動(dòng)。
對(duì)我院臨床醫(yī)學(xué)本科2007、2008級(jí)學(xué)生整體發(fā)放問卷調(diào)查,采用無記名的形式。問卷調(diào)查的題目是課題組成員在大量查閱有關(guān)醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢分析、國家引導(dǎo)和鼓勵(lì)大學(xué)生面向基層就業(yè)政策和基層醫(yī)療現(xiàn)狀文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,并進(jìn)行醫(yī)學(xué)生、醫(yī)生個(gè)別訪談,以醫(yī)學(xué)生真實(shí)的就業(yè)環(huán)境為背景,以基層醫(yī)療人才生存發(fā)展問題為著力點(diǎn)而設(shè)計(jì)的,內(nèi)容涉及求學(xué)動(dòng)機(jī)、擇業(yè)意向、擇業(yè)影響因素等。共發(fā)放問卷157份,回收有效問卷141份,有效回收率為89.8%,全部數(shù)據(jù)使用spss13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。
2.1求學(xué)動(dòng)機(jī)的偏差削弱學(xué)生基層就業(yè)意愿。
求學(xué)的初衷、成才的動(dòng)機(jī)將在很大程度上影響學(xué)生擇業(yè)的去向。在問及學(xué)醫(yī)的動(dòng)機(jī)時(shí),只有31.9%的同學(xué)選擇“救死扶傷”,而認(rèn)為“學(xué)就本領(lǐng)好就業(yè)”的高達(dá)52.5%。這說明了學(xué)生們的求學(xué)動(dòng)機(jī)帶有很明顯的功利性,偏離了醫(yī)學(xué)的目的。醫(yī)學(xué)技術(shù)成了謀生的手段,學(xué)生畢業(yè)擇業(yè)時(shí)自然會(huì)挑福利好、工作環(huán)境好、發(fā)展前景好的單位。從基層干起,磨練成才的客觀需求,難以成為學(xué)生的主觀意愿?!俺钥嘣谇?,享樂在后”、“回報(bào)社會(huì),造福人民”的社會(huì)主義核心價(jià)值觀有待提升。
2.2擇業(yè)價(jià)值取向的功利無視基層崗位的存在。
調(diào)查顯示,畢業(yè)生在擇業(yè)時(shí)考慮的因素中前3項(xiàng)依次為:經(jīng)濟(jì)收入(28.4%)、個(gè)人發(fā)展機(jī)會(huì)(26.2%)、工作與興趣、愛好的吻合度(19.9%)。可見,生存與發(fā)展是學(xué)生擇業(yè)時(shí)最為關(guān)心的。這說明學(xué)生在擇業(yè)過程中更多地考慮自身的需要,而對(duì)社會(huì)的實(shí)際需求缺乏考慮。這也印證了筆者對(duì)學(xué)生擇業(yè)意向的調(diào)查結(jié)果:41.8%的學(xué)生選擇了考研;21.3%學(xué)生選擇城市大中醫(yī)院;17.7%的學(xué)生選擇一般醫(yī)院;10.6%的學(xué)生選擇去基層工作??佳惺桥R床醫(yī)學(xué)本科生應(yīng)對(duì)嚴(yán)峻就業(yè)形勢的有效折中法,選擇考研存在應(yīng)對(duì)大醫(yī)院招考需要、回避基層單位的嫌疑。城市大中醫(yī)院仍是學(xué)生們的青睞,只有少部分同學(xué)愿意考慮基層單位,總體上我院學(xué)生的擇業(yè)意向仍偏高,與就業(yè)形勢不大吻合。
2.3基層成為就業(yè)的退路。
大學(xué)年年擴(kuò)招,已從精英教育過渡為大眾化教育。嚴(yán)峻的就業(yè)形勢,委實(shí)給學(xué)生們增加了無形的心理壓力。當(dāng)進(jìn)一步詢問為何選擇基層,更多是回答找不到理想的崗位(73.3%)。學(xué)生主觀上不愿服務(wù)于基層,如果有其他合適的崗位可以選擇,則不會(huì)考慮基層。基層成了不得已而為之,退而求其次的落腳點(diǎn),自然難以站穩(wěn)。如果是帶著就業(yè)的落差感服務(wù)于基層,就別提扎根基層了。
2.4健全的保障機(jī)制是擇業(yè)基層的關(guān)鍵。
在學(xué)生的主觀意識(shí)里,基層就等同于落后。學(xué)生擇業(yè)基層最顧慮的就是一個(gè)生存和發(fā)展的問題,福利待遇、職稱晉升、人才流動(dòng)是最在乎的,應(yīng)答率均超過50%。這說明了國家要決心解決基層醫(yī)學(xué)人才匱乏的問題,推進(jìn)人才的對(duì)接,就必須和學(xué)生的擇業(yè)觀吻合,制定實(shí)質(zhì)性的扶持政策,健全保障機(jī)制,促進(jìn)到基層就業(yè)學(xué)生的個(gè)人成長,關(guān)注他們的未來。下大力氣引進(jìn)人才,還要重點(diǎn)培養(yǎng)引來的人才。
3.1找準(zhǔn)思想引導(dǎo)切入點(diǎn),提升學(xué)生基層就業(yè)意識(shí)。
我國當(dāng)代大學(xué)生生活在改革開放的偉大時(shí)代,在各種思想文化相互激蕩的環(huán)境中成長,理想信念較為模糊,價(jià)值取向趨于功利,社會(huì)責(zé)任感淡漠。輕視理論思維、理論學(xué)習(xí),造成認(rèn)知方式偏重直觀化,注重自身感受和體驗(yàn),對(duì)泛泛的空談、不切實(shí)際的宣傳不易接受[3],你講奉獻(xiàn),他講索取。但這新生的一代,自我意識(shí)、價(jià)值感、成就感很強(qiáng),被尊重、被需要的愿望非常強(qiáng)烈。
鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生到基層就業(yè),學(xué)校應(yīng)該以新醫(yī)改為契機(jī),多舉措幫助學(xué)生了解基層醫(yī)療服務(wù)日新月異的局面,通過組織走訪基層、醫(yī)療扶貧、邀請就業(yè)于基層的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生現(xiàn)身說法等鮮活的事例,從人才在基層受重視、被肯定、造福一方百姓、充分實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值等方面切入學(xué)生的思想,引起學(xué)生情感上的共鳴,激活學(xué)生靈魂深處的正氣和使命感[4]。正如贛南醫(yī)學(xué)院2006級(jí)“訂單式”培養(yǎng)生賴小云所說:“也許在有些人眼里衛(wèi)生院工作是微不足道的,但這里卻是保障老百姓生命健康的最好防線?!薄半m然農(nóng)村的條件艱苦些,但身為醫(yī)生,能為農(nóng)民送去實(shí)實(shí)在在的健康,體會(huì)到他們發(fā)自肺腑的感激,再苦再累也是值得的?!比缃?,贛南18個(gè)縣市區(qū)的農(nóng)民,一出家門就可以享受到貼心的醫(yī)療服務(wù)?!坝唵紊背闪死习傩招哪恐械摹百N心人”甚至是“恩人”?!坝唵紊绷蜗轱w說:“一個(gè)病人能這樣信任你,我覺得自己的付出得到了認(rèn)可,很欣慰。雖然農(nóng)村的條件艱苦,工作量大,但這里有需要我的人,給了我實(shí)現(xiàn)價(jià)值的舞臺(tái),我要盡量提高自己的醫(yī)務(wù)水平,希望能為更多的人服務(wù)[5]?!?/p>
3.2改善基層醫(yī)療現(xiàn)狀,提升崗位吸引力。
隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目的繼續(xù)推進(jìn),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者量明顯增多,經(jīng)營狀況明顯改善。衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心2013年1月4日發(fā)布的全國2012年1~11月醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息顯示,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次為35.3億人次,同比提高9.0%。我國2012年衛(wèi)生工作要點(diǎn)之一就是攻關(guān)基層醫(yī)改,完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制,落實(shí)政府投入政策,推行一般診療費(fèi)制度,加大人事分配制度改革力度,落實(shí)績效工資制度[6]等?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)正迎來發(fā)展的春天。然而,基層衛(wèi)生的發(fā)展仍然不盡如人意。如,基本藥物制度在基層并未實(shí)現(xiàn)原有的政策設(shè)計(jì)和目的[7];職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)過大,沒有分擔(dān)機(jī)制;工作強(qiáng)度加大,沒有休息時(shí)間;業(yè)務(wù)水平提升慢等問題。業(yè)務(wù)水平難提升是阻礙學(xué)生服務(wù)基層的癥結(jié)之一。
醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)有一個(gè)“傳、幫、帶”的過程。一個(gè)剛畢業(yè)的學(xué)生進(jìn)入臨床,如果沒有上級(jí)醫(yī)生的帶領(lǐng),工作是較難開展的。實(shí)事求是地講,我校學(xué)生在實(shí)習(xí)階段真正用心去實(shí)習(xí)的不多,有的忙于考研,有的忙于找工作,還有畢業(yè)考、同學(xué)會(huì)等,臨床能力是比較弱的。大醫(yī)院有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),基層卻難找富有經(jīng)驗(yàn)的上級(jí)醫(yī)生來帶領(lǐng)這班“新丁”。雖然各地一直在落實(shí)“城市醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”和“城市醫(yī)務(wù)人員在晉升職稱之前必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)若干時(shí)間”兩項(xiàng)政策,但好多都是走過場的。其實(shí),在城市的醫(yī)療資源中有一支寶貴的隊(duì)伍,就是退休的城市醫(yī)務(wù)人員。目前,我國采用的退休年齡,對(duì)于一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者來講,是經(jīng)驗(yàn)最豐富的時(shí)候。讓他們從工作崗位上退下來,賦閑家中,其實(shí)是一種資源的浪費(fèi)。在人口老齡化,國民身體素質(zhì)不斷增強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)情況下,這個(gè)退休年齡是完全有可能繼續(xù)工作的。事實(shí)上,他們中的一小部分人還在繼續(xù)工作,有的原單位返聘,有的被其他機(jī)構(gòu)聘請。在當(dāng)前基層醫(yī)療力量非常薄弱的背景下,政府應(yīng)該把這一塊兒醫(yī)療資源動(dòng)用起來,統(tǒng)籌規(guī)劃,積極引導(dǎo),出臺(tái)優(yōu)惠政策,邀請退休醫(yī)療骨干到基層支援醫(yī)療事業(yè)。支援方式可以是長期駐扎、定期會(huì)診或巡回醫(yī)療。退休醫(yī)療骨干回村支援工作,將有效彌補(bǔ)基層人才不足和斷層的局面[8],為年輕醫(yī)生提供了“足不出戶”的“進(jìn)修”機(jī)會(huì),大大地提升基層醫(yī)療服務(wù)水平,給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展提供了強(qiáng)有力的保障。這樣,年輕人在基層才不至于被閑置,同樣有所為,有所作為,從而增強(qiáng)服務(wù)于基層的決心,安心于基層創(chuàng)業(yè),終將成就一番事業(yè)。
3.3定向訂單式培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床醫(yī)生,確?;鶎有l(wèi)生人才的輸出。
美國杰斐遜醫(yī)學(xué)院于1974年開始進(jìn)行了一項(xiàng)稱為physicianshortageareaprogram(psap)的項(xiàng)目,招收來自農(nóng)村的學(xué)生并面向農(nóng)村衛(wèi)生進(jìn)行培養(yǎng)。項(xiàng)目結(jié)果證明通過這種方式培養(yǎng)出來的人員也更愿意留在農(nóng)村工作。近幾年,我國一些省市嘗試為農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)訂單式培養(yǎng)臨床醫(yī)生,得到當(dāng)?shù)匕伲康某浞挚隙?。如贛南醫(yī)學(xué)院從2006年開始嘗試訂單式定向培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才工作,2010年又開始探索五年制免費(fèi)定向本科生的培養(yǎng),爭取為基層培養(yǎng)“學(xué)得實(shí)、下得去、用得上、干得好、留得住”的高層次應(yīng)用型人才,走出醫(yī)學(xué)教育的新路子。這種“下單培養(yǎng),預(yù)簽就業(yè),畢業(yè)后直接到預(yù)簽單位服務(wù)”的人才培養(yǎng)模式,較其他基層服務(wù)項(xiàng)目(如“三支一扶”)的優(yōu)勢就在于這些學(xué)生早就做好服務(wù)基層的思想準(zhǔn)備,下去后工作踏實(shí),少抱怨,當(dāng)?shù)乩习傩赵u(píng)價(jià)也高。關(guān)于“訂單式”培養(yǎng),政府除了出臺(tái)各項(xiàng)優(yōu)惠政策減輕學(xué)生上學(xué)負(fù)擔(dān),明確以后的職業(yè)發(fā)展方向外,生源有基層背景非常關(guān)鍵。因?yàn)槿松跃陀兄烊坏膶俚厍楣?jié),高素質(zhì)人才本土化有利于隊(duì)伍的穩(wěn)定??紤]到一本院校學(xué)生就業(yè)定位較高,而且學(xué)生就業(yè)時(shí)有一種盲目的從眾安慰心里,建議在經(jīng)濟(jì)非發(fā)達(dá)地區(qū)、山區(qū)縣定向招收具有農(nóng)村戶籍的高中畢業(yè)生,委托二本醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行培養(yǎng),真正做到從源頭保障基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)計(jì)劃的實(shí)施。衛(wèi)生部門需與教育部門通力合作,根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)降低錄取分?jǐn)?shù)線,畢業(yè)時(shí)確保派回定向地,避免人才的流失。在課程設(shè)置上應(yīng)側(cè)重基層的全科、急救、轉(zhuǎn)診、婦幼、預(yù)防保健等方向,最好是獨(dú)立辦班,確保優(yōu)質(zhì)實(shí)用型基層衛(wèi)生人才的產(chǎn)出。
3.4激勵(lì)政策規(guī)范化,創(chuàng)造學(xué)生崗位成長可能性。
人類在追求一個(gè)盡善盡美的未來目標(biāo)時(shí),決不應(yīng)忽視使現(xiàn)實(shí)社會(huì)在盡可能合理和協(xié)調(diào)的狀態(tài)中發(fā)展[9]?;鶎由媾c發(fā)展的條件均無法與城市等同。因此,政府要為基層醫(yī)療人員創(chuàng)設(shè)各種有利條件以保障其作為一名醫(yī)務(wù)工作者,社會(huì)應(yīng)當(dāng)給予的關(guān)愛和尊重,實(shí)現(xiàn)生存到生活的高度統(tǒng)一。當(dāng)代大學(xué)生是在沐浴國家改革開放經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果春風(fēng)下成長起來的新一代,務(wù)實(shí)且重利。激勵(lì)學(xué)生基層就業(yè)的政策要規(guī)范化,具有可操作性,而不是空泛的口號(hào)政策。要讓學(xué)生切實(shí)感受到在基層鍛煉也能成長成才,消除就業(yè)的落差感。除了福利待遇是生存的根本之外,作為醫(yī)學(xué)人才,業(yè)務(wù)提升是關(guān)鍵。定期的學(xué)習(xí)、進(jìn)修不可少,職稱的晉升要扶持,職業(yè)規(guī)劃更要明確。政府對(duì)人才的激勵(lì)要有流動(dòng)機(jī)制和遠(yuǎn)景規(guī)劃,要為人才的發(fā)展提供一個(gè)有制度保障、有利于未來發(fā)展的上升通道[10],讓基層的服務(wù)者有機(jī)會(huì)上調(diào)到高一級(jí)的醫(yī)院工作。如福建省的《關(guān)于招聘臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本專科畢業(yè)生為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)臨床醫(yī)師實(shí)施方案的通知》(閩衛(wèi)科教[2009]18號(hào)),提供了一系列優(yōu)惠政策,除考研加分、學(xué)費(fèi)代償?shù)戎?,還有未來職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。自2016年起,福建省縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位公開招聘時(shí),將拿出一定比例的崗位專門面向參加該項(xiàng)目期滿考核合格的人員。我們當(dāng)然希望基層的服務(wù)者變成基層的工作者,扎根基層,但也要營造寬松的人才流動(dòng)環(huán)境,免去學(xué)生“下了基層,出不來”的后顧之憂,基層才不至于讓人望而生畏。
[1]陳明雄,郭勁霞,鄒自征,等。醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校辦學(xué)特點(diǎn)與定位研究[j].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(3):5-6.
[2]李伯和,王鳳枝,高素萍?!?+2m”人才培養(yǎng)模式對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生基層就業(yè)的導(dǎo)向作用[j].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2012(29):118,120.
[5]楊瓊。醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生服務(wù)基層及其對(duì)策研究[d].長沙:湖南大學(xué),2014.
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇十二
研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師鄭建立副教授的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。
他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神,精益求精的工作作風(fēng),深深地感染和激勵(lì)著我。
從課題的選擇到項(xiàng)目的最終完成,鄭老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。
兩年多來,鄭教授不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo),同時(shí)還在思想、生活上給我以無微不至的關(guān)懷,在此謹(jǐn)向鄭老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此,我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的電工樓105各位同門,正是由于你們的幫助和支持,我才能克服一個(gè)一個(gè)的困難和疑惑,直至本文的順利完成。
特別感謝我的師妹葉秋香同學(xué),她對(duì)本課題做了不少工作,給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母,謝謝你們!
本論文的.所有研究工作從論文的選題、實(shí)現(xiàn)條件到論文的寫作等階段都是在簡棄非副教授和張勇副教授的悉心指導(dǎo)下完成的。
兩位導(dǎo)師在作者研究生學(xué)習(xí)期間在學(xué)術(shù)和生活等方面的給予了無微不至的關(guān)懷和指導(dǎo)。
兩位導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、淵博的學(xué)術(shù)知識(shí)、誨人不倦的敬業(yè)精神以及寬容的待人風(fēng)范使作者獲益頗多。
謹(jǐn)向兩導(dǎo)師致以最衷心的感謝。
感謝在研究生學(xué)習(xí)期間給我上課的老師們,特別是研室的梁榮光教授、賴漢聞老師、吳堅(jiān)老師、張國強(qiáng)老師、巫江虹老師等。
感謝我認(rèn)識(shí)的師兄弟、師姐妹們。
需要一一感謝我的同學(xué)們,有幸與你們同學(xué)是我讀研的最大收獲:感謝給我?guī)淼牟灰粯拥捏w驗(yàn)的李國超、孫紹云兩位軍隊(duì)的老大哥;感謝陳會(huì)平,本論文撰寫得到你不少幫助,從你身上學(xué)到不少東西;感謝我的合作者胡永飄;感謝給我?guī)椭娜~子波;感謝雙重校友劉海燕;感謝帶給我多彩生活的梁立明;感謝關(guān)心和幫助我的馮長溪。
同時(shí)還要感謝宿友葉艷輝。
感謝文船的黃曉、黃堅(jiān)忠等朋友們在生活上的幫忙。
感謝華工的王朝相、何正強(qiáng)朋友。
也要感謝space朋友帶給我美好的回憶。
最后,我要特別感謝我的家人,沒有你們的支持,就沒有今天的我。
愿把我的幸福和快樂都送給關(guān)心和支持過我的人,也愿他們一切如意。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇十三
題目是文章最重要和最先看到的部分,應(yīng)能吸引讀者,并給人以最簡明的提示。
1.應(yīng)盡量做到簡潔明了并緊扣文章的主題,要突出論文中特別有獨(dú)創(chuàng)性、有特色的內(nèi)容,使之起到畫龍點(diǎn)睛' 啟迪讀者興趣的作用。
2.字?jǐn)?shù)不應(yīng)太多,一般不宜超過20個(gè)字。
3.應(yīng)盡量避免使用化學(xué)結(jié)構(gòu)式、數(shù)學(xué)公式或不太為同行所熟悉的符號(hào)、簡稱、縮寫以及商品名稱等。題目中盡量不要用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。
4.必要時(shí)可用副標(biāo)題來做補(bǔ)充說明,副標(biāo)題應(yīng)在正題下加括號(hào)或破折號(hào)另行書寫。
5.若文章屬于“資助課題”項(xiàng)目' 可在題目的右上角加注釋角號(hào)(如 ※、#等)' 并在腳注處(該文左下角以橫線分隔開)書寫此角號(hào)及其加注內(nèi)容。
6.為了便于對(duì)外交流' 應(yīng)附有英文題名' 所有字母均用大寫,放在中文摘要與關(guān)鍵詞的下面。
署名是論文的必要組成部分' 要能反映實(shí)際情況。
1.作者應(yīng)是論文的撰寫者' 是指直接參與了全部或部分主要工作' 對(duì)該項(xiàng)研究作出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)' 并能對(duì)論文的內(nèi)容和學(xué)術(shù)問題負(fù)責(zé)者。
2.研究工作主要由個(gè)別人設(shè)計(jì)完成的' 署以個(gè)別人的姓名; 合寫論文的署名應(yīng)按論文工作貢獻(xiàn)的多少順序排列; 學(xué)生的畢業(yè)論文應(yīng)注明指導(dǎo)老師的姓名和職稱。作者的姓名應(yīng)給出全名。
3.作者的下一行要寫明所在的工作單位(應(yīng)寫全稱),并注上郵政編碼。
4.為了便于了解與交流' 論文的最后應(yīng)附有通迅作者的詳細(xì)通訊地址、電話、傳真以及電子信箱地址。
三. 摘要摘要是科研論文主要內(nèi)容的簡短、扼要而連貫的重述,必須將論文本身新的、最具特色的內(nèi)容表達(dá)出來(重點(diǎn)是結(jié)果和結(jié)論)。
1.具體寫法有“結(jié)構(gòu)式摘要” 和“非結(jié)構(gòu)式摘要”兩種,前者一般分成目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四個(gè)欄目,規(guī)定250字左右;后者不分欄目' 規(guī)定不超過150個(gè)字,目前國內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)期刊都采用“結(jié)構(gòu)式摘要”。
2.摘要具有獨(dú)立性和完整性,結(jié)果要求列出主要數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。
3.一般以第三人稱的語氣寫,避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開頭。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇十四
臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生接觸臨床工作的最初階段,這一階段學(xué)生和患者直接接觸,對(duì)專業(yè)技能、臨床思維及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)和建立有重要意義。在臨床見習(xí)階段開始pbl教學(xué)顯示與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式相比有著無與倫比的優(yōu)越性。
pbl教學(xué)法;呼吸內(nèi)科;臨床教學(xué)。
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,醫(yī)學(xué)院校本科生課程體系的改革一直是教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題。醫(yī)學(xué)又是全球性的專業(yè),國際可比性很強(qiáng)。全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求(gmer)是國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)針對(duì)本科生醫(yī)學(xué)教育而制定的全球性統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。gmer界定了醫(yī)學(xué)教育的7個(gè)基本方面,最核心的能力為3項(xiàng):嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃伎寄芰?、信息管理能力和交流能力[1]。而我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式由于課程體系的設(shè)置較為單一并沒有真正達(dá)到本科醫(yī)學(xué)教育的gmer,培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)人才已不能滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)師綜合素質(zhì)不斷提升的要求。目前國際上較為先進(jìn)的臨床教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)課程體系設(shè)置方面有著諸多深入思考和多方的探索,形成了“以問題為基礎(chǔ)”(pbl教學(xué))和“系統(tǒng)整合式教學(xué)”等,其核心均為縮小教學(xué)單位、提倡教學(xué)互動(dòng)、增加技能實(shí)踐、培養(yǎng)臨床思維、提高教學(xué)效率。內(nèi)科臨床見習(xí)又是內(nèi)科教學(xué)中的重要環(huán)節(jié),是理論與實(shí)踐相結(jié)合的樞紐,是醫(yī)學(xué)生接觸臨床工作的最初階段,這一階段學(xué)生和患者直接接觸,對(duì)專業(yè)技能、臨床思維及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)和建立有重要意義。因此我們選擇了首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系級(jí)本科學(xué)生50人,在呼吸系統(tǒng)臨床見習(xí)中采取了pbl教學(xué)旨在實(shí)施以學(xué)生為中心的教學(xué)方式從而激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和積極性。
1、pbl教學(xué)法的概念。
問題式學(xué)習(xí)(problem—basedlearning,pbl)是1969年由是美國神經(jīng)病學(xué)教授barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)的一種以問題為基礎(chǔ),也是一種以學(xué)生為中心,從臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)問題,再解決問題的教學(xué)方法。美國的南依利諾斯大學(xué)的霍華德白瑞斯(howardbarrows)和安凱爾森(annkelson)博士給pbl下了一個(gè)定義:“pbl既是一種課程又是一種學(xué)習(xí)方式”[2]。作為課程它包括精心選擇和設(shè)計(jì)的問題,而解決這些問題要求學(xué)習(xí)者能夠獲取關(guān)鍵的知識(shí),具備熟練的解決問題的技能、自主學(xué)習(xí)的策略以及參與小組活動(dòng)的技能;作為一種學(xué)習(xí)方式,學(xué)習(xí)者要有使用系統(tǒng)的方法去解決問題以及處理在生活和工作中遇到的難題的本領(lǐng)。
2、pbl教學(xué)法的實(shí)施。
將學(xué)生分為4個(gè)大組每個(gè)大組有12~14名學(xué)生,分別由4位內(nèi)科教研室老師帶教,每個(gè)大組又分為3個(gè)小組,由4~5名學(xué)生組成。首先帶教老師要準(zhǔn)備好典型病例,聯(lián)系住院患者,每個(gè)小組輪流分工合作,采集病史及進(jìn)行體格檢查,向大家匯報(bào)查體結(jié)果。帶教老師及同學(xué)在問診及查體過程中對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行糾正。然后各小組內(nèi)自行討論總結(jié)患者的情況,同時(shí)老師提供各小組所需要的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。老師組織各小組從患者實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、診斷分析、鑒別診斷、治療原則進(jìn)行討論。老師以問題的方式引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論和辯論;最后老師對(duì)此病例作總結(jié)??偨Y(jié)每次臨床見習(xí)的過程,按照病例見習(xí),實(shí)踐操作,提出問題,回答問題(討論和辯論)—總結(jié)分析的程序進(jìn)行。
3、pbl的帶教體會(huì)。
3.1有助于培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧。
如何與患者進(jìn)行良好的溝通,由于與發(fā)達(dá)國家相比我國醫(yī)學(xué)人文教育略顯薄弱,現(xiàn)有課程中很少涉及如何與不同社會(huì)背景(政治、文化、經(jīng)濟(jì))下的患者進(jìn)行交流從而加大了醫(yī)患矛盾。因此在采集病歷資料的過程中除運(yùn)用好所學(xué)的臨床知識(shí)及技能外還要具備良好的溝通交流技巧,良好的交流能力是建立良好醫(yī)患關(guān)系的保障,也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的體現(xiàn)。在采集病例資料的過程中使學(xué)生了解到不同社會(huì)背景下患者的需求,在這一過程中不斷提高他們的溝通技巧同時(shí)體現(xiàn)出良好的人文關(guān)懷。
3.2有助學(xué)生臨床思維的建立。
臨床思維的建立是學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn),以問題為主導(dǎo),提高和激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過提問—思考—討論,加強(qiáng)臨床與實(shí)踐的結(jié)合,病例資料收集完成后,讓各個(gè)小組的同學(xué)自由討論關(guān)于患者的情況,各小組提出自已的觀點(diǎn)并說服其他小組接受自已的觀點(diǎn),互相提出問題并進(jìn)行討論,這樣便于學(xué)生理清思路,最后對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、總結(jié)、答疑、歸納知識(shí)要點(diǎn)并選出優(yōu)勝組。臨床思維的建立這一過程是對(duì)醫(yī)學(xué)問題深入探索、研究的內(nèi)在因素,是基礎(chǔ)核心,在討論過程中培養(yǎng)學(xué)生的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維能力。通過這種教學(xué)方式,學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性很高,加深了對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)理解,強(qiáng)課堂發(fā)言踴躍,思維活躍,努力爭先,有事半功倍的效果。同時(shí)學(xué)生們自己就可以發(fā)現(xiàn)自己的不足,糾正自己的錯(cuò)誤想法。
3.3利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)提高學(xué)習(xí)效率。
通過pbl的教學(xué)方法學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生的信息管理能力,提高了學(xué)習(xí)效率。內(nèi)科學(xué)的理論知識(shí)內(nèi)容繁多龐雜,學(xué)生通過老師講授,自己學(xué)習(xí)理論知識(shí),學(xué)習(xí)過程枯燥乏味。為加強(qiáng)了獨(dú)立思考的能力,使理論知識(shí)的學(xué)習(xí)更加系統(tǒng)化,便于理解記憶,老師有針對(duì)性的提出問題引導(dǎo)學(xué)生,例如我們在慢性支氣管炎的學(xué)習(xí)過程中布置課前作業(yè)利用現(xiàn)有的信息及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自我學(xué)習(xí),有同學(xué)就咳嗽發(fā)生的機(jī)理從生理、解剖及病理生理等多學(xué)科進(jìn)行了綜合的闡述從而提高醫(yī)學(xué)能力。目前稱之為網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下pbl的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,這一模式有利有弊,有利的一面是激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,另一面是對(duì)自控力差的學(xué)生及自主學(xué)習(xí)意識(shí)薄弱的學(xué)生來說這種顛覆傳統(tǒng)的教學(xué)模式還有待于進(jìn)一步探索[3]。
3.4加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作精神。
作為一名醫(yī)生要有團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神,面對(duì)一個(gè)患者,是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在工作,所以團(tuán)隊(duì)合作精神很重要。在pbl教學(xué)過程中我們要求學(xué)生輪流發(fā)言,有的小組自己進(jìn)行了內(nèi)部分工。通過這種方式,使得平常發(fā)言不積極的同學(xué)也得到了鍛煉,加強(qiáng)了同學(xué)之間的聯(lián)系。在pbl這一教學(xué)過程中我們還進(jìn)行了互相的評(píng)價(jià)在學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間互動(dòng)明顯比對(duì)照組多,溝通也順暢很多同樣的結(jié)論也在神經(jīng)科的教學(xué)中得到驗(yàn)證[4]。使大家對(duì)自己有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)。
3.5增強(qiáng)了教師的使命感,責(zé)任感。
在pbl教學(xué)過程中,教師的引導(dǎo)作用尤為關(guān)鍵,同時(shí)對(duì)教師也是一個(gè)邊教邊學(xué)的過程。學(xué)生對(duì)一個(gè)問題的深入經(jīng)常超出了老師的知識(shí)范疇,也起到了督促教師再學(xué)習(xí)的作用。在教學(xué)過程中也加強(qiáng)了老師與同學(xué)的聯(lián)系。在進(jìn)行討論的時(shí)候,學(xué)生面對(duì)的已經(jīng)不是高高在上的老師,而是和他們一起參與討論的成員。我國現(xiàn)有的高等教育模式主要以教師講述及灌輸為主,學(xué)生缺乏主觀能動(dòng)性及積極性,而這種以學(xué)生為中心,以小組討論為主的方式,在同學(xué)中的調(diào)查統(tǒng)計(jì)表明98%的同學(xué)對(duì)這種教學(xué)模式表示認(rèn)可。針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)三年級(jí)學(xué)生在呼吸內(nèi)科臨床見習(xí)中開展的pbl教學(xué)不論從學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性中與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式相比有著很大的優(yōu)越性。通過這種教學(xué)模式融合進(jìn)gmer的標(biāo)準(zhǔn)側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思考能力、信息管理能力和交流能力,提高了學(xué)生對(duì)過去所學(xué)知識(shí)的整合能力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師在這個(gè)過程中也彌補(bǔ)了對(duì)gmer認(rèn)知的不足[5],對(duì)深化教學(xué)改革起到一定的推動(dòng)作用。
參考文獻(xiàn)。
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醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇十五
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不但能影響疾病的臨床診治,醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開題報(bào)告臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開題報(bào)告。同時(shí),還可以使得人們加強(qiáng)對(duì)疾病的控制和治療意識(shí)。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是疾病診治的預(yù)防和診治的重要手段,其對(duì)于整個(gè)醫(yī)療體系起著先導(dǎo)的作用。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門針對(duì)臨床標(biāo)本進(jìn)行正確地收集和測定,讓臨床診治能夠利用這些結(jié)論正確的采取相應(yīng)的診治手段,達(dá)到良好的醫(yī)療目的。
二臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在的問題。
檢驗(yàn)條件和技術(shù)配備不合理。
非病因素影響。
非病因素中也存在著問題,因醫(yī)護(hù)工作者未有及時(shí)告知患者,而造成的未能及時(shí)得到檢驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)師在標(biāo)本采集過程中的不嚴(yán)格問題,采集方法,數(shù)量,時(shí)間和環(huán)境等存在規(guī)范問題,則會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重影響,從而影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開題報(bào)告工作報(bào)告。
實(shí)驗(yàn)室室前檢查不規(guī)范。
室前檢查同樣影響著檢驗(yàn)的結(jié)果。具體體現(xiàn)在部分醫(yī)師并未針對(duì)患者的病情申請送檢,而且不少檢查項(xiàng)目的檢查目的性不強(qiáng)。部分質(zhì)量管理人員理論知識(shí)薄弱,運(yùn)用不當(dāng)?shù)膶?shí)際操作,也使得體統(tǒng)的誤差判斷不可避免。
文件管理出現(xiàn)規(guī)范性錯(cuò)誤。
文件管理,是對(duì)于進(jìn)行各項(xiàng)檢驗(yàn)工作的基本準(zhǔn)則,唯有科學(xué)與規(guī)范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)行,以及檢驗(yàn)結(jié)果的有效性。部分管理人員對(duì)于文件管理意識(shí)淡薄,對(duì)于其概念和意義并不熟悉,編寫建立檔案時(shí)存在分類不清,書寫不規(guī)范,原始記錄缺失等問題,其嚴(yán)重影響了錯(cuò)誤發(fā)生的幾率,以及失去補(bǔ)救的條件。
檢驗(yàn)人員、患者、醫(yī)師之間系不和諧。
三臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制。
檢驗(yàn)前,應(yīng)該首先對(duì)患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關(guān)的檢查步驟進(jìn)行核實(shí),針對(duì)病患自身的情況提前告知其禁忌和相關(guān)注意事項(xiàng)。同時(shí)樣品采集控制,拿血液采集為例子,采集的時(shí)間通常為清晨,應(yīng)當(dāng)要空腹進(jìn)行,空腹時(shí)間在16小時(shí)以內(nèi),血液采樣時(shí)應(yīng)當(dāng)使患者保持坐位或者平躺,采集血樣時(shí),應(yīng)當(dāng)事先讓患者休息5-10分鐘,采樣時(shí),壓脈要小于60秒。應(yīng)當(dāng)維護(hù)檢驗(yàn)儀器,隨時(shí)查看檢驗(yàn)儀器的運(yùn)行狀態(tài)如何。日常保養(yǎng)以及日常維護(hù)也相當(dāng)重要,定期檢查儀器的功能性運(yùn)動(dòng),保證每個(gè)儀器都可以正常進(jìn)行使用,一旦出問題,應(yīng)該及時(shí)停止使用,并且更換,避免影響檢驗(yàn)工作。在準(zhǔn)備檢測試劑時(shí),要針對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行準(zhǔn)備,確保流程臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開題報(bào)告臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開題報(bào)告。在臨床檢驗(yàn)過程中,應(yīng)該按照其必要的操作流程來進(jìn)行檢驗(yàn)。
四臨床檢驗(yàn)工作中問題的措施。
加強(qiáng)設(shè)備管理,改善檢驗(yàn)環(huán)境。
應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)設(shè)備管理并改善設(shè)備環(huán)境,根據(jù)技術(shù)要求,配備合適的儀器。要緊追國際的技術(shù)發(fā)展,引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù),運(yùn)用精度高的設(shè)備確保檢驗(yàn)的有效性。應(yīng)當(dāng)完善設(shè)備的管理,實(shí)行專人管理和維護(hù)。檢驗(yàn)室對(duì)檢驗(yàn)人員嚴(yán)格進(jìn)行操作規(guī)程,應(yīng)當(dāng)對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行嚴(yán)格管理,防止檢驗(yàn)人員發(fā)生不必要的錯(cuò)誤。確保儀器的完整性和設(shè)備檢測的準(zhǔn)確率。
制定文件管理規(guī)范。
檢驗(yàn)結(jié)束后,應(yīng)該對(duì)檔案進(jìn)行管理,確保檔案無誤臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開題報(bào)告工作報(bào)告。
完善實(shí)驗(yàn)室室前檢查,提高質(zhì)量。
醫(yī)師及檢驗(yàn)人員應(yīng)該提高自身素質(zhì),對(duì)臨床醫(yī)師要求提高相關(guān)知識(shí),檢驗(yàn)人員同樣也得加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí),提高自身素質(zhì)。對(duì)醫(yī)療突發(fā)事件,要有很好的應(yīng)急能力,對(duì)于新知識(shí)、新設(shè)備應(yīng)當(dāng)盡快掌握。強(qiáng)化標(biāo)本采集能力,規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化采集工作,嚴(yán)格認(rèn)真做好相關(guān)工作,減少操作中的檢測結(jié)果誤差,使得檢驗(yàn)質(zhì)量得以提升。
促進(jìn)檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間的交流。
檢驗(yàn)科室人員和臨床醫(yī)師之間應(yīng)當(dāng)多進(jìn)行交流與互動(dòng),院方應(yīng)定或不定期開展各科室之間的交流,舉辦相應(yīng)聯(lián)誼的活動(dòng)。活動(dòng)中,提倡各科室之間多做工作匯報(bào)。檢驗(yàn)科人員和醫(yī)師之間應(yīng)該多互相學(xué)習(xí)和了解對(duì)方的專業(yè)知識(shí),積累臨床知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn),提升各方面能力。
對(duì)于非病因素的影響。
非病因素的影響,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知患者檢查結(jié)果,多了解病人的心情。一切從病人出發(fā),多和患者之間進(jìn)行交流,多為患者著想。應(yīng)該時(shí)常提醒患者相關(guān)的禁忌,避免患者在不知情的情況下錯(cuò)誤的食用禁忌食物,服藥過量,造成不必要的事故臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開題報(bào)告臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的開題報(bào)告。同時(shí)注重樣本采集時(shí)間,方法,規(guī)范,確保醫(yī)患之間有一個(gè)良好的配合。
參考文獻(xiàn)。
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醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇十六
侗醫(yī)是侗族人民長期與疾病斗爭的過程中,探索和積累治療疾病的一門少數(shù)民族特色醫(yī)學(xué)。貴州黔東南地處偏遠(yuǎn)的山區(qū),交通閉塞、生活環(huán)境惡劣,當(dāng)?shù)厝嗣裰荒懿捎迷嫉亩贬t(yī)藥治療疾病,隨著世世的積累形成了極具特色、富有療效的侗醫(yī)藥文化,尤以其外治法最具特色。其中的滾蛋療法、竹火罐法最為常用,是廣大侗族人與疾病斗爭中智慧的結(jié)晶。
貴州省是我國著名的多民族省份,黔東南地區(qū)處于亞熱帶地區(qū),濕熱多雨,氣候條件優(yōu)越,植物生長茂盛、種類繁多,為居住在這里的侗族等各民族人民提供了豐富的藥物資源,他們在不斷的勞動(dòng)實(shí)踐和與病魔的作斗爭過程中形成了獨(dú)特的侗醫(yī)藥文化,尤其是其外治療法,具有操作簡單、易行易學(xué)、安全可靠、無毒副作用、療效可觀等優(yōu)點(diǎn),為當(dāng)?shù)厝藗冎委熂邦A(yù)防疾病做出了巨大的貢獻(xiàn),在侗醫(yī)的外治法中,尤以滾蛋療法、竹火罐法較為常用。
策略簡述。
滾蛋療法又稱為履蛋療法,是用雞蛋在患者的身上來回的滾動(dòng)以達(dá)到祛毒治病的一種治療策略。此法多用于小兒,成人也可運(yùn)用,主要適用于普通傷風(fēng)感冒、肌肉酸痛等有很好的療效,且治療時(shí)患者有舒適感,全無針?biāo)幹?,又能達(dá)到治病的功效。此法還具有良好的退熱作用,常用于治療熱毒侵襲所致的感冒發(fā)熱。此外,當(dāng)?shù)囟贬t(yī)人還采用滾熱蛋和銀蛋治療發(fā)熱、抽搐等,也取得了較好的療效。試論兩種常用侗醫(yī)外治法滾銀蛋可以制約病情的惡化,如乳腺癌等。
治病原理。
人體是一個(gè)有機(jī)的整體,毒邪內(nèi)犯時(shí)可以從不同部位反應(yīng)出來,其中大部分可以從皮膚上反應(yīng)出來。雞蛋是生命的前體,它在于體表皮膚接觸的時(shí)候可以把體內(nèi)的毒素吸附出來,并能將有關(guān)毒素的性質(zhì)從蛋的顏色和質(zhì)地的轉(zhuǎn)變中反映出來。
操作策略。
滾蛋療法一般使用生雞蛋在患者身上反復(fù)滾動(dòng),其部位主要有面頰、頸腰椎、胸腹部及其他的患部,來回的反復(fù)滾動(dòng),滾動(dòng)完成后貼于肚臍上片刻,然后將其煮熟后剝開,通過觀察雞蛋上的反應(yīng)(如蛋殼、蛋白、蛋膜、蛋黃等)質(zhì)地和顏色的轉(zhuǎn)變來診斷疾病的性質(zhì)、部位、輕重。根據(jù)治療的需要有滾生蛋、滾熟蛋、滾銀蛋、滾藥蛋。
滾生蛋。
取生雞蛋一至數(shù)枚,洗干凈晾干。然后用蛋在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順指針來回滾動(dòng),直到雞蛋發(fā)熱為止。病情較輕的滾一枚蛋即可,較重的可以滾2-3枚。
滾熟蛋。
取雞蛋兩枚,在煮熟后,用煮好的熱蛋一枚,趁熱在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順時(shí)針來回滾動(dòng),根據(jù)病情來選不同的滾蛋部位,蛋冷更換直到取微漢為止。
滾銀蛋。
取雞蛋數(shù)枚,煮熟。蛋熟后剝?nèi)サ皻?,除去蛋黃,置一銀器于其中(如銀戒指等),趁熱用手巾一塊包住,在患者的身上滾動(dòng),部位和策略與滾熱蛋相同。
滾藥蛋。
取雞蛋數(shù)枚,放相應(yīng)的藥草于鍋內(nèi)同煮,藥草的選擇要根據(jù)病情而定,如風(fēng)寒感冒選生姜、艾草等,風(fēng)濕病選血藤、黑骨藤等,跌打損傷選澤蘭、三百棒等,消化不良選生山楂、雞內(nèi)金等,煮到蛋為褐色,取煮好的熱蛋,趁熱在患者的額部、胸腹部位順時(shí)針來回滾動(dòng),蛋冷更換,根據(jù)患者的病情來選用相應(yīng)的滾蛋部位。
注意事項(xiàng)。
雞蛋的溫度要適宜,小兒皮膚較嬌嫩,避開燙傷。
在滾蛋的過程中要注意保暖,以免著涼。
在滾蛋的過程中要及時(shí)更換熱蛋,保持相應(yīng)的溫度。
局部皮膚有病變的患者要慎用。
策略簡述。
竹火罐療法是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的拔罐療法的一種,拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”,古稱“角法”。是一種以罐作工具,借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓吸附于皮膚表面,造成淤血現(xiàn)象的一種療法。本法在中國民間使用很久。晉醫(yī)學(xué)家葛洪著的《肘后備急方》里,就有角法的記載。唐王燾著的《外臺(tái)秘要》,也曾介紹使用竹筒火罐來治病,如文內(nèi)說:“取三指大青竹筒,長寸半,一頭留節(jié),…”。
治病原理。
將罐吸附于機(jī)體的局部造成局部的負(fù)壓,使局部的毒素、淤血等排出,以達(dá)到止痛、排膿、消腫等目的,且可以推動(dòng)藥物的吸收,減輕患者的痛苦。
操作策略。
竹筒火罐:取堅(jiān)實(shí)成熟的竹筒,一頭開口,一頭留節(jié)作底,罐口直徑、長短根據(jù)需要可有多種,但常用的罐口直徑分3、4、5公分三種,長短約8~10公分??趶酱蟮模糜诿娣e較大的腰背及臀部。口徑小的,用于四肢關(guān)節(jié)部位。在臨用前,竹罐要用溫水浸泡幾分鐘,使竹罐質(zhì)地緊密不漏空氣然后再用。黔東南侗族地區(qū)至今仍延續(xù)著古老的竹火罐療法,因該地潮濕的氣候很適合竹的生長,取材方便。
注意事項(xiàng)。
拔罐部位要選用適當(dāng),應(yīng)選用肌肉豐厚,毛發(fā)較少的地方,如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平的地方,火罐易脫落。
在使用多罐時(shí),火罐排列的距離一般不宜太近,否則因皮膚被火罐牽拉會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛,同時(shí)因罐子互相排擠,也不宜拔牢。
起罐時(shí)手法要輕緩,以一手抵住罐邊皮膚,按壓一下,使氣漏人,罐子即能脫下,不可硬拉或旋動(dòng)。
拔罐時(shí)不宜留罐時(shí)間過長(一般拔罐時(shí)間應(yīng)掌握在8分鐘以內(nèi)),避開起泡,若在拔罐后不慎起泡,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
拔罐當(dāng)天不要洗澡,因拔罐后毛孔處于開放狀態(tài),再用涼水刺激,極易受涼,另拔罐部位的皮膚,洗浴后局部易感染。
孕婦、嬰幼兒、老年人、廣泛的皮膚病及大血管周圍應(yīng)忌用或禁用。
侗醫(yī)外治法與其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一樣屬于經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的范疇,其醫(yī)藥理論和治療策略也都是來源于實(shí)踐的總結(jié)并用于指導(dǎo)實(shí)踐,同時(shí)也受到其基本觀念如“萬物有靈”和“天人合一”等樸素的自然觀影響,同時(shí)也受到歷史條件和科學(xué)知識(shí)的限制?;蛟S以現(xiàn)科學(xué)的眼光來看,這些策略很難讓人理解。但它能夠長久不衰延襲至今自有其內(nèi)在的合理性,很值得我們深入地研究,以達(dá)到去粗取精的目的,使侗醫(yī)藥理論在保持民族醫(yī)藥特色的基礎(chǔ)上更加科學(xué)、合理和完善。
參考文獻(xiàn):
(略)。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇十七
孕婦出現(xiàn)不適癥狀是孕婦普遍的經(jīng)歷,但并非每個(gè)孕婦都要經(jīng)歷所有的不適,而且在不同孕期所出現(xiàn)的癥狀不同,個(gè)體所感受的程度也有明顯差異。
當(dāng)癥狀不嚴(yán)重時(shí),可令孕婦休息,使癥狀得到緩解,還可以采取各種預(yù)防措施避免癥狀的發(fā)生。
1、惡心和嘔吐是妊娠頭2個(gè)月最常見的不適,約會(huì)50%的孕婦有不同程度惡心表現(xiàn),1/3的孕婦有嘔吐。
2、尿頻、尿急。
妊娠早期,由于增大子宮壓迫膀胱所致。
當(dāng)妊娠12周子宮越出腹腔后,癥狀自然消失。
妊娠晚期,由于胎先露的入盆,膀胱再次受到擠壓,尿頻現(xiàn)象又重復(fù)出現(xiàn)。
某些孕婦咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏時(shí)有尿外溢情況。
護(hù)士需要向病人解釋出現(xiàn)癥狀的原因,只要排除尿道感染情況,尿頻、尿急屬于正常現(xiàn)象。
不必要為此限制孕婦液體的攝入量,以免導(dǎo)致脫水,影響機(jī)體正常代謝過程。
同時(shí)指導(dǎo)孕婦作縮肛運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練盆底肌肉的張力有助于控制排尿。
尿頻、尿急以及孕期溢尿情況,在妊娠終止后,癥狀自然消失。
如果癥狀繼續(xù)存在,表示會(huì)陰肌肉過度松弛或盆底有損傷,應(yīng)該進(jìn)一步檢查、處理。
3、脹氣。
懷孕期,由于胃腸道活動(dòng)減弱,腸內(nèi)氣體常易積聚引起令人不悅的腹脹,多不需特殊治療。
措施是幫助孕婦識(shí)別起脹氣的食物,指導(dǎo)選擇容易消化的食品,避免過飽情況,以少量多餐方式滿足機(jī)體的需要。
建議孕婦養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣、適當(dāng)鍛煉均能促進(jìn)腸蠕動(dòng),有預(yù)防和減輕腹脹的作用。
必要時(shí)可按醫(yī)囑使用緩瀉劑或軟化大便的藥物,保持大便通暢,也有助于減輕癥狀。
4、胃區(qū)不適。
孕婦常有反映酸、暖氣、上腹壓迫感等癥狀,是由于子宮增大造成胃部受壓的結(jié)果。
再加上孕期胃腸蠕動(dòng)減弱,胃部肌肉張力低,尤其胃賁門部括約肌松弛,致胃內(nèi)容物倒流到食道下段,食道粘膜受到刺激而產(chǎn)生胃區(qū)燒灼感,孕婦主訴“燒心”。
護(hù)理實(shí)踐提示,飯后立即臥床、進(jìn)食過多或攝取過多脂肪及油炸食品均會(huì)加劇“燒心”癥狀,故應(yīng)避免。
有人認(rèn)為脂肪有抑制胃酸分泌的作用,因此飯前吃些奶油、奶酷加工食品,有預(yù)防“燒心”作用。
“燒心”已經(jīng)出現(xiàn),再吃奶油制品食物就不起作用。
可以服用氫氧化鋁、三硅酸鎂等制酸劑,但應(yīng)避免選用含重碳酸鈉的食物(如蘇打餅干)或藥物,以免所含的鈉離子促使水潴留,造成電解質(zhì)的紊亂。
指導(dǎo)孕婦選擇少量多餐的原則,可以減少胃內(nèi)容物體積,以緩解癥狀。
5、背痛。
隨著妊娠子宮的增大,孕婦身體重心前移,為保持身體的平衡,必須采取頭和肩向后仰,腹部向前突,脊柱內(nèi)彎的姿勢。
結(jié)果使腰部和后背肌肉、韌帶負(fù)擔(dān)加重,則引起不同程度的背痛。
此外,過度緊張、疲倦、彎腰或抬舉重物,妊娠子宮壓迫神經(jīng)以及骨盆關(guān)節(jié)松弛(尤其妊娠晚期),也是腰背疼痛的原因。
為了預(yù)防或減輕腰痛,護(hù)士要與孕婦共同討論預(yù)防以及緩解背痛的措施。
要使孕婦理解妊娠早期背痛的促進(jìn)因素,并掌握預(yù)防癥狀發(fā)生的應(yīng)對(duì)措施,例如,在日常生活中注意保持良好的姿勢,避免過度疲倦;坐位時(shí),背部靠在枕頭上或靠背椅的扶手上;盤腿坐勢也有助于預(yù)防背部用力。
同時(shí)指導(dǎo)孕婦通過調(diào)整工作臺(tái)的高度或孕婦的位置,以維持最佳的姿勢。
建議孕婦有計(jì)劃地鍛煉以增強(qiáng)背部肌肉強(qiáng)度也是預(yù)防腰痛的有效措施,例如骨盆擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)體操,每日3次,可以減少脊柱的曲度,有利于緩解背痛。
孕婦拾取物品時(shí),應(yīng)該彎曲膝蓋而不彎背部,以保持脊柱的平直。
6、便秘。
造成便秘的原因是增大的子宮推擠使小腸移位、液體攝入及室外活動(dòng)量減少、孕期腸蠕動(dòng)減緩、孕期補(bǔ)充鐵劑。
措施是幫助孕婦回顧促成便秘的因素,了解孕婦飲食情況。
與孕婦共同討論并使其理解液體的攝入量、新鮮水果、蔬菜以及纖維素食物的重要性,以及定期排便習(xí)慣與便秘的關(guān)系。
鼓勵(lì)每天適量運(yùn)動(dòng),以助維持良好的腸道功能。
必要時(shí)按醫(yī)囑使用大便軟化劑或緩瀉劑,但不能養(yǎng)成依賴藥物的習(xí)慣。
建議孕婦多吃香蕉,不僅獲得食物的滿足,還能預(yù)防便秘,稱之謂“非藥物性治療方法”。
7、眩暈。
許多孕婦有眩暈現(xiàn)象,尤其在擁擠、空氣不流通,人群集聚的場所。
促成癥狀的原因可以是:。
(1)孕婦長時(shí)間站立或突然改變體位,出現(xiàn)低血壓狀態(tài)而導(dǎo)致眩暈或疲勞。
(2)由于過度興奮或焦慮影響呼吸功能導(dǎo)致?lián)Q氣過度和眩暈。
(3)妊娠期血液被稀釋引起“生理性貧血”或低血糖狀態(tài)。
(4)較長時(shí)間的.仰臥位,巨大子宮壓迫下腔靜脈,使回流血量及心搏出量減少、出現(xiàn)低血壓可致眩暈。
護(hù)理措施是幫助護(hù)理對(duì)象識(shí)別造成眩暈的誘發(fā)因素,針對(duì)原因采取相應(yīng)的措施。
例如告誡孕婦應(yīng)該避免:(a)過快地變換姿勢;(b)長時(shí)間地站立;(c)過度興奮和精神過度緊張;(d)過度疲勞等。
指導(dǎo)孕婦采取側(cè)臥位方式尤其左側(cè)臥位,不僅可以改善胎兒血氧供應(yīng),還可以預(yù)防仰臥位低血壓綜合征引起的眩暈。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇十八
摘要:兒科在醫(yī)院是一個(gè)比較特殊的科室,兒科護(hù)士更需要有精湛的技術(shù)和良好的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng),甚至有時(shí)要充當(dāng)媽媽的角色,但是目前很多醫(yī)院兒科護(hù)理人員面對(duì)著各種護(hù)理理由,影響到這個(gè)職業(yè)的健康發(fā)展,作為護(hù)理人員如何更好的提高自己水平,獲得醫(yī)院和患兒家長的認(rèn)可,是我們平時(shí)工作過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),本文就兒科護(hù)士在護(hù)理中存在的理由及一些策略展開論述。
關(guān)鍵詞:兒科護(hù)理,理由,策略。
兒科護(hù)理工作有別于其他科室護(hù)理,具有特殊性?;純荷眢w處于生長階段,沒有發(fā)育完全,兒童一旦生病來勢猛、起病快、變化無常且部分兒童對(duì)自身疾病疼痛無法準(zhǔn)確表達(dá),護(hù)士如果操作錯(cuò)誤,將很難及時(shí)準(zhǔn)確處理,使得護(hù)士在工作中產(chǎn)生了多種壓力,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1、患兒家屬溝通不徹底及責(zé)任心不強(qiáng)帶來的壓力。
目前,醫(yī)院護(hù)理人員工作量較大,處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少,有些護(hù)士本身存在溝通技巧、語言等方面的理由,會(huì)讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會(huì),產(chǎn)生很多不理解,對(duì)護(hù)士的信任度降低,會(huì)引起護(hù)患矛盾。
護(hù)理人員長期從事護(hù)理工作,且部分護(hù)士缺乏小兒疾病相關(guān)的知識(shí),久而久之會(huì)形成職業(yè)疲勞感,服務(wù)意識(shí),工作積極性,主動(dòng)性都會(huì)降低,缺乏熱情,語氣生硬,無法和藹可親的跟患者家屬溝通,不能及時(shí)將患兒病情跟家長表達(dá)清楚,對(duì)家長的提問解答不耐心,導(dǎo)致家屬與護(hù)士對(duì)立,容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。
2、護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)及技術(shù)水平差異。
護(hù)士對(duì)患兒的個(gè)體差異不是很了解,且技術(shù)不嫻熟,導(dǎo)致意見不統(tǒng)一,造成個(gè)人壓力增加,比如護(hù)士需要對(duì)患兒進(jìn)行采血或者輸液操作時(shí),有時(shí)不能準(zhǔn)確找到部位,需要多次才能找準(zhǔn)部位,患兒家長面對(duì)這些往往會(huì)投訴護(hù)士,導(dǎo)致護(hù)士工作下降,也有部分護(hù)士在多次被投訴后,選擇離崗或者調(diào)離兒科護(hù)理。另外,兒科護(hù)士一般都比較年輕,年輕導(dǎo)致他們經(jīng)驗(yàn)不夠豐富,敏感性不強(qiáng),預(yù)見性不夠,處理能力跟不上。鑒于以上情況,護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平的差異也是兒科護(hù)理中護(hù)士面對(duì)的主要理由。
3、心理、工作環(huán)境、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)帶來的理由。
兒科護(hù)理專業(yè)性要求比較高,要求護(hù)士能在不斷的學(xué)習(xí)中提高自己,加上護(hù)士考試繁多,需要花費(fèi)比較多的時(shí)間和精力參加各種考試,平日工作又比較緊張,患兒的病情復(fù)雜多變,用藥也要注意講究,輸液時(shí)的速度和用藥量都要制約得較好,精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導(dǎo)致護(hù)士身心疲勞帶來了較大的心理壓力。
兒科護(hù)理最大的環(huán)境壓力來自于患兒的噪聲污染,患兒容易哭鬧,且患兒的哭鬧具有“傳染性”,有時(shí)甚至無法制約,噪音刺激會(huì)增加護(hù)理人員的壓力。目前,醫(yī)院都在不斷發(fā)展,護(hù)士的增長速度趕不上床位變化的數(shù)量,長期超時(shí)工作,使護(hù)士職業(yè)疾病不斷上升。
小兒在護(hù)理過程中容不得半點(diǎn)的疏忽,否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全,他們調(diào)皮,好動(dòng),溝通能力不強(qiáng),在護(hù)理過程中容易發(fā)生走失、輸液時(shí)容易露液,甚至有從病床墜落的情況發(fā)生,護(hù)士們會(huì)因?yàn)檫@些疏忽導(dǎo)致家長的投訴或被追究法律責(zé)任。
兒科護(hù)理存在如此多的理由,護(hù)士們承擔(dān)了較大的責(zé)任和壓力,這就要求護(hù)士人員能從多方面轉(zhuǎn)變自己,轉(zhuǎn)變自己,降低風(fēng)險(xiǎn),改善護(hù)患關(guān)系,針對(duì)這些理由,本人總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出以下策略:
1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境。
醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情,放松身心。護(hù)理人員可以定期組織一些娛樂活動(dòng),積極參加一些體育鍛煉,比如登山、羽毛球、乒乓球活動(dòng)等等。定期參加一些講座,調(diào)整自己的心理、改善自己的溝通能力。醫(yī)院能給護(hù)理人員一個(gè)合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力。醫(yī)院管理人員要定期聽取護(hù)理人員的`心聲,了解當(dāng)前護(hù)士最需要解決的理由,形成良好的疏通渠道,讓他們保持一種工作,在釋放壓力的同時(shí),提高自己水平,也有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。
2、提高專業(yè)水平、提升責(zé)任心。
護(hù)士專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力的提高,能增加護(hù)理的自信心,醫(yī)院可以讓年輕護(hù)理人員定期參加技能競賽、技術(shù)練兵等活動(dòng),多方式提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平。比如兒科穿刺技術(shù)要求較高,平時(shí)需讓護(hù)理人員刻苦練習(xí),苦練基本功。護(hù)士對(duì)兒童輸液、打針等都要“一錘定音”,在苦練基本功的同時(shí)還要培養(yǎng)護(hù)士強(qiáng)硬的心理素質(zhì),護(hù)理人員在對(duì)患兒扎針時(shí)會(huì)產(chǎn)生緊張、畏懼、缺乏自信的心理,這要求護(hù)理人員樹立自信心,保持冷靜,精力集中,沉著冷靜,“一針見血”,發(fā)揮最佳水平。
護(hù)理人員責(zé)任心好壞是護(hù)理工作好壞的重要前提,護(hù)士對(duì)患兒護(hù)理要高度負(fù)責(zé),態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn),遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和制度。要能做到經(jīng)常巡視房間,掌握患兒的病情狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)理由,并能預(yù)判病情的發(fā)展,兒科護(hù)理不能出現(xiàn)半點(diǎn)閃失,一定要嚴(yán)于律己,才能最大程度避開醫(yī)護(hù)事故的發(fā)生。
3、良好的溝通能力、合理的工作強(qiáng)度。
患兒一般年齡較小,無法完整表達(dá)自己的需求。護(hù)士面對(duì)患兒時(shí)要有良好的服務(wù)態(tài)度,護(hù)士有時(shí)需要用溫柔的肢體語言來表達(dá)對(duì)患兒的關(guān)心。在病房巡視時(shí),要用慈祥的眼神注意每個(gè)患兒,讓患兒在醫(yī)院能感到“護(hù)士阿姨很關(guān)心我”,在跟患兒交流時(shí),要面帶微笑,聲音輕柔,這樣有利于放松患兒心情,推動(dòng)病情快速恢復(fù)。在與患兒家屬溝通時(shí),要善于換位深思,準(zhǔn)確表達(dá)患兒的病情狀態(tài),照顧時(shí)注意事項(xiàng),用藥方式、策略,增加家長對(duì)護(hù)士的信任感,建立良好的關(guān)系。
兒科護(hù)理的特殊性,護(hù)士不能超負(fù)荷工作,要求醫(yī)院對(duì)兒科護(hù)士的人數(shù)要配備充足,護(hù)士長要合理搭配,每個(gè)班次要安排有較長年資的兒科護(hù)士,根據(jù)患兒數(shù)量,操作難易程度調(diào)整崗位職責(zé),實(shí)行彈性班制,減輕護(hù)士工作壓力。
4、提高自我保護(hù)意識(shí)、提高社會(huì)關(guān)注度。
在兒科臨床護(hù)理中,護(hù)士既要有豐富的醫(yī)護(hù)知識(shí),還要有一定的法律知識(shí)。法律既能約束自己的行為,也能約束家長的行為。隨著公民法律意識(shí)的增強(qiáng),在日常護(hù)理過程中,如果患兒或家屬認(rèn)為個(gè)人權(quán)益受到侵害時(shí),他們會(huì)拿起法律武器來投訴護(hù)理人員,并會(huì)依照法律程序來處理各種矛盾和糾紛。這就要求護(hù)士要具備一定的法律知識(shí),學(xué)法、懂法、守法。在護(hù)理過程中,嚴(yán)格遵守護(hù)理程序,護(hù)理患兒是一個(gè)嚴(yán)肅的過程,依法護(hù)理,才能讓法律很好的保護(hù)好護(hù)理人員。
護(hù)士是白衣天使,護(hù)士應(yīng)該得到社會(huì)和醫(yī)院的關(guān)愛。醫(yī)院的各項(xiàng)政策要能想護(hù)士傾斜,增加護(hù)士學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),提高護(hù)士勞動(dòng)酬勞,增加加班補(bǔ)助等。特殊節(jié)日能給護(hù)士發(fā)放一些慰問品,護(hù)理人員也可以通過媒介宣傳護(hù)理工作的重要性,讓社會(huì)更多的去了解護(hù)士工作,提高護(hù)士的社會(huì)地位,重視護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值。
參考文獻(xiàn):
2、劉珍.兒科護(hù)士機(jī)械損傷及策略研究.國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊,
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇十九
約的男生對(duì)自我身體狀況有較為清晰或者非常了解,僅有的大學(xué)生很注重對(duì)飲食健康,男生經(jīng)常鍛煉的比率高于女生,其中女生只占.此外,男女生均認(rèn)為有必要做定期健康體檢.
2.醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生健康意識(shí)分析。
醫(yī)學(xué)生對(duì)自我身體狀況有較為清晰或者非常了解者比例明顯高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,所有大學(xué)生均不太注重對(duì)飲食健康,經(jīng)常進(jìn)行鍛煉的學(xué)生比例均較少13%左右,非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生經(jīng)常熬夜的人數(shù)略高于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生.
3.大學(xué)生就醫(yī)行為分析。
大學(xué)生患病后首選就醫(yī)機(jī)構(gòu)分析。
我們的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示在患常見病不適后,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇上,70%大學(xué)生首選校醫(yī)院.來自農(nóng)村的大學(xué)生選擇私人診所高于選擇自購藥品的人數(shù).
大學(xué)生不選擇去校醫(yī)院就診的原因分析。
雖然大學(xué)生在感到身體不適時(shí)首選校醫(yī)院,但是還有30%的學(xué)生不選擇去校醫(yī)院,我們對(duì)于這一現(xiàn)象又進(jìn)行了調(diào)查分析其中大學(xué)生患常見病時(shí),大四年級(jí)學(xué)生首要考慮因素是就醫(yī)程序簡單,其他年級(jí)大學(xué)生首要考慮因素是路程遠(yuǎn)近.醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生考慮的首要因素是就醫(yī)療水平的高低,非醫(yī)學(xué)類學(xué)生首要考慮的是醫(yī)療費(fèi)用高低.不選擇去校醫(yī)院就診的主要原因?yàn)闄z查設(shè)備較少,其次醫(yī)生和藥品較少.
4.大學(xué)生醫(yī)療支出分析。
來自城市的大學(xué)生上學(xué)期自購藥品支出在100元以上,看急診花費(fèi)在10-200元,曾住院花費(fèi)在2000-4000元.來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)的大學(xué)生自購藥品支出在0-20元,看急診在0-100元,住院花費(fèi)在0-2000元和2000-4000元人數(shù)比例相等,針對(duì)最近一次看常見病(感冒、胃腸不適等)的花費(fèi),二者大部分均在0-20元.非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生自購藥品支出在100元以上,看急診花費(fèi)在100-200元.醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生在就醫(yī)花費(fèi)上比較存在差異(p).說明醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生本身具有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)某些疾病有一定認(rèn)識(shí),在感不適時(shí)可以通過詢問專業(yè)老師進(jìn)一步了解病情,在不是必須去就醫(yī)的情況下,考慮到醫(yī)療高費(fèi)用情況下選擇不去就醫(yī).
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文題目篇二十
文題要求高度概括全文主要內(nèi)容,以引起讀者的注意,供其選擇是否決定閱讀該文。文題必須簡明、扼要、醒目。中文文題一般在20~30個(gè)字范圍內(nèi),英文不超過10~15個(gè)字。
二、作者署名。
三、內(nèi)容摘要。
簡稱摘要,一般排列在正文之前,其作用是概述全文的主要內(nèi)容,包括研究的目的、方法、結(jié)果、結(jié)論及意義。通過摘要使讀者能很快了解全文的主要觀點(diǎn),以決定是否再精讀全文。摘要應(yīng)列出必要的資料和數(shù)據(jù),并有明確的結(jié)論,不列圖表,沒有引文,盡量不用縮略語,不分段落,不可寫得過于繁瑣。
四、外文摘要。
外文摘要一般是把文章的摘要部分譯成英文即可。
五、關(guān)鍵詞(keyword)。
關(guān)鍵詞是通過分析論文的主題,找出若干個(gè)代表性的能反映文章主要內(nèi)容的名詞或詞組。按統(tǒng)一規(guī)范選取的關(guān)鍵詞,稱主題詞。一般每篇文章可選3~5(有的可3~10個(gè))個(gè)關(guān)鍵詞,可從文題、摘要、正文中特別是小標(biāo)題中選擇,也可參考主題詞表。
六、正文。
論文中不同部分、不同層次以小標(biāo)題區(qū)分,標(biāo)題一般用1,1·2,1·2·1,1·2·2·1,①五級(jí)即可。
(一)前言。
前言又稱導(dǎo)言。位于論文之首,主要包括對(duì)文章內(nèi)重要名詞和理論框架的介紹,適當(dāng)介紹歷史背景和理論依據(jù),說明本文研究的目的和意義,扼要提示所用的方法和獲得的結(jié)果。
前言按順序可有如下內(nèi)容:
1、提出問題:文章的第一句話說要開門見山地引出文章所涉及的問題。
2、說明選題依據(jù):引用文獻(xiàn)查閱的資料的信息,用前人的研究的情況,說明本人為什么選此題。
3、闡述論文的價(jià)值和意義。
4、點(diǎn)題收口:前言結(jié)束時(shí)一般常用本文的直接目的再點(diǎn)出論文題目收口。
(二)材料和方法。
也可稱資料來源(臨床資料)與方法。包括研究對(duì)象的條件、抽樣方法、觀察項(xiàng)目、研究步驟、收集資料的場所、選用的量表和儀器、研究工具的信度和資料整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法等。
對(duì)于實(shí)驗(yàn)性研究,如果研究方法是通用的,則只寫明名稱即可,如果受試者和處理因素的情況比較復(fù)雜,則應(yīng)分別敘述。包括如何設(shè)立對(duì)照、如何隨機(jī)分組、如何控制實(shí)驗(yàn)條件等。
(三)結(jié)果。
結(jié)果是全文的主體部分,是學(xué)術(shù)論文的核心。學(xué)術(shù)論文的學(xué)術(shù)價(jià)值如何,是否有新的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn),主要取決于這一部分。是將收集到的所有原始材料和數(shù)據(jù),經(jīng)過整理和必要的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后,用文字?jǐn)⑹龊透鞣N圖表的形式報(bào)告出來。
(四)討論與分析。
討論是對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)、闡述和推理,從理論上對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析和綜合,從廣度和深度兩方面來豐富和提高對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的認(rèn)識(shí),為文章的結(jié)論提供理論上的依據(jù)。
討論中引用文獻(xiàn)內(nèi)容,除特殊情況下,一般不成段、成句地列入文中,而是摘其觀點(diǎn)和結(jié)論,并在文句文字的右上角標(biāo)上上標(biāo)。
(五)結(jié)論。
是論文的最后一部分,是把研究結(jié)果和討論分析后的認(rèn)識(shí),以簡明的的形式表達(dá)出來,使人概括地了解研究工作的主要內(nèi)容和結(jié)果。
有許多雜志用摘要的形式代替結(jié)論部分,目前一般科研論文中均取消結(jié)論部分。在畢業(yè)論文中,因?qū)嶒?yàn)內(nèi)容和討論內(nèi)容較多,為了給讀者一個(gè)結(jié)論意見而增加結(jié)論部分。
七、參考文獻(xiàn)。
正式出版的科研論文一般列5~10篇,文獻(xiàn)按主次排列,先列對(duì)本研究有較大幫助的文獻(xiàn)。畢業(yè)論文不受文獻(xiàn)條數(shù)限制。文摘、內(nèi)部刊物、內(nèi)部資料、通信及非全國性刊物等沒有正式發(fā)表的文章,一般不應(yīng)列入?yún)⒖嘉墨I(xiàn)中。
正文中若有引用文獻(xiàn)處,則在引文最后句號(hào)的右上角,標(biāo)注一個(gè)帶阿拉伯?dāng)?shù)字的方括號(hào)角碼,角碼號(hào)與后面參考文獻(xiàn)列出的文獻(xiàn)序號(hào)相對(duì)應(yīng)。
參考文獻(xiàn)的書寫格式:
1、期刊。
序號(hào)作者名文章題目雜志名稱年,卷(期):頁。
作者不超過3人者全部寫出作者名,超過者只寫前3位,后加等字。
2、書籍。
序號(hào)作者名主編書名出版地出版社版次年:起止頁。
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