最優(yōu)工傷保險退費申請書(通用19篇)

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最優(yōu)工傷保險退費申請書(通用19篇)
時間:2023-11-02 03:39:45     小編:靈魂曲

總結(jié)是對曾經(jīng)經(jīng)歷過的事情進(jìn)行深入思考和梳理的過程。通過總結(jié),我們可以發(fā)現(xiàn)自己的不足和問題,并找到解決的方法和路徑??偨Y(jié)范文中的案例和觀點,可以給我們提供總結(jié)的寫作思路。

工傷保險退費申請書篇一

夏縣醫(yī)保、工傷保險負(fù)責(zé)同志您好:

我院是一所非營利性綜合醫(yī)療結(jié)構(gòu),是國家一級甲等醫(yī)院,是省級達(dá)標(biāo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),位于夏縣廟前鎮(zhèn)廟前街,交通便利,環(huán)境優(yōu)美,人文和諧。全院占地面積3548平方米,建筑面積1380平方米,轄區(qū)27個衛(wèi)生室,醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)覆蓋全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村。醫(yī)院現(xiàn)有職工32名,其中中級職稱10名,執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理8人,護(hù)士5人,內(nèi)設(shè)床位40張,可開展預(yù)防保健、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、檢驗科、中醫(yī)科、放射科、眼科、口腔科、急診科、功能科等診療科目,該院科室齊全、設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)術(shù)精湛、服務(wù)一流,以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科為支柱,積極開展“三好一滿意”活動,為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù),取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

我院外科能開展闌尾炎、疝氣、混合痔、下肢靜脈曲張、鞘膜積液、四肢骨折內(nèi)固定術(shù)及手法復(fù)位等手術(shù)。

內(nèi)科能開展各種危重病人的搶救及各種中毒搶救等。

為貫徹落實國家公共衛(wèi)生服務(wù)項目,全面促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化重要內(nèi)容,做好衛(wèi)生應(yīng)急、工傷意外搶救等工作,我院特申請工傷保險定點醫(yī)院,望予以批準(zhǔn)。

請領(lǐng)導(dǎo)審批為盼!

夏縣廟前鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

二零一二年七月五日

工傷保險退費申請書篇二

廉江市人民法院:

當(dāng)事人我現(xiàn)在提出退費申請,請求退還本人一審、二審行政訴訟費用共100元,理由如下:執(zhí)行[20________]湛中法行終字第125號判決。

所以特此申請

此致

申請人:____電話:____

日期:____年____月____日

工傷保險退費申請書篇三

委托代理人:福建__律師事務(wù)所郭東艦律師,電話:_______

申請事項:請求退還二審上訴費13110元。

申請理由:

我因與云南德欽縣景區(qū)管理局、扎西__等人身損害賠償糾紛一案,不服云南省迪慶藏族自治州中級人民法院(20__)迪法民初字第16號《民事判決書》而上訴到貴院,并預(yù)交了13110元上訴費。貴院于20__年4月11日裁定發(fā)回重審,現(xiàn)一審法院審理完畢,已做出(20__)迪法民初字第17號民事調(diào)解書。

從20__年8月受傷至今,為了籌措巨額的`治療費用,我已經(jīng)花光了家里所有的積蓄,還將父母的住房抵押借了十幾萬元的外債。目前,家中生活十分困難,因此懇請貴院退還預(yù)交的13110元上訴費,請貴院予以批準(zhǔn)。

此致

云南省高級人民法院

申請人:王__

20__年8月15日

工傷保險退費申請書篇四

惠州市惠城區(qū)人民法院:

貴院審理的原告譚敏訴被告惠州市桃源藥業(yè)有限公司民間借貸糾紛一案[(2010)惠城法民一初字第826號],現(xiàn)已調(diào)解結(jié)案,原告特申請退回訴訟費590元。

望批準(zhǔn)為盼!

申請人:

年月日

聯(lián)系方式:

工傷保險退費申請書篇五

申請人:_________________,男。______年____月____日出生,漢族。籍貫。住址是公司職工。

法定代表人:_________________任職務(wù)

聯(lián)系電話:_________________

請求事項:_________________

請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在時間受傷工傷。

事實及理由:_________________

申請人是公司職工,______年____月____日被招入公司,擔(dān)任工作,在______年____月____日上班時間,因為公司發(fā)生工作事故,,致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在市醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療了個月,花費醫(yī)藥費元。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

__________人民法院

申請人:________________

_____________年_____月_____日

工傷保險退費申請書篇六

住所:_____

申請理由:_________________________

根據(jù)(20xx)深寶法民一初字第號準(zhǔn)予撤回起訴裁定書,特申請貴院退回一審案件受理費元。

退回賬號:__________

開戶銀行:_____

開戶名:_____

此致

深圳市寶安區(qū)人民法院

工傷保險退費申請書篇七

惠州市_________________勞動保險局:

我公司——惠州市_____________五金制品廠,是位于貴局轄區(qū)內(nèi)_________________工業(yè)園內(nèi)的一家從事五金制品沖壓加工的民營企業(yè)。我公司共有沖壓作業(yè)員工30多人,均是來自全國各省地的農(nóng)村打工者,文化素質(zhì)參差不齊,有的打幾天工就辭工走人了,工作不十分穩(wěn)定,人員流動性大。加上有些人在家鄉(xiāng)所在地購買了醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險和個人養(yǎng)老保險等情況不一致。但他們目前在我廠打工又從事沖壓作業(yè)這一危險工種,隨時都有致殘乃至生命危險。為保護(hù)廣大勞動者的合法權(quán)利。根據(jù) 決定新修訂的《工傷保險條例》:_________________保障勞動者遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或者永久喪失勞動能力時,從國家和社會獲得一些物質(zhì)幫助,以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。簽于我廠的特殊情況,在廣泛征求所有員工意見基礎(chǔ)上,一致認(rèn)識到“工傷保險”這一險種適合我廠廠情。對我廠沖壓員工能提供最有力的保護(hù)。特申請加入工傷保險。望貴局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼!

此致。

敬禮!

申請人:_______________

20__________年__________月__________日

工傷保險退費申請書篇八

申請人:______________,性別_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份證號碼:______________,是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。

被申請人:_________________公司,地址:_____________。

法定代表人:______________職務(wù):_________________

請求事項:_________________請求依法認(rèn)定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

事實與理由:_________________

申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發(fā)生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院治療,診斷為__________,現(xiàn)已住院治療__________個月,花費醫(yī)藥費__________元。

據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

__________人民法院

申請人:________________

_____________年_____月_____日

附:_________________相關(guān)證據(jù)材料

申請人(簽字):_________________這就是工傷保險辦理申請書

工傷保險退費申請書篇九

住所:_______

申請理由:_______

根據(jù)(20________)深寶法民一初字第號準(zhǔn)予撤回起訴裁定書,特申請貴院退回一審案件受理費元。

退回賬號:_______

開戶銀行:_______

開戶名:_______

此致

深圳市寶安區(qū)人民法院

工傷保險退費申請書篇十

(1)離婚案件,每件交納50元,涉及財產(chǎn)分割的,財產(chǎn)總額不超過1萬元的,不另收費,超過1萬元的,超過部分按1%繳納訴訟費。

(2)侵害姓名權(quán)、名稱權(quán)、肖像權(quán)、榮譽權(quán)的案件,每件繳納50元至100元。

(3)侵害專利權(quán)、著作權(quán)、商標(biāo)權(quán)的案件,每件繳納500元至1000元;有爭議金額的,按財產(chǎn)案件的收費標(biāo)準(zhǔn)繳納。

(4)治安行政案件,每件繳納30元,專利行政案件及商標(biāo)行政案件,每件繳納1000元。

(5)勞動爭議案件,每件繳納30元至50元;

(6)其他非財產(chǎn)案件,每件繳納10元至50元。

工傷保險退費申請書篇十一

望予以批準(zhǔn)。謝謝!

申請人:_________________

_____年__________月__________日

戶名:_________________王某

注:加粗部分根據(jù)個人判決書寫或調(diào)解書寫,是調(diào)解書的'改成調(diào)解書。

工傷保險退費申請書篇十二

務(wù)工單位:有限公司。

法定代表人:,電話

組織機(jī)構(gòu)代碼證:

工地住所地:

申請請求:

請洋縣人力資源和社會保障局,依據(jù)申請人的請求,依法對申請人受傷認(rèn)定為工傷。

申請的事實和理由:

申請人于年月日和務(wù)工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動合同兩年,在該單位務(wù)工,崗位為銷售大米,每月工資3400元。20xx年5月28日申請人受務(wù)工單位的派遣,座單位雇傭的所有的陜號貨車?yán)\大米到安康市去銷售,車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的.陜號車主駕駛的車相撞,發(fā)生交通事故,致申請人受傷,申請人在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院,其傷被診斷為:

1、頸z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。

2、右側(cè)肩胛骨骨折。

3、右側(cè)鎖骨骨折。

4、閉合性胸部損傷。

5、右肘部皮膚擦挫傷6、肋骨骨折(右1—7肋,左1、5、6、7、8、9、10肋)之傷。

該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊于20xx年6月18日向申請人及駕駛員,駕駛員送達(dá)了(20xx)年第126號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定負(fù)責(zé)主要責(zé)任,負(fù)責(zé)次要責(zé)任。申請人不負(fù)責(zé)事故責(zé)任。呂新杰不服該認(rèn)定,申請安康市交警支隊復(fù)核,安康市交警支隊于20xx年7月31日向送達(dá)了書面復(fù)核結(jié)論為《維護(hù)原辦案單位作出的責(zé)任認(rèn)定》126號認(rèn)定書生效。申請人的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后,該所于20xx年4月14日出具的第253號法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折(右1—7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其傷殘等級評定為捌級,右鎖骨骨折,右側(cè)肩胛骨骨折,現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級評定為拾級。取除頸椎內(nèi)固定(手術(shù))治療費用評估為6000元,住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除(手術(shù))治療費用評估為7000元,住院天數(shù)為20天。

該交通事故申請人已向安康市鐵路運輸法院起訴,該院以(20xx)判決書,確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險公司安康市支公司,各自應(yīng)承擔(dān)的理賠責(zé)任,現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。

申請人現(xiàn)已成半殘廢之人,申請人是給務(wù)工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍,依據(jù)國務(wù)院(20xx年4月27日國務(wù)院令第375號分布的根據(jù)20xx年12月20日《國務(wù)院關(guān)于修改(工傷保險條例)的決定》修訂)生效的保險條例第14條第(五)項認(rèn)定工傷的法律規(guī)定。申請人此次受單位,因工外出期間,由于工作原因受到的傷害后果,應(yīng)認(rèn)定為是工傷性質(zhì)。

在申請人和務(wù)工單位就賠償事宜商處無果的前提下,申請人特向貴局申請,請求對申請人受傷致殘的情況給以工傷認(rèn)定,保護(hù)務(wù)工者,勞動者的合法權(quán)益為盼。

此致

敬禮!

xx

20xx年x月x日

工傷保險退費申請書篇十三

市人民法院:

貴院受理原告訴被告民間借貸糾紛一案,案號為號。判決由被告承擔(dān)訴訟費元。現(xiàn)該判決已生效,根據(jù)法律規(guī)定,特申請貴院退回原告墊付的訴訟費用。

特此申請,請予批準(zhǔn)!

附:申請人收款賬號:

1、開戶名:

2、開戶行:

3、賬號:

匯入上述賬號的款項視為我方收款。

申請人:

年月日

工傷保險退費申請書篇十四

委托代理人:xxxx律師事務(wù)所***律師,電話:139*********

申請事項:

請求退還二審上訴費13110元。

申請理由:

我因與xx縣景區(qū)管理局、扎某某等人身損害賠償糾紛一案,不服xx省xx州中級人民法院(20xx)迪法民初字第xx號《民事判決書》而上訴到貴院,并預(yù)交了13110元上訴費。貴院于20xx年4月11日裁定發(fā)回重審,現(xiàn)一審法院審理完畢,已做出(20xx)迪法民初字第17號民事調(diào)解書。

從20xx年8月受傷至今,為了籌措巨額的治療費用,我已經(jīng)花光了家里所有的積蓄,還將父母的住房抵押借了十幾萬元的`外債。目前,家中生活十分困難,因此懇請貴院退還預(yù)交的13110元上訴費,請貴院予以批準(zhǔn)。

此致

xx省高級人民法院

申請人:

20xx年8月15日

工傷保險退費申請書篇十五

惠州市惠城區(qū)人民法院:

貴院審理的原告譚敏訴被告惠州市桃源藥業(yè)有限公司民間借貸糾紛一案[(20xx)惠城法民一初字第826號],現(xiàn)已調(diào)解結(jié)案,原告特申請退回訴訟費____元。

望批準(zhǔn)為盼!

申請人:____

____年____月____日

聯(lián)系方式:____

工傷保險退費申請書篇十六

根據(jù)社保局《關(guān)于調(diào)整工傷保險費率政策的.通知》,20xx年重新確定各參保單位的工傷保險行業(yè)風(fēng)險分類,按照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)的分類》(gb/t4754—20xx)行業(yè)劃分,社保局將我單位劃分為第四類,工傷保險費率為0.9%。原工傷保險費率為0.5%,現(xiàn)工傷保險費率增加0.4%,從20xx年1月開始按0.9%繳納工傷保險。

特此申請,請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!

此致

敬禮!

xx

20xx年x月x日

工傷保險退費申請書篇十七

申請人:

單位地址:

法定代表人:

家庭地址:

事故發(fā)生經(jīng)過:

20xx年11月4日8點15分左右,1號井巖工班四位同志,在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進(jìn)行敲幫問頂工作后,沒發(fā)現(xiàn)頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進(jìn)行扒渣,這時頂板突然自然脫落一塊礦石,將張萬柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4-5米左右)將腿砸傷。

此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷:1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折,左內(nèi)踝開放性骨折3、創(chuàng)傷性休克4、頭部開放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫,血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院,經(jīng)診斷:左脛骨平臺粉碎性骨折并感染,左脛骨近端粉碎性骨折,左跟骨開放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室綜合癥,左外踝感染,后將左大腿截肢。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實,并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

此致

敬禮!

xuexila

20xx年x月x日

工傷保險退費申請書篇十八

根據(jù)社保局《關(guān)于調(diào)整工傷保險費率政策的通知》,20xx年重新確定各參保單位的工傷保險行業(yè)風(fēng)險分類,按照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)的分類》(gb/t4754-20xx)行業(yè)劃分,社保局將我單位劃分為第四類,工傷保險費率為0.9%。原工傷保險費率為0.5%,現(xiàn)工傷保險費率增加0.4%,從年1月開始按0.9%繳納工傷保險。

特此申請,請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!

此致

敬禮!

xuexila

20xx年x月x日

工傷保險退費申請書篇十九

請求退還二審上訴費________元。

我因與__________縣景區(qū)管理局、扎某某等人身損害賠償糾紛一案,不服__________省__________州中級人民法院(20__________)迪法民初字第__________號《民事判決書》而上訴到貴院,并預(yù)交了______元上訴費。貴院于20__________年______月______日裁定發(fā)回重審,現(xiàn)一審法院審理完畢,已做出(20__________)迪法民初字第17號民事調(diào)解書。

從20__________年8月受傷至今,為了籌措巨額的治療費用,我已經(jīng)花光了家里所有的積蓄,還將父母的`住房抵押借了十幾萬元的外債。目前,家中生活十分困難,因此懇請貴院退還預(yù)交的______元上訴費,請貴院予以批準(zhǔn)。

此致

__________省高級人民法院

申請人:_________________

_____年_____月_____日

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